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1.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 27(supl.1): 95-122, Sept. 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134089

ABSTRACT

Abstract The first autochthonous cases of cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis in the Americas were described in 1909, but visceral leishmaniasis only erupted as a public health problem in the region in 1934. Today Brazil is the country with the most cases of American tegumentary leishmaniasis, and alongside India has the highest incidence of visceral leishmaniasis. Knowledge production and efforts to control these diseases have mobilized health professionals, government agencies and institutions, international agencies, and rural and urban populations. My research addresses the exchange and cooperation networks they established, and uncertainties and controversial aspects when notable changes were made in the approach to the New World leishmaniases.


Resumo Os primeiros casos de leishmaniose cutânea e mucocutânea autóctones das Américas foram descritos em 1909, e em 1934 a leishmaniose visceral irrompeu como problema de saúde pública na região. O Brasil tem hoje o maior número de casos da leishmaniose tegumentar americana e, junto com a Índia, a mais elevada incidência de leishmaniose visceral. A produção de conhecimentos e os esforços para controlar essas doenças mobilizaram, em nível global, profissionais de saúde, populações urbanas e rurais, instituições governamentais e agências internacionais. Recuperam-se aqui alguns desses agrupamentos, redes de troca e cooperação, incertezas e polêmicas, identificando-se mudanças na abordagem das leishmanioses do Novo Mundo.


Subject(s)
Humans , History, 20th Century , Public Health/history , Leishmaniasis, Cutaneous/history , Leishmania , Tropical Medicine/history , Americas/epidemiology , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/epidemiology
2.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e200067, 2020. graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1135224

ABSTRACT

BACKGROUND Unfortunately, no any vaccine against leishmaniasis has been developed for human use. Therefore, a vaccine based on total Leishmania antigens could be a good and economic approach; and there are different methodologies to obtain these antigens. However, it is unknown whether the method to obtain the antigens affects the integrity and immune response caused by them. OBJECTIVES to compare the protein profile and immune response generated by total L. amazonensis antigens (TLA) produced by different methods, as well as to analyse the immune response and protection by a first-generation vaccine formulated with sonicated TLA (sTLA) and polyinosinic:polycytidylic acid [Poly (I:C)]. METHODS TLA were obtained by four different methodologies and their integrity and immune response were evaluated. Finally, sTLA was formulated with Poly (I:C) and their protective immune response was measured. FINDINGS sTLA presented a conserved protein profile and induced a strong immune response. In addition, Poly (I:C) improved the immune response generated by sTLA. Finally, sTLA + Poly (I:C) formulation provided partial protection against L. amazonensis infection. MAIN CONCLUSIONS The protein profile and immune response depend on the methodology used to obtain the antigens. Also, the formulation sTLA + Poly (I:C) provides partial protection against cutaneous leishmaniasis in mice.


Subject(s)
Humans , Animals , Mice , Protozoan Vaccines/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Toll-Like Receptor 3/immunology , Leishmaniasis Vaccines , Leishmania , Mice, Inbred BALB C , Antigens, Protozoan/immunology
3.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e190431, 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1135241

ABSTRACT

BACKGROUND Long lasting insecticide-treated nets (LLINs) may be effective for vector control of cutaneous leishmaniasis (CL). Their efficacy, however, has not been sufficiently evaluated. OBJECTIVE To evaluate the large-scale efficacy of LLINs on Lutzomyia longiflocosa entomological parameters up to two years post-intervention in the sub-Andean region of Colombia. METHODS A matched-triplet cluster-randomised study of 21 rural settlements, matched by pre-intervention L. longiflocosa indoor density was used to compare three interventions: dip it yourself (DIY) lambda-cyhalothrin LLIN, deltamethrin LLIN, and untreated nets (control). Sand fly indoor density, feeding success, and parity were recorded using CDC light trap collections at 1, 6, 12, and 24 months post-intervention. FINDINGS Both LLINs reduced significantly (74-76%) the indoor density and the proportion of fully engorged sand flies up to two years post-intervention without differences between them. Residual lethal effects of both LLINs and the use of all nets remained high throughout the two-year evaluation period. CONCLUSIONS Both LLINs demonstrated high efficacy against L. longiflocosa indoors. Therefore, the deployment of these LLINs could have a significant impact on the reduction of CL transmission in the sub-Andean region. The DIY lambda-cyhalothrin kit may be used to convert untreated nets to LLINs increasing coverage.


Subject(s)
Animals , Mosquito Control/methods , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Insecticide-Treated Bednets , Insect Vectors/drug effects , Insecticides/administration & dosage , Anopheles/drug effects , Rural Population , Insecticide Resistance , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Colombia , Mosquito Vectors
4.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 114: e180535, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1002683

ABSTRACT

BACKGROUND Topical treatment of New World cutaneous leishmaniasis can be affected by bacterial coinfection, hyperkeratosis, and transdermal drug delivery. OBJECTIVE The aim of this work was to evaluate the therapeutic response and safety of the topical, sequential use of antiseptic, keratolytic, and pentamidine isethionate (PMD) creams (3-PACK kit) on CL-infected BALB/c mice. METHODS A 0.5% chlorhexidine solution (CGH), 10% salicylic acid (SA), and 3% or 6% PMD were used as antiseptic, keratolytic, and antileishmanial drugs, respectively. During the first seven days, antiseptic, followed by 10% SA gel and PMD cream, were applied topically. Subsequently, treatment was performed only with the antiseptic and PMD creams. Skin irritation, reduction of lesion size (mm2), and parasitic load were observed until 30 days of treatment were completed. FINDINGS The 3-PACK treatment using 6% PMD induced a complete lesion reduction in 3/6 mice and a partial reduction in 1/6 mice, with no parasites observed. In contrast, CGH and SA alone, along with the vehicle, were not effective (p < 0.05). Moderate to severe erythema was observed at the application site. MAIN CONCLUSION The topical 3-PACK using 6% PMD was 67% effective in the treatment of CL by Leishmania (Viannia) braziliensis. Currently, work is ongoing to improve PMD isethionate formulation and to determine a dose-response.


Subject(s)
Pentamidine/therapeutic use , Leishmania braziliensis/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Keratolytic Agents , Mice, Inbred BALB C , Anti-Infective Agents, Local/therapeutic use
5.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 35(7): e00158818, 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1011708

ABSTRACT

Leishmaniasis is an endemic disease in Iran. Since education to prevent the disease is important, this study aimed to determine the effect of educational intervention based on the PRECEDE-PROCEED model on preventive behaviors of cutaneous leishmaniosis among housewives. In this quasi-experimental study, 240 housewives under the coverage of health centers, who lived in the endemic area of Mianshahr, Fasa city, Fars Province, Iran in 2016, were selected (120 people for the experimental group and 120 for the control group). The educational intervention for the experimental group was based on the PRECEDE model, which consists of seven 50-60-minute sessions of lectures, group discussions, role playing, practical displays, and video and PowerPoint displays. These sessions addressed the familiarity with cutaneous leishmaniasis and its different types and carriers, methods of preventing and fighting against it, personal protection, sanitation of the environment and drinking water, spraying of sites, use of mosquito nets, etc. Data were collected before educational intervention and three months after educational intervention. The mean age of the experimental group was 39.24±9.12 years and that of the control group was 38.84±9.28 years. Three months after the intervention, the experimental group showed a significant increase in knowledge, attitudes, reinforcing factors, enabling factors, and performance compared to the control group. The education based on enabling factors, reinforcing factors, and predisposing factors had a significant effect on the preventive behaviors of cutaneous leishmaniasis among housewives.


A leishmaniose cutânea é endêmica no Irã. Devido ao importante papel da educação na prevenção de doenças, o estudo buscou medir o efeito de uma intervenção educacional, com base no modelo PRECEDE-PROCEED, sobre comportamentos preventivos contra a leishmaniose cutânea entre donas de casa iranianas. O estudo quasi-experimental incluiu 240 donas de casa matriculadas em centros de saúde em Mianshahr, na cidade de Fasa, uma área endêmica para leishmaniose cutânea no Irã. A amostra era constituída de 120 mulheres no grupo da intervenção e 120 no grupo controle. A intervenção educacional no grupo experimental teve como base o modelo PRECEDE, com sete sessões de 50-60 minutos cada, incluindo palestras, discussões em grupo, representação de papéis e atividades práticas, além de vídeos e apresentações em PowerPoint. As sessões destacaram a familiaridade com a leishmaniose cutânea e os diferentes tipos, vetores e reservatórios, métodos de prevenção e de combate à doença, proteção individual, saneamento ambiental e da água, borrifação de criadouros, uso de mosquiteiros, etc. Os dados foram coletados antes e três meses depois da intervenção educacional. A média de idade do grupo experimental foi 39,24±9,12 anos, comparada com 38,84±9,28 anos no grupo controle. Comparado ao grupo controle, três meses depois da intervenção o grupo experimental mostrou um aumento significativo no conhecimento, atitudes e fatores de reforço, facilitadores e de desempenho. A intervenção calcada nos fatores facilitadores, de reforço e predisponentes teve um efeito significativo sobre os comportamentos de prevenção da leishmaniose cutânea nesse grupo de mulheres iranianas.


La leishmaniasis es endémica en Irán. Debido a la importancia de la educación en la prevención de la enfermedad, este estudio tuvo con meta determinar el efecto de la intervención educacional, basada en el modelo PRECEDE-PROCEED, sobre las conductas de prevención de la leishmaniasis cutánea entre amas de casa. En este estudio casi experimental, en 2016 se seleccionaron a 240 amas de casa dentro del ámbito de cobertura de centros de salud y residentes en el área endémica de Mianshahr, ciudad Fasa, provincia de Fars, Irán (120 personas se seleccionaron como grupo experimental y 120 como grupo de control). La intervención educacional para el grupo experimental se realizó basándose en el modelo PRECEDE, que consistió en siete sesiones de 50-60 minutos de clase, discusiones de grupo, ejercicios de dramatización y presentaciones prácticas, así como de vídeo y PowerPoint. Estas sesiones con amas de casa trataron sobre la familiaridad con la leishmaniasis cutánea y sus diferentes tipos, sus portadores, métodos de prevención y combate contra la leishmaniasis cutánea, protección personal, saneamiento del medioambiente y agua potable, fumigación de focos, uso de mosquiteras, etc. Los datos se recogieron antes de la intervención educacional y 3 meses después de la intervención educacional. La edad media del grupo experimental era 39,24±9,12años y la del grupo de control era 38,84±9,28 años. Tres meses después de la intervención, el grupo experimental mostró un incremento significativo en el conocimiento, actitud, factores de refuerzo, factores propiciatorios y de rendimiento, comparado con el grupo de control. La educación basada en los factores propiciatorios, factores de refuerzo y de predisposición tuvo un efecto significativo en los comportamientos preventivos de la leishmaniasis cutánea entre amas de casa.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Preventive Health Services/methods , Family , Health Education/methods , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Health Promotion/methods , Socioeconomic Factors , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Outcome Assessment, Health Care , Leishmaniasis, Cutaneous/psychology , Self Report , Non-Randomized Controlled Trials as Topic , Middle Aged
6.
RECIIS (Online) ; 11(3): 1-12, jul.-set.2017.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-876292

ABSTRACT

Embora a leishmaniose cutânea raramente evolua para óbito, produz um impacto negativo na vida cotidiana, com consequências psicológicas e sociais que afetam as relações pessoais e a qualidade de vida do indivíduo afetado. O objetivo deste estudo foi demonstrar efeitos de comportamentos estigmatizantes, suas consequências psicossociais e sua possível relação com as ideias de cura, contágio e causalidade, a partir do relato verbal dos indivíduos com lesões cutâneas ativas de leishmaniose. Foram entrevistados 24 pacientes com lesões em áreas expostas da pele: quinze do gênero masculino e nove do feminino. Os depoimentos e questões abordadas no estudo mostram um importante impacto psicológico e social, especialmente no gênero feminino, com manifestações de exclusão social e atitudes estigmatizantes. As ideias preconcebidas popularmente sobre a causalidade e o contágio da doença parecem ser responsáveis por essas consequências. Portanto, fazem-se necessários estudos que incorporem uma abordagem multidisciplinar e contextualizada à história sociocultural das populações para minimizar o impacto negativo na vida dos indivíduos afetados. (AU)


Although cutaneous leishmaniasis rarely evolves to death, it has a negative impact on daily life, with psychological and social consequences that interfere with the personal relationships and with the quality of life of the affectedindividual. The objective of this study was to analyze the verbal report of individuals with active cutaneous leishmaniasislesions in order to identify the psychosocial consequences and to demonstrate effects of stigmatizing behaviors and their possible relation with the ideas of cure, contagion and causality. We interviewed 24 patients with active lesions on exposed areas of the skin: fifteen of the male and nine of the female gender. The statements and issues addressed in the study show an important psychological and social impact, especially regarding the female gender, with manifestations of social exclusion and stigmatizing attitudes. Popularly preconceived ideasabout causality and disease contagion seem to be responsible for these consequences. Therefore, there is a needfor studies that incorporate a multidisciplinary and contextualized approach to the sociocultural history of populationsin order to minimize the negative impact on the lives of the affected individuals.


Aunque la leishmaniasis cutánea raramente evoluciona hacia la muerte, produce un impacto negativo en la vidacotidiana, con consecuencias psicológicas y sociales que afectan a las relaciones personales y la calidad de vida del individuo afectado. El objetivo fundamental de este estudio, fue demostrar los efectos de los comportamientos estigmatizantes, sus consecuencias psicosociales y su posible relación con las ideas de cura, contagio y causalidad, a partir de los relatos de los individuos con lesiones cutáneas activas de leishmaniasis. Fueron entrevistados 24pacientes con lesiones en áreas expuestas de la piel: quince hombres y nueve mujeres. Las declaraciones y temas abordados en el estudio muestran un importante impacto psicológico y social, especialmente en el género femenino, con manifestaciones de exclusión social y actitudes de estigmatización. Las ideas preconcebidas popularmentesobre la causalidad y el contagio de la enfermedad parecen ser responsable de esas consecuencias. Por lo tanto, sonnecesarios estudios que incorporen un enfoque multidisciplinario y contextualizado a la historia socio-cultural de las poblaciones, para minimizar el impacto negativo en la vida de las personas afectadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Body Image/psychology , Leishmaniasis, Cutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , Social Stigma , Brazil , Cost of Illness , Health Communication , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Neglected Diseases , Prejudice/psychology
7.
Rev. saúde pública (Online) ; 51: 51, 2017. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-903182

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To propose a new operational unit in the locality scale capable of subsidizing the construction of an information system to control the transmission of tegumentary leishmaniasis at this scale, in a region of high endemicity of the Atlantic Forest. METHODS We examined the adequacy of data and instruments in an area of high endemicity in the Atlantic Forest located in the South of the State of Rio de Janeiro from 1990 to 2012. The study proposed an operational unit called Local Surveillance Unit to make all used databases compatible by adjusting census sectors. This enabled the overlap and comparison of information in different periods. RESULTS The spreading process of the transmission of tegumentary leishmaniasis in the Baía da Ilha Grande region does not depend on great population movements, and can occur in areas with population growth or decrease. The data information system allowed the adequate identification and characterization of the place of residence. We identified relevant characteristics of the place of transmission, such as self-limited in time and not associated with recent deforestation. The results also highlight the lack of synchronicity in the case production in territorial units involved in the endemic-epidemic process, noting that this process is in constant motion. CONCLUSIONS The transmission process seems more connected to the presence and movement of rodents that move continuously in the region than to the local density of vectors or the permanence of infected dogs at home. New control strategies targeted at the foci of transmission must be considered. The construction of a new operational unit, called Local Surveillance Unit, was instrumental in the endemic-epidemic process analysis.


RESUMO OBJETIVO Propor uma nova unidade operacional na escala de localidade capaz de subsidiar a construção de um sistema de informação orientado para o controle da transmissão da leishmaniose tegumentar nesse nível. MÉTODOS Uma região de alta endemicidade da Mata Atlântica no sul do estado do Rio de Janeiro de 1990 a 2012 foi selecionada para analisar a adequação dos dados e instrumentos. Uma unidade operacional denominada Unidade de Vigilância Local foi proposta para compatibilizar todos os bancos de dados utilizados por meio de ajustes dos setores censitários. Isso possibilitou a sobreposição das informações e a sua comparação em diferentes períodos. RESULTADOS O processo de deslocamento da transmissão da leishmaniose tegumentar na região da Baía da Ilha Grande não dependeu de movimentos populacionais importantes, podendo ocorrer tanto em áreas com crescimento como em áreas com decremento populacional. Os dados do sistema de informação permitiram a identificação e caracterização adequada do local de residência. Identificaram-se características relevantes do lugar de transmissão, como autolimitados no tempo e não associados a desmatamentos recentes. Os resultados evidenciam também a falta de sincronicidade na produção de casos nas unidades territoriais envolvidas no processo endêmico-epidêmico, mostrando que esse processo está em constante movimento. CONCLUSÕES O processo de transmissão parece estar mais ligado à presença e circulação de roedores que se desloquem continuadamente na região do que da densidade local de vetores ou da permanência de cães infectados no domicílio. Novas estratégias de controle orientadas para os focos de transmissão devem ser consideradas. A construção de uma nova unidade operacional, denominada Unidade de Vigilância Local, foi fundamental na análise do processo endêmico-epidêmico.


Subject(s)
Humans , Animals , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , Leishmaniasis, Cutaneous/epidemiology , Brazil/epidemiology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Geographic Mapping , Spatio-Temporal Analysis
8.
Espaç. saúde (Online) ; 17(2): 59-65, dez. 2016. Ilustrações, Tabelas
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-833038

ABSTRACT

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania e é transmitida ao homem pela picada do mosquito flebotomíneo. O Brasil nos últimos anos tem apresentado aumento do número de casos e a doença tem ampliado sua extensão geográfica. Na região Sul, o estado do Paraná registra mais de 90% das notificações e o município de Jussara, situado a noroeste do estado, tem um dos maiores coeficientes de detecção da doença (299,4 casos/100.000 hab). O objetivo do estudo foi descrever as características clínico-epidemiológicas da endemia da LTA no município, no período de 1994 a 2014. Observou-se que os coeficientes flutuaram ao longo dos anos. Foram notificados 399 casos. A doença foi mais frequente nos homens, adultos jovens, que adquiriram a LTA especialmente relacionada ao trabalho rural. A autoctonia da doença foi de 97,5%. A forma clínica predominante foi a cutânea e o acesso ao exame diagnóstico foi observado para todos os portadores da infecção. São reconhecidos na literatura os avanços no diagnóstico e tratamento e as dificuldades das medidas de controle da doença, especialmente aquelas relacionadas ao vetor (AU)


American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is a disease caused by protozoa of the genus Leishmania, and is transmitted to humans by the bite of phlebotominae mosquitos. In recent years, Brazil has presented an increase in the number of cases and the disease has expanded its geographic extension. The Brazilian Southern region, state of Paraná, registers more than 90% of notifications, and the city of Jussara, located on the northwest of the State, has one of the largest coefficients of disease detection (299.4 cases/100,000 inhabitants). The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological features of endemic ATL in the city between 1994 and 2014. Coefficients fluctuation over the years was observed. There were 399 cases notified. The disease was more frequent in men, young adults, with transmission especially related to rural work. The autochthonism of the disease was of 97.5%. The predominant clinical form was cutaneous, and access to diagnostic examination was observed for all the infected hosts. The advances in diagnosis and treatment, and the difficulties of disease control measures, especially those related to the vector, are acknowledged. (AU)


Subject(s)
Endemic Diseases/prevention & control , Epidemiology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control
10.
Weekly Epidemiological Monitor. 2016; 09 (22): 1
in English | IMEMR | ID: emr-187362

ABSTRACT

There has been reports of recent rise of Cutaneous Leishmaniasis [CL] cases in Syria. Surveillance data received from its early warning and disease surveillance system, which is the only surveillance system currently functioning in Syria show an increase in number of CL cases reported from Raqqa, DierEzor and Idleb


Subject(s)
Humans , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Insecticides/therapeutic use , Rural Population
11.
Salvador; s.n; 2016. 88 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1001024

ABSTRACT

As leishmanioses constituem um complexo de doenças causada pelo protozoário intracelular, do gênero Leishmania, sendo a resposta imune celular essencial para controle, eliminação e proteção contra a infecção. A teoria clonal da imunidade celular propõe que as respostas imunológicas são estabelecidas através do aumento na frequência de clones específicos ao antígeno. Para avaliar a resposta das células T à infecção por Leishmania, investigamos, por citometria de fluxo, a expressão de cadeias Vβ de receptores de células T (TCRs), estado de ativação, capacidade de adesão ao endotélio e potencial funcional de clones específico. Em um grupo de pacientes com Leishmaniose Cutânea Localizada (LCL), avaliamos diferentes subpopulações de células T através da expressão da região Vβ, no sangue periférico e na biópsia da lesão. Utilizamos células mononucleares de sangue periférico (CMSPs), de pacientes LCL e controles saudáveis, nas quais avaliamos, ex vivo, a expressão de moléculas de ativação (CD25, CD69 e HLA-DR), adesão (LFA-1, VLA-4 e CD62L), co-estimulatória (CD27 e CD28)...


Leishmaniasis is a desease caused by infection with the Leishmania protozoan parasite. The cellular immune response is essential for controlling, eliminating and protection of the Leishmania infection. The clonal theory of cellular immunity proposes that immunological responses are established by increasing the frequency of antigen-specific clones. In order to measure the host T cell response to Leishmania infection, we have investigated by flow cytometry, the expression of Vβ chains of T-cell receptors (TCRs), activation state, adhesion to endothelium of capacity and functional potential of specific T. In a group of localized cutaneous leishmaniasis (LCL) patients, we evaluated different T cell subpopulations as identified by their Vβ region expression, in peripheral blood and biopsy. We used peripheral blood mononuclear cells (PBMCs), from CL patients and healthy volunteers, in which we evaluate, ex vivo, the expression of activation molecules (CD25, CD69 and HLA-DR), adhesion (LFA-1, VLA-4 and CD62L), co-stimulatory (CD27 and CD28)...


Subject(s)
Humans , Leishmaniasis, Cutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Cutaneous/epidemiology , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/pathology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Lymphocytes/immunology , Lymphocytes/microbiology , Lymphocytes/pathology
12.
salvador; s.n; 2015. 211 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1000950

ABSTRACT

A leishmaniose cutânea (LC) é a forma clínica mais comum do complexo de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania. Interessantemente, alguns indivíduos infectados com espécies dermotrópicas do parasito não desenvolvem a LC, enquanto outros desenvolvem lesões crônicas. Os mecanismos envolvidos nesta variação permanecem amplamente desconhecidos, embora fatores genéticos do hospedeiro podem influenciar o risco de desenvolver a doença. No primeiro estudo apresentado nesta tese, foi mostrado que a sinalização IL-2/IL-2R desempenha um papel crucial na resposta imune contra espécies dermotrópicas de Leishmania. Os transcritos de vários genes da via de sinalização IL-2 são mais abundantes em úlceras cutâneas causadas por Leishmania braziliensis do que em amostras de pele normal de dadores não infectados. Um estudo de associação em famílias brasileiras (209 famílias nucleares) identificou dois polimorfismos no gene IL2RA associados à LC causada por L. braziliensis [rs10905669 (p = 3x10-4) e rs706778 (p = 3x10-4)]...


Cutaneous leishmaniasis (CL) is the most common clinical form of leishmaniasis and can be caused by several dermotropic Leishmania species. Interestingly, some infected individuals do not develop cutaneous lesions, while others are severely affected. The basis of this variation remains largely unknown, although host genetic factors seem to influence disease risk. In the first study presented in this thesis, it was shown that IL-2 plays a crucial role in human immunity against dermotropic Leishmania species. It was observed that the transcripts of several genes of the IL-2 pathway were more abundant in skin ulcers caused by Leishmania braziliensis than in normal skin samples. A primary association study on Brazilians (754 individuals from 209 families) identified two polymorphisms in the IL2RA gene associated with CL caused by L. braziliensis [rs10905669 (p = 3x10-4) and rs706778 (p = 3x10-4)]...


Subject(s)
Humans , Genetics/statistics & numerical data , Genetics/instrumentation , Leishmaniasis, Cutaneous/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/pathology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , MAP Kinase Signaling System/genetics , MAP Kinase Signaling System/immunology
13.
Salvador; s.n; 2015. 84 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1000959

ABSTRACT

Introdução: A leishmaniose cutânea (LC) é a forma clínica mais frequente da leishmaniose humana, considerada um importante problema de saúde no Brasil. A infecção por Leishmania braziliensis induz um amplo espectro de lesões que pode se manifestar como uma única lesão cutânea localizada, geralmente em partes descobertas do corpo. Tem início com uma pápula, caracterizando a leishmaniose cutânea recente (LCR) e, na maioria dos casos, tende a desenvolver uma úlcera, representando a leishmaniose cutânea clássica (LCC). Pacientes com LCR apresentam um elevado número de parasitas na lesão e, frequentemente, não respondem positivamente à terapia padrão, desenvolvendo a lesão mesmo após o tratamento. Objetivo: Descrever de modo comparativo os aspectos histopatológicos na Leishmaniose Cutânea Recente e Leishmaniose Cutânea Clássica. Métodos: Secções histológicas obtidas de biópsias de pele de 15 pacientes com LCR e 28 com LCC, foram coradas em HE e mensuradas as áreas de inflamação e necrose nas diferentes fases da doença. Realizamos imunohistoquímica para marcação de células CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, CD68+ e CD138+...


Introduction: Cutaneous leishmaniasis (CL) is the most common clinical form of human leishmaniasis induced by L. braziliensis. It is considered a major health problem in Brazil. Leishmania braziliensis infection induces a large spectrum of lesions that can manifest as one localized skin lesion, usually undressed body parts. It starts with a papule in early cutaneous leishmaniasis (ECL) clinical manifestation and, in most cases, tends to develop an ulcer, in the late cutaneous leishmaniasis (LCL). ECL patients have a high number of parasites in the lesion, and often do not respond to standard therapy, developing the lesion even after treatment. Aim: To describe comparative the histopathological aspects of early cutaneous leishmaniasis compared to late ulcerated cutaneous leishmaniasis. Methods: Histological sections of skin biopsies from 15 ECL patients and 28 LCL, were stained with HE and measured areas of inflammation and necrosis in the different stages of the disease. We performed immunohistochemical for CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, CD68+ and CD138+...


Subject(s)
Humans , Inflammation/complications , Inflammation/diagnosis , Inflammation/parasitology , Inflammation/pathology , Inflammation/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , Macrophages/parasitology , Macrophages/pathology
14.
Salvador; s.n; 2015. 57 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1001005

ABSTRACT

A leishmaniose continua sendo um problema de saúde pública mundial. As opções terapêuticas limitadas, a toxicidade dos fármacos disponíveis e os relatos de resistência reforçam a necessidade do desenvolvimento de novas opções terapêuticas. Neste contexto, nós demonstramos previamente que o dietilditiocarbamato (DETC), um inibidor da enzima superóxido dismutase1 (SOD1), pode diminuir a infecção por L. braziliensis, in vivo. Neste trabalho, nós testamos o DETC numa formulação tópica empregando membranas de celulose bacteriana (BC-DETC). O tratamento de macrófagos murinos infectados por Leishmania com BC-DETC resultou na morte dos parasitas intracelulares de forma direta e dose-dependente, sem evidência de efeito tóxico para as células hospedeiras. A morte parasitária, in vitro, foi associada com a diminuição da atividade da SOD1, em paralelo com o aumento da produção de superóxido e decitocinas pró-inflamatórias. A eficácia de BC-DETC, in vivo, foi demonstrada em camundongos BALB/c infectados com L. braziliensis. A aplicação tópica de BC-DETC à lesão cutânea diminuiu significativamente a úlcera na orelha e a carga parasitária no sítio de infecção. Adicionalmente, a resposta inflamatória, avaliada pela expressão de IFN-γ e TNF-α, foi suprimida in situ, bem como na resposta de memória (recall) usando células do linfonodo drenante. Finalmente, BC-DETC foi capaz de reduzir a carga parasitária em macrófagos humanos, um efeito que foi revertido na presença de antioxidante. Conjuntamente, estes resultados apontam para a viabilidade do uso de BC-DETC como uma nova formulação para a quimioterapia da leishmaniose cutânea causada por L. braziliensis.


Leishmaniasis remains a worldwide public health problem. The limited therapeutic options, drug toxicity and reports of resistance reinforce the need for the development of new treatment options. Among these options, we previously showed that diethyldithiocarbamate (DETC), a superoxide dismutase 1 inhibitor (SOD1), can decrease L. braziliensis infection, in vivo. Herein, we tested DETC in a topical formulation employing bacterial cellulose membranes (BC-DETC). Treatment of leishmania-infected murine macrophages with BC-DETC resulted in a direct and dose-dependent killing of intracellular parasites, without pronounced toxic effects to host cells. In vitro parasite killing was associated with decreased SOD1 activity paralleled by increased superoxide and pro inflammatory cytokine production. In vivo efficacy of BC-DETC was then demonstrated in L. braziliensis-infected BALB/c mice. Topical application of BC-DETC to dermal lesions significantly decreased ear thickness and parasite load at the infection site. Additionally, the inflammatory response, namely expression of IFN-γ and TNF-α, was down modulated in situ as well as in recall responses employing draining lymph node cells. Finally, BC-DETC was also capable of decreasing parasite load within human macrophages, an effect that was reversed in the presence of anti-oxidants. Collectively, these results point to the feasibility of using BC-DETC as a new topical formulation for the chemoprophylaxis of cutaneous leishmaniasis caused by L. braziliensis.


Subject(s)
Leishmaniasis, Cutaneous/complications , Leishmaniasis, Cutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Cutaneous/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/pathology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/therapy , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission
15.
Cad. saúde pública ; 30(10): 2134-2144, 10/2014. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-727732

ABSTRACT

La leishmaniasis cutánea americana (LCA) es considerada un problema de salud pública a nivel mundial, y su incidencia en Colombia es de 12 mil casos por año. Durante años se han implementado programas de control, que frecuentemente ignoran características sociales, económicas y demográficas de las regiones afectadas. Como parte de un estudio de tipo epidemiológico, en este artículo se presentarán los resultados de un estudio sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) frente a la leishmaniasis, que tienen las poblaciones de las zonas rurales del municipio de Acandí, en el Darién Colombiano. Para el estudio se utilizaron herramientas cualitativas como la etnografía y cuantitativas, como las encuestas dirigidas. Los resultados ponen en manifiesto el desconocimiento de la población en aspectos fundamentales como el reconocimiento del vector. Además, existen diferencias en las CAP por género y por tipo de población, pero no por su distribución geográfica. Se evidenció el abandono estatal como factor determinante en la perpetuación de la enfermedad.


American cutaneous leishmaniasis (ACL) is considered a public health problem worldwide, and incidence in Colombia is 12,000 cases per year. Colombia has implemented control programs for years which have often overlooked the social, economic, and demographic characteristics of the regions where the disease occurs. As part of an epidemiological study, this article presents the results of a survey on knowledge, attitudes, and practices (KAP) related to leishmaniasis in rural populations in Acandí in the Colombian Darién. Qualitative and quantitative tools were used (ethnography and surveys, respectively). The results show scarce knowledge among the population on basic aspects such as recognition of the sand fly vector. There were also differences in KAP according to gender and type of population, rather than by geographic area. The study points to government neglect as a critical factor in the persistence of the disease.


A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é considerada um problema de saúde pública em todo o mundo, e sua incidência na Colômbia é de 12 mil casos por ano. Os programas de controle implementados muitas vezes falham, provavelmente, por ignorarem as características sociais, econômicas e demográficas das regiões onde a doença ocorre. Como parte de um estudo de tipo ecoepidemiológico, neste artigo apresentamos os resultados de um estudo sobre os Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP) sobre a leishmaniose em populações rurales do município de Acandí, na região do Darien colombiano. Para o estudo foram utilizados ferramentas qualitativas como a etnografia e quantitativas como levantamentos. Os resultados indicam que a população desconhece aspectos fundamentais da LTA, como por exemplo, o vetor. Além disso, existem diferenças nos CAP por sexo e tipo de população, mas não pela área geográfica. Desta forma, a nossa abordagem evidencia a negligência dos entes públicos de saúde, encabeçados pelo governo do estado. Esta negligencia é um fator determinante na perpetuação da doença.


Subject(s)
Adult , Animals , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Leishmaniasis, Cutaneous , Colombia , Folklore , Geography, Medical , Leishmaniasis, Cutaneous/pathology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Neglected Diseases/pathology , Neglected Diseases/prevention & control , Qualitative Research , Socioeconomic Factors , Surveys and Questionnaires , Terminology as Topic
16.
Saúde Soc ; 23(3): 1033-1048, Jul-Sep/2014.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-725837

ABSTRACT

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa em expansão na comunidade indígena Xakriabá, localizada no Norte de Minas Gerais, devido às suas características ambientais e condições precárias. Sua importância como problema de saúde pública entre esses indígenas reside não apenas na elevada incidência, como também nos transtornos que ocasiona à vida dos indivíduos afetados. O presente estudo teve como objetivo identificar imagens, ideias, concepções, atitudes e condições relacionadas às práticas de prevenção e cuidado da LTA na comunidade Xakriabá. Foram realizadas entrevistas com lideranças indígenas, profissionais de saúde, gestores do campo da saúde e educação; grupos focais com profissionais de saúde e educação, além de usuários do Sistema Único de Saúde. As falas foram gravadas mediante assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As gravações foram transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo. A partir do conteúdo apreendido das falas definiram-se as seguintes categorias: imagens, ideias e concepções acerca da doença; compreensão sobre elementos do ciclo da doença; aspectos socioeconômicos e culturais que dificultam a sua prevenção. Evidenciou-se que a prevenção e o controle da LTA na Aldeia Indígena Xakriabá não é um problema simples de ser solucionado. Assim, ações educativas constituem importantes ferramentas para a compreensão da doença, bem como formulação e implementação de estratégias de prevenção. Portanto, é de suma importância, antes de qualquer intervenção na comunidade, a apreensão das concepções, imagens e ideias que essa população tem acerca da LTA, para então, com ela, construir estratégias de controle e prevenção...


American cutaneous leishmaniasis (ACL) is an infectious disease expanding in Xakriabá indigenous community, located in northern Minas Gerais. The ACL is a important public health problem due to poor living conditions of indigenous, high incidence and disorders that causes the life of affected individuals. This study aimed to identify the images, ideas, conceptions, attitudes and conditions related to practices of prevention and care of ACL in the indigenous community Xakriabá. This is an action research qualitative approach. Interviews were conducted with: indigenous leaders, health professionals, managers in the field of health and education; Focus groups were conducted with: health professionals and education, as well as users of the Unified Health System. Speeches were recorded by signature a Letter of Consent. The recordings were transcribed and analyzed using the technique of content analysis. The content seized from the speeches outlined the following categories: images, ideas and conceptions about the disease; understanding of the elements disease cycle; socioeconomic and cultural aspects that hinder prevention. It was evident that the prevention and control of ACL in Indian Village Xakriabá is not a simple problem to be solved. Thus, educational activities are important tools for understanding the disease, formulation and implementation of prevention strategies. Therefore, it is important apprehension about the conceptions, images and ideas that people have about the disease, before any intervention in the community, in order to create control and prevention strategies together with them...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Education , Health Personnel , Population Groups , Informed Consent , Leishmaniasis, Cutaneous , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Community Participation , Sanitary Profiles , Cultural Factors , Research , Risk Factors , Socioeconomic Factors , Unified Health System
17.
Rev. panam. infectol ; 16(2): 113-122, 2014.
Article in Spanish | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1067149

ABSTRACT

La Leishmaniasis es una enfermedad parasitaria transmitida por insectos vectores. Es un problema de salud preocupante y emergente. Un gran porcentaje de la población en el mundo está expuesta a la enfermedad. La Leishmaniasis cutánea es una forma clínica circunscripta a la piel. Se reportan 1.500.000 nuevos casos por año en el mundo. Se caracteriza por presentar lesiones crónicas y estigmatizantes. Varias opciones de tratamiento se han experimentado con resultados diversos. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2010, actualizó las drogas disponibles para esta enfermedad y elaboró recomendaciones. En Argentina predominan las formas clínicas visceral (LV) y cutánea (LC). El Ministerio de Salud de la Nación propone guías de tratamiento para la LV. El objetivo de esta revisión es analizar las opciones de tratamiento propuestas por la OMS y evaluar su utilización en Argentina para la Leishmaniasis cutánea americana (LCA)


Leishmaniasis is a parasitic disease transmitted by insect vectors. Is an emergent and health concern. A large percentage of the population in the world is exposed to this disease. Cutaneous Leishmaniasis is circumscribed to skin and one million and a half new cases are reported every year in the world. It affects the skin through chronic and stigmatizing lesions. Several treatment options have been used with different results. The World Health Organization (WHO) updated the available drugs to treat Leishmaniasis and made recommendations in the 2010 year. In Argentina, visceral (VL) and cutaneous (CL) Leishmaniasis are the most frequent types of presentation of the disease. Recommended therapeutic options to manage VL, but not for CL, are published by the Ministry of Health of the Nation. The objective of this review is to analyze the treatment options suggested by the WHO and evaluate its use for the treatment of American cutaneous leishmaniasis (ACL) in Argentina


Subject(s)
Male , Female , Humans , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/therapy , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , Leishmaniasis, Visceral/therapy , Leishmaniasis, Visceral/transmission , World Health Organization
18.
Salvador; s.n; 2014. 90 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1000913

ABSTRACT

A leishmaniose é uma doença de escala global, que afeta 12 milhões de pessoas e pode causar um espectro de doenças que vai desde a forma cutânea localizada, que tende para a cura espontânea, até a forma visceral que é fatal. Apesar da gravidade da doença, até o momento não existe uma vacina efetiva para prevenir a leishmaniose. Dentre os antígenos promissores para o desenvolvimento de uma vacina, destacam-se as proteínas ribossomais (S4, S6, L3 e L5) e a KMP-11, uma proteína de superfície presente nos membros da família tripanosomatidae. Nosso estudo consistiu em avaliar os efeitos da imunização com estes antígenos frente ao desafio com L. major e com L. braziliensis, empregando modelos experimentais de infecção. Primeiramente, avaliamos a capacidade protetora dos antígenos ribossomais frente à infecção por L. major. Dos quatro antígenos avaliados, apenas L3 ou L5 foram capazes de prevenir o desenvolvimento da lesão e de diminuir a carga parasitária. A vacinação de camundongos com estes antígenos, na presença de CpG, induziu um perfil de resposta Th1, com elevada produção de IFN-γ, baixa produção de IL-10 e presença de anticorpos IgG2a. Em seguida, avaliamos a capacidade protetora dos antígenos L3 e L5...


Leishmaniasis is a global disease affecting 12 million people and can cause diseases that range from self-healing localized cutaneous leishmaniasis to fatal visceral leishmaniasis. Despite the severity of the disease, there is no effective vaccine to prevent leishmaniasis. Among the promising antigens for the development of a vaccine, stand out the ribosomal proteins (S4, S6, L3, and L5) and KMP-11, a surface protein, widely found in the members of family Trypanosomatidae. Our study evaluated the effects of immunization with these antigens upon challenge with L. major and L. braziliensis, employing the experimental models of infection. First, we evaluated the protective ability of ribosomal antigens to infection by L. major. Among the four antigens examined only L3 or L5...


Subject(s)
Animals , Leishmania braziliensis/growth & development , Leishmania braziliensis/immunology , Leishmania braziliensis/parasitology , Leishmania braziliensis/pathogenicity , Leishmaniasis, Cutaneous/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/mortality , Leishmaniasis, Cutaneous/pathology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Macrophages/immunology
19.
Salvador; s.n; 2014. 75 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1000914

ABSTRACT

Células de voluntários saudáveis, expostas in vitro a Leishmania, podem produzir altos níveis de IFNG na primeira exposição ao parasita, caracterizando os indivíduos como alto respondedores (AR), ou baixos níveis de IFNG, caracterizando os indivíduos baixo respondedores (BR). O objetivo deste estudo foi estudar o perfil de expressão gênica associado ao padrão de produção de IFNG de indivíduos AR e BR. Também avaliamos se as assinaturas gênicas identificadas nos indivíduos AR e BR se associam com o padrão de resposta imune observado em indivíduos de área endêmica identificada como subclínicos (SC) ou portadores de Leishmaniose Cutânea Localizada (LC). Inicialmente, Células Mononucleares do Sangue Periférico (CMSP) de voluntários saudáveis foram estimuladas in vitro com Leishmania braziliensis e identificamos indivíduos AR (com produção de IFNG acima de 330 pg/ml)...


Naïve volunteers exposed to Leishmania in vitro can be high IFNG producers, characterizing a high-responder (HR), or low IFNG producers, characterizing a low-responder (LR). The purpose of this work is to characterize the gene expression profile associated to IFNG production in HR and LR individuals. Formerly, we analyzed if the gene signature identified could be associated with the pattern of immune response in individuals from endemic areas identified as subclinical (SC), or patients with Localized Cutaneous Leishmaniasis (LC). Initially, we stimulated Peripheral Blood Mononuclear Cells (PBMCs) from healthy volunteers in vitro with Leishmania braziliensis where we identified HR (IFNG production above 330 pg/ml)...


Subject(s)
Humans , Leishmania braziliensis/genetics , Leishmania braziliensis/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/genetics , Leishmaniasis, Cutaneous/immunology , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control , Leishmaniasis, Cutaneous/therapy , Polymerase Chain Reaction , Polymerase Chain Reaction/methods , Polymerase Chain Reaction
20.
Rio de Janeiro; Editora Fiocruz; 2014. 511 p. ilus, tab, graf.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: lil-744986

ABSTRACT

No Brasil, ela já foi responsável por epidemias em diferentes cidades. Nos últimos dez anos, sua letalidade aumentou em diversas regiões do país. Em várias partes do mundo ela vem se expandindo, inclusive em lugares onde, anteriormente, não havia registro de transmissão. A infecção por parasitos do gênero Leishmania causa uma das doenças tropicais mais negligenciadas da atualidade. Estima-se que existam 350 milhões de pessoas em risco de contrair a infecção, sobretudo nas áreas mais pobres do planeta, e que dois milhões de novos casos de leishmanioses ocorram a cada ano. Esse grave cenário justifica o esforço empreendido pelos organizadores e demais pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) especialistas no assunto, assim como por profissionais de outras unidades da Fiocruz e instituições brasileiras: eles prepararam uma coletânea que compila o conhecimento já existente sobre o assunto, identifica os principais desafios e discute estratégias para enfrentá-los...


Subject(s)
Humans , Leishmaniasis, Cutaneous/classification , Leishmaniasis, Cutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Cutaneous/genetics , Leishmaniasis, Cutaneous/metabolism , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Leishmaniasis, Cutaneous/therapy , Leishmaniasis, Cutaneous/transmission , Leishmaniasis, Cutaneous/prevention & control
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