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1.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(279): 6015-6024, ago.-2021.
Article in Portuguese, French | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343402

ABSTRACT

OBJETIVO: Caracterizar os fatores que ocasionam a violência obstétrica e a importância da enfermagem no desenvolvimento de medidas preventivas. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura com metassíntese, com utilização do protocolo PRISMA. Realizou-se a pesquisa referida na fonte de busca: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e nas bases de dados: SCIELO e LILACS, apresentando uma totalidade de 61 documentos. Após estabelecimento e aplicação dos critérios de inclusão: artigos disponíveis gratuitos, publicados entre 2015 a 2020, em língua portuguesa, inglesa e espanhola e exclusão: não apresentassem à temática, repetitivos, dissertações e resumos, resultando em um total de 10 artigos. RESULTADOS: O processo do parto é um acontecimento repleto de possíveis equívocos, condutas dolorosas e negligências, que podem gerar a violência obstétrica causando traumas físicos e psicológicos irreversíveis. CONCLUSÃO: Por meio desse estudo buscou destacar a importância de minimizar as praticas abusiva, com o uso de estratégias que efetivem programas e políticas voltadas ao binômio mãe-filho.(AU)


OBJECTIVE: To characterize the factors that cause obstetric violence and the importance of nursing in the development of preventive measures. METHODS: This is a systematic review of the literature with metasynthesis, using the PRISMA protocol. The research was reported in the search source: Virtual Health Library (VHL) and in the databases: SCIELO and LILACS, presenting a total of 61 documents. After establishment and application of inclusion criteria: free available articles, published between 2015 and 2020, in Portuguese, English and Spanish and exclusion: do not present to the theme, repetitive, dissertations and abstracts, resulting in a total of 10 articles. RESULTS: The delivery process is an event full of possible misunderstandings, painful behaviors and negligence, which can generate obstetric violence causing irreversible physical and psychological trauma. CONCLUSION: Through this study, we sought to highlight the importance of minimizing abusive practices, with the use of strategies that effectively implement programs and policies aimed at the mother-child binomial.(AU)


OBJETIVO: Caracterizar los factores que causan la violencia obstétrica y la importancia de la enfermería en el desarrollo de medidas preventivas. METODOS: Se trata de una revisión sistemática de la literatura con metasíntesis, utilizando el protocolo PRISMA. La investigación fue reportada en la fuente de búsqueda: Virtual Health Library (VHL) y en las bases de datos: SCIELO y LILACS, presentando un total de 61 documentos. Tras el establecimiento y aplicación de criterios de inclusión: artículos gratuitos, publicados entre 2015 y 2020, en portugués, inglés y español y exclusión: no se presentan al tema, repetitivos, disertaciones y resúmenes, dando como resultado un total de 10 artículos. RESULTADOS: El proceso de entrega es un evento lleno de posibles malentendidos, comportamientos dolorosos y negligencia, que puede generar violencia obstétrica causando traumas físicos y psicológicos irreversibles. CONCLUSION: A través de este estudio, buscamos destacar la importancia de minimizar las prácticas abusivas, con el uso de estrategias que implementen eficazmente programas y políticas dirigidas al binomio materna-infantil.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Health , Obstetric Violence , Maternal Health Services , Obstetric Nursing/methods
3.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e50487, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1145487

ABSTRACT

Objetivo: analisar a ocorrência de sífilis gestacional e congênita à luz da vulnerabilidade, no período de 2008 a 2018, no Mato Grosso do Sul. Método: estudo transversal, retrospectivo, de caráter analítico e abordagem quantitativa, com base em dados secundários coletados no Sistema de Informações e Agravos de Notificação. Resultados: houve aumento progressivo de sífilis gestacional e congênita ao longo dos 11 anos, com predomínio em populações vulneráveis e associação (p< 0.05) da ocorrência de sífilis congênita com as variáveis "escolaridade", "faixa etária" e "cor da pele". Verificou-se a influência de fatores comportamentais e relacionados aos serviços de saúde, dentre eles o diagnóstico tardio da sífilis e a baixa adesão do tratamento entre estas gestantes e seus parceiros sexuais. Conclusão: a sífilis gestacional e congênita tiveram causas multifatoriais e podem ser combatidas com ações em saúde que considerem os aspectos que potencializam a vulnerabilidade social, individual e programática da população.


Objective: to examine the occurrence of gestational and congenital syphilis in the light of vulnerability in Mato Grosso do Sul, from 2008 to 2018. Method: this retrospective, analytical, quantitative, cross-sectional study was based on secondary data collected from Brazil's Notifiable Disease Information System. Results: gestational and congenital syphilis increased steadily over the eleven years, predominantly in vulnerable groups. The occurrence of congenital syphilis was found to associate (p < 0.05) with the variables "education", "age group" and "skin color". Behavioral and health service-related factors ­ among them, late diagnosis of syphilis and poor treatment adherence by pregnant women and their sexual partners ­ were found to influence the association. Conclusion: gestational and congenital syphilis had multifactorial causes and can be combated with health measures that address aspects that heighten this population's social, individual and programmatic vulnerability.


Objetivo: examinar la ocurrencia de sífilis gestacional y congénita a la luz de la vulnerabilidad en Mato Grosso do Sul, de 2008 a 2018. Método: este estudio retrospectivo, analítico, cuantitativo y transversal se basó en datos secundarios recopilados del Sistema de Información de Enfermedades Notificables de Brasil. Resultados: la sífilis gestacional y congénita aumentó de manera sostenida durante los once años, predominantemente en grupos vulnerables. Se encontró que la ocurrencia de sífilis congénita se asocia (p < 0.05) con las variables "educación", "grupo de edad" y "color de piel". Se encontró que factores relacionados con el comportamiento y los servicios de salud, entre ellos, el diagnóstico tardío de la sífilis y la mala adherencia al tratamiento por parte de las mujeres embarazadas y sus parejas sexuales, influyen en la asociación. Conclusión: la sífilis gestacional y congénita tuvo causas multifactoriales y se puede combatir con medidas de salud que aborden aspectos que aumentan la vulnerabilidad social, individual y programática de esta población.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Syphilis, Congenital/epidemiology , Infectious Disease Transmission, Vertical/statistics & numerical data , Health Vulnerability , Prenatal Care , Syphilis, Congenital/prevention & control , Brazil/epidemiology , Incidence , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Disease Notification/statistics & numerical data , Maternal Health , Maternal Health Services
4.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 20(3): 863-870, July-Sept. 2020. tab
Article in English | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136451

ABSTRACT

Abstract Objectives: to describe the profile on childbirth care at a reference maternity hospital in the State of Piauí based on the 2018 World Health Organization Recommendations. Methods: retrospective cross-sectional quantitative study, descriptive documentary, population census, containing vaginal deliveries performed in 2017. The data was entered in Microsoft Excel for simple statistical analysis. Results: the percentages registered at the Centro Obstétrico Superior (Superior Obstetric Center) and Centro de Parto Normal (Normal Delivery Center) were, respectively, 85.5% and 98% with the presence of a companion, 34.2% and 94% used the partogram, 63.8% and 98% took non-pharmacological methods for pain relief, 74.8% and 98.7% received fluids during labor. Amniotomy at 15.2% and 17.2%, oxytocin was administered at 26.5% and 14.6% in the 1st and 2nd periods, non-lithotomic position at 39.7% and 93.4%, episiotomy 9.9% and 6.6%. After birth, 85.5% and 96% of newborns had skin-to-skin contact and, in 65.5% and 94% there were maternal breastfeeding promotion. Conclusions: this study comprehended the indicators on childbirth care service, which are, in general, better than the national and the northeast region ones. The importance of registering indicators to evaluate care is emphasized.


Resumo Objetivos: descrever o perfil da assistência ao parto em uma maternidade de referência do estado do Piauí, a partir das Recomendações da Organização Mundial da Saúde de 2018. Métodos: estudo quantitativo transversal retrospectivo, descritivo documental, população censitária, contendo os partos vaginais realizados em 2017. Os dados foram inseridos no Microsoft Excel para análise estatística simples. Resultados: os percentuais registrados no Centro Obstétrico e Centro de Parto Normal foram, respectivamente, 85,5% e 98% da presença de acompanhante, 34,2% e 94% utilizaram partograma, 63,8% e 98% métodos não-farmacológicos para alívio da dor, 74,8% e 98,7% receberam líquidos durante o trabalho de parto. Amniotomia em 15,2% e 17,2%, ocitocina foi administrada em 26,5% e 14,6% no 1° e 2a períodos, posição não-litotômica em 39,7% e 93, 4%, episiotomia 9,9% e 6,6%. Após o nascimento, 85, 5% e 96% dos recém-nascidos em contato pele a pele e, em 65,5% e 94% houve promoção do aleitamento materno. Conclusões: este estudo permitiu conhecer os indicadores de assistência ao parto do serviço, que de maneira geral estão melhores que os indicadores nacionais e da região nordeste. Ressalta-se a importância do registro de indicadores para a avaliação da assistência.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Quality Indicators, Health Care , Hospitals, Maternity , Maternal Health Services/statistics & numerical data , Midwifery/statistics & numerical data , Natural Childbirth/statistics & numerical data , World Health Organization , Brazil , Cross-Sectional Studies , Hospitals, Public
5.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(260): 3529-3532, jan.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1095543

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer, através da revisão integrativa de literatura, a produção científica sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, método que tem como finalidade sintetizar as pesquisas publicadas, para obter novas conclusões a partir de um tema de interesse. Foi realizado um levantamento nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, a saber: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultado: Evidenciou-se como fator predominante a formação dos profissionais de saúde e a negligência como parte estruturante no desenho atual da assistência. Destacando em alguns artigos que a prática da violência institucional obstétrica ocorre por negligência, pela violência verbal, e a violência física. Conclusão: A pesquisa revelou que, para a melhoria da violência obstétrica, serão necessárias adequações no serviço de saúde. Para que as mudanças aconteçam o processo de formação dos profissionais de saúde são fundamentais deverão ser modificados.(AU)


Objective: To know, through an integrative literature review, the production of knowledge about obstetric violence. Method: This is an integrative review, a method whose purpose is to synthesize the published researches, to obtain new conclusions from a topic of interest. Through a bibliographical survey, in the databases of the Virtual Health Library, as of August 2017, namely: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Nursing Database (BDENF). Outcome: The training of health professionals and neglect as a structuring part of the current assistance design was evidenced as a predominant factor. Emphasizing in some articles that the practice of institutional obstetric violence occurs through neglect, verbal violence, and physical violence. Conclusion: The research revealed that, for the improvement of obstetric violence, adjustments will be necessary in the health service. For changes to occur the process of training of health professionals are fundamental must be modified.(AU)


Objetivo: Conocer, a través de la revisión integrativa de literatura, la producción científica sobre violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura, método que tiene como finalidad sintetizar las investigaciones publicadas, para obtener nuevas conclusiones a partir de un tema de interés. Se realizó un levantamiento en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, a saber: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos en Enfermería (BDENF). Resultado: Se evidenció como factor predominante la formación de los profesionales de salud y la negligencia como parte estructurante en el diseño actual de la asistencia. Destacando en algunos artículos que la práctica de la violencia institucional obstétrica ocurre por negligencia, por la violencia verbal, y la violencia física. Conclusión: La investigación reveló que, para la mejora de la violencia obstétrica, serán necesarias adecuaciones en el servicio de salud. Para que los cambios ocurran el proceso de formación de los profesionales de salud son fundamentales deben ser modificados.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Delivery, Obstetric , Obstetric Labor Complications , Maternal Health Services , Obstetric Nursing , Maternal and Child Health
6.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 100, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO, SES-SP | ID: biblio-1139480

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the adequacy of health care during pregnancy and the postpartum period in puerperal women and newborn users of the Unified Health System and verify the factors associated with greater adequacy. METHODS We used data obtained in the hospital interview, the prenatal card and the first telephone interview of 12,646 women participating in the study Nascer no Brasil (Birth in Brazil), conducted in 2011 and 2012. In the first stage of the analysis, the sociodemographic and obstetric characteristics of women and the estimation of adequacy of prenatal and postpartum care indicators are described. In the second stage, the cascade of care for actions related to puerperal women and their newborns is presented. Finally, maternal factors associated with the adequacy of the line of care are verified by means of multiple logistic regression. RESULTS Only two of the four prenatal indicators were considered satisfactory: initiation up to the 16th week of pregnancy and adequate number of appointments. The guidance on which maternity to go for delivery, as well as the guidance to perform the puerperal appointment and the performance of the heel prick test have reached partial level of adequacy. The puerperal appointment, the first routine appointment of the newborn and the obtaining of the heel prick test results presented unsatisfactory adequacy. In the joint analysis of indicators regarding the effective use of services, only 1.5% of mothers and their babies received all recommended health care. Multiparous women living in the North, Northeast and Midwest, with lower schooling, presented the lowest chances of continuity of care. CONCLUSIONS The indicators evaluated indicate that almost all women and their children presented partial and disjointed care, showing that the coordination of care is still a challenge in the health care of women and children in the puerperal pregnancy period.


RESUMO OBJETIVO Estimar a adequação da linha de cuidado da atenção à saúde durante a gestação e o pós-parto em puérperas e recém-natos usuários do Sistema Único de Saúde e verificar os fatores associados à maior adequação. MÉTODOS Foram utilizados os dados obtidos na entrevista hospitalar, no cartão de pré-natal e na primeira entrevista telefônica de 12.646 mulheres participantes do estudo Nascer no Brasil, realizado em 2011 e 2012. Na primeira etapa da análise, descrevem-se as características sociodemográficas e obstétricas das mulheres e a estimativa de adequação de indicadores de cuidado pré-natal e pós-parto. Na segunda etapa, apresenta-se a cascata de cuidados das ações relativas ao cuidado da mulher e do recém-nascido. Por último, verificam-se os fatores maternos associados à adequação da linha de cuidado, por meio de regressão logística múltipla. RESULTADOS Apenas dois dos quatro indicadores do pré-natal foram considerados satisfatórios: início até a 16ª semana de gestação e número adequado de consultas. Atingiram patamar parcial de adequação a orientação sobre qual maternidade procurar para ter o parto, a orientação para comparecer ao serviço de saúde para realizar a consulta de puerpério e a realização do teste do pezinho. A consulta de puerpério, a primeira consulta de rotina do recém-nascido e o recebimento do teste do pezinho apresentaram adequação insatisfatória. Na análise conjunta dos indicadores que dizem respeito à efetiva utilização dos serviços, apenas 1,5% das mães e seus bebês receberam todos os cuidados em saúde recomendados. Mulheres residentes no Norte, Nordeste e Centro-Oeste, com menor escolaridade e multíparas apresentaram as menores chances de continuidade do cuidado. CONCLUSÕES Os indicadores avaliados sinalizam que quase a totalidade das mulheres e seus filhos apresentaram uma assistência parcial e desarticulada, indicando que a coordenação do cuidado ainda é um desafio na atenção à saúde de mulheres e crianças no período gravídico puerperal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant , Adolescent , Adult , Young Adult , Prenatal Care/organization & administration , Continuity of Patient Care/organization & administration , Postpartum Period , Maternal Health Services/organization & administration , Brazil
7.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(12): e00145919, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1142638

ABSTRACT

Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação entre gravidez na adolescência e prematuridade. Os dados são provenientes da pesquisa Nascer no Brasil, inquérito nacional composto por 23.894 puérperas e seus recém-nascidos. As informações foram obtidas por meio de entrevista com a puérpera durante a internação hospitalar. Um método de pareamento foi estabelecido, baseado nos escores de propensão, para lidar com diferenças entre os grupos em razão de um desenho não experimental, caso do estudo Nascer no Brasil. O desfecho do estudo foi a idade gestacional, sendo considerados todos os partos prematuros (idade gestacional < 37 semanas) e a termo (idade gestacional entre 37 e 41 semanas e 6 dias). O estudo evidenciou disparidades sociais, econômicas e assistenciais maternas entre as mulheres segundo a faixa etária. A maior proporção de puérperas adolescentes se concentrou nas regiões menos desenvolvidas do país, Norte e Nordeste, e nas classes econômicas menos favorecidas (D/E). Depois de equiparadas quanto às características socioeconômicas e assistenciais, foram observadas maiores chances de prematuridade espontânea nas adolescentes precoces, tanto em comparação às adolescentes tardias (OR = 1,49; IC95%: 1,07-2,06), quanto às adultas jovens (OR = 2,38; IC95%: 1,82-3,12). A prematuridade permanece em pauta no campo da saúde materno-infantil, sendo preocupante a associação com a gestação na adolescência encontrada neste trabalho, destacando-se que quanto mais jovem a gestante, maior a chance de parto prematuro espontâneo.


The study aims to evaluate the association between teenage pregnancy and prematurity. The data are from the Birth in Brazil study, a national survey consisting of 23,894 postpartum women and their newborn infants. The information was obtained from interviews with the mothers during their postpartum hospital stay. A matching method was established, based on propensity scores, to deal with differences between the groups due to the non-experimental design of the Birth in Brazil study. The study outcome was gestational age, considering all the premature births (gestational age < 37 weeks) and term births (gestational age 37 weeks to 41 weeks and 6 days). The study revealed social, economic, and maternal care disparities between the women according to age bracket. The highest proportions of teenage mothers were in the least developed regions of Brazil (North and Northeast) and in the poorest economic classes. After matching for socioeconomic and obstetric care characteristics, the highest odds of spontaneous prematurity were seen in younger adolescents compared to older adolescents (OR = 1.49; 95%CI: 1.07-2.06), and young adults (OR = 2.38; 95%CI: 1.82-3.12). Prematurity is still an issue in the field of maternal and child health, and the association with teenage pregnancy identified in this study is worrisome, especially because younger adolescent mothers were associated with higher odds of spontaneous prematurity.


Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre embarazo en la adolescencia y prematuridad. Los datos provienen de la encuesta Nacer en Brasil, encuesta nacional compuesta por 23.894 puérperas y sus recién nacidos. La información se obtuvo mediante una entrevista con la puérpera durante el internamiento hospitalario. Se estableció un método de emparejamiento, basado en las puntuaciones de propensión, para tratar las diferencias entre los grupos, según un diseño no experimental, como es el caso del estudio Nacer en Brasil. El resultado del estudio fue la edad gestacional, considerándose todos los partos prematuros (edad gestacional < 37 semanas) y a término (edad gestacional entre 37 y 41 semanas y 6 días). El estudio evidenció disparidades sociales, económicas y asistenciales maternas entre las mujeres, según su franja de edad. La mayor proporción de puérperas adolescentes se concentró en las regiones menos desarrolladas del país, Norte y Nordeste, y en las clases económicas menos favorecidas (D/E). Tras equiparlas respecto a las características socioeconómicas y asistenciales, se observaron mayores oportunidades de prematuridad espontánea en las adolescentes precoces, tanto en comparación con las adolescentes tardías (OR = 1,49; IC95%: 1,07-2,06), como con las adultas jóvenes (OR = 2,38; IC95%: 1,82-3,12). La prematuridad permanece en pauta en el campo de la salud materno-infantil, siendo preocupante la asociación con la gestación en la adolescencia hallada en este estudio, destacándose que cuanto más joven es la gestante, mayor es la oportunidad de parto prematuro espontáneo.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child , Adolescent , Young Adult , Pregnancy in Adolescence , Maternal Health Services , Brazil/epidemiology , Infant, Low Birth Weight , Pregnancy Outcome , Gestational Age
8.
Rev. panam. salud pública ; 44: e19, 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1101774

ABSTRACT

ABSTRACT The World Health Organization (WHO) recommends a companion of choice during labor and birth, to improve maternal and perinatal outcomes and women's satisfaction with health services. To better understand the status of companion of choice in Latin America and the Caribbean (LAC), an online survey was conducted with members of a midwifery virtual community of practice and with key informants, aiming to identify: 1) existing regulatory instruments related to companion of choice in the countries where the members are practicing; and, 2) key characteristics of implementation of companion of choice, where regulation exists. Responses (n = 112) were received from representatives of 20 of the 43 countries of LAC. Respondents reported existence of a national policy or legislation in seven countries, ministerial norms or institutional protocols in five countries, and no existing policy/protocol in eight countries. Respondents from the same country often provided contradictory responses. Responses differed from information provided by ministries of health in a WHO-led global policy survey in 11 instances. These variations may reflect that midwives were not always aware of the national policy/guideline in their country. We propose that a more robust effort should be undertaken to understand the status of companion of choice for labor and birth in LAC countries, at national, regional, and local level, in public and private facilities. It is important to know if policies exist, at what level of the system, and if key stakeholders, maternity-care health providers, and women are aware of their existence. Efforts should also be made to understand barriers to implementing companion of choice.(AU)


RESUMEN La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la presencia de un acompañante durante el trabajo de parto y el parto debido a que mejora los resultados maternos y perinatales y la satisfacción de las mujeres con los servicios de salud. Para comprender mejor la situación acerca de los acompañantes en América Latina y el Caribe (ALC) se llevó a cabo una encuesta en línea dirigida a miembros de una comunidad de práctica de partería e informantes clave con el objetivo de identificar: 1) los instrumentos regulatorios existentes relacionados con la presencia de acompañante en los países en los que ejercen las personas encuestadas y 2) las características clave relacionadas con la implementación del acompañante, en los lugares donde existe un marco regulatorio. Se recibieron 112 respuestas de 20 de los 43 países de ALC. Las personas encuestadas informaron la existencia de una política o legislación nacional en siete países, de normas ministeriales o protocolos institucionales en cinco países, y de la inexistencia de una política o un protocolo en ocho países. Las respuestas provenientes del mismo país a menudo fueron contradictorias, y en 11 casos estas difirieron de la información proporcionada por los ministerios de salud en una encuesta mundial sobre políticas dirigida por la OMS. Estas variaciones pueden reflejar que los profesionales de la partería no siempre conocían la política o el protocolo de su país. Debe emprenderse un esfuerzo más firme para comprender la situación relacionada con el acompañante durante el trabajo de parto y el parto en los países de ALC a nivel nacional, regional y local, tanto en instituciones públicas como privadas. Es importante conocer si existen políticas y en qué nivel del sistema y si los principales interesados, los prestadores de servicios de salud materna y las mujeres conocen su existencia. Se deben realizar esfuerzos para comprender los obstáculos que impiden la implementación de la presencia de un acompañante durante el parto.(AU)


RESUMO A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a presença de um acompanhante durante o trabalho de parto e parto, já que essa medida melhora os resultados maternos e perinatais e a satisfação da mulher com os serviços de saúde. Para caracterizar a situação dos acompanhantes na América Latina e Caribe (ALC), realizou-se uma pesquisa on-line com membros de uma comunidade de prática de profissionais de obstetrícia e com informantes chaves para identificar: 1) a existência de instrumentos regulatórios relacionados com a presença de acompanhante nos países onde os respondentes atuam e 2) características chaves relacionadas com a implementação das políticas de acompanhantes nos locais onde existe regulamentação. Foram recebidas 112 respostas de 20 dos 43 países da ALC. Os respondentes relataram a existência de uma política ou legislação nacional em sete países, normas ministeriais ou protocolos institucionais em cinco países e nenhuma política ou protocolo em oito países. Respondentes de um mesmo país deram muitas vezes respostas contraditórias. Em 11 casos, as respostas diferiram das informações fornecidas pelos ministérios da saúde em uma pesquisa de políticas globais realizada pela OMS. Essas variações podem indicar que os profissionais nem sempre conheciam a política ou protocolo em vigor no seu país. Propõe-se a necessidade de iniciativas mais robustas para compreender a situação do acompanhante no trabalho de parto em países da ALC, em nível nacional, regional e local, tanto em instituições públicas como privadas. É importante saber se as políticas existem, em que nível do sistema existem e se as principais partes interessadas, os provedores de cuidados de saúde materna e as mulheres estão cientes de sua existência. São necessários esforços para compreender os obstáculos à implementação do sistema de acompanhante de parto.(AU)


Subject(s)
Humans , Patient Satisfaction , Maternal Health Services/organization & administration , Midwifery/methods , Surveys and Questionnaires , Caribbean Region , Latin America
9.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1058884

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To verify regional inequalities regarding access and quality of prenatal and birth care in Brazilian public health services and associated perinatal outcomes METHODS Birth in Brazil was a national hospital-based survey conducted between 2011 and 2012, which included 19,117 women with public-funded births. Regional differences in socio-demographic and obstetric characteristics, as well as differences in access and quality of prenatal and birth care were tested by the χ2 test. The following outcomes were assessed: spontaneous preterm birth, provider-initiated preterm birth, low birth weight, intrauterine growth restriction, Apgar in the 5th min < 8, neonatal and maternal near miss. Multiple and non-conditional logistic regressions were used for the analysis of the associated perinatal outcomes, with the results expressed in adjusted odds ratio and 95% confidence interval. RESULTS Regional inequalities regarding access and quality of prenatal and birth care among users of public services are still evident in Brazil. Pilgrimage for birth associated with all perinatal outcomes studied, except for intrauterine growth restriction. The odds ratios ranged between 1.48 (95%CI 1.23-1.78) for neonatal near miss and 1.62 (95%CI 1.27-2.06) for provider-initiated preterm birth. Among women with clinical or obstetric complications, pilgrimage for birth associated with provider-initiated preterm birth and with Apgar in the 5th min < 8, odds ratio of 1.98 (95%CI 1.49-2.65) and 2.19 (95%CI 1.31-3.68), respectively. Inadequacy of prenatal care associated with spontaneous preterm birth in both groups of women, with or without clinical or obstetric complications. CONCLUSION Improvements in the quality of prenatal care, appropriate coordination and comprehensive care at the time of birth have a potential to reduce prematurity rates and, consequently, infant morbidity and mortality rates in the country.


RESUMO OBJETIVO Verificar desigualdades regionais no acesso e na qualidade da atenção ao pré-natal e ao parto nos serviços públicos de saúde no Brasil e a sua associação com a saúde perinatal. MÉTODOS Nascer no Brasil foi uma pesquisa nacional de base hospitalar realizada entre 2011 e 2012, que incluiu 19.117 mulheres com pagamento público do parto. Diferenças regionais nas características sociodemográficas e obstétricas, bem como as diferenças no acesso e qualidade do pré-natal e parto foram testadas pelo teste do χ2. Foram avaliados os desfechos: prematuridade espontânea, prematuridade iniciada por intervenção obstétrica, baixo peso ao nascer, crescimento intrauterino restrito, Apgar no 5º min < 8, near miss neonatal e near miss materno. Para a análise dos desfechos perinatais associados, foram utilizadas regressões logísticas múltiplas e não condicionais, com resultados expressos em odds ratio ajustada e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS As desigualdades regionais ainda são evidentes no Brasil, no que diz respeito ao acesso e qualidade do atendimento pré-natal e ao parto entre as usuárias dos serviços públicos. A peregrinação para o parto se associou a todos os desfechos perinatais estudados, exceto para crescimento intrauterino restrito. As odds ratios variaram de 1,48 (IC95% 1,23-1,78) para near miss neonatal a 1,62 (IC95% 1,27-2,06) para prematuridade iniciada por intervenção obstétrica. Entre as mulheres com alguma complicação clínica ou obstétrica, a peregrinação se associou ainda mais com a prematuridade iniciada por intervenção e com Apgar no 5º min < 8, odds ratio de 1,98 (IC95% 1,49-2,65) e 2,19 (IC95% 1,31-3,68), respectivamente. A inadequação do pré-natal se associou à prematuridade espontânea em ambos os grupos de mulheres CONCLUSÃO Melhorar a qualidade do pré-natal, a coordenação e a integralidade do atendimento no momento do parto têm um impacto potencial nas taxas de prematuridade e, consequentemente, na redução das taxas de morbimortalidade infantil no país.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Prenatal Care/statistics & numerical data , Maternal Health Services/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Brazil , Residence Characteristics , Public Sector , Health Status Disparities , Maternal-Child Health Services/statistics & numerical data , Near Miss, Healthcare/statistics & numerical data , Maternal Health Services/supply & distribution
10.
Clinics ; 75: e1731, 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1133382

ABSTRACT

OBJECTIVES: Although child mortality has declined significantly in recent decades, the reduction of neonatal mortality remains a major challenge as neonatal mortality represents 2/3 of the mortality rate in this population. The objective of this study was to evaluate the utility of the Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension II (SNAP-PE II) score for evaluating the survival prognosis of newborns admitted to a neonatal intensive care unit (NICU). METHODS: The study design involved an observational cross-sectional retrospective collection, as well as a prospective component. The sample included all newborns admitted to the NICU validated by the SNAP-PE II tool from January 1 to December 31, 2014. RESULTS: A predominance of young mothers (25.4 years), underwent prenatal care (86.2%), however a considerable percentage (49.4%) of mothers received insufficient medical consultation (less than six consults during their pregnancy). A prevalence of male admissions (62.4%) were noted in the NICU. Premature (61.7%) and underweight (weight <2,500 grams) newborns were also prevalent. The SNAP-PE II score showed an association between the infants who were discharged from the neonatal unit and the non-survivors. An increased prevalence of low birth weight and hypothermia was noted in the group of non-survivors. The mean arterial pressure appears to be a significant risk factor in the newborn group that progressed to death. Hypothermia, mean arterial pressure, and birth weight were the most significant variables associated with death. CONCLUSION: The SNAP-PE II was a beneficial indicator of neonatal mortality. The prevention of prematurity and hypothermia by improving maternity care and newborn care can decisively influence neonatal mortality.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child , Maternal Health Services , Prognosis , Severity of Illness Index , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Retrospective Studies , Risk Factors
11.
Rev. panam. salud pública ; 44: e67, 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1127119

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives. This study summarizes the findings of a training needs and priority assessment completed in Haiti. Its objective is to describe the characteristics of nursing and allied professions providing first level maternal health care and identify training needs and priorities to inform planning of Human Resources for Health interventions. Methods. A cross-sectional survey was completed between October 2016 and March 2017 by the Pan American Health Organization/World Health Organization Haiti office in collaboration with national health authorities. Participants reached consensus to submit one finalized version of the survey. Data were collected on composition, capacities, and training needs and priorities of traditional birth attendants, community health workers, registered nurses, professional midwives, and auxiliary nurses. Results. Haiti relies heavily on community level workers including community health workers, auxiliary nurses, and traditional birth attendants. Traditional birth attendants attend the majority of Haiti's births, despite having low education levels and not being regulated by the Ministry of Public Health and Population. All professional categories prioritize preventive capacities such as timely identification of complications, while none are trained to manage postpartum hemorrhage, preeclampsia, or eclampsia. Management of obstetric emergencies is a training priority for Haiti but is not part of the scope of work of the nursing and allied health professions included in this study. Conclusions. Community level health workers are key in providing preventive care and referral of complicated pregnancies, but lack of access to providers qualified to treat obstetric complications remains a challenge to reducing maternal mortality.(AU)


RESUMEN Objetivos. En este estudio se resumen los resultados de la evaluación de necesidades y prioridades de capacitación realizada en Haití. Su objetivo es describir las características de la enfermería y las profesiones auxiliares que prestan el primer nivel de atención de salud materna, y establecer las necesidades y las prioridades de capacitación a fin de diseñar la planificación de recursos humanos para las intervenciones de la salud. Métodos. La Representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en Haití realizó una encuesta transversal entre octubre del 2016 y marzo del 2017, en colaboración con las autoridades nacionales de salud. Los participantes consensuaron presentar una versión ultimada de la encuesta. Se recopilaron datos sobre la composición, las capacidades y las necesidades y las prioridades de capacitación de las parteras tradicionales, los agentes comunitarios de salud, las enfermeras tituladas, las parteras profesionales y las enfermeras auxiliares. Resultados. Haití depende en gran medida de trabajadores comunitarios, entre los que se incluyen los agentes comunitarios de salud, las enfermeras auxiliares y las parteras tradicionales. Las parteras tradicionales atienden la mayoría de los nacimientos en Haití, a pesar de disponer de un nivel bajo de formación y no estar reguladas por el Ministerio de Salud Pública y Población. Todas las categorías profesionales priorizan las capacidades preventivas, como la detección temprana de las complicaciones, si bien no están capacitadas para controlar la hemorragia posparto, la preeclampsia o la eclampsia. El tratamiento de las urgencias obstétricas es una prioridad de la capacitación en Haití, pero no forma parte del ámbito de trabajo de la enfermería y las profesiones auxiliares incluidas en este estudio. Conclusiones. Los trabajadores de salud a nivel comunitario son clave para la prestación de atención preventiva y derivación de los embarazos complicados, pero la falta de acceso a prestadores cualificados para tratar las complicaciones obstétricas es todavía un obstáculo para reducir la mortalidad materna.(AU)


RESUMO Objetivos. Este estudo resume os resultados de uma avaliação sobre as necessidades prioritárias na formação de profissionais da saúde no Haiti. Seu objetivo é descrever as características do trabalho de enfermeiros e profissionais da saúde auxiliares na prestação de atenção primária para a saúde materna e identificar as necessidades prioritárias de formação, a fim de fundamentar o planejamento de intervenções voltadas aos recursos humanos para a saúde. Métodos. O Escritório da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde no Haiti, em colaboração com as autoridades nacionais de saúde, realizou um inquérito transversal entre outubro de 2016 e março de 2017. Os participantes chegaram a um consenso, apresentando uma versão finalizada do inquérito. Foram coletados dados sobre a composição, as capacidades e as necessidades prioritárias de formação de parteiras tradicionais, agentes comunitários de saúde, enfermeiros, parteiras profissionais e auxiliares de enfermagem. Resultados. O Haiti é muito dependente de trabalhadores de nível comunitário, como agentes comunitários de saúde, auxiliares de enfermagem e parteiras tradicionais. As parteiras tradicionais atendem a maioria dos partos no Haiti, apesar de terem um baixo nível de escolaridade e não serem regulamentadas pelo Ministério de Saúde Pública e População. Todas as categorias profissionais priorizam as capacidades preventivas, como a rápida identificação de complicações, e nenhuma recebe formação para lidar com hemorragia pós-parto, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. A formação para o tratamento de emergências obstétricas é uma prioridade no Haiti, mas não faz parte do escopo de trabalho dos enfermeiros e profissionais da saúde auxiliares incluídos neste estudo. Conclusões. Os profissionais da saúde de nível comunitário são fundamentais na prestação de cuidados preventivos e no encaminhamento de gestações complicadas, mas a falta de acesso a profissionais qualificados para tratar complicações obstétricas ainda é um obstáculo nos esforços para reduzir a mortalidade materna.(AU)


Subject(s)
Humans , Primary Health Care/organization & administration , Health Workforce/organization & administration , Maternal Health Services/organization & administration , Cross-Sectional Studies/instrumentation , Capacity Building/organization & administration , Haiti
12.
Epidemiol. serv. saúde ; 29(1): e2019019, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1090251

ABSTRACT

Objetivo: descrever a adequação da estrutura das unidades básicas de saúde (UBS), solicitação de exames pelas equipes e atenção ao pré-natal referida pelas usuárias, no âmbito do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Métodos: estudo transversal, com dados do Ciclo II do PMAQ, em 2014. Resultados: foram incluídos dados de 9.909 unidades, 9.905 equipes e 9.945 usuárias; apresentaram estrutura adequada 70,1% (IC95% 69,2;71,0) das UBS; 88,0% (IC95% 87,4;88,7) das equipes solicitaram todos os exames; entre as usuárias, 59,8% (IC95% 58,8;60,8) afirmaram ter recebido todas as orientações e 23,4% (IC95% 22,5;24,2) receberam todos os procedimentos de exame físico; equipes participantes dos Ciclos I e II apresentaram melhores resultados. Conclusão: não obstante as deficiências na estrutura e no processo de trabalho da Atenção Básica no Brasil, o PMAQ parece afetar positivamente a atenção pré-natal.


Objetivo: describir la adecuación de las estructuras en las Unidades Básicas de Salud (UBS), solicitud de exámenes y atención al prenatal referida por los usuarios, en el marco del Programa para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Básica (PMAQ) en Brasil. Métodos: estudio transversal, con datos del Ciclo II del PMAQ, en 2014. Resultados: se incluyeron datos de 9,909 unidades, 9,905 equipos y 9,945 usuarias; presentaron una estructura adecuada 70,1% (IC95% 69,2;71,0) de las UBS; 88,0% (IC95% IC 87,4;88,7) de los equipos solicitaron todos los exámenes; entre las usuarias, 59,8% (IC95% 58.8;60.8) informó haber recibido todas las orientaciones y el 23,4% (IC95% 22,5;24,2) de ellas recibió todos los procedimientos de examen físico; los equipos participantes en los Ciclos I y II presentaron mejores resultados. Conclusión: a pesar de las deficiencias en la estructura y el proceso de trabajo de la Atención Primaria en Brasil, el PMAQ parece afectar positivamente la atención prenatal.


Objective: to describe the adequacy of primary health care center structure, requests for tests and prenatal care reported by female health service users within the scope of the Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) in Brazil. Methods: this was a cross-sectional study using PMAQ Cycle II (2014) data. Results: data from 9,909 health centers, 9,905 teams, and 9,945 female health service users were included; 70.1% (95%CI 69.2;71.0) of health centers had adequate structure; 88.0% (95%CI 87.4;88.7) of the teams requested all tests; 59.8% (95%CI 58.8;60.8) of female health service users reported receiving total guidance, and 23.4% of them (95%CI 22.5;24.2) underwent all physical examination procedures; teams that participated in both Cycle I and Cycle II presented better results. Conclusion: in spite of shortcomings in Primary Care structure and work process in Brazil, PMAQ appears to positively affect prenatal care.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care/organization & administration , Prenatal Care/statistics & numerical data , Primary Health Care , Health Services Research/trends , Maternal Health Services/organization & administration , Quality of Health Care , Brazil , Cross-Sectional Studies , Quality Management
13.
Rev. baiana enferm ; 34: e38128, 2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1137037

ABSTRACT

Objetivo conhecer as experiências de mulheres que vivenciaram o parto cirúrgico. Método estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas com dez mulheres que experienciaram parto cirúrgico em uma maternidade de Salvador, Bahia, Brasil. Posteriormente os dados foram sistematizados mediante a Análise Temática de Bardin. Resultados as experiências das mulheres sobre o parto cirúrgico são permeadas pelo medo, atrelado principalmente à anestesia raquimedular. Evidenciou também que as condutas adotadas pelos profissionais impactam diretamente sobre essas experiências, visto que podem suprimir a genitora do processo de decisão sobre o tipo de parto, bem como obstaculizar o contato mãe-bebê. Experiências positivas permeadas pelo cuidado também foram apontadas. Conclusão o estudo sinaliza para a necessidade de mudanças no cenário do parto cirúrgico, o que poderá contribuir para uma prática profissional que prioriza a qualidade da assistência ofertada e favorece o empoderamento das mulheres.


Objetivo conocer las experiencias de las mujeres que han experimentado un parto quirúrgico. Método estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas a diez mujeres que experimentaron un parto quirúrgico en una maternidad de Salvador de Bahía, Brasil. Después los datos fueron sistematizados a través del Análisis Temático de Bardin. Resultados Las experiencias de las mujeres con el parto quirúrgico están impregnadas de miedo, vinculado principalmente a la anestesia raquimedular. También se demostró que los comportamientos adoptados por los/las profesionales tienen un impacto directo en estas experiencias, ya que pueden suprimir a la genitora en el proceso de decisión sobre el tipo de parto, así como dificultar el contacto madre-bebé. También se señalaron las experiencias positivas impregnadas de cuidado. Conclusión el estudio señala la necesidad de introducir cambios en el escenario de la prestación quirúrgica, lo que puede contribuir a una práctica profesional que dé prioridad a la calidad de la atención ofrecida y favorezca el empoderamiento de la mujer.


Objective to know the experiences of women who have experienced surgical delivery. Method qualitative study. Interviews were conducted with ten women who experienced surgical delivery in a maternity hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Afterwards the data were systematized through Bardin's Thematic Analysis. Results women's experiences with surgical delivery are permeated by fear, linked mainly to raquimedular anesthesia. It has also evidenced that the behaviors adopted by professionals have a direct impact on these experiences, since they can suppress the genitor in the decision process about the type of childbirth, as well as hinder mother-baby contact. Positive experiences permeated by care were also pointed out. Conclusion the study signals the need for changes in the surgical delivery scenario, which may contribute to a professional practice that prioritizes the quality of care offered and favors women's empowerment.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section , Maternal and Child Health , Obstetric Nursing , Maternal Health Services
14.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(262): 3760-3765, abr.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1100749

ABSTRACT

A assistência de pré-natal é um dos cuidados mais importante a ser prestado à mulher e ao concepto no período. O presente trabalho objetivou relatar as experiências vivenciadas por profissionais de saúde e acadêmicos do Programa de Educação Tutorial (PET) Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) em grupos de gestantes. No desenvolvimento das atividades com as gestantes e familiares houve a proposição da abordagem de temáticas relativas ao ciclo gravídico-puerperal e cuidados com o bebê. Em virtude do caráter multidisciplinar, o projeto de extensão estimulou o trabalho em grupo e contribuiu para a formação acadêmica humanizada e multidisciplinar. Os grupos de gestantes foram muito importantes na troca de conhecimentos, fortalecimento de vínculos e educação em saúde, possibilitando melhorar e estreitar as relações dos profissionais, estudantes e comunidade, durante a assistência ao pré-natal, além de favorecer a autonomia e o protagonismo da gestante. (AU)


Prenatal care is one of the most important care to be provided to women and the baby in the period. The present study aimed to report the experiences of health professionals and academics of the Tutorial Education Program (PET) Nursing of the Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS) in groups of pregnant women. In the development of activities with pregnant women and family, there was a proposal to approach themes related to the pregnancy-puerperal cycle and baby care. Due to its multidisciplinary nature, the extension project encouraged group work and contributed to humanized and multidisciplinary academic training. The groups of pregnant women were very important in the exchange of knowledge, strengthening bonds and health education, making it possible to improve and strengthen the relationships of professionals, students and the community, during prenatal care, in addition to favoring autonomy and the role of pregnant.(AU)


La atención prenatal es uno de los cuidados más importantes que se brindan a las mujeres y al bebé en el período. El presente estudio tuvo como objetivo informar las experiencias de profesionales de la salud y académicos de la Enfermería del Programa de Educación Tutorial (PET) en la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) en grupos de mujeres embarazadas. En el desarrollo de actividades con mujeres embarazadas y familiares, hubo una propuesta para abordar temas relacionados con el ciclo embarazo-puerperal y el cuidado del bebé. Debido a su naturaleza multidisciplinaria, el proyecto de extensión alentó el trabajo grupal y contribuyó a la formación académica humanizada y multidisciplinaria. Los grupos de mujeres embarazadas fueron muy importantes en el intercambio de conocimientos, el fortalecimiento de los lazos y la educación sanitaria, lo que permitió mejorar y fortalecer las relaciones de...(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Professional-Patient Relations , Maternal and Child Health , Maternal-Child Nursing , Maternal Health Services , Health Promotion
15.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(262): 3693-3697, abr.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1100511

ABSTRACT

Objetivo: estudo sobre a ocorrência de óbitos maternos na região metropolitana de Belém no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. Método: Trata-se de uma abordagem epidemiológica, descritiva, quantitativa, retrospectiva e documental. Incluindo: óbitos classificados como morte materna por causas obstétricas diretas e indiretas. Sendo excluído: óbitos classificados como acidentais. Por intermédio da estatística descritiva. Resultado: No período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, foram declarados 53 óbitos em 2013, 45 óbitos maternos no ano de 2014 e 40 óbitos em 2015. Os dados identificaram uma razão de mortalidade materna de 160,3 no ano de 2013, 136,0 no ano de 2014 e 121,9 em 2015. Conclusão: A morte materna na região metropolitana I é caracterizada por RMM acima do recomendado pela OMS, evidenciando a necessidade de atenção integral e de qualidade à saúde da gestante, desde o pré-natal até o puerpério, no Estado do Pará.(AU)


Objective: a study on the occurrence of maternal deaths in the metropolitan region of Belém from January 2013 to December 2015. Method: This is an epidemiological, descriptive, quantitative, retrospective and documentary approach. Including: deaths classified as maternal deaths from direct and indirect obstetric causes. Being excluded: deaths classified as accidental. By means of descriptive statistics. Outcome: From January 2013 to December 2015, 53 deaths were reported in 2013, 45 maternal deaths in 2014 and 40 deaths in 2015. The data identified a maternal mortality ratio of 160.3 in the year 2013, 136.0 in 2014 and 121.9 in 2015. Conclusion: Maternal death in the metropolitan region I is characterized by MMR above that recommended by the WHO, evidencing the need for integral attention and quality to the health of the pregnant woman, to the puerperium in the state of Pará.(AU)


Objetivo: Estudio sobre la ocurrencia de muertes maternas en la región metropolitana de Belém en el período de enero de 2013 a diciembre de 2015. Método: Se trata de un abordaje epidemiológico, descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y documental. Incluyendo: óbitos clasificados como muerte materna por causas obstétricas directas e indirectas. Si se excluye: muertes clasificadas como accidentales. Por medio de la estadística descriptiva. Resultado: En el período de enero de 2013 a diciembre de 2015, se declararon 53 muertes en 2013, 45 muertes maternas en el año 2014 y 40 muertes en 2015. Los datos identificaron una razón de mortalidad materna de 160,3 en el año 2013, En el año 2014 y 121,9 en 2015. Conclusión: La muerte materna en la región metropolitana I se caracteriza por RMM por encima de lo recomendado por la OMS, evidenciando la necesidad de atención integral y de calidad a la salud de la gestante, desde el preescolar, -natal hasta el puerperio, en el Estado de Pará.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Mortality , Diagnosis of Health Situation , Maternal and Child Health , Risk Factors , Maternal Health Services
16.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1047845

ABSTRACT

Objetivo: este estudo objetivou conhecer as tecnologias de cuidado no alívio da dor no processo de parturição em um hospital de ensino. Método: pesquisa qualitativa e descritiva com 10 puérperas internadas em uma unidade materno-infantil no período de maio a junho de 2017. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme a Proposta Operativa de Minayo. Resultados: as puérperas que usaram as tecnologias de alívio da dor no processo de parturição julgaram como excelente e de grande valia os métodos para o alívio da dor. Conclusão: conclui-se que estas tecnologias são importantes para a autonomia e protagonismo da mulher e a vivência positiva do seu processo de parturição, sendo fundamental o investimento em outros métodos de alívio da dor, de modo a qualificar e tornar o parto mais prazeroso e menos traumatizante


Objective: this study aimed to identify the care technologies in pain relief in the birthing process in a teaching hospital. Method: qualitative and descriptive research, in which ten women in labor were hospitalized in a hospital maternal unit, from May to June 2017. Data were collected through individual interviews and analyzed according to Minayo's Operative Proposal. Results: postpartum women who used pain relief technologies in the birthing process considered the methods of pain relief as excellent and of great value. Conclusion: we concluded that these technologies are important for the autonomy and protagonism of women and the positive experience of their process of birthing, recognizing the importance of investing in other methods of pain relief, in order to qualify and make birthing process more pleasurable and less traumatic


Objetivo: este estudio objetivó conocer las tecnologías de cuidado en el alivio del dolor en el proceso de parturición en un hospital de enseñanza. Método: investigación cualitativa y descriptiva, en la que participaron diez puérperas internadas en una unidad materna hospitalaria, en el período de mayo a junio de 2017. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, y analizados conforme a la Propuesta Operativa de Minayo. Resultados: las puérperas que usaron las tecnologías de alivio del dolor en el proceso de parturiado juzgaron como excelente y de gran valor los métodos para el alivio del dolor. Conclusión: se concluye que estas tecnologías son importantes para la autonomía y protagonismo de la mujer y la vivencia positiva de su proceso de parturión, siendo importantes inversiones en otros métodos de alivio del dolor, para calificar y hacer el parto más placentero y menos traumatizante


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Labor Pain/nursing , Pain Management , Natural Childbirth/nursing , Labor, Obstetric , Humanizing Delivery , Maternal Health Services , Obstetric Nursing
17.
Acta Medica Philippina ; : 462-471, 2020.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-877195

ABSTRACT

@#Objectives. To A functioning referral system is critical to the maternal health program, especially in the management of obstetric emergencies. This study explored supply-side barriers affecting the effective implementation of the said service delivery network (SDN) in Legazpi, Albay in the Bicol Region of the Philippines. Methods. Face-to-face in-depth interviews using semi-structured questionnaires were performed with health care providers involved in the SDN in Albay. Extensive note taking was done by the primary investigator while participants were observed during performance of duties from June - November 2018. Interviews were audio-recorded, transcribed, translated into English, and analyzed thematically along with the observation notes using NVivo. A deductive-dominant approach was utilized for the data content analysis. Results. Referral system barriers identified were cross-cutting across the different components of the health system such as governance, human health resource, service delivery and information systems. The barriers were further classified into individual, organizational and external-related factors in relation to the SDN. Examples of barriers included lack of knowledge of protocols and guidelines, lack of coordination between facilities, poor data management, inadequate capacity building opportunities, and constantly changing political landscape and policies. Conclusions. The study is the first to explore barriers to effective service delivery network in maternal health in the country. Findings from the study provide significant insight to areas of improvement in the SDN that must be addressed to strengthen local health systems, especially with the country’s movement towards Universal Health Care where local health systems play a key role.


Subject(s)
Maternal Health Services , Referral and Consultation
18.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 18(4)dez. 2019. ilus
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1123605

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar, com base na percepção das usuárias, o tipo de modelo de atenção de uma maternidade cujo atendimento é exclusivamente realizado por enfermeiras. MÉTODO: Pesquisa de abordagem qualitativa e descritiva, baseada na teoria das representações sociais de Moscovici, cujo cenário foi uma maternidade. Os atores sociais foram 34 usuárias atendidas durante a fase perinatal. RESULTADOS: os dados foram codificados a partir das informações coletadas das entrevistadas, extraindo as categorias: educação, cultura, humanismo, trinômio, gênero e administração, como elementos integrativos. DISCUSSÃO: na perspectiva global, novas perspectivas de atenção podem ser oferecidas, tanto para a teoria quanto para a prática, criando assim políticas públicas de saúde. CONCLUSÃO: as usuárias percebem o modelo que atenta ao parto natural como cuidado baseado na educação e interculturalidade, o que possibilita a assistência humanizada de gênero e personalizada pelas enfermeiras para o trinômio.


OBJETIVO: Determinar con base en la percepción de las usuarias el tipo de modelo de atención en una maternidad atendida exclusivamente por enfermeras. MÉTODO: Investigación con enfoque cualitativo, descriptivo, direccionada por la teoría de las representaciones sociales de Moscovici; cuyo escenario fue una maternidad donde los actores sociales fueron treinta y cuatro usuarias que recibieron la atención durante la etapa perinatal. RESULTADOS: a partir de la información obtenida de las entrevistas se codificaron los datos, extrayendo las categorías: educación, cultura, humanismo, trinomio, género y administración como elementos integrativos. DISCUSIÓN: en perspectiva global puede brindarse nuevas perspectivas de cuidado, tanto para la teoría como para la práctica y así generar políticas públicas de salud. CONCLUSIÓN: las usuarias perciben el modelo con atención del parto natural con cuidado basado en la educación, interculturalidad, que posibilita el cuidado humanizado de género y personalizado por las enfermeras para el trinomio.


AIM: Determine, based on the perception of the users, the type of model of attention of a maternity hospital whose care is exclusively performed by nurses. METHOD: Research of qualitative and descriptive approach, based on Moscovici's theory of social representations, whose scenario was a maternity hospital. The social actors were 34 users assisted during the perinatal phase. RESULTS: The data were coded from the information collected from the interviewees, extracting the categories: education, culture, humanism, trinomial, gender and administration, as integrative elements. DISCUSSION: From a global perspective, new perspectives of attention can be offered for both theory and practice, thus creating public health policies. CONCLUSION: the users perceive the model that pays attention to natural childbirth as care based on education and interculturality, which enables the humanized assistance of gender and personalized by nurses for the trinomial.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Social Perception , Comprehensive Health Care/methods , Pregnant Women , Hospitals, Maternity , Maternal Health Services , Mexico , Transcultural Nursing , Perinatal Care , Parturition , Health Policy , Humanization of Assistance , Maternal Health , Nurse Midwives , Obstetric Nursing
20.
Rev. cuba. obstet. ginecol ; 45(4): e613, oct.-dic. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126708

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: La atención prenatal es una estrategia de salud que contribuye con la reducción de la morbimortalidad materna y perinatal, por lo cual es relevante que se realice de forma continua, integral, periódica y precoz. Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio tardío de la atención prenatal en un Centro de Salud del Callao, Perú. Métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal, realizado en el Centro de Salud Alta Mar del Callao, Perú, durante los meses de setiembre a noviembre 2019. Se seleccionó una muestra no probabilística de 149 gestantes, a quienes se les aplicó un cuestionario validado. Las variables en estudio fueron los factores sociodemográficos, personales, obstétricos e institucionales, además del inicio tardío de la atención prenatal. Resultados: En el análisis bivariado los factores sociodemográficos e institucionales no demostraron asociación significativa. Mientras que los factores personales como el antecedente de violencia (OR= 2,3; IC95 por ciento = 1,1-4,9) y el desinterés de la pareja (OR= 3,7; IC95 por ciento = 1,8-7,7), así como el factor obstétrico, embarazo no planificado (OR= 6,6; IC95 por ciento = 2,7-16,4), se asociaron con el inicio tardío de la atención prenatal. En el análisis multivariado, el desinterés de la pareja (OR= 2,7; IC95 por ciento = 1,2-6,1) y el embarazo no planificado (OR= 5,6; IC95 por ciento = 2,2-14,3), mantuvieron la asociación. Conclusiones: El desinterés de la pareja y el embarazo no planificado fueron asociados al inicio tardío de la atención prenatal, los cuales incrementan la posibilidad de ocurrencia de este evento(AU)


ABSTRACT Introduction: Prenatal care is a health strategy that contributes to the reduction of maternal and perinatal morbidity and mortality; therefore, it is relevant to carry it out continuously, comprehensively, periodically and early. Objective: To determine the factors associated with the late start of prenatal care in a Callao Health Center, Peru. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out at Alta Mar del Callao Health Center, Peru, from September to November 2019. A non-probability sample of 149 pregnant women was selected. They had a validated questionnaire. The variables under study were the sociodemographic, personal, obstetric and institutional factors, in addition to the late start of prenatal care. Results: No significant association was shown in the bivariate analysis the sociodemographic and institutional factors. While personal factors such as the history of violence (OR = 2.3; 95 percent CI = 1.1-4.9) and the partner´s disinterest (OR = 3.7; 95 percent CI = 1.8- 7,7), as well as the obstetric factor, unplanned pregnancy (OR = 6.6; 95 percent CI = 2.7-16.4), were associated with the late start of prenatal care. In the multivariate analysis, the partner´s disinterest (OR = 2.7; 95 percent CI = 1.2-6.1) and unplanned pregnancy (OR = 5.6; 95 percent CI = 2.2-14.3), kept the association. Conclusions: The partner´s disinterest and the unplanned pregnancy were associated with the late start of prenatal care, which increase the possibility of this event to occur(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care/methods , Indicators of Morbidity and Mortality , Multivariate Analysis , Maternal Health Services/trends , Health Centers , Cross-Sectional Studies , Observational Studies as Topic
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