Bioética da proteção de Schramm e Kottow: princípios, alcances e conversações / Schramm and Kottow's bioethics of protection: principles, scopes and conversations / Bioética de protección de Schramm y Kottow: principios, alcances y conversaciones

Resumo A bioética da proteção é uma ética teórico-prática proposta a partir do reconhecimento das limitações do principialismo para a abordagem de conflitos do campo da saúde pública, área à qual - originalmente - foram orientados os esforços da nascente corrente bioética. Com a crescente globalização e a desigualdade social, há seres e populações cujos direitos básicos estão ameaçados e, em resposta a tal contexto, a bioética da proteção visa oferecer-lhes amparo, até que sejam capazes de buscar sua qualidade de vida de modo autônomo (sempre que possível). Com base nessas preliminares considerações, este artigo busca elucidar os aspectos históricos, os elementos conceituais e o alcance atual da bioética da proteção, esboçando possíveis articulações com outras correntes bioéticas, como a ética do cuidado e a (bio)ética para todos os seres, como forma de subsidiar a reflexão sobre os conflitos éticos atuais na esfera da saúde, lato sensu , e da saúde pública, stricto sensu .

Abstract The bioethics of protection is a theoretical-practical ethics proposed from the recognition of the insufficiencies of principialism for the approach of conflicts in the field of public health, an area to which originally the efforts of the nascent bioethical current were oriented. The basic rights of certain beings and populations are threatened by the expansion of globalization and social inequality and, in response to this context, the bioethics of protection aims to support them until they can autonomously seek quality of life (whenever possible). Based on these preliminary considerations, this article, this paper seeks to elucidate historical aspects, conceptual elements and the current scope of the bioethics of protection, outlining possible relations with other bioethical currents, such as care ethics and (bio)ethics for all beings, as a way to support reflection on current ethical conflicts in the sphere of health, lato sensu , and public health, stricto sensu .

Resumen La bioética de protección constituye una ética teórico-práctica propuesta a partir del reconocimiento de que el principialismo no basta para abordar los conflictos en el campo de la salud pública, área en que originalmente se centró los esfuerzos de la reciente corriente bioética. Con la creciente globalización y las desigualdades sociales, existen seres y poblaciones que tienen amenazados sus derechos básicos, por lo que la bioética de protección pretende ofrecerles amparo hasta que puedan ser capaces de buscar su calidad de vida de manera autónoma (siempre que posible). Con base en estas consideraciones preliminares, este artículo pretende aclarar los aspectos históricos, los elementos conceptuales y el alcance actual de la bioética de protección, realizando posibles articulaciones con otras corrientes bioéticas, como la ética del cuidado y la (bio)ética para todos los seres, con el fin de fomentar la reflexión sobre los actuales conflictos éticos en el ámbito de la salud, lato sensu , y la salud pública, estricto sensu .

Financeirização, acumulação e mudanças patrimoniais em empresas e grupos econômicos do setor saúde no Brasil / Financialization, accumulation, and shareholding changes in companies and corporate groups in the Brazilian health sector / Financiarización, acumulación y cambios patrimoniales en empresas y grupos económicos del sector salud en Brasil

O objetivo deste trabalho é analisar a dimensão patrimonial de mudanças em empresas e grupos econômicos do setor saúde no Brasil entre 2008 e 2017. Busca-se compreender as estratégias de acumulação em um contexto de financeirização, compreendida como padrão sistêmico da riqueza no capitalismo contemporâneo. As mudanças patrimoniais foram analisadas de forma descritiva e exploratória a partir de diferentes fontes. Foram estudadas 58 empresas dos subsetores de planos de saúde, farmácias, hospitais, diagnóstico, indústria farmacêutica e organizações sociais. Foram coletados dados sobre forma jurídica, propriedade e controle; operações patrimoniais; atividades econômicas e assistenciais. A despeito da heterogeneidade das empresas e suas estratégias, os resultados apontam o aumento da presença de investidores nacionais e internacionais, mudanças na organização interna, na estrutura do capital, no financiamento e diversificação de atividades. As que mais se destacam buscaram ativamente a capitalização a partir de investimentos externos, compra e venda de ativos e ações, fusões e aquisições aceleram o processo de expansão, acumulação e valorização patrimonial-financeira. O resultado é o aumento do fluxo de capitais e a crescente integração das estruturas econômicas e assistenciais do setor saúde brasileiro aos circuitos financeiros, tornando as empresas intermediárias periféricas articuladas a um processo ampliado de acumulação sob dominância financeira. Os achados convergem com aspectos marcantes da dinâmica das corporações na financeirização, que influenciam cada vez mais os sistemas de saúde no Brasil e do mundo.

This study aims to analyze the shareholding dimension of changes in companies and corporate groups in the Brazilian health sector from 2008 to 2017. The idea was to understand the strategies of accumulation in a context of financialization, defined as a systemic pattern of wealth in contemporary capitalism. The shareholding changes were submitted to descriptive and exploratory analysis based on different sources. We studied 58 companies from the subsectors of health plans, pharmacies, hospitals, diagnostics, pharmaceutical industry, and social organizations. Data were collected on the legal structure, ownership, and control, equity operations, and economic and patient care activities. Despite the heterogeneity of the companies and their strategies, the results point to an increase in the presence of domestic and international investors, changes in internal organization, capital, financing, and diversification of activities. The companies that stood out were actively pursuing capitalization via foreign investments, purchase and share of assets and shares, and mergers and acquisitions, accelerating the process of expansion, accumulation, and shareholding and financial appreciation. The result is an increase in capital flows and growing integration of economic and patient care structures in the Brazilian health sector with financial circuits, thereby linking peripheral intermediate companies to an expanded process of accumulation under financial dominance. The findings corroborate striking aspects of corporate dynamics in financialization that increasingly influence health systems in Brazil and the world.

El objetivo de este trabajo es analizar la dimensión patrimonial de cambios en empresas y grupos económicos del sector salud en Brasil entre 2008 y 2017. Se busca comprender las estrategias de acumulación en un contexto de financiarización, comprendida como un patrón sistémico de la riqueza en el capitalismo contemporáneo. Los cambios patrimoniales fueron analizados de forma descriptiva y exploratoria a partir de diferentes fuentes. Se estudiaron 58 empresas de los subsectores de planes de salud, farmacias, hospitales, diagnóstico, industria farmacéutica y organizaciones sociales. Se recogieron datos sobre forma jurídica, propriedad y control; operaciones patrimoniales; actividades económicas y asistenciales. A pesar de la heterogeneidad de las empresas y sus estrategias, los resultados apuntan el aumento de la presencia de inversores nacionales e internacionales, cambios en la organización interna, estructura del capital, financiación y diversificación de actividades. Las que más se destacan buscaron activamente la capitalización a partir de inversiones externas, compra y venta de activos y acciones, fusiones y adquisiciones aceleraron el proceso de expansión, acumulación y valorización patrimonial-financiera. El resultado es el aumento del flujo de capitales y la creciente integración de las estructuras económicas y asistenciales del sector salud brasileño en los circuitos financieros, haciendo que las empresas intermediarias periféricas se coordinaran con un proceso ampliado de acumulación, auspiciado por el dominio financiero. Los resultados convergen con aspectos marcantes de la dinámica de las corporaciones en la financiarización, que influencian cada vez más los sistemas de salud en Brasil y en el mundo.

Tráfico transnacional de drogas en el Sudeste Asiático: identificando las limitaciones nacionales para buscar cambios regionales / Transnational drug trafficking in Southeast Asia:identifying national limitations to look for regional changes

A lo largo de sus cincuenta años de existencia, desde 1967, la Asociación de Naciones del Sudeste Asiático (ASEAN) ha demostrado su modelo consolidado e integrado en materia de relaciones políticas, desarrollo económico y valores culturales. Sin embargo, ante las amenazas a la seguridad mundial, la ASEAN también se ha enfrentado a los complejos impactos del tráfico transnacional de estupefacientes (TransNT). El estudio utiliza la literatura gris como datos secundarios para ilustrar la situación actual del TransNT en el Sudeste Asiático mediante el examen del tráfico de drogas desde los países de origen (Myanmar) a través de los puntos de tránsito (Vietnam) hasta los países de destino final (Malasia). Además de repasar más de cuatro décadas de colaboración, el documento analiza los hitos de la ASEAN para construir su mecanismo de cooperación y evalúa su marco institucional para combatir el TransNT con iniciativas específicas. El estudio señala los principales obstáculos y desafíos prácticos que limitan el proceso de cooperación regional. También se sugieren algunas breves recomendaciones para seguir investigando en el futuro cercano con el fin de mejorar la cooperación regional para combatir los delitos transnacionales.

Cuba: mudanças internas e relações internacionais / Cuba: internal changes and international relation

O presente artigo analisa as recentes mudanças em Cuba e a interação destas com as relações internacionais estabelecidas pelo país. Inicialmente aponta-se as mudanças principais a partir da atualização do modelo econômico e social cubano. Em seguida, destacam-se as principais missões e cooperações que marcam as relações internacionais do país. Aqui, conclui-se principalmente que os desafios que enfrenta esta experiência revolucionária ao longo da história, como: o baixo desenvolvimento das forças produtivas, o bloqueio econômico, o Período Especial e o recente contexto de pandemia por COVID-19; têm sido respondidos via mudanças internas que objetivam atender às necessidades do país, ao mesmo tempo inserem novas contradições ao projeto societário cubano. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica

This article analyzes recent changes in Cuba and their interaction with international relations established by the country. Initially, the main changes from the update of the cuban economic and social model are pointed out. Then, the main missions and cooperation that mark the country's international relations are highlighted. Here, it is mainly concluded that the challenges faced by this revolutionary experience throughout history, such as: the low development of the productive forces, the economic blockade, the Special Period and the recent context of the COVID-19 pandemic; they have been responded to via internal changes that aim to respond to the country's needs, while at the same time introducing new contradictions to the Cuban societal project. The methodology used was the literature review

Knowledge, risk-perception, and uptake of COVID-19 prevention measures in sub-Saharan Africa: a scoping review

Background: The COVID-19 pandemic has almost affected the entire globe and is currently in a resurgent phase within the sub-Saharan African region. Objective: This paper presents results from a scoping review of literature on knowledge, risk-perception, conspiracy theories and uptake of COVID-19 prevention measures in sub-Saharan Africa. Methods: We used the following search terms: 'COVID-19', 'knowledge', 'perceptions', 'perspectives', 'misconceptions', 'conspiracy theories', 'practices' and 'sub-Saharan Africa'. Basing on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for scoping reviews (PRISMA-ScR) guidelines, we identified 466 articles for review; 36 articles met the inclusion criteria. We extracted data on knowledge, risk perception, conspiracy theories and uptake of COVID-19 primary prevention measures. Results: Knowledge of COVID-19 was high (91.3-100%) and associated with age and education; risk-perception was equally high (73.3-86.9%) but varied across studies. Uptake of handwashing with water and soap or hand-sanitizing ranged between 63-96.4%, but wearing of face masks and social distancing fared poorly (face masks: 2.7%-37%; social distancing: 19-43%). Conclusion: While knowledge of COVID-19 is nearly universal, uptake of COVID-19 prevention measures remains sub-optimal to defeat the pandemic. These findings suggest a need for continued health promotion to increase uptake of the recommended COVID-19 prevention measures in sub-Saharan Africa

Metas internacionales de seguridad del paciente en centro de salud: un artículo de revisión bibliográfica / International goals of patient safety in health centers: a bibliographic review article

Las metas internacionales de seguridad del paciente fueron implementadas por la Joint Commision International (JCI), a nivel mundial, con la finalidad de reducir los eventos adversos en los centros de salud. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue identificar las metas internacionales de seguridad del paciente (MISP) incorporadas en centros de salud en el marco de la cultura de seguridad y calidad de la atención. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa sistematizada utilizando las bases de datos de PubMed y EBSCO Host, utilizando criterios de inclusión y exclusión para la selección de los artículos para análisis. Los ámbitos evaluados relacionados a las metas internacionales de seguridad, identificados en los artículos seleccionados fueron: i) cultura de seguridad, ii) calidad de la atención, iii) comunicación efectiva, iv) cirugía de alto riesgo, v) medicamentos de alto riesgo. Las metas internacionales de calidad están incorporadas en los diferentes centros de salud, algunos de ellos definidos explícitamente en los sistemas de evaluación de calidad y otros de manera implícita en ámbitos generales en los sistemas de evaluación.

The Joint Commission International (JCI) implemented international patient safety goals worldwide to reduce adverse events in health centers. The objective of this literature review was to identify the international patient safety goals (MISP) incorporated in healthcare facilities within the framework of safety culture and quality of care. A systematized narrative literature review was carried out using PubMed and EBSCO Host databases, using inclusion and exclusion criteria to select articles for analysis. The areas evaluated related to the international safety goals identified in the selected articles were: i) safety culture, ii) quality of care, iii) effective communication, iv) high-risk surgery, v) high-risk drugs. International quality goals are incorporated in the different health centers, explicitly defined in the quality evaluation systems and others in general areas in the evaluation systems.

Manual de organización y funciones de la Oficina de Relaciones Internacionales y Cooperación en Salud / Organization and functions manual of the Office of International Relations and Cooperation in Health

El Manual de Organización y Funciones de la Oficina de Relaciones Internacionales y Cooperación en Salud del MINSAL (ORIS), es una herramienta administrativa que orienta el quehacer de la dependencia y sirve como instrumento para el desarrollo de la gestión institucional, ya que en su contenido se identifican las funciones de cada uno de los ambientes administrativos que la integran. La descripción del presente manual tiene como propósito servir de referencia y consulta a todo el personal que labora en la institución, así como para otros funcionarios, entidades gubernamentales y no gubernamentales que deseen consultar sobre el funcionamiento de la dependencia. En el presente documento se muestra la organización y funciones de los diferentes ambientes administrativos que componen a la ORIS, se describen y establecen los objetivos generales y específicos, las funciones específicas, las principales relaciones de trabajo internas y externas necesarias para la obtención de resultados y la articulación orgánica de las dependencias de la ORIS

The Organization and Functions Manual of the Office of International Relations and Cooperation in Health of the MINSAL (ORIS), is an administrative tool that guides the task of the unit and serves as an instrument for the development of management institutional, since its content identifies the functions of each of the administrative environments that comprise it. The description in this manual is intended to purpose to serve as a reference and consultation to all staff working in the institution, as well as well as for other officials, governmental and non-governmental entities that wish to inquire about the operation of the unit. This document shows the organization and functions of the different administrative environments that make up the ORIS, the objectives are described and established general and specific, specific functions, main work relationships internal and external necessary to obtain results and the organic articulation of the offices of the ORIS

The role of intergovernmental relations in response to a wicked problem: an analysis of the COVID-19 crisis in the BRICS countries / O papel das relações intergovernamentais em resposta a um problema perverso: uma análise da crise da COVID-19 nos países do BRICS / El papel de las relaciones intergubernamentales en respuesta a un problema perverso: un análisis de la crisis de COVID-19 en los países BRICS

Abstract Globally, policy environments have become increasingly more complex with the growth in the number of wicked problems, such as that posed by the COVID-19 pandemic. In their response to these problems, public administrations have, from necessity, become heavily reliant on their intergovernmental relations systems, as the challenges posed generally require multilevel responses. This paper analyzes the role of intergovernmental relations in shaping the responses of the BRICS countries when confronted with COVID-19. We develop an analytical framework to understand the dynamics of intergovernmental relations in these countries. Based on this we assess the capacity of the state and political systems to manage intergovernmental relations and ensure effective responses to the COVID-19 crisis. This framework is based on an analysis of three dimensions of the policy domain: the political and state system, formal and informal institutions, and the political alignment between them. Whilst state and political systems were found to be instrumental in formulating an immediate response to the crisis, informal institutions and political processes also played a prominent role in determining the extent to which strategies were implemented, particularly in countries that are more decentralized. Countries lacking the robust formal institutions needed to facilitate intergovernmental relations and to ensure swift policy responses, tend to deliver ineffective and inefficient results when confronted with wicked problems.

Resumo Políticas públicas para solução de problemas perversos (wicked problems), como a crise da COVID-19, têm sido dificultadas devido à complexidade dos ambientes institucionais em que elas acontecem. Esses problemas também requerem cada vez mais coordenação multinível, dando um papel fundamental às relações intergovernamentais. Este artigo analisa esse papel na resposta dos países do BRICS (Brasil, Rússia, Índia, China e África do Sul) à crise da COVID-19. Foi desenvolvido um arcabouço analítico para entender a dinâmica dessas relações intergovernamentais, que foi usado para avaliar a capacidade do estado e dos sistemas políticos para dar respostas efetivas à COVID-19. O arcabouço é baseado em três dimensões: o sistema político e do estado, as instituições formais e informais, e o alinhamento político entre os níveis de governo e a administração pública. Apesar da importância dos sistemas políticos e de estado, as instituições informais e os processos políticos foram instrumentais para definir e implementar as estratégias de combate à COVID-19, principalmente nos países mais decentralizados. Países sem instituições formais robustas para facilitar as relações intergovernamentais tendem a oferecer resultados ineficientes e não-efetivos em termos de políticas públicas para atacar problemas perversos.

Resumen Las políticas públicas para resolver problemas perversos ( wicked problems ), como la crisis de COVID-19, se han visto obstaculizadas por la complejidad de los entornos institucionales en los que ocurren. Estos problemas también requieren cada vez más una coordinación multinivel, lo que hace que las relaciones intergubernamentales jueguen un papel fundamental. Este artículo analiza ese papel en la respuesta de los países BRICS (Brasil, Rusia, India, China y Sudáfrica) a la crisis de la COVID-19. Se desarrolló un marco analítico para comprender la dinámica de estas relaciones intergubernamentales, que se utilizó para evaluar la capacidad del estado y de los sistemas políticos para brindar respuestas efectivas a la COVID-19. El marco se basa en tres dimensiones: el sistema político y estatal, las instituciones formales e informales y la alineación política entre los niveles de gobierno y la administración pública. A pesar de la importancia de los sistemas políticos y estatal, las instituciones informales y los procesos políticos fueron fundamentales para definir e implementar estrategias para combatir la COVID-19, especialmente en los países más descentralizados. Los países sin instituciones formales sólidas para facilitar las relaciones intergubernamentales tienden a ofrecer resultados ineficientes e ineficaces en términos de políticas públicas para abordar problemas perversos.

Instituições Brasileiras de Ensino e Pesquisa na Cooperação Sul-Sul para o Desenvolvimento: ciência, tecnologia e inovação em saúde / Brazilian teaching and research institutions in South-South cooperation for development: science, technology and innovation

Este trabalho possui o objetivo principal de identificar e analisar a relevância da cooperação Sul-Sul, especialmente BRICS, nas atividades científicas e tecnológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Universidade Federal Fluminense e Universidade Federal do Rio de Janeiro nos períodos compreendidos entre 2003 a 2014 e 2015 em diante, utilizando a abordagem quantitativa para a análise dos dados. Como resultados e conclusões, o estabelecimento de parcerias com a cooperação Sul-Sul alcançou o maior crescimento acumulado (330,4%) em comparação ao crescimento acumulado da cooperação Norte-Sul (298,1%). Entre todas as regiões, o maior crescimento acumulado ficou com BRICS (1.650%). Do total de 2.199 parcerias, o Norte Global obteve 1.606 (73%) e o Sul Global 593 (27%). Na variação percentual entre períodos, de 2003 a 2014 a Sul-Sul obteve o maior crescimento (329%), de 2015 em diante sofreu a maior queda, com um crescimento de 130,8%. De 2003 a 2014 a Norte-Sul alcançou um crescimento de 266,7%, caindo para 149,3% em 2015 em diante. Os dados demonstram que apesar do 'Norte Global' ocupar as primeiras posições no número de acordos, os países em desenvolvimento compõem uma parcela importante e crescente dos acordos internacionais das universidades selecionadas. Os acordos com os países BRICS surgiram ou aumentaram quando o Brasil buscou implementar uma política externa autônoma com foco no 'Sul Global' entre 2003 e 2016. No entanto, a partir de 2016, a educação superior brasileira vem sofrendo cortes profundos no financiamento de suas atividades, inclusive diminuindo o crescimento em todas as modalidades de cooperação (Norte e Sul). Para a mudança de ordem internacional, parece fundamental que os países BRICS utilizem os instrumentos financeiros disponíveis para criar e apoiar parcerias de logo prazo direcionadas a produção científica e tecnológica das instituições universitárias. Ressaltamos ainda o caráter urgente e acentuado de incluir as universidades públicas brasileiras em uma política de estado para a ciência e a tecnologia enquanto questão de interesse nacional.

This work has the main objective of identifying and analyzing the relevance of SouthSouth cooperation, especially BRICS, in the scientific and technological activities of the Rio de Janeiro State University, Fluminense Federal University and Federal University of Rio de Janeiro in the periods between 2003 to 2014 and 2015 onwards, using the quantitative approach to data analysis. As results and conclusions, the establishment of partnerships with South-South cooperation reached the highest accumulated growth (330.4%) compared to the accumulated growth of North-South cooperation (298.1%). Among all regions, the highest accumulated growth came from BRICS (1,650%). Of the total of 2,199 partnerships, the 'Global North' obtained 1,606 (73%) and the 'Global South' 593 (27%). In the percentage variation between periods, from 2003 to 2014, South-South had the highest growth (329%), from 2015 onwards it suffered the biggest fall, with a growth of 130.8%. From 2003 to 2014 the North-South reached a growth of 266.7%, falling to 149.3% in 2015 onwards. The data show that despite the 'Global North' occupies the first positions in the number of agreements, developing countries are an important and growing part of the international agreements of the selected universities. Agreements with the BRICS countries emerged or increased when Brazil implemented an autonomous foreign policy focused on the 'Global South' between 2003 and 2016. However, from 2016 onwards, brazilian higher education has been suffering deep cuts in the financing of its activities, including decreasing growth in all cooperation modalities (North and South). To change the international order, it seems essential that the BRICS countries use the financial instruments available to create and support long-term partnerships aimed at the scientific and technological production of university institutions. We also emphasize the urgent nature of including brazilian public universities in a state policy for science and technology as a matter of national interest.

Perception of Indian Dental Students to Pursue Higher Education Abroad during COVID-19

ABSTRACT Objective: To evaluate Indian dental students' perception of seeking international dental higher education during COVID-19. Material and Methods: We conducted an online survey among the dental students. A self-administered questionnaire was prepared, which had information on country choice, reasons for the decision to study abroad, measures to be taken by the foreign universities because of COVID-19, the application's status, current plan, and opinions on exploring other possibilities. Results: Four hundred students constituted the final sample, out of which the majority were females (69.3%). Most of the students were not sure about their status in the application process (63%). The current plan to study abroad remained uncertain for almost half of the students (50.2%). Concerning the status of the application process, a significantly higher number of female students were "not sure" and are still "searching colleges" (p<0.001). Similarly, a higher number of females were "uncertain" or "postponed" or "canceled" when compared to the males concerning the current plan to study abroad (p=0.001). Also, a significantly higher proportion of female students cited the study budget as the main deterrent for pursuing a career abroad and opined that "flexible study options" will help them get admissions post-COVID-19 (p=0.001 and 0.035). Conclusion: A substantial impact was perceived by Indian dental students concerning higher education abroad, more among females.

Coronavírus no Brasil: a marcha da insensatez / Coronavirus in Brazil: the march of folly

Resumo A circulação do novo coronavírus é um acontecimento sanitário nas dimensões do fenômeno dantesco que se constituiu a Gripe Espanhola, porém, agravado pela globalização. A escolha deste objeto de estudo se impôs em função da preocupação mundial com a covid-19, e pela percepção de que há indagações persistentes e insuficiência de análises que explicitem a intrínseca relação entre o processo saúde-doença e as dimensões políticas, econômicas e sociais a ele associados. A tese defendida é de que o enfrentamento insensato e descoordenado da epidemia no Brasil traria reflexos no número de casos e óbitos. Trata-se de estudo exploratório, apoiado no referencial teórico da hermenêutica crítica, desenvolvido com base na análise de documentos e dados, que tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico da covid-19 e, a partir desta análise, discutir as políticas econômicas, sociais e sanitárias adotadas no Brasil diante do quadro pandêmico. Conclui-se que a insensatez política, econômica, social e sanitária na aplicação de políticas públicas, bem como a descoordenação do governo federal do Brasil no enfrentamento da pandemia da covid-19 trouxe como reflexo o aumento exponencial do número de casos e de óbitos pela doença, principalmente em populações mais pobres e vulneráveis.

Abstract The circulation of the new coronavirus is a health event in the dimensions of the Dantesque phenomenon that constituted the Spanish Flu, but aggravated by the fact that we live in an interconnected world. The choice of this object of study was imposed due to the worldwide concern with the covid-19, and the perception that there are persistent questions and insufficient analyses that explain the intrinsic relationship between the health-disease process and the political, economic and social dimensions associated with it. We defend that the foolish and uncoordinated confrontation of the epidemic in Brazil would have affected the number of cases and deaths. This is an exploratory study, supported by the theoretical framework of critical hermeneutics, developed based on the analysis of documents and data, which aims at analyzing the epidemiological profile of Covid-19 and to discuss economic, social policies and sanitary measures adopted in Brazil in the face of the pandemic situation. We concluded that the political, economic, social and sanitary folly in the application of public policies combined with the lack of coordination of the federal government of Brazil in confronting the covid-19 pandemic reflected in the exponential increase in the number of cases and deaths, especially among the poorest and most vulnerable populations.

Internacionalização e adaptação de graduandas/egressas do curso de enfermagem em mobilidade acadêmica internacional / Internacionalización y adaptación de académicos/egresos de grado en enferméria en movilidad academica internacional / Internationalization and adaptation of undergraduate/graduate students of the nursing course in international academic mobility

Objetivo: Compreender o processo de adaptação e as repercussões da internacionalização para graduandos e egressos do curso de Enfermagem que vivenciaram a mobilidade acadêmica internacional. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas, com oito ex-intercambistas do programa brasileiro Ciência sem Fronteiras, de cursos de enfermagem de Instituições de Educação Superior de diferentes localidades brasileiras. As entrevistas foram realizadas via videoconferência, as quais foram gravadas para posterior transcrição. Os dados foram analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Emergiram cinco discursos: adaptação na Austrália; apoio ao estudante; estilos de vida e comportamento; diversidade cultural e comparação do sistema de saúde e da enfermagem entre Brasil e Austrália. As diferentes culturas possibilitaram a reflexão sobre o contexto multi e interculturais vivenciados, reforçando seus potenciais para a formação profissional e humana. Conclusão: A experiência com o intercâmbio representou um marco transformador, com impactos na vida pessoal e na formação profissional.(AU)

Objective: To understand the adaptation process and repercussions of internationalization for undergraduate and graduate nursing students who experienced the international academic mobility. Method: This is a qualitative study based on semistructured interviews with eight students who joined the Science without Borders Brazilian Program from Higher Education Institutions from different locations in Brazil. The students were interviewed via videoconference, which were recorded for later transcription. The data were analyzed by means of the Collective Subject Discourse. Results: From the data analysis, five discourses emerged: Adaptation in Australia; Student support; Lifestyles and behavior; Cultural diversity; and Comparison of the health system and nursing between Brazil and Australia. The different cultures made it possible for students to reflect on the multicultural and intercultural contexts experienced, reinforcing their potential for professional and human training. Conclusion: The experience with an exchange program represented a milestone with positive impacts both in personal life and in professional training.(AU)

Objetivo: Comprender el proceso de adaptación y las repercusiones de la internacionalización en la formación profesional de enfermeros, a partir de la percepción de los estudiantes de pregrado y egreso de la carrera de Enfermería que han experimentado la movilidad académica internacional. Método: Estudio cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas, con ocho ex alumnos de intercambio del programa Brasileño Ciencia sin Fronteras de cursos de enfermería en Instituciones de Educación Superior de diferentes lugares de Brasil. Las entrevistas se realizaron mediante videoconferencia, las cuales fueron grabadas para su posterior transcripción. Los datos se analizaron mediante la técnica del Discurso del sujeto Colectivo. Resultados: Del análisis de datos surgieron cinco discursos: adaptación en Australia; apoyo estudiantil; estilos de vida y comportamiento; diversidad cultural; y comparación del sistema de salud y enfermería entre Brasil y Australia. Se hizo evidente que la adaptación de los entrevistados en Australia se vio obstaculizada por el idioma. La poca participación del programa Ciencia sin Fronteras se identificó durante el proceso de adaptación de los estudiantes de intercambio en el país de destino. Las percepciones mostraron que hubo comparaciones entre diferentes culturas durante el período de intercambio, lo que permitió reflexionar sobre el contexto multicultural vivido, reforzando su potencial de formación profesional y humana. Conclusión: La experiencia con el intercambio representó un hito transformador, con impactos positivos en la vida personal y la formación profesional como enfermero.(AU)

Psicologia e internacionalização: notas críticas para pensar hierarquias Norte-Sul / Psychology and Internationalization: critical notes for thinking North-South hierarchies / Psychologie et internationalisation: notes critiques pour penser les hiérarchies Nord-Sud / Psicología e internacionalización: notas críticas para pensar en jerarquías Norte-Sur

Resumo O objetivo deste artigo é promover o debate sobre as políticas de internacionalização, levando em conta as diferentes psicologias presentes no Brasil e no mundo e a relação que se estabelece entre os conhecimentos produzidos nos países do norte e os produzidos nos países do sul. Destaca-se nesse debate os elementos críticos sobre as assimetrias Norte-Sul na política de internacionalização. Para tanto, recorremos à contribuição de leituras pós-coloniais e descoloniais.

Abstract This article debates on Internationalization Policies, taking into account the different psychologies present in Brazil and worldwide and the relation established between the knowledge produced in the countries of the North and in the countries of the South. This debate focuses on the critical elements about North-South asymmetries in Internationalization Policy. For that, we seek support on the contributions of postcolonial and decolonial theories.

Résumé Cet article vise à promouvoir le débat sur les politiques d'internationalisation, en prenant compte les différentes psychologies présentes au Brésil et dans le monde, ainsi que la relation qui s'établit entre les savoirs produits dans les pays du Nord et ceux produits dans les pays du Sud. À l'intérieur de ce débat, les éléments critiques des asymétries Nord-Sud dans la politique d'internationalisation sont mis en relief. À cet effet, nous profitons de l'apport des lectures post-coloniales et décoloniales.

Resumen El objetivo de este artículo es promover el debate sobre las políticas de internacionalización, teniendo en cuenta las diferentes psicologías presentes en Brasil y en el mundo y la relación que se establece entre el conocimiento producido en los países del Norte y en los países del Sur. Se destacan en este debate los planteamientos críticos sobre las asimetrías Norte-Sur en la política de internacionalización. Para eso, recurrimos a la contribución de las lecturas poscoloniales y decoloniales.

Globalização farmacêutica e cidadania biológica: notas sobre a implementação da profilaxia pós-exposição no Rio Grande do Sul, Brasil / Pharmaceutical globalization and biological citizenship: notes on the implementation of post-exposure prophylaxis in the State of Rio Grande do Sul, Brazil / Globalización farmacéutica y ciudadanía biológica: notas sobre la implementación de la profilaxis posexposición en Río Grande do Sul, Brasil

Com base em uma pesquisa etnográfica multissituada no campo da implementação da profilaxia pós-exposição (PEP) em serviços de saúde do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, este estudo discute aspectos da micropolítica de oferta das "novas tecnologias de prevenção" mediante conceitos de globalização farmacêutica e cidadania biológica. A prevenção combinada sugere o emprego conjunto de estratégias comportamentais, biomédicas e estruturais para enfrentar o HIV, porém, nas margens (co)construídas dessa política, as ações dos serviços de saúde observados no Rio Grande do Sul evidenciaram a profunda fragmentação dessa combinação na rede, privilegiando-se o acesso à medicação. Estimulada por um cenário de globalização farmacêutica, a forma como a PEP é acessada e ofertada aos usuários enseja a articulação de uma cidadania biológica que implica o direito à prevenção, nesse caso por meio do direito individual de consumir a medicação. Contudo, o acesso a tal direito é perpassado por condicionamentos morais atrelados às categorias de risco e pelo contexto social dos usuários, reproduzindo-se iniquidades em saúde e empobrecendo a abordagem de aconselhamento. Discute-se a necessidade de que estratégias de prevenção combinada fortaleçam a abordagem das dimensões sociais e programáticas da epidemia, o que também potencializará a atenção às vulnerabilidades individuais na perspectiva da saúde integral.

Based on a multicenter ethnographic field survey on the implementation of post-exposure prophylaxis (PEP) in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, this article discusses aspects of micropolitics in the supply of "new preventive technologies" based on the concepts of pharmaceutical globalization and biological citizenship. Combined prevention suggests the joint use of behavioral, biomedical, and structural strategies to confront HIV, but on the margins of this policy's co-construction, actions by health services in Rio Grande do Sul showed a profound fragmentation of this combination in the network, prioritizing access to medication. Stimulated by a scenario of pharmaceutical globalization, the way PEP is accessed and supplied to users encourages a biological citizenship that involves the right to prevention, in this case through the individual right to consume the medication. However, access to this right is permeated by moral conditioning factors linked to risk categories and by the users' social context, reproducing inequalities in health and impoverishing the counseling approach. The article discusses the need for combined prevention strategies that strengthen the approach of social and program dimensions in the epidemic, which will also bolster the attention to individual vulnerabilities from the perspective of comprehensive health.

Basándose en una investigación etnográfica multisituada en el campo de la implementación de la profilaxia posexposición (PEP) en servicios de salud del Estado de Río Grande do Sul, Brasil, este estudio discute aspectos de la micropolítica de oferta de las "nuevas tecnologías de prevención", a partir de los conceptos de globalización farmacéutica y ciudadanía biológica. La prevención combinada sugiere el empleo conjunto de estrategias comportamentales, biomédicas y estructurales para enfrentar el VIH, sin embargo, en los márgenes (co)construidos de esa política, las acciones de los servicios de salud observados en Río Grande do Sul evidenciaron la profunda fragmentación de esta combinación en red, privilegiándose el acceso a la medicación. Estimulada por un escenario de globalización farmacéutica, la forma como se accede a la PEP y se ofrece a los usuarios da la oportunidad a la creación de una ciudadanía biológica que implica el derecho a la prevención, en este caso mediante el derecho individual a consumir la medicación. No obstante, el acceso a tal derecho es traspasado por condicionamientos morales, vinculados a las categorías de riesgo y por el contexto social de los usuarios, reproduciéndose inequidades en salud y empobreciendo el planteamiento de asesoramiento. Se discute la necesidad sobre qué estrategias de prevención combinada fortalecen el planteamiento de las dimensiones sociales y programáticas de la epidemia, lo que también potencializará la atención a las vulnerabilidades individuales desde la perspectiva de la salud integral.

Histórias da saúde global: a organização mundial da saúde e a cooperação com atores não estatais / Historias de la salud mundial: la organización mundial de la salud y la cooperación con actores no estatales / Global health stories: world health organization and cooperation with non-state actors

Esse artigo tem por objetivo traçar o histórico das relações da Organização Mundial da Saúde (OMS) com os atores não estatais desde a sua criação até a aprovação do Marco de Cooperação da Organização Mundial da Saúde com Agentes Não Estatais. foi realizada, uma pesquisa documental exploratória, de abordagem qualitativa, com revisão de literatura e de documentos institucionais encontrados na Biblioteca da OMS. Como resultados, verificou-se um aumento no número de atores no Sistema Internacional e uma redução no poder da OMS e na oferta de recursos financeiros por parte dos Estados ao longo da história da Organização e encontrou-se relação entre a maior diversificação nos tipos de atores no sistema internacio- nal e a menor influência OMS nos processos de governança global em saúde.

This study aims to trace the history of the World Health Organization's engagement with non-state actors from its inception to approval of the World Health Organization's Framework of Engagement with Non-State Actors. Exploratory documental research, with a qualitative approach, was carried out, with a review of the literature and institutional documents found in WHO Library. Findings showed an increase in number of actors in the International System and a reduction in the power of the World Health Organization and in the provision of financial resources by its Member States throughout the Organization's history. A relationship was also found between the diversification in the types of actors in the international system and a reduction of World Health Organization's influence in the processes of global health governance.

Este artículo tiene como objetivo rastrear la historia de las relaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) con actores no estatales desde su creación hasta la aprobación del Marco de Cooperación de la Organización Mundial de la Salud con Agentes No Estatales. Se llevó a cabo una investigación documental exploratoria con enfoque cualitativo, con revisión de la literatura y documentos institucionales encontrados en la Biblioteca de la OMS. Los resultados muestran un aumento en el número de actores en el Sistema Internacional y una reducción en el poder de la OMS y en la provisión de recursos financieros por parte de los Estados a lo largo de la historia de la Organización. También se encontró una relación entre la diversificación de los tipos de actores en el sistema internacional y una reducción de la influencia de la Organización Mundial de la Salud en los procesos de gobernanza sanitaria mundial.

Understanding the dual character of negative and positive results in acupuncture-moxibustion clinical trials in foreign countries / 中国针灸

The differences in the objective, starting point, disease spectrum and interventions of acupuncture-moxibustion clinical trials at home and abroad are collected. By taking two articles of acupuncture-moxibustion clinical trials in foreign countries accepted by

Analysis on development necessity and key points for / 中国针灸

This paper analyzes the development necessity of a series of international technical specification of acupuncture-moxibustion from three aspects, the development status of global

The Globalization Monster: Challenges and Alternatives of Jacques B. Gélinas / El monstruo de la globalización: desafíos y alternativas, de jacques b. gélinas

RESUMEN Este artículo describió la evolución histórica del término globalización, acompañada de diferentes acontecimientos económicos, políticos y sociales que dan cuenta del estado actual de concentración extrema de riqueza que ocasiona desigualdades y fracturas sociales en el mundo. En la obra El monstruo de la globalización: desafíos y alternativas, de Jacques Gélinas, traducida al español en 2006, Gélinas presenta una propuesta de desarrollo de un pensamiento único cultural que invita a comprender, criticar, resistir y construir alternativas de los fenómenos socioeconómicos y del sentido de la historia, para despertar consciencia planetaria y lograr un balance mundial entre las aspiraciones económicas, sociales, culturales y ambientales. Asimismo, se hace una reflexión sobre el caso colombiano, donde la discrepancia ideológica se presenta precisamente por la concepción conservadora de la sociedad colombiana, niveles salariales no tan elevados y cohesión local en función de los productos agrícolas y textiles; de la misma manera, el alto nivel de regionalismo, potenciado por la limitación geográfica y de vías de comunicación, ha ralentizado en Colombia el desarrollo de productos manufacturados, que se han enfocado como continuidad histórica en la dependencia de commodities como café, petróleo, minería y productos agrícolas.

ABSTRACT This text describes the historical evolution of the term globalization, accompanied by different economic, political, and social events that account for the current state of extreme concentration of wealth, which causes inequalities and social fractures in the world. In the work "The Globalization Monster: Challenges and Alternatives" by Jacques B. Gélinas, translated to Spanish in 2006, the author presents a proposal for the development of a unique cultural thought, one that invites us to understand, criticize, resist, and build alternatives to socioeconomic phenomena and the meaning of history, to awaken planetary consciousness, and to achieve a global balance between economic, social, cultural, and environmental aspirations. Likewise, a reflection is made on the Colombian case, where the ideological discrepancy is presented, precisely because of the conservative conception of Colombian society, not-so-high salary levels, and local cohesion based on agricultural and textile products; in the same way, the high level of regionalism, enhanced by geographical limitations and communication routes, have slowed down the development of manufactured products in Colombia, focusing as a historical continuity on dependence of commodities such as coffee, oil, mining, and agricultural products.

A debate over the link between Salvador Allende, Max Westenhöfer, and Rudolf Virchow: contributions to the history of social medicine in Chile and internationally / Una discusión sobre el vínculo entre Salvador Allende, Max Westenhöfer y Rudolf Virchow: aportes a la historia de la medicina social chilena e internacional*

Abstract In the history of Latin American social medicine, numerous works have presented a harmonious link between Rudolf Virchow, Max Westenhöfer, and Salvador Allende, which establishes the origin of ideas of Latin American social medicine in a prestigious European source, represented by Virchow. A key to that story is that Allende was a student of Westenhöfer, a disciple of Virchow who lived in Chile three times (1908-1911, 1929-1932, and 1948-1957). Based on primary sources and contextual data, this article problematizes the relationship between Allende and Westenhöfer, and questions the influence of Virchow in Chilean social medicine.

Resumen En el marco de la historia de la medicina social latinoamericana, numerosos trabajos historiográficos han presentado un vínculo armónico entre Rudolf Virchow, Max Westenhöfer y Salvador Allende, afirmando una procedencia virtuosa de las ideas de la medicina social latinoamericana en una prestigiosa fuente europea, como es la que representa Virchow. Un dato crucial en ese relato es que Allende habría sido estudiante de Westenhöfer; un discípulo de Virchow que vivió en Chile en tres ocasiones (1908-1911, 1929-1932 y 1948-1957). Este trabajo problematiza, usando fuentes primarias y datos de contexto, la relación entre Allende y Westenhöfer, y cuestiona la influencia de Virchow sobre el pensamiento médico-social en Chile.