Sífilis congênita em sorocaba: incidência e aspectos clínicos em mães e recém-nascidos / Congenital syphilis in sorocaba: incidence and clinical aspects in mothers and newborn / Sífilis congénita en sorocaba: incidencia y aspectos clínicos en madres y recién nacido

Objetivo: Analisar a incidência de sífilis congênita e descrever o perfil epidemiológico das mães e recém-nascidos diagnosticados no município de Sorocaba, SP. Métodos: Estudo descritivo e inferencial, utilizando dados provenientes da notificação compulsória de casos confirmados de sífilis congênita. A coleta dessas informações ocorreu no período de 2018 a 2022, a partir do banco de dados do Centro Municipal de Atenção Especializada. Resultados: Foram notificados 164 casos e a incidência de sífilis congênita foi de 3,66 novos casos. O perfil sociodemográfico das mães, predominantemente jovens, de etnia branca e com escolaridade desconhecida, reflete desafios na identificação e tratamento. A associação significativa entre o esquema de tratamento materno e a escolaridade, especialmente no ensino superior, destaca a importância do acesso à informação na prevenção da transmissão vertical. Apesar da cobertura universal do pré-natal, a presença majoritária de tratamentos inadequados ou não realizados sugere barreiras práticas e socioeconômicas. A significativa proporção de parceiros não tratados ou desconhecidos destaca a necessidade de abordagens abrangentes. Conclusão: Os resultados destacam a importância de estratégias integradas que ultrapassem o âmbito clínico. A implementação de medidas preventivas, educacionais e de apoio socioeconômico é imperativa para avançar em direção à redução efetiva da sífilis congênita em Sorocaba. (AU)

Objective: To analyze the incidence of congenital syphilis and to describe the epidemiological profile of mothers and newborns diagnosed in the city of Sorocaba, Southeastern Brazil. Methods: This was a descriptive and inferential study using data from the compulsory notification of confirmed cases of congenital syphilis. This information was collected from 2018 to 2022, using the database of the Municipal Center for Specialized Care. Results: 164 cases were reported and the incidence of congenital syphilis was 3.66 new cases. The sociodemographic profile of the mothers, who were predominantly young, of white ethnicity and with unknown schooling, reflects challenges in identification and treatment. The significant association between maternal treatment regimen and schooling, especially in higher education, highlights the importance of access to information in the prevention of mother-to-child transmission. Despite universal prenatal coverage, the majority of inadequate or non-performing treatments suggests practical and socioeconomic barriers. The significant proportion of untreated or unknown partners highlights the need for comprehensive approaches. Conclusion: The results highlight the importance of integrated strategies that go beyond the clinical scope. The implementation of preventive, educational and socioeconomic support measures is imperative to move towards the effective reduction of congenital syphilis in Sorocaba. (AU)

Objetivo: Analizar la incidencia de sífilis congénita y describir el perfil epidemiológico de madres y recién nacidos diagnosticados en la ciudad de Sorocaba, Sudeste de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo e inferencial con datos de la notificación obligatoria de casos confirmados de sífilis congénita. Esta información se recolectó de 2018 a 2022, utilizando la base de datos del Centro Municipal de Atención Especializada. Resultados: Se notificaron 164 casos y la incidencia de sífilis congénita fue de 3,66 casos nuevos. El perfil sociodemográfico de las madres, predominantemente jóvenes, de etnia blanca y con escolaridad desconocida, refleja dificultades en la identificación y el tratamiento. La asociación significativa entre el régimen de tratamiento materno y la escolaridad, especialmente en la educación superior, pone de relieve la importancia del acceso a la información en la prevención de la transmisión maternoinfantil. A pesar de la cobertura prenatal universal, la mayoría de los tratamientos inadecuados o ineficaces plantean barreras prácticas y socioeconómicas. La importante proporción de parejas no tratadas o desconocidas pone de relieve la necesidad de adoptar enfoques integrales. Conclusión: Los resultados ponen de manifiesto la importancia de las estrategias integradas que van más allá del ámbito clínico. La implementación de medidas de apoyo preventivo, educativo y socioeconómico es imprescindible para avanzar hacia la reducción efectiva de la sífilis congénita en Sorocaba. (AU)

Situación epidemiológica de VIH a nivel global y nacional: Puesta al día / Epidemiological situation of HIV at global and national level: update

INTRODUCCIÓN: En las cuatro décadas de la epidemia por VIH, se han observado avances notables que han contribuido a una disminución progresiva en la incidencia de nuevas infecciones y en la mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en Latinoamérica y en Chile. OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo conocer la epidemiología actual a nivel global, latinoamericano y chileno. METODOLOGÍA: Se analizaron los informes epidemiológicos oficiales de infección por VIH emitidos por organismos nacionales e internacionales, más los estudios epidemiológicos nacionales. RESULTADOS: Se estima que 39 millones de personas viven con VIH en el mundo; no obstante, la mortalidad y la incidencia de nuevos casos han disminuido de forma notoria durante las últimas dos décadas, asociado a una expansión en al acceso a terapia antirretroviral en forma global. A diferencia del resto del mundo, América Latina presenta una tendencia de alza en las nuevas infecciones y Chile registra un aumento de 35% en nuevos casos durante los últimos 10 años, coincidiendo con un aumento en los flujos de migrantes que ha afectado a la región. Algunas estrategias preventivas como la profilaxis pre exposición se han implementa-do a un ritmo lento, tanto a nivel mundial, como latinoamericano. CONCLUSIONES: La epidemiología del VIH presenta características propias regionales y nacionales. En particular en Chile, diversos factores incluyendo déficit en políticas públicas de prevención y los recientes flujos migratorios han modelado nuestra actual epidemia. El desafío presente debe contemplar los esfuerzos multisectoriales para lograr los objetivos de ONUSIDA en esta década.

BACKGROUND: Over the course of the last four decades of global HIV epidemic, significant improvements have contributed to gradually reduce the frequency of new infections and global mortality rates. However, in Latin America particularly in Chile, new infections continue increasing. AIM: This review aims to comprehend the_epidemiology today on a worldwide, Latin American, and Chilean scale. METHODS: National epidemiology studies and official HIV reports from international and national organizations were reviewed. RESULTS: It is estimated that 39 million people live with HIV worldwide; however, mortality and the incidence of new cases have decreased markedly over the last two decades, associated with an expansion in access to antiretroviral therapy globally. In contrast to the rest of the world, Latin America shows an upward trend in new infections, with Chile registering a 35% increase in new cases over the last 10 years, coinciding with an increase in migratory flows that has occurred throughout the region. Some preventive strategies, such as pre-exposure prophylaxis, have been implemented at a slow pace, both globally and in Latin America. CONCLUSIONS: The epidemiology of HIV has regional and national characteristics. Specifically in Chile, several factors, including deficits in public prevention policies and recent migratory flows, have shaped our current epidemic. The present challenge must contemplate multisectoral efforts to achieve the UNAIDS objectives during this decade.

Avances en el tratamiento de los niños y adolescentes con infección por HIV / Advances in the treatment of children and adolescents with HIV infection

El uso de antirretrovirales (ARV) en el embarazo, el parto y el recién nacido y la aplicación de tratamientos combinados en los niños se han asociado con una disminución del sida en pediatría y el aumento de la sobrevida. La introducción de los inhibidores de integrasa en una dosis diaria ha eliminado barreras para la adherencia, pero los medicamentos orales diarios continúan planteando problemas de privacidad y estigma. Las nuevas tecnologías de administración de los medicamentos y las nuevas drogas junto con la combinación de ARV y los anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAb), ofrecen un potencial de opciones futuras para el tratamiento pediátrico del HIV. Los bNAb son anticuerpos que pueden reconocer diferentes tipos de HIV, bloquear su entrada en las células sanas y ayudar a destruir las células ya infectadas, pueden administrarse por vía parenteral y constituyen un enfoque novedoso y seguro con potencial para el tratamiento y la prevención del HIV, incluida la transmisión vertical. En los lactantes que contraen HIV, los bNAb podrían ofrecer ventajas terapéuticas al reducir el reservorio del virus, mejorar la inmunidad adquirida y, en el futuro, proporcionar un camino hacia la cura funcional. Dentro de los ARV inyectables de acción prolongada, cabotegravir/ rilpivirina se ha incorporado en las guías internacionales de adultos y adolescentes tanto para el tratamiento como para la prevención. A medida que el tratamiento del HIV en adultos va evolucionando, es fundamental asegurar que los neonatos, lactantes, niños y adolescentes tengan acceso a las mejores opciones de tratamiento y prevención a lo largo de su vida (AU)

The use of antiretrovirals (ARVs) during pregnancy, delivery, and in the newborn and the use of combination therapy in children have been associated with a decrease in pediatric AIDS and increased survival. The introduction of once-daily integrase inhibitors has removed barriers to adherence, but daily oral medications continue to pose privacy and stigma issues. New drug delivery technologies and new drugs along with the combination of ARVs and broadly neutralizing antibodies (bNAbs) offer potential future options for pediatric HIV treatment. bNAbs are antibodies that can recognize different types of HIV, block their entry into healthy cells and help destroy already infected cells, can be delivered parenterally, and represent a novel and safe approach with potential for the treatment and prevention of HIV, including mother-to-child transmission. In infants who contract HIV, bNBAs could offer therapeutic advantages by reducing the viral reservoir, enhancing acquired immunity and, in the future, providing a pathway to a functional cure. Within the long-acting injectable ARVs, cabotegravir/rilpivirine has been incorporated into international guidelines for adults and adolescents for both treatment and prevention. As adult HIV treatment evolves, it is critical to ensure that newborns, infants, children and adolescents have access to the best treatment and prevention options throughout their lives (AU)

Clinical aspects of co-infection by HIV and syphilis in pregnancy and exposure in newborn intended at Pediatric Hospital of Santa Catarina / Aspectos clínicos da coinfecção por HIV e sífilis na gestação e da exposição de recém-nascidos atendidos em Hospital Pediátrico de Santa Catarina

Introduction: Sexually transmitted infections frequently affect pregnant women and, consequently, newborns. HIV and syphilis are vertically transmitted to children and co-infection requires special attention due to its clinical implications. Objective: To describe clinical aspects of HIV/syphilis coinfection during pregnancy and the exposure of newborns to infections treated at a pediatric reference hospital in Santa Catarina between 2015 and 2020. Methods: Observational, descriptive study, secondary to a line of research "Epidemiological description of children exposed to HIV" from January 2015 to December 2020 in a tertiary pediatric hospital in Santa Catarina. Results: 678 medical records were analyzed with ICD Z.206 (contact with and exposure to HIV), in which 71 (10.5%) newborns were exposed to HIV and Syphilis co-infection. Of these, 37 (52.1%) were male, 14 (19.7%) confirmed a diagnosis of HIV and 30 (42.2%) of congenital syphilis. Of the co-infected pregnant women, 38 (53.5%) were diagnosed with HIV prior to pregnancy, 53 (74.6%) used ART and 40 (52.1%) used harmful substances. Furthermore, 34 (46.4%) pregnant women had a minimum number of 6 prenatal consultations, 35 (49.3%) had vaginal births and 29 (40.8%) had undetectable HIV RNA quantification at the time of delivery. HIV prophylaxis for newborns occurred in 66 (92.9%) of cases. Conclusion: It is concluded that the studied population was mostly made up of pregnant women who were diagnosed with HIV infection prior to pregnancy. Of these, the majority were using ART, but the minority carried out the minimum number of consultations recommended by the Ministry of Health. Regarding newborns, the majority received HIV prophylaxis. (AU)

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis afetam frequentemente gestantes e, consequentemente, os recém-nascidos (RN). O vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a sífilis são transmitidos verticalmente para as crianças e a coinfecção requer atenção especial por suas implicações clínicas. Objetivo: Descrever aspectos clínicos da coinfecção HIV/sífilis na gestação e da exposição de RN às infecções atendidos em um hospital de referência pediátrica em Santa Catarina entre 2015 e 2020. Métodos: Estudo observacional, descritivo, secundário à linha de pesquisa "Descrição epidemiológica de crianças expostas ao HIV" no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2020, em um hospital pediátrico terciário de Santa Catarina. Resultados: Foram analisados 678 prontuários com Classificação Internacional de Doenças ­ CID Z.206 (contato com e exposição ao HIV), nos quais 71 (10,5%) RN foram expostos à coinfecção HIV e sífilis. Destes, 37 (52,1%) eram do sexo masculino, 14 (19,7%) confirmaram diagnóstico de HIV e 30 (42,2%) de sífilis congênita. Das gestantes coinfectadas, 38 (53,5%) possuíam diagnóstico do HIV prévio à gestação, 53 (74,6%) usaram terapia antirretroviral (TARV) e 40 (52,1%) utilizaram substâncias nocivas. Ainda, 34 (46,4%) gestantes obtiveram o número mínimo de seis consultas pré-natais, 35 (49,3%) realizaram partos vaginais e 29 (40,8%) possuíam quantificação RNA-HIV não detectável no momento do parto. A profilaxia para o HIV do RN ocorreu em 66 (92,9%) dos casos. Conclusão: Conclui-se que a população estudada foi formada, na sua maioria, por gestantes que receberam o diagnóstico de infecção pelo vírus do HIV prévio à gestação. Destas, a maioria estava em uso de TARV, porém a minoria realizou o número mínimo de consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Com relação aos RN, a maioria recebeu profilaxia ao HIV. (AU)

Perceptions and feelings of pregnant women undergoing outpatient follow-up for toxoplasmosis

Introduction: Toxoplasmosis persists as a neglected disease and poses a challenge to public health, especially due to the risk of vertical transmission, which can lead to countless biological complications for the newborn and to psychological and emotional repercussions for the mother. Objective: To understand the perceptions and feelings of pregnant women affected by toxoplasmosis undergoing outpatient follow-up. Materials and Methods: A qualitative and exploratory study developed with 12 women with gestational toxoplasmosis undergoing specialized outpatient follow-up in a municipality from the state of Paraná, Brazil. The data were collected through semi-structured individual interviews and subjected to content analysis, supported by descending hierarchical classification. Results: The pregnant women experienced situations ranging from diagnosis and treatment to preventing the disease in the child and family. These experiences generated fear, distress and uncertainty about the disease, which were not adequately addressed during prenatal assistance in primary care. However, the pregnant women emphasized the importance of the multiprofessional team at the secondary level in monitoring and health education. Discussion: Although the pregnant women felt confident about the treatment and its implications for the child's health, discovering the diagnosis impacted their everyday lives and those of their families, especially due to lack of reliable information about toxoplasmosis and to the absence of emotional support at the primary level. Conclusions: There was a temporary scenario of disinformation among these women, who were not properly guided and supported. However, the guidelines offered in secondary health care were essential for improving knowledge and practices in health.

Transmissão vertical do HIV na rede de saúde: reflexões bioéticas sobre gênero e cuidado a partir de um caso emblemático / Vertical transmission of HIV in the health network: bioethics reflections on gender and care based on an emblematic case

Resumo Num cenário epidêmico ainda preocupante, a prevenção da Transmissão Vertical (TV) do HIV impõe problemas complexos, devido as vulnerabilidades individual, social e moral das mulheres vivendo com o vírus, somadas às fragilidades da rede de saúde. A partir de um caso emblemático, este estudo buscou compreender os desafios bioéticos do cuidado para a prevenção da TV do HIV no âmbito do Comitê de Porto Alegre/RS. Os eixos analíticos desenvolvidos refletem sobre como a produção do cuidado se articula, por um lado, com discursos e práticas relacionais pautadas no gênero e interseccionadas por raça e classe social e, por outro, com vulnerabilidades programáticas das políticas de saúde. Vislumbrou-se um processo de extrema estigmatização, em que as poucas ofertas para as mulheres cisgênero se dirigiam à regulação reprodutiva e perpetuavam dinâmicas de violência estrutural. Discute-se caminhos para a construção de um cuidado que incorpore a perspectiva decolonial e busque produzir equidade e justiça social ao reconhecer as trajetórias das mulheres.

Abstract In a still worrying epidemic scenario, the prevention of Vertical Transmission (VT) of HIV poses complex problems, due to the individual, social, and moral vulnerabilities of women living with the virus, in addition to the weaknesses of the health network. Based on an emblematic case, this study sought to understand the bioethical challenges of HIV VT prevention in the scope of the Porto Alegre/RS Committee. The analytical categories developed reflect on how the production of care is articulated, on the one hand, with relational discourses and practices based on gender and intersected by race and social class and, on the other, with programmatic vulnerabilities of health policies. A process of extreme stigmatization was revealed, in which the few offers for cisgender women were aimed toward reproductive regulation and perpetuated dynamics of structural violence. We discuss ways of building care that incorporates a decolonial perspective and seeks to produce equity and social justice by recognizing women's trajectories.

Maternal and pregnancy outcomes following PMTCT cohort registration in a displaced setting: a retrospective study

BACKGROUND/AIM: This study assessed maternal and pregnancy outcomes following the Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) cohort registration in a displaced setting. RESULTS: Of the 223 HIV-positive pregnant women, 201 were enrolled in the program. However, only 186 maternal records met the inclusion criteria. Registration for the PMTCT program occurred primarily during the prenatal period, between the ages of 26 and 30, with a mean gestational age of 15.2 weeks. Only 5.95 reported facility delivery, and up to 70% had over 4 PMTCT follow-up visits before delivery (χ2 = 6.825, P = 0.03). The retention rate among the cohort was 98.4%, with 62 % of the women being active throughout the program and over 86% having a live birth. Most miscarriages occurred during the first trimester. Bivariate analysis suggested that aside from maternal age, similar factors affected maternal and pregnancy outcomes. These factors include maternal prior PMTCT experience, total number of visits, and the place of delivery. CONCLUSIONS: Active follow-up and documentation constitute an effective strategy to improve PMTCT maternal retention in care and improve patient outcomes. Ensuring that women are active in PMTCT care by engaging community health workers in service delivery will create positive outcomes in the program.

Oropouche fever and pregnancy / Febre Oropouche e Gravidez

Abstract The Oropouche virus (OROV), the etiologic agent of Oropouche fever, has been circulating in several South American and Central American countries since 1955. In Brazil, the disease spent many years restricted to the North region, but since 2023 it has been confirmed in almost all Brazilian States. The aim of this article was to update the state of the art and warn about the risk of vertical transmission of OROV. The virus is an arbovirus transmitted mainly by the Culicoides paraenses mosquito, popularly known as the maruim or gunpowder mosquito. Recently, the possibility of vertical transmission from the pregnant woman to the fetus has been observed, with reports of confirmed cases of miscarriage, fetal death or congenital malformations such as microcephaly. Few studies suggest vertical transmission of OROV, and research with a larger number of pregnant women is needed to prove this association. However, the current evidence, although considered weak, is sufficient to suggest that health professionals and pregnant women should be informed of this possibility and try to prevent contact with the transmitting mosquito, in addition to the need for health authorities to combat breeding sites.

Resumo O vírus Oropouche (OROV), agente etiológico da febre Oropouche, está circulando em diversos países da América do Sul e América Central desde 1955. No Brasil, a doença passou muitos anos restrita à região Norte, porém, a partir de 2023 está sendo confirmada em quase todos os estados brasileiros. O objetivo desse artigo foi atualizar o estado da arte e alertar sobre o risco da transmissão vertical do OROV. O vírus é uma arbovirose transmitida, principalmente, pelo mosquito da espécie Culicoides paraenses, popularmente chamado de maruim ou mosquito-pólvora. Recentemente, foi observada a possibilidade de transmissão vertical da gestante para o feto, com relatos de casos confirmados de abortamento, morte fetal ou malformações congênitas como a microcefalia. Poucos são os estudos que sugerem a transmissão vertical do OROV, sendo necessárias pesquisas com um maior número de gestantes que comprovem essa associação. Porém, as evidências atuais, mesmo que sendo consideradas de nível fraco, são suficientes para sugerir que os profissionais da saúde e as gestantes estejam informadas dessa possibilidade e tentem prevenir o contato com o mosquito transmissor, além da necessidade de as autoridades de saúde combaterem os focos de reprodução.

Análise da informação sobre mortalidade por sífilis congênita no estado de São Paulo, de 2007 a 2018 / Analysis of information about mortality for congenital syphilis in the state of São Paulo, 2007 to 2018

Introdução: A sífilis congênita (SC) é um agravo evitável e conta com condições factíveis para sua eliminação, entretanto, sua ocorrência permanece como um importante problema de saúde pública, pois evidencia falhas na assistência pré-natal. E para o seu enfrentamento é necessário contar com informações de qualidade. Objetivo: Analisar informações sobre os óbitos por SC no estado de São Paulo de 2007 a 2018. Métodos: Estudo transversal descritivo, com dados do Sinan e SIM relacionados por linkage. A população de estudo contou com 3.735 óbitos por SC notificados no Sinan. Os óbitos foram subdivididos entre óbitos infantis (OI) e óbitos fetais (OF). Foram comparadas as frequências absolutas de óbitos, considerando a SC como causa básica de morte (CB) e a presença e ausência de menção à SC em qualquer linha da Declaração de Óbito (DO). Para mensurar os acréscimos calculou-se a razão de óbito em relação aos óbitos que continham a SC como CB. Foram analisadas a distribuição das CB de óbito, segundo grupos de causas de morte de acordo com a CID-10 para elucidar a presença da SC como CB ou causa contribuinte. Resultados: Dos 3.735 óbitos registrados no Sinan, 1.329 óbitos (35,5%) foram pareados com o SIM, sendo 459 OI e 870 OF. Nestes, a SC foi registrada como CB em apenas 17% e 19,9% respectivamente. A análise de óbitos por menção mostrou aumento de 50% nos OI e 40% nos OF. Considerando o total de óbitos, houve um aumento de 5 a 6 vezes no número de OI e OF em relação àqueles com SC como CB. Nos óbitos sem menção predominaram causas do capítulo "Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal" (>90%). E foram frequentes as causas de morte do grupo P00 a P04 com 35,2% para OI e 34,4% para OF. Destacou-se a subcategoria "Feto e Recém-nascido Afetado por Doenças Infecciosas e Parasitárias da Mãe" (P00.2) com 17,6% e 18,9% respectivamente. Conclusões: Identificou-se a subnotificação de óbitos por SC e evidenciou o desconhecimento da verdadeira magnitude do agravo como um problema de saúde pública.

Introduction: Congenital syphilis (CS) is a preventable condition with feasible eliminated. However, its occurance remains a significant public health problem as it highlights failure in prenatal to address this issue it to requires quality information. Objective: To analyze information on deaths from CS in the state of São Paulo from 2007 to 2018. Methods: Descriptive cross-sectional study with data from Sinan and SIM related by linkage. A total of 3.735 deaths from CS reported in Sinan were included. Deaths were subdivided into infant deaths (ID) and fetal deaths (FD). The absolute frequencies of deaths were compared considering CS as the underlying cause (UC) of death and the presence and absence of mention of CS in any line of the Pronouncement of Death (PD). To measure increases the death ratio in relation to those with CS as the UC was calculated. The distribution of death certificates according to groups of causes of death according to ICD-10 was analyzed to elucidate the presence of CS as a UC or contributing cause. Results: Of the 3.735 deaths recorded in Sinan, 1.329 deaths (35.5%) were paired with SIM, being 459 ID and 870 OF, in which CS was recorded as UC in only 17% and 19.9%, respectively. The analysis of deaths by mention increased the number of OI by 50% and of FD by 40%. Considering the total number of deaths, there was a 5- to 6-fold increase in the number of ID and FD in relation to those with UC as CB. In deaths without mention, the causes of death from the chapter "Some Conditions Originating in the Perinatal Period" predominated (>90%), and the causes of death from the P00 to P04 groups were frequent with 35.2% for ID and 34.4% for FD with emphasis on the subcategory "Fetus and newborn affected by infectious and parasitic diseases of the mother" (P00.2) with 17.6% and 18.9%, respectively. Conclusions: Underreporting of deaths from CS was identified, which leads to a lack of knowledge of the real magnitude of the problem as a public health problem.

Infección por SARS-CoV-2 en el embarazo: características clínicas y trasmisión vertical en un hospital de referencia de Perú / SARS-CoV-2 infection in pregnancy: clinical characteristics and vertical transmission in a reference hospital in Peru

Se realizó un estudio en el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Edgardo Re-bagliati Martins (HNERM) con el objetivo analizar la transmisión vertical del SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas con COVID-19. Se incluyeron 12 gestantes que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizaron pruebas diagnósticas de PCR en tiempo real (RT-PCR) para SARS-CoV-2 durante la admi-sión de cada gestante y se recolectaron muestras de placenta para su evaluación anatomopatológica. Los resultados mostraron que la transmisión vertical del virus fue poco común, con una tasa general de posi-tividad baja en los recién nacidos. Aunque el estudio presenta limitaciones, como el número reducido de casos y la falta de análisis con microscopio electrónico, constituye el primer intento en Perú de evaluar la transmisión vertical. Se concluye que se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre la infección por la COVID-19 y las complicaciones durante el embarazo.

Sífilis Congênita: estudo de caso / Congenital Syphilis: case study / Sífilis congénita: estudio de caso

Objetivo:abordar a sífilis congênita como um sério problema de saúde pública no Brasil, destacando suas complicações, fisiopatologia e desafios no diagnóstico e tratamento, além de apresentar um caso clínico ilustrativo. Metodologia: A pesquisa consistiu em abordagem qualitativa e método de revisão bibliográfica e estudo de caso clínico de uma paciente com suspeita de sífilis congênita. Foram utilizadas fontes confiáveis e atualizadas para embasar as discussões sobre a epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e cuidados de enfermagem relacionados à sífilis congênita. Resultados: A sífilis congênita representa um desafio significativo para a saúde pública no Brasil, com potencial para causar óbitos neonatais e complicações graves. A transmissãovertical da infecção é um problema complexo, muitas vezes agravado por disparidades de acesso e qualidade do cuidado pré-natal. O diagnóstico precoce é fundamental, mas enfrenta obstáculos devido à presença de anticorpos maternos e à necessidade de procedimentos diagnósticos específicos para recém-nascidos. O tratamento com penicilina é essencial para prevenir complicações no desenvolvimento fetal, com doses adequadas prescritas para cada estágio da doença. Conclusão: O estudo de caso destacou a importância da anamnese detalhada, exame físico minucioso e estratégias de cuidados de enfermagem para fornecer um tratamento eficaz e abrangente aos pacientes com sífilis congênita.

Objective: to address congenital syphilis as a serious public health problem in Brazil, highlighting its complications, pathophysiology, and challenges in diagnosis and treatment, in addition to presenting an illustrative clinical case. Methodology: The research consisted of a literature review and analysis of a clinical case of a patient with suspected congenital syphilis. Reliable and up-to-date sources were used to support discussions on the epidemiology, pathophysiology, diagnosis, treatment, and nursing care related to congenital syphilis. Results:Congenital syphilis represents a significant challenge for public health in Brazil, with the potential to cause neonatal deaths and serious complications. Vertical transmission of the infection is a complex issue, often exacerbated by disparities in access and quality of prenatal care. Early diagnosis is crucial but faces obstacles due to the presence of maternal antibodies and the need for specific diagnostic procedures for newborns. Penicillin treatment is essential to prevent fetal development complications, with appropriate doses prescribed for each stage of the disease. Conclusão: The case study highlighted the importance of detailed medical history, thorough physical examination, and nursing care strategies to provide effective and comprehensive treatment to patients with congenital syphilis.

Objetivo: Abordar la sífilis congénita como un grave problema de salud pública en Brasil, destacando sus complicaciones, fisiopatología y desafíos en el diagnóstico y tratamiento, además de presentar un caso clínico ilustrativo. Metodología: La investigación consistió en un abordaje cualitativo y un método de revisión bibliográfica y un estudio de caso clínico de un paciente con sospecha de sífilis congénita. Se utilizaron fuentes confiables y actualizadas para apoyar las discusiones sobre la epidemiología, la fisiopatología, el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados de enfermería relacionados con la sífilis congénita. Resultados: La sífilis congénita representa un importante desafío de salud pública en Brasil, con el potencial de causar muertes neonatales y complicaciones graves. La transmisión de la infección de madre a hijo es un problema complejo, que a menudo se ve agravado por las disparidades en el acceso a la atención prenatal y su calidad. El diagnóstico precoz es esencial, pero se enfrenta a obstáculos debido a la presencia de anticuerpos maternosy a la necesidad de procedimientos diagnósticos específicos para los recién nacidos. El tratamiento con penicilina es fundamental para prevenir complicaciones en el desarrollo fetal, con dosis adecuadas prescritas para cada etapa de la enfermedad. Conclusión: El estudio de caso destacó la importancia de la anamnesis detallada, el examen físico completo y las estrategias de atención de enfermería para proporcionar un tratamiento eficaz e integral a los pacientes con sífilis congénita.

Clinical-epidemiological characteristics of pregnant women with HIV/syphilis coinfection: an integrative review / Características clínico-epidemiológicas de gestantes com coinfecção HIV/sífilis: revisão integrativa / Características clínico-epidemiológicas de gestantes con coinfección VIH/sífilis: revisión integrativa

Background and Objectives: HIV/syphilis coinfection is an important problem to be considered during pregnancy due to the various negative outcomes such as abortion, stillbirth, prematurity and congenital infections. The study is justified by the need to identify scientific evidence of clinical-epidemiological characteristics and vulnerabilities related to infections, factors that influence the prevalence, and if there are related health problems. The objective was to synthesize scientific evidence about sociodemographic characteristics and clinical manifestations of associated cases of syphilis and HIV. Content: this is an integrative literature review, searching the PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF and MedCarib databases, using the descriptors "HIV", "Syphilis", "Epidemiology", "Coinfection" and "Pregnant woman", combined by Boolean operators "AND" and "OR", guided by the question: what is the scientific evidence related to the clinical-epidemiological characteristics of pregnant women co-infected with HIV/syphilis? It was held from June to September 2022, including articles published in the last eight years. Nine primary articles published between 2015 and 2020 were selected. The association of infections was present in pregnant women of young adult age, non-white race/color, married, low level of education, housewives, residents of urban areas and belonging to more economically disadvantaged social classes. Conclusion: the study highlighted the importance of improving prenatal care, with the aim of reducing the risks of vertical transmission of these diseases, especially with the implementation of public policies aimed at the clinical management of co-infected pregnant women, the allocation of resources and the development of specific intervention protocols.(AU)

Justificativa e Objetivos: A coinfecção HIV/sífilis é um problema importante a ser considerado durante a gravidez devido aos diversos desfechos negativos como aborto, natimorto, prematuridade e infecções congênitas. O estudo justifica-se pela necessidade de identificar evidências científicas de características clínico-epidemiológicas e vulnerabilidades relacionadas às infecções, fatores que influenciam a prevalência e se há problemas de saúde relacionados. O objetivo foi sintetizar evidências científicas sobre características sociodemográficas e manifestações clínicas de casos associados de sífilis e HIV. Conteúdo: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e MedCarib, utilizando os descritores "HIV", "Syphilis", "Epidemiology", "Coinfection" e "Pregnant woman", combinados por Operadores booleanos "AND" e "OR", norteados pela questão: quais as evidências científicas relacionadas às características clínico-epidemiológicas de gestantes coinfectadas com HIV/sífilis? Foi realizado de junho a setembro de 2022, incluindo artigos publicados nos últimos oito anos. Foram selecionados nove artigos primários publicados entre 2015 e 2020. A associação das infecções esteve presente em gestantes em idade adulta jovem, raça/cor não branca, casadas, baixa escolaridade, donas de casa, residentes em zona urbana e pertencentes a classes sociais mais desfavorecidas economicamente. Conclusão: o estudo destacou a importância da melhoria da assistência pré-natal, com o objetivo de reduzir os riscos de transmissão vertical dessas doenças, especialmente com a implementação de políticas públicas voltadas ao manejo clínico das gestantes coinfectadas, à alocação de recursos e o desenvolvimento de protocolos de intervenção específicos.(AU)

Antecedentes y objetivos: La coinfección VIH/sífilis es un problema importante a considerar durante el embarazo debido a los diversos resultados negativos como aborto, muerte fetal, prematuridad e infecciones congénitas. El estudio se justifica por la necesidad de identificar evidencia científica de características clínico-epidemiológicas y vulnerabilidades relacionadas con las infecciones, factores que influyen en la prevalencia y si existen problemas de salud relacionados. El objetivo fue sintetizar evidencia científica sobre las características sociodemográficas y manifestaciones clínicas de los casos asociados de sífilis y VIH. Contenido: se trata de una revisión integradora de la literatura, buscando en las bases de datos PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF y MedCarib, utilizando los descriptores "VIH", "Sífilis", "Epidemiología", "Coinfección" y "Mujer embarazada", combinados por Operadores booleanos "Y" y "O", guiados por la pregunta: ¿cuál es la evidencia científica relacionada con las características clínico- -epidemiológicas de las gestantes coinfectadas con VIH/sífilis? Se realizó de junio a septiembre de 2022, incluyendo artículos publicados en los últimos ocho años. Se seleccionaron nueve artículos primarios publicados entre 2015 y 2020. La asociación de infecciones estuvo presente en mujeres embarazadas de edad adulta joven, de raza/color no blanca, casadas, de bajo nivel educativo, amas de casa, residentes de áreas urbanas y pertenecientes a clases sociales más desfavorecidas económicamente. Conclusión: el estudio destacó la importancia de mejorar la atención prenatal, con el objetivo de reducir los riesgos de transmisión vertical de estas enfermedades, especialmente con la implementación de políticas públicas orientadas al manejo clínico de las gestantes coinfectadas, la asignación de recursos y el desarrollo de protocolos de intervención específicos.(AU)

Birth conditions of children of women living with HIV

The objective was to identify the conditions of birth of children of women living with HIV in the period between 2009 and 2019, at the Regional Maternal and Child Hospital of Imperatriz (MA). Cross-sectional, quantitative, documentary study, with descriptive analysis of the data and carried out in a reference maternity hospital between August 2020 and July 2021. Information from the medical records of HIV-positive pregnant women and their newborn children was included. The results collected 314 medical records, of which 195 were eligible. Regarding the birth conditions of the newborns, in 56.41% the rapid test was negative; 72.82% used post-birth prophylaxis; 75.38% did not receive breast milk; 68.2% received vaccines at birth; 40.51% did not use any medication. 20.51% of the mothers were between 36 and 40 years old; 59.48% did not live in the municipality surveyed; 23.6% were housewives; 65.64 were multipara women; 46.15% were diagnosed with HIV during pregnancy; 67.17% had no coinfections; 82.05% underwent prenatal care; 60.51% used intrapartum prophylaxis; and 77.43% underwent cesarean section. The prenatal and childbirth follow-up of most of these women living with HIV reflected positively on the conditions of birth of their children, being an important strategy, aiming at the non-vertical transmission and prevention of the disease in children (AU).

Objetivou-se identificar as condições de nascimento de filhos de mulheres vivendo com HIV no período compreendido entre 2009 e 2019, no Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz (MA). Estudo transversal, quantitativo, documental, com análise descritiva dos dados e realizado em maternidade de referência entre os meses de agosto de 2020 e julho de 2021. Incluíram-se informações dos prontuários das gestantes soropositivas para HIV e de seus filhos recém-nascidos. Os resultados levantaram 314 prontuários, destes, 195 eram elegíveis. Sobre as condições de nascimento dos recém-nascidos, em 56,41% o teste rápido foi negativo; 72,82% usaram profilaxia pós-nascimento; 75,38% não receberam leite materno; 68,2% receberam vacinas logo ao nascer; 40,51% não faziam uso de nenhuma medicação; 20,51% das mães tinham entre 36 a 40 anos; 59,48% não residiam no município pesquisado; 23,6% eram donas de casa; 65,64 eram multigestas; 46,15% receberam o diagnóstico de HIV na gestação; 67,17% não tinham coinfecções; 82,05% realizaram o pré-natal; 60,51% fizeram uso da profilaxia intraparto; e 77,43% fizeram cesariana. O acompanhamento no pré-natal e parto da maioria dessas mulheres vivendo com HIV refletiu positivamente nas condições de nascimento de seus filhos, sendo uma importante estratégia, visando a não transmissão vertical e prevenção da doença nas crianças (AU).

Resistencia genotípica del HIV a los antirretrovirales en niños de Argentina entre 2006 y 2021 / HIV genotypic drug resistance to antiretrovirals in children in Argentina between 2006 and 2021

Introducción: La resistencia del HIV a los antirretrovirales (ARVs) es una de las principales causas de fallo terapéutico en niños, niñas y adolescentes que conviven con el virus. Desde el año 2006, el Laboratorio de Biología Celular y Retrovirus del Hospital Garrahan realiza el estudio genotípico de resistencia (ER) del HIV-1 a los ARVs a fin de identificar mutaciones que disminuyen la susceptibilidad del virus a los fármacos que componen el tratamiento ARV. Objetivos: El objetivo del trabajo fue estudiar el tipo y frecuencia de resistencia del HIV a los ARVs, a través de un análisis de 371 ER realizados entre los años 2006 y 2021 en niños, niñas y adolescentes con HIV-1 adquirido por transmisión vertical y con solicitud médica de ER por presentar fallo terapéutico. Resultados: Entre los años 2006 y 2013 la proporción de casos con resistencia a al menos una clase de fármaco ARV fue mayor al 90%, sugiriendo una asociación directa entre el fallo virológico y la disminución en la susceptibilidad del HIV-1 a uno o más componentes del TARV. A partir del año 2012, se observa una disminución progresiva del nivel de resistencia de HIV-1, llegando al 50% en 2021 (p<0.0001). La frecuencia de mutaciones de resistencia fue diferente para cada una de las clases de ARVs. Mientras que la resistencia a INNTR no sufrió cambios significativos a lo largo del período de estudio, oscilando entre 27% y 75%. La proporción de mutaciones a IPs en pacientes con fallo virológico disminuyó de 87% en 2006 a 17% en 2021 y para los INTR, disminuyó de 79% en 2006 a 45% en 2021. Conclusión: El nivel de resistencia a los ARVs ha disminuido de manera sustancial a lo largo de los últimos 16 años, probablemente por el uso de nuevos fármacos ARV con alta potencia que posibilitaron la intensificación de los tratamientos ARV y la implementación de criterios de fallo terapéutico más estrictos tanto a nivel clínico como virológico (AU)

Introduction: HIV resistance to antiretroviral (ARV) drugs is one of the main causes of therapeutic failure in children and adolescents living with the virus. Since 2006, the Cell Biology and Retrovirus Laboratory of the Garrahan Hospital has been performing the genotypic study of HIV-1 resistance to ARV drugs in order to identify mutations that reduce the susceptibility of the virus to the drugs that constitute ARV treatment. Objectives: The aim of this study was to assess the type and frequency of HIV resistance to ARV drugs through an analysis of 371 genotype studies performed between 2006 and 2021 in children and adolescents with HIV-1 acquired through motherto-child transmission and with medical request for genotype study due to therapeutic failure. Results: Between 2006 and 2013, the proportion of cases with resistance to at least one ARV drug class was greater than 90%, suggesting a direct association between virologic failure and decreased susceptibility of HIV-1 to one or more components of ART. From 2012 onwards, a progressive decrease in the level of HIV-1 resistance was observed, reaching 50% in 2021 (p<0.0001). The frequency of resistant mutations was different for each of the ARV classes, while resistance to non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) did not change significantly over the study period, ranging from 27% to 75%. The proportion of drug-resistant mutations to protease inhibitors (PI) in patients with virologic failure decreased from 87% in 2006 to 17% in 2021 and for NNRTIs from 79% in 2006 to 45% in 2021. Conclusion: The level of resistance to ARV drugs has decreased substantially over the last 16 years, probably due to the use of new ARV drugs with high potency that allowed the intensification of ARV treatments and the implementation of stricter criteria for therapeutic failure both clinically and virologically (AU)

Resultados obstétricos y perinatales de la enfermedad materna por COVID-19: estudio de casos y controles / Obstetric and Perinatal Outcomes of Maternal COVID-19 Disease: case-control study / Resultados obstétricos e perinatais da doença materna COVID-19: estudo de casos e controles

Introducción: las infecciones virales durante el embarazo pueden provocar complicaciones maternas y fetales. Es importante describir las repercusiones maternas y fetales de la enfermedad COVID-19. Objetivos: describir y analizar las características de las pacientes que presentaron infección a SARS-CoV-2 durante la gestación y los resultados maternos y fetales. Material y método: se realizó un estudio de casos y controles. Se incluyeron todas las pacientes embarazadas que presentaron infección por SARS-CoV-2 y que fueran hospitalizadas en una institución de asistencia privada (casos) en el período 1/3/2021 - 31/7/2021. Los controles se tomaron de pacientes embarazadas que estuvieran ingresadas en igual período de tiempo pero que resultaron negativas para las pruebas de SARS-CoV-2. Se incluyeron dos controles por cada caso. Las variables maternas consideradas fueron: trabajo de parto prematuro, diabetes gestacional, estado hipertensivo del embarazo, preeclampsia (severa o no severa), muerte fetal, restricción del crecimiento fetal, abruptio placentae. Las variables neonatales consideradas fueron: estado vital, peso del recién nacido (RN), Apgar al minuto y a los cinco minutos, necesidad de ingreso a una unidad especializada en cuidados neonatales y días de estadía. Se registraron las pruebas para COVID-19 y la condición del RN al alta. Resultados: las características demográficas maternas fueron comparables en ambos grupos. Se observaron 21 (55%) complicaciones obstétricas en el grupo casos y 117 (44,7%) en el grupo controles; OR = 4,2 (IC 95%: 1,9-9,7). Se identificaron 12 (30,8%) complicaciones neonatales en el grupo casos y 3 (3,8%) en el grupo control; OR = 11,2 (IC 95%: 2,9-42,9). El grupo casos estuvo asociado con una menor probabilidad de estar vacunados; OR = 0,3 (IC 95%: 0,13-0,75). Conclusiones: reportamos un riesgo aumentado de resultados maternos y neonatales adversos relacionados con la infección por el virus SARS-CoV-2. La vacunación confirma ser una herramienta valiosa contra esta infección viral.

Introduction: Viral infections during pregnancy can lead to maternal and fetal complications. It is important to describe the maternal and fetal implications of COVID-19 disease. Objetives: To describe and analyze the characteristics of patients who experienced SARS-CoV-2 infection during gestation, and maternal and fetal outcomes. Method: A case-control study was conducted. All pregnant patients who presented SARS-CoV-2 infection and were hospitalized in a private healthcare institution (cases) during the period 1/03/2021 - 31/07/2021 were included in the study. Controls were selected from pregnant patients who were admitted during the same time but tested negative for SARS-CoV-2. Two controls were included for each case. The maternal variables considered were preterm labor, gestational diabetes, preeclampsia, (severe or non-severe) preeclampsia, fetal death, fetal growth restriction, placental abruption. The neonatal variables considered were vital status, newborn weight, one-minute and five-minute Apgar scores, need for admission to a specialized neonatal care unit, and length of stay in days. COVID-19 tests for the newborn and their condition at discharge were recorded. Results: Maternal demographic characteristics were comparable in both groups. Twenty-one (55%) obstetric complications were observed in the case group, and 117 (44.7%) in the control group; OR= 4.2 (95% CI: 1.9-9.7). Twenty-one (30.8%) neonatal complications were observed in the case group, and 3 (3.8%) in the control group; OR= 11.2 (95% CI: 2.9-42.9). The case group was associated with a lower likelihood of being vaccinated; OR = 0.3 (95% CI: 0.13-0.75). Conclusions: We report an increased risk of adverse maternal and neonatal outcomes associated with SARS-CoV-2 virus infection. Vaccination proves to be a valuable tool against this viral infection.

Introdução: as infecções virais durante a gravidez podem causar complicações maternas e fetais. É importante descrever as repercussões maternas e fetais da COVID-19. Objetivos: descrever e analisar as características das pacientes que apresentaram infecção por SARS-CoV-2 durante a gravidez e os desfechos maternos e fetais. Material e métodos: foi realizado um estudo caso-controle. Foram incluídas todas as gestantes que apresentaram infecção por SARS-CoV-2 e que estiveram internadas em instituição privada (casos) no período de 01 de março a 31 de julho de 2021. Os controles foram pacientes grávidas hospitalizadas durante o mesmo período de tempo, mas com teste negativo para SARS-CoV-2. Dois controles foram incluídos para cada caso. As variáveis maternas consideradas foram: trabalho de parto prematuro, diabetes gestacional, estado hipertensivo da gravidez, pré-eclâmpsia (grave ou não grave), óbito fetal, restrição do crescimento fetal, descolamento prematuro da placenta. As variáveis neonatais consideradas foram: estado vital, peso do recém-nascido (RN), Apgar de um e cinco minutos, necessidade de internação em unidade especializada em cuidados neonatais e dias de internação. Os resultados dos testes para COVID-19 e a condição do recém-nascido na alta foram registrados. Resultados: As características demográficas maternas foram comparáveis em ambos os grupos. 21 (55%) complicações obstétricas foram observadas no grupo caso e 117 (44,7%) no grupo controle; OR= 4,2 (IC 95%: 1,9-9,7). 12 (30,8%) complicações neonatais foram identificadas no grupo caso e 3 (3,8%) no grupo controle; OR = 11,2 (IC 95%: 2,9-42,9). O grupo de casos foi associado a uma menor probabilidade de ser vacinado; OR = 0,3 (IC 95%: 0,13-0,75). Conclusões: Relatamos um risco aumentado de resultados maternos e neonatais adversos relacionados à infecção pelo vírus SARS-CoV-2. A vacinação confirma ser uma ferramenta valiosa contra esta infecção viral.

Sífilis, VIH y hepatitis B en el binomio madre-hijo. Caracterización de casos atendidos en centros de tercer nivel del interior de Córdoba / Syphilis, HIV and hepatitis B in the Mother-Child binomial

ntroducción: Las infecciones perinatales pueden transmi-tirse al feto y al recién nacido. Sífilis, VIH y hepatitis B deben tamizarse durante la gestación.Objetivo: Conocer la incidencia, prevalencia y manejo de sífilis, VIH y hepatitis B en el binomio madre/hijo. Comparar resultados con estadísticas oficiales.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, mediante revisión de historias clínicas del Sana-torio de la Cañada y Hospital Pasteur, Villa María, Córdoba. Período 01/12/2020 al 31/07/2021. Resultados: Se estudiaron 870 embarazos, la incidencia de sífilis materna fue 52,87/1000 embarazos, 76,1% de las gestantes eran menores de 30 años y hubo 41% de diag-nósticos tardíos. La incidencia de sífilis congénita fue de 18,3/1000 RN vivos. La incidencia de VIH materno fue de 6,89/1000 embarazos, 66,7% tenían menos de 30 años y el 77,7% tuvo carga viral indetectable al parto. El 100% de los RN expuestos fueron estudiados, todos con carga viral indetectable al nacimien-to. No hubo casos de hepatitis B.Conclusión: 6,3% de las embarazadas presentaron al me-nos una serología reactiva y el mayor porcentaje diagnós-tico se centró en menores de 30 años. La incidencia de sífilis congénita superó la provincial y nacional (18,3 vs. 1,18 vs. 1,14). El porcentaje de positividad de VIH materno superó al provincial. No hubo transmisión vertical de VIH al nacimiento. La prevalencia de hepatitis B fue menor a las oficiales

Introduction: Perinatal infections can be transmitted to the fetus and new-born. Syphilis, HIV and Hepatitis B must be monitored during pregnancy.Objective: To know incidence, prevalence and management of syphilis, HIV and Hepatitis B in the mother/child binomial. To compare results with official statistics.Materials and methods: Retrospective, descriptive and analytical study, through the review of medical records from Sanatorio La Cañada and Hospital Pasteur in Villa Maria, Cordoba. Period 12/01/2020 to 07/31/2021.Results 870 pregnancies were studied, the incidence of maternal syphilis was 57.87/1000 pregnancies, 76.1% of pregnant women were under 30 years old, and there were 41% late diagnoses. The incidence of congenital syphilis was 18.3/1000 live newborns. The incidence of maternal HIV was 6.89/1000 pregnancies, 66.7% were women under 30 years old and 77.7% had undetectable viral load at birth. 100% of the exposed newborns were studied, all with undetectable viral load at birth. There were no cases of Hepatitis B.Conclusion: 6.3% of pregnant women presented at least one reactive serology and the highest diagnostic percentage was focused on those under 30 years old. The incidence of congenital syphilis exceeded the provincial and national data (18.3 vs 1.18 vs 1.14). The percentage of maternal HIV positivity was superior to the provincial one. There was no vertical transmission of HIV at birth. The prevalence of Hepatitis B was less than the official ones.

Falla de inmunoglobulina específica varicela zoster en prevenir varicela neonatal: revisión a propósito de un caso clínico / Failure of varicella zoster specific immunoglobulin to prevent neonatal varicella: a review regarding a clinical case

La varicela neonatal es una patología grave. En Chile recientemente se incorporó la vacuna varicela al programa nacional de inmunizaciones, por lo que es aún es esperable que ocurra transmisión vertical. El manejo en el recién nacido incluye inmunoglobulina específica para virus varicela zoster cuando la madre inicia una varicela periparto. Presentamos el caso clínico de un neonato que cursó con una varicela grave pese a haber recibido profilaxis con inmunoglobulina específica. Se realizó una revisión de la literatura sobre varicela neonatal para sugerir recomendaciones de manejo. El uso de inmunoglobulina específica para virus varicela zoster, como profilaxis a un recién nacido expuesto, disminuye el riesgo de varicela neonatal pero no lo elimina.

Neonatal chickenpox is a serious pathology. In Chile, the varicella vaccine was recently incorporated into the national immunization program, so vertical transmission is still expected. Newborn management includes specific immunoglobulin for varicella zoster virus when the mother initiates peripartum chickenpox. We present a case of a newborn who has severe chickenpox despite having received prophylaxis with immunoglobulin, and a review of the literature on neonatal chickenpox was carried out to suggest management recommendations. The use of specific immunoglobulin for varicella zoster virus as prophylaxis in an exposed newborn reduces the risk of neonatal chickenpox but does not eliminate it.