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1.
Arch. argent. pediatr ; 122(1): e202202942, feb. 2024.
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1525286

ABSTRACT

La Organización Mundial de la Salud define la salud digital como la incorporación de tecnologías de información y comunicación para mejorar la salud. En los últimos años, se vio una fuerte aceleración en la adopción de estas herramientas digitales, lo que impactó de lleno en los modelos asistenciales tradicionales. Actualmente, estamos observando el surgimiento de un gran entorno virtual inmersivo llamado metaverso. Su aparición genera nuevas y desafiantes oportunidades en la salud. En este artículo se exploran algunos conceptos relacionados con este campo, se dan ejemplos concretos de su aplicación en pediatría, se mencionan algunas experiencias en el ámbito hospitalario para finalmente adentrarse en los desafíos y oportunidades que emergen.


The World Health Organization has defined "digital health" as the use of information and communication technologies to improve health. In recent years, there has been a strong acceleration in the adoption of these digital tools, which has had a major impact on traditional healthcare models. We are currently witnessing the emergence of a large immersive virtual environment called the "metaverse." Its emergence creates new and challenging opportunities in health care. This article explores some metaverse-related concepts, provides specific examples of its use in pediatrics, describes experiences in the hospital setting, and finally delves into the resulting challenges and opportunities.


Subject(s)
Humans , Telemedicine , Communication , Information Technology , Health Facilities , Hospitals
2.
Braz. j. biol ; 84: e253065, 2024. tab
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1350311

ABSTRACT

Abstract Routine blood culture is used for the detection of bloodstream infections by aerobic and anaerobic bacteria and by common pathogenic yeasts. A retrospective study was conducted in a public hospital in Maceió-AL, by collecting data of all medical records with positive blood cultures. Out of the 2,107 blood cultures performed, 17% were positive with Staphylococcus coagulase negative (51.14%), followed by Staphylococcus aureus (11.21%) and Klebsiella pneumoniae (6.32%). Gram-positive bacteria predominated among positive blood cultures, highlighting the group of Staphylococcus coagulase-negative. While Gram-negative bacteria had a higher number of species among positive blood cultures.


Resumo A cultura sanguínea de rotina é usada para a detecção de infecções na corrente sanguínea por bactérias aeróbias e anaeróbias e por leveduras patogênicas comuns. Estudo retrospectivo realizado em hospital público de Maceió-AL, por meio da coleta de dados de todos os prontuários com culturas sanguíneas positivas. Das 2.107 culturas sanguíneas realizadas, 17% foram positivas com Staphylococcus coagulase negativo (51,14%), seguido por Staphylococcus aureus (11,21%) e Klebsiella pneumoniae (6,32%). As bactérias Gram-positiva predominaram entre as culturas de sangue positivas, destacando-se o grupo das Staphylococcus coagulase-negativo. Enquanto as bactérias Gram-negativas apresentaram um número maior de espécies entre as culturas de sangue positivas.


Subject(s)
Humans , Sepsis , Gram-Negative Bacteria , Brazil , Retrospective Studies , Hospitals
3.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 27(2): 640-652, Maio-Ago. 2023.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1424870

ABSTRACT

A Residência Multiprofissional é uma importante estratégia de Educação Permanente (EPS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a primeira oportunidade para muitos recém-graduados de exercer sua profissão e adquirir experiência. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil de profissionais egressos de um programa de Residência Multiprofissional em Cardiopneumologia no Ceará e sua inserção no mercado de trabalho. No estudo, transversal e quantitativo, coletaram-se dados socioeconômicos, sociodemográficos e sobre histórico no mercado de trabalho, entre junho e outubro de 2022, via formulário eletrônico enviado aos egressos. A grande maioria estava empregada, atuando no SUS como terceirizados, vinculados como celetistas ou cooperados, em áreas de atuação diversas, destacando o potencial de contribuição na saúde, na educação e na gestão pública. Estudos com profissionais egressos de outros programas hospitalares são necessários para melhor elucidar as potencialidades, contribuições e lacunas do processo formativo à inserção dos profissionais no mercado de trabalho.


Multiprofessional Residency is an important strategy for Continuing Education (PDE) in the Unified Health System (SUS), being the first opportunity for many recent graduates to exercise their profession and acquire experience. The aim of this study was to know the profile of professionals graduating from a Multiprofessional Residency in Cardiopneumology program in Ceará and their insertion in the labor market. In this cross-sectional and quantitative study, socioeconomic, sociodemographic and labor market history data were collected between June and October 2022, via an electronic form sent to the graduates. The vast majority were employed, working in the SUS as outsourced, contracted, or cooperative workers, in diverse areas, highlighting the potential to contribute to health, education, and public management. Studies with professionals graduating from other hospital programs are necessary to better elucidate the potentialities, contributions, and gaps of the formative process to the insertion of the professionals in the labor market.


La Residencia Multiprofesional es una importante estrategia de Educación Continuada (PDE) en el Sistema Único de Salud (SUS), siendo la primera oportunidad para muchos recién graduados de ejercer su profesión y adquirir experiencia. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil de los profesionales egresados de un programa de Residencia Multiprofesional en Cardoneumología en Ceará y su inserción en el mercado de trabajo. En este estudio transversal y cuantitativo, se recogieron datos socioeconómicos, sociodemográficos y de historia laboral entre junio y octubre de 2022, a través de un formulario electrónico enviado a los graduados. La gran mayoría estaba empleada, trabajando en el SUS como tercerizados, contratados o cooperativistas, en diversas áreas, destacando el potencial de contribución a la salud, educación y gestión pública. Estudios con profesionales egresados de otros programas hospitalarios son necesarios para dilucidar mejor las potencialidades, contribuciones y lagunas del proceso formativo para la inserción de los profesionales en el mercado de trabajo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Students , Education, Medical , Job Market , Internship and Residency , Public Health/education , Education, Continuing/organization & administration , Professional Training , Hospitals , Job Description , Job Satisfaction
4.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 27(2): 754-769, Maio-Ago. 2023.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1424943

ABSTRACT

A pandemia do novo coronavírus colocou em alerta os sistemas de saúde, estabelecendo sentimentos de instabilidade e de medo. O trabalho é e importante pilar para o traçado de políticas públicas. Objetivo: analisar a contaminação pelo COVID-19 em profissionais de hospital de referência no Pará. Metodologia: Trata-se de estudo retrospectivo, quantitativo, observacional, com aplicação de série temporal no período de março de 2020 a março de 2022. Foram incluídos todos os servidores atuantes durante a pandemia, que apresentaram atestados médicos com diagnóstico de COVID, e/ou testagem positiva, ou atestados por suspeita de contaminação. O perfil de servidores foi analisado, explorando as variáveis sexo, idade, convivência ou não com parceiros, grau de escolaridade, cargo e setor; juntamente com a incidência de casos confirmados e incidência total (suspeitos e confirmados). Resultados: O total de afastamentos do trabalho devido ao diagnóstico de COVID-19 foi de 1.420 casos, mais 839 casos suspeitos; sendo que 173 trabalhadores apresentaram reincidência. A incidência foi maior nos meses de maio de 2020, março de 2021 e janeiro de 2022. Houve predominância do sexo feminino e da categoria de enfermagem. Setores administrativos e financeiros apresentaram maior porcentagem de contaminados durante a pandemia (73,40%), proporcionalmente ao quantitativo de servidores atuantes na lotação. Entretanto, foram servidores da assistência direta ao paciente que apresentaram maior porcentagem de reinfecção. Conclusão: Foi possível visualizar três ondas na distribuição temporal dos casos de COVID-19, com destaque para elevação nos primeiros meses de 2022. O declínio no diagnóstico de casos novos no hospital estudado após dois anos de pandemia pode representar esforços individuais e coletivos em resistir às dificuldades da conjuntura. É importante observar o comportamento da pandemia em distintas regiões do Brasil para atualização de estratégias de enfrentamento como um todo.


The new coronavirus pandemic has put health systems on alert, establishing feelings of instability and fear. Working is an important pillar for the design of public policies. Objective: to analyze the contamination by COVID-19 in professionals of a reference hospital in Para's State. Methodology: This is a retrospective, quantitative, observational study, with the application of a time series from March 2020 to March 2022. All civil servants working during the pandemic, who presented medical certificates with a diagnosis of COVID, and/or or positive test, or attestations for suspected contamination. The servants' profile was analyzed, exploring the variables sex, age, living or not with partners, education level, position and sector; along with the incidence of confirmed cases and total incidence (suspected and confirmed). Results: The total number of absences from work due to the diagnosis of COVID-19 was 1,420 cases, plus 839 suspected cases; 173 workers presented recurrence. The incidence was higher in the months of May 2020, March 2021 and January 2022. There was a predominance of females and the nursing category. Administrative and financial sectors had a higher percentage of people infected during the pandemic (73.40%), proportionally to the number of servers working in the capacity. However, it was direct patient care workers who had the highest percentage of reinfection. Conclusion: It was possible to visualize three waves in the temporal distribution of COVID-19 cases, with emphasis on an increase in the first months of 2022. The decline in the diagnosis of new cases in the hospital studied after two years of the pandemic may represent individual and collective efforts to resist to the difficulties of the situation. It is important to observe the behavior of the pandemic in different regions of Brazil to update coping strategies in a general scenery.


La nueva pandemia de coronavirus ha puesto en alerta a los sistemas de salud, estableciendo sentimientos de inestabilidad y miedo. El trabajo es un pilar importante para el diseño de políticas públicas. Objetivo: analizar la contaminación por COVID-19 en profesionales de un hospital de referencia en el Estado de Pará. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo, cuantitativo, observacional, con la aplicación de una serie de tiempo de marzo de 2020 a marzo de 2022. Todos los funcionarios que trabajaron durante la pandemia, que presentaron certificados médicos con diagnóstico de COVID, y/o o test positivo, o atestados por sospecha de contaminación. Se analizó el perfil de los funcionarios, explorando las variables sexo, edad, convivencia o no con la pareja, nivel de escolaridad, cargo y sector; junto con la incidencia de casos confirmados y la incidencia total (sospechosos y confirmados). Resultados: El número total de bajas laborales por diagnóstico de COVID-19 fue de 1.420 casos, más 839 casos sospechosos; 173 trabajadores presentaron recurrencia. La incidencia fue mayor en los meses de mayo de 2020, marzo de 2021 y enero de 2022. Hubo predominio del sexo femenino y de la categoría de enfermería. Los sectores administrativo y financiero presentaron mayor porcentaje de infectados durante la pandemia (73,40%), proporcionalmente al número de servidores que trabajaban en esa función. Sin embargo, fueron los trabajadores de atención directa al paciente los que presentaron el mayor porcentaje de reinfección. Conclusiones: Fue posible visualizar tres olas en la distribución temporal de los casos de COVID-19, destacándose un aumento en los primeros meses de 2022. La disminución en el diagnóstico de nuevos casos en el hospital estudiado después de dos años de pandemia puede representar esfuerzos individuales y colectivos para resistir a las dificultades de la situación. Es importante observar el comportamiento de la pandemia en diferentes regiones de Brasil para actualizar las estrategias de afrontamiento en un escenario general.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Personnel/statistics & numerical data , COVID-19/epidemiology , Hospitals/statistics & numerical data , Retrospective Studies , Occupational Health , Disease Transmission, Infectious , Pandemics/statistics & numerical data , Government Employees , Reinfection/epidemiology , Health Services Research
5.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 27(2): 611-624, Maio-Ago. 2023.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1419225

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A imobilização prolongada acarreta prejuízos sistêmicos que repercute diretamente em maiores agravos aos pacientes, dentre eles se encontra a redução da VFC, indicativo de maior morbimortalidade clínica. OBJETIVO: Analisar se o tempo de internação hospitalar influencia a modulação autonômica da frequência cardíaca em pacientes pediátricos. METODOLOGIA: Estudo longitudinal, quantitativo e prospectivo, realizado em uma enfermaria pediátrica. A amostra foi de pacientes entre 4 a 11 anos, ambos gêneros, internados dentro das primeiras 48 horas. A coleta iniciou após a assinatura do TCLE pelo responsável, seguida do colhimento dos dados pessoais e clínicos dos pacientes seguida da coleta da VFC, repetida no último dia de internação. A captação da VFC foi realizada pelo monitor Polar RS800CX. Os dados foram transferidos e passados por uma análise matemática no programa Kubios HRV2.2. Por fim, os dados foram tabulados e analisados pelo Microsoft Excel 2013 e software BioEstat® 5.3 respectivamente. RESULTADOS: Os valores lineares no domínio do tempo obtiveram média pré (IRR=644,7 com P=0,42; RMSSD= 46,1 com P=0,017 e SDNN=43,5 com P=0,017) e pós (IRR=656,3; RMSSD=34,8; SDNN=35,38) e no domínio da frequência média pré (LF=41,9 com P=0,013; HF=58,0 com P=0,013; LF/HF=1,03 com P=0,04) e pós (LF=52,2; HF=47,7; LF/HF=3,56). A correlação de Pearson na análise tanto de RMSSD pós x tempo de internação, quanto SDNN pós x tempo de internação demonstraram R=0,55 e R=0,59 respectivamente. CONCLUSÃO: Foi observado que o tempo de internação exerce influência negativa sobre a modulação autonômica da frequência cardíaca em pacientes pediátricos.


INTRODUCTION: Prolonged immobilization causes systemic damage that has a direct impact on greater harm to patients, among which is the reduction in HRV, indicative of greater clinical morbidity and mortality. OBJECTIVE: To analyze whether the length of hospital stay influences the autonomic modulation of heart rate in pediatric patients. METHODOLOGY: Longitudinal, quantitative and prospective study, carried out in a pediatric ward. The sample consisted of patients between 4 and 11 years old, both genders, hospitalized within the first 48 hours. The collection began after the signature of the TCLE by the guardian, followed by the collection of the patients' personal and clinical data, followed by the HRV collection, repeated on the last day of hospitalization. HRV capture was performed by the Polar RS800CX monitor. The data were transferred and passed through a mathematical analysis in the Kubios HRV2.2 program. Finally, data were tabulated and analyzed using Microsoft Excel 2013 and BioEstat® 5.3 software, respectively. RESULTS: Linear values in the time domain obtained mean pre (IRR=644.7 with P=0.42; RMSSD=46.1 with P=0.017 and SDNN=43.5 with P=0.017) and post (IRR=656.3; RMSSD=34.8; SDNN=35.38) and in the pre mean frequency domain (LF=41.9 with P=0.013; HF=58.0 with P=0.013; LF/HF=1,03 with P=0.04) and powders (LF=52.2; HF=47.7; LF/HF=3.56). Pearson's correlation in the analysis of both the RMSSD post x length of stay and the SDNN post x length of stay showed R=0.55 and R=0.59 respectively. CONCLUSION: It was observed that the length of stay has a negative influence on the autonomic modulation of heart rate in pediatric patients.


INTRODUCCIÓN: La inmovilización prolongada provoca daños sistémicos que repercuten directamente en un mayor perjuicio para los pacientes, entre los que se encuentra la disminución de la VFC, indicativa de una mayor morbimortalidad clínica. OBJETIVO: Analizar si la duración de la estancia hospitalaria influye en la modulación autonómica de la frecuencia cardiaca en pacientes pediátricos. METODOLOGÍA: Estudio longitudinal, cuantitativo y prospectivo, realizado en una planta de pediatría. La muestra consistió en pacientes entre 4 y 11 años, de ambos sexos, hospitalizados dentro de las primeras 48 horas. La recogida se inició tras la firma del TCLE por el tutor, seguida de la recogida de los datos personales y clínicos de los pacientes, seguida de la recogida de la VFC, repetida el último día de hospitalización. La captura de la VFC se realizó con el monitor Polar RS800CX. Los datos se transfirieron y pasaron por un análisis matemático en el programa Kubios HRV2.2. Finalmente, los datos fueron tabulados y analizados utilizando Microsoft Excel 2013 y el software BioEstat® 5.3, respectivamente. RESULTADOS: Se obtuvieron valores lineales en el dominio temporal medios pre (TIR=644,7 con P=0,42; RMSSD=46,1 con P=0,017 y SDNN=43,5 con P=0,017) y post (TIR=656,3; RMSSD=34. 8; SDNN=35,38) y en el dominio de la frecuencia media pre (LF=41,9 con P=0,013; HF=58,0 con P=0,013; LF/HF=1,03 con P=0,04) y polvos (LF=52,2; HF=47,7; LF/HF=3,56). La correlación de Pearson en el análisis tanto de la RMSSD post x duración de la estancia como de la SDNN post x duración de la estancia mostró R=0,55 y R=0,59 respectivamente. CONCLUSIÓN: Se observó que la duración de la estancia influye negativamente en la modulación autonómica de la frecuencia cardíaca en pacientes pediátricos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Pediatrics , Hospitalization , Autonomic Nervous System , Child , Prospective Studies , Hospitals , Length of Stay
6.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e3977, Jan.-Dec. 2023. tab
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1515327

ABSTRACT

Objetivo: evaluar la asociación entre las categorías de clasificación de riesgo y el Modified Early Warning Score y los resultados de los pacientes con COVID-19 en el servicio de emergencia Método: estudio transversal, realizado con 372 pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 atendidos en la Recepción con Clasificación de Riesgo en Urgencias. En este estudio, el Modified Early Warning Score de los pacientes se clasificó como sin y con deterioro clínico, de 0 a 4 y de 5 a 9, respectivamente. Se consideró que había deterioro clínico cuando presentaban insuficiencia respiratoria aguda, shock y paro cardiorrespiratorio. Resultados: el Modified Early Warning Score promedio fue de 3,34. En cuanto al deterioro clínico de los pacientes, se observó que en el 43% de los casos el tiempo de deterioro fue menor a 24 horas y que el 65,9% ocurrió en urgencias. El deterioro más frecuente fue la insuficiencia respiratoria aguda (69,9%) y el resultado fue alta hospitalaria (70,3%). Conclusión: los pacientes con COVID-19 que presentaban Modified Early Warning Score 4 se asociaron a las categorías de clasificación de riesgo urgente, muy urgente y emergente y tuvieron más deterioro clínico, como insuficiencia respiratoria y shock, y murieron, lo que demuestra que el Protocolo de Clasificación de Riesgo priorizó correctamente a los pacientes con riesgo vital.


Objective: to evaluate the association of the risk classification categories with the Modified Early Warning Score and the outcomes of COVID-19 patients in the emergency service Method: a crosssectional study carried out with 372 patients hospitalized with a COVID-19 diagnosis and treated at the Risk Classification Welcoming area from the Emergency Room. In this study, the patients' Modified Early Warning Score was categorized into without and with clinical deterioration, from 0 to 4 and from 5 to 9, respectively. Clinical deterioration was considered to be acute respiratory failure, shock and cardiopulmonary arrest Results: the mean Modified Early Warning Score was 3.34. In relation to the patients' clinical deterioration, it was observed that, in 43%, the time for deterioration was less than 24 hours and that 65.9% occurred in the Emergency Room. The most frequent deterioration was acute respiratory failure (69.9%) and the outcome was hospital discharge (70.3%). Conclusion: COVID-19 patients who had a Modified Early Warning Scores > 4 were associated with the urgent, very urgent and emergency risk classification categories, had more clinical deterioration, such as respiratory failure and shock, and evolved more to death, which shows that the Risk Classification Protocol correctly prioritized patients at risk of life.


Objetivo: avaliar a associação das categorias de classificação de risco com o Modified Early Warning Score e os desfechos dos pacientes com COVID-19 no serviço de emergência Método: estudo transversal, realizado com 372 pacientes internados com diagnóstico de COVID-19 atendidos no Acolhimento com Classificação de Risco no Pronto-Atendimento. Neste estudo, o Modified Early Warning Score dos pacientes foi categorizado em sem e com deterioração clínica, de 0 a 4 e de 5 a 9, respectivamente. Foram consideradas deteriorações clínicas a insuficiência respiratória aguda, choque e parada cardiorrespiratória. Resultados: o Modified Early Warning Score médio foi de 3,34. Em relação à deterioração clínica dos pacientes, observou-se que em 43% o tempo para deterioração foi menor de 24 horas e que 65,9% delas ocorreu no pronto-socorro. A deterioração mais frequente foi a insuficiência respiratória aguda (69,9%) e o desfecho foi o de alta hospitalar (70,3%). Conclusão: pacientes com COVID-19 que tiveram Modified Early Warning Score 4 foram associados às categorias da classificação de risco urgente, muito urgente e emergente e tiveram mais deterioração clínica, como a insuficiência respiratória e o choque, e evoluíram mais a óbito, o que demonstra que o Protocolo de Classificação de Risco priorizou corretamente os pacientes com risco de vida.


Subject(s)
Humans , Clinical Deterioration , Early Warning Score , COVID-19 Testing , COVID-19/diagnosis , Hospitals
7.
Arch. argent. pediatr ; 121(6): e202202909, dic. 2023. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1516363

ABSTRACT

Introducción. La muerte involucra, para los médicos, un análisis complejo que determina su actitud hacia el paciente, principalmente los comportamientos en situaciones de diagnóstico, tratamiento y la relación médico-paciente. Objetivos. 1) Describir las actitudes del personal médico de un hospital pediátrico ante la muerte. 2) Explorar si existen factores asociados a esas actitudes. Población y métodos. Estudio transversal, por encuesta. Se invitó a los médicos de un hospital pediátrico de tercer nivel de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, a completar el Cuestionario de actitud ante la muerte (CAM). Se investigaron variables sociodemográficas, categoría profesional y área laboral, haber presenciado la muerte de pacientes, autopercepción de actitud positiva ante la muerte y actitud ante la muerte según CAM. Resultados. Entre el 01 de junio de 2021 y el 01 de junio de 2022 se incluyeron 362 participantes, con edad media de 39,88 (± 11,56) años y experiencia médica asistencial de 14,06 (± 11,97) años. Presentaron actitud positiva 35 (9,67 %). Encontramos significancia estadística para mayor probabilidad de actitud positiva en edad ≥ 40 años (p = 0,02, IC95 % 1,1-3,9), experiencia médica asistencial ≥ 14 años (p = 0,042, IC95 % 1-4,1), creencia religiosa (p = 0,003, IC95 % 1,4-10,5), práctica religiosa activa (p <0,001, IC95 % 1,6-6,9) y autopercepción positiva ante la muerte (p = 0,002, IC95 % 1,7-30,8). Conclusiones. El 9,67 % de los encuestados presentó actitud positiva ante la muerte. Los factores asociados a ella fueron edad ≥ 40 años, experiencia médica asistencial ≥ 14 años, creencia religiosa, práctica religiosa activa y la autopercepción personal de actitud positiva ante la muerte.


Introduction. For physicians, death involves an intricate analysis that determines their attitude towards the patient. Objectives. 1) To describe the attitudes towards death among medical staff working at a children's hospital. 2) To explore factors associated with such attitudes. Population and methods. Cross-sectional, survey study. The physicians working at a tertiary care children's hospital completed the Questionnaire of attitudes towards death (QAD). Sociodemographic variables, professional category, work setting, having witnessed the death of patients, self-perception of a positive attitude towards death, and attitude towards death according to the QAD were studied. Results. Between June 1st, 2021 and June 1st, 2022, 362 participants were included; mean age: 39.88 years (± 11.56), health care experience: 14.06 years (± 11.97). A positive attitude was observed in 35 (9.67%). A statistical significance was observed for a greater probability of a positive attitude among those who were ≥ 40 years old (p = 0.02, 95% CI: 1.1­3.9), had health care experience for ≥ 14 years (p = 0.042, 95% CI: 1­4.1), had a religious belief (p = 0.003, 95% CI: 1.4­10.5), actively practiced their religion (p < 0.001, 95% CI: 1.6­6.9), and had a positive self-perception in the face of death (p = 0.002, 95% CI: 1.7­30.8). Conclusions. A positive attitude towards death was observed in 9.67% of surveyed participants. Associated factors were age ≥ 40 years, health care experience for ≥ 14 years, religious belief, active religious practice, and self-perception of a positive attitude towards death.


Subject(s)
Humans , Physicians , Attitude of Health Personnel , Tertiary Healthcare , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Hospitals
8.
Invest. educ. enferm ; 41(3): 39-50, 20231103. tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1517972

ABSTRACT

To measure, at the national scope, the satisfaction of Chilean nurses working in hospitals, and establish personal and institutional determinants associated with satisfaction. Methods. Cross-sectional multicenter study, carried out in 40 public and private high-complexity hospitals in Chile. A self-administered survey was conducted with 1,632 clinical nurses from medical-surgical units. The variables of interest studied were: job satisfaction, personal determinants (sex, age, and postgraduate training), institutional organizational determinants (assignments and work environment, measured through the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index), and institutional structural determinants. Data analysis applied hierarchical logistic regression models, with three blocks of determinants, following nested models design. Results. The study showed that 21% of the nurses is very satisfied with their job. Training opportunities and professional growth are Vol. 41 No 3, September ­ December 2023ISSNp: 0120-5307 • ISSNe: 2216-0280 Invest Educ Enferm. 2023; 41(3): e04Determinants of Job Satisfaction amongNurses from Chilean Hospitalsspecific work aspects with which there is a lower percentage of nurses satisfied (10% and 11.2%, respectively). Among the personal factors, male sex and age are associated positively with satisfaction (p<0.05). Among the institutional organizational factors, a good work environment was associated with greater satisfaction (p<0.001); the number of patients per nurse was associated marginally with satisfaction (p<0.05). The structural factors of hospitals were not associated with satisfaction. Conclusion. A low proportion of nurses working in the high-complexity hospitals studied are satisfied with their job. Planning of strategies must be prioritized, leading to improving the retention of nurses, reducing the number of patients per nurse, and promoting good work environments in hospitals


Realizar una medición de alcance nacional de la satisfacción de las enfermeras chilenas que trabajan en hospitales para establecer qué determinantes personales e institucionales están asociados a ella. Métodos. Estudio multicéntrico de corte transversal, realizado en 40 hospitales públicos y privados de alta complejidad en Chile. 1632 enfermeras clínicas de unidades médico-quirúrgicas diligenciaron una encuesta. Las variables de interés estudiadas fueron: satisfacción laboral, determinantes personales (sexo, edad y formación de postítulo), determinantes institucionales-organizacionales (dotaciones y ambiente laboral, medidos mediante el Practice Environment Scale of the Nursing Work Index) y determinantes institucionales estructurales. Para el análisis de los datos se aplicaron modelos de regresión logística jerárquica, con tres bloques de determinantes, con el diseño de modelos anidados. Resultados. El 21% de las enfermeras estaba muy satisfecha con su trabajo. Las oportunidades de formación y de crecimiento profesional son los aspectos específicos del trabajo con los que hay menor porcentaje de enfermeras satisfechas (10% y 11.2%, respectivamente). Entre los factores personales, el sexo masculino y la edad se asocian positivamente a la satisfacción (p<0.05). Entre los factores institucionales organizacionales, un ambiente laboral bueno se asoció a mayor satisfacción (p<0.001); el número de pacientes por enfermera se asoció marginalmente a la satisfacción (p<0.05). Los factores estructurales de los hospitales no se relacionaron a la satisfacción. Conclusión. Una baja proporción de enfermeras Invest Educ Enferm. 2023; 41(3): e04Marta Simonetti • Leyla Sáezque trabaja en los hospitales de alta complejidad estudiados están satisfechas con su trabajo. Debe priorizarse la planificación de estrategias conducentes a mejorar la retención de las enfermeras, reducir el número de pacientes por enfermera y fomentar los buenos ambientes de trabajo en los hospitales.


Realizar uma medição nacional da satisfação dos enfermeiros chilenos que trabalham em hospitais e estabelecer quais determinantes pessoais e institucionais estão associados à satisfação. Métodos. Estudo transversal multicêntrico, realizado em 40 hospitais públicos e privados de alta complexidade no Chile. 1632 enfermeiros clínicos de unidades médico-cirúrgicas responderam à pesquisa. As variáveis de interesse estudadas foram: satisfação no trabalho, determinantes pessoais (sexo, idade e formação de pós-graduação), determinantes institucionais organizacionais (pessoal e ambiente de trabalho, mensurados por meio da Escala de Ambiente de Prática do Índice de Trabalho em Enfermagem) e determinantes institucionais estruturais. Para análise dos dados foram aplicados modelos de regressão logística hierárquica, com três blocos de determinantes, seguindo desenho de modelos aninhados. Resultados. 21% dos enfermeiros estavam muito satisfeitos com o seu trabalho. As oportunidades de formação e crescimento profissional são os aspectos específicos da função com os quais existe menor percentagem de enfermeiros satisfeitos (10% e 11.2%, respectivamente). Entre os fatores pessoais, o sexo masculino e a idade estão positivamente associados à satisfação (p<0.05). Dentre os fatores institucionais organizacionais, um bom ambiente de trabalho esteve associado à maior satisfação (p<0.001); O número de pacientes por enfermeiro esteve marginalmente associado à satisfação (p<0.05). Os fatores estruturais hospitalares não estiveram relacionados à satisfação. Conclusão. Uma baixa proporção de enfermeiros que atuam nos hospitais de alta complexidade estudados estão satisfeitos com seu trabalho. Deve ser dada prioridade ao planeamento de estratégias para melhorar a retenção de enfermeiros, reduzir o número de pacientes por enfermeiro e promover bons ambientes de trabalho nos hospitais


Subject(s)
Humans , Hospitals , Job Satisfaction , Nurses
9.
Arch. argent. pediatr ; 121(5): e202202825, oct. 2023. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1510083

ABSTRACT

Los moduladores de la proteína reguladora transmembrana de fibrosis quística (CFTR) tratan el defecto de esta proteína. El objetivo es describir la evolución de niños con fibrosis quística tratados con lumacaftor/ivacaftor. Se trata de una serie de 13 pacientes de 6 a 18 años con ≥ 6 meses de tratamiento. Se analizaron el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), puntaje Z del índice de masa corporal (IMC), antibioticoterapia/año, antes del tratamiento y durante 24 meses posteriores. A los 12 meses (9/13) y 24 meses (5/13), la mediana de cambio del porcentaje del predicho VEF1 (ppVEF1) fue de 0,5 pp [-2-12] y 15 pp [8,7-15,2], y del puntaje Z de IMC de 0,32 puntos [-0,2-0,5] y 1,23 puntos [0,3-1,6]. El primer año (11/13) la mediana de días de uso de antibiótico disminuyó de 57 a 28 (oral) y de 27 a 0 (intravenoso). Dos niños evidenciaron eventos adversos asociados.


Cystic fibrosis transmembrane regulator (CFTR) modulators treat defective CFTR protein. Our objective is to describe the course of children with cystic fibrosis treated with lumacaftor/ivacaftor. This is a case series of 13 patients aged 6 to 18 years with ≥ 6 months of treatment. Forced expiratory volume in the first second (FEV1), body mass index (BMI) Z-score, antibiotic therapy/year, before treatment and for 24 months after treatment were analyzed. At 12 months (9/13) and 24 months (5/13), the median change in the percent predicted FEV1 (ppFEV1) was 0.5 pp (-2­12) and 15 pp (8.7­15.2) and the BMI Z-score was 0.32 points (-0.2­0.5) and 1.23 points (0.3­1.6). In the first year, in 11/13 patients, the median number of days of antibiotic use decreased from 57 to 28 (oral) and from 27 to 0 (intravenous). Two children had associated adverse events.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Cystic Fibrosis/drug therapy , Forced Expiratory Volume , Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator/genetics , Aminophenols/therapeutic use , Hospitals , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Mutation
10.
RECIIS (Online) ; 17(3): 469-487, jul.-set. 2023.
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS | ID: biblio-1515948

ABSTRACT

Aborda a tipologia documental em sistemas de informação digitais, compreendendo-a como metadado essencial na estrutura de transferência da informação entre serviços, sistemas e redes de atenção e inovação à saúde. Por meio de pesquisa de campo com gestores de dois hospitais federais do Rio de Janeiro, realiza prospecção e análise da gestão de sistemas de informação digitais em saúde. Os resultados revelaram que o emprego do conceito de Regime de Informação e de seus componentes analíticos permite-nos obter uma visão dos recursos informacionais, tecnológicos, humanos e normativos do sistema nacional de saúde, que integram o Sistema Único de Saúde. Destaca a tipologia documental como um dos elementos constituintes dos sistemas de informação nos serviços dos hospitais, cujas interconexões e articulações expressam os aspectos seletivos e decisórios das práticas e ações de informação


It addresses the document typology in digital information systems, understanding it as essential metadata in the structure of information transfer between attention and innovation health services, systems and networks. Through field research with managers of two federal hospitals in Rio de Janeiro, it prospects and analyzes the management of digital health information systems. The results revealed that the use of the concept of Information System and of its analytical components allows us to obtain a vision of the informational, technological, human and normative resources of the national health system, which are part of the Unified Health System. It highlights the documentary typology as one of the constituent elements of information systems in hospital services, whose interconnections and articulations express the selective and decision-making aspects of information practices and actions


Aborda como objeto la tipología documental en los sistemas de información digital, entendiéndola como un metadato esencial en la estructura de transferencia de información entre servicios, sistemas y redes de atención e innovación en salud. A través de una investigación de campo con gerentes de dos hospitales federales de Río de Janeiro, prospecta y analiza la gestión de los sistemas digitales de información en salud. Los resultados revelaran que la utilización del concepto de Régimen de Información y de sus componen-tes analíticos permítenos obtener una visión de los recursos informacionales, tecnológicos, humanos y normativos del sistema nacional de salud, que integram el Sistema Único de Salud. Destaca la tipología documental como uno de los elementos constitutivos de los sistemas de información cuyas interconexiones y articulaciones expresan los aspectos selectivos y decisorios de las prácticas y acciones informativas reali-zadas en este dominio


Subject(s)
Humans , Health Information Management , Health Services , Research , Information Systems , Hospitals
11.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(302): 9779-9786, ago.2023. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1509885

ABSTRACT

Objetivo:Descrever os fatores de risco e a assistência de enfermagem para prevenção da lesão por pressão no contexto hospitalar. Método: revisão integrativa da literatura coletada em fevereiro/2023 através do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram incluídos artigos nos idiomas inglês e português, originais, relacionados ao tema e disponíveis na íntegra com acesso gratuito, publicados entre os anos de 2013 até 2023. Como critérios de exclusão: artigos que não atendam o objeto de estudo, duplicados, literatura cinzenta e não originais. Resultados: incluidos 6 artigos que evidenciam medidas de prevenção da lesão por pressão que surtiram efeitos postivos, e avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem a respeito do tema. Conclusões: O estudo poderá contribuir para melhoria da qualidade de vida dos pacientes através do conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca das tecnologias disponíveis para melhor atender e assim reduzir casos de lesão por pressão.(AU)


Objective: To describe the risk factors and nursing care for the prevention of pressure injury in the hospital context. Method: integrative literature review collected in February/2023 through the Portal of Periodicals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Articles were included in English and Portuguese, original, related to the theme and available in full with free access, published between 2013 and 2023. Exclusion criteria: articles that do not meet the object of study, duplicates, gray literature and non-original. Results: 6 articles were included that show measures to prevent pressure injury that had positive effects, and evaluate the knowledge of nursing professionals on the subject. Conclusions: The study may contribute to improving the quality of life of patients through the knowledge of nursing professionals about the technologies available to better serve and thus reduce cases of pressure injury.(AU)


Objetivo: Describir los factores de riesgo y cuidados de enfermería para la prevención de lesiones por presión en el contexto hospitalario. Material y método: revisión bibliográfica integradora recogida en febrero/2023 a través del Portal de Publicaciones Periódicas de la Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior. Se incluyeron artículos en inglés y portugués, originales, relacionados con el tema y disponibles en su totalidad con acceso libre, publicados entre 2013 y 2023. Criterios de exclusión: artículos que no cumplan con el objeto de estudio, duplicados, literatura gris y no originales. Resultados: Se incluyeron 6 artículos que muestran medidas para prevenir las lesiones por presión que tuvieron efectos positivos, y evalúan el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el tema. Conclusiones: El estudio puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes a través del conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las tecnologías disponibles para atender mejor y así reducir los casos de lesión por presión.(AU)


Subject(s)
Technology , Pressure Ulcer , Disease Prevention , Hospitals , Nursing Care
12.
Invest. educ. enferm ; 41(2): 203-219, junio 15 2023. ilus, tab
Article in English | COLNAL, BDENF, LILACS | ID: biblio-1438595

ABSTRACT

Objective. To construct and evaluate initial validity indicators of an instrument on occupational risks for hospital nursing staff. Methods. A methodological study was conducted in four Chilean hospitals. The study was carried out in three stages: (i) integrative literature review on risk assessment instruments for nursing; (ii) descriptive qualitative study on 113 health professionals to identify their work conditions and experiences regarding occupational risks and construct three instruments proposals for nursing managers, clinical nurses, and technicians; and (iii) validity and reliability study of the three instruments in 503 nurses and nursing technicians. To collect the data from the qualitative study, individual interviews, focal groups, and non-participant observation were conducted. The data were analyzed thematically into predefined risk categories. Content validation was performed through expert judgment, and exploratory factor analysis of principal components was conducted for the preliminary construct validity study. Cronbach's alpha was used as an indicator of internal consistency. Results. A total of 128 items were identified, distributed across 11 categories and 25 subcategories of occupational risks for the three instruments derived from the original proposal. After expert validation, pilot study, and instrument administration, Cronbach's alpha values between 0.88 and 0.93 were obtained. Exploratory factor analysis distinguished eight to eleven components, with unsatisfactory goodness-of-fit indicators. Conclusion. The instruments demonstrated good parameters of content validity and reliability, although their construct validity needs further improvement.


Objetivo. Construir y evaluar indicadores de validez inicial de un instrumento sobre riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario. Métodos.Estudio metodológico, participaron cuatro hospitales chilenos. Se desarrolló en tres etapas: (i) revisión integradora de la literatura sobre instrumentos de evaluación de riesgos en enfermería; (ii) estudio cualitativo descriptivo en 113 profesionales de salud para identificar sus condiciones laborales y vivencias respecto a los riesgos laborales y construir tres propuestas de instrumentos para jefaturas de enfermería, enfermeros clínicos y técnicos; y (iii) estudio de validez y confiabilidad de los tres instrumentos en 503 enfermeros y técnicos en enfermería. Para la recolección de datos del estudio cualitativo se realizaron entrevistas individuales, grupos focales y observación no participante. Los datos fueron analizados temáticamente en categorías de riesgos predefinidas. La validación de contenido se realizó a través del juicio de expertos y para el estudio preliminar de validez de constructo se hizo análisis factorial exploratorio de componentes principales. Como indicador de la consistencia interna se aplicó Alfa de Cronbach. Resultados. Se identificaron 128 ítems para 11 categorías y 25 subcategorías de riesgos laborales para tres instrumentos derivados del originalmente propuesto. Luego de la validación por expertos, el estudio piloto y la aplicación de los instrumentos, se obtuvieron valores alfa de Cronbach entre 0.88 y 0.93. El análisis factorial exploratorio distinguió ocho a once componentes, no lográndose buenos indicadores de bondad de ajuste. Conclusión. Los instrumentos presentan buenos parámetros de validez de contenido y confiabilidad, debiéndose perfeccionar su validez de constructo.


Objetivo. Construir e avaliar indicadores de validade inicial de um instrumento sobre riscos ocupacionais da equipe de enfermagem intra-hospitalar. Métodos. Estudo metodológico, quatro hospitais chilenos participaram. Foi desenvolvido em três etapas: (i) revisão integrativa da literatura sobre instrumentos de avaliação de risco em enfermagem; (ii) estudo descritivo qualitativo em 113 profissionais de saúde para identificar suas condições de trabalho e experiências em relação aos riscos ocupacionais e construir três propostas de instrumentos para chefes, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem; e (iii) estudo de validade e confiabilidade dos três instrumentos em 503 enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados do estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas individuais, grupos focais e observação não participante. Os dados foram analisados tematicamente em categorias de risco pré-definidas. A validação de conteúdo foi realizada por meio de julgamento de especialistas e para o estudo preliminar de validade de construto foi realizada uma análise fatorial exploratória de componentes principais. Como indicador de consistência interna, foi aplicado o Alfa de Cronbach. Resultados. Foram identificados 128 itens para 11 categorias e 25 subcategorias de riscos ocupacionais para três instrumentos derivados do originalmente proposto. Após a validação por especialistas, o estudo piloto e a aplicação dos instrumentos, foram obtidos valores de alfa de Cronbach entre 0.88 e 0.93. A análise fatorial exploratória distinguiu de oito a onze componentes, não alcançando bons indicadores de qualidade de ajuste. Conclusão. Os instrumentos apresentam bons parâmetros de validade de conteúdo e confiabilidade, e sua validade de construto deve ser aprimorada.


Subject(s)
Humans , Occupational Risks , Surveys and Questionnaires , Hospitals , Nursing Staff , Occupational Health Nursing
13.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 14(2): 1-14, 20230428.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1443105

ABSTRACT

Introduction: safety culture attitudes of health workers are still not at the desired level. Although the creation of patient safety culture is important for all health care environments, it is more vital for critical units. Objective: to determine the patient safety culture levels of those working in the operating room environment and compare them with the 2008 results of the same hospitals. Materials and Methods: an analytical cross-sectional study was conducted in 2017-2018. The Turkish version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture was administered to nurses, anesthesia technicians, assistant physicians, and specialist physicians working in the Operating Rooms (n=258) of two university hospitals in Konya, a large city in Anatolian region of Turkey. Results: average percent positive response to the 42 items was low (41%, n=258). While there was no change in one dimension of the questionnaire compared to 2008; there was a positive change in 8 dimensions and a negative change in 3 dimensions. All 12 dimensions were lower than the Agency for Healthcare Research and Quality score. Discussion: Despite many studies, policy developments and interventions on patient safety, the improvement of a patient safety culture is very slowly in Turkey as in other countries. Conclusion: non-reporting of errors and a punitive approach in case of errors are still considered the most important problems.


Introducción: las actitudes del personal de salud frente a la cultura de la seguridad siguen sin alcanzar su nivel deseado. Aunque la creación de una cultura de seguridad del paciente es importante en todos los entornos de cuidado, es vital en las unidades de cuidado crítico. Objetivo: determinar los niveles de cultura de seguridad del paciente de quienes trabajan en quirófanos y compararlos con los 2008 resultados de los mismos hospitales. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal analítico entre 2017 y 2018. La versión en turco de la Encuesta Hospitalaria sobre Cultura de Seguridad del Paciente se administró a profesionales de enfermería, anestesistas, médicos auxiliares y médicos especialistas que trabajaban en los quirófanos (n=258) de dos hospitales universitarios de Konya, una ciudad de la región de Anatolia en Turquía. Resultados: El porcentaje medio de respuestas positivas a los 42 ítems fue bajo (41%, n=258). Si bien no hubo cambios en una dimensión del cuestionario en comparación con los 2008 resultados, hubo un cambio positivo en 8 dimensiones y un cambio negativo en 3 dimensiones. Las 12 dimensiones presentaron una puntuación inferior a la de la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud. Discusión: A pesar de los numerosos estudios, desarrollos en política e intervenciones en materia de seguridad del paciente, la mejora de la cultura de seguridad del paciente es muy lenta en Turquía, al igual que en otros países. Conclusión: No notificar errores y un enfoque punitivo en caso de error siguen considerándose los problemas más importantes.


Introdução: as atitudes de cultura de segurança dos profissionais de saúde ainda não estão no nível desejado. Embora a criação da cultura de segurança do paciente seja importante para todos os ambientes de assistência médica, ela é mais vital para as unidades críticas. Objetivo: determinar os níveis de cultura de segurança do paciente daqueles que trabalham no ambiente da sala de cirurgia e compará-los com os resultados de 2008 dos mesmos hospitais. Materiais e Métodos: um estudo analítico de corte transversal foi realizado em 2017-2018. A versão turca da Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente foi aplicada a enfermeiros, técnicos de anestesia, médicos assistentes e médicos especialistas que trabalham nas salas de cirurgia (n=258) de dois hospitais universitários em Konya, uma grande cidade na região da Anatólia, Turquia. Resultados: a porcentagem média de respostas positivas aos 42 itens foi baixa (41%, n=258). Embora não tenha havido alteração em uma dimensão do questionário em comparação com 2008, houve uma alteração positiva em 8 dimensões e uma alteração negativa em 3 dimensões. Todas as 12 dimensões foram inferiores à pontuação da Agency for Healthcare Research and Quality. Discussão: Apesar de muitos estudos, desenvolvimentos de políticas e intervenções sobre a segurança do paciente, o aprimoramento de uma cultura de segurança do paciente é muito lento na Turquia, assim como em outros países. Conclusão: a não notificação de erros e uma abordagem punitiva em caso de erros ainda são considerados os problemas mais importantes.


Subject(s)
Operating Rooms , Health Personnel , Benchmarking , Culture , Patient Safety , Hospitals
14.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 74(1): 3901, ene.-mar. 2023. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1431783

ABSTRACT

RESUMEN Objetivos: Describir la evolución de la frecuencia de la cesárea en Colombia a partir de 1998, tanto global como discriminada según la naturaleza jurídica de las instituciones prestadoras de salud (IPS) donde se atienden los partos, y calcular la magnitud de la asociación entre la naturaleza jurídica de la IPS y la realización de cesáreas entre 2015 y 2017. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal que describe la frecuencia de partos por cesárea entre los años 1998 y 2020, y un componente analítico para estimar la asociación entre la naturaleza jurídica y la vía del parto entre los años 2015 y 2017, a partir de las bases de registros de nacimientos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de Colombia. Se presentan las proporciones de cesárea por año y el incremento en la proporción de cesárea por tipo de institución; como estimador de esta asociación se utilizó la razón de prevalencia. Resultados: En 1998, la proporción de cesárea fue 25,7 %, incrementó hasta 46,4 % en 2015 y descendió a 44,6 % para 2020. A partir de 1998, la proporción de cesárea en las IPS públicas pasó de 26,2 a 42,9 % para el año 2014 y en las privadas de 45,0 a 57,7 % para el año 2013. La razón de prevalencia de la cesárea de las instituciones privadas con respecto a las públicas fue 1,57 (IC 95 %: 1,56-1,57). Conclusiones: Después de un periodo largo de incremento sostenido, se está presentando una disminución en la proporción de cesáreas en el país; las IPS públicas incrementaron estos procedimientos en mayor proporción durante la mayor parte del tiempo estudiado y en las IPS privadas se realizan con mayor frecuencia a todos los subgrupos de mujeres. Se deberá evaluar en el futuro, mediante metodologías más robustas, si el descenso en la frecuencia de cesárea es una tendencia real o secular.


ABSTRACT Objectives: To describe how the frequency of cesarean section has evolved in Colombia since 1998, both in overall terms as well as discriminated according to the legal standing of the healthcare providers (IPSs) where delivery takes place, and to estimate the size of the association between the legal standing of the institutions and the performance of cesarean sections between 2015 and 2017. Material and methods: A cross-sectional cohort study that describes the frequency of cesarean deliveries between 1998 and 2020, plus an analytical component to estimate the association between the legal nature and the route of delivery between 2015 and 2017, based on the birth records of the Colombian National Statistics Administrative Department (DANE). Proportions of cesarean sections and their increase by institution type are presented. The prevalence ratio was used as an estimator of this association. Results: In 1998, the proportion of cesarean deliveries was 25.7 %; it increased to 46.4 % by 2015 and then dropped to 44.6 % by 2020. After 1998, the proportion of cesarean sections in public hospitals increased from 26.2 % to 42.9 % by 2014, while in private providers it increased from 45.0 % to 57.7 % by 2013. The prevalence ratio of cesarean sections in private versus public institutions was 1.57 (95 % CI: 1.56-1.57). Conclusions: After a long period of sustained growth, there is now a reduction in the proportion of cesarean sections in the country. In public health care institutions, these procedures increased in greater proportion during most of the study period, while in private healthcare providers they are carried out at a higher frequency in all subgroups of women. It will be necessary to evaluate in the future, using more robust methodologies, whether the decrease in the frequency of cesarean section is a real or secular trend.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section , Colombia , Natural Childbirth , Health Systems , Private Sector , Hospitals
15.
Enferm. foco (Brasília) ; 14: 1-7, mar. 20, 2023. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1425800

ABSTRACT

Objetivo: O objetivo do estudo é caracterizar a agressão verbal com enfermeiros de uma unidade hospitalar. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e de corte transversal, realizado em uma unidade hospitalar da região centro-sul cearense, no ano de 2019. A amostra foi composta por 43 enfermeiros, submetidos a uma pesquisa semiestruturada, os dados foram tabulados em um sistema computacional para a elaboração de estatísticas, cálculos e tabelas. A violência foi evidenciada como uma preocupação relevante entre os participantes, sendo a agressão verbal a forma mais relevante de violência sofrida. Resultados: Identificou-se a predominância de profissionais adultos jovens, população feminina, sem cargo administrativo e com experiência profissional entre seis e dez anos. A caracterização sociodemográfica dos participantes, corroboraram com achados potenciais de vulnerabilidade. Conclusão: As formas de enfrentamento pelos profissionais, tende a evoluir, muitas vezes, de modo agressivo e negativo, interferindo diretamente nas condições de trabalho. Desse modo, faz-se necessário a elaboração de estratégias para estímulo ao relato de violência, assim como o seu enfrentamento, bem como estudos sobre a temática. (AU)


Objective: The aim of the study is to characterize the verbal aggression whit nurses in a hospital unit. Methods: This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study, carried out in a hospital in the central-south region of Ceará, in 2019. The sample consisted of 43 nurses, who underwent a semi-structured survey, the data were tabulated in a computational system for the elaboration of statistics, calculations and tables. Violence was highlighted as a relevant concern among the participants, with verbal aggression being the most relevant form of violence suffered. Results: It was identified the predominance of young adult professionals, female population, without administrative position and with professional experience between six and ten years. The sociodemographic characterization of the participants corroborated with potential vulnerability findings. Conclusion: The ways of coping by professionals tend to evolve, often in an aggressive and negative way, directly interfering with working conditions. Thus, it is necessary to develop strategies to encourage reporting of violence, as well as its confrontation, as well as studies on the subject. (AU)


Objetivo: El objetivo del estudio es caracterizar la agresión verbal con enfermeras en un hospital. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal, realizado en una unidad hospitalaria de la región centro-sur de Ceará, en 2019. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 43 enfermeros, sometidos a una investigación semiestructurada, los datos fueron tabulados en un sistema computacional para la elaboración de estadísticas, cálculos y tablas. La violencia se evidenció como una preocupación relevante entre los participantes, siendo la agresión verbal la forma más relevante de violencia sufrida. Resultados: Se identificó el predominio de profesionales jóvenes adultos, población femenina, sin cargo administrativo y con experiencia profesional entre seis y diez años. La caracterización sociodemográfica de los participantes corroboró posibles hallazgos de vulnerabilidad. Conclusión: Las formas de afrontamiento de los profesionales tienden a evolucionar, a menudo de forma agresiva y negativa, interfiriendo directamente en las condiciones laborales. Por ello, es necesario desarrollar estrategias para incentivar la denuncia de la violencia, así como su enfrentamiento, así como estudios sobre el tema. (AU)


Subject(s)
Nursing , Violence , Work , Mental Health , Hospitals
16.
Invest. educ. enferm ; 41(1)27 feb 2023. tab, ilus
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1425699

ABSTRACT

Objective. This work sought to establish the relationship between the degree of dependency with hospitalization time of patients intervened surgically in a regional hospital of Peru. Methods. The study was analytical, cross-sectional with retrospective data collection, studying 380 patients treated in the surgical service at Regional hospital Docente in the municipality of Cajamarca (Peru). The patients' demographic and clinical information was obtained from the daily care records in the hospital's surgery service. The univariate description was conducted through absolute and relative frequencies and confidence intervals for proportions at 95%; for the association between the degree of dependency and hospitalization time Log Rank (Mantel-Cox) ­ Chi-square was applied, as well as the Kaplan-Meier survival analysis, with statistical significance of p<0.05. Results. The study had 53.4% male patients, with mean age of 35.3 years, referrals from operating room (64.7%), surgery specialty (66.6%) and the most-frequent surgical intervention was appendectomy (49.7%). Mean hospitalization time was 10 days; 88.1% of the patients had grade-II dependency. The degree of patient dependency had a significant impact on the days of post-surgery hospitalization with direct relationship between both variables (p=0.038). Conclusion. Hospitalization time is determined by the degree of dependency of patients subjected to a surgical intervention; thereby, it is fundamental to anticipate all the necessary resources for proper care management.


Objetivo. Establecer la relación entre el grado de dependencia con el tiempo de hospitalización de pacientes intervenidos quirúrgicamente en un hospital regional de Perú. Métodos. El estudio fue analítico, transversal con toma retrospectiva de la información. Se estudiaron 380 pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca (Perú). La información demográfica y clínica de los pacientes se obtuvo del registro de atenciones diarias del servicio de cirugía del hospital. La descripción univariada se hizo a través de frecuencias absolutas y relativas e intervalos de confianza para proporciones al 95% y para la asociación entre el grado de dependencia y el tiempo de hospitalización se aplicó Log Rank (Mantel-Cox) ­ Chi-cuadrado y el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier, con una significancia estadística de p<0.05. Resultados. El 53.4% de pacientes fueron varones, con edad promedio de 35.3 años, referidos de sala de operaciones (64.7%), especialidad de cirugía (66.6%) y la intervención quirúrgica más frecuente fue la apendicectomía (49.7%). El tiempo medio de hospitalización fue de 10 días, el 88.1% de pacientes tuvieron dependencia de grado II. El grado de dependencia de los pacientes repercutió significativamente en los días de hospitalización pos-cirugía con una relación directa entre ambas variables (p=0.038). Conclusión. El tiempo de hospitalización está determinado por el grado de dependencia que presentan los pacientes que son sometidos a una intervención quirúrgica, por ello es fundamental la previsión de todos los recursos necesarios para la gestión adecuada del cuidado.


Objetivo. Estabelecer a relação entre o grau de dependência e o tempo de internação de pacientes operados em um hospital regional do Peru. Métodos. O estudo foi transversal analítico com obtenção retrospectiva de informações. Foram estudados 380 pacientes atendidos no serviço de cirurgia do Hospital Universitário Regional do município de Cajamarca (Peru). As informações demográficas e clínicas dos pacientes foram obtidas da ficha de atendimento diário do serviço de cirurgia do hospital. Resultados. 53.4% dos doentes eram do sexo masculino, com idade média de 35.3 anos, provenientes do bloco operatório (64.7%), especialidade cirúrgica (66.6%) e a intervenção cirúrgica mais frequente foi a apendicectomia (49.7%). O tempo médio de internação foi de 10 dias, 88.1% dos pacientes apresentavam dependência grau II. De acordo com o teste de Log Rank (Mantel-Cox) o grau de dependência dos pacientes teve impacto significativo nos dias de internação após a cirurgia com relação direta entre ambas as variáveis (p=0.038). Conclusão. O tempo de internação é determinado pelo grau de dependência apresentado pelos pacientes que se submetem à cirurgia, portanto, é essencial fornecer todos os recursos necessários para o gerenciamento adequado de seus cuidados.


Subject(s)
Peru , Postoperative Care , Surgical Procedures, Operative , Mobility Limitation , Hospitalization , Hospitals
17.
Arch. argent. pediatr ; 121(1): e202102550, feb. 2023. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1412904

ABSTRACT

Introducción. En las unidades de cuidados intensivos pediátricos, se utiliza gran cantidad de medicamentos, muchos prescritos fuera de las condiciones establecidas en su ficha técnica (prescripciones off-label y unlicensed). El objetivo de este estudio fue describir el uso de medicamentos y estimar la prevalencia de fármacos off-label y unlicensed en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de tercer nivel español. Población y métodos. Estudio transversal, observacional, de una cohorte de niños ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. El estudio se llevó a cabo en 2017. Se revisó cada fármaco prescrito, sus condiciones de uso y administración. Además, se analizaron las fichas técnicas de los fármacos implicados con la finalidad de identificar si el uso de los medicamentos se realizaba según sus condiciones de autorización, o bien se hacía fuera de prospecto (off-label) o como unlicensed. Resultados. La muestra fue de 97 pacientes. El 74,2 % (n = 72) de los pacientes recibieron algún fármaco off-label o unlicensed. El 23,8 % (n = 243) de las prescripciones fueron off-label y el 8,7 % (n = 89), unlicensed. El subanálisis realizado por grupos de edad mostró que el grupo de edad que recibió mayor número de prescripciones totales (n = 611) y el mayor porcentaje de fármacos prescritos en condiciones off-label y/o unlicensed (38,4 %) fue el de menores de 2 años. Conclusiones. La prescripción de fármacos off-label y/o unlicensed es una práctica habitual en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Este estudio permite documentar la complejidad de la terapéutica en niños.


Introduction. In pediatric intensive care units, a large number of drugs are used, many of which are prescribed for condition beyond those established in their summary of product characteristics (off-label and unlicensed drug prescriptions). The objective of this study was to describe drug use and estimate the prevalence of off-label and unlicensed drugs in a pediatric intensive care unit of a tertiary care Spanish hospital. Population and methods. Cross-sectional, observational study with a single cohort of children admitted to a pediatric intensive care unit. The study was conducted in 2017. Each drug prescription, its conditions of use and administration were reviewed. In addition, the summary of product characteristics of drugs used were analyzed in order to identify whether they were used according to their conditions of authorization, or whether they were used in an off-label or unlicensed manner. Results. The sample included 97 patients. At least one off-label or unlicensed drug was administered to 74.2% (n = 72) of patients; 23.8% (n = 243) corresponded to off-label prescriptions and 8.7% (n = 89), unlicensed prescriptions. A sub-analysis by age group showed that the age group that received a higher number of total prescriptions (n = 611) and a higher percentage of off-label and/or unlicensed drug prescriptions (38.4%) was under 2 years of age. Conclusions. Off-label and/or unlicensed drug prescription is a common practice in the pediatric intensive care unit. This study allowed us to document the complexity of therapeutics in children.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Intensive Care Units, Pediatric , Off-Label Use , Tertiary Healthcare , Pharmaceutical Preparations , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Hospitals
18.
Arch. argent. pediatr ; 121(1): e202202592, feb. 2023. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1412906

ABSTRACT

Introducción. Bartonella henselae es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato. Afecta a niños y a adultos jóvenes. El espectro clínico es amplio; la forma de presentación más frecuente es la linfadenopatía única. El objetivo de este estudio fue analizar epidemiología, características clínicas y evolución de esta enfermedad en un hospital de alta complejidad de Argentina. Población y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional realizado en un hospital pediátrico de tercer nivel, desde el 01 de enero de 2019 hasta el 30 de junio de 2021. Se incluyeron niños de 0 a 16 años con clínica compatible y serología positiva. Resultados. Se incluyeron 150 niños, con una media de edad de 7,9 años ± 3,68. El 68,7 % refirió tener contacto con gatos. El motivo de consulta más frecuente fueron las adenopatías únicas (84,7 %) localizadas en cabeza y cuello. El síndrome febril sin foco motivó la consulta en el 15,5 % de los casos, con ecografía abdominal patológica en el 85,7 %. Presentó IgM e IgG positivas el 88 %. Con el resultado de la serología positiva, el 44 % recibió tratamiento antibiótico. Las adenopatías prolongadas fueron la principal causa de su instauración; el más utilizado fue la azitromicina (42,4 %). El 14 % (n = 21) requirió internación. Conclusiones. El diagnóstico implica sospecha clínica, nexo epidemiológico y exámenes complementarios. Su forma típica son las adenomegalias únicas localizadas en cabeza y cuello. Debido a la alta frecuencia de compromiso hepatoesplénico, la realización de ecografía abdominal estaría indicada en niños con fiebre.


Introduction. Bartonella henselae is the etiologic agent in cat-scratch disease. It affects children and young adults. The clinical spectrum is wide; the most common clinical presentation is a solitary lymphadenopathy. The objective of this study was to analyze the epidemiology, clinical features, and course of this disease in a tertiary care hospital in Argentina. Population and methods. Retrospective, descriptive, and observational study conducted at a tertiary care pediatric hospital from January 1st, 2019 to June 30 th, 2021. Children aged 0 to 16 years with compatible clinical signs and symptoms and positive serology were included. Results. A total of 150 patients were included; their mean age was 7.9 years ± 3.68. Of them, 68.7% reported having contact with cats. The most common reason for consultation was the presence of solitary lymphadenopathies (84.7%) in the head and neck. Febrile syndrome without source was the reason for consultation in 15.5% of cases, with a pathological abdominal ultrasound scan in 85.7%. IgM and IgG were positive in 88%. With the result of a positive serology test, 44% received antibiotic treatment. Protracted lymphadenopathy was the main reason for antibiotic treatment; the agent most commonly used was azithromycin (42.4%). Fourteen percent (n = 21) required hospitalization. Conclusions. Diagnosis is based on clinical suspicion, epidemiological history, and complementary testing. Its typical presentation is a solitary enlarged lymph node in the head and neck. Due to the high frequency of hepatosplenic involvement, an abdominal ultrasound scan would be indicated in children with fever.


Subject(s)
Humans , Animals , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Cat-Scratch Disease/diagnosis , Cat-Scratch Disease/epidemiology , Lymphadenopathy/diagnosis , Lymphadenopathy/etiology , Lymphadenopathy/epidemiology , Tertiary Healthcare , Cats , Retrospective Studies , Hospitals , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
19.
Article in Spanish, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1438254

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: No cotidiano do hospital, inevitavelmente, a equipe de saúde se relaciona com pacientes e familiares que receberam algum tipo de má notícia. Constituindo-se como uma tarefa árdua, porém fundamental, a comunicação de más notícias é um importante tema de estudo na área da saúde. OBJETIVOS: O objetivo é descrever e analisar quais são os sentidos subjetivos atribuídos pelos profissionais às reações da família a uma comunicação de más notícias. Os objetivos específicos foram: identificar processos simbólicos e práticas reguladoras da produção de sentidos; analisar como se apresenta a emocionalidade dos profissionais envolvidos nas situações de comunicação de más notícias; e analisar como o contexto de pronto socorro atua enquanto mediador de produções simbólico-emocionais dos profissionais. MÉTODO: Participaram deste estudo profissionais de um pronto socorro de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Foram apresentadas três vinhetas de casos clínicos que retratam diferentes reações de familiares de pacientes após uma comunicação de más notícias, no Pronto Socorro. A partir de uma pergunta disparadora, conduziu-se uma entrevista semi-estruturada. RESULTADOS: Evidenciou-se que ausência da instrumentalização para a comunicação de más notícias durante a graduação em medicina e enfermagem repercute em diversos âmbitos da experiência do profissional, desde como administram suas próprias emoções até o modo como lidam com as múltiplas reações emocionais dos familiares dos pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo sugere, então, a relevância de haver, durante a formação profissional, maior espaço para estudo e discussão sobre os temas que emergem em um contexto de comunicação de más notícias.


INTRODUCTION: In the daily routine of the hospital, inevitably, the health team interacts with patients and family members who have received some kind of bad news. Constituting itself as an arduous but fundamental task, the communication of bad news is an important topic of study in the health area. OBJECTIVES: We aim to describe and analyze what are the subjective sense attributed by professionals to the family's reactions to a communication of bad news. The specific objectives were: to identify symbolic processes and regulatory practices of the sense make; to analyze how the emotionality of the professionals involved in the communication of bad news is presented; and to analyze how the emergency department context acts as a mediator of symbolic-emotional productions of professionals. METHOD: Professionals from an emergency department of a university hospital in the city of São Paulo participated in this study. Three vignettes of clinical cases were presented that depict different reactions of patients' relatives after a communication of bad news, in the emergency department. From a triggering question, a semi-structured interview was conducted. RESULTS: It was evidenced that the absence of instrumentalization for the communication of bad news during graduation in medicine and nursing has repercussions in several areas of the professional's experience, from how they manage their own emotions to the way they deal with the multiple emotional reactions of patients' family members. FINAL CONSIDERATIONS: This study suggests, therefore, the importance of having, during professional training, greater space for study and discussion on the themes that emerge in a context of communication of bad news.


INTRODUCCIÓN: En el día a día del hospital, inevitablemente, el equipo de salud interactúa con pacientes y familiares que han recibido algún tipo de mala noticia. Constituyéndose en una tarea ardua pero fundamental, la comunicación de malas noticias es un importante tema de estudio en el área de la salud. OBJECTIVO: El objetivo general de este estudio fue describir y analizar cuáles son los sentidos subjetivos atribuidos por los profesionales a las reacciones de la familia ante una comunicación de malas noticias. Los objetivos específicos fueron: identificar procesos simbólicos y prácticas reguladoras de la producción de significados; analizar cómo se presenta la emotividad de los profesionales involucrados en la comunicación de malas noticias; y analizar cómo el contexto de urgencias actúa como mediador de las producciones simbólico-emocionales de los profesionales. MÉTODO: Participaron de este estudio profesionales del servicio de urgencias de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Se presentaron tres viñetas de casos clínicos que muestran diferentes reacciones de los familiares de los pacientes después de una comunicación de malas noticias, en el servicio de urgencias. A partir de una pregunta desencadenante, se realizó una entrevista semiestructurada. RESULTADOS: Se evidenció que la ausencia de instrumentalización para la comunicación de malas noticias durante la graduación en medicina y enfermería repercute en varias áreas de la experiencia del profesional, desde cómo maneja sus propias emociones hasta la forma en que lidia con las múltiples reacciones emocionales de los familiares de los pacientes. CONSIDERACIONES FINALES: Por lo tanto, este estudio sugiere, la importancia de tener, durante la formación profesional, mayor espacio de estudio y discusión sobre los temas que emergen en un contexto de comunicación de malas noticias.


Subject(s)
Communication , Family Relations , Hospitals
20.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 22: e20236600, 01 jan 2023. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1413384

ABSTRACT

OBJETIVO: Descrever o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre as medidas de biossegurança no contexto hospitalar em tempos de pandemia. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, com estudantes de enfermagem de uma universidade pública da baixada litorânea do Rio de Janeiro, Brasil, através de entrevista em ambiente virtual, entre julho e setembro de 2021. Utilizou-se o Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires para processamento do corpus textual e Análise de Conteúdo Temática para interpretação das falas. RESULTADOS: Participaram 29 estudantes que reconhecem a biossegurança, mas não possuem segurança ao abordá-la. Para eles, trata-se de normas para proteção do trabalhador e pacientes, associando-as aos EPIs e ao uso durante a pandemia. CONCLUSÃO: A biossegurança não é reconhecida na sua totalidade entre estudantes de enfermagem que estarão no mercado de trabalho futuramente. É necessário um olhar ampliado em perspectiva transversal, especialmente nas disciplinas do ciclo profissionalizante da enfermagem.


OBJECTIVE: To describe Nursing students' knowledge about the biosafety measures in the hospital context in pandemic times. METHOD: A descriptive, exploratory and qualitative study conducted through interviews in a virtual environment between July and September 2021 with Nursing students from a public university in the coastal lowland of Rio de Janeiro, Brazil. Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires was used to process the text corpus and Thematic Content Analysis was employed to interpret the testimonies. RESULTS: The participants were 29 students that recognize biosafety but are not confident enough to address it. For them, it is but a set of standards for the protection of workers and patients alike, associating it with PPE and with its use during the pandemic. CONCLUSION: Biosafety is not recognized in its entirety by the Nursing students who will enter the labor market in the near future. An expanded and cross-sectional perspective is required, especially in the academic disciplines of Nursing training cycle.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Students, Nursing , Containment of Biohazards , COVID-19 , Hospitals , Risk , Qualitative Research , Personal Protective Equipment
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