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1.
Dent. press endod ; 9(1): 58-64, jan.-mar. 2019. Ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1008681

ABSTRACT

Introdução: a manutenção de um dente traumatizado na cavidade bucal depende de um tratamento emergencial correto, bem como de um longo e adequado período de acompanhamento clínico-imaginológico. Objetivo: relatar um caso clínico de avulsão e reimplante dentário do dente #11, em uma criança com 11 anos de idade, que permanecia na cavidade bucal há 13 anos. Relato de caso: foi feito reimplante dentário 45 minutos após a avulsão, tratamento endodôntico com 10 trocas mensais de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, seguidas da obturação do canal radicular pela técnica de condensação lateral, e acompanhamento clínico e radiográfico. Resultados: após 13 anos de controle clínico e imaginológico, o dente #11 apresentava-se em função e esteticamente satisfatório. Conclusão: o incisivo central superior direito, avulsionado, reimplantado e anquilosado, apresentou um quadro evolutivo de reabsorção radicular por substituição, porém inativo até o último acompanhamento. Após tratamento endodôntico e acompanhamento clínico e imaginológico, o dente permaneceu na cavidade bucal em função, sem sintomatologia e esteticamente agradável após 13 anos do reimplante. (AU)


Introduction: The maintenance of a traumatized tooth in the oral cavity depends on a correct emergency treatment, as well as a long and adequate period of clinical-imaging follow-up. Objective: To report a clinical case of avulsion and replantation of tooth 11, in an 11-year-old child, who has been in the oral cavity for 13 years. Methods: tooth replantation 45 minutes after avulsion, endodontic treatment with 10 monthly exchanges of intracanal calcium hydroxide medication, followed by root canal filling using lateral condensation technique. Clinical and radiographic follow-up. Results: after 13 years of clinical and imaging control, tooth 11 presents aesthetically satisfactory function. Conclusion: The upper right central incisor, avulsed, replanted and ankylosed presented an evolutionary condition of root resorption by substitution, but inactive until the last follow-up. After endodontic treatment and clinical and imaging follow-up, the tooth remained in the oral cavity in function, without symptomatology and aesthetically pleasing after 13 years of replantation (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Child , Tooth Avulsion , Tooth Replantation/methods , Endodontics , Incisor/surgery , Tooth Injuries
2.
Dental press j. orthod. (Impr.) ; 23(3): 37-46, May-June 2018. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-953031

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Tooth dilacerations are dental anomalies characterized by an abrupt deviation in the longitudinal axis of a tooth. They may occur either in the crown, between the crown and root, or in the root. Although not so common, impacted maxillary incisors exhibiting root dilaceration pose a diagnostic and treatment challenge to the clinician. Description: This case report describes the management of a horizontally impacted and dilacerated maxillary central incisor in a 12-year-old girl. Cone-beam computed tomographic scans were used to accurately localize the position of the dilacerated tooth, and to assess the extent of root formation and degree of dilaceration present in the root. Treatment included surgical exposure and orthodontic traction, followed by root canal treatment and apicoectomy. Results: Through a meticulously planned interdisciplinary approach, the impacted dilacerated central incisor was properly aligned and demonstrated good stability after the long-term follow-up. Conclusion: Taking into consideration the concerns and expectations of the patient, communicative feedback between the oral surgeon, orthodontist and endodontist helped achieving successful esthetic, structural and functional outcome in the present case.


RESUMO Introdução: as dilacerações dentárias são anomalias caracterizadas por desvio acentuado no eixo longitudinal de um dente. Elas podem ocorrer na coroa, entre a coroa e a raiz, ou na raiz. Apesar de não serem muito comuns, os incisivos superiores impactados apresentando dilaceração radicular representam um desafio para o clínico, quanto ao diagnóstico e tratamento. Descrição: o presente relato de caso descreve o tratamento de um incisivo central superior impactado horizontalmente e com dilaceração, em uma menina com 12 anos de idade. Tomografias computadorizadas de feixe cônico foram utilizadas para localizar com precisão a posição do dente dilacerado e avaliar o grau de formação e de dilaceração da raiz. O tratamento incluiu exposição cirúrgica e tração ortodôntica, seguida de tratamento do canal radicular e apicectomia. Resultados: por meio de uma abordagem interdisciplinar meticulosamente planejada, o incisivo central impactado com dilaceração foi devidamente alinhado e demonstrou boa estabilidade em acompanhamento de longo prazo. Conclusão: levando-se em consideração as preocupações e expectativas da paciente, a comunicação interativa adotada entre o cirurgião oral, ortodontista e o endodontista ajudou na obtenção de resultados estéticos, estruturais e funcionais satisfatórios no presente caso.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Patient Care Team , Tooth, Impacted/therapy , Incisor/abnormalities , Apicoectomy , Patient Care Planning , Root Canal Therapy , Tooth, Impacted/surgery , Tooth, Impacted/diagnostic imaging , Interdisciplinary Communication , Cone-Beam Computed Tomography , Orthodontic Appliances, Fixed , Incisor/surgery , Maxilla
3.
Odonto (Säo Bernardo do Campo) ; 24(48): 39-44, jul.-dez. 2016.
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-909469

ABSTRACT

Desde os primórdios da ortodontia discute-se sobre a necessidade de extrações dentárias em algumas situações ortodônticas como apinhamento, discrepância cefalométrica acentuada, entre outras. O objetivo desta revisão de literatura foi relatar casos de extrações atípicas em ortodontia, suas indicações, vantagens, desvantagens e prognóstico deste tipo de tratamento. Feito u minúsculo diagnóstico, extrações atípicas podem ser indicadas em casos discrepância cefalométrica acentuada e/ou discrepância de modelo negativa (≥10 mm), em casos que a discrepância de Bolton é compatível com a discrepância de modelos, quando o objetivo é solucionar o apinhamento na região em que ele ocorre ou ainda quando há dentes já comprometidos proteticamente. Quando são realizadas em incisivos inferiores, em geral, causam menor influência sobre o perfil facial uma vez que não é feita retração anterior. Além disso um único incisivo pode ser extraído ao invés de dois prés molares uma vez que não é feita retração anterior. Além disso um único incisivo pode ser extraído ao invés de dois prés molares. Nesses casos a linha média dentária maxilar fica alinhada com a linha média facial e na direção do centro da coroa do incisivo inferior, não comprometendo a estética. A função também não é prejudicada desde que caninos e molares estejam em Classe I, exista guia anterior imediata e guias funcionais, protrusiva e lateralidades, balanceadas. O prognóstico de extrações atípicas é favorável, já que a literatura reporta casos de acompanhamento a longo prazo, 10 anos.(AU)


Subject(s)
Humans , Malocclusion/surgery , Tooth Extraction/methods , Incisor/surgery , Molar/surgery , Treatment Outcome
4.
Acta cir. bras ; 31(5): 308-313, May 2016. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-783798

ABSTRACT

ABSTRACT PURPOSE : To evaluate a modified experimental model for medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) through the upper right central incisor extraction followed by intravenous bisphosphonate administration. METHODS: Forty five rats underwent the upper right central incisor tooth extraction were divided in 2 groups: Group I - experimental group, 30 rats received an intravenous administration protocol of zoledronic acid 35μg/kg into the tail vein every two weeks, totalizing four administrations, during eight weeks of administration, previously the extraction, and Group II - control group, 15 rats didn't received any medication before extraction. The groups were subdivided in postoperative periods: 14/28/42 days. Clinical analysis and microtomography were performed to verify the presence of osteonecrosis. In addition, descritive histological analysis of hematoxylin-eosin stained sections was performed to evaluate the presence of osteonecrosis or necrotic foci. RESULTS: Twelve (40%) rats, from experimental group, showed clinical signs of MRONJ (p=0.005), however, all samples showed imaginologic findings like osteolysis and loss of integrity of the cellular walls (p≤0.001). Microscopic evaluation revealed osteonecrosis areas with microbial colonies and inflammatory infiltrate (p≤0.001). In the control group, all animals presented the chronology of a normal wound healing. CONCLUSIONS: The presence of medication-related osteonecrosis of the jaw after maxillary central incisor extraction in rats. This new experimental model may be considered an option for the study of MRONJ.


Subject(s)
Animals , Male , Models, Animal , Diphosphonates/administration & dosage , Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw/pathology , Imidazoles/administration & dosage , Osteitis/pathology , Osteolysis/chemically induced , Osteolysis/diagnostic imaging , Tooth Extraction/adverse effects , Tooth Extraction/methods , Maxillary Diseases/diagnostic imaging , Alveolar Bone Loss/diagnostic imaging , Rats, Wistar , Diphosphonates/adverse effects , X-Ray Microtomography/instrumentation , Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw/diagnostic imaging , Administration, Intravenous/methods , Imidazoles/adverse effects , Incisor/surgery
6.
Ortodontia ; 48(5): 411-419, set.-out.2015. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-783992

ABSTRACT

Embora incomum, a impacção de incisivos centrais superiores é geralmente diagnosticada precocemente, devido à importância destes dentes na função mastigatória e na aparência do indivíduo. O objetivo deste trabalho foi relatar dois casos clínicos nos quais uma abordagem cirúrgica e ortodôntica foi realizada para tratar incisivos centrais impactados. Em ambos os casos, foi realizada a expansão rápida da maxila com o auxílio de um aparelho disjuntor de Haas. Da mesma forma, foi efetuada a exposição cirúrgica e o tracionamento ortodôntico do incisivo central superior impactado. Forças ortodônticas leves foram utilizadas durante todo o tracionamento ortodôntico, as quais foram aplicadas em arcos rígidos. Ao final do tratamento, os dentes apresentavam uma altura de coroa clínica adequada, contornos gengivais satisfatórios e vitalidade pulpar. De acordo com o desfecho clínico dos dois casos apresentados, pôde-se concluir que a exposição cirúrgica bem planejada, associada ao tracionamento ortodôntico dos dentes impactados contribuiu para os resultados positivos observados neste estudo...


Although uncommon, the impaction of maxillary central incisors is usually early diagnosed, due to the importance of these teeth in masticatory function and appearance of the individual. The aim of this paper was to report two clinical cases, in which surgical and orthodontic approach were performed, in order to treat impacted central incisors. In both cases, we have done the rapid disjunction of the midpalatal suture, as well as exposure and orthodontic traction of the impacted maxillary central incisor. Light forces were used during the all the orthodontic traction, which were applied on rigid archs. It was noted that the teeth presented adequate clinical crown height, satisfactory gingival contours and pulp vitality. It can be concluded that a well-planned surgical exposure of the impacted teeth in association with orthodontic traction contributed to periodontal and aesthetic optimal treatment outcomes...


Subject(s)
Humans , Male , Child , Incisor/surgery , Orthodontics, Corrective , Tooth, Impacted
7.
Dental press j. orthod. (Impr.) ; 20(3): 101-108, May-Jun/2015. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-751402

ABSTRACT

Mandibular dental crowding often encourages patients to seek orthodontic treatment. The orthodontist should decide between protrusion of incisors or decrease in dental volume so as to achieve proper alignment and leveling. The present study reports the treatment of an Angle Class I malocclusion adolescent female brachyfacial patient with severe mandibular dental crowding, increased curve of Spee and deep overbite. The patient was treated with extraction of a mandibular incisor. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) as a requirement for the title of certified by the BBO.


O apinhamento dentário inferior, com frequência, motiva os pacientes a buscarem tratamento ortodôntico. Ao ortodontista cabe a decisão entre protruir os incisivos ou diminuir o volume dentário, a fim de obter o adequado alinhamento e nivelamento. O presente relato aborda o tratamento de uma má oclusão Classe I de Angle, em paciente adolescente, sexo feminino, braquifacial, com severo apinhamento na arcada inferior, curva de Spee e sobremordida aumentadas, e tratada com exodontia de um incisivo inferior. Esse caso clínico foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Adolescent , Tooth Extraction/methods , Incisor/surgery , Malocclusion, Angle Class I/therapy , Patient Care Planning , Tooth Movement Techniques/instrumentation , Cephalometry/methods , Overbite/therapy , Mandible/pathology
8.
Article in English | IMSEAR | ID: sea-159453

ABSTRACT

Gingival enlargements are commonly seen especially localized. Most of these enlargements are non-neoplastic and rather reactive by nature. On clinical examination, it is not always possible to differentiate one specific gingival enlargement from other. Clinically, differentiating one from the other as a specific entity is often not possible. To identify these lesions, histopathological examination is required. One of such seen entities is peripheral ossifying fibroma (POF) that is diagnosed by histopathological examination. Peripheral ossifying is a reactive benign lesion. A clinical report of 23 years old male with POF maxillary left canine and premolar region is reported with treatment and 1-year follow-up.


Subject(s)
Cuspid/surgery , Fibroma, Ossifying/anatomy & histology , Fibroma, Ossifying/classification , Fibroma, Ossifying/pathology , Fibroma, Ossifying/surgery , Follow-Up Studies , Gingiva/surgery , Humans , Incisor/surgery , Male , Review Literature as Topic , Young Adult
9.
Braz. dent. j ; 26(1): 69-74, Jan-Feb/2015. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-735843

ABSTRACT

This study quantitatively assessed the periapical bone repair following endodontic surgery, using planimetric evaluation based on two- (conventional and digital intraoral radiographic images - IRs) and three-dimensional (cone beam computed tomography - CBCT) evaluation. Eleven maxillary anterior teeth (of 11 patients) with periapical bone lesions and indication for surgical endodontic treatment were selected. IRs and CBCT images were acquired before the endodontic surgery, and 48 h, 4, and 8-months after the surgery. In each period of evaluation, the area (mm2) of the bone lesion was measured in the images, and the values for the three methods were compared. The area in the CBCT images was measured in the mesio-distal sections comprising the largest diameter of the lesion. Data were submitted to repeated measures 2-way ANOVA and t-tests with Bonferroni correction. There was significant difference between the periods of evaluation (p=0.002) regarding the assessed periapical bone lesion area. There was no statistically significant difference between the methods of evaluation (p=0.023). In the CBCT images the lesion areas were 10% larger than those observed in the conventional IRs (22.84 mm2) and 15% larger than those observed in the digital IRs (21.48 mm2). From the baseline (40.12 mm2) to 4 (20.06 mm2) and 8-months (9.40 mm2), reductions of 50 and 77% in the lesion area, respectively, were observed (p<0.0001). From 4 to 8-months, this value was 53%. Progressive bone repair could be seen from 48h to 8-months following endodontic surgery based on two- (conventional and digital IRs) and three-dimensional (CBCT) evaluation. CBCT images provided results similar to those assessed by means of IRs.


Este estudo avaliou quantitativamente a reparação óssea periapical após cirurgia parendodôntica, utilizando avaliação planimétrica bidimensional (imagens convencionais e digitais intraorais radiográficas-IRs) e tridimensional (CBCT). Onze dentes anteriores da maxila (de 11 pacientes) com lesões ósseas periapicais e indicação de tratamento endodôntico cirúrgico foram selecionados. IRs e imagens tomográficas foram obtidas antes da cirurgia parendodôntica, e 48 h, 4 e 8 meses após a cirurgia. Para cada período, a área (mm2) de rarefação óssea foi mensurada, e os valores para os três métodos comparados. A área nas imagens de CBCT foi mensurada nas seções mésio-distal, compreendendo o maior diâmetro da lesão. Os dados foram submetidos à análise de variância de medidas repetidas a dois critérios e teste T com correção de Bonferroni. Houve diferença significativa entre os períodos de avaliação (p=0,002) em relação à área de lesão óssea periapical mensurada. Não houve diferença significativa entre os métodos de avaliação (p=0,023). Nas imagens tomográficas as áreas das lesões foram 10% maiores do que as observados nas IRs convencionais (22,84 mm2) e 15% maior do que àquelas das digitais (21,48 mm2). A partir dos valores baseline (40,12 mm2) a 4 (20,06 mm2) e 8 meses (9,40 mm2), foram observadas reduções de 50 e 77%, respectivamente, na área das lesões (p<0,0001). De 4 a 8 meses, esse valor foi de 53%. Entre o período de 48h a oito meses após as cirurgias parendodônticas foram observadas reparações ósseas progressivas nas avaliações bidimensionais (IRs convencional e digital) e tridimensional (CBCT). A CBCT produziu resultados semelhantes aqueles avaliados por meio das IRs.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Alveolar Bone Loss/diagnostic imaging , Cone-Beam Computed Tomography/methods , Imaging, Three-Dimensional/methods , Incisor/diagnostic imaging , Incisor/surgery , Maxilla/diagnostic imaging , Radiography, Dental/methods , Root Canal Therapy/methods , Treatment Outcome
10.
Article in English | IMSEAR | ID: sea-154698

ABSTRACT

Restoration of a traumatically injured tooth presents a clinical challenge for a predictable aesthetic outcome. This case report describes a multidisciplinary approach of a subgingivally fractured permanent maxillary central incisor. A removable orthodontic appliance was used for orthodontic extrusion of root, and surgical gingival recontouring was done with electrocautery to reestablish the biological width. Form and function were restored establishing biological width and esthetics was repaired with porcelain fused to metal crown.


Subject(s)
Adolescent , Gingiva/surgery , Humans , Incisor/injuries , Incisor/surgery , Male , Orthodontic Appliances, Removable/therapeutic use , Orthodontic Appliances, Removable/statistics & numerical data , Orthodontic Extrusion/therapeutic use , Orthodontic Extrusion/statistics & numerical data , Tooth Crown/injuries , Tooth Crown/surgery , Tooth Fractures/surgery , Tooth Root/therapy
11.
Dental press j. orthod. (Impr.) ; 18(3): 150-158, May-June 2013. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-690012

ABSTRACT

In planning orthodontic cases that include extractions as an alternative to solve the problem of negative space discrepancy, the critical decision is to determine which teeth will be extracted. Several aspects must be considered, such as periodontal health, orthodontic mechanics, functional and esthetic alterations, and treatment stability. Despite controversies, extraction of teeth to solve dental crowding is a therapy that has been used for decades. Premolar extractions are the most common, but there are situations in which atypical extractions facilitate mechanics, preserve periodontal health and favor maintenance of the facial profile, which tends to unfavorably change due to facial changes with age. The extraction of a lower incisor, in selected cases, is an effective approach, and literature describes greater post-treatment stability when compared with premolar extractions. This article reports the clinical case of a patient with Angle Class I malocclusion and upper and lower anterior crowding, a balanced face and harmonious facial profile. The presence of gingival and bone recession limited large orthodontic movements. The molars and premolars were well occluded, and the discrepancy was mainly concentrated in the anterior region of the lower dental arch. The extraction of a lower incisor in the most ectopic position and with compromised periodontium, associated with interproximal stripping in the upper and lower arches, was the alternative of choice for this treatment, which restored function, providing improved periodontal health, maintained facial esthetics and allowed finishing with a stable and balanced occlusion. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO), as part of the requirements for obtaining the BBO Diplomate title.


No planejamento ortodôntico de casos que incluem extrações como alternativa para solucionar o problema de discrepância de espaço negativa, a decisão crítica é determinar quais dentes serão extraídos. Devemos considerar vários aspectos, como a saúde periodontal, mecânica ortodôntica, alterações funcionais e estéticas, e estabilidade do tratamento. Apesar das controvérsias, a extração de dentes para solucionar apinhamentos dentários é uma terapêutica que tem sido utilizada há décadas. As extrações de pré-molares são as mais comuns, mas há ocasiões em que extrações atípicas facilitam a mecânica, preservam a saúde periodontal e favorecem a manutenção do perfil, que tende a se alterar desfavoravelmente devido às modificações faciais decorrentes da idade. A extração de um incisivo inferior, em casos bem selecionados, é uma abordagem eficiente; e a literatura descreve maior estabilidade pós-tratamento, quando comparada com a opção de extração de pré-molares. O presente artigo relata um caso clínico de uma paciente com má oclusão de Classe I de Angle e apinhamento anterior superior e inferior, face equilibrada e perfil harmonioso. A presença de recessões gengivais e ósseas limitava grandes movimentações ortodônticas. Os molares e pré-molares estavam bem relacionados, e a discrepância concentrava-se principalmente na região anterior da arcada dentária inferior. A extração de um incisivo inferior em posição mais ectópica e com periodonto comprometido, associada a desgastes interproximais nas arcadas superior e inferior, foi a alternativa de escolha para o tratamento, que restabeleceu a função, proporcionando melhoria da saúde periodontal, manteve a estética facial, e permitiu a finalização com uma oclusão estável e equilibrada. Esse caso foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para obtenção do título de Diplomado pelo BBO.


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Gingiva/transplantation , Gingival Recession/surgery , Incisor/surgery , Malocclusion, Angle Class I/surgery , Tooth Extraction , Cephalometry , Dental Occlusion, Traumatic/complications , Dental Occlusion, Traumatic/surgery , Gingival Recession/complications , Mandible , Malocclusion, Angle Class I/complications
12.
Belo Horizonte; s.n; 2013. 68 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-715920

ABSTRACT

A posição dos incisivos inferiores tem recebido muita atenção da literatura ortodôntica e representa um ponto relevante na decisão do tratamento ortodôntico. Revisões sistemáticas sobre este tema mostraram um baixo nível de evidência para a associação entre a inclinação dos incisivos e a recessão gengival, sugerindo a necessidade de mais estudos clínicos para investigar a relação entre essas variáveis. Objetivos: verificar a incidência de recessão gengival, sugerindo a necessidade de mais estudos clínicos para investigar a relação entre essas variáveis...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Incisor/surgery , Tooth Movement Techniques , Gingival Recession/therapy , Orthodontic Appliances , Cohort Studies
13.
Braz. dent. j ; 23(2): 167-171, Mar.-Apr. 2012. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-626306

ABSTRACT

Root-end resected teeth with persistent apical periodontitis are usually retreated surgically or a combination of non-surgical and surgical retreatment is employed. However, patients are sometimes unwilling to be subjected to a second surgical procedure. The apical barrier technique that is used for apical closure of immature teeth with necrotic pulps may be an alternative to non-surgically retreat a failed apicoectomy. Mineral trioxide aggregate (MTA) has become the material of choice in such cases because of its excellent biocompatibility, sealing ability and osseoinductive properties. This case report describes the non-surgical retreatment of a failed apicoectomy with no attempt at retrofilling of a maxillary central incisor. White MTA was used to induce apical closure of the wide resected apical area. Four-year follow-up examination revealed an asymptomatic, fully functional tooth with a satisfactory healing of the apical lesion. White MTA apical barrier may constitute a reliable and efficient technique to non-surgically retreat teeth with failed root-end resection. The predictability of such a treatment is of great benefit for the patient who is unwilling to be submitted to a second surgical procedure.


Dentes com periodontite persistente após apicectomia são comumente tratados cirurgicamente ou pela combinação de cirurgia e tratamento não-cirúrgico. Porém, alguns pacientes não aceitam se submeter a um segundo procedimento cirúrgico. A técnica da barreira apical, utilizada para fechamento apical de dentes com ápice aberto com necrose pulpar, pode ser uma alternativa não-cirúrgica para retratamento de casos de apicectomia mal sucedida. O agregado de trióxido mineral (MTA) tornou-se o material de escolha para estes casos devido a sua excelente biocompatibilidade, capacidade de selamento e propriedades osseoindutivas. O relato de caso aqui apresentado descreve o retratamento não-cirúrgico de uma apicectomia mal sucedida, sem retrobturação, de um incisivo central superior. Foi utilizado o MTA branco para induzir o fechamento apical da ampla área de ressecção radicular. O exame de acompanhamento quatro anos após o tratamento mostrou um dente assintomático e totalmente funcional com reparo satisfatório da lesão apical. A barreira apical com MTA branco pode ser uma técnica segura e eficaz para o retratamento não-cirúrgico de dentes com apicectomia mal sucedida. A previsibilidade de tal tratamento é um grande benefício para o paciente que não deseja ser submetido a um novo procedimento cirúrgico.


Subject(s)
Adult , Humans , Male , Aluminum Compounds , Apicoectomy , Apexification/methods , Calcium Compounds , Dental Fistula/therapy , Oxides , Periapical Periodontitis/therapy , Root Canal Filling Materials , Silicates , Tooth Apex/surgery , Drug Combinations , Incisor/surgery , Retreatment , Treatment Failure
14.
Article in English | IMSEAR | ID: sea-141218

ABSTRACT

Background: There has been no study to date comparing the effectiveness and predictability of transpositional flap (TF) with that of the gold standard connective tissue graft (CTG) for root coverage. This study was performed during 2001-2002 at Government Dental College and Hospital, Mumbai India. Objectives: To evaluate the effectiveness and predictability of TF vs CTG for coverage of Miller's class I and class II facial marginal tissue recession defects. Materials and Methods: Twenty cases fulfilling the selection criteria were identified and randomly allotted to two groups: group I (TF, 10 cases) and group II (CTG, 10 cases). Registered parameters included plaque index (PI), defect-specific plaque index (DPI), gingival index (GI), defect-specific gingival index (DGI), recession depth (RD), recession width (RW), probing depth (PD), attachment level (AL), width of keratinized tissue (KT), percentage defect coverage (DC), and percentage root coverage (RC). Results: For group I: preoperative PI, DPI, GI, DGI, RD, PD, KT, and RC were 0.38±0.14, 1.1±0.57, 0.02±0.02, 0.36±0.29, 4.45±2.0, 1.5±0.71, 1.45±1.30, and 68.57±14.36, respectively; the corresponding postoperative values were 0.38±0.11, 0.36±0.29, 0.01±0.01, 0.10±0.16, 3.2±2.44, 1.1±0.32, 2.65±1.03, and 77.40±17.23. For group II the preoperative PI, DPI, GI, DGI, RD, PD, KT, and RC were 0.77±0.5, 1.53±0.63, 0.12±0.18, 0.59±0.62, 4.95±1.59, 1.9±0.74, 0.50±1.08, and 65.05±11.22, respectively, and the corresponding postoperative values were 0.49±0.32, 0.8±0.50, 0.03±0.53, 0.03±0.10, 0.90±0.88, 1.2±0.42, 4.4±1.07, and 93.65±6.18, respectively. Conclusion: The TF technique for coverage of single tooth buccal recession defects of Miller's class I and class II types in mandibular anterior teeth was neither effective nor predictable in defect coverage and defect elimination.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Connective Tissue/transplantation , Dental Plaque Index , Female , Follow-Up Studies , Forecasting , Gingiva/pathology , Gingiva/transplantation , Gingival Recession/classification , Gingival Recession/surgery , Gingivitis/classification , Humans , Incisor/surgery , Keratins , Male , Middle Aged , Periodontal Attachment Loss/classification , Periodontal Index , Periodontal Pocket/classification , Surgical Flaps/classification , Tooth Root/surgery , Treatment Outcome , Young Adult
15.
Braz. dent. j ; 23(6): 758-763, 2012. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-662439

ABSTRACT

One of the main purposes of mucogingival therapy is to obtain full root coverage. Several treatment modalities have been developed, but few techniques can provide complete root coverage in a class III Miller recession. Thus, the aim of this case report is to present a successful clinical case of a Miller class III gingival recession in which complete root coverage was obtained by means of a multidisciplinary approach. A 17-year-old Caucasian female was referred for treatment of a gingival recession on the mandibular left central incisor. The following procedures were planned for root coverage in this case: free gingival graft, orthodontic movement by means of alignment and leveling and coronally advanced flap (CAF). The case has been followed up for 12 years and the patient presents no recession, no abnormal probing depth and no bleeding on probing, with a wide attached gingiva band. A compromised tooth with poor prognosis, which would be indicated for extraction, can be treated by orthodontic movement and periodontal therapy, with possibility of 100% root coverage in some class III recessions.


Um dos principais objetivos da terapia mucogengival é atingir a cobertura completa da raiz. Diversas modalidades de tratamento têm sido desenvolvidas, mas poucas técnicas podem obter a cobertura total da raiz em uma recessão gengival classe III de Miller. Assim, o objetivo deste relato é apresentar um caso de sucesso clínico de uma recessão gengival classe III de Miller na qual foi obtida a cobertura completa da raiz por meio de uma abordagem multidisciplinar. Uma jovem de 17 anos sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para tratamento de uma recessão gengival no incisivo central inferior esquerdo. Para a cobertura radicular foi planejado: enxerto gengival livre, movimento ortodôntico por meio de alinhamento e nivelamento e retalho reposicionado coronariamente (CAF). Este caso tem sido acompanhado por 12 anos e o paciente apresenta ausência de recessão, sem profundidade de sondagem anormal e sem sangramento à sondagem com ampla faixa de gengiva inserida. Dentes comprometidos e com mau prognóstico, que seriam extraídos em muitos casos, podem ser tratados por meio de movimento ortodôntico e terapia periodontal. 100% de cobertura da raiz é possível e pode ser conseguida em alguns casos de recessão gengival classe III.


Subject(s)
Adolescent , Female , Humans , Free Tissue Flaps/transplantation , Gingiva/transplantation , Gingival Recession/surgery , Tooth Movement Techniques/methods , Autografts , Alveolar Bone Loss/surgery , Combined Modality Therapy , Esthetics, Dental , Follow-Up Studies , Gingiva/pathology , Gingival Recession/classification , Gingivitis/surgery , Incisor/surgery , Malocclusion/therapy , Surgical Flaps/transplantation , Treatment Outcome , Tooth Root/surgery
16.
Rev. clín. ortodon. Dental Press ; 10(5): 100-105, out.-nov. 2011. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-642762

ABSTRACT

A impacção de dentes permanentes é um fator prejudicial, do ponto de vista estético e funcional, ao desenvolvimento da oclusão. O diagnóstico é realizado por meio de avaliação clínica e radiográfica, para localizar e estudar o posicionamento intraósseo dos dentes. O tracionamento ortodôntico é uma alternativa em casos de impacção dentária, e tem como finalidade redirecionar a trajetória de erupção, auxiliando — ou até substituindo — a força eruptiva do dente não irrompido. Portanto, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um tracionamento ortodôntico-cirúrgico de um incisivo superior impactado, com trajeto ectópico de erupção. A conduta clínica realizada foi a recuperação de espaço na arcada dentária, seguida do tracionamento ortodôntico-cirúrgico. O diagnóstico precoce da impacção dentária permitiu prevenir a instalação de problemas oclusais, bem como o tratamento adequado levou à recuperação estética e funcional da oclusão.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Tooth, Impacted/surgery , Tooth, Impacted/diagnosis , Incisor/abnormalities , Incisor/surgery , Orthodontics, Interceptive , Surgery, Oral
17.
Article in English | IMSEAR | ID: sea-140059

ABSTRACT

Periradicular surgery aims to achieve complete wound healing and regeneration of the periodontal unit. Platelet-rich plasma (PRP) is a platelet concentrate that is widely used to promote tissue healing, and bone induction through its various growth factors has been used in this study. This case report describes the use of PRP unilaterally in a bilateral periapical lesion in the same patient. The site treated with PRP showed better healing than the untreated site. This was confirmed with computed tomography (CT) scan readings. It was hypothesized that PRP could promote tissue regeneration and alveolar bone repair.


Subject(s)
Adult , Follow-Up Studies , Humans , Incisor/injuries , Incisor/surgery , Male , Maxilla , Periapical Abscess/etiology , Periapical Abscess/pathology , Periapical Abscess/diagnostic imaging , Periapical Abscess/therapy , Periapical Tissue/pathology , Periapical Tissue/surgery , Platelet-Rich Plasma , Root Canal Therapy/methods , Tomography, X-Ray Computed , Tooth Fractures/complications , Tooth Fractures/therapy , Tooth, Nonvital/pathology , Tooth, Nonvital/surgery , Treatment Outcome , Wound Healing
18.
Belo Horizonte; s.n; 2011. 68 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-715090

ABSTRACT

As agenesias de um ou mais dentes apresenta-se como uma anomalia de desenvolvimento bastante frequente na dentição permanente. Elas podem gerar más oclusões que acarretam danos estéticos e funcionais...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Anodontia/therapy , Incisor/surgery , Orthodontics, Corrective/methods , Tooth Abnormalities/diagnosis
19.
Belo Horizonte; s.n; 2011. 45 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-715097

ABSTRACT

A Ortodontia Contemporânea objetivou ao longo dos últimos anos diagnósticos precisos, condutas minimalistas e resultados otimizados. A extração de um incisivo inferior com certeza foi uma das estratégias de tratamento que se consolidou a partir destes parâmetros...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Tooth Extraction , Incisor/surgery , Malocclusion/therapy , Orthodontics, Corrective
20.
Braz. dent. j ; 20(3): 254-258, 2009. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-526420

ABSTRACT

The esthetics and functional integrity of the periodontal tissue may be compromised by dental loss. Immediate implants became a viable option to maintain the periodontal architecture because of their anatomic compatibility with the dental socket and the possibility of eliminating local contamination. This article describes the procedure of immediate implant placement in the anterior maxilla replacing teeth with chronic periapical lesions, which were condemned due to endodontic lesions persisting after failed endodontic treatment and endodontic surgery, and discusses the relationship between the procedure and periapical lesions. Surgical removal of hopeless teeth 11, 12 and 21 was performed conservatively in such a way to preserve the anatomy and gingival esthetics. A second surgical access was gained at the apical level, allowing the debridement of the surgical chamber for elimination of the periapical lesion, visual orientation for setting of the implants and filling of the surgical chamber with xenogenous bovine bone graft. After this procedure, the bone chamber was covered with an absorbent membrane and the healing screws were positioned on the implants. Later, a provisional partial removable denture was installed and the implants were inserted after 6 months. After 3 years of rehabilitation, the implants present satisfactory functional and esthetic conditions, suggesting that immediate implant placement combined with guided bone regeneration may be indicated for replacing teeth lost due to chronic periapical lesions with endodontic failure history in the anterior maxilla.


A integridade estética/funcional do tecido periodontal pode ser comprometida pela perda do elemento dental. Os implantes imediatos tornaram-se uma opção viável na manutenção da arquitetura periodontal, desde que haja a compatibilidade com o alvéolo e a possibilidade da contaminação local ser totalmente eliminada. O objetivo deste estudo foi descrever o procedimento de instalação de implantes imediatos na região anterior de maxila usados na reposição de dentes com lesões crônicas periapicais, discutindo a relação entre o procedimento e lesões periapicais. A remoção dos dentes condenados (11, 12 e 21) foi feita de forma conservadora a fim de preservar a estética e arquitetura periodontal. Um segundo acesso cirúrgico foi obtido a nível apical, permitindo: o debridamento da loja cirúrgica, orientação visual dos implantes e o preenchimento com enxerto ósseo bovino. A loja óssea foi coberta por uma membrana absorvível e uma prótese parcial removível provisória foi instalada e após 6 meses os implantes foram reabilitados. Após 3 anos de reabilitação, os implantes se apresentam em condições satisfatórias de estética/função, sugerindo que a instalação de implantes imediatos combinados com a regeneração tecidual guiada em lesões periapicais crônicas podem ser indicados para repor dentes perdidos devido a lesões periapicais crônicas com história de insucesso endodôntico na maxila anterior.


Subject(s)
Adult , Animals , Cattle , Female , Humans , Dental Implants, Single-Tooth , Dental Implantation, Endosseous/methods , Dental Restoration, Permanent/methods , Periapical Abscess/complications , Tooth Socket/surgery , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Bone Matrix , Bone Transplantation , Chronic Disease , Crowns , Dental Restoration Failure , Follow-Up Studies , Incisor/pathology , Incisor/surgery , Maxilla , Periapical Abscess/drug therapy , Periapical Abscess/pathology , Periapical Abscess/surgery , Reoperation , Root Canal Therapy , Treatment Outcome , Tooth Socket/pathology
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