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1.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(3): 413-417, dez 20, 2021. fig, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354260

ABSTRACT

Introdução: a meningite bacteriana em equinos é uma enfermidade frequente em animais jovens. Streptococcus spp., Staphylococcus aureus e Escherichia coli são as bactérias mais comumente isoladas nesses casos. Apesar da bactéria Providencia rettgeri já ter sido isolada em casos de meningite humana e de crocodilo, não há relatos de seu isolamento em equinos. Objetivo: relatar o isolamento e a identificação da bactéria P. rettgeri de um potro com sintomas neurológicos e avaliar o perfil de sensibilidade a antibióticos deste isolado. Metodologia: o isolamento foi realizado a partir do líquido cefalorraquidiano do potro, por meio de cultivo em meio ágar chocolate. Após isolamento, as colônias formadas foram identificadas por equipamento Biotyper, baseado em espectrometria de massa. O perfil de sensibilidade foi definido por teste de difusão em discos, seguindo metodologia relatada pelo CLSI M2-A8 em 2003, sendo a bactéria classificada como resistente, padrão indeterminado ou sensível aos antibióticos, de acordo com o descrito pelo EUCAST em 2021. Resultados: este é o primeiro relato do isolamento de P. rettgeri como agente etiológico de meningite em potro. Dos 15 antibióticos testados, a bactéria foi resistente a 9, sensível a 5 e com padrão indeterminado a 1 antibiótico. Conclusão: nossos resultados indicam que P. rettgeri deve ser considerada entre possíveis agentes etiológicos de quadros neurológicos em equinos e que testes de sensibilidade a antibiótico são fundamentais, uma vez que essa bactéria já apresenta resistência a diversos antibióticos disponíveis comercialmente.


Introduction: Bacterial meningitis in horses is a frequent disease in young animals. Streptococcus spp., Staphylococcus aureus and Escherichia coli are the most commonly isolated bacteria in these cases. Although Providencia rettgeri bacterium has already been isolated in cases of human and crocodile meningitis, there are no reports of its isolation in cases of meningitis in horses. Objective: to report isolation and identification of the P. rettgeri bacteria from a foal with neurological symptoms and to assess antibiotic sensitivity profile in isolate of it. Methods: isolation was performed from the foal's cerebrospinal fluid, through cultivation in chocolate agar medium. After isolation, formed colonies were identified by Biotyper equipment, based on mass spectrometry. Sensitivity profile was verified by disk diffusion test, according to methodology that was reported by CLSI M2-A8 in 2003, which classified bacteria as resistant, indeterminate pattern or sensitive to antibiotics, as described by EUCAST in 2021. Results: this is the first report on isolation of P. rettgeri as an etiologic agent of meningitis in foals. Among 15 antibiotics that were tested, results showed bacteria resistence to 9 antibiotics, bacteria sensitivity to 5, but undetermined pattern to 1 antibiotic. Conclusion: results indicate that P. rettgeri shall be considered among potential etiologic agents of neurological conditions in horses and that antibiotic sensitivity tests are essential, since this type of bacterium is already resistant to several commercially available antibiotics.


Subject(s)
Animals , Microbial Sensitivity Tests , Equidae , Meningitis , Anti-Infective Agents , Staphylococcus aureus , Bacteria , Escherichia coli , Anti-Bacterial Agents , Noxae
2.
Biomédica (Bogotá) ; 41(supl.2): 62-75, oct. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355760

ABSTRACT

Abstract | Introduction: Bacterial pneumonia and meningitis are vaccine-preventable diseases. Sentinel surveillance provides relevant information about their behavior. Objective: To present the data from sentinel surveillance carried out at the Fundación HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia in 2016. Materials and methods: We conducted a descriptive study from January 1 to December 31, 2016, on the daily surveillance of patients under 5 years of age diagnosed with pneumonia or bacterial meningitis according to PAHO's definitions. We identified the microorganisms using the automated VITEKTM 2 system. Bacterial isolates were sent to the Microbiology Group at the Colombian Instituto Nacional de Salud for confirmation, serotyping, phenotypic, and genotypic characterization. Antimicrobial susceptibility profiles were established. Results: From 1,343 suspected cases of bacterial pneumonia, 654 (48.7%) were probable, 84% had complete Hib vaccination schedules, and 87% had complete pneumococcal vaccination schedules for age. Blood culture was taken in 619 (94.6%) and 41 (6.6%) were positive while S. pneumoniae was isolated in 17 (41%) of them. The most frequent serotype was 19A in five cases (29.4%), and four 19A serotypes were associated with the reference isolate ST320. The incidence rate of probable bacterial pneumonia was 7.3 cases/100 hospitalized patients, and lethality was 2.1%. As for bacterial meningitis, 22 suspected cases were reported, 12 (54%) were probable, four (33%) were confirmed: two by Escherichia coli and two by group C N. meningitidis. The incidence of probable bacterial meningitis was 0.14 cases/100 hospitalized patients. Conclusion: Streptococcus pneumoniae serotypes 19A and 3 were the most frequent cause of pneumonia. Spn19A is related to the multi-resistant clone ST320. Strengthening and continuing this strategy will allow understanding the impact of vaccination.


Resumen | Introducción. La neumonía y la meningitis bacterianas son enfermedades inmunoprevenibles; la vigilancia centinela aporta información relevante acerca de su comportamiento. Objetivo. Presentar los resultados de la vigilancia centinela de neumonía y meningitis llevada a cabo en la HOMI, Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo entre el 1 de enero y el 31 diciembre del 2016, de la vigilancia diaria de pacientes menores de 5 años con diagnóstico de neumonía o meningitis bacteriana, según las definiciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Los microorganismos fueron identificados usando el sistema automatizado VITEK TM2. Los aislamientos se enviaron al grupo de microbiología del Instituto Nacional de Salud para confirmación, serotipificación, y caracterización genotípica y fenotípica. Asimismo, se establecieron los perfiles de sensibilidad antimicrobiana. Resultados. De 1.343 casos sospechosos de neumonía bacteriana, 654 (48,7 %) fueron probables, el 84 % tenía el esquema de vacunación completo para la edad contra Haemophilus influenzae de tipo b, y el 87 %, contra neumococo. En 619 (94,6 %) pacientes se hizo hemocultivo y 41 (6,6 %) fueron positivos. S. pneumoniae se aisló en 17 (41 %) casos. El serotipo más frecuente fue el 19A, en cinco pacientes (29,4 %), en tanto que cuatro aislamientos de spn19A fueron relacionados con el clon ST320. La tasa de incidencia de neumonía bacteriana probable fue de 7,3 casos/100 pacientes hospitalizados. La letalidad fue de 2,1 %. Hubo 22 casos sospechosos de meningitis bacteriana, 12 (54 %) probables, y cuatro (33 %) confirmados: dos por Escherichia coli y dos por Neisseria meningitidis del grupo C. La incidencia de meningitis bacteriana probable fue de 0,14/100 pacientes hospitalizados. Conclusión. Los serotipos 19A y 3 de S. pneumoniae fueron la causa más frecuente de neumonía. El Spn19A se relacionó con el clon ST320 mulitirresistente. El fortalecimiento continuo de la vigilancia centinela permitirá entender el impacto de la vacunación.


Subject(s)
Pneumonia , Meningitis , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Sentinel Surveillance
3.
Infectio ; 25(3): 159-162, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1250086

ABSTRACT

Resumen La criptococosis meníngea presenta alta mortalidad mundial, especialmente en población VIH/sida. La OMS recomienda detectar el antígeno capsular de Crypto coccus como estrategia para un diagnóstico temprano y poder minimizar complicaciones. Objetivo: realizar antigenemia temprana de Cryptococcus mediante in munocromatografía/ensayo de flujo lateral en pacientes asintomáticos VIH+. Material y método: estudio descriptivo observacional; entre julio-2016 y mayo-2019 se procesaron mediante ensayo de flujo lateral, muestras de suero de 169 pacientes asintomáticos VIH+, con CD4 ≤120 cel/μL en Barranquilla, Colombia. Ante resultado positivo, se indicó profilaxis con fluconazol; se hizo seguimiento a todos los casos. Resultados: la antigenemia fue positiva en cinco pacientes (2,96%); uno falleció, cuatro recibieron profilaxis y la prueba se negativizó en dos. Los pacientes con resultado negativo inicial no desarrollaron durante el estudio sinto matología compatible con esta micosis. Discusión: el ensayo de flujo lateral de Cryptococcus está recomendado para el diagnóstico temprano de la criptococosis en población VIH/sida. Conclusión: detectar tempranamente el antígeno circulante de Cryptococcus mediante ensayo de flujo lateral en pacientes asintomáticos VIH+, permitió instaurar profilaxis oportuna, hacer seguimiento y control para reducir la mortalidad asociada con la criptococosis meníngea.


Abstract Meningeal cryptococcosis presents high levels of global mortality, especially in the HIV/AIDS population. The WHO recommends detecting the capsular antigen as an important strategy for early diagnosis and be able to minimize complications. Objective: Perform early cryptococcal antigenemia by immunochromatographic/ lateral flow assay in asymptomatic HIV+ patients. Material and method: descriptive observational study; between July-2016 and May-2019, serum samples from 169 asymptomatic HIV+ patients with CD4 ≤120 cells/μL were processed by lateral flow assay in Barranquilla, Colombia. Given a positive result, prophylaxis with fluconazole was indicated; all cases were followed up. Results: antigenemia was positive in five (2.96%) patients; one died; four received prophylaxis, and the test turned negative in two. The patients with an initial negative result, did not developed symptoms compatible with this mycosis during the study period. Discussion: lateral flow assay for Cryptococcus is recommended for the early diagnosis of cryptococcosis in the HIV/AIDS population. Conclusion: early detection of circulating Cryptococcus antigen by lateral flow assay in HIV+ patients allowed the establishment of timely prophylaxis, follow-up, and control to reduce mortality associated with meningeal cryptococcosis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Cryptococcosis , CD4 Antigens , HIV , Aftercare , Cryptococcus , Meningitis
4.
Infectio ; 25(2): 108-113, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1250076

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: Las infecciones neumocócicas son una de las causas más importantes de enfermedades en niños menores de 5 años en Colombia. Objetivo: Calcular la mortalidad por neumonía y por todas las causas en niños menores de 5 años en Colombia. Métodos: Estudio ecológico, los principales desenlaces del estudio fue mortalidad por todas las causas y neumonía (CIE-10 J12-18). Resultados: Durante el año 2005 al 2016 se encontraron un total de 122.074 muertes por todas las causas, de las cuales 13359 (10.94%) correspondieron a muerte por neumonía, 750 a meningitis (0.61%) y 17.511 a muerte por otras causas respiratorias (14.34%). Conclusiones: Se ha observado una disminución de la mortalidad en las tasas de mortalidad por todas las causas, y las demás estudiadas en este artículo.


ABSTRACT Introduction: Pneumococcal infections are one of the most important causes of diseases in children under 5 years old in Colombia. Objective: Evaluate mortality from pneumonia and all causes in children under 5 years old in Colombia. Methods: Ecological study, the main outcomes of the study was all-cause mortality and pneumonia (ICD-10 J12-18). Results: During 2005 to 2016, a total of 122,074 deaths were found for all causes, of which 13,359 (10.94%) corresponded to death due to pneumonia, 750 to meningitis (0.61%) and 17,511 to death due to other respiratory causes (14.34% ). Conclusions: A decrease in mortality has been observed in all-cause mortality rates, and the others studied death causes in this article.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Pneumococcal Infections , Pneumonia , Mortality , Vaccines , Cause of Death , Colombia , Pneumococcal Vaccines , Meningitis
5.
Acta méd. colomb ; 46(1): 49-49, ene.-mar. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1278157

ABSTRACT

Masculino de 71 años, hipertenso, con tabaquismo activo (IPA 51); ingresó a urgencias por disminución progresiva de la agudeza visual bilateral hasta llegar a amaurosis bilateral, no dolor ocular. Asociado a cefalea crónica frontal bilateral, pulsátil. RNM cerebral mostró engrosamiento difuso de la meninge en relación con paquimeningitis. Biopsia de meninge mostró paquimeninge. Se descartaron casusas neoplásicas, infecciosas, autoinmunes, por lo cual se consideró una paquimeningitis hipertrófica idiopática (PHI). La paquimeningitis hipertrófica es una entidad clínica rara caracterizada por engrosamiento localizado o difuso de la duramadre, con o sin una inflamación asociada, produce déficit neurológico progresivo por compresión de las estructuras adyacentes (1). El dolor de cabeza es el síntoma inicial más común, seguido de síntomas oftalmológicos, como pérdida visual y diplopía (2). Su etiología es multifactorial, en estudios de imagen se encuentra engrosamiento dural en la fosa craneal posterior (2), imitando la torre Eiffel iluminada en noche (signo de Eiffel de noche) (3).


A 71-year-old hypertensive male who was an active smoker (IPA 51) was admitted to the emergency room due to progressively decreasing bilateral eyesight to the point of bilateral amaurosis, without ocular pain. This was associated with a chronic bilateral pulsatile frontal headache. A brain NMR showed diffuse meningeal thickening related to pachymeningitis. A meningeal biopsy showed pachymeninge. Neoplastic, infectious and autoimmune causes were ruled out; therefore, it was considered to be idiopathic hypertrophic pachymeningitis (IHP). Hypertrophic pachymeningitis is a rare clinical entity characterized by localized or diffuse thickening of the dura mater, with or without associated inflammation. It causes progressive neurological deficit due to compression of the adjacent structures (1). Headache is the most common initial symptom, followed by ophthalmological symp-toms such as vision loss and diplopia (2). Its etiology is multifactorial. Dural thickening in the posterior cranial fossa, mimicking the Eiffel Tower illuminated at night (Eiffel-by-night sign), is found on imaging studies. References 1. Uchida H, Ogawa Y, Tominaga T. Marked effectiveness of low-dose oral methotrexate for steroid-resistant idiopathic hypertrophic pachymeningitis: Case report. Clin Neurol Neurosurg. 2018 May;168:30­3. 2. Hahn LD, Fulbright R, Baehring JM. Hypertrophic pachymeningitis. J Neurol Sci. 2016 Aug;367:278­83. 3. Dash GK, Thomas B, Nair M, Radhakrishnan A. Clinico-radiological spectrum and outcome in idiopathic hypertrophic pachymeningitis. J Neurol Sci. 2015 Mar;350(1­2):51­60. Figure 1. A: Brain NRM with gadolinium, coronal view. Diffuse meningeal thickening, mainly on the right, with significant enhancement on diffuse gadolinium application, compatible with pachymeningitis. B: Orbital NRM with gadolinium. Diffuse pachymeningitis changes which reach the left and right orbital fissures. Figure 2. Meningeal biopsy (H&E 40X). Fibroconnective tissue can be seen, with fibroblast proliferation, increased collagen, cal-cifications and mononuclear inflammatory infiltrate throughout its thickness, compatible with pachymeninge.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Visual Acuity , Meningitis , Vision, Ocular , Biopsy , Cranial Fossa, Posterior , Diplopia , Eye Pain , Headache
6.
Article in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1150416

ABSTRACT

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da meningite em crianças no Brasil. Método: Trata-se de estudo descritivo, cujos dados foram obtidos através de análise documental do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) por meio de dados disponibilizados pela notificação no Sistema de Informação e Agravos de Notificação (Sinan). Foram utilizados dados da notificação de meningite no período de 2008 a 2019, em crianças até os 14 anos de idade no país. Resultados: Na faixa etária pediátrica, foram notificados 127.508 casos, o equivalente a 55,83% de todos os diagnósticos realizados neste período em todas as faixas etárias. Na amostra, houve maior prevalência da faixa etária entre 1 ano a 4 anos. Em relação ao sexo, o masculino foi o mais prevalente. Quanto à evolução dos casos notificados, a maioria dos pacientes tiveram alta hospitalar. Destes, a faixa etária entre 1 a 4 anos obteve maior prevalência. Quanto aos óbitos por meningite, houve maior prevalência da faixa etária de menores de 1 ano. O método quimiocitológico foi o método diagnóstico mais utilizado, evidenciando principalmente a meningite de etiologia viral. Conclusão: Verifica-se que os casos de meningite são prevalentes na faixa etária pediátrica, havendo predomínio da faixa etária entre 1 a 4 anos e do sexo masculino neste estudo. Ressalta-se a importância de ações preventivas, como a imunização vacinal, sobretudo quando se percebe a maior letalidade da meningite bacteriana


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Meningitis/epidemiology , Brazil/epidemiology , Hospitalization/statistics & numerical data , Meningitis/diagnosis , Meningitis/etiology
7.
Pesqui. vet. bras ; 41: e06872, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1340357

ABSTRACT

Brazil is the fourth largest exporter of pork worldwide, with its production concentrated in the Southern region of the country. To reduce the economic impacts and increase herd health, an efficient diagnosis of diseases is necessary. The frequency, seasonal, and annual distribution of diseases that affecting the swine nervous system in Southern Brazil were determined through a retrospective study conducted from 2008 to 2018. A total of 231 pigs were evaluated, and distributed in the following phases: suckling piglets, nursery, growing, finishing, and adults. Piglets in the nursery phase were the most affected with 58.01%. Infectious diseases accounted for 87.01% (201/231) of lesions in the nervous system. Bacterial meningitis was observed in 58.87% of cases, presenting an endemic distribution, and a propensity to occur in the months of autumn/winter. The highest number of cases of porcine circovirus-2 were observed in 2008 and 2009, with a subsequent decline. Porcine circovirus, salt poisoning, and brain abscesses exhibited no association between the seasonal occurrence and annual distribution. Salt poisoning was observed more frequently in the last years of this study. Both, non-suppurative encephalomyelitis and selenium toxicosis exhibited an association between their occurrence and seasonal distribution in, the months of winter, and summer, respectively.(AU)


Brasil é o quarto maior exportador de carne suína do mundo, com sua produção concentrada na região Sul do país. Para reduzir os impactos econômicos e aumentar a saúde do rebanho, é necessário o diagnóstico eficiente das doenças. A frequência, distribuição sazonal e anual das doenças que afetam o sistema nervoso de suínos no Sul do Brasil foram determinadas através de um estudo retrospectivo no período de 2008 a 2018. Foram avaliados 231 suínos, distribuídos nas seguintes fases: maternidade, creche, crescimento, terminação e adultos. Leitões da fase de creche foram os mais afetados com 58,01%. As doenças de origem infecciosa foram responsáveis por 87,01% (201/231) das causas de lesões no sistema nervoso. Meningite bacteriana foi observada em 58,87% dos casos, apresentando distribuição endêmica, e uma tendência a ocorrer nos meses de outono/inverno. O maior número de casos de circovírus suíno foram observados em 2008 e 2009, com declínio posterior. Circovírus suíno, intoxicação por sal e os abscessos encefálicos não apresentaram associação entre a ocorrência sazonal e distribuição anual. A intoxicação por sal foi observada com maior frequência nos últimos anos deste estudo. A encefalomielite não supurativa e a intoxicação por selênio exibiram associação entre a sua ocorrência e distribuição sazonal, nos meses de inverno e verão, respectivamente.(AU)


Subject(s)
Animals , Swine , Central Nervous System Diseases/veterinary , Meningitis , Encephalomyelitis
8.
Rev. Méd. Paraná ; 79(1): 78-81, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1282453

ABSTRACT

Contexto: Meningite eosinofílica é uma doença aguda que afeta o sistema nervoso central. Foi reportada pela primeira vez no Brasil em 2007 e se tornou uma doença emergente, antes restrita a países da Ásia e ilhas do Pacífico. Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar o caso de meningite eosinofílica em uma criança atendida no serviço de pediatria de um hospital universitário do Paraná e revisar esse diagnóstico diferencial raro. Achados: Criança de 1 ano e 11 meses de idade, residente na cidade de Curitiba, que foi admitida no serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre persistente e diária associada à cefaleia. À admissão, criança pouco reativa, prostrada e afebril, com força muscular preservada, pupilas isocóricas fotorreagentes, sem rigidez de nuca. À punção liquórica apresentou 79% eosinofilia. Principais conclusões: Fica claro a importância da segurança alimentar, para garantir a qualidade tanto na produção quanto no manuseio dos produtos alimentícios e evitar a ocorrência de novos casos semelhantes a este


Introduction: Eosinophilic meningitis is an acute disease that affects the central nervous system. It was first reported in 2007 in Brazil and has become an emerging disease, previously restricted to countries in Asia and the Pacific islands. Objectives: The aim of this study is to report the case of eosinophilic meningitis in a child treated at the pediatric service of a university hospital in Paraná and to review this rare differential diagnosis. Case Description: Child, 1 year and 11 months old, resident in the city of Curitiba, who was admitted to the pediatric emergency service with a history of daily persistent fever associated with headache. Upon admission, a little reactive, prostrate and afebrile child, with preserved muscle strength, photoreactive isochoric pupils, without terminal neck stiffness. The CSF puncture showed 79% eosinophilia. Conclusion: The etiological identification allows the application of preventive and therapeutic measures effective in the control of meningitis


Subject(s)
Humans , Infant , Central Nervous System Protozoal Infections , Host-Parasite Interactions , Meningitis , Central Nervous System
9.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(12): 797-804, Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142378

ABSTRACT

ABSTRACT Importance: Hypertrophic pachymeningitis (HP) is a non-usual manifestation of rheumatologic, infectious, and neoplastic diseases. Etiological diagnosis is a challenge, but when made promptly it creates a window of opportunity for treatment, with the possibility of a total reversal of symptoms. Observations: HP is an inflammatory process of the dura mater that can occur as a manifestation of sarcoidosis, granulomatosis with polyangiitis, and IgG4-related disease. The HP case evaluation is extensive and includes central nervous system imaging, cerebrospinal fluid analysis, serology, rheumatologic tests, and systemic survey for other manifestations sites. After systemic investigation, meningeal biopsy might be necessary. Etiology guides HP treatment, and autoimmune disorders are treated with corticosteroids alone or associated with an immunosuppressor. Conclusion: HP is a manifestation of several diseases, and a precise etiological diagnosis is crucial because of the difference among treatments. An extensive investigation of patients with HP helps early diagnosis and correct treatment.


RESUMO Importância: Paquimeningite hipertrófica (PH) é uma manifestação não usual de doenças reumatológicas, infecciosas e neoplásicas. O diagnóstico etiológico por vezes é um desafio, entretanto quando realizado em tempo cria uma janela de tratamento com a possibilidade de reversão total dos sintomas. Observações: A PH é um processo inflamatório da dura-máter que pode ocorrer como manifestação da sarcoidose, granulomatose com poliangeíte e doença relacionada à IgG4. A avaliação dos casos de PH é extensa e inclui imagem do sistema nervoso central, análise de líquor, sorologias, provas reumatológicas e rastreio sistêmico para doença em outros sítios. Por vezes, após toda a investigação sistêmica, a biópsia de meninge é necessária. A etiologia orienta o tratamento da HP, sendo que em doenças autoimunes adota-se o uso de corticosteroides isolados ou associados a um imunossupressor. Conclusão e Relevância: A PH é uma manifestação de várias doenças, e seu diagnóstico etiológico preciso é fundamental, visto a diferença entre os possíveis tratamentos. Uma investigação ampla nos casos de PH ajuda no diagnóstico precoce e tratamento adequado.


Subject(s)
Humans , Meningitis/diagnosis , Meningitis/drug therapy , Magnetic Resonance Imaging , Adrenal Cortex Hormones , Dura Mater/diagnostic imaging , Hypertrophy
10.
Rev. colomb. reumatol ; 27(supl.2): 166-170, oct.-dic. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1341351

ABSTRACT

ABSTRACT Sjögren syndrome (SS) is an autoimmune disease, rarely affecting the central nervous system. The case is reported on a 68-year-old male patient who presented with keratocon-junctivitis sicca and xerostomia, during neuropsychological evaluation showed moderate to severe multidomain cognitive impairment. The magnetic resonance showed evidence of hypertrophic pachymeningitis. The CSF study showed pleocytosis, mild proteinuria, and negative cultures. The immune positive profile, Anti SS-A, SS-B and salivary gland biopsy was compatible with SS. The treatment was started with methylprednisolone pulses at a dose of 1g every 24 h for three days, and controlled with maintenance therapy, showing a favorable response. Chronic meningitis is a diagnostic challenge; among the less common causes is hypertrophic pachymeningitis in SS, and less frequently in male patients (1/9). Non-specific neurological manifestations should be considered, such as headaches or neuropsychiatric symptoms, as on some occasions rare cases may be encountered, such as the one described.


RESUMEN El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que rara vez afecta al sistema nervioso central. En este informe de caso describimos a un paciente varón, de 68 años, que presentó queratoconjuntivitis seca y xerostomía, y a la evaluación neuropsicológica mostró deterioro cognitivo multidominio en grado de moderado a grave. La resonancia magnética mostró evidencia de paquimeningitis hipertrófica. El estudio del LCR mostró pleocitosis, proteinuria leve y cultivos negativos; el perfil inmunológico positivo anti SS-A, SS-B y la biopsia de la glándula salival compatible con SS. El tratamiento se inició con pulsos de metilprednisolona a una dosis de 1 g/cada 24 h/durante 3 días, control con terapia de mantenimiento, mostrando una respuesta favorable. La meningitis crónica es un desafío para el diagnóstico, entre las causas menos frecuentes está la paquimeningitis hipertrófica en el SS, y con menor frecuencia en los pacientes varones (1/9). Se deben considerar manifestaciones neurológicas inespecíficas, como dolores de cabeza o síntomas neuropsiquiátricos, ya que en algunas ocasiones podemos enfrentarnos a casos raros como el descrito.


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Sjogren's Syndrome , Meningitis , Signs and Symptoms , Causality , Diagnosis , Neurologic Manifestations
11.
Rev. colomb. reumatol ; 27(4): 291-297, oct.-dic. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1289333

ABSTRACT

ABSTRACT Granulomatosis with polyangiitis (GPA) is a vasculitic disease with an infrequent involvement of the central nervous system. This can lead, in rare cases, to hypertrophic pachymeningitis (HP), which is characterized by inflammation and fibrosis that cause a thickening of dura mater. At present, it is crucial to consider GPA in the differential diagnosis of elderly patients with intracranial hypertension. The case is presented of a 60-year-old male with progressive severe headache, vomiting, and wasting syndrome. Physical examination showed pallor, weight loss, and unilateral papilloedema. A gadolinium-enhanced brain MRI scan showed sinusitis, chronic otomastoiditis, and hypertrophic pachymeningitis. Finally, a meningeal biopsy concluded a necrotising granulomatous vasculitis compatible with GPA. However, PR3- and MPO-ANCA were negative. After corticosteroid therapy was initiated, the patient had a favorable outcome during his hospital stay.


RESUMEN La granulomatosis con poliangeítis (GPA) compromete excepcionalmente el sistema nervioso central, conllevando en raras ocasiones a una paquimeningitis hipertrófica (PH), caracterizada por inflamación y fibrosis, que originan un engrosamiento de la duramadre. Actualmente, su consideración es crucial en el diagnóstico diferencial de pacientes ancianos con hipertensión endocraneana. Presentamos el caso de un adulto de 60 anos con cefalea severa progresiva, vómitos, papiledema unilateral y síndrome consuntivo en donde la resonancia magnética cerebral contrastada con gadolinio muestra sinusitis, otomastoiditis y PH. Finalmente, la biopsia de meninges reveló vasculitis granulomatosa necrosante de pequenos y medianos vasos compatible con GPA. Empero, PR3- y MPO-ANCA resultaron negativos. Se inició terapia con corticoides, presentando una evolución clínica favorable durante su hospitalización.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Granulomatosis with Polyangiitis , Meningitis , Central Nervous System , Diagnosis , Headache
12.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 14(4): 586-589, dic. 2020. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134543

ABSTRACT

ABSTRACT: Our objective was report an extremely rare case of isolated meningitis and suppurative dacrioadenitis as consequences of odontogenic sinusitis. We describe the diagnostic tools including imaging and culture, as well as surgical treatment and follow-up. Our final diagnosis was odontogenic sinusitis caused by Streptococcus Anginosus complicated by isolated meningitis and lacrimal gland abscess. Urgent surgical treatment to restore the paranasal sinuses and drainage of the lacrimal gland was performed. Culture from purulent material collected from maxillary sinus indicated the targeted therapy. Clinical assessment and imaging obtained 20 days after surgery demonstrated successful results. This case emphasizes the importance of evaluating intracranial complications of rinosinusitis, the need to search for a dental infection when a maxillary sinusitis is encountered, the key role of a thorough diagnostic workup in order to plan a comprehensive and effective surgical treatment, as well as targeted medical therapy.


RESUMEN: En este estudio se informa un caso extremadamente raro de meningitis aislada y dacrioadenitis supurativa, como consecuencia de sinusitis odontogénica. Describimos las herramientas de diagnóstico que incluyen imágenes y cultivo, como también el tratamiento quirúrgico y el seguimiento. El diagnóstico final fue de sinusitis odontogénica causada por estreptococo anginoso complicado por una meningitis aislada y el absceso de la glándula lagrimal. Se realizó un tratamiento quirúrgico de urgencia para restaurar los senos paranasales y drenar la glándula lagrimal. Se determinó el tratamiento de acuerdo a los resultados de cultivo del seno maxilar. La evaluación clínica y las imágenes obtenidas 20 días después de la cirugía demostraron resultados exitosos. Es importante la evaluación de las complicaciones intracraneales de la rinosinusitis además de la necesidad de considerar una infección dental frente a una sinusitis maxilar. Por otra parte, es clave una evaluación exhaustiva de diagnóstico para planificar un tratamiento quirúrgico completo y efectivo, así como el tratamiento médico.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Streptococcal Infections , Maxillary Sinusitis/diagnostic imaging , Streptococcus anginosus , Abscess/microbiology , Tomography, X-Ray Computed/methods , Maxillary Sinusitis/surgery , Dacryocystitis/microbiology , Focal Infection, Dental/complications , Focal Infection, Dental/therapy , Maxillary Sinus/surgery , Maxillary Sinus/diagnostic imaging , Meningitis
13.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 53(4)nov. 2020. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1354983

ABSTRACT

ABSTRACT: Austrian Syndrome is the rare combination of a triad of endocarditis, meningitis, and pneumonia in the context of pneumococcal infection. Due to the involvement of several anatomical sites, the Austrian syndrome has a high mortality. Importantly, endocarditis is usually not considered during pneumococcal infection. We present a case of Austrian syndrome in a previously healthy 67-year-old woman. She featured with mental state alteration, respiratory failure, and shock, and was diagnosed with ceftriaxone-sensitive pneumococcal bacteremia, meningitis, and pneumonia. A transesophageal echocardiogram revealed vegetation of the mitral valve. Despite an improvement in her medical condition, she remained in a coma and died due to neurological complications. Even though the major cause of mortality in Austrian syndrome is cardiac involvement, meningitis is also linked with high morbidity and eventually death. We emphasize the relevance of an early diagnosis of the triad in order to decrease the very high mortality associated with this syndrome


RESUMO: A síndrome de Austrian é uma entidade extremamente rara, pautada por meningite, endocardite e pneumonia secundárias a doença pneumocócica invasiva. Devido à expressão multissistêmica, a mortalidade associada é elevada. Particularmente, a manifestação como endocardite é muitas vezes clinicamente insuspeita, carecendo de elevado índice de suspeita. Apresenta-se um caso de síndrome de Austrian numa doente do sexo feminino, 67 anos, previamente saudável. Clinicamente, apresentava coma, insuficiência respiratória e choque, tendo sido diagnosticada pneumonia e meningite, e com bacteremia a Streptococcus pneumoniae. Ecocardiograma transesofágico evidenciou uma vegetação na válvula mitral. Apesar da regressão do quadro respiratório, persistiu um quadro de coma, acabando a doente por morrer. Apesar da principal causa de morte descrita na síndrome de Austrian estar relacionada com complicações de endocardite, apresenta-se um caso único de apresentação e morte por meningite. Com poucos casos descritos mundialmente, sublinha-se a necessidade de um diagnóstico precoce desta tríade, motivo pelo qual relatamos o caso descrito


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Pneumococcal Infections , Pneumonia , Respiratory Insufficiency , Streptococcus pneumoniae , Ceftriaxone , Bacteremia , Endocarditis , Meningitis
14.
Rev. colomb. cardiol ; 27(5): 473-476, sep.-oct. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1289258

ABSTRACT

Resumen El síndrome de Austrian es una tríada que engloba neumonía, meningitis y endocarditis causadas por Staphylococcus pneumoniae. Dado el aumento en el uso de antibióticos, cada vez vemos esta enfermedad de forma menos frecuente en la práctica clínica diaria. No obstante, se debe recordar su existencia ya que el conocimiento de esta entidad puede ser crucial en el pronóstico de estos enfermos. Desconocer algunos síndromes por presentar una frecuencia menor en los tiempos actuales no exime de mantener la buena práctica clínica ya que de ello puede depender el devenir del paciente. Se presenta un caso de síndrome de Austrian en un paciente joven, quien tuvo evolución tórpida los primeros días de ingreso; finalmente, tras la realización de varias pruebas, se solicitó un ecocardiograma que fue la clave para el diagnóstico. Se trata de un caso de interés para reflexionar en que, a pesar de poseer nuevas tecnologías a nuestro alcance en la actualidad, es preciso recordar la importancia de una buena exploración física.


Abstract Austrian syndrome is a triad that includes pneumonia, meningitis, and endocarditis caused by Staphylococcus pneumoniae. Given the increase in the use of antibiotics, it is becoming less common to see this disease in daily clinical practice. However, it should be remembered that it exists since knowledge of this condition could be crucial in the prognosis of these patients. To not recognise some syndromes due to currently having a lower frequency does not exempt maintaining good clinical practice, since the outcome of the patient may depend on this. A case of Austrian syndrome is presented in a young patient, who had a slow response in the first days of admission. Finally, after performing several tests, a cardiac ultrasound was requested, which was key for the diagnosis. It is an interesting case to reflect that, despite currently having new technologies within our reach, it is essential to remember the importance of a good physical examination.


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Endocarditis , Pneumonia , Echocardiography , Meningitis
16.
Pesqui. vet. bras ; 40(9): 662-668, Sept. 2020. tab, graf, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1143421

ABSTRACT

Glässer's disease is an important infectious disorder of swine caused by Haemophilus parasuis. Although well recognized in most regions of Brazil, outbreaks of Glässer's disease have not been described in Northeastern region. For this reason, three municipalities of the Pernambuco State were visited in order to identify histories of high mortality in growing and finishing pigs. The main clinical signs consisted of dry cough, apathy, fever, anorexia, paresis, muscle tremors, motor incoordination, seizures leading to high mortality rates. Nine pigs were necropsied, and fragments of the nervous system, organs of the abdominal and thoracic cavities were collected for histological analysis. In addition, lung and brain fragments were used for DNA extraction and molecular testing by real-time Polymerase Chain Reaction (PCR). Grossly, the main lesions consisted of petechial hemorrhages or ecchymosis on the skin of the face, abdomen, forelimbs, and hind limbs. The main severe lesions consisted of hydropericardium, hemopericardium, fibrinous pericarditis and pleuropneumonia. Microscopically, pericarditis, epicarditis and subepicardial myocarditis, followed by a moderate to severe multifocal pleuropneumonia, fibrinosuppurative and necrotizing were the most frequent lesions observed. Real-time PCR amplified H. parasuis infB gene in all samples analyzed, confirming the presence of this etiologic agent.(AU)


A doença de Glässer é uma importante enfermidade infecciosa de suínos causada pela bactéria Haemophilus parasuis. Embora bem reconhecida na maioria das regiões do Brasil, surtos de doença de Glässer não têm sido descritos na região Nordeste. Por este motivo, três regiões do Estado de Pernambuco foram visitadas com o objetivo de se identificar históricos de alta mortalidade em leitões e suínos em fase de terminação. Nove suínos foram necropsiados e fragmentos do sistema nervoso, órgãos das cavidades abdominal e torácica foram coletados para análise histopatológica. Além disso, fragmentos de pulmão e cérebro foram utilizados para extração de DNA e realização de teste molecular por meio da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em tempo real. Os principais sinais clínicos consistiram em tosse seca, apatia, febre, anorexia, paresia, tremores musculares, incoordenação motora e convulsões levando a altas taxas de mortalidade. As lesões macroscópicas mais severas consistiam em petéquias e equimoses na pele da face, abdome, membros anteriores e posteriores, além de hidropericárdio, hemopericárdio, pericardite fibrinosa e pleuropneumonia. Microscopicamente, pericardite, epicardite e miocardite subepicárdica, seguidas de pleuropneumonia multifocal moderada a grave, fibrino-supurativa e necrosante foram as lesões mais frequentes observadas. A PCR em tempo real amplificou o gene infB de H. parasuis em todas as amostras analisadas, confirmando a presença deste agente etiológico.(AU)


Subject(s)
Animals , Pneumonia/veterinary , Swine Diseases/epidemiology , Sus scrofa/microbiology , Haemophilus parasuis , Haemophilus Infections/veterinary , Meningitis/veterinary
17.
Arch. argent. pediatr ; 118(3): e309-e312, jun. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1116997

ABSTRACT

La meningitis por estreptococo beta hemolítico, en particular del grupo A, o Streptococcus pyogenes, es una rara localización del grupo de infecciones invasivas por este microorganismo. Se presenta con frecuencia en niños sanos, sin factores predisponentes. Representa el 0,2-1 % de todas las meningitis. Generalmente, se instala por diseminación de la infección de un foco cercano. El agregado de clindamicina mejora la eficacia del tratamiento por su acción de inhibición de la síntesis proteica, que incluye la producción de toxina. La clindamicina incrementa la acción bactericida al actuar sobre el ribosoma bacteriano. La patogenia de la enfermedad no es clara; se propuso la asociación con exotoxinas. La coinfección con el virus influenza favorecería infecciones invasivas. Se presenta el caso de un niño de 6 años de edad previamente sano con diagnóstico de meningitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, localización poco frecuente en niños.


Beta hemolytic particularly of group A Streptococcus meningitis, is a rare site of the group of invasive infections caused by this microorganism. It occurs frequently in healthy children, without predisposing factors. It represents 0.2-1 % of all meningitis. It is usually installed by dissemination from a nearby focus. The addition of clindamycin improves the treatment efficacy by inhibition of bacterial protein synthesis, including toxin production. The pathogenesis of the disease is not clear, the association with exotoxins was proposed. Co-infection with the influenza virus would favor invasive infections. We present this case of a previously healthy 6-year-old boy with a diagnosis of beta hemolytic Streptococcus meningitis group A, a rare location in children.


Subject(s)
Humans , Male , Child , Meningitis/diagnosis , Streptococcus pyogenes , Clindamycin/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
18.
Infectio ; 24(2): 129-132, abr.-jun. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1114853

ABSTRACT

Resumen La endoftalmitis endógena es responsable del 2-15 % de las endoftalmitis, se relaciona con una infección sistémica hasta en un 52-90% de los casos, en el contexto de infecciones sistémicas como abscesos hepáticos, neumonia, infecciones de vias urinarias, meningitis, usurios de drogas endovenosas y fungémias. Haemophilus influenzae es un agente etiológico inusual de esta patología, hay pocos casos reportados a nivel mundial y no se han reportado casos en nuestro país; las endoftalmitis por Haemophilus se caractererizan por tener un pronóstico visual sombrio, ya que pueden presentar complicaciones severas y comprometer permanentemente la visión. A continuación, se describe un caso de endoftalmitis endogéna como primera manifestación de meningitis asociada a H. Influenzae en una paciente inmunocompetente y sin factores de riesgo.


Abstract Endogenous endophthalmitis is responsible for 2-15% of endophthalmitis, it is associated with a systemic infection in up to 52-90% of cases, in the context of systemic infections such as liver abscesses, pneumonia, urinary tract infections, meningitis, intravenousdrug users and fungaemia. Haemophilus influenzae is an unusual etiologic agent of this pathology, there are few cases reported worldwide and no cases have been reported in our country. The endophthalmitis due to Haemophilus are characterized by having a somber visual prognosis, since they can present severe complications and can permanently affect vision. Mentioned hereinafter, a case of endogenous endophthalmitis is described as the first manifestation of meningitis associated with H.Influenzae in an immunocompetent patient with no risk factors.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Endophthalmitis , Pneumonia , Haemophilus influenzae , Abscess , Eye , Infections , Meningitis
19.
Rev. bras. neurol ; 56(1): 19-22, jan.-mar. 2020. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1095933

ABSTRACT

This paper aims to describe a case of an immunocompetent 60-year-old patient presenting a subarachnoid hemorrhage in the absence of aneurysmal disease. Initial evaluation pointed to vasculitis of the central nervous system secondary to meningeal infection. After initial treatment, a cerebrospinal fluid leak was identified, with no antecedent of trauma, elucidating the origin of infection. Primary cerebrospinal fluid rhinorrhea has nonspecific symptomatology, defying diagnosis, and potentially serious complications. It represents an unusual predisposing factor for meningeal infection and secondary vasculitis. This case report exemplifies a feared complication of spontaneous cerebrospinal fluid leakage.


O estudo objetiva relatar um caso clínico de uma paciente imunocompetente de 60 anos apresentando hemorragia subaracnoide na ausência de doença aneurismática. Avaliação inicial apontou para vasculite de sistema nervoso central secundária à infecção meníngea. Após tratamento inicial, uma fístula liquórica foi identificada, sem antecedente de trauma, elucidando a origem da infecção. Rinorreia liquórica primária possui sintomatologia inespecífica, diagnóstico desafiador e complicações potencialmente graves. Representa um raro fator predisponente para infecção meníngea e vasculite. Este relato de caso exemplifica uma complicação temida da rinorreia liquórica espontânea.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea/complications , Vasculitis, Central Nervous System/diagnosis , Cerebrospinal Fluid Leak , Magnetic Resonance Imaging , Vasculitis, Central Nervous System/etiology , Cerebrum/diagnostic imaging , Meningitis/etiology
20.
San Salvador; s.n; 2020. 34 p. graf.
Thesis in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1151202

ABSTRACT

La criptococosis meníngea es el tipo más común de meningitis en adultos infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). El Cryptococcus neoformans es un hongo ubicuo que fue identificado como un patógeno humano en 1894, pero no fue reconocido como causa de morbilidad y mortalidad significativas en huéspedes con inmunidad celular comprometida hasta la década de 1970. Sin embargo, con el advenimiento de pacientes infectados con VIH en la década de 1980, las infecciones por criptococos se convirtieron en una causa más importante de enfermedad. De un total de 223,100 casos de criptococosis meníngea que se estima que ocurrieron a nivel mundial en personas que viven con el VIH en 2014, el tercer mayor número de casos en el mundo fueron de América Latina, con una incidencia estimada de 5.300 casos por año. De ellos, Brasil y Colombia fueron los países con mayor incidencia, entre 1,001 y 2,500 casos, seguidos por Argentina y México con una incidencia de 501 a 1,000 casos, de estos datos y otras estadísticas que documentan resultados similares es que se data la importancia de esta revisión pues se pretende demostrar la eficacia diagnostica de la tinta china y antígeno criptocócico en pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA y co-infección de meningitis por criptococo y así demostrar la necesidad de las intervenciones de cada uno de los niveles de atención sanitaria en su manejo adecuado y oportuno. Esta revisión menciona las directrices actualizadas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) donde subrayan la importancia del cribado en el punto de atención para permitir el inicio de la terapia con fluconazol para pacientes con recuentos de CD4 de menos de 100 células / ml y pruebas de antígeno criptocócico positivo en suero razón por la cual se estudia pues en áreas de recursos limitados donde la detección no está disponible o no son factibles, como la nuestra, la iniciación de fluconazol como tratamiento empírico y la profilaxis al momento del diagnóstico de VIH deben ser considerados en pacientes con recuentos bajos de CD44. Dicha revisión pretende buscar a través de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, metaanálisis, ensayos controlados aleatorizados y formato de texto completo, la pauta de manejo más acertada en nuestro medio pesar de las limitantes que se puedan tener


Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome , Cerebrospinal Fluid , Internal Medicine , Meningitis
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