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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210137, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1350740

ABSTRACT

Resumo Objetivo avaliar o tempo de atuação de médicos e enfermeiros na Atenção Primária à Saúde (APS) e qualidade das ações desenvolvidas para controle do câncer cervicouterino (CC). Métodos estudo transversal, conduzido de janeiro a março de 2019 em região de saúde compreendida em 19 municípios localizada no estado da Bahia, Brasil. A amostra foi de 241 médicos e enfermeiros da APS. Utilizou-se a linha de cuidado do CC como condição traçadora. Elegeram-se o desfecho tempo de atuação na APS no mesmo município, categorizado em < 2 anos e ≥ 2 anos, e indicadores representativos da qualidade da APS. Os testes χ2 de Pearson e exato de Fisher foram empregados. Resultados a prevalência de tempo de atuação na APS foi 43,57% (IC95%: 37,40%; 49,94%) para < 2 anos e 56,43% (IC95%: 50,06%; 62,60%) para ≥ 2 anos. Observaram-se maiores prevalências, com diferença estatística significativa, dos indicadores de qualidade para o maior tempo de atuação. Conclusões e implicações para a prática a rotatividade profissional parece afetar o cuidado longitudinal de mulheres na linha de cuidado eleita. Sugere-se a ampliação do número e do papel dos enfermeiros, especialmente nos serviços de APS, para maior resolutividade e eficiência do sistema de saúde.


Resumen Objetivo evaluar el tiempo de actuación de médicos y enfermeros en la Atención Primaria de Salud (APS) y la calidad de las acciones desarrolladas para el control del cáncer cérvicouterino (CC). Métodos estudio transversal realizado de enero a marzo de 2019, en una región sanitaria que comprende 19 municipios en el estado de Bahía, Brasil. La muestra fue de 241 médicos y enfermeros de APS. La línea de cuidados de CC fue la condición trazadora. Se eligió el resultado tiempo trabajando en APS en el mismo municipio, categorizado en < 2 años y ≥ 2 años e indicadores representativos de calidad de APS. Se utilizaron pruebas exactas de chi-cuadrado de Pearson y Fisher. Resultados la prevalencia del tiempo de actuación en APS fue del 43,57% (IC95%: 37,40%; 49,94%) para < 2 años y del 56,43% (IC95%: 50,06%; 62,60%) para ≥ 2 años, considerado incipiente. Se observó una mayor prevalencia, con diferencia estadísticamente significativa, de los indicadores de calidad para un mayor tiempo de actuación. Conclusiones e implicaciones para la práctica la rotación de profesionales parece afectar la atención longitudinal de las mujeres en la línea de cuidado elegida. Se sugiere la ampliación del número y el papel de enfermería, especialmente en los servicios de APS, para una mayor resolutividad y eficiencia del sistema sanitario.


Abstract Objective to assess the working length of physicians and nurses in Primary Health Care (PHC) and the quality of actions taken to control cervical cancer (CC). Methods this is a cross-sectional study, conducted from January to March 2019, in a health region comprised of 19 municipalities located in the state of Bahia, Brazil. The sample consisted of 241 PHC physicians and nurses. The CC care line was used as a tracer condition. The outcome experience length in PHC in the same municipality was chosen, categorized as < 2 years and ≥ 2 years and representative indicators of PHC quality. Pearson's χ2 and Fisher's exact tests were used. Results the prevalence of length of experience in PHC was 43.57% (95%CI: 37.40%; 49.94%) for < 2 years, and 56.43% (95%CI: 50.06%; 62.60%) for ≥ 2 years. There was a higher prevalence, with a statistically significant difference, of the quality indicators for the longest working length. Conclusions and implications for practice professional turnover seems to affect the longitudinal care of women in the chosen care line. It is suggested to expand the number and role of nurses, especially in PHC services, for greater resolution and efficiency of the health system.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Primary Health Care , Quality of Health Care/statistics & numerical data , Health Evaluation/statistics & numerical data , Uterine Cervical Neoplasms/prevention & control , Health Personnel , Mass Screening , Cross-Sectional Studies , Papanicolaou Test
2.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352940

ABSTRACT

Fundamentos: A superlotação dos serviços de emergência é um fenômeno mundial. Isto torna imprescindível que os sistemas de triagem utilizados sejam efetivos na identificação de atendimentos prioritários. Entretanto, pouco se conhece sobre a efetividade dos sistemas de triagem em serviços de emergência, principalmente na rede suplementar de saúde no Brasil. Objetivo: identificar a efetividade do sistema de triagem em serviço de emergência privado, baseado na Escala de Triagem Canadense. Métodos: Estudo coorte retrospectivo, com 254.730 registros de atendimentos, entre 2017 e 2018, de um serviço de emergência privado, referência em medicina de alta complexidade, em São Paulo (SP), Brasil. Estatística descritiva foi utilizada para caracterizar os atendimentos, de acordo com ano, sexo, idade, classificação de prioridade e desfecho clínico pós-atendimento. Associação entre os graus de prioridades da escala e os desfechos clínicos foi verificada pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Para analisar efetividade do sistema de triagem foi delineado um modelo de regressão logística univariada, para prever o desfecho "internações/óbitos", em comparação com "altas". Devido ao tamanho amostral robusto, o nível de significância considerado foi de 0,1%. Resultados: Cerca de 60% dos atendimentos foram classificados como não urgentes e 30,8%, como urgentes. A probabilidade de morte e internação corresponderam ao aumentou do grau de prioridade, variando entre mais de 12 vezes para os atendimentos de "semi-urgência" a mais de 100 vezes para o grau "emergência". Pacientes atendidos no ano de 2018, do sexo masculino e com idade acima de 50 anos apresentaram maior probabilidade de serem internados ou morrerem. Conclusão: O sistema de triagem analisado foi considerado efetivo para prever desfechos clínicos compatíveis com a gradação de gravidade estabelecida. Isto é relevante na medida que expressa, pela primeira vez no Brasil, a efetividade em um sistema de triagem, baseado na Escala de Triagem Canadense. Além disso, a caracterização da busca expressiva por atendimentos de baixa gravidade entre usuários do serviço analisado é semelhante aos apresentados em diversos estudos nacionais e internacionais. Reflete-se sobre as explicações socioculturais e econômicas no contexto brasileiro, expondo perspectivas a serem atingidas por políticas públicas.Palavras-chave: Triagem, Medicina de emergências, Enfermagem em emergência, Estudos de coortes. (AU)


Background: the overcrowding of emergency services is a worldwide phenomenon. This makes it essential that the triage systems used are effective in identifying priority care. However, little is known about the effectiveness of triage systems in emergency services, especially in the supplementary health network in Brazil. Objective: identify the effectiveness of the triage system in a private emergency department, based on the Canadian Triage and Acuity Scale. Methods: a retrospective cohort study, with 254,730 records of care, between 2017 and 2018, from a private emergency service, reference in high complexity medicine, in São Paulo (SP), Brazil. Descriptive statistics were used to characterize the attendances, according to year, gender, age, priority rating, and post-acute clinical outcome. Association between the scale priority grades and clinical outcomes was verified by Pearson's chi-square test. To analyze the effectiveness of the screening system, a univariate logistic regression model was designed to predict the outcome "hospitalizations/hospitalizations" compared to "discharges". Due to the robust sample size, the significance level considered was 0.1%. Results: about 60% of the cases were classified as non-urgent and 30.8% as urgent. The probability of death and hospitalization corresponded to the increased degree of priority, ranging from more than 12 times for the "semi-urgent" attendances to more than 100 times for the "emergency" degree. Patients seen in 2018, male and over 50 years old, were more likely to be hospitalized or die. Conclusion: the screening system analyzed was considered effective in predicting clinical outcomes compatible with the established severity gradation. This is relevant as it expresses, for the first time in Brazil, the effectiveness of a triage system based on the Canadian Triage and Acuity Scale. Moreover, the characterization of the expressive search for low severity care among users of the analyzed service is similar to those presented in several national and international studies. Reflections on sociocultural and economic explanations in the Brazilian context are made, exposing perspectives to be achieved by public policies. (AU)


Subject(s)
Referral and Consultation , Effectiveness , Mass Screening , Cohort Studies , Triage , Emergency Nursing , Emergency Medicine , Hospitalization
3.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352966

ABSTRACT

Patient safety.Estudo transversal. Objetivo: avaliar a sensibilidade e especificidade de sistemas de rastreamento de acesso aberto para interações medicamentosas potenciais (IMp) em comparação com o DRUG-REAX® system e analisar o impacto clínico potencial das IMp de gravidades "Contraindicada" e "Maior" não detectadas. Métodos: amostra composta por 140 pacientes em acompanhamento em um ambulatório especializado no atendimento a pessoas com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) de um hospital universitário. As IMp foram identificadas e classificadas no DRUG-REAX® System e em oito sistemas de rastreamento de acesso aberto. As IMp de gravidade "Contraindicada" e "Maior" foram analisadas segundo o impacto clínico. Utilizou-se estatística descritiva e calculou-se sensibilidade e especificidade dos sistemas de rastreamento na identificação das IMp. Resultados: Os sistemas de acesso aberto pertencentes as bases Drugs.com, UCLA School of Health e CVC Caremark apresentaram sensibilidade e especificidade > 70%. A totalidade dos sistemas de acesso aberto não detectou os pares ciprofibrato + estatinas e metformina + sitagliptina, cujos impactos clínicos incluíram risco de miopatia e rabdomiólise e hipoglicemia, respectivamente. Cerca de um terço (37,5%) dos sistemas de acesso aberto não detectou a IMp ácido acetilsalicílico + hidroclorotiazida, capaz de ocasionar nefrotoxicidade. Conclusão: A maioria dos pares de IMp integra o rol terapêutico de pacientes com DCNT e cujos impactos clínicos são tempo-dependentes. A combinação de julgamento clínico, revisão periódica do plano terapêutico e os atributos de precisão (sensibilidade e especificidade) são fundamentais para garantir a segurança do paciente, sobretudo no contexto ambulatorial. (AU)


This study aims to evaluate the sensitivity and specificity of open-access screening systems in detecting potential drug-drug interactions (PDDIs) compared to the DRUG-REAX® system and analyze the potential clinical impact of PDDIs of "Contraindicated" and "Major" severities not detected. A cross-sectional study was conducted in an outpatient clinic specialized in caring for patients with noncommunicable diseases (NCDs) of a university hospital. PDDIs were identified and classified in the DRUG-REAX® System and eight open-access screening systems. The "Contraindicated" and "Major" severity PDDIs were analyzed according to clinical impact. Descriptive statistics were used and the sensitivity and specificity of the screening systems were calculated to identify the PDDIs. Results: The open-access systems Drugs.com, UCLA School of Health and CVC Caremark showed sensitivity and specificity > 70%. All open access systems did not detect the pairs ciprofibrate + statins and metformin + sitagliptin, whose clinical impacts included the risk of myopathy/ rhabdomyolysis and hypoglycemia, respectively. About a third (37.5%) of open-access systems did not detect PDDI acetylsalicylic acid + hydrochlorothiazide, which is capable of causing nephrotoxicity. Conclusion: Most pairs of PDDIs are part of the therapeutic role of patients with NCDs and whose clinical impacts are time-dependent. The combination of clinical judgment, periodic review of the therapeutic plan and the attributes of precision (sensitivity and specificity) are essential to ensure patient safety, especially in the outpatient setting. (AU)


Subject(s)
Mass Screening , Access to Information , Drug Interactions , Patient Safety , Noncommunicable Diseases , Hospitals, University
4.
San Salvador; MINSAL; nov, 05, 2021. 53 p. ilus.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1352951

ABSTRACT

Se puede prevenir y/o reducir el riesgo de complicaciones por la mala circulación en los pies (ulceraciones e infecciones) con una adecuada estrategia que comprenda el tamizaje, la clasificación del riesgo y medidas efectivas de prevención y tratamiento. En vista de estos riesgos, es importante que las personas con diabetes reciban una atención integral que incluya la evaluación regular de los pies y un manejo de las complicaciones por un equipo multidisciplinario, de forma oportuna y eficaz, con el fin de reducir la morbilidad relacionada con las infecciones, larga estancia hospitalaria y las amputaciones, para esto es necesario contar con los lineamientos para establecer las directrices del abordaje integral, multidisciplinario e interinstitucional en lo referente a la prevención, control, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del pie diabético, de la población que requiera de estos servicios de salud


It can prevent and / or reduce the risk of complications from poor circulation in the feet (ulcerations and infections) with an adequate strategy that includes screening, classification of the risk and effective prevention and treatment measures. In view of these risks, it is important that people with diabetes receive comprehensive care that include regular foot evaluation and team management of complications multidisciplinary, in a timely and effective manner, in order to reduce morbidity related to infections, long hospital stay and amputations, for this it is necessary to have the guidelines to establish the guidelines of the comprehensive, multidisciplinary and inter-institutional approach with regard to the prevention, control, diagnosis, treatment and rehabilitation of diabetic foot, of the population requiring these health services


Subject(s)
Attention , Diabetic Foot , Diagnosis , Foot , Mass Screening , Risk , Morbidity , Infections
5.
Rev. bras. med. esporte ; 27(5): 476-480, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288620

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: With the increasing number and youth of patients with cervical spondylosis, people pay more and more attention to the cervical spine. Early diagnosis, intervention and treatment play an important role in the recovery of cervical spondylosis. With the continuous development of computer technology, the improvement of various modeling theories, and the application of image processing methods in orthopedics, new ideas are opened to observe cervical vertebra motion health. Methods: In this paper, the measurement of cervical motion is achieved by machine vision. A method of parameter measurement based on the constraint relationship of lower cervical motion is proposed. Based on image preprocessing, the left edge of the cervical vertebra was extracted and analyzed. Results: With the horizontal coordinate of registration point as the reference line, the changing trend of the angle between the left edge curve and the reference line of C4 and C5 vertebrae in the process of spontaneous flexion and extension of the cervical vertebrae was observed, and the movement rate of the cervical vertebrae was analyzed. Conclusions: It was found that the speed of the cervical vertebrae in the process of movement of the patients with cervical spondylosis showed jumping changes. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.


RESUMO Objetivo: Com o aumento do número e da juventude dos pacientes com espondilose cervical, as pessoas prestam cada vez mais atenção à coluna cervical. O diagnóstico, intervenção e tratamento precoces desempenham um papel importante na recuperação da espondilose cervical. Com o desenvolvimento contínuo da tecnologia computacional, o aprimoramento de várias teorias de modelagem e a aplicação de métodos de processamento de imagens na ortopedia, novas ideias se abrem para observar a saúde do movimento das vértebras cervicais. Métodos: Neste trabalho, a mensuração do movimento cervical é realizada por meio de visão artificial. É proposto um método de medição de parâmetro baseado na taxa de restrição de movimento cervical inferior. Com base no pré-processamento da imagem, a borda esquerda da vértebra cervical foi extraída e analisada. Resultados: Com a coordenada horizontal do ponto de registro como linha de referência, a tendência de mudança do ângulo entre a curva da borda esquerda e a linha de referência das vértebras C4 e C5 foi observada no processo de flexão espontânea e extensão do vértebras, vértebras cervicais e a taxa de movimento das vértebras cervicais. Conclusões: Verificou-se que a velocidade das vértebras cervicais no processo de movimentação de pacientes com espondilose cervical apresentou alterações de salto. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.


RESUMEN Objetivo: Con el número creciente y la juventud de pacientes con espondilosis cervical, las personas prestan cada vez más atención a la columna cervical. El diagnóstico, la intervención y el tratamiento tempranos juegan un papel importante en la recuperación de la espondilosis cervical. Con el desarrollo continuo de la tecnología informática, la mejora de varias teorías de modelado y la aplicación de métodos de procesamiento de imágenes en ortopedia, se abren nuevas ideas para observar la salud del movimiento de las vértebras cervicales. Métodos: En este trabajo, la medición del movimiento cervical se logra mediante visión artificial. Se propone un método de medición de parámetros basado en la relación de restricción del movimiento cervical inferior. Sobre la base del preprocesamiento de imágenes, se extrajo y analizó el borde izquierdo de la vértebra cervical. Resultados: Con la coordenada horizontal del punto de registro como línea de referencia, se observó la tendencia cambiante del ángulo entre la curva del borde izquierdo y la línea de referencia de las vértebras C4 y C5 en el proceso de flexión y extensión espontánea de las vértebras cervicales, y Se analizó la tasa de movimiento de las vértebras cervicales. Conclusiones: Se encontró que la velocidad de las vértebras cervicales en el proceso de movimiento de los pacientes con espondilosis cervical mostró cambios de salto. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.


Subject(s)
Humans , Mass Screening , Spondylosis/diagnostic imaging , Athletes , Algorithms , Early Diagnosis
6.
Dement. neuropsychol ; 15(3): 339-349, Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1339786

ABSTRACT

ABSTRACT In sub-Saharan Africa (SSA),cognitive screening is complicated by both cultural and educational factors, and the existing normative values may not be applicable. The Identification of Dementia in Elderly Africans (IDEA) cognitive screen is a low-literacy measure with good diagnostic accuracy for dementia. Objective: The aim of this study is to report normative values for IDEA and other simple measures [i.e., categorical verbal fluency, the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) 10-word list] in representative community-dwelling older adults in SSA. Methods: Individuals aged ≥60 years resident in 12 representative villages in Kilimanjaro, Tanzania and individuals aged ≥65 years resident within three communities in Akinyele Local Government Area, Oyo State, Nigeria underwent cognitive screening. The normative data were generated by the categories of age, sex, and education. Results: A total of 3,011 people in Tanzania (i.e., 57.3% females and 26.4% uneducated) and 1,117 in Nigeria (i.e., 60.3% females and 64.5% uneducated) were screened. Individuals with higher age, lower education, and female gender obtained lower scores. The 50th decile values for IDEA were 13 (60-64 years) vs. 8/9 (above 85 years), 10-11 uneducated vs. 13 primary educated, and 11/12 in females vs. 13 in males. The normative values for 10-word list delayed recall and categorical verbal fluency varied with education [i.e., delayed recall mean 2.8 [standard deviation (SD) 1.7] uneducated vs. 4.2 (SD 1.2) secondary educated; verbal fluency mean 9.2 (SD 4.8) uneducated vs. 12.2 (SD 4.3) secondary educated], substantially lower than published high-income country values. Conclusions: The cut-off values for commonly used cognitive screening items should be adjusted to suit local normative values, particularly where there are lower levels of education.


RESUMO Na África Subsaariana (ASS), a triagem cognitiva é complicada por fatores culturais e educacionais, além dos valores normativos existentes poderem não ser aplicáveis. O rastreio cognitivo Identification of Dementia in Elderly Africans (IDEA) é uma medida para níveis baixos de alfabetização com boa acurácia diagnóstica para demência. Objetivo: Relatar os valores normativos para a IDEA e outras medidas simples (fluência verbal categórica, a lista de 10 palavras do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) em idosos residentes na comunidade, representativos da ASS. Métodos: Indivíduos com idade ≥60 residentes em 12 comunidades representativas em Kilimanjaro, Tanzânia e indivíduos com idade ≥65 anos residentes em três comunidades na área governamental de Akinyele, Estado de Oyo, Nigéria, foram submetidos à triagem cognitiva. Os dados normativos foram gerados por faixas etárias, sexo e escolaridade. Resultados: Um total de 3.011 pessoas na Tanzânia (57,3% mulheres, 26,4% sem educação) e 1.117 na Nigéria (60,3% mulheres, 64,5% sem educação) foram examinadas. Os indivíduos com idade mais alta, menor escolaridade e mulheres obtiveram escores mais baixos. Os valores do percentil 50 para a IDEA foram 13 (60-64 anos) vs. 8/9 (85+ anos), 10-11 para analfabetos vs. 13 com educação primária e 11/12 em mulheres vs. 13 em homens. Os valores normativos para a evocação tardia da lista de 10 palavras e a fluência verbal categórica variaram com a educação (evocação tardia 2,8 (SD 1,7) para os sem educação, vs. 4,2 (SD 1,2) para com educação secundária; fluência verbal 9,2 (DP 4,8) para os sem educação vs. 12,2 (SD 4.3) para os com ensino médio, substancialmente inferior aos valores publicados em países de alta renda. Conclusões: Os valores de corte para testes de triagem cognitiva comumente usados devem ser ajustados para se adequar aos valores normativos locais, particularmente em níveis baixos de educação.


Subject(s)
Humans , Mass Screening , Cognition , Education , Tanzania , Africa South of the Sahara , Nigeria
7.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(280): 6179-6190, set.-2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343825

ABSTRACT

Objetivo: rastrear indícios de depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPI's). Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, realizado em duas ILPI's, situadas no estado de São Paulo, no ano de 2017. Para a coleta de dados, empregou dois instrumentos, sendo: um para traçar o perfil dos idosos e o outro, a Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15) pelas propriedades psicométricas e facilidade de aplicação. O tratamento e análise dos dados foram realizados pela estatística descritiva. Aprovado pelo CEP sob CAAE 65985917.2.0000.5431. Resultados: participaram 31 idosos, detectou-se que: 16 (94%) residentes na ILPI A e seis (43%) da ILPI B apresentaram escore igual ou superior a seis pontos, caracterizando-se assim, indícios para depressão, e tendo como maior predisposição, os idosos do sexo masculino (68%) e os divorciados (36%). Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias no enfrentamento dos indícios de depressão e melhoria da qualidade de vida nas ILPI's. (AU)


Objective: to track depression in institutionalized older adults. Method: quantitative, exploratory and descriptive study, carried out in two nursing home, located in the state of São Paulo, in the year 2017. For data collection, two instruments were used: one to trace the profile of the elderly and the other, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), for its psychometric properties and ease of application. Data treatment and analysis were performed using descriptive statistics. Approved by CEP under CAAE 65985917.2.0000.5431. Results: 31 elderly people participated, it was found that: 16 (94%) residents in nursing home A and six (43%) of B had a score equal to or greater than six points, thus characterizing signs of depression, and having male (68%) and divorced (36%) older adults were more likely to be predisposed. Conclusion: it is necessary to develop strategies to deal with signs of depression and improve the quality of life in nursing homes.(AU)


Objetivo: detectar indicativos de depresión en ancianos institucionalizados. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en dos asilos de ancianos, ubicados en el estado de São Paulo, en el año 2017. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: uno para trazar el perfil del anciano y otro, la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15), por sus propiedades psicométricas y facilidad de aplicación. El tratamiento y análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Aprobado por CEP bajo CAAE 65985917.2.0000.5431. Resultados: participaron 31 ancianos, se encontró que: 16 (94%) residentes del asilo A y seis (43%) del B tenían una puntuación igual o superior a seis puntos, caracterizando así signos de depresión, y tener (68%) y los adultos mayores divorciados (36%) tenían más probabilidades de estar predispuestos. Conclusión: es necesario desarrollar estrategias para enfrentar los signos de depresión y mejorar la calidad de vida en los hogares de ancianos.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Mass Screening , Depression/diagnosis , Homes for the Aged , Psychometrics , Quality of Life/psychology , Adaptation, Psychological , Data Collection , Health of Institutionalized Elderly
8.
Rev. urug. cardiol ; 36(2): e201, ago. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1289996

ABSTRACT

La fibrilación auricular (FA) es un problema de salud pública que genera mortalidad y morbilidad, con su mayor impacto en mayores de 65 años. Su detección es especialmente relevante para la población de riesgo. Este estudio piloto propone valorar la utilidad de un dispositivo móvil de tecnología electrónica (DMTE) para el tamizaje de FA. Objetivo primario: evaluar la validez y confiabilidad de un DMTE para identificar FA. Objetivo secundario: validar los procesos de recolección, transmisión, almacenamiento, procesamiento e interpretación de los datos obtenidos. Método: los asistentes a 5 talleres del Plan Ibirapitá (entre el 15 de octubre y el 30 de noviembre de 2018) fueron invitados a participar del estudio. Se utilizó un DMTE (sensor KardiaMobile de AliveCor®) cuyo registro se contrastó con el trazado del ECG de 12 derivaciones realizado en forma casi simultánea. Se compararon los diagnósticos automáticos con los realizados por dos cardiólogos expertos de forma independiente, a partir de la lectura del registro realizado con el DMTE y de un ECG de 12 derivaciones. Resultados: participaron del estudio 114 beneficiarios del Plan Ibirapitá, 78 del sexo femenino. La edad fue de 72,5 ± 5,36 años (rango: 53-87 años). La sensibilidad para el diagnóstico de FA del DMTE fue de 100%, con una especificidad de 96,6%. (VPP = 57,1% VPN = 100%) y una proporción de diagnóstico correcto de 96,8%. El DMTE catalogó como "sin clasificar" al 18,4% de los trazados. Considerando esto, la proporción de diagnóstico correcto disminuyó a 78,9%, sin presentar falsos negativos. Conclusiones: el cribado de FA con la utilización de un DMTE en una población de adultos mayores es factible y confiable. El hallazgo de un 18,4% de trazados con diagnóstico automático "sin clasificar" hace necesario contar con recursos humanos calificados para realizar la confirmación diagnóstica en esos registros.


Atrial fibrillation (AF) is a public health problem generating important morbidity and mortality mainly in > 65 years old population. Detection is key in the population at risk. This pilot study was designed to assess a mobile electronic technology device (METD) usefulness in AF screening. Objective: evaluate validity and reliability of a METD in AF identification. Secondary objective: to validate the process of collection, transmission, storage, method and interpretation of obtained data. Method: participants in 5 Ibirapitá Plan workshops (October 15-November 30, 2018) were invited to participate in the study. A KardiaMobile Alive Cor® METD was used, whose ECG recording was compared with a 12L ECG taken almost at the same time. Automatic METD report was compared with 2 independent cardiologists report considering the METD recording and the 12L ECG. Results: 114 participants (78 female), mean age 72,5 y.o. (SD 5,36; range 53-87) were included. METD sensitivity for AF diagnosis was 100% with a 96.6% specificity (PPV=57,1% NPV=100%), and a 96.8% number of correct diagnosis. A 18.4% of recordings were catalogued as "unclassified" by the METD. Considering this, the proportion of correct diagnosis decreased to 78.9%; there were not false negatives. Conclusions: AF screening with a METD in an older population is feasible and reliable. The finding of 18.4% METD recordings as "unclassified" raises the needs for experts review during diagnosis confirmation.


A fibrilação atrial (FA) é um problema de saúde pública que gera mortalidade e morbidade, com maior impacto em pessoas com mais de 65 anos. Sua detecção é especialmente relevante para a população de risco. Este estudo piloto teve como objetivo avaliar a utilidade de um dispositivo móvel de tecnologia eletrônica (DMTE) para o monitoramento da FA. Objetivo principal: avaliar a validade e confiabilidade de um DMTE para identificar FA. Objetivo secundário: validar os processos de coleta, transmissão, armazenamento, processamento e interpretação dos dados obtidos. Método: participantes de 5 oficinas do Plano Ibirapitá (entre 15 de outubro e 30 de novembro de 2018) foram convidados a participar do estudo. Foi utilizado um DMTE (sensor AliveCor® KardiaMobile), cujo registro foi contrastado com o traçado do ECG de 12 derivações realizado quase simultaneamente. Os diagnósticos automatizados foram comparados com aqueles realizados por dois cardiologistas especialistas independentes, com base na leitura gráfica do DMTE e no ECG de 12 derivações. Resultados: participaram do estudo 114 beneficiários do Plano Ibirapitá, sendo 78 mulheres. A média de idade foi de 72,5 anos (DP 5,36; variação de 53-87 anos). A sensibilidade para o diagnóstico de FA no DMTE foi de 100% com especificidade de 96,6%. (VPP = 57,1% VPN = 100%) e proporção de diagnóstico correto de 96,8%. O DMTE definiu 18,4% dos registros como "não classificados". Portanto, a proporção de diagnósticos corretos diminuiu para 78,9% e não houve falsos negativos. Conclusões: a triagem para FA por meio de DMTE em uma população idosa é viável e confiável. A constatação de 18,4% dos registros com diagnóstico automático "não classificado" torna necessária a existência de recursos humanos qualificados para a realização da confirmação diagnóstica.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Atrial Fibrillation/diagnosis , Electrocardiography , Telemonitoring , Mass Screening , Sensitivity and Specificity
9.
Infectio ; 25(2): 89-92, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1250073

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Detectar la presencia de Enterobacterias productoras de carbapenemasas en hisopados rectales de neonatos mediante técnica de nefelometría láser y caracterización del tipo de carbapenemasa mediante test inmunocromatográfico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Fueron incluidos 57 neonatos, tamizados al ingreso a UCI, mediante hisopado rectal, procesado por nefelometría laser HB&L Carbapenemase (Alifax®) y caracterización del tipo de carbapenemasa por inmunocromatografía rápida RESIST-3 (Coris BioConcept®). Resultados: Encontramos un alto porcentaje de colonización rectal (22.9%) correspondiente a 13 hisopados positivos y 44 (77.1%) fueron negativos por nefelometría láser. Por VITEK 2® se obtuvo identificación de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en los 13 aislamientos y el test inmunocromatográfico reveló la presencia de carbapenemasas blaKPC en estos aislamientos. Discusión: Estudios evidencian el aumento de la colonización por microorganismos productores de carbapenemasas en neonatos. Los resultados de este estudio demuestran que un porcentaje significativo de neonatos que ingresan a las Unidades de Cuidado Neonatal se encuentran colonizados con Enterobacterias productoras de carbapenemasas en tracto intestinal. Lo anterior constituye un riesgo potencial para su diseminación y posterior desarrollo de brotes, en donde surge la importancia de implementar estrategias de vigilancia activa como la tamización rectal para la detección oportuna de neonatos colonizados.


Abstract Objective: To detect the presence of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in rectal swabs of neonates by means of laser nephelometry technique and characterization of the type of carbapenemase by immunochromatographic test. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study. 57 neonatal patients were included; They underwent rectal screening upon admission to the ICU, using swabs which were processed by HB&L Carbapenemase laser nephelometry (Alifax®) and characterization of the type of carbapenemase by RESIST-3 rapid immu nochromatography (Coris BioConcept®). Results: We found a high percentage of rectal colonization (22.9%) corresponding to 13 positive swabs and 44 samples (77.1%) were negative by laser nephelome try. Identification of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae was obtained by VITEK 2® in the 13 isolates and the immunochromatographic test revealed the presence of blaKPC carbapenemases in these isolates. Discussion: Studies show increased colonization by carbapenemase-producing microorganisms in neonates. The results of this study demonstrate that a significant percentage of neonates who enter Neonatal Care Units are colonized with Enterobacteriaceae that produce carbapenemases in the intestinal tract. This constitu tes a potential risk for its spread and subsequent development of outbreaks, where the importance of implementing active surveillance strategies such as rectal screening for the timely detection of colonized neonates arises.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Carbapenems , Diagnostic Techniques and Procedures , Enterobacteriaceae , Mass Screening , Cross-Sectional Studies , Watchful Waiting , Intensive Care Units , Nephelometry and Turbidimetry
11.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(277): 5785-5792, jun.2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1253547

ABSTRACT

Objective: To describe the difficulties reported by health professionals during the screening service, given the difficulties in assisting suspected or confirmed patients at COVID-19. Method: This is an experience report of the care provided in nursing screening to health professionals to collect samples for the diagnosis of COVID-19, between April and July 2020, at a public university in central Brazil. Results: The difficulties reported were: limited access to Personal Protective Equipment in the workplace; restricted access to diagnostic testing for COVID-19 and poor knowledge about the differentiation and purpose of the tests. Conclusion: The performance of nursing to health professionals in the pandemic is extremely important. Strategic approaches by government agencies and health institutions regarding training for health professionals and access to equipment necessary for workers' health are relevant.(AU)


Objetivo: Describir las dificultades reportadas por los profesionales de la salud durante el servicio de cribado, dadas las dificultades para atender a pacientes sospechosos o confirmados en COVID-19. Método: Se trata de un informe de experiencia de la atención brindada en el cribado de enfermería a profesionales de la salud para recolectar muestras para el diagnóstico de COVID-19, entre abril y julio de 2020, en una universidad pública del centro de Brasil. Resultados: Las dificultades reportadas fueron: acceso limitado a Equipo de Protección Personal en el lugar de trabajo; acceso restringido a las pruebas de diagnóstico para COVID-19 y poco conocimiento sobre la diferenciación y el propósito de las pruebas. Conclusión: El desempeño de la enfermería a los profesionales de la salud en la pandemia es de suma importancia. Los enfoques estratégicos de las agencias gubernamentales y las instituciones de salud con respecto a la capacitación de los profesionales de la salud y el acceso a los equipos necesarios para la salud de los trabajadores son relevantes.(AU)


Objetivo: Descrever as dificuldades relatadas pelos profissionais de saúde perante a assistência a pacientes suspeitos ou confirmados da COVID-19, durante um atendimento em triagem para realização de exame. Método: Trata-se de um relato de experiência dos atendimentos em triagem de enfermagem à profissionais de saúde para coleta de amostras para o diagnóstico da COVID-19, entre abril a julho de 2020, em uma universidade pública da região central do Brasil. Resultados: As dificuldades reportadas foram: acesso limitado aos Equipamentos de Proteção Individual nos ambientes de trabalho; acesso restrito a testagem diagnóstica para COVID-19 e pouco conhecimento sobre a diferenciação e finalidade dos testes. Conclusão: A atuação da enfermagem aos profissionais da saúde na pandemia é de extrema importância. É relevante abordagens estratégicas de órgãos governamentais e de instituições de saúde acerca de capacitação para os profissionais da saúde e acesso aos equipamentos necessários para a saúde do trabalhador.(AU)


Subject(s)
Humans , Triage , Health Personnel , COVID-19/diagnosis , Public Health Nursing , Mass Screening , Diagnosis
12.
Rev. med. Risaralda ; 27(1): 28-34, ene.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280490

ABSTRACT

Resumen Introducción: La Enfermedad de Chagas también conocida como Tripanosomiasis americana es un problema de salud pública. Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas por Trypanosoma cruzi, la mayoría de ellas en América Latina. Objetivo: Identificar la prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en donantes de un banco de sangre del departamento de Boyacá 2016-2018. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en 25.920 donantes de sangre del departamento de Boyacá. La fuente de información fue secundaria. Se determinó la prevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y se compararon según sexo, grupo etario y tipo de donante a través de análisis de frecuencias. Resultados: Se evaluaron 9187 donantes durante el año 2016; 8517 en el 2017 y 8216 en el 2018, de los cuales 56,1% eran de sexo femenino y 43,9% masculino. La prevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi fue 0,17 % en la tamización y 0,08 % con las pruebas confirmatorias de las cuales el 70,0% eran mujeres, el 85,0% donantes voluntarios por primera vez, el rango de edad en el que se presentó mayor prevalencia de este marcador serológico fue de 41 a 50 y de 51 a 65 años con un 35,0% cada uno . La prevalencia de la infección de Chagas presentó asociación estadísticamente significativa con la edad (p < 0,05). Conclusiones: Los bancos de sangre resultan ser una de las fuentes de información disponibles para monitorear el comportamiento de la enfermedad de Chagas y evaluar la toma de decisiones en salud pública, teniendo en cuenta que la enfermedad se caracteriza de manera asintomática y sin compromiso clínico en la mayoría de los casos.


Abstract Introduction: Chagas Disease, also known as American Trypanosomiasis, is a public health problem. It is estimated that in the world there are between 6 and 7 million people infected with Trypanosoma cruzi, most of them in Latin America. Objectives: To identify the prevalence of Trypanosoma cruzi infection in donors from a blood bank in the department of Boyacá 2016-2018. Materials and methods: Retrospective-descriptive study carried out in 25,920 blood donors from the department of Boyacá (Colombia). The source of information was secondary. The prevalence of Trypanosoma cruzi infection was determined and compared according to sex, age group and type of donor through frequency analysis. Results: 9187 donors were evaluated during 2016; 8,517 in 2017 and 8,216 in 2018, of which 56.1% were female and 43.9% male. The prevalence of Trypanosoma cruzi infection was 0.17% in screening and 0.08% with confirmatory tests of which 70.0% were women, 85.0% first-time volunteer donors, the range of The age at which the highest prevalence of this serological marker was found was 41 to 50 and 51 to 65 years with 35.0% each. The prevalence of Chagas infection showed a statistically significant association with age (p <0.05). Conclusions: Blood banks turn out to be one of the sources of information available to monitor the behavior of Chagas disease and evaluate decision-making in public health, taking into account the characteristics of the disease in which the majority of cases they are asymptomatic and without clinical compromise.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Trypanosoma cruzi , Blood Banks , Blood Donors , Chagas Disease , Tissue Donors , Volunteers , Blood , Mass Screening , Prevalence , Infections
13.
Arch. argent. pediatr ; 119(5): e487-e498, oct. 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1292280

ABSTRACT

Si bien el carcinoma colorrectal (CCR) es la tercera enfermedad oncológica más frecuente en adultos, solo el 1-4 % ocurre en menores de 25-30 años. Su presentación suele confundirse con otras patologías, lo cual lleva a significativas demoras diagnósticas. Dada su baja incidencia, pocos pediatras se enfrentarán con algún caso a lo largo de su carrera. Sin embargo, existen en la niñez múltiples síndromes hereditarios que predisponen al CCR. El objetivo de esta revisión es brindar una actualización sobre los síndromes predisponentes al CCR. Se revisarán las indicaciones de tamizaje, dado que el diagnóstico precoz en estadios localizados es el principal factor pronóstico. Además, se fortalecerán las herramientas de consejería genética para el paciente y su familia. A su vez, se discutirán las manifestaciones clínicas e histológicas y los factores pronósticos propios del CCR en la población pediátrica. Si bien las guías de tratamiento se extrapolan de la experiencia en adultos, se resumirán los lineamientos terapéuticos.


Although colorectal carcinoma (CRC) is the third most common type of cancer in adults, only 1-4 % of cases are reported in individuals younger than 25-30 years. Its presentation is usually confused with other diseases, leading to significant delays in diagnosis. Given its low incidence, few pediatricians will see a case throughout their practice. However, multiple hereditary syndromes during childhood predispose to CRC.The objective of this review is to provide an update on syndromes predisposing to CRC. Screening indications will be reviewed because an early diagnosis during localized stages is the main prognostic factor. In addition, patient and family genetic counseling tools will be enhanced. In turn, the clinical and histological manifestations and prognostic factors typical of CRC in the pediatric population will be discussed. Although treatment guidelines are extrapolated from the adult experience, therapy guidelines will be summarized here.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Colorectal Neoplasms/genetics , Colorectal Neoplasms/epidemiology , Mass Screening , Incidence
14.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(275): 5530-5543, abr.-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1224224

ABSTRACT

Objetivo: elucidar o uso de tecnologias na educação em saúde para prevenção e rastreamento do Câncer de Mama. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e PUBMED com temas relacionados ao uso de tecnologia para educação em saúde na prevenção e rastreamento precoce do câncer de mama, utilizando recorte temporal de 2015 à 2019, fontes primárias e avaliação dos níveis de evidência. Resultados: Constatou-se que os estudos apontam o papel fundamental do enfermeiro frente ao educar em saúde na prevenção e rastreamento do câncer de mama, destacando o uso de tecnologias computacionais como ferramentas aliadas ao processo de empoderamento feminino e fortalecimento do seu autocuidado. Conclusão: Evidenciou-se que o uso das tecnologias em saúde é de grande valia no desenvolvimento das estratégias educativas, refletindo no fortalecimento da autonomia da mulher e melhor operacionalização destas ações nos serviços de saúde.(AU)


Objective: to elucidate or use of technologies in education in health for prevention and tracking of Breast Cancer. Methods: It deals with an integrative review carried out in databases LILACS, MEDLINE, BDENF and PUBMED on topics related to the use of technology for education in health in prevention and early tracking of breast cancer, using temporal cut from 2015 to 2019, primary sources and evaluation of evidence levels. Results: I confirm that the studies play the fundamental role of the nurse in the face of or educating in health in the prevention and screening of breast cancer, highlighting the use of computer technologies as allied tools to the process of feminine empowerment and strengthening of self-care. Conclusion: Evidence that I use the technologies in health and of great value, not developing educational strategies, reflecting not strengthening the autonomy of women and the operationalization of these services for health services.(AU)


Objetivo: aclarar el uso de tecnologías en educación para la salud para la prevención y detección del cáncer de mama. Metodo: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y PUBMED con temas relacionados con el uso de la tecnología para la educación en salud en la prevención y cribado temprano del cáncer de mama, utilizando un marco temporal de 2015 a 2019, fuentes primarias y evaluación de los niveles de evidencia. Resultados: Se encontró que los estudios señalan el papel fundamental del enfermero en la educación para la salud en la prevención y cribado del cáncer de mama, destacando el uso de tecnologías informáticas como herramientas conjugadas con el proceso de empoderamiento femenino y fortalecimiento de su autocuidado. Conclusión: Se evidenció que el uso de tecnologías en salud es de gran valor en el desarrollo de estrategias educativas, reflejando el fortalecimiento de la autonomía de las mujeres y una mejor operacionalización de estas acciones en los servicios de salud.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/prevention & control , Mass Screening , Health Education , Biomedical Technology , Educational Technology/methods , Disease Prevention , Neoplasms/nursing
15.
Aval. psicol ; 20(1): 71-79, jan.-mar. 2021. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1249046

ABSTRACT

Este estudo é uma revisão de literatura desenvolvida para investigar o uso de instrumentos de vigilância e rastreio para atraso do desenvolvimento infantil por meio de tecnologia móvel. Além disso, objetivou-se caracterizar as metodologias utilizadas, amostras de participantes, se clínicas ou não, contexto de pesquisa, bem como a finalidade do uso instrumento. Foi realizada a busca de artigos, por três juízes, nas bases de dados indexadas na BVS, PUBMED/MEDLINE e APA PsyNET. Utilizaram-se as recomendações do PRISMA para essa revisão. A partir de critérios de inclusão/exclusão, foram recuperados e analisados cinco artigos. As duas modalidades de instrumentos: vigilância e rastreio, apresentaram-se em três categorias de estudo: 1) descritivo 2) viabilidade/usabilidade 3) validade. Conclui-se que mais estudos sejam necessários, especialmente para avaliar o impacto e eficácia do uso de instrumentos de vigilância e rastreio para atraso no desenvolvimento infantil em formato de tecnologia móvel. (AU)


This study is a literature review designed to investigate the use of monitoring and screening instruments for child developmental delay using mobile technology. In addition, the aim was to characterize the methodologies used, samples of participants, whether clinical or not, the research context and the purpose of the instrument use. Articles were searched by three judges in the databases indexed in the BVS, PUBMED/MEDLINE and APA PsyNET. The PRISMA recommendations were used for this review. After applying the inclusion/exclusion criteria, five articles were retrieved and analyzed. The two types of instruments: monitoring and screening, were presented in three study categories: 1) descriptive 2) viability/usability 3) validity. Further studies are needed to assess the impact and effectiveness of the use of mobile format instruments for the monitoring and screening for childhood developmental delays. (AU)


Este estudio es una revisión de la literatura desarrollada para investigar el uso de instrumentos de vigilancia y rastreo del retraso del desarrollo infantil a través de la tecnología móvil. Asimismo, el objetivo fue caracterizar las metodologías utilizadas, muestras de participantes, ya sean clínicas o no; además del contexto de investigación y la finalidad del uso del instrumento. Tres jueces realizaron una búsqueda de artículos en las bases de datos indexadas en la BVS, PUBMED/MEDLINE y APA PsyNET. Las recomendaciones de PRISMA se utilizaron para esta revisión. Según los criterios de inclusión/exclusión, cinco artículos fueron recuperados y analizados. Los dos tipos de instrumentos fueron: vigilancia y detección, se presentaron en tres categorías de estudio: 1) descriptivo 2) viabilidad/usabilidad 3) validez. Se concluyó que son necesarios más estudios, especialmente para evaluar el impacto y la efectividad del uso de instrumentos de vigilancia y rastreo del retraso en el desarrollo infantil en formato de tecnología móvil. (AU)


Subject(s)
Child Development , Developmental Disabilities/psychology , Mass Screening/psychology , Mobile Applications , Databases, Bibliographic
16.
Rev. colomb. psiquiatr ; 50(1): 11-21, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1251627

ABSTRACT

RESUMEN El Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) es uno de los instrumentos de autoinforme más utilizado en Atención Primaria (AP). No existe validez de criterio del PHQ-9 en Colombia. El objetivo fue realizar la validez de criterio del PHQ-9 como instrumento de cribado en AP. Se realizó un estudio trasversal de validez de criterio de una escala usando como criterio de referencia la minientrevista neuropsiquiátrica (MINI) en usuarios adultos de centros de AP de ambos sexos. Se calcularon la consistencia interna y la validez convergente y de criterio del PHQ-9 mediante el análisis de las características operativas del receptor (COR) y el área bajo la curva (ABC). Participaron 243 pacientes, 184 (75,7%) fueron de sexo femenino. El promedio de edad fue 34,05 (mediana 31 y DE = 12,47). El α de Cronbach fue 0,80 y ω de McDonald, 0,81. La rho de Spearman fue 0,64 para HADS-D (p < 0,010) y 0,70 para PHQ-2 (p < 0,010). El ABC fue 0,92 (IC del 95%, 0,880-0,963). El punto de corte óptimo del PHQ-9 fue ≥ 7: sensibilidad de 90,38 (IC del 95%: 81,41-99,36); especificidad de 81,68 (IC del 95%: 75,93-87,42); el VPP 57,32 (IC del 95%: 46,00-68,63); el VPN 96,89 (IC del 95%: 93,90-99,88); índice de Youden 0,72 (IC del 95%: 0,62-0,82; LR+ 4,93 (IC del 95%: 3,61-6,74); LR- 0,12 (IC del 95%: 0,005-0,270). En conclusión, la versión colombiana del PHQ-9 es un instrumento válido y confiable para el cribado de depresión en AP de Bucaramanga, con un punto de corte ≥ 7.


ABSTRACT The patient health questionnaire-9 (PHQ-9) is one of the most widely used self-report instruments in primary care. There is no criterion validity of the PHQ-9 in Colombia. The objective was to validate the PHQ-9 as a screening tool in primary care. A cross-sectional, scale criterion validity study was performed using as reference criterion the mini neuropsychiatric interview (MINI) in male and female adult users of primary care centres. We calculated the internal consistency and convergent and criterion validity of the PHQ-9 by analysing the receiver operating characteristics (ROC) and the area under the curve (AUC). We analysed 243 participants; 184 (75.7%) were female. The average age was 34.05 (median of 31 and SD = 12.47). Cronbach's α was 0.80 and McDonald's ω was 0.81. Spearman's Rho was 0.64 for HADS-D (P <0.010) and 0.70 for PHQ-2 (P <0.010). The AUC was 0.92 (95% CI 0.880-0.963). The optimal cut-off point of PHQ-9 was ≥7: sensitivity of 90.38 (95% CI: 81.41-99.36); specificity of 81.68 (95% CI: 75.93-87.42); PPV 57.32 (95% CI: 46.00-68.63); NPV 96.89 (95% CI: 93.90-99.88); Youden index 0.72 (95% CI: 0.62-0.82); LR+ 4.93 (95% CI: 3.61-6.74); LR- 0.12 (95% CI: 0.005-0.270). In sum, the Colombian version of PHQ-9 is a valid and reliable instrument for depression screening in primary care in Bucaramanga, with a cut-off point ≥ 7.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Patient Health Questionnaire , Mass Screening , ROC Curve , Depression , Self Report
17.
Rev. colomb. gastroenterol ; 36(1): 18-23, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1251517

ABSTRACT

Resumen Objetivo: describir las características sociodemográficas e histopatológicas en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico en la Clínica Oncológica Aurora, durante el período 2014-2017 en la ciudad de Pasto, Colombia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en una cohorte de 54 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico sometidos a gastrectomía durante los años 2014 a 2017. La información sociodemográfica se obtuvo a través de la historia clínica. El sistema de Sydney y la clasificación de Lauren se usaron para determinar las características histopatológicas. Resultados: la mayoría de los tumores se presentó en hombres mayores de 50 años (relación hombre mujer de 2,6:1). La ubicación predominante fue la región antropilórica. El histotipo tumoral más frecuente fue el intestinal (80%). La prevalencia de Helicobacter pylori en pacientes fue del 24,07% y fue mayor en el histotipo intestinal. La metaplasia intestinal fue la lesión premaligna más prevalente en todos los histotipos tumorales. Conclusiones: en el presente estudio se encontró que la edad mayor a 50 años y el sexo masculino son condiciones asociadas con el cáncer gástrico; hallazgo ya demostrado en estudios previos. Es perentorio avanzar en el mejoramiento de las condiciones de salud pública, control de la infección por H. pylori y tamizaje temprano de lesiones premalignas, pues son factores determinantes en la carcinogénesis de pacientes con carcinomas no cardiales e histotipos intestinales ubicados en la región antrocorporal. Aunque no se encontraron diferencias significativas entre los histotipos tumorales, el adenocarcinoma de tipo intestinal ubicado en la región antropilórica fue el diagnóstico más frecuente.


Abstract Objective: To describe the sociodemographic and histopathological characteristics of patients diagnosed with gastric adenocarcinoma at the Clínica Oncológica Aurora between 2014 and 2017 in the city of Pasto, Colombia. Methodology: A descriptive study was carried out in a cohort of 54 patients diagnosed with gastric cancer who underwent gastrectomy between 2014 and 2017. Sociodemographic information was taken from the medical records of the patients. The Sydney system and Lauren classification were used to determine histopathological characteristics. Results: Most tumors were found in men older than 50 years (with a male:female ratio of 2.6:1). The predominant location was the antropyloric region. The most frequent tumor histotype was intestinal (80%). The prevalence of Helicobacter pylori in patients was 24.07 % and it was most commonly found in the intestinal histotype. Intestinal metaplasia was the most prevalent premalignant lesion in all tumor histotypes. Conclusions: The present study found that the age of 50 and the male sex are conditions associated with gastric cancer. This finding has already been demonstrated in previous studies. Progress in improving public health conditions, controlling H. pylori infection, and early screening of premalignant lesions is imperative, as they are determining factors of carcinogenesis in patients with non-cardia carcinomas and intestinal histotypes located in the anthrocorporal region. Although no significant differences were found among tumor histotypes, intestinal adenocarcinoma in the antropyloric region was the most frequent diagnosis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Stomach Neoplasms , Mass Screening , Medical Records , Prevalence , Helicobacter pylori , Diagnosis , Information , Gastrectomy
18.
Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 37(1): e1338, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251717

ABSTRACT

Introducción: Las hemoglobinopatías se consideran errores monogénicos hereditarios y están caracterizados por defectos en la molécula de hemoglobina. En Cuba, la detección prenatal de hemoglobinopatías se realiza a través de la electroforesis de hemoglobina para identificar parejas de alto riesgo. El programa brinda: asesoramiento genético, diagnóstico prenatal molecular e interrupciones selectivas de fetos afectados, a solicitud de las parejas. Objetivo: Determinar la frecuencia de hemoglobinopatías en mujeres embarazadas residentes en Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal para determinar la frecuencia de hemoglobinopatías en 1 342 917 mujeres embarazadas captadas en el periodo 2009-2019. El método diagnóstico de la pesquisa fue la electroforesis de hemoglobina en geles de agarosa a pH alcalino. La confirmación se realizó por electroforesis de hemoglobina en gel de agarosa a pH ácido; ambos métodos mediante la tecnología HYDRASYS. Resultados: La frecuencia global de embarazadas con hemoglobinopatías fue de 3,5 por ciento. Se detectó hemoglobinopatías en 47 465 mujeres; 38 698 con variante S heterocigoto, 8 706 variantes de hemoglobina C y 158 de otras variantes. Se detectaron 44 283 esposos con hemoglobinopatías, 3 099 parejas de alto riesgo y se realizaron 2 689 diagnósticos prenatales moleculares. Se confirmaron 522 fetos afectados y 382 parejas solicitaron la interrupción del embarazo. El subprograma alcanzó 99,24 por ciento de cobertura en el país. Conclusión: La alta frecuencia de hemoglobinopatías en Cuba justifica la importancia de continuar el subprograma de detección de portadores para prevenir la aparición de las formas graves de la enfermedad(AU)


Introduction: Hemoglobinopathies are hereditary monogenic errors characterized by defects in the hemoglobin molecule. In Cuba, prenatal detection of hemoglobinopathies is performed by hemoglobin electrophoresis to identify high-risk couples. The program offers genetic counseling, prenatal molecular diagnosis and selective pregnancy termination in case of affected fetuses at the request of couples. Objective: Determine the frequency of hemoglobinopathies among pregnant women living in Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional retrospective study was conducted to determine the frequency of hemoglobinopathies in 1 342 917 pregnant women recruited in the period 2009-2019. Screening was based on the diagnostic method of hemoglobin electrophoresis in alkaline pH agarose gels. Confirmation was performed with hemoglobin electrophoresis in acid pH agarose gel. Both methods used HYDRASYS technology. Results: Overall frequency of pregnant women with hemoglobinopathies was 3.5 percent. Hemoglobinopathies were detected in 47 465 women: 38 698 with variant S heterozygote, 8 706 with variants of hemoglobin C y 158 with other variants. 44 283 husbands with hemoglobinopathies and 3 099 high-risk couples were detected, and 2 689 prenatal molecular diagnostic tests were conducted. A total 522 affected fetuses were confirmed, and 382 couples requested pregnancy termination. The subprogram achieved 99.24 percent coverage in the country. Conclusion: The high frequency of hemoglobinopathies in Cuba justifies the importance of continuing the carrier detection subprogram to prevent the emergence of severe forms of the disease(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Diagnosis , Family Characteristics , Electrophoresis , Genetic Counseling , Hemoglobinopathies , Hydrogen-Ion Concentration , Mass Screening , Retrospective Studies
19.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-5, 5/02/2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1151563

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El Programa de Prevención de Tumores de la Provincia del Neuquén recomienda la Sangre Oculta en Materia Fecal Inmunológica (SOMFi) como intervención de rastreo, con posterior confirmación por videocolonoscopía (VCC) en pacientes con resultado positivo. El objetivo del estudio fue conocer los resultados de la utilización de SOMFi, la realización de VCC confirmatoria y sus hallazgos. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, que analizó los resultados de SOMFi obtenidos en personas de 50 a 75 años en todos los efectores del Sistema de Salud Pública de Neuquén en el período 2015-2019 sobre la base de registros informáticos provinciales y de cada centro de endoscopía. Se determinó la frecuencia de resultados de SOMFi, de VCC en los pacientes con SOMFi positiva y sus hallazgos. RESULTADOS: De 9909 muestras analizadas, 23,1% fueron positivas. Se realizó VCC confirmatoria en 24,1% de los pacientes con SOMFi positiva; presentaron cáncer el 3,7% de los casos, pólipos el 35% y estudio normal el 61,3%. Los tipos histológicos de los pólipos fueron: tubular (49%), hiperplásico (21,3%), tubulovelloso (20%), aserrado (7,2%) y otros tipos (2,5%). DISCUSIÓN: La frecuencia de SOMFi positiva fue mayor a la publicada. Solo el 20% de los pacientes realizó VCC confirmatoria. La frecuencia de cáncer y pólipos encontrados fue similar a la de otros estudios publicados. Debe incrementarse la realización de VCC confirmatoria


Subject(s)
Argentina , Colorectal Neoplasms , Mass Screening , Colonoscopy , Occult Blood
20.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-5, 5/02/2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1178694

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los tumores malignos más frecuentes y representa un problema de salud pública a nivel mundial. En Argentina, con 13 558 casos en 2012 se ubica en segundo lugar después del cáncer de mama y tiene una elevada mortalidad debido al diagnóstico tardío. El objetivo de este estudio fue evaluar la factibilidad organizacional y los resultados a corto plazo de la implementación local del Programa Nacional de Prevención y Detección Temprana de Cáncer Colorrectal (PNCCR). MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal, que analizó las actividades de una prueba piloto de programa de pesquisa de CCR, efectuado en tres ciudades del departamento La Paz (Entre Ríos) entre febrero de 2019 y febrero de 2020. RESULTADOS: La población objetivo fue de 730 personas (hombres y mujeres de 50 a 64 años), de las cuales 325 (45%) se realizaron test inmunoquímico de sangre oculta en materia fecal (TSOMFi). Se obtuvieron 81 positivos (24,9%), 226 negativos (69,5%) y 18 inadecuados (5,5%). Se articularon 42 videocolonoscopias (VCC), de las cuales fueron realizadas 36, lo que representa un índice de cumplimiento de VCC luego de TSOMFi positivo del 43,2%, con hallazgos endoscópicos en 5 de ellos (14,2%). DISCUSIÓN: La prueba piloto cumplió el objetivo de evaluar la factibilidad organizacional de implementar el PNCCR en la provincia de Entre Ríos, aportando información e identificando problemas para repensar las estrategias sanitarias.


Subject(s)
Argentina , Colorectal Neoplasms , Mass Screening , Occult Blood
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