Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 2.362
Filter
1.
Arch. argent. pediatr ; 120(2): 136-: I-139, XII, abril 2022.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1363818

ABSTRACT

La comunicación en salud es una actividad médica esencial para la práctica clínica y una competencia profesional que puede ser aprendida. El objetivo de este trabajo es describir las experiencias de enseñanza, aprendizaje y evaluación de las competencias en comunicación efectiva en residentes de pediatría, y en forma específica, reportar su diseño e integración curricular al programa académico, así como las características de su implementación. El programa se estructuró en módulos por año de residencia, con contenidos secuenciales de complejidad creciente, mediante encuentros interactivos, grupos de reflexión y escenarios de simulación de alta fidelidad. El examen clínico estructurado y objetivo fue utilizado para evaluar el desempeño en estaciones diseñadas según objetivos de aprendizaje, con la participación de actores y el uso de una escala estandarizada. Este modelo de implementación podría ser reproducido en otras residencias de pediatría mediante un programa de capacitación en comunicación efectiva


Health communication is an essential medical activity for quality clinical practice. The ability to communicate properly is a professional competence that can and should be learned. The objectiveofthisworkistodescribetheexperiences of teaching, learning and evaluation of effective communication skills in pediatric residents and specifically, to report its design and curricular integration to the academic program, as well as the characteristics of its implementation. The program was structured in modules per year of residence, with sequential contents of increasing complexity; it was implemented through interactive meetings, reflection groups and high-fidelity simulation scenarios. The structured and objective clinical examination was used for performance evaluations through stations designed according to learning objectives with actors and a standardized scale. This implementation model could be replicated to other pediatric residencies through an Effective Communication Teaching Program


Subject(s)
Humans , Clinical Competence , Internship and Residency , Communication , Curriculum , Learning
5.
Semina cienc. biol. saude ; 43(1): 51-74, jan./jun. 2022. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354417

ABSTRACT

A educação médica passou por transformações constantes ao longo da História e no Brasil assume características específicas. Recentemente, entre outros aspectos, têm-se debatido sobre a importância da variedade de cenários de ensino e de uma abordagem integral e generalista para o desenho de um perfil de egresso mais próximo às necessidades de saúde da população. Este estudo apresenta uma avaliação qualitativa e quantitativa da experiência de acadêmicos de Medicina, professores e profissionais de saúde envolvidos no internato médico rural em Medicina de Família e Comunidade da Universidade de Caxias do Sul, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Perfis dos participantes, motivadores de estágio, influências sobre opções de trabalho futuro, impacto nas equipes de saúde e aspectos positivos e negativos da experiência são apresentados e discutidos à luz da literatura internacional no tema. O internato rural aparece como uma experiência positiva na formação médica, com potencial agregador qualitativo para os envolvidos e influência na opção futura de trabalho, ajudando a reduzir a defasagem de recursos humanos em áreas rurais. O diálogo entre as comunidades, equipes de saúde, universidade e gestores locais é essencial para a superação dos desafios cotidianos e para a manutenção das atividades, assim como o suporte institucional aos alunos e qualificação do corpo docente. Sugestões de futuras linhas de pesquisa na área são apresentadas.


Medical education has undergone constant transformations throughout history and in Brazil it takes on specific characteristics. Recently, among other aspects, there has been debate about the importance of the variety of teaching scenarios and of an integral and generalist approach to the design of an egress profile closer to the population's health needs. This study presents a qualitative and quantitative evaluation of the experience of medical students, professors and health professionals involved in the rural medical internship in Family and Community Medicine at the Universidade de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul state, Brazil. Profile of participants, internship motivators, influences on work options future, impact on health teams and positive and negative aspects of the experience are presented and discussed in the light of international literature on the subject. The rural internship appears as a positive experience in medical training, with qualitative aggregating potential for those involved and influence on the future work option, helping to reduce the gap in human resources in rural areas. Dialogue between communities, health teams, universities and local managers is essential to overcome daily challenges and to maintain activities, as well as institutional support for students and qualification of the teaching staff. Suggestions for future lines of research in the area are presented.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Health , Family Practice , Health Policy , Internship and Residency , Rural Areas , Health Personnel , Community Medicine , Education, Medical , Faculty , Population Health
8.
Rev. bras. oftalmol ; 81: e0022, 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365730

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: It is estimated that 23% of the Brazilian population does not have access to an ophthalmologist, mainly because of the irregular geographical distribution of experts. It may be expensive to train ophthalmologists in Brazil. Objective: To estimate the cost of training an ophthalmologist and the labor market conditions so that the provider recovers the investment. Methods: Epidemiological study in databases from governmental sources and institutions related to the eye health system regulation. Results: The cost for training an ophthalmologist would be equal to R$ 592.272,00. After specialization, if the provider pledged all his/her income to recover the amount spent on training, it would take 5.2 years to reach the point of equilibrium. Conclusion: Young doctors from families unable to afford the cost of their education and support for at least 14 years after the beginning of the undergraduate course will hardly be able to specialize in Ophthalmology if they are unable to carry out their studies in public educational institutions. And those who can specialize are likely to choose to practice their profession in large urban centers, where most of the job opportunities are available, to at least recover the financial investment in training in the medium term.


RESUMO Introdução: Estima-se que 23% da população brasileira não tenha acesso ao oftalmologista, devido, principalmente, à falta de recursos do Sistema Público de Saúde e à distribuição geográfica irregular dos especialistas. É possível que seja caro formar oftalmologistas no Brasil. Assim, é compreensível que a maioria dos profissionais optem para ficar próximos dos grandes centros consumidores, onde estão as melhores remunerações. Objetivo: Estimar o custo para a formação de um oftalmologista e as condições do mercado de trabalho para que ele recupere o investimento. Métodos: estudo epidemiológico em bases de dados de fontes governamentais e de instituições relacionadas à regulamentação do sistema de saúde ocular. Resultados: Estimou-se que o custo para formação de um oftalmologista seja de R$ 592.272,00. Após a especialização, caso ele empenhe todo seu rendimento para reaver o valor gasto em sua formação, precisaria de 5,2 anos para atingir o ponto de equilíbrio. Conclusão: Jovens médicos oriundos de famílias incapazes de arcar com o custo de sua formação e de seu sustento, por pelo menos 14 anos após o início da graduação, dificilmente conseguirão se especializar em Oftalmologia, se não conseguirem realizar seus estudos em instituições públicas de ensino. E aqueles que conseguem se especializar, provavelmente optem por exercer a profissão em grandes centros urbanos, onde está a maior parte das oportunidades de trabalho, a fim de, a médio prazo, conseguir, pelo menos, recuperar o investimento financeiro na formação.


Subject(s)
Ophthalmology/education , Education, Medical/economics , Ophthalmologists/education , Students, Medical , Brazil , Costs and Cost Analysis , Education, Medical, Graduate/economics , Inservice Training/economics , Internship and Residency/economics
9.
Psicol. ciênc. prof ; 42: e233879, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1356600

ABSTRACT

Resumo A morte é uma figura presente no cotidiano de profissionais hospitalares, uma companheira diária, invasora e sem limites, que leva à busca incessante por seu controle e cura. Quando não se sabe qual caminho seguir e o que fazer diante da complexidade do tema, pode-se experienciar diversos sentimentos e emoções. Esta pesquisa de campo, qualitativa e descritiva, objetivou compreender como residentes percebem a morte. Para tanto, 18 residentes da equipe multidisciplinar e médica de um hospital universitário responderam a uma entrevista estruturada, cujas opiniões foram analisadas com o auxílio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os dados obtidos resultaram em 4 categorias, sendo que a categoria 2 teve 3 subcategorias. De forma geral, os residentes perceberam sua participação como uma oportunidade de fala, de expressão de sentimentos e emoções a respeito do tema. Os participantes compreendem a morte como término de vida, momento de incerteza, medo e angústia, o que desperta diferentes percepções e sentimento de impotência; bem como percebem a temática como uma oportunidade de reflexão acerca do conceito de morte digna. Observou-se a necessidade de incluir o estudo da Tanatologia nos currículos dos cursos de saúde e destaca-se que a compreensão da morte de si mesmo e do outro é pouco explorada pela literatura. Frisa-se a importância desse estudo para o incremento de produções sobre a Educação para a Morte e o Morrer, para a Psicologia e a Tanatologia, como também para o aperfeiçoamento dos programas de residências.(AU)


Abstract Death is present in the daily lives of hospital professionals, a daily, invasive, and limitless companion, which they tirelessly seek to control and cure. People experience different feelings and emotions not knowing which way to go and what to do in the face of the complexity of this topic. This field research, qualitative and descriptive, aimed to understand how residents perceive the death. Thus, 18 residents of the multidisciplinary and medical team of a university hospital responded to a structured interview, and we analyzed their opinions with the help of Bardin's content analysis. The data obtained resulted in 4 categories, with category 2 having 3 subcategories. In general, residents perceived their participation as an opportunity to speak, to express feelings and emotions about the topic. The participants understand death as the end of life, a moment of uncertainty, fear, and anguish, awakening different perceptions and feelings of helplessness, and perceive the theme as an opportunity for reflection on the concept of dignified death. We observed a need to include the study of Thanatology in the curricula of health courses and highlight that the understanding of the death of oneself and the other is scarcely explored in the literature. We emphasize the importance of this study for the increase of productions on Education for Death and Dying, for Psychology and Thanatology, and for the improvement of residency programs.(AU)


Resumen La muerte está presente en la vida cotidiana de los profesionales del hospital, convirtiéndose en una compañera diaria, invasiva e ilimitada, la cual se busca incansablemente su control y cura. Sin saber qué camino tomar y qué hacer frente a la complejidad del tema, se puede experimentar diferentes sentimientos y emociones. Esta investigación de campo, cualitativa y descriptiva, tuvo por objetivo comprender cómo los residentes perciben la muerte. Así en este estudio participaron 18 residentes del equipo médico y multidisciplinar de un hospital universitario quienes respondieron a una entrevista estructurada, cuyas respuestas se trataron con el Análisis de Contenido de Bardin. Los datos obtenidos resultaron en 4 categorías, de las cuales la categoría 2 tuvo 3 subcategorías. En general, los participantes percibieron su participación como una oportunidad para hablar, para expresar sentimientos y emociones sobre el tema. Los residentes entienden la muerte como el final de la vida, un momento de incertidumbre, miedo y angustia, despertando diferentes percepciones y sentimientos de impotencia, bien como perciben el tema como una oportunidad de reflexión sobre el concepto de muerte digna. Se observó la necesidad de incluir el estudio de la tanatología en los planes de estudio de los cursos de salud, y se destaca que la comprensión de la muerte de sí mismo y del otro es poco explorada en la literatura. Se enfatiza la importancia de este estudio para el incremento de producciones sobre educación para la muerte y el morir, para la psicología y tanatología, así como para la mejora de los programas de residencia.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Thanatology , Death , Qualitative Research , Hospitals, University , Medical Staff, Hospital , Anxiety , Disease , Life , Comprehension , Emotions , Sadness , Internship and Residency
10.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1359923

ABSTRACT

Introduction: cognitive biases might affect decision-making processes such as clinical reasoning and confirmation bias is among the most important ones. The use of strategies that stimulate deliberate reflection during the diagnostic process seems to reduce availability bias, but its effect in reducing confirmation bias needs to be evaluated. Aims: to examine whether deliberate reflection reduces confirmation bias and increases the diagnostic accuracy of orthopedic residents solving written clinical cases. Methods: experimental study comparing the diagnostic accuracy of orthopedic residents in the resolution of eight written clinical cases containing a referral diagnosis. Half of the written cases had a wrong referral diagnosis. One group of residents used deliberate reflection (RG), which stimulates comparison and contrast of clinical hypotheses in a systematic manner, and a control group (CG), was asked to provide differential diagnoses with no further instruction. The study included 55 third-year orthopedic residents, 27 allocated to the RG and 28 to the CG. Results: residents on the RG had higher diagnostic scores than the CG for clinical cases with a correct referral diagnosis (62.0±20.1 vs. 49.1±21.0 respectively; p = 0.021). For clinical cases with incorrect referral diagnosis, diagnostic accuracy was similar between residents on the RG and those on the CG (39.8±24.3 vs. 44.6±26.7 respectively; p = 0.662). We observed an overall confirmation bias in 26.3% of initial diagnoses (non-analytic phase) and 19.5% of final diagnoses (analytic phase) when solving clinical cases with incorrect referral diagnosis. Residents from RG showed a reduction in confirmation of incorrect referral diagnosis when comparing the initial diagnosis given in the non-analytic phase with the one provided as the final diagnosis (25.9±17.7 vs. 17.6±18.1, respectively; Cohen d: 0.46; p = 0.003). In the CG, the reduction in the confirmation of incorrect diagnosis was not statistically significant. Conclusions:confirmation bias was present when residents solved written clinical cases with incorrect referral diagnoses, and deliberate reflection reduced such bias. Despite the reduction in confirmation bias, diagnostic accuracy of residents from the RG was similar to those from the CG when solving the set of clinical cases with a wrong referral diagnosis.


Introdução: os vieses cognitivos podem afetar tanto os processos de tomada de decisão como o raciocínio clínico e o viés de confirmação está entre os mais importantes. O uso de estratégias que estimulem a reflexão deliberada durante o processo diagnóstico parece reduzir o viés de disponibilidade, mas seu efeito na redução do viés de confirmação precisa ser avaliado. Objetivos: examinar se a reflexão deliberada reduz o viés de confirmação e aumenta a acurácia do diagnóstico de residentes de ortopedia ao resolverem casos clínicos escritos. Métodos: estudo experimental comparando a acurácia diagnóstica de residentes de ortopedia na resolução de oito casos clínicos escritos contendo um diagnóstico de encaminhamento. Metade dos casos escritos tinha um diagnóstico de encaminhamento errado. Um grupo de residentes utilizou a reflexão deliberada (GR), que estimula a comparação e o contraste de hipóteses clínicas de maneira sistemática, e um grupo controle (GC) foi solicitado a fornecer diagnósticos diferenciais sem maiores instruções. O estudo incluiu 55 residentes de ortopedia do terceiro ano, 27 alocados no GR e 28 no GC. Resultados: residentes no GR tiveram escores diagnósticos mais altos do que o GC para casos clínicos com um diagnóstico de encaminhamento correto (62,0±20,1 vs. 49,1±21,0 respectivamente; p = 0,021). Para os casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto, a acurácia diagnóstica foi semelhante entre os residentes do GR e os do GC (39,8±24,3 vs. 44,6±26,7 respectivamente; p = 0,662). Observamos viés geral de confirmação em 26,3% dos diagnósticos iniciais (fase não analítica) e 19,5% dos diagnósticos finais (fase analítica) na resolução de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto. Os residentes do GR mostraram uma redução na confirmação do diagnóstico de encaminhamento incorreto ao comparar o diagnóstico inicial dado na fase não analítica com aquele fornecido como diagnóstico final (25,9±17,7 vs. 17,6±18,1, respectivamente; Cohen d: 0,46; p = 0,003). No GC, a redução na confirmação do diagnóstico incorreto não foi estatisticamente significativa. Conclusões: o viés de confirmação esteve presente quando os residentes resolveram casos clínicos escritos com diagnósticos de encaminhamento incorretos e a reflexão deliberada reduziu esse viés. Apesar da redução do viés de confirmação, a acurácia diagnóstica dos residentes do GR foi semelhante à do GC na solução do conjunto de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto.


Subject(s)
Humans , Decision Making , Education, Medical , Clinical Reasoning , Internship and Residency , Diagnostic Errors
11.
Article in English | AIM, AIM | ID: biblio-1353236

ABSTRACT

Background: Newly qualified medical practitioners in South Africa (SA) are part of the frontline health care workers who face Africa's most severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. The experiences of interns during the pandemic reflect SA's preparedness to respond in a crisis and inform strategies that could be adopted to balance training and service in resource-challenged contexts. Aim: To explore the strengths, weaknesses, opportunities and threats posed during the first wave of the COVID-19 pandemic as reflected on by interns within the clinical training platforms in SA. Setting: Public hospitals in KwaZulu-Natal. Methods: An online questionnaire consisting of eight open-ended questions based on the SWOT framework related to personal and professional perspectives to clinical training during the COVID-19 pandemic was developed using SurveyMonkey. All data were collected remotely via social media platforms. Data were thematically analyzed. Results: Forty-six interns reflected on personal and systemic challenges as the major threats and weaknesses in intern training during the COVID-19 pandemic. Extrapolating on strengths and opportunities, there were three overarching learnings interns reflected on. These related to being a medical professional, communities of practice and the development and enhancement of clinical and non-clinical competencies. Existing challenges in the environment exacerbated the threats posed by COVID-19 and innovative strategies related to improving support, feedback, broadening the intern curriculum and online training. Conclusion: Although the clinical environment where interns learn and work is often stressful and overpowered by high service burdens, there are unique opportunities to enhance self-directed learning and graduate competencies, even in the midst of the COVID-19 pandemic.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Education, Medical, Continuing , COVID-19 , Internship and Residency , Mental Health
12.
Iatreia ; 34(4): 347-355, oct.-dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1350834

ABSTRACT

RESUMEN El síndrome antifosfolípido (SAF) es una entidad caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y características clínicas como la pérdida fetal recurrente y la trombosis venosa o arterial. El diagnóstico del SAF se realiza extrapolando criterios de clasificación que incluyen criterios clínicos y de laboratorio, con manifestaciones trombóticas en su gran mayoría. Sin embargo, hay una gran variedad de manifestaciones no trombóticas de la enfermedad no incluidas en los criterios de clasificación. Dichas manifestaciones "extra-criterio" son aquellas que, debido a su frecuencia y a la relevancia que tienen para la toma de decisiones, son hallazgos de valor. Entre ellas, destacan características inflamatorias en dominios como el hematológico, de las cuales la principal es la trombocitopenia. De las diferentes manifestaciones neurológicas, debido a su frecuencia o gravedad, resaltan la migraña, la epilepsia, la demencia y otras graves como la corea y la mielitis. En la presente revisión se reseña la información disponible sobre las manifestaciones de dos dominios frecuentes y relevantes "extra-criterio" del síndrome antifosfolípido: las hematológicas y las neurológicas.


SUMMARY Antiphospholipid syndrome (APS) is an entity defined for the presence of antiphospholipid antibodies and events such as recurrent fetal loss and arterial or venous thrombosis. APS diagnosis is made through classification criteria, including laboratory criteria and clinical manifestations (most of them being thrombotic manifestations). Nonetheless, there is a wide variety of non-thrombotic manifestations of APS, which are not included in classification criteria. These "noncriteria" manifestations are important for decision making, based on their frequency or clinical relevance. Among them, some domains stand out: the hematologic domain, being thrombocytopenia the main manifestation; and the neurological domain with different manifestations such as migraine, epilepsy, dementia and severe manifestations, such as chorea and myelitis. Therefore, in the present article, information concerning two of the most common "non-criteria" domains (neurological and hematological) of APS is reviewed.


Subject(s)
Students, Medical , Education, Medical , Internship and Residency , Surveys and Questionnaires , Factor Analysis, Statistical
13.
Iatreia ; 34(4): 356-364, oct.-dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1350835

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: el cuestionario Feedback in Medical Education (FEEDME-Provider) es un instrumento que mide la interacción entre el estudiante o residente de medicina con el médico que le brinda el feedback. Objetivos: el objetivo de este trabajo es traducir, adaptar culturalmente el cuestionario FEEDME-Provider al español latinoamericano, evaluar su consistencia interna y la validez de contenido y del constructo estructural. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional de tipo instrumental en 139 estudiantes de medicina. La validez de la escala se determinó mediante el coeficiente V de Aiken y sus intervalos de confianza del 95 %. Además, se realizaron pruebas de análisis factorial y confiabilidad. Resultados: todos los valores del coeficiente V de Aiken fueron estadísticamente significativos (V > 0,70) con valores del límite inferior del IC 95 % apropiados. La asimetría y curtosis de los ítems fueron inferiores a ± 1,5. En el análisis factorial exploratorio se evidenció la existencia de 3 factores, los cuales corresponden con la estructura teórica de la escala original. Todos estos presentaron valores de saturación > 0,30. Sin embargo, el 1 el 3 se eliminaron por no corresponder teóricamente con su factor. Respecto a la confiabilidad de la escala total y sus factores, el coeficiente α de Cronbach es superior a 0,80, que indica que una escala presenta consistencia interna. Conclusiones: la adecuada traducción y adaptación cultural del contenido de los ítems produjo consistentes propiedades psicométricas (confiabilidad, validez de contenido y de constructo estructural) de las puntuaciones de la Escala de FEEDME-Proveedor en una muestra de estudiantes peruanos de medicina humana.


SUMMARY Introduction: The Feedback in Medical Education questionnaire (FEEDME-Provider) is an instrument that measures the interaction between the medical student or resident with the doctor who provides the feedback. Objectives: This study aims to translate and culturally adapt the FEEDME-Provider questionnaire to Latin American Spanish and evaluate its internal consistency and validity of content and structural construct. Methods: An instrumental analytical observational study was carried out on 139 medical students. The scale validity was determined through Aiken V coefficient and its 95% confidence intervals. In addition, factor analysis and reliability tests were carried out. Results: All Aiken V coefficient values were statistically significant (V > 0,70) with appropriate 95% CI lower limit values. The asymmetry and kurtosis of the items were less than ± 1.5. The exploratory factor analysis revealed the existence of 3 factors, which correspond to the theoretical structure of the original scale. All the items presented saturation values > 0.30. However, items 1 and 3 were eliminated because they did not correspond theoretically to their factor. Regarding the reliability of the total scale and its factors, Cronbach's α coefficient is greater than 0.80, which indicates that the scale has internal consistency. Conclusions: The appropriate translation and cultural adjustments of some items resulted in consistent psychometric properties (reliability and validity of content and structural construct) of the FEEDME-Provider Scale scores in a sample of Peruvian medical students.


Subject(s)
Factor Analysis, Statistical , Education, Medical , Students, Medical , Surveys and Questionnaires , Internship and Residency
14.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Supl. Especial 2): 151-168, 2021/12/28.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352347

ABSTRACT

Aprimorar o serviço acadêmico da residência médica é fundamental para a credibilidade do ensino de uma instituição que tem credenciamento de programas para a formação de médicos especialistas. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência dos últimos dois anos com a implementação de ações da secretaria acadêmica da Comissão de Residência Médica (Coreme) em um hospital público e promover novas reflexões e conhecimentos sobre a estrutura acadêmica do ensino na residência médica e suas dimensões técnicas, políticas, administrativas e éticas. Com o desenvolvimento organizativo da Coreme do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), foi possível aumentar a satisfação dos profissionais médicos residentes na instituição com a qualidade da formação. A adesão aos programas foi ampliada e a transferência, a desistência e a evasão dos residentes diminuíram, principalmente durante o período da pandemia da covid-19. Além disso, a interação e a integração entre os supervisores e preceptores dos programas melhorou, favorecendo a troca de informações e experiências e formando um grupo mais coeso em prol da qualidade da residência médica. A Coreme do HGRS, incluindo todos os seus representantes, incorpora incessantemente seu papel nas práticas educacionais promovidas na residência médica do Hospital Geral Roberto Santos a fim de fomentar iniciativas exitosas e inovadoras na instituição.


Improving medical residency academic service is essential for teaching credibility in institutions with accredited training programs for specialist physicians. This work aims to describe the past two-year experience of the academic secretariat of the Medical Residency Committee (COREME) in implementing actions aimed at promoting new reflections and knowledge about the academic structure of teaching in medical residency in a public hospital, considering its technical, political, administrative, and ethical dimensions. The organizational development of COREME in the Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) improved satisfaction of medical professionals undertaking residency in the institution with training quality, increasing adherence to the programs while reducing transfer, withdrawal, and evasion ­ especially considering the COVID-19 pandemic period. Moreover, COREME improved interaction and integration among supervisors and preceptors, favoring the exchange of information and experiences and forming a more cohesive group in favor of the quality of medical residency. In the context of HGRS, COREME and all its representatives play a key role in the teaching promoted in medical residency, seeking to offer and incorporate innovative and successful teaching and research practices for improving teaching quality in the institution.


Mejorar el servicio académico de la residencia médica es fundamental para la credibilidad de la docencia en una institución que cuenta con programas acreditados para la formación de médicos especialistas. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los últimos dos años sobre la implementación de acciones de la secretaría académica del Comité de Residencia Médica en un hospital público y promover nuevas reflexiones y conocimientos sobre la estructura académica de la docencia en la residencia médica, en sus dimensiones técnicas, políticas, administrativas y éticas. Con el desarrollo organizacional del Coreme del hospital HGRS, se logró promover una mejor satisfacción de los profesionales médicos residentes en la institución con la calidad de la capacitación, ampliando la adherencia a los programas, al tiempo que se redujo el traslado, retiro y evasión del residente, especialmente considerando el período de pandemia de Covid-19. Se mejoró la interacción e integración entre supervisores y preceptores del programa, favoreciendo el intercambio de información y experiencias, con un grupo más cohesionado a favor de la calidad de la residencia médica. El Coreme de HGRS, incluyendo todo lo que representa, incorpora su rol en las prácticas docentes impulsadas en la residencia médica del Hospital Geral Roberto Santos en una búsqueda incesante por promover, incorporar e innovar con prácticas docentes e investigadoras exitosas en beneficio de la calidad docente desarrollada en la institución.


Subject(s)
Professional Staff Committees , Specialization , Teaching , COVID-19 , Internship and Residency , Medical Staff, Hospital
15.
Rev. APS ; 24(Supl 1): 118-131, 2021-12-31.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1367258

ABSTRACT

A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe a necessidade de formar profissionais cuja atuação fosse coerente com seus princípios. Em 2001, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de Medicina estabeleceram habilidades e competências necessárias aos médicos para concretizar esses princípios e, em2014, incluíram a Gestão em Saúde, junto à Atenção e Educação em Saúde,como área da formação médica. O presente estudo objetivou sistematizar e qualificar o Internato Curricular de alunos de Medicina na gestão pública regional de saúde. Trata-se de um estudo de intervenção em um cenário de integração ensino-serviço, desenvolvido com 27 alunos de agosto a outubro de 2020. Os instrumentos de avaliação utilizados foram situações-problema referentes a contratos, regulação e auditoria médica e relatório de estágio. Após o estágio, observamos: aumento da capacidade em resolver questões-problema envolvendo gestão, interesse em temas menos conhecidos como contratos e auditoria médica e habilidade para sugerir propostas de superação dos nós críticos identificados. Acredita-se que a integração ensino-serviço-gestão é útil para auxiliar o desenvolvimento de competências preconizado pelas DCN, traçado pela universidade e esperado pelo SUS, nessa área.


The creation of the Unified Health System (SUS, in Portuguese) brought the need to train professionals whose performance was consistent with its principles. In 2001, the National Curriculum Guidelines (DCN) for Medicine courses established the skills and competencies needed by physicians to implement these principles, and in 2014 they included health management in the curriculum, along with health care and education as a medical training area. The present study aimed to systematize and qualify the internship curriculum for medical students in regional public health management. This is an interventional study in a teaching-service integration scenario, developed with 27 students from August to October 2020. The assessment instruments used were: problem-situations related to contracts, regulation and medical audits, and internship reports. After the internship, we observed increased capacity to solve problems involving management, interest in lesser-known topics such as contracts and medical audits, and the ability to suggest proposals to overcome identified critical situations. It is believed that the teaching-service-management integration is useful to help the development of competencies recommended by the DCN, outlined by the university and expectedby SUS in this area.


Subject(s)
Health Management , Students, Medical , Public Health , Health Education , Education, Medical , Internship and Residency
16.
Rev. APS ; 24(Supl 1): 54-69, 2021-12-31.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1366639

ABSTRACT

A relação médico-paciente nasce imersa na cultura e carrega construções que refletem valores de ambos os envolvidos.A clínica centrada na pessoa tem um dos pilares na empatia, que também abre caminho para envolvimento afetivo e juízos. No atendimento à pessoa com comportamento suicida,questões da relação médico-paciente parecem potencializadas. O ensino do tema se dá principalmente pela psiquiatria e se reflete no cuidado. Este artigo é resultado de um estudo qualitativo desenvolvido a partir de entrevistas com estudantes e preceptores do internato de emergência em uma Unidade de Pronto Atendimento de Curitiba. Os resultados mostraramque questões estruturais, afetivas, juízos, articulação da rede etc. impactam no manejo e no cuidado oferecido e que um lugar secundário é dado à escuta, à privacidade e à autonomia. Diante da alta demanda, poucos profissionais identificam a importância da urgência e da emergência na linha de cuidado do comportamento suicida. Modelos de relação aprendidos e reproduzidos, a falta de espaço de discussão das emoções envolvidas nesses atendimentos e de conceitos como acolhimento, integralidade, medicina centrada na pessoa e cuidado compartilhado também estão presentes. A articulação da rede praticamente não incluiu a Atenção Básica. O ambiente de formação, em uma perspectiva positiva, pode ser um pontoimportante para a quebra desse ciclo.


The doctor-patient relationship is born in culture and reflects the values of both. Patient-centered care is builton empathy pillars that allow for affection and better judgments. In the care of a person with suicidal behavior, issues may arise from the doctor-patient relationship. Psychiatrists are the ones who teach this topic in medical schools and are the ones todetermine the model of care. This qualitative research interviewed students and preceptors from internships in emergency care units located in Curitiba-PR. The results show matters related to structural weaknesses, affections, judgments, and training gapsthat impact the offered care. A secondary role is given to listening, privacy, or autonomy. Even with high demand, professionals do not identify the role of the emergency department in providing care for suicidal behavior. Learned and reproduced relationship models, a lack of space to discuss emotions, and a deficit in basic concepts such as user embracement, comprehensiveness, person-centered medicine, and integrality in health are also present in the results. Health network articulation practically did not include primary care. The medical student training environment, in a positive perspective, can be an important point for breaking this cycle.


Subject(s)
Primary Health Care , Physician-Patient Relations , Self-Injurious Behavior , Patient-Centered Care , Education, Medical , User Embracement , Integrality in Health , Internship and Residency
17.
Rev. APS ; 24(Supl 1): 40-53, 2021-12-31.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1366637

ABSTRACT

Educação Interprofissional e Prática Interprofissional Colaborativa são temas emergentes, constituindo-se em componentes fundamentais de formação profissional e de atenção à saúde. Este trabalho teve tem como objetivo analisar as características de prontidão para o trabalho interprofissional bem como o uso da prática colaborativa dos preceptores do internato médico de Porto Velho, Rondônia.Trata-se de um estudo transversal, realizado a partir do questionário The Readiness for Interprofessional Learning Scale, traduzido e validado para o Brasil em 2015, aplicado a 30 profissionais de saúde, entre médicos e enfermeiros, preceptores do internato médico em Atenção Primária à Saúde. Entre os resultados, observou-se que, no domínio "identidade profissional" ­que se refere à autonomia profissional e aos objetivos clínicos de cada profissão ­, os profissionais avaliados estão nas zonas de alerta e de perigo,sendo as médias apuradas de 3,7483±0,96896para médicos e de 3,5873±1,09561para enfermeiros. Faz-se necessário, então, investir na qualificação de profissionais voltada aos temas "trabalho em equipe" e "trabalho colaborativo", com ênfase no domínio "identidade profissional".


Interprofessional Education and Collaborative Interprofessional Practice are emerging themes, constituting fundamental components of professional training and health care, particularly in addressing the various morbidities for good user assistance. The objective was to analyze the characteristics of readiness for interprofessional work as well as the use of collaborative practice by preceptors of the medical internship in Porto Velho, Rondônia. This wasa cross-sectional study based on The Readiness for Interprofessional Learning Scale questionnaire, which was translated and validated for Brazilin 2015and was applied to 30 health professionals, including physicians and nurses, who arepreceptors ofmedical internships in primary care andpublic health. Among the results, it was observed that, in the domain of professional identity, which refers to the professional autonomy and clinical objectives of each profession, both professions were evaluated as belonging to the alert and danger zone, with an average of 3.7483±0.96896 for doctors and 3.5873±1.09561 for nurses. It is, therefore, necessary to invest in the qualification of professionals focused on the theme of teamwork and collaboration, with an emphasis on the professional identity domain.


Subject(s)
Primary Health Care , Preceptorship , Amazonian Ecosystem , Interprofessional Education , Internship and Residency , Interprofessional Relations
19.
aSEPHallus ; 16(32): 114-128, maio2021-out.2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342715

ABSTRACT

O artigo problematiza a presença da psicanálise nos serviços de atenção psicossocial a partir de um relato de experiência na Residência Multiprofissional em Saúde Mental vinculada ao Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Foi feito um levantamento bibliográfico que articula os limites e as possibilidades de sustentar a escuta psicanalítica nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Ao acompanhar os desdobramentos da Reforma Psiquiátrica no Brasil e o que ocorre hoje nos CAPS, apresentamos duas possibilidades de trabalho com o usuário ­ o caso clínico e o caso social ­ sendo o caso clínico conduzido pelo paciente e o caso social pela equipe, onde um não exclui o outro. Utilizamos essa diferenciação como um recurso para extrairmos as consequências da escuta psicanalítica no serviço


L'écoute psychanalytique au Centre d'Attention Psychosociale: un rapport d'expérience Ce travail fait l'analyse de la présence de la psychanalyse dans les services de soins psychosociaux en considérant un rapport d'expérience fait à la Résidence Multiprofessionnelle en Santé Mentale, liée à l'Hôpital Universitaire (HU) de l'Université Fédérale de Juiz Fora (UFJF). On a réalisé une recherche bibliographique qui articule les limites et les possibilités d'un maintien de l'écoute psychanalytique dans les Centres d'Attention Psychosociale (CAPS). En suivant les développements de la Réforme Psychiatrique au Brésil et la situation actuelle des CAPS, nous présentons deux possibilités de travailler avec l'utilisateur - le cas clinique et le cas social - étant le cas clinique mené par le patient et le cas social par l'équipe, où l'un n'exclut pas l'autre. On utilise cette différenciation comme ressource pour saisir les conséquences de l'écoute psychanalytique dans le service.


Psychoanalytic listening in the Psychosocial Care Center: an experience report: The paper discusses the presence of psychoanalysis in psychosocial care services based on an experience report made at the Multiprofessional Residence in Mental Health which is linked to the University Hospital (HU) of the Federal University of Juiz de Fora (UFJF). A literature survey was carried out to articulat the limits and possibilities of maintaining psychoanalytic listening in Psychosocial Care Centers (CAPS). Following the developments of the Psychiatric Reform in Brazil and what is currently happening at CAPS, we present two possibilities to work with the user - the clinical case and the social case - the clinical case being led by the patient and the social case by the team, without mutual exclusivity. This differentiation is used as a resource to understand the consequences of psychoanalytic listening in the service.


Subject(s)
Psychoanalysis , Mental Health , Mental Health Assistance , Internship and Residency , Mental Health Services
20.
Rev. bras. ortop ; 56(6): 809-812, Nov.-Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357138

ABSTRACT

Abstract The present study aims to demonstrate how biomodels can be used as teaching tools for surgical techniques and training in a medical residency service. A case series was carried out in our orthopedics and traumatology outpatient facility using three-dimensional (3D) printing for surgical planning to contribute to the surgical teaching and training of resident physicians. Two cases were selected as examples in the present article. Biomodels enable a better understanding of the surgery by the surgical team and residents, reducing the surgical time and the risks for the patients. These models can be a good teaching method to plan reconstructions of total hip arthroplasties, evaluate and predict surgical difficulties, and optimize procedures.


Resumo O objetivo deste trabalho é demonstrar como os biomodelos podem servir como ferramenta de ensino para o esclarecimento de técnicas cirúrgicas e o treinamento em um serviço de residência médica. Foram realizadas séries de casos em nosso ambulatório de ortopedia e traumatologia, nos quais o uso da prototipagem para o planejamento cirúrgico contribuiu para o ensino cirúrgico e treinamento de médicos residentes. Dois casos foram selecionados como exemplo neste artigo. O uso de biomodelos permite um melhor entendimento da cirurgia pela equipe cirúrgica e pelos residentes, e diminui o tempo e os riscos cirúrgicos aos pacientes. O uso de biomodelos no planejamento de reconstruções da artroplastia total do quadril pode servir como um bom método de ensino, para a avaliação e previsão das dificuldades no momento da cirurgia, e para otimizar os procedimentos.


Subject(s)
Arthroplasty, Replacement, Hip , Printing, Three-Dimensional , Internship and Residency , Medical Staff, Hospital , Models, Anatomic
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL