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2.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(1): e672, ene.-abr. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156363

ABSTRACT

Introducción: La cardiopatía isquémica es frecuente, tiene diversas formas de manifestarse y predomina entre las enfermedades que motivan el ingreso de pacientes a unidades de emergencias, y que causan ingresos hospitalarios. Objetivo: Profundizar en el conocimiento de los pacientes con cardiopatía isquémica en una unidad de cuidados intensivos municipal. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de 528 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Orlando Pantoja Tamayo", Contramaestre, Santiago de Cuba, con diagnóstico de cardiopatías isquémicas, desde enero de 2016 hasta junio de 2019. Las variables utilizadas fueron: grupo de edades, sexo, diagnostico al ingreso, antecedentes patológicos personales, estadía y estado al egreso. Se utilizó el porcentaje para resumir la información, así como el test chi cuadrado para identificar asociación estadística. Resultados: Hubo predominio del sexo masculino y edades entre 60-70 y 36-59 años, fueron más frecuentes el infarto agudo de miocardio y la combinación de 3 o más factores de riesgo. El mayor número de fallecimientos se ocurrió en los primeros 3 días de admitidos y en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Conclusiones: El comportamiento de las enfermedades cardiovasculares continúa siendo un gran problema de salud, aparece en edades cada vez más tempranas. En casos severos la mortalidad puede ocurrir en las primeras 72 h(AU)


Introduction: Ischemic heart disease is frequent, has different manifestation forms, and predominates among diseases leading to patient admission into emergency units and hospital admissions in general. Objective: To deepen the knowledge of patients with ischemic heart disease in a municipal intensive care unit. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out of 528 patients who were admitted into the intensive care unit of Orlando Pantoja Tamayo General Teaching Hospital in Contramaestre Municipality, Santiago de Cuba, with a diagnosis of ischemic heart disease, from January 2016 to June of 2019. The variables used were age group, sex, diagnosis at admission, personal pathological history, hospital stay, and status at discharge. We used percentage to summarize the information, as well as the chi-square test to identify statistical association. Results: There was a predominance of males and ages between 60-70 and 36-59 years. Acute myocardial infarction and the combination of three or more risk factors were more frequent. The highest number of deaths occurred in the first three days after admission and among patients with invasive mechanical ventilation. Conclusions: The characteristics of cardiovascular diseases continues to be a major health concern, as long as they are appearing at increasingly earlier ages. In severe cases, mortality can occur in the first seventy-two hours(AU)


Subject(s)
Humans , Myocardial Ischemia/mortality , Heart Diseases/epidemiology , Intensive Care Units/trends , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Knowledge
3.
Acta méd. colomb ; 46(1): 1-6, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1278148

ABSTRACT

Resumen Introducción: el síncope es una entidad clínica frecuente en urgencias con un pronóstico variable que depende de su etiología. El estudio STePS identificó cuatro variables que se asociaron independientemente con desenlaces graves a 10 días. El objetivo del estudio fue evaluar su rendimiento en una población de pacientes que acuden al servicio de urgencias por síncope. Metodología: estudio prospectivo observacional de pacientes que consultaron a urgencias del Hospital Universitario Clínica San Rafael con diagnóstico de síncope. Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas y clínicas de la población, y un análisis comparativo según el ingreso o no a UCI. Se analizaron las variables cualitativas y cuantitativas por medio de prueba de chi cuadrado y t student respectivamente. Las características operativas de la regla STePS fueron evaluadas en una gráfica considerándose como aceptable un área bajo la curva (AUC) mayor a 0.8 y como óptima un AUC mayor a 0.9. Resultados: se incluyeron 98 pacientes. El rendimiento de la regla de predicción STePS fue AUC-ROC 0.64 (IC95%; 0.53-0.75). Sólo el electrocardiograma anormal (OR 13.98, IC 95% 1.29151.9) y trauma concomitante (OR 5.22, IC 95% 1.20-22.67) demostraron ser factores de riesgo para desenlaces graves a 10 días. Se identificaron factores prevalentes en la población con ingreso a UCI: edad >65 años (p=0.02), antecedente de falla cardiaca (p=0.047), enfermedad renal crónica (p=0.002) y cardiopatía (p=0.01). Conclusión: la regla de predicción STePS no tuvo un rendimiento favorable para predicción de desenlaces graves a 10 días del evento sincopal en esta población estudiada.


Abstract Introduction: syncope is a common clinical condition in the emergency room with a variable prognosis depending on its etiology. The STePS study identified four variables which were independently related to serious outcomes within 10 days. The objective of the study was to evaluate its performance in a population of patients seen in the emergency room for syncope. Methods: a prospective observational study of patients seen in the emergency room of the Hospital Universitario Clínica San Rafael with a diagnosis of syncope. A descriptive analysis of the population's demographic and clinical variables was conducted, along with a comparative analysis according to admission or non-admission to the ICU. Qualitative and quantitative variables were analyzed using Chi-square or Student's t test, respectively. The operative characteristics of the STePS rule were evaluated in a graph, with an area under the curve (AUC) greater than 0.8 considered to be acceptable, and greater than 0.9 considered to be optimal. Results: Ninety-eight patients were included. The performance of the STePS prediction rule was AUC-ROC 0.64 (95% CI; 0.53-0.75). Only an abnormal electrocardiogram (OR 13.98, 95% CI 1.29-151.9) and concomitant trauma (OR 5.22, 95% CI 1.20-22.67) proved to be risk factors for serious outcomes within 10 days. Prevalent factors in the population admitted to the ICU were: age >65 years (p=0.02), a history of heart failure (p=0.047), chronic kidney disease (p=0.002) and heart disease (p=0.01). Conclusion: the STePS prediction rule did not perform favorably for predicting serious outcomes within 10 days of the syncopal event in this study population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Syncope , Wounds and Injuries , Risk Factors , Threshold Limit Values , Emergencies , Forecasting , Heart Diseases
4.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-8, 5/02/2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1147271

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Las cardiopatías congénitas (CC) son causadas por el desarrollo anómalo del corazón durante el período embriofetal. Abarcan un amplio espectro de anomalías estructurales de las cavidades cardíacas o de los grandes vasos, con una prevalencia mundial de 6 a 9 por 1000 nacimientos. En Argentina constituyen un tercio de las anomalías congénitas (AC) al nacimiento. Si bien su etiología es heterogénea, se ha observado recurrencia familiar acorde con la influencia de factores genéticos. El objetivo del estudio fue evaluar la presencia de anomalías cromosómicas, desbalances genómicos o variantes de secuencias en una muestra de niños afectados con CC en Argentina. MÉTODOS: Se incluyó a 289 pacientes con CC de hasta 16 años. Se realizó un cariotipo para pacientes con otras AC y análisis por amplificación múltiple de sondas dependiente de ligación (MLPA) de regiones genómicas asociadas a CC para aquellos con CC conotroncales. En muestras seleccionadas, se analizaron desbalances genómicos por microarreglos de ADN (array-CGH) o variantes de secuencia en el gen NKX2-5. RESULTADOS: Hubo 9 pacientes que presentaron anomalías cromosómicas, 21 desbalances por MLPA y 8 por array-CGH. No se hallaron variantes patogénicas en NKX2-5 en los casos estudiados. DISCUSIÓN: Se halló la causa de la afección en el 13% de los casos analizados. El estudio de pacientes con CC aisladas o asociadas a otras AC no había sido abordado previamente en Argentina mediante este algoritmo


Subject(s)
Chromosome Aberrations , Genetics, Medical , Heart Diseases
5.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879836

ABSTRACT

Kawasaki disease is the main cause of acquired heart disease in children. The cardiovascular sequelae of Kawasaki disease, such as coronary artery lesion and giant coronary aneurysm, have a great impact on children's physical and mental health. The Japanese Circulatory Society and the Japanese Society of Cardiac Surgery jointly released the JCS/JSCS 2020 guideline on diagnosis and management of cardiovascular sequelae in Kawasaki disease in July, 2020, which systematically introduces the advances in the diagnosis and management of cardiovascular sequelae of Kawasaki disease. The article gives an interpretation in the severity evaluation of Kawasaki disease and diagnosis, treatment and long-term management of cardiovascular sequelae in the guideline.


Subject(s)
Child , Coronary Aneurysm , Coronary Vessels , Disease Progression , Heart Diseases , Humans , Mucocutaneous Lymph Node Syndrome/therapy
6.
Artemisa; I Jornada Científica de Farmacología y Salud. Fármaco Salud Artemisa 2021; 2021. 1-13 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS, MTYCI | ID: biblio-1284592

ABSTRACT

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares siguen constituyendo la causa principal de morbimortalidad a nivel mundial. Por ello es necesario ampliar el arsenal de métodos y procedimientos para lograr un tratamiento eficaz para las mismas. Objetivo: Determinar y describir las técnicas de medicina natural y tradicional usadas en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Así como identificar la técnica de medicina natural y tradicional más usada. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica teniendo en cuenta la literatura científica de los últimos 5 años a la fecha, utilizando los principales gestores de información como Scielo, Pubmed y Scopus, de lo cual se seleccionaron 20 bibliografías, de acuerdo con la actualidad y ajuste real a los criterios académicos de la Escuela de Medicina Cubana. Se analizó e integró la información. Conclusiones: Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos que constituyen la principal causa de defunción en todo el mundo y pueden ser tratadas de diversas formas, siendo una de ellas el uso de las terapias de medicina natural y tradicional. De estas, la más usada para el control y alivio de estos malestares es la fitoterapia, que ha sido empleada tanto bajo supervisión médica como haciendo uso por el paciente de la experiencia y tradición acumulada en este tema.


Subject(s)
Complementary Therapies , Cardiovascular Diseases , Medicine, Traditional , Databases, Bibliographic , Heart Diseases , Phytotherapy
7.
Braz. j. med. biol. res ; 54(2): e10466, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153513

ABSTRACT

Preoperative evaluation in elective surgeries has been associated with successful surgical treatment. However, there is no solid scientific evidence that screening for coronary artery disease (CAD) reduces surgical risk. The aims of this study were to describe the frequency of inappropriate investigation of obstructive CAD induced by pre-anesthetic assessment in individuals without cardiovascular symptoms (candidates for low- to intermediate-risk surgeries) and to evaluate predictors of this conduct. We performed a retrospective evaluation of medical records of anesthesiology services from patients undergoing pre-anesthesia assessment between May 2015 and May 2016, including those with functional capacity ≥4 metabolic equivalents without a diagnosis of heart disease. A total of 778 medical records (47±16 years of age, 62.6% female) were studied. A private hospital performed 50.1% of the surgeries and 60.4% were of intermediate risk. Only 2.7% (95%CI: 1.7-4.1%) were screened for CAD, and 91% of these requests were mediated by cardiology consultations performed during pre-anesthetic testing visits. Factors associated with screening for CAD were hypertension, diabetes, moderate systemic disease (ASA III), cardiac consultation, previous diagnosis of CAD, and admission to a private hospital. Independent predictors were private hospitals (OR: 3.9; 95%CI: 1.3-11.0), ASA III (OR: 5.3; 95%CI: 1.7-16.2), and hypertension (OR: 3.8; 95%CI: 1.5-9.8). The frequency of inappropriate requests for CAD screening in asymptomatic individuals without untreated systemic diseases was low in pre-anesthetic visits. Although infrequent, screening for CAD is more common in the private setting, in patients with poorer health status, and is usually prescribed during cardiology consultation.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Coronary Artery Disease/surgery , Coronary Artery Disease/diagnosis , Unnecessary Procedures , Anesthesia , Mass Screening , Retrospective Studies , Risk Factors , Risk Assessment , Heart Diseases
8.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(4): e20200355, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1286368

ABSTRACT

Resumo Objetivo Verificar a associação entre os marcadores de fragilidade e as características sociodemográficas e clínicas em idosos na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa transversal, realizada com 356 idosos cadastrados em unidades de saúde da família, no Nordeste do Brasil. Os instrumentos de coleta utilizados foram o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional e outro de perfil socioeconômico e de saúde. Analisaram-se os dados pela estatística inferencial, utilizando o teste do Qui-quadrado, com nível de significância 0,05. Resultados A média de idade foi de 72,85 anos (±8,965); 63,8% eram do sexo feminino, 39% apresentaram risco de fragilização e 22,5% demonstraram fragilidade. Houve associação entre fragilidade, sexo, faixa etária, estado civil, escolaridade, renda, presença de doença cardíaca e hipertensão. Conclusões e implicações para a prática Os marcadores de fragilidade nos idosos evidenciaram associação entre as características sociodemográficas e clínicas, indicando a necessidade de rastreio precoce no nível primário de atenção à saúde.


Resumen Objetivo Verificar la asociación entre los marcadores de fragilidad y las características sociodemográficas y clínicas en ancianos en Atención Primaria de Salud. Método Investigación transversal realizada con 356 ancianos registrados en unidades de salud familiar en Nordeste de Brasil. Los instrumentos de recolección utilizados fueron el Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional y otro de perfil socioeconómico y de salud. Los datos se analizaron mediante estadística inferencial utilizando la prueba de Chi-cuadrado, con nivel de significancia de 0.05. Resultados La edad media fue de 72,85 años (± 8,965), el 63,8% eran mujeres, el 39% tenían riesgo de fragilidad y el 22,5% eran frágiles. Hubo asociación entre fragilidad, sexo, edad, estado civil, educación, ingresos, presencia de cardiopatía e hipertensión. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los marcadores de fragilidad en ancianos se asociaron con características sociodemográficas y clínicas, lo que indica la necesidad de rastreo precoz en el nivel primario de atención a la salud.


Abstract Objective to verify the association between frailty markers and sociodemographic and clinical characteristics in elderly people in Primary Health Care. Method cross-sectional research, carried out with 356 elderly people registered in family health units in the Northeast of Brazil. The collection instruments used were the Index of Clinical-Functional Vulnerability and another of socioeconomic and health profile. The data were analyzed by inferential statistics, using the chi-square test, with a significance level of 0.05. Results the mean age was 72.85 years (±8.965); 63.8% were female, 39% were at risk of frailty and 22.5% were frail. There was an association between frailty, gender, age group, marital status, education, income, presence of heart disease and hypertension. Conclusions and implications for practice the markers of frailty in the elderly showed an association between sociodemographic and clinical characteristics, indicating the need for early screening at the primary health care level.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Primary Health Care , Socioeconomic Factors , Health Profile , Epidemiologic Factors , Health of the Elderly , Frailty/epidemiology , Quality of Life , Accidental Falls , Body Mass Index , Chronic Disease , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Frail Elderly , Polypharmacy , Depression , Diabetes Mellitus , Health Vulnerability , Sarcopenia , Diagnostic Self Evaluation , Heart Diseases , Hypertension
9.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 11: 4130, 20210000.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1284561

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso em idosos cardiopatas. Método: Pesquisa de campo, descritiva e quantitativa. Consentiram em participar da pesquisa 40 idosos atendidos em um Ambulatório de Cardiogeriatria. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, com dados sociodemográficos e clínicos, Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa à avaliação da adesão ao tratamento pelo Brief Medication Questionnaire. Resultados: A idade média foi de 74+9,9 anos do sexo feminino em 57,7% dos idosos. Segundo o BMQ, 90% dos idosos apresentaram algum tipo de barreira para a adesão ao tratamento medicamentoso; 66,7% apresentaram barreiras de 'Regime', 10,2% de 'Crenças' e 89,5% de 'Recordação'. Conclusão: Na avaliação da adesão ao tratamento, segundo o BMQ, as barreiras mais frequentes foram as de 'Recordação', seguidas de 'Regime' e de 'Crenças'. A frequência dos idosos com barreira de 'Recordação' foi maior entre os que utilizavam cinco ou mais medicamentos diários(AU)


Purpose: To evaluate adherence to a drug treatment in elderly patients with heart diseases. Method: This is a descriptive, quantitative field research. Forty elderly people assisted in a Cardiogeriatrics Clinic consented to participate in the research. Data collection took place from August to November 2018 and comprised sociodemographic and clinical data, Multidimensional Assessment of the Elderly, and the assessment of adherence to treatment by the Brief Medication Questionnaire. Results: The mean age was 74 ± 9.9 years and 57.7% of the elderly were women. According to the BMQ, 90% of the elderly had some type of resistance to adhering to drug treatment; 66.7% were due to 'Regime', 10.2% due to 'Beliefs' and 89.5% due to 'Recollection'. Conclusion: In assessing adherence to treatment according to the BMQ, the most frequent reasons against adherence were 'Recollection', followed by 'Regime' and 'Beliefs'. The frequency of elderly people in the "Recollection" group was higher among those who took five or more medications per day.(AU)


Objetivo: Evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos con cardiopatía. Método: Investigación de campo, descriptiva y cuantitativa. Cuarenta ancianos atendidos en una Clínica de Cardiogeriatría dieron su consentimiento para participar en la investigación. La recolección de datos se realizó de agosto a noviembre de 2018, con datos sociodemográficos y clínicos, Evaluación Multidimensional del Anciano y la evaluación de la adherencia al tratamiento mediante el Cuestionario Breve de Medicación. Resultados: La edad media fue de 74 + 9,9 años y el 57,7% de los ancianos eran mujeres. Según el BMQ, el 90% de los ancianos tenía algún tipo de barrera para la adherencia al tratamiento farmacológico; El 66,7% tenía barreras de "Régimen", el 10,2% de "Creencias" y el 89,5% de "Recuerdo". Conclusión: Al evaluar la adherencia al tratamiento según BMQ, las barreras más frecuentes fueron las de 'Recuerdo', seguidas de 'Régimen' y 'Creencias'. La frecuencia de las personas mayores con una barrera de "recuperación" fue mayor entre los que usaban cinco o más medicamentos al día(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged, 80 and over , Aged, 80 and over , Frail Elderly , Nursing , Medication Adherence , Heart Diseases
13.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 27-33, jan.-dez. 2021. graf, tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1145900

ABSTRACT

Objetivo: Caracterizar os usuários cardiopatas que acessam a Unidade de Dor Torácica (UDT) de um hospital geral no norte do Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, que foi realizado na UDT do Hospital da Cidade de Passo Fundo, abordando pacientes com suspeita ou com diagnóstico médico de Doença Cardiovascular (DCV). Resultados: Coleta dos dados realizada com 112 pacientes. Houve o predomínio de idosos, homens com baixas condições socioeconômicas e alta incidência de diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sendo que a dor torácica esteve presente em grande parte dos pacientes. Conclusões: Conhecer a população que acessou a UDT possibilitou reflexões acerca da temática, bem como a importância do referido serviço, no qual serve como porta de entrada para pacientes em condições agudas e crônicas de DCV


Objective: To characterize the cardiac patients who access the Thoracic Pain Unit (UDT) of a general hospital in the north of the State of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional, descriptive, quantitative study was carried out at the UDT of the Hospital of the City of Passo Fundo, addressing patients with suspicion or medical diagnosis of Cardiovascular Disease (CVD). Results: Data collection with 112 patients.There was a predominance of elderly, men with low socioeconomic conditions and a high incidence of acute coronary syndrome (ACS), and chest pain was present in most patients. Conclusions: Knowing the population that accessed the UDT made possible reflections on the subject, as well as the importance of this service, which serves as a gateway for patients in acute and chronic conditions of CVD


Objetivo: Caracterizar a los usuarios cardiopatas que accede a la Unidad de Dolor Torácica (UDT) de un hospital general en el norte del Estado de Rio Grande do Sul. Métodos: estudio transversal, descriptivo, de abordaje cuantitativo, que fue realizado en la UDT del Hospital de la Ciudad de Passo Fundo, abordando pacientes con sospechosos o con diagnóstico médico de Enfermedad Cardiovascular (ECV). Resultados: Recolección de los datos realizada con 112 pacientes.Hubo el predominio de ancianos, hombres con bajas condiciones socioeconómicas y alta incidencia de diagnóstico de Síndrome Coronaria Aguda (SCA), siendo que el dolor torácico estuvo presente en gran parte de los pacientes. Conclusiones: Conocer la población que accedió a la UDT posibilitó reflexiones acerca de la temática, así como la importancia de dicho servicio, en el cual sirve como puerta de entrada para pacientes en condiciones agudas y crónicas de ECV


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Chest Pain/diagnosis , Cardiovascular Diseases/epidemiology , Heart Diseases/epidemiology , Incidence , Acute Coronary Syndrome , Hospitals, General
14.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE00171, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1152647

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar criticamente a literatura a respeito de potenciais biomarcadores associados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e crianças em cuidados intensivos. Métodos: Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e dezembro de 2019, nas bases de dados MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct e LILACS para responder à questão norteadora: "Quais as evidências científicas acerca de potenciais biomarcadores relacionados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca de lactentes e crianças em cuidado intensivo?" Foram incluídos artigos originais publicados entre 2000 e 2019, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluiu-se toda a literatura cinzenta. Resultados: A amostra final foi constituída por oito artigos, sendo seis estudos observacionais prospectivos descritivos e dois coortes prospectivas. Na maioria dos estudos os pacientes pediátricos foram submetidos à técnica de Bypass Cardiopulmonar (BCP) intraoperatória durante cirurgia de cardiopatia congênita. Os potenciais biomarcadores analisados foram moléculas participantes de processos imune-inflamatórios, predominantemente citocinas pró-inflamatórias tais como IL-1β, IL-6, IL-8 e o fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e seu receptor, ou citocinas anti-inflamatórias como a IL-10. Conclusão: As citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, o cortisol e o lactato, apresentaram-se como moléculas promissoras para elucidação de mecanismos subjacentes a desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e/ou crianças em cuidado intensivo. Tais moléculas podem assumir um caráter preventivo, podendo futuramente ser utilizadas como ferramentas diagnósticas e prognósticas alternativas para um regime que permita identificar pacientes sob alto risco de desenvolver complicações clínicas nos pós-operatórios.


Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar críticamente la literatura sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos. Métodos: Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y diciembre de 2019, en las bases de datos MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct y LILACS para responder la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos?". Se incluyeron artículos originales publicados entre los años 2000 y 2019, en idioma inglés, portugués o español. Se excluyó toda la literatura gris. Resultados: La muestra final fue formada por ocho artículos, de los cuales seis eran estudios observacionales prospectivos y dos cohortes prospectivas. En la mayoría de los estudios, los pacientes pediátricos fueron sometidos a la técnica de bypass cardiopulmonar (BCP) intraoperatoria durante la cirugía de cardiopatía congénita. Los potenciales biomarcadores analizados fueron moléculas participantes de procesos inmunoinflamatorios, predominantemente citocinas proinflamatorias tales como IL-1β, IL-6, IL-8 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y su receptor, o citocinas antinflamatorias como la IL-10. Conclusión: Las citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, el cortisol y el lactato, se presentaron como moléculas promisorias para explicar mecanismos subyacentes de los resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes o niños en cuidados intensivos. Estas moléculas pueden asumir un carácter preventivo y, en un futuro, pueden utilizarse como herramientas alternativas de diagnóstico y pronóstico para un régimen que permita identificar pacientes con alto riesgo de presentar complicaciones clínicas en el posoperatorio.


Abstract Objective: To summarize and critically analyze the literature on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care. Methods: Integrative review, whose search was carried out in September and December 2019 in the databases MEDLINE, ISI Web of Knowledge, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Science Direct, and Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information to answer the following guiding question: "What is the scientific evidence on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care?". Original articles published between 2000 and 2019 in English, Spanish, or Portuguese were included. Gray literature was excluded. Results: Eight articles made up the final sample (six descriptive observational prospective studies and two prospective cohort studies). Most studies, pediatric patients were submitted to the intraoperative cardiopulmonary bypass technique during congenital heart disease surgeries. The potential biomarkers analyzed were molecules that participate in immune-inflammatory processes, mainly proinflammatory cytokines such as IL-1β, IL-6, IL-8, and tumor necrosis factor-alpha and its receptor, as well as anti-inflammatory cytokines such as IL-10. Conclusion: The IL-6, IL-8, and IL-10 cytokines, cortisol, and lactate showed as promising molecules for elucidating mechanisms underlying clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and/or children under intensive care. These molecules can take on a preventive role by being used as a diagnostic and prognostic tool in the future in a protocol that allows to identify patients with high risk to develop clinical complications during the postoperative period.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Pediatric Nursing , Thoracic Surgery , Biomarkers , Cardiopulmonary Bypass/methods , Intensive Care Units, Pediatric , Heart Diseases/surgery , Heart Diseases/congenital , Postoperative Period , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Databases, Bibliographic , Observational Study
15.
Rev. Saúde Pública Paraná (Online) ; 3(supl. 1): 62-74, dez. 11, 2020.
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SESA-PR | ID: biblio-1150896

ABSTRACT

O Novo Coronavírus representa uma emergência em saúde pública, trazendo desafios à vigilância epidemiológica. As estatísticas de mortalidade são primordiais nesse contexto e registros condizentes com a realidade de-pendem de um trabalho coordenado entre os serviços e técnicos que trabalham com os sistemas de informação em saúde. O objetivo foi descrever o papel da vigilância epidemiológica na identificação do perfil dos óbitos por Covid-19 no início da pandemia no Estado do Paraná. Trata-se de um estudo transversal a partir de dados do SIM ­ Sistema de Informação em Mortalidade, dados preliminares até a semana epidemiológica 22 (25 de maio de 2020). O perfil de óbitos por Covid-19 no Estado do Paraná com dados até maio de 2020 mostrou características semelhantes às de outras localidades, com maior acometimento do sexo masculino (68%), idosos (67%) e portadores de condições prévias (69%), sendo as principais delas hipertensão (23%), diabetes (21%) e cardiopatia (13%). A equipe de vigilância epidemiológica dos municípios e regionais de saúde tem papel fundamental na captação e qualificação dos dados de mortalidade e, no contexto pandêmico, se beneficia de orientações oportunas e comunicação eficiente por parte do nível estadual de gestão. (AU)


The New Coronavirus represents a public health emergency, bringing challenges to health surveillance such as the need to establish information flows in order to produce reliable statistics to support management actions. Statistics on mortality are essential in this process and records consistent with reality depend on coordinated work between services and information sys-tems. The objective has to describe the role of epidemiological surveillance in identifying the profile of deaths by Covid-19 at the beginning of the pandemic in the State of Paraná. Cross-sectional study using data from SIM ­ Mortality Information System, preliminary data until epidemiological week 22 (May 27, 2020). The mortality profile of deaths by Covid-19 in the state of Paraná with data up to May 2020 showed similar characteristics to the profiles of other locations, demonstrating to affect mostly males (68%), older population (67%) and people with previous conditions (69%), with the main comorbidities being hypertension (23%), diabetes (21%) and heart disease (13%). The epidemiological surveillance team of municipalities and regions of health has a fundamental role in identifying and qualifying mortality data and, in the pandemic context, benefits from timely guidance and efficient communication by the state level of management. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Aged, 80 and over , Health Surveillance , Public Health , Mortality , Coronavirus Infections , Epidemiological Monitoring , Health Information Systems , Cross-Sectional Studies , Coronavirus , Diabetes Mellitus , Heart Diseases
16.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 35(6): 1010-1012, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1143999

ABSTRACT

Abstract We report the case of a 60-year-old patient who underwent orthotopic heart transplant 14 years earlier. Routine echocardiography showed giant masses in the left atrium. There were no symptoms or thromboembolic events in the past. Magnetic resonance imaging study revealed very enlarged left atrium (8.7 × 10.6 cm) occupied by irregular smooth mass (7 × 5 × 6.1 cm) with a stalk that was attached to the posterior left atrial wall in the area of graft suture lines. Intraoperative examination revealed a massive thrombus (12 × 10 cm) that filled almost the entire left atrial area.


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Thromboembolism , Thrombosis/diagnostic imaging , Heart Transplantation/adverse effects , Heart Diseases/surgery , Heart Diseases/etiology , Heart Diseases/diagnostic imaging , Thrombosis/etiology , Echocardiography , Heart Atria/diagnostic imaging
19.
Iatreia ; 33(4): 313-323, oct.-dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1143083

ABSTRACT

RESUMEN Objetivos: este artículo presenta un estudio preliminar in silico para representar el progreso de la enfermedad cardíaca de Chagas (ECCH). El objetivo de la investigación es obtener un soporte basado en la simulación a través de un modelo matemático de las condiciones de cada una de las teorías que intentan explicar la patología cardíaca chagásica, para verificar el comportamiento de las variables hemodinámicas del sistema cardiovascular y el control nervioso, aportando información de carácter teórico para resolver la controversia sobre la evolución del daño miocárdico en la ECCH. Métodos: el presente estudio se basa en los resultados hemodinámicos publicados, previamente en un estudio específico sobre la enfermedad de Chagas. Estos datos fueron tomados de una investigación previa de pacientes con la enfermedad, quienes presentaron los signos cineangiográficos de daño miocárdico temprano y la evolución de la lesión característica de la ECCH, en una. A través del modelo matemático se representaron dos hipótesis diferentes sobre la patogénesis de la ECCH crónica: la Neurogénica y la Neurogénica modificada y unificadora. Resultados: al modificar los parámetros de contractilidad y distensibilidad las salidas del modelo se aproximaron a los datos de los pacientes. Mientras que las modificaciones en la inervación nerviosa no produjeron cambios en las variables hemodinámicas. Discusión: estos resultados apuntalan a la teoría de que el daño miocárdico no es solo producto del daño nervioso, sino que es una consecuencia directa de los cambios progresivos de distensibilidad y contractilidad producidos por la presencia de la ECCH, dando así, mayor sustento a la teoría Neurogénica modificada y unificadora con respecto a la expuesta por Koberle.


SUMMARY Objectives: This article presents a preliminary in silico study to represent the progress of Chagas heart disease (ECCH). The objective of the research is to obtain a support based on the simulation, through a mathematical model, of the conditions of each of the theories that try to explain the chagasic cardiac pathology to verify the behavior of the hemodynamic variables of the cardiovascular system and the control nervous by providing theoretical information to resolve the controversy about the evolution of myocardial damage in the ECCH. Methods: The present study is based on previously published hemodynamic results, in a specific study on Chagas disease. These data were taken from a previous investigation of patients with the disease, who presented the cine-angiographic signs of early myocardial damage and the evolution of the characteristic ECCH lesion, in one. Through the mathematical model, two different hypotheses on pathogenesis of chronic ECCH, the Neurogenic and the modified and unifying Neurogenic were represented. Results: When modifying the contractility and compliance parameters, the model outputs approached the patient data. While changes in nerve supply did not produce changes in hemodynamic variables. Discussion: These results underpin the theory that myocardial damage is not only a product of nerve damage, but is a direct consequence of the progressive changes in distensibility and contractility caused by the presence of ECCH, giving greater support to neurogenic theory. Modified and unifying with respect to that exposed by Koberle.


Subject(s)
Humans , Chagas Disease , Heart Diseases
20.
Diagn. tratamento ; 25(4): 152-155, 20201200. fig, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1146913

ABSTRACT

Contexto: Escorbuto tem sido identificado, modernamente, com certa frequência devido ao aumento de fatores de riscos como neoplasias, bypass gástrico, quadros infecciosos, uso crônico de diuréticos, doenças neuropsiquiátricas, alcoolismo, dieta inadequada e progressivo envelhecimento populacional, com mais idosos morando sozinhos. Relato de caso: Apresentamos o caso de paciente pós-bariátrica, sexo feminino, 43 anos, cardiopata grave sob longa internação em uso de altas doses de diuréticos e drogas vasoativas, que desenvolveu púrpuras e equimoses espontâneas nos membros inferiores e no abdome. O tratamento com vitamina C endovenosa levou à melhora clínica das lesões e da condição hemodinâmica em três semanas. Discussão: O escorbuto se manifesta de forma insidiosa e pouco específica em pacientes com comorbidades crônicas. Alterações hemorrágicas (petéquias, equimoses, sangramento gengival), edema articular, fadiga, anorexia, anemia, xerose, e susceptibilidade a infecções, devem levar à suspeita clínica em pacientes de risco. Conclusão: Os clínicos devem estar atentos ao diagnóstico do escorbuto moderno, especialmente, em pacientes bariátricos.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Scurvy , Dermoscopy , Diagnosis , Bariatric Surgery , Heart Diseases
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