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1.
Rev. urug. enferm ; 17(1): 1-13, jun. 2022.
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1363018

ABSTRACT

Introducción: En la investigación desarrollada en el servicio de neonatología del hospital Docente Ginecobstétrico "Eusebio Hernández", se pudo constatar que para el personal de enfermería el cuidado del recién nacido que se encuentra en recuperación nutricional es un elemento importante para el progreso de la atención del neonato en las salas de cuidados intensivos neonatales. Objetivo: Identificar las competencias específicas de enfermería para el cuidado del recién nacido en recuperación nutricional. Métodos: Investigación de desarrollo tecnológico en el Hospital Ginecobstétrico Eusebio Hernández en La Habana durante 2020. El universo lo constituyeron 50 profesionales de enfermería que laboran en el servicio de neonatología. Para el desarrollo de la investigación se utilizó el método DACUM (desarrollo del currículum laboral), se confeccionó las funciones y tareas, con la participación de expertos, se construyó el mapa DACUM. Resultados: Se identificaron 6 competencias específicas en relación con 6 funciones y sus tareas en lo que la totalidad de los expertos estuvieron de acuerdo por tener un alto nivel científico. Conclusiones: Se identificaron las competencias específicas de enfermería para el cuidado de neo-natos en recuperación nutricional, lo que permitió mejorar la calidad de la atención a estos recién nacidos y el perfeccionamiento de los profesionales.


Introduction: In the research carried out in the neonatology service of the Eusebio Hernández Gyneco-Obstetric Teaching Hospital, it was found that for the nursing staff the care of the newborn who is in nutritional recovery is an important element for the progress of care of the neonate in neonatal intensive care wards. Objective: To identify the specific nursing competencies for the care of the newborn in nutritional recovery. Methods: Technological development research at the Eusebio Hernández Gyneco-Obstetric Hospital in Havana during 2020. The universe was made up of 50 nursing professionals working in the neonatology service. For the development of the research, the DACUM method (development of the work curriculum) was used, the functions and tasks were prepared, with the participation of experts, the DACUM map was constructed. Results: 6 specific competences were identified in relation to 6 functions and their tasks, in which all the experts agreed due to having a high scientific level. Conclusions: Specific nursing competencies for the care of neonates in nutritional recovery were identified, which allowed improving the quality of care for these newborns and the improvement of professionals.


Introdução: Na pesquisa realizada no serviço de neonatologia do Hospital Universitário Gineco-Obstétrico "Eusebio Hernández", constatou-se que para a equipe de enfermagem o cuidado ao recém-nascido em recuperação nutricional é um elemento importante para o andamento da assistência do recém-nascido em enfermarias de terapia intensiva neonatal. Objetivo: Identificar as competências específicas de enfermagem para o cuidado ao recém-nascido em recuperação nutricional. Métodos: Pesquisa de desenvolvimento tecnológico no Hospital "Eusebio Hernández" Gyneco-Obstétrico de Havana em 2020. O universo era formado por 50 profissionais de enfermagem que atuavam no serviço de neonatologia. Para o desenvolvimento da pesquisa, foi utilizado o método DACUM (elaboração do currículo do trabalho), foram elaboradas as funções e tarefas, com a participação de especialistas, foi construído o mapa DACUM. Resultados: identificaram-se 6 competências específicas em relação a 6 funções e respetivas tarefas, em que todos os peritos concordaram por possuírem um elevado nível científico. Conclusões: Foram identificadas competências específicas de enfermagem para o cuidado ao recém-nascido em recuperação nutricional, o que permitiu melhorar a qualidade da assistência a esses recém-nascidos e o aprimoramento dos profissionais.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Intensive Care, Neonatal , Neonatal Nursing , Cuba , Infant Nutrition , Nurses, Neonatal
2.
Health SA Gesondheid (Print) ; 27(NA): 1-8, 2022.
Article in English | AIM, AIM | ID: biblio-1359081

ABSTRACT

Background: Neonatal care is provided by various levels of healthcare facilities in South Africa. Intensive care for neonates is only provided at the higher levels, hence the need for transfers from lower-level to higher-level facilities (e.g. primary hospitals to tertiary hospitals) or across levels of facilities, particularly when life-threatening situations arise (e.g. cardiac deterioration, respiratory deterioration and desaturation). Aim: The aim of the study was to explore neonatologists' views regarding the neonatal transfer process and to describe the preparedness of advanced life support (ALS) paramedics to undertake such transfers. Setting: The setting consisted of neonatologists from three provinces i.e. KwaZulu-Natal, Gauteng and Western cape. Method: A qualitative descriptive design was utilised in this study. Semistructured interviews were conducted on the public health hospitals in three provinces (N = 9; n = 3) with neonatologists (N = 7; n = 7) who were involved in the transfers of critically ill neonates. The process of thematic analysis was used. Results: The themes that emerged in this study were: an awareness of local contextual realities related to neonatal transfers, challenges evident within the context of neonatal transfers, decision-making around the transfer of ill neonates, ALS paramedic preparedness for transfers and good clinical governance Conclusion: The study found that there was a need to be aware of local contextual realities confronting neonatal transfers, a need for greater preparedness for paramedics to undertake these transfers, a need for a sound referral processes and a need for coordinated transfer effort between paramedics, hospital staff and transport team members for the successful transfer of critically ill neonates. Contribution: The findings highlight the challenges confronting the neonatal transfer process in South Africa through the lens of neonatologist at public hospitals. Hence, the study reinforces the preparedness and coordination of the transfer process, along with more efficient communication between paramedics, hospital staff and the transfer team.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Intensive Care, Neonatal , Transportation of Patients , Patient Transfer , Health Facilities , Hospitals, Public , Neonatologists
3.
J. Hum. Growth Dev. (Impr.) ; 31(2): 217-223, May-Aug. 2021. tab
Article in English | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340081

ABSTRACT

INTRODUCTION: Gastroschisis is a congenital malformation that has risk factors for delayed neuropsychomotor development. That is why it is important to recognize early developmental changes in these newborns during hospitalization in the Neonatal Intensive Care UnitOBJECTIVE: To evaluate the motor performance of newborns with gastroschisis after surgical correctionMETHODS: An observational and retrospective study was carried out with newborns with gastroschisis, assessed by the Test of Infant Motor Performance at the Neonatal Intensive Care Center 2 of the Instituto da Criança e do Adolescente. The test allows the classification of the risk for developmental delay in 4 categories: within the average for age, low average, below average, and well below average. Maternal, neonatal, surgical, and motor assessment data were collected through electronic medical recordsRESULTS: Motor assessment was performed on 17 newborns, where 88.23% were classified as "below average" for age. The mean maternal age was 20 years, and the average gestational age and birth weight were 36.38 weeks and 2343.9 grams, respectively, with the majority being female. Simple gastroschisis accounted for 64.71%, and primary closure was possible in 82.35%. The average hospital stay of 53.24 days, and sepsis was the most frequent complication (64.71%CONCLUSION: Newborns with gastroschisis remain hospitalized for a long time and are susceptible to complications. It was possible to identify the delay in the development of these newborns early during hospitalization, which allows intervention by physiotherapy before the delay worsens


INTRODUÇÃO: A gastrosquise é uma malformação congênita que possui fatores de risco para o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Por isso é importante o reconhecimento precoce das alterações do desenvolvimento nesses recém-nascidos durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva NeonatalOBJETIVO: Avaliar o desempenho motor de recém-nascidos com gastrosquise após correção cirúrgicaMÉTODO: Foi realizado um estudo observacional e retrospectivo com recém-nascidos com gastrosquise, avaliados pelo Test of Infant Motor Performance no Centro de Tratamento Intensivo Neonatal 2 do Instituto da Criança e do Adolescente. O teste permite a classificação do risco para o atraso do desenvolvimento em 4 categorias: dentro da média para idade, média baixa, abaixo da média e muito abaixo da média. Foram coletados dados maternos, neonatais, cirúrgicos e da avaliação motora, através de prontuários eletrônicosRESULTADOS: A avaliação motora foi realizada em 17 recém-nascidos, onde 88,23% foram classificados como "abaixo da média" para idade. A idade média materna foi de 20 anos e a média de idade gestacional e peso ao nascimento de 36,38 semanas e 2343,9 gramas, respectivamente, sendo a maioria do sexo feminino. As gastrosquises simples representaram 64,71% e o fechamento primário foi possível em 82,35%. A média de permanência hospitalar de 53,24 dias e a sepse foi a complicação mais frequente (64,71%CONCLUSÃO: Os recém-nascidos com gastrosquise permanecem internados por tempo prolongado e estão suscetíveis a complicações. Foi possível a identificação precoce do atraso no desenvolvimento desses recém-nascidos durante a internação


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Psychomotor Performance , Surgical Procedures, Operative , Infant, Newborn , Intensive Care, Neonatal , Risk Factors , Gastroschisis
4.
Rev. cuba. pediatr ; 93(2): e1215, fig
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280372

ABSTRACT

Introducción: El cierre prematuro del foramen oval o foramen oval restrictivo intraútero es una entidad clínica rara pero seria, de etiología desconocida. Puede ocasionar diversos defectos cardíacos, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca congestiva, hidrops fetal y muerte. El diagnóstico puede realizarse mediante ecocardiografía fetal, aunque en la mayoría de los casos sucede en autopsia posmortem. Objetivo: Describir un caso de hidrops fetal secundario al cierre prematuro del foramen oval intraútero. Presentación del caso: Recién nacido pretérmino de 34 semanas en el que, en ecografía y ecocardiografía prenatal se visualizó un aumento de las cavidades cardíacas asociado a cierre intrauterino de foramen oval e hidrops, hallazgos confirmados al nacimiento. Tras una prolongada estancia en unidad de cuidados intensivos neonatal y tratamiento con inotrópicos y diuréticos, se otorgó el alta hospitalaria con diagnóstico de cardiomiopatía dilatada secundaria a foramen oval restrictivo. Conclusiones: La asociación de cierre prematuro de foramen oval con hidrops fetal ha sido descripta en escasas publicaciones y es frecuente en estas la relación con muerte perinatal y con anomalías extracardíacas. En este caso se describe hidrops secundario al cierre temprano del foramen oval intraútero que condicionó a la dilatación global de cavidades cardíacas y a la disfunción ventricular severa persistentes más allá del periodo neonatal sin otras anomalías asociadas. A pesar de la severidad del compromiso cardiovascular, la evolución clínica fue favorable y permitió el egreso hospitalario. Es importante el reconocimiento temprano mediante ecografía y ecocardiografía fetal de estas entidades para guiar un diagnóstico y tratamiento oportunos(AU)


Introduction: Premature closure of the oval foramen or intrauterine restrictive oval foramen is a rare but serious clinical entity of unknown etiology. It can cause various heart defects, pulmonary hypertension, congestive heart failure, fetal hydrops and death. Diagnosis can be made by fetal echocardiography, although in most cases it occurs in postmortem autopsy. Objective: Describe the presentation of a case of fetal hydrops secondary to premature closure of the intrauterine oval foramen. Case presentation: A 34-week preterm newborn in which, in ultrasound and prenatal echocardiography, an increase in the cardiac chambers associated with intrauterine closure of oval foramen and hydrops was visualized; these findings were confirmed at birth. After a prolonged stay in the neonatal intensive care unit and treatment with inotropic and diuretic drugs, hospital discharge was granted with diagnosis of dilated cardiomyopathy secondary to restrictive oval foramen. Conclusions: The association of premature closure of oval foramen with fetal hydrops has been described in few publications and it is common in these the relation with perinatal death and extracardiac abnormalities. In this case, it is described hydrops secondary to the early closure of the intrauterine oval foramen that conditioned the overall dilation of heart chambers, and persistent severe ventricular dysfunction beyond the neonatal period without other associated abnormalities. Despite the severity of cardiovascular compromising, clinical evolution was favorable and allowed hospital discharge. Early recognition using ultrasound and fetal echocardiography of these entities is important to guide timely diagnosis and treatment(AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Cardiomyopathy, Dilated , Hydrops Fetalis , Intensive Care, Neonatal , Ventricular Dysfunction , Foramen Ovale , Heart
5.
Invest. educ. enferm ; 39(1): [E11], 15 febrero 2021. table 1
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1151104

ABSTRACT

Objective. To assess breastfeeding support practices and related barriers and facilitators in a large Intensive Care Unit, Neonatal (NICU) in Medellín, Colombia, as part of a broader quality improvement initiative to enhance breastfeeding support. Methodology. A mixed-methods descriptive design was used to collect data on care practices and outcomes related to NICU breastfeeding support. Data sources included the Neo-BFHI's self-assessment questionnaire of breastfeeding policies and practices, clinical observations, and a retrospective review of 51 patient charts. Results. Of the 51 charts reviewed, 98% of the infants received breastmilk during their hospitalization but the majority (84%) also received formula and only 8% of infants were exclusively breastfed at the time of NICU discharge. All NICU staff received education on mother and baby-friendly care, and the unit complied with the International Code of Marketing of Breast-milk substitutes. However, resources to support lactation (e.g., access to breastfeeding specialists, breast pumps, written teaching materials for parents) were limited, and infants were only allowed to consume milk expressed within the hospital. Mother-infant separation, as well as staff beliefs and care routines, also limited important breastfeeding support practices such as skin-to-skin care and early initiation of direct breastfeeding. Conclusion. The self-assessment questionnaire and observations revealed a high value for breastfeeding and a family-centered approach to care in the NICU. Key challenges to sustaining breastfeeding in the NICU included a lack of facilities for supporting parental presence, barriers to expression and provision of mother's milk, and a high rate of bottle-feeding with formula.


Objetivo. Evaluar las prácticas de apoyo a la lactancia materna y las barreras y los facilitadores relacionados en una gran unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) de Medellín, Colombia. Métodos. Se utilizó un diseño descriptivo de métodos mixtos para recopilar información sobre las prácticas de atención y los resultados relacionados con el apoyo a la lactancia materna en la UCIN. Las fuentes de datos incluyeron la encuesta de autoevaluación de las políticas y las prácticas de lactancia materna de Neo-BFHI, observaciones clínicas y una revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes. Resultados. De las 51 historias clínicas revisadas, el 98% de los bebés recibieron leche materna durante su hospitalización, pero la mayoría (84%) también recibió fórmula y solo el 8% de los bebés fueron amamantados exclusivamente al momento del alta de la UCIN. Todo el personal recibió educación sobre cuidado amigable a las madres y sus bebés, y la unidad cumplió con el Código Internacional de Comercialización de Sustitutos de la Leche Materna. Sin embargo, los recursos para apoyar la lactancia (por ejemplo, el acceso a especialistas, extractores de leche, material didáctico escrito para los padres) fueron limitados y los bebés solo podían consumir leche extraída dentro del hospital. La separación madre-hijo, así como las creencias del personal y las rutinas de atención, también limitaron prácticas importantes de apoyo como el cuidado piel con piel y el inicio temprano de la lactancia materna directa. Conclusión. El cuestionario de autoevaluación y las observaciones revelaron un alto valor de la lactancia materna y un enfoque de atención centrado en la familia en la UCIN. Los desafíos clave incluyeron la falta de instalaciones para apoyar la presencia de los padres, las barreras para la extracción y el suministro de leche y una alta tasa de alimentación con biberón con fórmula.


Objetivo. Avaliar as práticas de apoio à amamentação e as barreiras e facilitadores relacionados em uma grande Unidade de Terapia Intensiva Neonatal -UTIN- em Medellín, Colômbia. Métodos. Um desenho descritivo de métodos mistos foi usado para coletar informações sobre as práticas de cuidado e resultados relacionados ao apoio à amamentação na UTIN. As fontes de dados incluíram a Pesquisa de Autoavaliação de Políticas e Práticas de Amamentação da Neo-IHAC, observações clínicas e uma revisão retrospectiva dos registros dos pacientes. Resultados. Dos 51 prontuários analisados, 98% dos bebês receberam leite materno durante a internação, mas a maioria (84%) também recebeu fórmula e apenas 8% dos bebês foram amamentados exclusivamente na alta da UTIN. Todos os funcionários da UTIN receberam educação sobre cuidados amigáveis para mães e bebês, e a unidade estava em conformidade com o Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno. No entanto, os recursos para apoiar a amamentação (por exemplo, acesso a especialistas em amamentação, extratores de leite, materiais de treinamento escritos para os pais) eram limitados e os bebês só podiam consumir leite extraído dentro do hospital. As separações mães-bebês, bem como as crenças da equipe e rotinas de cuidado, também limitaram práticas importantes de apoio à amamentação, como cuidados pele a pele e início precoce da amamentação direta. Conclusão. O questionário de autoavaliação e as observações revelaram alto valor para a amamentação e uma abordagem centrada na família para o cuidado na UTIN. Os principais desafios para manter a amamentação na UTIN incluíram a falta de instalações para apoiar a presença dos pais, barreiras para extrair e fornecer leite materno e uma alta taxa de alimentação com mamadeira com fórmula.


Subject(s)
Humans , Breast Feeding , Infant, Newborn , Intensive Care, Neonatal , Quality Improvement , Milk, Human
6.
African Journal of Health Sciences ; 34(4): 451-463, 2021.
Article in English | AIM, AIM | ID: biblio-1337579

ABSTRACT

Every year more than 20 million neonates worldwide are born with low birth weight (LBW) per year. Ninety-five percent of LBW births occur in developing countries. The aim of this study was to determine Immediate Seven Day Outcomes and Risk Factors of Low Birth Weight Neonates at Referral Hospitals in Mwanza City. MATERIALS AND METHODS This was a hospital based observational prospective cohort study of neonates with LBW whom were followed up for seven days in the neonatal wards at referral hospitals in Mwanza city. Maternal social-demographic, newborns clinical data and vitality outcomes were collected. Categorical and continuous variables were summarized and presented in tables or bar charts. Any p-value of < 0.05, at 95% confidence interval was regarded as statistically significant. RESULTS Total of 200 neonates with median age of 0.8 days at baseline were enrolled. Amongst 148 (74 %) had prolonged hospitalization; due to sickness 88 (59%), and 60 (40%) due to poor weight gain. Whereas, the remaining 42 (21%) were discharged and 10 (5%) died within seven days. Prolonged hospitalization was associated with family income (p-value= <0.001) and place of delivery (p-value = <0.001). African Journal of Health Sciences Volume 34, Issue No.4, July- August 2021 452 Neonatal death was associated with family income (p-value =0.035) and birth weight (p-value = 0.019). Early discharge associated with gestational age at first antenatal visit, family income, mode of delivery, APGAR score at one minute, time interval between delivery and admission and timing of medication initiation. CONCLUSION LBW neonates are at high risk of death and prolonged hospitalization due to sickness or due to poor weight gain. Associated factors of these outcomes were family income, place of delivery, birth weight, gestation age during first antenatal visit, mode of delivered and low APGAR score.


Subject(s)
Humans , Pregnancy Outcome , Intensive Care, Neonatal , Tanzania , Infant, Low Birth Weight
8.
REME rev. min. enferm ; 25: e1414, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1360652

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: identificar as evidências sobre o cuidado desenvolvimental de recém-nascidos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: revisão de escopo, conforme as diretrizes do Instituto Joanna Briggs® e do PRISMA-ScR. Realizou-se a busca em três bases de dados, Pubmed/MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, mediante descritores e sinônimos. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: incluíram-se 15 estudos, publicados entre 1997 e 2018. Identificou-se a abordagem direta ao Programa Individualizado de Avaliação e Cuidados Centrados no Desenvolvimento (NIDCAP) em três estudos, os demais discorrem sobre a filosofia do cuidado e apresentam estratégias comumente recomendadas pelo programa, sem descrevê-las, a exemplo: uso de sacarose durante procedimentos dolorosos; desenvolvimento de protocolo de cuidados; Método Canguru; música; redução da dor e do estresse durante o exame de retinopatia; voz materna; e método de banho enrolado. Conclusão: quanto aos efeitos das estratégias desenvolvimentais aplicadas, observou-se melhora no desenvolvimento cerebral, na competência funcional e na qualidade de vida dos neonatos muito prematuros, minimizando as influências ambientais negativas. Reitera-se que a família é parte essencial do cuidado desenvolvimental, assim como o envolvimento responsável da equipe de Enfermagem que deve ser norteado pelas diretrizes da filosofia do cuidado.


RESUMEN Objetivo: identificar evidencia sobre la atención del desarrollo de recién nacidos prematuros en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: revisión del alcance, según las directrices del Instituto Joanna Briggs® y PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en tres bases de datos, Pubmed / MEDLINE, SCOPUS y Web of Science, utilizando descriptores y sinónimos. La recolección de datos tuvo lugar desde agosto de 2019 hasta enero de 2020. Resultados: Se incluyeron 15 estudios, publicados entre 1997 y 2018. Se identificó el enfoque directo del Programa de Evaluación Individualizada y Atención Centrada en el Desarrollo (NIDCAP) en tres estudios, los otros discuten la filosofía de la atención y presentan estrategias comúnmente recomendadas por el programa, sin describirlos, por ejemplo: uso de sacarosa durante procedimientos dolorosos; desarrollo de protocolo de atención; Método canguro; música; reducción del dolor y el estrés durante las pruebas de retinopatía; voz materna; y método de baño rizado. Conclusión: en cuanto a los efectos de las estrategias de desarrollo aplicadas, hubo una mejora en el desarrollo cerebral, la competencia funcional y la calidad de vida en los lactantes muy prematuros, minimizando las influencias ambientales negativas. Se reitera que la familia es parte esencial del cuidado del desarrollo, así como el involucramiento responsable del equipo de enfermería, el cual debe guiarse por los lineamientos de la filosofía del cuidado.


ABSTRACT Objective: to identify the evidence on the developmental care of premature infants in a neonatal intensive care unit. Method: scoping review, according to the Joanna Briggs Institute® and PRISMA-ScR guidelines. A search was performed in three databases, Pubmed/MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science, using descriptors and synonyms. Data collection occurred from August 2019 to January 2020. Results: 15 studies were included and published between 1997 and 2018. We identified a direct approach to the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) in three studies, and the others discuss the philosophy of care and present strategies commonly recommended by the program, albeit without describing them, including the use of sucrose during painful procedures, development of care protocol, the Kangaroo method, music, reduction of pain and stress during retinopathy examination, maternal voice, and the swaddle bathing method. Conclusion: regarding the effects of the developmental strategies, an improvement in brain development, functional competence, and quality of life of very premature infants was observed, minimizing negative environmental influences. It is reiterated that the family is an essential part of developmental care, and the responsible involvement of the Nursing team must be guided by the guidelines of the philosophy of care.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Premature , Intensive Care, Neonatal , Child Development , Intensive Care Units, Neonatal , Neonatal Nursing , Growth and Development
10.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 405-415, dic 2020. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146069

ABSTRACT

Objetivo. Investigar la frecuencia de la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros y evaluar los factores de riesgo asociados con su aparición y progresión a perforación intestinal.Métodos. Cohorte retrospectiva de prematuros hospitalizados entre 2015 y 2018. Las características perinatales, clínicas, nutricionales y de laboratorio se analizaron con SPSS-23, y los factores de riesgo mediante una regresión logística.Resultados. En 1428 neonatos, la tasa de ECN fue del 18,28 %. La concepción por reproducción asistida, la cesárea y los corticoesteroides posnatales se asociaron con ECN (OR: 4,056; IC del 95 %: 2,810-5,854; OR: 1,961; IC del 95 %: 1,321-2,910; OR: 6,422; IC del 95 %: 4,327-9,530). El momento de la primera alimentación enteral se asoció con ECN, pero no con perforación intestinal (p < 0,001; p = 0,604). De 261 pacientes con ECN, 47 (18 %) tuvieron perforación intestinal. El momento de la primera alimentación enteral y el ductus persistente con repercusión hemodinámica fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal. (OR: 6,515; IC del 95 %: 5,011-8,470; OR: 4,715; IC del 95 %: 2,717-8,183; OR: 2,748; IC del 95 %: 1,100-6,866). La mortalidad fue del 9 %. La ECN aumentó el riesgo de mortalidad 2,192 veces (IC del 95 %: 1,469-3,271); en perforación intestinal, el riesgo aumentó 11,527 veces (IC del 95 %: 6,293-21,115).Conclusión. El conducto arterial persistente y el retraso en la primera nutrición enteral fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal.


Aim. To investigate NEC frequency in premature infants and assess risk factors associated with disease-onset and progression to intestinal perforation.Methods. Retrospective cohort in preterm neonates hospitalized between 2015 and 2018. Perinatal characteristics, clinical features, nutritional data and laboratory outcome were analyzed using SPSS-23 statistical package. Logistic regression was performed to analyze associated risk factors.Results. In 1428 neonates, the rate of developing NEC was 18.28 %. Conception with assisted reproductive technology, cesearean section and postnatal-steroids were associated with NEC (OR: 4.056, 95 % CI: 2.810-5.854, OR: 1.961, 95 % CI: 1.321-2.910, OR: 6.422; 95 % CI: 4.327-9.530).Timing of first enteral feeding was associated to developing NEC, but not to intestinal perforation (p < 0.001, p = 0.604). Forty-seven of 261 NEC patients (18 %) have developed intestinal perforation. Antenatal steroids showed to reduce severe consequences (p = 0.001). Timing of first enteral feeding and hemodynamically significant PDA were predisposing factors for NEC and low 5-minutes Apgar score for intestinal perforation. (OR: 6.515; 95 % CI: 5.011-8.470; OR: 4.715; 95 % CI: 2.717-8.183; OR: 2.748; 95 % CI: 1.100-6.866).Mortality was 9 %. Developing NEC increased risk of mortality by 2.192 times (95 % CI: 1.469-3.271); in intestinal perforation, mortality risk increased to 11.527 (95 % CI: 6.293-21.115).Conclusion. NEC frequency was 18.28 %. Intestinal perforation occurred in 18 % of NEC patients. PDA and delay in first enteral nutrition were predisposing factors for acquiring NEC and low 5-minutes Apgar scores for intestinal perforation


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Enterocolitis, Necrotizing , Intestinal Perforation/diagnostic imaging , Apgar Score , Turkey , Infant, Premature , Intensive Care, Neonatal , Retrospective Studies , Risk Factors , Gestational Age , Enteral Nutrition
11.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e48578, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1116102

ABSTRACT

Objetivo: conhecer a experiência dos pais como estratégia de avaliação da qualidade da assistência de enfermagem. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida na Unidade Neonatal de um Hospital do sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas, utilizando a técnica do incidente crítico (TIC), com 18 pais que estavam com seus filhos internados por 20 dias ou mais e que tinham previsão e plano de alta hospitalar. Após, os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a análise revelou fragilidades no cuidado prestado pela equipe de enfermagem em relação à administração de medicamentos, ao uso de equipamentos, à monitorização e ao posicionamento dos bebês, aos cuidados com a pele e à higiene de mãos. Conclusão: a experiência dos pais revelou elementos que integram a avaliação da assistência em enfermagem, destacando-os como pilares para a segurança do paciente.


Objective: to learn the parents' experience as a strategy for assessing the quality of nursing care. Method: in this qualitative, descriptive study at the Neonatal Unit of a hospital in southern Brazil, data were collected by critical incident (CI) interviews of 18 parents whose children had been hospitalized for 20 days or more, and whose discharge was scheduled and planned for. The data subsequently underwent content analysis. Results: data analysis revealed weaknesses in the care provided by the nursing staff as regards administration of medication, use of equipment, monitoring and positioning of babies, skin care and hand hygiene. Conclusion: The parents' experience revealed elements that enter into evaluation of nursing care, revealing parents to be mainstays of patient safety.


Objetivo: conocer la experiencia de los padres como estrategia para evaluar la calidad de la atención de enfermería. Método: en este estudio cualitativo y descriptivo en la Unidad Neonatal de un hospital en el sur de Brasil, los datos fueron recolectados por entrevistas de incidentes críticos (IC) de 18 padres cuyos hijos habían estado hospitalizados durante 20 días o más, y cuyo alta fue programada y planificada para. Los datos posteriormente se sometieron a análisis de contenido. Resultados: el análisis de datos reveló debilidades en la atención brindada por el personal de enfermería en lo que respecta a la administración de medicamentos, uso de equipos, monitoreo y posicionamiento de bebés, cuidado de la piel e higiene de manos. Conclusión: la experiencia de los padres reveló elementos que entran en la evaluación de la atención de enfermería, revelando que los padres son pilares de la seguridad del paciente.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Adult , Parents , Quality of Health Care , Intensive Care Units, Neonatal/standards , Patient Safety , Nursing, Team/standards , Task Performance and Analysis , Brazil , Intensive Care, Neonatal , Qualitative Research , Patient Harm/prevention & control
12.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e50366, jan.-dez. 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139121

ABSTRACT

RESUMO Objetivo discutir as evidências disponíveis sobre uso de ultrassonografia na implantação/manutenção de cateter venoso central de inserção periférica no neonato crítico. Método scoping review, baseada nas recomendações de especialistas do Joanna Briggs Institute. Para identificar a questão de investigação foi seguida a versão PCC - Population, Concept and Context. As buscas foram realizadas entre janeiro e março de 2020, em três bases dados e no Google Scholar. Resultados das 354 publicações encontradas resultou uma amostra de 15 artigos, publicados em diversos países, entre 2016 e 2020, em inglês e português. A maioria evidenciava uso da ultrasound point of care (POCUS) para escolha do sítio venoso ou localização da ponta do cateter. Conclusão são necessários mais estudos, investigando a efetividade da POCUS na inserção/manutenção de cateter epicutâneo em neonatos críticos, para basear sua adoção como padrão ouro nesta clientela. O manejo por enfermeiros ainda é incipiente.


RESUMEN Objetivo discutir la evidencia disponible sobre el uso de el ultrasonido en la inserción y mantenimiento de catéteres venosos centrales de inserción periférica en neonatos críticos. Método esta revisión de alcance se basó en recomendaciones de expertos del Instituto Joanna Briggs. Se utilizó el enfoque de población, concepto y contexto (PCC) para identificar la pregunta de investigación. El estudio se realizó entre enero y marzo de 2020 en tres bases de datos y Google Scholar. Resultados en las 354 publicaciones encontradas se obtuvo una muestra de 15 artículos publicados en varios países entre 2016 y 2020, en inglés y portugués. La mayoría mostró que se usaba el punto de atención de ultrasonido (POCUS) para elegir el sitio venoso o ubicar la punta del catéter. Conclusión se necesitan más estudios para investigar la efectividad de POCUS en la inserción y mantenimiento de catéteres epicutáneos en neonatos críticos, para respaldar su adopción como el estándar de oro en esta clientela. El manejo por parte de enfermeras es aún incipiente.


ABSTRACT Objective to discuss the available evidence on the use of ultrasound in insertion and maintenance of peripherally inserted central venous catheters in critical neonates. Method this scoping review was based on recommendations by experts from the Joanna Briggs Institute. The population, concept and context (PCC) approach was used to identify the research question. The study was carried out between January and March 2020 in three databases and Google Scholar. Results a sample of 15 articles published in several countries between 2016 and 2020, in English and Portuguese, was obtained in the 354 publications found. Most showed ultrasound point of care (POCUS) being used to choose the venous site or locate the catheter tip. Conclusion further studies are needed to investigate the effectiveness of POCUS in insertion and maintenance of epicutaneous catheters in critical neonates, to support its adoption as the gold standard in this clientele. Handling by nurses is still incipient.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Intensive Care Units, Neonatal , Intensive Care, Neonatal , Ultrasonography, Interventional/standards , Critical Care/methods , Point-of-Care Testing
13.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e54407, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146478

ABSTRACT

Objetivo: investigar o conhecimento e práticas da equipe de enfermagem em relação ao cuidado à criança com Doença de Pompe em terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada com entrevista semiestruturada com enfermeiras e técnicas em enfermagem que atuavam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital do Rio Grande do Sul, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Resultados: as profissionais enfatizaram experiências que superam procedimentos técnicos, na busca de fornecer um cuidado integral qualificado e seguro, para proporcionar vivências mais próximas de um lar para a criança e familiares. Conclusão: a equipe de enfermagem possui conhecimentos para o cuidado e atua de forma multiprofissional. Conclui-se que estudos relacionados às doenças raras oferecem subsídios para qualificar o cuidado de enfermagem.


Objective: to investigate nursing team knowledge and practices regarding care for children with Pompe disease in intensive care. Method: in this qualitative, descriptive study, data were collected by semi-structured interviews of nurses and nursing technicians working in the neonatal intensive care unit of a hospital in Rio Grande do Sul, after ethics committee approval. Data were subjected to content analysis. Result: the nurses emphasized experiences that go beyond technical procedures, in the endeavor to provide safe and qualified comprehensive care in order to provide experiences closer to a home for the children and their families. Conclusion: the nursing team was knowledgeable about care and worked in multidisciplinary manner. It was concluded that studies relating to rare disease offer input to inform nursing care.


Objetivo: investigar el conocimiento y las prácticas del equipo de enfermería sobre el cuidado de niños con enfermedad de Pompe en cuidados intensivos. Método: en este estudio cualitativo descriptivo, los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas a enfermeras y técnicos de enfermería que laboran en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de Rio Grande do Sul, previa aprobación del comité de ética. Los datos se sometieron a análisis de contenido. Resultado: las enfermeras destacaron experiencias que van más allá de los procedimientos técnicos, en el afán de brindar una atención integral segura y calificada con el fin de brindar experiencias más cercanas a un hogar para los niños y sus familias. Conclusión: el equipo de enfermería tenía conocimiento del cuidado y trabajaba de manera multidisciplinar. Se concluyó que los estudios relacionados con las enfermedades raras ofrecen información para informar la atención de enfermería.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Adult , Intensive Care Units, Neonatal , Glycogen Storage Disease Type II/nursing , Intensive Care, Neonatal , Clinical Competence , Nursing Care , Nursing, Team , Brazil , Rare Diseases/nursing , Qualitative Research , Licensed Practical Nurses , Nurses
14.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 20(2): 535-544, Apr.-June 2020. tab
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136439

ABSTRACT

Abstract Objectives: to assess preterm infants' characteristics, health conditions and neonatal care effect on their death at the neonatal ICU. Methods: this was a non-concurrent cohort study, including preterm infants from three neonatal ICUs from January 1st to December 31st, 2016, followed during the neonatal period and deaths registered during the entire hospitalization. Multivariate analysis was performed using Poisson regression. Results: of the 181 preterm infants, 18.8% died during hospitalization. Associated with the outcome: a gestational age between 28 and 32 weeks (RR= 5.66; CI95%= 2.08-15.40), and less than 28 weeks (RR=9.24; CI95%=3.27-26.12), Apgar score of 5th minutes less than 7 (RR: 1.82; CI95%=1.08-3.08), use of invasive mechanical ventilation up to 3 days (RR= 4.44; CI95%= 1.66-11.87) and 4 days and more (RR=6.87; CI95%=2.58-18.27). Besides the late sepsis (RR: 3.72, CI95%=1.77-7.83), acute respiratory distress syndrome (RR=2.86, CI95%=1.49-5.46), pulmonary hemorrhage (RR=1.97; CI95%=1.40-2.77), and necrotizing enterocolitis (RR= 3.41; CI95%=1.70-6.83). Conclusions: the results suggest the importance of using strategies to improve care during childbirth, conditions for extremely premature infants, early weaning from a mechanical ventilation and prevention on nosocomial infection.


Resumo Objetivos: avaliar o efeito das características, condições de saúde e atenção neonatal sobre os óbitos dos prematuros de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) neonatais. Métodos: estudo de coorte não concorrente, incluindo prematuros de três UTI neonatais, entre 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2016, acompanhados durante o período neonatal e os óbitos registrados para toda a internação. Análise multivariada foi realizada através da regressão de Poisson. Resultados: dos 181 prematuros, 18,8% evoluíram para óbito durante o internamento. Associaram-se ao desfecho: a idade gestacional entre 28 a 32 semanas (RR= 5,66; IC95%= 2,08-15,40) e menor que 28 semanas (RR= 9,24; IC95%= 3,27 -26,12), escore de Apgar 5º minuto menor que 7 (RR= 1,82; IC95%= 1,08-3,08), uso de ventilação mecânica invasiva até 3 dias (RR= 4,44; IC95%= 1,66-11,87) e 4 dias e mais (RR= 6,87; IC95%= 2,58-18,27). Além da sepse tardia (RR= 3,72; IC95%= 1,77-7,83), síndrome do desconforto respiratório agudo (RR=2,86; IC95%= 1,49-5,46), hemorragia pulmonar (RR= 1,97; IC95%= 1,40-2,77) e enterocolite necrosante (RR= 3,41; IC95%= 1,70-6,83). Conclusões: os resultados sugerem a importância da utilização de estratégias para a melhoria da assistência durante o parto, condução dos prematuros extremos, desmame precoce da ventilação mecânica e prevenção de infecção nosocomial.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Intensive Care, Neonatal , Infant Mortality , Brazil , Health Status , Longitudinal Studies , Cause of Death , Neonatal Nursing
15.
Rev. latinoam. cienc. soc. niñez juv ; 18(1): 135-152, ene.-jun. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099172

ABSTRACT

Resumen (analítico) Se analizan los diálogos imaginarios de las madres con sus bebés prematuros en una unidad de cuidado intensivo neonatal, para identificar la representación de la interacción y los contenidos temáticos. La investigación es cualitativa, por medio de estudio de caso múltiple. Se trabajó con seis madres escogidas por conveniencia, que no padecían alteraciones psicopatológicas, con hijos de bajo riesgo. Se utilizó el video feedback y el análisis de contenido temático. Se encontró que en tres de ellas, las representaciones de la interacción eran balanceadas; en dos, no balanceadas distorsionadas, y en una, no balanceada desprendida. En los diálogos predominó el contenido temático físico y el menos frecuente fue el cognitivo. Se exponen los resultados teniendo en cuenta el bajo riesgo de los bebés, los contenidos temáticos y las implicaciones para la prevención en materia de su salud mental.


Abstract (analytical) This study analyzes the imaginary dialogue between mothers and their premature babies in a Neonatal Intensive Care Unit to identify the representation of these interactions and their thematic content. The research is qualitative and involves multiple case studies. We worked with six mothers, who were chosen due to ease of access, who didn't present any psychopathological alterations and their babies were classified as low-risk. Video feedback and thematic content analysis techniques were used. Three balanced representations were identified along with two unbalanced distorted representations and one unbalanced detached representation. Physical thematic content was a dominant feature of the dialogue and cognitive content was less frequent. The results are discussed by the authors in relation to the low-risk status of the babies, the predominant thematic content of the dialogue and implications for mental health prevention for the babies.


Resumo (analítico) Analisa-se o diálogo imaginário das mães com seus bebês prematuros numa Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal para identificar a representação da interação e os conteúdos temáticos. A pesquisa é qualitativa, com estudo de caso múltiplo. Trabalhou-se com seis mães, escolhidas por conveniência, sem alterações psicopatológicas e com filhos de baixo risco. Usou-se vídeo feedback e análise de conteúdo temática. Resultados mostran que três mães tinham representações balanceadas da interação, duas desequilibradas distorcidas e uma desequilibrada desligada. No diálogo predominou o conteúdo temático físico; o menos frequente foi o cognitivo. Discutem-se os resultados em relação ao baixo risco dos bebês, dos conteúdos temáticos e das implicações para a prevenção em saúde mental dos bebês.


Subject(s)
Infant, Premature , Intensive Care, Neonatal , Research , Mental Health
16.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(3): 210-220, jun. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1126156

ABSTRACT

OBJETIVO: determinar el perfil clínico de pacientes con diabetes gestacional (DG) y la incidencia de las complicaciones neonatales. MÉTODOS: estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva de gestantes con DG según criterios HAPO/ (IADPSG) International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups y Carpenter-Coustan y sus hijos, en un servicio de alta complejidad obstétrica de Medellín, Colombia entre 2012-2015. Se presentan medidas descriptivas de características maternas y neonatales e incidencia de las complicaciones neonatales. RESULTADOS: se incluyeron 197 maternas y 203 neonatos; 90,5 % maternas tenían sobrepeso u obesidad; la comorbilidad más frecuente fue el trastorno hipertensivo asociado al embarazo en 22,8 %. El manejo de la DG fue 59,3% nutricional exclusivo, 37,1% nutricional más insulina y 3.6% nutricional más metformina. La media de edad gestacional al parto fue 37 sem y 3 días; la DG fue la indicación más frecuente de inducción del parto en 76 % (38/50); 56,4 %, fueron partos vaginales y el 34,6% fueron cesáreas indicadas por DG. Un 11,3 % de los recién nacidos fueron grandes para la edad gestacional (P >90) y se encontraron 2 recién nacidos con peso > 4000 gr. La incidencia de al menos una complicación neonatal fue 27,6 %, 16,7 % presentaron hiperbilirrubinemia, 9,9 % síndrome de dificultad respiratoria (SDR), 3.0% hipoglicemia, 10.8% otras complicaciones y 12,3 % ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales. CONCLUSIONES: la DG es una indicación frecuente de inducción del parto y de indicación de cesárea. Las complicaciones neonatales ocurren en uno de cuatro recién nacidos, aunque observamos una baja incidencia de grandes para la edad gestacional (recién nacidos con peso > percentil 90), hubo 2 otras morbilidades neonatales relacionados con el diagnóstico materno como hiperbilirrubinemia y SDR.


AIM: To determine the clinical profile pregnant women with gestational diabetes and incidence of the neonatal complications. METHODS: Descriptive analysis of a retrospective cohort of pregnant women with gestational diabetes (GD) according to HAPO and Carpenter-Coustan criteria and their children, under a high complexity obstetric service in Medellin, Colombia between 2012-2015. Descriptive measures of maternal and neonatal characteristics and incidence of neonatal complications are presented. RESULTS: The study included 197 pregnant women and 203 neonates: 90.5 % of pregnancies were overweight or obese; the most frequent comorbidity was the hypertensive disorder associated with pregnancy in 22.8 %. The management of the DG was 99.0% nutritional, 37.1% insulin and 3.6 % metformin. The average gestational age at delivery was 37 weeks and 3 days; DG was the most frequent indication of induction of labor in 76 % (38/50); 56.4% were vaginal deliveries and 34.6 % were DG related caesarean sections, 11.3 % of newborns were large for gestational age (P > 90) and two newborns weighing > 4000 gr. The incidence of at least one neonatal complication was 27.6 %, 16.7 % had hyperbilirubinemia, 9.9 % respiratory distress syndrome (RDS), 3.0 % hypoglycemia, 10.8 % other complications and 12.3 % were admitted to the neonatal intensive care unit. CONCLUSIONS: DG is a frequent indication of induction of labor and indication of caesarean section. Neonatal complications occur in one of four newborns, although we observed a low incidence of macrosomia, there were other neonatal morbidities related to maternal diagnosis such as hyperbilirubinemia and RDS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Adult , Pregnancy Complications/epidemiology , Diabetes, Gestational , Infant, Newborn, Diseases/epidemiology , Fetal Macrosomia/epidemiology , Comorbidity , Intensive Care, Neonatal , Cesarean Section , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies , Colombia , Hyperbilirubinemia, Neonatal/epidemiology , Overweight , Hypoglycemia , Labor, Induced
17.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(1): 114-117, jun. 2020. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1102819

ABSTRACT

Introdução: Estudos mostram que o ambiente muito estimulante, com altos níveis sonoros, interfere negativamente no desenvolvimento e crescimento de recém-nascidos. Objetivo: verificar se o "horário do soninho" é capaz de reduzir os níveis de pressão sonora em uma unidade de cuidados neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal. A medida do nível de pressão sonora foi realizada durante 15 dias não consecutivos, com tempo de avaliação de 30 minutos antes, 1 hora durante e 30 minutos após o "horário do soninho" Resultado: Observamos uma redução dos níveis de pressão sonora durante o "horário do soninho" (p = 0,00). Essa redução permaneceu no período dos 30 minutos subsequentes, com diferença estatisticamente significante quando comparada ao período antes do "horário do soninho" (p = 0,00). Conclusão: O "horário do soninho" é uma ferramenta capaz de reduzir o nível de pressão sonora em uma unidade de terapia intensiva neonatal. (AU)


Objective: Verify if the "quiet time" is able to reduce the sound pressure levels in a neonatal care unit. Method: It is a cross-sectional research. The measurement of the sound pressure level was performed during 15 non-consecutive days with an evaluation time of 30 minutes before, 1 hour during and 30 minutes after the "quiet time" Result: We observed a reduction of the sound pressure levels during the hours of quiet time (p = 0.00). This reduction remained in the period of the subsequent 30 minutes, with a statistically significant difference when compared to the period before sleep time (p = 0.00). Conclusion: The "quiet time is a tool capable of reducing sound pressure level in a neonatal intensive care unit. (AU)


Objectivo: Verificar si el "tiempo de silencio" puede reducir los niveles de presión acústica en una unidad de cuidados neonatales. Método: Investigación transversal. La medición del nivel de presión sonora se realizó durante 15 días no consecutivos con un tiempo de evaluación de 30 minutos antes, 1 hora durante y 30 minutos después del "tiempo de silencio". Resultado: Observamos una reducción de los niveles de presión sonora durante las horas de tiempo de silencio (p = 0.00). Esta reducción se mantuvo en el período de los siguientes 30 minutos, con una diferencia estadísticamente significativa en comparación con el período anterior al tiempo de sueño (p = 0,00). Conclusión: el "tiempo de silencio es una herramienta capaz de reducir el nivel de presión acústica en una unidad de cuidados intensivos neonatales. (AU)


Subject(s)
Noise , Sleep , Infant, Newborn , Intensive Care, Neonatal
18.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 20(1): 47-54, Jan.-Mar. 2020. tab
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136412

ABSTRACT

Abstract Objectives: to know the perception of parents of newborns regarding the support received from the nursing team during their child's hospitalization. Methods: prospective study. Sample of 127 mothers and fathers of newborns hospitalized for at least 72 hours in neonatal units of a hospital in the southern region of Brazil. Data collected from May to September 2018 through application of a proposed questionnaire and consultation of medical records. Descriptive and analytical statistics were used. Results: participants were aged 28.2 (SD = 6.8) years, mostly composed of mothers (76.4%), primiparous (51.2%). Full support was declared by 66.0% of participants in the appreciative domain and 65.5% in the instrumental, 51.7% in the informational and 46.2% in the emotional domains. Mothers declared they felt supported mainly in the instrumental (p=0.009) and informational (p=0.039) domains. There was a positive correlation between the emotional, appreciative and informational domains (p<0.001). Conclusion: for most participants, in the informational domain, there was a demand for knowledge provided by the team, inclusion in decisions and encouragement to ask questions; in the emotional, there was concern for wellbeing and attention to anguish. Greater support for parents in the informational and emotional domains must be reinforced with the use of training strategies for the nursing team.


Resumo Objetivos: conhecer a percepção dos pais de neonatos quanto ao apoio que recebem da equipe de Enfermagem durante a hospitalização do seu filho. Métodos: estudo prospectivo. Amostra de 127 mães e pais de neonatos internados por, no mínimo, 72 horas em unidades de neonatologia de um hospital da região Sul do Brasil. Dados coletados de maio a setembro de 2018, por meio da aplicação de questionário proposto e consulta a prontuários. Estatísticas descritiva e analítica foram utilizadas. Resultados: participantes com idade de 28,2 (DP=6,8) anos, maioria composta por mães (76,4%), primíparas (51,2%). Participantes declararam pleno apoio em 66,0% no domínio apreciativo, 65,5% no instrumental, 51,7% no informativo e 46,2% no emocional. Mães declararam-se apoiadas principalmente nos domínios instrumental (p=0,009) e informativo (p=0,039). Houve correlação positiva entre os domínios emocional, apreciativo e informativo (p<0,001). Conclusão: para a maioria dos participantes, no domínio informativo, houve demanda de conhecimento fornecido pela equipe, inclusão nas decisões e estímulo em realizar perguntas; no emocional, preocupação com bem-estar e atenção para angústias. Maior apoio aos pais nos domínios informativo e emocional deve ser reforçado com estratégias de capacitação para equipe de Enfermagem.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Parents , Perception , Professional-Family Relations , Quality of Health Care , Neonatal Nursing , Nursing, Team , Brazil , Intensive Care, Neonatal , Family Health , Hospitalization
19.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 71(1): 42-55, Jan.-Mar. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115619

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre parto por cesárea y hospitalización del neonato, y describir las indicaciones de cesárea según los grupos de Robson en el servicio de obstetricia de una institución general de alta complejidad. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se incluyeron todos los nacimientos ocurridos entre marzo y julio de 2018 en un hospital general de enseñanza de alta complejidad en Bogotá, Colombia, mediante muestreo consecutivo. Tamaño muestral de 1040 gestantes. Se describe la frecuencia de cesárea, las indicaciones, los resultados neonatales por cada grupo de Robson y el riesgo de hospitalización neonatal por medio del odds ratio (OR) crudo y crudo y ajustado por análisis multivariado. Resultados: se incluyeron 1493 nacimientos, de los cuales 539 (36,3 %) fueron por cesárea. Las mujeres con antecedente de cicatriz uterina, programadas para cesárea electiva y las hospitalizadas para inducción aportan la mayoría de cesáreas. Las principales indicaciones para esta intervención fueron sospecha de estado fetal insatisfactorio y alteraciones del trabajo de parto. Ajustado por peso al nacer, la cesárea incrementó el riesgo global de hospitalización del neonato (OR ajustado [ORa] = 2,2; IC 99 %: 1,3-3,7). Conclusiones: en la institución se identificaron grupos de Robson susceptibles de intervención para disminuir la tasa de cesáreas ante la sospecha de estado fetal insatisfactorio y prolongación del trabajo de parto. Se encontró una asociación entre el parto por cesárea y la posterior hospitalización del recién nacido. Se requieren estudios controlados aleatorizados que determinen el beneficio de las estrategias para reducir la tasa de cesárea y validar la asociación encontrada.


ABSTRACT Objective: To evaluate the association between cesarean delivery and hospitalization of the newborn and describe the indications for cesarean according to Robson's groups in the obstetrics service of a highly complex general institution. Materials and methods: Cross-sectional study. All births occurred between March and July 2018 in a high complexity general teaching hospital in Bogotá, Colombia were included, by consecutive sampling up to a sample size of 1040 pregnant women. The frequency of caesarean section, indications, neonatal outcomes for each Robson group, and the risk of neonatal hospitalization are described using the crude and adjusted odds ratio (OR) using multivariate analysis. Results: 1,493 births were included, of which 539 (36.3 %) were by cesarean section. Women with a history of uterine scar scheduled for elective caesarean section and those hospitalized for induction provide the majority of caesarean sections. The main indications for cesarean section were suspicion of unsatisfactory fetal status and prolongued labor. Adjusted for birth weight, caesarean section increased the overall risk of neonatal hospitalization (adjusted OR [aOR] = 2,2; IC 99 %: 1,3-3,7). Conclusions: There are groups of Robson susceptible of intervention to decrease the rate of caesarean sections due to the suspicion of unsatisfactory fetal status and prolongation of labor. An association was found between cesarean delivery and subsequent neonatal hospitalization. Randomized controlled studies are required to determine the benefit of the strategies to reduce cesarean section rates and evaluate the association found.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Cesarean Section , Intensive Care, Neonatal , Risk Factors , Classification , Delivery, Obstetric , Hospitalization
20.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 10(1): 1-7, jan.-mar. 2020. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177632

ABSTRACT

Justificativa e Objetivos: A manutenção do desenvolvimento normal e a maturação do Sistema Nervoso Central do recém-nascido, no primeiro ano de vida, associado às condições ambientais nas quais está inserido, justificam a relevância científica desta pesquisa. Nosso objetivo foi descrever a influência de fatores estressores sobre os sinais vitais de recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um hospital de ensino. Método: Estudo transversal com amostragem de conveniência. Os participantes foram observados nos momentos identificados como sendo de maior e de menor exposição a fatores estressores, sendo registrados níveis de pressão sonora, iluminância, quantidade de procedimentos, presença de dor, além dos indicadores de sinais vitais expressos pelo monitor do paciente. Resultados: Treze neonatos predominantemente prematuros moderados, de baixo peso, nascidos de parto cesárea, com média de idade de 8,0 ± 5,9 dias, preponderância feminina e respirando sob ar ambiente foram avaliados. Notou-se que ambos os fatores estressores provocaram aumento significativo da frequência cardíaca (pressão sonora: p=0,001, Iluminância: p<0,001, procedimentos: p=0,002), ocorrendo o mesmo com a frequência respiratória (pressão sonora: p<0,001, Iluminância: p=0,022, procedimentos: p<0,001) e escore obtido na Escala de Avaliação da Dor Neonatal (pressão sonora: p=0,001, Iluminância: p=0,016, procedimentos: p<0,003), além de redução da saturação periférica de oxigênio (pressão sonora: p=0,011, Iluminância: p=0,024, procedimentos: p<0,016), quando comparados os períodos de maior e de menor exposição. Conclusão: Nossos achados demonstraram o impacto negativo de fatores ambientais e sua influência sobre os sinais vitais de recém-nascidos hospitalizados.(AU)


Background and Objectives: The maintenance of regular development and maturation of the Central Neural System of the neonate in the first year, associated to the environmental conditions in which he is inserted, justify the scientific relevance of this research. Our objective was to describe the influence of stressful factors on hospitalized neonates in the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital. Methods: Cross-sectional study with convenience sampling. The participants were observed in moments that were identified as being of more and less exposition to stress factors, in which the sound pressure, illuminance, quantity of procedures, presence of pain, besides the indicators of vital signs expressed by the patient's monitor were registered. Results: Thirteen neonates, predominantly moderate premature babies of low weight, of c-section birth, average age of 8.0 ± 5.9 days, mostly female and breathing room air were evaluated. We noted that stress factors produced significant increase of the heart rate (sound pressure: p=0.001, illuminance: p<0.001, procedures: p=0.022), occurring the same with the respiratory rate (sound pressure: p<0.001, illuminance: p=0.022, procedures: p<0.001) and score obtained in the Neonatal Pain Evaluation Scale (sound pressure: p=0.001, illuminance: p=0.016, procedures: p<0.003), besides the reduction of peripheral oxygen saturation (sound pressure: p=0.011, illuminance: p=0.024, procedures: p<0.016), when compared to the periods of higher and lower exposition. Conclusion: Our findings demonstrated the negative impact of the environmental factors and its influence on the vital signs of hospitalized neonates.(AU)


Justificación y objetivos: El mantenimiento del desarrollo normal y la maduración del Sistema Nervioso Central del recién nacido, en el primer año de vida, asociado a las condiciones ambientales en las que está inserto, justifican la relevancia científica de esta investigación. Nuestro objetivo fue describir la influencia de factores estresores sobre los signos vitales de recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Tratamiento Intensivo de un hospital de enseñanza. Métodos: Estudio transversal con muestreos de conveniencia. Los participantes fueron observados en los momentos identificados como de mayor y de menor exposición a los factores estresores, siendo registrados niveles de presión sonora, iluminancia, cantidad de procedimientos, presencia de dolor, además de los indicadores de los signos vitales expresados en el monitor del paciente. Resultad: Trece neonatos predominantemente prematuros moderados, de bajo peso, nacidos de cesárea con media de edad de 8,0 ± 5,9 días, preponderancia femenina y respirando en aire ambiente fueron evaluados. Se notó que ambos factores estresores provocaron aumento significativo de la frecuencia cardíaca (presión sonora: p=0,001, Iluminancia: p<0,001, procedimientos: p=0,002), ocurriendo lo mismo con la frecuencia respiratoria (presión sonora: p<0,001, Iluminancia: p=0,022, procedimientos: p<0,001) y puntación obtenida en la Escala de Evaluación de Dolor Neonatal (presión sonora: p=0,001, Iluminancia: p=0,016, procedimientos: p<0,003), además de reducción de la saturación periférica de oxigeno (presión sonora: p=0,011, Iluminancia: p=0,024, procedimientos: p<0,016), cuando comparados los periodos de mayor y de menor exposición. Conclusiones: Nuestros hallazgos demostraron el impacto negativo de factores ambientales y su influencia sobre los signos vitales del recién nacidos hospitalizados.(AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Intensive Care, Neonatal , Critical Care
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