Your browser doesn't support javascript.
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 929
Filter
1.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(260): 3529-3532, jan.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1095543

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer, através da revisão integrativa de literatura, a produção científica sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, método que tem como finalidade sintetizar as pesquisas publicadas, para obter novas conclusões a partir de um tema de interesse. Foi realizado um levantamento nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, a saber: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultado: Evidenciou-se como fator predominante a formação dos profissionais de saúde e a negligência como parte estruturante no desenho atual da assistência. Destacando em alguns artigos que a prática da violência institucional obstétrica ocorre por negligência, pela violência verbal, e a violência física. Conclusão: A pesquisa revelou que, para a melhoria da violência obstétrica, serão necessárias adequações no serviço de saúde. Para que as mudanças aconteçam o processo de formação dos profissionais de saúde são fundamentais deverão ser modificados.(AU)


Objective: To know, through an integrative literature review, the production of knowledge about obstetric violence. Method: This is an integrative review, a method whose purpose is to synthesize the published researches, to obtain new conclusions from a topic of interest. Through a bibliographical survey, in the databases of the Virtual Health Library, as of August 2017, namely: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Nursing Database (BDENF). Outcome: The training of health professionals and neglect as a structuring part of the current assistance design was evidenced as a predominant factor. Emphasizing in some articles that the practice of institutional obstetric violence occurs through neglect, verbal violence, and physical violence. Conclusion: The research revealed that, for the improvement of obstetric violence, adjustments will be necessary in the health service. For changes to occur the process of training of health professionals are fundamental must be modified.(AU)


Objetivo: Conocer, a través de la revisión integrativa de literatura, la producción científica sobre violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura, método que tiene como finalidad sintetizar las investigaciones publicadas, para obtener nuevas conclusiones a partir de un tema de interés. Se realizó un levantamiento en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, a saber: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos en Enfermería (BDENF). Resultado: Se evidenció como factor predominante la formación de los profesionales de salud y la negligencia como parte estructurante en el diseño actual de la asistencia. Destacando en algunos artículos que la práctica de la violencia institucional obstétrica ocurre por negligencia, por la violencia verbal, y la violencia física. Conclusión: La investigación reveló que, para la mejora de la violencia obstétrica, serán necesarias adecuaciones en el servicio de salud. Para que los cambios ocurran el proceso de formación de los profesionales de salud son fundamentales deben ser modificados.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Delivery, Obstetric , Obstetric Labor Complications , Maternal Health Services , Obstetric Nursing , Maternal and Child Health
2.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(262): 3760-3765, abr.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1100749

ABSTRACT

A assistência de pré-natal é um dos cuidados mais importante a ser prestado à mulher e ao concepto no período. O presente trabalho objetivou relatar as experiências vivenciadas por profissionais de saúde e acadêmicos do Programa de Educação Tutorial (PET) Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) em grupos de gestantes. No desenvolvimento das atividades com as gestantes e familiares houve a proposição da abordagem de temáticas relativas ao ciclo gravídico-puerperal e cuidados com o bebê. Em virtude do caráter multidisciplinar, o projeto de extensão estimulou o trabalho em grupo e contribuiu para a formação acadêmica humanizada e multidisciplinar. Os grupos de gestantes foram muito importantes na troca de conhecimentos, fortalecimento de vínculos e educação em saúde, possibilitando melhorar e estreitar as relações dos profissionais, estudantes e comunidade, durante a assistência ao pré-natal, além de favorecer a autonomia e o protagonismo da gestante. (AU)


Prenatal care is one of the most important care to be provided to women and the baby in the period. The present study aimed to report the experiences of health professionals and academics of the Tutorial Education Program (PET) Nursing of the Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS) in groups of pregnant women. In the development of activities with pregnant women and family, there was a proposal to approach themes related to the pregnancy-puerperal cycle and baby care. Due to its multidisciplinary nature, the extension project encouraged group work and contributed to humanized and multidisciplinary academic training. The groups of pregnant women were very important in the exchange of knowledge, strengthening bonds and health education, making it possible to improve and strengthen the relationships of professionals, students and the community, during prenatal care, in addition to favoring autonomy and the role of pregnant.(AU)


La atención prenatal es uno de los cuidados más importantes que se brindan a las mujeres y al bebé en el período. El presente estudio tuvo como objetivo informar las experiencias de profesionales de la salud y académicos de la Enfermería del Programa de Educación Tutorial (PET) en la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) en grupos de mujeres embarazadas. En el desarrollo de actividades con mujeres embarazadas y familiares, hubo una propuesta para abordar temas relacionados con el ciclo embarazo-puerperal y el cuidado del bebé. Debido a su naturaleza multidisciplinaria, el proyecto de extensión alentó el trabajo grupal y contribuyó a la formación académica humanizada y multidisciplinaria. Los grupos de mujeres embarazadas fueron muy importantes en el intercambio de conocimientos, el fortalecimiento de los lazos y la educación sanitaria, lo que permitió mejorar y fortalecer las relaciones de...(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Professional-Patient Relations , Maternal and Child Health , Maternal-Child Nursing , Maternal Health Services , Health Promotion
3.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(262): 3693-3697, abr.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1100511

ABSTRACT

Objetivo: estudo sobre a ocorrência de óbitos maternos na região metropolitana de Belém no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. Método: Trata-se de uma abordagem epidemiológica, descritiva, quantitativa, retrospectiva e documental. Incluindo: óbitos classificados como morte materna por causas obstétricas diretas e indiretas. Sendo excluído: óbitos classificados como acidentais. Por intermédio da estatística descritiva. Resultado: No período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, foram declarados 53 óbitos em 2013, 45 óbitos maternos no ano de 2014 e 40 óbitos em 2015. Os dados identificaram uma razão de mortalidade materna de 160,3 no ano de 2013, 136,0 no ano de 2014 e 121,9 em 2015. Conclusão: A morte materna na região metropolitana I é caracterizada por RMM acima do recomendado pela OMS, evidenciando a necessidade de atenção integral e de qualidade à saúde da gestante, desde o pré-natal até o puerpério, no Estado do Pará.(AU)


Objective: a study on the occurrence of maternal deaths in the metropolitan region of Belém from January 2013 to December 2015. Method: This is an epidemiological, descriptive, quantitative, retrospective and documentary approach. Including: deaths classified as maternal deaths from direct and indirect obstetric causes. Being excluded: deaths classified as accidental. By means of descriptive statistics. Outcome: From January 2013 to December 2015, 53 deaths were reported in 2013, 45 maternal deaths in 2014 and 40 deaths in 2015. The data identified a maternal mortality ratio of 160.3 in the year 2013, 136.0 in 2014 and 121.9 in 2015. Conclusion: Maternal death in the metropolitan region I is characterized by MMR above that recommended by the WHO, evidencing the need for integral attention and quality to the health of the pregnant woman, to the puerperium in the state of Pará.(AU)


Objetivo: Estudio sobre la ocurrencia de muertes maternas en la región metropolitana de Belém en el período de enero de 2013 a diciembre de 2015. Método: Se trata de un abordaje epidemiológico, descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y documental. Incluyendo: óbitos clasificados como muerte materna por causas obstétricas directas e indirectas. Si se excluye: muertes clasificadas como accidentales. Por medio de la estadística descriptiva. Resultado: En el período de enero de 2013 a diciembre de 2015, se declararon 53 muertes en 2013, 45 muertes maternas en el año 2014 y 40 muertes en 2015. Los datos identificaron una razón de mortalidad materna de 160,3 en el año 2013, En el año 2014 y 121,9 en 2015. Conclusión: La muerte materna en la región metropolitana I se caracteriza por RMM por encima de lo recomendado por la OMS, evidenciando la necesidad de atención integral y de calidad a la salud de la gestante, desde el preescolar, -natal hasta el puerperio, en el Estado de Pará.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Mortality , Diagnosis of Health Situation , Maternal and Child Health , Risk Factors , Maternal Health Services
4.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1047845

ABSTRACT

Objetivo: este estudo objetivou conhecer as tecnologias de cuidado no alívio da dor no processo de parturição em um hospital de ensino. Método: pesquisa qualitativa e descritiva com 10 puérperas internadas em uma unidade materno-infantil no período de maio a junho de 2017. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme a Proposta Operativa de Minayo. Resultados: as puérperas que usaram as tecnologias de alívio da dor no processo de parturição julgaram como excelente e de grande valia os métodos para o alívio da dor. Conclusão: conclui-se que estas tecnologias são importantes para a autonomia e protagonismo da mulher e a vivência positiva do seu processo de parturição, sendo fundamental o investimento em outros métodos de alívio da dor, de modo a qualificar e tornar o parto mais prazeroso e menos traumatizante


Objective: this study aimed to identify the care technologies in pain relief in the birthing process in a teaching hospital. Method: qualitative and descriptive research, in which ten women in labor were hospitalized in a hospital maternal unit, from May to June 2017. Data were collected through individual interviews and analyzed according to Minayo's Operative Proposal. Results: postpartum women who used pain relief technologies in the birthing process considered the methods of pain relief as excellent and of great value. Conclusion: we concluded that these technologies are important for the autonomy and protagonism of women and the positive experience of their process of birthing, recognizing the importance of investing in other methods of pain relief, in order to qualify and make birthing process more pleasurable and less traumatic


Objetivo: este estudio objetivó conocer las tecnologías de cuidado en el alivio del dolor en el proceso de parturición en un hospital de enseñanza. Método: investigación cualitativa y descriptiva, en la que participaron diez puérperas internadas en una unidad materna hospitalaria, en el período de mayo a junio de 2017. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, y analizados conforme a la Propuesta Operativa de Minayo. Resultados: las puérperas que usaron las tecnologías de alivio del dolor en el proceso de parturiado juzgaron como excelente y de gran valor los métodos para el alivio del dolor. Conclusión: se concluye que estas tecnologías son importantes para la autonomía y protagonismo de la mujer y la vivencia positiva de su proceso de parturión, siendo importantes inversiones en otros métodos de alivio del dolor, para calificar y hacer el parto más placentero y menos traumatizante


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Labor Pain/nursing , Pain Management , Natural Childbirth/nursing , Labor, Obstetric , Humanizing Delivery , Maternal Health Services , Obstetric Nursing
5.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(257): 3193-3198, out.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1026064

ABSTRACT

O processo de parturição é um evento fisiológico, que ocasiona contrações uterinas e dilatação cervical, o feto exerce pressão sobre as estruturas do assoalho pélvico materno aumentando a intensidade da dor. Este estudo buscou evidenciar o conhecimento e aplicabilidade dos métodos não farmacológicos utilizados pelos enfermeiros obstetras para alívio da dor na parturição. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, onde foram entrevistados 20 enfermeiros obstetras numa maternidade de referência Materno Infantil no Estado do Pará no período de outubro a novembro de 2016. Evidenciou-se o conhecimento dos enfermeiros obstetras sobre os métodos não farmacológicos, entretanto, somente uma pequena parcela dos profissionais utilizam os métodos em benefício da parturiente, devido a carga de trabalho ou falta de estrutura. Mesmo com as dificuldades encontradas nas práxis do cuidado os enfermeiros buscam vencer os obstáculos que aparecem no exercício profissional.(AU)


The process of parturition is a physiological event, which causes uterine contractions and cervical dilatation, the fetus exerts pressure on the structures of the maternal pelvic floor, increasing the intensity of the pain. This study aimed to demonstrate the knowledge and applicability of nonpharmacological methods used by obstetrical nurses to relieve parturition pain. This is a field research with a qualitative approach, where 20 obstetrician nurses were interviewed in a Maternal Infant Reference Maternity Hospital in the State of Pará from October to November 2016. The obstetrical nurses' knowledge about methods However, only a small proportion of these professionals use these methods for the benefit of the parturient, due to work load or lack of structure. Even with the difficulties found in the practice of care nurses seek to overcome the obstacles that appear in the professional practice.(AU)


El proceso de parturión es un evento fisiológico, que ocasiona contracciones uterinas y dilatación cervical, el feto ejerce presión sobre las estructuras del suelo pélvico materno aumentando la intensidad del dolor. Este estudio buscó evidenciar el conocimiento y aplicabilidad de los métodos no farmacológicos utilizados por los enfermeros obstetras para alivio del dolor en la parturición. Se trata de una investigación de campo, con abordaje cualitativo, donde fueron entrevistados 20 enfermeros obstetras en una maternidad de referencia Materno Infantil en el Estado de Pará en el período de octubre a noviembre de 2016. Se evidenció el conocimiento de los enfermeros obstetras acerca de métodos no farmacológicos, sin embargo, sólo una pequeña parte de estos profesionales utilizan tales métodos en beneficio de la parturienta, debido a la carga de trabajo o falta de estructura. Incluso con las dificultades encontradas en las práxis del cuidado los enfermeros buscan vencer los obstáculos que aparecen en el ejercicio profesional.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Obstetric , Maternal and Child Health , Labor Pain , Pain Management , Obstetric Nursing , Parturition , Maternal Health Services
6.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(2): 375-382, Apr.-June 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1013145

ABSTRACT

Abstract Objectives: to measure the prevalence of acquiring and evaluating the level of completion of the pregnant women's medical booklet on the occasion of childbirth in Rio Grande, Brazil. Methods: this is a cross-sectional study including all puerperals residing in this municipality in 2007, 2010, 2013 and 2016. The mothers were interviewed at the only two local maternities up to 48 hours after childbirth. The data from the pregnant woman's medical booklet were copied on a standard form. The chi-square test was used to compare proportions. Results: 10,242 pregnant women were included in this study. Of these, 54.8% (CI95%=53.8%-55.7%) had their pregnant woman's medical booklet with them at the time of admission. The completion pattern of the pregnant woman's medical booklet is divided into three groups, namely: with at least 95%: date of the last consultation visit, maternal height and blood pressure verification, uterine height, cardio-fetal heart rate and the Rh factor; 85% or more: date of the last menstruation, qualitative urine test, VDRL and HIV; and less than 30%: performance of clinical breast examination and cytopathology of the uterine cervix. In the private sector, the acquisition of the pregnant woman's medical booklet was 41% lower than at the public sector (62% vs. 44%). Conclusions: the use of the pregnant woman's medical booklet and its completion were lower than expected on several items. Local managers need to work together with the health professionals and these health professionals should work with the mothers to promote the full use of this essential document for the maternal and child's health.


Resumo Objetivos: medir prevalência de posse e avaliar preenchimento da Caderneta da Gestante (CG) por ocasião do parto em Rio Grande, RS. Métodos: estudo transversal incluindo todas as puérperas residentes nesse município em 2007, 2010, 2013 e 2016. As mães foram entrevistadas nas duas únicas maternidades locais em até 48 horas após o parto. As informações da CG foram copiadas em formulário padrão. Na comparação de proporções utilizou-se teste qui-quadrado. Resultados: participaram deste estudo 10.242 parturientes. Destas, 54,8% (IC95%=53,8%-55,7%) portavam CG ao hospitalizar. O padrão de preenchimento da caderneta pode ser dividido em três grupos: com pelo menos 95%: data da última consulta, altura materna e verificação da pressão arterial, altura uterina, batimento cardiofetal e fator Rh; com 85% ou mais: data da última menstruação, exame qualitativo de urina, testagem para VDRL e HIV e com menos de 30%: realização de exame clinico das mamas e citopatológico de colo uterino. No setor privado, a posse da CG foi 41% menor em relação ao setor público (62% versus 44%). Conclusões: a utilização da CG e seu preenchimento para diversos itens estão aquém do esperado. Gestores locais precisam atuar junto aos profissionais de saúde, e estes junto às mães para o uso pleno desse documento essencial à saúde materno-infantil.


Subject(s)
Humans , Prenatal Care , Health Evaluation , Medical Records , Pregnant Women , Brazil , Chi-Square Distribution , Demography , Maternal and Child Health , Cross-Sectional Studies , Maternal Health Services
7.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(251): 2856-2861, abr.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-998703

ABSTRACT

Objetivou-se identificar os fatores obstétricos associados ao uso das técnicas de proteção perineal hands on e hands off pelas enfermeiras obstétricas na assistência ao parto normal. Trata-se de estudo transversal de 560 registros concernentes a essa assistência e ocorridos numa maternidade pública do Rio de Janeiro em 2015. A análise estatística utilizou o Teste X2 de Pearson e Razão de Prevalência. A proteção perineal hands off ocorreu em 92,3% das parturientes. A frequência das lesões perineais de terceiro grau e episiotomia foram 0,3% e 0,2%, respectivamente. Administração de ocitocina no parto (RP=5,54; IC 95% 2,91-10,53) e recém-nato com peso acima de quatro quilogramas (RP=4,28; IC 95% 1,47-12,39) aumentam a probabilidade do uso da técnica hands on. Conclui-se que as enfermeiras usam a técnica hands off para proteção perineal no parto normal e optam pela técnica hands on quando há risco associado à ocorrência de lesões traumáticas no períneo.(AU)


Se objetivó identificar los factores obstétricos asociados al uso de las técnicas de protección perineal hands on y manos off por las enfermeras obstétricas en la asistencia al parto normal. Se trata de un estudio transversal de 560 registros concernientes a esa asistencia y ocurridos en una maternidad pública de Rio de Janeiro en 2015. El análisis estadístico utilizó el Test X2 de Pearson y Razón de Prevalencia. La protección perineal hands off ocurrió en el 92,3% de las parturientas. La frecuencia de las lesiones perineales de tercer grado y episiotomía fueron 0,3% y 0,2%, respectivamente. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la concentración de la enzima, ) aumentan la probabilidad del uso de la técnica hands on. Se concluye que las enfermeras usan la técnica manos off para protección perineal en el parto normal y optan por la técnica hands on cuando hay riesgo asociado a la ocurrencia de lesiones traumáticas en el periné. Factores obstétricos asociados a la protección perineal en la asistencia de las enfermeras obstétricas al parto normal.(AU)


The aim of this study was to identify the obstetric factors associated with the use of perineal protection techniques, hands on and hands off, by obstetrical nurses in normal childbirth care. This is a cross-sectional study of 560 records concerning this care and occurred in a public maternity hospital in Rio de Janeiro in 2015. The statistical analysis used Pearson's X2 Test and Prevalence Ratio. Perineal hands-off protection occurred in 92.3% of parturients. The frequency of third-degree perineal lesions and episiotomy were 0.3% and 0.2%, respectively. Oxytocin administration at delivery (PR = 5.54, 95% CI 2.91-10.53) and newborns weighing more than four kilograms (RP = 4.28, 95% CI 1.47-12.39) increase the likelihood of using the hands-on technique. It is concluded that nurses use the hands-off technique for perineal protection in normal delivery and opt for the hands-on technique when there is a risk associated with the occurrence of traumatic lesions in the perineum. Obstetric factors associated with perineal protection in obstetric nurses' attendance to normal birth.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Health Services , Natural Childbirth , Obstetric Nursing , Wounds and Injuries , Risk Factors
8.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 70(1): 19-26, Jan-Mar. 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1042825

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To classify cesarean sections according to the Robson Model in the obstetrics unit of an intermediate complexity hospital. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study conducted in the obstetrics unit of the San Felipe General Hospital (HGSF), Tegucigalpa, Honduras, between April and June 2017. Out of 477 clinical records of patients undergoing elective and/ or emergency surgery during the study period, 89 were selected using probabilistic random selection. A descriptive analysis of sociodemographic variables, clinical/obstetric indications, and categories of the Robson model was conducted. Authorization from the institution was obtained. Results: The proportion of cesarean sections during the study period was 59.8% (477/797; 95% CI:56.3-63.3). Of the cases studied, 48/89 (53.9%) were classified as "no risk pregnancy" (categories 1-4); the most frequent indications in this group were low fetal reserve in 22/48 (22/48*100%) and cephalopelvic disproportion in 16/48 (16/48*100%). In the "risk group" (categories 5-10), in 41/89 (46.1%), indications were cephalopelvic disproportion and breech presentation, (8/41) (8/41*100%), respectively. The main contributors to cesarean section were groups 1 (17/89; 19.1%), 2 (20/89, 22.5%) and 5 (20/89; 22.5%), for a total of 64.1%. Conclusion: The Robson model is applicable in our setting and the classification provides information that can be used as a diagnostic and surveillance tool for cesarean sections in a level II institution.


RESUMEN Objetivo: clasificar las cesáreas según el modelo de Robson en la unidad obstétrica de un hospital de nivel medio de complejidad. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal, llevado a cabo en unidad obstétrica del HGSF, Tegucigalpa, Honduras, entre abril y junio de 2017. Se seleccionan 89 de 477 historias clínicas de pacientes sometidas a cesárea electiva o de emergencia en el periodo del estudio mediante selección aleatoria probabilística. Se realiza análisis descriptivo de variables sociodemográficas, indicaciones clínicas/obstétricas y categorías del modelo de Robson. Se obtuvo autorización institucional. Resultados: la proporción de cesáreas en el periodo fue 59,8 % (477/797; IC 95 %:56,3-63,3). Se clasificaron 48/89 (53,9%) cesáreas estudiadas como embarazo "sin riesgo" (categorías 1-4); la indicación más frecuente en este grupo fue baja reserva fetal 22/48 (22/48*100 %) y desproporción céfalo-pélvica 16/48 (16/48*100 %). En el grupo "de riesgo" (categorías 5-10) en 41/89 (46,1 %) las indicaciones fueron desproporción céfalo-pélvica y presentación pélvica (8/41) (8/41*100 %) respectivamente. Los principales aportantes de cesárea fueron los grupos 1 (17/89; 19,1 %), 2 (20/89, 22,5 %) y 5 (20/89; 22,5 %) para totalizar 64,1 %. Conclusión: el modelo de Robson es aplicable en nuestro medio y la clasificación aporta información como herramienta de diagnóstico y vigilancia en la realización de cesáreas en una institución de segundo nivel.


Subject(s)
Female , Pregnancy , Cesarean Section , Indicators of Morbidity and Mortality , Classification , Maternal Health Services
9.
Rev. medica electron ; 41(1): 211-220, ene.-feb. 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas), CUMED | ID: biblio-991339

ABSTRACT

RESUMEN La necesidad de garantizar calidad en salud demanda métodos de pensamiento y gestión diferentes. Especialmente ante las transformaciones que implementa el Sistema Nacional de Salud de Cuba. Dentro de estos se enmarca el clima organizacional como elemento que media entre los factores del sistema organizacional y el comportamiento individual y que se relaciona con las llamas "competencias no técnicas" a que se hace referencia. En la práctica obstétrica se redobla la necesidad de tener en cuenta estos factores y se necesita un enfoque sistémico. Las complicaciones durante el embarazo y el parto tienen frecuencia considerable y existe interés creciente en el análisis de la morbilidad materna extremadamente grave como un indicador de calidad del cuidado materno y el enfrentamiento a las emergencias obstétricas. El artículo presenta la opinión de los autores y propuestas de acciones.


ABSTRACT The necessity of guaranteeing the quality in health demands different methods of thoughts and management, especially in front of the transformations implemented in the Cuban National Health System. Among them, it could be found the organizational climate seen as an element mediating between the factors of the organizational climate and individual behavior, what is related to the so called "non-technical competences" the authors refers to. In the obstetric practice, the necessity of taking into account these factors increases and a systemic approach is needed. The complications during pregnancy and delivery have a considerable frequency and there is a growing interest in the analysis of the extremely serious maternal morbidity as an indicator of quality of the maternal care and obstetric emergencies facing. The article presents the authors' opinion and propositions of actions.


Subject(s)
Humans , Female , Professional Competence , Quality of Health Care , Patient Satisfaction , Institutional Development , Emergencies , Disease Prevention , Systemic Management , Maternal Health Services , Morbidity , Journal Article , Quality Management , Culturally Competent Care
10.
Rev. salud pública ; 21(1): 17-21, ene.-feb. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1058860

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo El presente estudio busca describir las barreras de acceso a controles prenatales en mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia 2017. Método Cualitativo; etnográfico; utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Resultados Se encontró un tema relacionado con la apreciación de la atención en salud que tiene la mujer con morbilidad materna extrema, la cual considera que el sistema de salud no le garantiza un acceso en salud para ella y para su hijo por nacer. Conclusiones Se concluye que el sistema sanitario al que tienen derecho las mujeres del estudio, no es asequible lo que condiciona la inasistencia a los programas de atención prenatal.(AU)


ABSTRACT Objective This study seeks to describe the barriers to access to antenatal care in women with severe maternal morbidity, treated at a hospital in the city of Medellin, Colombia in 2017. Methods Qualitative, ethnographic study using the ethnonursing approach proposed by Leininger, and Spradley's ethnographic interview. Results Women with severe maternal morbidity consider that the health system does not guarantee access to health for them and their unborn children. Conclusions It is concluded that the health system, to which the women included in the study are entitled, is not available, which conditions non-attendance to prenatal care programs.(AU)


Subject(s)
Humans , Public Health Nursing , Health Services Accessibility/trends , Maternal Health Services/trends , Nursing Methodology Research , Colombia
11.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1199, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1051451

ABSTRACT

OBJETIVO: conhecer as percepções de gestantes internadas em um serviço de referência em alto risco sobre gerar um filho com alguma doença preexistente e descrever a expressão de sentimentos ao vivenciarem a experiência de desenvolver uma gestação na situação de risco. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 18 gestantes que se encontravam na maternidade do Hospital Regional do Sudoeste do Paraná, por meio de entrevista semiestruturada. A coleta foi realizada entre os meses de abril e junho de 2017. RESULTADOS: delinearam-se duas categorias e foi possível constatar que essas gestantes sentem-se muitas vezes despreparadas para gerar um filho, mudam toda sua rotina de vida e entregam seu futuro nas mãos de Deus, vindo à tona o medo, preocupação, insegurança, ansiedade, felicidade e culpa. CONCLUSÃO: o estudo revelou a necessidade que essas gestantes apresentam de expressar seus sentimentos, porém, esse lado da maternidade é, muitas vezes, negligenciado, não sendo evidenciada pelos profissionais a influência significativa que oferece no desenvolvimento da gestação.(AU)


Objective: to understand the perceptions of pregnant women admitted to a highrisk reference service about having a child with a pre-existing disease and to describe their feelings when going through the experience of developing a high-risk pregnancy. Method: this is a descriptive study of a qualitative approach, conducted through a semi-structured interview with 18 pregnant women who were in the maternity ward of the Hospital Regional do Sudoeste do Paraná. Data was collected between April and June 2017. Results: two categories were delineated and it was found that these pregnant women often feel unprepared to have a child, to change their whole life and to place their future in the hands of God, raising fear, concern, insecurity, anxiety, happiness and guilt. Conclusion: the study revealed the need that these pregnant women have to express their feelings; however, this aspect of motherhood is often neglected, and the significant influence on the development of pregnancy is not evidenced by the professionals.(AU)


Objetivo: conocer la percepción de mujeres embarazadas internadas en un centro de referencia en embarazo de alto riesgo sobre tener un hijo con alguna enfermedad preexistente y analizar sus sentimientos durante el embarazo. Método: estudio descriptivo, cualitativo realizado con entrevistas semiestructuradas a 18 mujeres internadas en la maternidad del Hospital Regional del Sudeste del estado de Paraná. Los datos se recogieron entre abril y junio de 2017. Resultados: se delinearon dos categorías y se observó que las mujeres suelen sentirse despreparadas para tener un hijo, que alteransu rutina y dejan el futuro en manos de Dios, lo cual refleja preocupación, inseguridad, ansiedad, felicidad y culpa. Conclusión: el estudio reveló la necesidad de las embarazadas por expresar sus sentimientos y que los profesionales no siempre tienen en cuenta este aspecto de la maternidad, sin percibir su importancia para el desarrollo del embarazo.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications , Maternal and Child Health , Risk Factors , Pregnancy, High-Risk , Maternal Health Services
12.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1254, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1048088

ABSTRACT

OBJETIVO: construir com os profissionais de Enfermagem protocolo assistencial para nortear os cuidados de Enfermagem no processo de parturição, embasando-se nas boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento. MÉTODO: estudo com abordagem qualitativa baseado na pesquisa convergente assistencial envolvendo 36 profissionais de Enfermagem de um Centro Cirúrgico Obstétrico e Ginecológico, no período de junho a agosto de 2017. A coleta de dados ocorreu por meio de oficinas temáticas. A análise seguiu os passos propostos por Creswell, apoiada pelo software Iramuteq. RESULTADOS: da análise emergiram duas categorias temáticas: percepção dos profissionais de Enfermagem frente a protocolos assistenciais; protocolo de boas práticas para o cuidado de Enfermagem obstétrica. CONCLUSÃO: a construção compartilhada do protocolo assistencial para a mulher em processo de parturição possibilitou identificar e compreender as barreiras e fragilidades no processo assistencial, refletir e discutir possibilidades para nortear as ações de cada profissional envolvido.(AU)


Objective: to build with the Nursing professionals a care protocol to guide Nursing care in the process of parturition, based on good practices in childbirth and birth care. Method: a study with a qualitative approach based on the convergent Care Research involving 36 Nursing professionals from an Obstetric and Gynecological Surgical Center, from June to August 2017. Data collection occurred through thematic workshops. The analysis followed the steps proposed by Creswell, supported by the Iramuteq software. Results: two thematic categories emerged from the analysis: Nursing professionals' perception of care protocols, and protocol of good practices for obstetric Nursing care. Conclusion: the shared construction of the care protocol for the woman in the parturition process made it possible to identify and understand the barriers and weaknesses in the care process, to reflect and discuss possibilities to guide the actions of each professional involved.(AU)


Objetivo: elaborar, juntamente con los profesionales de enfermería, un protocolo asistencial para la atención de enfermería durante el proceso de parto, basado en buenas prácticas de atención al mismo y al nacimiento. Método: estudio con enfoque cualitativo basado en una investigación convergente asistencial que involucró a 36 profesionales de enfermería de un Centro de cirugía obstétrica y ginecológica, de junio a agosto de 2017. La recogida de datos se realizó a través de talleres temáticos. El análisis siguió los pasos propuestos por Creswell, respaldado por el software Iramuteq. Resultados: del análisis surgieron dos categorías temáticas: la percepción de los profesionales de enfermería de los protocolos asistenciales; protocolo de buenas ...(AU)


Subject(s)
Female , Pregnancy , Labor, Obstetric , Humanizing Delivery , Parturition , Maternal Health Services , Obstetric Nursing , Maternal and Child Health , Nursing Care
13.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1201, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1051453

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: a implementação das boas práticas no trabalho de parto e parto é uma ação potente para proporcionar mais conforto e oferecer autonomia à mulher durante esse evento. Os profissionais de saúde desempenham papel primordial, pois é preciso que desde o pré-natal a gestante seja orientada quanto ao parto, sendo-lhe garantido mais acesso às informações sobre esse evento. MÉTODO: esta é uma investigação de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica com base no referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger, objetivando compreender os significados e desvelar os sentidos do vivido do trabalho de parto e parto. Teve como cenário um centro de parto normal intra-hospitalar no interior do estado de Minas Gerais, Brasil, e foram participantes 15 mulheres que vivenciaram o trabalho de parto vaginal em entrevista aberta realizada nos meses de julho e agosto de 2014. RESULTADOS: da análise compreensiva emergiu a unidade de significado no processo de parturição: que o soro aumenta a dor, o chuveiro ajuda e ao ser escutada se fortalece. A hermenêutica hedeggeriana desvelou os sentidos de estar-com, ser-de-possibilidades, a solicitude substitutivo-dominadora e a solicitude antecipativo-liberatória. CONCLUSÃO: a mulher trouxe à luz que a valorização da equipe de Enfermagem e médica não está restrita à execução de tarefas, pois se sente mais bem cuidada quando os profissionais oferecem uma assistência que vê o outro como um ser que tem possibilidades de escolha.(AU)


Introduction: the implementation of good practices in labor and delivery is a potent action to provide more comfort and empower women during this event. Health professionals carry out a major role, since prenatal care should be given to pregnant women regarding delivery, and guaranteed access to information about this event. Method: this is a qualitative research with a phenomenological approach based on Martin Heidegger's theoreticalphilosophical-methodological framework, aiming to understand the significances and to unveil the meanings of the experience of labor and delivery. The location was an in-hospital normal birth delivery center in the inland of the state of Minas Gerais, Brazil, and 15 women who experienced vaginal labor in an open interview conducted in July and August 2014 were the participants. Results: from the comprehensive analysis the unity of meaning in the parturition process emerged: serum increases pain, shower helps and being listened strengthens. Hedeggerian hermeneutics unveiled the meanings of being-with, of being-ofpossibilities, of the substitutive-dominating solicitude and of the anticipatory-liberating solicitude. Conclusion: the woman brought to light that the appreciation of the Nursing and medical team is not restricted to the execution of tasks, because she feels better cared when the professionals offer a kind of assistance that sees the other as a being who has possibilities of choice. (AU)


Introducción: la implementación de buenas prácticas en el trabajo de parto y el parto es una acción potente para proporcionar más comodidad y autonomía a la mujer durante ese evento. Los profesionales de salud juegan un papel importante ya deben brindar atención prenatal a las mujeres embarazadas y garantizarles acceso a la información sobre el hecho. Método: se trata de una investigación cualitativa con un enfoque fenomenológico basada en el marco teórico, filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Su objetivo es comprender los significados y develar los sentidos de la experiencia del trabajo de parto y del parto. El escenario fue el centro de parto normal de un hospital del interior del estado de Minas Gerais. Participaron 15 mujeres que habían tenido parto vaginal. Las entrevistas abiertas se realizaron en julio y agosto de 2014. Resultados: del análisis comprensivo surgió la unidad de significado en el proceso de parto: el suero aumenta el dolor, la ducha ayuda y se fortalecen al ser escuchadas. La hermenéutica de Heidegger reveló los sentidos de estar con, ser de posibilidades, la solicitud sustitutivodominadora y la solicitud anticipativo- liberadora. Conclusión: las mujeres mostraron que la valoración del equipo médico y de enfermería no se limita a la ejecución de tareas porque se sienten mejor atendidas cuando los profesionales las ven como seres capaces de hacer elecciones. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Obstetric , Parturition , Maternal Health , Obstetric Nursing , Qualitative Research , Maternal Health Services
14.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1204, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1051593

ABSTRACT

OBJETIVO: conhecer a percepção das mulheres submetidas à cesariana por parada de progressão do trabalho de parto sobre a assistência prestada em um hospital universitário do sul do Brasil. MÉTODO: qualitativo-descritivo, por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 puérperas que realizaram cesariana por parada de progressão do trabalho de parto. O período de coleta de dados foi de 1o de agosto a 30 de setembro de 2017. Os dados coletados foram analisados por meio de procedimentos de análise temática. RESULTADOS E DISCUSSÃO: as categorias emergentes foram assistência fragmentada durante o trabalho de parto, boas práticas no cuidado às parturientes e a preferência da via de parto e o encaminhamento para a cesariana. Os dados mostraram que a assistência prestada no centro obstétrico é fragmentada, realizada por vários profissionais. As boas práticas para a humanização do parto identificadas foram: apoio emocional e físico e métodos não farmacológicos para alívio da dor, na maioria das vezes realizados pela enfermeira obstetra. A maioria das mulheres tinha a preferência pelo parto normal na gestação, porém foram submetidas à cesariana e consideraram seu trabalho de parto um processo que necessitou de intervenções pela falha do seu corpo na evolução do trabalho de parto. CONSIDERAÇÕES FINAIS: na percepção das mulheres, a enfermeira obstetra se destacou entre os profissionais da equipe, no cuidado no trabalho de parto, porém esse cuidado não se configurou como suporte contínuo. Recomenda-se a qualificação dos profissionais dessa maternidade para a assistência humanizada e integral às necessidades das parturientes.(AU)


Objective: to know the perception of women undergoing cesarean section due to labor arrest disorder on the care provided at a university hospital in southern Brazil. Method: this is a qualitative and descriptive study, through semi-structured interviews with 13 mothers who underwent cesarean section due to the labor arrest disorder. The data collection period was from August 1st to September 30th, 2017. The collected data were analyzed using thematic analysis procedures. Results and discussion: the categories emerged were fragmented care during labor, good practices in caring for parturients and the preference for the type of delivery and the referral for cesarean section. The data showed that the care provided at the obstetric center is fragmented, performed by several professionals. The best practices for the humanization of childbirth identified were: emotional and physical support and non-pharmacological pain relief methods, most often performed by the obstetric nurse. Most women had a preference for normal delivery in pregnancy, but underwent cesarean section and considered their labor a process that required intervention because of their body failure in the evolution of labor. Final considerations: in the perception of women, the obstetric nurse stood out in the team professionals in the care of labor, but this care was not configured as continuous support. The qualification of the professionals of this maternity hospital is recommended for the humanized and integral assistance to the needs of the parturients.(AU)


Objetivo: conocer la percepción de las mujeres que se somenten a cesárea debido a parada de progresión acerca de la atención brindada en un hospital universitario del sur de Brasil. Método: estudio cualitativo y descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas con 13 mujeres que se sometieron a cesárea debido a parada de progresión en el trabajo de parto. La recogida de datos se realizó entre el 1o de agosto y el 30 de septiembre de 2017. Los datos recogidos se analizaron mediante procedimientos de análisis temáticos. Resultados y discusión: las categorías emergentes fueron: la atención fragmentada durante el parto, las buenas prácticas en el cuidado de las parturientas y la preferencia por el modo de parto y la derivación a la cesárea. Los datos mostraron que la atención brindada en el centro obstétrico está fragmentada, realizada por varios profesionales. Las mejores prácticas para la humanización del parto identificadas fueron: apoyo emocional y físico y métodos no farmacológicos de alivio del dolor, realizadas generalmente por la enfermera obstétrica. La mayoría de las mujeres preferían el parto normal durante el embarazo pero se sometieron a cesárea y consideraron su trabajo de parto como un poceso que requirió intervención debido a falla corporal en la evolución del trabajo de parto. Consideraciones finales: en la percepción de las mujeres, la enfermera obstétrica se destacó entre los profesionales del equipo en la atención durante el trabajo de parto, pero esa atención no se configurón como un apoyo continuo. Se recomienda la calificación de los profesionales de la maternidad de este hospital para la asistencia humanizada e integral a las necesidades de las parturientas.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Obstetric , Cesarean Section , Maternal and Child Health , Maternal Health Services , Obstetric Nursing , Humanizing Delivery
15.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3139, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1004250

ABSTRACT

Objetivo comparar, após transcorridos quatro anos da implementação da Rede Cegonha, as práticas obstétricas desenvolvidas em um hospital universitário segundo classificação da Organização Mundial da Saúde. Método estudo transversal realizado no ano de adesão à Rede Cegonha (377 mulheres) e replicado quatro anos após (586 mulheres). Dados obtidos mediante prontuário e questionário estruturado. Na análise, utilizou-se o Teste Qui-quadrado. Resultados quatro anos após a Rede Cegonha, dentre as práticas da Categoria A (práticas comprovadamente úteis/boas práticas), aumentou a frequência de acompanhante, de métodos não farmacológicos, de contato pele a pele e de estímulo à amamentação e diminuiu a liberdade de posição/movimentação. Na Categoria B (práticas prejudiciais), houve redução de tricotomia e aumento de venóclise. Na Categoria C (práticas sem evidências suficientes), o Kristeller apresentou aumento. Na Categoria D (práticas utilizadas de modo inadequado), aumentou o percentual de toque vaginal acima do recomendado, de analgésicos e de analgesia e diminuiu a episiotomia. Conclusão esses resultados indicam a manutenção de uma assistência tecnocrática e intervencionista e direcionam para a necessidade de mudanças no modelo de atenção obstétrica. Um caminho consolidado mundialmente é a incorporação de enfermeiras obstetras/obstetrizes na assistência ao parto pelo potencial de utilização apropriada de tecnologias e redução de intervenções desnecessárias.


Objective to compare, after four years of the implementation of the Stork Network, the obstetric practices developed in a university hospital according to the classification of the World Health Organization. Method cross-sectional study carried out in the year of adherence to the Stork Network (377 women) and replicated four years later (586 women). Data were obtained through medical records and a structured questionnaire. The Chi-square test was used in the analysis. Results four years after the implementation of the Stork Network, in Category A practices (demonstrably useful practices/good practices), there was increased frequency of companions, non-pharmacological methods, skin-to-skin contact and breastfeeding stimulation, and decreased freedom of position/movement. In Category B (harmful practices), there was reduction of trichotomy and increased venoclysis. In Category C (practices with no sufficient evidence), there was increase of Kristeller's maneuver. In Category D (improperly used practices), the percentage of digital examinations above the recommended level increased, as well as of analgesics and analgesia, and there was decrease of episiotomy. Conclusion these findings indicate the maintenance of a technocratic and interventionist assistance and address the need for changes in the obstetric care model. A globally consolidated path is the incorporation of midwife nurses into childbirth for the appropriate use of technologies and the reduction of unnecessary interventions.


Objetivo comparar, después de transcurridos cuatro años de la implementación de la Red Cigüeña, las prácticas obstétricas desarrolladas en un hospital universitario según clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Método estudio transversal realizado en el año de adhesión a la Red Cigüeña (377 mujeres) y replicado cuatro años después (586 mujeres). Datos obtenidos mediante prontuario y cuestionario estructurado. En el análisis, se utilizó el Test Chi-cuadrado. Resultados cuatro años después de la Red Cigüeña, entre las prácticas de la Categoría A (prácticas demostradamente útiles/buenas prácticas), aumentó la frecuencia de acompañante, de métodos no farmacológicos, de contacto piel a piel y de estímulo a la lactancia y disminuyó la libertad de posición/movimiento. En la Categoría B (prácticas perjudiciales), hubo reducción de tricotomía y aumento de venoclisis. En la Categoría C (prácticas sin evidencias suficientes), el Kristeller presentó aumento. En la Categoría D (prácticas utilizadas de modo inadecuado), aumentó el porcentaje de toque vaginal más de lo recomendado, de analgésicos y de analgesia y disminuyó la episiotomía. Conclusión esos hallazgos indican el mantenimiento de una asistencia tecnocrática e intervencionista y dirigida para la necesidad de cambios en el modelo de atención obstétrica. Un camino consolidado mundialmente es la incorporación de enfermeras obstetras/parteras en la asistencia al parto por el potencial de utilización apropiada de tecnologías y reducción de intervenciones desnecesarias.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Delivery, Obstetric/nursing , Delivery, Obstetric/standards , Health Promotion/standards , Health Promotion/organization & administration , Midwifery/methods , Midwifery/standards , Midwifery/organization & administration , Socioeconomic Factors , Brazil , Breast Feeding , Cross-Sectional Studies , Program Development , Evidence-Based Practice , Maternal Health Services
16.
Epidemiol. serv. saúde ; 28(1): e2018132, 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | ID: biblio-984376

ABSTRACT

Objetivo: calcular taxas de mortalidade no primeiro dia de vida entre 2010 e 2015 em oito Unidades da Federação brasileira com melhor qualidade de informação, avaliar fatores associados e classificar os óbitos segundo causa básica e evitabilidade. Métodos: estudo descritivo; as taxas foram comparadas conforme características maternas e da criança; a análise de evitabilidade usou a 'Lista brasileira de causas de mortes evitáveis'. Resultados: 21,6% (n=20.791) dos óbitos infantis ocorreram no primeiro dia de vida; a taxa de mortalidade reduziu-se de 2,7 para 2,3 óbitos/1.000 nascidos vivos; observaram-se maiores taxas em NV com baixo peso, nascidos pré-termo e filhos de mães sem escolaridade; as principais causas dos óbitos foram síndrome da angústia respiratória (8,9%) e imaturidade extrema (5,2%); 66,3% das causas de óbito foram consideradas evitáveis. Conclusão: dois terços dos óbitos no primeiro dia de vida poderiam ser evitados por atenção adequada à mulher na gestação e no parto, e ao NV.


Objetivo: calcular la mortalidad en el primer día de vida entre 2010 y 2015 en ocho Unidades de la Federación brasileña con mejor calidad de información, analizar factores asociados y clasificar las causas básicas y la evitabilidad de los óbitos. Métodos: estudio descriptivo; las tasas de mortalidad fueron comparadas según las características maternas y del recién nacido (RN); el análisis de evitabilidad utilizó la 'Lista brasileña de causas de muertes evitables'. Resultados: un 21,6% (n=20.791) de los óbitos infantiles ocurrió en el primer día de vida; la tasa de mortalidad se redujo de 2,7 a 2,3 óbitos/1.000 nacidos vivos (NV); las tasas fueron mayores en NV de bajo peso, prematuros e hijos de madres sin escolaridad; las principales causas de óbito fueron síndrome de angustia respiratoria (8,9%) e inmadurez extrema (5,2%); un 66,3% de las causas de óbito fueron consideradas evitables. Conclusión: 2/3 de los óbitos en el primer día de vida podrían haber sido evitados con una atención adecuada a la mujer embarazada, al parto y al NV.


Objective: to calculate mortality rates on the first day of life from 2010 to 2015 in eight Brazilian Federative Units providing better quality information, to assess associated factors and to classify deaths by underlying causes and avoidability. Methods: this was a descriptive study; mortality rates were compared according to maternal and child characteristics; avoidability analysis used the 'Brazilian list of avoidable causes of death'. Results: 21.6% (n=20,791) of all infant deaths occurred on the first day of life; the mortality rate reduced from 2.7 to 2.3 deaths/1,000 live births; rates were higher in live births with low birthweight and preterm births, and among babies born to mothers with no schooling; main causes of death were respiratory distress syndrome (8.9%) and extreme immaturity (5.2%); 66.3% of causes of death were avoidable. Conclusion: 2/3 of deaths on the first day of life could have been avoided with adequate care for women during pregnancy and delivery and adequate care for live births.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Cause of Death , Premature Birth/mortality , Infant, Extremely Premature , Perinatal Death , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/mortality , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/epidemiology , Brazil/epidemiology , Infant, Low Birth Weight , Epidemiology, Descriptive , Perinatal Mortality/trends , Perinatal Death/prevention & control , Maternal Health Services/standards
17.
Rev. panam. salud pública ; 43: e7, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-985756

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To assess maternal health training priorities for primary care human resources for health (HRH) in nursing and allied health workers in Colombia, Honduras, and Nicaragua, to inform maternal care HRH strategic planning efforts. Methods This Washington, D.C.-based study utilized cross-sectional survey methodology to collect country-level data. From October 2016 to March 2017, a needs assessment tool was developed by the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) and PAHO/WHO Collaborating Centers. Data collection was completed by PAHO/WHO country offices, in collaboration with national health authorities and other high-level government personnel. The collected data included information on the composition, capacities, and training priorities of traditional birth attendants (TBAs), community health workers (CHWs), registered nurses (RNs), and auxiliary nurses in the three study countries; the findings were summarized in a report. Results Data on the health workforce composition in the three countries indicated reliance on HRH with low levels of education and training, with limited integration of TBAs. In all three countries, management of obstetric emergencies was a training priority for RNs, and identification of danger signs was a priority for CHWs and TBAs. Training priorities for auxiliary nurses varied widely across the three countries and included health promotion, preconception and prenatal care, and obstetric emergencies. There was also a wide range in the total number of HRH across the three countries. Conclusions Reliance on health workers with low levels of training is concerning but can be mitigated through in-service training. Training priorities are consistent with the major causes of maternal mortality, and Latin America and Caribbean region training programs show promise for improving quality of care. In the long term, planning for maternal care HRH should seek to increase the concentration of health professionals that are more highly skilled.


RESUMEN Objetivo Evaluar las prioridades de capacitación en el ámbito de la salud materna de los recursos humanos de enfermería y otros trabajadores de atención primaria en Colombia, Honduras y Nicaragua, y fundamentar los esfuerzos de planificación estratégica de los recursos humanos para la salud dedicados a la atención materna. Métodos En este estudio, con sede en Washington, D. C., se empleó una metodología de encuesta transversal para recopilar datos a nivel de país. Entre los meses de octubre del 2016 y marzo del 2017, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y sus centros colaboradores elaboraron una herramienta para la evaluación de las necesidades. Las representaciones de la OPS/OMS, en colaboración con las autoridades nacionales de salud y otros funcionarios gubernamentales de alto nivel, realizaron la recopilación de datos. Los datos reunidos incluyeron información sobre la composición, las aptitudes y las prioridades de capacitación de las parteras tradicionales, los agentes comunitarios de salud, las enfermeras tituladas y las enfermeras auxiliares en los tres países del estudio. Los resultados se resumieron en un informe. Resultados Los datos sobre la composición del personal de salud en los tres países indicaron que se depende de recursos humanos para la salud que presentan escasos niveles de educación y formación, y que la integración de las parteras tradicionales es limitada. En los tres países, el tratamiento de las urgencias obstétricas constituyó una prioridad de capacitación para las enfermeras tituladas, y la detección de los signos de peligro fue una prioridad en el caso de los agentes comunitarios de salud y las parteras tradicionales. Las prioridades de formación para las enfermeras auxiliares variaron sustancialmente entre los tres países y entrañaron la promoción de la salud, la atención pregestacional y prenatal, y las urgencias obstétricas. Asimismo, el número total de recursos humanos para la salud varió considerablemente entre los países. Conclusiones Depender de personal de salud de escaso nivel formativo es motivo de preocupación, si bien la capacitación en el servicio puede mitigar este problema. Las prioridades de capacitación están en consonancia con las principales causas de mortalidad materna y los programas formativos de América Latina y el Caribe resultan prometedores para mejorar la calidad de la atención. A largo plazo, la planificación de los recursos humanos para la salud dedicados a la atención materna deberá procurar aumentar la concentración de profesionales de salud más capacitados.


RESUMO Objetivo Avaliar as prioridades de formação em saúde materna dos recursos humanos na área de atenção primária à saúde entre profissionais de enfermagem e outros profissionais da saúde na Colômbia, Honduras e Nicarágua, a fim de subsidiar os esforços de planejamento estratégico de recursos humanos para saúde materna. Métodos Foi conduzido um estudo transversal, sediado em Washington, D.C., para coletar dados ao nível nacional. Uma ferramenta de avaliação das necessidades foi desenvolvida, de outubro de 2016 a março de 2017, pela Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) e Centros Colaboradores da OPAS/OMS. A coleta de dados foi concluída pelas representações da OPAS/OMS nos países, em colaboração com autoridades sanitárias nacionais e pessoal de alto escalão do governo. Foram coletados dados sobre a composição, as competências e as prioridades de formação de parteiras tradicionais, agentes comunitários de saúde, enfermeiros licenciados e assistentes de enfermagem nos três países de estudo. Os resultados foram compilados em um relatório. Resultados Os dados relativos à composição da força de trabalho em saúde nos três países indicaram que eles contam com pessoal com baixo nível de instrução e formação, com integração limitada das parteiras tradicionais. Observou-se, nos três países, que a atuação em emergências obstétricas era uma prioridade de formação para enfermeiros licenciados e a identificação de sinais de perigo era uma prioridade para agentes comunitários de saúde e parteiras tradicionais. As prioridades de formação para os assistentes de enfermagem foram bastante distintas entre os países: promoção da saúde, cuidados pré-concepcionais e assistência pré-natal e emergências obstétricas. O número total de recursos humanos para a saúde também variou nos três países. Conclusões É motivo de preocupação ter de contar com profissionais da saúde com baixo nível de formação, porém este problema pode ser reduzido com a capacitação no próprio serviço. As prioridades de formação nos países estudados são condizentes com as principais causas de mortalidade materna e os programas de formação profissional da Região da América Latina e Caribe têm potencial para melhorar a qualidade da atenção. O planejamento dos recursos humanos para saúde materna deve visar a longo prazo aumentar a concentração de profissionais que são mais capacitados.


Subject(s)
Primary Health Care/methods , Capacity Building/organization & administration , Maternal Health Services/statistics & numerical data , Strategic Planning
18.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 35(3): e00046218, 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-989516

ABSTRACT

Resumen: En este trabajo se analizan las creencias y prácticas entre jóvenes estudiantes de bachillerato que buscan o consideran la posibilidad de interrumpir un embarazo. Se eligieron estudiantes de una escuela pública situada en un una comunidad rural y campesina de la Ciudad de México, México. Es un estudio etnográfico de corte constructivista, basado en entrevistas en profundidad a 15 mujeres de entre 18 y 24 años de edad, con vida sexual activa. Las entrevistas fueron grabadas con autorización y bajo el consentimiento informado de los participantes. Los hallazgos indican que persisten estigmas sociales que afectan la dignidad de las mujeres que eligen abortar. Sin embargo, las ideologías católicas no parecen ser persuasivas para que las informantes decidan continuar con un embarazo que no desean. En todo caso, la falta de confidencia en las clínicas puede llevar a las jóvenes a optar por espacios clandestinos o a la automedicación, generalmente basada en herbolaria y pastillas abortivas. Llama la atención que las informantes reconocieron que no usaban preservativos y que eventualmente emplean anticonceptivos orales. Los sistemas de salud públicos en la comunidad no siempre garantizan la confidencialidad para interrumpir legalmente un embarazo, por eso no son contemplados por las jóvenes entrevistadas como la primera opción para suspender la gestación. Por otro lado, es muy necesaria la consolidación de proyectos educativos en sexualidad que permitan a las jóvenes evitar embarazos que no desean y puedan ejercer plenamente sus derechos sexuales y reproductivos. Además, es importante incluir acciones relativas a la sensibilización y capacitación de profesionales de las instituciones de enseñanza.


Abstract: In this article, we analyze beliefs and practices among young high school students who seek out or consider the possibility of terminating a pregnancy. We selected students from a public school located in a rural, peasant community in México City, México. This is a constructivist ethnographic study based on in-depth interviews with 15 sexually-active women aged between 18 and 24 years. The interviews were recorded with participants' authorization and informed consent. Results indicate that social stigmas persist which affect the dignity of women who have chosen to have an abortion. However, Catholic ideologies do not seem persuasive for participants who chose to carry the unwanted pregnancy to term. In any case, the absence of confidentiality in the clinics may lead young women to opt for clandestine spaces or for self-medication, usually based on natural medicine or abortive pills. Significantly, participants acknowledged that they did not use condoms and that they occasionally use oral contraceptives. The public health system in the community does not always guarantee confidentiality for legal terminations, for this reason participants do not consider it the first option for having an abortion. On the other hand, sexual education projects are indispensable for enabling young women to avoid unwanted pregnancies and to freely exercise their sexual and reproductive rights. Additionally, actions are needed for sensitizing and training education workers.


Resumo: Neste trabalho são analisadas as crenças e práticas entre jovens estudantes do Ensino Médio que procuram ou consideram a possibilidade de interromper uma gravidez. Foram selecionados estudantes de uma escola pública localizada em una comunidade rural e camponesa da Cidade do México, México. Estudo etnográfico de caráter construtivista, baseado em entrevistas em profundidade a 15 mulheres entre 18 e 24 anos de idade, com vida sexual ativa. As entrevistas foram gravadas com autorização e com o consentimento informado dos participantes. Os resultados indicam que persistem estigmas sociais que afetam a dignidade das mulheres que escolheram abortar. Entretanto, as ideologias católicas no parecem ser persuasórias para que as informantes resolveram continuar com a gravidez indesejada. De qualquer forma, a ausência de confidencialidade nas clínicas pode levar as jovens a optar por espaços clandestinos o pela automedicação, normalmente baseada em medicina natural ou comprimidos abortivos. Foi significativo que as informantes reconheceram que não fizeram uso de preservativos e que eventualmente usam anticonceptivos orais. O sistema de saúde público na comunidade nem sempre garante o sigilo para interromper legalmente uma gravidez, por isso não é contemplado pelas jovens entrevistadas como a primeira opção para interromper a gestação. Por outro lado, e imprescindível a consolidação de projetos educativos em sexualidade que permitam as jovens evitar gravidezes indesejadas e que possam ser livres para exercer plenamente seus direitos sexuais e reprodutivos. Além disso, é importante incluir ações relativas a sensibilização e capacitação de profissionais das instituições de ensino.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Young Adult , Abortion, Legal , Health Services Accessibility , Maternal Health Services , Pregnancy in Adolescence , Religion , Rural Population , Students , Abortion, Induced , Rural Health Services , Qualitative Research , Anthropology, Cultural , Mexico/ethnology
19.
Nursing (Säo Paulo) ; 21(247): 2535-2541, dez.2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-979684

ABSTRACT

O presente estudo se trata de uma Revisão Integrativa que tem como objetivo analisar as publicações que retratam o desenvolvimento da prática educativa relacionado à prevenção de mortalidade materna na APS brasileira. A partir da perspectiva de que a mortalidade materna atinge mulheres de diferentes formas devido a fatores socioeconômicos, entende-se que a Educação em Saúde desenvolvida na APS pode ser instrumento de prevenção. A partir dos 08 artigos selecionados, notou-se que a mortalidade materna reflete as desigualdades sociais vividas no Brasil. Além disso, é necessário o fortalecimento da APS para garantia de acesso à saúde e ter na prática educativa a construção coletiva da saúde da mulher com qualidade.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Primary Health Care , Maternal Mortality , Maternal Health Services , Health Education , Health Promotion
20.
Nursing (Säo Paulo) ; 21(246): 2415-2419, nov.2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-969151

ABSTRACT

Objetivou-se identificar as principais queixas otoneurológicas de gestantes e relacioná-las com as alterações hormonais do referido período. Trata-se de um estudo transversal do tipo descritivo e analítico, realizado com 20 gestantes atendidas na Rede Básica de Saúde e no Hospital e Maternidade Amador e Aguiar, localizados no município de Osasco, São Paulo, através de uma entrevista com questionário semiestruturado. Para a análise estatística foram utilizados o Teste de Igualdade de Duas Proporções e o Teste de MannWhitney. Observou-se que entre os sintomáticos auditivos pesquisados, a hipersensibilidade a ruídos obteve a maior ocorrência (30%) seguida de zumbido no ouvido (20%). A tontura esteve em evidência em 55% da amostra pesquisada, além de caracterizar-se como rotatória subjetiva, com variação de minutos a semanas. Não se verificou diferenças significantes nas taxas de estrogênio, progesterona e hCG nas gestantes com ou sem queixas/sintomas auditivos e vestibulares. Procurou-se encontrar uma relação entre as alterações hormonais e associá-las às queixas de disfunções vestibulares. Mesmo relatando queixas otoneurológicas, as pacientes pesquisadas mantiveram seus exames com taxas hormonais normais.(AU)


The aim was to identify the main otoneurologic complaints of pregnant women and connect them with the hormonal changes of that period. This is a cross-sectional study of descriptive and analytical type, carried out with 20 pregnant women seen in the Primary Health Care and and in the Amador Aguiar Maternity Hospital, located in the city of Osasco, São Paulo, through an interview with semi-structured questionnaire. For statistical analysis were used the Test for Equality of Two Ratios and the Mann-Whitney Test. It was observed that among the symptomatic aids researched, hypersensitivity to noise obtained a higher occurrence (30%) followed by ringing in the ears (20%). The dizziness was in evidence in 55% of the sample surveyed, in addition to characterize itself as subjective rotational, with variation from minutes to weeks. There has been significant differences in the rates of estrogen, progesterone and hCG in pregnant women with or without auditory and vestibular ymptoms/complaints. We tried to find a relationship between hormonal changes and associate them to the complaints of vestibular dysfunction. Same reporting complaints otoneurológicas, the patients surveyed kept their exams with normal hormonal rates.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Auditory Perception , Maternal Health , Hormones , Progesterone , Maternal Health Services , Noise
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL