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1.
Braz. j. biol ; 84: e257402, 2024. tab, graf
Article in English | MEDLINE, LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1355856

ABSTRACT

Abstract Visceral leishmaniasis (VL) is an infectious disease predominant in countries located in the tropics. The prediction of occurrence of infectious diseases through epidemiologic modeling has revealed to be an important tool in the understanding of its occurrence dynamic. The objective of this study was to develop a forecasting model for the incidence of VL in Maranhão using the Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average model (SARIMA). We collected monthly data regarding VL cases from the National Disease Notification System (SINAN) corresponding to the period between 2001 and 2018. The Box-Jenkins method was applied in order to adjust a SARIMA prediction model for VL general incidence and by sex (male or female) for the period between January 2019 and December 2013. For 216 months of this time series, 10,431 cases of VL were notified in Maranhão, with an average of 579 cases per year. With regard to age range, there was a higher incidence among the pediatric public (0 to 14 years of age). There was a predominance in male cases, 6437 (61.71%). The Box-Pierce test figures for overall, male and female genders supported by the results of the Ljung-Box test suggest that the autocorrelations of residual values act as white noise. Regarding monthly occurrences in general and by gender, the SARIMA models (2,0,0) (2,0,0), (0,1,1) (0,1,1) and (0,1,1) (2, 0, 0) were the ones that mostly adjusted to the data respectively. The model SARIMA has proven to be an adequate tool for predicting and analyzing the trends in VL incidence in Maranhão. The time variation determination and its prediction are decisive in providing guidance in health measure intervention.


Resumo A leishmaniose visceral (LV) é uma doença de natureza infecciosa, predominante em países de zonas tropicais. A predição de ocorrência de doenças infecciosas através da modelagem epidemiológica tem se revelado uma importante ferramenta no entendimento de sua dinâmica de ocorrência. O objetivo deste estudo foi desenvolver um modelo de previsão da incidência da LV no Maranhão usando o modelo de Média Móvel Integrada Autocorrelacionada Sazonal (SARIMA). Foram coletados os dados mensais de casos de LV através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) correspondentes ao período de 2001 a 2018. O método de Box-Jenkins foi aplicado para ajustar um modelo de predição SARIMA para incidência geral e por sexo (masculino e feminino) de LV para o período de janeiro de 2019 a dezembro de 2023. Durante o período de 216 meses dessa série temporal, foram registrados 10.431 casos de LV no Maranhão, com uma média de 579 casos por ano. Em relação à faixa etária, houve maior registro no público pediátrico (0 a 14 anos). Houve predominância do sexo masculino, com 6437 casos (61,71%). Os valores do teste de Box-Pierce para incidência geral, sexo masculino e feminino reforçados pelos resultados do teste Ljung-Box sugerem que as autocorrelações de resíduos apresentam um comportamento de ruído branco. Para incidência mensal geral e por sexo masculino e feminino, os modelos SARIMA (2,0,0) (2,0,0), (0,1,1) (0,1,1) e (0,1,1) (2, 0, 0) foram os que mais se ajustaram aos dados, respectivamente. O modelo SARIMA se mostrou uma ferramenta adequada de previsão e análise da tendência de incidência da LV no Maranhão. A determinação da variação temporal e sua predição são determinantes no norteamento de medidas de intervenção em saúde.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Seasons , Brazil/epidemiology , Incidence , Models, Statistical
2.
Braz. j. biol ; 82: e241162, 2022. tab
Article in English | MEDLINE, LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1278483

ABSTRACT

Abstract Canine visceral leishmaniasis (CVL) caused by Leishmania (Leishmania) infantum is transmitted by phlebotomine sandflies and a major zoonotic disease in Brazil. Due to the southward expansion of the disease within the country and the central role of dogs as urban reservoirs of the parasite, we have investigated the occurrence of CVL in two municipalities Erval Velho and Herval d'Oeste in the Midwest region of Santa Catarina state. Peripheral blood samples from 126 dogs were collected in both cities and tested for anti-L. infantum antibodies by indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect immunofluorescence reaction (IIF) and for the presence of parasite DNA by polymerase chain reaction (PCR) in peripheral blood. From examined dogs, 35.71% (45/126) were positive for at least one of the three tests and two (1.6%) were positive in all performed tests. Twelve dogs (9.5%) were positive for both ELISA and IIF, while 21 dogs were exclusively positive for ELISA (16.7%), and 15 (11.9%) for IIF. L. infantum k-DNA was detected by PCR in 9 out of 126 dogs (7.1%) and clinical symptoms compatible with CVL were observed for 6 dogs. Taken together, these results indicate the transmission of CVL in this region, highlighting the needs for epidemiological surveillance and implementation of control measures for CVL transmission in this region.


Resumo A Leishmaniose Visceral Canina (LVC) causada pela Leishmania (Leishmania) infantum e transmitida por flebotomíneos e é uma das principais zoonoses do Brasil que se encontra em expansão em estados da região sul do país, sendo os cães o principal reservatório urbano do parasito. O presente estudo investigou a ocorrência de LVC em dois municípios, Erval Velho e Herval d'Oeste localizados no meio-oeste de Santa Catarina. Para tanto, amostras de sangue periférico de 126 cães foram coletadas em ambas as cidades e submetidas à detecção de anticorpos anti-L. infantum por meio de testes de ELISA e imunofluorescência indireta (IFI), bem com a detecção de k-DNA pela reação em cadeia de polimerase (PCR). Além disso, também foram observados os sintomas clínicos e as condições ambientais associadas a esses animais. Dos cães examinados, 35,7% (45/126) foram positivos para pelo menos um dos três testes, dois cães (1,6%) foram positivos em todos os três testes, 12 cães (9,5%) foram positivos tanto no ELISA quanto na IFI, enquanto 21 cães (16,7%) foram positivos para ELISA e 15 (11,9%) para o IFI. A amplificação do k-DNA de L. infantum foi positiva em 9 dos 126 cães (7,1%). Entre os cães positivos seis apresentaram um ou mais sintomas clínicos correlacionados com a LVC. Esses resultados confirmaram a ocorrência de LVC na região e destacaram a importância do monitoramento e implementação de medidas de controle para a LVC nessa região


Subject(s)
Animals , Dogs , Leishmania infantum , Dog Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cities
3.
Braz. j. biol ; 82: e238383, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249217

ABSTRACT

Abstract In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values ​​and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.


Resumo No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.


Subject(s)
Humans , Male , Child , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , United States , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Laboratories
4.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 38(1): e00272020, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355989

ABSTRACT

Visceral leishmaniasis (VL) is a public health problem in Brazilian municipalities. As much as there is a planning of public policies regards VL in São Paulo State, new cases have been reported and spread. This paper aims to discuss how the Center for Zoonoses Control conducts its actions spatially in endemic city of Presidente Prudente, São Paulo State. Data are from the Municipal Health Department of Presidente Prudente, Adolfo Lutz Institute, and Brazilian Institute of Geography and Statistics. We spatially estimated the dog population per census tract and used geoprocessing tools to perform choropleth maps, spatial trends, and spatial autocorrelation. We found a spatial pattern of higher prevalence in the city's outskirt and a positive statistically significant spatial autocorrelation (I = 0.2, p-value < 0.000) with clusters of high-high relationships in the Northwest part of the city. Moreover, we identified a different direction in the path of the conducted serosurveys versus the canine VL trend, which stresses the fragility of the Center for Zoonoses Control actions to control the disease. The Center for Zoonoses Control always seems to chase the disease. The spatial analysis may be useful for rethinking how the service works and helps in public policies.


A leishmaniose visceral (LV) é um problema de saúde pública nas cidades brasileiras. Por mais que haja um planejamento de políticas públicas para LV no Estado de São Paulo, Brasil, novos casos têm sido notificados e se disseminado. O artigo objetiva discutir como o Centro de Controle de Zoonoses realiza suas atividades espacialmente em uma cidade endêmica, Presidente Prudente, no Estado de São Paulo. Os dados são da Secretaria Municipal de Saúde de Presidente Prudente, Instituto Adolfo Lutz e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimamos espacialmente a população canina por setor censitário e utilizamos ferramentas de geoprocessamento para produzir mapas coropléticos, tendências espaciais e autocorrelação espacial. Encontramos um padrão espacial de maior prevalência na periferia da cidade e uma autocorrelação espacial positiva estatisticamente significativa (I = 0,2; p < 0,000) com clusters de relação alta-alta no noroeste da cidade. Além disso, identificamos uma direção diferente no caminho dos inquéritos sorológicos realizados versus a tendência na LV canina, o que enfatiza a fragilidade das medidas de controle do Centro de Controle de Zoonoses para controlar casos da doença. O Centro de Controle de Zoonoses parece estar sempre correndo atrás da doença. A análise espacial pode ser útil para repensar o funcionamento do serviço e auxiliar as políticas públicas.


La leishmaniasis visceral (LV) es un problema de salud pública en las ciudades brasileñas. Aunque hay políticas públicas de planificación relacionadas con la LV en el estado de São Paulo, Brasil, se han informado de nuevos casos, además de su propagación. El objetivo de este trabajo es discutir cómo el Centro de Control de Zoonosis dirige sus acciones espacialmente en una ciudad endémica del estado de São Paulo, Presidente Prudente. Los datos proceden de la Secretaría Municipal de Salud de Presidente Prudente, del Instituto Adolfo Lutz, y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Estimamos espacialmente la población de perros por sector censal y utilizamos herramientas de geoprocesamiento para elaborar mapas de coropletas, tendencias espaciales, y autocorrelación espacial. Encontramos un patrón espacial de más alta prevalencia en la periferia de la ciudad, además de una autocorrelación espacial positiva y estadísticamente significativa (I = 0,2; valor de p < 0,000) con clústeres de relaciones alto-alto en la parte noroccidental de la ciudad. Además, identificamos una dirección diferente en la trayectoria de las encuestas serológicas llevadas a cabo, frente a la tendencia de LV canina, que enfatiza la debilidad de acciones del Centro de Control de Zoonosis para controlar casos de la enfermedad. El Centro de Control de Zoonosis parece siempre estar tras la enfermedad. El análisis espacial podría ser útil para repensar cómo está funcionando el servicio, además de ayudar a políticas públicas.


Subject(s)
Humans , Child , Dogs , Dog Diseases/prevention & control , Dog Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Zoonoses/prevention & control , Zoonoses/epidemiology , Spatial Analysis
5.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 11(2): [1-14], abr.-jun. 2021. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1362767

ABSTRACT

Justificativa e Objetivos: A leishmaniose visceral apresenta considerável expansão em centros urbanos no Piauí, e a sua ocorrência é marcada por sucessivos registros de surtos. O objetivo deste estudo foi analisar os casos notificados de Leishmaniose Visceral Humana no Piauí, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Os dados sobre os números de casos e variáveis, como a distribuição no tempo, no espaço e algumas características das pessoas atingidas, óbitos e diagnóstico, foram através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINANDatasus). Resultados: Foram notificados 2.447 casos, com 2.265 casos autóctones (92,56%), e o diagnóstico laboratorial conclusivo foi realizado em 86,6% dos casos. O ano de 2014 foi o ano com maior registro (283 casos) e maior coeficiente de letalidade anual de 14,1%. Ao todo, 183 municípios (81,7%) apresentaram casos positivos em residentes. Na capital, Teresina, ocorreu o maior número de casos em residentes (734 casos, 30%) e foi o município que mais notificou em todo o estado (1.859 casos, 75,97%). Os mais acometidos foram indivíduos do sexo masculino (66,30%) e faixa etária menor que 10 anos (43,44%). Em relação à escolaridade, a classificação "não se aplica" foi mais prevalente (39,84%), assim como a raça/cor parda (88,27%) e a zona residencial urbana (67,63%). Conclusão: A realização destas análises fornece informações sobre a situação epidemiológica da leishmaniose visceral no Piauí em uma série histórica de 2007 a 2017, como a distribuição espacial dos casos, municípios com maiores incidências, a dificuldade de acesso ao diagnóstico, grupos sociais mais acometidos e óbitos, podendo auxiliar no direcionamento das ações para o controle da doença no estado.(AU)


Background and Objectives: Visceral leishmaniasis presents considerable expansion in urban centers in the state of Piauí and its occurrence is marked by successive records of outbreaks. To analyze the reported cases of Human Visceral Leishmaniasis in Piauí, between 2007 and 2017. Methods: The data about the number of cases and variables such as distribution in time, space and some characteristics of the affected people, deaths and diagnosis were obtained from Notifiable Diseases Information System (SINAN-Datasus) Results: 2,447 cases were reported, of which 2,265 autochthonous cases (92.56%). The conclusive diagnosis was made in 86.6% of the cases. The year with the highest record (283 cases) was 2014, also the annual lethality rate was 14.1%. Positive cases were registered in residents of 183 municipalities (81.7%). The capital Teresina presents the highest number of cases in residents (734.30%) and notification (1,859, 75.97%). Males (66.30%) were the most affected and individuals under 10 years old (43.44%). Regarding education, the classification "does not apply" (39.84%) was the most prevalent, as well as brown race/color (88.27%) and the urban residential area (67.63%). Conclusion: Epidemiological assay provides knowledge about the real epidemiological situation in the state of Piauí, such as profile characterization, frequency of cases occurrence, assisting in actions for control and eradication of the disease in the state.(AU)


Justificación y Objetivos: La Leishmaniasis visceral presenta una expansión considerable en los centros urbanos de Piauí, y su aparición está marcada por sucesivos registros de brotes. Analizar los casos reportados de Leishmaniasis Visceral Humana en Piauí, entre los años 2007 a 2017. Métodos: Datos sobre el número de casos y variables como distribución en tiempo, espacio y algunas características de las personas afectadas, defunciones y diagnóstico fueron obtenido mediante el Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN-Datasus). Resultados: Fueron notificados 2.447 casos, con 2.265 casos autóctonos (92,56%). El diagnóstico de laboratorio concluyente se realizó en el 86,6% de los casos. 2014 fue el año con el récord más alto (283 casos) y la tasa de letalidad anual del 14,1%. 183 municipios (81,7%) presentó casos positivos en residentes. La capital Teresina tuvo el mayor número de casos en residentes (734 casos, 30%) y fue el municipio que más reportó en todo el estado (1.859 casos, 75,97%). Los más afectados pertenecían al sexo masculino (66,30%) y los menores de 10 años (43,44%). En cuanto a la educación, la clasificación "no aplica" fue más prevalente (39,84%) y la zona residencial urbana (67,63%). Conclusión: La realización de estos análisis aporta conocimiento sobre la situación epidemiológica en Piauí en una serie histórica de 2007 a 2017, como la caracterización de los casos, las fallas en los registros y la frecuencia de ocurrencia de los casos, ayudando a orientar las acciones para el control en el estado.(AU)


Subject(s)
Leishmania infantum , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology
6.
Pesqui. vet. bras ; 41: e06773, 2021. tab, mapas, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1346692

ABSTRACT

The objective of this study was to estimate the prevalence of canine visceral leishmaniasis (CVL) and to identify the differences in associated factors to its occurrence in urban area and countrysides in the municipality of Santa Luzia located in the semi-arid region of Paraíba. In the years 2015 and 2016, 779 blood samples from dogs were collected. The prevalence was determined by three serological techniques, ELISA-S7® Kit, DPP® Rapid Test and EIE-LVC® Kit, considering positive the samples that reacted in at least two assays. Associated factors were determined by univariate and multivariate analyzes of the guardians' responses to the epidemiological questionnaire. The prevalence of anti-Leishmania infantum antibodies in the studied municipality was 15.00% (117/779), being higher in the urban area (15.20%) than in the countryside (13.60%). The neighborhood with the highest prevalence was Frei Damião with 26.40% (33/125), being considered a hotspot (OR 1.245, p=0.007). Other associated factors were the semi-domiciliary breeding (OR 1.798, p=0.025), in the urban area, and hunting dog (OR 18.505, p=0.016), contact with cattle (OR 17.298, p=0.022) and environment where the dog is raised (OR 4.802, p=0.024) in the countryside. In the municipality of Santa Luzia, the prevalence of canine visceral leishmaniasis is high and the disease is widely distributed. Epidemiological differences between urban area and the countryside could be observed demonstrating the need for more adequate control measures for each locality and proving the urbanization process.(AU)


O objetivo desta pesquisa foi estimar a prevalência da leishmaniose visceral canina (LVC) e identificar as diferenças nos fatores relacionados à sua ocorrência nas zonas urbana e rural do município de Santa Luzia, localizado no semiárido paraibano. Nos anos de 2015 e 2016, coletaram-se 779 amostras de sangue de cães. A prevalência foi determinada através de três técnicas sorológicas, Kit ELISA-S7®, teste rápido DPP® e Kit EIE-LVC®, considerando positivas as amostras que reagiram em, pelo menos, dois ensaios. Os fatores relacionados foram determinados por meio das análises estatísticas uni e multivariada das respostas dos tutores ao questionário epidemiológico. A prevalência de anticorpos anti-Leishmania infantum encontrada no município estudado foi de 15,00% (117/779), sendo maior na zona urbana (15,20%) do que na rural (13,60%). O bairro que apresentou maior prevalência foi o Frei Damião com 26,40% (33/125), sendo considerado um hotspot (OR 1,245; p=0,007). Outros fatores relacionados encontrados foram a criação semidomiciliar (OR 1,798; p=0,025), na zorna urbana, e cão de caça (OR 18,505; p=0,016), contato com bovinos (OR 17,298; p=0,022) e ambiente onde o cão é criado (OR 4,802; p=0,024), na zona rural. Verifica-se a elevada prevalência da leishmaniose visceral canina e a sua ampla distribuição no município de Santa Luzia. Diferenças epidemiológicas entre as zonas urbana e rural puderam ser observadas, demonstrando a necessidade de medidas de controle mais adequadas para cada localidade e comprovando o processo de urbanização.(AU)


Subject(s)
Animals , Dogs , Health Surveys , Leishmania infantum , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay
7.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 54: e06102020, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155597

ABSTRACT

Abstract INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis has a broad worldwide distribution and constitutes a public health problem in the Northeast of Brazil. Located in this region is the state of Alagoas, where the disease is endemic in humans and where there has been a significant increase in the number of positive dogs. The objective of this study was to describe the temporal and spatial distribution of the cases of human VL in the state of Alagoas with the aim of identifying transmission risk areas in the period from 2007 to 2018. METHODS: The data available in the National Disease Notification System (SINAN-NET) were used. The Bayesian incidence rate and the Moran's global index were calculated using the Terra View 4.2.2 program, and the maps were created using QGIS2.18.0. RESULTS: From the 102 municipalities, 68.6% (n= 70) had at least one notified case of VL in the years of study. A total of 489 cases were registered, with an average of 40.7 cases per year and an incidence rate of 1.25/100,000 inhabitants. The highest number of confirmed cases (105) occurred in 2018. Male individuals and children between 1-4 years old were the most affected, and 64% of the cases were in rural areas. Spatial dependence was detected in all the intervals except for the first triennium, and clusters were formed in the west of the state. CONCLUSIONS: Alagoas presented an accentuated geographical expansion of VL, and it is necessary to prioritize areas and increase surveillance actions and epidemiological control.


Subject(s)
Animals , Dogs , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Bayes Theorem , Cities , Spatial Analysis
8.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(11): e00340320, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1350402

ABSTRACT

A leishmaniose visceral (LV) ou calazar é uma das principais doenças tropicais negligenciadas, de grande importância devido ao caráter letal desta zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania. Objetivou-se analisar a tendência temporal dos casos de LV no Estado do Piauí, Brasil, de 2008 a 2018, inserindo-o dentro do período total de 1971 a 2018. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Para análise da carga da doença, foram coletados dados do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde através do estudo Carga Global de Doenças, Lesões e Fatores de Risco. Foi empregada a análise de regressão Prais-Winsten. Foram registrados 2.374 casos com provável local de infecção no Piauí e 2.492 casos em residentes do estado. A série histórica analisada, de 1971 a 2018, reafirma o caráter cíclico da doença, pela presença dos picos epidêmicos identificados em 1983 e 1984, 1993 e 1994, 2003 e 2004 e 2013 e 2014. Não foram identificadas alterações significativas na tendência dos coeficientes de incidência, mortalidade e letalidade no estado. No entanto, houve aumento significativo do coeficiente de incidência no Território de Desenvolvimento (TD) Chapada das Mangabeiras (variação percentual anual de 17,5%) e redução no TD Vale do Sambito (-18,3%) e TD Vale do Rio Guaribas (-8,1%). A LV tem a maior carga de doença medida em anos de vida ajustados por deficiência entre as doenças tropicais negligenciadas do estado. Recomenda-se o aprimoramento das medidas de vigilância e controle do agravo.


Visceral leishmaniasis (VL) or kala azar is one of the main neglected tropical diseases, of major importance due to the lethal nature of this zoonosis caused by protozoa of genus Leishmania. The study aimed to analyze the time trend in VL cases in the state of Piauí, Brazil, from 2008 to 2018, within the total period from 1971 to 2018. Data were obtained from the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN) and the Brazilian Mortality Information System (SIM). For burden of disease analysis, data were collected from the Institute for Health Metrics and Evaluation through the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD Compare). Prais-Winsten regression analysis was used. A total of 2,374 cases were recorded with probable infection in the state of Piauí and 2,492 cases in residents of the state. The historical series analyzed, from 1971 to 2018, reaffirms the cyclical nature of the disease, based on the identification of epidemic peaks in 1983-1984, 1993-1994, 2003-2004, and 2013-2014. No significant alterations were identified in the trends in incidence, mortality, and case-fatality coefficients in the state. However, there was a significant increase in the incidence coefficient in the Chapada das Mangabeiras Development Territory, with an annual percent change of 17.5%, and a decrease in the Vale do Sambito Development Territory (-18.3%) and Vale do Rio Guaribas Development Territory (-8,1%). VL has a high burden of disease, measured by disability-adjusted life years, and is among the leading neglected tropical diseases in the state of Piauí. The study concludes by recommending the improvement of surveillance and control measures for this disease.


La leishmaniasis visceral (LV) o kala azar es una de las principales enfermedades tropicales desatendidas de gran importancia, debido al carácter letal de esta zoonosis causada por protozoos del género Leishmania. El objetivo fue analizar la tendencia temporal de los casos de LV en el estado de Piauí, Brasil, de 2008 a 2018, incluyéndola dentro del período total de 1971 a 2018. Se utilizaron datos del Sistema Brasileño de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN) y del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). Para el análisis de la carga de la enfermedad, se recogieron datos del Instituto de Métricas y Evaluación en Salud, a través del estudio Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD Compare). Se empleó el análisis de regresión Prais-Winsten. Se registraron 2.374 casos con probable lugar de infección en Piauí y 2492 casos en residentes del estado. La serie histórica analizada, de 1971-2018, reafirma el carácter cíclico de la enfermedad por la presencia de los picos epidémicos, identificados en 1983 y 1984, 1993 y 1994, 2003 y 2004 y 2013 y 2014. No se identificaron alteraciones significativas en la tendencia de los coeficientes de incidencia, mortalidad y letalidad en el estado. No obstante, hubo un aumento significativo del coeficiente de incidencia en el Territorio de Desarrollo (TD) Chapada das Mangabeiras (variación del porcentaje anual de 17,5%) y reducción en el TD Vale do Sambito (-18,3%) y TD Vale do Rio Guaribas (-8,1%). La LV tiene una mayor carga de enfermedad medida en años de vida ajustados por deficiencia entre las enfermedades tropicales olvidadas del estado. Se recomienda el perfeccionamiento de las medidas de vigilancia y control de la enfermedad.


Subject(s)
Humans , Animals , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Zoonoses , Incidence , Disability-Adjusted Life Years
9.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(4): e015021, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1351876

ABSTRACT

Abstract Visceral leishmaniasis is a parasitic zoonosis that mainly affects poorest and most vulnerable populations, and domestic dogs are considered to be the main source of infection to the vector and therefore humans. However, several studies have investigated the role of other vertebrate hosts in the disease cycle. In this context, the aim of the present study was to conduct a survey of Leishmania infantum infection in donkeys and mules living in a semiarid region of Brazil. Whole blood sampled from 72 equids (65 donkeys and 7 mules) was used to perform molecular diagnosis using the real-time polymerase chain reaction (qPCR) technique. A total of 25% of the samples (18/72) were positive through qPCR, but there were no significant differences between the species (donkeys or mules), sex (male or female) and abandonment situation of the animals (yes or no). Donkeys and mules living under semiarid conditions have high frequency of L. infantum infection. It is therefore worth assigning importance to these species in the epidemiological cycle of visceral leishmaniasis, either as potential reservoirs or just as an abundant food source for vectors.


Resumo A leishmaniose visceral é uma zoonose parasitária que afeta principalmente populações mais pobres e vulneráveis, e os cães domésticos são considerados as principais fontes de infecção para o vetor e, portanto, para os humanos. Porém diversos estudos têm pesquisado o papel de outros hospedeiros vertebrados no ciclo da doença. Neste contexto, objetivou-se realizar um levantamento da infecção por Leishmania infantum em asininos e muares, vivendo em região semiárida do Brasil. Foi utilizado sangue total de 72 equídeos (65 asininos e 7 muares) para a realização de diagnóstico molecular por meio da técnica de Reação em Cadeia de Polimerase em Tempo Real (qPCR). Um total de 25% das amostras (18/72) resultaram positivas na qPCR, porém não houve diferença significativa entre as espécies (asininos e muares), sexo (macho e fêmea) e situação de abandono dos animais (sim ou não). Asininos e muares, vivendo em condições semiáridas, apresentam alta frequência de infecção por L. infantum, sendo válido atribuir importância a essas espécies no ciclo epidemiológico da leishmaniose visceral, seja como um reservatório em potencial, seja apenas como uma fonte alimentar abundante para os vetores.


Subject(s)
Animals , Male , Female , Dogs , Leishmaniasis/veterinary , Leishmania infantum/genetics , Dog Diseases , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Equidae
10.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(4): e011021, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1351874

ABSTRACT

Abstract Leishmaniases are zoonotic diseases caused by protozoa of the genus Leishmania. The disease has two clinical manifestations described in humans: visceral (VL) and cutaneous (CL) leishmaniasis. In Brazil, there has been an expansion of human VL. The participation of the dog as a reservoir of Leishmania infantum, the agent of VL, is important for the epidemiology of the disease since canine cases generally precede human cases. The present study aimed to evaluate the occurrence of Leishmania spp. infection in dogs in the municipality of Ji-Paraná by PCR assays using blood samples. Leishmania DNA was detected in two of the 105 studied dogs. The PCR products were sequenced and confirmed that the two samples (1.90%) correspond to L. infantum. The dogs had allochthonous history. Therefore, the positive results found here should serve as a warning to public health agencies. This is because Ji-Paraná is the third municipality to register cases of canine leishmaniasis (CanL) in Rondônia state. Thus, reinforcing the importance of expanding studies on the epidemiology and surveillance of VL in the region.


Resumo As leishmanioses são doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania. A doença apresenta duas manifestações clínicas: leishmaniose visceral (LV) e cutânea (LC). No Brasil, a LV está em expansão. A participação do cão como reservatório é importante para a epidemiologia da doença, pois os casos caninos geralmente precedem os humanos. O presente estudo avaliou a ocorrência de LV em cães (LVC) do município de Ji-Paraná por meio de ensaios de PCR, utilizando-se amostras de sangue. O DNA de Leishmania foi detectado em dois dos 105 cães estudados. Os produtos da PCR foram sequenciados e confirmaram que duas amostras (1,90%) eram Leishmania infantum. Os cães tinham histórico alóctone. Os resultados positivos encontrados servem de alerta aos órgãos públicos de saúde. Isso porque Ji-Paraná é o terceiro município a registrar casos de LVC no estado de Rondônia. Dessa forma, reforça-se a importância da ampliação dos estudos sobre a epidemiologia e vigilância da LV na região.


Subject(s)
Animals , Dogs , Leishmaniasis/veterinary , Leishmania infantum , Dog Diseases/diagnosis , Dog Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/veterinary
11.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(2): e022620, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251390

ABSTRACT

Abstract Efforts to control a zoonotic disease such as visceral leishmaniasis (VL) caused by Leishmania infantum can be successful if they rely on comprehensive data on animal infection. In Bahia state, Brazil, human VL is endemic, yet some areas have no epidemiological data on canine L. infantum infection and canine leishmaniasis (CanL) to date. We aimed to perform an epidemiological study describing the spatial distribution and characterizing canine L. infantum infection in two districts of the municipality of Muritiba, where human cases have occurred. Brazilian official serodiagnostic protocol (ELISA and immunochromatographic tests), PCR and clinical examination were performed in 351 owned dogs. A seroprevalence of 15.7% (55/351) was found, and L. infantum identified in 88.8% (32/36) of PCR tested samples. Spatial distribution of positive dogs indicated infection in both urban and rural districts. There was no association between seropositivity and sex or breed, but dogs older than 2 years were 3.8 times more likely to be seropositive (95% CI 1.57 - 9.18) than younger dogs. Among seropositive dogs, 80% (44/55) had clinical manifestations of CanL: 75% (33/44) presented dermatopathy, 50% (22/44) emaciation, and 29.5% (13/44) ophthalmopathy. This is the first report on canine seroprevalence and natural L. infantum infection in Muritiba, Bahia.


Resumo O sucesso dos esforços para controlar uma doença zoonótica como a leishmaniose visceral (LV), causada por Leishmania infantum, depende de dados abrangentes sobre a infecção animal. Na Bahia, Brasil, embora a LV humana seja endêmica, diversos municípios, como Muritiba, ainda não dispõem de dados epidemiológicos sobre infecção por L. infantum e leishmaniose canina (LCan). Objetivou-se realizar um estudo epidemiológico para descrever a distribuição espacial e caracterizar a infecção canina por L. infantum em dois distritos de Muritiba, onde notificam-se casos humanos. Foi aplicado o protocolo sorodiagnóstico oficial brasileiro (ELISA e imunocromatografia), PCR e exame clínico em 351 cães domiciliados. Encontrou-se uma soroprevalência de 15,7% (55/351) e positividade de 88,8% (32/36) na PCR para L. infantum. A distribuição espacial dos cães positivos indicou infecção em ambos os distritos, urbano e rural. Não houve associação entre soropositividade e sexo ou raça, mas cães com idade acima de 2 anos foram 3,8 vezes mais soropositivos (IC 95% 1,57 - 9,18). Dentre os cães soropositivos, 80% (44/55) apresentavam manifestações clínicas de LCan: 75% (33/44) apresentavam dermatopatia; 50% (22/44) emagrecimento e 29,5% (13/44) oftalmopatia. Este é o primeiro estudo a determinar a soroprevalência e confirmar a circulação natural de L. infantum e LCan em cães de Muritiba.


Subject(s)
Humans , Animals , Dogs , Leishmaniasis/veterinary , Leishmania infantum , Dog Diseases/diagnosis , Dog Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Antibodies, Protozoan , Seroepidemiologic Studies , Cities , Leishmaniasis, Visceral/veterinary
12.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(2): e027920, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251376

ABSTRACT

Abstract The present study aimed to evaluate a methodology for active surveillance of visceral leishmaniasis by detecting Leishmania DNA in organs of wild road-killed animals from November 2016 to October 2018 in the North of Paraná, Brazil. The collection points of road-killed wild animals were georeferenced. The animals were autopsied and samples of bone marrow, lymph node, liver, spleen, and ear skin were collected. Genomic DNA was extracted and subjected to PCR for amplification of Leishmania spp. 18S, kinetoplastic DNA (kDNA), HSP70, and ITS1 genes, and DNA sequencing was performed. The primers used for the amplification of kDNA, ITS1, and HSP70 genes presented non-specific results. Of the 66 mammals collected from 24 different municipalities, one Southern Tamandua (Tamandua tetradactyla) presented DNA of Leishmania spp. in lymph nodes by 18S PCR. DNA sequencing confirmed the results of the subgenus, Viannia, identification. We suggest using the methodology showed in the present study in the active and early surveillance of visceral leishmaniasis in a non-endemic area.


Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar uma metodologia de vigilância ativa da leishmaniose visceral por meio da detecção de DNA de Leishmania em órgãos de animais silvestres atropelados, de novembro de 2016 a outubro de 2018, no Norte do Paraná, Brasil. Os pontos de coleta dos animais silvestres atropelados foram georreferenciados. Os animais foram autopsiados e amostras de medula óssea, linfonodo, fígado, baço, e pele de orelha foram coletados. DNA genômico foi extraído e submetido à PCR para amplificação de quatro diferentes regiões de Leishmania spp.: 18S, kDNA, HSP70 e ITS1, sequenciamento de DNA foi realizado. Os iniciadores utilizados para a amplificação dos genes kDNA, ITS1 e HSP70 apresentaram resultados inespecíficos. Dos 66 mamíferos coletados em 24 diferentes municípios, um tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) apresentou DNA de Leishmania spp. em linfonodo na PCR, que amplificou o gene 18S. O sequenciamento de DNA confirmou o resultado e demonstrou a presença do subgênero Viannia. Sugere-se o uso da metodologia apresentada no presente estudo na vigilância ativa e precoce da leishmaniose visceral em área não endêmica.


Subject(s)
Animals , Leishmaniasis/diagnosis , Leishmaniasis/veterinary , Leishmaniasis/epidemiology , Leishmania/genetics , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil , Polymerase Chain Reaction/veterinary , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Mammals
13.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(2): e023620, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251372

ABSTRACT

Abstract Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonosis with a worldwide distribution that has a major impact on public health. The aim of this study was to verify the prevalence of canine infection by Leishmania infantum, the factors associated with the infection and its spatial distribution in the municipality of Mãe D'Água, in the Sertão region of Paraíba State, Northeast Brazil. Blood samples were collected from 150 dogs for diagnosis by the DPP®, ELISA-S7®, ELISA-EIE® and qPCR assays. The prevalence was calculated considering the positivity in at least two tests. SaTScan® was used for spatial analysis. The prevalence of canine infection with Leishmania was 18.6% (28/150), with the rural area being identified as a risk factor (Odds Ratio (OR) = 2.93). The permanence of the dog loose during the night (OR = 0.33) and deworming (OR = 0.30) were identified as protective factors. A risk cluster was formed in the northern region of the urban area. Mãe D'Água showed a pattern of active transmission in the rural area, but VL control measures also need to be carried out in the urban area to prevent human cases and the spread of the disease in the risk zone.


Resumo A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose com distribuição mundial de grande impacto na saúde pública. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência da infecção canina por Leishmania infantum, os fatores associados à infecção e sua distribuição espacial no município de Mãe D'Água, na região do Sertão da Paraíba, Nordeste do Brasil. Amostras de sangue foram coletadas de 150 cães para diagnóstico pelos ensaios DPP®, ELISA-S7®, ELISA-EIE® e qPCR. A prevalência foi calculada considerando-se a positividade em pelo menos dois testes. O SaTScan® foi utilizado para a análise espacial. A prevalência da infecção canina com Leishmania foi de 18,6% (28/150), sendo a zona rural identificada como fator de risco (Odds Ratio (OR) = 2,93). A permanência do cão solto durante a noite (OR = 0,33) e a vermifugação (OR = 0,30) foram classificadas como fatores de proteção. Um cluster de risco foi formado na região Norte da área urbana. Mãe D'Água apresentou um padrão de transmissão ativa na área rural, porém medidas de controle da LVC também precisam ser realizadas na área urbana para evitar casos humanos e a dispersão da doença na zona de risco.


Subject(s)
Animals , Dogs , Leishmaniasis/veterinary , Leishmania infantum , Dog Diseases/diagnosis , Dog Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/veterinary
14.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(1): e020320, 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251361

ABSTRACT

Abstract In São Luís, Maranhão, northeastern Brazil, the notification of visceral leishmaniasis (VL) cases intensified in 1982, showing endemic and epidemic patterns. In this city, the Center for Zoonoses Control (CZC) was an organization in charge of the control and prevention of the disease. However, technical and political reasons have led to a significant decline in the periodicity of its activities. Therefore, in this study we evaluated the epidemiological scenario of human visceral leishmaniasis (HVL) and the prevalence of the disease in dogs after the cessation of the CZC activities, covering the period of 2007 to 2016. The seroprevalence of canine leishmaniasis was determined based on clinical and serological profiles. HVL cases were notified using data provided by the Municipal Health Department of São Luís. A seropositivity rate of 45.8% (p = 0.0001) was found among dogs, 54% (p = 0.374) of which were asymptomatic. As for human cases, there were 415 notifications, with an increase in the incidence of the zoonosis observed during the aforementioned period. Thus, it can be inferred that after the control and surveillance activities were curtailed, there was an increase in the number of seropositive animals in circulation, acting as reservoirs of infection for dogs and humans.


Resumo Em São Luís, Maranhão, região Nordeste do Brasil, a notificação de casos de Leishmaniose Visceral (LV) intensificou-se em 1982, com padrão epidêmico e endêmico. Nessa cidade, o Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) era uma entidade que realizava ações de controle e prevenção da doença, mas, nos últimos anos, a periodicidade de suas atividades reduziram-se significativamente, devido a diversos fatores técnico-políticos. Portanto, neste estudo avaliou-se o cenário epidemiológico da leishmaniose visceral humana (LVH) e a prevalência da doença em cães, após a descontinuidade das atividades do CCZ, no período de 2007-2016. A soroprevalência canina foi determinada de acordo com o perfil clínico e a sorologia. Os casos notificados de LVH foram realizados a partir de dados da Secretaria Municipal de Saúde de São Luís. Observou-se frequência de 45,8% (p = 0,0001) de cães soropositivos, dos quais 54% (p = 0,374) eram assintomáticos. Em relação aos casos humanos, ocorreram 415 notificações, com aumento na incidência das zoonoses observada no período. Assim, pode-se inferir que, com a interrupção das atividades de controle e vigilância, houve um grande número de animais circulantes positivos, atuando como fonte de infecção tanto para cães quanto para humanos.


Subject(s)
Animals , Dogs , Dog Diseases/prevention & control , Dog Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Zoonoses/epidemiology , Seroepidemiologic Studies , Cities
15.
Rev. bras. parasitol. vet ; 30(1): e018620, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1156226

ABSTRACT

Abstract Visceral leishmaniasis is a widely distributed zoonosis and canine infection is an important indicator of risk for the occurrence of the disease in humans. The goal of this analysis was to study the spatial clustering of canine leishmaniasis (CL) in the municipality of Santa Luzia, state of Paraíba. For this, 749 samples of canine plasma were tested using three serological tests. The dog was considered positive if it reacted in two serological tests. The location of the residences was performed with a Global Positioning System receiver (GPS Garmin® eTrex 30), and used to perform georeferencing and spatial analysis. The prevalence of CL was 15.49% and it was observed that most cases of the urban area were concentrated in the Frei Damião neighborhood, on the outskirts of the city, where a high-risk cluster for the occurrence of the disease was formed (p = 0.02; RR = 2.48). No statistically significant cluster was observed in rural areas. CL is widely distributed in the municipality of Santa Luzia in a heterogeneous manner and with a tendency to urbanization. The areas identified with high prevalence and highest risk should be prioritized to maximize the efficiency of the Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Program and minimize the chance of new canine and human cases.


Resumo A leishmaniose visceral é uma zoonose amplamente distribuída, e a infecção canina é um importante indicador de risco para a ocorrência da doença em humanos. O objetivo foi estudar o comportamento espacial da leishmaniose canina (LC) no município de Santa Luzia, estado da Paraíba. Para tal, 749 amostras de plasma canino foram testadas por meio de três técnicas sorológicas. O cão seria considerado positivo se apresentasse duas sorologias reagentes. A localização das residências foi realizado pelo receptor de Sistema de Posicionamento Global (GPS Garmin® eTrex 30) e usado para a realização do georreferenciamento e análise espacial. A prevalência da LC foi de 15,49% e observou-se que a maioria dos casos de LC da zona urbana estava concentrada no bairro Frei Damião, localizado na periferia da cidade, onde se formou um cluster de alto risco para ocorrência da doença (p = 0,02; RR = 2,48). Nenhum cluster estatisticamente significativo foi observado na zona rural. A LC está amplamente distribuída no município de Santa Luzia, porém de forma heterogênea e com tendência à urbanização. As áreas identificadas com intensa prevalência e maior risco devem ser priorizadas para maximizar a eficiência do Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral e minimizar a chance de novos casos caninos e humanos.


Subject(s)
Animals , Dogs , Dog Diseases/diagnosis , Dog Diseases/epidemiology , Spatial Analysis , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil/epidemiology , Antibodies, Protozoan/blood , Cities/epidemiology , Desert Climate
16.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 116: e200571, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1154878

ABSTRACT

Leishmania infantum chagasi is the causative agent and Lutzomyia longipalpis is the main vector of visceral leishmaniasis in the Americas. We investigated the expression of Leishmania genes within L. longipalpis after artificial infection. mRNAs from genes involved in sugar and amino acid metabolism were upregulated at times of high parasite proliferation inside the insect. mRNAs from genes involved in metacyclogenesis had higher expression in late stages of infection. Other modulated genes of interest were involved in immunomodulation, purine salvage pathway and protein recycling. These data reveal aspects of the adaptation of the parasite to the microenvironment of the vector gut and reflect the preparation for infection in the vertebrate.


Subject(s)
Animals , Psychodidae/parasitology , Leishmania infantum/genetics , Insect Vectors/parasitology , Leishmania/isolation & purification , Leishmaniasis, Visceral/transmission , Psychodidae/genetics , Brazil , Gene Expression , Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction/methods , Leishmaniasis, Visceral/parasitology , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Life Cycle Stages
17.
Rev. cuba. med. trop ; 72(3): e524, sept.-dic. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156542

ABSTRACT

Introduction: Leishmaniasis is a tropical and subtropical disease highly reported in Southeast Asia, East Africa, Latin America, and the Mediterranean basin, with an incidence of two million new cases by year and 500,000 cases of visceral leishmaniasis. One of the more severe and rare complications of visceral leishmaniasis is hemophagocytic lymphohistiocytosis. Objective: To describe the clinical characteristics of hemophagocytic lymphohistiocytosis associated with visceral leishmaniasis Methods: We performed a literature review based on the case reports indexed in MEDLINE/PubMed. Results: Twenty-five cases were included; 52 percent under two years of age. All cases presented splenomegaly and 84 percent hepatomegaly. Cytopenias were described in all patients: 100 prcent thrombocytopenia, 96 percent anemia, and 84 percent leukopenia or neutropenia. Hypertriglyceridemia and hypofibrinogenemia were found in 68 percent and 32 percent, respectively, and hyperferritinemia in 80 percent. Additionally, hemophagocytosis was documented in 84 percent, with Leishmania detection in 92 percent. All patients were treated against Leishmania: 80% with liposomal amphotericin B. regarding the treatment for hemophagocytic lymphohistiocytosis; corticosteroid were used in 36 percent, endovenous immunoglobulin in 28 percent, cyclosporine in 28 prcent and etoposide in 16 percent The complications reported included gastrointestinal hemorrhage (8 percent), disseminated intravascular coagulation (8 percent), autoimmune hemolytic anemia (12 percent), multiple-organ dysfunction/septic shock (12 prcent), petechial rash (16 percent), and four patients deceased. Variables such as fever (p=0.031), hemoglobin level (p=0.031), platelet count (p=0.0048), and ferritin (p=0.0072) were associated with mortality Conclusions: During visceral leishmaniasis, the hemophagocytic syndrome is a rare condition that mainly affects pediatric patients, but with excellent outcomes using liposomal amphotericin B. However, there is a lack of strong evidence to make a recommendation(AU)


Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad tropical y subtropical con una elevada incidencia, dos millones de casos nuevos por año y 500 000 de leishmaniasis visceral. La linfohistiocitosis hemofagocítica es una complicación grave y rara de la leishmaniasis visceral. Objetivo: Describir las características clínicas de la linfohistiocitosis hemofagocítica asociada con leishmaniasis visceral. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica basada en los informes de casos indexados en MEDLINE/PubMed. Se identificaron 34 publicaciones; después de analizarlas en función de los criterios de inclusión se trabajó con 22 trabajos. Resultados: En los trabajos incluidos se informaron 25 casos; el 52 por ciento fueron pacientes menores de 2 años. Todos presentaron esplenomegalia y 84 por ciento hepatomegalia. Se describieron citopenias en todos los pacientes: 100 por ciento trombocitopenia, 96 por ciento anemia y 84 por ciento leucopenia o neutropenia. Se encontró hipertrigliceridemia e hipofibrinogenemia en 68 por ciento y 32 por ciento, respectivamente, e hiperferritinemia en 80 por ciento. Todos los pacientes fueron tratados contra leishmania, 80 por ciento con anfotericina B liposomal. Las complicaciones incluyeron: hemorragia gastrointestinal, coagulación intravascular diseminada, anemia hemolítica autoinmune, falla multiorgánica/shock séptico, erupción petequial y cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: En la leishmaniasis visceral, el síndrome hemofagocítico es una afección poco frecuente que afecta principalmente a pacientes pediátricos. Para el tratamiento, usando la anfotericina B liposomal se obtienen excelentes resultados; sin embargo, la evidencia es insuficiente para hacer una recomendación(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Amphotericin B/therapeutic use , Lymphohistiocytosis, Hemophagocytic/epidemiology , Neglected Diseases/epidemiology , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology
18.
Rev. cuba. pediatr ; 92(3): e771, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126765

ABSTRACT

Introducción: La leishmaniosis visceral es la más grave de las formas clínicas de la leishmaniosis, afecta principalmente a los niños y es potencialmente fatal. Objetivo: Exponer la caracterización clínico-epidemiológica de la leishmaniosis visceral en población pediátrica y su respuesta terapéutica. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo en el Hospital Italiano, Ciudad de Djibouti en el período septiembre 2016-agosto 2017. El universo lo conformaron 166 menores de 15 años que ingresaron con diagnóstico de fiebre prolongada sin foco de localización, la muestra fue de 22 niños con diagnóstico confirmado de leishmaniosis visceral. La información se obtuvo de las historias clínicas. Se operacionalizaron 20 variables: sociodemográficas, clínicas, analíticas, terapéuticas y evolutivas. Se utilizó el procesador Epidat 3.1. Los resultados se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: Se diagnosticó leishmaniosis visceral en 13,2 por ciento de niños hospitalizados por fiebre prolongada, 90,9 por ciento de procedencia rural y 59,1 por ciento desnutridos. El 77,3 por ciento de los casos recibió antimoniales, 90,9 por ciento tuvo estadía hospitalaria mayor de 21 días y el 36,4 por ciento se complicó con neumonía. Conclusiones: La leishmaniosis visceral es una entidad relativamente frecuente en niños admitidos por fiebre prolongada en el Hospital Italiano, predominan los varones desnutridos, mayores de cinco años de edad, procedentes de zonas rurales. La fiebre y la esplenomegalia son manifestaciones clínicas constantes, la anemia y la leucopenia los principales hallazgos de laboratorio. La aplicación de antimoniales es el tratamiento electivo, con larga estadía hospitalaria y la neumonía es la complicación más frecuente(AU)


Introduction: Visceral leishmaniasis is the most severe clinical form of leishmaniasis that mainly affects children and is potentially fatal. Objective: To explain the clinical-epidemiological characterization of visceral leishmaniasis in the pediatric population and its therapeutic response. Methods: It was conducted a retrospective, longitudinal and descriptive study in the Italian Hospital, Djibouti City in the period from September 2016 to August 2017. The sample group was formed by 166 children under 15 years old that were admitted with a diagnosis of prolonged fever without localization focus and the sample was of 22 children with confirmed diagnosis of visceral leishmaniasis. The information was obtained from the clinical records. Twenty variables were operationalized: sociodemographic, clinical, analytical, therapeutic and evolutive ones. Epidat 3.1 proccessor was used. The results were expressed in absolute values and percentages. Results: Visceral leishmaniasis was diagnosed in 13.2 percent children that were admitted in hospital due to prolonged fever, 90.9 percent of them were from rural areas and 59.1 percent were undernourished. 77,3 percent of the cases had antimonial treatment, 90.9 percent had hospital stay for more than 21 days and the 36.4 percent had complications due to pneumonia. Conclusions: Visceral leishmaniasis is a relatively frequent entity in children admitted in the Italian Hospital due to prolonged fever with a predominance of undernourished males, older that five years and from rural areas. Fever and splenomegaly are constant clinical manifestations, and anemia and leucopenia are the main laboratory findings. The use of antimonials is the election treatment with long hospital stay, and pneumonia is the most frequent complication(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Hospitalization/statistics & numerical data , Leishmaniasis, Visceral/diagnosis , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Antimony/therapeutic use
19.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 10(3): 1-15, jul.-set. 2020. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1247761

ABSTRACT

Justificativa e Objetivos: a Leishmaniose Visceral (LV) é considerada uma das seis maiores doenças endêmicas prioritárias e de grande preocupação para a saúde pública devido à sua letalidade e elevada incidência. O presente estudo objetiva descrever as características socioeconômicas, demográficas e ambientais das famílias residentes na área com o maior número de casos de LV notificados no município de Itapecuru Mirim, Maranhão. Métodos: trata-se de um estudo descritivo transversal. Foram incluídos no estudo 273 famílias da área com o maior número de casos. Resultados: verificou-se que a maioria das residências era de alvenaria e cobertas com telha. As casas possuíam de quatro a seis habitantes que viviam com renda inferior a um salário mínimo. Os serviços de água encanada, coleta de lixo e a presença de fossa séptica foram referidas por 68,13% dos entrevistados. Foi mencionada a criação de animais e a presença desses próximos às residências dos entrevistados. Casos de LV foram referidos na família e na vizinhança. Grande parte dos entrevistados desconhecia a realização de ações de controle para o reservatório e vetor da LV no município (93,64%). Entre as famílias com história de LV, 56,25% relataram que não foram acompanhados durante o tratamento. Conclusão: o estudo contribui para entender a dinâmica de infecção por LV na população do bairro, estimulando estudos posteriores que englobem todo o município ou o estado. Dessa forma, os dados coletados servem para alertar os gestores de saúde do município acerca dos problemas identificados.(AU)


Justification and Objectives: Visceral Leishmaniasis (VL) is considered one of the six major priority endemic diseases and of great concern for public health due to its lethality and high incidence. This study aims to describe the socioeconomic, demographic and environmental characteristics of families living in the area with the highest number of cases of VL reported in the municipality of Itapecuru Mirim, Maranhão. Methods: this is a cross-sectional descriptive study. The study included 273 families in the area with the highest number of cases. Results: it was found that the majority of homes were masonry and covered with tile. The houses had four to six inhabitants who lived on an income below the minimum wage. The services of piped water, garbage collection and the presence of septic tank were mentioned by 68.13% of the interviewees. Animal breeding and the presence of animals close to the interviewees' homes was mentioned. VL cases were reported in the family and in the neighborhood. Most respondents were unaware of carrying out control actions for the reservoir and VL vector in the municipality (93.64%). Among families with a history of VL, 56.25% reported that they were not followed up during treatment. Conclusion: the study contributes to understanding the dynamics of infection by VL in the population of the neighborhood, stimulating further studies that encompass the entire municipality or the state. Thus, the data collected serves to alert health managers in the municipality about the problems identified.(AU)


Justificación y Objetivos: la Leishmaniasis Visceral (LV) se considera una de las seis enfermedades endémicas prioritarias y de gran preocupación para la salud pública, debido a su letalidad y alta incidencia. Este estudio tiene como objetivo describir las características socioeconómicas, demográficas y ambientales de las familias que viven en el área con el mayor número de casos de LV reportados en el municipio de Itapecuru Mirim, Maranhão. Métodos: este es un estudio descriptivo transversal. El estudio incluyó a 273 familias en el área con el mayor número de casos. Resultados: se descubrió que la mayoría de las residencias eran de mampostería y estaban cubiertas con azulejos. Las casas tenían de cuatro a seis habitantes que vivían con un ingreso inferior al salario mínimo. El 68.13% de los entrevistados reportaron los servicios de agua entubada, recolección de basura y la presencia de tanque séptico. Los entrevistados mencionaron la cría de animales y la presencia de animales cerca de los hogares. Se reportaron casos de VI en la familia y en el vecindario. La mayoría de los encuestados desconocían llevar a cabo acciones de control para el reservorio y el vector del VI en el municipio (93,64%). Entre las familias con antecedentes de LV, el 56.25% informó que no fueron seguidas durante el tratamiento. Conclusión: el estudio contribuye a comprender la dinámica de la infección de VL en la población del vecindario, y alienta a realizar más estudios que abarquen todo el municipio o estado. Así pues, los datos reunidos sirven para alertar a los administradores de la salud del municipio sobre los problemas detectados.(AU)


Subject(s)
Humans , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Public Health , Endemic Diseases
20.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 72(4): 1197-1205, July-Aug. 2020. tab, mapas
Article in Portuguese | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1131503

ABSTRACT

A leishmaniose visceral americana (LVA) é uma zoonose de transmissão vetorial na qual o cão tem papel importante na epidemiologia da doença. No Brasil, a elevada prevalência da infecção em cães está diretamente correlacionada com o aumento no risco de ocorrência de casos de LVA. O objetivo deste estudo foi investigar a fauna flebotomínica e verificar a soroprevalência da leishmaniose visceral canina (LVC) na localidade Pedra 90, no município de Cuiabá. Para o levantamento entomológico, armadilhas CDC foram utilizadas de agosto de 2014 a julho de 2015. Na avaliação sorológica dos cães, o teste imunocromatográfico DPP LVC foi utilizado para a triagem das amostras, enquanto o ensaio imunoenzimático (EIE) para o diagnóstico da LVC (Bio-Manguinhos) foi empregado como teste confirmatório. O trabalho vem acrescentar à fauna flebotomínica do município de Cuiabá as espécies Lu. andersoni, Lu. braziliensis, Lu. bourrouli e Lu. scaffi, não registradas em publicações anteriores. Além disso, entre as espécies de flebotomíneos com importância médica, Lu. cruzi, Lu. flaviscutellata e Lu. whitmani foram capturadas. No inquérito canino, a prevalência de LVC observada na localidade Pedra 90 foi de 1,14%, indicando que a região pode ser considerada como área de transmissão.(AU)


American visceral leishmaniasis (AVL) is a vector-borne zoonosis in which the dog has an important role in the epidemiology of the disease. In Brazil, a high prevalence of canine infection is directly correlated with an increased risk of occurrence of AVL. The aim of this study was to investigate the phlebotomine fauna and seroprevalence of canine visceral leishmaniasis in Pedra 90 region of Cuiabá municipality. For the entomological survey, CDC traps were used from August 2014 to July 2015. In the serological evaluation of dogs, the immunochromatographic test DPP LVC was employed for screening the samples while enzyme-linked immunosorbent assay (Bio-Manguinhos) was used as a confirmatory assay. The previously unreported phlebotomine species Lu. andersoni, Lu. braziliensis, Lu. bourrouli, and Lu. scaffi were added to the phlebotomine fauna of Cuiabá. In addition, the medically important phlebotomine species Lu. cruzi, Lu. flaviscutellata, and Lu. whitmani were identified. The canine survey revealed the prevalence of 1.14% for canine visceral leishmaniasis in the Pedra 90 region, the region being considered a transmission area.(AU)


Subject(s)
Animals , Dogs , Phlebotomus , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Brazil , Seroepidemiologic Studies , Prevalence , Immunoenzyme Techniques/veterinary , Disease Transmission, Infectious/veterinary , Urban Area , Communicable Diseases, Emerging/veterinary
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