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1.
Cambios rev. méd ; 20(1): 74-79, 30 junio 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292925

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. Para el tratamiento farmacoterapéutico de enfermedades respi-ratorias, el uso de herramientas para abordar la vía inhalatoria es de elección por su mayor eficacia y menos efectos secundarios; registrar su adhesión y prevalencia es importante. OBJETIVO. Determinar el nivel y la prevalencia de adhesión al uso de inhaladores en pacientes con Asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cróni-ca. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico transversal. Población de 215 y muestra de 121 Historias Clínicas. Se aplicó el Test de Adhesión a Inhaladores, que consistió en dos cuestionarios complementarios: el de 10 ítems, que valoró el nivel de adhesión, y el de 12 que identificó el tipo de incumplimiento en pacientes de Consulta Externa de la Unidad Técnica de Neumología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, periodo julio 2018 - enero 2019. La tabulación y análisis de datos se realizó con el programa Excel. RESULTADOS. La prevalencia de mala adhesión en asmáticos fue de 83,33% y en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 13,33%. En cuanto al sexo, la prevalencia de mala adhesión fue de 15,28% en hombres y de 40,82% en mujeres, con una p<0,05. No se encontró diferencia significativa respecto a los niveles de instrucción. CONCLUSIÓN. La prevalencia de mala adhesión al uso de inhaladores en pacientes con Asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica fue alta sobre todo en los asmáticos.


INTRODUCTION. For respiratory diseases and their pharmacotherapeutic treatment, the use of tools to address the inhalation route is chosen due to its greater efficacy and fewer secondary effects; then record the adherence and prevalence is important. OBJECTIVE. To determine both level and prevalence of adherence to the use of inhalers in patients with Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. MATE-RIALS AND METHODS. Cross-sectional analytical study. Population of 215 and sam-ple of 121 patients. The Inhaler Adherence Test was applied, which consisted of two complementary questionnaires: a 10-item questionnaire, which assessed the level of adherence, and a 12-item questionnaire that identified the type of non-compliance in patients of the Pneumology Technical Unit of the Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, period July 2018 - January 2019. The tabulation and data analysis was performed with Microsoft Excel program. RESULTS. The prevalence of poor ad-herence in asthmatics was 83.33% and in Chronic Obstructive Pulmonary Disease was 13.3%. Regarding gender, the prevalence of poor adherence was 15.28% in men and 40.82% in women, with a p <0.05. No significant differences were found regarding the levels of instruction. CONCLUSION. The prevalence of poor adherence to the use of inhalers in patients with Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease was high, especially in asthmatics


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Respiratory Tract Diseases , Asthma , Nebulizers and Vaporizers , Pulmonary Medicine , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Treatment Adherence and Compliance , Respiratory Therapy , Bronchodilator Agents , Medication Therapy Management , Medication Adherence , Dry Powder Inhalers
2.
Rev. colomb. cardiol ; 28(1): 45-52, ene.-feb. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341259

ABSTRACT

Abstract Background: The financial burden of managing hypertension in developing countries, where most of healthcare is funded out-of-pocket, is huge and poor patients cannot sustainably afford it. This is a challenge for most people, especially in sub-Saharan Africa with poor health indices, and this informed the investigation of the cost-effectiveness of anti-hypertensive drugs. Methodology: This was essentially a before-and-after study without control, in which blood pressure was assessed after commencing treatment with anti-hypertensive drugs among hypertensive patients. A systematic sampling technique was employed to recruit 320 participants from new patients attending cardiology clinic and admitted into the wards in four secondary health facilities offering specialized medical services in Nigeria. Results: The median cost of drug treatment of hypertension per week was N977.50; this cost was much lower for monotherapy than combined therapy. Similarly, the median costs of treatment per decrease in systolic and diastolic blood pressures were higher with combined therapy than monotherapy. The median cost of treatment per decrease in systolic blood pressure was higher than diastolic pressure. Diuretics had the most cost per decrease in diastolic blood pressure, while ACEI had the highest costs per decrease in systolic blood pressure and the highest cost per week. The lowest cost per week was recorded for beta-blockers, which also had the lowest cost per decrease in diastolic blood pressure and similar to the average cost per unit decrease in systolic blood pressure for centrally acting drugs. Conclusion: There was a significant improvement in blood pressure three months following the start of anti-hypertensive drugs. Beta-blockers appeared most cost-effective while diuretics as well as ACE inhibitors were the least. Monotherapy costs less per week, but it could not be proved from this study that it was more cost-effective than combined therapy.


Resumen Antecedentes: la carga financiera del manejo de la hipertensión en países en vías de desarrollo, donde la mayoría de la atención en salud es financiada por cuenta propia, es enorme, y los pacientes de escasos recursos no lo pueden costear de manera sostenible. Este es el reto para la mayoría de las personas, especialmente en África subsahariana que tiene indicadores de salud pobres, y esto fundamentó la investigación de la costo-efectividad de las drogas antihipertensivas. Metodología: esencialmente un estudio antes-después, sin control, en el cual se evaluó la tensión arterial luego de iniciar tratamiento con antihipertensivos en pacientes hipertensos. Se empleó una técnica de muestreo sistemático para reclutar 320 participantes de entre los pacientes nuevos atendidos en consulta de cardiología y hospitalizados en cuatro entidades de salud de segundo nivel en Nigeria. Resultados: el costo medio semanal del tratamiento farmacológico de la hipertensión fue de N977.50; este costo fue mucho menor para la monoterapia que para la terapia combinada. Asimismo, el costo medio de tratamiento por reducción en las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica fue mayor con la terapia combinada que con la monoterapia. El costo medio de tratamiento por reducción en la tensión arterial sistólica fue mayor que para la tensión diastólica. Los diuréticos tuvieron el mayor costo por reducción en tensión arterial diastólica, mientras que los IECA tuvieron el mayor costo por reducción en tensión arterial sistólica y el costo más alto por semana. El costo más bajo por semana se registró para los beta-bloqueadores, los cuales también tuvieron el menor costo por reducción en la tensión arterial diastólica y un costo similar al promedio por unidad de reducción en la tensión arterial sistólica para los medicamentos de acción central. Conclusión: hubo una mejoría significativa en la tensión arterial luego de tres meses del inicio de drogas antihipertensivas. Los beta-bloqueadores parecieron ser los más costo-efectivos, mientras que los diuréticos e inhibidores de ECA fueron los menos costo-efectivos. La monoterapia costó menos por semana pero no se pudo comprobar con este estudio que fuera más costo-efectivo que la terapia combinada.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Cost-Benefit Analysis , Medication Therapy Management , Prescription Drugs , Hypertension
3.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200511, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341729

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between actions contemplated in the safety protocol on medication prescription, use and administration of the Ministry of Health with interventions of the Nursing Interventions Classification, by means of cross-mapping. Method: a descriptive study developed in four stages: extraction of the protocol's Nursing actions; identification of the interventions of the Nursing Interventions Classification; cross-mapping; and cross-mapping validation by experts. Results: 61 actions of the protocol and 32 interventions of the Nursing Interventions Classification were identified. After two rounds of mapping analysis by the experts, correspondence was identified between 53 actions and seven interventions. The interventions that presented the highest correspondence were the following: Medication Administration, Medication Management and Medication Prescription. Of the 53 mapped actions of the protocol, 56,6% were considered more detailed and specific than the activities of the interventions, 20,8% were classified as similar in meaning, 17,0% as broader and general, and 5,7% were only mapped with the title and definition of the intervention. Conclusion: the mapped actions of the protocol were considered more detailed and specific in relation to the activities of the interventions of the Nursing Interventions Classification. The unmapped interventions can contribute to elaborating operational protocols that expand the Nursing actions related to the mitigation of medication errors.


RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre las acciones contempladas en el protocolo de seguridad para la prescripción, el uso y la administración de medicamentos del Ministerio de la Salud y las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, por medio de la técnica de mapo cruzado. Método: estudio descriptivo desarrollado en cuatro etapas: extracción de las acciones de Enfermería del protocolo; identificación de las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería; mapeo cruzado; y validación del mapeo cruzado a cargo de expertos. Resultados: se identificaron 61 acciones del protocolo y 32 intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Después de dos rondas de análisis del mapo a cargo de los expertos, se identificó correspondencia entre 53 acciones y siete intervenciones. Las intervenciones que presentaron mayor correspondencia fueron las siguientes: administración de medicamentos, control de medicamentos y prescripción de medicamentos. De las 53 acciones del protocolo mapeadas, se consideró que el 56,6% eran más detalladas y específicas que las actividades de las intervenciones, el 20,8% fueron clasificadas como similares en relación al significado, el 17,0% como más amplias y generales y el 5,7% se mapearon solamente con el título y la definición de la intervención. Conclusión: se consideró que las acciones del protocolo mapeadas eran más detalladas y específicas en relación con las actividades de las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Las intervenciones no mapeadas pueden ser útiles para elaborar protocolos operativos que amplíen las acciones de Enfermería relacionadas a la mitigación de errores de medicación.


RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre ações contempladas no protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos do Ministério da Saúde com intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem, por meio do mapeamento cruzado. Método: estudo descritivo desenvolvido em quatro etapas: extração das ações de enfermagem do protocolo; identificação das intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem; mapeamento cruzado; e validação do mapeamento cruzado por peritos. Resultados: foram identificadas 61 ações do protocolo e 32 intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Após duas rodadas de análise do mapeamento pelos peritos, identificou-se correspondência de 53 ações com sete intervenções. As intervenções que apresentaram maior correspondência foram: administração de medicamentos, controle de medicamentos e prescrição de medicamentos. Das 53 ações do protocolo mapeadas, 56,6% foram consideradas mais detalhadas e específicas do que as atividades das intervenções, 20,8% foram classificadas como similares em significado, 17,0% como mais amplas e gerais e 5,7% foram mapeadas apenas com o título e definição da intervenção. Conclusão: as ações do protocolo mapeadas foram consideradas mais detalhadas e específicas em relação às atividades das intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem. As intervenções não mapeadas podem contribuir para a construção de protocolos operacionais que ampliem as ações de enfermagem relacionadas à mitigação de erros de medicação.


Subject(s)
Humans , Health Strategies , Medication Therapy Management , Patient Safety , Standardized Nursing Terminology , Medication Errors , Nursing, Team
4.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359762

ABSTRACT

RESUMO: O hipopituitarismo é a deficiência de dois ou mais hormônios hipofisários, que se expressa por sintomas dependentes do tipo e grau de déficit hormonal. A adequada condução destes pacientes é de fundamental importância para que não acarrete atraso no crescimento e desenvolvimento, óbito ou mudanças na qualidade de vida dos indivíduos. Objetiva-se, neste estudo, relatar caso clínico de abordagem de paciente pediátrico com pan-hipopituitarismo e descrever o manejo adotado, bem como a importância do acompanhamento pelo endocrinologista pediátrico. Trata-se de paciente do sexo masculino, 14 anos, com pan-hipopituitarismo iniciado na infância, secundário ao surgimento de germinoma e ao tratamento realizado para o mesmo. A primeira deficiência hormonal apresentada foi diabetes insipidus, seguida, após a realização de quimioterapia e radioterapia, de múltiplas deficiências. O menor segue em acompanhamento especializado, e faz uso de levotiroxina, desmopressina, somatropina, testosterona e prednisolona. A partir do presente relato, percebe-se a importância do diagnóstico oportuno e da adequada abordagem da criança com pan-hipopituitarismo e de seu seguimento a fim de se manter uma qualidade de vida satisfatória. (AU)


ABSTRACT: Hypopituitarism is the deficiency of two or more pituitary hormones. Its symptoms depend on the type and degree of hormonal deficit. Proper care of these patients is of fundamental importance to avoid delay in growth and development, death, or changes in the quality of life. The objective of this study is to report a clinical case of a pediatric patient with pan-hypopituitarism and describe the care adopted, as well as the importance of monitoring by the pediatric endocrinologist. The patient was a 14-year-old boy, with pan-hypopituitarism beginning in childhood, secondary to the appearance of germinoma and the treatment performed for it. The first hormonal deficiency presented was diabetes insipidus, followed by multiple deficiencies after chemotherapy and radiotherapy. The patient is under specialized monitoring and takes levothyroxine, desmopressin, somatropin, testosterone, and prednisolone. From the present report, timely diagnosis and adequate approach to a child with pan-hypopituitarism and its follow-up are important to maintain a satisfactory quality of life. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Pituitary Hormones , Quality of Life , Germinoma , Failure to Thrive , Medication Therapy Management , Transitional Care , Hypopituitarism
5.
Rev. bras. cancerol ; 67(2): e-011179, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1178031

ABSTRACT

Introdução: O uso de opioides deve ser individualizado e a troca por outro opioide pode ser necessária (rodízio de opioide). Objetivo: Identificar como foi realizado o rodízio de opioide e se o efeito desejado foi atingido em pacientes internados em uma unidade especializada em cuidados paliativos oncológicos. Método: Análise post hoc do estudo de perfil de pacientes internados em um hospital público de cuidados paliativos oncológicos no Rio de Janeiro, entre setembro e novembro de 2016. As internações foram acompanhadas longitudinalmente por revisão de prontuário com coleta diária da escala verbal numérica (EVN). A dor foi considerada controlada quando EVN = 0. Doses, via de administração e rodízio (fármaco e motivo) dos opioides foram observados. O tempo para controle da dor foi calculado quando este foi o motivo. Resultados: Foram observados 104 rodízios de opioides em 90 internações (22,5%), sendo 49% entre opioides fortes e 43% de fraco para forte. Principais motivos foram dor (40%) e dispneia (36%). O tempo para EVN = 0 foi 1,6 dias (+/-1,8; IC95% 1,0-2,1), sendo mais demorado na troca por metadona (média 2,7 dias +/-2,5; IC95% 1,0-4,4). Comparando a dose de morfina oral por equipotência analgésica, houve aumento de 10% na dose do opioide de destino, sendo esse aumento maior quando no rodízio por dispneia (38%). Conclusão: Embora o controle de dor tenha sido superior ao descrito por outros trabalhos, o aumento da dose equipotente do opioide não é corroborado por protocolos. Maior vigilância e outros estudos são recomendados na unidade.


Introduction: The use of opioids must be individualized and changing for another opioid may be necessary (opioid switching). Objective: Identify how the opioid switching was performed and whether the desired effect was achieved in patients admitted at a public palliative oncologic care specialized hospital. Method: Post hoc analysis of the profile study of patients admitted to a public oncologic palliative care hospital in Rio de Janeiro between September and November 2016. Hospitalizations were followed longitudinally by reviewing the charts with daily collection of the numeric rating scale (NRS). Pain was considered controlled when NRS = 0. Doses, route of administration, switch (drugs and motif ) of the opioids were observed. The time for pain control was calculated when this was the reason. Results: 104 opioid switching were observed in 90 hospitalizations (22.5%), 49% of which were strong opioids and 43%, from mild to strong. Main reasons were pain (40%) and dyspnea (36%). The time to NRS = 0 was 1.6 days (+/-1.8; 95% CI 1.0-2.1), taking longer to switch to methadone (mean 2.7 days +/-2.5; 95% CI 1.0-4.4). Comparing the dose of oral morphine by analgesic equipotency, a 10% increase in the target opioid dose occurred, and when rotating due to dyspnea (38%), the increase was greater. Conclusion: Although pain control was higher than described in other studies, the increase in the equipotent dose of opioid is not corroborated by protocols. Extensive surveillance and other studies are recommended in the unit.


Introducción: El uso de opioides debe ser individualizado y puede ser necesario cambiarlo por otro opioide (rotación de opioides). Objetivo: Identificar cómo se realizó la rotación de opioides y si el efecto deseado se logró en pacientes ingresados en una unidad especializada en cuidados oncológicos paliativos. Método: Análisis post hoc del estudio de perfil de pacientes ingresados en un hospital público de cuidados paliativos de oncología en Río de Janeiro, entre septiembre y noviembre de 2016. Las hospitalizaciones fueron seguidas longitudinalmente mediante la revisión de los registros médicos con la recopilación diaria de la Escala Numérica Verbal (ENV). El dolor se consideró controlado cuando ENV = 0. Se observaron dosis, vía de administración, rotación (fármacos y motivo) de los opioides. El tiempo para el control del dolor se calculó cuando esta fue la razón. Resultados: Se observaron 104 ruedas de opioides en 90 hospitalizaciones (22,5%), con 49% entre opioides fuertes y 43% de débiles a fuertes. Las razones principales fueron dolor (40%) y disnea (36%). El tiempo para ENV = 0 fue de 1,6 días (+/-1,8; IC del 95%: 1,0-2,1), y tomó más tiempo cambiar a metadona (promedio 2,7 días +/-2,5; IC 95% 1,0-4,4). Comparando la dosis de morfina oral para la equipotencia analgésica, hubo un aumento del 10% en la dosis de opioides objetivos, este aumento fue mayor al rotar debido a la disnea (38%). Conclusión: Aunque el control del dolor fue superior al descrito por otros estudios, el aumento en la dosis equipotente de opioide no es compatible con los protocolos. Se recomienda mayor vigilancia y otros estudios en la unidad.


Subject(s)
Humans , Palliative Care , Analgesics, Opioid/administration & dosage , Medication Therapy Management , Pain Management
6.
Psicol. ciênc. prof ; 41: e223921, 2021.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1346789

ABSTRACT

Resumo Este artigo visa apresentar algumas contribuições de uma pesquisa-intervenção situada no campo saúde mental infanto-juvenil brasileira baseada na estratégia da Gestão Autônoma da Medicação (GAM). Apesar dos avanços obtidos na Reforma Psiquiátrica, a gestão da medicação é ainda um ponto nevrálgico em nosso país. As experiências vividas pelos usuários de psicotrópicos e seus familiares raramente são consideradas um saber legítimo em relação ao tratamento, e, quando esses usuários são crianças, a problemática se torna ainda mais complexa. Além dos engessamentos e barreiras impostas pela produção do diagnóstico de transtorno mental, lidamos com uma delimitação da concepção de infância na modernidade que, por um lado, produz relações de atenção e proteção consideradas necessárias para o desenvolvimento das crianças, e, por outro, acabaram gerando impossibilidades e limites à participação infantil em seus processos de cuidado. Esta pesquisa, portanto, objetivou exercitar a participação infantil no contexto da saúde mental infanto-juvenil brasileira por meio da proposição de um grupo GAM no Centro de Atenção Psicossocial de Vitória-ES. O grupo ocorreu semanalmente, durando cerca de uma hora e meia. Participaram, além dos pesquisadores, 21 familiares de crianças e profissionais do serviço. Para delimitação deste artigo, optou-se por narrar de forma mais aprofundada a experiência de uma das mães do grupo e seu filho, de modo a acessar os paradoxos e ambiguidades vividos em torno do uso do medicamento e os efeitos da abertura à experiência de participação infantil neste processo.(AU)


Abstract This article presents some contributions of an intervention research on the mental health of children and adolescents based on the Autonomous Medication Management (GAM) strategy. Medication management is a critical issue in the Brazilian country despite the advances spurred by the Psychiatric Reform. Rarely do treatments consider the experiences lived by psychotropic users and their relatives as legitimate knowledge, and such issue becomes even more complex when these users are children. Besides the difficulties and barriers imposed by the diagnosis of mental disorder, the conception of childhood has been delimitated in the modern era, which produces relations of attention and protection considered necessary for children development, but end up creating impossibilities and limits to child participation in their care processes. Considering that, through the proposition of an Autonomous Medication Management (GAM) group at the Child and Youth Psychosocial Care Center (CAPSi) in Vitória/ES, this research aims to stimulate children's participation in the context of mental health for children and adolescents in Brazil. The group included researchers, twenty-one family members of the children, and professionals, and consisted of weekly meetings of about one hour and a half. This article thoroughly describes the experience of one mother from the group and her son, discussing the paradoxes and ambiguities regarding the medication use, as well as the effects of the openness to the experience of infant participation in this process.(AU)


Resumen Este artículo pretende presentar las contribuciones de una investigación-acción en el ámbito de salud mental infantojuvenil brasileña desde la estrategia de la Gestión Autónoma de la Medicación (GAM). A pesar de los avances obtenidos con la Reforma Psiquiátrica brasileña, la gestión de la medicación todavía es muy importante en este país. Las experiencias vividas por los usuarios de psicotrópicos y sus familias raramente se consideran un saber legítimo en relación al tratamiento, y el tema se vuelve aún más complejo cuando los usuarios son niños. Además de las barreras impuestas por la producción del diagnóstico de trastorno mental, la concepción de infancia en la modernidad produce, por un lado, relaciones de atención y protección consideradas necesarias para el desarrollo de los niños y, por otro, genera imposibilidades y límites a la participación infantil en sus procesos de cuidado. En esta investigación se propone abordar la participación infantil en el contexto de la salud mental infantojuvenil brasileña, por medio de la proposición de un grupo GAM en el Centro de Atención Psicosocial de Vitória (Brasil). Las reuniones del grupo se llevaron a cabo semanalmente con aproximadamente una hora y media de duración. Participaron, además de los investigadores, 21 familiares de niños y profesionales del centro. Para delimitar este artículo, se optó por narrar de forma más profundizada la experiencia de una de las madres y su hijo para que se comprendan las paradojas y ambigüedades acerca del uso del medicamento y los efectos de la apertura a la experiencia de participación infantil en este proceso.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child Welfare , Mental Health , Community Participation , Medication Systems , Parents , Nuclear Family , Child Development , Health Strategies , Protection , Diagnosis , Empathy , Medication Therapy Management , Mental Disorders , Mothers
7.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 96-102, jul. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1104179

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a prática da administração de medicamento endovenosa em pacientes adultos internados em hospital de doenças infectocontagiosas. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, desenvolvido em hospital de referência em doenças infectocontagiosas de Fortaleza-CE. Foram realizadas 111 observações de profissionais de enfermagem procedendo à administração de medicamentos endovenosos em pacientes com idade > 18 anos. Resultados: As ações mais realizadas foram: lê a prescrição médica (100%), consegue entender a grafia médica (97,2%) e confere o medicamento relacionado à prescrição (90,6%). Entretanto, as menos executadas foram: acalmar o paciente (21,6%), realizar limpeza da bancada (13,5%), usar equipamento de proteção individual (18,9%), desinfetar ampola ou frasco ampola (11,7%). Conclusão: O estudo mostrou diagnóstico situacional da equipe de enfermagem na atuação do preparo e da administração de medicamentos, caracterizando segurança de pacientes no nível sofrível, segundo o índice de positividade. (AU)


Objective: To evaluate the practice of intravenous drug administration in adult patients hospitalized for infectious-contagious diseases. Methodology: Descriptive, observational study, developed at a referral hospital in infectious diseases of Fortaleza-CE. A total of 111 observations were made by nursing professionals on the administration of intravenous drugs in patients> 18 years of age. Results: The most accomplished actions were: read the medical prescription (100%), can understand the medical script (97.2%) and check the medication related to the prescription (90, 6%). However, the least performed were: calming the patient (21.6%), cleaning the workbench (13.5%), using personal protective equipment (18.9%), disinfect ampoule or ampoule vial (11.7%). Conclusion: The study showed a situational diagnosis of the nursing team in the preparation and administration of medications, characterizing patient safety at the level of suffering, according to the positivity index. (AU)


Objetivo: Evaluar la práctica de la administración de medicamentos endovenosa en pacientes adultos internados en el hospital de enfermedades infectocontagiosas. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, desarrollado en un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas de Fortaleza-CE. Fueron realizadas 111 observaciones de profesionales de enfermería procediendo a la administración de medicamentos endovenosos en pacientes con edad> 18 años. Resultados: Las acciones más realizadas fueron: lee la prescripción médica (100%), consigue entender la caligrafía médica (97,2%) y confirma el medicamento relacionado a la prescripción (90,6%). Sin embargo, las menos ejecutadas fueron: calmar al paciente (21,6%), realizar limpieza de la mesa de trabajo (13,5%), usar equipo de protección individual (18,9 %), desinfectar la ampolla o frasco ampolla (11,7%). Conclusión: El estudio mostró diagnóstico situacional del equipo de enfermería en la actuación de la preparación y de la administración de medicamentos, caracterizando seguridad de pacientes en el nivel sufrible, según el índice de positividad. (AU)


Subject(s)
Infusions, Intravenous , Nursing , Medication Therapy Management , Patient Safety
8.
Rev. salud pública ; 22(3): e184770, May-June 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1127227

ABSTRACT

ABSTRACT The objective of this paper is to propose a conceptual tool for consideration by medical professionals and cardiologists, based on the concept of prudential judgment or Aristotelian phronesis to confront the problems of cardiotoxicity resulting from cancer treatments. We start by analyzing the case of a young female patient who received two types of therapies: the first with anthracyclines (adriamycin), which produces type I damage, as stated in the consensus of 2014; and the second treatment, one month later, with trastuzumab, an agent that produces type II damage not dependent on dose. In this case, the patient manifested acute cardiac insufficiency, with a decrease of LVEF to 28% on the echocardiogram and to 27% on magnetic resonance imaging. Reports have indicated that treatment with beta blockers and the suspension or decrease of the dose limits damage, but during preclinical stages. Awareness and early attention to subclinical damage have thus become extremely relevant to substantiate treatments based not only on clinical evidence but also on the ability of medical professionals to rely on prudential judgment--which moves away from the medical practices that are developed on a daily basis in order to influence and reduce the cases of irreversible heart failure known as cardiotoxicity.(AU)


RESUMEN Este trabajo tiene como objetivo proponer el juicio prudencial o phrónesis aristotélica como herramienta conceptual para la deliberación de los profesionales de la medicina y cardiólogos para afrontar la problemática que implica la cardiotoxicidad como resultado de los tratamientos contra el cáncer. Partimos desde el análisis de caso de una paciente joven que recibió dos tipos de terapias: la primera con antraciclinas (adriamicina) que produce daño por el mecanismo tipo I, propuesto en el consenso del 2014, y un mes después con trastuzumab, agente que produce daño tipo II no dependiente de dosis. En este caso la paciente presentó insuficiencia cardiaca aguda, con disminución de la FEVI a 28% por ecocardiograma y de 27% por resonancia magnética cardiaca. Se ha reportado que el tratamiento con betabloqueadores y la suspensión o disminución de la dosis limita el daño cuando se encuentra en etapas preclínicas. Por ello el pensamiento y el abordaje temprano en búsqueda de daño subclínico ha tomado extrema relevancia para fundamentar los tratamientos no solo desde la evidencia clínica, sino también en el juicio prudencial que dejan las prácticas médicas desarrolladas día a día para impactar y reducir estos casos de falla cardiaca irreversible conocidos como cardiotoxicidad.(AU)


Subject(s)
Professional Competence/legislation & jurisprudence , Ethics, Medical , Medication Therapy Management , Cardiotoxicity , Neoplasms/drug therapy
9.
Lima; IETSI; mayo 2020. ilus.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1100082

ABSTRACT

GENERALIDADES: Objetivo y población: Objetivos del lineamiento clínico: Establecer criterios técnicos y procedimientos para el manejo de pacientes con indicación de quimioterapia y/o radioterapia, durante la pandemia por COVID-19. Brindar recomendaciones clínicas para el manejo de pacientes con indicación de quimioterapia y/o radioterapia en el marco de la pandemia por COVID-19. Población: Pacientes con cáncer con indicación de quimioterapia y/o radioterapia durante la pandemia por COVID-19. Usuarios y ámbito: Usuarios: Estas recomendaciones están dirigidas al personal de salud que participa en la atención de pacientes con cáncer que necesitan quimioterapia y/o radioterapia. Ámbito: El presente documento es de aplicación en todas las IPRESS de EsSalud, del ámbito nacional. MÉTODOS: Búsqueda y selección de protocolos, guías de práctica clínica y documentos técnicos prévios. El 28 de abril de 2020 se buscaron protocolos de manejo, guías de práctica clínica, y documentos técnicos que aborden recomendaciones clínicas para el manejo de pacientes con indicación de quimioterapia y/o radioterapia durante la pandemia por COVID-19, cuya versión a texto completo se encuentre en español o inglés. Los detalles de la búsqueda y selección de los documentos. Luego de eliminar los duplicados, se identificaron 13 documentos que abordaron recomendaciones clínicas para el manejo de pacientes con indicación de quimioterapia y/o radioterapia durante la pandemia por COVID-19. FORMULACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES CLÍNICAS: Recomendaciones para la prevención de COVID-19. Recomendaciones para la detección de casos sospechosos de COVID-19. Recomendaciones para la priorización y decisión de tratamento. Recomendaciones para el manejo de pacientes con indicación de quimioterapia y/o radioterapia. Recomendaciones para el seguimiento oncológico de pacientes en tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/epidemiology , Medication Therapy Management/organization & administration , Neoplasms/therapy , Peru/epidemiology , Technology Assessment, Biomedical , Health Evaluation
10.
Rev. enferm. UFSM ; 10: e99, 2020. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1177347

ABSTRACT

Objetivo: construir uma matriz de competências relacionadas aos medicamentos para o enfermeiro em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: pesquisa qualitativa que empregou a técnica do grupo nominal com 21 enfermeiros que trabalham em UTI de hospitais de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2018. Para subsidiar a análise dos dados de acordo com o conceito de competências, aporte teórico desta pesquisa, foi realizada leitura pormenorizada dos relatórios, blocos de anotações e resultado da técnica em comparação com a literatura pertinente. Resultados: na construção da matriz foram estabelecidas sete competências: autonomia profissional, conhecimentos científicos, conhecimentos da indicação do medicamento, conhecimentos técnicos, educação continuada, nove certos na administração segura de medicamentos e responsabilidade. Conclusão: a matriz de competências poderá subsidiar a implementação de futuras estratégias de aprendizagem com propostas de desenvolvimento das mesmas, tanto no campo profissional como no ensino em suas diferentes esferas.


Objective: to build a matrix of competences related to medications for the nurse in the Intensive Care Unit (ICU). Method: a qualitative research study that employed the nominal group technique with 21 nurses working in the ICU of hospitals in Dourados, Mato Grosso do Sul, Brazil. Data collection took place in 2018. In order to support data analysis according to the concept of competences, the theoretical contribution of this research, a detailed reading of the reports, notebooks and the result of the technique was carried out comparing with the relevant literature. Results: seven competences were established in the construction of the matrix: professional autonomy, scientific knowledge, knowledge of drug indication, technical knowledge, continuing education, nine "rights" in the safe administration of medicines and responsibility. Conclusion: the competence matrix may support the implementation of future learning strategies with proposals for their development, both in the professional field and in teaching in its different spheres.


Objetivo: construir una matriz de competencias relacionadas con medicamentos para enfermeros de las unidades de cuidados intensivos (UCI). Método: investigación cualitativa que utilizó la técnica del grupo nominal con 21 enfermeros que trabajan en las UCI de hospitales de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo en 2018. Para instrumentar el análisis de los datos según el concepto de competencias, aporte teórico de esta investigación, se realizó una lectura detallada de los informes, notas y del resultado de la técnica considerando la literatura relevante. Resultados: en la construcción de la matriz se establecieron siete competencias: autonomía profesional, conocimiento científico, conocimiento de la indicación del medicamento, conocimiento técnico, educación continua, nueve pautas en la administración segura de medicamentos y responsabilidad. Conclusión: la matriz de competencias puede apoyar la implementación de futuras estrategias de aprendizaje con propuestas para su desarrollo, tanto en el ámbito profesional como en la docencia en sus diferentes ámbitos.


Subject(s)
Humans , Professional Competence , Medication Therapy Management , Intensive Care Units , Nurses, Male , Nursing Care
11.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(264): 4048-4059, maio.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1103226

ABSTRACT

Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa. Teve como objetivos identificar e discutir o conhecimento da equipe de enfermagem na administração de medicamentos por via enteral quanto a resposta terapêutica na práxis da assistência de enfermagem. Foi realizado em quatro instituições hospitalares públicas, nas cidades de Cabo Frio e em Arraial do Cabo, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Os sujeitos foram 103 profissionais da enfermagem, entre eles: enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem dos setores de clínica médica e cirúrgica. Os dados foram coletados no período entre fevereiro a abril 2019, através de questionário semiestruturado, e realizada a análise estatística descritiva dos dados. As implicações farmacêuticas, legais e técnicas do fornecimento de medicamentos via enteral não são amplamente compreendidas pela equipe de enfermagem. Verificou-se a necessidade de recomendar aos Conselhos de Enfermagem a elaboração de manuais e/ou protocolos com o intuito de evitar possíveis eventos adversos na administração de medicamentos por via enteral, aumentando a segurança e a eficácia da terapêutica em questão, auxiliando na redução de danos ao paciente.(AU)


Subject(s)
Humans , Therapeutic Approaches , Medication Therapy Management , Practice Patterns, Nurses' , Drug Therapy/nursing
12.
Rev. baiana enferm ; 34: e36450, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1137063

ABSTRACT

Objetivo identificar os erros no preparo e na administração de medicamentos intravenosos. Método estudo observacional e descritivo realizado de 694 doses de medicamentos intravenosos realizadas pelos profissionais de enfermagem em pacientes adultos nas unidades de Emergência, Internamento e Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de pequeno porte do recôncavo da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados em março e abril de 2019, por meio da observação não participante, tendo como instrumento dois roteiros de observação. As variáveis descritivas foram analisadas por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa. Resultados destacou-se os erros de técnica com observação da ocorrência de 60% de erros de técnica do preparo e 75% de erros de técnica de administração dos medicamentos intravenosos. Conclusão Tanto no preparo quanto na administração dos medicamentos intravenosos, foram identificados erros de técnica e de horário, apontando a necessidade de implementação de estratégias voltadas para a segurança do paciente.


Objetivo identificar errores en la preparación y administración de medicaciones intravenosas. Método estudio observacional y descriptivo, realizado con 694 dosis de medicaciones intravenosas realizadas por profesionales de enfermería en pacientes adultos en las Unidades de Emergencia, Internación y Cuidados Intensivos de un pequeño hospital en el recóncavo de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados en los meses de marzo y abril de 2019, mediante observación no participante, utilizando dos guiones de observación como instrumento. Las variables descriptivas se analizaron mediante la distribución de frecuencia absoluta y relativa. Resultados se observaron errores técnicos, con ocurrencia del 60% de errores de técnica de preparación y 75% de errores de técnica de administración de fármacos intravenosos. Conclusión tanto en la preparación como en la administración de medicamentos por vía intravenosa se identificaron errores en la técnica y en el tiempo, señalando la necesidad de implementar estrategias orientadas a la seguridad del paciente.


Objective to identify errors in the preparation and administration of intravenous drugs. Method observational and descriptive study. 694 doses of intravenous medications performed by nursing professionals in adult patients were observed in the Emergency, Inpatient and Intensive Care Units of a small hospital in the recôncavo of Bahia, Brazil. Data were collected in March and April 2019, through non-participant observation, using two observation scripts as instruments. Descriptive variables were analyzed using the absolute and relative frequency distribution. Results the occurrence of 60% of errors in the preparation technique and 75% of errors in the technique of administering intravenous drugs was highlighted. Conclusion both in the preparation and administration of intravenous medications, errors in technique and time were identified, pointing out the need to implement strategies aimed at patient safety.


Subject(s)
Humans , Administration, Intravenous , Medication Errors , Nursing, Team , Medication Therapy Management , Medication Systems/standards
13.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03653, 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1143714

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Identificar a conduta referida de profissionais da enfermagem, do estado de São Paulo, sobre Práticas de Medicações Injetáveis. Método: Estudo tipo survey que identificou a frequência referida sobre Práticas de Medicações Injetáveis mediante resposta de questionário eletrônico, validado, entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: Considerando as 1.295 respostas computadas, foram identificadas inconformidades como compartilhamento de frascos multidoses para dois ou mais pacientes (10,8%), reutilização de insumos de uso único, como seringas para salinização de pacientes diferentes (1,2%) e reencape de agulhas após uso (4,9%). Foram referidas maior adesão ao uso de luvas para administração de injeções endovenosas (80,5%) e falta de treinamento para manipulação de dispositivos de segurança (13%). Dados correlacionais apontaram que, quanto maior a idade, melhor era a conduta referida na prática de injetáveis. Conclusão: Embora a maioria das condutas configure-se dentro das Boas Práticas de Medicações Injetáveis, há relatos de práticas de risco, como compartilhamento de insumos de uso único. O treinamento para uso de dispositivos de segurança ainda não é uma realidade para todos os profissionais, visto que muitos o referiram como raro.


RESUMEN Objetivo: Identificar la conducta de profesionales de enfermería del estado de São Paulo sobre Prácticas de Medicaciones Inyectables. Método: Se trata de un estudio tipo survey, el cual identificó la frecuencia de Prácticas de Medicaciones Inyectables mediante respuesta de un cuestionario electrónico, validado entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: Teniendo en cuenta las 1.295 respuestas computadas, se identificaron inconformidades como el uso de frascos de dosis múltiples para dos o más pacientes (10,8%), la reutilización de insumos de un solo uso, como jeringas para la salinización de diferentes pacientes (1,2%) y el reencapuchado de agujas después de su uso (4,9%). Sobresalió la adhesión al uso de guantes para las inyecciones intravenosas (80,5%) y la falta de capacitación sobre la manipulación de dispositivos de seguridad (13%). Los datos correlativos señalaron que, a mayor edad, mejor la conducta referida en la práctica de los inyectables. Conclusión: Aunque la mayoría de las conductas se configuran dentro de las Buenas Prácticas de Medicaciones Inyectables, se informa sobre la existencia de prácticas de riesgo, como el compartir insumos de un solo uso. La capacitación en el uso de dispositivos de seguridad aún no es una realidad para todos los profesionales y muchos han declarado que raramente se los entrena en esa área.


ABSTRACT Objective: To identify the self-reported injectable medications of nursing professionals in the state of São Paulo. Method: Survey study that assessed the self-reported frequency of injection medications through a validated electronic questionnaire, applied from September to December 2017. Results: The 1,295 computed responses showed non-compliances such as sharing multidose vials for two or more patients (10.8%), reusing single-use supplies, such as use of saline flush syringes for different patients (1.2%) and needle recapping after use (4.9%). Greater adherence to glove use for administration of intravenous injections (80.5%) and lack of training for handling safety devices (13%) were reported. Correlational data showed that, the older the age, the better the self-reported injecting practices. Conclusion: Although most practices are within Safe Injecting practices, there are reports of risky practices, such as sharing single-use supplies. Training for the use of safety devices is not yet a reality for all professionals, since many reported it as rare.


Subject(s)
Injections, Intramuscular/nursing , Injections, Intravenous/nursing , Injections, Subcutaneous/nursing , Medication Therapy Management , Patient Safety , Licensed Practical Nurses , Nurse Practitioners , Nursing Assistants
14.
Rev. bras. cancerol ; 66(2): 1-9, 20200402.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1095547

ABSTRACT

Introdução: A manipulação de antineoplásicos para ajuste de dose, como partição de comprimidos, é comum no tratamento de leucemias agudas de crianças e adolescentes. Objetivo: Identificar a frequência e descrever a prática da partição domiciliar de comprimidos antineoplásicos utilizados no tratamento oral de crianças e adolescentes com leucemias agudas na fase de manutenção. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em um hospital pertencente à rede de saúde pública do Distrito Federal com assistência especializada em pediatria. Foram incluídos no estudo crianças e adolescentes entre 1 e 18 anos, diagnosticados com leucemias agudas e em fase de manutenção do tratamento no período de estudo. Foi aplicado um questionário semiestruturado ao responsável principal pela administração dos medicamentos quimioterápicos via oral, podendo ser o cuidador ou a própria criança/adolescente. Foram coletadas variáveis sociodemográficas dos pacientes e cuidadores e variáveis sobre a prática de partição de medicamentos antineoplásicos no domicílio. Resultados: Todos os 48 entrevistados no período do estudo relataram ter partido comprimidos antineoplásicos ao longo do tratamento de leucemias agudas, sendo estes mercaptopurina (n=45 [93,75%]) e tioguanina (n=3 [6,25%]). Conclusão: A partição de comprimidos antineoplásicos foi uma prática unânime em virtude da necessidade referida de ajuste de dose individual para o tratamento de leucemias agudas de crianças e adolescentes, considerando a indisponibilidade de formulações adequadas. Os resultados reforçam a necessidade de a partição ser uniformizada e realizada de maneira a minimizar os riscos e a garantir a segurança para as crianças e adolescentes e seus cuidadores.


Introduction: Antineoplastic drug manipulation for dose adjustment, such as tablet splitting, is standard in acute leukemia treatment for children and adolescents. Objective: To identify the frequency and describe the practice of household splitting of antineoplastic tablet for oral treatment of children and adolescents with acute leukemias in the maintenance phase. Method: Cross-sectional descriptive study performed in a public health system hospital from Distrito Federal (Brazil) with specialized pediatric assistance. Children and teenagers between 1 and 18 years old, diagnosed with acute leukemia and in treatment maintenance phase during the study period were included. A semi-structured questionnaire was applied to the main responsible for administering oral chemotherapy drugs, which could be the caregiver or the child/adolescent themselves. Sociodemographic variables of patients and caregivers and variables on the practice of splitting antineoplastic drugs at home were collected. Results: All 48 interviewees in the study period reported having split antineoplastic tablets during the treatment for acute leukemias, such as mercaptopurine (n = 45 [93.75%]) and thioguanine (n = 3 [6.25%]). Conclusion: The splitting of antineoplastic tablets was a unanimous practice due to the reported need to adjust the individual dose for acute leukemia treatment in children and adolescents, considering the unavailability of adequate formulations. The results reinforce the need for splitting to be standardized and performed in a way that minimizes risks and ensures safety for patients and their caregivers


Introducción: La manipulación de fármacos antineoplásicos para el ajuste de dosis, como las particiones de comprimidos, es frecuente en el tratamiento de las leucemias agudas en niños y jóvenes. Objetivo: Identificar la frecuencia y describir la práctica de la división domiciliaria de medicamentos antineoplásicos utilizados en el tratamiento oral de niños y adolescentes con leucemias agudas en la fase de mantenimiento. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo realizado en un hospital de la red de salud pública del Distrito Federal (Brasil) con asistencia especializada en pediatría. El estudio incluyó a niños y jóvenes de entre 1 y 18 años de edad diagnosticados con leucemia aguda y en fase de mantenimiento del tratamiento en el período del estudio. Se aplicó un cuestionario semiestructurado a la persona principal responsable de la administración de fármacos quimioterapéuticos por vía oral, que puede ser el cuidador o el propio niño/joven. Fueron colectadas variables sociodemográficas de los pacientes y cuidadores y variables sobre la práctica de la división de los medicamentos antineoplásicos en domicílios. Resultados: Los 48 entrevistados en el período de estudio informaron haber roto las pastillas antineoplásicas durante el tratamiento de la leucemia aguda, siendo éstas mercaptopurina (n=45 [93,75%]) y tioguanina (n=3 [6,25%]). Conclusión: La partición de comprimidos antineoplásicos fue una práctica unánime debido a la necesidad mencionada de ajustar la dosis individual para el tratamiento de las leucemias agudas de niños y adolescentes, considerando la falta de formulaciones apropiadas. Los resultados refuerzan la necesidad de estandarizar y realizar la partición para minimizar los riesgos y garantizar la seguridad de los niños, jóvenes y sus cuidadores.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Tablets/administration & dosage , Leukemia/drug therapy , Antineoplastic Agents/administration & dosage , Socioeconomic Factors , Tablets/adverse effects , Thioguanine/administration & dosage , Thioguanine/adverse effects , Acute Disease , Cross-Sectional Studies , Administration, Oral , Caregivers , Medication Therapy Management , Mercaptopurine/administration & dosage , Mercaptopurine/adverse effects , Antineoplastic Agents/adverse effects
15.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1117497

ABSTRACT

AIMS: To establish the frequency potentially inappropriate medications use and the associated factors, such as signs and symptoms of depression and cognitive deficit among middle-aged and elderly people. METHODS: A cross-sectional population study was performed with 2,350 people, aged between 55-103 years, registered in the primary health care. Potentially inappropriate medications were defined by updated 2019 Beers criteria. Studied variables were sociodemographic, lifestyle and health, and signs and symptoms of depression and cognitive deficit. Multinomial regression analysis was executed. RESULTS: The frequency of potentially inappropriate medications use was 65.4%. Former and current smokers, regular self-perception of health, polypharmacy, and individuals with signs and symptoms of depression and cognitive deficit were significantly associated with potentially inappropriate medications use. Antiarrhythmics, antihistamines and antiadrenergic agents were the highest potentially inappropriate medications classes used for individuals with signs and symptoms of depression and cognitive deficit. CONCLUSIONS: The frequency of use of potentially inappropriate medications is high among middle-aged people, a population that was previously under-researched, as well as among elderly people. Cognitive impairment alone or together with depression symptoms were associated factor for a potentially inappropriate medications use. Knowledge of the pharmacoepidemiology of potentially inappropriate medications is an important for the promotion of the rational use of drugs in public health.


OBJETIVOS: Estabelecer a frequência de uso de medicamentos potencialmente inapropriados e fatores associados, tais como sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo, em indivíduos de meia-idade e idosos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 2.350 indivíduos, de idade entre 55 e 103 anos, cadastrados na atenção primária à saúde. Medicamentos potencialmente inapropriados foram definidos pelos Critérios Beers atualizados em 2019. As variáveis estudadas foram sociodemográficas, estilo de vida, clínicas, bem como sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo. Foi realizada análise de regressão multinomial. RESULTADOS: A frequência de uso de medicamentos potencialmente inapropriados foi de 65,4%. O uso de medicações potencialmente inapropriadas foi significativamente associado a indivíduos ex-fumantes e fumantes atuais, com autopercepção de saúde regular, usuários de polifarmácia e com sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo. Antiarrítmicos, anti-histamínicos e antiadrenérgicos foram as classes de medicamentos potencialmente inapropriados mais utilizada pelos indivíduos com sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo. CONCLUSÕES: A frequência de utilização de medicamentos potencialmente inapropriados é alta em pessoas de meia-idade, faixa etária pouco pesquisada, bem como em idosos. O comprometimento cognitivo, isoladamente ou em conjunto com sintomas de depressão, foi um fator associado ao uso de medicações potencialmente inapropriadas. O conhecimento da farmacoepidemiologia de utilização de medicamentos potencialmente inapropriados é importante para a promoção do uso racional de medicamentos na saúde pública.


Subject(s)
Medication Therapy Management , Pharmacology , Aged , Pharmaceutical Preparations , Public Health , Dementia , Depression
16.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e37458, jan.-dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1045977

ABSTRACT

Objetivo: analisar as atitudes de enfermeiros acerca da administração de antineoplásicos em oncologia pediátrica. Método: estudo descritivo, com análise estatística dos dados. Participaram 20 enfermeiros de um hospital de ensino, localizado na capital paulista, que administravam quimioterapia (QT) a crianças e adolescentes. Em 2016, mediante questionário autoaplicável, foram coletados dados de caracterização dos participantes e sobre suas atividades profissionais na administração de QT, que incluíam principais receios e preocupações, além dos potenciais eventos adversos associados à quimioterapia. Resultados: poucos participantes eram especialistas na área de oncologia ou pediatria; a maioria dos profissionais buscou conhecimento e capacitação por iniciativa própria; os enfermeiros classificaram a atividade como complexa e específica para quem possui interesse na área. Conclusão: todos os enfermeiros consideraram a QT o principal tratamento para o câncer infanto-juvenil. O risco de extravasamento e a falta de dispositivos adequados para administração das drogas foram os fatores que mais preocuparam os participantes.


Objective: to examine nurses' attitudes to the administration of antineoplastics in pediatric oncology. Method: this descriptive study used statistical data analysis. The participants were twenty nurses, who administered chemotherapy to children and adolescents at a teaching hospital in São Paulo City. In 2016, data were collected using a self-report questionnaire on the participants' characteristics and their experience with chemotherapy administration, which included the main chemotherapyrelated fears, concerns and potential adverse events. Results: few participants were specialists in the field of oncology or pediatrics; most sought knowledge and capacity-building on their own initiative; and the nurses classified the activity as complex and specific to those with an interest in the field. Conclusion: all the nurses considered chemotherapy the main treatment for childhood cancer. The factors that most concerned the participants were the risk of extravasation and the lack of appropriate devices for drug administration.


Objetivo: analizar las actitudes de enfermeros acerca de la administración de antineoplásicos en oncología pediátrica. Método: estudio descriptivo, con análisis estadística de los datos. Participaron 20 enfermeros de un hospital de enseñanza, ubicado en la capital de São Paulo, que administraban quimioterapia (QT) a niños y adolescentes. En 2016, a través de cuestionario autoaplicable, se recopilaron datos sobre la caracterización de los participantes y sobre sus actividades profesionales en la administración de quimioterapia que incluían los principales temores, preocupaciones y potenciales eventos adversos asociados a la quimioterapia. Resultados: pocos participantes eran especialistas en el área de oncología o pediatría; la mayoría de los profesionales buscó conocimiento y capacitación por iniciativa propia; los enfermeros clasificaron la actividad como compleja y específica para quien tiene interés en el área. Conclusión: todos los enfermeros consideraron la quimioterapia como el tratamiento principal para el cáncer infantil. El riesgo de extravasación y la falta de dispositivos adecuados para la administración de las drogas fueron los factores que más preocuparon a los participantes.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pediatric Nursing , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Medication Therapy Management , Medical Oncology , Antineoplastic Agents , Nurses , Epidemiology, Descriptive
17.
Bol. méd. postgrado ; 35(2): 23-29, Jul.-Dec. 2019. graf
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1120193

ABSTRACT

Se realizó un estudio cuasi-experimental de series temporales para evaluar la efectividad del propranolol en el tratamiento de malformaciones vasculares cutáneas en 48 pacientes que asistieron a la consulta del Servicio de Dermatología del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante el período febrero-julio 2018. Los resultados muestran que existen diferencias estadísticamente significativas (p <0.05; p0,0001) antes y después del primer mes de tratamiento con propranolol, las cuales se mantiene hasta los seis meses, con respecto al tamaño, color, consistencia y temperatura. Se espera que los resultados sirvan para proponer el uso de propranolol como una opción terapéutica no invasiva en el tratamiento de las malformaciones vasculares cutáneas(AU)


A quasi-experimental study of time series was carried out to evaluate the effectiveness of propranolol in the treatment of cutaneous vascular malformations in 48 patients attending the Dermatology Service of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda during the period February - July 2018. The results show that there are statistically significant differences (p <0.05; p0,0001) before and after treatment with propranolol starting one month post-treatment which are kept until six months, related to size, color, consistency and temperature of lesions. We hope that these results will encourage the use of propranolol as a non-invasive therapeutic option in the treatment of cutaneous vascular malformations(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Propranolol/therapeutic use , Skin Diseases, Vascular/diagnosis , Skin Diseases, Vascular/drug therapy , Vascular Malformations/physiopathology , Medication Therapy Management , Dermatology , Vascular Malformations/diagnosis
19.
Saúde Soc ; 28(4): 25-36, out.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1058988

ABSTRACT

Resumo Este artigo compartilha uma experiência de apoio institucional a um coletivo de trabalhadores de um município da Região dos Lagos, Rio de Janeiro, no período de 2011-2014. Essa experiência é efeito da pesquisa-intervenção que implantou e validou o dispositivo de Gestão Autônoma da Medicação no Centro de Atenção Psicossocial Casarão da Saúde, no município de São Pedro da Aldeia. A pesquisa estimulou a criação de um fórum de trabalhadores da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) que funciona como espaço permanente para negociações e cuidado coletivo da experiência do cuidar na Raps. Interessa-nos, neste texto, apresentar e discutir o processo de apoio institucional à criação desse fórum como etapa importante da pesquisa realizada. A partir dessa experiência será discutida a relação entre processo de pesquisa e apoio institucional, além de suas consequentes modulações metodológicas, bem como efeitos desse processo de pesquisa-apoio para a Raps do município, que tem como prerrogativa a instalação de um dispositivo que seja capaz de cuidar da experiência de cuidar, no campo da saúde mental.


Abstract This article shares an experience of institutional support for a group of workers of a municipality of Região dos Lagos, Rio de Janeiro, Brazil, in the period 2011-2014. This experience is the result of the intervention research that implemented and validated the Gaining Autonomy & Medication Management device at the Casarão da Saúde Psychosocial Care Center, in the municipality of São Pedro da Aldeia. The research stimulated the creation of a forum of workers of the Psychosocial Care Network (Raps) which works as a permanent space for negotiations and collective care of the experience of caring in the Raps. We are interested in this text to present and discuss the process of institutional support for the creation of this forum as an important stage of the research. From this experience, the relationship between research process and institutional support will be discussed, as well as its consequent methodological modulations, and the effects of this research-support process for the municipality's Raps, which has the prerogative of installing a device capable of taking care of the experience of caring in the field of mental health.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , Community-Institutional Relations , Personal Autonomy , Medication Therapy Management , Mental Health Services
20.
Saúde Soc ; 28(4): 61-72, out.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1058983

ABSTRACT

Resumo Este artigo discute a articulação entre os sujeitos da participação e a análise dos dados do ponto de vista da metodologia na pesquisa de intervenção participativa vinculada à abordagem da Gestão Autônoma da Medicação (GAM). Para esta pesquisa de intervenção, todos os participantes são pesquisadores, o que altera o entendimento predominante sobre como fazer análise em uma pesquisa. Entendemos que existe uma relação circular entre participação e análise: a participação efetiva depende da realização coletiva da análise por todos os pesquisadores; a análise permite a identificação e transformação de diferentes qualidades de participação, sendo uma ferramenta para promover autonomia e cogestão. Neste artigo, procuramos identificar duas qualidades principais de participação presentes na experiência de campo com um grupo de membros da família GAM: participação automática e participação autônoma. Essa distinção toma como uma de suas principais referências a abordagem enativa de Francisco Varela, sua caracterização do automatismo cognitivo e seu conceito de perturbação. Nesse contexto, participação e análise são mutuamente implicadas, uma vez que a análise permite a identificação de automatismos e a promoção de perturbações, fomentando a autonomia na participação; por outro lado, isso tem como efeito coletivizar a análise e a distribuição da tarefa de produção do conhecimento entre todos os participantes.


Abstract This article discusses the articulation between the participants and data analysis according to the methodology in participatory research-intervention linked to the Gaining Autonomy & Medication Management (GAM) approach. For this intervention study, all participants are researchers, which alters the prevailing understanding about how to analyze in a study. We understand that there is a circular relationship between participation and analysis: effective participation depends on the collective achievement of the analysis by all researchers; the analysis allows the identification and transformation of different qualities of participation, being a tool to promote autonomy and co-management. In this article, we seek to identify two main qualities of participation present in the field experience with a group of GAM family members: automatic participation and autonomous participation. This distinction has as one of its main references Francisco Varela's enactive approach, his characterization of cognitive automatism and his concept of breakdown. In this context, participation and analysis are mutually implicated, since the analysis allows the identification of automatisms and the promotion of breakdowns, fomenting the autonomy in the participation; on the other hand, this has the effect of collectivizing the analysis and the distribution of the task of knowledge production among all participants.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , Personal Autonomy , Medication Therapy Management , Community-Based Participatory Research
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