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1.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 13(1): 2-13, Abril/2021.
Article in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1252656

ABSTRACT

Objetivo: O estudo analisa os determinantes de o indivíduo participar do Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB). Métodos: Utilizou-se a base de microdados da Pesquisa Nacional de Saúde em 2013, empregando o modelo Logit. Resultados: Observou-se que, conforme a idade do indivíduo aumenta, maior a probabilidade do uso de medicamentos pelo programa. Ademais, ter maior escolaridade, pertencer à classe de renda alta e possuir planos de saúde diminui essa probabilidade. Verificou-se, ainda, que a percepção de saúde de cada indivíduo não altera a probabilidade de uso do PFPB, mas o diagnóstico de doenças crônicas é importante fator explicativo para o uso de medicamentos. Conclusão: A utilização do programa está relacionada com fatores socioeconômicos e de morbidade, demonstrando a importância de políticas de assistência farmacêutica no processo saúde/doença, principalmente para indivíduos inseridos em baixas classes de renda e com doença crônica ou de longa duração. Os resultados permitem que os gestores públicos tenham uma maior compreensão do uso do programa pela população, possibilitando melhor direcionamento, ampliação e qualificação do acesso aos medicamentos


Objective: The study analyzes the determinants of the individual who participate in the Popular Pharmacy Program in Brazil (PFPB). Methods: It used a microdata base from the National Health Survey in 2013, using the Logit model. Results: Observe if the individual's age increases, the more likely the program is to use medication. In addition, greater schooling, belonging to the highincome class and using health plans decrease this probability. It was also found that the perception of health of each individual does not change the probability of using PFPB, but the diagnosis of chronic diseases is an important explanatory factor for the use of medicines. Conclusion: The use of the program is related to socioeconomic and morbidity factors, demonstrating the importance of pharmaceutical assistance policies in the health/disease process, especially for individuals in lowincome classes and with chronic or long-term illness. The results allow public managers to have a greater understanding the use of the program by the population, enabling better targeting, expansion and qualification of access to medicines


Subject(s)
Pharmaceutical Services , Health Care Economics and Organizations , Health Policy
2.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 13(1): 31-42, Abril/2021.
Article in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1252695

ABSTRACT

Objetivo: Descrever e analisar criticamente as avaliações econômicas de medicamentos antineoplásicos submetidas à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) durante o processo de atualização do rol de procedimentos em saúde 2020. Métodos: Estudo transversal de análise crítica dos estudos de avaliação econômica integrantes da documentação submetida à ANS com o objetivo de incorporação no rol de procedimentos. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio da ferramenta Methodology Checklist 6: Economic Evaluations Version 3.0 da Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: Foram incluídas 49 avaliações econômicas: 22 estudos de custo-efetividade, 10 estudos de custo-utilidade, três estudos de custo-minimização e 14 estudos de custo-efetividade e custo-utilidade. A qualidade metodológica foi considerada, na maior parte (88%), como aceitável ou de baixa qualidade. Conclusão: Estudos de avaliação econômica são fundamentais no processo decisório de incorporação de tecnologias na saúde suplementar. Esta análise crítica sugere que a qualidade dos estudos econômicos apresentados dentro das propostas de incorporação de antineoplásicos durante o processo de atualização do rol 2020 da ANS foi limitada. Inconsistências metodológicas e falta de um relato transparente reduzem a validade e a aplicabilidade dos achados na tomada de decisão.


Objective: To describe and critically appraise the economic evaluations of antineoplastic drugs submitted to the ANS during the process of updating its 2020' list of procedures. Methods: Cross-sectional study of critical analysis of the economic evaluation studies included in the documentation submitted to the ANS with the aim of incorporating them into the list of procedures. The methodological quality assessment was carried out using the Methodology Checklist 6: Economic Evaluations Version 3.0 of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Results: Overall, 49 economic evaluations were included: 22 cost-effectiveness studies, 10 cost-utility studies, three cost-minimization studies and 14 mixed economic studies. Methodological quality was mostly considered as acceptable or low quality. Conclusion: Economic evaluation studies are fundamental in the decision-making process of incorporating technologies into supplementary health care. This critical appraisal suggests that the quality of the economic studies presented within the proposals to incorporate antineoplastics during the process of updating the ANS 2020 roll was limited. Methodological inconsistencies and lack of transparent reporting reduce the validity and applicability of findings for decision-making


Subject(s)
Decision Making , Health Care Economics and Organizations , Cost-Effectiveness Evaluation , Neoplasms , Antineoplastic Agents
3.
ABC., imagem cardiovasc ; 34(4): eabc258, 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1361250

ABSTRACT

Introdução: A ecocardiografia é uma ferramenta diagnóstica de crescente utilização na prática clínica, aplicada a diversos cenários médicos. Os cuidados e os processos de manutenção preventiva ou corretiva dos equipamentos são ainda pouco padronizados. O objetivo do presente estudo foi descrever o processo de manutenção atualmente aplicado a equipamentos ecocardiográficos em um laboratório. Descrever o processo inclui a caracterização de danos e aplicações de manutenção preventiva ou corretiva. Métodos: Estudo observacional descritivo e exploratório realizado em centro único. As informações de dados do processo de manutenção de equipamentos ecocardiográficos foram obtidas de arquivos eletrônicos do sistema de gestão de equipamentos de um laboratório de médio porte de um hospital público de nível terciário com características de ensino, no período de 2003 a 2018. Resultados: Foram identificados dez tipos de avarias mais comuns, como dano a programas (23,8%), peças (23,1%) e relacionadas à queda de energia e de acessórios (13,8%). Após a implementação do processo de manutenção preventiva, houve significativa redução dos custos de manutenções (US$ 44.472,10 versus US$ 25.807,59; p= 0,029). Mesmo após a manutenção preventiva, os custos de manutenção corretiva em equipamentos aplicados à ecocardiografia transesofágica (US$ 7.789,17) foram maiores que aqueles a equipamentos aplicados a outras modalidades (US$ 3.184,37 em ecocardiografia transtorácica e US$1.813,00 em estresse). Conclusão: O processo de manutenção de equipamentos ecocardiográficos foi descrito. Danos a equipamentos ecocardiográficos estão relacionados a altos custos, principalmente naqueles aplicados a modalidades especiais, como ecocardiografia transesofágica. As manutenções preventivas reduziram significativamente os custos de manutenção. (AU)


Introduction: Echocardiography is a diagnostic tool that is increasingly used in clinical practice in different medical scenarios; however, the preventive (PM) or corrective maintenance (CM) care and processes for this equipment are still poorly standardized. To describe the maintenance process currently implemented for echocardiographic equipment (ECHO) in a medium-sized laboratory in a tertiary-level public teaching hospital. The description of the process includes damage characterization and MP and MC implementation. Methods: This was a descriptive and exploratory single-center observational study. Data on the maintenance process of echocardiographic equipment were obtained from electronic files from the hospital's equipment management system between 2003 and 2018. Results: Together with the description of the equipment maintenance process, the ten most common types of malfunctions were identified, including software (23.8%), parts (23.1%), and power outage and accessory damage (13.8%). The implementation of the PM process significantly decreased the maintenance costs (USD 44,472.10 vs USD 25,807.59, p = 0.029). Even after the MP, the CM costs related to transesophageal echocardiography equipment (TEE) (USD 7,789.17) were higher than those with other equipment modalities (USD 3,184.37 for transthoracic echocardiography equipment (TTE) and USD 1,813.00 for stress testing). Conclusion: The maintenance process for ECHO equipment was described. ECHO equipment damage has high costs, especially in special modalities such as TEE. PM significantly reduced maintenance costs. (AU)


Subject(s)
Humans , Echocardiography/economics , Equipment Maintenance/methods , Cost-Benefit Analysis/statistics & numerical data , Health Care Economics and Organizations , Equipment and Supplies/economics , Time Factors , Statistical Analysis , Echocardiography, Transesophageal/statistics & numerical data , Ambulatory Care Facilities/organization & administration , Hospitals, Teaching/organization & administration
4.
Rev. baiana enferm ; 35: e42157, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279763

ABSTRACT

Objetivo verificar associação entre renda e hábitos alimentares de pessoas hipertensas em Multicentro de Saúde na cidade de Salvador, Bahia. Método estudo transversal, com 221 hipertensos. Coletaram-se dados sociodemográficos e de hábitos alimentares, por meio de entrevista e instrumento padronizado, no período de julho a dezembro de 2017. Realizou-se análise bivariada utilizando teste Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância estatístico adotado foi de 5%. Resultados predominou consumo de verduras ou legumes (69,1%) e frutas (57,6%) em frequência menor que cinco dias/semana, e uso de produtos substitutivos do sal (69,6%) por pessoas com renda inferior a um salário mínimo; constatadas associações estatisticamente significantes (p=0,027, p=0,003, p=0,043, respectivamente). Conclusão a associação entre renda e hábitos alimentares de pessoas hipertensas mostrou que aquelas com renda menor que um salário mínimo consumiam com menor frequência frutas e verduras ou legumes e faziam uso de produtos substitutivos do sal.


Objetivo verificar una asociación entre los ingresos y los hábitos alimenticios de las personas hipertensas en Multicentro de Saúde en la ciudad de Salvador, Bahía. Método estudio transversal con 221 pacientes hipertensos. Los datos sociodemográficos y de hábitos alimenticios se recopilaron a través de entrevistas y un instrumento estandarizado de julio a diciembre de 2017. El análisis bivariante se realizó mediante la prueba Chi-square de Pearson. El nivel de significación estadística adoptado fue del 5%. Resultados predominio del consumo de hortalizas (69,1%) y frutas (57,6%) menos de cinco días/semana, y el uso de productos sustitutos de la sal (69,6%) por personas con ingresos inferiores a un salario mínimo; se encontraron asociaciones estadísticamente significativas (p=0,027, p=0,003, p=0,043, respectivamente). Conclusión la asociación entre los ingresos y los hábitos alimenticios de las personas hipertensas demostró que aquellos con ingresos más lentos que un salario mínimo consumían frutas y verduras con menos frecuencia y usaban productos sustitutos de la sal.


Objective to verify an association between income and eating habits of hypertensive people in Health Multicenter (Multicentro de Saúde in Portuguese) in the city of Salvador, Bahia. Method cross-sectional study with 221 hypertensive patients. Sociodemographic and eating habits data were collected through interviews and a standardized instrument from July to December 2017. Bivariate analysis was performed using Pearson's Chi-square test. The level of statistical significance adopted was 5%. Results predominance of consumption of vegetables (69.1%) and fruits (57.6%) less than five days/week, and use of salt substitute products (69.6%) by people with an income of less than one minimum wage; statistically significant associations were found (p=0.027, p=0.003, p=0.043, respectively). Conclusion the association between income and eating habits of hypertensive people showed that those with income lower than a minimum wage consumed fruits and vegetables less frequently and used salt substitute products.


Subject(s)
Health Care Economics and Organizations , Feeding Behavior , Hypertension , Income
6.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE01641, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1152651

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Analisar os estudos econômicos completos com enfoque nos tratamentos da Anemia Falciforme. Métodos: Estudo de revisão integrativa de literatura desenvolvido mediante coleta de dados nas bases eletrônicas National Library of Medicine - Medline via PubMed; Elservier's Scopus; Current Index to Nursing and Allied Health Literature; Science Direct e Web of Science com descritores indexados no Medical Subject Headings. Os estudos foram selecionados pelo teste de relevância e analisados de acordo com a classificação das análises econômicas em saúde e o sistema de Classificação da qualidade das evidências e a força das recomendações. Resultados: Fizeram parte desta revisão 09 artigos, dos quais sete recuperados na base Elservier's Scopus e dois na Medline via PubMed. Todos estudos completos com enfoque nas perspectivas do uso da Hidroxiureia e da transfusão sanguínea no tratamento da Anemia Falciforme. Conclusão: Não foram identificados estudos realizados no Brasil com este tipo de análise para Anemia Falciforme. Há muito a ser feito mundialmente para avaliação das tecnologias vigentes, reavaliação das utilizadas atualmente e implementação de diagnóstico e tratamento contínuo, com um sistema que garanta uma rede de atenção ativa e eficiente aos pacientes.


Resumen Objetivo: Analizar los estudios económicos completos con enfoque en tratamientos para la anemia falciforme Métodos: Estudio de revisión integradora de la literatura desarrollado mediante la recolección de datos en las bases electrónicas National Library of Medicine - Medline vía PubMed; Elservier's Scopus; Current Index to Nursing and Allied Health Literature; Science Direct y Web of Science con descriptores indexados en Medical Subject Headings. Los estudios fueron seleccionados mediante la prueba de relevancia y analizados de acuerdo con la clasificación de análisis económicos en salud y con el sistema de clasificación de la calidad de las evidencias y la fuerza de las recomendaciones. Resultados: Nueve artículos formaron parte de esta revisión, de los cuales siete fueron encontrados en la base Elservier's Scopus y dos en Medline vía PubMed. Todos son estudios completos con enfoque en las perspectivas del uso de hidroxiurea y transfusión sanguínea para el tratamiento de anemia falciforme. Conclusión: No se identificaron estudios realizados en Brasil con este tipo de análisis de anemia falciforme. Hay mucho por hacer a nivel mundial para evaluar las tecnologías vigentes, revaluar las que se utilizan en la actualidad e implementar el diagnóstico y tratamiento continuo, con un sistema que garantice una red de atención activa y eficiente para los pacientes.


Abstract Objective: To analyze complete economic studies focusing on sickle cell anemia treatments. Methods: Integrative literature review developed by collecting data in the electronic databases National Library of Medicine - Medline via PubMed; Elsevier's Scopus; Current Index to Nursing and Allied Health Literature; Science Direct and Web of Science with descriptors indexed in Medical Subject Headings. The studies were selected by the relevance test and analyzed according to the classification of economic analyses in health and the classification system of evidence quality and strength of recommendations. Results: Nine articles were part of this review, seven of which were retrieved from Elsevier's Scopus and two from Medline via PubMed. All articles reported on studies focusing on the perspectives of using hydroxyurea and blood transfusion in the treatment of sickle cell anemia. Conclusion: No studies were identified that were conducted in Brazil and involved this type of analysis for sickle cell anemia. Much remains to be done worldwide to assess existing technologies, reassess the technologies currently used and implement continuous diagnosis and treatment, by means of a system that guarantees an active and efficient care network for the patients.


Subject(s)
Health Care Economics and Organizations , Blood Transfusion , Databases, Bibliographic , Cost-Benefit Analysis , Costs and Cost Analysis , Hydroxyurea/therapeutic use , Anemia, Sickle Cell/drug therapy , Anemia, Sickle Cell/therapy
7.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 12(2): 155-163, Agosto/2020.
Article in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1118328

ABSTRACT

Objetivo: Realizar uma análise descritiva e avaliar a qualidade metodológica das análises de custo-efetividade dos medicamentos recomendados para incorporação pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) para o tratamento de câncer. Métodos: Um levantamento no site da Conitec foi realizado para identificar os relatórios de recomendação para medicamentos utilizados no tratamento de câncer, datados de janeiro/2012 a junho/2019. Os relatórios dos medicamentos com recomendação para incorporação e que apresentavam estudos de avaliação econômica em saúde foram incluídos. Uma análise descritiva e da qualidade metodológica (ferramenta Consensus on Health Economic Criteria [CHEC]) foi realizada. Resultados: Dez indicações diferentes, de oito medicamentos, para tratamento de câncer foram recomendadas pela Conitec de janeiro/2012 a junho/2019, porém somente cinco (50%) dispunham de estudos de avaliação econômica. Um estudo foi excluído da avaliação da qualidade devido a limitações de acesso às informações. A qualidade metodológica foi variável nos estudos apresentados, e os domínios com pior avaliação se relacionavam a medida apropriada do desfecho e custos, discussões sobre ética, conflito de interesse e generalização dos dados. Observa-se uma falta de padronização na forma como foram realizadas as avaliações econômicas dos estudos submetidos à Conitec. Conclusão: Há grande heterogeneidade em relação à qualidade dos estudos de custo-efetividade de medicamentos oncológicos recomendados para incorporação pela Conitec e limitações metodológicas relevantes foram identificadas na maioria dos estudos


Objective: To perform a descriptive analysis and evaluate the methodological quality of the costeffectiveness studies that based the "Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS" (Conitec) recommendations for cancer treatment. Methods: A survey on the Conitec website was performed in order to identify the recommendation reports for anticancer drugs, from January/2012 to June/2019. Reports for new drug incorporation that presented cost-effectiveness were included and analyzed. The methodological quality of these reports was assessed with the tool Consensus on Health Economic Criteria (CHEC). Results: Ten different indications of eight anticancer drugs were recommended by Conitec from 2012 to June/2019, but only five (50%) had health economic analysis. One study was excluded from quality assessment due to limited information access. Methodological quality varies among the studies. The worst domains assessed were related to appropriate measurement of outcome and costs, ethics-related discussions, conflict of interest, and generalizability of the results. A lack of standardization was observed in Conitec's assessment on health economic studies submitted. Conclusion: There is a great heterogeneity in cost-effectiveness study quality of cancer drugs recommended by Conitec and relevant methodological limitations was noticed


Subject(s)
Cost-Benefit Analysis , Public Sector , Health Care Economics and Organizations , Medical Oncology
8.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; jul. 30, 2020. 3 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1116083

ABSTRACT

En los últimos tres meses, nuestra Región ha notificado el mayor número de casos nuevos de COVID-19 a nivel mundial, y varios países de América Latina están actualmente en el epicentro de esta pandemia.


Subject(s)
Pan American Health Organization , Pneumonia, Viral/epidemiology , Health Care Economics and Organizations , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics/statistics & numerical data , Betacoronavirus , Latin America/epidemiology
9.
Rev. colomb. anestesiol ; 48(2): 61-62, Jan.-June 2020.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1115557

ABSTRACT

In this era of a technological revolution in the health arena, we are constantly being confronted with new interventions for disease diagnosis, treatment, or rehabilitation. No health system is immune to challenges when it comes to cover high demand for resources required for these innovations which are increasingly more costly in relation to limited resources.1 The ethical implications and the balance between medical autonomy and the resources needed to ensure sustainability of the health system have been subjects of discussion in Colombia.


En esta era de revolución tecnológica en salud, diariamente enfrentamos la aparición de nuevas intervenciones para el diagnostico, tratamiento o rehabilitación de la enfermedad. Inevitablemente, todo sistema de salud tiene dificultades al momento de cubrir la alta demanda de recursos necesarios para estas innovaciones, las cuales, en general, son cada vez más costosas frente a unos recursos limitados.1 Las implicaciones éticas y el balance entre la autonomía médica y los recursos necesarios para la sostenibilidad de los sistemas de salud han sido tema de discusión en Colombia.


Subject(s)
Humans , Health Care Economics and Organizations , Anesthesiology , Health Systems , Cost-Benefit Analysis , Colombia , Diagnosis , Health Resources
10.
Rev. salud pública ; 22(2): e387373, mar.-abr. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115878

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo El trabajo tiene como objetivo analizar la dinámica del comportamiento de la COVID-19 en el Perú, estimar y evaluar el impacto de la política pública de supresión (cuarentena). Métodos El modelo epidemiológico SIR y la estimación con el método de Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO). Resultados Se encontró que el número básico de propagación (Ro) cayó de 6,0 a 3,2 habiéndose reducido en 54% por efecto de la estrategia de supresión, y dos meses después cayó a 1,7. Sin embargo, sigue siendo alto y evidencia que aún continúa en expansión el nivel de infectados, con los efectos sociales y económicos adversos que esta medida implica. Conclusión La COVID-19 es una enfermedad que crece exponencialmente, por lo cual, la política de salud basada en la estrategia de supresión ha permitido aplanar la curva de contagio, evitando el colapso del Sistema de Salud.(AU)


ABSTRACT Objective The objective of the study is to analyze the behavior dynamics of COVID-19 in Peru, estimate and evaluate the impact of the suppression public policy (quarantine). Methods The SIR epidemiological model and the estimation with the ordinary Least Squares (OLS) method. Results It was found that the basic number of propagation (Ro) fell from 6,0 to 3,2 having been reduced by 54% due to the suppression strategy; and two months later it falls to 1,7. However, it remains high and evidence that the level of those infected continues to expand with its adverse social and economic effects. Conclusion: COVID-19 is a disease that grows exponentially, and that the health policy based on the suppression strategy has allowed to flatten the contagion curve, thus avoiding the collapse of the Health System.(AU)


Subject(s)
Humans , Public Policy , Health Care Economics and Organizations , Quarantine/organization & administration , Coronavirus Infections/epidemiology , Peru/epidemiology , Health Profile , Nonlinear Dynamics
11.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 12(1): 88-91, Abril/2020.
Article in English | LILACS, ECOS | ID: biblio-1096414

ABSTRACT

Objective: To discuss the importance of health technology assessment (HTA) to allow oral health policies to be planned to meet the needs of prevention, promotion and recovery of patients' health. Methods: It is an opinion article. Oral diseases can be a considerable economic burden for the individual and for society, leading to a global impact of US$ 544.41 billion in 2015. Results: Brazil has made great progress in terms of oral health care after the publication of the National Policy of Oral Health (PNSB). However, the current challenge is still great, especially with regard to the management of health technologies within the PNSB. Conclusion: The accomplishment of HTA to support decision-making on allocation of the financial resources used may prevent the Smiling Brazil program from becoming vulnerable to the waste of the scarce resources allocated to this are, which would result in low effectiveness, inefficiency and inequity of the health system.


Objetivo: Discutir a importância dos estudos de avaliação econômica em saúde para permitir que as políticas de saúde bucal possam ser planejadas para atender às necessidades de prevenção, promoção e recuperação da saúde dos pacientes. Métodos: Este artigo se trata de um ensaio. As doenças bucais podem ser um fardo econômico considerável para o indivíduo e para a sociedade. Estima-se que, globalmente, esse impacto tenha sido de 544,41 bilhões de dólares em 2015. Resultados: O Brasil avançou muito em termos de cuidados em saúde bucal após a publicação da Política Nacional de Saúde Bucal. Entretanto, o desafio atual ainda é grande, especialmente no que diz respeito à gestão de tecnologias em saúde na Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB). Conclusão: A realização de avaliações econômicas, para subsidiar a tomada de decisão na alocação dos recursos financeiros utilizados, pode impedir que o programa Brasil Sorridente se torne vulnerável ao desperdício dos escassos recursos que são alocados na área, o que resultaria em baixa efetividade, ineficiência e iniquidade do sistema de saúde.


Subject(s)
Health Care Economics and Organizations , Unified Health System , Oral Health , Universal Access to Health Care Services
13.
Brasília; IPEA; 2020. 67 p. ilus, graf.(Texto para Discussão / IPEA, 2615).
Monography in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1145219

ABSTRACT

São objetivos deste texto descrever o setor farmacêutico no Brasil à luz das dimensões macroeconômicas - oferta, demanda, geração de renda e empregos - apresentadas na conta-satélite de saúde (CSS) e, a partir dessas informações, analisar brevemente aspectos relativos ao desenvolvimento e à produção de medicamentos no país. Neste trabalho, o setor farmacêutico é definido como um ramo da economia que congrega o conjunto de atividades envolvidas na produção, na comercialização e no transporte de farmoquímicos, medicamentos e preparações farmacêuticas. Como na CSS o foco é dado aos produtos, independentemente da atividade econômica responsável por sua produção, o uso das informações desta conta-satélite resulta em visão mais completa desse setor no país. Para tanto, dados de oferta, demanda, valor adicionado (VA) e ocupações do período 2010-2017 foram obtidos da publicação da CSS e do material complementar (tabelas de recursos e usos) disponibilizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em seu sítio eletrônico. Os dados e as informações da CSS revelam quadro de ampliação da dependência externa brasileira da importação de farmoquímicos, medicamentos e preparações farmacêuticas, enfraquecimento da atividade de fabricação de produtos farmacêuticos e ampliação da atividade de comércio farmacêutico. Esse quadro sinaliza para a necessidade de fortalecimento das políticas industriais voltadas ao setor, a fim de reduzir a dependência externa brasileira, especialmente de produtos de maior valor agregado. A pandemia da Covid-19 tem explicitado a vulnerabilidade dos países que dependem da importação de tecnologias em saúde, inclusive a do Brasil e, por isso, tem suscitado o debate sobre o reposicionamento da produção dessas tecnologias mundialmente. Neste contexto, é fundamental que o Estado envide esforços para aumentar a presença da indústria farmacêutica e de indústrias de produtos para a saúde em território nacional e que fomente o desenvolvimento da capacidade tecnológica dos laboratórios farmacêuticos oficiais (LFO), que podem exercer papel mais estratégico para o Sistema Único de Saúde (SUS).


This text aims to describe the pharmaceutical sector in Brazil using information from the satellite health account (CSS) and, based on this information, to discuss aspects related to the development and production of medicines in the country. In this work, the pharmaceutical sector is defined as a branch of the economy that brings together the set of activities involved in the production, marketing and transportation of pharmaceutical chemicals, medicines and pharmaceutical preparations. As in CSS the focus is on products, regardless of the economic activity responsible for their production, the use of information from this satellite account results in a more comprehensive view of this sector in the country. To this end, data on supply, demand, value added and occupations from 2010 to 2017 were obtained from the publication of the CSS and the complementary material made available by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) on its website (supply and use tables). CSS data and information reveal an increasing scenario of Brazilian external dependence on the import of pharmaceuticals, medicines and pharmaceutical preparations, which means weakening the activity of manufacturing pharmaceutical products, and expanding the activity of pharmaceutical trade. This picture indicates the need to strengthen industrial policies aimed at the sector, in order to reduce Brazilian external dependence, especially on products with higher added value. The covid-19 pandemic has spelled out the vulnerability of countries that depend on the import of health technologies. It has sparked debate about the repositioning of the production of these technologies worldwide. In this context, it is essential that the State makes efforts to increase the presence of the pharmaceutical industry and health products industries in the national territory. And, it is also important to foster the technological capacity of the official pharmaceutical laboratories, which could play a more strategic role in the Brazilian public health system.


Subject(s)
Pharmaceutical Services , Brazil , Health Care Economics and Organizations , Health Expenditures , Drug Industry , Occupations , Production of Products
14.
São Paulo; s.n; 2020. 287 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1146121

ABSTRACT

Introdução: Dietas inadequadas são importantes fatores de risco preveníveis para doenças crônicas não-transmissíveis (DCNTs), no mundo. Entre os nutrientes críticos associados às DCNTs, o consumo excessivo de sódio é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, mediadas pela hipertensão arterial. Diferentes fontes dietéticas contribuem para o consumo de sódio, portanto sua redução depende de múltiplas estratégias paralelas e complementares que podem ser avaliadas antes de sua implementação por meio de macro e microssimulações de cenários. Objetivos: Os objetivos deste estudo são desenvolver e aplicar metodologias de macro e microssimulação para estimar o impacto do consumo excessivo de sódio e das metas voluntárias de redução do sódio sobre a morbimortalidade da população e os custos da doença no Brasil. Métodos: Foram produzidos quatro manuscritos baseados em dados de inquéritos nacionais, estatísticas nacionais e sistemas de informação do Sistema Único de Saúde. O primeiro manuscrito avalia o impacto das metas voluntárias entre 2011-2017 nos teores de sódio de categorias prioritárias no Brasil. O segundo detalha o desenvolvimento e aplicação de uma metodologia de macrossimulação para estimar os custos da doença atribuíveis ao consumo de sódio. O terceiro artigo usa macrossimulações para estimar as mortes e custos atribuíveis ao excesso de sódio no Brasil. O último estima, por microssimulação, o impacto projetado em 20 anos das metas voluntárias de redução do sódio sobre a morbimortalidade e custos diretos e indiretos em saúde. Resultados: O consumo excessivo de sódio representa uma grande carga sobre a saúde da população brasileira, assim como para os gastos do SUS e perdas econômicas para a sociedade. Estimou-se que seriam atribuíveis ao excesso de sódio, em 2017, 47.017 mortes por todas doenças cardiovasculares associadas à hipertensão (equivalentes a 585 mil anos de vida perdidos), responsáveis por US$ 195 milhões em despesas ao SUS e US$ 800 milhões em perdas de produtividade por mortalidade precoce. As metas voluntárias de redução do sódio no Brasil resultaram na redução do conteúdo médio de sódio de 5% a 28% nos produtos e uma redução final de 0,25 g/dia no consumo diário de sal da população entre 2011 e 2017. Em 20 anos, a continuidade dessas metas voluntárias nacionais evitaria 112 mil casos e 2.524 mortes por doenças isquêmicas do corção e doenças cerebrovasculares, cujos custos diretos e indiretos de tratamento somariam US$ 292,5 milhões. Conclusões: Os resultados evidenciam os prejuízos à saúde da população e os elevados custos ao SUS e à sociedade causados pelo consumo excessivo de sódio e apoiam a priorização da redução do consumo de sódio na agenda de saúde. Além disso, considerando a multiplicidade das fontes dietéticas de sódio e nos impactos limitados das metas voluntárias sobre a morbimortalidade e os custos das doenças cardiovasculares, é necessário ampliar o impacto da reformulação de alimentos e fortalecer outras estratégias voltadas à redução das demais fontes de sódio. Nesse sentido, as modelagens de impacto de fatores dietéticos sobre DCNTs demonstram ser importantes ferramentas para subsidiar a formulação e implementação de políticas mais efetivas no Brasil e em outros países.


Introduction: Inadequate diets are important preventable risk factors for non-communicable diseases (NCDs) in the world. Among critical nutrients associated with NCDs, excessive sodium consumption is the largest risk factor for cardiovascular diseases, mediated by hypertension. Different dietary sources contribute to sodium intake; therefore, sodium reduction depends on multiple parallel and complementary strategies, which can be evaluated previously to implementation through macro and microsimulations. Objectives: The objectives of this study were to develop and apply macro and microsimulation methodologies to evaluate the impact of excessive sodium intake and of the national voluntary targets for sodium reduction on morbimortality and costs of disease in Brazil. Methods: Four manuscripts were produced based on data from national surveys, national statistics and health information systems of the National Health System (SUS). The first manuscript evaluated the impact of the national voluntary sodium targets on the sodium content of priority food categories. The second detailed the development and application of a cost of disease macrosimulation methodology for estimating attributable costs to sodium. The third manuscript used macrosimulations to estimate the attributable deaths and costs to excessive sodium intake in Brazil. The last manuscript used microsimulation models to estimate the projected a 20-year impact of the voluntary sodium targets on morbimortality and direct and indirect health costs. Results: Excessive sodium intake represents a large health burden to Brazilians, and an economic burden to the National Health System and to society. In 2017, it was estimated that 47,017 deaths from all cardiovascular diseases (CVD) mediated by hypertension (equivalent to 585 thousand years of lofe lost), US$ 195 million in expenditures to the National Health System and US$ 800 million in productivity losses to premature deaths were attributable to excessive sodium intake. The voluntary sodium reduction targets for processed and ultraprocessed foods have reduced the average sodium content of foods in 5% to 28% and the average salt intake of the population in 0.25 g/day, from 2011 to 2017. The continuity of the voluntary targets over 20 years would prevent or postpone 112 thousand CVD cases and 2,524 deaths from coronary heart disease and stroke, which represent US$ 292.5 in direct and indirect treatment costs. Conclusions: The results highlight the burden of excessive sodium intake to health and its costs to the National Health System and to the Brazilian society, which support the need for prioritizing sodium reduction in the health agenda. Besides, considering the multiple dietary sources of sodium and the limited impact of the voluntary targets on the incidence, deaths and costs of cardiovascular diseases, it is necessary to expand the impact of food reformulation and strengthen other strategies addressed to the other dietary sources of sodium. Therefore, modeling the impact of dietary factors on NCDs on related morbimortality and costs is an important tool to formulate and implement more cost-effective policies in Brazil and in other countries.


Subject(s)
Sodium , Health Care Economics and Organizations , Sodium Chloride , Cardiovascular Diseases , Health Policy , Noncommunicable Diseases , Hypertension
15.
Saúde debate ; 43(spe5): 145-160, Dez. 2019. tab
Article in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS | ID: biblio-1101948

ABSTRACT

RESUMO Este artigo teve como objetivo mapear a produção da economia da saúde no Brasil e seus principais temas, destacando a relevância da economia política, com o intuito de refletir sobre a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde. Para tanto, realizou-se uma pesquisa quantitativa exploratória, por meio de coleta de dados nos currículos de pesquisadores doutores em economia da saúde na Plataforma Lattes (CNPq) em 2018. Recuperaram-se os pesquisadores por meio do termo 'economia da saúde' e 'economia política'. Classificaram-se suas produções nas áreas temáticas de 'financiamento', 'política de saúde', 'gestão em saúde', 'análise de custo-efetividade'. Identificaram-se 471 currículos de doutores associados ao termo 'economia da saúde', dos quais 53,9% (254) foram considerados 'economistas da saúde'. Entre os temas mais trabalhados, 42,5% (108) enfatizam a 'análise de custo-efetividade', 20,9% (53) salientam a 'gestão em saúde' e 20,5% (52) ressaltam o 'financiamento'. Dos 254, apenas 11,0% (28) produzem em 'economia política'. A preponderância da produção em 'gestão em saúde' e 'análise de custo-efetividade' sugere que os pesquisadores da economia da saúde estão majoritariamente alinhados ao pensamento neoclássico. Além disso, a produção de conhecimento pelos paradigmas da 'economia política' é rarefeita.


ABSTRACT This article aims to map the production of health economics in Brazil and its main themes, highlighting the relevance of political economy, with the aim of reflecting on the sustainability of the Unified Health System (SUS). For that purpose, a quantitative exploratory research was carried out, through data collection in curricula of health economics researchers at the Plataforma Lattes (CNPq) in 2018. Researchers were retrieved through the term 'health economics' and 'political economy'. Their productions were classified in the thematic areas of 'financing', 'health policy', 'health management', 'cost-effectiveness analysis'. 471 curricula of doctors associated with the term 'health economics' were identified, of which 53.9% (254) were considered 'health economists'. Among the most addressed topics, 42.5% (108) focus on 'cost-effectiveness analysis', 20.9% (53) on 'health management', and 20.5% (52) on 'financing'. Of the 254, only 11.0% (28) show a production in 'political economy'. The preponderance of productions in 'health management' and 'cost-effectiveness analysis' suggests that health economics researchers are mostly aligned with the neoclassical thinking. Moreover, the production of knowledge by the paradigms of 'political economy' is scarce.


Subject(s)
Health Care Economics and Organizations/legislation & jurisprudence , Health Systems/economics , Public Health/economics , Healthcare Financing , Health Policy/economics
16.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 44 p. tab, graf.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007213

ABSTRACT

OBJETIVO. Determinar los recursos destinados para el ausentismo laboral por enfermedad en los trabajadores del nivel central del Ministerio de Salud de El Salvador durante el año 2018. DISEÑO: Estudio descriptivo, de corte transversal, El universo y muestra 172 trabajadores del nivel central que presentaron ausentismo laboral por enfermedad durante el año 2018, teniendo como unidad de análisis la base de datos pertenecientes al departamento de Recursos Humanos, se establecieron como variables del estudio las características socio laborales, el tipo de enfermedades que causan ausentismo laboral y los costos anuales generados por el ausentismo. RESULTADOS: De los 172 trabajadores estudiados, 94 (54.7%) fueron mujeres y el resto 78 (45.3%) fueron hombres. El grupo de edad que predominó en el estudio fue el de 50 o más años, con 80 trabajadores, que representa el 46.5% del total. El área de trabajo que presentó la mayor cantidad de incapacidades fue el Viceministerio de Servicios de Salud, con 65 trabajadores (37.8%) del total de la muestra. La causa médica certificada que predominó en el estudio fue la Cirugía con 61 trabajadores (35.5%). El costo anual del ausentismo a causa de enfermedad fue de $163,723.65. CONCLUSIONES: La mayoría de los trabajadores del nivel central del Ministerio de Salud que presentaron ausentismo laboral por enfermedad fueron mujeres, con edades de 50 o mas años y pertenecían al Viceministerio de servicios de salud. La causa principal de ausentismo por enfermedad fue la cirugía. El costo anual que genera el ausentismo laboral por enfermedad es de $163,723.65


Subject(s)
Humans , Disease , Occupational Health , Costs and Cost Analysis , Absenteeism , Health Care Economics and Organizations , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
17.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 59 p. tab, graf, mapas, ilus.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007294

ABSTRACT

OBJETIVO. Determinar los costos de intervención de las Medidas Contingenciales en el marco de la Epidemia de Neumonía Pediátrica Adquirida en la Comunidad, en el Hospital Nacional Santa Teresa de Zacatecoluca, El Salvador, de junio a agosto 2017. DISEÑO. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en los Registros Administrativos y de Costos de todos los pacientes con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad y que cumplían con los criterios de inclusión establecidos. RESULTADOS. El Costo total de las Medidas Contingenciales implementadas durante la Epidemia de Neumonías Adquiridas en la comunidad fue de $ 53,678.28, lo que constituye un 0.63% del Presupuesto General. Los Costos Directos fueron de $ 38,827.39, lo que implica el 0.46% del Presupuesto General, y los Costos Indirectos fueron de $ 14,850.89, equivalente al 0.17% del Presupuesto. CONCLUSIONES. El porcentaje del Presupuesto utilizado en las Medidas Contingenciales en el marco de la Epidemia de NAC, si se comparan con el total del Presupuesto General, podría no ser significativo, pero si se comparan con el Presupuesto desglosado, el verdadero impacto se hace sentir, ya que constituye una erogación con proporciones altas, las cuales no estaban contempladas dentro del Presupuesto del año 2017 y durante ese período de tiempo se tuvieron que realizar ajustes de tipo administrativocontable para dar respuesta a la situación que se presentó


Subject(s)
Humans , Child , Pneumonia , Health Care Economics and Organizations , Child Health , Economics , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Health Administration
18.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 14(41): 1998-1998, fev. 2019. ilus
Article in Spanish | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS | ID: biblio-1049870

ABSTRACT

Los sistemas de salud se enfrentan al reto de decidir cuáles de las nuevas tecnologías disponibles deben ser utilizadas y estar disponibles con carácter prioritario a través de la cobertura estatal. De esta manera la Organización Mundial de la Salud (OMS) ratifica la importancia de la Evaluación de la Tecnologías Sanitarias (ETS), con el objetivo de fortalecer los sistemas de información y la capacidad de investigación en salud. El proceso de la preparación de un informe de ETS, requiere una búsqueda exhaustiva de la evidencia disponible; para su posterior síntesis y presentación a los interesados. Este es un paso crucial para que una tecnología sea considerada para su introducción en un sistema de salud; convirtiéndose en la cuarta y última barrera (Calidad, Seguridad, Eficacia y Costo-Efectividad); para la implementación de nuevas intervenciones en salud. Sin embargo, para determinar mejor el impacto presupuestario de las intervenciones, la ETS se basa en las herramientas proporcionadas por las Evaluaciones Económicas en Salud (EES), que pueden analizar los costos y las consecuencias clínicas del uso de una determinada tecnología particular para un problema de salud particular en un contexto particular. Esta información resulta vital cuando se consideran principios como la equidad o el costo de oportunidad (lo que se gasta en una intervención no se puede utilizar en otra), y, en última instancia, el limitado presupuesto de salud de los sistemas de salud.


Health systems have the challenge of deciding which of the new available technologies should be used and be available as a priority through state coverage. In this way, the World Health Organization (WHO) ratifies the importance of the Health Technology Assessment (HTA), with the aim of strengthening information systems and health research capacity. The process of preparing an HTA report requires an exhaustive search of the available evidence; for its subsequent synthesis and presentation to those interested in it. This is a crucial step for a technology to be considered for its introduction into a health system; becoming the fourth and final barrier (Quality, Safety, Efficiency and Cost-Effectiveness); for the implementation of new health interventions. However, to better determine the budgetary impact of the interventions, the HTA relies on the tools provided by the Economic Health Assessments (EHA); which can analyze both the costs and the clinical consequences of the use of a certain technology for a particular health problem in a particular context. This information is vital, when we consider principles such as equity, or the opportunity cost (what is spent in one intervention, cannot be used in another), and ultimately the limited health budget of health systems.


Os sistemas de saúde enfrentam o desafio de decidir quais das novas tecnologias disponíveis devem ser usadas e estar disponíveis como prioridade através da cobertura do estado. Dessa forma, a Organização Mundial da Saúde (OMS) ratifica a importância da Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), com o objetivo de fortalecer os sistemas de informação e a capacidade de pesquisa em saúde. O processo de preparação de um relatório de ATS requer uma pesquisa exaustiva das evidências disponíveis; para sua síntese e apresentação seguintes aos interessados. Este é um passo crucial para que uma tecnologia seja considerada para sua introdução em um sistema de saúde; tornando-se a quarta e última barreira (Qualidade, Segurança, Eficiência e Custo-Eficácia); para a implementação de novas intervenções de saúde. No entanto, para melhor determinar do impacto orçamentário das intervenções, a ATS conta com as ferramentas fornecidas pelas Avaliações Econômicas de Saúde (AES); que pode analisar os custos e as consequências clínicas do uso de uma determinada tecnologia para um problema de saúde particular em um contexto particular. Esta informação é vital, quando consideramos princípios como a equidade, ou o custo de oportunidade (o que é gasto em uma intervenção, não pode ser usado em outra) e em última instância, o orçamento limitado em saúde dos sistemas de saúde.


Subject(s)
Technology Assessment, Biomedical , Health Care Economics and Organizations , Evidence-Based Medicine , Biomedical Technology
19.
São Paulo; s.n; 2019. 124 p. ilust, tabelas.
Thesis in Portuguese | LILACS, Inca | ID: biblio-1049745

ABSTRACT

O câncer de próstata é a segunda neoplasia maligna mais comum no mundo. Apesar do emprego do rastreamento populacional com o uso do PSA (Prostate specific antigen) ter proporcionado diminuição na mortalidade pela doença, sua validade tem sido questionada em alguns grandes estudos. A da falta de políticas de prevenção efetivas e de dados brasileiros sobre o comportamento do câncer de próstata desfavorecem a análise sobre a realidade dessa população. As opções terapêuticas curativas para o câncer de próstata em seus estágios iniciais incluem a prostatectomia radical, radioterapia, ablação prostática com ultrassom de alta frequência (HIFU), todas elas relacionadas a complicações e sequelas funcionais, as quais podem ser diminuídas com o uso de técnicas minimamente invasivas, porém acarretando impacto no aumento de custos das fontes pagadoras. O presente estudo analisa a relação custoefetividade de um programa de rastreamento populacional de câncer de próstata na cidade de São Paulo (SP ­ Brasil), bem como custo-efetividade das cirurgias (aberta e robótica); a relação de custo minimização entre radioterapia e terapia ablativa (HIFU), e os custos de hormonioterapia, quimioterapia e outras terapias sistêmicas paliativas realizadas no A.C.Camargo Cancer Center entre os anos de 2013 e 2018. A análise dos resultados demonstrou que o rastreamento populacional e a prostatectomia radical robótica são custo-efetivas em relação ao não rastreamento e à prostatectomia aberta, segundo os padrões de cálculo estabelecidos pela OMS (AU)


Prostate cancer is the second most common malignancy in the world. Despite of prostate specific antigen (PSA) based population screening had shown mortality reduction, its validity has been questioned in some large studies. The lack of effective Brazilian prevention policies and data on prostate cancer behavior undermine a population's reality analysis. Curative treatment options for initial prostate cancer include radical prostatectomy, radiotherapy and high frequency ultrasound prostate ablation (HIFU), all of them related to complications and functional sequelae, which can be diminished by using minimally invasive techniques, however, affecting the rising costs of paying sources. This study analyzes the cost-effectiveness of a prostate cancer population screening program in the city of São Paulo (SP - Brazil), as well as the cost-effectiveness of surgeries (open and robotic approaches); a minimized-cost relationship between radiotherapy and ablative therapy (HIFU), and general costs of hormone therapy, chemotherapy and other palliative systemic therapies performed at the A.C.Camargo Cancer Center between 2013 and 2018. Results demonstrated that PSA based population screening and Robotic radical prostatectomy are cost-effective compared to not-screening population and open prostatectomy, according to WHO calculation standards (AU)


Subject(s)
Prostatic Neoplasms , Technology Assessment, Biomedical , Health Care Economics and Organizations , Mass Screening , Cost-Benefit Analysis , Prostate-Specific Antigen , Costs and Cost Analysis
20.
São Paulo; s.n; 2019. 77 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1049772

ABSTRACT

A produção acadêmica na área da economia da saúde é um segmento da economia pouco explorado pelos profissionais de saúde, talvez pelo desconhecimento teórico ou pela falta de interesse desses profissionais em se aprofundar nesta área de conhecimento. No entanto, há uma importante produção acadêmica nesta área, e para nortear esse trabalho, fizemos uso da clássica obra de economia de saúde política de Braga e Paula (1981). Contudo, os artigos elaborados nesse campo estão majoritariamente alicerçados em fundamentos da teoria econômica neoclássica. É importante salientar que os autores neoclássicos recusam a economia como ciência social, pois, negam a complexidade das interações sociais com sua visão tecnicista, baseada em modelos abstratos que não consideram a história e as relações humanas. Portanto, o objetivo desse trabalho é caracterizar a produção de conhecimento da economia da saúde no Brasil, delimitando a discussão existente no contexto da economia política, particularmente nas temáticas de Saúde suplementar e Planos de Saúde. Para tanto, o trabalho está organizado em três partes. A primeira apresenta o campo da economia política e sua relação com a economia da saúde, baseado na contribuição sobre o pensamento econômico em Braga e Paula. A segunda, revisa a produção do conhecimento em economia da saúde, organizada pela Associação Brasileira de Economia da Saúde (Abres), entre 2004 a 2012, que descreve as temáticas da Saúde Suplementar e dos Planos de Saúde, verificando sua relação com a economia política. A terceira parte analisa criticamente as convergências e divergências entre a produção do conhecimento da economia da saúde, nos subtemas saúde suplementar e planos de saúde e as contribuições de Braga e Paula sobre o pensamento econômico da economia política da saúde. Nessa análise global, identificamos que o pensamento neoclássico e liberal permanecerá hegemônico entre os autores e economistas que se aventuram pelo campo da economia da saúde enquanto à matriz curricular dos cursos de economia for alicerçada por conteúdo produzido por autores neoclássicos.


The academic production in the area of health economics is a segment of the economy little explored by health professionals, perhaps due to the lack of theoretical knowledge and minimum interest of these professionals to deepen your own knowledge in this field. However, we used an important academic production in this area as the classic work of economics of political health wrote by Braga and Paula (1981). The articles elaborated in the field of health economy are mostly based on the foundations of neoclassical economic theory. It is important to point out that neoclassical authors reject economics as a social science because they deny the complexity of social interactions with their technicist view, based on abstract models that do not consider history and human relations. Therefore, the objective of this work is to characterize the production of knowledge of health economics in Brazil, delimiting the existing discussion in the context of political economy, particularly in the themes of Supplementary Health and Health Plans. For this, the dissertation is organized in three parts. The first part of this dissertation presents the field of political economy and its relationship with the health economy, based on the contribution on economic thinking in Braga and Paula. The second part is a review of the production of knowledge in health economics, organized by the Brazilian Association of Health Economics (Abres), between 2004 and 2012, which describes the themes of Supplementary Health and Health Plans, verifying their relationship with political economy. During the third and last part, we critically analyzes the convergences and divergences between the production of knowledge of health economics, in the subthemes supplementary health and health plans and the contributions of Braga and Paula on the economic thinking of the political economy of health. In this global analysis, we have identified that neoclassical and liberal thinking will remain hegemonic among authors and economists into the field of health economics while the economy graduation courses remain based in models and material produced by neoclassic authors.


Subject(s)
Health Care Economics and Organizations , Prepaid Health Plans , Supplemental Health , Health Policy
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