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3.
Lima; Perú. Poder Ejecutivo; 20200300. 8 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas), LIPECS | ID: biblio-1116594

ABSTRACT

El Decreto contiene la medida extraordinaria en efecto de reforzar la respuesta sanitaria oportuna y efectiva para la atención de la emergencia producida por el Coronavirus (COVID-19) que permitan la inmediata implementación del "Hospital Emergencia Ate Vitarte", dotándolo de los recursos necesarios para garantizar su funcionamiento.


Subject(s)
Coronavirus Infections , Decrees , Hospital Care , Health Facilities
4.
Guatemala; MSPAS. Coordinación de Hospitales; 07 feb 2020. 8 p. tab.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas), LIGCSA | ID: biblio-1097784

ABSTRACT

Actualizar a los profesionales de pediatría, Medicina Interna, Gineco obstetricia, personal de enfermería, de laboratorio y el comité de gestión de riesgo en el manejo clínico de casos del nuevo coronavirus COVID-19.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Professional Training , Betacoronavirus , Risk Management/organization & administration , Medical Laboratory Personnel/education , Coronavirus Infections/diagnosis , Case Management , Containment of Biohazards/methods , Hospital Care/organization & administration , Epidemiological Monitoring , Guatemala , Nursing Staff/education
5.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 12: 921-927, jan.-dez. 2020. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1103966

ABSTRACT

Objetivo: Identificar os fatores do processo de trabalho que favorecem o desenvolvimento da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem na assistência hospitalar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE e BDENF, obedecendo as etapas metodológicas propostas por Ganong. Resultados: Foram selecionados 11 artigos científicos para compor esta revisão. Estes refletiram sobre a influência diante do aparecimento da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem, sendo destacadas em quatro categorias: Fatores que desencadeiam a exaustão emocional; Fatores que desencadeiam a despersonalização; Fatores que desencadeiam a baixa satisfação no trabalho e outros fatores facilitadores da Síndrome de Burnout. Conclusão: Os fatores desencadeadores dessa síndrome podem ser evitados de forma geral, oferecendo ao profissional de enfermagem; suporte psicológico, melhoria das condições de trabalho e o exercício dos seus direitos, de modo a exercer sua função em condições físicas e mentais


Objective: This paper aimed at identifying the work-related factors that favor the development of burnout syndrome among nursing professionals working in the hospital environment. Methods: This is an integrative literature review that was performed by searching publications in the following databases: Literature and Retrieval System on Line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences], Nursing Database (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). The methodological steps proposed by Ganong were followed. Results: Eleven articles addressing the occurrence of burnout syndrome among nursing professionals were selected to compose the sample. Four distinct categories arose: "Factors that trigger emotional exhaustion"; "Factors that trigger depersonalization"; "Factors that trigger reduced professional accomplishment"; and "Other factors that lead to burnout syndrome". Conclusion: Normally, the factors that trigger this syndrome can be either avoided or mitigated, provided that nursing professionals receive psychological, institutional, and personal support and work in a safe and legal environment so that they can fulfill their duties, exercise their rights, and work maintaining their physical and mental health in good conditions


Objetivo: Identificar los factores del proceso de trabajo que favorecen el desarrollo del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería en la asistencia hospitalaria. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura, realizada en las bases de datos LILACS, SciELO, MEDLINE y BDENF, obedeciendo las etapas metodológicas propuestas por Ganong. Resultados: Se seleccionaron 11 artículos científicos para componer esta revisión. Estos reflejaron sobre la influencia ante la aparición del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería, siendo destacadas en cuatro categorías: Factores que desencadenan el agotamiento emocional; Factores que desencadenan la despersonalización; Factores que desencadenan la baja satisfacción en el trabajo y otros factores facilitadores del Síndrome de Burnout. Conclusión: Los factores desencadenantes de este síndrome pueden ser evitados de forma general, ofreciendo al profesional de enfermería; el apoyo psicológico, la mejora de las condiciones de trabajo y el ejercicio de sus derechos, para ejercer su función en condiciones físicas y mentales


Subject(s)
Humans , Male , Female , Working Conditions , Hospital Care , Burnout, Psychological/prevention & control , Nurse Practitioners , Mental Health , Job Satisfaction
6.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 12: 476-483, jan.-dez. 2020. graf
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1087518

ABSTRACT

Objetivo: identificar os comportamentos dos profissionais de enfermagem que favorecem a efetivação da humanização hospitalar. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através das bases de dados SciELO, LILACS, IBECS, MEDLINE e Biblioteca Cochrane. A busca foi realizada em outubro de 2018, possuindo como amostra final 20 artigos. Resultados: observou-se, após leitura na íntegra, a delimitação de 3 eixos temáticos quanto ao empoderamento profissional; acolhimento em âmbito hospitalar; e Comunicação e inter-relação no ambiente hospitalar, sendo indicadas significativamente nos estudos que norteiam o assunto. Conclusão: revelou-se que o enfermeiro desenvolve funções de gerenciamento, assistência direta ao paciente e manipulação da tecnologia utilizada em ambientes especializados. Tais atribuições propiciam a sobrecarga do profissional além do distanciamento da assistência humanizada


Objective: identify the behaviors of nursing professionals that favor the implementation of hospital humanization. Method: this is an integrative review of the literature using the SciELO, LILACS, IBECS, MEDLINE and Cochrane Library databases. The search was performed in October 2018, having as final sample 20 articles. Results: it was observed, after reading in full, the delimitation of 3 thematic axes regarding professional empowerment; hospital reception; and Communication and interrelationship in the hospital environment, being indicated significantly in the studies that guide the subject. Conclusion: it was revealed that nurses develop management functions, direct patient care and manipulation of technology used in specialized environments. Such attributions allow the professional overload and the distancing of humanized assistance


Objetivo: identificar los comportamientos de los profesionales de enfermería que favorecen la implementación de la humanización hospitalaria. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada a través de las bases de datos SciELO, LILACS, IBECS, MEDLINE y Biblioteca Cochrane. La búsqueda fue realizada en octubre de 2018, teniendo como muestra final 20 artículos. Resultados: si se observa, después de leer en su totalidad, la delimitación de 3 partes temáticas relativas al empoderamiento profesional; recepción hospitalaria; y Comunicación e interrelación en el entorno hospitalario, indicándose de manera significativa en los estudios que orientan el tema. Conclusión: se reveló que las enfermeras desarrollan funciones de gestión, atención directa al paciente y manipulación de la tecnología utilizada en entornos especializados. Tales atribuciones permiten la sobrecarga profesional y el distanciamiento de la asistencia humanizada


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Health Care , Humanization of Assistance , Practice Patterns, Nurses'/trends , Nursing Staff, Hospital , Burnout, Professional , Health Behavior , Hospital Care
7.
Rev. Hosp. El Cruce ; (25): 10-18, Dic 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-1047119

ABSTRACT

OBJETIVO: Analizar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas y medir el aporte farmacéutico a la mejora de la calidad asistencial. METODOLOGÍA: Estudio observacional y retrospectivo realizado en un hospital de alta complejidad. Se analizaron las IF registradas entre enero del 2018 y agosto del 2019 en una planilla diseñada para tal fin, teniendo en cuenta las variables: vía de comunicación, receptor de la IF, tipo de intervención, etapa del proceso, clasificación de la IF y aceptación.Se midió mensualmente el indicador "aporte farmacéutico a la mejora de la calidad asistencial"= Nº IF aceptadas/Nº IF realizadas*100. Nivel de aceptación esperado: 80%. RESULTADOS: Se registraron 3683 IF, 0,6 IF/paciente seguido promedio. Los resultados de las variables analizadas fueron: a) 98% activas; 2% pasivas. b) 73% oral; 26% telefónica; 1% escrita. c) 96% médicos; 4% enfermeros. d) 37% prescripción, 58% seguimiento, 4% administración, 1% preparación. e) 86% aceptadas, 11% no aceptadas (4% no aceptadas con justificación, 4% no aceptadas parciales, 3% no aceptadas sin justificación), 3% no evaluables f) 27% se relacionó con posología, 23% suspensión de medicamento, 15% agregado de medicamento, 11% confirmación de la prescripción, 9% forma de administración/preparación, 8% clarificación de la prescripción, 7% otras. Evolución mensual del indicador de octubre/18 a agosto/19: 85%, 85%, 90%, 88%, 77%, 80%, 90 %, 87%, 93%, 86%, 84%. CONCLUSIONES: Se registró un elevado número de intervenciones por paciente seguido, con participación activa del farmacéutico. Se evidenció una relación de mutua confianza y abordaje multidisciplinario con el personal de salud, manifestado por el porcentaje de aceptación. La clasificación de IF nos permitió identificar problemas frecuentes en la utilización de medicamentos y establecer estrategias de prevención. La medición del indicador superó el nivel de aceptación la mayoría de los meses evidenciando el aporte a la mejora de la calidad asistencial.


OBJECTIVE: To analyze the pharmaceutical interventions (PI) carried out and measure the pharmaceutical contribution to the improvement of the quality of care. METHODOLOGY: Observational and retrospective study conducted in a hospital of high complexity. The PI registered between January 20 18 and August 20 19 were analyzed in a form designed for this purpose, taking into account the variables: communication channel, receiver of the PI, type of intervention, stage of the process, classification of the FI and acceptance . The indicator "pharmaceutical contribution to the improvement of the quality of care" was measured monthly = No. PI accepted / No. PI made * 100. Expected level of acceptance: 80%. RESULTS: 3683 PI, 0,6 PI/ patient followed average. The results of the analyzed variables were: a) 98% active; 2% passive b) 73% oral; 26% telephone; 1% written. c) 96% doctors; 4% nurses d) 37% prescription, 58% follow-up, 4% administration, 1% preparation. e) 86% accepted, 11% not accepted (4% not accepted with justification, 4% not partially accepted, 3% not accepted without justification), 3% not evaluable f) 27% related to dosage, 23% suspension of medication, 15% aggregate of medication, 11% confirmation of prescription, 9% form of administration /preparation, 8% clarification of prescription, 7% others. Monthly evolution of the indicator from October / 18 to August / 19: 85%, 85%, 90%, 88%, 77%, 80%, 90%, 87%, 93%, 86%, 84%. CONCLUSIONS: A high number of interventions were recorded per patient followed, with active participation of the pharmacist. A relationship of mutual trust and multidisciplinary approach with health personnel was evidenced, manifested by the percentage of acceptance. The classification of PI allowed us to identify frequent problems in the use of medications and establish prevention strategies. The measurement of the indicator exceeded the level of acceptance most months evidencing the contribution to the improvement of the quality of care.


Subject(s)
Pharmaceutical Services , Quality of Health Care , Health Care (Public Health) , Hospital Care
8.
Rev. SOBECC ; 24(3): 132-138, jul-.set.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1021353

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a percepção de profissionais de enfermagem de um centro cirúrgico em um hospital privado acerca das dimensões da cultura de segurança do paciente. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em uma instituição hospitalar privada e acreditada, com 37 profissionais de enfermagem do centro cirúrgico, utilizando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para coleta de dados. Resultados: Identificou-se a dimensão "Aprendizado organizacional e melhoria contínua" (77,4%) como área forte na instituição. Encontraram-se quatro áreas frágeis, referentes às dimensões: "Trabalho em equipe dentro das unidades" (47,4%), "Abertura da comunicação" (45,8%), "Resposta não punitiva aos erros" (29,2%) e "Adequação de pessoal" (42%). Conclusão: Há a necessidade de se implementar mudanças que requeiram esforços de toda a organização hospitalar nos níveis estratégico, administrativo e operacional, principalmente para incentivar a atenção dos profissionais na condução das ações que fortaleçam a cultura não punitiva, e estudar o dimensionamento de profissionais para o atendimento do paciente no perioperatório.


Objective: To analyze the perception of nursing professionals from a surgicenter at a private hospital of patient's safety culture dimensions. Method: This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, conducted in a private and accredited hospital institution, including 37 nursing professionals from surgicenters. It used the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument for data collection. Results: The dimension "Organizational learning and continuous improvement" was identified as a strong area (77.4%) in the institution. We found four weak areas regarding the dimensions: "Teamwork within units" (47.4%); "Communication opening" (45.8%); "Nonpunitive response to errors" (29.2%); and "Team Adequacy" (42%). Conclusion: Implementing changes that require efforts from the entire hospital institution at the strategic, administrative, and operational levels are required, mainly to encourage professionals' attention when conducting actions that strengthen a nonpunitive culture, and to study their dimensioning regarding patient's care during the perioperative period.


Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería de un centro quirúrgico en un hospital privado sobre las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente. Método: Estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo, realizado en una institución hospitalaria privada y acreditada, incluyendo 37 profesionales de enfermería del centro quirúrgico, utilizándose el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para la recolección de datos. Resultados: La dimensión "Aprendizaje organizacional y mejora continua" se identificó como un área fuerte (77,4%) en la institución. Se encontraron cuatro áreas frágiles con respecto a las dimensiones: "Trabajo en equipo dentro de las unidades" (47,4%); "Comunicación abierta" (45,8%); "Respuesta no punitiva a errores" (29,2%) y "Adecuación del equipo" (42%). Conclusión: Es necesario implementar cambios que requieran esfuerzos de toda la organización hospitalaria a los niveles estratégico, administrativo y operativo, especialmente para alentar la atención de los profesionales en la realización de acciones que fortalezcan la cultura no punitiva y para estudiar el dimensionamiento de los profesionales a la atención al paciente en el perioperatorio.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Patient Safety , Nursing, Team , Perioperative Care , Hospital Care , Hospital Administration
9.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(254): 3052-3059, jul.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1025935

ABSTRACT

Objetivo: Identificar na literatura os instrumentos para avaliação do uso de grades em pacientes hospitalizados e intervenções alternativas para reduzir as quedas do leito sem o uso de grades. Método: Revisão integrativa conforme diretrizes PRISMA, nas bases de dados: LILACS, Health Literature, MEDLINE/PUBMED, SCOPUS e SCIENCE DIRECT sem recorte temporal nos idiomas português, inglês e espanhol. Critérios de inclusão: população (adultos e idosos), intervenção (prevenção de quedas), desfecho (Instrumento de avaliação). Resultados: Foram selecionados quatro artigos que usavam um mesmo instrumento "Evaluation of Siderail Use" com abordagem detalhada na avaliação dos pacientes quanto ao uso de grades, discorre intervenções alternativas para o uso de grades que devem ser adaptadas às necessidades individuais. Conclusão: Estudos recomendam avaliação sistemática no processo de decisão sobre o uso das grades, que direcionem a prática clínica do enfermeiro para decidir por levantar ou não as grades, minimizando o uso desnecessário das grades como contenção mecânica.(AU)


Objective: Identify in the literature the instruments to evaluate the use of siderail in hospitalized patients and alternative interventions to reduce falls without use bedrail. Method: It was conducted an Integrative review of the literature according to the PRISMA guideline, carried out in the databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE / PUBMED, SCOPUS and, SCIENCE DIRECT without temporal cut and in the idioms Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria: population (adults and the elderly), intervention (evaluation of the use of siderails), outcome (siderails use assessment tool); Exclusion criteria: articles of children and that did not deal with evaluation of the use of siderails. Results: It was selected four articles that used as intervention evaluations instruments for use of siderail. Conclusion: It was possible to verify a gap in the studies that approach instruments of evaluation of the use of siderail in hospitals. In addition, it is necessary to provide instruments to nurses to educate and train teams to decrease or eliminate the use of siderail as containment.(AU)


El objetivo fue caracterizar las atenciones a las urgencias psiquiátricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia de Sobral, en 2017. Se tiene un abordaje cuantitativo, del tipo documental retrospectivo. La muestra fue compuesta por 301 fichas de ocurrencias utilizadas en las atenciones de los pacientes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario y analizados a través del software IBM SPSS Statistics. Obtuvo un dictamen favorable por el CEP de la Santa Casa de Misericordia de Sobral. Se analizaron y discutieron datos referentes a sexo y grupo de edad, principales motivos de las ocurrencias, signos, síntomas y quejas presentados por los pacientes y desenlace de la ocurrencia. El elevado número de ocurrencias de emergencias psiquiátricas, evidenció la importancia de la discusión de los resultados de ese trabajo como una forma de mejorar la articulación e integración de la Red de Atención Psicosocial y la Red de Urgencia y emergencia, en el municipio, creando nuevas estrategias para minimizar las internaciones hospitalarios de los pacientes.(AU)


Subject(s)
Humans , Restraint, Physical , Hospital Care , Patient Safety , Nursing Care , Practice Guideline
10.
Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud ; 6(1): 6-12, ene.-jun. 2019. graf, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1022955

ABSTRACT

La mortalidad neonatal es un problema de salud mundial y un indicador de la atención materno infantil. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal en pacientes atendidos en los Hos-pitales de Santa Bárbara e Intibucá, de marzo 2017 a febrero 2018. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. El Mues-treo fue no probabilístico, con una muestra de 32 pacientes. La recolección de datos fue mediante cuestionario validado por el alfa de Cronbach con fiabilidad de 0.709. Los datos fueron procesados en SPSS versión 22.0. Las variables estudiadas fueron los factores de riesgo socio demográficos, natales, rela-cionados al parto y los asociados al riesgo postnatal de las madres. Resultados: 53% de las madres tenían una edad entre 12 a 19 años; 44% eran analfabetas, 84% de proce-dencia rural y 56% no tuvieron controles prenatales. Asimismo, el 93% presentó vagi-nosis. El porcentaje de neonatos fallecidos en Santa Bárbara fue del 62.5% y en Intibu-cá 37.5%. Conclusión: Los factores de riesgo identificados en mortalidad neonatal fueron el analfabetismo, embarazos en ado-lescentes y ser procedente del área rural.Más de la mitad no tuvieron controles prena-tales y casi todas tuvieron vaginosis. Las causas de muerte neonatal fueron: sepsis, prematurez, asfixia, síndrome de aspiración meconial y malformaciones congénitas...(AU)


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Primary Health Care/methods , Infant Mortality , Data Collection/statistics & numerical data , Hospital Care
11.
Rev. salud pública Parag ; 9(1): [P41-P46], jun. 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas), BDNPAR | ID: biblio-1047018

ABSTRACT

Introducción: El dolor constituye el principal motivo de consulta en Atención Primaria de Salud. El dolor crónico es uno de los mayores desafíos con los que se encuentra el médico en la consulta ambulatoria. Objetivo: Relacionar la autopercepción del nivel de intensidad en presencia de dolor crónico con la autovaloración de la propia salud general en pacientes que acudieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el año 2018. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue transversal. Se entregó a los participantes del estudio un cuestionario con preguntas cerradas sobre edad, sexo, procedencia y patología de base; las escalas de Walco & Howite y Verbal de Autopercepción de la salud. Resultados: Participaron 62 pacientes, con mediana de 65 años, el 85,48% fueron mujeres, el 80,65% procedió de zonas urbanas. El 87,10% eran portadores de artropatías y el 67,74% eran hipertensos. El 56,45% presentó dolor intermitente, localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores y en miembros superiores, de intensidad severa en 35,48% de los casos. En cuanto a la autovaloración de la salud, el 46,77% la consideró regular y el 41,93% buena. Existe relación estadísticamente significativa entre la autopercepción de la intensidad del dolor crónico y la autovaloración de la salud general (p=0,007). Conclusión: La mayoría de los pacientes que percibieron dolor leve y moderado consideraron gozar de buena salud, mientras que la mayoría de los pacientes que percibieron dolor severo y máximo imaginable refirieron encontrarse en regular estado de salud. Palabras-clave: Dolor Crónico; Percepción Del Dolor; Autoimagen; Paraguay


Introduction: Pain is the main reason for consultation in Primary Health Care. Chronic pain is one of the biggest challenges that the doctor finds in the outpatient clinic. Objective: To relate the self-perception of the intensity level in the presence of chronic pain with the self-assessment of their own general health in patients who went to the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the Central Hospital of the Institute of Social Welfare in 2018. Methodology: The design of the study was transversal. A questionnaire with closed questions was given to the study participants, where data such as age, sex, origin and basic pathology were collected. Besides this, the Walco & Howite Scale and the Verbal Scale of Self-perception of health was included. Results: 62 patients participated, with a median age of 65 years, 85.48% were women, and 80.65% came from urban areas. 87.10% were carriers of arthropathies and 67.74% were hypertensive. 56.45% of patients presented intermittent pain, located more frequently in lower limbs and upper limbs, of severe intensity in 35.48% of cases. Regarding the self-assessment of health, 46.77% considered it regular and 41.93% considered it good. There is a statistically significant relationship between the intensity of chronic pain self-perception and the self-assessment of general health (p = 0.007). Conclusion: The majority of patients who perceived mild and moderate pain considered to be in good health, while the majority of patients who perceived severe and maximum pain imaginable reported being in a regular state of health. Key words: Chronic Pain; Pain Perception; Self-Concept Paraguay


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Hospital Care , Chronic Pain , Pain Perception
12.
Rev. medica electron ; 41(3): 628-640, mayo.-jun. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1094072

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: la prevalencia del síndrome metabólico, a nivel mundial, es muy elevada y continúa en aumento vertiginosamente en los últimos años. Por lo que se puede considerar una pandemia de la época contemporánea, se estima que el 25 % de la población adulta la padece. Objetivo: determinar la prevalencia del síndrome metabólico e identificar otras formas clínicas de enfermedad vascular ateroesclerótica, en gerontes hospitalizados en Servicios de Geriatría del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley", Manzanillo, Granma; en el período comprendido entre junio 2015 a junio 2016. Materiales y métodos: se realizó estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron los 120 senescentes que ingresaron en los Servicios de Geriatría. Resultados: se estableció el diagnóstico de síndrome metabólico en 105 individuos de 120 sujetos estudiados. El grupo de 70-79 años de edad y el sexo masculino fueron los más afectados por la endocrinopatía. Las otras formas clínicas de enfermedad vascular ateroesclerótica que se identificaron en los senescentes estudiados, fueron: cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y cardiopatía hipertensiva. Conclusiones: existe una alta prevalencia del síndrome metabólico en los adultos mayores estudiados.


ABSTRACT Introduction: the prevalence of the metabolic syndrome is very high around the world and is still vertiginously increasing in the last years. Therefore, it can be considered a pandemic of the current times. It is thought that 25 % of the adult population suffers it. Objective: to determine the prevalence of the metabolic syndrome and to identify other clinical forms of the atherosclerotic vascular disease in elder people who entered the Service of Geriatrics of the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital "Celia Sanchez Manduley", of Manzanillo, Granma, in the period from June 2015 to June 2016. Materials and methods: a cross-sectional, observational, descriptive study was carried out with the inclusion of the 120 elder people who the Service of Geriatrics. Results: 105 individuals of 129 studied were diagnosed with metabolic syndrome. The 79-79 age group and male sex were the most affected by endocrinopathy. Other clinical forms of the arteriosclerotic vascular disease identified in the studied elder people were ischemic heart disease, cerebrovascular disease and hypertensive heart disease. Conclusions: there is a high prevalence of the metabolic syndrome among the studied elder people.


Subject(s)
Humans , Aged , Aging , Cerebrovascular Disorders/diagnosis , Risk Factors , Myocardial Ischemia/diagnosis , Metabolic Syndrome/diagnosis , Metabolic Syndrome/etiology , Metabolic Syndrome/prevention & control , Metabolic Syndrome/therapy , Metabolic Syndrome/epidemiology , Diabetes Mellitus, Type 2/diagnosis , Geriatrics , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Hospital Care , Obesity, Abdominal/diagnosis , Early Medical Intervention , Observational Study , Hypertension/diagnosis
13.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 26(2): 151-157, abr.-jun. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1012138

ABSTRACT

RESUMO A isquemia crítica de membro inferior (ICMI) gera impacto nos sistemas de saúde, na qualidade de vida e funcionalidade dos indivíduos diagnosticados. Entretanto, há pouca evidência científica que permita fundamentar a intervenção fisioterapêutica para pacientes internados por ICMI. O objetivo desse estudo foi elaborar um consenso de especialistas sobre a fisioterapia intra-hospitalar para pacientes com ICMI. Para tal, foi utilizado o método Delphi. Um painel de especialistas foi formado por 18 fisioterapeutas que representavam 85,7% da equipe de um hospital de referência em cirurgia vascular. Foram consideradas, para o consenso, as respostas com valor mínimo de concordância de 70% e média ou mediana ≥3,1 na escala Likert. Os questionários abordaram itens da avaliação, objetivos e condutas fisioterapêuticas nas fases pré e pós-cirurgia de revascularização. Definiram-se como itens essenciais a avaliação de sintomas, função cognitiva, musculoesquelética e cardiorrespiratória. Controle da dor, redução de edemas, ganho de amplitude de movimento, deambulação e educação em saúde são objetivos no pré-operatório e o ganho de força muscular na fase pós-operatória. Exercícios passivo, assistido, ativo livre e circulatório, incluindo os membros superiores, estão indicados antes e após as cirurgias. Educação em saúde e deambulação com redução de peso em área de lesão plantar são essenciais em todo o período de internação. A eletroanalgesia foi preconizada no pré-operatório e a elevação do membro inferior e exercícios resistidos no pós-operatório.


RESUMEN La isquemia crítica de miembro inferior (ICMI) afecta a los sistemas de salud y la calidad de vida y funcionalidad de los individuos diagnosticados. Sin embargo, hay poca evidencia científica que fundamente la intervención fisioterapéutica para pacientes internados por ICMI. El objetivo de este estudio fue elaborar un consenso de especialistas sobre la fisioterapia intrahospitalaria para pacientes con ICMI. Para ello, se utilizó el método Delphi. Se formó un panel de expertos con 18 fisioterapeutas que representaban el 85,7% del equipo de un hospital de referencia en cirugía vascular. Se consideraron, para el consenso, las respuestas con un valor mínimo de concordancia del 70% y media o mediana ≥3,1 en la escala Likert. Los cuestionarios abordaron ítems de evaluación, objetivos y conductas fisioterapéuticas en las fases pre y poscirugía de revascularización. Se definieron como elementos esenciales la evaluación de síntomas y las funciones cognitiva, musculoesquelética y cardiorrespiratoria. En el preoperatorio, control del dolor, reducción de edemas, ganancia de amplitud de movimiento, deambulación y educación en salud son los objetivos; en la fase posoperatoria, la ganancia de fuerza muscular. Los ejercicios pasivos, asistidos, activos libres y circulatorios, incluidos los miembros superiores, se indican antes y después de las cirugías. La educación en salud y la deambulación con reducción de peso en el área de lesión plantar son esenciales en todo el período de internación. La electroanalgesia fue preconizada en el preoperatorio; y, en el postoperatorio, elevación del miembro inferior y ejercicios resistidos.


ABSTRACT Critical limb ischemia (CLI) is a disease with a great burden for the healthcare system, patient's functionality and quality of life. However, there is little evidence to guide intrahospital physical therapy programs for patients with CLI. Thus, this study aimed to provide an expert consensus on intrahospital physiotherapeutic care for CLI patients. An expert panel was made up with 18 experienced physical therapists, which represented 85.7% of physical therapists from a reference vascular surgery team in a university hospital. The Delphi method was used to produce a consensus, considering a minimum agreement of 70% and a mean or median score in the Likert scale ≥3.1. The questionnaires included items related to assessment, goals and physiotherapeutic interventions prior and after revascularization. A consensus was reached on assessing symptoms, cognitive, articular, musculoskeletal and cardiorespiratory functions. Pain control, edema drainage, range of motion gain, walking incentive and health education are goals in the pre-operatory and the muscular strengthening in postoperatory phase. In both phases there was a consensus on the use of passive, active-assisted and active exercises, including upper limb exercises. Walking and therapeutic education are essential during the hospitalization period with offloading practices in area of plantar ulcer. Electroanalgesia should be used in preoperative phase and resisted exercises and lower limb elevation at postoperatory.


Subject(s)
Humans , Physical Therapy Modalities , Lower Extremity/physiopathology , Peripheral Arterial Disease/rehabilitation , Ischemia/rehabilitation , Vascular Surgical Procedures , Clinical Protocols , Surveys and Questionnaires , Lower Extremity/surgery , Consensus , Hospital Care , Physical Therapists
14.
Psicol. ciênc. prof ; 39: 1-16, jan.-mar.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), INDEXPSI | ID: biblio-1021249

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de atendimento psicológico utilizadas com pacientes estomizados e seus familiares em uma unidade de internação hospitalar de uma universidade pública do interior paulista no pré-operatório e na preparação para a alta hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que focaliza um programa de extensão que oferece cuidados, com enfoque interdisciplinar, para essa população. As observações extraídas das intervenções psicológicas foram registradas em diário de campo e os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz de pressupostos teóricos da Psicologia da Saúde. Identificou-se nos relatos que a assistência psicológica contempla as seguintes estratégias: levantamento da história clínica, identificação das necessidades psicológicas do paciente no pré-cirúrgico, reuniões com a equipe para discussão dos casos e elaboração do plano de cuidados terapêuticos, orientação aos familiares, escuta psicológica junto ao leito, orientações ao paciente e avaliação de seu estado psicológico, tendo em vista o preparo para alta hospitalar. O atendimento psicológico tem possibilitado o acolhimento dos pacientes, tendo como foco as necessidades identificadas durante o período de internação hospitalar decorrentes da intervenção cirúrgica e da estomização. O suporte psicológico tem contribuído para fortalecer a autonomia e minimizar o sofrimento associado à cirurgia e suas consequências, frente às limitações impostas pelo adoecimento crônico intestinal, além de possibilitar o atendimento articulado com a equipe cirúrgica e de enfermagem, assegurando assistência continuada ao paciente com foco no desenvolvimento de competências de autocuidado....(AU)


This aim of this study was to describe the psychological care strategies used with stomized patients and their relatives in a hospital inpatient unit of a public university of the Brazil's largest public university in the preoperative period and preparation for the hospital discharge. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that focuses on an extension program that offers interdisciplinary care for this population. Psychological interventions were recorded in a field diary and data were submitted to content analysis and interpreted in the perspective of theoretical assumptions of Health Psychology. Psychological assistance includes the following strategies: clinical history survey, identification of psychological needs of the patient in the pre-surgical period, meetings with the health team providers to discuss the cases in order to elaborate the therapeutic plan, orientation to family, psychological and qualified listening in the bed, orientation to the patient and evaluation of his/her psychological state, with a view to preparing him for discharge. Psychological care has enabled the welcoming of these patients, during the hospitalization, focusing on the patient's needs resulting from surgical intervention and stomization. The psychological support has strengthened the autonomy and minimized the suffering associated with the surgery and its consequences, in view of the limits imposed by the chronic intestinal illness, besides enabling articulated care with the surgical and nursing staff,ensuring continued patient assistance focused on development of the self-care skills....(AU)


El objetivo de este estudio fue describir las estrategias de atención psicológica utilizadas con pacientes ostomizados y sus familiares en una unidad de internación hospitalaria de una universidad pública del interior paulista en el preoperatorio y en la preparación para el alta hospitalaria. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, que focaliza un programa de extensión que ofrece cuidados, con enfoque interdisciplinario, para esa población. Las observaciones extraídas de las intervenciones psicológicas se registraron en un diario de campo y los datos fueron sometidos a análisis de contenido e interpretados a la luz de las premisas teóricas de la Psicología de la Salud. Fue identificado en el relato de la experiencia que la asistencia psicológica incluye las siguientes estrategias: encuesta de la historia clínica, la identificación de las necesidades psicológicas del paciente en las reuniones del pre-quirúrgico con el personal para discutir los casos y preparación del plan de atención terapéutica, la orientación a la familia, la escucha psicológica junto al lecho, la orientación del paciente y la evaluación del estado psicológico, en vista de la preparación para el alta. La atención psicológica ha posibilitado acoger a los pacientes antes y después de la cirugía, y mantener la atención centrada en las necesidades identificadas durante la hospitalización, derivadas de la intervención quirúrgica y de la ostomización. El apoyo psicológico ha fortalecido la autonomía y minimizado el sufrimiento asociado con la cirugía y sus consecuencias, debido a los límites impuestos por la enfermedad intestinal crónica, además de permitir el cuidado articulado con el personal quirúrgico y de enfermería, para asegurar la continuidad de la atención al paciente con foco en el desarrollo de competencias de auto cuidado....(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Self Care , General Surgery , Ostomy , User Embracement , Psychology , Hospital Care
15.
Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) ; 32: 1-11, 28/03/2019.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1097655

ABSTRACT

Objetivo: Apresentar o processo de implementação de um painel de indicadores de segurança do paciente (PISP) para benchmarking em uma rede de hospitais universitários federais (HUF) brasileiros administrados por uma empresa pública. Síntese dos dados: Descrição de experiência de criação de ferramenta eletrônica, responsável pela temática segurança do paciente, ocorrida entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018. A construção do PISP seguiu as seguintes etapas: definição de 62 indicadores de saúde; apresentação, qualificação e uniformização dos dados a serem coletados; cadastro dos responsáveis dos HUF na plataforma web; e alimentação do sistema, com a inserção dos dados pelos 39 HUF. A implantação do PISP priorizou 23 indicadores utilizados por instituições acreditadoras e recomendados por documentos nacionais, distribuídos entre indicadores de processo (13%) e de resultado (87%). Os resultados foram o envolvimento dos 39 HUF, a troca de experiências, o compartilhamento de informações e a institucionalização do Programa Gestão à Vista, que oportuniza o monitoramento contínuo desses indicadores na instituição para o aprimoramento da qualidade dos serviços de saúde. A experiência trouxe imenso aprendizado, proporcionando aos envolvidos desenvolver habilidades durante o processo. Destacam-se como dificuldade o processo de implantação de uma cultura de avaliação contínua e como facilidade a disponibilidade dos atores envolvidos na adesão dessa proposta. Conclusão: O painel de indicadores de segurança do paciente apresenta-se como recurso inovador no monitoramento de processos e resultados da implantação dos Núcleos de Segurança do Paciente, trazendo uma característica importante de sistemas de gestão da qualidade: transparência na gestão e divulgação de resultados.


Objective: To present the process of implementing a patient safety indicators panel (PISP) for benchmarking in a network of Brazilian federal university hospitals (HUF) managed by a public company. Synthesis of data: Description of the experience of creating an electronic tool, responsible for thematic patient safety, which took place between January 2016 and December 2018. The construction of the PISP followed the following steps: definition of 62 health indicators; presentation, qualification, and standardization of the data to be collected; registration of HUF managers on the web platform; and feeding the system, with data input by the 39 HUF. The implementation of the PISP prioritized 23 indicators used by accrediting institutions and recommended by national documents, distributed among process (13%) and result (87%) indicators. The results were the involvement of the 39 HUFs, the exchange of experiences, the sharing of information, and the institutionalization of the Management in Sight Program, which provides opportunities for the continuous monitoring of these indicators in the institution to improve the quality of health services. The experience brought immense learning, allowing those involved to develop skills during the process. The process of implementing a culture of continuous evaluation stands out as difficulty and the availability of the actors involved in adhering to this proposal as ease. Conclusion: The panel of patient safety indicators presents itself as an innovative resource in monitoring the processes and results of the implementation of the Patient Safety Centers, bringing an important characteristic of quality management systems: transparency in the management and dissemination of results.


Objetivo: Presentar el proceso de implementación de un panel de indicadores de seguridad del enfermo (PISE) para benchmarking en una red de hospitales universitarios federales (HUF) brasileños administrados por una empresa pública. Síntesis de los datos: Descripción de la experiencia de creación de la herramienta electrónica responsable por la temática seguridad del enfermo que se dio entre enero de 2016 y diciembre de 2018. La construcción del PISE siguió las etapas a continuación: definición de 62 indicadores de salud; presentación, cualificación y uniformización de los datos a recoger; registro de los responsables de los HUF en la plataforma web; y alimentación del sistema con la inserción de los datos de los 39 HUF. La implantación del PISE ha priorizado 23 indicadores utilizados por las instituciones acreditadoras y recomendadas por documentos nacionales distribuidos entre los indicadores de proceso (13%) y de resultado (87%). Los resultados fueron el envolvimiento de los 39 HUF, el cambio de experiencias, el compartir de informaciones y la institucionalización del Programa Gestión a la Vista que ofrece la oportunidad del monitoreo continuo de los indicadores en la institución para el enriquecimiento de la calidad de los servicios de salud. La experiencia trajo mucho aprendizaje promocionando a los involucrados el desarrollo de habilidades durante el proceso. Se destaca como dificultad el proceso de implantación de una cultura de evaluación continua y como facilidad la disponibilidad de los actores involucrados en la adhesión a esa propuesta. Conclusión: El panel de indicadores de seguridad se presenta como recurso innovador para el monitoreo de procesos y resultados de la implantación de los Núcleos de Seguridad del Enfermo con una característica importante de los sistemas de gestión de la calidad: la transparencia de la gestión y la divulgación de los resultados.


Subject(s)
Quality Indicators, Health Care , Quality Management , Hospital Care , Patient Safety , Health Services
16.
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca ; 29(1): 30-33, enero-marzo 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-1024986

ABSTRACT

La lumbalgia constituye uno de los cuadros de mayor frecuencia en la consulta de guardia. Los casos suelen presentarse con más o menos complejidad, es decir, mayor o menor compromiso neurológico asociado (lumbociatalgia, con o sin compromiso funcional de miembro inferior). Si bien la lumbalgia no conforma una verdadera emergencia médica, el dolor como elemento cardinal, es el origen de la consulta en los servicios de guardia médica. En estos cuadros, el médico suele tratar el síntoma y derivar al paciente para seguimiento con el traumatólogo a fin de determinar el origen del problema. La terapia básica de la lumbalgia, generalizada en los últimos años, consiste en la asociación de diclofenac más dexametasona, intentando obtener una sinergia farmacológica que potencie los efectos beneficiosos de cada droga y disminuya los adversos, con rápido alivio de la sintomatología. Esta asociación parece carecer de sentido real en la mayoría de las consultas incrementando los costos sin una adecuada relación costo/beneficio.


Low back pain is one of the most frequent symptoms shown in the emergency room. The cases are usually more or less complex, i.e., with greater or lower associated neurological involvement -lumbosciatalgia, with or without functional leg compromise. Although this condition does not constitute a real medical emergency, pain, as a cardinal sign, is the origin for attending to the hospital emergency room where the doctor usually treats the symptom and subsequently refers the patient for follow-up with the traumatologist to determine the origin of the problem. The basic therapy for this condition, increasingly frequent in recent years, consists in the association of diclofenac and dexamethasone, as an attempt to obtain a pharmacological synergy that enhances the beneficial effects of each drug separately and decreases the adverse effects with rapid relief of symptoms. This association seems to lack real meaning in most cases, thus increasing costs without an adequate cost/benefit ratio.


Subject(s)
Humans , Low Back Pain , Adrenal Cortex Hormones , Hospital Care
17.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 25 ene. 2019. f: 12 l: 17 p. graf.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 4, 127).
Monography in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1102904

ABSTRACT

El presente informe corresponde a la segunda edición de una serie de cuatro publicaciones en conjunto entre el Observatorio de Seguridad Vial -OSV- (de la Secretaría de Transporte del GCBA) y la Gerencia Operativa de Epidemiología (del Ministerio de Salud del GCBA) sobre la vigilancia de las lesiones ocasionadas por siniestros viales durante el año 2017.Esta edición tiene como objetivo analizar aquellos aspectos de especial relevancia para la gestión hospitalaria de la Ciudad. En función de ello, analiza la distribución de los lesionados según el Hospital de ingreso, la participación de los lesionados por siniestros viales respecto del total de consultas de urgencias recibidas en las Guardias, la proporción de traumatismos graves a causa de siniestros viales que atiende cada Hospital, la duración de la internación de los pacientes lesionados graves que sobrevivieron así como la de aquellos que fallecieron. Los resultados aquí analizados continúan la serie y proporcionan información de utilidad para la planificación sanitaria y vial de la Ciudad. (AU)


Subject(s)
Wounds and Injuries/therapy , Wounds and Injuries/epidemiology , Accidents, Traffic/prevention & control , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Sentinel Surveillance , Emergency Service, Hospital/statistics & numerical data , Hospital Care/statistics & numerical data , Hospitals, Municipal/statistics & numerical data , Public Health Surveillance , Hospital Administration
18.
São Paulo; s.n; 2019. 88 p.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-987697

ABSTRACT

Introdução: A Doença Cerebrovascular é uma das principais causas de morte no mundo, inclusive no Brasil, além de ser a primeira causa de internação hospitalar no Sistema Único de Saúde brasileiro. Objetivo: avaliar os desfechos epidemiológicos da doença cerebrovascular em adultos jovens residentes no município de São Paulo, assim como avaliar os fatores associados à falta de assistência hospitalar nos óbitos ocasionados pelo acidente cerebrovascular no estado de São Paulo. Método: foram utilizados dados oficiais de mortalidade e hospitalização por DCV provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, respectivamente. As séries temporais foram padronizadas pelo método direto, segundo sexo, idade e tipos da doença. Para a mortalidade, utilizouse dois intervalos de tempo de 10 anos consecutivos (1996-2005 e 2006-2015). Foi utilizado o modelo de regressão de Prais-Winsten, obtendo o Annual Percent Change (APC). Para analisar a associação entre os óbitos por doença cerebrovascular sem assistência hospitalar e as variáveis explicativas utilizou-se regressão de Poisson. Resultados: Ocorreram 13.129 óbitos e 17.972 hospitalizações em adultos jovens residentes na cidade de São Paulo. Quando analisadas conjuntamente, a mortalidade por doença cerebrovascular apresentou tendência decrescente (APC -4,94% entre 1996-2005 e APC -3,17% entre 2006-2017). Mulheres tiveram redução da mortalidade por DCV durante todo o período (1996-2005; APC: -4,29% e 2006-2015; APC: -4,57%), enquanto homens apresentaram redução da mortalidade por DCV somente na primeira década do estudo (1996-2005; APC= -5,71%). A tendência de hospitalização foi estacionária, sem diferenças segundo sexo e faixa etária. A morbimortalidade por DCV no mês mais frio do ano (junho) foi 11,5% mais elevada, em média durante o período 1996-2015 e 2008-2017, em comparação com o período mais quente, no mês de dezembro (p<0,05). Também foram registrados 127.319 óbitos por Doença Cerebrovascular no estado de São Paulo nos períodos de 1996-1998 e 2013-2015. Destes, 19.362 (15,2%) não tiveram assistência hospitalar. No período mais recente (2013-2015) a proporção da falta de assistência hospitalar foi maior para indivíduos de cor da pele amarela (RR=1,48; IC95%, 1,25 : 1,77), enquanto pessoas de cor preta (RR=0,85; IC95%, 0,76 : 0,95), casadas (RR=0,70; IC95%, 0,64 : 0,75), residentes no município de São Paulo (RR=0,92; IC95%: 0,86 - 0,98) e acometidos pela Doença Cerebrovascular hemorrágica (RR=0,47; IC95%, 0,43 : 0,51) tiveram menor proporção de falta de atendimento hospitalar na análise multivariada. Conclusão: a tendência da mortalidade por Doença Cerebrovascular em adultos jovens declinou durante 1996- 2015, com variação segundo sexo, idade e tipos da DCV, enquanto a incidência de hospitalização permaneceu estacionária durante 2008-2017. Além disso, verificamos variação sazonal significante, com maior morbimortalidade por doença cerebrovascular em adultos jovens na cidade de São Paulo, no período mais frio do ano. Em relação aos fatores associados aos óbitos por Doença Cerebrovascular sem assistência hospitalar, identificamos que as mesmas condições continuaram restringindo ou favorecendo a falta de assistência hospitalar nesses óbitos durante os dois períodos de tempo.


Introduction: Cerebrovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death worldwide, including in Brazil. Besides being the first cause of hospitalization in the Brazilian Unified Health System. Objective: to evaluate the epidemiological outcomes of cerebrovascular disease in young adults living in the city of São Paulo, as well as to evaluate the factors associated with the lack of hospital care in the deaths caused by stroke in the state of São Paulo. Method: Official data on mortality and hospitalization for CVD from the Mortality Information System and Hospital Information System of the National Health System were used, respectively. Time series were standardized by the direct method, according to sex, age and types of disease. For mortality, two time intervals of 10 consecutive years (1996-2005 and 2006-2015) were used. The Prais- Winsten regression model was used, obtaining Annual Percent Change (APC). Poisson regression was used to analyze the association between deaths due to cerebrovascular disease without hospital care and the explanatory variables. Results: There were 13,129 deaths and 17,972 hospitalizations among young adults living in the city of São Paulo. When analyzed together, stroke mortality presented a decreasing trend (APC -4.94% between 1996-2005 and APC -3.17% between 2006-2017). Women had a reduction in CVD mortality during the whole period (1996-2005, APC: -4.29% and 2006-2015, APC: -4.57%), while men had a reduction in CVD mortality only in the first decade of the study (1996-2005; APC = -5.71%). The trend of hospitalization was stationary, with no differences according to gender and age group. CVD morbidity and mortality in the coldest month of the year (June) was 11.5% higher, on average during the period 1996- 2015 and 2008-2017, compared to the warmer period in December (p<0.05). There were also 127,319 deaths due to stroke in the State of São Paulo during 1996-1998 to 2013- 2015. Of these, 19,362 (15.2%) did not have hospital care. In the most recent period (2013-2015), the proportion of hospital attendance was higher for yellow-skinned individuals (RR = 1.48, 95% CI, 1.25: 1.77), whereas black people ( RR = 0.85, 95% CI 0.76 : 0.95), married (RR = 0.70, 95% CI, 0.64: 0.75), living in the city of São Paulo (RR = 0.92 ; 95% CI: 0.86-0.98) and hemorrhagic cerebrovascular disease (RR = 0.47, 95% CI, 0.43: 0.51) had a lower proportion of lack of hospital care in the multivariate analysis. Conclusion: The trend of mortality due to stroke in young adults declined during 1996- 2015, with variation according to gender, age and types of CVD, while the incidence of hospitalization remained stationary during 2008-2017. In addition, we verified a significant seasonal variation, with higher morbidity and mortality due to cerebrovascular disease in young adults in the city of São Paulo, during the coldest period of the year. Regarding the factors associated with deaths due to Cerebrovascular Disease without hospital care, we identified that the same conditions continued to restrict or favor the lack of hospital care in these deaths during the two time periods.


Subject(s)
Humans , Adult , Stroke/mortality , Stroke/epidemiology , Hospital Care , Incidence
19.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03473, 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1013179

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of mechanical restraint in the hospital environment and the factors associated with its performance. Method: A cross-sectional, observational study with patients from a public hospital from the medical clinic, surgical clinic and intensive care unit evaluated by descriptive, univariate and multivariate analyses. Results: One hundred eleven (111) patients participated in the study. The prevalence of mechanical restraint was 51.4%; bilateral rails on the bed were used in 100% of the restraints, and bilateral wrist restraints were also observed in 29.8%. The most common justifications were the risk of falls (100.0%) and the risk of non-scheduled removal of invasive devices (57.9%). The restrained patients differ significantly from those not restrained by the following associated factors: male gender; age; stroke diagnosis; the hospitalization unit; ambulation capacity; the use of sedative medication; and the use of invasive devices. Conclusion: This study estimated a high mechanical restraint prevalence in the hospital environment and determined factors associated with the risk of a patient being restrained. A medical restraint evaluation team is recommended for an in-depth analysis of indication and therapy.


RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de contención mecánica en el entorno hospitalario y los factores asociados con su realización. Método: Estudio transversal, observacional, con pacientes provenientes de un hospital público, de los sectores de clínica médica, clínica quirúrgica y unidad de cuidados intensivos, analizados de modo descriptivo, uni y multivariado. Resultados: Participaron en el estúdio 111 pacientes. La prevalencia de contención mecánica fue del 51,4%; en el 100% de los contenidos se utilizaron rejas bilaterales em el lecho, y en el 29,8% se observó también la contención bilateral de las muñecas. Las justificaciones más comunes fueron el riesgo de caídas (100,0%) y el riesgo de retiradas no programadas de dispositivos invasivos (57,9%). Los pacientes contenidos se difieren significativamente de los no contenidos por los siguientes factores asociados: sexo masculino; edad; diagnóstico de Accidente Vascular Encefálico; a la unidad de estancia hospitalaria; a la capacidad de deambulación; al uso de medicación sedativa y al uso de dispositivos invasivos. Conclusión: Este estudio estimó una alta prevalencia de la contención mecánica en el entorno hospitalario y determinó los factores asociados con el riesgo de contenerse a un paciente. Se recomienda a un equipo de evaluación de la contención para análisis profundizado de la indicación y terapéutica.


RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de contenção mecânica no ambiente hospitalar e os fatores associados à sua realização. Método: Estudo transversal, observacional, com pacientes provenientes de um hospital público, dos setores de clínica médica, clínica cirúrgica e unidade de terapia intensiva, analisados de modo descritivo, uni e multivariado. Resultados: Participaram do estudo 111 pacientes. A prevalência de contenção mecânica foi de 51,4%; em 100% dos contidos foram utilizadas grades bilaterais no leito, e em 29,8% observou-se também a contenção bilateral dos pulsos. As justificativas mais comuns foram o risco de quedas (100,0%) e o risco de retirada não programada de dispositivos invasivos (57,9%). Os pacientes contidos diferem-se significativamente dos não contidos pelos seguintes fatores associados: sexo masculino; idade; diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico; à unidade de internação; à capacidade de deambulação; ao uso de medicação sedativa e ao uso de dispositivos invasivos. Conclusão: Este estudo estimou uma alta prevalência da contenção mecânica no ambiente hospitalar e determinou fatores associados ao risco de um paciente ser contido. Recomenda-se um time de avaliação da contenção para análise aprofundada da indicação e terapêutica.


Subject(s)
Humans , Restraint, Physical , Hospital Care , Nursing Care , Cross-Sectional Studies , Humanization of Assistance , Patient Safety , Hospitals, Public
20.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 26 f p. graf.
Monography in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1050537

ABSTRACT

A falha de extubação em uma UTI neurocrítica é difícil de prever e está associada ao aumento da mortalidade, além de custos financeiros mais altos, devido à permanência prolongada nos hospitais. As diretrizes propostas para extubação orotraqueal são generalizadas e, em geral, não adaptadas especificamente para pacientes com doenças neurocríticas. O objetivo do estudo é descrever as etapas de implementação de um protocolo de extubação orotraqueal no setor de fisioterapia em pacientes neurocirúrgicos do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, através de um estudo descritivo. As etapas de implementação foram: revisão bibliográfica sobre o tema; discussão e validação dos critérios com a equipe médica; criação de um Checklist de Aptidão para o TRE, composto por 14 itens, submetendo ao TRE os pacientes considerados aptos; estabelecimento de um TRE com PS 0, PEEP 0 e FiO2 <40% por 60 minutos; realização de quatro testes a cada 30 minutos do TRE: cuff leak test, IRRS, quatro comandos (fechar olhos, tossir, mexer os dedos do pé e mostrar dois dedos da mão) e reflexo faríngeo; treinamento da equipe de fisioterapia; registro dos dados em planilha específica para registro e monitoramento das atividades. Após a implementação do protocolo, os indicadores mostraram uma taxa média de 9,3% reintubações após extubação programada, equivalendo a uma redução de 31,9% em relação ao período sem implementação do protocolo. A implementação de um protocolo de extubação voltado aos pacientes neurocríticos demanda tempo e treinamento profissional, porém é viável e resultou em um melhor prognóstico aos pacientes submetidos ao protocolo


Extubation failure in a neurocritical ICU is difficult to predict and is associated with increased mortality in addition to higher financial costs due to prolonged hospital stay. The guidelines proposed for orotracheal extubation are generalized and, in general, not adapted specifically for patients with neurocritical diseases. The goal of this study is to describe the steps of the implementation of an orotracheal extubation protocol in the physiotherapy sector in neurosurgical patients of the Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, through a descriptive study. The implementation stages were: bibliographic review on the theme; discussion and validation of the criteria with the medical team; Creation of a Fitness Checklist for the SBT, composed of 14 items, submitting to the SBT the patients considered fit; establishment of a SBT with PS 0, PEEP 0 and FiO 2 <40% for 60 minutes; performing four tests every 30 minutes of the SBT: cuff leak test, IRRS, four commands (close eyes, cough, wiggle toes and show two fingers of the hand) and pharyngeal reflex; physiotherapy team training; recording of data in a specific worksheet for recording and monitoring activities. After the implementation of the protocol, the indicators showed an average rate of 9.3% reintubations after scheduled extubation, equivalent to a reduction of 31.9% in relation to the period without protocol implementation. The implementation of an extubation protocol for neurocritical patients requires time and professional training, but it is doable and has resulted in a better prognosis for the patients submitted to the protocol


Subject(s)
Humans , Clinical Protocols , Physical Therapy Specialty , Hospital Care , Airway Extubation , Inpatients , Intensive Care Units
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