Avaliação das internações dos recém-nascidos em uma UTI Neonatal durante uma pandemia / Evaluación de las hospitalizaciones de recién nacidos en una UCI Neonatal durante una pandemia / Assessment of hospitalizations of newborns in a Neonatal ICU during a pandemic

Objetivo: Avaliar as características das internações de recém-nascidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal do extremo sul do Brasil durante um curto período de tempo. Método: Estudo observacional, com 85 neonatos, por dados secundários de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, nos meses de maio de 2020 a outubro de 2020. Resultados: A prevalência das internações foi do sexo masculino, com diagnóstico de prematuridade, que pesavam entre 1500g e 2499g, não receberam leite materno na primeira hora de vida, receberam visitas dos pais, colo e leite materno durante a internação. As mães tinham mais de 6 consultas de pré-natal e os bebês nasceram de cesárea. Conclusão: O atendimento prestado de forma holística, baseado na ciência e maneira humanizada aos recém-nascidos e aos pais, pode reduzir a mortalidade infantil, trazer maior segurança aos pais e confi ança na equipe assistencial, além de evitar complicações futuras no desenvolvimento infantil.

Objetivo: Evaluar las características de las hospitalizaciones de recién nacidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales en el extremo sur de Brasil durante un corto período de tiempo. Método: Estudio observacional, con 85 neonatos, con base en datos secundarios de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, de mayo de 2020 a octubre de 2020. Resultados: La prevalencia de hospitalizaciones fue del sexo masculino, con diagnóstico de prematuridad, que pesaron entre 1500g y 2499g, no recibió leche materna en la primera hora de vida, recibió visitas de los padres, regazo y leche materna durante la hospitalización. Las madres tuvieron más de 6 consultas prenatales y los bebés nacieron por cesárea. Conclusión: La atención brindada de forma holística, basada en la ciencia y de forma humanizada a los recién nacidos y a los padres, puede reducir la mortalidad infantil, brindar mayor seguridad a los padres y confi anza en el equipo de atención, además de prevenir futuras complicaciones en el desarrollo del niño.

Objective: To evaluate the characteristics of hospitalizations of newborns in a neonatal intensive care unit in the extreme south of Brazil during a short period of time. Method: Observational study, with 85 neonates, based on secondary data from patients hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit, from May 2020 to October 2020. Results: The prevalence of hospitalizations was male, with a diagnosis of prematurity, who weighed between 1500g and 2499g, did not receive breast milk in the fi rst hour of life, received visits from parents, lap and breast milk during hospitalization. The mothers had more than 6 prenatal consultations and the babies were born by cesarean section. Conclusion: The care provided in a holistic way, based on science and in a humanized way to newborns and parents, can reduce infant mortality, bring greater security to parents and confidence in the care team, in addition to preventing future complications in child development.

Benefícios da utilização da sálvia na aromaterapia e seu uso contra a ansiedade: uma revisão / Benefits of the use of salvia in aromatherapy and its use against anxiety: a review / Beneficios del uso de la salvia en aromaterapia y su uso contra la ansiedad: una revisión

A aromaterapia, de acordo com referenciais como Machado e Fernandes Junior (2011), vem ganhando espaço significativo na área da saúde, possuindo diversas propriedades benéficas aos seres humanos quando utilizada de forma correta e adequada, sendo a sálvia um dos compostos naturais empregados por ela. A sálvia, além das propriedades para a saúde física, apresenta benefícios para aspectos de âmbito emocional, incluindo-se a ansiedade, origem de transtornos muito presentes na vida das pessoas. O objetivo do presente estudo consiste em realizar um levantamento bibliográfico sobre a utilização da sálvia na aromaterapia, sobre seus benefícios tanto para a saúde física, quanto para a saúde mental dos indivíduos, principalmente contra a ansiedade. Conclui-se neste trabalho que a sálvia quando utilizada na aromaterapia possui um papel importante contra a ansiedade, além de outros vieses físicos, auxiliando o paciente em uma visão holística, de modo integral, podendo contribuir também para o progresso dos sistemas de saúde.

Aromatherapy, according to references such as Machado and Fernandes Junior (2011), has been gaining significant space in the health area, having several beneficial properties to human beings when used correctly and appropriately, with salvia being one of the natural compounds used by it. Salvia, in addition to its properties for physical health, has benefits for aspects of an emotional scope, including anxiety, the origin of disorders very present in people's lives. The objective of the present study is to carry out a bibliographic survey on the use of sage in aromatherapy, on its benefits for both physical and mental health of individuals, especially against anxiety. It is concluded in this work that sage when used in aromatherapy has an important role against anxiety, in addition to other physical biases, helping the patient in a holistic view, in an integral way, and may also contribute to the progress of health systems.

Según referencias como la de Machado y Fernandes Junior (2011), la aromaterapia ha ido ganando un espacio importante en el área de la salud, con varias propiedades beneficiosas para el ser humano cuando se utiliza de forma correcta y adecuada, y la salvia es uno de los compuestos naturales utilizados por ella. La salvia, además de sus propiedades para la salud física, tiene beneficios para los aspectos emocionales, incluyendo la ansiedad, origen de trastornos muy presentes en la vida de las personas. El objetivo de este estudio es realizar un estudio bibliográfico sobre el uso de la salvia en aromaterapia, sobre sus beneficios para la salud física y mental de las personas, especialmente contra la ansiedad. Se concluye en este trabajo que la salvia cuando se usa en aromaterapia tiene un papel importante contra la ansiedad, además de otras predisposiciones físicas, ayudando al paciente en una visión holística, integral, y también puede contribuir al progreso de los sistemas de salud.

Barreiras no acesso aos serviços de saúde por residentes de comunidades rurais: Revisão integrativa / Barreras en el acceso a los servicios de salud por parte de los residentes de comunidades rurales: Revisión integrativa / Barriers in access to health services by residents of rural communities: Integrative review

Objetivo: compreender as barreiras no acesso aos serviços de saúde por residentes de comunidades rurais. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no período de agosto a novembro de 2021, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e ScienceDirect. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em um total de 44 artigos selecionados. Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foi elencado para análise, o total de 21 artigos os quais foram lidos na íntegra. Destes, 3 foram excluídos, pois não contemplaram o objeto abordado e 18 artigos foram selecionados para integrar este estudo. Conclusão: Foi possível compreender a estrutura de acesso aos serviços de saúde primários pela população residente de comunidades rurais, identificando as barreiras e dificuldades enfrentadas, permite prover e pensar em estratégias que minimizem os impactos sobre a saúde desta população(AU)

Objective: to understand the barriers in accessing health services by residents of rural communities. Method: This is an integrative literature review, carried out from August to November 2021, in the Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and ScienceDirect databases. Results: The search in the databases resulted in a total of 44 selected articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 21 articles were listed for analysis, which were read in full. Of these, 3 were excluded, as they did not contemplate the object addressed and 18 articles were selected to integrate this study. Conclusion: It was possible to understand the structure of access to primary health services by the population residing in rural communities, identifying the barriers and difficulties faced, allowing to provide and think of strategies that minimize the impacts on the health of this population(AU)

Objetivo: comprender las barreras en el acceso a los servicios de salud por parte de los habitantes de las comunidades rurales. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada de agosto a noviembre de 2021, en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y ScienceDirect. Resultados: La búsqueda en las bases de datos arrojó un total de 44 artículos seleccionados. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se listaron para su análisis un total de 21 artículos, los cuales fueron leídos en su totalidad. De estos, 3 fueron excluidos, por no contemplar el objeto abordado y 18 artículos fueron seleccionados para integrar este estudio. Conclusión: Fue posible comprender la estructura de acceso a los servicios primarios de salud por parte de la población residente en las comunidades rurales, identificando las barreras y dificultades enfrentadas, permitiendo brindar y pensar estrategias que minimicen los impactos en la salud de esta población(AU)

Práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde / Prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria de salud / Integrative and complementary practices in primary health care

RESUMO Objetivo: identificar as práticas integrativas e complementares realizadas pelos profissionais da saúde nas Unidades Básicas de Saúde. Método: trata-se de um estudo realizado a partir de uma pesquisa qualitativa em cinco Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, município do Rio Grande do Sul, Brasil, entre janeiro e março de 2020. A produção de informações ocorreu a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado. A análise foi realizada por meio da proposta de maneira operativa, em três etapas: pré-análise; classificação dos dados; reflexão em busca da interpretação e compreensão de tudo o que foi exposto. Resultados: as 16 participantes eram todas mulheres, com idade entre 33 e 59 anos, sendo nove enfermeiras. As práticas aplicadas pelas profissionais para o cuidado aos usuários eram: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki e Plantas Medicinais. O registro é realizado conforme a organização de cada Unidade Básica de Saúde, podendo ocorrer no Prontuário Eletrônico do Cidadão, no prontuário físico, em um caderno utilizado para o registro e/ou em ficha específica. Considerações finais: ressalta-se a importância das práticas integrativas e complementares na atenção primária, devido ao vínculo entre profissionais e usuários, ampliando o cuidado integral.

RESUMEN Objetivo: identificar las prácticas integradoras y complementarias realizadas por los profesionales de la salud en las Unidades Básicas de Salud. Método: se trata de un estudio realizado a partir de una investigación cualitativa en cinco Unidades Básicas de Salud de Pelotas, municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, entre enero y marzo de 2020. La producción de informaciones se produjo a partir de entrevistas con guion semiestructurado. El análisis fue realizado por medio de la propuesta de manera operativa, en tres etapas: preanálisis; clasificación de los datos; reflexión en busca de la interpretación y comprensión de todo lo que fue expuesto. Resultados: las 16 participantes eran todas mujeres, con edad entre 33 y 59 años, siendo nueve enfermeras. Las prácticas aplicadas por las profesionales para el cuidado a los usuarios eran: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki y Plantas Medicinales. El registro es realizado conforme la organización de cada Unidad Básica de Salud, pudiendo ocurrir en el Registro Médico Electrónico del Ciudadano, en el Registro Médico físico, en un cuaderno utilizado para el registro y/o en ficha específica. Consideraciones finales: se resalta la importancia de las prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria, debido al vínculo entre profesionales y usuarios, ampliando el cuidado integral.

ABSTRACT Objective: to identify the integrative and complementary practices held by health professionals in Primary Health Care Units. Method: this is a study conducted from qualitative research in five Primary Health Care Units of Pelotas, municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, between January and March 2020. The production of information occurred from interviews with a semi-structured script. The analysis was performed by means of the proposal in an operative way, in three stages: pre-analysis; data classification; reflection in search of interpretation and understanding of everything that was exposed. Results: the 16 participants were all women, aged between 33 and 59 years, nine of whom were nurses. The practices applied by professionals for the care of users were: Auriculotherapy, Art Therapy, Reiki and Medicinal Plants. The record is performed according to the organization of each Primary Health Care Units, and may occur in the Citizen's Electronic Medical Record, in the physical record, in a notebook used for registration and/or in a specific form. Final considerations: it is underlined the importance of integrative and complementary practices in primary care, due to the bond between professionals and users, expanding comprehensive care.

Family functioning and dental trauma, malocclusion and anthropometry in adolescents

Aim: The aim of the study was to investigate perceived family cohesion and adaptability and its association with trauma, malocclusion and anthropometry in school adolescents. Methods: Cross-sectional study with a representative sample of 921 adolescents from 13 to 19 years old of both sexes, enrolled in state public schools of a northeastern Brazilian municipality. A questionnaire with sociodemographic questions, the FACES III scale was applied and a clinical oral examination (dental trauma and malocclusion) and anthropometric (BMI by age) were performed. For statistical analysis, was evaluated by the Chi-square test. The variables that presented significance in the bivariate analysis of up to 25% were taken to the multivariate analysis (multinomial logistic regression), variables that presented significance in bivariate analysis of up to 25% were taken to multivariate analysis and all conclusions were drawn considering the significance level of 5%. Results: As a result, it was identified that displaced families were associated with low maternal education, agglutinated families associated with the absence of caries. Rigid families were associated with marked overjet and caries. The prevalence of dental trauma (37.5%) was considered high. Conclusion: It was concluded that family cohesion and adaptability were associated with oral health and socioeconomic factors

Homoeopathy a system of holistic healing as an alternative treatment for PCOS: a review

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a complex hormonal and metabolic disorder characterized by oligomenorrhea or amenorrhea, hyperandrogenism and infertility. Global prevalence of PCOS is estimated to be between 06% and 26%. Homoeopathy, being a system of holistic healing can be accepted as one of the alternative treatments for PCOS. Aim & Objective: The aim of the study is to review clinical data, where the intervention was aimed to treat PCOS through Homoeopathy. The objective of the study is to identify the therapeutic approach, assessment criteria, treatment outcomes through an alternative therapy i.e., Homoeopathy in cases of PCOS. Methods: A systematic literature search was conducted in the month of June2021 following International/National search databases for all clinical studies published in the period from 2000 to 2021. This search was aimed to target the entire literature of randomized trials or controlled trials, observational studies case studies/reports on PCOS in homoeopathy. Result:28 articles related to Homoeopathy on PCOS were identified. Out of these 28studies, 22 studies (01 RCT, 02 NRCT,06 observational studies,04 case series and 09 case reports) were included in this review. All studies were published in peer reviewed journals.Conclusions:To establish the evidence-based efficacy of the homoeopathic treatment in cases of RCT more pragmatic studies need to be planned in the future based on proper diagnostic criteria.

El fotolenguaje: un espacio grupal de amparo / Photolanguage: a group space of protection / Fotolinguajem: um espaço grupal de amparo

Durante el Congreso Internacional "Vínculos em tempos de desamparo. Possibilidades de trabalho psicanalítico com grupos, famílias, casais e instituições". XII Congresso Brasileiro de Psicanálise das Configurações Vinculares. y X Encontro Paulista de Saúde Mental, realizado del 23 al 26 de mayo de 2019 en Serra Negra, San Pablo, fuimos invitados por nuestros colegas integrantes de NESME, Núcleo de Estudos em Saúde Mental e Psicanálise das Configurações Vinculares, a colaborar en la organización de espacios de acogida para los asistentes al Congreso a través de seciones de Fotolenguaje, coordinadas por duplas brasileño-uruguayas, Asimismo, representó la oportunidad de presentar por primera vez en Brasil, las nuevas carpetas de fotos uruguayas. Como integrantes del Departamento de Fotolenguaje de la Asociación de Psiquiatría y Psicopatología de la Infancia y la Adolescencia (APPIA) de Uruguay, participamos, comprometidos e identificados con los objetivos y propuestas del Congreso, en lo que refiere a nuestro quehacer: trabajar en el campo de la salud mental, en la atención de la salud integral de las personas, apoyándonos en la fortaleza de la intervención con el dispositivo grupal de mediación: el Fotolenguaje.

During the International Congress "Vínculos em tempos de desamparo. Possibilidades de trabalho psicanalítico com grupos, famílias, casais e instituições". XII Congresso Brasileiro de Psicanálise das Configurações Vinculares. y X Encontro Paulista de Saúde Mental, (Links in times of helplessness. Possibility of Psychoanalytical work with groups, families, couples and institutions ” XII Brazilian Congress on Psychoanalysis of Bonds Configurations and X Paulista Mental Health Meeting) held in Serra Negra, San Pablo from May 23-26, 2019, we were invited by our colleagues from NESME, Núcleo de Estudos em Saúde Mental e Psicanálise das Configurações Vinculares (Centre for Studies on Mental Health and Psychoanalysis on Configurational Bonds, to cooperate in the organization of welcoming spaces for participants in the Congress through photolanguage sessions, coordinated by Brazilian-Uruguayan working in pairs. It is also our first opportunity to present the new folders of Uruguayan photos in Brazil. As members of the Photolanguage Department of the Uruguayan Childhood and Adolescent Psychopathology and Psychiatry Association (APPIA), we are engaged and committed to the goals and proposals of the Congress, with reference to our work in the mental health field, and in providing integral health attention to people, based on our strength of intervention with the group mediation device: Photolanguage.

Durante o Congresso Internacional "Vínculos em tempos de desamparo. Possibilidades de trabalho psicanalítico com grupos, famílias, casais e institutos". XII Congresso Brasileiro de Psicanálise das Configurações Vinculares e X encontro Paulista de Saúde Mental, realizado de 23 a 26 de maio de 2019 em Serra Negra, São Paulo; fomos convidadas por nossos colegas do NESME, Núcleo de Estudos em Saúde Mental e Psicanálise das Configurações Vinculares, para colaborar na organização de espaços de acolhimento para participantes do congresso através de seções fotolinguagem, coordenadas por duplas de brasileiros e uruguaios. Também representou a oportunidade de apresentar, pela primeira vez no Brasil, as novas pranchas fotográficas uruguaias. Como membros do Departamento de Fotolinguagem da Associação de Psiquiatria e Psicopatologia da Criança e do Adolescente (APPIA) do Uruguai, participamos, comprometidos e identificados com os objetivos e propostas do Congresso, em termos de nosso trabalho: trabalhar no campo da saúde mental, no cuidado da saúde integral das pessoas, contando com a força da intervenção com o dispositivo de mediação do grupo: Linguagem fotográfica.

Ginástica holística na educação física escolar: desenvolvimento de uma proposta / Holistic gymnastics in school physical education: development of a proposal

A Ginástica Holística é um método de Educação Somática criado pela alemã Lily Ehrenfried, mas sistematizado após sua chegada à França em 1933. Este método possui cerca de 800 movimentos padronizados, e dentre suas características singulares, citamos: orientações passadas de forma verbal (sem demonstração); sem número de repetições pré-determinadas; e tempo para a percepção do corpo após cada movimento. As ginásticas com componente de conscientização corporal foram incorporadas há pouco tempo nos principais documentos normativos educacionais no Brasil, e sua aplicação parece ser muito pouco realizada. O objetivo da pesquisa foi avaliar o desenvolvimento de um programa de 10 aulas de Ginástica Holística junto à uma turma de 7º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública de Campinas/SP. Esta pesquisa do tipo intervenção pedagógica, com abordagem qualitativa, utilizou observações, entrevistas com a professora de Educação Física e dois gestores, e grupos focais com os/as estudantes para o levantamento dos dados, que foram organizados e analisados por meio da triangulação. Segundo os/as estudantes, havia pouca variação em termos dos conteúdos tratados nas aulas de Educação Física, o que pode ter causado certo estranhamento em relação à proposta, como exemplo, eles/as esperarem padrões de movimento para serem imitados. As aulas permitiram ampla exploração corporal associada a noções de cuidado e saúde, sem perder seu componente lúdico e pedagógico. Além de vivenciar um novo conteúdo, a proposta proporcionou aos/às estudantes uma reflexão sobre os significados culturais dos movimentos, estabelecendo uma relação crítica com eles, bem como incentivou relações mais democráticas, favorecendo o diálogo e a participação na construção das aulas. A Ginástica Holística se mostrou uma proposta adequada para ser desenvolvida, tendo boa aceitação por parte dos/as estudantes e da equipe da escola. (AU)

Holistic Gymnastics is a method of Somatic Education created by the german Lily Ehrenfried but systematized after her arrival in France in 1933. This method has about 800 standardized movements, and among its unique characteristics, we mention: instructions given verbally (without demonstration), without a number of predetermined repetitions and time for the perception of the body after each movement. Gymnastics with a body awareness component were recently incorporated into the main educational normative documents in Brazil, and their application seems to be very little performed. The objective of this research was to evaluate the development of a 10-lesson Holistic Gymnastics program in a 7th grade class of a Public Middle School in Campinas/SP. This pedagogical intervention type research, with a qualitative approach, used observations, interviews with the Physical Education teacher and two school coordinators and focus groups with students to survey the data, which were organized and analyzed through triangulation. According to the students, there was little variation in terms of the content treated in Physical Education classes, which may have caused some estrangement in relation to the proposal, such as, for example, they expected movement patterns to be imitated. The classes allowed wide body exploration associated with notions of selfcare and health, without losing its ludic and pedagogical component. In addition to experiencing new content, the proposal provided students with a reflection on the cultural meanings of the movements, establishing a critical relationship with them, as well as encouraging more democratic relationships, favoring dialogue and participation in the construction of classes. Holistic Gymnastics proved to be a suitable proposal to be developed in school, with good acceptance by students and school staff.(AU)

Fundamentos Nightingaleanos, cuidado humano e políticas de saúde no Século XXI / Nightingale fundamentals, human care and health policies in the 21st century / Fundamentos Nightingaleanos, atención humana y políticas de salud en el siglo XXI

Objetivo: estabelecer relações entre os fundamentos Nightingaleanos na sustentabilidade de uma clínica de cuidado humano em diálogo com conceitos que sustentam duas atuais políticas de saúde brasileiras. Conteúdo: a ciência da enfermagem se afirma em uma abordagem holística do ser humano, com vistas à saúde integral, ressaltando a pessoa na sua dimensão física, mental, emocional e espiritual. Este princípio sustenta práticas humanizadas de cuidado e também integrativas, na proposição de cuidados integrais centrados na pessoa e relacionamento terapêutico para promover a saúde e o bem-estar. As fontes principais foram a obra seminal de Nigthingale, teorias de enfermagem, textos aplicados da Política Nacional de Humanização e de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde. Conclusão: os princípios básicos do cuidado propostos por Nightingale refletem-se em atuais políticas de saúde, contribuindo para ampliar a autonomia dos profissionais de enfermagem, na oferta de cuidados baseados em conceitos próprios, em favor de uma Enfermagem Integrativa e Humana.

Objective: to establish relations between Nightingale fundamentals on the sustainability of human clinical care in dialogue with concepts underpinning two of Brazil's current health policies. Content: nursing science is grounded on a holistic approach of the human being, with a view to comprehensive health, emphasizing subjects in their physical, mental, emotional and spiritual dimensions. This principle underpins integrative, humanized care practices in proposing comprehensive care centered on the human person and a therapeutic relationship designed to promote health and wellbeing. The main sources were Nightingale's seminal work, nursing theories, and applied texts from Brazil's National Policy of Humanization and Integrative, Complementary Healthcare Practices. Conclusion: The basic health care principles proposed by Nightingale, reflected in current health policies, contribute to expanding the autonomy of nursing personnel in the providing care based on concepts specific to nursing, in favor of Integrative, Human Nursing.

Objetivo: establecer relaciones entre los fundamentos de Nightingale sobre la sostenibilidad de la atención clínica humana en diálogo con los conceptos que sustentan dos de las políticas de salud actuales de Brasil. Contenido: la ciencia de la enfermería se fundamenta en un enfoque holístico del ser humano, con miras a la salud integral, enfatizando los sujetos en sus dimensiones física, mental, emocional y espiritual. Este principio sustenta las prácticas de atención integral y humanizada al proponer una atención integral centrada en la persona humana y una relación terapéutica orientada a promover la salud y el bienestar. Las fuentes principales fueron el trabajo fundamental de Nightingale, las teorías de enfermería y los textos aplicados de la Política Nacional de Humanización y Prácticas de Atención Integrativa y Complementaria de Salud de Brasil. Conclusión: Los principios básicos del cuidado de la salud propuestos por Nightingale, reflejados en las políticas de salud vigentes, contribuyen a ampliar la autonomía del personal de enfermería en la prestación de cuidados basados en conceptos propios de la enfermería, a favor de la Enfermería Integrativa, Humana.

Qualitative analysis of the health promotion work in a Academia da Saúde programme ́s unit / Análise qualitativa do trabalho em promoção da saúde em uma unidade do programa Academia da Saúde

The Academia da Saúde programme has been considered an important health promotion strategy in the scope of primary health care in Brazil. However, there is little evidence on what and how professional practices have been developed as a means to enact health promotion processes in the programme. The study ́s purpose was to analyse the health promotion work in a Academia da Saúde programme ́s unit from Lajeado city, Brazil. The study employed a qualitative approach and grounded theory research method. Participants included a female Health and Physical Education professional (aged 32y), a female health centre coordinator (aged 41y) and eight users (2 men, 6 women, aged 30-69y). Data were collected through condensed fieldwork, involving interviews and non-participant observation of group sessions. Using salutonegesis theory, qualitative analysis generated key findings on the elements of the health promotion work, namely: holistic care, use of diversification into cognitive, psychosocial and physical activities, development of skills and capacities that served as health resources, and the occurrence of resistance and challenges in the programme. Furthermore, the findings offered practical examples of possibilities to enact health promotion process, which represents a significant contribution to knowledge on health work. The study may support both future interventions and professional education, indicating alternative pathways for practitioners and undergraduate students to widen the scope of health promotion actions beyond the biophysical dimension

O programa Academia da Saúde tem sido considerado uma importante estratégia de promoção da saúde no âmbito da atenção primária à saúde no Brasil. Entretanto, existem poucas evidências sobre quais e como práticas profissionais têm sido desenvolvidas como forma de operacionalizar processos de promoção da saúde no programa. O objetivo do estudo foi analisar o trabalho de promoção da saúde em uma unidade do programa Academia da Saúde de Lajeado, Brasil. O estudo empregou uma abordagem qualitativa e o método de pesquisa da teoria fundamentada nos dados. Os participantes incluíram uma profissional de Educação Física (32 anos), uma coordenadora de centro de saúde (41 anos) e oito usuários (2 homens, 6 mulheres, 30-69 anos). Os dados foram coletados por meio do trabalho de campo condensado, envolvendo entrevistas e observação não-participante das atividades coletivas. Utilizando a teoria da salutogênese, a análise qualitativa gerou os resultados sobre os elementos do trabalho de promoção da saúde, a saber: cuidado holístico, uso da diversificação em atividades cognitivas, psicossociais e físicas, desenvolvimento de habilidades e capacidades que serviram como recursos de saúde, e a ocorrência de resistências e desafios no programa. Além disso, os resultados ofereceram exemplos práticos de possibilidades para mobilizar o processo de promoção da saúde, o que representa uma contribuição significativa para o conhecimento sobre o trabalho em saúde. O estudo pode subsidiar intervenções futuras e a formação profissional, indicando caminhos alternativos para profissionais e estudantes de graduação ampliarem o escopo das ações de promoção da saúde para além da dimensão biofísica

Hormônios e o "aprimoramento natural" do corpo: a personalização do processo de envelhecimento na medicina anti-aging / Hormones and "natural enhancement" of the body: personalized aging in anti-aging medicine

Resumo Este artigo discute o papel das terapias hormonais na construção de uma narrativa da saúde para a longevidade da medicina anti-aging. O objetivo é identificar o significado dos hormônios na constituição de um processo de aprimoramento do corpo para manter suas funções naturais e possibilitar a personalização do envelhecimento. A análise é parte da pesquisa realizada no Brasil com médicos praticantes, pacientes e médicos críticos, membros do Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio de entrevistas semiestruturadas e observação em campo. Discute-se o estabelecimento de uma rede internacional de profissionais e instituições que viabiliza a expansão das práticas anti-aging em um contexto institucional desfavorável. Na proposição de uma abordagem holística do envelhecimento, a medicina anti-aging se concentra não em doenças típicas da velhice, mas no aprimoramento das condições de saúde ao longo da vida. Considerados "combustíveis" da vida, os hormônios se destacam como elementos de integração entre a particularidade dos pacientes e a generalidade do processo natural de envelhecimento, fortalecendo uma perspectiva de aprimoramento natural, com recursos do próprio corpo. A modulação com hormônios bioidênticos é contraposta à hegemonia da indústria farmacêutica em uma narrativa que altera as fronteiras entre terapia e aprimoramento, natural e artificial, tratamento e estilo de vida.

Abstract This article discusses the role of hormonal therapies in the narrative concerning longevity present in anti-aging medicine. The objective is identifying the meaning that hormones have in the body enhancement process aimed to preserve natural functions and enable the personalization of aging. This analysis is part of a study conducted in Brazil with practitioners of anti-aging medicine, patients and objector members of the Brazilian Council of Medicine, by means of semi-structured interviews and fieldwork observation. The discussion addresses the formation of an international network of professionals and institutions supporting anti-aging practices in a disadvantageous institutional context in Brazil. Anti-aging medicine proposes a holistic approach to aging and focuses on enhancing health conditions throughout the patient's life instead of targeting aging-related diseases. Hormones are considered "fuel" for life processes and conceived as elements that can integrate the particularity of each patient and the general aspect of natural tendencies in the aging process. That perspective strengthens the conception of natural enhancement, using the body's own resources. Bioidentical hormone modulation contrasts with the pharmaceutical industry in a narrative that alters the boundaries between therapy and enhancement, natural and artificial, treatment and lifestyle.

Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares: trajetória e desafios em 30 anos do SUS / National Policy on Integrative and Complementary Practices: trajectory and challenges in 30 years of SUS

Resumo Este artigo analisa a construção e desenvolvimento da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS e seus antecedentes. O estudo envolveu revisão de literatura, análise documental e entrevistas com atores-chave no processo de construção e implementação da política. Apoiou-se no modelo de múltiplos fluxos proposto por Kingdon no que tange à formulação da agenda política. Os resultados apontam momentos importantes na trajetória da política: influência de parâmetros internacionais; papel das conferências nacionais de saúde na construção da demanda social; experiências iniciais de oferta na rede pública; protagonismo no âmbito do ensino e pesquisa; entrada na agenda política; condução federal e desafios para a institucionalização. A formulação da PNPIC ocorre pela pressão de atores estratégicos que empreenderam ações em condições institucionais favoráveis no âmbito do Ministério da Saúde após mudança política na esfera do Governo Federal em 2003, criando uma janela de oportunidade política. Tal processo foi marcado por resistências oriundas da racionalidade biomédica e disputas de interesses. Apesar do avanço relativo à disseminação e visibilidade da oferta de serviços, as ações no âmbito da condução federal não foram acompanhadas por mudanças significativas na formação dos profissionais e nas práticas hegemônicas de saúde.

Abstract This article analyzes the construction and development of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (NPICP) in SUS and its background. The study involved literature review, documentary analysis, and interviews with key actors in the policy building and implementation process. It was based on Kingdon's multi-flow model with regard to the formulation of the political agenda. The results point to important moments in the policy trajectory: influence of international parameters; role of national health conferences in building social demand; initial experiences of supply in the public network; protagonism in teaching and research; entry into the political agenda; federal leadership and challenges to institutionalization. The formulation of the NPICP is based on the pressure of strategic actors who undertook actions under favorable institutional conditions within the scope of the Ministry of Health after political change within the Federal Government in 2003, creating a window of political opportunity. This process was marked by resistance stemming from biomedical rationality and disputes of interest. Despite advances in the dissemination and visibility of service provision, actions under federal driving were not accompanied by significant changes in the training of professionals and in hegemonic health practices.

Mapa de evidências efetividade clínica da prática do Yoga / Evidence Map: clinical efectiveness of yoga

O Mapa sobre a efetividade clínica da prática do Yoga é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (PICS) que estão na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), e tem como objetivo fornecer uma visualização fácil de informações valiosas para pacientes, profissionais de saúde e gerentes, a fim de promover PICS baseadas em evidências. Método: a partir de uma ampla busca bibliográfica nas bases de dados da BVS e PubMed de estudos publicados de janeiro de 2005 até novembro de 2019 e, com expressões de busca pré-definidas, foram incluídas no mapa revisões sistemáticas e metanálises de ensaios clínicos e estudos observacionais, que foram devidamente avaliados, caracterizados e categorizados. Principais Achados: ● O mapa é baseado em 149 estudos. Oitenta e dois estudos são revisões sistemáticas e 58 são metanálises. A maioria das revisões foi publicada nos anos 2016 a 2019. ● A maioria dos estudos primários incluídos nas revisões está concentrada nos seguintes países: Índia (82), Estados Unidos (78) e Austrália (33). ● A intervenção mais pesquisada foi Ashtanga Yoga (93) e em seguida a intervenção Hatha Yoga (77), Iyengar Yoga (72) e Yoga não especificado (64) sendo investigadas como intervenções para vários desfechos em saúde. ● Os estudos foram analisados com base no AMSTAR, resultando nos seguintes níveis de confiança: alto (24), moderado (69) e baixo (56). ● Os efeitos foram classificados em: positivos (90); potencial positivo (19) inconclusivos/misturados (23); sem efeitos (17). Não foram encontrados efeitos negativos. ● Os resultados foram divididos em 3 grupos principais: Vitalidade, Bem-Estar e Qualidade de Vida; Indicadores Metabólicos e Fisiológicos; Transtornos Mentais; ● Os desfechos mais comuns foram: qualidade de vida (24); depressão (22), transtornos de ansiedade (16) e pressão arterial (13). Implicações para a prática e pesquisa: ● Efeitos positivos apresentados foram relacionados principalmente a prática de Hatha Yoga, Iyengar Yoga, Yoga não especificado e Pranayama associado a outras Práticas, destacando como desfechos principais qualidade de vida, depressão e pressão arterial; ● Efeitos do tipo inconclusivo/misturado merecem mais pesquisas, principalmente para os seguintes desfechos: hiperglicemia, função social, hipertensão, humor, esquizofrenia.

Nota Técnica 02/2020. Terapia Comunitária Integrativa na Rede de Atenção à Saúde / Technical Note 02/2020. Integrative Community Therapy in the Health Care Network

Esta Nota Técnica tem como objetivo orientar os gestores e trabalhadores do SUS sobre a capacitação, implantação e implementação da Terapia Comunitária Integrativa (TCI) como Prática Integrativa e Complementar em Saúde (PICS) na Rede de Atenção à Saúde (RAS) no Rio Grande do Sul.

Instrumentos psicométricos na ampliação da visão holística na odontologia: validação das versões brasileiras do Positive Oral Health and Well-Being (POHW) e do Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF) / Psychometric instruments in extending the holistic vision in dentistry: validation of Positive Oral Health and Well-Being (POHW) and Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF)

Dois estudos foram realizados para impulsionar a visão holística da saúde bucal por meio da validação de instrumentos que abrangem construtos em estágios nascentes na Odontologia. O Positive Oral Health and Well-Being (POHW) é o primeiro, e até então único, instrumento destinado a avaliar especificamente a saúde bucal positiva. O Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF) é o único instrumento explicitamente baseado na teoria de traço de inteligência emocional (traço de IE), abrangendo todas as faces do construto. Portanto, os objetivos dos estudos foram adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas das versões brasileiras do POHW (ESTUDO I) e do TEIQue-SF (ESTUDO II). No primeiro estudo, a versão brasileira do POHW foi administrada em amostra composta por responsáveis que acompanhavam as crianças e adolescentes atendidos nas clínicas de Odontologia das Universidades Federais de Minas Gerais (UFMG) e Santa Maria (UFSM). O ajuste do modelo foi testado em 209 participantes por meio da Análise Fatorial Confirmatória com indicadores categóricos em modelos bifatorial e de estrutura simples. Medidas externas de validação foram representadas por questionários referentes a dados sociodemográficos, hábitos e percepção sobre a saúde bucal, e bem-estar geral. Além disso, a experiência de cárie dentária foi diagnosticada clinicamente. Apesar de semelhanças nas etapas de tradução e adaptação transcultural, a validação da versão brasileira do TEIQue-SF apresentou peculiaridades diante ao do POHW. A Modelagem de Equação Estrutural Exploratória (MEEE) da versão brasileira do TEIQue-SF foi testada em uma amostra de 512 graduandos em Odontologia da UFMG. Em seguida, a invariância de medida foi avaliada em relação aos bancos de dados do Reino Unido e Chile. Os Marcadores Reduzidos da Personalidade, a Escala de Satisfação com a Vida, e a Escala de Felicidade Subjetiva também foram administradas como medidas externas de validação. Os seguintes resultados foram encontrados para a versão brasileira do POHW: a) o modelo bifatorial apresentou o melhor ajuste; b) satisfatória consistência interna (α e ω > 0,8); c) forte correlação de Spearman para o Fator Global no teste-reteste (rs = 0,85); d) representação do construto de acordo com a base teórica da saúde bucal positiva. Quanto a versão brasileira do TEIQue-SF, encontramos: a) Adequado ajuste final da MEEE bifatorial; b) traço de IE global significativamente maior entre os homens (d = 0,27); c) maior consistência interna para o traço de IE global (α = 0,88), apesar do menor α de Cronbach nos níveis fatoriais (0,60−0,85); d) alta correlação (r = 0,89) no teste-reteste; e) significante correlação entre o traço de IE global e a maioria das dimensões dos Cinco Grandes Fatores (r = -0,66−0,46), satisfação com a vida (0,59) e felicidade (0,68); f) evidência da validade incremental do traço de IE para satisfação com a vida e felicidade, além dos Cinco Grandes Fatores; g) equivalência de mensuração entre as versões brasileira, britânica e chilena do TEIQue-SF. Concluímos que as versões brasileiras do POHW e TEIQue-SF são psicometricamente sólidas para uso no contexto brasileiro.

Two studies were developed to boost the holistic view of oral health from the validation of instruments that evaluate constructs still in a nascent stage in Dentistry. The Positive Oral Health and Well-Being (POHW) is the first and, until then, the only instrument developed to evaluate positive oral health specifically. The Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF) is the only instrument that is explicitly based on trait emotional intelligence (trait EI) theory, and cover all facets of the construct. Therefore, the aims of the studies were translate, cross-culturally adapt and evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of POHW (STUDY I) and TEIQue-SF (STUDY II). In the first study, the Brazilian version of POHW was applied in a sample comprised by caregivers of children and adolescents attended at the Dentistry clinics of the Federal Universities of Minas Gerais (UFMG) and Santa Maria (UFSM). The model fit was tested in 209 participants through Confirmatory Factor Analysis tested model fit with categorical factor indicators in bifactor and simple structure models. External validation measures were represented by sociodemographic status, habits and perception about oral health-related outcomes, and general well-being. Moreover, the dental caries experience was clinically diagnosed. Although similarities in the steps of translation and cross-cultural adaptation, the validation of the Brazilian version of TEIQue-SF presented peculiarities compared to POHW., The bifactor Exploratory Structural Equation Modeling (ESEM) of the Brazilian version of TEIQue-SF was tested in a sample of 512 dental undergraduates from UFMG. Next, measurement invariance was tested against the datasets from UK and Chile. The Big Five Mini-Markers, Satisfaction with Life Scale and Subjective Happiness Scale were also administered as external validation measures. We found the following results for the Brazilian version of POHW: a) bifactor model presented the best model fit; b) satisfactory internal consistency (α and ω > 0.8); c) strong Spearman correlation for the Global Factor of POHW in the test-retest (rs = 0.85); d) construct representation in line with the positive oral health framework. Regarding the Brazilian version of TEIQue-SF, we found: a) final adequate bifactor ESEM model fit; b) a significantly higher global trait EI mean for men (d = 0.27); c) high internal consistency for global trait EI (α = 0.88), despite lower Cronbach's α values at the factor level (0.60−0.85); d) high correlation (r = 0.89) in the test-retest; e) significant correlation between global trait EI and most of the Big Five dimensions (r = -0.66−0.46), life satisfaction (0.59) and happiness (0.68); f) evidence of incremental validity of trait EI for life satisfaction and happiness over and above the Big Five; g) equivalent measurement across the Brazilian, UK and Chilean versions of the TEIQue-SF. We conclude that both Brazilians versions of POHW and TEIQue-SF are psychologically sound for use in the Brazilian context.

A Gestão do Conhecimento holística: análise de aderência do modelo de Mutuwa e Maiga / The holistic Knowledge Management: adherence analysis of the Mutuwa and Maita model / La Gestión del Conocimiento holística: análisis de adherencia del modelo de Mutuwa y Maiga

Há sinalizações acadêmicas para o desenvolvimento de modelos de gerenciamento do conhecimento pautados no paradigma holístico. Mutuwa e Maiga afirmam que não há um modelo unificador para o setor de saúde, o que permite inferir que o modelo desses autores se propõe ao atingimento desse feito. Assim, esta pesquisa se justifica pelo objetivo de analisar a aderência do modelo de Mutuwa e Maiga à Gestão do Conhecimento holística, de modo a identificar se esse modelo supre a lacuna de uma estrutura unificadora para este setor. Essa análise é realizada por meio de procedimentos metodológicos mistos, contemplando a abordagem qualitativa-quantitativa e a Análise de Conteúdo. Por resultado, há uma adesão de somente 15,4% do modelo de Mutuwa e Maiga à Gestão do Conhecimento holística, conforme caracterização apresentada nessa pesquisa, permitindo inferir que a Gestão do Conhecimento não tem demonstrado direcionamento para uma abordagem orientada ao paradigma holístico. Assim, esta pesquisa contribui por fomentar o desenvolvimento de novos modelos de gerenciamento do conhecimento alicerçados no paradigma holístico, considerando os delineamentos aqui expostos.

There are academic signals for the development of knowledge management models based on the holistic paradigm. Mutuwa and Maiga affirm that there is no unifying model for the health sector, which allows to infer that the model of these authors is proposed to reach this achievement. Thus, this research is justified by the objective of analyzing the adherence of the model of Mutuwa and Maiga to Holistic Knowledge Management, in order to identify if this model bridged the gap of a unifying structure for this sector. This analysis is performed by means of mixed methodological procedures, including qualitative-quantitative approach and Content Analysis. As a result, the model of Mutuwa and Maiga adheres in 15.4% to the Holistic Knowledge Management, according to the characterization presented in this research, allowing to infer that Knowledge Management has not presented a direction towards a holistic paradigm-oriented approach. Thus, this research contributes to foster the development of new models of knowledge management based on the holistic paradigm, considering the designs presented here.

Hay señales académicas para el desarrollo de modelos de gestión del conocimiento pautados en el paradigma holístico. Mutuwa y Maiga afirman que no hay un modelo unificador para el sector de salud, lo que permite inferir que el modelo de esos autores se propone al logro de ese hecho. Así, esta investigación se justifica por el objetivo de analizar la adherencia del modelo de Mutuwa y Maiga a la Gestión del Conocimiento holístico, para identificar si ese modelo suplía la laguna de una estructura unificadora para este sector. Este análisis se realiza a través de procedimientos metodológicos mixtos, contemplando el abordaje cualitativocuantitativo y el Análisis de Contenido. Por lo tanto, el modelo de Mutuwa y Maiga se adhiere en un 15,4% puntos porcentuales a la Gestión del Conocimiento holístico, conforme caracterización presentada en esa investigación, permitiendo inferir que la Gestión del Conocimiento no ha presentado direccionamiento para un enfoque orientado al paradigma holística. Así, esta investigación contribuye por fomentar el desarrollo de nuevos modelos de gestión del conocimiento fundamentados en el paradigma holístico, considerando los delineamientos aquí expuestos.

Coletivo Bee, luta LGBTT e saúde integral: diversidade sexual e de gênero no ambiente universitário / Bee collective, LGBTT fight and integral health: sexual and gender diversity in the university environment / Colectivo Bee, lucha LGBTT y salud integral: diversidad sexual y de género en el medio ambiente universitario

O presente artigo trata-se de um trabalho descritivo sobre o Coletivo Bee, um movimento estudantil pertencente à Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas que surgiu com o objetivo de implantar o movimento LGBTT na Universidade para discutir o preconceito de gênero e de orientação sexual, por meio de ações de empoderamento e de emancipação das minorias LGBTTs. Ao longo de sua trajetória, o Coletivo desenvolveu atividades como reuniões para discussão das temáticas relacionadas ao movimento, organização de eventos, atividades de protestos, cyber ativismo, participação na regulamentação e implantação do uso do nome social, entre outras atividades com finalidade de trazer a reflexão sobre a cidadania e a saúde da população LGBTT. Sua importância esteve concentrada na integração de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais à sociedade e, sobretudo, na busca de assegurar o direito ao acesso integral aos serviços da rede pública de saúde e fortalecer a Política Nacional de Saúde Integral LGBTT na formação universitária.

This article is about a descriptive work about the Bee Collective, a student movement belonging to the State University of Health Sciences of Alagoas, which came up with the objective of implanting the LGBTT movement in the University to discuss gender bias and sexual orientation, through actions of empowerment and emancipation of LGBTT minorities. Throughout its history, the Collective has developed activities such as meetings to discuss issues related to the movement, organization of events, protest activities, cyber activism, participation in regulation and implementation of the social name, among other activities to bring the reflection on the citizenship and health of the LGBTT population. Its importance was focused on the integration of lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals into society and, above all, in the quest to ensure the right to full access to public health services and to strengthen the National LGBTT Comprehensive Health Policy in university education.

Este artículo trata sobre un trabajo descriptivo sobre Bee Collective, un movimiento estudiantil perteneciente a la Universidad Estatal de Ciencias de la Salud de Alagoas, que tuvo el objetivo de implantar el movimiento LGBTT en la universidad para discutir el sesgo de género y la orientación sexual, a través de acciones de empoderamiento y emancipación de las minorías LGBTT. A lo largo de su historia, el Colectivo ha desarrollado actividades como reuniones para discutir temas relacionados con el movimiento, organización de eventos, actividades de protesta, ciberactivismo, participación en la regulación y la implementación del nombre social, entre otras actividades para llevar la reflexión sobre la ciudadanía y salud de la población LGBTT. Su importancia se centró en la integración de lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales en la sociedad y, sobre todo, en la búsqueda de garantizar el derecho al pleno acceso a los servicios de salud pública y de fortalecer la Política nacional de salud integral LGBTT en la educación universitaria.

Práticas discursivas e produção de sentidos: análise da aplicação em Saúde Mental no Brasil / Discursive practices and production of meanings: analysis of the application in Mental Health in Brazil / Prácticas discursivas y producción de sentidos: análisis de la aplicación en Salud Mental en Brasil

Este estudo analisou a aplicação das práticas discursivas e produção de sentidos na descrição e interpretação dos sentidos dados a diferentes fenômenos em saúde mental no Brasil. Trata-se de uma revisão bibliográfica baseada na literatura especializada, a partir da consulta a estudos científicos selecionados utilizando a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com as palavras-chave 'práticas discursivas' e 'produção de sentidos', no título, resumo ou assunto, resultando na seleção de 21 estudos, dada sua relação com a saúde mental. A aplicação desta teoria se deu na abordagem profissional e usuário, assistência terapêutica, formação profissional, maternidade, paternidade, adoção e percepção pessoal de fenômenos como crise, vulnerabilidade social, doença, cuidado, self, exclusão social e violência. Compreender esses fenômenos possibilita a reflexão sobre a práxis de profissionais de saúde mental e afins, contribuindo com estratégias de acolhimento e formação de vínculo na relação entre profissional e usuário a partir da interpretação dos sentidos.

This study has analyzed the application of discursive practices and production of meanings in the description and interpretation of the meanings given to different phenomena in mental health in Brazil. This is a bibliographical review based on specialized literature from the inquiry to selected scientific studies employing the Virtual Health Library (VHL) with the following keywords: 'discursive practices' and 'production of meanings', in the title, abstract or subject, resulting in the selection of 21 studies, given their relation to the mental health. The application of this theory is on the professional approach and user, therapeutic assistance, professional training, maternity, paternity, adoption and personal perception of phenomena such as crisis, social vulnerability, illness, care, self, social exclusion and violence. Understanding these phenomena enables the reflection about the praxis of mental health professionals and the like, contributing with strategies of integration and formation of links in the relationship between the professional and the user from the interpretation of the meanings.

Este estudio analizó la aplicación de las prácticas discursivas y producción de los sentidos en la descripción e interpretación de los sentidos dados a diferentes fenómenos en salud mental en Brasil. Se trata de una revisión bibliográfica basada en la literatura especializada, a partir de la consulta a estudios científicos utilizando la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) con las palabras clave: 'prácticas discursivas' y 'producción de sentidos', en el título, resumen o asunto, resultando en la selección de 21 estudios, dada su relación con la salud mental. La aplicación de esta teoría se dio en el enfoque profesional y usuario, asistencia terapéutica, formación profesional, maternidad, paternidad, adopción, y percepción personal de fenómenos como crisis, vulnerabilidad social, enfermedad, cuidado, self, exclusión social y violencia. Comprender estos fenómenos posibilita la reflexión sobre la praxis de profesionales de salud mental y afines, contribuyendo con estrategias de acogida y formación de vinculo en la relación entre profesional y usuario a partir de los sentidos.

Medicina holística y complementaria. El problema no está en el qué, sino en el cómo / Holistic and complementary medicine. The problem is not in the what, but in the how

En su revista se publicó una comunicación titulada: Contra la pseudociencia y las medicinas con apellidos, en la que el profesor Dr. Rojas Ochoa comparte con los lectores fragmentos de una crítica a la medicina alternativa que divulgó el diario español El País. El artículo, noticiado en ese rotativo, sustenta su cuestionamiento en los resultados del estudio: Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival, del Dr. Skyler Johnson y colaboradores.1) Consideramos la investigación del Dr. Johnson, que se publicó originalmente en Journal of the National Cancer Institute, de excelente diseño y resultados irrefutables. Lo cuestionable es la valoración que hace el Dr. Esteve Fernández de los mismos y el fin que persigue con ello, que parece compartir el profesor Dr. Rojas Ochoa.2 Concluir que las terapias alternativas son inefectivas para el tratamiento de las neoplasias de mama, colon, pulmón y próstata es acertado. Calificarlas como inútiles para todo propósito porque no sean efectivas en pacientes oncológicos, es generalista y absolutista. El debate contra la medicina complementaria también es espacio...(AU)

Percepción del usuario sobre la relación médico-paciente en un servicio público / Perception of user on the medical-patient relationship in a public service

Introducción: Se presenta un análisis sobre la relación que establece el médico con su paciente, en el servicio de salud pública más importante de la provincia de Chimborazo. Es posible evidenciar claramente el trato inadecuado del profesional al paciente, determinar si repercute de manera negativa sobre la salud de estos, y el efecto sobre la cobertura del profesional y por ende de la unidad de salud a la que se pertenece, son las interrogantes de investigación. Metodología: Es un estudio de campo, descriptivo, de corte transversal, con una muestra de 1200 personas que acuden al servicio de consulta externa en el Hospital General Docente de Riobamba. Esta presentación se deriva de un estudio con más de 2600 individuos involucrados en tres servicios de salud privados y públicos. Se trabaja sobre variables específicas como respeto, sensibilidad, capacidad profesional, explicación del procedimiento, consejería del médico, y conformidad de la atención por parte del paciente. Además, se recolectan datos generales del paciente y del médico como sexo, edad y número de consultas que determinan el tipo de relación entre el profesional y la población. Resultados: De manera general existe un alto grado de satisfacción de pacientes atendidos. No obstante, existe evidencia sobre la falta de comprensión del paciente, poca sensibilidad del profesional y la inadecuada explicación sobre procedimientos, lo cual lleva a una atención insuficiente. Conclusión: La relación médico paciente es un conjunto de actividades que van, desde contacto visual, empatía, respeto y conocimiento adecuado hasta la manera de agendar una nueva cita.

Introduction: An analysis is presented on the relationship established by the doctor with his patient, in the most important public health service in the province of Chimborazo. It is possible to clearly demonstrate the inadequate treatment of the professional to the patient, determine if it negatively affects their health, and the effect on the coverage of the professional and therefore of the health unit to which it belongs, are the questions of investigation. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive field study with a sample of 1200 people who attend the outpatient service in the General Teaching Hospital of Riobamba. This presentation is derived from a study with more than 2,600 individuals involved in three private and public health services. We work on specific variables such as respect, sensitivity, professional capacity, explanation of the procedure, doctor's advice, and compliance of the patient's care. In addition, general data of the patient and the doctor are collected as sex, age and number of consultations that determine the type of relationship between the professional and the population. Results: In general there is a high degree of satisfaction of patients attended. However, there is evidence of lack of understanding of the patient, poor sensitivity of the professional and inadequate explanation of procedures, which leads to insufficient attention. Conclusion: The patient doctor relationship is a set of activities ranging from eye contact, empathy, respect and adequate knowledge to the way of scheduling a new appointment.