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1.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 27-38, jan. 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356046

ABSTRACT

Resumo O presente artigo reflete sobre os limites e possibilidades de articulação entre a Luta Antimanicomial e os Planos Diretores Participativos das cidades (PDPs) no Brasil, com vistas ao cuidado antimanicomial em liberdade para as pessoas em sofrimento mental, bem como à garantia de realização e à ampliação dos seus direitos. Ao partir da premissa de que a cidade não é por si terapêutica nem tampouco cuidadora, desenvolvemos uma analítica que busca entrecruzar os desafios do "morar em liberdade" com as políticas de desenvolvimento urbano nos municípios brasileiros - estas, orientadas pelos PDPs. Assim, analisamos citações concernentes ao temário da Luta Antimanicomial e Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) nos PDPs dos 15 municípios mais bem avaliados no ranking de qualidade urbana nacional, de acordo com a Plataforma Connected Smart Cities. Com base nessa pesquisa, pudemos refletir sobre a importância de a Luta Antimanicomial disputar as políticas urbanas municipais para articular, em arenas ainda mais ampliadas na via legislativa, avanços nos termos da desinstitucionalização, transformação do lugar social da loucura e realização dos direitos de cidadania para pessoas em situação de sofrimento mental nas cidades.


Abstract This article reflects on the limits and possibilities for articulating the anti-asylum struggle with participatory city master plans (PMPs) in Brazil with the aim of helping enhance anti-asylum care in liberty and guaranteeing the rights of people experiencing mental suffering. Departing from the premise that the city is neither a therapeutic nor a caring environment, this analysis seeks to weave together the challenges of "living in liberty" with urban planning policies guided by PMPs. To this end, we analyzed terms pertaining to the anti-asylum struggle and Brazil's mental health reform in the PMPs of the 15 highest-scoring cities in the Connected Smart Cities Ranking. The findings show that it is important for the anti-asylum struggle to dispute municipal urban policies in wider legislative arenas in order to promote further advances in deinstitutionalization and a transformation of the social place of madness, and guarantee the rights of people experiencing mental suffering in cities.


Subject(s)
Humans , Health Care Reform , Hospitals, Psychiatric , Brazil , Mental Health , Cities
3.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 89-100, jan. 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356030

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.


Abstract The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.


Subject(s)
Humans , Community Participation , Deinstitutionalization , Hospitalization , Hospitals, Psychiatric
4.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 7-16, jan. 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356021

ABSTRACT

Resumo O processo de Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) propõe o rompimento com o paradigma manicomial em diversas dimensões. Pensar nos espaços de cuidado e no direito à cidade constituem bandeiras importantes para tal. Dessa forma, construímos um arcabouço teórico-conceitual objetivando discutir e sistematizar a relação da arquitetura dos espaços de cuidado destinados à loucura e à produção de subjetividades e relações. Assim, a partir da arqueogenealogia, organizamos um diálogo entre conceitos e autores que abordem o espaço e a arquitetura como dispositivos de produção de subjetividades e relações, tais como, instituições totais e mortificação do eu (Erving Goffman) e síndrome espaço-comportamental (Mirian de Carvalho), e experiências como as de Maura Lopes Cançado e Lima Barreto. Objetivamos, ainda, discutir e desenhar, pelas lentes de campos diversos de saber, um ideal de cidade que nos ajude a enfrentar o paradigma manicomial e fortalecer o processo de RPB: a cidade aberta, aquela que inclui a diferença. Ao localizarmos a importância da discussão das arquiteturas, dos espaços e da cidade que construímos para o processo de RPB, propomos, como resultado deste artigo, construir e adicionar uma nova dimensão de análise de tal processo às já existentes: a dimensão espacial.


Abstract The Brazilian Psychiatric Reform (BPR) process proposes a break with the asylum paradigm in several dimensions. Thinking about care spaces and the right to the city are important flags for this issue. Bearing that in mind, a theoretical-conceptual framework was constructed, aiming to discuss and systematize the relationship between the architecture of care spaces geared toward madness and the production of subjectivities and relationships. Thus, based on archeo-genealogy, a dialogue was organized between concepts and authors that approach space and architecture as devices for the production of subjectivities and relationships, such as total institutions and self-mortification (Erving Goffman) and space-behavioral syndrome (Mirian de Carvalho), as well as experiences such as those by Maura Lopes Cançado and Lima Barreto. It is also the aim of this study to discuss and draw, through the lens of different fields of knowledge, an ideal city that will aid in facing the asylum paradigm and strengthening the BPR process: the open city, that which includes difference. Locating the importance of discussing the architectures, spaces, and the city built for the BPR process, this article proposes to build and add a new dimension of analysis of such a process to those that already exist: the spatial dimension.


Subject(s)
Humans , Hospitals, Psychiatric , Mental Disorders , Brazil , Anger
5.
Más Vita ; 3(4): 8-17, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1354608

ABSTRACT

A partir del año 2012 el Hospital Psiquiátrico San Lázaro cierra el servicio de hospitalización. La propuesta de esta institución fue implementar un programa de psicoeducación dirigida a la familia para el manejo de los pacientes con trastornos mentales. La participación de los cuidadores primarios en el manejo de pacientes con trastornos mentales crónicos, incluida la esquizofrenia; sin embargo, visibilizó diversos niveles de sobrecarga. Objetivo: Determinar los niveles de sobrecarga en cuidadores primarios, y los efectos atribuibles al Programa de Clínica de Apoyo a Familiares de Personas con Esquizofrenia. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio de evaluación pre y post intervención, en 108 expedientes seleccionados para extraer las variables socio demográficas disponibles y los puntajes de sobrecarga obtenidos con la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. Se describieron los resultados y se analizaron mediante el test de McNemar. Resultados: La mayoría de cuidadores fueron mujeres 67,5 %. El parentesco más frecuente fue el de padres con 44,4 % seguido de hermanos 25,9 %. El rango de edad más común fue el de 51- 60 años. El 71,1 % de los cuidadores presentaron algún tipo de sobrecarga. Para la evaluación de los cambios en los niveles de sobrecarga pre y post intervención se aplicó la prueba de McNemar, cuyo resultado fue de 27,4 mostrando diferencia significativa con valor de p <0,005. Conclusión: La intervención con cuidadores primarios, mediante programas psicoeducativos puede ser una opción viable para reducir los niveles de sobrecarga en familiares de personas con esquizofrenia(AU)


As of 2012, the San Lázaro Psychiatric Hospital closes the hospitalization service. The proposal of this institution was to implement a psychoeducation program aimed at the family for the management of patients with mental disorders. The involvement of primary caregivers in the management of patients with chronic mental disorders, including schizophrenia; however, it made visible various levels of overload. Objective: To determine the levels of burden in primary caregivers, and the effects attributable to the Program of Support Clinic for Family Members of People with Schizophrenia. Methods: A pre and post intervention evaluation study was designed in 108 selected files to extract the available socio-demographic variables and the burden scores obtained with the Zarit Caregiver Burden Scale. The results were described and analyzed using the McNemar test. Results: The majority of caregivers were women, 67.5%. The most frequent relationship was that of parents with 44.4% followed by siblings 25.9%. The most common age range was 51-60 years. 71.1% of the caregivers presented some type of overload. McNemar's test was applied to assess the changes in the levels of pre- and post-intervention overload, the result of which was 27.4, showing a significant difference with a p value <0.005. Conclusion: Intervention with primary caregivers, through psychoeducational programs, may be a viable option to reduce the levels of burden in relatives of people with schizophrenia


Subject(s)
Humans , Male , Female , Schizophrenia/therapy , Family Relations , Occupational Stress , Caregiver Burden , Mental Disorders , Quality of Life , Teaching , Family , Caregivers , Hospitals, Psychiatric
6.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(4): 63-73, out.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1347842

ABSTRACT

OBJETIVO: conhecer a experiência dos profissionais de Enfermagem diante da implementação da proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. MÉTODO: realizou-se um estudo qualitativo com 73 profissionais de Enfermagem de um hospital psiquiátrico, do interior paulista, utilizando a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico e o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. Realizaram-se 1260 horas de observação participante com registros em diário de campo. Os dados foram analisados a partir das codificações aberta, axial e seletiva. RESULTADOS: observaram-se diferentes facetas da proibição do fumo, tais como insegurança, pessimismo, resistência e boicote, especialmente na unidade de internação privada. Entretanto, muitos profissionais da Enfermagem apoiaram a proibição quando constataram os benefícios para os pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o processo de implementação da proibição do tabagismo foi acompanhado por dificuldades, porém, mostrou-se uma intervenção viável. Profissionais que inicialmente eram contra a proibição passaram a apoiá-la.


OBJECTIVE: to learn about the experience of nursing professionals in the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. METHOD: a qualitative study was carried out with 73 nursing professionals from a psychiatric hospital in São Paulo's countryside, using Grounded Theory as a methodological reference and Symbolic Interactionism as a theoretical reference. There were 1260 hours of participant observation with field diary records. The data were analyzed from the open, axial and selective coding. RESULTS: different facets of the smoking ban were observed, such as insecurity, pessimism, resistance and boycott, especially in the private internment unit. However, many nursing professionals supported the ban when they saw the benefits to patients. FINAL CONSIDERATIONS: the process of implementing the smoking ban was accompanied by difficulties, but it proved to be a viable intervention. Professionals who were initially against the ban began to support it.


OBJETIVO: conocer la experiencia de los profesionales de enfermería en la implementación de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. MÉTODO: realizamos un estudio cualitativo con 73 profesionales de enfermería de un hospital psiquiátrico del interior de São Paulo utilizando la teoría basada en los datos como marco metodológico y el Interaccionismo Simbólico como marco teórico. Foram 1260 horas de observación participante con registros de diario de campo. Los datos se analizaron mediante codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS: observamos diferentes aspectos de la prohibición de fumar, como inseguridad, pesimismo, resistencia y boicot, especialmente en la unidad de internación privada. Sin embargo, muchos profesionales de enfermería apoyaron la prohibición cuando vieron beneficios para los pacientes. CONSIDERACIONES FINALES: el proceso de implementación de la prohibición de fumar estuvo acompañado de dificultades, pero resultó ser una intervención viable. Los profesionales que, inicialmente estaban en contra de la prohibición, vinieron a apoyarla.


Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Tobacco Use Disorder , Nursing , Smoke-Free Environments , Hospitals, Psychiatric
7.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(2): 74-87, maio 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1282740

ABSTRACT

Introdução:Os trabalhadores em saúde mental são expostos a situações adversas e estressantes, agravadas por um constante estado de excitabilidade e atenção, sendo conhecido aumento na incidência da Sídrome de Burnout e de ansiedade nesse grupo.Objetivo:avaliar a prevalência da Síndrome na amostra e suas correlações com outras variáveis.Metodologia:Estudo transversal, observacional, onde 142 trabalhadores de um hospital psiquiátrico foram entrevistados por meio de três questionários: sociocultural, Maslach Burnout Inventory eBeck Anxiety Inventory. Os dados foram tabulados e analisados por meio do teste de qui-quadrado, com valor de p significativo <0,05.Resultados:na amostra, a maioria era mulher, com média de idade 50 anos e média de 14 anos de trabalho nesse hospital. 55 trabalhadores apresentaram Burnout (pelo menos um critério comprometido), sendo 18 com diminuição da esfera de realização pessoal, 41 com exaustão emocionale 23 sofrendo de despersonalização. Foi encontrada uma relação da Síndrome de Burnout com elevados níveis de ansiedade (p=0.0008). Conclusões:O grupo com maiores níveis de ansiedade mostraram pior estados emocional e de saúde mental, associado à incidência da Síndrome de Burnout (AU).


Introduction:Mental health workers are exposed to adverse and stressful situations, aggravated by a constant state of excitability and attention, with an increase in the incidence of Burnout Syndrome and anxiety in this group.Objective:to evaluate the prevalence of the Syndromein the sample and its correlations with other variables.Methodology:Cross-sectional, observational study, where 142 workers from a psychiatric hospital were interviewed using three questionnaires: sociocultural, Maslach Burnout Inventory and Beck Anxiety Inventory. The data were tabulated and analyzed using the chi-square test, with a significant p-value <0.05.Results:in the sample, most were women, with an average age of 50 years and an average of 14 years of work at this hospital. 55 workers had Burnout (at least one compromised criterion), 18 with reduced personal achievement, 41 with emotional exhaustion and 23 suffering from depersonalization. A relationship between Burnout Syndrome and high levels of anxiety was found (p = 0.0008). Conclusions:The group with the highest levels of anxiety showed worse emotional and mental health states, associated with the incidence of Burnout Syndrome (AU).


Introducción: Los trabajadores de salud mental están expuestos a situaciones adversas y estresantes, agravadas por un estado constante de excitabilidad y atención, con un aumento de la incidencia del Síndrome de Burnout y ansiedad en este grupo.Objetivo: evaluar la prevalencia de la Síndromeen la muestra y sus correlaciones con otras variables. Metodología: Estudio observacional transversal, en el que se entrevistó a 142 trabajadores de un hospital psiquiátrico mediante tres cuestionarios: sociocultural, Maslach Burnout Inventory y Beck Anxiety Inventory. Los datos se tabularon y analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado, con un valor de p significativo <0,05. Resultados: en la muestra, la mayoría eran mujeres, con una edad media de 50 años y una media de 14 años de trabajo en este hospital. 55 trabajadores tenían Burnout (al menos un criterio comprometido), 18 con logro personal reducido, 41 con agotamiento emocional y 23 con despersonalización. Se encontró relación entre el Síndrome de Burnout y altos niveles de ansiedad (p = 0,0008). Conclusiones: El grupo con mayores niveles de ansiedad presentó peoresestados emocionales y de salud mental, asociados a la incidencia del Síndrome de Burnout (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Anxiety/psychology , Stress, Psychological/psychology , Mental Health , Health Personnel/psychology , Burnout, Psychological/psychology , Public Policy , Brazil , Chi-Square Distribution , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies/methods , Surveys and Questionnaires , Hospitals, Psychiatric
8.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(1): 58-65, jan.-mar. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1280641

ABSTRACT

OBJETIVO: conhecer as compreensões dos enfermeiros sobre humanização no cuidado em saúde mental. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 12 enfermeiros em um hospital psiquiátrico do interior do Nordeste, Brasil, no período de setembro de 2014 a março de 2015. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, observação não participante e observação dos registros de Enfermagem, analisando-os a partir da Análise de Conteúdo de Bardin. RESULTADOS: emergiram quatro categorias: acolhimento, autonomia, protagonismo e corresponsabilidade. O cuidado humanizado aparece atrelado ao modelo manicomial, culminando em práticas focadas no uso da medicação, ações desarticuladas e sem participação do paciente no tratamento. A percepção da humanização é de dificuldade de atenção às pessoas em crises psíquicas, o que inviabiliza a produção do cuidado integral. CONCLUSÃO: o estudo contribui para a reflexão do cuidado de Enfermagem em saúde mental onde é preciso modificar as relações que o discurso biomédico mantém com os que buscam uma prática humanizada.


OBJECTIVE: to know nurses' understandings of humanization in mental health care. METHOD: it is an exploratory research, with a qualitative approach, carried out with 12 nurses in a psychiatric hospital in the interior of the Northeast, Brazil, from September 2014 to March 2015. For data collection, semi-structured interviews were used, non-participant observation and observation of Nursing records, analyzing them from Bardin's Content Analysis. RESULTS: four categories emerged: welcoming, autonomy, protagonism and co-responsibility. Humanized care appears linked to the asylum model, culminating in practices focused on the use of medication, disjointed actions and without patient participation in the treatment. The perception of humanization is of difficulty in caring for people in psychic crises, which makes the production of comprehensive care unfeasible. CONCLUSION:the study contributes to the reflection of nursing care in mental health where it is necessary to modify the relationships that biomedical discourse maintains with those who seek a humanized practice.


OBJETIVO: se objetivó conocer las comprensiones de los enfermeros sobre humanización en el cuidado en salud mental. MÉTODO: se trata de una investigación exploratoria de abordaje cualitativo realizada con 12 enfermeros en un hospital psiquiátrico del interior del Nordeste, Brasil, en el período de septiembre de 2014 a marzo de 2015. Para la recolección de datos se utilizó entrevista semiestructurada, observación no participante y observación de los registros de enfermería, analizados a partir del análisis de contenido de Bardin. RESULTADOS: se plantearon cuatro categorías: acogida, autonomía, protagonismo y corresponsabilidad. El cuidado humanizado aparece atado al modelo manicomial, culminando en prácticas enfocadas en el uso de la medicación, acciones desarticuladas y sin participación del paciente en el tratamiento. La percepción de la humanización es de dificultad de atención a las personas en crisis psíquicas que inviabiliza la producción del cuidado integral. CONCLUSIÓN: el estudio contribuye a la reflexión del cuidado de enfermería en salud mental donde, hay que modificar las relaciones que el discurso biomédico mantiene con los que buscan una práctica humanizada.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Participation , Nursing Records , Humanization of Assistance , User Embracement , Hospitals, Psychiatric , Nurses , Nursing Care , Psychiatric Nursing
9.
REME rev. min. enferm ; 25: e1402, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356688

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: este estudo tem como objetivo mapear as evidências científicas disponíveis sobre modelos de gestão de Enfermagem na saúde mental. Método: Scoping Review realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed e CINAHL via EBSCO, no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: a amostra final foi de oito estudos e a partir da análise destes construiu-se uma síntese qualitativa dando origem a duas categorias: modelos de gestão aproximados de teorias administrativas tradicionais, normativas e prescritivas; e modelos de gestão aproximados de estilos gerenciais inovadores, participativos e centrados nas pessoas. Conclusão: os modelos identificados se aproximaram de uma gestão voltada para teorias administrativas tradicionais e autocráticas, que privilegiam atividades administrativas e burocráticas, assim como uma liderança autoritária. Constatou-se, no entanto, que as transformações impulsionadas pela Reforma Psiquiátrica no Brasil e no mundo e o redirecionamento do cuidado em saúde mental, com políticas de humanização e valorização do usuário, aceleraram a transição desses modelos para uma gestão mais participativa, com foco no cuidado.


RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo mapear la evidencia científica disponible sobre modelos de gestión de enfermería en salud mental. Método: Scoping Review realizada en bases de datos MEDLINE vía PubMed y CINAHL vía EBSCO, en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES), en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD) y en el Biblioteca Virtual de Salud (BVS). Resultados: la muestra final constó de ocho estudios y, a partir de su análisis, se construyó una síntesis cualitativa, dando lugar a dos categorías: modelos de gestión aproximados a las teorías administrativas tradicionales, normativos y prescriptivos; y modelos de gestión aproximados a estilos de gestión innovadores, participativos y centrados en las personas. Conclusión: los modelos identificados se aproximaron de una gestión centrada en las teorías administrativas tradicionales y autocráticas, que privilegian las actividades administrativas y burocráticas, así como un liderazgo autoritario. Sin embargo, se encontró que las transformaciones impulsadas por la Reforma Psiquiátrica en Brasil y en el mundo y la reorientación de la atención en salud mental, con políticas de humanización y mejora del usuario, aceleraron la transición de estos modelos hacia una gestión más participativa, con enfoque en cuidado.


ABSTRACT Objective: the objective of this study was to map the scientific evidence available about Mental Health Nursing management models. Method: a Scoping Review conducted in the MEDLINE and CINHAL databases via PubMed and EBSCO, respectively, in the Theses and Dissertations Catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES), in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, BDTD) and in the Virtual Library in Health (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS). Results: the final sample consisted of eight studies and, based on the analysis, a qualitative synthesis was prepared, giving rise to two categories: management models approaching traditional, normative and prescriptive administrative theories; and management models approaching innovative, participatory and people-centered management styles. Conclusion: the models identified were approached from a management aimed at traditional and autocratic administrative theories, which privilege administrative and bureaucratic activities, as well as an authoritarian leadership. However, it was found that the transformations driven by the Psychiatric Reform in Brazil and in the world and the retargeting of mental health care, with humanization and user appreciation policies, accelerated the transition of these models to a more participatory management, with a focus on care.


Subject(s)
Humans , Mental Health , Health Management , Humanization of Assistance , Psychiatric Nursing , Hospitals, Psychiatric/organization & administration , Mental Health Services
10.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03671, 2021.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287914

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of patient safety for a multiprofessional team in a psychiatric unit of a general hospital. Method: Qualitative study adopting the social phenomenological framework, employing open-ended interviews whose content was analyzed and discussed based on the literature through the elaboration of categories of analysis. Results: Eleven open-ended interviews were conducted. The meaning of psychiatric patient safety was understood to encompass team management experiences that emphasize physical coercion and control of symptomatology while indicating the expectation of elaborating new procedures that account for humanization. It also includes issues regarding organizational composition and experienced difficulties concerning physical structure, its interference in the process of providing safe care and expectations of improvement. Conclusion: This study analyzed the conception of patient safety in the multiprofessional team viewpoint, considering socio-historical and cultural contexts and the mutual relations that are part of meaning construction in the study setting.


RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de la seguridad del paciente para un equipo multiprofesional de una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general. Método: Estudio cualitativo guiado por la vertiente fenomenológica social, con entrevistas abiertas cuyo contenido fue analizado y discutido en base a la literatura, a través de la composición de categorías de análisis. Resultados: Se realizaron 11 entrevistas abiertas. Se pudo entender que el significado de la seguridad del paciente psiquiátrico implica las experiencias en la gestión del equipo, con énfasis en la contención física y el control de los síntomas, pero también se apuntó a la expectativa de construir un nuevo procedimiento que tenga en cuenta la humanización. También incluye cuestiones relativas a la composición de la organización y las dificultades experimentadas en relación con la estructura física, su interferencia en el proceso de cuidado seguro y las expectativas de mejora. Conclusión: Con esta investigación se pudo analizar el concepto de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo multiprofesional, considerando el contexto sociohistórico y cultural y las relaciones mutuas que forman parte de la construcción de este significado en el escenario de estudio.


RESUMO Objetivo: Compreender o significado da segurança do paciente para a equipe multiprofissional de uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral. Método: Estudo qualitativo orientado pela vertente fenomenológica social, com entrevistas abertas cujo conteúdo foi analisado e discutido baseando-se na literatura, por meio da composição de categorias de análise. Resultados: Realizaram-se 11 entrevistas abertas. Foi possível compreender que o significado da segurança do paciente psiquiátrico envolve as experiências no manejo da equipe, com ênfase na contenção física e no controle de sintomatologia, mas também aponta para a expectativa de construção de um novo fazer que leve em conta a humanização. Inclui ainda questões referentes à composição organizacional e dificuldades vivenciadas quanto à estrutura física, sua interferência no processo de cuidar de forma segura e as expectativas de melhoria. Conclusão: Com esta pesquisa, pôde-se analisar a concepção de segurança do paciente pela ótica da equipe multiprofissional, considerando o contexto sócio-histórico e cultural e as relações mútuas que fazem parte da construção desse significado no cenário de estudo.


Subject(s)
Psychiatric Nursing , Mental Health , Patient Safety , Hospitals, Psychiatric , Mental Disorders
11.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(4): e20210018, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339867

ABSTRACT

Resumo Objetivo este artigo visa identificar os aspectos que causam a sobrecarga laboral em um complexo psiquiátrico e verificar estratégias de minimização desta sobrecarga. Método os dados foram coletados com trabalhadores de um complexo hospitalar psiquiátrico na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental (IMPACTO-BR) na coleta de dados, os quais foram processados no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) e submetidos à análise de conteúdo. Resultados os resultados foram sistematizados em duas categorias temáticas: Aspectos de sobrecarga laboral e Estratégias para amenizar a sobrecarga. Foi relevado que as maiores causas de sobrecarga são do contexto organizacional, enquanto que o menor impacto advém do paciente. Conclusão e implicações para a prática as estratégias sugeridas discorreram desde a aquisição de um trabalho digno, com direitos trabalhista, até as ações voltadas para um melhor atendimento para o paciente. Sugere-se que sejam implementadas ações políticas e institucionais de incentivo à integração da equipe, valorização do trabalho e cuidado da saúde física e mental do trabalhador.


Resumen Objetivo este artículo pretende identificar los aspectos que causan la sobrecarga laboral en un complejo psiquiátrico y las estrategias para minimizar la sobrecarga referida por los 188 participantes. Metodo los datos fueron recolectados de trabajadores de un complejo hospitalario psiquiátrico en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se utilizó una escala para evaluar el impacto del trabajo en los servicios de salud mental en la recopilación de datos, que fueron procesados ​​en el software IRAMUTEQ y sometidos al análisis de contenido. Resultados los resultados fueron sistematizados en dos categorías temáticas: Aspectos de sobrecarga de trabajo y Estrategias para amenizar la sobrecarga. Se ha relevado que las mayores causas de sobrecarga son del contexto organizacional, mientras que el menor impacto viene del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica las estrategias sugeridas discurrieron entre la adquisición de un trabajo digno, con derechos laborales, a las acciones dirigidas a una mejor atención al paciente. Se sugiere que se implementen acciones políticas e institucionales de incentivo a la integración del equipo, valorización del trabajo, y de cuidado de la salud física y mental del trabajador.


Abstract Objective this article aims to identify the aspects that cause work overload in a psychiatric hospital and to list strategies to reduce the overload reported by the 188 participants. Method data were collected from workers at a psychiatric hospital in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A scale for assessing the impact of work in mental health services (IMPACTO-BR) was used, processed in the IRAMUTEQ software and submitted to content analysis. Results the results were systematized in two thematic categories: Work overload aspects and Strategies to reduce overload. It was revealed that the biggest causes of overload are from the organizational context, while the smallest impact comes from patients. Conclusion and implications for the practice the suggested strategies ranged from acquiring decent work, with labor rights, to actions aimed at better patient care. It is suggested that political and institutional actions be implemented to encourage team integration, valorization of work, and physical and mental health care of workers.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Care Team , Working Conditions , Occupational Health , Workload , Hospitals, Psychiatric , Burnout, Professional , Sick Leave , Absenteeism , Drug Users , Patient Care , Interprofessional Relations , Mental Disorders
12.
Psicol. ciênc. prof ; 41(spe4): e201933, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340468

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi compreender o agenciamento social da loucura, na perspectiva da desinstitucionalização, por meio da observação participante de cenas do cotidiano de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT). Trata-se de uma pesquisa social em saúde, de abordagem qualitativa, com inspirações etnográficas e orientação fenomenológica. Os dez participantes são moradores de dois SRT de uma cidade localizada na região Sudeste do Brasil. Têm 60 anos em média, são ex-moradores de hospitais psiquiátricos e metade é do sexo feminino. Os resultados são 12 cenas de convivência no espaço coletivo da casa, da circulação social nas ruas do bairro e do acesso a serviços comerciais, de saúde e cultura. Observou-se que os participantes vivenciam, cotidianamente e de diferentes formas, a apropriação ou reapropriação do corpo, da casa e da rua. Trata-se de um processo de vivificação do eu que pode partir da expropriação de si e pode alcançar a incorporação, com relações de pertencimento a um corpo social. Concluiu-se que o poder aquisitivo e as construções sociais relacionadas aos corpos dos moradores no encontro com diferentes atores são circunstâncias que podem interferir nesse processo. As conversações de reautoria, práticas narrativas baseadas no construcionismo social, e as práticas e táticas cotidianas, na perspectiva de Michel de Certeau, são teorias que contribuem para a compreensão e instrumentalização do agenciamento social dos moradores de SRT nos espaços públicos e privados.(AU)


This study aimed to understand the social management of madness from the perspective of deinstitutionalization by means of participant observation of daily life scenes of residents at Therapeutic Residential Care (TRC). This is a qualitative social health research with ethnographic inspirations and phenomenological orientation. Participants consisted of ten former residents of a psychiatric hospitals, half of whom are female and with mean age of 60 years old, current residing in a TRC of a city located in a Southeast region of Brazil. The results indicate 12 scenes of coexistence within the collective space of the houses, social circulation in the neighborhood streets, and access to commercial, health, and cultural services. Daily and in different ways, the participants experience the appropriation or reappropriation of body, house, and street. In this sense, these scenes comprise a process of vivification of the self that can depart from self-expropriation and reach incorporation, establishing relations of social belonging. These findings show that purchasing power and social constructions regarding residents' body in the encounter with different actors are circumstances that can interfere in this process. The re-authoring conversations, narrative practices based on social constructionism, and everyday practices and tactics, from Certeau's perspective, are theories that help understanding and instrumentalizing the social agency of residents of TRC in public and private spaces.(AU)


El objetivo de este estudio fue comprender el agenciamiento social de la locura desde la perspectiva de la desinstitucionalización, por medio de la observación participante de escenas del cotidiano de moradores de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT). Esta es una investigación social en salud, de abordaje cualitativo, con inspiraciones etnográficas y orientación fenomenológica. Los diez participantes son residentes dos SRT de una ciudad en sudeste de Brasil. Tienen como promedio 60 años de edad, son ex residentes de hospitales psiquiátricos y la mitad son mujeres. Los resultados son doce escenas de convivencia en el espacio colectivo de la casa, de la circulación social en las calles del barrio y del acceso a servicios comerciales, de salud y cultura. Se observó que los participantes vivencian, cotidianamente y de diferentes formas, la apropiación o reapropiación del cuerpo, de la casa y de la calle. Se trata de un proceso de vivificación del yo que puede partir de la expropiación de sí y puede alcanzar la incorporación, con relaciones de pertenencia, a un cuerpo social. Se concluyó que el poder adquisitivo y las construcciones sociales relacionadas con los cuerpos de los residentes en el encuentro con diferentes actores pueden interferir en ese proceso. Las conversaciones de re-autoría, prácticas narrativas basadas en el construccionismo social, y las prácticas y tácticas cotidianas, en la perspectiva de Certeau, son teorías que contribuyen a la comprensión e instrumentalización del agenciamiento social de los moradores de Servicios Residenciales Terapéuticos en los espacios públicos y privados.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Psychiatry , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Services , Social Change , Therapeutics , Women , Elder Abuse , Family Conflict , Expropriation , Freedom , Hospitals, Psychiatric , Malpractice
14.
Psicol. ciênc. prof ; 41(spe4): e212322, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340473

ABSTRACT

Este artigo é um recorte de uma pesquisa-intervenção realizada em um Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTP). Por meio da cartografia, como método e modo de fazer pesquisa qualitativa em psicologia, e da utilização de objetos relacionais da arte em rodas de conversa, tenda do conto e círculos de cultura para a produção dos dados com "pacientes", agentes penitenciários e técnicos, objetivou-se: a) cartografar processos de subjetivação em arte e saúde mental de pacientes no cotidiano do HCTP; b) mapear a produção de subjetividades custodiadas e seus efeitos nos modos de subjetivação de pacientes; c) analisar modos de sujeição e resistência frente à produção de subjetividades custodiadas. A análise cartográfica dos dados mostra que há, nos processos de subjetivação dos "pacientes": a) problematização dos modos de sujeição às instituições que agenciam a produção de subjetividades custodiadas, principalmente do poder médico que decide quem está, ou não, apto para a vida em "liberdade"; b) modos de resistência à produção de subjetividades custodiadas, principalmente à excessiva medicalização e às grandes limitações na produção em saúde que atingem o HCTP. As conclusões apontam a arte como dispositivo, principalmente, e a poesia como objeto relacional com o fora da clausura para anunciar que o HCTP é visto pelos "pacientes", pelos agentes penitenciários e (passa a ser visto) também pelos cartógrafos como prisão, manicômio judiciário, e não como hospital; sendo cada participante da pesquisa não apenas um preso que utiliza psicotrópicos, mas também sujeito que pode devir autor para testemunhar o fracasso/sucesso da psiquiatrização da loucura.(AU)


This article is part of a broader intervention research conducted at a Custody and Psychiatric Treatment Hospital (HCTP). This study aimed to (a) map the processes of subjectivation in art and mental health in the daily life of patients of the HCTP; (b) to map the production of incarcerated subjectivities and its effects on subjectivation modes; and (c) to analyze subjection and resistance modes as a result of the production of incarcerated subjectivities. Data was collected using cartography and relational art objects in conversation circles and tale tents, based on the narratives of "patients", correctional officers and technicians of the custody unit. According to the cartographic analysis, patients problematize the subjection modes of the institutions responsible for producing their incarcerated subjectivities, especially in regard to the medical power that gets to decide who is apt for life in "freedom". Patients also showed resistance towards producing incarcerated subjectivities, mainly considering the excessive medicalization and major limitations in the healthcare provided by HCTP. The results indicate that "patients", penitentiary agents, and even cartographers perceive the HCTP as a prison (Judicial Asylum) rather than as a hospital. Each participant is not only a prisoner who use psychotropic drugs, but also a subject capable of testifying the failure/success of the psychiatrization of madness.(AU)


Este artículo es parte de una investigación-acción realizada en el Hospital de Custodia y Tratamiento Psiquiátrico (HCTP). Por medio de la cartografía como método y modo de hacer investigación cualitativa en psicología, y de la utilización de objetos relacionales del arte en ruedas de conversación, tienda del cuento y círculos de narrativas de la cultura para la producción de datos con "pacientes", agentes penitenciarios y técnicos del HCTP, se tuvo por objetivo: a) cartografiar los procesos de subjetivación en el arte y en la salud mental de pacientes en el cotidiano del HCTP; b) trazar la producción de subjetividades custodiadas y sus efectos en los modos de subjetivación de pacientes; c) analizar modos de sujeción y resistencia frente a la producción de subjetividades custodiadas. El análisis de la cartografía revela que existe en los procesos de subjetivación de los "pacientes": a) problemática de los modos de sujeción a las instituciones que gerencian la producción de subjetividades custodiadas, sobre todo el poder médico que decide quién está apto o no para vivir en "libertad"; b) formas de resistencia a la producción de subjetividades custodiadas, especialmente la medicalización excesiva y las grandes limitaciones a la producción en salud que afecta el HCTP. Las conclusiones apuntan al arte como dispositivo, principalmente la poesía como objeto relacional con el fuera de la clausura para anunciar que el HCTP es visto por los "pacientes", por los agentes penitenciarios y pasa a ser visto también por los cartógrafos como una prisión, un manicomio judicial, pero no como un hospital, siendo cada participante de la investigación no solo un detenido que utiliza psicotrópicos, sino también un sujeto que puede devenir autor para testimoniar el fracaso/éxito de la psiquiatrización de la locura.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Art , Mental Health , Custodial Care , Hospitals, Psychiatric , Patients , Prisons , Prisoners , Psychology , Judiciary , Delivery of Health Care , Medicalization , Freedom , Psychosocial Intervention , Mental Health Services
15.
Psicol. ciênc. prof ; 41: e221440, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340435

ABSTRACT

Resumo Este artigo busca compreender, desde uma perspectiva arqueogenealógica, a produção de laudos psicológicos no contexto do Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso (IPF) entre 1989 e 2016. Para tal, realiza-se um breve percorrido histórico da reforma do sistema penal do final do século XVIII, com o estabelecimento de uma nova racionalidade penal e dos tensionamentos que o crime sem razão produz neste regime de verdade. Com isso, pretende-se situar a produção dos laudos psicológicos no campo de relações entre os discursos jurídico e psiquiátrico. Foram analisadas 263 papeletas administrativas catalogadas no arquivo do IPF, o que resultou na seleção de 43 documentos produzidos por psicólogos para compor o escopo da pesquisa. Os laudos foram divididos em cinco períodos, nos quais podem ser identificados três regimes discursivos: um regime explicativo, fundado nas relações entre desenvolvimento, instinto e perigo; um regime marcadamente disciplinar, de vigilância e relato; e, por fim, um regime discursivo, que funciona por meio de uma modulação do poder de cuidado.(AU)


Abstract This article aims to understand the production of psychological reports in the Forensic Psychiatric Institute (FPI) Maurício Cardoso between 1989 and 2016 from an archaeogenealogical perspective. To locate the production of psychological reports in the field of relations between judicial and psychiatric discourses, this study performed a brief historical review of the 18th-century penal system reform, which established a new criminal rationality and heightened the tensions produced by crimes without reason in this regime of truth. From the 263 administrative folders cataloged in the FPI archive, 43 documents written by psychologists were selected for the research scope. These documents were analyzed and divided into five different moments, indicating three discursive regimes: an explanatory one, founded on the relations between development, instinct, and danger; a disciplinary regime of surveillance and reporting; and a discursive regime that works through the modulation of care power.(AU)


Resumen Este artículo pretende comprender, desde la perspectiva arqueogenealógica, la producción de informes psicológicos por el Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso (IPF) en el período entre 1989 y 2016. Para ello, se realiza un breve recorrido histórico de la reforma del sistema penal de finales del siglo XVIII, con el establecimiento de una nueva racionalidad penal y de las tensiones que el delito sin razón produce en este régimen de verdad. Lo que se propone es situar la producción de los informes psicológicos en el campo de relaciones entre los discursos jurídico y psiquiátrico. Se analizaron 263 papeletas administrativas catalogadas en el IPF, lo que resultó en la selección de 43 documentos producidos por psicólogos para componer el corpus de la investigación. Los informes se dividieron en cinco períodos en que pueden ser identificados tres regímenes discursivos: el explicativo fundado en las relaciones entre desarrollo, instinto y peligro; el marcadamente disciplinario, de vigilancia y relato; y, por fin, el discursivo que funciona mediante una modulación del poder de cuidado.(AU)


Subject(s)
Humans , History, 18th Century , Psychology , Justice Administration System , Expert Testimony , Forensic Psychology , Hospitals, Psychiatric , Mental Disorders , Social Justice , Forensic Psychiatry , Power, Psychological , Mental Health , Behavioral Disciplines and Activities , Crime , Criminal Law , Judiciary , Research Report , Genealogy and Heraldry
16.
Rev. saúde pública (Online) ; 55: 14, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1289983

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize the profile of patients hospitalized for mental and behavioral disorders by the Unified Health System (SUS) in Brazil between 2000 and 2014, and to verify how aspects of the new mental health policy influenced the rate of hospitalized patients in that period. METHODS Non-concurrent prospective cohort study using secondary data from inpatients with a primary diagnosis of mental and behavioral disorders between 01/01/2000 and 12/31/2014. Sociodemographic, clinical, and hospital characteristics variables were selected. Overall rates of hospitalized patients were calculated according to reason for admission, type of hospital, legal nature, and number of admissions per year for each patient. The association between rates of hospitalized patients, number of psychiatric beds per year, and number of Psychosocial Care Centers per year were tested. RESULTS We selected a total of 1,549,298 patients, whose most frequent diagnoses on first admission were psychoactive substance use disorders, followed by schizophrenia and mood disorders. The median of hospitalizations per patient was 1.9 and the length of stay per patient was 29 days. The overall rate of hospitalized patients was reduced by almost half in the period. The number of beds per year was positively associated with the rates of hospitalized patients; the number of CAPS per year was negatively associated with some rates of hospitalized patients. CONCLUSION Even in the face of adversity, the National Mental Health Policy has advanced in its goal of progressively reducing hospital beds and increasing the supply of substitute services such that both strategies were associated with the reduced inpatient rates. But the changes were felt with greater intensity in the first years of the policy's implementation, becoming less pronounced in recent years.


RESUMO OBJETIVO Caracterizar o perfil dos pacientes que foram internados por transtornos mentais e comportamentais pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil entre 2000 e 2014, bem como verificar como aspectos da nova política de saúde mental influenciaram a taxa de pacientes internados no referido período. MÉTODOS Estudo de coorte prospectiva não concorrente utilizando dados secundários de pacientes internados com diagnóstico primário de transtornos mentais e comportamentais entre 01/01/2000 e 31/12/2014. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, clínicas e de características do hospital, além disso, foram calculadas as taxas gerais de pacientes internados segundo motivo de internação, tipo de hospital, natureza jurídica e número de internações de cada paciente por ano. Foi testada a associação entre taxas de pacientes internados, número de leitos psiquiátricos por ano e número de Centros de Atenção Psicossocial por ano. RESULTADOS Foram selecionados 1.549.298 pacientes dos quais os diagnósticos mais frequentes na primeira internação foram os transtornos devidos ao uso de substâncias psicoativas, seguidos por esquizofrenia e transtornos de humor. A mediana de internações por paciente foi de 1,9 e a de tempo de internação por paciente foi de 29 dias. A taxa geral de pacientes internados foi reduzida à quase metade no período. O número de leitos por ano apresentou associação positiva com as taxas de pacientes internados, e o número de CAPS por ano teve associação negativa com algumas taxas de pacientes internados. CONCLUSÃO Verificou-se que, mesmo diante de um contexto de adversidades, a Política Nacional de Saúde Mental avançou em suas metas de reduzir progressivamente os leitos hospitalares e aumentar a oferta de serviços substitutivos de tal modo que ambas as estratégias foram associadas à redução das taxas de pacientes internados. Contudo, as mudanças foram percebidas com maior intensidade nos primeiros anos de implantação da política, tornando-se menos pujante nos últimos anos.


Subject(s)
Humans , Hospitalization , Mental Disorders/therapy , Mental Disorders/epidemiology , Brazil/epidemiology , Prospective Studies , Hospitals , Hospitals, Psychiatric , Inpatients
17.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 10(1): 3686, out. 2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1147086

ABSTRACT

Objetivo: Compreender as vivências e percepções da equipe multidisciplinar de um hospital psiquiátrico, ao cuidar de pessoas mentalmente adoecidas. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com a participação de 12 profissionais da equipe multiprofissional de um hospital psiquiátrico. O roteiro de coleta de dados, semiestruturado, foi respondido em dois meses. Os relatos foram analisados, por meio da análise de conteúdo. Resultados: Dos relatos emergiram três categorias: Enfrentando desafios ao atuar em um hospital psiquiátrico; Consolidando sentimentos e habilidades a partir do cuidado; Ressignificando o cuidado em um hospital psiquiátrico, por meio das quais se evidenciou que, apesar de inúmeras dificuldades vivenciadas, esse cuidado tem produzido nos profissionais sentimentos de gratidão e satisfação, sobrepondo-se, por vezes, aos desafios experienciados. Novos significados que os fazem dispor de suas habilidades profissionais e pessoais, para qualificar e otimizar a assistência, contribuem para a humanização da assistência. Conclusão: Ressaltam-se dificuldades estruturais, como fontes adicionais de financiamento, para o suprimento de recursos humanos e materiais, com vistas a minimizar o excesso de carga de atividades, valorização do trabalho realizado e reconhecimento dos profissionais( AU)


Objective: To understand the experiences and perceptions of the multidisciplinary team of a psychiatric hospital that provides care for individuals with mental illness. Method: Descriptive-exploratory, qualitative study carried out with 12 professionals of a multiprofessional team of a psychiatric hospital. Semi-structured interviews were made in two months. Data analysis was performed using content analysis. Results: From the reports, three categories occurred: Facing challenges from working in a psychiatric hospital; Consolidating feelings and skills from providing care and, Giving a new meaning to the care provided in a psychiatric hospital. Despite many difficulties, the professionals experienced feelings of gratitude and satisfaction, sometimes overcoming the challenges. In addition these new meanings enhance professional skills to qualify and optimize care, and their human dimensions, contributing to the humanization of care. Conclusion: There is an urgent need for other sources of financing for the supply of human and material resources, to minimize the overload of activities, value the professionals and their work performed (AU)


Objetivo: comprender las experiencias y percepciones del equipo multidisciplinario de un hospital psiquiátrico que atiende a personas con enfermedades mentales. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 12 profesionales del equipo multidisciplinario de un hospital psiquiátrico. Los guiones de la entrevista semiestructurada fueron respondidos en dos meses. El análisis de datos se realizó a través del análisis de contenido. Resultados: Del análisis de los relatos surgieron tres categorías: enfrentar desafíos cuando se trabaja en un hospital psiquiátrico; Consolidando sentimientos y habilidades en función de la atención realizada y, redefiniendo la atención que realizan en el hospital psiquiátrico, a través de la cual se demostró que a pesar de las numerosas dificultades experimentadas, esta atención ha producido sentimientos de gratitud y satisfacción en los profesionales, anteponiendose, a veces, a los desafíos experimentados, además de encender nuevos significados que los hacen tener, no solo sus habilidades profesionales para calificar y optimizar la atención, sino también sus dimensiones humanas, lo que ha contribuido a la humanización de la atención. Conclusión: Se enfatiza la necesidad de otras fuentes de financiamiento, para el suministro de recursos humanos y materiales, a fin de minimizar la sobrecarga de actividades, la valorización del trabajo realizado y el reconocimiento de los profesionales (AU)


Subject(s)
Patient Care Team , Health Personnel , Empathy , Hospitals, Psychiatric
18.
Rev. urug. enferm ; 15(1): 1-11, jul. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BNUY, BNUY-Enf | ID: biblio-1096116

ABSTRACT

El presente artículo toma como eje de discusión el lugar de las redes comunitarias y familiares en la estrategia de desinstitucionalización. La propuesta se plantea en el contexto de reforma del modelo de atención de salud mental del Sistema Nacional integrado de Salud (SNIS) que se viene dando en Uruguay a partir de la Ley Nro. 19529 de Salud Mental del año 2017, para pensar las prácticas respecto al modelo de atención de salud mental comunitaria. Esto implica dar visibilidad a las condiciones materiales de existencia en la cotidianeidad de las personas, al bienestar individual y colectivo, al trabajo, la vivienda, la educación, la cultura, al tiempo de ocio y disfrute, entre otros. La transición del modelo asilar a un modelo que privilegie el enfoque comunitario debe considerar en primer lugar un cambio de la política pública de salud mental que contemple los distintos actores, entre ellos los usuarios, familiares, trabajadores de la salud y la comunidad en general. La reinserción en el tejido social de las personas hospitalizadas es central a la hora de pensar en una externación sustentable, por lo que efectivizar la inclusión social va a significar cambios en las prácticas sanitarias en los recursos de salud que permitan el sostén familiar y comunitario, para que las personas en situación de sufrimiento psíquico puedan encontrar oportunidades de desarrollar la vida por fuera del hospital psiquiátrico, siendo respetadas en sus derechos.


This article takes as a main topic of discussion the place community and family networks take at the strategy of deinstitutionalization. The project is presented in the context of the Mental Healthcare System of the national integrated health system (SNIS) reform that has been taking place in Uruguay from the Law No. 19.529 of Mental Health (2017) to think about the practices regarding the Mental Healthcare Community Model. This implies giving visibility to the material conditions of existence in people's daily lives, to individual and collective well-being, to work, housing, education, culture, leisure and enjoyment time, among others. The transition from an asylum model to a model that privileges the community approach, must first consider a change in the public mental health policy that contemplates different actors, including users, their relatives, health workers and the community in general. The reintegration into the social fabric of hospitalized people is central when it comes to thinking about a sustainable discharge, and that is why making social inclusion effective will imply changes in the sanitarian practices, in health resources, which allow family and community support, so that those in psychological suffering can find opportunities to develop their lives outside the psychiatric hospital, being respected in their rights.


O presente artigo toma como eixo de discussão o lugar das redes comunitárias e familiares na estratégia de desinstitucionalização. A proposta é apresentada no contexto da reforma do modelo de atenção do sistema de saúde mental do sistema nacional integrado de saúde (SNIS) que vem ocorrendo no Uruguai a partir da Lei nº 19529 de Saúde Mental de 2017 para pensar as práticas referentes ao modelo de atenção à saúde comunidade mental. Isso implica dar visibilidade às condições materiais de existência no cotidiano das pessoas, ao bem-estar individual e coletivo, ao trabalho, moradia, educação, cultura, lazer e prazer, entre outros. A transição do modelo de asilo para um modelo que privilegia a abordagem da comunidade deve primeiro considerar uma mudança na política pública de saúde mental que inclua diferentes atores, incluindo usuários, familiares, trabalhadores de saúde e a comunidade em geral. A reintegração no tecido social das pessoas hospitalizadas é central quando se trata de pensar uma externalização sustentável, para que a inclusão social efetiva signifique mudanças nas práticas de saúde, nos recursos de saúde, que permitam o apoio familiar e comunidade, para que as pessoas em situação de sofrimento psíquico encontrem oportunidades de desenvolver a vida fora do hospital psiquiátrico, sendo respeitadas em seus direitos.


Subject(s)
Humans , Patient Discharge , Social Support , Uruguay , Family , Mental Health , Community Networks , Mentally Ill Persons , Deinstitutionalization , National Health Systems , Healthcare Models , Hospitals, Psychiatric
19.
Rev. colomb. psiquiatr ; 49(2): 102-108, abr.-jun. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1115650

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: Implementar una guía de práctica clínica para la detección oportuna y el diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes y adultos en los servicios de consulta prioritaria y consulta externa de un hospital mental público de Barranquilla, Colombia. Se identificaron barreras para el acceso a la guía implementada. Métodos: Para identificar guías de práctica clínica basadas en la evidencia que implementar, se hicieron búsquedas sistemáticas en bases de datos internacionales de organismos desarrolladores o compiladores de guías de práctica clínica y en bases de datos que recogieran literatura científica sobre temas relacionados con trastornos de la conducta alimentaria. Conclusiones: Las dos guías para realizar la selección final por consenso de un equipo multidisciplinario del hospital fueron: «Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of eating disorders¼ y «Guía de práctica clínica sobre trastornos de la conducta alimentaria de Catalunya¼, que finalmente fue la elegida por consenso. No existe aún para los profesionales de la salud una guía de práctica clínica implementada en el servicio de consulta externa y prioritaria de los hospitales colombianos para los trastornos de la conducta alimentaria.


ABSTRACT Objective: To implement clinical practice guidelines (CPGs) for the timely detection and diagnosis of eating disorders in adolescents and adults in the priority outpatient department of a public psychiatric hospital in Barranquilla, Colombia. Barriers to access to the implemented guidelines were identified. Methods: For the identification of evidence-based CPGs to be implemented, systematic searches were carried out in international databases of development agencies or compilers of clinical practice guidelines, and in databases that contained scientific literature on issues related to eating disorders. Conclusions: The two guidelines shortlisted for the final selection by consensus of a multidisciplinary team at the hospital were the "Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of eating disorders" and the "Guía de práctica clínica sobre trastornos de la conducta alimentaria de Catalunya", the latter being finally chosen by consensus. There are not yet CPGs implemented for health professionals in the priority outpatient department of Colombian hospitals for eating disorders.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Feeding and Eating Disorders , Diagnosis , Outpatients , Psychiatry , Referral and Consultation , Colombia , Consensus , Hospitals, Psychiatric
20.
Salud trab. (Maracay) ; 28(1): 47-60, jun. 2020. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1104337

ABSTRACT

En Uruguay, la información sobre absentismo laboral en trabajadores vinculados a la salud mental ha presentado dificultades en su sistematización. Surge entonces, la posibilidad de abordar dicha problemática en el único hospital psiquiátrico público del país, dado el interés de autoridades, profesionales y constatar la existencia de mejoras en la calidad de los registros institucionales. Objetivo general: Caracterizar el absentismo laboral en trabajadores del hospital psiquiátrico Vilardebó de Montevideo, durante el año 2013, según certificaciones médicas. Metodología: Convergen aspectos exploratorios, descriptivos y correlaciones, bajo un diseño cuantitativo, no experimental, transversal, retrospectivo. Resultados: El mayor ausentismo laboral se observó en el turno matutino, en mujeres auxiliares de enfermería; sin embargo, los mayores ausentismos días promedio se dieron en hombres por causa de salud mental. Asimismo, 33, 6% de la población estudiada presentó más de 2 certificaciones. Dado el Test Chi-Cuadrado se constató la no independencia entre: motivo de certificación en función del turno y/o cargo del trabajador/a. Discusión: algunos de los resultados se reconocen en otros estudios; siendo uno de los primeros trabajos en la materia se sugiere la realización de nuevas investigaciones con el fin de observar la dinámica temporal del fenómeno estudiado, dadas sus implicancias individuales, colectivas, asistenciales e institucionales(AU)


In Uruguay, the systematic gathering of information on worker absenteeism due to mental health has been difficult. We had an opportunity to address this problem in the only public psychiatric hospital in the country, given the interest of authorities, professionals on verifying improvements in the quality of institutional records. Overall objective. To describe the medical certifications of workers of the Vilardebó psychiatric hospital in Montevideo in 2013. Methodology. Approach that brings together exploratory, descriptive and correlation aspects, using a quantitative, nonexperimental, cross-sectional, retrospective study design. Results. The greatest absenteeism from work was observed in the morning shift among female nursing assistants; however, the highest average number of absenteeism days 33.6% of the study population had more than two medical certifications. Based on chi-square statistics, non-independence was found between the reason for medical certification depending on the shift and / or job title of the worker. Discussion. Some of the results are consistent with prior studies. However, being one of the first studies on this subject, more research is needed to further examine the temporal dynamics of these observations, given their individual, collective, healthcare and institutional implications(AU)


Subject(s)
Uruguay , Unified Health System , Mental Health , Absenteeism , Hospitals, Psychiatric/organization & administration , Cross-Sectional Studies , Occupational Groups
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