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1.
Braz. j. biol ; 84: e257402, 2024. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1355856

ABSTRACT

Abstract Visceral leishmaniasis (VL) is an infectious disease predominant in countries located in the tropics. The prediction of occurrence of infectious diseases through epidemiologic modeling has revealed to be an important tool in the understanding of its occurrence dynamic. The objective of this study was to develop a forecasting model for the incidence of VL in Maranhão using the Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average model (SARIMA). We collected monthly data regarding VL cases from the National Disease Notification System (SINAN) corresponding to the period between 2001 and 2018. The Box-Jenkins method was applied in order to adjust a SARIMA prediction model for VL general incidence and by sex (male or female) for the period between January 2019 and December 2013. For 216 months of this time series, 10,431 cases of VL were notified in Maranhão, with an average of 579 cases per year. With regard to age range, there was a higher incidence among the pediatric public (0 to 14 years of age). There was a predominance in male cases, 6437 (61.71%). The Box-Pierce test figures for overall, male and female genders supported by the results of the Ljung-Box test suggest that the autocorrelations of residual values act as white noise. Regarding monthly occurrences in general and by gender, the SARIMA models (2,0,0) (2,0,0), (0,1,1) (0,1,1) and (0,1,1) (2, 0, 0) were the ones that mostly adjusted to the data respectively. The model SARIMA has proven to be an adequate tool for predicting and analyzing the trends in VL incidence in Maranhão. The time variation determination and its prediction are decisive in providing guidance in health measure intervention.


Resumo A leishmaniose visceral (LV) é uma doença de natureza infecciosa, predominante em países de zonas tropicais. A predição de ocorrência de doenças infecciosas através da modelagem epidemiológica tem se revelado uma importante ferramenta no entendimento de sua dinâmica de ocorrência. O objetivo deste estudo foi desenvolver um modelo de previsão da incidência da LV no Maranhão usando o modelo de Média Móvel Integrada Autocorrelacionada Sazonal (SARIMA). Foram coletados os dados mensais de casos de LV através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) correspondentes ao período de 2001 a 2018. O método de Box-Jenkins foi aplicado para ajustar um modelo de predição SARIMA para incidência geral e por sexo (masculino e feminino) de LV para o período de janeiro de 2019 a dezembro de 2023. Durante o período de 216 meses dessa série temporal, foram registrados 10.431 casos de LV no Maranhão, com uma média de 579 casos por ano. Em relação à faixa etária, houve maior registro no público pediátrico (0 a 14 anos). Houve predominância do sexo masculino, com 6437 casos (61,71%). Os valores do teste de Box-Pierce para incidência geral, sexo masculino e feminino reforçados pelos resultados do teste Ljung-Box sugerem que as autocorrelações de resíduos apresentam um comportamento de ruído branco. Para incidência mensal geral e por sexo masculino e feminino, os modelos SARIMA (2,0,0) (2,0,0), (0,1,1) (0,1,1) e (0,1,1) (2, 0, 0) foram os que mais se ajustaram aos dados, respectivamente. O modelo SARIMA se mostrou uma ferramenta adequada de previsão e análise da tendência de incidência da LV no Maranhão. A determinação da variação temporal e sua predição são determinantes no norteamento de medidas de intervenção em saúde.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Seasons , Brazil/epidemiology , Incidence , Models, Statistical
2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20220104, 2023.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1404748

ABSTRACT

Resumo Objetivo conhecer a experiência de profissionais e residentes atuantes no centro obstétrico acerca da utilização do plano de parto. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida com sete profissionais e cinco residentes atuantes em um centro obstétrico de um hospital de ensino localizado no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário semiestruturado, no período de novembro a dezembro de 2020. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados a carência de conhecimento ou de atualização surgiu como um dos motivos para a não utilização do plano de parto, além do dimensionamento inadequado para atender às demandas do serviço. Entre as possibilidades para a utilização do plano de parto, têm-se a elaboração durante as consultas de pré-natal e a atuação de uma equipe multiprofissional. Conclusão e Implicações para a Prática a busca pelo conhecimento é a chave principal para aumentar a viabilização e, consequentemente, a utilização desse documento durante o pré-natal e trabalho de parto. O conhecimento acerca da utilização do plano e parto promove condições para o exercício da autonomia e protagonismo da mulher durante o trabalho de parto, parto e nascimento.


Resumen Objetivo conocer la experiencia de los profesionales y residentes de la salud en el centro obstétrico sobre el uso del plano de parto. Método investigación cualitativa, con siete profesionales y cinco residentes sanitarios en un centro obstétrico de un hospital localizado en el sur de Brasil. La recopilación de datos se produjo mediante un cuestionario semiestructurado, en el período de noviembre a diciembre de 2020. Los datos obtenidos se sometieron a un análisis de contenido temático. Resultados la falta de conocimiento o de actualización surgió como una de las razones para no utilizar el plan de parto, además del inadecuado dimensionamiento para satisfacer las demandas del servicio. Entre las posibilidades para la utilización del plano de parto, está la elaboración durante las consultas prenatales y la actuación de un equipo multiprofesional. Conclusión e Implicaciones para la práctica La búsqueda de conocimiento es la clave para aumentar la viabilidad y, en cnsecuencia, la utilización de este documento durante el prenatal y el trabajo de parto. El conocimiento sobre el uso del plan de parto y nacimiento promoverá las condiciones para el ejercicio de la autonomía y el protagonismo de las mujeres durante el trabajo de parto, el parto y el nacimiento.


Abstract Objective to know the experience of professionals and residents working at an obstetric center about birth plan use. Method qualitative research, developed with seven professionals and five residents working at an obstetric center of a teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected using a semi-structured questionnaire, from November to December 2020. The data obtained were submitted to thematic content analysis. Results the lack of knowledge or updating emerged as one of the reasons for not using the birth plan, in addition to inadequate sizing to meet the service demands. Among the possibilities for birth plan use, there is the elaboration during prenatal consultations and the performance of a multidisciplinary team. Conclusion and Implications for practice The search for knowledge is the main key to increase feasibility and, consequently, the use of this document during prenatal and labor. Knowledge about birth plan use promotes conditions for women to exercise autonomy and role during labor, childbirth and birth.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Young Adult , Patient Care Team , Women's Health , Parturition , Prenatal Care/trends , Students, Health Occupations , Delivery Rooms , Qualitative Research , Education, Continuing , Humanization of Assistance , Maternal-Child Health Services , Empowerment , Hospitals, Teaching , Medical Staff, Hospital
3.
Braz. j. oral sci ; 22: e239246, Jan.-Dec. 2023. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1399767

ABSTRACT

Aim: To assess the prevalence of cleft lip and/or cleft palate (CL/P) and associated variables in neonates admitted to neonatal intensive care units (ICU). Methods: Medical charts for neonates born and admitted to the ICU between 2012 and 2018 were reviewed. Obstetric and neonatal variables were collected by a trained researcher. In the case group, all neonates with CL/P were included. The control group was formed by matching sex, prematurity and month of birth using random number generation. Neonates with congenital malformations were excluded from the control group. Adjusted logistic regression was used (p<0.05). Results: The prevalence of CL/P was 0.43% (n=15). Five cases were excluded, as pairing was not possible. Twenty neonates were included in the control group. In the final multivariate model, CL/P was only associated with increased maternal age. For each year of increase in maternal age, neonates had a 35.2% higher chance of presenting CL/P (95% confidence interval: 1.021­1.792). Conclusions: Higher maternal age was associated with higher occurrence of CL/P in neonates admitted to the ICU. No other neonatal or maternal independent variables were associated with CL/P. Due to missing data, interpretation of study results must be approached with caution


Subject(s)
Congenital Abnormalities/epidemiology , Infant, Newborn , Intensive Care Units, Neonatal , Medical Records , Cleft Lip/epidemiology , Cleft Palate/epidemiology , Maternal Age
4.
rev.cuid. (Bucaramanga.2010) ; 13(1): 1-13, 20221213.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1369073

ABSTRACT

Introdução: Conhecer a prematuridade pela percepção das famílias de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal sob a perspectiva Transcultural. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativo, descritiva e exploratória. Foram realizadas Observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública do interior baiano. Utilizou-se o software Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires® e análise de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias: O prematuro em suas particularidades na percepção da família; Sentimentos familiares ocasionados pela prematuridade; A espiritualidade como estratégia para significar a prematuridade; A prematuridade por meio dos cuidados profissionais. Discussões: Compreender as experiências das famílias no ambiente neonatal pode contribuir com os profissionais de saúde e instituições na reorientação às suas práticas, visando uma assistência voltada para integralidade, identificando as singularidades de cada família e o reconhecimento da diversidade cultural. Conclusão: Entender a família, em suas necessidades e cultura, colabora com uma assistência mais humana e eficaz, onde a família fará parte do planejamento e da tomada de decisão para cuidar do prematuro amplamente, respeitando o biológico, como também, fatores sociais e psicológicos, contemplando integralmente, o prematuro e sua família.


Introduction: To understand premature birth through perceptions of families with premature babies admitted to neonatal intensive care unit from a cross-cultural perspective. Materials and methods: An exploratory-descriptive qualitative study was conducted through participant observation and semi-structured interviews with 16 relatives of premature babies admitted to the neonatal intensive care unit of a maternity hospital in the state of Bahia. R Software was used for multidimensional analysis of texts and questionnaires and content analysis. Results: Four categories were established: premature babies with their particularities in family's perceptions; family's feelings caused by premature birth; spirituality as a strategy to give meaning to premature birth; and premature birth from professional healthcare. Discussion: Understanding the experiences of families in the neonatal environment can contribute to healthcare professionals and institutions reorienting their practices to target integrality of care by identifying the particularities of each family and recognizing their cultural diversity. Conclusions: Understanding the needs and culture of families contributes to the provision of more humane and effective care in which the family plays a part in planning and decision making on integral care of their premature baby, not only highlighting biological factors but also social and psychological factors that comprehensively involve the premature baby and their family.


Introducción: Entender la prematuridad a través de la percepción de las familias de los recién nacidos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos desde una perspectiva transcultural. Materiales y métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. A través de una observación participante, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 16 familiares de recién nacidos prematuros hospitalizados en la unidad neonatal de un hospital materno en el estado de Bahía. Se hizo uso del software Interfaz de R para el análisis multidimensional de textos y cuestionarios, y análisis de contenido. Resultados: Se establecieron cuatro categorías: el recién nacido prematuro con sus particularidades en la percepción de la familia; sentimientos en la familia generados por la prematuridad; la espiritualidad como estrategia para darle significado a la prematuridad; la prematuridad atendida a través del cuidado profesional. Discusión: La comprensión de las experiencias de las familias en el ambiente neonatal puede contribuir a los profesionales e instituciones de salud a reorientar sus prácticas, a fin de apuntar a una atención centrada en la integralidad al identificar las particularidades de cada familia y reconocer su diversidad cultural. Conclusiones: Entender las necesidades y la cultura de las familias contribuye a prestar una atención más humana y eficaz en la que la familia hace parte de la planificación y toma de decisiones en el cuidado integral del recién nacido prematuro al no resaltar solamente los aspectos biológicos, sino también los factores sociales y psicológicos que incluyen al recién nacido prematuro y su familia de una forma integral.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Infant, Premature , Family , Intensive Care Units, Neonatal , Transcultural Nursing
5.
rev.cuid. (Bucaramanga.2010) ; 13(1): 1-20, 20221213.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1369171

ABSTRACT

Introducción: El SARS-CoV-2 es un Betacoronavirus, así como el SARS-CoV y el MERS-CoV, ambos asociados a abortos espontáneos, parto prematuro, morbi-mortalidad materna y alto número de ingresos a UCI en las gestantes. Además, al ser un virus nuevo, se conoce poco sobre los efectos en la gestación. Esta revisión tiene como objetivo analizar la evidencia disponible sobre el SARS-CoV-2 en la gestación. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed, ProQuest, Scopus, BVS y SciElo. Se realizó la crítica de la evidencia y la extracción de la información con dos instrumentos propuestos por el Instituto Joanna Briggs. Lo anterior bajo las directrices de PRISMA-ScR. Resultados: Se incluyeron 85 artículos que evidenciaron que la mayoría de gestantes con SARS-CoV-2 desarrollaron enfermedad leve a moderada, pero presentaron mayor riesgo de muerte y complicaciones comparado con las pacientes no embarazadas. Se documentó bajo riesgo de transmisión vertical y los resultados perinatales se asociaron a la severidad del cuadro clínico materno. La efectividad del tratamiento no fue concluyente.Discusión: Se discute la presentación clínica de la infección en las gestantes, la transmisión vertical, el tratamiento, la gravedad de la enfermedad y los desenlaces neonatales.Conclusiones: La COVID-19 en la gestación es una complicación que genera mayor morbimortalidad, por lo que es de vital importancia el desarrollo de más investigaciones que amplíen la comprensión de su comportamiento, las implicaciones fisiológicas, emocionales y el posible tratamiento. Esta revisión hace un análisis riguroso de la calidad de los estudios y aporta información valiosa de la evidencia.


Introduction: SARS-CoV-2 is a betacoronavirus as well as SARS-CoV and MERS-CoV, both associated with spontaneous miscarriage, preterm birth, maternal morbidity and mortality and a higher number of ICU admissions for pregnant women. Being a new virus, its effects on pregnancy are little known. This review aims to analyze the available evidence on SARS-CoV-2 in pregnancy. Materials and Methods: A literature review was conducted in PubMed, ProQuest, Scopus, BVS and SciElo. Evidence criticism and information extraction were conducted using two instruments from the Joanna Briggs Institute, following the PRISMA-ScR guidelines. Results: 85 articles were included evidencing that most pregnant women with SARS-COV-2 suffered mild to moderate disease and were at a higher risk of death and complications compared to non-pregnant patients. Low risk of vertical transmission was documented and adverse perinatal outcomes were associated with severe maternal clinical manifestations. The effectiveness of treatment was inconclusive. Discussion: Clinical presentation of infection in pregnant women, vertical transmission, treatment, disease severity and neonatal outcomes were discussed. Conclusions: COVID-19 during pregnancy is a complication that generates greater morbidity and mortality, for which it is vital to develop further research on the understanding of the behavior, physiological and emotional implications and possible treatment. This review makes a rigorous analysis of the quality of studies and provides valuable information from evidence.


Introdução: O SARS-CoV-2 é um betacoronavírus, assim como o SARS-CoV e o MERS-CoV, ambos associados ao aborto espontâneo, parto prematuro, morbidade e mortalidade materna e alto número de internações na UTI em mulheres grávidas. Além disso, sendo um novo vírus, pouco se sabe sobre seus efeitos na gravidez. Esta revisão tem como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre o SARS-CoV-2 na gravidez. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed, ProQuest, Scopus, BVS e SciElo. A analise crítica das provas e a extração de dados foram realizadas utilizando dois instrumentos propostos pelo Instituto Joanna Briggs sob as diretrizes do PRISMA-ScR. Resultados: 85 artigos foram incluídos, mostrando que a maioria das mulheres grávidas com SRA-CoV-2 desenvolveu doença leve a moderada, mas tinha um risco maior de morte e complicações em comparação com pacientes não grávidas. Baixo risco de transmissão vertical foi documentado e os resultados perinatais foram associados à gravidade do quadro clínico materno. A eficácia do tratamento foi inconclusiva. Discussão: Apresentação clínica da infecção em mulheres grávidas, transmissão vertical, tratamento, gravidade da doença e resultados neonatais são discutidos. Conclusões: A COVID-19 na gravidez é uma complicação que gera maior morbidade e mortalidade, portanto, mais pesquisas para expandir a compreensão de seu comportamento, implicações fisiológicas e emocionais, e o tratamento potencial são de vital importância. Esta revisão fornece uma análise rigorosa da qualidade dos estudos e informações valiosas a partir das evidências.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Pregnancy , Coronavirus , SARS-CoV-2 , COVID-19
6.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e205, dic. 2022. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1383652

ABSTRACT

En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE). Objetivo: analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%). Conclusiones: en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.


In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.


Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Child Health/statistics & numerical data , Medical Care , Emergency Service, Hospital/statistics & numerical data , Pandemics , COVID-19/epidemiology , Uruguay/epidemiology , Retrospective Studies , Multicenter Study , Public Sector , Private Sector , Age and Sex Distribution
7.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e308, dic. 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1383654

ABSTRACT

Las cataratas son una causa importante de discapacidad visual en la población pediátrica en todo el mundo y pueden afectar significativamente el neurodesarrollo de un niño. Constituyen un problema fundamental en cuanto a su manejo y una de las causas más relevantes de ceguera tratable en los países desarrollados y en vías de desarrollo. La trisomía 21 es la cromosomopatía más frecuente, de características fenotípicas determinadas con un 60% de anormalidades oculares, entre las que se destacan las ametropías, queratocono y las cataratas. El diagnóstico clínico y la identificación temprana del tipo de cataratas, junto con intervenciones clínicas y tratamientos precoces, son claves para lograr resultados óptimos. Se presenta el caso de un recién nacido con síndrome de Down y catarata congénita bilateral y su manejo inicial.


Cataracts are a major cause of visual impairment in the pediatric population worldwide and can significantly affect a child's neurobiological development. Congenital cataract management can become a very important problem and is one of the most important causes of blindness in developed and developing countries. Trisomy 21 is the most common chromosomal disease and it has certain phenotypic characteristics and 60% ophthalmic abnormalities, such as, ametropia, keratoconus and cataracts. The diagnosis is fundamentally clinical. Early identification, diagnosis, and appropriate clinical care are key to achieve optimal results. We present the case of a newborn with Down syndrome who was diagnosed with an early bilateral congenital cataract.


A catarata é uma das principais causas de deficiência visual na população pediátrica no mundo e pode afetar significativamente o neurodesenvolvimento de uma criança, além de constituir um problema fundamental em termos de sua gestão e é uma das causas mais relevantes de cegueira tratável em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Trissomia 21 é a cromossomopatia mais frequente e tem determinadas características fenotípicas com 60% de alterações oculares, como a ametropia, ceratocone e catarata. O diagnóstico clínico e a identificação precoce do tipo de catarata, juntamente com intervenções clínicas e tratamento precoces, são fundamentais para alcançar os melhores resultados. Apresentamos o caso de um recém-nascido com síndrome de Down e catarata congênita bilateral e seu manejo inicial.


Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Cataract/congenital , Cataract Extraction , Down Syndrome/complications
8.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e310, dic. 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1383656

ABSTRACT

Introducción: el síndrome del incisivo central maxilar medio único (SMMCI) es un trastorno de etiología desconocida, con base genética heterogénea, que se caracteriza por la erupción de un único incisivo central en el maxilar y que se puede relacionar con multitud de patologías y síndromes, entre los que destacan las alteraciones de la línea media, obstrucción nasal congénita, disfunción hipofisaria, talla baja y holoprosencefalia. Caso clínico: neonato mujer con síndrome dismórfico no filiado y obstrucción nasal congénita, que es diagnosticada de SMMCI tras consultar en repetidas ocasiones por cuadros de dificultad respiratoria y problemas para alimentarse. Conclusiones: el conocimiento de este raro síndrome es fundamental para la realización de un diagnóstico precoz por parte del equipo pediátrico y obstétrico, ya que un diagnóstico temprano es posible, mejorando la evaluación prenatal ecográfica, así como el adecuado manejo posnatal multidisciplinar posterior de nuestros pacientes.


Introduction: the Solitary Median Maxillary Central Incisor Syndrome (SMMCI) is a disorder of unknown etiology, with a heterogeneous genetic basis, characterized by the eruption of a single central incisor in the maxilla and that can be linked to various pathologies and syndromes, among which the alterations of the midline, congenital nasal obstruction, pituitary dysfunction, short stature and holoprosencephaly stand out. Clinical case: female newborns with unknown dysmorphic syndrome and congenital nasal obstruction, diagnosed with SMMCI after repeated consultations due to respiratory distress and feeding problems. Conclusions: understanding this rare syndrome is essential for an early diagnosis to be carried out by the pediatric and obstetric team, since it will improve the ultrasound prenatal assessment, as well as the adequate subsequent multidisciplinary postnatal patient management procedures.


Introdução: a síndrome do incisivo central maxilar médio solitário (SICMMS) é uma desordem de etiologia desconhecida, com base genética heterogênea, caracterizada pela erupção de um único incisivo central na maxila e que pode estar relacionada a uma infinidade de patologias e síndromes. onde se destacam alterações da linha média, obstrução nasal congênita, disfunção hipofisária, baixa estatura e holoprosencefalia. Caso clínico: recém-nascida com síndrome dismórfica de origem desconhecida e obstrução nasal congênita, diagnosticada com SICMSS após várias consultas por desconforto respiratório e problemas de alimentação. Conclusões: o conhecimento desta rara síndrome é essencial para que a equipe pediátrica e obstétrica possa fazer um diagnóstico precoce, pois ele pode melhorar a avaliação ultrassonográfica pré-natal, bem como o adequado manejo pós-natal multidisciplinar pós-natal dos pacientes.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Abnormalities, Multiple/diagnostic imaging , Nasal Obstruction/diagnostic imaging , Constriction, Pathologic/diagnostic imaging , Syndrome , Abnormalities, Multiple/pathology , Nasal Obstruction/surgery , Holoprosencephaly/diagnostic imaging , Incisor/abnormalities , Anodontia/complications
10.
Rev. urug. enferm ; 17(2): 1-14, dic. 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1391902

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar as características das internações de recém-nascidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal do extremo sul do Brasil durante um curto período de tempo. Método: Estudo observacional, com 85 neonatos, por dados secundários de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, nos meses de maio de 2020 a outubro de 2020. Resultados: A prevalência das internações foi do sexo masculino, com diagnóstico de prematuridade, que pesavam entre 1500g e 2499g, não receberam leite materno na primeira hora de vida, receberam visitas dos pais, colo e leite materno durante a internação. As mães tinham mais de 6 consultas de pré-natal e os bebês nasceram de cesárea. Conclusão: O atendimento prestado de forma holística, baseado na ciência e maneira humanizada aos recém-nascidos e aos pais, pode reduzir a mortalidade infantil, trazer maior segurança aos pais e confi ança na equipe assistencial, além de evitar complicações futuras no desenvolvimento infantil.


Objetivo: Evaluar las características de las hospitalizaciones de recién nacidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales en el extremo sur de Brasil durante un corto período de tiempo. Método: Estudio observacional, con 85 neonatos, con base en datos secundarios de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, de mayo de 2020 a octubre de 2020. Resultados: La prevalencia de hospitalizaciones fue del sexo masculino, con diagnóstico de prematuridad, que pesaron entre 1500g y 2499g, no recibió leche materna en la primera hora de vida, recibió visitas de los padres, regazo y leche materna durante la hospitalización. Las madres tuvieron más de 6 consultas prenatales y los bebés nacieron por cesárea. Conclusión: La atención brindada de forma holística, basada en la ciencia y de forma humanizada a los recién nacidos y a los padres, puede reducir la mortalidad infantil, brindar mayor seguridad a los padres y confi anza en el equipo de atención, además de prevenir futuras complicaciones en el desarrollo del niño.


Objective: To evaluate the characteristics of hospitalizations of newborns in a neonatal intensive care unit in the extreme south of Brazil during a short period of time. Method: Observational study, with 85 neonates, based on secondary data from patients hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit, from May 2020 to October 2020. Results: The prevalence of hospitalizations was male, with a diagnosis of prematurity, who weighed between 1500g and 2499g, did not receive breast milk in the fi rst hour of life, received visits from parents, lap and breast milk during hospitalization. The mothers had more than 6 prenatal consultations and the babies were born by cesarean section. Conclusion: The care provided in a holistic way, based on science and in a humanized way to newborns and parents, can reduce infant mortality, bring greater security to parents and confidence in the care team, in addition to preventing future complications in child development.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Quality of Health Care , Intensive Care Units, Neonatal , COVID-19/epidemiology , Hospitalization , Socioeconomic Factors , Time Factors , Brazil/epidemiology , Infant Mortality , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Humanization of Assistance , Holistic Health
11.
Rev. ecuat. pediatr ; 23(3): 170-173, 12 de Diciembre del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1411201

ABSTRACT

Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) constituyen la mayor causa de morbilidad y mortalidad en las Américas y que la salud de las generaciones futuras comienza a forjarse desde antes de la concepción declara que los presidentes de las filiales se comprometen a trabajar en la prevención de Enfermedades No Transmisibles promoviendo: - Hábitos saludables de las mujeres y sus parejas antes, durante y después del embarazo. - Una adecuada atención prenatal y perinatal, procurando el acceso de la madre y el recién nacido a instituciones categorizadas por nivel de complejidad y riesgo. - Lactancia materna exclusiva durante el primer semestre y LM continuada hasta los 2 años o más, con la incorporación de una alimentación complementaria saludable y adecuada a partir de los 6 meses y reforzado la importancia del vínculo afectivo madre-hijo, - El crecimiento y desarrollo saludable de la niñez, reforzando el conocimiento de las herramientas para la detección precoz de sus alteraciones, -La difusión del concepto del origen fetal y de las etapas tempranas del desarro-llo del niño en la enfermedad del adulto, en el equipo de salud del primer nivel de atención, de manera de fundamentar las actividades de prevención en el cuidado de la salud de las mujeres y niños. -La implementación de programas de educación comunitaria brindando a la población conocimientos para proteger la salud materno infantil y preservar el ambiente. - Ambientes saludables, evitando las exposiciones tóxicas y reforzando la importancia de garantizar a la embarazada y el niño una buena calidad de aire, agua y alimentos. -La inclusión de temas relacionados con los riesgos de enfermedades del adulto a partir de exposiciones prenatales o de la infancia en los ejes de capacitación y las actividades científicas. - Investigaciones para lograr diagnósticos locales y regionales de estos temas. -La abogacía por el cumplimiento del Código de comercialización de sucedáneos de la leche materna. -La creación de medidas eficaces en políticas públicas en resguardo de la salud de las generaciones presentes y futuras. Sabemos que la mejor manera de avanzar en la prosecución de estos objetivos es actuar en forma interdisciplinaria e intersectorial, con la articulación e integración entre los profesionales y distintos actores sociales interesados en el cui-dado de la madre y el niño, según las posibilidades y la idiosincrasia de cada país. Como Sociedades Científicas comprometemos nuestros esfuerzos en la prevención de ENT, ratificando nuestra responsabilidad de velar por el bienestar de la niñez y adolescencia en nuestra región y por una mejor salud para las futuras ge-neraciones.


Noncommunicable diseases (NCDs) constitute the most significant cause of morbidity and mortality in the Americas, and the health of future generations begins to be forged before conception declares the following, the presidents of the affiliates commit to working on the prevention of noncommunicable diseases by promoting the following: - Healthy habits of women and their partners before, during, and after pregnancy. - Adequate prenatal and perinatal care, ensuring access for the mother and the newborn to institutions categorized by level of complexity and risk. - exclusive breastfeeding during the first semester and continued breastfeeding for up to 2 years or more, with the incorporation of a healthy and adequate complementary diet from 6 months and reinforcing the importance of the mother-child affective bond, - The growth and healthy development of childhood, reinforcing the knowledge of the tools for the early detection of its alterations, -Dissemination of the concept of fetal origin and the early stages of child development in adult disease in the health team at the first level of care to base prevention activities on women's health care. Women and children- -The implementation of community education programs providing the population with the knowledge to protect maternal and child health and preserve the environment. - Healthy environments, avoiding toxic exposures and reinforcing the importance of guaranteeing good air, water, and food quality for pregnant women and children. -The inclusion of issues related to the risks of adult diseases from prenatal or childhood exposures in the training axes and scientific activities. - Research to achieve local and regional diagnoses of these issues. -Advocacy for compliance with the Code for the Marketing of Breast Milk Substitutes. -The creation of effective measures in public policies to safeguard the health of present and future generations. We know that the best way to advance in pursuing these objectives is to act in an interdisciplinary and intersectoral manner, with the articulation and integration between professionals and different social actors interested in the care of mothers and children, according to the possibilities and idiosyncrasies of each country. As Scientific Societies, we commit our efforts to prevent NCDs, confirming our responsibility to ensure the well-being of children and adolescents in our region and for better health for future generations.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Breast Feeding , Consensus Development Conference , Noncommunicable Diseases , International Acts
12.
Rev. ecuat. pediatr ; 23(3): 183-191, 12 de Diciembre del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1411207

ABSTRACT

Introducción: Hasta el 20% de pacientes que acuden a emer-gencias pediátricas presentan alza térmica, al cual tiene efectos fisiológicos sobre la frecuencia cardiaca, respiratoria y presión arterial. El objetivo del presente estudio fue medir la influencia de la temperatura sobre la saturación de oxígeno en niños con fiebre, que viven en Quito (2800 msnm), atendidos en un hospital de segundo nivel. Métodos: El presente estudio observacional-cruzado, se realizó en el Hospital Pablo Arturo Suárez, en el período Julio a diciembre del 2019. Con muestra no probabilística se incluyeron niños con fiebre y se registraron edad, temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, saturación de oxígeno al ingreso y 1 hora luego del tratamiento antipirético. Se comparan promedios con T de student; la asociación se presenta con el coeficiente de correlación de Spearman (R) y Odds ratio. Resultados: Se incluyeron 196 pacientes. Hubo una disminución de la saturación ante el aumento de la temperatura en niños lactantes menores, lactantes mayores y pre-escolares. Este efecto no ocurre en niños escolares y tampoco en pre-adolescentes o adolescentes. El punto de corte a partir del cual ocurre este evento es 38.35°C con un OR de 3.33 y un OR de 22 cuando la hipertermia ocurre en etapa pre-escolar. El cambio de disminución -1.26±0.03°C, incrementa 1.28 ±0.98% la saturación de oxígeno. Conclusión: La temperatura >38.4°C disminuye la saturación de oxígeno en niños pre-escolares, lactantes menores y mayores.


Introduction: Up to 20% of patients who come to pediatric emergencies have a temperature rise, which has physiological effects on heart rate, respiratory rate, and blood pressure. The objective of this study was to measure the influence of temperature on oxygen saturation in children with fever living in Quito (2800 masl) treated in a second-level hospital. Methods: The present observational-crossover study was carried out at the Pablo Arturo Suárez Hospital from July to December 2019. With a nonprobabilistic sample, children with fever were included; age, temperature, heart rate, respiratory rate, blood pressure, and oxygen saturation were recorded on admission and 1 hour after antipyretic treatment. Means are compared with Student's t test; the association is presented with Spearman's (R) correlation coefficient and odds ratio. Results: A total of 196 patients were included. There was a decrease in saturation with increasing temperature in younger infants, older infants, and preschool children. This effect does not occur in school children or in preadolescents or adoles-cents. The cutoff point from which this event occurs is 38.35°C with an OR of 3.33 and an OR of 22 when hyperthermia occurs in the preschool stage. The decrease of -1.26 ± 0.03°C°C increases oxygen saturation by 1.28 ± 0.98%. Conclusion: Temperature >38.4°C decreases oxygen saturation in preschool children and younger and older infants.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Oxygen Level , Fever , Child , Hypoxia
13.
Rev. ecuat. pediatr ; 23(3): 192-200, 12 de Diciembre del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1411238

ABSTRACT

Introducción: La sepsis neonatal temprana se describe como un síndrome clínico que se caracteriza por signos y síntomas asociados a infección sistémica, se presenta en las primeras 72 horas posterior al nacimiento. El objetivo del presente estudio fue determinar el perfil clínico ­ epidemiológico de la sepsis neonatal temprana en una unidad de cuidados intensivos neonatales de un centro de referencia regional en Guayaquil-Ecuador. Métodos: El presente estudio observacional, realizado en el Hospital "Teodoro Maldonado Carbo" de enero del 2017 al diciembre del 2020 incluyó neonatos con sepsis neonatal temprana con muestra no probabilística. Las variables: edad, edad gestacional, sexo, vía de infección, presencia de infecciones de del tracto urinario, peso, genopatías, Apgar al 1er minuto, escala de Silverman, etapas clínicas, llenado capilar, gasto urinario, variables clínicas, de laboratorio, hemocultivo, organismo casal. El análisis es univariado, descriptivo con frecuencias y porcentajes. Resultados: Se incluyeron 278 pacientes con edad gestacio-nal promedio de 33 semanas, fueron 59.4% hombres. Los factores de riesgo materno fueron a IVU en el embarazo e infección transplacentaria. Entre los factores asociados al neonato son el bajo peso (56%), prematuridad (67%). La clínica más frecuente fue eutermia y taquipnea (54%). En el perfil de laboratorio la neu-tropenia predominó (49%), mientras que los agentes causales identificados Staphylococcus hominis 7%, Escherichia coli 4.3% y Klebsiella pneumoniae 4%. Conclusión: Se determinó la relación directa entre las características epidemiológicas y las etapas clínicas de la sepsis neonatal.


Introduction: Early neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by signs and symptoms associated with systemic infection; it occurs in the first 72 hours after birth. This study aimed to determine the clinical-epidemiological profile of early neonatal sepsis in a neonatal intensive care unit of a regional reference center in Guayaquil, Ecuador. Methods: The present observational study, carried out at the "Teodoro Maldonado Carbo" Hospital from January 2017 to December 2020, included neonates with early neonatal sepsis with a nonprobabilistic sample. The variables were age, gestational age, sex, route of infection, presence of urinary tract infections, weight, genopathies, Apgar at 1 minute, Silverman scale, clinical stages, capillary refill, urinary output, clinical and laboratory variables, haem culture, and causative organism. The analysis is univariate and descriptive with frequencies and percentages. Results: A total of 278 patients with a mean gestational age of 33 weeks were included, and 59.4% were men. Maternal risk factors were UTI in pregnancy and transplacental infection. Among the factors associated with the newborn were low weight (56%) and prematurity (67%). The most frequent symptoms were euthermia and tachypnea (54%). In the laboratory profile, neutropenia predominated (49%), while the causative agents were Staphylococcus hominis (7%), Escherichia coli (4.3%), and Klebsiella pneumoniae (4%). Conclusion: The direct relationship between the epidemiological characteristics and the clinical stages of neonatal sepsis was determined.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Risk Factors , Neonatal Sepsis , Apgar Score , Epidemiology
14.
Rev. ecuat. pediatr ; 23(3): 232-238, 12 de Diciembre del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1411266

ABSTRACT

Introducción: La hipoglicemia neonatal (HN) es una de las patologías metabólicas más frecuentes en el periodo neonatal, que aumentan la morbi-mortalidad en el recién nacido y que puede dejar secuelas de forma permanente; sin embargo, podría ser prevenida o diagnosticada y tratada tempranamente. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores asociados a hipoglicemia neonatal, en recién nacidos del servicio de neonatología en un hospital público Vicente Corral Mosco-so en Cuenca-Ecuador. Métodos: El presente estudio de casos y controles, realizado de enero del 2018 a diciembre del 2019. Pareados por edad gestacional, sexo y residencia materna. Ingresaron al estudio pacientes con HN durante los primeros 7 días de vida. Los controles no presentaron HN. La muestra se tomó por conveniencia. Las variables fueron: Diabetes gestacional, Diabetes Mellitus tipo II no controlada, Pequeño para la edad gestacional, Macrosómico, Síndrome de dificultad respiratoria, Restricción del crecimiento intrauterino. La asociación se cuantificó mediante Odds Ratio con un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: Fueron 101 casos y 202 controles homogéneos en edad gestacional, sexo y, residencia materna (P>0.05). Los factores asociados a hipoglicemia neonatal estadísticamente significativos fueron: pequeños para la edad gestacional (OR 2.54; IC 1.54-4.20; P<0.001) y restricción del crecimiento intrauterino (OR 2,1; IC 1,29-3,54; P=0.003); mientras que diabetes gestacional (OR 1.2; IC 0.37-4.88; P=0.649), macrosomía (OR 1.2; IC 0.28-5.1; P=0.800) y, síndrome de dificultad respiratoria (OR 0.89; IC 0.54-1.47; P=0.672), no fueron estadísticamente significativos. Conclusión: La hipoglicemia neonatal está asociada a los factores como restricción del crecimiento intrauterino y pequeño para la edad gestacional.


Introduction: Neonatal hypoglycemia (NH) is one of the most frequent metabolic pathologies in the neonatal period. It increases morbidity and mortality in the newborn and can leave permanent sequelae; however, it can be prevented, diagnosed, and treated early. This study aimed to determine the factors associated with neonatal hypoglycemia in new-borns from the neonatology service at a Vicente Corral Moscoso public hospital in Cuenca-Ecuador. Methods: This case‒control study was conducted from January 2018 to December 2019. Matched by gestational age, sex, and maternal residence. Patients with NH entered the study during the first seven days of life, and the controls did not present NH. The sample was taken for convenience. The variables were gestational diabetes, uncontrolled type II diabetes mellitus, small for gestational age, macrosomal, respiratory distress syndrome, and intrauterine growth restriction. The association was quantified using the odds ratio with a confidence interval of 95%. Results: A total of 101 cases and 202 controls were homogeneous in gestational age, sex, and maternal residence (P>0.05). The factors associated with statistically significant neonatal hypoglycemia were small for gestational age (OR 2.54; CI 1.54-4.20; P<0.001) and intrauterine growth restriction (OR 2.1; CI 1.29-3.54; P= 0.003), while gestational diabetes (OR 1.2; IC 0.37-4.88; P=0.649), macrosomia (OR 1.2; IC 0.28-5.1; P=0.800) and respiratory distress syndrome (OR 0.89; IC 0.54-1.47; P=0.672) were not statistically significant. Conclusion: Neonatal hypoglycemia is associated with factors such as intrauterine growth restriction and small for gestational age.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Newborn , Risk Factors , Hypoglycemia , Glucose
15.
Rev. ecuat. pediatr ; 23(3): 174-182, 12 de Diciembre del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1411269

ABSTRACT

Introducción: La fototerapia es el tratamiento para la ictericia neonatal, pero debe asegurar una "dosis" suficiente de luz irradiada en la banda espectral correcta y sobre una superficie de piel suficientemente amplia. Varios equipos de fototerapia han sido desarrollados para cumplir con este requisito técnico, inclusive actualmente en el mercado se disponen de equipos de alta intensidad lumínica que permiten aplicar una fototerapia intensiva. Propósito de la revisión: El objetivo de la presente revisión es responder a las siguientes preguntas: ¿Cómo se determina si los equipos de fototerapia emiten la intensidad suficiente de luz para asegurar la dosis de tratamiento? En términos de mantenimiento de equipos, la principal directriz que se ha empleado en la mayoría de unidades de neonatología es el número de horas de uso, pero, ¿Es en realidad el parámetro adecuado? Hallazgos recientes: Con esta revisión invitamos a los profe-sionales de la salud en las unidades de neonatología a hablar en términos de irradiancia, entendida como la medida para determinar el tiempo ideal para el mantenimiento y recambio de las luces de los equipos de fototerapia y así asegurar el tratamiento efectivo en los neonatos. Conclusión: Los aparatos con tecnología LED deben ser verificados con emisiones de irradiancia >10 µW/cm2/nm, estableciendo la garantía de la degradación de la bilirrubina.


Introduction: Phototherapy is the treatment for neonatal jaundice; it has to ensure a sufficient dose of irradiated light in the correct spectral band and on a sufficiently large skin area. Therefore, much phototherapy equipment has been developed to achieve this goal; currently, high-light-intensity equipment provides intensive phototherapy. Purpose of the review: This review aims to answer the following questions: How do we determine if photothera-py equipment emits sufficient light intensity to ensure the treatment dose? Regarding equipment maintenance, the leading guideline used in most neonatology units is the number of hours of use, but is it the appropriate parameter? Recent findings: With this review, we invite health professionals in neonatology units to speak regarding irradiance, understood as the measure to determine the ideal time for maintenance and replacement of the lights of the phototherapy equipment and thus ensure an effective treatment in neonates. Conclusion: Devices with LED technology must be verified with irradiance emissions >10 µW/cm2/nm to guarantee bilirubin degradation.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Phototherapy , Ultraviolet Rays , Jaundice, Neonatal
17.
Arch. argent. pediatr ; 120(6): 405-414, dic. 2022. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1398281

ABSTRACT

Introducción. El sobrecrecimiento lateral aislado (SLA), antes denominado hemihiperplasia/ hemihipertrofia, se refiere al sobrecrecimiento corporal lateral en ausencia de un patrón reconocible de malformaciones o síndromes genéticos. El objetivo fue analizar el crecimiento y las características clínico-radiológicas de pacientes con SLA en seguimiento en un hospital de tercer nivel en Argentina entre 1993 y 2020. Población y métodos. Estudio retrospectivo, observacional, de una cohorte de pacientes con SLA. Resultados. Se incluyeron 76 casos, 41 varones. Mediana de años de seguimiento: 5,85 (rango intercuartílico [RIC] 2,60-10,96), máximo 15,76 años. Cuarenta y ocho de 76 pacientes presentaron sobrecrecimiento en más de un segmento corporal (SLA complejo). El puntaje Z promedio de peso al nacer de niñas de término con SLA complejo fue +0,51 (desviación estándar [DE] 0,91) (p 0,022). El crecimiento en estatura de la mayoría de los niños se ubicó entre los centilos 50 y 97 de la población de referencia. La mediana de asimetría de longitud de miembros inferiores fue 1,5 cm (RIC 1,01-2,2) en pacientes con tratamiento médico y 3,70 cm (RIC 2,953,98 cm) en aquellos que requiriero epifisiodesis. El 75 % mostró una progresión de la asimetría menor o igual a 2 cm. Ocho casos presentaron asimetría renal mayor o igual a 1 cm; 2 casos presentaron nefroblastoma: edad promedio al diagnóstico 0,75 años. Conclusiones. El crecimiento prenatal de niños con SLA es normal, excepto en niñas con SLA complejo en quienes tiende a estar aumentado. La estatura promedio se ubica en centilos altos con crecimiento normal. Se recomienda realizar cribado de tumores embrionarios en este grupo de niños.


Introduction. Isolated lateralized overgrowth (ILO), formerly referred to as hemihyperplasia/hemihypertrophy, is the overgrowth of one-half of the body to its contralateral in the absence of a recognizable pattern of malformations or genetic syndromes. Our objective was to analyze the growth clinical and radiological characteristics of patients with ILO under follow-up in a tertiary care hospital in Argentina between 1993 and 2020. Population and methods. Retrospective, observational, single cohort study of patients with ILO. Results. A total of 76 cases were included; 41 were males. Median years of follow-up: 5.85 (interquartile range [IQR]: 2.60­10.96), maximum: 15.76 years. Forty-eight of 76 patients had overgrowth compromising more than 1 body segment (complex ILO). The mean birth weight Z-score of term girls with complex ILO was +0.51 (standard deviation [SD]: 0.91) (p 0.022). Most children grew between the 50th and 97th centile of the Argentinian population height reference. The median leg length discrepancy was 1.5 cm (IQR: 1.01­2.2) in patients receiving medical treatment and 3.70 cm (IQR: 2.95­3.98 cm) in those who required epiphysiodesis. Progression of discrepancy ≤ 2 cm was observed in 75% of cases. Renal asymmetry ≥ 1 cm was observed in 8 cases; Wilms tumor was noted in 2 cases: mean age at diagnosis: 0.75 years. Conclusions. Prenatal growth of children with ILO is normal, except in girls with complex ILO, in whom it tends to be increased. The average height of boys and girls tends to be located in high centiles with normal growth over time. Embryonal tumor screening is recommended in this group of children.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Wilms Tumor , Kidney Neoplasms , Body Height , Retrospective Studies , Cohort Studies , Hypertrophy
18.
Arch. argent. pediatr ; 120(6): e246-e254, dic. 2022. ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1398301

ABSTRACT

La ecografía pulmonar (EP) ha ganado terreno en el diagnóstico de la mayoría de las patologías respiratorias presentes desde el nacimiento. Es altamente sensible a las variaciones del contenidode aire y fluidos pulmonares, y constituye un verdadero densitómetro del parénquimapulmonar con una sensibilidad superior a la de los estudios radiológicos. Es no invasiva, rápida, fácil de realizar junto a la cama del paciente y, a diferencia de la radiología convencional, no presenta riesgos de radiación. Además, nosproporciona información dinámica en tiempo real en una variedad de entornos neonatales y, al igual que las evaluaciones del corazón y el cerebro, puede ser realizada por el neonatólogo. El objetivo de esta publicación es mostrarlos principales artefactos e imágenes que sepueden encontrar en la EP neonatal, así como los diferentes patrones de aireación, y destacar su utilidad en el estudio de los trastornosrespiratorios más frecuentes del neonato.


Lung ultrasound (LU) has gained ground in the diagnosis of most respiratory conditions present since birth. It is highly sensitive to variations in air content and pulmonary fluids and functions as a true densitometer of the lung parenchyma with a sensitivity superior to that of radiological studies. A LU is a non-invasive, fast and easy tool that can be used at the patient's bedside and, unlike conventional radiology, does not pose risks of radiation. In addition, a LU provides real-time dynamic information in a variety of neonatal settings and, like heart and brain examinations, can be performed by the neonatologist. The objective of this article is to describe the main artifacts and images that can be found in the neonatal LU, as well as the different aeration patterns, and to highlight their usefulness in the study of the most frequent respiratory disorders of neonates.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Pneumonia , Neonatology , Thorax , Ultrasonography , Lung/diagnostic imaging
19.
Arch. argent. pediatr ; 120(6): e255-e263, dic. 2022. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1398308

ABSTRACT

Los cuidados paliativos pediátricos pretenden mejorar la atención y la calidad de vida de los niños en situación terminal o con una enfermedad de pronóstico letal. En el contexto hospitalario, las decisiones y tratamientos vinculados al final de la vida se realizan de forma frecuente en las unidades de cuidados intensivos. Es por esto que la integración de los cuidados paliativos en estos servicios constituye una evolución lógica del abordaje clínico del niño grave. Se realiza en este trabajo una actualización acerca de las indicaciones y particularidades del enfoque paliativo en el contexto de los cuidados intensivos pediátricos. Se contemplan el inicio del enfoque paliativo, la toma de decisiones, los aspectos comunicativos, el tratamiento farmacológico, el manejo de síntomas y la sedación paliativa.


Pediatric palliative care aims at improving the care and quality of life of children who are terminally ill or have a fatal prognosis. In the hospital setting, end-of-life decisions and treatments are common in intensive care units. This is why the integration of palliative care in these units is a logical evolution of the clinical approach to severely ill children. This study provides an update on the indications and characteristics of the palliative care approach in the context of pediatric intensive care. Here we describe palliative care approach initiation, decision-making, communicative aspects, drug treatment, symptom management, and palliative sedation.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Palliative Care , Quality of Life , Intensive Care Units, Pediatric , Communication , Terminally Ill , Intensive Care Units
20.
Arch. argent. pediatr ; 120(6): e264-e267, dic. 2022.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1399710

ABSTRACT

La infección por estreptococo ß-hemolítico del grupo B o Streptococcus agalactiae puede causar morbilidad grave y mortalidad en los recién nacidos, especialmente en prematuros. Las estrategias de prevención actuales han sido eficaces en reducir la frecuencia de sepsis neonatal temprana ocasionada por transmisión vertical. La incidencia de sepsis tardía por dicho microrganismo no se ha modificado y la vía de infección es menos clara. En niños amamantados, la transmisión a través de la leche materna es posible. Se presentan tres casos de infección tardía por estreptococo ß-hemolítico del grupo B en recién nacidos prematuros alimentados con leche materna cuyas madres tenían mastitis. En todos los casos, tanto en el cultivo de la leche materna como en los hemocultivos de los neonatos se desarrolló el mismo microrganismo.


Group B ß-hemolytic Streptococcus or Streptococcus agalactiae is a major cause of morbidity and mortality in neonates, especially in premature infants. Current prevention strategies have been effective in reducing the frequency of early onset neonatal sepsis caused by vertical transmission. The incidence of late onset sepsis due to this microorganism has not changed and the route of infection is less clear. In breastfed infants, transmission through breast milk is possible. We report three cases of late group B ß-hemolytic streptococcal infection in breastfed preterm infants whose mothers had mastitis. In all cases, both the breast milk culture and the blood cultures of the neonates developed the same microorganism.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Streptococcal Infections/diagnosis , Streptococcal Infections/epidemiology , Streptococcus agalactiae , Infant, Premature , Infectious Disease Transmission, Vertical/prevention & control , Milk, Human
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