Research progress on brain functional near-infrared spectroscopy technology in the field of neonates / 中国当代儿科杂志

Functional near infrared spectroscopy (fNIRS) is an emerging neuroimaging tool that reflects the activity and function of brain neurons by monitoring changes in brain oxygen metabolism based on the neurovascular coupling mechanism. It is non-invasive and convenient, especially suitable for monitoring neonatal brain function. This article provides a comprehensive review of research related to the developmental patterns of brain networks concerning language, music, and emotions in neonates using fNIRS. It also covers brain network imaging in neonatal care, resting-state brain network connectivity patterns, and characteristics of brain functional imaging in disease states of neonates using fNIRS.

Knowledge Graph Enhanced Transformers for Diagnosis Generation of Chinese Medicine / 中国结合医学杂志

Chinese medicine (CM) diagnosis intellectualization is one of the hotspots in the research of CM modernization. The traditional CM intelligent diagnosis models transform the CM diagnosis issues into classification issues, however, it is difficult to solve the problems such as excessive or similar categories. With the development of natural language processing techniques, text generation technique has become increasingly mature. In this study, we aimed to establish the CM diagnosis generation model by transforming the CM diagnosis issues into text generation issues. The semantic context characteristic learning capacity was enhanced referring to Bidirectional Long Short-Term Memory (BILSTM) with Transformer as the backbone network. Meanwhile, the CM diagnosis generation model Knowledge Graph Enhanced Transformer (KGET) was established by introducing the knowledge in medical field to enhance the inferential capability. The KGET model was established based on 566 CM case texts, and was compared with the classic text generation models including Long Short-Term Memory sequence-to-sequence (LSTM-seq2seq), Bidirectional and Auto-Regression Transformer (BART), and Chinese Pre-trained Unbalanced Transformer (CPT), so as to analyze the model manifestations. Finally, the ablation experiments were performed to explore the influence of the optimized part on the KGET model. The results of Bilingual Evaluation Understudy (BLEU), Recall-Oriented Understudy for Gisting Evaluation 1 (ROUGE1), ROUGE2 and Edit distance of KGET model were 45.85, 73.93, 54.59 and 7.12, respectively in this study. Compared with LSTM-seq2seq, BART and CPT models, the KGET model was higher in BLEU, ROUGE1 and ROUGE2 by 6.00-17.09, 1.65-9.39 and 0.51-17.62, respectively, and lower in Edit distance by 0.47-3.21. The ablation experiment results revealed that introduction of BILSTM model and prior knowledge could significantly increase the model performance. Additionally, the manual assessment indicated that the CM diagnosis results of the KGET model used in this study were highly consistent with the practical diagnosis results. In conclusion, text generation technology can be effectively applied to CM diagnostic modeling. It can effectively avoid the problem of poor diagnostic performance caused by excessive and similar categories in traditional CM diagnostic classification models. CM diagnostic text generation technology has broad application prospects in the future.

Fronteiras da Língua: Desarraigamento e Testemunho em Psicanálise / Borders of Language: Uprooting and Testimony in Psychoanalysis / Fronteras de la Lengua: Desarraigamiento y Testimonio en Psicoanálisis

Abordamos o problema da língua na psicanálise, apontando como esta lida com os limites nos quais esbarra em seu exercício linguageiro. Mostramos a relação entre letra, lugar e as fronteiras da língua. A partir da abordagem do exílio e do desarraigamento no campo da arte e da literatura, problematizamos o monolinguismo e situamos a importância do ato de recepção do testemunho em psicanálise. Como escutar o que escapa à representação? Apontamos a dimensão política da prática d'alíngua como via de reabitar a língua, recurso cuja escrita viabiliza novas leituras do mundo. A psicanálise encontra, assim, o desafio de fazer surgir/emergir aquilo que foi apagado/silenciado, contribuindo para a produção de novos territórios linguísticos que sejam respeitosos com a diferença e viabilizem o trânsito entre línguas. Ler com o translinguístico é uma maneira de grifar o movimento daqueles que estão à margem e fornece pistas para a reinvenção necessária do lugar de escuta.

We address the problem of language in psychoanalysis, pointing out how it deals with the limits it encounters in its language exercise. We show the relationship between letter, place, and language borders. From the approach of exile and uprooting in the field of art and literature, we problematize monolingualism and place the importance of the act of receiving testimony in psychoanalysis. How to listen to what escapes representation? We point out the political dimension of the practice of lalangue as a way to reinhabit the language, a resource whose writing enables new readings of the world. Psychoanalysis thus faces the challenge of bringing to light/emerging what has been erased/silenced, contributing to the production of new linguistic territories that are respectful of difference and make transit between languages possible. Reading with the translinguistic is a way of highlighting the movement of those who are on the margins and provides clues for the necessary reinvention of the place of listening.

Abordamos el problema de la lengua en psicoanálisis, señalando cómo lidia con los límites que encuentra en su ejercicio del lenguaje. Mostramos la relación entre letra, lugar y fronteras de la lengua. Desde el enfoque del exilio y del desarraigo en el campo del arte y la literatura, problematizamos el monolingüismo y ubicamos la importancia del acto de recibir testimonio en el psicoanálisis. ¿Cómo escuchar lo que escapa a la representación? Señalamos la dimensión política de la práctica del lenguaje como forma de rehabitar la lengua, recurso cuya escritura posibilita nuevas lecturas del mundo. El psicoanálisis enfrenta así el desafío de sacar a la luz/emerger lo borrado/silenciado, contribuyendo a la producción de nuevos territorios lingüísticos respetuosos de las diferencias y posibilitando el tránsito entre lenguas. Leer con el translingüístico es una forma de evidenciar el movimiento de los que están en los márgenes y da pistas para la necesaria reinvención del lugar de la escucha.

Perspectivas metodológicas del análisis del discurso aplicadas al estudio de los sistemas de salud / Methodological perspectives of discourse analysis applied to the study of health systems

Introducción: El análisis del discurso es un abordaje alternativo de investigación de sistemas de salud. Objetivo: Describir la producción científica que investiga los sistemas de salud utilizando el análisis del discurso como perspectiva teórico-metodológica. Métodos: Revisión sistemática exploratoria de literatura, que incluyó la búsqueda de textos en inglés y español en cinco bases de datos (SciELO, MEDLINE, PubMed, EBSCO y ScienceDirect). Se utilizaron los descriptores "sistema OR salud" AND "análisis OR discurso" y sus traducciones al inglés. Se incluyeron artículos originales con metodología cualitativa, revisiones sistemáticas exploratorias de la literatura, ensayos y tesis doctorales, cuya metodología o tema de revisión fuese expresamente descrita como análisis de discurso de sistemas de salud, de sus funciones o estructura organizativa, publicados en el periodo entre enero de 1994 a diciembre de 2019; se excluyeron textos con metodología cuantitativa, estudios mixtos y metaanálisis. Resultados: Se incluyó un total de 27 textos en la revisión, se describió en cuatro categorías la forma como el análisis del discurso puede ser utilizado en el estudio de los sistemas de salud: el concepto del proceso salud enfermedad, la autonomía del sujeto, los discursos de gestión y los sistemas de salud como política pública. Discusión: Los sistemas de salud son campos para el ejercicio de las relaciones de poder que construyen sujetos, configuran la autonomía del sujeto y determinan las intervenciones del proceso salud-enfermedad. Conclusiones: Esta revisión identificó que el discurso es utilizado como dispositivo de poder que configura sujetos y la forma como se interviene el proceso salud-enfermedad.

Introduction: An alternative approach to health systems research is discourse analysis. Objective: To describe the scientific production that investigates health systems using discourse analysis as a theoretical-methodological perspective. Methodology: Systematic review. The search was conducted in five databases (SciELO, MEDLINE, PubMed, EBSCO and Science Direct), in both Spanish and English. The descriptors used were "sistema OR salud" AND "análisis OR discurso", and their English equivalents. Qualitative studies, scoping reviews, essays and PhD theses, published between January 1994 and December 2019, were included; in all cases their subject was described clearly as discourse analysis of health systems, their functions or organizative structure. Results: A total of 27 texts were included in the revision; four categories describe how discourse analysis can be used in the study of health systems as well, the concept of the health-disease process, subject autonomy, management discourses, and health systems as public policy. Discussion: Health systems are fields for the exercise of power relations that construct subjects, configure the autonomy of the subject, and determine the interventions of the health-disease process. Conclusions: This review identifies that discourse is used as a device of power that configures subjects and the way in which the health-disease process is intervened.

Estrategias de comunicación enfermero-paciente: propuesta de un video educativo para estudiantes de enfermería / Nurse-patient communication strategies: A proposal of an educational video for Nursing students / Estratégias de comunicação enfermeiro-paciente: proposta de um vídeo educativo para estudantes de enfermagem

Objetivo: elaborar, validar y evaluar un video educativo sobre estrategias de comunicación enfermero-paciente para estudiantes de la carrera de enfermería. Método: se trata de un estudio metodológico, con diseño longitudinal y análisis cuantitativo. El público objetivo cumplió las etapas de preproducción, producción, postproducción y evaluación del video. Resultados: cinco enfermeras evaluaron el storyboard del video y consideraron que la comprensión del tema, los tópicos abordados y el lenguaje utilizado eran apropiados y relevantes para el tema. Otras cinco enfermeras consideraron que la calidad de la técnica audiovisual utilizada, el ambiente simulado, la caracterización de los personajes y el desarrollo de las estrategias de comunicación enfermero-paciente estaban presentes y eran adecuados. La versión final del video fue evaluada por nueve estudiantes de enfermería que tuvieron un nivel de comprensión de los ítems igual o superior al 96%. El video presenta las siguientes estrategias: Estrategias Generales de Comunicación, Comunicación Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicación Terapéutica y Comunicación de Malas Noticias. Conclusión: este estudio describe la creación de un video, la validación que realizaron del mismo los expertos y la evaluación del público objetivo, quienes consideraron que es un recurso educativo importante para el proceso de enseñanza-aprendizaje de las estrategias de comunicación. Los jueces y el público objetivo consideraron que el video era un instrumento válido para enseñar las estrategias de comunicación enfermero-paciente.

Objective: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. Method: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. Results: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. Conclusion: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

Objetivo: construir, validar e avaliar um vídeo educativo sobre estratégias de comunicação enfermeiro-paciente para estudantes da graduação em enfermagem. Método: trata-se de um estudo metodológico, com delineamento longitudinal e análise quantitativa. Foram percorridas as etapas de pré-produção, produção, pós-produção e avaliação do vídeo pelo público-alvo. Resultados: cinco enfermeiras avaliaram o storyboard do vídeo e apontaram a compreensão do tema, os tópicos abordados e a linguagem utilizada como adequadas e pertinentes à temática. Outras cinco enfermeiras consideraram presentes e desejáveis: qualidade da técnica audiovisual empregada, ambiente simulado, caracterização das personagens e desenvolvimento das estratégias de comunicação enfermeiro-paciente. A versão final do vídeo foi avaliada por nove estudantes de enfermagem que apresentaram nível de compreensão dos itens igual ou acima de 96%. O vídeo apresenta as seguintes estratégias: Estratégias gerais de comunicação, Comunicação Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicação Terapêutica e Comunicação de Más Notícias. Conclusão: este estudo retrata a criação de um vídeo, sua validação por peritos e sua avaliação pelo público-alvo, que manifestaram tratar-se de um recurso educativo relevante para o processo de ensino-aprendizagem de estratégias de comunicação. Os juízes e o público alvo consideraram o vídeo como um instrumento válido para ensinar sobre as estratégias de comunicação enfermeiro-paciente.

Editorial: ¿Cuál es el idioma de la ciencia? Nuevas declaraciones de consenso en español / Editorial: What is the Language of Science? New Consensus Statements in Spanish / Editorial: Qual é a linguagem da ciência? Novas declarações de consenso em espanhol

Resumen Se presentan algunas reflexiones relacionadas con la publicación de las primeras dos declaraciones de consenso en español. Se plantea la importancia de divulgar información de este tipo para promover la práctica profesional en ciencias del movimiento humano basada en la evidencia.

Abstract Reflections are presented about the publication of the first two consensus statements in Spanish. Publication of this type of information is key to promote evidence-based practice in human movement science professionals.

Resumo Algumas reflexões são apresentadas em relação à publicação das duas primeiras declarações de consenso em espanhol. Aborda-se a importância da divulgação de informações desse tipo para promover a prática profissional baseada em evidências na ciência do movimento humano.

Riesgo neuropsicológico en epilepsia del lóbulo temporal / Neuropsychological risk in temporal lobe epilepsy

Introducción: Los síntomas neuropsicológicos son una preocupación importante para los pacientes con epilepsia y pueden llegar a ser muy influyentes en la percepción de calidad de vida. En el caso de la epilepsia del lóbulo temporal, existen muchas variables que influyen en el desempeño cognitivo de los pacientes, entre las más importantes se encuentran la etiología, la edad de inicio, la duración de la enfermedad y la frecuencia de crisis; sin embargo, una de las variables más importantes es la lateralidad de la epilepsia. Está claramente demostrado que los síntomas cognitivos de la epilepsia del lóbulo temporal varían en función del hemisferio cerebral afectado. Contenido: La epilepsia del lóbulo temporal es una de las principales epilepsias focales que es susceptible de manejo quirúrgico, y, en este sentido, el tipo de procedimiento también tiene una gran importancia en el desenlace cognitivo de estos pacientes. En este artículo, realizamos una revisión narrativa de la literatura, con el objetivo de describir el riesgo neuropsicológico relacionado no solamente con la epilepsia del lóbulo temporal per se, sino también con las intervenciones quirúrgicas que se realizan en pacientes refractarios a la medicación. Conclusiones: Es importante conocer los conceptos sobre las implicaciones del impacto cognitivo en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal antes de tomar decisiones quirúrgicas en pacientes refractarios, así como entender que el tipo de cirugía también influye en su desempeño cognitivo. Se debe buscar un equilibrio entre la libertad de crisis y las posibles secuelas neuropsicológicas posquirúrgicas.

Introduction: Neuropsychological symptoms are a major concern for patients with epilepsy and can highly influence the perception of quality of life. In the case of temporal lobe epilepsy, there are many variables that impact the cognitive performance of these people, among the most important are the etiology, the age of onset, the duration of the disease and the frequency of seizures, however, one of the most important variables is the lateralization of the seizure. It has been demonstrated that the cognitive symptoms of temporal lobe epilepsy vary depending on the affected cerebral hemisphere. Contents of the review: Temporal lobe epilepsy is one of the main focal epilepsies that is susceptible to surgical management, and the type of surgery also has great importance in the cognitive outcomes of these patients. In this article, we carry out a narrative review of the literature in order to describe the neuropsychological risk related not only to temporal lobe epilepsy per se, but also to surgical interventions performed in drug-resistant patients. Conclusions: It is important to know the concepts about the implications of cognitive impact in patients with temporal lobe epilepsy before making surgical decisions in refractory patients and to understand that the type of surgery also influences the cognitive performance of these patients. A balance must be sought between the freedom of seizures and the possible postoperative neuropsychological sequelae.

Afasia primaria progresiva variante no fluente/agramática / Non-fluent/agrammatic variant of primary progressive aphasia

Introducción: Entre las enfermedades neurodegenerativas se encuentra un grupo de patologías que se caracterizan por un compromiso prominente del lenguaje, denominadas usualmente afasias primarias progresivas, las cuales se subdividen en 3 tipos: variante logopénica, variante semántica y variante no fluente o agramática. Presentación del caso: Paciente con cuadro clínico que inicia a los 65 años, con disminución en la interacción social. Un par de meses después, la esposa nota que el lenguaje del paciente se torna poco fluido, habla con palabras o frases cortas, no logra decir oraciones completas, además de presentar cambios en la entonación de las palabras y alteraciones del lenguaje escrito. El paciente manifiesta que su principal limitación en el momento es el no poder expresar lo que quiere decir, y por este motivo consulta. Discusión: En el caso de este paciente, se describe inicialmente un cambio en su personalidad que no compromete su funcionalidad, sin embargo, al poco tiempo se presenta compromiso del lenguaje como síntoma prominente y que genera mayor compromiso en su calidad de vida, con pruebas neuropsicológicas y hallazgos de neuroimagen que apoyan el diagnóstico de afasia primaria progresiva (APP) variante no fluente o agramatical, con síntomas comportamentales y motores asociados. Conclusión: Las APP son un grupo de trastornos neurocognitivos cuya característica primordial es el compromiso en el lenguaje, cada variante de APP tiene unas características clínicas y criterios diagnósticos específicos que se deben conocer para lograr sospechar el diagnóstico y hacer un abordaje apropiado en el paciente.

Introduction: In the group of neurodegenerative diseases, there is a group of pathologies that are characterized by a prominent compromise of language, normally called primary progressive aphasias, these are subdivided into 3 types: logopenic variant, semantic variant and non-fluent or agrammatic variant. Case presentation: Patient with a clinical picture that begins at age 65, with decreased social interaction, a couple of months later his wife notices that his language becomes not fluent, speaks in short words or phrases, cannot say complete sentences, in addition to changes in the intonation of words and alterations in written language, the patient states that his main limitation at the moment is not being able to express what he wants to say and for this reason they consult. Discussion: In the case of this patient, a change in his personality is initially described that does not compromise his functionality, however soon after a language involvement is presented as the main symptom and the one that generates a compromise in his quality of life, with neuropsychological tests and findings on neuroimaging that supports the diagnosis of primary progressive aphasia (PPA) non-fluent or agrammatical variant, with associated behavioral and motor symptoms. Conclusion: APPs are a group of neurocognitive disorders whose primary characteristic is language impairment. Each APP variant has specific clinical characteristics and diagnostic criteria that must be known in order to suspect the diagnosis and make an appropriate approach to the patient.

La escritura académica y la irrupción del lenguaje inclusivo / Academic writing and the irruption of inclusive language

El lenguaje científico en Medicina estuvo dominado por la lengua francesa hasta la segunda mitad del. Siglo XIX. Desde 1950 en adelante, el idioma inglés ha adquirido paulatinamente una mayor importancia. El lenguaje médico actual se construye sobre la precisión, la corrección, la claridad y la concisión. El lenguaje no sexista, aparecido en los últimos años ha sido adoptado por universidades y ministerios para sus comunicaciones internas, pero no se ha comunicado su uso en los textos científicos y esto se debe a que choca con este último ya que agrega nuevos vocablos que dificultan la lectura. En el presente artículo se desarrolla el concepto de lenguaje científico en Medicina y la irrupción del lenguaje no sexista

The scientific language in Medicine was dominated by the French language until the second half of the XIX century. From the 1950s onwards, the English language has gradually gained in importance. Today's medical language is built on precision, correctness, clarity, and conciseness. The non-sexist language, which has appeared in recent years, has been adopted by universities and ministries for their internal communications, but its use has not been reported in scientific texts, and this is because it clashes with the latter, since it adds new words that make it difficult to the reading. This article develops the concept of scientific language in Medicine and the irruption of non-sexist language.

Los hermanos cuervo. Violencias cotidianas amalgamadas en la ilusión de estabilidad de la lenga y de la identidad del sujeto / The Cuervo Brothers: Everyday Violence Amalgamated in the Illusion of Stability of the Language and the Identity of the Subject

La novela Los hermanos Cuervo, del colombiano Andrés Felipe Solano, subraya, a través de la parodia, la ilusión de estabilidad de la lengua y del sujeto en la que se amalgama una violencia simbólica, naturalizada en la familia, el colegio y la ciudad. Esta subjetividad resuena en un territorio rígidamente dividido en estratos socioeconómicos, amalgamados simbólica e imaginariamente en narrativas culturales clasistas y profundamente excluyentes, organizadas en torno a la pareja de opuestos: todo o nada

The novel Los hermanos Cuervo, by the Colombian Andrés Felipe Solano, underlines, through parody, the illusion of stability of the language and of the subject in which a symbolic violence is amalgamated, naturalized in the family, school and the city. This subjectivity resonates in a territory rigidly divided into socioeconomic strata, symbolically and imaginarily amalgamated in classist and deeply exclusive cultural narratives, organized around the pair of opposites: all or nothing

O papel da frequência a instituições de educação infantil e de variáveis do ambiente doméstico no desenvolvimento da criança de zero a seis anos / El papel de la asistencia a las instituciones de educación inicial y las variables del entorno familiar en el desarrollo de los niños de cero a seis años / The Role of Attending Child Daycare Institutions and Domestic Environment in the Development of Children from Zero to Six Years of Age

O desenvolvimento infantil é um campo de estudo complexo e deve ser analisado de maneira integrada, considerando os contextos nos quais a criança está in-serida. A frequência a instituições de educação infantil (iei) é indicada pela literatura internacional como um facilitador dos domínios do desenvolvimento, contudo, não há consenso nos dados brasileiros já apresentados. Pontua-se que outras variáveis do ambiente doméstico, como dispor de brinquedos e materiais variados e o tempo de interação com a mãe, possam influenciar nes-sa relação. O objetivo do estudo é comparar crianças que frequentam ou não iei em relação aos domínios do desenvolvimento, considerando grupo etário, tipo de escola e variáveis do ambiente doméstico. Participa-ram 1.843 mães de crianças de quatro a 72 meses, que responderam a um questionário sociodemográfico e ao Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvi-mento Infantil. Os resultados apontaram que crianças que não frequentam iei apresentaram melhores médias nos domínios Motricidade Ampla e Linguagem Recepti-va em faixas etárias específicas. Dispor de brinquedos e materiais variados e o tempo que a mãe empregava para brincadeiras com a criança demonstraram um impacto positivo em diferentes domínios do desenvolvimento, no entanto, não houve interação com a frequência à iei. Verificou-se que quanto mais horas a mãe dispõe para brincadeiras durante a semana, melhores são as médias alcançadas em diferentes domínios do desenvolvimento de crianças de iei públicas e privadas. Discute-se o papel da educação infantil no desenvolvimento integral da criança, especialmente sobre a qualidade das iei e a necessidade de práticas baseadas em evidências.

El desarrollo infantil es un campo de estudio complejo y debe ser analizado de forma integrada, consideran-do los contextos del niño. La literatura internacional señala a la asistencia a las instituciones de educación infantil (iei) como un facilitador de los dominios del desarrollo, pero, no hay consenso en los datos brasileños. Otras variables del ambiente doméstico, como tener juguetes y materiales diferentes, y el tiempo de interacción con la madre, podrían influir en esta relación. El objetivo del estudio es comparar a los niños que asisten o no a una iei en relación a los dominios de desarrollo, considerando grupo etario, tipo de es-cuela y variables del ambiente del hogar. Participaron 1.843 madres de niños de cuatro a 72 meses, quienes respondieron un cuestionario sociodemográfico y el Inventario Dimensional para la Evaluación del Desarrollo Infantil. Los niños que no asisten a una iei tienen mejores promedios en los dominios Motricidad Gruesa y Lenguaje Receptivo en grupos de edad específicos. Tener diferentes juguetes y materiales, y el tiempo que la madre dedicaba a jugar con el niño demostró un impacto positivo en diferentes dominios, pero, no hubo interacción con la asistencia a una iei. Mientras más horas tiene la madre para jugar durante la semana, mejores son los promedios en los diferentes dominios de desarrollo de los niños con iei pública y privada. Se discute el papel de la educación inicial en el desarrollo integral, especialmente la calidad de la iei y la necesidad de prácticas basadas en evidencias.

Child development is a complex field that should be ana-lyzed comprehensively, considering children's contexts. The international literature indicates attendance to child daycare institutions (cdi) as a facilitator for child development. However, there is no consensus regarding Brazilian data. Other variables of the child's domestic environment, such as having various toys and materials and the time of interaction with the mother, may influence this relationship. This study aimed to compare children attending or not attending cdi regarding developmental domains and considering age group, type of school, and do-mestic environment variables. A total of 1.843 mothers of children aged zero to 72 months participated, answer-ing a sociodemographic questionnaire and the In-ventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (idadi). The results showed that children who did not attend cdi had better averages in Gross Motor Skills and Receptive Language domains in specific age groups. Having a variety of toys and materials and the time the mother spends playing with the child had a positive impact on different developmental domains; however, there was no interaction with attending cdi. It was found that the more hours the mother played with the child during the week, the better the averages achieved in different domains of development for chil-dren attending public or private cdi. The role of early childhood education in integral child development is discussed, especially the quality of cdi and the need for evidence-based practices.

Oportuna superación en inglés para satisfacer las demandas de la colaboración internacional en Villa Clara / Timely improvement in English to meet the demands of international collaboration in Villa Clara

Fundamento: la colaboración cubana demanda perfeccionar el dominio del idioma inglés entre aquellos profesionales de la salud que cumplen misiones internacionalistas. Objetivo: exponer los resultados de una estrategia metodológica para perfeccionar el dominio del idioma inglés en los profesionales de la salud que cumplen misiones internacionalistas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara durante el período enero 2019 hasta junio 2021. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos para la fundamentación de la investigación y recogida de información y matemático-estadísticos; la información obtenida se presentó en tablas con valores absolutos y relativos. Resultados: durante el año 2019 concluyeron 18 cursos, con 128 graduados, de ellos 61 con nivel A2. En el año 2020 culminó el Diplomado de Inglés para profesionales procedentes de Brasil con 55 participantes, la mayoría con nivel B1. También se graduaron 192 profesionales en cursos de inglés, el 63,54 % eran médicos, la mayoría de ellos especialistas en Medicina General Integral. Predominó el nivel B1 con 63 cursistas. Al concluir el mes de junio 2021 estaban participando en cursos de inglés 70 profesionales, la mayoría médicos (70.0 %) Conclusiones: se cumplió la capacitación programada para este periodo respondiendo a las necesidades de aprendizaje identificadas, se certificaron los graduados y se cumplimentaron los convenios de preparación a internacionalistas entre la Universidad de Ciencias Médicas Villa Clara y el Departamento Provincial de Colaboración.

Background: the Cuban collaboration demands improving the command of the English language among those health professionals who fulfill internationalist missions. Objective: to present the results of a methodological strategy to improve the command of the English language in health professionals who fulfill internationalist missions. Methods: a descriptive study with a cross-sectional design was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences from January 2019 to June 2021. Theoretical and empirical methods were applied for the foundation of the research and information collection, and mathematical-statistical methods; the information obtained was presented in tables with absolute and relative values. Results: during the year 2019, 18 courses were completed, with 128 graduates, 61 of them with A2 level. In 2020, the Diploma in English for professionals from Brazil was completed with 55 participants, most with B1 level. 192 professionals also graduated in English courses, 63.54 % were doctors, most of them specialists in Comprehensive General Medicine. Level B1 predominated with 63 trainees. At the end of June 2021, 70 professionals were participating in English courses, most of them doctors (70.0 %) Conclusions: the training programmed for this period was fulfilled, responding to the identified learning needs, the graduates were certified and the internationalist preparation agreements between the Villa Clara University of Medical Sciences and the Provincial Department of Collaboration were fulfilled.

Estrategia curricular de Medicina Natural y Tradicional desde la disciplina inglés en la educación médica / Curricular strategy of Herbal and folk Medicine from the English discipline in medical education

La formación de profesionales demanda que el proceso enseñanza aprendizaje tenga una visión integradora para alcanzar los objetivos generales con los niveles de profundidad y dominio requeridos. A partir de ello, es que se introduce una novedosa forma de abordar la interdisciplinariedad, aplicando estrategias curriculares. La aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en la formación de los médicos generales no ha sido sistemática ni de forma coordinada por el colectivo de profesores de inglés en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Es objetivo de los autores describir una tesis de maestría que contiene: metodología y acciones para implementarla desde la disciplina y asignaturas de inglés, un curso de posgrado para profesores de este idioma y ofertas de bibliografías actualizadas impresas y digitales como materiales de consulta para el estudio independiente, cuyos contenidos se aplican de forma satisfactoria para solucionar las carencias mencionadas.

The training of professionals demands that the teaching-learning process have an integrating vision to achieve the general objectives with the required levels of depth and mastery. From this, a new way of approaching interdisciplinarity is introduced, applying curricular strategies. The application of herbal and folk Medicine in the training of general practitioners has not been systematic or coordinated by the group of English teachers at the Villa Clara University of Medical Sciences. The authors' objective is to describe a master's thesis that contains: methodology and actions to implement it from the discipline and subjects of English, a postgraduate course for teachers of this language and offers of updated printed and electronic bibliographies as reference materials for the independent study whose contents are satisfactorily applied to solve the aforementioned deficiencies.

Percepción de docentes sobre habilidades comunicativas de sus estudiantes para una adecuada relación médico-paciente / Perception of teachers about communication skills of their students for an adequate doctor-patient relationship

Fundamento: la existencia de insatisfacciones en la relación médico-paciente constituye una preocupación por la dirección del Estado y del sector de salud cubanos. Objetivo: valorar el desarrollo de las habilidades comunicativas de los educandos, según la percepción docente sobre el cumplimiento de las funciones de la comunicación para una adecuada relación médico-paciente. Métodos: se realizó una investigación cualitativa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Cuba, entre mayo-junio 2021. Se aplicaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; y empíricos: análisis documental y encuesta de opinión estructurada a los docentes sobre la base de las funciones comunicativas. Los resultados se expresaron en porcientos según los indicadores para la valoración, y se ilustraron en figuras. Resultados: la malla curricular de la carrera de Medicina ofrece posibilidades de desarrollo de habilidades comunicativas como basamento para una adecuada relación médico-paciente, constituyen fortalezas las asignaturas y disciplinas propias de la formación en pregrado y la educación en el trabajo. La función informativa de la comunicación resultó ser la más favorecida en los criterios expresados por lo docentes; obtuvieron más bajos porcientos la reguladora y la afectiva. Conclusiones: la percepción docente mostró insuficiencias en la relación médico-paciente en todas las funciones, por lo que se precisa elaborar estrategias para el desarrollo de las habilidades comunicativas, imprescindibles en la formación médica humanitaria que caracteriza la asistencia médica cubana.

Background: the existence of dissatisfies in the doctor-patient relationship constitutes a concern for the direction of the State and the Cuban health branch. Objective: to assess the development of students' communication skills, according to the teacher's perception of compliance with communication functions for an adequate doctor-patient relationship. Methods: a qualitative research was carried out at the Faculty of Medicine of Villa Clara University of Medical Sciences, Cuba, from May to June 2021. Theoretical methods were applied: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; and empirical ones: documentary analysis and structured opinion survey of teachers based on communicative functions. The results were expressed in percentages according to the indicators for the assessment and were illustrated in figures. Results: the curriculum of the Medicine career offers possibilities for the development of communication skills as a basis for an adequate doctor-patient relationship, the subjects and disciplines of undergraduate training and the in-service training are strengths. The informative function of communication turned out to be the most favored in the criteria expressed by the teachers; the regulatory and affective obtained lower percentages. Conclusions: the teacher's perception showed insufficiencies in the doctor-patient relationship in all functions, which is why it is necessary to develop strategies for the development of communication skills, essential in humanitarian medical training that characterizes Cuban medical assistance.

Estrategia curricular de lengua materna para la carrera de Medicina / Mother tongue curricular strategy for the Medicine career

Fundamento: numerosos estudios indican que en la formación de profesionales de la Medicina debe considerarse la comunicación -junto al conocimiento, la exploración física y la resolución de problemas- como una de las competencias horizontales a lograr. Objetivo: diseñar una estrategia curricular de lengua materna para la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el período mayo y octubre de 2022. Se organizó en tres etapas. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos: revisión documental, entrevistas y criterios de especialistas para la valoración del producto diseñado. Resultados: fueron constatadas insuficiencias en el desarrollo de las habilidades lingüísticas de los estudiantes y en la preparación de los docentes para consolidar dichas habilidades. Los documentos revisados permitieron determinar las necesidades prácticas para la elaboración de la estrategia, cuya estructura estuvo conformada por: introducción, objetivos generales y específicos, premisas para su aplicación, etapas de desarrollo, acciones metodológicas, sugerencias y anexos. Conclusiones: la estrategia se caracteriza por su novedad, enfoque comunicativo, interdisciplinario y con flexibilidad para su aplicación. Fue valorada por los especialistas como pertinente, integradora y con una estructura metodológica factible y aplicable en cualquier contexto curricular.

Background: numerous studies indicate that in the training of medical professionals communication should be considered -together with knowledge, physical examination and problem solving- as one of the horizontal competencies to be achieved. Objective: to design a mother tongue curricular strategy for the Medicine career. Methods: a development research was carried out at the Villa Clara University of Medical Sciences from May to October 2022. The research was organized in three stages. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical ones: documentary review, interviews and specialist criteria for the assessment of the designed product. Results: shortcomings were found in the development of students' language skills and in the preparation of teachers to consolidate these skills. The reviewed documents allowed determining the practical needs for the elaboration of the strategy, whose structure was made up of: introduction, general and specific objectives, premises for its application, development stages, methodological actions, suggestions and annexes. Conclusions: the strategy is characterized by its novelty, communicative interdisciplinary approach, and flexibility for its application. It was valued by the specialists as pertinent, inclusive and with a feasible and applicable methodological structure in any curricular context.

Aplicación del trabajo con proyectos en la enseñanza-aprendizaje de la historia en la universidad cubana / Application of work with projects in the teaching-learning of history in the Cuban university

Fundamento: los estudios del inglés en Cuba, en su transición del currículo "D" al "E" experimentaron un proceso de reorganización con nuevas asignaturas y otras eliminadas. Esto ha generado un problema a resolver para mantener la calidad del proceso formativo. Objetivo: fundamentar la aplicación del trabajo con proyectos para mejorar la enseñanza-aprendizaje de la Historia de los Estados Unidos. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas en el año 2022. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis para analizar la bibliografía relacionada con el tema, así como el histórico-lógico y la inducción-deducción; empíricos: análisis de documentos para analizar el diseño actual del currículo de la asignatura, entrevistas y cuestionario a cuatro profesores y 28 estudiantes de tercero y quinto años de la carrera Lengua Inglesa, para fundamentar la pertinencia del tema. Resultados: profesores y alumnos coinciden en que los trabajos con proyectos podrían mejorar el proceso enseñanza aprendizaje, porque son atractivos, promueven el trabajo en equipo y consideran las necesidades de los alumnos, así como los requerimientos del plan de estudios. Se aportaron algunas sugerencias didácticas, como el empleo de recursos multimedia, líneas del tiempo, presentaciones en power point, diccionarios históricos y carteles educativos. Conclusiones: las propuestas didácticas de aplicación del trabajo con proyectos resultó atractiva entre docentes y estudiantes para motivar e incrementar el estudio de la historia de Estados Unidos, como país hablante del inglés, en una asignatura del plan de estudio de la carrera de Licenciatura en Lengua Inglesa.

Background: English studies in Cuba, in their transition from the "D" to "E" curriculum, underwent a reorganization process with new subjects and others eliminated. This has generated a problem to be solved in order to maintain the quality of the training process. Objective: to base the application of the work with projects to improve the teaching-learning of the History of the United States. Methods: A descriptive research with a qualitative approach was carried out at the "Marta Abreu" Central University of Las Villas in 2022. Theoretical methods were used: analysis-synthesis to analyze the bibliography related to the subject, as well as the historical-logical and induction-deduction; Empirical ones: analysis of documents to analyze the current design of the curriculum of the subject, interviews and questionnaire to four professors and 28 third and fifth year students of the English Language degree, to support the relevance of the topic. Results: teachers and students agree that project work could improve the teaching-learning process, because they are attractive, promote teamwork and consider the needs of the students, as well as the requirements of the study plan. Some didactic suggestions were provided, such as the use of multimedia resources, time lines, power point presentations, historical dictionaries and educational posters. Conclusions: the didactic proposals to apply the work with projects were attractive among teachers and students, to motivate and increase the study of the history of the United States, as an English-speaking country, in a subject of the study plan of the Bachelor's Degree in English language.

Evaluación de la competencia pragmática de cuatro adultos españoles con discapacidad auditiva congénita a través del Protocolo Rápido de Evaluación Pragmática - Revisado / Assessing the pragmatic competence of four spanish adults with congenital hearing loss through Protocolo Rápido de Evaluación Pragmática - Revisado

Numerosos estudios apuntan a las dificultades del lenguaje oral que pueden presentar las personas con discapacidad auditiva a lo largo de su desarrollo. No obstante, se conoce poco acerca del nivel de competencia pragmática que alcanzan y cómo esta área se desarrolla. En esta investigación se pretenden abordar las características pragmáticas de cuatro adultos españoles con discapacidad auditiva congénita a través del Protocolo Rápido de Evaluación Pragmática Revisado (PREP-R), que evalúa diferentes niveles de pragmática: textual, enunciativa e interactiva y, además,aporta un índice de habilidad pragmática general, específica y de base gramatical. Los participantes fueron evaluados mediante videograbaciones de muestras de lenguaje espontáneo en conversación con un familiar. Los resultados indican que, en general, los cuatro sujetos presentan un buen nivel de competencia pragmática, que se manifiesta a la hora de ajustar los actos de habla. Sin embargo, para regular su lenguaje, tienden a utilizar conductas compensatorias como: estrategias verbales que les permiten ganar tiempo extra para la construcción de sus emisiones, empleo de actos verbales y/o paraverbales compensatorios y el uso de gestos que completan su producción verbal. Estos datos indican que, aunque los participantes de este estudio presentan buenas habilidades pragmáticas, es necesario seguir desarrollando estrategias a nivel de intervención que les permitan comunicarse sin dificultades en diferentes contextos y con distintos interlocutores.

Numerous studies reveal the oral language difficulties that people with hearing loss may present throughout their development. However, little is known about the level of pragmatic competence they achieve and how this area evolves. This research aims to address the pragmatic characteristics of four Spanish adults with congenital hearing loss through Protocolo Rápido de Evaluación Pragmática -Revisado (PREP-R, which can be translated as Quick Protocol for Pragmatic Evaluation -Revised). This test assesses different levels of pragmatics: textual, enunciative, and interactional, and also provides an indicator for general, specific, and grammatically-based pragmatic ability. The participants were assessed by videotaping spontaneous speech samples in conversation with a family member. The results indicate that, in general, the four subjects present an adequate level of pragmatic competence, which is manifested in their adjustment of speech acts. Nevertheless, they show a tendency to use compensatory behaviors toregulate their speech, such as verbal strategies that allow them to gain extra time to construct their utterances, compensatory verbal and/or paraverbal acts, and gestures that complement their verbal productions. These data indicate that, although the participants of this study show good pragmatic skills, it is necessary to continue developing intervention strategies that allow them to communicate without difficulties in different contexts and with different communication partners.