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1.
Arq. bras. cardiol ; 118(3): 548-555, mar. 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1364352

ABSTRACT

Resumo Fundamento É importante saber qual medicamento usar como tratamento de primeira linha para fechar o duto. Objetivos O objetivo deste estudo é comparar a eficácia e os efeitos colaterais das formas intravenosas (IV) de ibuprofeno e paracetamol e contribuir para a literatura investigando o primeiro medicamento selecionado no tratamento clínico da persistência do canal arterial (PCA). Métodos Nosso estudo foi realizado entre janeiro de 2017 e dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo bebês prematuros com peso ao nascer (PN) ≤1500 g e idade gestacional (IG) ≤32 semanas. No período do estudo, todos os bebês com persistência do canal arterial hemodinamicamente significativa (hsPCA) receberam ibuprofeno intravenoso (IV) como resgate como tratamento clínico primário ou tratamento com paracetamol IV se houvesse contraindicações para o ibuprofeno. Os pacientes foram divididos em dois grupos: pacientes que receberam ibuprofeno IV e pacientes que receberam paracetamol IV. Resultados Desses pacientes, 101 receberam paracetamol IV e 169 receberam ibuprofeno IV. A taxa de sucesso do fechamento da PCA com o primeiro curso do tratamento foi de 74,3% no grupo de paracetamol IV e 72,8% no grupo de ibuprofeno IV (p=0,212). Conclusões Nossos resultados mostram que o paracetamol IV é tão eficaz quanto o ibuprofeno IV no tratamento de primeira linha de hsPCA, podendo se tornar o tratamento preferencial para o controle de hsPCA.


Abstract Background It is important which medicine to use as a first-line treatment to close the duct. Objectives The aim of this study is to compare the effectiveness and side effects of intravenous (IV) forms of ibuprofen and paracetamol and to contribute to the literature investigating the first drug selected in the medical treatment of patent ductus arteriosus (PDA). Methods Our study was conducted between January 2017 and December 2019. Premature infants with birth weight (BW) ≤1500 g and gestational age (GA) ≤32 weeks were included in the study. In the study period, all infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus (hsPDA) were given rescue intravenous (IV) ibuprofen as a primary medical treatment or IV paracetamol treatment if there were contraindications for ibuprofen. The patients were divided into two groups: patients receiving IV ibuprofen and patients receiving IV paracetamol. Results Of these patients, 101 were given IV paracetamol and 169 were given IV ibuprofen. The success rate of PDA closure with first-course treatment was 74.3% in the IV paracetamol group and 72.8% in the IV ibuprofen group (p=0.212). Conclusions Our results show that IV paracetamol is as effective as IV ibuprofen in the first-line treatment of hsPDA, and can become the preferred treatment for the management of hsPDA.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Ductus Arteriosus, Patent/drug therapy , Infant, Low Birth Weight , Infant, Premature , Ibuprofen/adverse effects , Ibuprofen/therapeutic use , Acetaminophen/adverse effects , Acetaminophen/therapeutic use
2.
s.l; CONETEC; 26 jul. 2021.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1353575

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El ibuprofeno pertenece a grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y la primera referencia sobre su utilización en pacientes con COVID-19 estuvo referido a sus condiciones de antitérmico y analgésico, independientemente de la vía de administración, generando controversias desde el inicio de la pandemia. En marzo de 2020, las autoridades francesas advirtieron contra el uso de ibuprofeno en pacientes con síntomas de la enfermedad por coronavirus. 4-7 Este consejo se basó en informes anecdóticos relativo a casos de COVID-19 grave que habían estado expuestos a ibuprofeno, y asimismo en distintas teorías, en particular, debido a un posible aumento de la expresión del receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA-2), el cual representa el punto clave para la penetración celular del SARS-CoV-2. 6-9 Esto fue informado rápidamente por algunos investigadores en Europa y resultó en una disminución del 80% en el uso de ibuprofeno en toda Francia. 10-13 Con esta información la Agencia Europea de Medicamentos instó a la prudencia y la Organización Mundial de la Salud, que recomendó inicialmente no usar ibuprofeno, luego se expidió de manera contraria al respecto en función de evidencias más concluyentes. 14,15 De manera similar, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido revirtió su recomendación inicial de evitar los AINEs y concluyó que "actualmente no hay evidencia de que el uso agudo de AINEs cause un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 o de desarrollar una enfermedad COVID-19 más grave".16 La Sociedad Italiana de Farmacología emitió una declaración en la misma línea. 17 Entre todos los AINEs, el ibuprofeno probablemente fue el objetivo de la discusión debido a que presenta amplia utilización y está disponible sin receta, a diferencia de otros AINEs tanto en Francia como en otros países europeos. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar parámetros de eficacia, seguridad, conveniencia y recomendaciones disponibles acerca del empleo de ibuprofeno inhalado para el tratamiento de pacientes con COVID-19. MÉTODOS: Las conclusiones del presente informe se sustentan en el análisis de los siguientes dominios: Efectos en la Salud:Teniendo en cuenta la velocidad con la que la información relacionada a la pandemia aparece y se modifica, se desarrolló un protocolo sustentado en proyectos que resume activamente laevidencia científica a medida que la misma se hace disponible. Implementación: Este dominio contempla dossubdominios: la existencia de barreras y facilitadores en nuestro contexto para la implementación de la tecnología evaluada no consideradas en los otros dominios analizados, y los costos comparativos en relación con otras intervenciones similares. Con el objetivo de emitir un juicio de valor sobre la magnitud de dichos costos, se utilizó como comparador al tratamiento con dexametasona, que ha demostrado ser una intervención accesible y de beneficios importantes en el contexto analizado. Recomendaciones: Para la identificación de recomendaciones sustentadas en evidencia y actualizadas, se utilizó la plataforma COVID recmap. Se seleccionaron aquellas guías con rigor metodológico apropiado según la herramienta AGREE II (> 70%) y se incorporaron sus recomendaciones al informe. RESULTADOS: Efectos en la Salud No se identificaron revisiones sistemáticas que cumplieran con los criterios de inclusión del presente informe y/o reportaran resultados. De acuerdo con lo expuesto en el documento de posición publicado por la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva42 existen dudas respecto de la seguridad de la utilización de un medicamento de tipo antiinflamatorio aplicado en forma de nebulización, que se encuentra relacionado con la capacidad irritativa de las soluciones hipertónicas en general, debido a que estas provocan un aumento en la hiperreactividad bronquial en distintas enfermedades respiratorias como asma y EPOC. 51-53 Más aún, remarcan el hecho que la inhalación de un antiinflamatorio como el ibuprofeno o la aspirina, constituye un test de provocación de broncoconstricción. 54 Además, los pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina, son susceptibles a otros antiinflamatorios inhalados. Implementación: Barreras y facilitadores: La tecnología no se encuentra autorizada para ninguna indicación en Argentina, como tampoco en ninguno de los países relevados del resto del mundo.56 El productor de la tecnología en Argentina en un comunicado oficial, informa que fue enviado un proyecto para un estudio en Fase 2, justificado en la experiencia de un grupo pequeño de animales.57 Hasta el momento ANMAT no se ha expedido acerca de la aprobación para su uso en el contexto de este u otros estudios ni para su uso de emergencia. Recomendaciones: No se identificaron recomendaciones que abordaran el uso de ibuprofeno inhalado en pacientes con COVID-19. CONCLUSIONES: No se encontraron hasta el momento evidencias que permitan valorar el efecto del uso de Ibuprofeno inhalado para el tratamiento de pacientes con COVID-19. Existe un riesgo potencial de irritación de las vías respiratorias en pacientes graves y críticos. No se encuentra aprobado por la agencia regulatoria de Argentina o de ningún país para su uso en pacientes con COVID-19, ni para el tratamiento de ningún otro problema de salud. No se identificaron guías de práctica clínica que abordaran su uso en pacientes con COVID-19. No cumple criterios para utilizarse como un fármaco de uso compasivo.


Subject(s)
Humans , Ibuprofen/therapeutic use , SARS-CoV-2/drug effects , COVID-19/drug therapy , Treatment Outcome , Cost-Benefit Analysis/economics
3.
Braz. dent. j ; 32(3): 105-115, May-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1345503

ABSTRACT

Abstract This clinical trial evaluated the effect of the coadministration of ibuprofen/caffeine on bleaching-induced tooth sensitivity (TS). A triple-blind, parallel-design, randomized clinical trial was conducted on 84 patients who received ibuprofen/caffeine or placebo capsules. The drugs were administered for 48 hours, starting 1 hour before the in-office bleaching. Two bleaching sessions were performed with 35% hydrogen peroxide gel with 1-week interval. TS was recorded up to 48 hours after dental bleaching with a 0-10 visual analogic scale (VAS) and a 5-point numeric rating scale (NRS). The color was evaluated with VITA Classical and VITA Bleachedguide scales (ΔSGU) and VITA Easyshade spectrophotometer (ΔE*ab and ΔE00). The absolute risk of TS in both groups was evaluated using Fischer's exact test. Comparisons of the TS intensity (NRS and VAS data) were performed by using the Mann-Whitney test and a two-way repeated measures ANOVA, respectively. The color alteration between the groups was compared with the Student's t test. The significance level was 5%. There was no statistically significant difference between the groups for the absolute risk of TS (p = 1.00) or for the intensity of TS (p > 0.05). A bleaching of approximately 7 shade guide units was observed on the Vita Classical and Vita Bleachedguide scales, with no statistical difference between the groups. It was concluded that coadministration of ibuprofen and caffeine did not reduce the absolute risk or intensity of TS and did not interfere with the efficacy of dental bleaching.


Resumo Este ensaio clínico avaliou o efeito da coadministração de ibuprofeno/cafeína na sensibilidade dental decorrente de clareamento (SD). Um estudo clínico randomizado, paralelo, triplo-cego, foi realizado em 84 pacientes que receberam cápsulas de ibuprofeno/cafeína ou placebo. Os fármacos foram administrados por 48 horas, começando 1 hora antes do clareamento em consultório. Duas sessões de clareamento foram realizadas com gel de peróxido de hidrogênio 35% com intervalo de 1 semana. A SD foi registrada até 48 horas após o clareamento dental com uma escala visual analógica (VAS) de 0-10 e uma escala de classificação numérica (NRS) de 5 pontos. A cor foi avaliada com as escalas Vita Classical e Vita Bleachedguide (ΔSGU) e com o espectrômetro Vita Easyshade (ΔE*ab e ΔE00). O risco absoluto de SD em ambos os grupos foi avaliado por meio do teste exato de Fischer. As comparações da intensidade da SD (NRS e VAS) foram realizadas utilizando-se o teste Mann-Whitney e uma ANOVA de dois fatores com medidas repetidas, respectivamente. A alteração de cor entre os grupos foi comparada com a o teste t de Student. O nível de significância foi de 5%. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para o risco absoluto de SD (p = 1,00) ou para a intensidade de SD (p > 0,05). Observou-se clareamento de aproximadamente 7 unidades nas escalas Vita Classical e Vita Bleachedguide, sem diferença estatística entre os grupos. Concluiu-se que a coadministração de ibuprofeno e cafeína não reduziu o risco absoluto ou intensidade da SD e não interferiu na eficácia do clareamento dental.


Subject(s)
Humans , Tooth Bleaching , Caffeine/therapeutic use , Ibuprofen/therapeutic use , Dentin Sensitivity/chemically induced , Tooth Bleaching Agents/adverse effects , Treatment Outcome , Hydrogen Peroxide
4.
Clinics ; 76: e2780, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1278921

ABSTRACT

This study aimed to systematically review the literature to assess the effect of preemptive intravenous ibuprofen on pain reduction after lower third molar surgery. Nine databases (PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Embase, Web of Science, Cochrane, Open Gray, and Open Thesis) were used as sources of research, including "grey literature." The protocol was registered in PROSPERO. Only randomized clinical trials evaluating the effects of preemptive intravenous ibuprofen on pain during and immediately after the extraction of lower third molars were included, without restrictions of year and language. Two reviewers independently performed the study selection, data extraction, and assessment of the risk of bias. The "Joanna Briggs Institute for Randomized Controlled Trials" tool was used to assess the risk of bias. Each study was categorized according to the percentage of positive responses to the questions corresponding to the assessment instrument. The results were measured narratively/descriptively. The initial search resulted in 3,257 records, of which only three studies (n=150 participants) met the eligibility criteria and were included in the qualitative analysis. All studies were published in 2019. The risk of bias ranged from low to moderate. Two studies found significant pain reduction within 48 h after the procedure. In conclusion, the use of preemptive intravenous ibuprofen for extracting third molars reduces pain and analgesic consumption after the surgical procedure.


Subject(s)
Humans , Ibuprofen/therapeutic use , Molar, Third/surgery , Pain, Postoperative/prevention & control , Randomized Controlled Trials as Topic
5.
Brasília; s.n; 15 maio 2020.
Non-conventional in Portuguese | PIE, LILACS, BRISA, PIE | ID: biblio-1097391

ABSTRACT

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referente ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 21 artigos e 24 protocolos.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/drug therapy , Coronavirus Infections/drug therapy , Betacoronavirus/drug effects , Renin-Angiotensin System , Technology Assessment, Biomedical , Ibuprofen/therapeutic use , Azithromycin/therapeutic use , Ritonavir/therapeutic use , Drug Combinations , Oseltamivir/therapeutic use , Interleukin 1 Receptor Antagonist Protein/therapeutic use , Lopinavir/therapeutic use , Atazanavir Sulfate/therapeutic use , Interferon alpha-2/therapeutic use , Hydroxychloroquine/therapeutic use
6.
Brasília; s.n; 28 abr. 2020.
Non-conventional in Portuguese | PIE, LILACS, BRISA, PIE | ID: biblio-1097409

ABSTRACT

Essa é uma produção do Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde (SCTIE) do Ministério da Saúde (Decit/SCTIE/MS), que tem como missão promover a ciência e tecnologia e o uso de evidências científicas para a tomada de decisão do SUS, tendo como principal atribuição o incentivo ao desenvolvimento de pesquisas em saúde no Brasil, de modo a direcionar os investimentos realizados em pesquisa pelo Governo Federal às necessidades de saúde pública. Informar sobre as principais evidências científicas descritas na literatura internacional sobre tratamento farmacológico para a COVID-19. Além de resumir cada estudo identificado, o informe apresenta também uma avaliação da qualidade metodológica e a quantidade de artigos publicados, de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, entre outros). Foram encontrados 5 artigos e 41 protocolos.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/drug therapy , Coronavirus Infections/drug therapy , Betacoronavirus/drug effects , Ribavirin/therapeutic use , Immunoglobulins/therapeutic use , Chloroquine/therapeutic use , Ibuprofen/therapeutic use , Ritonavir/therapeutic use , Glycyrrhizic Acid/therapeutic use , Drug Combinations , Oseltamivir/therapeutic use , Lopinavir/therapeutic use , Hydroxychloroquine/therapeutic use
7.
Medwave ; 20(5): e7733, 2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1116976

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El mal agudo de montaña es una condición frecuente en individuos sanos, sin aclimatación que se exponen a alturas desde 2500 metros sobre el nivel del mar. Clásicamente se ha utilizado acetazolamida para prevenirlo, pero en los últimos años ha surgido evidencia a favor de ibuprofeno. Sin embargo, no está claro cuál de estos tratamientos es más efectivo. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron un estudio primario, el cual corresponde a un ensayo aleatorizado. Concluimos que no es posible establecer con claridad si ibuprofeno es mejor o peor que acetazolamida debido a que la certeza de evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.


INTRODUCTION: Acute mountain sickness is a common condition occurring in healthy subjects that undergo rapid ascent without prior acclimatization, as low as 2500 meters above sea level. The classic preventive agent has been acetazolamide, although in the last decade there has been evidence favoring ibuprofen. However, it is unclear which method is more efficient. METHODS: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis) and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified two systematic reviews that included only one primary study, which is a randomized trial. We concluded it is not possible to establish whether ibuprofen is better or worse than acetazolamide because the certainty of evidence has been evaluated as very low.


Subject(s)
Humans , Ibuprofen/therapeutic use , Altitude Sickness/prevention & control , Acetazolamide/therapeutic use , Carbonic Anhydrase Inhibitors/therapeutic use , Randomized Controlled Trials as Topic , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Acute Disease , Databases, Factual
8.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 13(2): 241-246, jun. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1002312

ABSTRACT

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad analgésica de naproxeno sódico y etoricoxib post extracción dental simple. El presente ensayo clínico, aleatorizado paralelo y ciego simple, se desarrolló en la Clínica Odontológica de la Universidad Privada Antenor Orrego. Los pacientes, quienes requerían exodoncia simple por caries dental en molar mandibular, fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos de 17 participantes cada uno, donde recibieron naproxeno sódico, etoricoxib o ibuprofeno (grupo testigo), según los criterios establecidos. El procedimiento fue estandarizado, evaluándose la eficacia analgésica mediante la escala visual analógica (EVA) a las 1, 8, 24 y 48 horas, después del inicio de la medicación. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis, considerándose un nivel de significancia del 5 %. No se evidenció diferencia en la efectividad analgésica entre naproxeno sódico y etoricoxib, post extracción dental simple. Este hallazgo se observó a las 1 (p=0,602), 8 (p=0,884), 24 (p=0,338) y 48 horas (p=0,189). No existe diferencia en la efectividad analgésica entre naproxeno sódico y etoricoxib, post extracción dental simple.


ABSTRACT: The aim of the study was to compare the analgesic effectiveness of naproxen sodium and etoricoxib after simple dental extraction. This randomized parallel and single blind clinical trial, was developed in the Clínica Odontológica of the Universidad Privada Antenor Orrego. The patients, who required simple exodontia for dental caries in the mandibular molar, were randomized into three groups of 17 participants each, where they received naproxen sodium, etoricoxib or ibuprofen (control group), according to established criteria. The procedure was standardized, evaluating the analgesic efficacy by means of the analog visual scale at 1, 8, 24 and 48 hours, after the start of the medication. The statistical analysis was carried out using the Kruskal-Wallis test, considering a level of significance of 5 %. There was no difference in the analgesic effectiveness between naproxen sodium and etoricoxib, after simple dental extraction. This finding was observed at 1 (p = 0.602), 8 (p = 0.884), 24 (p = 0.338) and 48 hours (p = 0.189). There is no difference in the analgesic effectiveness between naproxen sodium and etoricoxib, after simple dental extraction.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Naproxen/administration & dosage , Naproxen/therapeutic use , Peru , Tooth Extraction , Effectiveness , Ibuprofen/administration & dosage , Ibuprofen/therapeutic use , Surveys and Questionnaires , Etoricoxib
10.
Braz. dent. j ; 29(3): 254-260, May-June 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-951553

ABSTRACT

Abstract In spite of advances in root canal therapy and better knowledge of pulpal and periapical inflammation, up 40% of endodontic patients report varying degrees of pain. The aim of this present study was to compare the effect of single preoperative dose of ibuprofen or dexamethasone on post-endodontic pain. Sixty volunteers were divided into three groups (n=20 per group): PL, placebo; IB, 400 mg of ibuprofen; and DE, 8 mg of dexamethasone. The primary outcome was the post-endodontic pain intensity measured with a numerical rating scale (4, 8, 12, 24, and 48 h). Secondary outcomes included number of anesthetic cartridges used and consumption of rescue medication. Data were analyzed by one-way ANOVA, chi-square and Kruskal-Wallis tests. There was no significant difference among groups (p>0.05) considering the pain intensity. Only 37% of IB group patients and 28% of DE group patients used some rescue medication. On the other hand, 74% of PL group patients mentioned the consumption of rescue medication; PL group had a statistically significant difference (p<0.05) in comparison with IB and DE groups. The number of anesthetic cartridges used had no statistically significant difference among the groups (p>0.05). Significant differences were not found in the reduction of pain intensity and the number of anesthetic cartridges used. Considering the consumption of rescue medication (secondary outcome), preoperative administration of Ibuprofen or dexamethasone reduces post-endodontic pain and discomfort in comparison with a placebo. Premedication with anti-inflammatory drugs drugs could be contributed to control of the post-endodontic pain, mainly in patients more sensible for pain.


Resumo Apesar dos avanços no tratamento do canal radicular e melhor conhecimento da inflamação pulpar e periapical, 40% dos pacientes submetidos ao tratamento de endodôntico relatam diferentes graus de dor. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito pré-operatório (dose única) de ibuprofeno ou dexametasona na dor pós-endodôntica. Sessenta voluntários foram divididos em três grupos (n=20 por grupo): PL, placebo; IB, 400 mg de ibuprofeno; e DE, 8 mg de dexametasona. O desfecho primário foi a intensidade da dor pós-endodôntica medida com uma escala numérica (4, 8, 12, 24 e 48 h). Os desfechos secundários incluíram o número de tubetes anestésicos utilizados e o consumo de medicação resgate. Os dados foram analisados com os testes ANOVA, qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Não houve diferença entre os grupos (p>0,05) considerando a intensidade da dor. Apenas 37% dos pacientes do grupo IB e 28% do grupo DE utilizaram alguma medicação resgate. Por outro lado, 74% dos pacientes do grupo PL mencionaram o consumo de medicação resgate; o grupo PL apresentou diferença significativa (p<0,05) em comparação com os grupos IB e DE. O número de tubetes anestésicos utilizados não apresentou diferença significativa entre os grupos (p>0,05). Não encontramos diferença significativa na redução da intensidade da dor e no número de tubetes anestésicos utilizados. Considerando o consumo de medicação resgate (desfecho secundário), a administração pré-operatória de ibuprofeno ou dexametasona reduz a dor pós-endodôntica e o desconforto em comparação com placebo. A pré-medicação com anti-inflamatórios poderia contribuir para o controle da dor pós-endodôntica, principalmente em pacientes mais sensíveis à dor.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Dexamethasone/administration & dosage , Dexamethasone/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/administration & dosage , Ibuprofen/administration & dosage , Anti-Inflammatory Agents/administration & dosage , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Pain, Postoperative/drug therapy , Placebos , Premedication , Root Canal Therapy/adverse effects , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Ibuprofen/therapeutic use , Administration, Oral
11.
Porto Alegre; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Telessaúde; 2017. ilus.
Non-conventional in Portuguese | LILACS | ID: biblio-995635

ABSTRACT

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica caracterizada por sinovite periférica que, sem tratamento, evolui para erosões ósseas com deformidades irreversíveis. A doença tem prevalência estimada de 1% na população brasileira adulta, acometendo três vezes mais mulheres do que homens. Seu pico de incidência é entre os 30 e 50 anos de idade. Os primeiros 12 meses do início da doença (AR inicial), especialmente as 12 primeiras semanas (AR muito inicial), são consideradas uma janela de oportunidade terapêutica. O controle inadequado do processo inflamatório provoca danos articulares irreversíveis e, portanto, o início precoce dos medicamentos modificadores do curso da doença (MMCDs) é o melhor preditor de resposta ao tratamento. Assim, a identificação inicial do quadro e o início do tratamento na atenção primária, enquanto o paciente aguarda a consulta com o reumatologista, poderão reduzir dano articular e aumentar a chance de remissão sustentada da doença. Esta guia apresenta informação que orienta a conduta para casos de artrite reumatoide no contexto da Atenção Primária à Saúde, incluindo: manifestações clinicas, exames complementares na investigação, diagnóstico de artrite reumatoide, critérios de classificação da artrite reumatoide, cuidado integral na artrite reumatoide, tratamento da artrite reumatoide, tratamento sintomático, tratamento com mmcds, contraindicações ao uso de mmcd,s orientações para uso de metotrexato, orientações para uso de hidroxicloroquina, encaminhamento para serviço especializado.


Subject(s)
Humans , Arthritis, Rheumatoid/diagnosis , Arthritis, Rheumatoid/therapy , Primary Health Care , Referral and Consultation , Prednisone/therapeutic use , Chloroquine/therapeutic use , Ibuprofen/therapeutic use , Methotrexate/therapeutic use , Hydroxychloroquine/therapeutic use
12.
Anon.
Rev. cuba. farm ; 50(1)ene.-mar. 2016.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1042879

ABSTRACT

FARMACOCINÉTICA: el fármaco se une fuertemente a la albúmina plasmática, aunque esto parece ser significativamente menor en los neonatos (95 por ciento) en comparación con un adulto plasma (99 por ciento). El ibuprofeno compite con la bilirrubina para la unión a la albúmina en el suero del recién nacido y, como consecuencia, la fracción libre de bilirrubina puede aumentar las concentraciones de ibuprofeno. El aclaramiento promedio de la población y el volumen de valores de la distribución de ibuprofeno racémico para bebés prematuros al nacer es 3 mL /kg /h y 320 mL/kg, respectivamente. El aclaramiento aumenta rápidamente con la edad postnatal (un aumento medio de aproximadamente 0,5 mL/kg/h por día). La variabilidad interindividual en el aclaramiento y volumen de distribución es de 55 por ciento y 14 por ciento, respectivamente. En general, la vida media en lactantes es más de 10 veces más que en los adultos. El metabolismo y la excreción de ibuprofeno en niños prematuros no han sido estudiados. En los adultos, la eliminación renal de ibuprofeno sin cambios es de solo el 10-15 por ciento de la dosis. La excreción de ibuprofeno y sus metabolitos se produce rápidamente en la orina y las heces. El ibuprofeno se elimina principalmente por metabolismo en el hígado, donde media la CYP2C9. El ibuprofeno y sus metabolitos son conjugados con glucurónidos más acilo. En los recién nacidos, la función renal y las enzimas asociadas con el metabolismo de fármacos están poco desarrollados al nacer y aumenta sustancialmente en los días posteriores al nacimiento. La tasa de eliminación es notablemente inferior que en niños mayores y adultos, con una vida media de eliminación estimada en aproximadamente 30 horas (16-43). El aclaramiento de ambos enantiómeros aumenta con la edad gestacional, al menos en el rango de 24 a 28 semanas. INDICACIONES: cierre de conducto arteriosos persistente y sginificativo desde el punto de vista clínico y hemodinámicamente, peso corporal entre 500 y 1 500 g, con menos de 34 semanas de edad y cuando el manejo médico usual es inefectivo. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al ibuprofeno, a cualquier otro AINE o a cualquiera de los excipientes del producto, infección potencialmente mortal; hemorragia activa, hemorragia intracraneal o gastrointestinal; defectos de la coagulación o trombocitopenia; daño renal severo. Enfermedad cardíaca congénita en la que la persistencia del conducto arterioso es necesario para mantener un flujo sanguíneo pulmonar o sistémico satisfactorio (por ejemplo, atresia pulmonar, tetralogía de Fallot severa, coartación grave de la aorta); Conocimiento o sospecha de enterocolitis necrotizante. PRECAUCIONES: el riesgo de encefalopatía por bilirrubina en recién nacidos prematuros puede aumentar por mostrar in vitro que puede desplazar la bilirrubina de su sitio de unión a la albúmina. Por lo tanto, el ibuprofeno no se debe utilizar en lactantes con concentración marcada elevación de la bilirrubina. Como un fármaco anti-inflamatorio no esteroide (AINE), puede enmascarar los signos y síntomas de infección por lo tanto, debe usarse con precaución en presencia de una infección. Se debe administrar con cuidado para evitar la extravasación y la irritación de los tejidos. Se recomienda vigilar la función renal y gastrointestinal. En recién nacidos prematuros menores de 27 semanas de edad gestacional, la tasa de cierre del conducto arterioso se demostró que era baja a los regímenes de dosis recomendados (33 a 50 por ciento). Puede inhibir la agregación plaquetaria, los recién nacidos prematuros deben ser monitorizados para detectar signos de hemorragia. REACCIONES ADVERSAS: frecuentes: fiebre, apnea, sepsis, trombocitopenia, neutropenia, hemorragia intraventricular, anemia, leucomalacia periventricular, displasia broncopulmonar, hemorragia pulmonar, enterocolitis necrotizante, oliguria, retención de fluidos, hematuria, perforación Intestinal, incremento de creatinina sérica, infección respiratoria, infección del tracto urinario. Ocasionales: hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal aguda, hipernatremia, hipocalcemia, insuficiencia suprarrenal, atelectasia, edema, hipoxemia, hiperglicemia. Otros efectos adversos reportados: taquicardia, insuficiencia cardiaca, distensión abdominal, reflujo gastroesofágico, gastritis, ileo, hernia inguinal, reacciones en el sitio inyección, colestasis, feeding problems, convulsiones, ictericia, hipotensión, y otras anormalidades de laboratorio. INTERACCIONES: diuréticos: puede reducir el efecto de los diuréticos y aumentar el riesgo de nefrotoxicidad de los AINE en pacientes deshidratados. Anticoagulantes: puede aumentar el efecto de los anticoagulantes y aumentar el riesgo de sangrado. Corticosteroides: puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Óxido nítrico: al inhibir ambos medicamentos la función plaquetaria, la combinación puede aumentar el riesgo de hemorragia. Otros AINE: el uso concomitante de más de un AINE puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. Aminoglucósidos: puede disminuir el aclaramiento de aminoglucósidos, su administración concomitante puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad producido por estos. POSOLOGÍA: un ciclo de terapia se define como tres inyecciones intravenosas dadas en intervalos de 24 horas. La primera inyección debe administrarse después de las primeras 6 horas de vida. La dosis de ibuprofeno se ajusta al peso corporal como sigue: primera inyección: 10 mg/kg, segunda y tercera inyección: 5 mg/kg. Si existe anuria u oliguria manifiesta después de la primera o segunda dosis, la siguiente debe suspenderse hasta que la producción de orina regrese a los niveles normales. Si el ductus arterioso no se cierra 48 horas después de la última inyección o si se vuelve a abrir, se debe aplicar una segunda tanda de 3 dosis como la anterior. Si la condición no se modifica después del segundo ciclo de terapia, puede ser necesaria la cirugía de la ductus arterioso permeable. FORMA DE ADMINISTRACIÓN: solo para uso intravenoso. Deberá administrarse como una infusión corta durante 15 minutos, preferiblemente sin diluir. Si es necesario, el volumen de inyección puede ser ajustado con una solución de cloruro de sodio 0,9 por ciento 9 mg/mL o de glucosa 5 por ciento 50 mg/mL. Cualquier porción no utilizada de la solución debe ser desechada. El volumen total de la solución inyectada deberá tener en cuenta el volumen total diario de líquidos administrados. TRATAMIENTO DE LA SOBREDOSIS AGUDA Y EFECTOS ADVERSOS GRAVES: medidas generales. NIVEL DE DISTRIBUCIÓN: uso exclusivo de hospitales LABORATORIO PRODUCTOR: Empresa Laboratorios AICA(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Ibuprofen/therapeutic use , Injections, Intravenous
13.
Int. braz. j. urol ; 41(6): 1049-1057, Nov.-Dec. 2015. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-769758

ABSTRACT

Introduction: Urinary lithiasis is the main urologic cause of emergency treatment in adult patient. In the past years, the incidence in children population has increased. However, literature about the use of alpha-1 adrenergic blockers in pediatric population with distal ureterolithiasis is still scarce. The drug acts by decreasing ureter contractions, especially in the distal portion, facilitating calculus expulsion. Objective: This review has the objective to evaluate the use of alpha-1 adrenergic blockers as medical expulsive treatment in children with distal ureterolithiasis. Evidence Acquisition: An electronic literature search was performed using the MEDLINE, COCHRANE, and LILACS databases. We further searched manually the references of the primary studies. Searches were concluded on October 4th, 2014. Articles were selected, independently and in pairs, by the respective titles and summaries. Any divergence was resolved by consensus. Evidence Synthesis: Alpha-1 adrenergic antagonists increased the probability of calculus expulsion by 27% (NNT=4). Calculi smaller than 5mm, increased by 33% (NNT=3). Larger than 5mm, increased by 34% (NNT=3). Conclusion: Alpha-1 adrenergic blocker use is related with a greater incidence of expulsion of ureteral calculi, smaller or greater than 5mm, and fewer episodes of pain when compared to ibuprofen. However it is necessary larger samples to enhance the power analysis of the expulsion of ureteral calculi larger than 5mm and the episodes of pain. Patient Summary: This review analyzed the outcome of alpha adrenergic antagonist in children with ureteral calculi. We conclude that it is the best medicine for use, since it helps the expulsion of the stone.


Subject(s)
Child , Female , Humans , Male , Adrenergic alpha-1 Receptor Antagonists/therapeutic use , Ureterolithiasis/drug therapy , Analgesics, Non-Narcotic/therapeutic use , Ibuprofen/therapeutic use , Randomized Controlled Trials as Topic , Treatment Outcome
14.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-218213

ABSTRACT

This study aimed to investigate current therapeutic strategies for patent ductus arteriosus (PDA) in very-low-birth-weight (VLBW) infants in Korea. A total of 2,254 VLBW infants among 2,386 from Korean Neonatal Network cohort born from January 2013 to June 2014 were included. No PDA was seen for 1,206 infants (53.5%) and the infants diagnosed or treated for PDA were 1,048 infants (46.5%). The proportion of infants with PDA was decreased according to the increase in gestational age (GA) and birthweight. Infants with PDA were divided into groups according to the therapeutic strategies of PDA: prophylactic treatment (PT, n = 69, 3.1%), pre-symptomatic treatment (PST, n = 212, 9.4%), symptomatic treatment (ST, n = 596, 26.4%), and conservative treatment (CT, n = 171, 7.6%). ST was the most preferred treatment modality for preterm PDA and the proportion of the patients was decreased in the order of PST, CT, and PT. Although ST was still the most favored treatment in GA or = 32 weeks group [CT vs. PST, OR 5.3, 95% CI 1.56-18.18; CT vs. ST, OR 2.9, 95% CI 1.03-8.13]. A total of 877 infants (38.9%) received pharmacological or surgical treatment about PDA, and 35.5% (801 infants) received pharmacological treatment, mostly with ibuprofen. Seventy-six infants (3.4%) received primary ligation and 8.9% (201 infants) received secondary ligation. Diverse treatment strategies are currently used for preterm PDA in Korea. Further analyses of neonatal outcomes according to the treatment strategies are necessary to obtain a standardized treatment guideline for preterm PDA.


Subject(s)
Cohort Studies , Databases, Factual , Ductus Arteriosus, Patent/surgery , Echocardiography , Gestational Age , Humans , Ibuprofen/therapeutic use , Infant, Newborn , Infant, Premature , Infant, Very Low Birth Weight , Natriuretic Peptide, Brain/analysis , Republic of Korea
15.
Rev. cuba. farm ; 48(4)oct.-dic. 2014. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: lil-748780

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: el efecto irritante sobre la mucosa gástrica que producen los antiinflamatorios no esteroideos es una de sus principales reacciones adversas. La encapsulación de estos en matrices poliméricas con propiedades entéricas constituye una alternativa tecnológica para solucionar dicho problema. OBJETIVO: obtener micropartículas de quitosana cargadas con ibuprofeno recubiertas con un complejo interpolimérico pH dependiente a base de poli(ácido acrílico)/poli(N-vinil-2-pirrolidona) MÉTODOS: se prepararon micropartículas de quitosana cargadas con ibuprofeno mediante secado por aspersión y se determinó el rendimiento del proceso y la eficiencia de encapsulación. Las micropartículas se recubrieron con un complejo interpolimérico pH dependiente de poli(ácido acrílico)/poli(N-vinil-2-pirrolidona), empleando la técnica de emulsión/evaporación del disolvente. Mediante espectroscopia infrarroja de transformada de Fourier, se comprobó la formación del complejo, y la evaluación morfológica se realizó por microscopia electrónica de barrido. Los estudios de liberación se realizaron en fluido gástrico e intestinal simulados (FGS pH= 1,2; FIS pH= 6,8). RESULTADOS: en el proceso de obtención de las micropartículas de quitosana y quitosana-ibuprofeno hubo un rendimiento de 69 ± 1 por ciento y 54,4 ± 0,8 por ciento respectivamente. La eficiencia de encapsulación resultó de 46,8 ± 0,7 por ciento. Las micropartículas recubiertas presentaron una superficie rugosa. La formación del complejo se confirmó a través de los cambios observados en la posición de las bandas de absorción de los grupos funcionales involucrados en la formación del enlace por puente de hidrógeno. La liberación de ibuprofeno en FGS resultó del 40 por ciento para las micropartículas sin recubrimiento, mientras que fue despreciable en el caso de las micropartículas recubiertas durante el intervalo de tiempo estudiado. CONCLUSIONES: los resultados muestran las potencialidades del complejo interpolimérico poli(ácido acrílico)/poli(N-vinil-2-pirrolidona) como cubierta pH dependiente, con vistas a obtener un recubrimiento de tipo entérico que reduzca los efectos adversos sobre la mucosa gástrica de fármacos como los antiinflamatorios no esteroideos(AU)


INTRODUCTION: the irritating effect on the gastric mucosa caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs is one of the main adverse reactions. Their encapsulation in polymer matrices with enteric properties is a technological alternative to solve the problem. OBJECTIVE: to obtain ibuprofen-loaded chitosan microparticles coated with a pH dependent interpolymer complex based on poly(acrylic acid)/poly(N-vinyl-2-pyrrolidone). METHODS: Ibuprofen-loaded chitosan microparticles were prepared through the spray drying technique; the yield and the efficiency of encapsulation were evaluated. Microparticles were coated with a pH-dependent interpolymer complex based on poly(acrylic acid)/poly(N-vinyl-2-pyrrolidone) using the emulsion/solvent evaporation technique. The complex formation was verified by Fourier transform infrared spectroscopy and the morphological evaluation was made with the electronic scanning microscopy. Release studies used simulated gastric (SGF, pH= 1.2) and intestinal (SIF, pH= 6.8) fluids. RESULTS: in the process of obtaining the chitosan and chitosan-ibuprofen microparticles, the yield rates amounted to 69 ± 1 percent and 54.4 ± 0.8 percent respectively were obtained. The encapsulation efficiency was 46.8 ± 0.7 percent he coated microparticles presented rough surface. Complex formation was confirmed by changes in the position of the absorption bands of the functional groups involved in hydrogen bonding. The release of ibuprofen from uncoated microparticles in simulated gastrointestinal fluid reached 40 percent whereas it was neglectable in the coated microparticles during the study interval. CONCLUSIONS: the results show the potential of poly(acrylic acid)/poly(N-vinyl-2-pyrrolidone) interpolymer complex as pH dependent cover for use as enteric coating to reduce the side effects on the gastric mucosa of medications such as non-steroidal anti-inflammatory drugs(AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Ibuprofen/therapeutic use , Gastric Mucosa/drug effects , Tablets, Enteric-Coated
16.
Article in English | LILACS | ID: lil-691770

ABSTRACT

Ibuprofen is widely commercialized in racemic form. Although metabolic chiral inversion occurs through the conversion of R(-)-ibuprofen to S(+)-ibuprofen and the latter enantiomer is considered the active form, clinical trials involving the administration of a racemate to S-enantiomer dosage ratio of 1:0.5 have demonstrated that S(+)-ibuprofen is as efficacious as the racemic formulation. Moreover, the R(-)-enantiomer has been implicated in adverse gastrointestinal effects found with the racemic form, but the mechanisms involved in this process are not yet fully understood. The aim of the present study was to evaluate the anti-inflammatory activity of a racemate to S(+)-ibuprofen dosage ratio of 1:0.5 using the carrageenan air pouch model of inflammation and determine both ulcerogenic activity and the chiral conversion rate in rats. An in vitro study of the cytotoxicity of racemate and S(+)-ibuprofen in gastric cells was also performed. Although the plasma level of S(+)-ibuprofen was raised after racemate administration, no significant difference was found in anti-inflammatory activity, as assessed by exudate formation, PGE2 production and leukocyte migration to the air pouches. Fewer gastric lesions were found after S(+)-ibuprofen administration, despite the low gastric PGE2 content. In the in vitro study, the racemic compound proved more cytotoxic than S(+)-ibuprofen. The present findings suggest that the S-enantiomer of ibuprofen could be considered a therapeutic alternative to minimize gastrointestinal side effects, since the chiral inversion of R(-)-ibuprofen to S(+)-ibuprofen did not result in an improved anti-inflammatory response.


O Ibuprofeno é normalmente comercializado na forma racêmica. Embora ocorra inversão quiral convertendo a forma R(-)- em S(+)-ibuprofeno e, a última seja considerada a forma ativa, a administração da proporção 1:0,5 (racemato: S-enantiômero) demonstrou que o S(+)-ibuprofeno é mais eficaz que a formulação racêmica. Adicionalmente, o R(-)-enantiômero está envolvido nos efeitos adversos gastrintestinais descritos para a formulação racêmica, embora os mecanismos não sejam complemente compreendidos. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antiinflamatória da proporção 1:0,5 (racemato:S-ibuprofeno) utilizando o modelo experimental de bolsa de ar, a atividade ulcerogênica e a taxa de conversão quiral em ratos. Também estudamos in vitro, a citotoxicidade provocada pelo racemato e S(+)-ibuprofeno em células gástricas. Embora os níveis plasmáticos de S(+)-ibuprofeno tenham aumentado após a administração do racemato, a atividade antiinflamatória avaliada pela formação de exsudato, produção de PGE2 e migração de leucócitos para a bolsa de ar não foram diferentes. As lesões gástricas foram reduzidas após a administração de S(+)-ibuprofeno, apesar da inibição de PGE2 gástrica. In vitro, o composto racêmico foi mais citotóxico que o S(+)-ibuprofeno. Nossos resultados sugerem que o S-enantiômero do ibuprofeno pode ser considerado uma alternativa terapêutica visando a redução dos efeitos colaterais gastrintestinais, visto que a inversão quiral do R(-)- para o S(+)-ibuprofeno não resultou em melhora do efeito antiinflamatório observado.


Subject(s)
Animals , Male , Rats , Dinoprostone , Ibuprofen/administration & dosage , Ibuprofen/therapeutic use , Stomach Ulcer/drug therapy
17.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-748681

ABSTRACT

La proteína C reactiva (CRP) por sus siglas en inglés) es una proteína de fase aguda que se utiliza para el seguimiento de enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoidea, lupus eritematoso o vasculitis y procesos infecciosos tales como sepsis y septicemia; así como también, para evaluar la eficacia de las drogas antiinflamatorias y antimicrobianas indicadas en el tratamiento de estas patologías. Igualmente se ha asociado a daño tisular en diversas especialidades quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue relacionar los niveles plasmáticos de CRP con la infección y el edema posterior a la cirugía de los terceros molares. A tal efecto se evaluaron 60 pacientes, distribuidos en 3 grupos A, B y C bajo antibioticoterapia profiláctica con Clindamicina (A: dosis única de 600 mg, B: 300 mg c/6h por 5 días y C: Placebo) y terapia analgésica y antiinflamatoria (Ibuprofeno 400mg c/6h por 3 días). A quienes se tomaron muestras de sangre antes y a las 72 horas de la odontectomía de los terceros molares y fotografías digitales para calcular el área de inflamación. No se demostró la relación de los niveles de CRP con infección ya que ningún paciente presentó proceso infeccioso pero si se demostró la relación cualitativa (sensibilidad) de CRP y cuantitativa mediante correlación de Spearman (p<0,05) ya que mientras mayor fue el área de la inflamación, mayores fueron los niveles plasmáticos de CRP


The C reactive protein (CRP) is an unspecific acute phase reaction used for the follow-up of such inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, or vasculitis and such infectious processes like sepsis; as well as also, to evaluate the efficiency of the anti-inflammatory and antimicrobial drugs indicated in the treatment of this pathologies. Equally it has associated to tissue damage in diverse surgical specialties. The aim of this study was to evaluate the relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar surgery. We evaluated 60 patients distributed in three groups A, B and C under antibiotic prophylaxis with Clindamycin (A: single dosis 600 mgs, B: 300 mgs each 6/h by 5 days and C: placebo) and analgesic and anti-inflammatory therapy with Ibuprofen 400 mg. each 6/h by 3 days. Who were taken blood samples to measure the CRP before and 72 hours after surgery and digital photographs to calculate the edema area. We did not demonstrated relation between CRP and infection because no one patient was infected in any group but we demonstrated (By Searman (p<0,05) the value of CRP as indicator of edema in the third molar surgery


Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgery, Oral , Clindamycin/administration & dosage , Clindamycin/therapeutic use , Molar/surgery , Edema/surgery , Edema/therapy , Ibuprofen/administration & dosage , Ibuprofen/therapeutic use , Infections/therapy , C-Reactive Protein/therapeutic use , Dentistry
18.
Lima; s.n; 2013. 75 p. tab, graf.
Thesis in Spanish | LIPECS, LILACS, LIPECS | ID: lil-758196

ABSTRACT

Determinar la Experiencia institucional del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen con la Terapia de Ibuprofeno oral en el cierre del Ductus Arterioso Persistente en Recién nacidos prematuros <1500g. Material y métodos: Se encontró 40 Recién nacidos prematuros con indicación de terapia con Ibuprofeno Oral para el cierre del ductus Arterioso Persistente. Se revisaron las historias clínicas respectivas y los resultados de 36 prematuros que cumplieron los criterios de selección del periodo en estudio se muestran mediante estadística descriptiva. Resultados: Los Recién nacidos prematuros estudiados tenían una media del Peso al Nacer de 989.25 gramos ± 223.62 DE y la Edad Gestacional media de 28.72 semanas ± 2.28 DE. La Tasa global de cierre del ductus fue de 75 por ciento. El cierre total del ductus se dio en el 58.33 por ciento y el cierre parcial en el 16.67 por ciento. La tasa de cierre del ductus al primer y segundo curso de Ibuprofeno oral fue de 69.45 por ciento y 50 por ciento respectivamente. En el 25 por ciento (9/36) de los prematuros se realizó la ligadura del Ductus. La reapertura del ductus se dio en 2 pacientes. En cuanto a los efectos adversos la Disfunción Renal Transitoria se presentó en el 3.45 por ciento, hemorragia gastrointestinal en el 16.67 por ciento y NEC en el 5.56 por ciento. La perforación intestinal no se registró en ningún caso. En 1 prematuro se registró variación de la Hemorragia Intraventricular de Grado 1 a 2 después de la terapia con Ibuprofeno oral. Conclusiones: La suspensión de Ibuprofeno oral es una opción eficaz, barata y segura que debe considerarse para el cierre del Ductus Arterioso persistente del Recién nacido prematuro. Hay un buen porcentaje de cierre del ductus con el segundo curso de Ibuprofeno por lo cual es una buena opción intentar cursos repetidos de Ibuprofeno antes que decidir por el cierre quirúrgico. Son precisos más estudios en nuestro medio sobre tasas de cierre a cursos incompletos, así...


Determine the institutional Experience Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital with the therapy of oral Ibuprofen in the closure of Patent Ductus Arteriosus in Preterm infants <1500g. Material y Methods: We found 40 Preterm indicating Therapy Oral Ibuprofen for closure of Patent Ductus Arteriosus. From medical records and the results of 36 premature infants who met the selection criteria for the study period were reviewed using descriptive statistics are shown. Results: The Preterm infants studied had a mean ± SD birth weight of 989.25 ± 223.62 grams, and mean Gestational Age of 28.72 ± 2.28 weeks. The overall rate of ductal closure was 75 per cent complete closure of the ductus. The occurred in 58.33 per cent and partial closure in 16.67 per cent of cases. The rate of ductal closure to the first and second course of oral ibuprofen was 69.45 per cent and 50 per cent respectively. In 25 per cent (9/36) of premature Ductus ligation was performed. The reopening of the ductus occurred in 2 patients. In terms of adverse effects Transient Renal Dysfunction occurred in the 3.45 per cent, gastrointestinal bleeding in 16.67 per cent and 5.56 per cent in the NEC. Intestinal perforation was not recorded in any case. In one early variation Intraventricular hemorrhage grade 1-2 occurred after therapy with oral ibuprofen. Conclusions: Ibuprofen oral suspension is an effective, inexpensive and safe option to consider for closure of Patent Ductus Arteriosus in the premature newborn. There is a good percentage of ductal closure with the second course of Ibuprofen so it is a good option to try repeated courses of ibuprofen rather than deciding surgical closure. Further studies are accurate in our closing rates on incomplete courses and predictors of treatment failure...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Ductus Arteriosus , Infant, Premature, Diseases , Ibuprofen/therapeutic use , Observational Studies as Topic , Longitudinal Studies , Retrospective Studies
19.
Rev. méd. Maule ; 28(2): 80-81, dic. 2012. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-679620

ABSTRACT

Niña de 6 años de edad, acude a la consulta odontológica24 horas después de una atención previa, mostrando una lesión en el labio inferior, blanco-amarillenta, con áreas de ulceración cubiertas por fibrina (A). La paciente relata prurito y sensación urente con hiperestesia en el área. No hay compromiso del estado general. Descartada una reacción alérgica y angioedema, el diagnóstico fue una úlcera traumática, como resultado de una mordida posterior a la anestesia del nervio alveolar inferior. El tratamiento consistió en ibuprofeno (suspensión oral, 200 mg / 5 ml, en dosis de 10mg / kg cada 8 horas por 5 días) y control clínico cada dos días (primer control, B). La resolución definitiva ocurrió 10días después de la primera atención. Con el fin de prevenir lesiones de los tejidos blandos, el odontólogo debe indicara los padres y cuidadores la importancia del monitoreo del niño por varias horas, luego de la atención odontológica que implique procedimientos con anestesia local por bloqueo troncular (nervio alveolar inferior), recordando que es más seguro para el paciente comer luego de que el efecto del anestésico desaparece (1).


Subject(s)
Humans , Female , Child , Anesthesia, Dental/adverse effects , Lip/injuries , Bites, Human/diagnosis , Bites, Human/drug therapy , Nerve Block/adverse effects , Ibuprofen/therapeutic use , Bites, Human/etiology , Oral Ulcer/etiology
20.
Braz. dent. j ; 23(4): 457-460, 2012. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-658027

ABSTRACT

This article presents selected cases of patients with functional disorders of the stomatognathic system. This group of patients had a need to made different types of removable occlusal splints. In the past, occlusal appliances were made mostly using self-cured acrylate materials, which for many years had no replacements. The rapid development of dental materials technology led to creation of thermo-formable materials and resins, which can successfully replace traditional acrylic materials in daily clinical practice. A practical application of light-cured resin in the fabrication of the occlusal splints in two clinical cases is reported and discussed herein.


Este artigo apresenta casos selecionados de pacientes com distúrbios funcionais do sistema estomatognático, que necessitavam de diferentes tipos de placas oclusais removíveis. No passado, as placas oclusais eram fabricadas, em sua maioria, utilizando-se materiais acrílicos autopolimerizáveis, sem que houvesse substituto por muitos anos. O rápido desenvolvimento da tecnologia dos materiais odontológicos levou ao desenvolvimento de materiais termo-moldáveis e resinas, os quais podem substituir os tradicionais materiais acrílicos com sucesso na prática clínica diária. A aplicação prática da resina fotopolimerizável na fabricação de placas oclusais em dois casos clínicos é relatada e discutida neste trabalho.


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Young Adult , Acrylic Resins/chemistry , Dental Materials/chemistry , Light-Curing of Dental Adhesives , Occlusal Splints , Orthodontic Appliance Design , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Dental Polishing , Joint Dislocations/therapy , Electric Stimulation Therapy , Ibuprofen/therapeutic use , Massage , Surface Properties , Temporomandibular Joint Disc/pathology , Temporomandibular Joint Disorders/therapy
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