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1.
Alerta (San Salvador) ; 4(1): 67-71, ene, 22, 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1146488

ABSTRACT

En el neonato las infecciones asociadas a la atención sanitaria son causas de aumento de morbilidad, mortalidad y una estancia hospitalaria prolongada. El Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, reportó una tasa de estas infecciones de 3,1 %, entre el 2008 al 2013. Objetivo. Describir la disminución de la tasa de infecciones asociadas a la atención sanitaria en la unidad de cuidado intensivos neonatal y servicio de neonatología en el hospital nacional San Juan de Dios de San Miguel con las medidas preventivas mejoradas. Metodología. Se realizó un estudio transversal descriptivo en las unidades de cuidados intensivos y neonatología entre 2014 y 2019. Se valoró la tasa anual, que identifica los casos de la vigilancia de infecciones asociadas a atención sanitaria en neonatos ingresados posterior a la intervención, que consistió en mejorar las medidas preventivas dirigidas al usuario, personal de salud y al entorno. Resultados. La tasa promedio de infecciones en ambos servicios presentó una variación, de 3,1 % de 2008-2013 a 1,6 % de 2014-2019 (p<0,3). Conclusiones. Las acciones de mejora en la prevención de infecciones asociadas a atención sanitaria, planificadas sobre sus causas y en coordinación con los tomadores de decisiones, influyen efectivamente en la incidencia de casos


In the neonate, infections associated with health care are causes of increased morbidity, mortality, and prolonged hospital stay. The San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, reported a rate of these infections of 3.1%, between 2008 and 2013. Objective. Describe the decrease in the rate of infections associated with health care in the neonatal intensive care unit and neonatology service at the San Juan de Dios national hospital in San Miguel with improved preventive measures. Methodology. A descriptive cross-sectional study was carried out in the intensive care and neonatology units between 2014 and 2019. The annual rate was assessed, which identifies the cases of surveillance of infections associated with health care in neonates admitted after the intervention, which consisted of improving preventive measures aimed at the user, health personnel and the environment. Results. The average rate of infections in both services varied, from 3.1% from 2008-2013 to 1.6% from 2014-2019 (p <0.3). Conclusions. Actions to improve the prevention of healthcare-associated infections, planned on their causes and in coordination with decision makers, effectively influence the incidence of cases


Subject(s)
Infant, Newborn , Sterilization , Hand Disinfection , Infections
2.
Alerta (San Salvador) ; 4(1): 19-30, ene, 22, 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1146444

ABSTRACT

Existe la posibilidad que el SARS-CoV-2 se transmita tanto verticalmente en el útero, como durante y después del parto. La mayoría de bebés infectados presentan sintomatología leve o son asintomáticos. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la taquipnea y la disnea. En los exámenes de laboratorio, los hallazgos más frecuentes son la leucopenia y la linfopenia. Las lesiones pulmonares se muestran más claramente mediante la tomografía axial computarizada que mediante los rayos X. Las imágenes más comunes en ambas pruebas son las opacidades en vidrio esmerilado. No hay tratamiento antiviral y/o inmunomodulador aprobado para COVID-19 en recién nacidos. Aún no hay disponibilidad de guías específicas para el manejo respiratorio de neumonía por COVID-19 en recién nacidos. Los partos de madres positivas a COVID-19 deben efectuarse en una sala dedicada exclusivamente para ello. La vía de evacuación de elección es el parto vaginal. La evidencia actual no es suficiente para concluir que existe transmisión vertical de SARS-CoV-2 a través de la lactancia materna. Se deben tener precauciones para evitar el contagio posnatal a los recién nacidos y al personal de salud


There is a possibility that SARS-CoV-2 is vertically transmitted in the uterus, as well as during and after delivery. Most infected babies present mild symptoms or are asymptomatic. The most frequent clinical manifestations are tachypnea and dyspnea. In laboratory tests, the most common findings are leukopenia and lymphopenia. Pulmonary lesions are more clearly shown by computed tomography than by X-ray. The most common images in both tests are ground glass opacities. There is no approved antiviral and / or immunomodulatory treatment for COVID-19 in newborns. Specific guidelines for the respiratory management of COVID-19 pneumonia, in newborns, are not yet available. Deliveries of COVID-19 positive mothers must be carried out in rooms dedicated exclusively to these patients. The evacuation route of choice is vaginal delivery. Current evidence is not sufficient to confirm SARS-CoV-2 vertical transmission through breastfeeding. Precautions must be taken to avoid postnatal transmission to newborns and health personnel


Subject(s)
Pediatrics , Infant, Newborn , Coronavirus Infections , Infectious Disease Transmission, Vertical
3.
Rev. odontopediatr. latinoam ; 11(1): 220171, 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1147638

ABSTRACT

Objetivo: determinar la prevalencia de anquiloglosia en neonatos del Hospital Nostra Senyora de Meritxell del Principado de Andorra, Europa, así como la relación existente con datos auxológicos u otras malformaciones o enfermedades asociadas. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo poblacional de los recién nacidos durante un período de 8 meses. Se estudiaron once variables: presencia o no de anquiloglosia, tipo de frenillo corto, talla, peso, perímetro craneal, sexo, Rh y grupo sanguíneo, edad gestacional, malformaciones y patologías neonatales asociadas, de forma confidencial y anónima, correlacionándolas para ver si existía alguna asociación entre ellas. Resultados: Un total de 306 recién nacidos fueron incluidos en el estudio (52% varones y 48% mujeres). La prevalencia de anquiloglosia fue del 6,54% (n=20). Del total de varones (159/306), el 8,125% (n=13) presentaban anquiloglosia, mientras que en mujeres (147/306), la prevalencia fue del 4,79% (n=7), sin encontrar diferencias estadísticamente significativas respecto al sexo (p-valor=0,24). Según la clasificación de Coryllos, el tipo II fue el más frecuente (95% de los casos) y el 4,58% de los lactantes con anquiloglosia exhibieron patología/malformación. Conclusiones: La prevalencia de anquiloglosia en recién nacidos en Andorra, Europa, es similar a la observada por otros autores en investigaciones similares. No se observó asociación entre la presencia o no anquiloglosia y las variables estudiadas.


Objetivo: determinar a prevalência de anquiloglossia em recém-nascidos do Hospital Nostra Senyora de Meritxell do Principado de Andorra, Europa, bem como a relação existente com dados auxológicos ou outras malformações ou doenças associadas. Material e métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo da população de recém-nascidos durante um período de 8 meses. Onze variáveis foram estudadas: presença ou não de anquiloglossia, tipo de frênulo curto, altura, peso, perímetro craniano, sexo, Rh e grupo sanguíneo, idade gestacional, malformações e patologias neonatais associadas, de forma confidencial e anônima, correlacionando-as para ver se existia alguma associação entre eles. Resultados: Um total de 306 recém-nascidos foram incluídos no estudo (52% masculino e 48% feminino). A prevalência de anquiloglossia foi de 6,54% (n=20). Do total de homens (159/306), 8.125% (n=13) apresentavam anquiloglossia, enquanto nas mulheres (147/306) a prevalência foi de 4,79% (n=7), sem encontrar diferenças estatisticamente significantes em relação ao sexo (valor-p = 0,24). De acordo com a classificação de Coryllos, o tipo II foi o mais frequente (95% dos casos) e 4,58% dos lactente com anquiloglossia apresentaram patologia / malformação. Conclusões: A prevalência de anquiloglossia em recém-nascidos em Andorra, Europa, é semelhante à observada por outros autores em investigações semelhantes. Não foi observada associação entre a presença ou não anquiloglossia e as variáveis estudadas


Aim: to determine the prevalence of ankyloglossia in new-borns of the Nostra Senyora de Meritxell Hospital in the Principado de Andorra, Europe, as well as the existing relationship with auxological data or other malformations or associated diseases. Material and methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective population study of 306 newborns was carried out over a period of 8 months. Eleven variables were studied: presence or no of ankyloglossia, type of short frenulum, height, weight, cranial perimeter, sex, Rh and blood group, gestational age, malformations and associated neonatal pathologies, confidentially and anonymously, correlating them to see if there was any association between them. Results: A total of 306 new-borns were included in the study (52% male and 48% female). The prevalence of ankyloglossia was 6,54% (n=20). Of the total of men (159/306), 8,125% (n=13) presented ankyloglossia, while woman (147/306), the prevalence was 4,79% (n=7), without finding statistically significant differences regarding sex (p-value=0,24). According to the Coryllos classification, type II was the most frequent (95% of cases) and 4,58% of infants with ankyloglossia exhibited pathology/malformation. Conclusions: The prevalence of ankyloglossia in new-borns in Andorra, Europe, is similar to that observed by other authors in similar research. No association was observed between the presence or not of ankyloglossia and the variables studied


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Congenital Abnormalities , Ankyloglossia , Prevalence , Gestational Age , Classification
6.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180348, Jan.-Dec. 2020. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1059138

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with clinical deterioration recognized by a Pediatric Early Warning Score. Method: A cross-sectional study conducted in a tertiary pediatric public hospital with 271 children aged from zero to ten, hospitalized between May and October 2015. For the identification of the children with and without signs of clinical deterioration, the translated, adapted and validated version of the Brighton Pediatric Early Warning Score was applied to the Brazilian context. Logistic regression analysis and prevalence ratio (PR) were used to measure the association between the variables studied. A 95% Confidence Interval (CI) and p value were adopted as a measure of statistical significance to identify potential associated factors. Results: The factors associated with the clinical deterioration of the children studied were age ≤ 2 years old (p=0.000), hospitalization in the emergency unit (p=0.000), comorbidity (p=0.020) and clinical diagnosis of respiratory disease (p=0.000). Conclusion: Children ≤ 2 years old, with comorbidity, diagnosed with respiratory disease and hospitalized in the emergency unit showed an increased likelihood of clinical deterioration. The identification of factors associated with clinical deterioration may alert and direct the health team to children more susceptible to this phenomenon.


RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al deterioro clínico reconocido por una Puntuación Pediátrica de Alerta Temprana. Método: estudio de corte transversal realizado en un hospital público pediátrico terciario con 271 niños de cero a diez años de edad, hospitalizados entre mayo y octubre de 2015. Para identificar a los niños con y sin signos de deterioro clínico, se aplicó la versión traducida, adaptada y validad del Brighton Pediatric Early Warning Score para el contexto brasileño. Se utilizaron el análisis de regresión logística y la relación de prevalencia (RP) para medir la asociación entre las variables estudiadas. Se adoptaron el Intervalo de Confianza (IC) del 95% y el Valor de p como medida de significancia estadística para identificar los potenciales factores asociados. Resultados: los factores asociados al deterioro clínico de los niños estudiados fueron los siguientes: edad ≤ 2 años (p=0,000), internación en la unidad de emergencia (p=0,000), comorbilidad (p=0,020) y diagnóstico clínico de enfermedad respiratoria (p=0,000). Conclusión: los niños con una edad máxima de 2 años, con alguna comorbidad, con diagnóstico de enfermedad respiratoria e internadas en la unidad de emergencia presentaron una mayor probabilidad de deterioro clínico. Identificar factores asociados al deterioro clínico puede servir como alerta y orientar al equipo de salud hacia los niños más susceptibles a este fenómeno.


RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à deterioração clínica reconhecida por um Escore Pediátrico de Alerta Precoce. Método: estudo de corte transversal, realizado num hospital público pediátrico terciário, com 271 crianças de zero a dez anos, hospitalizadas entre maio e outubro de 2015. Para a identificação das crianças com e sem sinais de deterioração clínica, foi aplicada a versão traduzida, adaptada e validada do Brighton Pediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro. Foram utilizadas a análise de regressão logística e a razão de prevalência (RP) para medir a associação entre as variáveis estudadas. O Intervalo de Confiança (IC) de 95% e Valor de p foram adotados como medida de significância estatística para a identificação dos potenciais fatores associados. Resultados: os fatores associados à deterioração clínica das crianças estudadas foram idade ≤ 2 anos (p=0,000), internamento na unidade de emergência (p=0,000), comorbidade (p=0,020) e diagnóstico clínico de doença respiratória (p=0,000). Conclusão: crianças ≤ 2 anos, portadoras de comorbidade, com diagnóstico de doença respiratória e internadas na unidade de emergência apresentaram aumento da probabilidade de deterioração clínica. A identificação de fatores associados à deterioração clínica pode alertar e direcionar a equipe de saúde para crianças mais suscetíveis a esse fenômeno.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Pediatric Nursing , Child, Hospitalized , Health , Child Health , Clinical Deterioration , Alert , Hospitalization
7.
Texto & contexto enferm ; 29: e20190033, Jan.-Dec. 2020.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1094552

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to apprehend the paternal experiences related to the care provided to the preterm child at home by comparing the parents participating or not in the care protocol. Method: a qualitative research, conducted from July to October 2017, with 24 parents of preterm infants after discharge from a teaching hospital in the state of Paraná, Brazil, who participated or not in a care protocol during the period of hospitalization. The analysis was performed through the Collective Subject Discourse. Results: the parents who had the opportunity to participate in the protocol at the hospital reported that this care was important so that they could help their partners with their children at home. However, the parents participating or not in the protocol realize that the mother has a greater bond because of the possibility of greater time availability and because they are the nursing mothers and refer to work as a barrier to child care. Conclusion: the parents participating in the protocol report that it had a positive impact on their child care at home, in contrast, non-participating parents reported that having been included or not in the protocol did not interfere with their conduct at home. However, both groups agree that cultural factors and work are barriers to child care.


RESUMEN Objetivo: conocer acerca de la experiencia de los padres en los cuidados prestados a hijos prematuros en el domicilio, comparando a padres que participaron en el protocolo de cuidados con aquellos que no participaron del mismo. Método: investigación cualitativa, realizada entre julio y octubre de 2017, con 24 padres de bebés prematuros después del alta hospitalar, en un hospital escuela del Estado de Paraná, Brasil, con padres que hubiesen o no participado en el protocolo de cuidados durante el período de internación. El análisis se realizó por medio del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los padres que tuvieron la oportunidad del participar en el protocolo en el hospital, advirtieron que esos cuidados fueron importantes a los efectos de poder ayudar a sus compañeras en el domicilio. Sin embargo, tanto los padres que habían participado del protocolo como aquellos que no lo habían hecho, coinciden en que la madre posee um vínculo más intenso debido a la posibilidad de disponer de más tiempo y al hecho de ser ellas quienes alimentan a sus hijos, reconociendo que el trabajo opera como barrera en lo que respecta al cuidado de su hijo. Conclusión: los padres que participaron en el protocolo refieren que el mismo repercutió favorablemente en los cuidados con el hijo en el domicilio. En contrapartida, los padres que no participaron refirieron que el hecho de haber participado o no en el protocolo, no incidió en su conducta en el domicilio. Por otra parte, los dos grupos concuerdan en que los factores culturales y el trabajo operan como barreras en el cuidado a sus hijos.


RESUMO Objetivo: apreender as vivências paternas referente aos cuidados prestados ao filho pré-termo no domicílio comparando os pais participantes ou não do protocolo de cuidados. Método: pesquisa qualitativa, realizada no período de julho a outubro de 2017, com 24 pais de bebês pré-termos após a alta hospitalar de um hospital escola do estado Paraná, Brasil. Os quais participaram ou não de um protocolo de cuidados durante o período de internação. A análise foi realizada por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os pais que tiveram oportunidade de participar do protocolo no hospital referiram que estes cuidados foram importantes para que pudessem ajudar suas companheiras com seus filhos no domicílio. Contudo, os pais participantes ou não do protocolo percebem que a mãe possui maior vinculo devido à possibilidade de maior disponibilidade de tempo e por serem as nutrizes dos filhos e referem o trabalho como uma barreira para o cuidado com o filho. Conclusão: os pais participantes do protocolo referem que o mesmo repercutiu positivamente nos cuidados com o filho no domicilio, em contrapartida os pais não participantes referem que terem ou não realizado o protocolo não interferiu em suas condutas no domicilio, No entanto, ambos concordam que fatores culturais e o trabalho são barreiras para o cuidado ao filho.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Parents , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Child Care , Neonatal Nursing
8.
Texto & contexto enferm ; 29: e20200242, Jan.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139736

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence on best practices in newborn care, from the delivery room to the home, in COVID-19 times. Method: an integrative review conducted in April 2020 at National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Scopus, through combinations between the controlled terms "newborn", "coronavirus infections", and "COVID-19". Results: nineteen studies made up the final sample, from which five analytical categories emerged on best practices in newborn care: Pregnant women and puerperal women suspected of having COVID-19; Pregnant and puerperal women with confirmation for COVID-19; Newborns suspected of having COVID-19; Newborns with confirmation for COVID-19; and Horizontal transmission prevention of COVID-19 to newborns. Conclusion: several recommendations were divergent, due to the contemporary pandemic of COVID-19. Therefore, the role of nurses is essential for adherence to best practices, which are proven and recommended nationally and internationally, taking into account the local reality and the constant updating of the theme. Therefore, further research is needed, especially with a strong level of evidence, for formulation of assistance guidelines for this population group that contribute to reducing neonatal morbidity and mortality and healthy and harmonious child development during and post-pandemic.


RESUMEN Objetivo: identificar evidencia científica sobre buenas prácticas en el cuidado del recién nacido, desde la sala de partos hasta el hogar, en tiempos de COVID-19. Método: revisión integradora realizada en abril de 2020, en los recursos de información National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Scopus, a través de combinaciones entre términos controlados "newborn", "coronavirus infections" y "COVID-19". Resultados: diecinueve estudios constituyeron la muestra final, de la cual surgieron cinco categorías analíticas sobre buenas prácticas en el cuidado del recién nacido: Mujeres embarazadas y puerperales con sospecha de COVID-19; Mujeres embarazadas y puerperales con confirmación de COVID-19; Recién nacido con sospecha de COVID-19; Recién nacido con confirmación de COVID-19; y Prevención de la transmisión horizontal de COVID-19 al recién nacido. Conclusión: varias recomendaciones fueron divergentes, como resultado de la pandemia contemporánea de COVID-19. Por lo tanto, el papel de las enfermeras es esencial para el cumplimiento de las buenas prácticas que se prueban y recomiendan a nivel nacional e internacional, teniendo en cuenta la realidad local y la actualización constante del tema. Por lo tanto, se necesita más investigación, especialmente con un alto nivel de evidencia, para la formulación de pautas de asistencia para este grupo de población que contribuyan a la reducción de la morbilidad y mortalidad neonatal y al desarrollo infantil sano y armonioso durante y después de la pandemia.


RESUMO Objetivo: identificar evidências científicas sobre boas práticas no cuidado ao recém-nascido, da sala de parto ao domicílio, em tempos de COVID-19. Método: revisão integrativa realizada em abril de 2020, nos recursos informacionais National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus, por meio de combinações entre os termos controlados "newborn", "coronavirus infections" e "COVID-19". Resultados: dezenove estudos compuseram a amostra final, dos quais emergiram cinco categorias analíticas sobre as boas práticas no cuidado ao recém-nascido: gestantes e puérperas com suspeita da COVID-19; gestantes e puérperas com confirmação da COVID-19; recém-nascido com suspeita da COVID-19; recém-nascido com confirmação da COVID-19; e prevenção da transmissão horizontal da COVID-19 ao recém-nascido. Conclusão: diversas recomendações foram divergentes, decorrentes da contemporaneidade da pandemia da COVID-19. Logo, é essencial o papel do enfermeiro para a adesão às boas práticas comprovadas e recomendadas nacionalmente e internacionalmente, levando em consideração a realidade local e a atualização constante na temática. Assim sendo, são necessárias novas pesquisas, especialmente com nível de evidência forte, para a formulação de diretrizes assistenciais a esse grupo populacional que contribuam para a redução da morbimortalidade neonatal e o desenvolvimento infantil saudável e harmonioso durante e pós-pandemia.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Nursing , Coronavirus Infections , Pandemics
9.
Medwave ; 20(11)31-12-2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1146022

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El SARS-CoV-2 tiene una rápida expansión por todo el mundo, sin embargo, su capacidad para causar enfermedad grave no es homogénea según sexo y edad. OBJETIVO: Determinar las características perinatales, morbilidad, mortalidad y resultados serológicos en neonatos de gestantes seropositivas para SARS-CoV-2. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo. Participaron todos los neonatos cuyas madres presentaron resultado seropositivo para SARS-CoV-2 antes del parto, entre el 15 de abril y 10 de mayo de 2020 en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú. Se recogió información materna y neonatal a partir de sus historias clínicas. En el análisis se usó estadística descriptiva y prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: Se identificaron 114 neonatos, el 36,8% presentó inmunoglobulinas M y G positivas para SARS-CoV-2; el 7% inmunoglobulinas G y 56,2% fue no reactivo. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron rotura prematura de membranas (14,9%) y parto pretérmino (8,8%). El 8,8% de los neonatos presentaron un puntaje Apgar al minuto menor o igual a seis, y de ellos solo uno persistió a los cinco minutos; tres neonatos fallecieron. Se evidenció asociación entre el tipo de inmunoglobulina materna y la serología de su recién nacido (p < 0,05). No se observó asociación entre resultados perinatales y el tipo de inmunoglobulinas materna (p > 0,05), ni con los resultados serológicos en el neonato para SARS-CoV-2 (p > 0,05). CONCLUSIÓN: El 43,9% de neonatos de madre seropositiva a SARS-CoV-2 tuvo un resultado serológico positivo, siendo más frecuente de tipo Inmunoglobulinas M e Inmunoglobulinas G. El 10,5% de los neonatos presentó alguna morbilidad, siendo más frecuente prematuridad y bajo peso al nacer y el 2,6% falleció. Los resultados perinatales no estuvieron asociadas al tipo de inmunoglobulina de las madres seropositivas a SARS-CoV-2. De igual modo, los resultados perinatales no estuvieron asociados a los resultados serológicos en el neonato.


INTRODUCTION: SARS-CoV-2 has spread rapidly throughout the world. However, its ability to cause severe disease is not homogeneous according to sex and the different age groups. OBJECTIVE: To determine perinatal characteristics, morbidity, mortality, and serological results in neonates from seropositive pregnant women to SARS-CoV-2. METHODS: We did a retrospective, descriptive, cross-sectional study. We included all newborns from positive pregnant women to SARS-CoV-2, between April 15 and May 10, 2020, who delivered in the National Perinatal Maternal Institute of Peru. The study extracted maternal and neonatal variables collected from the medical charts. The data were analyzed using descriptive statistics and Fischer's exact test. RESULTS: One hundred fourteen neonates were identified, 36.8% IgM/IgG positive for SARS-CoV-2, 7% IgG, and 56.2% had negative serology. The obstetric complications were premature rupture of membranes (14.9%) and preterm birth (8,8%). 8.8% of newborns had an Apgar score of less than or equal to six minutes, and of those, only one persisted after five minutes; three newborns died. There was an association between the type of maternal immunoglobulin and the serology of the newborn (p < 0.05). No association was observed between perinatal results and maternal immunoglobulin type (p > 0.05) or serological results in the newborn for SARS-CoV-2 (p > 0.05). CONCLUSION: 43.9% of seropositive mothers' neonates to SARS-CoV-2 had a positive serological result, more frequently type IgM/IgG. 10.5% of the neonates had some morbidity, more frequent prematurity, low birth weight, and 2.6% died. Perinatal results were not associated with the type of immunoglobulin of mothers seropositive to SARS-CoV-2; similarly, perinatal results were not associated with serological results in the newborn.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Young Adult , Pneumonia, Viral/diagnosis , Pneumonia, Viral/mortality , Coronavirus Infections/diagnosis , Coronavirus Infections/mortality , Pregnancy Complications, Infectious/diagnosis , Pregnancy Outcome , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Clinical Laboratory Techniques
10.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): S153-S163, dic 2020. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146230

ABSTRACT

La tensión arterial normal en los recién nacidos depende de la edad gestacional, el peso al nacer, la edad posmenstrual, y la salud materna durante el embarazo. La hipertensión arterial (HTA) neonatal es más frecuente en recién nacidos con displasia broncopulmonar, enfermedades renales o está relacionada con la cateterización de los vasos umbilicales.El diagnóstico etiológico deberá tener presente causas condicionantes, como el uso de medicación potencialmente productora de HTA (inotrópicos, cafeína) o el inadecuado manejo de líquidos. El tratamiento estará determinado por la gravedad y la forma de presentación, y podrá realizarse en forma parenteral u oral.La mayoría de los casos de HTA neonatal se resolverán sin dejar secuelas ni requerir medicación a largo plazo. Sin embargo, el seguimiento es muy importante porque los recién nacidos que continúan hipertensos luego del alta de la terapia neonatal y los prematuros normotensos podrían estar en riesgo de desarrollar HTA en el futuro


Multiple factors contribute to the blood pressure of a neonate: gestational age, birth weight, postmenstrual age and maternal factors are the most significant contributors. Common causes of neonatal hypertension are bronchopulmonary dysplasia, renal disease and history of umbilical arterial catheter placement. Other important factors that contribute to neonatal hypertension are medications (inotropic drugs, caffeine) and fluid management. Depending on the clinical situation and the severity of the hypertension, treatment can be given with intravenous or oral medications. Available data suggest that long-term outcomes are usually good, with resolution of hypertension in most infants. However, hypertensive neonates as well as normotensive premature neonates may be at increased risk for the development of hypertension in the future.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Hypertension/diagnosis , Infant, Premature , Arterial Pressure , Hypertension/etiology , Hypertension/drug therapy
11.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 386-392, dic 2020. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146049

ABSTRACT

Introducción. El virus sincicial respiratorio (VSR) es el principal agente causal de la infección respiratoria aguda baja (IRAB) en pediatría. Los niños prematuros tienen mayor riesgo de complicaciones asociadas con esta infección. Los objetivos fueron describir y comparar las características clínicas y epidemiológicas asociadas a IRAB por VSR en niños/as nacidos pretérmino y a término, y establecer predictores de letalidad en los prematuros.Métodos. Estudio prospectivo, transversal, de pacientes ingresados por IRAB, en el período 2000-2018. El diagnóstico virológico se realizó mediante inmunofluorescencia indirecta o reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa de aspirados nasofaríngeos. Se registraron las características clínico-epidemiológicas. Se desarrolló un modelo de regresión logística múltiple para establecer los predictores de letalidad en prematuros.Resultados. Se incluyeron 16 018 casos de IRAB; 13 545 (el 84,6 %) fueron estudiados; 6047 (el 45 %) positivos; VSR predominó en el 81,1 % (4907); mostró un patrón epidémico estacional; el 14 % (686) fueron prematuros.Los prematuros mostraron mayor frecuencia de comorbilidades, antecedentes respiratorios perinatales, cardiopatía congénita, desnutrición, enfermedad respiratoria crónica, displasia broncopulmonar, hospitalización previa por IRAB y enfermedad neurológica crónica (p < 0,001); requirieron más cuidados intensivos, mayor tiempo de internación y mayor tasa de letalidad (p < 0,01). La cardiopatía congénita fue predictor independiente de letalidad por VSR en prematuros [OR 3,67 (1,25-10,8), p = 0,01].Conclusión. VSR mostró un patrón epidémico, afectó a prematuros con ciertas comorbilidades con mayor morbimortalidad que los de término. La letalidad por VSR en prematuros se asoció con la cardiopatía congénita.


Introduction. Respiratory syncytial virus (RSV) is the leading cause of acute lower respiratory tract infection (ALRTI) in pediatrics. Preterm infants are at a higher risk for complications. We aimed to describe and compare the clinical and epidemiological characteristics associated with ALRTI due to RSV in preterm and term infants and to establish the predictors of fatality among preterm infants.Methods. Prospective, cross-sectional study of patients admitted due to ALRTI in the 2000-2018 period. Viral diagnosis was done by indirect immunofluorescence or reverse transcription polymerase chain reaction in nasopharyngeal aspirates. Clinical and epidemiological characteristics were recorded. A multiple logistic regression model established the predictors of fatality among preterm infants.Results. A total of 16 018 ALRTI cases were included; 13 545 (84.6 %) were tested; 6047 (45 %) were positive; RSV was prevalent in 81.1 % (4907), with a seasonal epidemic pattern; 14 % (686) were preterm infants.Comorbidities, perinatal respiratory history, congenital heart disease, malnutrition, chronic respiratory disease, bronchopulmonary dysplasia, prior hospitalization due to ALRTI, and chronic neurological disease (p < 0.001) were more common among preterm infants; they required more intensive care and a longer length of stay, and had a higher fatality rate (p < 0.01). Congenital heart disease was an independent predictor of fatality due to RSV among preterm infants (OR: 3.67 [1.25-10.8], p = 0.01).Conclusion. RSV showed an epidemic pattern and affected more preterm infants with certain comorbidities, with a higher morbidity and mortality, compared to term infants. RSV fatality among preterm infants was associated with congenital heart disease.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Respiratory Syncytial Viruses , Respiratory Tract Infections , Infant, Premature , Epidemiologic Studies , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Risk Factors , Fluorescent Antibody Technique, Indirect
12.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 405-415, dic 2020. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146069

ABSTRACT

Objetivo. Investigar la frecuencia de la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros y evaluar los factores de riesgo asociados con su aparición y progresión a perforación intestinal.Métodos. Cohorte retrospectiva de prematuros hospitalizados entre 2015 y 2018. Las características perinatales, clínicas, nutricionales y de laboratorio se analizaron con SPSS-23, y los factores de riesgo mediante una regresión logística.Resultados. En 1428 neonatos, la tasa de ECN fue del 18,28 %. La concepción por reproducción asistida, la cesárea y los corticoesteroides posnatales se asociaron con ECN (OR: 4,056; IC del 95 %: 2,810-5,854; OR: 1,961; IC del 95 %: 1,321-2,910; OR: 6,422; IC del 95 %: 4,327-9,530). El momento de la primera alimentación enteral se asoció con ECN, pero no con perforación intestinal (p < 0,001; p = 0,604). De 261 pacientes con ECN, 47 (18 %) tuvieron perforación intestinal. El momento de la primera alimentación enteral y el ductus persistente con repercusión hemodinámica fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal. (OR: 6,515; IC del 95 %: 5,011-8,470; OR: 4,715; IC del 95 %: 2,717-8,183; OR: 2,748; IC del 95 %: 1,100-6,866). La mortalidad fue del 9 %. La ECN aumentó el riesgo de mortalidad 2,192 veces (IC del 95 %: 1,469-3,271); en perforación intestinal, el riesgo aumentó 11,527 veces (IC del 95 %: 6,293-21,115).Conclusión. El conducto arterial persistente y el retraso en la primera nutrición enteral fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal.


Aim. To investigate NEC frequency in premature infants and assess risk factors associated with disease-onset and progression to intestinal perforation.Methods. Retrospective cohort in preterm neonates hospitalized between 2015 and 2018. Perinatal characteristics, clinical features, nutritional data and laboratory outcome were analyzed using SPSS-23 statistical package. Logistic regression was performed to analyze associated risk factors.Results. In 1428 neonates, the rate of developing NEC was 18.28 %. Conception with assisted reproductive technology, cesearean section and postnatal-steroids were associated with NEC (OR: 4.056, 95 % CI: 2.810-5.854, OR: 1.961, 95 % CI: 1.321-2.910, OR: 6.422; 95 % CI: 4.327-9.530).Timing of first enteral feeding was associated to developing NEC, but not to intestinal perforation (p < 0.001, p = 0.604). Forty-seven of 261 NEC patients (18 %) have developed intestinal perforation. Antenatal steroids showed to reduce severe consequences (p = 0.001). Timing of first enteral feeding and hemodynamically significant PDA were predisposing factors for NEC and low 5-minutes Apgar score for intestinal perforation. (OR: 6.515; 95 % CI: 5.011-8.470; OR: 4.715; 95 % CI: 2.717-8.183; OR: 2.748; 95 % CI: 1.100-6.866).Mortality was 9 %. Developing NEC increased risk of mortality by 2.192 times (95 % CI: 1.469-3.271); in intestinal perforation, mortality risk increased to 11.527 (95 % CI: 6.293-21.115).Conclusion. NEC frequency was 18.28 %. Intestinal perforation occurred in 18 % of NEC patients. PDA and delay in first enteral nutrition were predisposing factors for acquiring NEC and low 5-minutes Apgar scores for intestinal perforation


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Enterocolitis, Necrotizing , Intestinal Perforation/diagnostic imaging , Apgar Score , Turkey , Infant, Premature , Intensive Care, Neonatal , Retrospective Studies , Risk Factors , Gestational Age , Enteral Nutrition
13.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 411-417, dic 2020. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146074

ABSTRACT

Introducción. La anemia por deficiencia de hierro en hemodiálisis es frecuente. Para su detección se utiliza la ferritina sérica y la saturación de transferrina (ST). El equivalente de hemoglobina reticulocitaria (RET-He) es un análisis que no se modifica en estados inflamatorios y refleja directamente el hierro disponible en médula ósea.Objetivo. Explorar la capacidad diagnóstica de deficiencia absoluta de hierro del RET-He y evaluar su correlación con marcadores tradicionales de ferropenia.Población y métodos. Estudio retrospectivo que comparó RET-He con ferritina y ST en niños en hemodiálisis atendidos en el Hospital Garrahan entre julio de 2016 y julio de 2019. Resultados. En 164 observaciones realizadas en 40 niños, se encontró correlación positiva débil entre hemoglobina y RET-He (r 0,35, p < 0,001), positiva significativa entre ST y RET-He (r 0,52, p < 0,001), negativa baja entre hemoglobina y ferritina (r -0,19, p 0,02) y ausencia de correlación entre hemoglobina y ST (r 0,05, p 0,5). El 50 % presentaba anemia; la ferropénica fue por marcadores tradicionales en el 13 % y por RET-He en el 44 %. El RET-He mostró sensibilidad del 90,9 % (IC 95: 57,1-99,5 %), especificidad del 74,5 % (IC 95: 66,7-81 %), valor predictivo negativo del 99,1 % (IC 95: 94,5-99,9 %) y positivo del 20,4 % (IC 95: 10,7-34,7 %) para detectar anemia ferropénica con valor de corte de 29 picogramos.Conclusiones. Pese a su capacidad limitada, el RET-He como biomarcador de deficiencia de hierro aumenta la detección de anemia ferropénica en niños en hemodiálisis


Introduction. Iron-deficiency anemia is common in hemodialysis patients. Serum ferritin and transferrin saturation (TS) are used for its detection. The reticulocyte hemoglobin equivalent (RET-He) is a marker that is not altered by inflammatory conditions and directly reflects iron availability in the bone marrow.Objective. To explore the diagnostic capability of RET-He to detect absolute iron deficiency and assess its correlation with traditional markers of iron deficiency.Population and methods. Retrospective study comparing RET-He with ferritin and TS in children on hemodialysis seen at Hospital Garrahan between July 2016 and July 2019.Results. In 164 observations carried out in 40 children, a weak positive correlation was found between hemoglobin and RET-He (r = 0.35, p < 0.001), a significant positive correlation between TS and RET-He (r = 0.52, p < 0.001), a low negative correlation between hemoglobin and ferritin (r = -0.19, p = 0.02), and a lack of correlation between hemoglobin and TS (r = 0.05, p = 0.5). Anemia was observed in 50 %; iron-deficiency anemia was detected by traditional markers in 13 % and by RET-He in 44 %. RET-He showed a sensitivity of 90.9 % (95 % CI: 57.1-99.5 %), a specificity of 74.5 % (95 % CI: 66.7-81 %), a negative predictive value of 99.1 % (95 % CI: 94.5-99.9 %), and a positive predictive value of 20.4 % (95 % CI: 10.7-34.7 %) to detect iron-deficiency anemia with a cut-off value of 29 pg.Conclusions. Despite its limited capability, the use of RET-He as a biomarker of iron deficiency increases the detection of iron-deficiency anemia in children on hemodialysis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Iron Deficiency , Renal Dialysis , Anemia, Iron-Deficiency/diagnosis , Reticulocytes/chemistry , Hemoglobins/analysis , Retrospective Studies , Ferritins/blood
14.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): e540-e544, dic 2020. ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146213

ABSTRACT

La dilatación idiopática de la aurícula derecha es una entidad poco frecuente. Estimar la verdadera incidencia es dificultoso dado que muchos pacientes son asintomáticos y los síntomas reportados, tanto en niños como en adultos, presentan un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Pocos pacientes con diagnóstico prenatal fueron publicados.Se presenta un caso de diagnóstico prenatal de dilatación auricular derecha con un seguimiento de 3 años y 8 meses. El paciente se encuentra asintomático, sin evidencia de trombosis auricular, medicado con ácido acetilsalicílico desde su nacimiento. El seguimiento se realizó con ecocardiogramas regulares; sin embargo, la confirmación diagnóstica fue a través de la resonancia magnética nuclear cardíaca.La importancia del reporte radica en describir una enfermedad rara, potencialmente grave, y cómo el diagnóstico prenatal permite tomar conductas anticipadas, como el monitoreo cardíaco, para la detección de arritmias y el inicio temprano de profilaxis primaria antitrombótic


Idiopathic dilatation of the right atrium is a rare condition. The real incidence of the disease is difficult to estimate since most patients are asymptomatic, although a wide spectrum of symptoms have been reported in children and adults. In the literature, prenatal diagnosis has been reported in few cases.We report a case of prenatally diagnosed right atrial dilation with a 3 years and 8 months follow up. The patient is on acetylsalicylic acid since birth and remained asymptomatic without any atrial thrombosis. We performed regular transthoracic echocardiograms during follow up, however was a cardiac magnetic resonance imaging the method for achieving diagnostic confirmation.The aim of this case report is to describe a rare, potentially serious disease and how prenatal diagnosis allows anticipated actions such as monitoring for cardiac arrhythmia detection and early starting of primary thrombosis prophylaxis.


Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Dilatation , Heart Atria , Prenatal Diagnosis , Heart Defects, Congenital , Aneurysm
15.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): e545-e548, dic 2020. ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146216

ABSTRACT

Los trastornos del ciclo de la urea (TCU) son enfermedades hereditarias con un posible desenlace desfavorable por hiperamoniemia grave. Se informa de una bebé con deficiencia de N-acetilglutamato sintasa (NAGS), quien tenía succión débil e hipotonicidad. Al examinarla, se observó hepatomegalia. El hemograma, los análisis y la gasometría eran normales, y las proteínas de la fase aguda, negativas. En los análisis, no se observaron cetonas en sangre, pero sí concentraciones elevadas de amoníaco. Las pruebas metabólicas no fueron concluyentes. Se inició el tratamiento de emergencia inmediatamente y recibió el alta el día 15 después del ingreso. Se confirmó deficiencia de NAGS mediante análisis de ADN. La paciente no tiene restricciones alimentarias ni toma medicamentos, excepto N-carbamil glutamato (NCG). La deficiencia de NAGS es el único TCU que puede tratarse específica y eficazmente con NCG. La detección temprana permite iniciar un tratamiento temprano y evitar los efectos devastadores de la hiperamoniemia


Urea cycle disorders (UCD), are genetically inherited diseases that may have a poor outcome due to to profound hyperammonemia. We report the case of a baby girl diagnosed as N-acetylglutamate synthase (NAGS) deficiency.The patient was evaluated due to diminished sucking and hypotonicity. Physical examination showed hepatomegaly. Complete blood count, biochemical values and blood gas analyses were normal, acute phase reactants were negative. Further laboratory analyses showed no ketones in blood and highly elevated ammonia. Metabolic tests were inconclusive. Emergency treatment was initiated immediately and she was discharged on the 15th day of admission. NAGS deficiency was confirmed by DNA-analysis. She is now without any dietary restriction or other medication, except N-carbamylglutamate (NCG).NAGS deficiency is the only UCD which can be specifically and effectively treated by NCG. Early recognition of disease will lead to early treatment that may prohibit devastating effects of hyperammonemia


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Acetyltransferases/deficiency , Urea Cycle Disorders, Inborn , Hyperammonemia , Amino-Acid N-Acetyltransferase , Amino Acid Metabolism, Inborn Errors
16.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): e554-e557, dic 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146221

ABSTRACT

La alergia alimentaria se define como una reacción adversa que resulta de una respuesta inmunológica específica y reproducible desencadenada por la exposición al alimento. La respuesta inmune puede ser mediada por inmunoglobulina E, no mediada por inmunoglobulina E o mixta. Durante el primer año de vida, la proteína de la leche de vaca es la primera proteína a la cual se enfrentan los niños alimentados mediante lactancia materna o artificial, motivo por el cual constituye la forma de alergia alimentaria más frecuente en los primeros meses de la vida. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico grave y poco frecuente de alergia a la proteína de la leche de vaca en el período neonatal.


Food allergy is defined as a reproducible adverse reaction that results from a specific and reproducible immune response triggered by exposure to food. The immune response can be mediated by immunoglobulin E, not mediated by immunoglobulin E or both. During the first year, cow´s milk protein is the first protein faced by children fed with breast milk or artificial milk. For that reason, it constitutes the form of food allergy most frequent in the first months of life. The objective of this paper is to describe a serious and rare clinical case of milk hypersensitivity in the neonatal period.


Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Milk Hypersensitivity , Breast Feeding , Milk Proteins
18.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e44488, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1096023

ABSTRACT

Objetivo: identificar dúvidas de puérperas e familiares sobre cuidados domiciliares com o recém-nascido de baixo risco e analisar a roda de conversa, mediada por simulador realístico de baixa fidelidade, como uma tecnologia educativa para o preparo de famílias no processo de alta da maternidade. Método: pesquisa qualitativa, incluindo dezenove familiares de recém-nascidos de baixo risco em um hospital municipal de Rio das Ostras, Rio de Janeiro, de maio a outubro de 2018, por entrevista semiestruturada. Dados submetidos à Análise Temática. Resultados: as dúvidas dos familiares versaram sobre cuidados com higiene, alimentação, ambiente, afeto, saúde, sono e doenças. A roda de conversa com simulador de baixa fidelidade foi considerada uma estratégia positiva para mediar o aprendizado. Conclusão: a tecnologia educativa revelou-se útil na instrumentalização de famílias no processo de alta da maternidade, visto que o cuidador fortalece suas potencialidades, retira dúvidas e troca informações e experiências no grupo.


Objective: to identify puerperal and family members' questions about home care with low-risk newborns and to analyze the conversation circle, mediated by a realistic low fidelity simulator, as an educational technology for the preparation of families in the maternity discharge process. Method: qualitative research conducted with nineteen relatives of low-risk newborns in the municipal hospital in Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, from May to October 2018, through semi-structured interview. Data submitted to thematic analysis. Results: the family members' doubts were about care with hygiene, food, environment, affection, health, sleep and diseases. The conversation wheel with low fidelity simulator was considered a positive strategy to mediate learning. Conclusion: the educational technology proved to be useful in the instrumentalization of families in the maternity discharge process, as the caregiver strengthens their potential, removes doubts and exchanges information and experiences in the group.


Objetivo: identificar dudas puerperales y familiares sobre atención domiciliaria con recién nacidos de bajo riesgo y analizar el círculo de conversación, mediado por simulador realista de baja fidelidad, como una tecnología educativa de preparación de familias en el proceso de alta de la maternidad. Método: investigación cualitativa, con diecinueve familiares de recién nacidos de bajo riesgo en un hospital municipal en Río das Ostras, Río de Janeiro, de mayo a octubre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó a Análisis temático. Resultados: las dudas fueron sobre higiene, alimentación, medio ambiente, afecto, salud, sueño y enfermedades. El círculo de conversación con simulador se consideró una estrategia positiva para mediar en el aprendizaje. Conclusión: la tecnología educativa demostró ser útil en la instrumentalización de familias en el proceso de alta de la maternidad, porque el cuidador fortalece su potencial, elimina dudas e intercambia información y experiencias en el grupo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Patient Discharge , Infant, Newborn , Family , Caregivers/education , Educational Technology , Home Nursing/education , Brazil , Educational Technology/methods , Qualitative Research , Simulation Training , Hospitals, Maternity , Hospitals, Municipal
19.
Rev. enferm. UERJ ; 28: 42281, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1094844

ABSTRACT

Objetivo: identificar evidências acerca do uso seguro da hipotermia terapêutica em recém-nascidos. Método: revisão integrativa realizada entre junho e julho de 2018, em fontes eletrônicas da Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed, por meio da pergunta:"Que evidências podem subsidiar o cuidado de enfermagem voltado para a redução de sequelas em recém-nascidos submetidos à hipotermia terapêutica?".Foram eleitos nove artigos para análise, sendo oito internacionais e um nacional. Resultados:o resfriamento deve acontecer por 72 horas, com hipotermia leve. As indicações para inclusão no protocolo foram: primeiras seis horas de vida, idade gestacional maior que 35 semanas e acidose na primeira hora de vida.São cuidados essenciais: monitoração hemodinâmica, observação da pele, controle térmico retal, vigilância do Eletroencefalograma de Amplitude Integrada. Conclusão: a terapêutica apresenta benefícios, porém sua aplicação depende de protocolo institucional e treinamento das equipes com foco nas potenciais complicações.


Objective: to identify the evidence on safe use of therapeutic hypothermia in newborns. Method: integrative review of the literature, conducted between June and July of 2018, in electronic sources from the Virtual Health Library and PubMed, through the question: "What evidence can support nursing care aimed at reducing sequelae in newborns undergoing therapeutic hypothermia?". Analysis was conducted for nine selected article, being eight from international literature and one from Brazilian national literature. Results: cooling should occur for 72 hours with mild hypothermia. Indications for inclusion in the protocol were: first six hours of life, gestational age greater than 35 weeks and acidosis in the first hour of life. Essential care includes hemodynamic monitoring, skin observation, rectal thermal control, Integrated Amplitude Electroencephalogram surveillance. Conclusion: the therapy has benefits, but its application depends on institutional protocol and team training focusing on potential complications.


Objetivo: identificar la evidencia sobre el uso seguro de la hipotermia terapéutica en recién nacidos. Método: revisión integradora de la literatura, realizada entre junio y julio de 2018, en fuentes electrónicas de la Biblioteca Virtual de Salud y PubMed, a través de la pregunta: "¿Qué evidencia puede apoyar la atención de enfermería dirigida a reducir las secuelas en los recién nacidos que sufren hipotermia terapéutica?". Se realizaron análisis para nueve artículos seleccionados, ocho de literatura internacional y uno de literatura nacional brasileña. Resultados: el enfriamiento debe ocurrir durante 72 horas con hipotermia leve. Las indicaciones para la inclusión en el protocolo fueron: primeras seis horas de vida, edad gestacional mayor de 35 semanas y acidosis en la primera hora de vida. El cuidado esencial incluye monitoreo hemodinámico, observación de la piel, control térmico rectal, vigilancia integrada de electroencefalograma de amplitud. Conclusión: la terapia tiene beneficios, pero su aplicación depende del protocolo institucional y del entrenamiento del equipo, enfocándose en posibles complicaciones.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Clinical Protocols/standards , Hypoxia-Ischemia, Brain/therapy , Patient Safety/standards , Hypothermia, Induced/methods , Hypothermia, Induced/standards , Asphyxia Neonatorum/complications , Hypoxia-Ischemia, Brain/etiology , Hypothermia, Induced/adverse effects , Hypothermia, Induced/nursing
20.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e50366, jan.-dez. 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139121

ABSTRACT

RESUMO Objetivo discutir as evidências disponíveis sobre uso de ultrassonografia na implantação/manutenção de cateter venoso central de inserção periférica no neonato crítico. Método scoping review, baseada nas recomendações de especialistas do Joanna Briggs Institute. Para identificar a questão de investigação foi seguida a versão PCC - Population, Concept and Context. As buscas foram realizadas entre janeiro e março de 2020, em três bases dados e no Google Scholar. Resultados das 354 publicações encontradas resultou uma amostra de 15 artigos, publicados em diversos países, entre 2016 e 2020, em inglês e português. A maioria evidenciava uso da ultrasound point of care (POCUS) para escolha do sítio venoso ou localização da ponta do cateter. Conclusão são necessários mais estudos, investigando a efetividade da POCUS na inserção/manutenção de cateter epicutâneo em neonatos críticos, para basear sua adoção como padrão ouro nesta clientela. O manejo por enfermeiros ainda é incipiente.


RESUMEN Objetivo discutir la evidencia disponible sobre el uso de el ultrasonido en la inserción y mantenimiento de catéteres venosos centrales de inserción periférica en neonatos críticos. Método esta revisión de alcance se basó en recomendaciones de expertos del Instituto Joanna Briggs. Se utilizó el enfoque de población, concepto y contexto (PCC) para identificar la pregunta de investigación. El estudio se realizó entre enero y marzo de 2020 en tres bases de datos y Google Scholar. Resultados en las 354 publicaciones encontradas se obtuvo una muestra de 15 artículos publicados en varios países entre 2016 y 2020, en inglés y portugués. La mayoría mostró que se usaba el punto de atención de ultrasonido (POCUS) para elegir el sitio venoso o ubicar la punta del catéter. Conclusión se necesitan más estudios para investigar la efectividad de POCUS en la inserción y mantenimiento de catéteres epicutáneos en neonatos críticos, para respaldar su adopción como el estándar de oro en esta clientela. El manejo por parte de enfermeras es aún incipiente.


ABSTRACT Objective to discuss the available evidence on the use of ultrasound in insertion and maintenance of peripherally inserted central venous catheters in critical neonates. Method this scoping review was based on recommendations by experts from the Joanna Briggs Institute. The population, concept and context (PCC) approach was used to identify the research question. The study was carried out between January and March 2020 in three databases and Google Scholar. Results a sample of 15 articles published in several countries between 2016 and 2020, in English and Portuguese, was obtained in the 354 publications found. Most showed ultrasound point of care (POCUS) being used to choose the venous site or locate the catheter tip. Conclusion further studies are needed to investigate the effectiveness of POCUS in insertion and maintenance of epicutaneous catheters in critical neonates, to support its adoption as the gold standard in this clientele. Handling by nurses is still incipient.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Intensive Care Units, Neonatal , Intensive Care, Neonatal , Ultrasonography, Interventional/standards , Critical Care/methods , Point-of-Care Testing
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