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1.
Alerta (San Salvador) ; 5(1): 64-73, ene. 28, 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1354468

ABSTRACT

Los trastornos hipertensivos asociados al embarazo constituyen uno de los síndromes de mayor interés a escala mundial, cerca de 600 000 mujeres mueren anualmente por causas relacionadas. La Organización Mundial de la Salud considera que la incidencia de preeclampsia es siete veces mayor en los países en vías de desarrollo en comparación a los industrializados (2,8 % y 0,4 %, respectivamente). El estrés oxidativo es una de las principales causas asociadas a la preeclampsia, cuyo diagnóstico y manejo adecuado y oportuno son medidas eficaces para disminuir la tasa de morbimortalidad, por lo que diversos autores se han centrado en la búsqueda de biomarcadores predictores de estrés oxidativo entre los cuales encontramos: especies reactivas del ácido tiobarbitúrico, superóxido, catalasa, superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa. El presente trabajo describe los principales biomarcadores de estrés oxidativo estudiados mediante la técnica espectrofotométrica debido a que es económica, rápida y precisa


Hypertensive disorders associated with pregnancy are one of the syndromes of greatest interest worldwide, nearly 600,000 women die annually from related causes. The World Health Organization considers that the incidence of preeclampsia is seven times higher in developing countries compared to industrialized ones (2.8% and 0.4%, respectively). Oxidative stress is one of the main causes associated with preeclampsia, whose proper and timely diagnosis and management are effective measures to reduce the morbidity and mortality rate, which is why various authors have focused on the search for predictive biomarkers of oxidative stress among which we find: reactive species of thiobarbituric acid, superoxide, catalase, superoxide dismutase and glutathione peroxidase. The present work describes the main biomarkers of oxidative stress studied by means of the spectrophotometric technique because it is cheap, fast and precise


Subject(s)
Patients , Pre-Eclampsia , Spectrophotometry , Women , Oxidative Stress , Indicators of Morbidity and Mortality , Morbidity , Methods
2.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1358967

ABSTRACT

Objetivo: analisar o perfil das internações e da mortalidade por Diabetes Mellitus no Piauí entre os anos de 2015 e 2019. Método: estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado através de dados secundários referentes aos anos de 2015 a 2019, extraídos do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A população do estudo foi composta por todas as hospitalizações e óbitos por Diabetes Mellitus de pessoas residentes no Estado do Piauí. Resultados: Foram registradas 18.361 hospitalizações por Diabetes Mellitus, das quais 527 evoluíram a óbito, com taxa de mortalidade de 2,87 por 100 internações. As hospitalizações predominaram em mulheres, pardas e com idade entre 60 e 69 anos. Nos óbitos houve predomínio entre as mulheres, pardas e idosas. Conclusão: para reduzir a morbimortalidade por Diabetes Mellitus é preciso fortalecer a Atenção Primária à Saúde a fim de melhorar a assistência e, assim, o rastreamento e tratamento


Objective: to analyze the profile of hospitalizations and mortality due to Diabetes Mellitus in Piauí between 2015 and 2019. Method: cross-sectional, descriptive and quantitative study, carried out using secondary data for the years 2015 to 2019, extracted from the Department's website of Informatics of the Unified Health System. The study population consisted of all hospitalizations and deaths from Diabetes Mellitus of people residing in the State of Piauí. Results: 18,361 hospitalizations for Diabetes Mellitus were registered, of which 527 died, with a mortality rate of 2.87 per 100 hospitalizations. Hospitalizations predominated in women, browns and aged between 60 and 69 years. Deaths were predominant among women, browns and elderly women. Conclusion: to reduce morbidity and mortality from Diabetes Mellitus, it is necessary to strengthen Primary Health Care in order to improve care and, thus, screening and treatment


Objetivo: analizar el perfil de hospitalizaciones y mortalidad por Diabetes Mellitus en Piauí entre 2015 y 2019. Método: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, realizado con datos secundarios de los años 2015 a 2019, extraídos del sitio web del Departamento. de Informática del Sistema Único de Salud La población de estudio estuvo constituida por todas las hospitalizaciones y defunciones por Diabetes Mellitus de personas residentes en el Estado de Piauí. Resultados: se registraron 18.361 hospitalizaciones por Diabetes Mellitus, de las cuales 527 fallecieron, con una tasa de mortalidad de 2,87 por 100 hospitalizaciones. Las hospitalizaciones predominaron en mujeres, morenos y con edades comprendidas entre los 60 y los 69 años. Las muertes fueron predominantes entre mujeres, marrones y ancianas. Conclusión: para reducir la morbimortalidad por Diabetes Mellitus es necesario fortalecer la Atención Primaria de Salud para mejorar la atención y, por ende, el cribado y el tratamiento


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Primary Health Care , Indicators of Morbidity and Mortality , Diabetes Mellitus
3.
Evid. actual. práct. ambul ; 25(1): e2087, 2022.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1367592

ABSTRACT

Un estudio mostró que el aumento de valores de la hormona estimulante de la tiroides se asoció a un aumento de mortalidad por todas las causas, estimando que las enfermedades cardiovasculares mediaban dicha asociación en aproximada-mente el 14 % de los casos. Asimismo se observó que el reemplazo con levotiroxina disminuiría los niveles de colesterol, lo cual podría tener un efecto en la reducción de enfermedades cardiovasculares. Partiendo de una viñeta clínica la autora intenta, a través de una búsqueda bibliográfica y análisis de la evidencia, determinar si el tratamiento del hipotiroidismo subclínico en adultos mayores reduciría la morbimortalidad por eventos cardiovasculares. (AU)


A study showed that increased thyroid-stimulating hormone levels were associated with increased all-cause mortality, with cardiovascular disease estimated to mediate this association in approximately 14 % of cases. Additionally, levothyroxine replacement was found to lower cholesterol levels, which could have an effect in reducing cardiovascular diseases. Basedon a clinical vignette, the author attempts, through a literature search and an analysis of the evidence, to determine whether treatment of subclinical hypothyroidism in older adults would reduce morbidity and mortality from cardiovascular events. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Thyroxine/therapeutic use , Cardiovascular Diseases/mortality , Cardiovascular Diseases/epidemiology , Hypothyroidism/drug therapy , Indicators of Morbidity and Mortality , Age Factors , Hypothyroidism/blood
4.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1358112

ABSTRACT

Introducción: Las fracturas de cadera se asocian con un importante impacto en la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue identificar las variables relacionadas con el desarrollo de complicaciones y la muerte luego de una fractura de cadera. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de los datos provenientes de las primeras 1000 encuestas de fracturas de cadera del Comité de Morbimortalidad de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Mediante un análisis bivariado y una regresión multivariada se identificaron las variables independientes relacionadas con la aparición de complicaciones o la muerte. Resultados: Las complicaciones se relacionaron con anemia preoperatoria, demora en el tratamiento, aumento de los días de internación y transfusiones de glóbulos rojos. La muerte se asoció con la anemia preoperatoria, las transfusiones de glóbulos rojos, el total de días de internación, el puntaje de la ASA y la presencia de complicaciones posoperatorias. La anemia y la internación prolongada fueron los factores predictivos independientes de complicaciones identificados, mientras que la anemia y el puntaje de la ASA fueron los factores predictivos de muerte. Conclusiones: Este estudio destaca el valor predictivo de la anemia, un puntaje III y IV de la ASA, y la estancia hospitalaria en relación con la morbimortalidad de pacientes con fractura de cadera. Se deberán destinar esfuerzos para optimizar la condición de estos pacientes y el sistema de salud en pos de disminuir este impacto en la morbimortalidad. Nivel de Evidencia: IV


Background: Hip fractures are associated with a significant impact on morbidity and mortality. The aim of this report was to identify the variables related to the development of complications and mortality after a hip fracture. Materials and methods: We carried out a data analysis from the first 1000 hip fracture surveys from the Morbidity and Mortality Committee of the Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Through a bivariate analysis and a multivariate regression, the independent variables related to the presentation of complications or death were identified. Results: Complications were related to pre-operative anemia, delay in surgery, hospital stay, and red blood cell transfusions. In addition, mortality was related to pre-operative anemia, red blood cell transfusions, hospital stay, ASA score, and postoperative complications. Multiple regression analysis revealed anemia and prolonged hospitalization to be significant predictors of complications, while anemia and ASA score were recognized as predictors of mortality. Conclusion: This study highlights the predictive value of anemia, an ASA III-IV score, and hospital stay in relation to the morbidity and mortality of patients with hip fracture. Various efforts should be made to optimize the condition of these patients and the health system in order to reduce this impact on morbidity and mortality. Level of Evidence: IV


Subject(s)
Argentina , Indicators of Morbidity and Mortality , Epidemiology , Hip Fractures/epidemiology
5.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Supl. Especial 2): 8-23, 2021/12/28.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352320

ABSTRACT

Diante da prevalência de distúrbios do controle glicêmico nas internações hospitalares, especialmente em pacientes portadores de diabetes mellitus, foram elaborados, pela equipe de endocrinologia do Hospital Geral Roberto Santos, protocolos informativos para padronização de condutas no manejo da hiperglicemia em pacientes críticos, não críticos e também para manejo de hipoglicemia no ambiente hospitalar. Trata-se de orientações elaboradas por médicos do corpo clínico da endocrinologia voltadas para os profissionais de saúde de todos os setores hospitalares, fundamentadas na importância crucial do correto manejo glicêmico de pacientes graves, internados em unidade de terapia intensiva, bem como daqueles sob cuidados médicos nos leitos de enfermaria, durante internação hospitalar. Além disso, diante do grande risco e da morbimortalidade associados aos episódios de hipoglicemia, preconizou-se a elaboração de um fluxo de conduta ágil e assertivo em caso de hipoglicemia. O tratamento objetivo e eficaz nesses cenários impacta fortemente o prognóstico dos pacientes, os desfechos clínicos e o tempo de internação. Palavras-chave: Hiperglicemia. Hipoglicemia. Complicações do diabetes.


Due to the prevalence of glycemic control in inpatients, especially diabetic patients, the Endocrinology team of the Hospital Geral Roberto Santos elaborated informative protocols for standardizing the management of hyperglycemia in critical and noncritical patients, as well as of hypoglycemia. Developed by endocrinologists and aimed at health professionals from all sectors, the protocols consist of orientations on the correct glycemic control in at-risk patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), as well as of nursing ward patients. Considering the high risk and morbimortality associated with hypoglycemia episodes, the protocol also preconizes the elaboration of a quick and assertive conduct. Objective and effective treatment in these scenarios strongly impacts prognoses, outcomes, and length of hospital stay.


Dada la prevalencia de trastornos del control glucémico en los ingresos hospitalarios, especialmente en pacientes con diabetes mellitus, el equipo de Endocrinología del Hospital Geral Roberto Santos creó protocolos informativos para estandarizar la conducta en el manejo de la hiperglucemia en pacientes críticos, no críticos y también para el manejo de hipoglucemia en el hospital. Se trata de guías elaboradas por médicos del cuadro clínico de endocrinología, dirigidas a profesionales de la salud de todos los sectores hospitalarios, basadas en la crucial importancia del correcto manejo glucémico de los pacientes críticos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos; así como aquellos bajo atención médica en las camas de la sala durante la hospitalización. Además, dado el alto riesgo y la morbimortalidad asociados a los episodios de hipoglucemia, se recomendó el desarrollo de un flujo de conducta ágil y asertivo en caso de hipoglucemia. El tratamiento objetivo y eficaz en estos escenarios tiene un fuerte impacto en el pronóstico de los pacientes, la evolución clínica y la estancia hospitalaria.


Subject(s)
Indicators of Morbidity and Mortality , Diabetes Complications , Diabetes Mellitus , Glycemic Control , Hyperglycemia , Inpatients
6.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(5): e3579, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1352078

ABSTRACT

Introducción: La morbimortalidad por enfermedad renal crónica (ERC) ha presentado en las dos últimas décadas un incremento desconcertante. En Cuba, aunque la mortalidad por esta causa ha tenido un comportamiento estable, la incidencia y la prevalencia se mantienen elevadas. Objetivo: Caracterizar los pacientes fallecidos con ERC según variables demográficas, causas de muerte y otras variables seleccionadas. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. El universo de estudio estuvo constituido por todos los fallecidos del país en el período, en cuyos certificados de defunción se incluyó entre una de las causas, la ERC. La información fue obtenida de las bases de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticos de Salud del MINSAP. Procesamiento de forma automatizada (SPSS versión 22.0). Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La frecuencia global de pacientes fallecidos se incrementó de forma mantenida y resultó mayor en la provincia La Habana (23,6 por ciento). La media de la edad fue de 70 años. Prevaleció el sexo masculino, el color de piel blanco y el grupo de edad de 80 años y más. Los porcentajes más altos según la causa básica de muerte correspondieron a enfermedad renal hipertensiva y Diabetes Mellitus. Conclusiones: Los fallecidos con ERC son mayormente hombres, de piel blanca, y con edades avanzadas. Las principales causas de muerte son la enfermedad hipertensiva y la Diabetes Mellitus(AU)


Introduction: Chronic kidney disease (CKD) has increased at an alarming rate worldwide over the last two decades. Although mortality due to CKD has registered stable behavior in Cuba, its prevalence and incidence are showing higher rates. Objective: To describe the main demographic features of deceased patients with CKD in Cuba, the causes of death and other variables during the period 2011-2016. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted. The study universe included all deceased patients in Cuba during the period mentioned. CKD was listed on their death certificates as one of the causes of death. The information used was obtained from the mortality database available on the National Directorate of Medical Records and Health Statistics of the Cuban Ministry of Public Health. Data was processed using SPSS version 22.0. Absolute and relative frequencies were calculated. Results: The global frequency of deceased patients showed a steady increase. Havana was the city that presented the highest percentage (23,6 percent). Nonetheless, the rest of the cities showed an increased frequency rate. The median age was 70 years. The male gender prevailed over the female one as well as white ethnicity and the 80 years and over age group. Regarding the cause of death, the highest percentages corresponded to hypertensive kidney disease and Diabetes Mellitus. Conclusions: Most of the deceased patients with CKD are male, white and at advanced ages. The main causes of death are hypertensive disease and Diabetes Mellitus(AU)


Subject(s)
Humans , Aged , Indicators of Morbidity and Mortality , Cause of Death/trends , Renal Insufficiency, Chronic/mortality , Health Statistics , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Cuba , Diabetes Complications/mortality
7.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(3): 202-219, set. 2021. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1343523

ABSTRACT

Introdução:As doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de morte no mundo. Entre essas, As Doenças Cardiovasculares são catalogadas como a principal causa. Objetivo:Avaliar a mortalidade das Doenças Cardiovasculares no Brasil, a partir da série temporal de 2015 a 2019, e propor estratégias de planejamento, monitoramento e avaliação.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico transversal de série temporal e descritivo sobre a mortalidade por Doenças Cardiovasculares no Brasil. Foram utilizados dados secundários, obtidos em abril de 2021, no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde,cuja série temporal compreendeu o período entre 2015 e 2019.Resultados:As taxas de mortalidade por Doenças Cardiovasculares,no Brasil, demonstram uma tendência de acréscimo no período de 2016, 2017, 2018 e 2019, resultado muito similar aos dados encontrados em outros estudos realizados no Brasil. Os maiores índices se encontram nas regiões Sudeste e Sul, seguidos da região Nordeste. Tratando-se dos óbitos, segundo a raça no período de 2015 a 2019, se observa que a maior proporção de óbitos ocorreu na raça branca por Aterosclerose (62,14%), seguidos da raça parda (28,38%) e da raça negra (5,87%). Se destacam no estudo os dados sobre a Febre Reumática Aguda e as Doenças Reumáticas Crônicas do Coração, cujo percentual atinge os maiores índices no ano de 2017, chegando a 63,54% na população feminina. Quando se analisa a Proporção de Óbitos, segundo Faixa Etária no período se observa um maior acometimento geral da população idosa. Conclusões:As Doenças Cardiovasculares têm se mostrado cada vez mais prevalentes, acarretando aumento do número de morbimortalidade no país. Os resultados apontam para a necessidade de aprofundamento da questão, tendo em vistaque, embora as condições sejam muito semelhantes entre os municípios, as diferenças nos indicadores são expressivas (AU).


Introduction:Chronic non-communicable diseases are the main causes of death in the world. Among these, Cardiovascular Diseases are cataloged as the main cause. Objective:Assess the mortality of Cardiovascular Diseases in Brazil, from the 2015-2019 time series, and theproportion of planning, monitoring and evaluation.Methodology:This is a cross-sectional ecological study of the time series and descriptive on mortality from Cardiovascular Diseases in Brazil. Secondary data were obtained, obtained in April 2021, at theInformatics Department of the Unified Health System,whose time series comprised the period between 2015 to 2019. Results:The mortality rates due to Cardiovascular Diseases in Brazil, show a tendency of increase in the period of 2016, 2017, 2018 and 2019, a result very similar to the data found in other studies carried out in Brazil. The highest rates are found in the Southeast and South regions, followed by the Northeast region. Regarding deaths, according to race in the period from 2015 to 2019, it is observed that the highest proportion of deaths occurred in the white race due to Atherosclerosis (62.14%), followed by the brown race (28.38%) and the race black (5.87%). The study highlights data on Acute Rheumatic Fever and Chronic Rheumatic Heart Diseases, the percentage of which reaches the highest rates in 2017, reaching 63.54% in the female population. When analyzing the proportion of deaths, according to age group in the period, a greater general involvement of the elderly population is observed. Conclusions:Cardiovascular Diseases have been shown to be increasingly prevalent in cardiovascular diseases, leading to an increase in the number of morbidity and mortality in the country. The results point to the need to deepen the issue, considering that, although the conditions are very similar between the municipalities, the differences in the indicators are significant (AU).


Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles son la principal causa de muerte en el mundo. Entre estas, las Enfermedades Cardiovasculares están catalogadas como la principal causa.Objetivo: Evaluar la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares en Brasil, de la serie temporal 2015-2019, y la proporción de planificación, seguimiento y evaluación. Metodología: Se trata de un estudio ecológico transversal, de serie temporal y descriptivo sobre la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en Brasil. Los datos secundarios se obtuvieron, obtenidos en abril de 2021, en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud,cuya serie temporal comprendió el período comprendido entre 2015 y 2019. Resultados: Las tasas de mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares en Brasil muestran una tendencia ascendente en el período de 2016, 2017, 2018 y 2019, resultado muy similar a los datos encontrados en otros estudios realizados en Brasil. Las tasas más altas se encuentran en las regiones sureste y sur, seguidas de la región noreste. En cuanto a las defunciones, según raza en el período de 2015 a 2019, se observa que la mayor proporción de defunciones ocurrió en la raza blanca por aterosclerosis (62,14%), seguida de la raza morena (28,38%) y la raza negra (5,87%). El estudio destaca datos sobre fiebre reumáticaaguda y cardiopatías reumáticas crónicas, cuyo porcentaje alcanza las tasas más altas en 2017, alcanzando el 63,54% en la población femenina. Al analizar la proporción de defunciones, según grupo de edad en el período, se observa una mayor participación generalizada de la población anciana. Conclusiones: Las enfermedades cardiovasculares han sido cada vez más prevalentes, provocando un aumento en el número de morbilidad y mortalidad en el país. Los resultados apuntan a la necesidad de profundizar el tema, considerando que, si bien las condiciones son muy similares entre los municipios, las diferencias en los indicadores son expresivas (AU).


Subject(s)
Health Evaluation , Unified Health System , Brazil/epidemiology , Cardiovascular Diseases , Indicators of Morbidity and Mortality , Time Series Studies , Ecological Studies
8.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(3): 180-201, set. 2021. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1343522

ABSTRACT

Introdução: Agravos à saúde ocasionados por causas externas incluem, tanto agravos oriundos de determinantes acidentais, quanto intencionais. Sendo multifatorial, encontra-se como uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, com destaque na população jovem,economicamente ativa e do sexo masculino. Objetivo:Realizar um levantamento em bases de dados secundários nacionais e compilar estratégias de avaliação e planejamento dos indicadores de morbidade e mortalidade por Unidade da Federação do Brasil por causas externas, segundo faixa etária, de 2015 a 2019. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo transversal, ecológico, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado em base de dados secundários. Resultados:Os dados revelaram consideráveis valores de taxas e morbimortalidade por causa externas gerais no Brasil. Dando destaque às agressões; acidentes de transporte e lesões autoprovocadas voluntariamente, em espacial entre a população jovem. Conclusões: Frente aos possíveis impactos do agravo em estudo, nos âmbitos da saúde e economia, entende-se que devem ser investigados aspectos específicos acerca das localidades e das diversas variáveis envolvidas que elucidem necessidades singulares importantes para o planejamento em âmbitos loco regionais já que cadaagravo pode ter comportamento diferente nos distintos territórios (AU).


Introduction: Health problems caused by external causes include both health problems arising from accidental and intentional determinants. Being multifactorial, it is one of the main causes of morbidity and mortality in the world, especially in the young, economically active and male population. Objective:To carry out a survey in national secondary databases and compile assessment and planning strategies for morbidity and mortality indicators by Unit of the Federation of Brazil due to external causes, by age group, from 2015 to 2019. Methodology: This is a cross-sectional, ecological, retrospective study with an approach quantitative analysis, carried out on secondary data bases. Results: The data revealed considerable values of rates and morbidity and mortality due to general external causes in Brazil. Emphasizing aggressions; transport accidents and voluntarily self-inflicted injuries, in space among the young population. Conclusions:In view of the possible impacts of the disease under study, in the areas of health and economics, it is understood that specific aspects should be investigated about the localities and the various variables involved that elucidate unique needs that are important for planning in loco regional environments since each grievance may behave differently in different territories (AU).


Introducción: Los problemas de salud causados por causas externas incluyen tanto los problemas de salud derivados de determinantes accidentales como intencionales. Al ser multifactorial, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, especialmente en la población joven, económicamente activa y masculina. Objetivo: Realizar una encuesta en bases de datos secundarias nacionales y recopilar estrategias de evaluación y planificación de indicadores de morbilidad y mortalidad por Unidad de la Federación de Brasil por causas externas, por grupo de edad, de 2015 a 2019.Metodología: Se trata de un estudio transversal,ecológico, retrospectivo con un enfoque del análisis cuantitativo, realizado sobre bases de datos secundarias. Resultados: Los datos revelaron valores considerables de tasas y morbilidad y mortalidad por causas externas generales en Brasil. Haciendo hincapié en las agresiones; accidentes de transporte y lesiones autoinfligidas voluntariamente, en el espacio entre la población joven. Conclusiones: Ante los posibles impactos de la enfermedad en estudio, en las áreas de salud y economía, se entiende que se deben investigar aspectos específicos sobre las localidades y las diversas variables involucradas que dilucidan necesidades singulares que son importantes para la planificación in loco. contextos regionales, ya que cada agravio puede comportarse de manera diferente en diferentes territorios (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Brazil/epidemiology , Indicators of Morbidity and Mortality , External Causes , Health Planning , Health Services Needs and Demand , Retrospective Studies , Morbidity , Mortality , Health Strategies , Ecological Studies , Evaluation Studies as Topic
9.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e301, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280180

ABSTRACT

Abstract Pheochromocytomas are rare neuroendocrine neoplasms that require adequate preoperative evaluation in order to prevent and lessen the serious complications of catecholamine hypersecretion. Preoperative management contributes to reducing morbidity and mortality rates in patients who have not been diagnosed with this condition and undergo any surgery. However, current mortality seems to be lower, a fact attributed to preoperative management with alpha blockers.


Resumen Los feocromocitomas son neoplasias neuroendocrinas poco frecuentes que requieren una evaluación preoperatoria adecuada, con el fin de prevenir y disminuir las complicaciones graves de la hipersecreción de catecolaminas. El manejo preoperatorio contribuye a disminuir las tasas de morbimortalidad en los pacientes que no han sido diagnosticados con esta entidad y son sometidos a cualquier cirugía. Sin embargo, la mortalidad actual parece ser más baja, hecho atribuido a un manejo preoperatorio con α-bloqueadores.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Paraganglioma , Pheochromocytoma , Surgical Clearance , Neoplasms , Postoperative Care , Catecholamines , Indicators of Morbidity and Mortality , Morbidity , Mortality
10.
Rev. méd. Urug ; 37(3): e37305, set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1341553

ABSTRACT

Resumen: Introducción: la morbimortalidad permite evaluar la calidad asistencial, outcome y comparar diferentes centros asistenciales. Éste es el primer estudio de morbimortalidad en neurocirugía realizado en Uruguay. Objetivo: determinar la morbimortalidad global y específica en el Departamento de Neurocirugía del Hospital de Clínicas y la asociación entre complicación y morbimortalidad. Metodología: estudio observacional, descriptivo-analítico, longitudinal, retrospectivo de todos los pacientes >15 años que requirieron cirugía entre abril de 2017 y abril de 2019. Los datos se obtuvieron de historias clínicas y se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad, clínica, diagnóstico, oportunidad quirúrgica, complicación, tipo de complicación, mortalidad, causa de mortalidad, outcome y tiempo quirúrgico. Resultados: 477 pacientes fueron intervenidos, 72 complicados. La mortalidad global fue 5,5% (26/477) y la morbilidad 15% (72/477). 36% de los pacientes complicados fallecieron (26/72). La patología vascular fue la morbilidad específica que más se complicó (20%, 14/69). La infección fue el tipo de complicación más frecuente (46%, 39/84). La propia evolución de la enfermedad y el terreno causó la muerte del 90% de los pacientes complicados operados de urgencia (19/21), siendo ésta última factor de riesgo independiente de fallecer (p=0,018). En coordinaciones, la causa de muerte estuvo vinculada al acto quirúrgico (80%). Hubo asociación entre patología vascular y morbimortalidad (p=0,015) y entre complicación isquémica y morbimortalidad (p=0,024). La presencia de hipertensión endocraneana (HEC) se asoció a un mal resultado (p=0,003). Conclusiones: los resultados muestran una buena calidad de atención comparado con otros centros. Aún existen aspectos a corregir para reducir la morbimortalidad.


Abstract: Introduction: morbidity and mortality rates allow for the evaluation of the quality of care and outcome and they also make it possible to compare different healthcare centers. This is the first morbidity and mortality study in neurosurgery carried out in Uruguay. Objective: to determine the global and specific morbidity and mortality rates in the Neurosurgery Department at the Clínicas University Hospital, and to determine if mortality and morbidity are associated to surgical complications. Method: retrospective, longitudinal, observational and descriptive analysis of all patients >15 years old that underwent a neurosurgical procedure between April 2017 and 2019. Data were obtained from patient medical records. The following variables were analyzed: age, sex, comorbidity, clinical data, diagnosis, opportunity of surgical procedure, complications, type of complication, mortality, cause of mortality, outcome and surgical time. Results: 477 patients underwent neurosurgical procedure, 72 of which were complicated surgeries. Overall mortality was 5.5% (26/477) and morbidity 15% (72/477). 36% of complicated patients died (26/72). Vascular pathology was the specific morbidity that complicated patients the most 20% (14/69). Infection was the most frequent type of complication 46% (39/84). The evolution of the disease itself and the terrain caused the death of 90% of complicated patients undergoing emergency surgery (19/21), being the latter an independent risk factor for death (p = 0.018). As to coordinated surgeries, the cause of death was associated to the surgical act (80%). Association was found between vascular pathology and morbidity and mortality (p = 0.015) and between ischemic complication and morbidity and mortality (p = 0.024). The presence of intracranial hypertension (IH) was associated with a bad outcome (p= 0.003). Conclusions: the results show a good quality of care compared to other centers. There are still aspects to correct to reduce morbidity and mortality rates.


Resumo: Introdução: a análise da morbimortalidade permite avaliar a qualidade do atendimento e dos resultados e comparar diferentes centros de saúde. Este é o primeiro estudo de morbimortalidade em neurocirurgia realizado no Uruguai. Objetivo: determinar a morbimortalidade global e específica no Departamento de Neurocirurgia do Hospital de Clínicas e a associação entre complicação e morbimortalidade. Metodologia: estudo observacional, descritivo-analítico, longitudinal, retrospectivo de todos os pacientes >15 anos que necessitaram de cirurgia entre abril de 2017 e 2019. Os dados foram obtidos dos prontuários dos pacientes e as variáveis analisadas foram: idade, sexo, comorbidade, aspectos clínicos, diagnóstico, oportunidade cirúrgica, complicação, tipo de complicação, mortalidade, causa da mortalidade, resultado e tempo cirúrgico. Resultados: 477 pacientes foram operados dos quais 72 apresentaram complicações. A mortalidade geral foi de 5,5% (26/477) e a morbidade de 15% (72/477). 36% dos pacientes com complicações morreram (26/72). A patologia vascular foi a causa específica de mortalidademorbidade específica mais freqüente 20% (14/69). A infecção foi o tipo de complicação mais freqüente 46% (39/84). A evolução da própria doença e do local da cirurgia ocasionou a morte de 90% dos pacientes com complicações submetidas a cirurgias de urgência (19/21), sendo este último fator de risco independente para óbito (p = 0,018). Nas cirurgias eletivas, a causa da morte esteve ligada ao ato cirúrgico (80%). Houve associação entre patologia vascular e morbimortalidade (p = 0,015) e entre complicação isquêmica e morbimortalidade (p = 0,024). A presença de hipertensão intracraniana (HEC) foi associada a um desfecho ruim (p = 0,003). Conclusões: os resultados mostram uma boa qualidade de atendimento em comparação com outros centros. Ainda há aspectos a serem corrigidos para reduzir a morbimortalidade.


Subject(s)
Indicators of Morbidity and Mortality , Hospitals, University , Neurosurgery/statistics & numerical data , Quality of Health Care
12.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(2): e400, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1251500

ABSTRACT

Abstract Perioperative morbidity and mortality are high among patients in the extremes of life undergoing anesthesia. Complications in children occur mainly as a result of airway management-related events such as difficult approach, laryngospasm, bronchospasm and severe hypoxemia, which may result in cardiac arrest, neurological deficit or death. Reports and new considerations that have changed clinical practice in pediatric airway management have emerged in recent years. This narrative literature review seeks to summarize and detail the findings on the primary cause of morbidity and mortality in pediatric anesthesia and to highlight those things that anesthetists need to be aware of, according to the scientific reports that have been changing practice in pediatric anesthesia. This review focuses on the identification of "new" and specific practices that have emerged over the past 10 years and have helped reduce complications associated with pediatric airway management. At least 9 practices grouped into 4 groups are described: assessment, approach techniques, devices, and algorithms. The same devices used in adults are essentially all available for the management of the pediatric airway, and anesthesia-related morbidity and mortality can be reduced through improved quality of care in pediatrics.


Resumen Los pacientes en extremos de la vida sometidos a anestesia tienen la más alta morbimortalidad perioperatoria. Los niños se complican principalmente por eventos derivados del manejo de la vía aérea pediátrica (VAP), como dificultad en su abordaje, laringoespasmo, broncoespasmo e hipoxemia severa, que pueden terminar en paro cardiaco, déficit neurológico o muerte. En los últimos años se han informado y retomado aspectos que cambian la práctica clínica sobre la VAP Esta revisión narrativa de la literatura busca concretar y resumir estos hallazgos sobre la primera causa de morbimortalidad en anestesia pediátrica y enfatizar en lo que los anestesiólogos deben conocer, con base en los informes científicos que vienen cambiando la práctica anestésica pediátrica. Esta revisión busca identificar las conductas "nuevas" y concretas que han surgido en los últimos 10 años, y que ayudan a disminuir las complicaciones derivadas del manejo de la VAP Se señalan y describen al menos nueve conductas agrupadas en 4 bloques: Evaluación, técnicas de abordaje, dispositivos y algoritmos. Actualmente se cuenta con prácticamente todos los dispositivos de adultos para el manejo de la VAP y con consideraciones específicas se puede mejorar la calidad de la atención y reducir la morbimortalidad anestésica en pediatría.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Algorithms , Airway Management , Indicators of Morbidity and Mortality , Equipment and Supplies , Anesthesia
13.
Medisur ; 19(3): 524-529, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1287334

ABSTRACT

RESUMEN: La ingestión intencional de cuerpos extraños es frecuente entre prisioneros. Es un fenómeno asociado a un aumento de la morbimortalidad y los costos. Generalmente no requiere de intervención específica, aunque pueden aparecer complicaciones severas, que requieren, en ocasiones, tratamiento quirúrgico urgente. Se presenta un paciente masculino, de 24 años de edad, sin antecedentes relevantes, recluido en la prisión de máxima seguridad de la provincia Camagüey. Se introdujo por la boca un alambre de 40 cm de longitud, con un gancho en su punta. Presentó sialorrea y molestias retroesternales. Al examen físico se encontró normalidad de sus parámetros vitales, sin alteraciones en el examen del tórax, con abdomen doloroso a la palpación profunda del cuadrante inferior derecho. Se realizaron radiografías simples de tórax posteroanterior, lateral, y de abdomen simple, se encontraron un cuerpo extraño desde la boca hasta el tercio inferior del esófago torácico y otro cuerpo extraño ubicado en la pelvis, que refirió haber ingerido intencionalmente hace un año. Se realizó laparotomía urgente y extracción de ambos cuerpos extraños. El paciente evolucionó satisfactoriamente sin desarrollar complicaciones. La ingestión intencional de cuerpos extraños en la población penal es un problema de salud complejo. La prevención es uno de los pilares fundamentales de su tratamiento. Es importante un alto índice de sospecha sobre la ingestión de múltiples objetos, en este grupo de pacientes la cirugía es frecuentemente requerida.


ABSTRACT The conscious ingestion of foreign bodies is frequent among prisoners. It is a phenomenon associated with an increase in morbidity - mortality and costs. Generally, it does not require specific intervention, although severe complications may appear, which sometimes require urgent surgical treatment.to present the case of a prisoner with recurrent intentional ingestion of multiple foreign bodies, one of them not previously diagnosed. Case presentation: A 24-years-old male patient, with no relevant history, held in the Camagüey province maximum security prison. The wire was introduced through the mouth 40 cm long, with a hook at its tip. Referring to hypersalivation and retrosternal discomfort. The physical examination found normality of his vital parameters, without alterations in the chest examination, with a painful abdomen on deep palpation of the right lower quadrant. A posteroanterior and lateral chest X-ray was performed, finding a foreign body from the mouth to the lower third of the thoracic esophagus, an abdominal X-ray where another foreign body was located in the pelvis, which he reported having intentionally ingested a year ago. An urgent laparotomy was performed and both foreign bodies were removed. The patient evolves satisfactorily without developing complications. The intentional ingestion of foreign bodies in the prison population is a complex health problem. Prevention is one of the fundamental pillars of its treatment. A high index of suspicion on the ingestion of multiple objects is important; in this group of patients surgery is frequently required.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Prisoners/psychology , X-Rays , Costs and Cost Analysis , Foreign Bodies/complications , Physical Examination , Indicators of Morbidity and Mortality , Foreign Bodies/therapy
14.
Rev. cuba. cir ; 60(2): e1010, tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280221

ABSTRACT

La rehabilitación multimodal constituye un conjunto de medidas perioperatorias que sustituye prácticas tradicionales. Su implementación está fundada en criterios de medicina basada en la evidencia. El objetivo del artículo es implementar el protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) por sus siglas en inglés, en la cirugía esofágica electiva por cáncer. Se tuvo en cuenta como documento base el protocolo ERAS del servicio. Se apoyó en la sistemática revisión de la evidencia. Se amplió la búsqueda bibliográfica en las bases de datos Biblioteca Cochrane Plus (Cochrane Library) y Medline desde el 2000 hasta 2018. Las medidas a aplicar se dividen en 3 bloques: preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio. Su conjunto da lugar al documento de consenso que integra todas las medidas. La aplicación de protocolos de rehabilitación multimodal en cirugía esofágica reducirá la morbimortalidad postoperatoria, la estancia y los costes hospitalarios(AU)


Multimodal rehabilitation involves a set of perioperative measures that substitutes traditional practices. Its implementation is founded upon evidence-based medicine criteria. The objective of the article is to implement of the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol for elective esophageal cancer surgery. The ERAS protocol of the service was taken into account as a base document. It was supported by systematic evidence review. The bibliographic search was broadened in the Cochrane Library and the Medline databases, from 2000 to 2018. The measures to be applied are divided into three blocks: preoperative, perioperative and postoperative. This set gives rise to the consensus document that integrates all the measures. The application of multimodal rehabilitation protocols in esophageal surgery will reduce postoperative morbidity and mortality, hospital stay and costs(AU)


Subject(s)
Humans , Esophageal Neoplasms/surgery , Indicators of Morbidity and Mortality , Evidence-Based Medicine/methods , Enhanced Recovery After Surgery , Review Literature as Topic , Databases, Bibliographic
15.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(3): e3608, tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280434

ABSTRACT

Introducción: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria por microorganismos gram negativos son motivo frecuente de ingreso en unidades de cuidados intensivos, y en ocasiones consecuencia de la estancia en ellas, la estadía prolongada de estos pacientes se asocia a un aumento del consumo de recursos, índices de ocupación y morbimortalidad. Objetivo: Identificar los factores pronósticos de estadía prolongada en pacientes ingresados en una terapia intensiva pediátrica con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria por microorganismos gram negativos. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de enero de 2015 a enero de 2017 en 84 pacientes, de un total de 1782 ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo, Granma, Cuba. Resultados: Se observó una relación significativa entre la estadía en cuidados intensivos de pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria por microorganismos gram negativos y la comorbilidad (p 0,041 OR=6,40 -IC: 1,06 - 20,0), la neumonía asociada a la ventilación mecánica (p 0,045 OR=7.14 -IC: 1,05 - 50,0) y la infección adquirida en UCI durante los primeros 14 días del ingreso (p 0,022 OR=7.14 -IC: 1,33 - 33,3). Conclusiones: Los niños que adquieran una infección por microorganismos gram negativos en la unidad de cuidados intensivos, la neumonía asociada a la ventilación mecánica como tipo de infección y los que presenten comorbilidad al ingreso tendrían un alto riesgo de una estadía prolongada(AU)


Introduction: Health care-associated infections due to gram-negative microorganisms are a frequent reason for admission to intensive care units and sometimes a consequence of the stay in them; the prolonged stay of patients in these units is associated with an increase in the consumption of resources, occupation rates, morbidity and mortality. Objective: To identify the prognostic factors of prolonged stay in patients admitted to pediatric intensive care units with health care-associated infections due to gram-negative microorganisms. Material and Methods: A prospective study was conducted from January 2015 to January 2017 in patients under 14 years of age who were admitted to the Intensive Care Unit of the General Luis Ángel Milanés Tamayo Pediatric Hospital. Results: A significant relationship was observed between the ICU stay of patients with health care-associated infections due to gram-negative microorganisms and comorbidity (p 0.041 OR = 6.40-IC: 1.06 - 20.0), pneumonia associated with mechanical ventilation (p 0.045 OR = 7.14 -IC: 1.05 - 50.0), and ICU-acquired infections during the first 14 days of admission (p 0.022 OR = 7.14 -IC: 1.33 - 33, 3). Conclusions: Children who acquire an infection caused by gram-negative microorganisms in the intensive care unit, those with pneumonia associated with mechanical ventilation as an infection type, and those with comorbidities on admission have an increased risk of a prolonged stay in intensive care units(AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Intensive Care Units, Pediatric , Comorbidity , Critical Care , Delivery of Health Care , Hospitals, Pediatric , Indicators of Morbidity and Mortality , Prospective Studies
16.
Arch. argent. pediatr ; 119(5): 325-330, oct. 2021. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1292087

ABSTRACT

Introducción. Las infecciones con bacteriemias en pacientes quemados son causa frecuente de complicaciones y aumento de días de internación. El conocimiento de los microorganismos causales y la identificación de factores de riesgo asociados permiten disminuir las complicaciones infecciosas, la morbimortalidad y los costos en cuidados de la salud. Este trabajo evalúa el grado de asociación entre los factores de riesgo y los episodios de bacteriemias en pacientes quemados, e identifica los microorganismos aislados más frecuentemente en hemocultivos. Población y métodos. Estudio de casos y controles realizado en la Unidad de Cuidados Críticos de Quemados del Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" entre el 1 de junio de 2014 y el 30 de septiembre de 2019 en pacientes que presentaron episodios de bacteriemia con hemocultivo positivo (casos) y los que presentaron hemocultivos negativos (controles). Resultados. Durante el período estudiado se identificaron 29 casos de bacteriemias. La mediana de días de internación al momento del episodio de bacteriemia fue de 23 días. El microorganismo más frecuentemente identificado fue Pseudomonas (7 casos). El único factor de riesgo con el que se pudo establecer asociación significativa fue la presencia de acceso venoso central con 7 días o más (OR 3,18; IC 95 %: 1,20-8,38). La mortalidad global fue del 9,1 %, en los casos fue del 13,8 %, y en los controles, del 3,4 %. Conclusiones. Los accesos venosos centrales con duración mayor a 7 días son un factor de riesgo independiente de bacteriemias en niños quemados críticos. No se pudo establecer una asociación estadísticamente significativa con otros factores de riesgos analizados. Pseudomonas, Acinetobacter y Staphylococcus coagulasa negativo fueron los microorganismos más frecuentemente identificados en las bacteriemias


Introduction. Infections due to bacteremia in burn patients are a common cause of complications and an extended length of stay. Knowing causative microorganisms and identifying associated risk factors allow to reduce infectious complications, morbidity, mortality, and health care expenditure. This study assesses the extent of the association between risk factors and bacteremia in burn patients and identifies the most common microorganisms found in blood cultures. Population and methods. Case-control study conducted at the Burn Intensive Care Unit of Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" between June 1st, 2014 and September 30th, 2019 in patients with bacteremia events and a positive blood culture (cases) and patients with a negative blood culture (controls). Results. During the study period, 29 cases of bacteremia were identified. The median length of stay at the time of bacteremia was 23 days. The most commonly identified microorganism was Pseudomonas (7 cases). The only risk factor that showed a significant association was the presence of a central venous line for 7 days or more (OR: 3.18; 95 % confidence interval: 1.20- 8.38). The overall mortality rate was 9.1%; 13.8% for cases and 3.4% for controls. Conclusions. Central venous lines for more than 7 days are an independent risk factor for bacteremia in critically ill burn children. No statistically significant association was established with other studied risk factors. Pseudomonas, Acinetobacter, and coagulase-negative Staphylococcus were the most common microorganisms found in bacteremia


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Burns/complications , Bacteremia/etiology , Bacteremia/epidemiology , Staphylococcus , Intensive Care Units, Pediatric , Case-Control Studies , Indicators of Morbidity and Mortality , Retrospective Studies , Risk Factors , Infections
17.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(2): 196-210, maio 2021. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1283580

ABSTRACT

Introdução:A população idosa constitui um dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo novo coronavírus. Tal fragilidade é ainda mais evidente naqueles que residem em Instituições para Idosos, por apresentar maior risco de contaminação e, ainda, de morbimortalidade. Objetivo: Identificar o impacto da COVID-19 na saúde de pessoas idosas residentes nas Instituições de Longa Permanência. Metodologia:Trata-se de estudo retrospectivo de revisão integrativa da literatura, entre os meses de novembro/2020 e março/2021, sintetizando estudos publicados sobre a temática. A partir do objetivo traçado para este estudo, determinamos quais seriam as questões norteadoras: 1. "Quais medidas estão sendo adotadas para minimizar os efeitos da COVID-19 nas Instituições de Longa Permanência para Idosos?" 2. "Quais os principais impactos causados por essas medidas?". Estes eixos colaboram para a compreensão dos acontecimentos de significativa relevância social. Resultados:As instituições para idosos, como ambientes coletivos, possuem residentes com elevada vulnerabilidade à infecção pelo novo coronavírus. Naqueles idosos acometidos por quadros de demência e outras doenças neurológicas, o isolamento social aprofunda a gravidade da infecção pela COVID-19, dificultando, assim, as atividades relacionadas à atenção e assistência realizadas pelos cuidadores. Ademais, caracteriza-se como medida fundamental a adoção do rastreamento laboratorial precoce para potencializar a prevenção de casos e promover o controle da infecção. Percebe-se ainda uma deficiência referente à construção de um protocolo com medidas de profilaxia e manejo adequado de modo mais direcionado dentro dessas instituições. Conclusão:Torna-se urgente um olhar mais atento às necessidades da população idosa, especialmente dogrupo institucionalizado, de modo a promover políticas de investimento em cuidados de saúde integrais e realizados por equipe multiprofissional (AU).


Introduction:The elderly population is one of the groups most vulnerable to infection by the new coronavirus. Such fragility is even more evident in those who live in Institutions for the Aged, as it presents a higher risk of contamination and, even, of morbidity and mortality. Objective: To identify the impact of COVID-19 on the health of elderly people residing in Long Term Institutions for the Aged. Methodology:This is a retrospective study of integrative literature review, between the months of November/2020 and March/2021, synthesizing published studies on the theme. Based on the objective outlined for this study, we determined what the guiding questions would be: 1. "What measures are being taken to minimize the effects of COVID-19 on Long Term Care Institutions for the Aged?" 2. "What are the main impacts caused by these measures?. These axes contribute to the understanding of events of significant social relevance. Results:Institutions for the aged, as collective environments, have residents with high vulnerability to infection with the new coronavirus. In those aged people affected by dementia and other neurological diseases, social isolation deepens the severity of the infection by COVID-19, thus hampering the activities related to the care and assistance performed by caregivers. In addition, the adoption of early laboratory screening is characterized as a fundamental measure to enhance the prevention of cases and promote infection control. It is also perceived a deficiency regarding the construction of a protocol with prophylaxis measures and adequate management in a more targeted way within these institutions.Conclusions:It is urgent to look more closely at the needs of the aged population, especially the institutionalized group, in order to promote investment policies in comprehensive health care carried out by a multidisciplinary team (AU).


Introducción: la población anciana es uno de los grupos más vulnerables a la infección por el nuevo coronavirus. Tal fragilidad es aún más evidente en quienes viven en Instituciones de Ancianos, ya que presenta un mayor riesgo de contaminación e, incluso, de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Identificar el impacto del COVID-19 en la salud de los ancianos que residen en Instituciones de Atención de Larga Duración. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo de revisión integradora de la literatura, entre los meses de noviembre/2020 y marzo/2021, sintetizando los estudios publicados sobre el tema. Con base en el objetivo delineado para este estudio, determinamos cuáles serían las preguntas orientadoras: 1. "¿Qué medidas se están tomando para minimizar los efectos del COVID-19 en las Instituciones de Atención de Larga Duración para el Anciano?" 2. "¿Cuáles son los principales impactos provocados por estas medidas?". Estos ejes contribuyen a la comprensión de hechos de relevancia social significativa.Resultados:Las instituciones para los ancianos, como entornos colectivos, tienen residentes conalta vulnerabilidad a la infección por el nuevo coronavirus. Aquellos ancianos afectados por demencia y otras enfermedades neurológicas, el aislamiento social profundiza la gravedad de la infección por COVID-19, dificultando así las actividades relacionadas con el cuidado y asistencia que realizan los cuidadores. Además, la adopción del cribado precoz de laboratorio se caracteriza por ser una medida fundamental para potenciar la prevención de casos y promover el control de infecciones. También se percibe una deficiencia en la construcción de un protocolo con medidas de profilaxis y manejo adecuado de manera más focalizada dentro de estas instituciones. Conclusiones: Es urgente mirar más de cerca las necesidades de la población anciana, especialmente del grupo institucionalizado, para promover políticas de inversión en la atención integral de salud llevadas a cabo por un equipo multidisciplinario (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Health of the Elderly , Long-Term Care , Coronavirus/immunology , COVID-19/pathology , Homes for the Aged , Social Isolation/psychology , Brazil , Indicators of Morbidity and Mortality , Retrospective Studies , Data Interpretation, Statistical , Coronavirus Infections/pathology , Protocols/methods , Health Services Needs and Demand
18.
Rev. cuba. cir ; 60(1): e968, ene.-mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289370

ABSTRACT

Introducción: Las reintervenciones en la cirugía abdominal, son causa de una alta mortalidad en los servicios de cirugía general. Objetivo: Caracterizar morbimortalidad de las reintervenciones de la cirugía abdominal urgente y electiva en el servicio de cirugía general del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech". Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, de los pacientes que requirieron de reintervención quirúrgica abdominal. El universo estuvo conformado por 236 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: Predominó el grupo de edades de 40-49 años, así como el sexo masculino, con un 25 por ciento y 64,8 por ciento, respectivamente. En cuanto al tiempo en que se realizó la reintervención 72,5 por ciento se realizó luego de las 48 horas. El 88,6 por ciento de los pacientes resolvió la causa que lo originó en la primera reintervención. Las causas más frecuentes fueron la peritonitis generalizada seguida de los abscesos intrabdominales con un 19,5 por ciento y 17,4 por ciento respectivamente. La mortalidad fue de 30,1 por ciento y el tromboembolismo pulmonar la causa directa de muerte en 12,3 por ciento de los casos. Conclusiones: Casi la totalidad de los casos fueron reintervenidos luego de las 48 horas y las dos terceras partes resolvieron en la primera intervención. La peritonitis generalizada y los abscesos intrabdominales fueron la causa de la reintervención en un número importante(AU)


Introduction: Abdominal surgery re-interventions cause high mortality in general surgery services. Objective: To characterize morbidity and mortality of urgent and elective abdominal surgery re-interventions in the general surgery service of Manuel Ascunce Domenech University Hospital. Methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was carried out with patients who required abdominal surgical re-intervention. The universe consisted of 236 patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: There was a predominance of the age group 40-49 years and the male sex, accounting for 25 percent and 64.8 percent, respectively. Regarding time of performance of re-intervention, 72.5 percent was carried out after 48 hours. 88.6 percent of the patients had, in the first re-intervention, a solution for the cause that originated it. The most frequent causes were generalized peritonitis, followed by intraabdominal abscesses, accounting for 19.5 percent and 17.4 percent, respectively. Mortality was 30.1 percent and pulmonary embolism was the direct cause of death in 12.3 percent of cases. Conclusions: Almost all the cases were re-intervened after 48 hours and two thirds had a solution the first re-intervention. Generalized peritonitis and intraabdominal abscesses were the cause of re-intervention, in a significant number(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Peritonitis/etiology , Pulmonary Embolism/mortality , Reoperation/methods , Indicators of Morbidity and Mortality , Abdominal Cavity/surgery , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Observational Studies as Topic
19.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(1): 107-115, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1250682

ABSTRACT

Abstract Objectives: to investigate the association between Vertically Transmitted Infections (VTI) and Extrauterine Growth Restriction (EUGR) among premature infants in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Methods: part of a large non-concurrent cohort study with medical records analysis. We evaluated EUGR in premature infants at a gestational age at birth of > 32 weeks and <36 weeks and presented a corrected gestational age of 36 completed weeks during a 27-day birth follow-up. Premature infants with major congenital anomalies were excluded. We analyzed associations among EUGR, VTI and covariables related to maternal disease, birth characteristics, perinatal morbidities and clinical practices. Results: out of the 91 premature infants, 59.3% (CI95%=48.9-69.0%) developed EUGR. VTI were observed in 4.4%o of the population; all premature infants affected by VTI had EUGR. The VTI found were syphilis, cytomegalovirus disease and toxoplasmosis. The final analysis has showed a positive association between VTI and EUGR (RR=1.57; CI95%o=1.07-2.30); the female covariables (RR=1.50; CI95%=1.11-2.02), moderate premature classification (RR=1.41; CI95%=1.06-1.87) and small for gestational age (RR=2.69; CI95% 1.853.90) have also influenced this outcome. Conclusion: this study revealed VTI as an important morbidity factor, with impact on the increased risk of EUGR between premature infants affected by these diseases.


Resumo Objetivos: investigar associação das Infecções de Transmissão Vertical (ITV) com a Restrição do Crescimento Extrauterino (RCEU) entre prematuros em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: recorte de um estudo de coorte não concorrente, com análise em prontuários. Avaliou-se a ocorrência de RCEU em prematuros que tiveram a idade gestacional de nascimento^ 32 semanas e < 36 semanas e que apresentaram idade gestacional corrigida de 36 semanas completas dentro do período de acompanhamento de 27 dias de vida.Foram excluídos os prematuros com anomalias congênitas maiores. Analisou-se associações entre RCEU, as ITV e as covariáveis relacionadas à doença materna, características do nascimento, morbidades perinatais e práticas clínicas. Resultados: dos 91 prematuros, 59,3% (IC95%o 48,9-69,0%o) desenvolveram RCEU. As ITVforam observadas em 4,4%o da população; todos os prematuros acometidos por ITV apresentaram RCEU. As ITV encontradas foram sífilis, citomegalovirose e toxoplasmose. A análise final demonstrou associação positiva das ITV com RCEU (RR=1,57; IC95%o= 1,072,30); as covariáveis sexo feminino (RR=1,50; IC95%o= 1,11-2,02), classificação prematuro moderado (RR=1,41; IC95%o=1,06-1,87) e pequeno para a idade gestacional (RR=2,69; IC95%1,85-3,90) também influenciaram este desfecho. Conclusão: este estudo revelou as ITV como importante fator de morbidade, com impacto no aumento do risco de RCEU entre prematuros acometidos por essas doenças.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant, Premature/growth & development , Syphilis/epidemiology , Toxoplasmosis/epidemiology , Risk Factors , Infectious Disease Transmission, Vertical/statistics & numerical data , Prenatal Diagnosis , Brazil/epidemiology , Intensive Care Units, Neonatal , Indicators of Morbidity and Mortality , Morbidity , Malnutrition
20.
Rev. méd. Urug ; 37(1): e202, mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1180959

ABSTRACT

Resumen: Introducción: la colecistectomía laparoscópica (CL) es la cirugía más frecuente del tracto digestivo. A pesar de considerarse un procedimiento seguro, la morbilidad se reporta hasta en un 10%, no existiendo registro a nivel nacional. Objetivo: describir la incidencia de complicaciones y morbimortalidad de la CL electiva en una población no seleccionada de un servicio universitario. Método: se realizó un estudio retrospectivo observacional de los pacientes intervenidos en forma electiva de CL, entre el 1/1/2010 y el 31/12/2019 en la Clínica Quirúrgica B del Hospital de Clínicas y en la Unidad Docente Asistencial de Cirugía del Hospital Español. Las variables incluidas fueron demográficas, diagnóstico operatorio, conversión, morbimortalidad, reintervenciones y readmisiones. Resultados: se reclutó un total de 1.499 CL electivas, edad promedio 49 años (15-87), 79% sexo femenino, incidencia de litiasis de vía biliar principal (LVBP) en 210 (17%) casos; 25 conversiones (1,7%). Hubo un total de 64 complicaciones (4,3%) con una incidencia significativamente mayor en pacientes con LVBP (2,8% vs 7,6%, p 0,01). Hubo dos lesiones del hepato-colédoco (0,13%) (tipo Hannover D y C), ambas detectadas y reparadas en la misma cirugía y tres lesiones viscerales (0,20%). Hubo 16 readmisiones (1,07%) y 9 reintervenciones (0,6%). Dos pacientes fallecieron (0,13%) en el posoperatorio (insuficiencia hepatocítica crónica descompensada y pancreatitis grave pos-CPRE posoperatoria). Conclusiones: la CL en la población no seleccionada del servicio universitario analizado en este trabajo demuestra ser un procedimiento seguro, con tasas de complicaciones, reintervenciones y readmisiones que en este estudio se comparan favorablemente con las reportadas en la literatura. La presencia de litiasis en la vía biliar principal se asoció a una incidencia significativamente mayor de complicaciones posoperatorias y de mayor severidad.


Summary: Introduction: laparoscopic cholecystectomy (LC) is the most frequent surgery of the digestive tract. Despite it being considered a safe procedure, morbidity is reported to be up to 10%, there being no record at the national level. Objective: to describe the incidence of complications and morbimortality of elective LC in a non-selected population group in a university hospital. Method: retrospective observational study of patients who underwent elective LC between January 1, 2010 and December 31, 2019 in the Surgical Clinic B at the Clinicas Hospital and the surgery assistance Teaching Unit at Español Hospital. The following variables were included: demographics, surgical diagnosis, conversion, morbimortality, reoperations and readmissions. Results: 1.499 CL were found, average age was 49 years old (15-87), 79% were women, main bile duct lithiasis in 210 cases (17%), 25 conversions (1.7%). There were 64 complications (4.3%), the incidence being significantly higher in patients with main bile duct lithiasis (2.8% vs 7.6%, p 0,01). Two bile duct-hepatic lesions (Hannover type D and C), both detected and repaired in the same surgery, and three visceral lesions (0.20 %). There were 16 readmissions (1.07%) and 9 reoperations (0.6%). Two patients died (0.13%) in the postoperative: decompensated chronic liver failure and post Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) severe pancreatitis. Conclusions: CL in a non-selected population at the university service analysed in the study proved to be a safe procedure, and complications, reoperation and readmission rates found in the study are positively compared to those reported in literature. The presence of lithiasis in the bile duct was associated with postoperative complications and a greater severity.


Resumo: Introdução: a colecistectomia laparoscópica (CL) é a cirurgia mais comum do trato digestivo. Apesar de ser considerado um procedimento seguro, a morbidade descrita é de 10%, e não há um registro nacional. Objetivo: descrever a incidência de complicações e morbimortalidade das CL eletivas, em uma população não selecionada em serviço universitário. Método: estudo observacional retrospectivo de pacientes submetidos à CL eletiva, realizado no período 1 de janeiro de 2010 - 31 de dezembro de 2019 na Clínica Cirúrgica B do Hospital de Clínicas e Unidade Docente Assistencial de Cirurgia do Hospital Espanhol. Foram incluidas variáveis demográficas, diagnóstico operatório, conversão, morbimortalidade, reoperações e reinternações. Resultados: foram incluidas 1.499 LCs eletivas, a idade média dos pacientes foi 49 anos (15-87), sendo 79% mulheres com incidência de cálculos biliares principais (LVBP) em 210 (17%) casos; 25 conversões (1,7%). Houve um total de 64 complicações (4,3%) com uma incidência significativamente maior em pacientes com LVBP (2,8% vs 7,6%, p 0,01). Ocorreram duas lesões hepato-colédoco (0,13%) (Hannover tipos D e C), ambas detectadas e reparadas na mesma cirurgia, e três lesões viscerais (0,20%). Ocorreram 16 readmissões (1,07%) e 9 reoperações (0,6%). Dois pacientes morreram (0,13%) no pós-operatório (insuficiência hepatocítica crônica descompensada e pancreatite pós-operatória grave por CPRE). Conclusões: a LC na população não selecionada do serviço universitário analisado neste estudo, mostrou-se como um procedimento seguro, com índices de complicações, reoperações e reinternações que neste estudo se comparam favoravelmente com os relatados na literatura. A presença de litíase no ducto biliar principal foi associada a uma incidência significativamente maior de complicações pós-operatórias e de maior gravidade.


Subject(s)
Postoperative Complications , Indicators of Morbidity and Mortality , Cholecystectomy, Laparoscopic
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