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1.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(8): e00206620, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285858

ABSTRACT

Duas concepções teóricas são centrais na discussão sobre a deficiência auditiva e a surdez: a orgânico-biológica e a socioantropológica. Elas são fundamentalmente distintas na definição de uma hipotética fronteira da normalidade e no entendimento dos surdos como uma minoria linguística. O objetivo deste trabalho foi o de identificar como essas concepções se expressaram nas políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência auditiva/surdez no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada um pesquisa documental com foco nas políticas de saúde voltadas à deficiência auditiva/surdez de 1990 a 2019. Os documentos (n = 185) foram identificados na Biblioteca Virtual em Saúde e no Sistema de Legislação da Saúde. Desses, foram selecionados 11 que versavam sobre normativas de implementação tecnológica ou ação prática na assistência com foco na deficiência auditiva/surdez, os demais tinham caráter fundamentalmente pontual. Os resultados evidenciam que todas as políticas analisadas foram pautadas na concepção orgânico-biológica, pois nenhuma referência às particularidades linguísticas e culturais do surdo foi identificada. Essa lógica pode contribuir para dificultar o acesso dessa população ao sistema de saúde, especialmente ao aumentar a barreira comunicacional. Para que de fato se cumpram os princípios doutrinários do SUS é central que as políticas de saúde incorporem os aspectos socioculturais, refletindo em suas formulações o surdo como um cidadão que apreende o mundo pelas vivências e experiências prioritariamente visuais, no qual a língua de sinais é elemento central.


Two theoretical definitions are central to the discussion on hearing impairment and deafness: the organic/biological definition and the social/anthropological definition. They differ essentially in the definition of a hypothetical boundary of normality and in the understanding of deaf individuals as a linguistic minority. This study aimed to identify how these definitions were expressed in the health policies for persons with hearing impairment/deafness in the Brazillian Unified National Health System (SUS). A document survey was performed with a focus on health policies for hearing impairment/deafness from 1990 to 2019. The documents (n = 185) were identified through the Virtual Health Library and Health Legislation System, 11 of which were selected that dealt with rulings on technological implementation or practical action in care with a focus on hearing impairment/deafness (the rest dealt with specific administrative issues). The results show that all 11 policies were based on the organic/biological conception, since no reference was found to deaf individuals' linguistic and cultural specificities. The logic may hinder access by this population to the health system, especially by increasing the communication barrier. In order to meet the principles of the SUS in practice, it is essential for health policies to incorporate sociocultural aspects, respecting deaf individuals as citizens who interact with the world mainly through their visual experiences, where sign language is a central element.


Dos concepciones teóricas son centrales en la discusión sobre deficiencia auditiva y sordera: la orgánico-biológica y la socio-antropológica. Ambas son fundamentalmente distintas en la definición de una hipotética frontera entre la normalidad y la concepción de los sordos como minoría lingüística. El objetivo de este trabajo fue identificar como ambas concepciones se expresaron en las políticas de salud, dirigidas a las personas con deficiencia auditiva/sordera, en el Sistema Único de Salud (SUS). Se realizó una investigación documental centrada en las políticas de salud, dirigidas a la deficiencia auditiva/sordera de 1990 a 2019. Los documentos (n = 185) se identificaron a partir de la Biblioteca Virtual en Salud y del Sistema de Legislación de la Salud, de estos fueron seleccionados 11, que versaban sobre normativas de implementación tecnológica o acción práctica en la asistencia, centrándose en la deficiencia auditiva/sordera, los demás tenían un carácter fundamentalmente puntual. Los resultados evidencian que todas las políticas analizadas se pautaban por la concepción orgánico-biológica, puesto que no se identificó ninguna referencia a las particularidades lingüísticas y culturales del sordo. Esta lógica puede contribuir a dificultar el acceso de esta población al sistema de salud, especialmente al aumentar la barrera comunicativa. De hecho, para que se cumplan los principios doctrinarios del SUS es central que las políticas de salud incorporen aspectos socioculturales, reflejando en sus formulaciones sobre los sordos un tratamiento donde se les considere ciudadanos, que aprehenden el mundo mediante vivencias y experiencias prioritariamente visuales, en el que la lengua de signos es un elemento central.


Subject(s)
Humans , Persons With Hearing Impairments , Deafness , Hearing Loss/diagnosis , Sign Language , Brazil , Health Policy
2.
Rev. CEFAC ; 23(1): e10620, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1287867

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: to describe the results of a neonatal hearing health program and verify whether there is an association between the presence of risk indicators for hearing loss and failure in the tests and diagnosis. Methods: a one-cohort, observational, retrospective study with secondary data contained in a spreadsheet concerning the family's sociodemographic condition, clinical history, and examination results of 7,800 participants who were submitted to hearing screening between 2010 and 2016. Absolute frequency and percentages were used in the description of the first and second stages. In the association between risk indicators and failures in the otoacoustic emissions, the odds ratio, confidence interval, and significance level at 0.5% were used. Results: the risk indicators in 8 out of the 12 infants presented with hearing loss were ototoxic medication and intensive care unit (ICU) stay, whereas the likelihood of failure in the otoacoustic emissions occurred along with 11 indicators. The likelihood of a diagnosis of hearing loss was 13 times greater when there was a risk indicator, 18 times greater when an ototoxic medication had been used, and 16.62 times greater when they stayed in ICUs. Conclusion: the results show that knowing the indicators leads to considering the actions the team in charge should take.


RESUMO Objetivo: descrever os resultados de um programa de saúde auditiva neonatal e verificar se há associação entre presença de indicador de risco para perda auditiva e falhas nos testes e no diagnóstico. Métodos: trata-se do estudo de uma coorte, observacional e retrospectiva, com dados secundários contidos em planilha eletrônica sobre condições sociodemográficas da família, história clínica e resultados dos exames de 7.800 participantes que realizaram a Triagem Auditiva, de 2010 a 2016. Na descrição da primeira e segunda etapa, utilizou-se frequência absoluta e valores percentuais. Na associação entre indicador de risco com falhas nas EOA, utilizaram-se Odds Ratio, Intervalo de Confiança e nível de significância 0,5%. Resultados: dos 12 lactentes com perda auditiva, oito apresentaram como indicador de risco, a medicação ototóxica e permanência em UTI, sendo que a chance de falhar nas EOA ocorreu com onze indicadores. A chance do diagnóstico de perda auditiva foi 13 vezes maior quando há indicador de risco, 18 vezes maior quando usou medicação ototóxica e 16,62 vezes maior com permanência em UTI. Conclusão: os resultados mostram que conhecer os indicadores levará à reflexão de ações a serem adotadas pela equipe responsável.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Neonatal Screening/methods , Otoacoustic Emissions, Spontaneous , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Tests , Retrospective Studies , Risk Factors , Hearing Loss/etiology
3.
Rev. CEFAC ; 23(2): e2319, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155334

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to verify a possible association between hearing loss and dysphonia, arterial hypertension, diabetes mellitus, thyroid diseases, and noise complaints. Methods: a cross-sectional study involving 60 teachers, mean age 47.05 years. Pure-tone threshold audiometry was used to assess hearing, the voice questionnaire and voice acoustic evaluation were used for voice perception and quality, and the standardized questionnaire verified noise complaint and comorbidities. The statistical analysis was conducted with Mann-Whitney and Fisher's exact tests and multivariate linear regression. Results: there was a significant association between hearing loss and diabetes mellitus, hypertension, and thyroid disease (both p <0.0001), but there was no association between noise complaints and hearing loss in this population. The regression showed that dysphonia (p = 0.0311) and diabetes mellitus (p = 0.0302) are independent risk factors for hearing loss. A correlation was found between hearing loss and voice characteristics: roughness, breathiness, tension, and resonance. Conclusion: this study showed that hypertension and thyroid diseases are factors associated with hearing loss. In addition, dysphonia and diabetes mellitus are independent factors associated with hearing loss in teachers. These results show the need for policies aimed at promoting teachers' health.


RESUMO Objetivo: verificar possível associação da perda auditiva com disfonia, hipertensão arterial (HA), diabetes mellitus (DM), doenças da tireoide e queixas de ruído. Métodos: estudo transversal envolvendo 60 professores, média de idade de 47,05 anos. Foi avaliada a audição por meio da Audiometria tonal limiar, a percepção e qualidade vocal com o questionário vocal e a avaliação vocal acústica, enquanto a queixa de ruído e as comorbidades envolvidas foram investigadas com o questionário padronizado. A análise estatística utilizou os testes Ex-act de Mann Whitney, Fisher e regressão linear multivariada. Resultados: houve associação significante entre perda auditiva e DM, HA e doenças da tireoide (ambas p <0,0001), mas não foi encontrada associação entre queixa de ruído e perda auditiva nesta população. A regressão mostrou que as variáveis disfonia (p = 0,0311) e DM (p = 0,0302) são fatores de risco independentes para perda auditiva. Houve correlação entre perda auditiva e as características vocais rugosidade, soprosidade, tensão e ressonância. Conclusão: este estudo demostrou que HA e doenças da tireoide são fatores associados a perda auditiva, além disso a disfonia e DM se constituem em fatores associados independentes para a perda auditiva em professores. Estes resultados mostram a necessidade de políticas direcionadas a promoção da saúde do professor.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Hearing Loss/etiology , Audiometry, Pure-Tone , Thyroid Diseases/complications , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Diabetes Mellitus , Dysphonia/complications , Hearing Loss/diagnosis , Hypertension/complications , Noise, Occupational/adverse effects
4.
CoDAS ; 33(6): e20200054, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1286139

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Investigar a influência do intervalo interestímulos no desempenho de crianças com deficiência auditiva de grau moderado e severo, adaptadas com aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI), no teste PINT Brasil. Método Participaram do estudo 10 crianças com audição normal (GC) e 20 crianças com deficiência auditiva (GE). O teste PINT Brasil foi aplicado nas situações SEM pausa e COM pausa para os dois grupos. Resultados Na comparação entre as situações SEM pausa e COM pausa, houve diferença significativa apenas para o GE, indicando a SEM pausa com melhor desempenho. Nesta última condição, as oscilações ruidosas foram menores e não houve o acionamento repetido do redutor de ruído, o que possibilita a perda de informações da mensagem. Conclusão Conclui-se que o intervalo interestímulos no teste de percepção da fala PINT Brasil influenciou o desempenho das crianças com deficiência auditiva de grau moderado e severo, adaptadas com AASI. O melhor resultado foi encontrado na situação SEM PAUSA.


ABSTRACT Purpose This study aimed to investigate, using the PINT Brasil, the influence of the interstimulus interval on the performance of children with moderate and severe hearing loss fitted with hearing aids. Methods Ten children with normal hearing (CG) and 20 children with hearing loss (SG) participated in the study. Both groups were assessed using the speech perception test called PINT Brasil in PAUSE and NO PAUSE situations. Results When comparing the PAUSE and NO PAUSE situations, only the SG presented a statistically significant difference, indicating that the NO PAUSE situation had the best performance. In this situation, the noise oscillations were smaller, and the noise reduction algorithm, which may cause the loss of message information, was not repeatedly activated. Conclusion The interstimulus interval in the PINT Brasil influenced the performance of children with moderate and severe hearing loss fitted with hearing aids. The NO PAUSE situation presented the best results.


Subject(s)
Humans , Child , Speech Perception , Hearing Aids , Hearing Loss/diagnosis , Brazil , Noise
5.
CoDAS ; 33(5): e20200100, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1286123

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Avaliar a acurácia de instrumentos de custo acessível para triagem auditiva de adultos e idosos. Método Este estudo foi realizado com usuários de um Serviço de Saúde Auditiva do SUS. Todos foram submetidos a triagem com o aplicativo de smartphone MoBASA, o audiômetro Telessaúde (TS) e a versão eletrônica do Questionário de Handicap da Audição para Idosos (Hearing Handicap Inventory for the Elderly - screening version - eHHIE-S). Os examinadores foram cegos quanto aos resultados dos testes de triagem e para os dados de audiometria de tom puro (ATP). Foram considerados com deficiência auditiva aqueles com média quadritonal na ATP maiores que 40 dB na melhor orelha. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) foram calculados. O índice Kappa foi usado como um indicador de concordância entre ATP e os resultados da triagem. Resultados A amostra constou de 80 indivíduos entre 18 a 94 anos (55,18 ± 20,21). Na ATP, 21 indivíduos (26,25%) apresentaram audição normal e 59 (73,75%) perda auditiva incapacitante. Nos testes de triagem auditiva observou-se valores de sensibilidade, especificidade, VPP e VPN maiores do que 75% no MoBASA e na sensibilidade e VPN do TS e eHHIE-S. Já a especificidade e VPP do TS e eHHIE-S foram inferiores a 75%. O índice Kappa indicou concordância substancial (0,6) entre o ATP e os resultados do MoBASA. No TS e eHHIE-S foi constatada regular concordância (0,3). Conclusão O MoBASA demonstrou ser um método acurado para triagem auditiva de adultos e idosos com perda auditiva incapacitante.


ABSTRACT Purpose To evaluate the accuracy of affordable instruments for hearing screening of adults and the elderly. Methods This study was carried out with users of a Hearing Health Service of the Unified Health System. All were screened with the MoBASA smartphone application, the Telehealth audiometer (TH) and the electronic version of the Hearing Handicap Inventory for the Elderly - screening version - eHHIE-S. The examiners were blinded to the results of the screening tests and pure tone audiometry (PTA). Hearing impairment was considered for those with a PTA quadritonal mean greater than 40 dB in the best ear. Sensitivity, specificity and positive and negative predictive values (PPV and NPV, respectively) were calculated. The Kappa index was used as an agreement indicator between the PTA and the screening results. Results The sample consisted of 80 individuals between 18 and 94 years old (55.18 ± 20.21). In the PTA test, 21 individuals (26.25%) had typical hearing and 59 (73.75%) hearing loss. In the hearing screening tests, sensitivity, specificity, PPV and NPV values greater than 75% were observed with the MoBASA as well as in terms of sensitivity and NPV of the TH and the eHHIE-S. The TH and the eHHIE-S specificity and PPV were less than 75%. The Kappa index indicated a substantial agreement (0.6) between the PTA and the MoBASA screening results. The TH and the eHHIE-S showed regular agreement (0.3). Conclusion MoBASA proved to be an accurate method for hearing screening of adults and the elderly with disabling hearing loss.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Deafness , Hearing Loss/diagnosis , Audiometry, Pure-Tone , Mass Screening , Hearing , Middle Aged
6.
CoDAS ; 33(3): e20200016, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1249619

ABSTRACT

RESUMO Objetivo verificar a aplicabilidade do THS em mensurar e diferenciar as queixas de zumbido, perda auditiva e tolerância ao som. Método Foi aplicado o questionário THS, composto por 4 questões sobre zumbido, 4 sobre perda auditiva e 1 sobre tolerância ao som. Previamente, todos os participantes realizaram uma bateria de exames de diagnóstico audiológico e foram divididos em grupos: audição normal bilateral com média até 25dB, com e sem queixa de zumbido (Grupos 1 e 3); diagnóstico de perda auditiva sensório neural de grau leve a moderado (26dB a 60dB), sem uso prévio de aparelho de amplificação sonora Individual (AASI), com queixa de zumbido crônico (≥6 meses) e também indivíduos sem queixa de zumbido (Grupos 2 e 4); idade igual ou superior a 18 anos. Resultados Foram incluídos no presente estudo 70 indivíduos. Em relação a análise do total entre os grupos pelo teste Kruskal-Wallis foram encontradas diferenças significativas nas seções sobre zumbido e perda auditiva, mas não houve significância da seção sobre tolerância ao som. Em relação às questões sobre zumbido apenas os grupos 3 e 4 pontuaram. Quanto às questões referentes à perda auditiva, os grupos sem perda (grupos 1 e 3) foram os que menos pontuaram. Em relação a questão do THS sobre tolerância ao som, o grupo 3 foi o que mais pontuou. Conclusão o questionário THS se mostrou como uma possível ferramenta para auxiliar na compreensão e diferenciação das queixas auditivas.


ABSTRACT Purpose To verify the applicability of the Tinnitus and Hearing Survey (THS) to measure the different complaints of tinnitus, hearing loss and sound tolerance. Methods THS was performed, composed of 4 questions about tinnitus, 4 about hearing loss and one about sound tolerance. Previously, all participants performed a battery of audiological diagnostic tests and were then divided into 4 groups: Bilateral normal audiometry with mean up to 25dB, with and without tinnitus complaint (Groups 1 and 3); diagnosis of mild to moderate neural sensory hearing loss (26dB to 60dB), no previous use of individual hearing aids, complaining of chronic tinnitus (≥6 months) and individuals without tinnitus complaints (Groups 2 and 4); and age ≥18 years old. Results Seventy subjects were included in the present study. Regarding the analysis of the total between the groups by the Kruskal-Wallis test, significant differences were found in the sections about tinnitus and hearing loss, but there was no significance in the section regarding sound tolerance. Regarding the questions in Section A of the THS, only Groups 3 and 4 scored the highest. Regarding the questions related to Section B about hearing loss, the groups without hearing loss (Groups 1 and 3) scored the lowest. In relation to the question of the THS in Section C, Group 3 scored the highest. Conclusions The THS questionnaire proved to be a useful, quick and simple tool to assist the audiologist in the understanding and differentiation of the audiologic complaints.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Tinnitus/diagnosis , Hearing Loss/diagnosis , Surveys and Questionnaires , Hearing , Hearing Tests
7.
Clinics ; 76: e2370, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153984

ABSTRACT

OBJECTIVES: To investigate the association among hypertension, tinnitus, and sensorineural hearing loss and evaluate the influence of other covariates on this association. METHODS: Baseline data (2008-2010) from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) were analyzed. Altogether, 900 participants were evaluated. The baseline assessment consisted of a 7-hour examination to obtain clinical and laboratory variables. Hearing was measured using pure-tone audiometry. RESULTS: Overall, 33.3% of the participants had hypertension. Participants with hypertension were more likely to be older, male, and diabetic compared to those without hypertension. The prevalence of tinnitus was higher among hypertensive participants and the odds ratio for tinnitus was higher in participants with hypertension than in those without hypertension. However, the difference was not significant after adjusting for age. Audiometric results at 250-8,000 Hz were worse in participants with hypertension than in those without hypertension in the crude analysis; however, the differences were not significant after adjustment for age, sex, diagnosis of diabetes, and exposure to noise. No significant difference was observed in hearing thresholds among participants having hypertension for <6 years, those having hypertension for ≥6 years, and individuals without hypertension. CONCLUSION: Hearing thresholds were worse in participants with hypertension. However, after adjusting for age, sex, diagnosis of diabetes, and exposure to noise, no significant differences were observed between participants with and without hypertension. A higher prevalence of tinnitus was observed in participants with hypertension compared to those without hypertension, but without significance after adjusting for age.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Tinnitus/epidemiology , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Loss/epidemiology , Hypertension/complications , Hypertension/epidemiology , Audiometry, Pure-Tone , Auditory Threshold , Brazil/epidemiology , Longitudinal Studies
8.
J. pediatr. (Rio J.) ; 96(5): 537-545, Set.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1135062

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyze the results of the audiological evaluation of children with HIV and AIDS. Data collection: Systematic review carried out in May 2019 in the Web of Science, PubMed, SciELO, and Scopus databases. Case reports and original articles were included, with no limitationsregarding country or year of publication. Data synthesis: 278 articles were identified; 26 were included, in which HIV/AIDS was shown to be a risk factor for hearing loss (OR = 5.364; p = 0.00). The studies used different audiological exams, with varying methodologies. There was no difference regarding the type of hearing loss (p = 0.119). Conclusion: Longitudinal studies using the same type of examination at all stages are suggested, to allow better monitoring of the effects of HIV on the child's hearing,and studies that provide more methodological details. The knowledge of the influence of HIV on the child's auditory system may lead to the promotion of measures that minimize the prevalence of hearing loss, allow an early diagnosis and timely rehabilitation, so as not to compromise child development.


Resumo Objetivo: Analisar os resultados da avaliação audiológica de crianças com HIV e AIDS. Coleta dos dados: Revisão sistemática realizada em maio de 2019 nas bases Web of Science, Pubmed, SciELO e Scopus. Relatos de caso e artigos originais foram incluídos, sem limitação quanto ao país ou ano de publicação. Síntese dos dados: Foram identificados 278 artigos, sendo que 26 foram incluídos, nos quais o HIV/AIDS foi mostrado como fator de risco para perda auditiva (OR = 5.364; p = 0.00). Os estudos utilizaram diferentes exames audiológicos, com diferentes metodologias. Não houve diferença com relação ao tipo de perda auditiva (p = 0.119). Conclusão: Sugere-se estudos longitudinais usando o mesmo tipo de exame em todas as fases para possibilitar melhor acompanhamento dos efeitos do HIV na audição da criança e estudos que tragam mais detalhes metodológicos. O conhecimento da influência do HIV no sistema auditivo infantil pode levar à promoção de medidas que minimizem a prevalência da perda auditiva, possibilitem diagnóstico precoce e permita reabilitação em tempo hábil para não comprometer o desenvolvimento infantil.


Subject(s)
Humans , Child , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Loss/etiology , Hearing Loss/epidemiology , Age Factors , Hearing Tests
9.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 86(6): 748-762, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142601

ABSTRACT

Abstract Introduction: The voice of individuals with hearing impairment has been widely described, and can be compromised in all levels of the phonatory system. Objective: To develop and validate an instrument for evaluating the voice of this population. Methods: The instrument underwent the validation steps suggested by the Scientific Advisory Committee of the Medical Outcomes Trust. The study sample consisted of seventy-eight Brazilian people with cochlear implants (experimental group) and 78 individuals with normal hearing (control group), divided in groups by age range — children from 3 to 5 years; children from 6 to 10 years and adults from 18 to 46 years. The study sample participated in a voice recording of the sustained vowel /a/, connected speech and spontaneous conversation, in which three voice specialists rated using the proposed instrument. It consists of visual-analog scales of suprasegmental aspects, respiratory-phonatory coordination, resonance, phonation, additional parameters and general vocal perception. Results: Evaluation by an expert committee and a pilot test established content validity. Reliability measures showed excellent test-retest reproducibility for the majority of the parameters. Analysis with the ROC curve showed that perceptual evaluation with the sustained vowel did not strongly differentiate individuals with cochlear implants from those with normal hearing, and the parameter "speech rate" did not differentiate the groups at all. For the connected speech and spontaneous conversation, the majority of the parameters differentiated the experimental group from the control group with an area under the curve ≥0.7. The cutoff values with maximum specificity and sensitivity were 30.5 for mild, 49.0 for moderate and 69.5 for intense deviation. Conclusions: The protocol for the evaluation of voice in subjects with hearing impairment, PEV-SHI, is a reliable and useful tool for assessing the particularities of the voice of individuals with hearing impairment treated with cochlear implants and can be used in research and clinical settings to standardize evaluation and facilitate information exchange among services.


Resumo Introdução: A voz de indivíduos com deficiência auditiva tem sido amplamente descrita e pode estar comprometida em todos os níveis do sistema fonatório. Objetivo: Desenvolver e validar uma ferramenta para avaliar a voz dessa população. Método: A ferramenta foi submetida às etapas de validação sugeridas pelo Scientific Advisory Committee of the Medical Outcomes Trust. A amostra do estudo foi composta por 78 indivíduos brasileiros com implantes cocleares (grupo experimental) e 78 indivíduos com audição normal (grupo controle) divididos em grupos por faixa etária - crianças de 3 a 5 anos; crianças de 6 a 10 anos e adultos de 18 a 46 anos. Os participantes do estudo realizaram uma gravação de voz da vogal /a/ sustentada, fala encadeada e conversa espontânea, que foi avaliada por três especialistas em voz com o instrumento proposto. Este instrumento consistem em escalas visuais analógicas dos aspectos suprassegmentares da voz, coordenação pneumofonoarticulatória, ressoância, fonação, parâmetro adicional e impressão geral da qualidade vocal. Resultados: A avaliação por um comitê de especialistas e um teste-piloto estabeleceram a validade de conteúdo. Medidas de confiabilidade mostraram excelente reprodutibilidade teste-reteste para a maioria dos parâmetros. A análise com a curva ROC mostrou que a avaliação perceptivo-auditiva com a vogal sustentada não diferenciou significantemente os indivíduos com implante coclear daqueles com audição normal e o parâmetro "velocidade de fala" não diferenciou os grupos. Para a fala encadeada e conversa espontânea, a maioria dos parâmetros diferenciou o grupo experimental do grupo controle, com uma área sob a curva ≥ 0,7. Os valores de corte com máxima especificidade e sensibilidade foram 30,5 para desvio discreto, 49,0 para desvio moderado e 69,5 para desvio intenso. Conclusões: O protocolo de avaliação de voz do deficiente auditivo é uma ferramenta confiável e útil para avaliar as particularidades da voz de indivíduos com deficiência auditiva e implante coclear e pode ser utilizada em pesquisas e contextos clínicos para padronizar a avaliação e facilitar a troca de informações entre os serviços.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Speech Perception , Hearing Loss/diagnosis , Speech Acoustics , Speech Production Measurement , Voice Quality , Brazil , Reproducibility of Results
10.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): e1-e7, 2020-02-00. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1095407

ABSTRACT

Introducción: Los niños con síndrome de Down presentan mayor prevalencia de alteraciones de la capacidad auditiva, secundaria a variaciones anatómicas y fisiológicas. En Colombia, no se realiza tamizaje auditivo universal, y no hay datos sobre la prevalencia de hipoacusia en esta población. El propósito de este estudio fue determinar la frecuencia y tipo de estas alteraciones en nuestra población por medio de evaluación audiológica.Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de corte trasversal en dos instituciones especializadas en el acompañamiento y terapia de familias de niños con síndrome de Down en Bogotá D. C., Colombia. Entre octubre de 2017 y septiembre de 2018, se realizó audiometría comportamental y/o tonal e impedanciometría en 40 y en 37 niños respectivamente. Los sujetos asistían a las instituciones dos veces por semana y estaban integrados en diferentes grados escolares hasta quinto de primaria. Se estimó la prevalencia y se describieron las características, antecedentes clínicos e hitos del desarrollo del lenguaje. Resultados: Se obtuvo una muestra de 40 niños (22 mujeres) con edades entre 6 y 18 años (media: 11,23). Se encontró antecedente de otitis en 19 sujetos e hipoacusia de leve a moderada en 17 niños, predominantemente, conductiva. Hubo retraso en hitos del desarrollo del lenguaje, en apariencia, no asociado a hipoacusia.Conclusiones: En una muestra de niños con síndrome de Down en Bogotá, se encontró una alta prevalencia de hipoacusia, consistente con resultados de estudios previos. Estos datos resaltan la necesidad de un control estricto de la capacidad auditiva basado en parámetros y guías estandarizadas.


Introduction: Children with Down syndrome have a higher prevalence of hearing disorders, secondary to anatomical and physiological variations. No universal hearing screening is implemented in Colombia, so there are no data available on the prevalence of hearing loss in this population. The objective of this study was to determine the frequency and type of such disorders in this population based on hearing tests.Patients and methods: This was a cross-sectional study conducted at two institutions specialized in accompanying and supporting the families of children with Down syndrome in Bogotá, D.C., Colombia. Between October 2017 and September 2018, a behavioral and/or pure-tone audiometry and an impedance audiometry were done in 40 and 37 children respectively. Subjects attended the institutions twice a week and were integrated at school, up to fifth grade. Prevalence was estimated and characteristics, clinical history, and language developmental milestones were described.Results: The sample was made up of 40 children (22 girls) aged 6-18 years (mean: 11.23). A history of otitis was found in 19 children and of mild to moderate hearing loss, in 17, predominately conductive. A delay in language developmental milestones was observed, apparently not associated with hearing loss. Conclusions: A sample of children with Down syndrome from Bogotá showed a high prevalence of hearing loss, consistent with the results of previous studies. These data stress the need for a strict control of hearing status based on standardized parameters and guidelines.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Down Syndrome , Hearing Loss/diagnosis , Audiometry , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Colombia/epidemiology , Hearing Loss, Conductive/diagnosis
11.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 86(1): 3-13, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1089375

ABSTRACT

Abstract Introduction Patient-reported outcome measures, inventory and or questionnaire, allow patients to present their perspective of the impact of their individual condition on a day-to-day basis, independent of the analysis of test results by the expert clinician. Outcome measures are recommended when there is evidence showing their reliability, validity and sensitivity. There are standardized patient-reported outcome measures for hearing in English language; however, other languages lack these instruments. Objective Adapt the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap to Brazilian Portuguese and analyze its validation measures. Methods We conducted two studies. In Study 1, we translated and adapted the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap to Brazilian Portuguese according to good practice guidelines; this included the pre-test stage. In Study 2, we administered the Portuguese version to adults with and without hearing loss (n = 31 and 18, respectively) and analyzed the measures of instrument validation, reliability, and reproducibility. Moreover, we calculated the correlation between pure tone thresholds and scores on the questionnaire. Results The results obtained in Study 1 demonstrated the feasibility of the translation process and the instrument's cultural adaptation, as well as its applicability, resulting in the Portuguese version of the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap. In Study 2, the results revealed construct values for the questions and domains, as well as for the total reliable score. The intra-interviewer test-retest condition showed excellent reproducibility (ICC = 0.97). Finally, there was a strong positive correlation (r = 0.83) between the mean pure tone threshold and the hearing difficulties values, as measured by the instrument's scores. Conclusion The English version of the Amsterdam inventory for auditory disability and handicap could be translated and adapted to Brazilian Portuguese. An analyses of the validation process yielded reliable, consistent, and stable results.


Resumo Introdução Medidas de resultados relatados pelo paciente, inventários e/ou questionários, permitem que os pacientes apresentem suas perspectivas do impacto de sua condição no dia a dia, independentemente da análise dos resultados dos testes realizados pelo especialista. Esses instrumentos são recomendados quando há evidências que mostram sua confiabilidade, validade e sensibilidade. Existem medidas de resultados relatados pelo paciente padronizadas para a audição em língua inglesa; no entanto, esses instrumentos não existem em outras línguas. Objetivo Adaptar o Amsterdam inventory for auditory disability and handicap para o português brasileiro e avaliar suas medidas de validação. Método Realizamos dois estudos. No estudo 1, traduzimos e adaptamos o Amsterdam inventory for auditory disability and handicap para o português brasileiro de acordo com as diretrizes de boas práticas; inclusive a fase de pré-teste. No estudo 2, aplicamos a versão em português em adultos com e sem perda auditiva (n = 31 e 18, respectivamente) e analisamos as medidas de validação, confiabilidade e reprodutibilidade do instrumento. Além disso, calculamos a correlação entre os limiares de tons puros e os escores do questionário. Resultados Os resultados obtidos no estudo 1 demonstraram a viabilidade do processo de tradução e adaptação cultural do instrumento, assim como sua aplicabilidade, proporcionaram a versão em português da Amsterdam inventory for auditory disability and handicap. No estudo 2, os resultados revelaram valores de constructo para as questões e domínios, bem como para o escore total confiável. A condição de teste-reteste intraentrevistador mostrou excelente reprodutibilidade (CCI = 0,97). Por fim, houve forte correlação positiva (r = 0,83) entre o limiar médio de tom puro e os valores das dificuldades auditivas, medidos pelos escores do instrumento. Conclusão A versão em inglês do Amsterdam inventory for auditory disability and handicap foi traduzida e adaptada para o português brasileiro. Uma análise do processo de validação produziu resultados confiáveis, consistentes e estáveis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Cross-Cultural Comparison , Persons With Hearing Impairments , Disability Evaluation , Hearing Loss/diagnosis , Psychometrics , Auditory Perception , Auditory Threshold , Translating , Severity of Illness Index , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires/standards , Reproducibility of Results , Language
12.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 44, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1101855

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate Newborn Hearing Screening Program of Hospital Regional de Sobradinho, from January 2016 to December 2017, according to Multiprofessional Committee on Auditory Health parameters and Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) recommendations, as well as to describe the prevalence of risk factors for hearing loss within the study population and their impact on the respective program. METHOD This is a quantitative, cross-sectional and retrospective study that carefully analyzed registration books of screened newborns. It was established the prevalence of "pass" and "fail" in test and retest, retest percentage of attendance and referral for audiological diagnosis. Risk factors for hearing loss were described, as well as their influence on "pass" and "fail" rates. Inferential statistical analysis was performed using chi-square test and Anderson-Darling test, with 5% reliability index. RESULTS A total of 3,981 newborns were screened; 2,963 (74.4%) presented no risk factors whereas 1,018 (25.6%) did, prematurity being the most frequent (51.6%). In the test, 166 (4.2%) failed and 118 (71.1%) attended the retest. The referral rate for diagnosis was 0.3%. CONCLUSION Regarding the percentage of referral for diagnosis, the program reached indexes recommended by the Joint Committee on Infant Hearing and Multiprofessional Committee on Auditory Health. The most prevalent risk factor within the population was prematurity.


RESUMO OBJETIVO Avaliar o Programa de Triagem Auditiva Neonatal do Hospital Regional de Sobradinho, no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017, segundo os parâmetros do Comitê Multiprofissional em Saúde Auditiva e as recomendações do Joint Committee on Infant Hearing (JCIH), bem como descrever a prevalência dos indicadores de risco para deficiência auditiva na população estudada e seu impacto no respectivo programa. MÉTODO Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e retrospectivo no qual foram analisados criteriosamente livros de registros dos neonatos triados. Foi estabelecida a prevalência de "passa" e "falha" no teste e reteste, o percentual de comparecimento para reteste e de encaminhamento para diagnóstico audiológico. Foram descritos os indicadores de risco para deficiência auditiva, bem como sua influência nos índices de "passa" e "falha". Foi realizada análise estatística inferencial utilizando o teste do qui-quadrado e o teste de Anderson-Darling, com índice de confiabilidade de 5%. RESULTADOS Foram triados 3.981 neonatos, 2.963 (74,4%) dos quais sem indicadores de risco e 1.018 (25,6%) com, sendo a prematuridade o mais frequente (51,6%). No teste, 166 (4,2%) falharam e 118 (71,1%) compareceram para o reteste. O índice de encaminhamento para diagnóstico foi de 0,3%. CONCLUSÃO O programa atingiu os índices recomendados pelo Joint Committee on Infant Hearing e pelo Comitê Multiprofissional em Saúde Auditiva quanto à porcentagem de encaminhamento para diagnóstico. O indicador de risco mais prevalente na população foi a prematuridade.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Program Evaluation , Neonatal Screening , Hearing Tests/methods , Brazil/epidemiology , Medical Records , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Risk Factors , Neonatal Screening/standards , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Loss/epidemiology , Hearing Tests/standards , Hearing Tests/statistics & numerical data
13.
Clinics ; 75: e1579, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1133478

ABSTRACT

OBJECTIVES: Assessing infants' hearing is of utmost importance, as hearing at this phase is required for the development of oral language. Through hearing, human beings are capable of developing communication. The Brainstem Auditory Evoked Potentials are an indispensable test to diagnose deafness in infants. This study aimed to analyze the results of the Brainstem Auditory Evoked Potentials in children with risk factors for hearing loss. METHODS: This cross-sectional study analyzed the Brainstem Auditory Evoked Potentials in 123 infants aged 1 to 24 months at a hearing health care service. The Vivosonic Integrity V500 equipment, which enabled the child to be awake while the testing was carried out, was used in this study. The data were compared by gestational age and sex, according to the standards suggested in the equipment handbook. RESULTS: A significant difference was verified for age ranges 4 to 6 months, 13 to 15 months (waves I and V), and 7 to 9 months (wave V). The lower values in absolute wave latencies were comparable to data from the equipment handbook, justifying the need for standardization of the screening process. CONCLUSION: There are some differences between the standards in the equipment handbook and those observed in our study. These results will serve as a reference for the standardization of the equipment used in the hearing health care service.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem , Hearing Loss/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Delivery of Health Care , Hearing
14.
Audiol., Commun. res ; 25: e2345, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1131796

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Analisar e comparar os parâmetros vocais de usuários de dois tipos de dispositivos auditivos, IC e AASI, com perda auditiva pré e pós-lingual, a fim de verificar a influência desses dispositivos auditivos no feedback auditivo e na qualidade vocal. Métodos participaram dez adultos usuários de IC e oito adultos usuários de AASI, sendo nove com perda auditiva pré-lingual e nove com pós-lingual. Realizou-se avaliação perceptivoauditiva por meio do protocolo Consenso da Avaliação Perceptivoauditiva da Voz e análise acústica da voz pelo software PRAAT. A análise estatística utilizou testes não paramétricos, como Mann Whitney U e correlação de Spearman, com nível de significância de p<0,05. Resultados Observou-se diferença nas características sociodemográficas entre os grupos. Apesar de resultados semelhantes nos achados vocais, observou-se significância ao comparar os grupos de IC e AASI, em relação às frequências dos três primeiros formantes de algumas vogais e tensão vocal. Os sujeitos com perda auditiva pré-lingual apresentaram maior grau geral de desvio vocal e hipernasalidade. Conclusão Houve semelhança nos parâmetros vocais de ambos os grupos, não sendo possível inferir o impacto dos diferentes tipos de dispositivos auditivos analisados nos parâmetros acústicos da voz.


ABSTRACT Purpose To analyze and compare the voice parameters of users of two types of hearing devices (CI and HA) with prelingual and postlingual hearing loss, and verify the influence these hearing devices have on the auditory feedback and voice quality. Methods The sample comprised 10 CI-using adults and eight HA-using adults - nine with prelingual and nine with postlingual hearing loss. The auditory-perceptual assessment was conducted with the Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice protocol, as well as acoustic analysis of the voice, with the PRAAT software. The statistical analysis used nonparametric tests, such as the Mann-Whitney U and the Spearman correlation, with a p ≤ 0.05 significance level. Results A difference was observed in the sociodemographic characteristics between the groups. Despite the similar results in the voice findings, a significance was observed when comparing the CI and HA groups, regarding the frequencies of the first three formants of some vowels and voice strain. The subjects with prelingual hearing loss had a higher general degree of deviation in the voice and hypernasality. Conclusion There was a similarity in the voice parameters of both groups. Hence, it was not possible to infer the impact of the different types of hearing devices analyzed in the acoustic parameters of the voice.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Speech Acoustics , Speech Perception , Speech Production Measurement , Voice Quality , Hearing Aids , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Loss/rehabilitation , Cross-Sectional Studies , Statistics, Nonparametric , Cochlear Implantation
15.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(4): 380-383, Out.-Dez. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1024058

ABSTRACT

Introduction: The Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) is a questionnaire designed to assess the auditory experience and quantify hearing disabilities in realistic communication situations, with particular attention to binaural hearing. Objective: To determine the test-retest reliability of the SSQ in Brazilian Portuguese. Method: A total of 35 individuals with mean age of 61 years and mean education of 7 years were interviewed. The mean auditory threshold was 44.29 dBNA in the best ear and 58.04 dBNA in the worst ear. The SSQ in Portuguese was applied at two time points, test and retest. An interval of 7 to 20 days between interviews was established. The level of significance adopted was 0.05, or 5%. Results: The analysis revealed a high Cronbach α coefficient for the three domains and for the general component of the scale, demonstrating good internal consistency between the items. In addition, a significant strong correlation was detected between test and retest of the SSQ on the analysis by domain and for the general component of the scale. A significant moderate-to-strong correlation between test and retest by question was found, except for question 2 of Part I. Conclusion: The test-retest reliability indicators showed good stability of the Portuguese version of the SSQ, indicating that the scale is suitable for use in the hearing-impaired population in Brazil. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Surveys and Questionnaires , Hearing Loss/diagnosis , Brazil , Prospective Studies , Reproducibility of Results
16.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(10): 3923-3932, Oct. 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1039474

ABSTRACT

Resumo Os agrotóxicos podem causar inúmeros problemas de saúde e são considerados agentes otoagressores. O objetivo deste estudo foi analisar as características auditivas nas altas frequências em trabalhadores com e sem exposição aos agrotóxicos, que apresentaram resultados normais na audiometria convencional. Estudo transversal com 87 trabalhadores, de ambos os gêneros, entre 19 e 59 anos, com vínculo de trabalho formal, informal e/ou que atuavam na agricultura familiar e realizaram Audiometria de Altas Frequências. O uso de glifosato foi relatado por 73% dos trabalhadores e as misturas de agrotóxicos diversos ocorreram em 78% deles. Não foi identificado uso adequado dos equipamentos de proteção individual recomendados para a atividade agrícola. Os trabalhadores expostos a agrotóxicos apresentaram piores resultados na Audiometria de Altas Frequências quando comparados aos que não tiveram contato com agrotóxicos (p < 0,0001). A Audiometria de Altas Frequências pode ser considerada um instrumento sensível para detectar, precocemente, alterações auditivas em trabalhadores expostos a agrotóxicos, e, seu uso em serviços de saúde poderá contribuir para as ações de vigilância em saúde do trabalhador.


Abstract Pesticides may cause a number of health problems and are considered oto-agressive agents. The objective of this study was to investigate the high frequency hearing characteristics of workers both with and without exposure to pesticides, that presented normal conventional audiometry. It involved a cross-sectional study with 87 workers, of both genders, between 19 and 59 years, with formal or informal jobs and some of whom worked with family agriculture, either using pesticides or not, who had taken High-Frequency Audiometry tests. The use of glyphosate was reported by 73% of workers and several pesticide mixtures occurred in 78% of them. There were no cases of proper use of personal protective equipment recommended for the activity. The workers exposed to pesticides had worse results in High-Frequency Audiometry tests in comparison with those who had no contact with pesticides (p < 0.0001). High-Frequency Audiometry has proved to be a useful and effective tool in the early detection of hearing loss caused by pesticides.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Pesticides/toxicity , Occupational Exposure/adverse effects , Hearing Loss/epidemiology , Occupational Diseases/epidemiology , Rural Population , Audiometry , Cross-Sectional Studies , Personal Protective Equipment , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Tests , Middle Aged , Occupational Diseases/diagnosis
17.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 85(1): 32-36, Jan.-Feb. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-984061

ABSTRACT

Abstract Introduction: The use of diagnostic auditory brainstem response testing under sedation is currently the "gold standard" in infants and young children who are not developmentally capable of completing the test. Objective: The aim of the study is to compare a propofol-ketamine regimen to an oral chloral hydrate regimen for sedating children undergoing auditory brainstem response testing. Methods: Patients between 4 months and 6 years who required sedation for auditory brainstem response testing were included in this retrospective study. Drugs doses, adverse effects, sedation times, and the effectiveness of the sedative regimens were reviewed. Results: 73 patients underwent oral chloral hydrate sedation, while 117 received propofol-ketamine sedation. 12% of the patients in the chloral hydrate group failed to achieve desired sedation level. The average procedure, recovery and total nursing times were significantly lower in the propofol-ketamine group. Propofol-ketamine group experienced higher incidence of transient hypoxemia. Conclusion: Both sedation regimens can be successfully used for sedating children undergoing auditory brainstem response testing. While deep sedation using propofol-ketamine regimen offers more efficiency than moderate sedation using chloral hydrate, it does carry a higher incidence of transient hypoxemia, which warrants the use of a highly skilled team trained in pediatric cardio-respiratory monitoring and airway management.


Resumo Introdução: O uso de testes diagnósticos de potencial evocado auditivo de tronco encefálico sob sedação é atualmente o padrão-ouro em lactentes e crianças pequenas que não têm desenvolvimento suficiente para realizar o exame. Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar a sedação de crianças submetidas a testes de potencial evocado auditivo de tronco encefálico com propofol-quetamina e com hidrato de cloral por via oral. Método: Pacientes entre 4 meses e 6 anos de idade que necessitaram de sedação para a realização do potencial evocado auditivo de tronco encefálico foram incluídos nesse estudo retrospectivo. Foram revisadas as doses dos medicamentos, os efeitos adversos, os tempos de sedação e a eficácia das formas de sedação. Resultados: 73 pacientes foram submetidos à sedação oral com hidrato de cloral, enquanto 117 receberam sedação com propofol-quetamina; 12% dos pacientes do grupo hidrato de cloral não alcançaram o nível desejado de sedação. Os tempos médios de procedimento, recuperação e o tempo total de cuidados de enfermagem foram significativamente menores no grupo propofol-quetamina, entretanto este grupo experimentou maior incidência de hipoxemia transitória. Conclusão: Ambos os regimes de sedação podem ser utilizados com sucesso para sedar crianças para realização do exame de potencial evocado de tronco encefálico. Embora a sedação profunda com propofol e quetamina ofereça mais eficiência do que a sedação moderada com hidrato de cloral, ela apresenta maior incidência de hipoxemia transitória, o que requer uma equipe altamente qualificada, treinada em monitoramento cardiorrespiratório pediátrico e manejo de vias aéreas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Audiometry, Evoked Response/methods , Chloral Hydrate , Conscious Sedation/methods , Deep Sedation/methods , Hypnotics and Sedatives , Ketamine , Time Factors , Propofol , Reproducibility of Results , Retrospective Studies , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem/physiology , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Drug Combinations , Hearing Loss/diagnosis
18.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3127, 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-991312

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of deaf individuals about the communication process with health professionals of the state of Rio de Janeiro. Methods: cross-sectional observational study. Data were collected through the application of a questionnaire with quantitative and qualitative questions to 121 deaf adults. Objective responses were studied descriptively through frequency tables and analyzed by inferential statistics and logistic regression. The data from the open questions were analyzed through content analysis. Results: the lack of interpreters and the lack of use of the Brazilian Sign Language by professionals were perceived as the main communication barriers. In turn, the presence of companions who are listeners (73%) and the use of mime/gestures (68%) were among the strategies most used by the deaf. The majority of deaf people reported insecurity in consultations, and those who best understood their diagnosis and treatment were the bilingual deaf (p = 0.0347) and the deaf who used oral communication (p = 0.0056). Conclusion: communication with the professionals was facilitated when the deaf people had a companion or when they used mimics and gestures. Sign language was neglected, despite the fact that the provision of care to the deaf by professionals trained to use this language is guaranteed in the legislation.


RESUMO Objetivo: analisar as percepções de indivíduos com surdez em relação ao processo comunicacional com profissionais de saúde da Atenção Básica do Estado do Rio de Janeiro. Métodos: estudo observacional transversal. A coleta de dados foi feita através da aplicação de questionário com perguntas quantitativas e qualitativas a 121 surdos adultos. As respostas objetivas foram estudadas descritivamente através de tabelas de frequência e analisadas por estatísticas inferenciais e de regressão logística. E, para os dados oriundos de questões abertas, foi realizada uma análise de conteúdo. Resultados: a falta de intérprete e a não utilização da Língua Brasileira de Sinais pelos profissionais foram percebidas como principais barreiras comunicacionais. Já a presença de acompanhante ouvinte (73%) e o uso de mímicas/gestos (68%) estão entre as estratégias mais utilizadas pelos surdos. A maioria dos surdos relatou insegurança após as consultas e os que melhor compreenderam seu diagnóstico e tratamento foram os surdos bilíngues (p=0,0347) e os oralizados (p=0,0056). Conclusão: a comunicação com os profissionais foi facilitada quando os surdos estavam com acompanhante ou quando utilizavam mímicas e gestos, sendo a língua de sinais negligenciada, apesar da legislação garantir aos surdos atendimento por profissionais capacitados para o uso desta.


RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de individuos con sordera en relación al proceso comunicacional con profesionales de salud de la Atención Básica del Estado de Rio de Janeiro. Métodos: estudio observacional transversal. La recolección de datos fue hecha a través de la aplicación de un cuestionario con preguntas cuantitativas y cualitativas a 121 sordos adultos. Las respuestas objetivas fueron estudiadas descriptivamente a través de tablas de frecuencia y analizadas por estadísticas inferenciales y de regresión logística. Y, para los datos oriundos de preguntas abiertas, fue realizado un análisis de contenido. Resultados: la falta de intérprete y la no utilización de la Lengua Brasilera de Signos por los profesionales fueron percibidas como principales barreras comunicacionales. La presencia de acompañante oyente (73%) y el uso de mímicas/gestos (68%) están entre las estrategias más utilizadas por los sordos. La mayoría de los sordos relató inseguridad después de las consultas, y los que mejor comprendieron su diagnóstico y tratamiento fueron los sordos bilingües (p=0,0347) y los orales (p=0,0056). Conclusión: la comunicación con los profesionales fue facilitada cuando los sordos estaban con acompañante o cuando utilizaban mímicas y gestos, siendo la lengua de signos descuidada, a pesar de la legislación garantizar a los sordos atendimiento por profesionales capacitados para el uso de esta.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care/organization & administration , Deafness/diagnosis , Hearing Loss/diagnosis , Communication Barriers , Health Services Accessibility
19.
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1056867

ABSTRACT

Abstract Objective: To evaluate the hearing efficiency of Oral Submucous Fibrosis (OSF) patients using Pure Tone Audiometry (PTA) and to correlate between the hearing efficiency and clinical stage of OSF. Material and Methods: Twenty-five patients clinically diagnosed as OSF were evaluated for hearing loss using 'PTA'. Patients were grouped as mild cases and severe cases. Mild cases comprised of Group A and B, and severe cases comprised of Group C and D. Patients suffering from the previous hearing were excluded from the study. The data were submitted to statistical evaluation using the Chi-square test. The level of significance was set at 5% Results: Out of the total patients, 52.4% were diagnosed as mild cases (Group M) OSF and 47.6% as severe cases (Group S). The analysis of the data of mild cases and severe cases revealed a significant association between advancing stages of OSF and hearing loss (p = 0.026). The cases in Group M after otoscopic evaluation demonstrated no visible ear defect. However, 30% of cases in Group S showed retraction of the tympanic membrane Conclusion: The results indicate an association between stages of OSF and hearing loss. With advancing stages of OSF, there may be involvement of muscles of soft palate namely the levator veli palatine or tensor veli palatine, which may lead to the narrowing of the Eustachian tube leading to a decrease in air conduction demonstrating it as hearing loss of varying degrees depending upon the involvement.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Oral Submucous Fibrosis/pathology , Audiometry/instrumentation , Hearing , Hearing Loss/diagnosis , India/epidemiology , Chi-Square Distribution , Cross-Sectional Studies/methods
20.
CoDAS ; 31(6): e20180029, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1039623

ABSTRACT

RESUMO Objetivo comparar as características clínicas do zumbido e interferência na qualidade de vida em indivíduos com e sem perda auditiva associada, bem como discutir a associação de mensurações quantitativas e instrumentos qualitativos de avaliação. Método estudo quantitativo, descritivo e de corte transversal aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa (nº 973.314/2016 CAEE: 41634815.3.0000.0106). Foram comparadas as respostas da avaliação psicoacústica do zumbido (pesquisa de intensidade, frequência, nível mínimo de mascaramento e limiar de desconforto para tom puro e fala), bem como questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI) e escala visual analógica (EVA) de 15 sujeitos portadores de zumbido e perda auditiva periférica (grupo GI) e 16 indivíduos normo-ouvintes (grupo GII). Resultados O escore médio na EVA e THI no GI foi, respectivamente, de 5,1(+1,5) e 42,3(+18) e no GII de 5,7(+2.6) e 32,7(+25), sugerindo incômodo moderado no GI e moderado/leve no GII (p>0,005). Verificou-se correlação moderada entre o THI e EVA apenas no GII. Na avaliação psicoacústica, observaram-se diferenças significantes entre os grupos referentes à medida da loudness (*p=0,013) e ao nível mínimo de mascaramento (*p=0,001). Conclusão a perda auditiva parece não se constituir em um fator determinante para o maior ou menor impacto do zumbido na qualidade de vida do sujeito. Já as diferenças encontradas entre os grupos, referentes às medidas psicoacústicas, podem ser justificadas pela presença do dano coclear em si. A mensuração objetiva do zumbido, independentemente da presença ou não da perda auditiva periférica, caracteriza-se como um importante instrumento complementar às medidas de auto avaliação.


ABSTRACT Purpose To compare clinical characteristics of tinnitus and interference in quality of life in individuals with and without associated hearing loss, as well as to discuss the association of quantitative measurements and qualitative instruments. Methods A quantitative, cross-sectional and comparative study approved by the Research Ethics Committee (No. 973.314/CAEE: 41634815.3.0000.0106) was carried out. The responses of the psychoacoustic assessment of tinnitus (intensity, frequency, minimum masking level and loudness discomfort level for pure tone and speech), as well as the Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire, and the visual analogue scale (VAS) were compared between 15 patients with tinnitus and peripheral hearing loss (group I) and 16 adults with normal hearing (group II). Results The mean VAS and THI scores obtained in GI were 5.1 (+1.5) and 42.3 (+18), and in GII, 5.7 (+2.6) and 32.7 (+25), respectively. This result suggests moderate GI annoyance and moderate/mild GII annoyance (p>0.005). There was a positive and moderate correlation between THI and VAS only in GII. In the psychoacoustic evaluation, significant differences were observed between the groups regarding the measurement of loudness (*p=0.013) and the minimum masking level (*p=0.001). Conclusion There was no direct influence of the presence of hearing loss in relation to the impact of tinnitus. The differences found between the groups regarding the psychoacoustics measures can be justified by the presence of cochlear damage. The objective measurement of tinnitus, regardless of the presence or absence of peripheral hearing loss, is an important instrument to be used along with self-evaluation measures.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Audiometry/methods , Tinnitus/complications , Hearing Loss/complications , Psychoacoustics , Quality of Life , Tinnitus/diagnosis , Severity of Illness Index , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Retrospective Studies , Age Factors , Visual Analog Scale , Hearing Loss/diagnosis , Middle Aged
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