Desarrollo de la ciencia y la tecnología en las habilidades del internado rotatorio de Cirugía General / Development of science and technology in the skills of a General Surgery rotatory internship

Introducción: El desarrollo científico técnico mundial impone nuevos retos sociales y económicos, y responde a una educación de calidad, que permita la aplicación de este avance en las nuevas tecnologías. Objetivo: Exponer el desarrollo de la ciencia y la tecnología en el mejoramiento de la enseñanza de las habilidades teórico-prácticas en los estudiantes de medicina del internado rotatorio de Cirugía General. Métodos: El estudio empleó la contrastación de métodos teóricos como el histórico-lógico, el análisis documental y la sistematización teórica, para la recolección de información, la construcción, el desarrollo y la conformación final del producto. Conclusiones: Se actualizaron los fundamentos filosóficos, y los conocimientos teóricos del aprendizaje y las nuevas tecnologías para el mejoramiento de la enseñanza de las habilidades teórico-prácticas en los estudiantes de medicina del internado rotatorio de Cirugía General. El desarrollo tecnológico, la enseñanza y la práctica de la ética médica permiten solucionar los problemas de salud de la población en los distintos niveles de atención, lo cual contribuye con la formación integral del futuro médico general(AU)

Introduction: The global scientific-technical development imposes new social and economic challenges, as well as it responds to a quality education, which allows for the application of this advance to new technologies. Objective: To expose the development of science and technology for improving the theoretical-practical skills of medical students during a general surgery rotatory internship. Methods: The study used the opposition of theoretical methods such as the historical-logical, document analysis and theoretical systematization, for the collection of information, construction, development and final conformation of the product. Conclusions: The philosophical foundations were updated, together with the theoretical knowledge about learning and new technologies for improving the teaching of theoretical-practical skills among medical students during a general surgery rotatory internship. Technological development, teaching and practice of medical ethics allow solving the health problems of the population at different levels of care, which contributes to the integral formation of the future general physician(AU)

Atenção secundária em Odontologia e a articulação no processo de referência na Rede de Atenção em Saúde Bucal / Secondary care in Dentistry and the articulation of the referral process in the Oral Health Care Network

Os residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família (PRMSF) da Universidade Federal do Paraná (UFPR) atuam em um município da região Sul, sendo a Odontologia uma das áreas que compõem o programa. Esses possuem campo prático diversificado, estando inseridos tanto na Atenção Primária à Saúde (APS), primeiro nível de atenção e coordenadora do cuidado, quanto na atenção secundária, atuando no serviço de cirurgia oral menor, inserido no Centro de Especialidades de Piraquara (CESP) no Paraná, uma vez que não há possibilidade de estruturação de um Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). Dessa forma, é possível acompanhar o processo de referência e contra referência dos pacientes no serviço. Essa realidade também é observada em outras regiões do Brasil, consequência da falta de condições logísticas, estruturais e de recursos humanos, o que demanda aprimoramento do planejamento, orientação e consolidação de políticas públicas em saúde bucal. O objetivo desse estudo é relatar a experiência dos residentes cirurgiões-dentistas do PRMSF da UFPR em um Centro de Especialidades de um município da região metropolitana de Curitiba, capital do estado do Paraná, que mesmo não se qualificando nos parâmetros propostos pelo Ministério da Saúde brasileiro para implementação do CEO, apresentou a iniciativa de incorporar especialidades odontológicas mais urgentes para a população. Portanto, é importante o enfrentamento de problemas específicos, como ausência de levantamento epidemiológico municipal, tempo de espera, distância geográfica entre os serviços e comunicação entre profissionais da atenção básica e especializada (AU).

Residents of the Multiprofessional Residency Program in Family Health (MRPFH) at the Federal University of Paraná (UFPR) work in a city in the South region, where Dentistry is one of the areas included in the program. These have a diversified practical field, inserted both in Primary Health Care (PHC), first level of care and care coordinator;and in secondary care, working in the minor oral surgery serviceat the Piraquara Specialty Center (CESP) in Paraná, since there is no possibility of structuring a Center of Dental Specialties (CEO). Thus, it is possible to monitor the referral and counter-referral process of patients in the service. This reality is also observed in other Brazilian regions, as a result of the lack of logisticalandstructural conditions and human resources, which demands improvement in planning, guidance and consolidation of public policies in oral health. This study aimed to report the experience of dental professionals, residents of MRPFHat UFPR in a Specialty Center in a city in the metropolitan region of Curitiba, capital of the state of Paraná, which, despite not qualifying in the parameters proposed by the Brazilian Ministry of Healthfor the implementation of CEO, presented the initiative to incorporate the most urgent dental specialties for the population. Therefore, it is important to consider specific problems, such as the absence of a municipal epidemiological survey, waiting time, geographical distance between services and communication between primary and specialized care professionals (AU).

A Odontologia em Programas de Residência Multiprofissional hospitalares no Brasil / Dentistry in Hospital Multiprofessional Residency Programs in Brazil

O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença do cirurgião-dentista (CD) em Programas de Residência Multiprofissionalhospitalares(PRMH)do Brasil.Trata-se de um estudo de caráter exploratório, descritivo,com abordagem quantitativa. Foi realizada análise documental de editais de PRMHem saúde,vigentes no ano de 2019,vinculados ahospitais de universidade federais do Brasil, coletando as variáveismacrorregião, áreas de concentraçãoepresença do núcleo profissional Odontologia.A análise constou de correlação de Spearman para associação do índice de desenvolvimento humano, índice de Gini, equipes de saúde bucal, cobertura populacional e cursos de Odontologia e a presença de CDs nos PRMH. Dos 41 PRMH, 5(12%)encontram-se no Centro-Oeste;6(15%)no Norte;12(29%)no Sudeste;14 (34%) no Nordeste,e 4(10%)no Sul. Das 93 áreas de concentração, 27(29%)possuem o CD na equipe multiprofissional. AsregiõesNordeste(n=26, 27,9%)e Sudeste(n=32,34,4%)apresentam a maior diversidade de áreas de concentração, sendoa presença do CD de10(38,4%)e 9(28,1%), respectivamente,em cada região. A área de concentração mais predominante noseditais é saúde da criança e materno-infantil(n=26,27,9%), estandoo CD presente em 7(26,9%) delas. O CD encontra-seem muitos programas de residência, embora se perceba a necessidade de ampliação do número de vagas ofertadas (AU).

The aim of the study was to evaluate the presence of dental surgeons (DS) in Hospital Multiprofessional Residency Programs (HMRPs) in Brazil. This is an exploratory, descriptive study, with a quantitative approach.Documentary analysis was performed of health HMRPs edicts, in effect during the year of 2019, linked to federal university hospitals in Brazil, collecting the macroregion variables, areas of concentration, and presence of a dentistry professional core. The analysis consisted of Spearman's correlation for the association of the Human Development Index, Gini index, oral health teams, population coverage, and dental courses with the presence of DSs in HMRPs. Of the 41 HMRPs, 5 (12%) are in the Midwest; 6 (15%) in the North; 12 (29%) in the Southeast; 14 (34%) in the Northeast, and 4 (10%) in the South. Of the 93 areas of concentration, 27 (29%) have a DS on the multiprofessional team. The Northeast (n=26, 27.9%) and Southeast (n=32, 34.4%) have the greatest diversity of areas of concentration, with the presence of a DS in 10 (38.4%) and 9 (28.1%), respectively, in each region. The most predominant area of concentration in the public notices is child and maternal-infant health (n=26, a 27.9%), and the DS is present in 7 (26.9%) of them. The DS is in many residency programs, although it is noticed the need to expand the number of vacancies offered (AU).

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Huellas de las promesas incumplidas: el devenir del aprendizaje en contextos violentos / Atheneaum Psychopedagogic Residence: Traces of unfulfilled promises: the evolution of learning in violent contexts

Ateneo del Equipo de Psicopedagogía del Centro de Salud Nº 13, del Área Programática del Hospital General de Agudos P. Piñero, de la Ciudad de Buenos Aires, centrado en la problemática de la violencia en la clínica psicopedagógica con niños/as, y en cómo se verán atravesados los procesos de aprendizaje de los/as niños/as víctimas o testigos de violencia con los/as que trabaja el Equipo. Se realiza un breve recorrido histórico del concepto de violencia, para intentar una posible conceptualización de la misma, y se analiza la dimensión socio-cultural e histórica de la violencia, enmarcada en el sistema patriarcal e influida por las relaciones de poder. Se hace hincapié en la violencia familiar y, más particularmente en la violencia de género y se profundiza en las distintas formas de maltrato infantil.

Simulación de intubación pediátrica con videolaringoscopio de bajo costo en contexto de pandemia por COVID-19 / Simulation of pediatric intubation using a low-cost videolaryngoscope in the setting of the COVID-19 pandemic

En pacientes con infección por SARS-CoV-2 la intubación endotraqueal es un procedimiento con riesgo elevado de contagio. La videolaringoscopia complementa la protección del profesional, pero los videolaringoscopios comerciales son caros y no siempre están disponibles en las terapias intensivas pediátricas argentinas. El objetivo fue describir la práctica de intubación en un modelo de cabeza de simulación de lactante con un videolaringoscopio artesanal de bajo costo.Quince pediatras sin experiencia previa con el dispositivo participaron de una práctica de intubación en una cabeza de simulación con un videolaringoscopio artesanal. El tiempo promedio del primer intento fue de 116,4 segundos (intervalo de confianza del 95 % [IC95 %]: 84,8-148,0) y, el del siguiente fue de 44,2 segundos (IC95 %: 27,7­60,6). El tiempo disminuyó de forma significativa en el segundo intento (p : 0,0001). El dispositivo permitió la intubación exitosa en todos los intentos acortando la duración del procedimiento en la segunda práctica

In patients with SARS-CoV-2 infection, endotracheal intubation is a procedure with a high risk for transmission. A videolaryngoscopy is a supplementary level of health care provider protection, but commercial videolaryngoscopes are expensive and not always available in pediatric intensive care units in Argentina. Our objective was to describe intubation practice using an infant head mannequin with a low-cost, handcrafted videolaryngoscope.Fifteen pediatricians with no prior experience using the device participated in an intubation practice in a head mannequin with a handcrafted videolaryngoscope. The average time for the first attempt was 116.4 seconds (95 % confidence interval [CI]: 84.8-148.0) and, for the second one, 44.2 seconds (95 % CI: 27.7-60.6). Time decreased significantly for the second attempt (p: 0.0001).A successful intubation was achieved with the device in all attempts, and the procedure duration decreased with the second practice

El lado B de la pandemia: Equipo de Psicopedagogía CeSAC N°10 / Side B of the pandemic: Psychopedagogy team at CeSAC Nº 10

Ante el aislamiento decretado por la pandemia por Covid-19, el equipo de residentes de Psicopedagogía con sede en el Centro de Salud Nº 10, de la Ciudad de Buenos Aires, reorganizó sus actividades y la modalidad de atención de sus pacientes. Ante la situación de emergencia sanitaria, el centro de salud fue adoptando otra modalidad de atención, y el equipo de residentes se adaptó a realizar otras actividades, que aquí se describen, así como los nuevos espacios de atención implementados.

Ateneo de la Residencia de Psicopedagogía: Prácticas psicopedagógicas en pandemia: 2020-2021 / Psychopedagogy Residence Athenaeum: Psychopedagogical practices in pandemic: 2020-2021

La decisión del Gobierno Nacional, frente a la situación de pandemia por el COVID 19, de disponer el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO), a fines de limitar la circulación de personas en todo el territorio nacional, afectó la concurrencia y participación de las personas en diversas áreas, y en particular, la asistencia de todos los NNy/A a la escuela, así como también a sus respectivos diagnósticos y tratamientos en nuestro hospital. Es por este motivo que dentro del Equipo surge la necesidad de re-pensar nuevas modalidades de abordaje, formas de acción y acompañamiento de los/as pacientes y la comunidad general, en un contexto de emergencia sanitaria. En el presente escrito, se detallan cada una de las actividades realizadas desde el Equipo de Psicopedagogía del Área Programática del Hospital Gral. de Agudos Dr. Dalmacio Vélez Sarsfield. Las mismas fueron planificadas y llevadas a cabo durante el periodo ASPO, y demuestran la reinvención de su quehacer durante ese tiempo, para poder adaptarse al contexto actual. (AU)

Prácticas psicopedagógicas en tiempos de pandemia. En tiempos de incertidumbre y cambios: Aprendizajes / Psychopedagogical practices in times of pandemic: In times of uncertainty and change: Learnings

El Equipo de Psicopedagogía del CeSAC N°15, perteneciente al Área Programática del Hospital Dr. Cosme Argerich, de la Ciudad de Buenos Aires, describe la actividad desarrollada durante el Aislamiento Social Obligatorio decretado a nivel nacional, ante la pandemia por Covid-19. Se distinguen las actividades virtuales y las actividades presenciales, y ambas incluyen tareas de capacitación y de formación, así como tareas de asistencia en el Centro de Salud, no siempre relacionadas con la disciplina del Equipo.

Ateneo General de la Residencia: Niños pequeños: construyendo caminos hacia grandes pasos / Residence General Atheneaum: Little children: Building paths to big steps

A partir de diferentes interrogantes que surgieron en el interior del Equipo de Psicopedagogía del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, de la Ciudad de Buenos Aires en relación al abordaje en niños pequeños, se consideró pertinente ahondar y reflexionar sobre la práctica con ellos. Dado el Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio (ASPO) en el marco de la pandemia por COVID-19, el funcionamiento de la Unidad de Salud Mental sufrió modificaciones en la forma de dar respuesta a la demanda y a las necesidades de cada paciente y su familia. Sin embargo, se considera que la esencia y la forma de pensar continúa a pesar de las adversidades. Para ahondar en esta temática, se organiza el escrito en tres partes: Se escriben algunos conceptos centrales en relación a la clínica con niños pequeños, se profundiza en aspectos que se consideran fundamentales a tener en cuenta al realizar una evaluación, y por último, se abordan los modos de intervenir propios del Equipo de Psicopedagogía. (AU)

Aprendizajes que se favorecieron y aprendizajes que se obstaculizaron en la formación de residentes de psicopedagogía en el marco de la Pandemia por COVID- 19 / Learning that was encouraged and learning that was hindered in residents of psychopedagogy´s training within the framework of the Pandemic by COVID- 19

La presente investigación busca potenciar la formación en servicio y brindar nuevos conocimientos a la disciplina psicopedagógica. Sus objetivos están vinculados a describir los aprendizajes, que se favorecieron y los que se obstaculizaron en la formación de las residentes de psicopedagogía de segundo año de CABA de las distintas sedes, en el marco de la pandemia por COVID- 19 (en el período de marzo a septiembre 2020) desde la perspectiva de las residentes de segundo año, jefas e instructoras de residencia y coordinadoras locales. Consiste en un estudio de caso de aproximación cualitativa. (AU)