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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26(spe): e20210179, 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1292850

ABSTRACT

Objetivo: O estudo objetivou compreender as repercussões da pandemia da Covid-19 no cuidado de lactentes prematuros, na perspectiva de mães e profissionais de saúde. Método: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas nos meses de junho e julho de 2020, por meio de ligação telefônica, com 14 mães e quatro profissionais de saúde do serviço de follow-up de uma maternidade pública da Paraíba, Brasil. Resultados: A partir da análise temática indutiva, os impactos da pandemia no cuidado ao lactente nascido prematuro, foram: sobrecarga e afastamento dos profissionais dos serviços de saúde, desativação temporária da unidade mãe canguru, descontinuidade da assistência ao prematuro, medo materno de expor a criança à Covid-19 e baixa condição socioeconômica. Foram elencadas estratégias de enfrentamento para o cuidado dos lactentes durante a pandemia, como: maior espaçamento das consultas, acompanhamento por meio telefônico e cumprimento das medidas de biossegurança. Conclusão e implicações para a prática: A pandemia exigi adaptações na assistência, tornando necessárias novas formas de cuidado a essas crianças, como exemplo, as consultas de acompanhamento remotas, a fim de garantir o seu direito à vida e saúde


Objective: The study aimed at understanding the repercussions of the Covid-19 pandemic in the care of premature infants, from the perspective of mothers and health professionals. Method: Semi-structured interviews were conducted in the months of June and July 2020, over the telephone, with 14 mothers and four health professionals from the follow-up service of a public maternity hospital in Paraíba, Brazil. Results: From the inductive thematic analysis, the impacts of the pandemic on the care of premature infants were as follows: overload and distancing of health service professionals, temporary deactivation of the Kangaroo mother unit, discontinuity of care for the premature infant, maternal fear of exposing the child to Covid-19 and low socioeconomic status. Coping strategies for the care of infants during the pandemic were listed, such as: greater spacing between consultations, phone follow-up and compliance with biosafety measures. Conclusion and implications for the practice: The pandemic required adaptations in care, which make new forms of care necessary for these children, such as remote follow-up consultations, in order to guarantee their right to life and health


Objetivo: El estudio tuvo como objetivo comprender las repercusiones de la pandemia de Covid-19 en la atención de bebés prematuros, desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la salud. Método: Se realizaron entrevistas semiestructuradas en los meses de junio y julio de 2020, por medio de llamadas telefónicas, a 14 madres y cuatro profesionales de la salud del servicio de seguimiento de una maternidad pública en Paraíba, Brasil. Resultados: A partir del análisis temático inductivo, los efectos de la pandemia en la atención de bebés prematuros fueron los siguientes: sobrecarga y distanciamiento de profesionales de los servicios de salud, inhabilitación temporal de la unidad Madre Canguro, discontinuidad de la atención al bebé prematuro, miedo materno a exponer al niño al Covid-19 y nivel socioeconómico bajo. Se enumeraron estrategias de afrontamiento para la atención infantil durante la pandemia, tales como: mayor intervalo entre consultas, seguimiento telefónico y cumplimiento de medidas de bioseguridad. Conclusión e implicaciones para la práctica: La pandemia requirió adaptaciones en la atención, que hacen necesarias nuevas formas de atención para estos niños, como las consultas de monitoreo remoto, para garantizar su derecho a la vida y a la salud


Subject(s)
Humans , Female , Infant , Adult , Middle Aged , Infant, Premature/growth & development , Health Personnel , Maternal-Child Health Services , COVID-19 , Infant Care , Mothers , Workload/psychology , Remote Consultation , Qualitative Research , Vaccination Coverage , Fear , Kangaroo-Mother Care Method , Hand Hygiene , Physical Distancing , COVID-19/prevention & control
2.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 640-645, dez. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1352978

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar as crenças que norteiam o cuidar do recém-nascido prematuro em domicílio, na perspectiva da mãe cuidadora. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas 30 entrevistadas semiestruturadas com mães que tiveram filhos prematuros. Para a análise dos discursos apreendidos nas entrevistas foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: As mães de recém-nascidos prematuros apresentaram baixa renda, pouco acesso ao sistema de saúde e eram moradoras de áreas consideradas geográfica e economicamente menos favorecidas. Evidenciou-se que as mães apresentaram medo e insegurança ao cuidar dos seus filhos e não receberam apoio da Estratégia Saúde da Família. Conclusão: As mães do estudo relataram grande interferência na adoção das práticas parentais no domicílio, principalmente da avó e não se sentem preparadas para cuidar do filho prematuro, em casa, por sentirem medo de realizar os cuidados. (AU)


Objective: To evaluate the beliefs that guide the care of the premature newborn at home from the perspective of the caregiving mother. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach. 30 semi-structured interviewees were carried out with mothers who had premature children. The Grounded Theory was used to analyze the speeches seized in the interviews. Results: It was evidenced that the mothers of premature newborns had low income, little access to the health system and lived in areas considered geographically and economically less favored. It was evident that mothers were afraid and insecure when taking care of their children and did not receive support from the Family Health Strategy. Conclusion: The mothers of the study reported great interference in the adoption of parenting practices at home, especially the grandmother and they do not feel prepared to take care of the premature child at home, because they are afraid to perform the care. (AU)


Objetivo: Evaluar las creencias que guían el cuidado del recién nacido prematuro en el hogar desde la perspectiva de la madre que cuida. Métodos: Este es un estudio transversal con un enfoque cualitativo. Se realizaron 30 entrevistados semiestructurados con madres que tuvieron hijos prematuros. The Grounded Theory se utilizó para analizar los discursos incautados en las entrevistas. Resultados: Se evidenció que las madres de recién nacidos prematuros tenían bajos ingresos, poco acceso al sistema de salud y vivían en áreas consideradas geográficamente y económicamente menos favorecidas. Era evidente que las madres tenían miedo e inseguridad al cuidar a sus hijos y no recibían apoyo de la Estrategia Salud Familiar. Conclusión: Las madres del estudio informaron una gran interferencia en la adopción de prácticas parentales en el hogar, especialmente la abuela, y no se sienten preparadas para cuidar al niño prematuro en casa, porque tienen miedo de realizar el cuidado. (AU)


Subject(s)
Parturition , Infant, Premature , Maternal Behavior , Mothers
3.
Más Vita ; 3(3): 8-21, sept. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1343291

ABSTRACT

Analizar la evolución del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en neonatos pretérminos del área de cuidados intensivos del Hospital General Delfina Torres de Concha. Materiales y Métodos: La investigación es un estudio cuantitativo, de corte transversal y alcance descriptivo. La muestra probabilística quedó conformada por 49 madres de neonatos prematuros. Las técnicas utilizadas son el estudio documental y la encuesta. Los criterios de inclusión incluyeron ambos sexos, que nacieron entre las 26 y las 35 semanas de gestación, durante los meses de julio, agosto y septiembre de 2020. Las variables fueron los factores sociodemográficos de las madres, los factores de riesgo maternos, el género, vía del parto, peso al nacer, complicaciones de los neonatos y la mortalidad infantil. Resultados: Los resultados muestran que la etnia prevalente fue la mestiza (65,3%), el estado civil más representado fue el de unión libre (51,0%) y el nivel de escolaridad es muy bajo, así como el per cápita económico familiar. Los factores de riesgo maternos fueron la hipertensión (21,5%), la edad y la preeclamsia (18,5%, respectivamente). En los recién nacidos prevaleció el sexo masculino (46,9%) sobre el femenino (53.06%), al igual que las cesáreas (55,1%). Las complicaciones más importantes fueron la hemorragia intraventricular (23,8%), la hipertensión pulmonar persistente (20,6%) y la displasia broncopulmonar (15,9%). La tasa de mortalidad infantil se situó en el 32,7%. Conclusiones: Existe una correlación entre las complicaciones severas de los recién nacidos y la mortalidad neonatal. Por la trascendencia familiar y social del fallecimiento de neonatos y la frecuencia de trastornos respiratorios en la morbimortalidad de los recién nacidos en dicho Hospital, se hace necesario realizar estudios que estimulen la prevención y diagnóstico oportuno, especialmente en contextos como el nuestro


To analyze the evolution of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in preterm neonates in the intensive care area of the Hospital General Delfina Torres de Concha. Materials and Methods: The research is a quantitative, cross-sectional, descriptive study. The probabilistic sample consisted of 49 mothers of preterm infants. The techniques used were documentary study and survey. The inclusion criteria included both sexes, born between 26 and 35 weeks of gestation, during the months of July, August and September 2020. The variables were sociodemographic factors of the mothers, maternal risk factors, gender, and route of delivery, birth weight, neonatal complications and infant mortality. The results: The results show that the most prevalent ethnic group was mestizo (65.3%), the most represented marital status was a union (51.0%) and the level of schooling was very low, as well as the family economic per capita. Maternal risk factors were hypertension (21.5%), age and preeclamsia (18.5%, respectively). Among the newborns, the male sex (46.9%) prevailed over the female (53.06%), as did cesarean sections (55.1%). The most important complications were intraventricular hemorrhage (23.8%), persistent pulmonary hypertension (20.6%) and bronchopulmonary dysplasia (15.9%). The infant mortality rate was 32.7%. Conclusions: There is a correlation between severe newborn complications and neonatal mortality. Due to the family and social importance of neonatal deaths and the frequency of respiratory disorders in the morbidity and mortality of newborns in this Hospital, it is necessary to carry out studies to stimulate prevention and timely diagnosis, especially in contexts such as ours


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Pregnancy Complications , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/mortality , Infant, Low Birth Weight , Infant, Premature , Social Class , Intensive Care Units, Neonatal , Cesarean Section , Surveys and Questionnaires , Educational Status , Age Groups
4.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(2): 1-6, 31 de agosto del 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284490

ABSTRACT

Propósito de la revisión: el objetivo de la revisión es delinear la fisiopatología de la Entero Colitis Necrotizante (ECN) clásica del recién nacido, proponer un listado de antecedentes perinatales que definan un grupo de riesgo y establecer parámetros simples y objetivos, que ayuden a establecer un diagnóstico clínico precoz. Recientes hallazgos: La mortalidad de la Entero Colitis Necrotizante clásica del recién nacido sigue siendo elevada. Aunque la enfermedad tiene varias presentaciones, es única con una única vía de instalación, la hipoperfusión intestinal como agente agresor inicial. Extracto: La falta de estrategias de prevención y el diagnóstico clínico muy tardío explican la mortalidad elevada de la ECN. Existe una gran confusión sobre el origen de la enferme-dad, dando a entender que existen diferentes tipos de ECN, aunque la enfermedad es única, tiene diferentes manifestaciones según las condiciones del recién nacido con una vía común de instalación, la hipoperfusión intestinal como agente agresor inicial. En este artículo se postula que reconocer a la hipoperfusión intestinal como agente agresor inicial, es "encontrar el hilo perdido", que permitirá desarrollar estrategias de prevención y tratamiento, al identificar los pacientes en riesgo de ECN y lograr el diagnóstico de manera precoz.


Purpose of the review: The objective of the review is to delineate the pathophysiology of the classic Entero Necrotizing Colitis (NEC) of the newborn, propose a list of perinatal ante-cedents that define a risk group and establish simple and objective parameters that help to establish an early clinical diagnosis. Recent findings: The mortality of the classic Necrotizing Entero Colitis of the newborn is still high. Although the disease has several presentations, it is unique with a single installation route, intestinal hypoperfusion as the initial offending agent. Excerpt: The lack of prevention strategies and very late clinical diagnosis explain the high mortality of NEC. There is great confusion about the origin of the disease, giving to under-stand that there are different types of NEC, although the disease is unique, it has different manifestations according to the conditions of the newborn with a common route of installation, intestinal hypoperfusion as an initial assailant agent. This article postulates that recog-nizing intestinal hypoperfusion as the initial offending agent is "finding the lost thread", that developing prevention and treatment strategies, by identifying patients at risk of NEC and achieving a diagnosis in a way early.


Objetivo da revisão: O objetivo da revisão é delinear a fisiopatologia da Entero Colite Necrosante (NEC) clássica do recém-nascido, propor uma lista de antecedentes perinatais que definem um grupo de risco e estabelecer parâmetros simples e objetivos que auxiliem no diagnóstico clínico precoce. Descobertas recentes: A mortalidade da Entero Colite Necrosante clássica do recém-nascido ainda é alta. Embora a doença tenha várias apresentações, é única com uma única via de instalação, a hipoperfusão intestinal como agente agressor inicial. Resumo: A falta de estratégias de prevenção e o diagnóstico clínico muito tardio explicam a alta mortalidade da NEC. Há grande confusão sobre a origem da doença, sugerindo que existem diferentes tipos de NEC, embora a doença seja única, ela tem diferentes manifestações dependendo das condições do recém-nascido com uma via comum de instalação, a hipoperfusão intestinal como agente. assaltante inicial. Este artigo postula que reconhecer a hipoperfusão intestinal como agente agressor inicial é "encontrar o fio condutor", o que permitirá o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento, por meio da identificação de pacientes em risco de NEC e do diagnóstico precoce.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Enterocolitis, Necrotizing , Diving Reflex , Gastrointestinal Hemorrhage , Infant, Newborn , Infant, Premature , Endotoxemia , Enterocolitis
5.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): e315-e321, agosto 2021. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1281006

ABSTRACT

La prematiridad fue aumentando la supervivencia desde hace varios años, y eso produce, sobre todo, una preocupación en los prematuros nacidos antes de las 28 semanas de gestación. El tiempo del clampeo del cordón umbilical puede generar diversos trastornos, principalmente, cuando se realiza temprano (10-15 segundos). Ya desde hace 20 años, a través de varias investigaciones, se pudieron demostrar los notorios beneficios del clampeo demorado del cordón (de 2 a 3 minutos). Esta práctica fue instalada en la asistencia obstétrica y neonatal por las recomendaciones de sociedades científicas y de las revisiones sistemáticas, que señalaron las sólidas evidencias que apoyaban esta conducta para prematuros. En esta revisión, se describen los artículos más relevantes en los últimos años, que sustentan notoriamente la aplicación del clampeo demorado del cordón versus el clampeo temprano. Asimismo, esta práctica genera una disminución de los trastornos graves en prematuros.


For several years now, the survival of preterm infants has been increasing, which has shifted our concern to preterm infants born before 28 weeks of gestation in particular. The timing of umbilical cord clamping may lead to several disorders, especially when done early (10-15 seconds). In the last two decades, several investigations have shown the considerable benefits of delayed cord clamping (2-3 minutes). Delayed cord clamping has been practiced in obstetrics and neonatal care based on the recommendations made by scientific societies and in systematic reviews, which have provided solid evidence to support this practice in preterm infants. This review describes the most relevant articles from the last years, which strongly support the use of delayed cord clamping versus early cord clamping. In addition, this practice reduces the rate of severe disorders in preterm infants.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Umbilical Cord , Placental Circulation/physiology , Ligation , Time Factors , Infant, Premature
6.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(278): 5892-5901, jul.-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343019

ABSTRACT

Objetivo: Investigar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre o manejo não farmacológico da dor e descrever os principais métodos não farmacológicos para o manejo da dor em recém-nascidos pré-termo sob cuidados intensivos. Método: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Unidade de Terapia Intensiva, de Fortaleza-CE, Brasil, cuja coleta de dados foi realizada de julho a agosto de 2018, por meio de entrevista e observação dos cuidados de enfermagem aos neonatos. Participaram duas enfermeiras e seis técnicas de enfermagem e observaram-se quatro recém-nascidos quanto às respostas fisiológicas e comportamentais aos procedimentos invasivos durante o tratamento intensivo. Resultados: Os métodos mais utilizados pela equipe de enfermagem na Unidade pesquisada foram: soro glicosado a 25%, sucção não nutritiva, contenção facilitada, leite materno e Método Canguru. Conclusão: Algumas participantes demonstraram não conhecer os métodos para manejo não farmacológico da dor em recém-nascidos pré-termo, constatando-se necessidade de mais pesquisas relacionadas à temática investigada.(AU)


Objective: To investigate the knowledge of the nursing staff on non-pharmacological pain management and describe the main non-pharmacological methods for pain management in preterm newborns under intensive care. Method: Exploratory-descriptive study, with a qualitative approach, carried out in an Intensive Care Unit, in Fortaleza-CE, Brazil, whose data collection was carried out from July to August 2018, through interviews and observation of nursing care to neonates. Two nurses and six nursing technicians participated and four newborns were observed for physiological and behavioral responses to invasive procedures during intensive care. Results: The methods most used by the nursing team in the researched unit were: 25% glucose serum, non-nutritive suction, facilitated containment, breast milk and Kangaroo Method. Conclusion: Some participants demonstrated that they do not know the methods for non-pharmacological management of pain in preterm newborns, confirming the need for more research related to the theme investigated. (AU)


Objetivo: Investigar los conocimientos del equipo de enfermería sobre manejo no farmacológico del dolor y describir los principales métodos no farmacológicos para manejo del dolor en recién nacidos prematuros en cuidados intensivos. Método: Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, realizado en Unidad de Cuidados Intensivos, en Fortaleza-CE, Brasil, cuya recolección de datos se realizó de julio a agosto de 2018, a través de entrevistas y observación de cuidados de enfermería a neonatos. Participaron dos enfermeras y seis técnicos de enfermería y se observaron a cuatro recién nacidos para determinar las respuestas fisiológicas y conductuales a los procedimientos invasivos durante los cuidados intensivos. Resultados: Los métodos más utilizados por el equipo de enfermería en la unidad investigada fueron: suero de glucosa al 25%, succión no nutritiva, contención facilitada, leche materna y método canguro. Conclusión: Algunos participantes señalaron no conocen los métodos para manejo no farmacológico del dolor en recién nacidos prematuros, por lo que se necesitan más investigaciones relacionadas al tema investigado.(AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Pain/prevention & control , Infant, Premature , Pain Management/methods , Neonatal Nursing , Qualitative Research , Infant Care
7.
Invest. educ. enferm ; 39(2): [e10], 15 junio 2021. table 1
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1254666

ABSTRACT

Objective. To describe the experiences of parents of hospitalized preterm children regarding the restrictions implemented in the neonatal intensive care unit -NICU- during the COVID-19 pandemic. Methods. Qualitative study. Semi-structured interviews were conducted between April and October 2020 with 12 parents of preterm children, whose children were hospitalized and discharged from NICU during the pandemic. The analysis was performed with tools from grounded theory through open and axial coding. Results. The study identified four categories regarding the experience: 1) needing information: refers to the need for clear and close information to compensate for the physical distance; 2) limiting the interaction with the children: expressed as a painful situation, which minimizes opportunities for learning to care at home for their preterm child; 3) the pandemic: adding to the fears: in which the virus appears as a new threat for the children, who are vulnerable given their premature condition; and 4) limiting social support after discharge: identifies that the parents had less family and professional support for care after discharge during times of pandemic. Conclusion. Parents of preterm children lived a difficult experience that became complex within the context of the pandemic. The experiences of parents of preterm children during times of COVID-19 indicate that restrictions to enter neonatal units to prevent the virus transmission limited the interaction with the preterm child and with the health staff and increased the needs for information.


Objetivo. Describir las experiencias de padres de niños prematuros hospitalizados frente a las restricciones implementadas en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal -UCIN- durante la pandemia por la COVID-19. Métodos. Estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre abril y octubre de 2020 a 12 padres de niños prematuros; los niños estuvieron hospitalizados y dados de alta en UCIN durante la pandemia. El análisis se realizó con herramientas de la teoría fundamentada mediante codificación abierta y axial. Resultados. Se identificaron cuatro categorías en torno a la experiencia: 1) Necesitando información: se refiere a la necesidad de información clara y cercana para compensar la distancia física; 2) limitando la interacción con los hijos: se expresa como una situación dolorosa, que minimiza las oportunidades de aprendizaje para el cuidado de su hijo prematuro en casa; 3) La pandemia: sumando a los miedos, en la que el virus aparece como una nueva amenaza para los hijos, quienes son vulnerables dada su condición de prematurez; y 4) Limitando el apoyo social después del alta: se identifica que los padres tuvieron menos apoyo familiar y profesional para el cuidado después del alta en tiempos de pandemia. Conclusión. Los padres de los niños prematuros vivieron una experiencia difícil que se complejizó en el contexto de la pandemia. Sus experiencias, en tiempos de COVID 19, indican que las restricciones de ingreso a las unidades neonatales para prevenir la trasmisión del virus limitaron la interacción con el hijo prematuro y con el personal de salud e incrementaron las necesidades de información.


Objetivo. Descrever as experiências de pais de crianças prematuras hospitalizadas frente às restrições implantadas na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal -UCIN- durante a pandemia do COVID-19. Métodos. Estudo qualitativo. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas entre abril e outubro de 2020 com 12 pais de crianças prematuras, cujos filhos foram hospitalizados e receberam alta da UTIN durante a pandemia. A análise foi realizada com ferramentas da teoria fundamentada por meio de codificação aberta e axial. Resultados. Quatro categorias foram identificadas em torno da experiência: 1) Necessidade de informação: refere-se à necessidade de informações claras e próximas para compensar a distância física; 2) limitação da interação com os filhos: expressa-se como uma situação dolorosa, que minimiza as oportunidades de aprendizagem para cuidar do filho prematuro em casa; 3) A pandemia: agravando os medos: em que o vírus surge como uma nova ameaça às crianças, vulneráveis pela prematuridade; e 4) Limitação do suporte social após a alta: identifica-se que os pais tiveram menos apoio familiar e profissional para o cuidado após a alta em momentos de pandemia. Conclusão. Os pais das crianças prematuras tiveram uma experiência difícil que se tornou mais complexa no contexto da pandemia. As experiências de pais de bebês prematuros na época do COVID 19 indicam que as restrições de admissão em unidades neonatais para prevenir a transmissão do vírus limitaram a interação com o bebê prematuro e com o pessoal de saúde e aumentaram as necessidades de informação


Subject(s)
Humans , Parents , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Neonatal Nursing , Coronavirus Infections , Family Nursing , Pandemics
8.
Cuad. Hosp. Clín ; 62(1): 19-24, jun. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284121

ABSTRACT

OBJETIVO: conocer la frecuencia y los factores relacionados a hemorragia intraventricular en neonatos prematuros atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Materno Infantil C.N.S durante la gestión 2015. MÉTODO: estudio transversal. Se incluyó a todo recién nacido prematuro menor o igual a 34 semanas nacidos en la institución, que presentaron hemorragia intraventricular. Se utilizó estadística descriptiva, se determinaron porcentajes en las variables nominales y medidas de tendencia central de variables maternas y neonatales. RESULTADOS: se registraron el nacimiento de 102 pacientes menores de 34 semanas de edad gestacional, presentaron hemorragia intraventricular el 13,7%; de los mismos el 43% de los pacientes presentó hemorragia intraventricular grado I, el 28,6% grado II, 21,4% grado III y 7,1% grado IV, pertenecieron al sexo masculino 78%, el 64% de pacientes con hemorragia intraventricular fueron prematuros precoces, seguido del prematuro moderado 21% y 14% prematuro extremo. Los grados severos se presentaron en el prematuro extremo con predominio. El 50% de los prematuros con hemorragia intraventricular no recibió maduración prenatal, 86% presentó alteraciones ventilatorias con hipoxemia en 42,9%, recibió soporte inotrópico 42,9%, usó de cargas con solución fisiológica en las primeras 72 horas de vida el 57% y soluciones hiperosmolares el 35%, fueron politransfundidos 42,9%. CONCLUSIONES: los factores con mayor frecuencia presentes en neonatos prematuros con hemorragia intraventricular fueron menor peso y edad gestacional; requerimiento de reanimación, alteraciones ventilatorias, hemodinámicas, uso de cargas, soluciones hiperosmolares, transfusión.


OBJECTIVE: to know the frequency and related factors with intraventricular hemorrhage in newborn premature infants treated in the Neonatology Service of the Maternal and Child Hospital C.N.S during the 2015 management. METHOD: cross sectional study. All premature infants less than or equal to 34 weeks born in the institution with intraventricular hemorrhage were included. Maternal and neonatal variables were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: the birth of 102 patients under 34 weeks of gestational age were registered, 13.7% presented intraventricular hemorrhage; of these, 43% of the patients presented grade I intraventricular hemorrhage, 28.6% grade II, 21.4% grade III and 7.1% grade IV, belonged to 78% male, 64% of patients with Intraventricular hemorrhage were premature, followed by moderate premature 21% and extreme 14% premature. Severe grades occurred in the extreme premature with predominance. 50% of premature infants with intraventricular hemorrhage did not receive prenatal maturation, 86% presented ventilatory abnormalities with hypoxemia in 42.9%, received inotropic support 42.9%, used loads with physiological solution in the first 72 hours of life 57 % and hyperosmolar solutions 35%, 42.9% were transfused. CONCLUSIONS: the factors most frequently related with intraventricular hemorrhage in the premature infant are lower weight and gestational age; requirement of resuscitation, ventilatory, hemodynamic alterations, load use, hyperosmolar solutions, transfusion.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Gestational Age , Hemorrhage , Infant, Premature , Child Health Services , Child Health , Neonatology
9.
Säo Paulo med. j ; 139(3): 251-258, May-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1252239

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Peri/intraventricular hemorrhage (PIVH) is a frequent cause of death and morbidity among preterm infants. Few studies have addressed the use of bundles for preventing PIVH. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of a bundle of interventions designed to decrease the incidence of intraventricular hemorrhage at hospital discharge among preterm infants. DESIGN AND SETTING: Pre-post interventional study with retrospective and prospective data collection performed before and after bundle implementation in the neonatal intensive care unit of a university hospital. METHODS: Infants with gestational age < 32 weeks without malformations, who survived > 6 days were included. The bundle consisted of the following actions during the first 72 hours of life: maintenance of head in neutral position with the body in supine position, minimal handling, including delay of lumbar puncture until after 72 hours and absence of respiratory therapy maneuvers. Cranial ultrasound was performed on days 3, 7 and 28, or later if needed. The effect of the bundle was analyzed through logistic regression and results were adjusted for confounding variables. RESULTS: 167 infants met the inclusion criteria; 146 (87%) were analyzed. Bundle implementation was associated with decreased chances of PIVH at hospital discharge (odds ratio 0.29; 95% confidence interval 0.13-0.65). Cerebrospinal fluid collection within the first 72 hours increased the odds of PIVH of any grade during the hospital stay fourfold, after adjustment for all variables included in the model. CONCLUSION: Implementation of a bundle of interventions to avoid intraventricular hemorrhage was effective for decreasing the incidence of all grades of PIVH in preterm infants.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Infant, Premature , Infant, Premature, Diseases/prevention & control , Infant, Premature, Diseases/epidemiology , Cerebral Hemorrhage/prevention & control , Cerebral Hemorrhage/epidemiology , Incidence , Prospective Studies , Retrospective Studies
10.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216487, 05 maio 2021. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1224139

ABSTRACT

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da musicoterapia nas respostas fisiológicas do recém-nascido pré-termo (RNPT) em ventilação não invasiva. MÉTODO: Estudo quase-experimental, de grupo único, do tipo antes e depois, com trinta prematuros, hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. RESULTADOS: Em relação à frequência respiratória (FR), observou-se redução de até seis incursões por minuto (p=<0,001) e em relação à frequência cardíaca (FC), de até sete batimentos por minuto (p=<0,002). Na saturação de oxigênio, identificou-se o aumento em média de 2% (p=0,003). A temperatura axilar apresentou aumento de 0,1ºC após a intervenção (p=0,05). Na escala de dor, identificou-se uma redução de um ponto (p=0,001). DISCUSSÃO: A musicoterapia apresenta efeitos benéficos em relação a redução da FR, da FC e do nível de dor, bem como, aumento da saturação de oxigênio e da temperatura axilar. CONCLUSÃO: A musicoterapia interfere positivamente nas respostas fisiológicas do RNPT em ventilação não invasiva.


OBJECTIVE: To evaluate the effects of music therapy on the physiological responses of preterm newborns (PTNBs) on non-invasive ventilation. METHOD: A quasi-experimental study, with a single group and of the before-and-after type, conducted with thirty premature infants in a Neonatal Intensive Care Unit. RESULTS: As for respiratory frequency (RF), a reduction of up to six breaths per minute was observed (p=<0.001) and, in relation to heart rate (HR), the reduction was up to seven beats per minute (p=<0.002). In oxygen saturation, a 2% (p=0.003) mean increase was identified. Axillary temperature presented a 0.1ºC increase after the intervention (p=0.05). In the pain scale, a one-point reduction (p=0.001) was identified. DISCUSSION: Music therapy presents beneficial effects in relation to reductions in RF, HR and pain level, as well as an increase in oxygen saturation and axillary temperature. CONCLUSION: Music therapy interferes positively with the physiological responses of PTNBs on non-invasive ventilation.


OBJETIVO: Evaluar los efectos de la musicoterapia sobre las respuestas fisiológicas de los recién nacidos prematuros (RNP) con ventilación no invasiva. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, de un solo grupo, del tipo antes y después, con treinta prematuros, hospitalizados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. RESULTADOS: Se observó una reducción de la frecuencia respiratoria (FR) de hasta seis respiraciones por minuto (p=<0,001) y de la frecuencia cardíaca (FC) de hasta siete latidos por minuto (p=<0,002). Se detectó un aumento del 2% (p=0,003) en la saturación de oxígeno. La temperatura axilar aumentó 0,1ºC tras la intervención (p=0,05). Se identificó la reducción de un punto (p=0,001) en la escala de dolor. DISCUSIÓN: La musicoterapia tiene efectos beneficiosos en cuanto a la reducción de la FR, FC y el nivel de dolor, así como también, un aumento de la saturación de oxígeno y temperatura axilar. CONCLUSIÓN: La musicoterapia interfiere positivamente en las respuestas fisiológicas del RNP con ventilación no invasiva.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant, Premature , Noninvasive Ventilation , Monitoring, Physiologic , Music Therapy , Intensive Care Units, Neonatal , Child Care , Child Health , Hospitals, University
11.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(2): 211-226, maio 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1284546

ABSTRACT

Introdução: Neonatos pré-termos apresentam singularidades anátomo-fisiológicas predispondo-os a complicações respiratórias como a Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda. Caracterizada pelo déficit de surfactante pulmonar e consequente insuficiência respiratória, aumentando a necessidade de suporte ventilatório invasivo e não invasivo.Objetivo: Analisar os efeitos da ventilação não invasiva em recém-nascidos prematuros com Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa no qual utilizou-se das bases de dados: SciELO, LILACS, PEDro, MEDLINE e Bireme. Os critérios de inclusão foram estudos relacionadosatemática em portuguêseinglês completos e com publicação entre 2015 a 2020.Resultados:Nos seteestudos sintetizados houve a utilização dos sistemas de suporte ventilatório: pressão positiva em vias aéreas a dois níveis: cânulas nasais aquecidas, umidificadas e de alto fluxo; ventilação de pressão positiva nas vias aéreas nasal, e a ventilação por pressão positiva intermitente nasal. Dois estudos que utilizaram cânulas nasais apontaram efeitos menos benéficos; e um relatou desfechos semelhantes aos demais, além de provocar menor dano nasal. Conclusões: Aventilação não invasiva tevegrande redução do número de falhas de extubação dos pacientes, principalmente naqueles que receberam a ventilação pressão positiva nas vias aéreas nasaise a ventilação por pressão positiva intermitente nasal (AU).


Introduction:Pre-term neonates have anatomophysiologicalsingularities predisposing them to respiratory complications such as Acute Respiratory Discomfort Syndrome. It is characterized by a deficit in pulmonary surfactant and consequent respiratory failure, increasing the need for invasive and non-invasive ventilatory support.Objective:To analyze the effects of non-invasive ventilation in premature newborns with Acute Respiratory Discomfort Syndrome. Methodology:In this integrative review, we used the following databases: SciELO, LILACS, PEDro, MEDLINE, and Bireme. Inclusion criteria were studies wrote in Portuguese and English and published between 2015 and 2020. Results:In the seven synthesized studies, ventilatory support systems were used: positive airway pressure at two levels: heated, humidified, and high-flow nasal cannulas; positive pressure ventilation in the nasal airways; and intermittent positive pressure ventilation. Two studies that used nasal cannulas showed less beneficial effects, and one reported similar outcome to the others, in addition to causing less nasal damage. Conclusions:Non-invasive ventilation had a significant reduction in the number of extubation failures in patients, especially in those who received positive pressure ventilation in the nasal airways and ventilation by positive intermittent nasal pressure (AU).


Introducción:Los neonatos pretérmino presentan singularidades anatomofisiológicasque predisponen a complicaciones respiratorias como el Síndrome de Malestar Respiratorio Agudo. Se caracteriza por un déficit de surfactante pulmonar y la consiguiente insuficiencia respiratoria, aumentando la necesidad de soporte ventilatorio invasivo y no invasivo. Objetivo:Analizar los efectos de la ventilación no invasiva en recién nacidos prematuros con Síndrome de Malestar Respiratorio Agudo. Metodología:En esta revisión integradora se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO, LILACS, PEDro, MEDLINE y Bireme. Los criterios de inclusión fueron estudios escritos en portugués y en inglés y publicados entre 2015 y 2020.Resultados:En los siete estudios sintetizados se utilizaron sistemas de soporte ventilatorio: presión positiva en la vía aéreaen dos niveles: cánulas nasales calentadas, humidificadas y de alto flujo; ventilación con presión positiva en la vía aérea nasal; y ventilación con presión positiva intermitente. Dos estudios que utilizaron cánulas nasales mostraron efectos menos beneficiosos, y uno informó de un resultado similar al de los otros, además de causar menos daño nasal. Conclusiones:La ventilación no invasiva tuvo una reducción significativa en el número de fracasos de extubación en los pacientes, especialmente en aquellos que recibieron ventilación con presión positiva en las vías aéreas nasales y ventilación por presión nasal positiva intermitente (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/pathology , Infant, Premature , Positive-Pressure Respiration , Noninvasive Ventilation/instrumentation , Brazil/epidemiology
12.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216509, 05 maio 2021.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337936

ABSTRACT

OBJETIVO: Compreender as vivências e percepções paternas em relação à realização da posição canguru associada ou não a música. MÉTODO: Estudo qualitativo tendo como referencial teórico Cuidado Centrado na Família. A amostra foi constituída por pais com idade entre 19 a 39 anos, possuíam recém-nascidos prematuros hospitalizados e que tiveram a oportunidade de realizar posição canguru associada ou não a musicoterapia. A coleta ocorreu no período de abril a junho de 2020. Para a análise utilizou o referencial metodológico Análise de Conteúdo. RESULTADOS: As falas permitiram a identificação de cinco categorias: Sentimentos proporcionados pelo primeiro canguru; Contato pele a pele e o despertar da paternidade; Ressignificando o canguru por meio da música; Música e seus significados; Sentimento paterno referente à música e COVID-19. CONCLUSÃO: A musicoterapia associada a posição canguru configurou-se para o pai como um momento de fortalecimento do vínculo pai e filho, bem como redução de sentimento de tristeza e ansiedade.


OBJECTIVE: To understand the experiences and perceptions of fathers of premature babies regarding the realization of the kangaroo position with or without music. METHOD: Qualitative study with the Family-Centered Care theoretical framework. The sample consisted of parents aged between 19 and 39 years old, who had hospitalized premature newborns and who had the opportunity to perform a kangaroo position with or without music therapy. The collection took place from April to June 2020. The Content Analysis methodological framework was used. RESULTS: The speeches allowed the identification of five categories: Feelings provided by the first kangaroo position; Skin-to-skin contact and the awakening of fatherhood; Re-signifying the kangaroo care method through music; Music and its meanings; Paternal feelings regarding music and COVID-19. CONCLUSION: Music therapy associated with the kangaroo position for the father was considered a moment which strengthened the father-child bond, as well as reducing sadness and anxiety.


OBJETIVO: Comprender las vivencias y percepciones paternas sobre la realización de la posición canguro asociada o no a la música. MÉTODO: Estudio cualitativo que tiene como marco teórico el Cuidado Centrado en la Familia. La muestra estuvo constituida por padres de entre 19 y 39 años, que habían hospitalizado a recién nacidos prematuros y que tuvieron la oportunidad de realizar una posición canguro con o sin musicoterapia. La recolección sellevó a cabo de abril a junio de 2020. Para el análisis se utilizó el marco metodológico de Análisis de Contenido. RESULTADOS: Los discursos permitieron identificar cinco categorías: Sentimientos proporcionados por el primer canguro; El contacto piel con piel y el despertar de la paternidad; Re-significar el canguro através de la música; Música y sus significados; Sentimiento paterno con respecto a la música y COVID-19. CONCLUSIÓN: La musicoterapia asociada a la posición canguro se configuró para el padre como un momento de fortalecimiento del vínculo padre-hijo, además de reducir la sensación de tristeza y ansiedad.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Parents , Infant, Premature , Father-Child Relations , Kangaroo-Mother Care Method , Music Therapy , Intensive Care Units, Neonatal , Child Care , Qualitative Research
13.
Fisioter. Bras ; 22(1): 10-24, Mar 19, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1284006

ABSTRACT

A prematuridade é caracterizada pelo nascimento entre 22 e 37 semanas de gestação, podendo implicar em disfunções de diversos sistemas do organismo, dentre eles, o sistema neurológico, devido à imaturidade dos órgãos. Alterações no sistema neurológico comumente afetam o desenvolvimento motor da criança, que é determinado pela habilidade motora grossa. O objetivo deste estudo é avaliar a habilidade motora grossa em lactentes prematuros, segundo a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, associado a um delineamento transversal, no qual aplicou-se dois instrumentos para coleta de dados de 122 lactentes que nasceram com idade gestacional entre 28 e 36 semanas, que são atendidos pelo Projeto de Extensão "Acompanhamento do desenvolvimento motor de recémnascidos de alto risco (Follow-up)", realizado no Núcleo de Estudos de Fisioterapia de uma faculdade privada. Um instrumento estruturado com perguntas sobre características sociodemográficas da mãe, história obstétrica desta e perfil do recém-nascido, e outro, a escala validada AIMS, aplicada mensalmente, por quatro meses, para avaliar o desenvolvimento motor do lactente. Os resultados mostraram aumento gradual da presença de alterações do desenvolvimento motor dos lactentes com o passar dos meses. (AU)


Prematurity is characterized by birth between 22 and 37 weeks of gestation, which may imply dysfunctions in several systems of the organism, among them, the neurological system, due to the immaturity of the organs. Changes in the neurological system commonly affect the child's motor development, which is determined by gross motor skills. The purpose of this study is to assess gross motor skills in premature infants, according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). This is a descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, associated with a cross-sectional design, in which two instruments were applied for data collection of 122 infants born with gestational age between 28 and 36 weeks, assisted by the Project entitled "Monitoring the motor development of high-risk newborns (Follow-up)", carried out at the Physiotherapy Studies Center of a private college. A structured instrument with questions about the mother's sociodemographic characteristics, obstetric history and profile of the newborn, and another, the validated AIMS scale, applied monthly, for four months, to assess the infant's motor development. The results showed a gradual increase in the presence of changes in the motor development of infants over the months. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Infant, Premature/physiology , Child Development/physiology , Motor Activity/physiology , Socioeconomic Factors , Cross-Sectional Studies
15.
Rev. cuba. pediatr ; 93(1): e1435, ene.-mar. 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251741

ABSTRACT

Sin lugar a dudas, la prematuridad es el principal problema de la perinatología contemporánea. Se ha estimado que cada año nacen en el mundo unos 15 millones de niños antes de llegar al término de la gestación, es decir, más de uno por cada diez nacimientos. Lo más triste es que más de un millón de niños prematuros mueren cada año por esta causa. Además, muchos de los que sobreviven sufren algún tipo de discapacidad de por vida, en particular discapacidades relacionadas con el aprendizaje, y problemas visuales y auditivos(AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Perinatology , Infant, Premature , Causality , Life , Learning
16.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(1): 107-115, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1250682

ABSTRACT

Abstract Objectives: to investigate the association between Vertically Transmitted Infections (VTI) and Extrauterine Growth Restriction (EUGR) among premature infants in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Methods: part of a large non-concurrent cohort study with medical records analysis. We evaluated EUGR in premature infants at a gestational age at birth of > 32 weeks and <36 weeks and presented a corrected gestational age of 36 completed weeks during a 27-day birth follow-up. Premature infants with major congenital anomalies were excluded. We analyzed associations among EUGR, VTI and covariables related to maternal disease, birth characteristics, perinatal morbidities and clinical practices. Results: out of the 91 premature infants, 59.3% (CI95%=48.9-69.0%) developed EUGR. VTI were observed in 4.4%o of the population; all premature infants affected by VTI had EUGR. The VTI found were syphilis, cytomegalovirus disease and toxoplasmosis. The final analysis has showed a positive association between VTI and EUGR (RR=1.57; CI95%o=1.07-2.30); the female covariables (RR=1.50; CI95%=1.11-2.02), moderate premature classification (RR=1.41; CI95%=1.06-1.87) and small for gestational age (RR=2.69; CI95% 1.853.90) have also influenced this outcome. Conclusion: this study revealed VTI as an important morbidity factor, with impact on the increased risk of EUGR between premature infants affected by these diseases.


Resumo Objetivos: investigar associação das Infecções de Transmissão Vertical (ITV) com a Restrição do Crescimento Extrauterino (RCEU) entre prematuros em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: recorte de um estudo de coorte não concorrente, com análise em prontuários. Avaliou-se a ocorrência de RCEU em prematuros que tiveram a idade gestacional de nascimento^ 32 semanas e < 36 semanas e que apresentaram idade gestacional corrigida de 36 semanas completas dentro do período de acompanhamento de 27 dias de vida.Foram excluídos os prematuros com anomalias congênitas maiores. Analisou-se associações entre RCEU, as ITV e as covariáveis relacionadas à doença materna, características do nascimento, morbidades perinatais e práticas clínicas. Resultados: dos 91 prematuros, 59,3% (IC95%o 48,9-69,0%o) desenvolveram RCEU. As ITVforam observadas em 4,4%o da população; todos os prematuros acometidos por ITV apresentaram RCEU. As ITV encontradas foram sífilis, citomegalovirose e toxoplasmose. A análise final demonstrou associação positiva das ITV com RCEU (RR=1,57; IC95%o= 1,072,30); as covariáveis sexo feminino (RR=1,50; IC95%o= 1,11-2,02), classificação prematuro moderado (RR=1,41; IC95%o=1,06-1,87) e pequeno para a idade gestacional (RR=2,69; IC95%1,85-3,90) também influenciaram este desfecho. Conclusão: este estudo revelou as ITV como importante fator de morbidade, com impacto no aumento do risco de RCEU entre prematuros acometidos por essas doenças.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant, Premature/growth & development , Syphilis/epidemiology , Toxoplasmosis/epidemiology , Risk Factors , Infectious Disease Transmission, Vertical/statistics & numerical data , Prenatal Diagnosis , Brazil/epidemiology , Intensive Care Units, Neonatal , Indicators of Morbidity and Mortality , Morbidity , Malnutrition
17.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 155-162, Fev. 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253130

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Os benefícios da ventilação mecânica em neonatos prematuros se complementam com o sucesso na sua retirada. OBJETIVO: Avaliar os parâmetros ventilatórios e gasométricos pré extubação e identificar possíveis fatores que possam contribuir na decisão da extubação endotraqueal em recém-nascidos prematuros até 32 semanas. MÉTODOS: Tratase de um estudo prospectivo, de caráter observacional. A amostra do estudo foi selecionada de forma não probabilística. Foram incluídos prematuros com idade gestacional até 32 semanas, e em ventilação mecânica invasiva por no mínimo 24 horas. E os critérios de exclusão foram recém-nascidos com malformações, cardiopatias e os transferidos para outros hospitais antes da primeira extubação eletiva. Os dados sobre o diagnóstico clínico, dados vitais, parâmetros da ventilação mecânica e gasometria arterial, registrado em uma ficha elaborada pelos pesquisadores e coletados diariamente, uma vez por dia desde o primeiro dia de ventilação mecânica invasiva até o momento de retirada do tubo endotraqueal, sendo o recém-nascido acompanhado até 7 dias após a extubação. O desmame e a extubação seguiu o protocolo da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) (presença de respiração espontânea regular e com reflexo de tosse, FiO2 < 40% para manter saturação 90%; pressão inspiratória entre 15 ­ 18 cmH2O; FR=15 a 20 ipm; pH > 7,25 mmHg e PaCO2 < 50 mmHg). RESULTADOS: Dos 20 recém-nascidos prematuros incluídos no estudo, 14 eram do sexo masculino, a média de idade gestacional foi de 28,9± 2,12 semanas e a média do peso ao nascimento foi 1069,5g ± 375,5. Em 75% dos casos, a intubação foi devido à síndrome do desconforto respiratório neonatal. Do total da amostra, 40% apresentaram. Não houve diferença significativa entre os grupos sucesso e falha na extubação, quanto aos dados ventilatórios e gasométricos analisados pré e pós extubação (p>0,05). Na regressão logística, observou-se que a fração inspirada de oxigênio (p= 0,03) e a pressão média de vias aéreas (p= 0,03) apresentaram significância como preditor para extubação. O tempo de uso da ventilação mecânica invasiva não apresentou significância estatística (p=0,06), para o desfecho avaliado. CONCLUSÃO: Neste estudo, os parâmetros mínimos ventilatórios como FiO2 e MAP se relacionam diretamente com o sucesso da extubação, bem como estar atento às condições clínicas do paciente auxiliam a equipe a nortear o desmame e programar uma extubação mais criteriosa e segura.


INTRODUCTION: The benefits of mechanical ventilation in preterm infants are complemented by successful extraction. OBJECTIVE: To evaluate ventilatory and gasometric parameters before extubation and to identify possible factors that may contribute to the endotracheal extubation decision in preterm infants up to 32 weeks. METHODS: This is a prospective observational study. The study sample was selected in a non-probabilistic way. Preterm infants with a gestational age of up to 32 weeks and invasive mechanical ventilation for at least 24 hours were included. Exclusion criteria were newborns with malformations, heart disease, and those transferred to other hospitals before the first elective extubation. Weaning and extubation followed the protocol of the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) (presence of regular spontaneous breathing with a cough reflex, FiO2 <40% to maintain 90% saturation; inspiratory pressure between 15-18 cmH2O; RR = 15 to 20 ipm; pH> 7.25 mmHg and PaCO2 <50 mmHg). The newborn was followed up to 7 days after extubation. RESULTS: 20 preterm newborns were included, in 75% of the cases intubation was due to neonatal respiratory distress syndrome. Of the total sample, 40% were unsuccessful. In the logistic regression, it was observed that the inspired oxygen fraction (p = 0.03) and the mean airway pressure (p = 0.03) showed significance as a predictor of extubation. The time of use of invasive mechanical ventilation was not statistically significant (p = 0.06) for the evaluated result. CONCLUSION: In this study, ventilatory and blood gas parameters did not influence the success or failure outcome. However, these data associated with the patient's condition can help guide and schedule safer extubation.


Subject(s)
Airway Extubation , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal
18.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 222-226, Fev. 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253406

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A atelectasia pulmonar é comum em pacientes internados em unidades de terapia intensiva neonatais, principalmente pela anatomia do recém-nascido e pelas condições clínicas e patológicas a que estão expostos. OBJETIVO: Descrever a eficácia da técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva para reverter atelectasia em um único atendimento. RELATO DE CASO: Prematuro de 35 semanas de idade gestacional no sétimo dia de ventilação mecânica invasiva, apresentando quadro de atelectasia pulmonar em lobo superior direito, recebia atendimentos diários de fisioterapia respiratória. CONCLUSÃO: A reversão total da atelectasia em apenas um atendimento foi comprovada por meio radiografia de tórax imediatamente antes e depois da manobra. A paciente foi acompanhada até a alta hospitalar, não ocorrendo nenhum evento posterior de atelectasia, mesmo após a extubação.


INTRODUCTION: Pulmonary atelectasis is common among neonatal intensive care patients, mainly due to the anatomy of the newborn and the clinical and pathological conditions that are being exposed. OBJECTIVE: Describing the effectiveness of the selective insufflation technique to reverse atelectasis in a single visit. CASE REPORT: Premature, who present pulmonary atelectasis in the upper right lobe, with a gestational age of 35 weeks, on the seventh day of invasive mechanical ventilation received daily respiratory therapy. CONCLUSION: The total reversal of atelectasis in one single visit was confirmed utilizing a chest X-ray immediately before and after the maneuver. The patient was followed up until hospital discharge, with no subsequent atelectasis event, even after extubation.


Subject(s)
Pulmonary Atelectasis , Infant, Premature , Physical Therapy Modalities
19.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 252-272, Fev. 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253417

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A prematuridade no Brasil corresponde a 12,4% dos nascidos vivos e é definida como o nascimento inferior a 37 semanas de gestação. Por conta da imaturidade de órgãos e sistemas, o recém-nascido pode apresentar diversas complicações e consequentemente maior tempo de internação nas unidades hospitalares, levando à uma maior morbidade e mortalidade nesta população. O período de internação dificulta o estabelecimento do vínculo entre os recém-nascidos e os seus pais. Por isso, técnicas como o método canguru que visam fortalecer esse vínculo são cada vez mais estudadas e aplicadas nestas unidades. O objetivo do presente trabalho é avaliar através de uma revisão de literatura se o método canguru influencia no tempo de internação do recém-nascido prematuro em unidades hospitalares. MÉTODO: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura com busca de artigos nas bases de dados eletrônicas Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Cochrane, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e EBSCO host com a utilização do cruzamento de quatro descritores em inglês e português indexados respectivamente no Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Foram inclusos estudos publicados no período 2008 a 2020. RESULTADOS: Foram incluídos 22 artigos com um total de 7.564 pacientes e sete parâmetros relacionados à alta hospitalar. Os resultados evidenciaram melhora nos sinais vitais, quadro álgico, sono, taxas de crescimento, regulação hormonal e facilitação neurocomportamental. CONCLUSÃO: Os achados indicaram que o método canguru influencia na melhora do quadro clínico do recém-nascido prematuro, contribuindo para uma melhor estabilização do quadro e consequente redução no período de internamento.


INTRODUCTION: Prematurity in Brazil corresponds to 12.4% of live births and is defined as birth less than 37 weeks of gestation. Due to the immaturity of organs and systems, the newborn can present several complications and, consequently, a longer stay in hospital units, leading to greater morbidity and mortality in this population. The hospitalization period makes it difficult to establish a bond between newborns and their parents. For this reason, techniques such as the kangaroo method that aims to strengthen this bond are increasingly studied and applied in these units. The present study aims to assess, through a literature review, whether the kangaroo method influences the length of hospital stay of premature newborns in hospital units. METHOD: This is an integrative literature review study with the search for articles in the electronic databases Regional Portal of the Virtual Health Library(VHL), PubMed, Cochrane, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), and EBSCO host with the crossing of four descriptors in English and Portuguese indexed respectively in the Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DeCS). Studies published from 2008 to 2020 were included. RESULTS: 22 articleswere included with a total of 7.564patients and seven parameters related to hospital discharge. The results showed an improvement in vital signs, pain, sleep, growth rates, hormonal regulation, and neurobehavioral facilitation. CONCLUSION: The findings indicated that the kangaroo method influences the improvement of the clinical condition of the premature newborn, contributing to better stabilization of the condition and consequent reduction in the period of hospitalization.


Subject(s)
Kangaroo-Mother Care Method , Infant, Premature , Hospitalization
20.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-5, 5/02/2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1342879

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Las instituciones públicas de salud adhieren a los acuerdos federales y a las resoluciones ministeriales sobre políticas en salud perinatal, pero no existe información sobre su cumplimiento en instituciones privadas. La provincia de Mendoza detectó peores resultados de sobrevida de niños prematuros y de mortalidad materna en instituciones privadas, por lo que solicitó la colaboración del Ministerio de Salud de la Nación para efectuar una evaluación categorizante. El objetivo de esta intervención sanitaria fue categorizar las maternidades privadas de la provincia y comparar su impacto en los recién nacidos (RN) prematuros. MÉTODOS: Se categorizaron todas las maternidades y se efectuó una evaluación prospectiva y transversal de la intervención sanitaria. Se analizó el cumplimiento de las resoluciones ministeriales y se evaluó la evolución de los RN de ≤1500 gramos. RESULTADOS: Se pudieron categorizar 10 de las 20 instituciones estudiadas. El resto de las instituciones debieron efectuar cambios para acceder a una categoría. La mayoría no cumplía con estándares de planta física, equipamiento, calidad, seguridad y recurso humano. Los nacimientos de prematuros en maternidades privadas de alta complejidad aumentaron de 74% a 87% (p<0,05), y su mortalidad disminuyó de 35% a 32% (p>0,05 no significativo). DISCUSIÓN: La provincia de Mendoza logró llevar a cabo una intervención novedosa en el sector privado de salud. Esta intervención sanitaria se mostró efectiva, con resultados favorables sobre todo en la atención de los RN más vulnerables.


Subject(s)
Private Health Care Coverage , Infant, Premature , Maternal Health
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