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2.
Arch. argent. pediatr ; 123(1): e202410430, feb. 2025. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1586504

ABSTRACT

El presente documento es la actualización de las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría basadas en la revisión bibliográfica de los últimos años sobre el empleo del anticuerpo monoclonal contra el virus sincicial respiratorio (VSR), palivizumab, en grupos de pacientes con alto riesgo de desarrollar infección respiratoria grave. Se destaca la continua relevancia del VSR como agente causante de infecciones respiratorias agudas bajas e internaciones. Se revisó la epidemiología del VSR en el país tras la pandemia por COVID-19. Se discutieron los grupos de riesgo en los que se indica el uso de palivizumab según la condición de base, así como aspectos sobre su dosificación y futuras opciones terapéuticas.


The current document is an update of the recommendations of the Sociedad Argentina de Pediatría based on a bibliographic review of publication from recent years on the use of the monoclonal antibody against respiratory syncytial virus (RSV), palivizumab, in groups of patients at high risk of developing severe respiratory infection. The continuing relevance of RSV as a causative agent of acute lower respiratory infections and hospitalizations are highlighted. The epidemiology of RSV in the country after the COVID-19 pandemic was reviewed. The risk groups in which the use of palivizumab is indicated according to the underlying condition were discussed, as well as aspects of its dosing and future therapeutic options.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Antiviral Agents/administration & dosage , Antiviral Agents/therapeutic use , Respiratory Syncytial Virus Infections/prevention & control , Respiratory Syncytial Virus Infections/epidemiology , Palivizumab/administration & dosage , Palivizumab/therapeutic use , Argentina
3.
Arch. argent. pediatr ; 123(1): e202410507, feb. 2025. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1585935

ABSTRACT

Entre 1997 y 2012 los diagnósticos de anquiloglosia y la indicación de frenotomía aumentaron ˃800 %. Alrededor del 38 % de los casos diagnosticados son intervenidos quirúrgicamente. La promoción de la lactancia materna incluye la evaluación de antecedentes hereditarios y personales maternos de lactancia, estructura mamaria, fisiología endocrinológica, equilibrio emocional de la madre, técnica de amamantamiento, calidad y cantidad de leche, capacidad del recién nacido de prenderse y succionar. La frenotomía estaría indicada cuando la restricción de la función lingual provoca dificultades que no se han resuelto luego de una evaluación exhaustiva y del asesoramiento para corregir otras causas encontradas. Las frenotomía puede tener complicaciones: problemas en la alimentación, respiratorios, dolor, pérdida de peso, daños vasculares o nerviosos, y retraso en el diagnóstico de otras patologías subyacentes. No siempre soluciona las dificultades de la lactancia. El trabajo en equipo interdisciplinario disminuye la frecuencia de las frenotomías innecesarias.


Between 1997 and 2012, the diagnoses of ankyloglossia and the indication for frenotomy increased by Ëƒ800%. About 38% of diagnosed cases are surgically treated. Breastfeeding promotion includes evaluating maternal hereditary and personal history of breastfeeding, breast structure, endocrinological physiology, emotional well-being of the mother, breastfeeding technique, quality and quantity of milk, and the newborn's ability to latch on and suckle.Frenotomy would be indicated when restriction of tongue function causes difficulties that have not resolved after thorough evaluation and counseling to correct other causes.Frenotomy can have complications: feeding and respiratory difficulties, pain, weight loss, vascular or nerve damage, and delayed diagnosis of other underlying pathologies. It does not always solve breastfeeding difficulties. Interdisciplinary teamwork reduces the frequency of unnecessary frenotomies.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Breast Feeding , Ankyloglossia/diagnosis , Lingual Frenum/abnormalities , Lingual Frenum/surgery , Mouth Abnormalities/surgery , Mouth Abnormalities/diagnosis
4.
Arch. argent. pediatr ; 123(1): e202310222, feb. 2025. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1585637

ABSTRACT

Los tumores hepáticos primarios son indicación creciente de trasplante hepático pediátrico. Reportamos los 10 pacientes con trasplantes hepáticos por tumores hepáticos primarios en nuestro centro desde 2001 hasta la actualidad. Hasta el año 2011, se realizó un trasplante por hepatoblastoma de 117 trasplantes hepáticos (0,8 %). Desde 2012, fueron 9 pacientes de 141 (6,4 %) (5 hepatoblastomas, 2 hepatocarcinomas, 1 hemangioendotelioma epitelioide hepático y 1 hamartoma mesenquimático hepático). Seguimiento 13,2 meses (media), edad al trasplante 4,7 años (media), peso 17,6 kg (mediana). El 80 % recibió injertos desde donantes relacionados. No hubo recurrencia tumoral y la sobrevida fue del 100 % en el período de seguimiento. En nuestra serie, los pacientes con tumores hepáticos primarios que requirieron trasplante presentaron buena evolución, aun en hepatocarcinoma. El trasplante hepático con donante relacionado acortó los tiempos entre la indicación y la realización.


Primary liver tumors are an increasing indication for pediatric liver transplantation. Here we report the cases of 10 patients who underwent liver transplantation for primary liver tumors in our hospital, from 2001 to date. Up to 2011, 1 transplant due to hepatoblastoma was done out of 117 liver transplants (0.8%). Since 2012, there were 9 patients out of 141 (6.4%) (5 due to hepatoblastoma, 2 due to hepatocellular carcinoma, 1 due to hepatic epithelioid hemangioendothelioma, and 1 due to hepatic mesenchymal hamartoma). Follow-up: 13.2 months (median); age at transplantation: living 4.7 years (median); weight: 17.6 kg (median). Eighty percent of patients received grafts from living donors. No tumor recurrence was observed. Survival was 100% in the follow-up period. In our series, patients with primary liver tumors requiring transplantation showed an adequate course, even in the case of hepatocellular carcinoma, Related living donors liver transplantation shortened the time between the indication and the surgery.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Liver Transplantation/methods , Carcinoma, Hepatocellular/surgery , Liver Neoplasms/surgery , Retrospective Studies , Hepatoblastoma/surgery
5.
Arch. argent. pediatr ; 123(1): e202410366, feb. 2025. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1585126

ABSTRACT

Introducción. La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) causada por la falta de oxígeno y/o perfusión al cerebro puede provocar daño neurológico agudo en el recién nacido. La hipotermia terapéutica (HT) es el tratamiento más eficaz y seguro. Sin embargo, la mortalidad sigue siendo alta y con numerosas secuelas a largo plazo. Las terapias celulares y, en particular, la sangre de cordón umbilical (SCU) se estudian como terapias alternativas. El objetivo de este trabajo es evaluar la factibilidad y seguridad de la infusión de células autólogas de la sangre de cordón junto con la hipotermia moderada. Población y métodos. Se incorporaron 12 bebés de 36 semanas o más de gestación con diagnóstico de EHI moderada o grave y que contaban con colecta de SCU. La SCU se redujo en volumen y se obtuvieron hasta 4 dosis, que fueron infundidas en las primeras 72 horas posnatales. Se evaluó el tiempo a la primera infusión y posibles reacciones adversas a la infusión. Resultados. Entre los años 2014 y 2019, 12 bebés fueron incluidos en el protocolo (HT + SCU), 9 con diagnóstico de EHI moderada y 3 con EHI grave. En todos los casos, se obtuvo al menos 1 dosis de SCU para infundir. En todos los casos, fue posible infundir la primera dosis antes de las 24 horas y no hubo reacciones adversas atribuibles a la infusión. Conclusiones. La colecta, preparación e infusión de sangre de cordón umbilical autóloga fresca para su uso en recién nacidos con EHI es factible y segura en nuestras condiciones


Introduction. Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) caused by lack of oxygen and perfusion to the brain can lead to acute neurological damage in newborns. Therapeutic hypothermia (TH) is the most effective and safest treatment. However, mortality remains high with numerous long-term sequelae. Cellular therapies, particularly umbilical cord blood (UCB), are being studied as alternative therapies. The aim of this study is to assess the feasibility and safety of combining autologous cord blood cell infusion with moderate hypothermia. Population and methods. Twelve infants of 36 weeks gestational age or older, diagnosed with moderate or severe HIE and with umbilical cord blood (UCB) collected were included. UCB was volume-reduced, and up to four doses were obtained. These doses were infused within the first 72 postnatal hours. Time to the first infusion and possible adverse reactions to the infusion were evaluated. Results. Between 2014 and 2019, 12 infants were included in the protocol (TH + UCB), 9 with a diagnosis of moderate HIE and 3 with severe HIE. In all cases, at least one dose of UCB was obtained for infusion. In all cases, the first dose was infused within 24 hours in every case, and no adverse reactions attributable to the infusion were observed. Conclusions. The collection, processing, and infusion of fresh autologous umbilical cord blood for use in newborns with HIE are feasible and safe under our conditions.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Infant, Newborn , Feasibility Studies , Hypoxia-Ischemia, Brain/therapy , Placenta , Transplantation, Autologous , Combined Modality Therapy , Cord Blood Stem Cell Transplantation/adverse effects , Cord Blood Stem Cell Transplantation/methods , Fetal Blood/cytology , Fetal Blood/transplantation , Hypothermia, Induced/adverse effects , Hypothermia, Induced/methods
6.
Rev. Bras. Med. Fam. Comunidade (Online) ; 19(46): e-4458, 20241804. ilus, tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS | ID: biblio-1587164

ABSTRACT

Introdução: Até o século passado, as principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo eram as doenças infecciosas e a fome. No entanto, com as mudanças no perfil epidemiológico ao longo do século XXI, as doenças crônicas não transmissíveis, como Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), passaram a predominar na morbimortalidade. Nesse sentido, Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel crucial na prevenção, detecção precoce, tratamento e acompanhamento dessas condições, ainda que muitos pacientes continuem a enfrentar complicações graves, como doenças cardiovasculares e renais. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência e o perfil epidemiológico de internações e óbitos por DM e HAS no estado da Bahia entre 2010 e 2022. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico e descritivo com base nos dados dos Sistemas de Informação Hospitalar e de Mortalidade do DataSUS. A população-alvo incluiu residentes do estado da Bahia, com descrição de variáveis como internação e óbito de acordo com sexo, cor/raça, faixa etária, escolaridade, estado civil, caráter e regime de atendimento e local do óbito. Por se tratar de dados de domínio público, não foi necessária a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: No período, foram registradas 164.176 internações por DM, sendo a maioria de pacientes mulheres, com 60 anos ou mais e que se autodeclararam pardas. Em relação à HAS, ocorreram 127.080 internações, com o mesmo perfil de prevalência: pacientes do sexo feminino, com 60 anos ou mais e que se autodeclararam pardas. Foram registrados 67.385 óbitos atribuídos ao DM e 55.485 à HAS, com perfil de prevalência semelhante: pessoas do sexo feminino, maiores de 70 anos, pardas e com baixa escolaridade. O coeficiente de mortalidade para DM variou de 28,8 por 100.000 habitantes em 2010 para 46,5 em 2022, e o para HAS variou de 24,8 em 2010 para 43 em 2022. Ademais, 97,7% dos atendimentos relacionados ao DM e 98,8% à HAS ocorreram em situações de urgência. Conclusões: Esses achados evidenciam a necessidade de fortalecer a APS, com foco na prevenção, no diagnóstico precoce, no tratamento adequado e no controle do DM e da HAS para evitar complicações graves, hospitalizações e óbitos por essas causas. A implementação de programas de educação em saúde, visando à promoção de estilos de vida saudáveis, é crucial para reduzir a incidência dessas doenças. Além disso, é fundamental garantir condições de vida e trabalho que promovam escolhas saudáveis e o acesso equitativo aos serviços de saúde, especialmente para as populações mais vulneráveis, a fim de reduzir as desigualdades em saúde.


Introduction: Until the last century, the leading causes of mortality in Brazil and worldwide were infectious diseases and hunger. However, with changes in the epidemiological profile throughout the 21st century, noncommunicable chronic diseases, such as Diabetes Mellitus (DM) and Systemic Arterial Hypertension (SAH), have become predominant in terms of morbidity and mortality. Primary Health Care (PHC) plays a crucial role in the prevention, early detection, treatment, and follow-up of these conditions, although many patients still face severe complications such as cardiovascular and kidney diseases. Objective: The objective of this study was to describe the prevalence and epidemiological profile of hospitalizations and deaths due to DM and SAH in the state of Bahia, Brazil, between 2010 and 2022. Methods: An ecological and descriptive study was conducted based on data from the DataSUS Hospital Information and Mortality Systems. The target population included residents of the state of Bahia, with variables such as hospitalization and death described according to sex, skin color/ethnicity, age group, level of education, marital status, type of care, and place of death. As public domain data were used for this study, approval from the Research Ethics Committee was not required. Results: During the period, 164,176 hospitalizations due to DM were recorded, most of them involving women aged 60 years or older who self-identified as brown. For SAH, there were 127,080 hospitalizations, with the same prevalence profile: women aged 60 years or older who self-identified as brown. A total of 67,385 deaths attributed to DM and 55,485 to SAH were recorded, with a similar prevalence profile: women, over 70 years old, brown, and with low levels of education. The DM mortality rate ranged from 28.8 per 100 thousand inhabitants in 2010 to 46.5 in 2022. The SAH mortality rate ranged from 24.8 in 2010 to 43 in 2022. Furthermore, 97.7% of DM-related care and 98.8% of SAH-related care occurred in urgency situations. Conclusions: Our findings highlight the need to strengthen PHC, focusing on prevention, early diagnosis, appropriate treatment, and control of DM and SAH to prevent severe complications, hospitalizations, and deaths from these causes. Implementing health education programs aimed at promoting healthy lifestyles is crucial to reduce the incidence of these diseases. In addition, it is essential to ensure living and working conditions that promote healthy choices and equitable access to healthcare services, especially for the most vulnerable populations, in order to reduce health inequalities.


Introducción: Hasta el siglo pasado, las principales causas de mortalidad en Brasil y en el mundo eran las enfermedades infecciosas y el hambre. Sin embargo, con los cambios en el perfil epidemiológico a lo largo del siglo XXI, las enfermedades crónicas no transmisibles, como la Diabetes Mellitus (DM) y la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS), pasaron a predominar en la morbilidad y mortalidad. La Atención Primaria de Salud (APS) desempeña un papel crucial en la prevención, detección temprana, tratamiento y seguimiento de estas condiciones, aunque muchos pacientes siguen enfrentando complicaciones graves, como enfermedades cardiovasculares y renales. Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia y el perfil epidemiológico de hospitalizaciones y muertes por DM y HAS en el estado de Bahía entre 2010 y 2022. Métodos: Se realizó un estudio ecológico y descriptivo basado en los datos de los Sistemas de Información Hospitalaria y de Mortalidad de DataSUS. La población objetivo incluyó residentes del estado de Bahía, con la descripción de variables como hospitalización y muerte según sexo, raza/etnia, grupo de edad, nivel educativo, estado civil, tipo de atención y lugar del fallecimiento. Al tratarse de datos de dominio público, no fue necesaria la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: Durante el período, se registraron 164,176 hospitalizaciones por DM, siendo la mayoría mujeres, con 60 años o más y que se autodeclararon de raza mixta. Con relación a la HAS, ocurrieron 127,080 hospitalizaciones, con el mismo perfil de prevalencia: pacientes de sexo femenino, de 60 años o más y que se autodeclararon de raza mixta. Se registraron 67,385 muertes atribuidas a la DM y 55,485 a la HAS, con un perfil de prevalencia similar: personas de sexo femenino, mayores de 70 años, de raza mixta y con baja escolaridad. El coeficiente de mortalidad por DM varió de 28,8 por 100,000 habitantes en 2010 a 46,5 en 2022. El coeficiente de mortalidad por HAS varió de 24,8 en 2010 a 43 en 2022. Además, el 97,7% de las atenciones relacionadas con la DM y el 98,8% con la HAS ocurrieron en situaciones de urgencia. Conclusiones: Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la APS, con un enfoque en la prevención, diagnóstico temprano, tratamiento adecuado y control de la DM y la HAS para evitar complicaciones graves, hospitalizaciones y muertes por estas causas. La implementación de programas de educación en salud, orientados a la promoción de estilos de vida saludables, es crucial para reducir la incidencia de estas enfermedades. Además, es fundamental garantizar condiciones de vida y trabajo que promuevan elecciones saludables y el acceso equitativo a los servicios de salud, especialmente para las poblaciones más vulnerables, con el fin de reducir las desigualdades en salud.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Diabetes Mellitus , Hypertension , Primary Health Care , Indicators of Morbidity and Mortality , Social Determinants of Health , Noncommunicable Diseases
7.
Rev. méd. Maule ; 39(3): 11-20, dic. 2024. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1586480

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify the maternal characteristics associated with the diagnosis of fetal macrosomia at the Regional Hospital of Talca in the period between January 2017 and December 2023. MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive and analytical, retrospective study was carried out among the years 2017 and 2023. The population studied were pregnant women with a diagnosis of fetal macrosomia treated in the Prepartum service of the Regional Hospital of Talca, clinical variables of mothers and newborns were collected from the digital database of the Prepartum Unit of the Maule Hospital and Health System. The data were processed using the IBM SPSS Statistics v27 program. RESULTS: A total of 24,409 births were analyzed, among which 61 cases were excluded due to lack of maternal information and 48 cases due to lack of newborn data, leaving a total of 24,300 newborns for the analysis. Maternal age varies between 12 years and 58 years, average age 28.4 years. An association was found between fetal macrosomia and the factors: pregnancy in the process of prolongation and post-term, sex of the newborn and age of the mother at the time of delivery. CONCLUSIONS: The maternal characteristics associated with the diagnosis of fetal macrosomia are post-term delivery, gestational diabetes, excessive weight gain during pregnancy and sex of the newborn.


OBJETIVO: Identificar cuáles son las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal en el Hospital Regional de Talca en el período transcurrido entre enero de 2017 y diciembre de 2023. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y analítico, retrospectivo entre los años 2017 y 2023. La población estudiada fueron las gestantes con el diagnóstico de macrosomía fetal atendidas en el servicio de Prepartos del Hospital Regional de Talca, se recogieron variables clínicas de las madres y los recién nacidos de la base de datos digital de la Unidad de Preparto del Hospital y el Sistema de Salud del Maule. Los datos fueron procesados con la utilización del programa IBM SPSS Statistics v27. RESULTADOS: Se analizaron un total de 24.409 partos, dentro de los cuales se excluyeron 61 casos por falta de información materna y 48 casos por falta de datos del recién nacido dejando un total de 24.300 recién nacidos para el análisis. La edad materna varía entre los 12 años y 58 años, edad media 28.4 años. Se encontró asociación entre la macrosomía fetal y los factores: embarazo en vías de prolongación y postérmino, sexo del recién nacido y edad de la madre al momento del parto. CONCLUSIONES: Las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal son parto postérmino, diabetes gestacional, ganancia de peso excesiva durante el embarazo y sexo del recién nacido.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Fetal Macrosomia/complications , Fetal Macrosomia/diagnosis , Parity , Birth Weight , Fetal Macrosomia/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Prevalence , Retrospective Studies , Risk Factors , Maternal Age , Statistical Databases , Hospitals, Public/statistics & numerical data
8.
Tegucigalpa; Secretaría de Salud HN; dic. 2024. 227 p. ilus, tab. (PT07: 2016, REV. 02-2024).
Monography in Spanish | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1586603

ABSTRACT

La mortalidad materna (MM) es un indicador de la situación de salud de un país es un evento trazador de la calidad de sus servicios de salud. Dado que la salud materna está asociada a las condiciones socio económicas de saneamiento ambiental y al nivel educativo se ha considerado que la mortalidad materna es un indicador de las desigualdades de orden socioeconómico y de género. Se reconoce, que la mortalidad materna es un problema de salud pública relevante para Honduras, dado que detrás de cada muerte materna se ocultan graves repercusiones sociales y económicas, entre ellas la elevada morbilidad y mortalidad infantil, deserción escolar, desnutrición y orfandad. Los objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) relacionados con la salud, en el objetivo 3 menciona: "Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades" y en el inciso 3.1 Para 2,030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos. También se propone que los países deben reducir su razón de mortalidad materna en dos terceras partes de lo que era en el año 2010, por lo que en nuestro país se estima que la meta para el 2030 sería reducir la razón de MM a 24 por 100,000. La Organización de las Naciones Unidas (ONU) estima que "A pesar de haber obtenido una disminución de 7.700 muertes maternas de 1990 al 2013, alrededor de 9.300 mujeres perdieron su vida en América Latina y el Caribe por causas relacionadas con el embarazo para este año". En los años 1990,1997, 2010 y 2015 en Honduras se ha presentado la cifra oficial de mortalidad materna, obtenida mediante la realización de estudios sobre mortalidad en mujeres en edad reproductiva (RAMOS por sus siglas en inglés). La Razón de mortalidad materna obtenida para esos años fue de 182, 108, 73 y 60 por 100,000 nacidos vivos estimados respectivamente...(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Prenatal Care , Guidelines as Topic , Maternal Health , Labor, Obstetric , Healthy Lifestyle , Health Services
9.
Med. infant ; 31(4): 390-393, Diciembre 2024. ilus
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1586738

ABSTRACT

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética autosómica recesiva, con altas tasas de muerte prematura. Se produce por la mutación del gen que codifica la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). Este hecho desencadenó una oleada de investigación básica que mejoró la comprensión de la fisiopatología y las relaciones genotipo-fenotipo de esta enfermedad clínicamente variable. Los avances más significativos de los últimos años se dieron en el diagnóstico temprano y el tratamiento. Con respecto al diagnóstico la generalización de la pesquisa neonatal, aún con algunas falencias en la Argentina, hizo que la mayoría de los niños se diagnostiquen antes del primer año. En Argentina existen dos formas de pesquisa neonatal: la doble tripsina inmunoreactiva (TIR/TIR) y la tripsina/proteína asociada a la pancreatina (TIR/PAP). En los últimos 10 años los avances más significativos se realizaron en su tratamiento. La FQ ha sido la primera enfermedad con tratamiento de precisión. Existen dos tipos de moduladores: potenciadores del CFTR, que logran que el canal de cloro permanezca más tiempo abierto; y correctores del CFTR, que modifican el plegamiento anómalo de la proteína y hacen que esta pueda llegar a la membrana celular sin ser lisada. En 2011 fue probado el primer modulador de alta eficiencia: ivacaftor (potenciador del CFTR). En 2015 fue publicado el primer estudio con la combinación de lumacaftor como corrector e ivacaftor como potenciador. Sin embargo, la complejidad de los defectos en F508del en el plegamiento postranscripcional requirió la combinación de un tercer modulador, (elexacaftor - corrector) que se agregó a la terapia dual (tezacaftot / ivacaftor) con el objetivo de mejorar el rescate y la función de la proteína CFTR. En 2019 fue aprobada esta triple terapia para el tratamiento de pacientes con al menos una copia del F508del (AU)


Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disease with high rates of premature death. It is caused by a mutation in the gene that encodes the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) protein. This fact triggered a wave of basic research that improved the understanding o the pathophysiology and genotype-phenotype relationships of this clinically variable disease. The most significant advances in recent years have occurred in early diagnosis and treatment. With respect to diagnosis, the widespread use of neonatal screening, even with some shortcomings in Argentina, has led to the majority of children being diagnosed before the first year of age. In Argentina, there are two forms of neonatal screening: double immunoreactive trypsin (TIR/TIR) and trypsin/pancreatin-associated protein (TIR/PAP). In the last 10 years, the most significant advances have been made in its treatment. CF has been the first disease with precision treatment. There are two types of modulators: CFTR enhancers, which keep the chlorine channel open for longer; and CFTR correctors, which modify the abnormal folding of the protein and allow it to reach the cell membrane without being lysed. In 2011, the first highly efficient modulator was tested: ivacaftor (CFTR enhancer). In 2015, the first study was published with the combination of lumacaftor as a corrector and ivacaftor as an enhancer. However, the complexity of the defects in F508del in post-transcriptional folding required the combination of a third modulator (elexacaftor - corrector) which was added to the dual therapy (tezacaftot / ivacaftor) with the aim of improving the rescue and function of the CFTR protein. In 2019, this triple therapy was approved for the treatment of patients with at least one copy of F508del (AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Neonatal Screening/methods , Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator/therapeutic use , Cystic Fibrosis/genetics , Cystic Fibrosis/drug therapy , Precision Medicine
10.
Tegucigalpa; Secretaría de Salud; dic. 2024. 270 p. ilus, tab. (PT07: 2016, REV. 02-2024).
Monography in Spanish | BIMENA, LILACS | ID: biblio-1584513

ABSTRACT

La atención neonatal es un pilar fundamental en el sistema de salud de Honduras, reconociendo que los primeros minutos de vida son determinantes para garantizar el bienestar y el desarrollo integral de los recién nacidos. En este contexto, la Secretaría de Salud, con el respaldo técnico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha liderado la actualización del Protocolo para la Atención Neonatal, como parte de los esfuerzos para fortalecer y transformar la calidad de los servicios de salud en el país. Este protocolo se alinea con las metas del tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar. En particular, refuerza el compromiso de reducir la mortalidad neonatal a 12 o menos muertes por cada 1,000 nacidos vivos para el año 2030. Este esfuerzo contribuye al cumplimiento de los objetivos globales y establece las bases para un futuro más saludable para las familias hondureñas...(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Breast Feeding , Child Health Services , Respiratory Distress Syndrome, Newborn , Neonatal Screening
11.
Revista Digital de Postgrado ; 13(3): e407, dic.2024. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1584738

ABSTRACT

El estudio tiene como objetivo caracterizar las fracturas pediátricas en la Policlínica Metropolitana de Caracas entre 2020 y 2024. con la finalidad de evidenciar si existen patrones específicos de fracturas en función de la edad, el sexo y los mecanismos de lesión, lo que permitiría diseñar mejores estrategias de prevención y tratamiento. Se realizó un estudio retrospectivo con enfoque cuantitativo. Se revisaron historias clínicas y registros radiológicos de 151 pacientes pediátricos (0-14 años) atendidos por fracturas. Las variables incluyeron sexo, edad, área anatómica afectada, y tipo de fractura. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos para calcular frecuencias y porcentajes, y pruebas de Chi-cuadrado para comparar grupos. El 45% de las fracturas se observaron en el grupo de 11 a 14 años, con predominio del sexo masculino (59,6 %). Las fracturas más comunes fueron completas (37,7 %) y afectaronprincipalmente la diáfisis (52,3 %). Los huesos más afectados fueron el radio (20,5 %) y el húmero (18,5 %). La mayoría de las fracturas ocurrieronen el esqueleto periférico (97,4 %). El estudio confirma que, en las fracturas pediátricas dela muestra estudiada, se encontraron presentes patrones específicos, como una mayor incidencia en adolescentes varones y en huesos de extremidades superiores, por lo que se sugiere medidas preventivas específicas para grupos de mayor riesgo: adolescentes activos en deportes de contacto. Las fracturas completas y diafisarias requieren atención especial debido a su impacto en el desarrollo óseo.


The study aims to characterize pediatric fractures at the Metropolitan Polyclinic of Caracas between 2020 and 2024, in order to demonstrate that there are specific fracture patterns based on age, sex, and injury mechanisms, which would allow for the designof better prevention and treatment strategies. A retrospective study with a quantitative approach was conducted. Medical records and radiological records of 151 pediatric patients (0-14 years) treated for fractures were reviewed. Variables included sex,age, affected anatomical area, and type of fracture. Descriptivestatistical analyses were used to calculate frequencies and percentages, and Chi-square tests were used to compare groups. 45 % of fractures were observed in the 11-14 age group, with a predominance in males (59,6 %). The most common fractures were complete (37,7 %) and mainly affected the diaphysis (52,3 %). The most affected bones were the radius (20,5 %) and the humerus (18,5%). Most fractures occurredin the peripheral skeleton (97,4 %). The study confirms that pediatric fractures in the sample studied showed specific fracture patterns, such as a higher incidence in adolescent boys and in arm bones, which is why specific preventive measures are suggested for higher risk groups: adolescentsactive in contact sports. Complete and diaphyseal fractures require special attention due to their impact on bone development.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Skeleton/diagnostic imaging , Child , Fractures, Bone/classification , Femur/injuries , Child, Preschool , Medical Records/statistics & numerical data , Retrospective Studies , Risk Factors , Adolescent , Medical Care
12.
Rev. méd. hondur ; 92(2): 139-139, jul.-dic. 2024. ilus
Article in Spanish | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1581345

ABSTRACT

Introducción: El síndrome de Ramsay Hunt, también conocido como herpes zóster ótico, es una complicación tardía de la infección por el virus de la varicela zóster que resulta en la inflamación del ganglio geniculado del nervio craneal VII; el diagnóstico es clínico y se describe como una tríada de parálisis facial ipsilateral, otalgia y vesículas cerca del oído y el conducto auditivo. El tratamiento está dirigido a disminuir la duración de la enfermedad, así como proporcionar analgesia y prevenir las complicaciones. Descripción del caso: Femenina, 11 años, con historia reciente de infección por Varicela y COVID-19, que presenta dolor en cara y oído derecho, al examen físico se encuentra presencia de lesiones vesiculares herpéticas en pabellón y concha de oído derecho y disminución de la mímica facial por parálisis facial periférica grado IV; el manejo fue con terapia antiviral, esteroides y antiinflamatorios, además de prevención de daño de la córnea y terapia de rehabilitación, egresa sin complicaciones. Conclusión: El Síndrome de Ramsay Hunt, poco frecuente en pediatría, es una consecuencia de la reactivación de la infección por el virus de la Varicela Zóster, el pronóstico depende del diagnóstico y manejo oportuno, se debe sospechar en paciente pediátrico que se presenta con parálisis facial y/o dolor auricular...(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Leukemia, Erythroblastic, Acute , Leukocytosis , Leukemia, Myeloid , Erythroblasts
13.
Arch. argent. pediatr ; 122(6): e202310270, dic. 2024. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1579528

ABSTRACT

Introducción. Diversos estudios han evidenciado diferencias poblacionales en el tamaño cefálico que cuestionan la validez universal del estándar de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para evaluar el crecimiento cefálico. Objetivos. Comparar las referencias argentinas de perímetro cefálico (PC) de 0 a 5 años con los estándares de la OMS. Población y métodos. Se compararon los percentiles 3 y 97 de PC de las referencias argentinas con los correspondientes del estándar de la OMS y se calcularon los porcentajes de niños clasificados como microcefálicos (PC < percentil 3 de la OMS) y macrocefálicos (PC > percentil 97 de la OMS) a edades específicas entre el nacimiento y los 5 años de edad. Resultados. La comparación de las referencias argentinas con los estándares de la OMS, muestra que ­en ambos sexos­ en el percentil 3, desde el primer mes y hasta los 6 meses, las referencias argentinas se encuentran por debajo de los estándares de la OMS, son similares entre los 9 y 18 meses, y luego se ubican por encima hasta los 60 meses. En relación con el percentil 97, las referencias argentinas se ubican por encima de los estándares de la OMS desde el nacimiento hasta los 60 meses en ambos sexos. Conclusiones. El tamaño cefálico de los niños y niñas argentinos difiere del de los estándares de la OMS. La adopción de los estándares de la OMS en nuestra población incrementa el porcentaje de diagnóstico de macrocefalia a todas las edades.


Introduction. Several studies have shown population differences in head circumference (HC) that question the universal validity of the World Health Organization (WHO) standard to assess head growth. Objectives. To compare the Argentine reference charts for HC from 0 to 5 years of age with the WHO standards. Population and methods. The 3rd and 97th percentiles for HC based on the Argentine reference charts were compared with the corresponding WHO standard and the percentage of children classified as having microcephaly (HC < 3rd percentile of the WHO) and macrocephaly (HC > 97th percentile of the WHO) at specific ages between 0 and 5 years were estimated. Results. The comparison of the Argentine reference charts with the WHO standards shows that, in both males and females, at the 3rd percentile, the Argentine reference charts are below the WHO standards from 1 to 6 months of age, similar from 9 to 18 months of age, and then above until 60 months old. In relation to the 97th percentile, the Argentine reference charts are above the WHO standards from birth to 60 months in both boys and girls. Conclusions. The head size of Argentine children is different from that established by the WHO standards. The adoption of the WHO standards for our population increases the percentage of macrocephaly diagnosis at all ages.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , World Health Organization , Head/anatomy & histology , Argentina , Reference Values , Cephalometry/standards , Growth Charts , Megalencephaly/diagnosis , Microcephaly/diagnosis
14.
Arch. argent. pediatr ; 122(6): e202310109, dic. 2024. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1578146

ABSTRACT

Introducción. Los mayores valores de sobrepeso y obesidad infantil de Latinoamérica corresponden a Argentina, condición que incrementa el riesgo de obesidad en la adultez, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y otras. Más del 25 % de los casos de obesidad infantojuvenil pueden atribuirse al consumo de bebidas azucaradas (BA). El objetivo fue evaluar la carga de enfermedad y la económica del consumo de BA en niños y adolescentes rionegrinos; morbimortalidad en la adultez e impacto de lograr una reducción del consumo de azúcares con la implementación de la Ley 27642 de Promoción de la Alimentación Saludable. Población y métodos. Se utilizó un modelo de simulación matemática con enfoque de evaluación de riesgo comparativo en la población rionegrina de 0 a 17 años. Se evaluó la carga de obesidad atribuible al consumo de BA a corto y largo plazo, y los costos médicos directos. Resultados. El consumo promedio de BA fue de 348 ml/día y la prevalencia de sobrepeso y obesidad fueron del 16,6 % y el 11,6 %, respectivamente. Se estimaron más de 6600 casos de exceso de peso en niños y adolescentes; y, en la adultez, más de 17 500 casos de exceso de peso, 34 muertes atribuibles a BA, 3200 casos de diabetes y más de 4230 en otros eventos de salud. Se calcularon costos médicos directos por $ 250 000 000 atribuibles al consumo de BA. Conclusión. La implementación de una política integral como establece la Ley 27642 de Promoción de la Alimentación Saludable en Río Negro disminuiría el 24 % de los casos de exceso de peso, la morbimortalidad y los costos médicos asociados.


Introduction. The highest levels of childhood overweight and obesity in Latin America correspond to Argentina; this condition increases the risk of obesity, type 2 diabetes, cardiovascular and cerebrovascular diseases, and other conditions in adulthood. More than 25% of childhood and adolescent obesity are attributable to the consumption of sugar-sweetened beverages (SSBs). Our objective was to assess the disease and financial burden of SSB consumption among children and adolescents in Río Negro, the morbidity and mortality in adulthood, and the impact of reducing sugar consumption via the implementation of Law no. 27642 on the Promotion of Healthy Eating. Population and methods. We used a mathematical simulation model with a comparative risk assessment approach in the Río Negro population aged 0 to 17 years. The burden of obesity attributable to SSB consumption in the short and long term and direct medical costs were assessed. Results. The average consumption of SSBs was 348 mL/day; the prevalence of overweight and obesity was 16.6% and 11.6%, respectively. There were over 6600 cases of overweight in children and adolescents; while in adulthood, there were over 17 500 cases of overweight, 34 deaths attributable to SSBs, 3200 cases of diabetes, and over 4230 other health events. Direct medical costs were estimated at ARS 250 000 000 attributable to SSB consumption. Conclusion. The implementation of a comprehensive policy as established by Law no. 27642 on the Promotion of Healthy Eating in Río Negro would decrease 24% of overweight cases, morbidity, mortality, and associated medical costs.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pediatric Obesity/etiology , Pediatric Obesity/epidemiology , Sugar-Sweetened Beverages/adverse effects , Sugar-Sweetened Beverages/legislation & jurisprudence , Health Promotion/legislation & jurisprudence , Argentina/epidemiology , Prevalence , Cost of Illness , Diet, Healthy
15.
Respirar (Ciudad Autón. B. Aires) ; 16(4): 341-355, Dic.2024.
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1580602

ABSTRACT

Introducción: El asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por la inflamación crónica de las vías respiratorias. El uso de los corticoides sistémicos como tratamiento de las crisis de asma constituye una práctica frecuente en los últimos 60 años y en pacientes refractarios a terapia estándar con corticoides inhalados a dosis altas asociado a beta dos agonistas de acción prolongada; sin embargo, el uso de esta terapia está asociado a efectos adversos, principalmente al uso de dosis excesivas, entendidas estas como dos o más ciclos de corticoides al año. Métodos: El objetivo de este estudio es describir los patrones y frecuencia de uso de los corticoides orales (CO) en pacientes con diagnóstico de asma a partir del uso de regis- tros administrativos de prestaciones de salud. Se desarrolló un estudio descriptivo, lon- gitudinal, retrospectivo para el periodo 2016 a 2020. Resultados: Se identificó un patrón de sobreuso de CO, posiblemente relacionado a la falta de claridad frente a los criterios de prescripción y tiempo de uso. Adicionalmente, se documentó la presencia de posibles efectos adversos asociados al uso de CO. Conclusiones: Lo anterior evidencia la necesidad de definir de manera precisa las indi- caciones y las restricciones frente al uso de esta terapia, incentivar el uso de manejos controladores óptimos para evitar crisis asmáticas y realizar un seguimiento clínico es- tricto a los pacientes que requieran el uso de CO.


Introduction: Asthma, characterized by chronic airway inflammation, is primarily treated with inhaled corticosteroids and other medications based on disease severity. For the past 60 years, systemic corticosteroids have been used to treat asthma attacks in patients who do not respond to standard therapy. However, this approach is associated with adverse effects. Methods: This study, based on medical records, aimed to describe the frequency of oral corticosteroid (OC) use in asthma patients. Results: A pattern of OC overuse was identified, possibly related to the lack of clarity regarding prescription criteria and time of use. In addition, the presence of possible adverse effects associated with the use of OC was documented. Conclusion: This shows the need to precisely define the indications for and restrictions to applying this therapy, to encourage optimal control management to avoid asthmatic crisis, and carry out a strict clinical follow-up of patients requiring the use of OC.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Adult , Middle Aged , Asthma/drug therapy , Status Asthmaticus/prevention & control , Database Management Systems , Health Systems , Medical Records/statistics & numerical data , Morbidity , Adrenal Cortex Hormones/administration & dosage , Colombia , Diagnosis
16.
Respirar (Ciudad Autón. B. Aires) ; 16(4): 357-364, Dic.2024.
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1580611

ABSTRACT

Introducción: Siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial, las infecciones respira-torias agudas representan una carga importante para los sistemas de salud. Después de la pandemia de SARS-CoV-2, era necesario estudiar su etiología. El objetivo es identificar los microorganismos asociados a las infecciones respiratorias agudas registra-das en un hospital privado del país.Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal utilizando los resultados del Bio-Fire® FilmArray® Pneumonia panel en el periodo entre el 1 de enero 2022 al 30 de junio 2023, donde fueron seleccionadas 294 muestras positivas por muestreo no probabilístico por conveniencia.Resultados: El 58,5% de las muestras fue del sexo masculino, con un rango medio de 48,0 años. Los grupos etarios con mayor porcentaje fueron < 5 años 39,1% (n=115) y > 60 años 20,7%. La mayoría de las muestras fueron tomadas mediante hisopado naso-faríngeo 78,9%. Los agentes más frecuentemente identificados fueron el rinovirus/enterovirus humano 30,6%, seguido de parainfluenza 12,6%, adenovirus 12,3%, virus sincitial respiratorio 10,9%, SARS-CoV-2 10,5% e influenza A 10,2%.Conclusión: La mayoría de las infecciones se dieron en los extremos de edad, lo que sugiere que pueden ser grupos más vulnerables y necesitar de un hospital. Los hallazgos de este estudio enfatizan en la importancia de las medidas de prevención para reducir la transmisión de infecciones respiratorias.


Introduction: Acute respiratory infections represent a global burden for health systems, currently the fourth leading cause of death worldwide. After the SARS-CoV-2 pandemic, it was necessary to study its etiology. The objective is to identify microorganisms associated with acute respiratory infections registered in a private hospital in the country. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted by gathering data between January 2022 and June 2023 from the BioFire® FilmArray® Pneumonia panel, where 294 positive samples were selected by non-probabilistic convenience sampling.Results: Among the samples analyzed, 58.5% were from male individuals, with a mid-range of 48 years. The age groups with the highest frequency were < 5 years 39.1% and > 60 years 20.7%. Most samples were taken by nasopharyngeal swab 78.9%. The most identified microorganisms were human rhinovirus/enterovirus detected in 30.6%, followed by parainfluenza 12.6%, adenovirus 12.3%, respiratory syncytial virus 10.9%, SARS-CoV-2 10.5% and influenza A 10.2%.Conclusion: Most of the infections occurred at the extremes of age, which suggests the vulnerability of these groups and the need for hospital care. The study's results empha-size the importance of preventive measures to reduce the transmission of respiratory in-fections.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Respiratory Syncytial Viruses , Respiratory Tract Infections/etiology , Rhinovirus , Adenoviridae , Paramyxoviridae Infections , Enterovirus , Influenza, Human , SARS-CoV-2 , Klebsiella , Panama , Comorbidity , Prevalence , Vaccination , Laboratories, Clinical , Hospitals , Age Groups
17.
Distúrbios Comun. (Online) ; 36(3): e66335, 2024-11-05.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1586255

ABSTRACT

Introdução: Emissões Otoacústicas(EOA) é uma avaliação sensorial auditiva simples e rápida, tendo como principal aplicação clínica a triagem auditiva neonatal (TAN). Em 2012, o Ministério da Saúde (MS) elaborou as Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal, com o objetivo de oferecer orientações às equipes multiprofissionais para o cuidado da saúde auditiva na infância, em especial à TAN. Objetivo: Caracterizaros exames deEOA realizados nos neonatos, durante estágio de graduação hospitalar com relação às orientações gerais das diretrizes. Método: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal, com itens tabulados dos exames realizados. A tabulação continha os seguintes dados: data e local da realização do teste e/ou reteste; data de nascimento, sexo e peso do bebê; idade da mãe; tipo de parto; idade gestacional; existência e tipo de indicadores de risco de deficiência auditiva (IRDA); resultados; encaminhamentos para reteste, para exame do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (Peate) e monitoramento auditivo. Resultados: Foram realizados 72 exames, 76,39% passaram e 23,71% falharam. Destas falhas, 58,82% passaram no reteste, 23,53% falharam e foram encaminhados ao Peate, 11,77% não compareceram ao reteste e 5,88% apresentaram IRDA sendo encaminhados direto para o Peate. Dos 16,67% de indicadores de risco encontrados, 50% foram por sífilis. Conclusão: O estudo concluiuque as atividades do estágio seguiram parcialmente asorientações das diretrizes do MS, contudo para o recém-nascido de risco, pela falta do equipamento Peate no serviço, foi realizado EOA como primeira testagem e encaminhamento para o potencial auditivo evocado em outra unidade de saúde. (AU)


Introduction: Otoacoustic Emissions (OAE) is a simple and quick auditory sensory assessment, with neonatal hearing screening (NHS) as its main clinical application. In 2012, the Ministry of Health (MH) developed the Neonatal Hearing Screening Care Guidelines, with the aim of offering guidance to multidisciplinary teams for the care of hearing health in childhood, especially NHS. Objective: To characterize OAE exams performed on newborns during hospital graduation in relation to the general guidelines. Method: Descriptive, retrospective and cross-sectional study, with tabulated items from the exams performed. The tabulation contained the following data: date and place of the test and/or retest; date of birth, sex and weight of the baby; mother's age; type of birth; gestational age; existence and type of hearing impairment risk indicators; results; referrals for retesting for examination of the Brainstem Auditory Evoked Potential (ABR) and auditory monitoring. Results: 72 exams were performed, 76.39% passed and 23.71% failed. Of these failures, 58.82% passed the retest, 23.53% failed and were sent to the ABR, 11.77% did not attend the retest and 5.88% presented risk and were sent directly to the ABR. In the sample, 16.67% were found to be risk indicators, 50.00% of which were due to syphilis infection. Conclusion: We concluded that the internship activities partially followed the guidelines of the MH guidelines, however, for the newborn at risk, due to the lack of ABR equipment in the service, OAE was performed as the first test and referral for the auditory potential evoked in another health unit. (AU)


Introducción: Las otoemisiones acústicas (OAE) son una evaluación sensorial auditiva sencilla y rápida, siendo el cribado auditivo neonatal su principal aplicación clínica. El Ministerio de Salud desarrolló las Guías para el Cuidado del Tamizaje Auditivo Neonatal, con el objetivo de ofrecer orientación a equipos multidisciplinarios para el cuidado de la salud auditiva en la infancia. Objetivo: Caracterizar los exámenes OAE realizados a los recién nacidos durante la graduación hospitalaria en relación a las pautas generales. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. La tabulación contenía los principal datos: fecha y lugar de la prueba y/o reprueba; fecha de nacimiento; edad gestacional; existencia y tipo de indicadores de riesgo de deficiencia auditiva (IRDA); resultados; derivaciones para volver a realizar pruebas, para examinar el potencial evocado auditivo del tronco encefálico (ABR) y la monitorización auditiva. Resultados: Se realizaron 72 exámenes, el 76,39% aprobó y el 23,71% suspendió. De estos reprobados, el 58,82% pasó, el 23,53% suspendió y fue enviado a la ABR, el 11,77% no asistió al reexamen y el 5,88% presentó IRDA y fue enviado directamente a la ABR. En la muestra se encontró que el 16,67% eran indicadores de riesgo. Conclusión: El estudio concluyó que las actividades de pasantía siguieron parcialmente los lineamientos de las guías del MS, sin embargo, para el RN en riesgo, debido a la falta de equipos ABR en el servicio, se realizó OAE como primera prueba y derivación para el potencial auditivo evocado en otra unidad de salud. (AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Neonatal Screening , Otoacoustic Emissions, Spontaneous , Students, Health Occupations , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Clinical Clerkship , Practice Guidelines as Topic , Hearing , Hearing Loss/diagnosis
18.
Cambios rev. méd ; 23(2): 976, 30/11/2024. tabs
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1579216

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: De acuerdo a lo establecido por la OMS y UNICEF, la Lactancia Materna es considerada como el primer derecho que todo ser humano adquiere en el momento de su nacimiento, este alimento es recomendado de manera exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y se puede mantener hasta que el niño cumpla 2 años. Objetivo: Conocer la prevalencia de lactancia materna durante la primera hora de vida y a libre demanda y describir los facto-res asociados en mujeres ecuatorianas Materiales y métodos: Estudio observacional-analítico, retrospectivo, con una base de datos secundaria proveniente de la encuesta ENSANUT-2018, con la cual se realizó un análisis en las mujeres en edad fértil (10-49 años) considerando las variables sociodemográficas como área de residencia, etnia, nivel de instrucción, edad, región, estado civil, además de las preguntas de la ENSANUT formulario 2, sección III (preguntas 302, 304, 309, 310,312,316,317,318,324). Se realizó un análisis univariado para variables sociode-mográficas, análisis mediante prueba de Chi2 y una regresión logística para determinar los factores asociados con la lactancia materna utilizando el programa STATA-64. Resultados: La muestra incluyó un total de 11293 observaciones, con una prevalencia de lactancia materna del 94,80% encontrándose una asociación entre lactancia materna durante la primera hora de vida con las variables área de residencia (p=0,000), etnia (p=0,000), nivel de instrucción (p=0,000), edad de la persona encuestada (p=0,015), región (p=0,000); mientras que la lactancia a libre demanda tuvo asociación con las variables área de residencia (p=0,000), nivel de instrucción (p=0,049), edad de ultimo hijo (p=0,009), edad de la persona encuestada (p=0,048) y estado civil (p=0,051). Conclusiones: Este estudio permitió conocer la prevalencia de la lactancia ma-terna y los factores que se asocian en la población de mujeres ecuatorianas, lo cual guiará a las autoridades competentes para que establezcan medidas adecuadas y políticas públicas que aseguren la protección de la Lactancia Materna


INTRODUCTION: According to the WHO and UNICEF, Breastfeeding is considered the first right that every human being acquires at the moment of birth. This food is recommended exclu-sively during the first 6 months of life and can be maintained until the 2 years old. Objective: To know the prevalence of breastfeeding during the first hour of life and on free demand and to describe the associated factors in Ecuadorian women. Materials and methods: Analytical, observational, retrospective study, with a secondary database from the ENSANUT-2018 survey, this analysis was carried out on women of age (10-49 years) considering sociodemographic variables such as area of residence, ethnicity, level of education, age, region, marital status, in addition to the questions from the ENSANUT form 2, section III (questions 302, 304, 309, 310, 312, 316, 317, 318, 324). A univariate analysis was performed for sociodemographic varia-bles, analysis using the Chi2 test and a logistic regression to determine the factors associated with breastfeeding using the STATA-64 program. Results: The sample included a total of 11,293 observations, with a prevalence of breastfeeding of 94.80%, finding an association between breastfeeding during the first hour of life with the variables area of residence (p=0.000), eth-nicity (p= 0.000), educational level (p=0.000), age of the person surveyed (p=0.015), region (p=0.000); while breastfeeding on demand had an association with the variables area of resi-dence (p=0.000), level of education (p=0.049), age of last child (p=0.009), age of the person surveyed (p=0.048). and marital status (p=0.051). Conclusions: This study allowed us to know the prevalence of breastfeeding and the factors that are associated in the population of Ecuado-rian women, which will guide the competent authorities to establish appropriate measures and public policies that ensure the protection of Breastfeeding.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Infant , Primary Prevention , Breast Feeding , Preventive Medicine , Infant Nutrition , Health Promotion , Infant , Public Policy , Breast Feeding/trends , Ecuador
19.
Cambios rev. méd ; 23(2): e984, 30/11/2024. tabs.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1579244

ABSTRACT

La sepsis neonatal temprana es un desafío de salud pública en Ecuador, con altas tasas de morbilidad-mortalidad. El diagnóstico precoz es crucial, pero los métodos actuales tienen limita-ciones. El índice neutrófilo linfocito se presenta como un biomarcador prometedor para detec-ción y manejo de la sepsis neonatal temprana. Este estudio busca establecer su punto de corte y evaluar su eficacia en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en este hospital, recopilando datos clínicos neonatales de enero de 2017 a diciembre de 2021. Se incluyeron expedientes de pacientes con sospecha de sepsis neonatal temprana nacidos desde la semana 26, excluyendo historias clínicas incompletas o con sepsis tardía. Se analizaron variables como edad, sexo y biomarcadores, utilizando el software SPSS versión 27. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. RESULTADOS: Se analizaron 102 expedientes de recién nacidos con sepsis neonatal en 5 años. La mayoría eran neonatos muy prematuros y nacidos por cesárea. Con punto de cor-te de 0.86 para el índice neutrófilo linfocito, con una sensibilidad del 98.1% y especificidad del 85.4%. DISCUSIÓN: No se encontró una relación significativa entre el sexo y la sepsis. Aunque el índice neutrófilo linfocito mostró alta sensibilidad y especificidad, su baja área bajo la curva indica que no es un marcador fiable para diagnosticar de sepsis neonatal. CONCLUSIÓN: Se requieren estudios adicionales con muestras más grandes y otros marcadores biológicos para mejorar la capacidad diagnóstica de la sepsis neonatal.


Early neonatal sepsis is a public health challenge in Ecuador, with high morbidity and mortality rates. Early diagnosis is crucial, but current methods have limitations. The neutrophil-lympho-cyte ratio, emerges as a promising biomarker for the detection and management of early neo-natal sepsis. This study aims to establish its cutoff point and evaluate its efficacy at the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital. MATERIALS AND METHODS: A retrospective and descrip-tive study was conducted at this hospital, collecting neonatal clinical data from January 2017 to December 2021. Records of patients with suspected early neonatal sepsis born from week 26 were included, excluding incomplete medical records or those with late-onset sepsis. Variables such as age, sex, and biomarkers were analyzed using SPSS version 27 software. The study was approved by the hospital's ethics committee. RESULTS: A total of 102 medical records of newborns with neonatal sepsis over 5 years were analyzed. Most were very premature and born by cesarean section. A cutoff point of 0.86 for the neutrophil-lymphocyte ratio was determined, with a sensitivity of 98.1% and a specificity of 85.4%. DISCUSSION: No significant relationship was found between sex and sepsis. Although the neutrophil-lymphocyte ratio showed high sen-sitivity and specificity, its low area under the curve indicates that it is not a reliable marker for diagnosing neonatal sepsis. CONCLUSION: Additional studies with larger samples and other biological markers are needed to improve the diagnostic capacity for neonatal sepsis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant, Newborn , Biomarkers , Biomarkers/analysis , Sensitivity and Specificity , Neonatal Sepsis/diagnosis , Blood Culture , Morbidity , Mortality , Ecuador , Early Neonatal Mortality , Neutrophils
20.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Intervenciones por Curso de Vida y Cuidado Integral; 1 ed; Nov. 2024. 92 p. ilus.
Monography in Spanish | MINSAPERU, LILACS, LIPECS | ID: biblio-1578877

ABSTRACT

La publicación describe un conjunto de disposiciones para la atención de salud durante el período neonatal con calidad y racionalidad científica; aplicando procedimientos e intervenciones en el cuidado neonatal, según nivel de complejidad y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud; promoviendo la participación de la familia y la comunidad. Asimismo, deroga la Resolución Ministerial N° 828-2013/MINSA , que aprueba la NTS N° 106-MINSA//DGSDP-V- 01, así como la Resolución Ministerial N° 660-2015/MINSA


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Child , Infant, Newborn , Intensive Care, Neonatal , Child Health Services , Neonatal Screening , Comprehensive Health Care , Growth and Development
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