Lineamientos técnicos para el abordaje integral de enfermedades respiratorias crónicas, asma en personas mayores o iguales a 12 años y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) / Technical guidelines for the comprehensive approach to chronic respiratory diseases, asthma in people older than or equal to 12 years of age, and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Las enfermedades respiratorias crónicas golpean los sistemas de salud por los altos costos que se derivan por la atención de pacientes en los diferentes estadios de estas enfermedades, en particular aquellas etapas en las que las personas se encuentran con múltiples afecciones provocadas o sumadas por el desarrollo de las enfermedades respiratorias crónicas. Con el fin de mejorar la atención de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas priorizadas; y brindar al personal de salud una herramienta técnico-científica para estandarizar la identificación, diagnóstico y tratamiento de las personas mayores de 12 años, la Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias, ha elaborado el presente documento, el cual será de mucha utilidad en los diferentes niveles de atención, para brindar una atención de calidad a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. En su contenido se integran instrucciones para la atención del asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), con un abordaje clínico terapéutico más actualizado, para que puedan darse las atenciones en los establecimientos del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), así como las actividades educativas que permitan incidir en la prevención de estas enfermedades

Chronic respiratory diseases hit health systems due to the high costs derived from the care of patients in the different stages of these diseases, particularly those stages in which people have multiple conditions caused or added by the development of chronic respiratory diseases. In order to improve the care of patients with prioritized chronic respiratory diseases; and provide health personnel with a technical-scientific tool to standardize the identification, diagnosis and treatment of people over 12 years of age, the Unit for the Prevention and Control of Tuberculosis and Respiratory Diseases has prepared this document, which will be of very useful at different levels of care, to provide quality care to patients with chronic respiratory diseases. Its content includes instructions for the care of asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), with a more up-to-date clinical-therapeutic approach, so that care can be given in the establishments of the National Integrated Health System (SNIS), as well as educational activities that make it possible to influence the prevention of these diseases

Organização dos sistemas de saúde no enfrentamento à covid-19: uma revisão de escopo / Organization of healthcare systems to confront COVID-19: a scoping review / Organización de los sistemas de salud para hacer frente a la COVID-19: revisión del alcance

RESUMO Objetivo. Identificar na literatura as evidências sobre a resposta dos gestores quanto à organização dos sistemas de saúde mundiais para enfrentar a pandemia do novo coronavírus. Método. Trata-se de uma revisão de escopo, com buscas realizadas em 11 bases de dados inseridas na Biblioteca Virtual em Saúde. A partir da pergunta norteadora "Como os gestores atuaram na organização dos sistemas de saúde para enfrentar a pandemia relacionada ao coronavírus?", foram selecionados 11 estudos, publicados de 2019 a 2020. Os resultados foram organizados a partir das categorias do Marco de Referência da Rede Integrada de Serviços de Saúde em resposta da covid-19 da Organização Pan-Americana da Saúde: governança da rede; modelo de atendimento; organização e gestão; financiamento/recursos. Resultados. Identificou-se que os gestores em países que investiram e articularam ações nas categorias do Marco de Referência, com coordenação de cuidados pela atenção primária à saúde, apresentaram melhores desfechos no enfrentamento à pandemia. Conclusões. Coordenar os sistemas de saúde ao nível dos cuidados primários, preparar os gestores e manter a alocação contínua de recursos financeiros para saúde são fatores importantes para garantir uma resposta satisfatória a crises como a da pandemia de covid-19.

ABSTRACT Objective. To identify evidence in the literature on the response of managers regarding the organization of global healthcare systems to face the COVID-19 pandemic. Method. For this scoping review, searches were performed in 11 databases accessible through the Virtual Health Library. Eleven studies, published in 2019 and 2020, were selected based on the following guiding question: "How did managers act to organize healthcare systems to face the coronavirus pandemic?". The results were organized in terms of the categories outlined in the Pan-American Health Organization's Framework for the response of Integrated Health Service Delivery Networks to COVID-19: governance; model of care; organizational and management; financial allocations. Results. Managers in countries that invested and articulated actions in the categories of the Reference Framework, with coordination of care at the primary healthcare level, achieved better outcomes in coping with the COVID-19 pandemic. Conclusions. Situating the coordination of healthcare systems at the primary care level, preparing managers and ensuring the continued allocation of financial resources to healthcare are important factors to secure a satisfactory response to crises such as the covid-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo. Hacer una búsqueda bibliográfica de la evidencia de la respuesta de los gestores en lo referente a la organización de los sistemas mundiales de salud para hacer frente a la pandemia por el nuevo coronavirus. Método. Se trata de una revisión del alcance, con búsquedas realizadas en 11 bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud. A partir de la pregunta orientadora sobre "¿cómo actuaron los gestores en la organización de los sistemas de salud para enfrentar la pandemia relacionada con el coronavirus?", se seleccionaron 11 estudios publicados en el período 2019-2020. Los resultados se organizaron a partir de las categorías del Marco de referencia de la red integrada de servicios de salud para la respuesta a la pandemia de COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud, a saber, gobernanza de la red, modelo de atención, organización y gestión, y financiamiento o recursos. Resultados. Se observó que los gestores de los países que invirtieron recursos y organizaron acciones en las categorías del marco de referencia, con la coordinación de los cuidados por medio del sistema de atención primaria de salud, obtuvieron mejores resultados en el abordaje de la pandemia. Conclusiones. La coordinación de los sistemas de salud en el nivel de atención primaria, la preparación de los gestores y el mantenimiento de la asignación continua de recursos financieros al sector de la salud son factores importantes para garantizar una respuesta satisfactoria a crisis como la causada por la pandemia de COVID-19.

Fortalecimiento de la investigación local para abordar la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas migrantes de Venezuela y América Central / Strengthening locally led research to respond to the sexual and reproductive health and rights of migrants from Venezuela and Central America

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Tendência e magnitude da mortalidade por câncer no Brasil e sua relação com condições socioeconômicas e provisão de serviços de saúde / Trend and magnitude of cancer mortality in Brazil and its relationship with socioeconomic conditions and health care provision

Introdução: A Organização Mundial de Saúde estima 10 milhões de óbitos devidos a neoplasias em 2019, totalizando 17% de todas as causas de morte do planeta. Desigualdades na mortalidade por câncer podem estar relacionadas aos determinantes socioeconômicos da incidência da doença, assim como à efetividade e resiliência de serviços de saúde. Objetivos: Estimar a tendência e a magnitude da mortalidade por câncer no Brasil, explorar a relação desses desfechos com indicadores socioeconômicos e de provisão de serviços de saúde e, por fim, discutir a resiliência e funcionalidade do sistema de saúde brasileiro frente à pandemia de COVID-19. Métodos: Dados sobre o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal são disponibilizados pelo Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Informações a respeito de provisões de saúde e registro de óbitos foram extraídas das bases de acesso público do Ministério da Saúde. Demais dados demográficos foram informados pelos recenseamentos gerais, com estimativas para os anos intercensitários fornecidas pela Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A mortalidade foi calculada com ajuste por sexo e idade pelo método direto e tomando o padrão de população proposto pela Organização Mundial de Saúde. Para as análises de tendência foi utilizada a regressão de Prais-Winsten. Para demais dados descritivos foi utilizada a variação percentual relativa. Resultados: Tendências de cânceres aumentaram no Norte e Nordeste e mantiveram-se majoritariamente decrescentes ou estacionárias no Sul, Sudeste e Centro-Oeste. A variação de tendências entre regiões intermediárias foi mais pronunciada no Norte e Nordeste. Regiões intermediárias com alto índices de desenvolvimento humano, gastos de saúde e leitos hospitalares obtiveram tendências crescentes menores do que as regiões com valores baixos desses indicadores para a maior parte dos grupos de câncer estudados. Em 2018, as macrorregiões mais ricas do país, Sul e Sudeste, aplicaram mais verbas em saúde na média por habitante e puderam dispor mais leitos e realizar mais internações hospitalares e atendimentos ambulatoriais per capita. Quando essas variáveis foram medidas nas regiões intermediárias, também foi verificado o mesmo padrão de melhores resultados para as áreas com IDH mais elevado. O governo brasileiro não levou em consideração que estados mais vulneráveis estavam mais suscetíveis aos impactos da pandemia de COVID-19. A falta de planejamento acarretou a redução de 25% dos procedimentos SUS. Conclusões: Tendências crescentes de mortalidade em regiões de baixa-renda podem refletir sobrecarga de seus sistemas de saúde locais já fragilizados. Aumentar o volume de provisões de serviços de saúde e reduzir disparidades socioeconômicas pode prevenir um aumento nas tendências de mortalidade por câncer em regiões marginalizadas do país. Macrorregiões e a maioria das regiões intermediárias do país são desigualmente preparadas para atender às necessidades gerais de saúde de suas populações, o que foi exposto e agravado pela pandemia de COVID-19. A falta de planejamento governamental para aumentar a resiliência do SUS resultou no aumento das disparidades do sistema de saúde no território brasileiro.

Introduction: The World Health Organization estimates 10 million deaths due to neoplasms in 2019, which accounts for a total of 17% of all causes of death on the planet. Inequalities in cancer mortality may be related to socioeconomic determinants of cancer incidence, as well as to the effectiveness and resilience of health services. Objectives: To estimate the trend and magnitude of cancer mortality in Brazil, to explore the relationship of these outcomes with socioeconomic indicators and health care provisions and services and, finally, to discuss the resilience and functionality of the Brazilian health system in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Data on the Municipal Human Development Index are made available by the United Nations Development Program. Information about health care provisions and death records were extracted from the public access databases of the Ministry of Health. Other demographic data were reported by the general censuses, with estimates for the intercensal years provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Mortality was calculated by standardizing by gender and age using the population demographic profile proposed by the World Health Organization. Prais-Winsten regression was used for trend analyses. For other descriptive data, the relative percentage variation was used. Results: Cancer trends increased in the North and Northeast and remained mostly decreasing or stationary in the South, Southeast and Midwest. The variation of trends between intermediate regions was more pronounced in the North and Northeast. Intermediate regions with high rates of human development, health expenditures and hospital beds had lower increasing trends than the regions with low values of these indicators for most cancer groups studied. In 2018, the richest macroregions of the country, South and Southeast, applied more health funds on average per inhabitant and were able to increase the number of hospital beds and perform more hospital admissions and outpatient care procedures per capita. When these variables were measured in the intermediate regions, the same pattern of better outcomes was also verified for areas with higher HDI. The Brazilian government did not take into account that more vulnerable states were more susceptible to the impacts of the COVID-19 pandemic. The lack of planning led to a 25% reduction in SUS procedures. Conclusions: Increasing mortality trends in low-income regions may overload their already fragile local health system. Increasing the volume of health service provisions and reducing socioeconomic disparities may be able to prevent an increase in cancer mortality trends in marginalized regions of the country. Macroregions and most of the intermediate regions of the country are unequally prepared to meet the general health needs of their populations, which was exposed and aggravated by the COVID-19 pandemic. The lack of government planning to increase the resilience of SUS resulted in increased disparities in the Brazilian health system.

La urgencia de dar respuesta sanitaria a la violencia de género / The urgency of providing a health response to gender-based violence

La violencia por cuestiones de género es un fenómeno histórico, complejo y prevalente a nivel mundial. Definida por la Organización de las Naciones Unidas como 'todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino, que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas detales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la privada', la violencia contra la mujer constituye una violación de los derechos humanos y por lo tanto, una cuestión de Estado. Las autoras de este artículo repasan el marco legal que aborda este problema en la Argentina, las dificultades del sistema sanitario (a nivel institucional e individual) en la detección y asistencia de las personas que lo padecen y la necesidad desensibilización y capacitación de los profesionales de la salud. (AU)

Gender-based violence is a historical, complex and prevalent phenomenon worldwide. Defined by the United Nations as 'any act of female-based violence that results in, or is likely to result in, physical, sexual or psychological harm or suffering to women, as well as threats of such acts, coercion or arbitrary deprivation of liberty, whether occurring in public or private life', violence against women is a violation of human rights, and therefore a matter of State. The authors of this article review the legal frame that addresses this problem in Argentina, the difficulties of the health system (at institutional and individual level) in the detection and care of people who suffer from it, and the need for raising awareness and training healthcare professionals. (AU)

Lineamientos técnicos de habilitación y rehabilitación en salud / Technical guidelines for habilitation and rehabilitation in health

En la habilitación y rehabilitación participan diversos tipos de profesionales de la salud, entre ellos: psicoterapeutas, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, logopedas, ortesistas y protesistas, psicólogos clínicos, fisiatras y personal de enfermería especializado en rehabilitación entre otros. La habilitación y rehabilitación es una inversión que aporta beneficios en términos de costos, tanto a quien la precisa como a la sociedad en conjunto. Puede ayudar a evitar hospitalizaciones costosas, reducir la duración de estas, duplicidad de esfuerzos, y evitar reingresos. Asimismo, hace posible que quienes la reciben puedan participar en actividades educativas, ser económicamente activos y llevar una vida independiente. El presente documento, constituye una herramienta para el fortalecimiento del proceso de atención integral de las personas con limitación funcional o discapacidad del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) y de la cobertura universal de salud

Various types of health professionals participate in habilitation and rehabilitation, including: psychotherapists, physiotherapists and occupational therapists, speech therapists, orthotists and prosthetists, clinical psychologists, physiatrists and nursing staff specialized in rehabilitation, among others. Rehabilitation and rehabilitation is an investment that brings benefits in terms of costs, both to those who need it and to society as a whole. It can help avoid costly hospitalizations, reduce hospitalization durations, duplication of effort, and avoid readmissions. It also makes it possible for recipients to participate in educational activities, be economically active, and lead an independent life. This document constitutes a tool for strengthening the comprehensive care process for people with functional limitations or disabilities of the National Integrated Health System (SNIS) and universal health coverage

Lineamientos técnicos para el cumplimiento del secreto profesional en el Sistema Nacional Integrado de Salud / Technical guidelines for compliance with professional secrecy in the National Integrated Health System

El Ministerio de Salud como rector del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), ha realizado los presentes lineamientos técnicos con la participación de las instituciones integrantes y colaboradoras del sistema, los cuales contiene las disposiciones técnicas para el cumplimento del secreto profesional en todos los niveles de atención. El secreto profesional está enlazado con los principios y prácticas fundamentales del cuidado de la salud y tiene sus raíces en la responsabilidad hipocrática que define el profesionalismo médico. El secreto médico pertenece al campo de la ética médica, que consiste en el deber de actuar en el ejercicio de la profesión médica de acuerdo a principios que garantizan tanto la libertad del profesional como el bienestar de los pacientes

The Ministry of Health, as rector of the National Integrated Health System (SNIS), has carried out these technical guidelines with the participation of the member and collaborating institutions of the system, which contain the technical provisions for compliance with professional secrecy at all levels. of attention. Professional secrecy is linked to the fundamental principles and practices of health care and is rooted in the Hippocratic responsibility that defines medical professionalism. Medical secrecy belongs to the field of medical ethics, which consists of the duty to act in the exercise of the medical profession in accordance with principles that guarantee both the freedom of the professional and the well-being of patients

Educação Interprofissional no Brasil: formação e pesquisa / Interprofessional Education in Brazil: training and research

Esta coletânea é uma obra de muitas mãos e muitas referências! Seus 22 capítulos, foram organizados em 3 partes, a saber: Aproximações Conceituais; Educação Interprofissional em Saúde como estratégia de formação e prática; e Avaliação em Educação Interprofissional em saúde. Com a obra, busca-se retratar parte das experiências e das pesquisas produzidas no Instituto Saúde e Sociedade do Campus Baixada Santista da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp/BS), no Grupo de Estudos e Pesquisas em Educação Interprofissional em Saúde (GPEIS), nos Programas de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências da Saúde (níveis Mestrado e Doutorado) e no de Ensino em Ciências da Saúde (nível Mestrado Profissional). Através da obra expressamos o compromisso com a qualidade da formação profissional e com o sistema de saúde público e universal, assim como esperamos estar colaborando com o avanço do conhecimento sobre a formação interprofissional no país.

Escore de Valor em Saúde (EVS): Uma proposta para mensuração de valor dentro de um sistema de saúde / Value-based Health Care Score (EVS): A proposal for measuring value within a health system

Um sistema de saúde baseado em valor deverá entregar os melhores desfechos possíveis ao paciente, desfechos que realmente importam para ele, ao menor custo possível. O conceito é relativamente fácil de entender, mas a métrica para a sua demonstração tem sido um grande desafio dos sistemas de saúde. O presente artigo demostra a criação de um Escore de Valor em Saúde (EVS) utilizando Análise de Decisão por Multicritério, o qual pode ser aplicado em qualquer sistema de saúde para avaliar profissionais, serviços de saúde e linhas de cuidado de pacientes com condições clínicas específicas.

A value-based healthcare system must deliver the best possible patient outcomes, outcomes that really matter to the patient, at the lowest possible cost. The concept is relatively easy to understand, but the metric to demonstrate it has been a major challenge for healthcare systems. This article demonstrates the creation of a Health-Based Health Care Score (EVS) using Multi-Criteria Decision Analysis which can be applied in any health system to evaluate professionals, healthcare providers and care pathways for patients with a specific disease.

Orientação à atenção primária à saúde em uma equipe de saúde da família em Aracaju, Sergipe / The adequacy of primary health care in a family health team in Aracaju, Sergipe

A Atenção Primária à Saúde (APS) é componente chave para o fortalecimento dos sistemas de saúde, que visam alcançar os princípios de integralidade e equidade. No Brasil, a organização da APS é norteada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), que utilizacomo um dos principais instrumentos avaliativos o Primary Care Assessment Tool(PCAT). Esse instrumento mede a orientação da APS à luz dos atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado) e derivados (orientação familiar e comunitária e competência cultural). O objetivo deste estudo é analisar o desempenho de uma Equipe de Saúde da Família (EqSF) no município de Aracaju, SE, à luz do PCAT, a fim de se obter o grau de orientação da APS. Foram entrevistados 310 adultos cadastrados maiores de 20 anos. Destes, 254 (81,9%) mostraram-se afiliados à Unidade de Saúde, sendo essa amostra utilizada para o cálculo do grau de orientação. O escore geral obtido foi de 6,8, com o valor de 6,66 sendo considerado indicativo de uma boa orientação para APS. Apesar desse resultado, foi percebido que os atributos de acesso, integralidade e orientação comunitária precisam de ajustes para que a equipe possa ofertar um serviço mais resolutivo e de qualidade.

Primary health care (PHC) is the key feature to enhance the world's health systems as it pursues major goals such as integrality and equality. In Brazil, the PHC system is ruled by the Family Health Strategy (FHS) which uses the Primary Care Assessment Tool (PCAT) as its main assessment instrument. This tool measures the adequacy of PHC (APHC) within the scope of four core PHC domains (first contact accessibility, longitudinality, comprehensiveness, and coordinated care) and its three sub-domains (family orientation, community orientation, and cultural competence). The purpose of this study is to analyze the performance of a Family Health Team (FHT) in the city of Aracaju, by applying the PCAT, in order to obtain their APHC level. A total of 310 adults over 20 years of age were interviewed, of which 254 (81.9%) were affiliated with the FHT. This number was the sample used to calculate the APHC level. The general score obtained was 6.8 -a number higher than 6.66 is considered a good APHC level. Despite this result, the domains of accessibility, integrality, and community orientation call for some adjustments so the team can offer a higher quality of PHC services.

Lineamientos técnicos para la atención integral de personas con COVID-19. (3 ed.) / Technical guidelines for the comprehensive care of people with COVID-19. (3 ed.)

El presente documento integra la información contenida en las tres ediciones de los Lineamientos técnicos para la atención integral de personas con COVID-19. En la primera edición se presentaron, entre otros aspectos, las primeras definiciones de caso, el abordaje inicial del paciente, así como el manejo en unidad de cuidados intensivos en caso de complicaciones; la segunda edición incorporó las posibles alternativas de tratamiento medicamentoso, que sin evidencia científica robusta, está siendo utilizado en diferentes sistemas de salud a nivel mundial, para ofrecer una opción de reducción en la mortalidad causada por la enfermedad, tomando en consideración los efectos adversos inherentes al mismo; la tercera edición presentó la sistematización del tratamiento extrahospitalario y hospitalario. En el presente documento se incluye la actualización del manejo hospitalario en adultos, se incorpora un apartado especial sobre la atención del paciente pediátrico, el manejo perioperatorio, el abordaje de las posibles comorbilidades quirúrgicas y el diagnóstico radiológico de imágenes.

This document integrates the information contained in the three editions of the Technical Guidelines for the comprehensive care of people with COVID-19. In the first edition, among other aspects, the first case definitions, the initial approach to the patient, as well as the management in the intensive care unit in case of complications were presented; the second edition incorporated the possible drug treatment alternatives, which, without robust scientific evidence, are being used in different health systems worldwide, to offer an option to reduce mortality caused by the disease, taking into account the inherent adverse effects the same; the third edition presented the systematization of outpatient and hospital treatment. This document includes an update on hospital management in adults, a special section on pediatric patient care, perioperative management, the approach to possible surgical comorbidities, and radiological imaging diagnosis.

Plan nacional de salud visual / National visual health plan

El Plan nacional de salud visual ha sido desarrollado en colaboración con el Comité Visión 2020, del cual el Ministerio de Salud es el ente rector, junto a diferentes organizaciones públicas y privadas del país y aborda las prioridades para prevenir los factores de riesgo, diagnosticar y brindar tratamiento de las enfermedades que causan deficiencia visual y ceguera prevenible, haciendo para cada una, un análisis de la magnitud del problema, barreras, objetivos y estrategias a ejecutar que deberán integrarse a las diferentes intervenciones que se ejecutan en el Sistema Nacional Integrado de Salud

The National Visual Health Plan has been developed in collaboration with the Vision 2020 Committee, of which the Ministry of Health is the governing body, together with different public and private organizations in the country and addresses the priorities to prevent risk factors, diagnose and provide treatment for diseases that cause visual impairment and preventable blindness, making for each one, an analysis of the magnitude of the problem, barriers, objectives and strategies to be executed that must be integrated into the different interventions that are carried out in the National Integrated Health System

O FeliciLab, a inovação e a pandemia de covid-19 / FeliciLab, innovation and the covid-19 pandemic / El FeliciLab, la innovación y la pandemia de covid-19

Com o fim de propiciar um ambiente que possibilite decisões ágeis, criativas e efetivas no sistema de saúde, o Laboratório de Inovações no SUS do Ceará (FeliciLab) tem adotado o uso de métodos inovadores de gestão de projetos. Este relato de experiência tem como objetivo apresentar como a Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE) conseguiu, através do FeliciLab, orquestrar um conjunto de pessoas, métodos e tecnologias capazes de provocar uma quebra em padrões até então apresentados no mercado de tecnologias direcionadas para o sistema de saúde, diante da crise sanitária ocasionada pela pandemia de covid-19. Com adoção de metodologias mais ágeis de condução de trabalho e gerenciamento de crises, ampliou-se a percepção de valor da tecnologia da informação (TI) da ESP/CE, nutrida pela compreensão de que inovar é mais do que produzir e implantar tecnologias: trata-se de transformar os modos de criar e consumir soluções, de forma a impactar os contextos e as experiências das pessoas.

In order to provide an environment with agile, creative, and effective decisions in the health system, the Felicilab laboratory has been adopting the use of innovative project management methods. This experience report aims to present how the Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE), Brazil, had managed to orchestrate, through FeliciLab, a set of people, methods, and technologies from a disruptive perspective of standards hitherto presented in the market of technologies directed to the health system, in face of the health crisis caused by the covid-19 pandemic. With the adoption of more agile methodologies for conducting work and managing crisis, the perception of the value of the Information technology (IT) used at ESP/CE was expanded, understanding that innovating is more than producing and implementing technologies: it means transforming the ways of creating and consume solutions in order to impact on personal experiences and their context.

A fin de propiciar un ambiente con decisiones ágiles, creativas y efectivas en el sistema de salud, el Laboratório de Inovações no SUS do Ceará (FeliciLab) tiene adoptado el uso de métodos innovadores de gestión de proyectos. Este relato de experiencia tiene como objetivo presentar cómo la Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE), a través del FeliciLab, ha conseguido orquestar un conjunto de personas,nmétodos y tecnologías capaces para quebrar estándares hasta entonces presentados en el mercado de tecnologías dirigidas al sistema de salud, frente a la crisis de salud provocada por la pandemia de Covid-19. Con la adopción de metodologías más ágiles para la realización del trabajo y la gestión de crisis, se amplió la percepción del valor de la tecnología de la información (TI) ESP/CE, alimentada por el entendimiento de que innovar es más que producir e implementar tecnologías: se trata de transformar formas de crear y consumir soluciones para impactar los contextos y las experiencias de las personas.

Contigo MINSA. Boletín informativo 2022. Edición 5 / With you MINSA. Newsletter 2022. Edition 5

Luego de más de dos años conviviendo con la pandemia por la COVID-19 y un año después de nuestro bicentenario solo nos queda agradecer a todo el personal de salud por ese apoyo incondicional, muchas veces sin descanso y lejos de la familia, pero que hoy nos permite seguir de pie, reencontrándonos para seguir tejiendo el desarrollo de nuestro país, y qué mejor con sistema de salud fortalecido. Nuestro ministerio, como ente rector y responsable de velar por el bienestar de las peruanas y los peruanos, reafirma su compromiso de construir estrategias que acerquen los servicios de salud a cada uno de ellos, con innovación tecnológica, infraestructura y equipamiento modernos, así como atención, diagnóstico y tratamiento de calidad y, por supuesto, una sólida salud mental. Un año después del bicentenario las reflexiones continúan. Los dos últimos años han sido difíciles porque la pandemia se llevó a miles de hermanas y hermanos. A ellos va nuestro reconocimiento en este 28 de julio porque son la motivación para no desmayar en el objetivo de cuidar la salud de cada uno de nosotros, que la persona siga siendo el centro de todas las políticas del sector y junto a ustedes, todos los que hacen la familia MINSA, lo estamos logrando

Inovações no cotidiano da saúde na Amazônia: encontros do trabalho com a educação permanente e a humanização / Innovations in the daily life of health in the Amazon: work encounters with permanent education and humanization

Este livro compõe a Série Saúde & Amazônia e foi composto com capítulos produzidos por pesquisadores da rede científica que se ocupa da pesquisa "Prevenção e controle da COVID-19: a transformação das práticas sociais da população em territórios de abrangência da Atenção Básica em Saúde no Estado do Amazonas". São contribuições teóricas, metodológicas e empíricas que permitem uma aproximação analítica do contexto do sistema de saúde e das respostas locais à pandemia. Com os levantamentos iniciais, percebemos que o exercício de aproximação sucessiva com a realidade dos municípios estudados se beneficiava muito da pesquisa empírica em materiais provenientes da "literatura cinza", principalmente nesses tempos em que as redes sociais compartilham os mais diferentes discursos, tornando-os visíveis e facilmente acessáveis. O exercício epistêmico de identificar e analisar informações disponíveis em documentos e bases de informação de acesso público foi um enorme aprendizado da pesquisa. Tão habituados aos imaginários hierárquicos da investigação tradicional, aprendemos que as respostas às perguntas da pesquisa, muitas vezes, estão ao alcance do olhar que quebra o saber disciplinar e mergulha na aventura epistêmica de produzir conhecimentos oportunos em cenários de complexidade, desafio enorme à ciência nesse período de crises. Os capítulos que compõem o livro destacam a produção de dados em diferentes fontes documentais e secundárias como estratégia de pesquisa em saúde coletiva e, ao mesmo tempo, de um movimento ascendente na construção de modelos de análise, onde a escuta ao contexto local ajusta e torna mais precisa a abordagem transversal da pesquisa. Dessa forma, compartilhar esta etapa da produção também é validar um percurso que foi feito, em grande medida, ao caminhar pelas etapas iniciais da pesquisa.

Boletín epidemiológico 16 - 2022. Semana epidemiológica del 17 al 23 de abril del 2022 / Epidemiological bulletin 16 - 2022. Epidemiological week from April 17 to 23, 2022

Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) representan una carga a la enfermedad presentada en los pacientes y a su vez tienen un impacto económico considerable, no solo en el bolsillo de los usuarios sino también en los sistemas de salud a nivel mundial. Sin embargo, una tarea simple y sencilla como lo es la higiene de manos, puede prevenir una infección que podría causar mayores daños y/o generar la muerte

Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el abordaje del paciente adulto crítico con COVID-19. Versión resumida / Evidence-based clinical practice guideline for the management of critically ill adult patients with COVID-19. Short version

La presente guía de práctica clínica es un esfuerzo realizado por profesionales del Sistema Integrado de Salud (SNIS) coordinado por el Instituto Nacional de Salud (INS) ante la amenaza de la COVID-19 considerada una infección potencialmente mortal causada por el virus SARS-Cov2 y que actualmente representa un desafío sanitario mundial. Por tal razón, se ha generado este documento como herramienta de apoyo a los profesionales de la salud en su práctica diaria

This clinical practice guideline is an effort carried out by professionals from the Integrated Health System (SNIS) coordinated by the National Institute of Health (INS) in the face of the threat of COVID-19, considered a life-threatening infection caused by the SARS-Cov2 virus. and that currently represents a global health challenge. For this reason, this document has been generated as a support tool for health professionals in their daily practice.

Modelo de Atención Integral de Salud para el Sistema Nacional Integrado de Salud / Comprehensive Health Care Model for the National Integrated System of Health

El Ministerio de Salud, en su calidad de Autoridad Sanitaria Nacional y rector del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), creado mediante el Decreto Legislativo N° 302, de fecha dos de mayo de dos mil diecinueve, publicado en el Diario Oficial N° 89, tomo 423, del 17 de mayo de 2019; presenta el Modelo de Atención Integral de Salud, como una de las medidas fundamentales del proceso de establecimiento de los principios y normas generales para la organización y funcionamiento del SNIS, que permita transitar progresivamente hacia el acceso universal a la salud y cobertura universal en forma equitativa, oportuna y de calidad para la población en los diferentes niveles de atención. Por tanto, se insta a todos los miembros integrantes y colaboradores del SNIS a realizar todas las acciones pertinentes que faciliten la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud, con prioridad en lo relativo a la reforma de sus marcos jurídicos y la asignación y aplicación de los recursos presupuestarios requeridos, tal como lo establece la Ley del Sistema Nacional Integrado de Salud

The Ministry of Health, in its capacity as National Health Authority and rector of the National Integrated Health System (SNIS), created by Legislative Decree No. 302, dated May 2, two thousand and nineteen, published in the Official Gazette No. 89, volume 423, of May 17, 2019; presents the Comprehensive Health Care Model, as one of the fundamental measures in the process of establishing the general principles and standards for the organization and operation of the SNIS, which allows progressive transition towards universal access to health and universal coverage in an equitable manner , timely and quality for the population at different levels of care. Therefore, all members and collaborators of the SNIS are urged to carry out all pertinent actions that facilitate the adoption of the Comprehensive Health Care Model, with priority in relation to the reform of their legal frameworks and the allocation and application of the required budgetary resources, as established by the Law of the National Integrated Health System

Tuberculosis y hacinamiento carcelario desde la perspectiva de las inequidades sociales en salud en Colombia, 2018 / Tuberculosis and prison overcrowding from the perspective of social inequities in health in Colombia, 2018

Introducción. La población privada de la libertad se encuentra afectada por la tuberculosis debido al hacinamiento carcelario. Esta situación refleja una inequidad en salud, entendida esta como una diferencia injusta y evitable. Objetivo. Estimar las condiciones de hacinamiento carcelario como inequidad en salud de la población privada de la libertad que padece tuberculosis en Colombia durante el 2018. Materiales y métodos. Estudio ecológico para estimar las inequidades a nivel nacional en la población privada de la libertad, utilizando la guía metodológica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la medición de desigualdades. A partir de los datos del sistema de vigilancia en salud pública, la incidencia de tuberculosis sirvió como indicador y el porcentaje de hacinamiento se usó para estratificar la equidad. Resultados. La desigualdad relativa entre los quintiles de menor y mayor hacinamiento evidenció que la incidencia de la tuberculosis en la población privada de la libertad con mayor hacinamiento es 1,92 veces la del grupo con menor hacinamiento. El índice de desigualdad demostró un exceso de 724 casos de tuberculosis por cada 100.000 internos entre la población con mayor concentración de hacinamiento. El índice de concentración en salud fue de -0,121, lo que refleja que la incidencia se concentró en el grupo con más sobrepoblación. Conclusión. En Colombia, la población privada de la libertad en condiciones de hacinamiento y que padece tuberculosis, enfrenta desigualdades injustas y evitables, comparada con quienes no están en esas condiciones. Se requieren políticas que reduzcan el hacinamiento y mejoren las condiciones de vida en las cárceles.

Introduction: Prison population is affected by tuberculosis (TB) due to prison overcrowding. This situation reflects an inequity in health, understood as an unfair and avoidable difference between individuals and populations. Objective: To estimate the conditions of prison overcrowding as health inequity in prison population suffering from TB in Colombia during 2018. Materials and methods: This is an ecological study to estimate inequities at the national level in prison population through the use of the World Health Organization methodology for the measurement of inequalities. Based on data from the public health surveillance system, the incidence of TB was taken as an indicator and the percentage of overcrowding as an equity stratifier. Simple and complex measures of inequality were calculated. Results: The relative inequality between the lowest and highest quintiles of crowding showed that TB incidence among prison population with the highest crowding was 1.92 times that of the group with the lowest crowding. The inequality index identified an excess of 724 TB cases per 100,000 among those with the highest concentration of overcrowding. The health concentration index was -0.121, which shows that the incidence was concentrated in the group with the most overpopulation. Conclusion: In Colombia, prison population in overcrowded conditions and suffering from TB has to face unfair and avoidable inequalities as compared with those not living in these conditions. Policies are required to reduce overcrowding and improve living conditions in prisons.

Aporte de la solidaridad médica cubana a la salud de la población de Timor-Leste / Contribution of Cuban medical solidarity to the health of Timor-Leste´s population

Introducción: La solidaridad médica cubana llega a Timor-Leste cuando no habían transcurrido dos años de su independencia, con una infraestructura de salud muy dañada y prácticamente sin médicos disponibles para garantizar los servicios básicos de salud. Objetivo: Analizar el aporte de la solidaridad médica cubana en la mejora del estado de salud de la población de Timor-Leste en el periodo 2004-2019. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, que se apoyó en el estudio descriptivo y retrospectivo y se aplicó el método etnográfico. El periodo de estudio abarcó 15 años, desde 2004 hasta 2019. Conclusiones: La solidaridad médica cubana en la salud de Timor-Leste, durante estos 15 años, ha contribuido a modificar el cuadro sanitario que tenía ese país cuando logró su independencia en el año 2002, convirtiéndose en uno de los países con mejores indicadores en la Región de Oceanía. La asistencia médica y la formación de estudiantes en Cuba y en el propio Timor-Leste son elementos decisivos de la cooperación de Cuba en la trasformación y fortalecimiento del sistema sanitario timorense, factores esenciales para alcanzar la cobertura universal de salud(AU)

Introduction: Cuban medical solidarity arrives in Timor-Leste two years after its independence, with a badly damaged health infrastructure and practically no doctors available to guarantee basic health services. Objective: Analyze the contribution of Cuban medical solidarity in improving the health status of Timor-Leste´s population in the period 2004-2019. Methods: A qualitative research was carried out, which was based on the descriptive and retrospective study and the ethnographic method was applied. The study period spanned 15 years, from 2004 to 2019. Conclusions: Cuban medical solidarity in Timor-Leste, during these 15 years, has contributed to modify the health picture that the country had when it achieved its independence in 2002, becoming one of the countries with the best indicators in the Oceania Region. Medical assistance and the training of students in Cuba and in Timor-Leste itself are decisive elements of Cuba's cooperation in the transformation and strengthening of the Timorese health system, which are essential factors in achieving universal health coverage(AU)