Conocimientos de madres y padres sobre lactancia materna exclusiva / Knowledge level of parents on exclusive breast feeding i:en

Introducción: La leche materna es considerada la vacuna perfecta de todos los tiempos y la mejor fuente de nutrición para los niños. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos de madres y padres sobre lactancia materna exclusiva. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 27 madres y 27 padres de lactantes con destete precoz, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Camilo Torres Restrepo de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2021, para lo cual el instrumento empleado fue la encuesta. Resultados: Se halló que los conocimientos sobre lactancia materna fueron considerados altos en 13 madres (48,1 %) y medios en 11 padres (40,7 %). Todos los integrantes de la serie recibieron información sobre el tema y las vías fundamentales para ello fueron los medios de difusión masiva (85,0 %), seguidos de los familiares y amigos (55,0 %). Conclusiones: El conocimiento acerca de la lactancia materna exclusiva en los padres resultó insuficiente y, en las madres, fue necesario ampliar dichos conocimientos sobre las técnicas para amamantar.

Introduction: Breast milk is considered the perfect vaccine of all times and the best nutrition source for children. Objective: To determine the knowledge level of mothers and fathers on exclusive breast feeding. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out of 27 mothers and 27 fathers of early weaning infants. They were from the health area of Camilo Torres Restrepo Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, from January to December, 2021, for which the survey was used. Results: It was found that knowledge on breast feeding was considered high in 13 mothers (48.1 %) and medium in 11 fathers (40.7 %). All members of the series received information on the topic and the fundamental ways were mass media (85.0 %), followed by relatives and friends (55.0 %). Conclusions: The knowledge about exclusive breast feeding in fathers was insufficient and, in mothers, it was necessary to increase this knowledge on the techniques to breastfeed.

Evaluación del valor de acidez Dornic de la leche humana según el tiempo de conservación en freezer y el lugar de extracción / Assessment of Dornic acidity in breast milk based on storage time in the freezer and place of expression

Introducción. El grado de acidez Dornic (AD), medida indirecta del grado de contaminación de la leche humana cruda (LHC), proporciona información sobre la calidad de esta. Recién extraída, el valor oscila entre 1,0° y 4,0° (óptimo). Descalifica el consumo si es >8,0 °D. Se evaluó la correlación de la AD de la LHC de donantes internas (DI) y externas (DE) según el tiempo de conservación hasta la pasteurización, y se determinó la prevalencia de AD ≤4 ºD. Población y método. Estudio retrospectivo analítico. Resultados. Sobre 13 203 muestras, la AD a partir del día 14 de conservación fue menor en las donantes internas, de 2,92; (IC95% 2,69-3,15) versus 4,01 (IC95%: 3,94-4,08); p <0,001] con mayor proporción de AD ≤4 ºD (88 % en DI versus 76 % en DE); OR: 2,30 (IC95%: 1,25-4,24); p = 0,003. Coeficiente de correlación para las DI: R 2 :0; p = 1). Conclusión. La AD a partir del día 14 fue menor en DI, presentando mayor prevalencia de AD ≤ 4ºD. No existió correlación entre el tiempo de conservación y la AD en las DI.

Introduction. The degree of Dornic acidity (DA) is an indirect measure of milk contamination and quality. In freshly expressed milk, DA ranges between 1.0 and 4.0 (optimal). If DA is > 8.0 °D, it should be discarded. The correlation between DA in raw breast milk from internal donors (ID) and external donors (ED) based on storage time until pasteurization was assessed. Population and method. Retrospective, analytical study. Results. In 13 203 samples, DA was lower in IDs as of 14 days of storage: 2.92 (95% CI: 2.69­3.15) versus 4.01 (95% CI: 3.94­4.08), with a higher proportion of DA ≤ 4 °D (88% in IDs versus 76% in EDs); odds ratio: 2.30 (95% CI: 1.25­4.24). Conclusion. DA as of 14 days of storage was lower in IDs, with a higher prevalence of DA ≤ 4 °D. No correlation was observed between storage time and DA in ID samples.

Análisis de posibles peligros en leche materna donada. Revisión / Analysis of potential hazards in donated breast milk. Review

La leche materna donada es un recurso de alto valor que puede ser utilizado para la alimentación de neonatos hospitalizados y a término, por tanto, garantizar su inocuidad es imperativo. Esta revisión de literatura reúne los principales peligros de naturaleza física, química y microbiológica identificados en leche materna, con la intención de proveer una referencia que los consolide de tal forma que la información pueda ser utilizada por bancos de leche humana, gobiernos y agencias regulatorias para establecer mecanismos para su prevención y control. Se realizó una revisión de literatura entre agosto del 2021 y octubre del 2022, utilizando buscadores y descriptores específicos para peligros de transmisión alimentaria en leche materna. Se incluyeron estudios publicados en español o en inglés. Se identificaron 31 agentes biológicos patógenos incluyendo bacterias, virus y parásitos. Como peligros químicos se reportaron medicamentos, drogas, cafeína, infusiones herbales, micotoxinas, alérgenos, especias, suplementos nutricionales, contaminantes ambientales y desinfectantes. Se alerta sobre la presencia potencial de plástico y vidrio de tamaño menor a 7 mm proveniente del ambiente de extracción y recipientes. La presencia de peligros microbiológicos y químicos en leche materna puede darse por transmisión vertical, temperaturas inadecuadas durante el almacenamiento y contaminación en el proceso. La presencia de peligros físicos se relaciona con la manipulación de los implementos en etapas posteriores a la extracción. Se requiere prestar atención a los hábitos de la madre para prevenir peligros químicos, así como más investigación relacionada con micotoxinas en leche materna(AU)

Donated breast milk is a highvalue resource which can be used to feed hospitalized neonates and full-term infants, therefore, ensuring its safety is imperative. This literature review presents the main hazards of physical, chemical and microbiological nature identified in human milk, with the intention of providing a reference that consolidates the reported hazards reported, so the information can be used by human milk banks, governments and regulatory agencies to establish prevention and control mechanisms. A literature review was carried out between August 2021 and October 2022, using search engines and specific descriptors for foodborne hazards in breast milk. Studies published in Spanish and English were considered. 31 pathogenic biological agents including bacteria, viruses and parasites were identified. Medications, drugs, caffeine, herbal infusions, mycotoxins, allergens, spices, nutritional supplements, contaminants of environmental origin and disinfectants were reported as chemical hazards. No physical hazards were identified, however the potential presence of plastic and glass smaller than 7 mm from the extraction environment or containers is alerted. Presence of microbiological and chemical hazards can be due to vertical transmission, inadequate temperature of storing, contamination during extraction, packaging, and infant feeding. Whereas presence of physical hazards is related to implements handling after extraction. Attention to hygiene and habits of the mother to prevent chemical hazards and further research related to mycotoxins in human milk is required(AU)

Conteúdo energético do leite humano administrado em recém nascidos prematuros / Energy content of human milk administered to premature newborns / Contenido energético de la leche humana administrada a recién nacidos prematuros

Objetivo: avaliar e comparar o conteúdo energético do leite humano cru e do leite humano processado de recém-nascidos pré-termo. Método: foram coletadas 68 amostras de leite por meio de ordenha manual e o processamento foi realizado no Banco de Leite Humano. O valor energético foi obtido por meio de cálculos matemáticos específicos. Resultados: foram analisadas 32 amostras de leite humano cru e 28 de leite humano pasteurizado. O percentual médio de creme foi de 3,84±1,3% e mediana de 4,5 % no leite pasteurizado, e no cru de 8,9±4,6% e 8,53%. A média e mediana do conteúdo energético do leite cru foi de 78,91±15,46 kcal/100 ml e 81,07 kcal/100 ml e no leite pasteurizado 65,18±9,67 kcal/ 100 ml e 61,8 kcal/100 ml. Conclusão: o leite humano cru possui percentual de gordura e conteúdo energético maior do que o pasteurizado, mas este ainda é recomendado devido seus benefícios protetores.

Objective: to evaluate and compare the energy content of raw human milk and processed human milk from preterm newborns. Method: 68 milk samples were collected by hand milking and processing was carried out at the Human Milk Bank. The energy value was obtained through specific mathematical calculations. Results: 32 samples of raw human milk and 28 of pasteurized human milk were analyzed. The average percentage of cream was 3.84±1.3% and a median of 4.5% in pasteurized milk, and in raw milk, 8.9±4.6% and 8.53%. The mean and median energy content of raw milk was 78.91±15.46 kcal/100 ml and 81.07 kcal/100 ml and in pasteurized milk 65.18 ± 9.67 kcal/100 ml and 61.8 kcal/100 ml. Conclusion: raw human milk has a higher percentage of fat and energy content than pasteurized milk, but it is still recommended due to its protective benefits.

Objetivo: evaluar y comparar el contenido energético de la leche humana cruda y la leche humana procesada de recién nacidos prematuros. Método: Se recolectaron 68 muestras de leche por ordeño manual y el procesamiento se realizó en el Banco de Leche Humana. El valor energético se obtuvo mediante cálculos matemáticos específicos. Resultados: se analizaron 32 muestras de leche humana cruda y 28 de leche humana pasteurizada. El porcentaje medio de nata fue 3,84±1,3% y una mediana de 4,5% en leche pasteurizada, y en leche cruda 8,9±4,6% y 8,53%. El contenido energético medio y mediano de la leche cruda fue de 78,91±15,46 kcal/100 ml y 81,07 kcal/100 ml y de la leche pasteurizada de 65,18±9,67 kcal/100 ml y 61,8 kcal/100 ml. Conclusión: la leche humana cruda tiene un mayor porcentaje de contenido graso y energético que la leche pasteurizada, pero aun así es recomendada por sus beneficios protectores.

Evaluation of the implementation of human milk supply for prematures in a neonatal intensive care unit / Avaliação da implantação do fornecimento de leite humano para prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract Objectives: to assess the supply of human milk exclusively to prematures in a Neonatal Intensive Care Unit and the influence of external and organizational contexts on the degree of implementation of this intervention. Methods: this is an implementation evaluation with analysis of the external context (sociodemographic situation of mothers, support network and industry marketing) and organizational context (belonging to the hospital unit). To define the degree of implementation, the Analysis and Judgment Matrix was used, considering the compliance dimension, and the availability and technical-scientific quality sub-dimensions. The data used were obtained through interviews, semi-structured questionnaires and analysis of documents from the institution. Results: the degree of implementation of the intervention was 80.74%, proving to be satisfactory, with emphasis on the technical-scientific quality sub-dimension. Conclusions: the success in the supply of human milk is linked to public policies, the support and guidance offered to mothers in the hospital unit, presence of a support network, knowledge of mothers about the benefits of breastfeeding, adequate infrastructure and availability of supplies. The prematures being hospitalized in a child-friendly hospital contributed to the implementation of the intervention.

Resumo Objetivos: avaliar o fornecimento de leite humano de forma exclusiva aos prematuros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e a influência dos contextos externo e organizacional no grau de implantação dessa intervenção. Métodos: trata-se de uma avaliação de implantação com análise dos contextos externo (situação sociodemográfico das mães, rede de apoio e marketing da indústria) e organizacional (pertencente à unidade hospitalar). Para definir o grau de implantação, foi utilizada a Matriz de Análise e Julgamento, considerando a dimensão conformidade, e as subdimensões disponibilidade e qualidade técnico-científica. Os dados utilizados foram obtidos por meio de entrevistas, questionários semiestruturados e análise de documentos da instituição. Resultados: o grau de implantação da intervenção foi de 80,74%, mostrando-se satisfatório, com destaque para a subdimensão qualidade técnico-científica. Conclusões: o sucesso no fornecimento de leite humano está atrelado às políticas públicas, ao apoio e orientações oferecidos às mães na unidade hospitalar, disponibilidade de rede de apoio, conhecimento das mães acerca dos benefícios do aleitamento materno, infraestrutura adequada e disponibilidade de insumos. Os prematuros estarem internados em hospital amigo da criança contribuiu para a implantação da intervenção.

Fatores relacionados ao sucesso na amamentação / Factors related to successful breastfeeding / Factores relacionados con la lactancia exitosa

Objetivo: Analisar os fatores que se associam ao sucesso na amamentação, de acordo com a literatura. Método: Revisão sistemática de literatura, cadastrado na base de registro de protocolos. As bases usadas foram Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Helth Literature, Embase e PubMed. Os critérios de elegibilidade foram: estudos de ensaio clínico randomizado e que avaliaram fatores relacionados ao sucesso da amamentação. Resultados: Foram identificados 92 artigos. Após retirada de duplicatas, análise de títulos e critérios de inclusão/exclusão pelos pares, obteve-se nove estudos. As principais características associadas ao sucesso na amamentação foram: confiança no leite humano, percepção de produção insuficiente de leite e/ou ralo. Em relação ao apoio do conjugue, influencia diretamente na duração da amamentação exclusiva. Sobre o apoio profissional, o encorajamento durante o prénatal e a educação após o parto ofertado pelos profissionais teve impacto significativo sobre a amamentação. Em relação ao bem-estar materno, a depressão perinatal pode estar associada à interrupção precoce da amamentação exclusiva. Conclusão: Ao fim, a revisão trouxe elementos importantes para o sucesso na amamentação. As mulheres, profissionais de saúde e rede de apoio têm importância nesse processo

Objective: To analyze the factors that are associated with success in breastfeeding, according to the literature. Method: Systematic literature review, registered in the protocols registry base (PROSPERO). The databases used were the Latin American and Caribbean Center for Health Sciences Information (BIREME), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase and PubMed. Eligibility criteria were: randomized clinical trial studies that evaluated factors related to successful breastfeeding. Results: 92 articles were identified. After removal of duplicates, analysis of titles and inclusion/exclusion criteria by peers, nine studies were obtained. The main characteristics associated with successful breastfeeding were: confidence in human milk, perception of insufficient and/or thin milk production. Regarding the support of the spouse, it directly influences the duration of exclusive breastfeeding. Regarding professional support, encouragement during prenatal care and postpartum education offered by professionals had a significant impact on breastfeeding. Regarding maternal well-being, perinatal depression may be associated with early cessation of exclusive breastfeeding. Conclusion: In the end, the review brought important elements for successful breastfeeding. Women, health professionals and the support network are important in this process

Objetivo: Analizar los factores que se asocian al éxito en la lactancia materna, según la literatura. Método: Revisión sistemática de la literatura, registrada en la base de registro de protocolos (PROSPERO). Las bases de datos utilizadas fueron el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase y PubMed. Los criterios de elegibilidad fueron: estudios de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron factores relacionados con una lactancia materna exitosa. Resultados: se identificaron 92 artículos. Después de la eliminación de duplicados, análisis de títulos y criterios de inclusión/exclusión por pares, se obtuvieron nueve estudios. Las principales características asociadas a la lactancia materna exitosa fueron: confianza en la leche humana, percepción de producción de leche insuficiente y/o escasa. En cuanto al apoyo del cónyuge, influye directamente en la duración de la lactancia materna exclusiva. En cuanto al apoyo profesional, el estímulo durante la atención prenatal y la educación posparto ofrecida por los profesionales tuvo un impacto significativo en la lactancia materna. En cuanto al bienestar materno, la depresión perinatal puede estar asociada con el cese temprano de la lactancia materna exclusiva. Conclusión: Al final, la revisión trajo elementos importantes para una lactancia exitosa. Las mujeres, los profesionales de la salud y la red de apoyo son importantes en este proceso

Adequacy of the content on infant feeding on popular websites regarding the recommendations of the Dietary Guidelines for Brazilian children under 2 years of age / Adequação do conteúdo sobre alimentação de lactentes em websites populares quanto às recomendações do Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos

Abstract Objectives: to verify the adequacy of recommendations on food and nutrition for infants available on popular websites in relation to the "Twelve Steps for a Healthy Diet" from the Dietary guidelines for Brazilian children under 2 years of age. Methods: popular websites were searched via the Google platform to collect data about food recommendations for children under 2 years of age. The data was categorized according to criteria developed with the Guide: totally agree, partially agree, disagree, contradictory and absent. The websites were described according to the frequency of each step and the distribution in the categories. Results: 82 websites were included. Most frequent steps: 1 (84.1%), 2 (82.9%) and 4 (63.4%); least present: 8 (23.2%), 10 (19.5%), 11 (3.7%) and 12 (1.2%). The highest percentages of adequacy in relation to the Guide were steps 1 and 4 with 46.4% and 53.8%, respectively. Steps 3 (37.9%) and 7 (75.0%) had the highest percentages of disagreement or contradiction. Conclusions: there is proper information on the internet, however, these are mixed with missing, in disagreement, partially in agreement or contradictory information, which reinforces the importance of disseminating the recommendations of the Guide

Resumo Objetivos: analisar a adequação das recomendações sobre alimentação e nutrição de lactentes disponíveis em websites populares em relação aos "Doze passos para uma alimentação saudável" descritos no Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos. Métodos: websites populares foram buscados via plataforma Google para coleta de dados relativos às recomendações sobre alimentação de lactentes. As informações foram categorizadas segundo critérios desenvolvidos em relação à consonância com o Guia em: totalmente de acordo, parcialmente de acordo, em desacordo, contraditórias e ausentes. Os websites foram descritos e apresentados segundo frequência de cada passo e a distribuição segundo as categorias. Resultados: foram incluídos 82 websites. Passos mais presentes: 1 (84,1%), 2 (82,9%) e 4 (63,4%); passos menos presentes: 8 (23,2%), 10 (19,5%), 11 (3,7%) e 12 (1,2%). Os maiores percentuais de adequação em relação ao Guia foram os passos 1 e 4 com 46,4% e 53,8%, respectivamente. Os passos 3 (37,9%) e 7 (75,0%) apresentaram os maiores percentuais de desacordo ou contradição. Conclusões: identificou-se a presença de informações adequadas na internet, entretanto, estas se misturam com informações ausentes, em desacordo, parcialmente de acordo ou contraditórias, reforçando a importância da disseminação das recomendações do Guia.

Compliance in handling of donated raw breast milk to human milk banks regarding microbiological quality / Conformidade no manuseio do leite materno cru doado aos bancos de leite humano em relação à qualidade microbiológica

Abstract Objectives: microbiological quality of raw human milk (HM) from donors at the HMB (Human Milk Bank) of Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto was evaluated. Methods: the microbiological quality of milk from each of 10 donors in triplicate (30 samples) was evaluated by enumeration of Staphylococcus aureus and total aerobic mesophiles (surface plating) and total and thermotolerant coliforms (Most Probable Number - MPN). A questionnaire and a checklist were applied after the end of sample collection to verify the compliance of milk extraction and storage procedures by the donors. Results: inadequacies in the procedures for expression and storage of donated HM were observed. The presence of all microorganisms studied were verified in the milk of all donors, and in some cases exceeded the safety limits. The checklist indicated that some necessary hygienic-sanitary procedures were not carefully performed, making it important to properly guide the donors. Conclusions: this study points to an unfavorable scenario for the safety and quality of donated HM, and it is important to encourage further studies to be conducted so that the Brazilian network of HMB adopts stricter criteria for instructions on procedures and support for HM donors.

Resumo Objetivos: avaliou-se a qualidade microbiológica do leite humano (LH) cru de doadoras do Banco de Leite Humano (BLH) da Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto. Métodos: a qualidade microbiológica do leite de cada uma das 10 doadoras em triplicata (30 amostras) foi avaliada por meio da enumeração de Staphylococcus aureus e mesóflos aeróbios totais (plaqueamento em superfície) e coliformes totais e termotolerantes (Número Mais Provável -NMP). Para verificar a conformidade dos procedimentos de extração e armazenamento do leite pelas doadoras, aplicou-se um questionário e um checklist após o término da coleta das amostras. Resultados: observou-se inadequações nos procedimentos de expressão e armazenamento do LH doado. A presença de todos os microrganismos estudados foram verificados no leite de todas as doadoras e, em alguns casos, excedeu os limites de segurança. O checklist indicou que alguns procedimentos higiênico-sanitários necessários não foram realizados criteriosamente, tornando importante orientar adequadamente as doadoras. Conclusões: este estudo aponta um cenário desfavorável para a segurança e a qualidade do LH doado, sendo importante incentivar mais estudos a serem realizados para que a rede brasileira de BLH adote critérios mais rigorosos de instruções sobre procedimentos e suporte para doadoras de LH.

Infección tardía por Streptococcus agalactiae asociada a la leche humana: reporte de 3 casos clínicos / Streptococcus agalactiae late onset infection associated with human milk: three cases report

La infección por estreptococo ß-hemolítico del grupo B o Streptococcus agalactiae puede causar morbilidad grave y mortalidad en los recién nacidos, especialmente en prematuros. Las estrategias de prevención actuales han sido eficaces en reducir la frecuencia de sepsis neonatal temprana ocasionada por transmisión vertical. La incidencia de sepsis tardía por dicho microrganismo no se ha modificado y la vía de infección es menos clara. En niños amamantados, la transmisión a través de la leche materna es posible. Se presentan tres casos de infección tardía por estreptococo ß-hemolítico del grupo B en recién nacidos prematuros alimentados con leche materna cuyas madres tenían mastitis. En todos los casos, tanto en el cultivo de la leche materna como en los hemocultivos de los neonatos se desarrolló el mismo microrganismo.

Group B ß-hemolytic Streptococcus or Streptococcus agalactiae is a major cause of morbidity and mortality in neonates, especially in premature infants. Current prevention strategies have been effective in reducing the frequency of early onset neonatal sepsis caused by vertical transmission. The incidence of late onset sepsis due to this microorganism has not changed and the route of infection is less clear. In breastfed infants, transmission through breast milk is possible. We report three cases of late group B ß-hemolytic streptococcal infection in breastfed preterm infants whose mothers had mastitis. In all cases, both the breast milk culture and the blood cultures of the neonates developed the same microorganism.

Leche materna deslactosada con la enzima beta galactosidasa para lactantes intolerantes / Leite materno sem lactose com a enzima beta-galactosidase para lactentes intolerantes / Lactose-free breast milk with the enzyme beta galactosidase for intolerant infants

Introducción: los bebés deben beneficiarse de la leche materna, incluso cuando presentan intolerancia a la lactosa. Por esto, se debe recurrir a la obtención de leche materna deslactosada. Objetivo: analizar el efecto de la enzima beta galactosidasa en la hidrólisis de la lactosa de leche materna madura para bebés clínicamente diagnosticados con intolerancia a la lactosa. Materiales y método: estudio exploratorio, descriptivo y explicativo. El contenido de lactosa se cuantificó desde el inicio hasta el final del tratamiento, controlando temperatura, tiempos y cantidad de enzima ß-galactosidasa adicionada en la leche materna. Se recolectaron 1000 ml de leche materna, obtenidos del Banco de Leche del Hospital General de Medellín (Antioquia, Colombia). Resultados: las muestras donadas se encontraban pasteurizadas y posteriormente fueron sometidas a la acción de la enzima lactasa. Se cuantificó el contenido de lactosa sin la enzima, reportando en promedio 6,34 mg/100 ml ± 0,23. El mayor aporte de lactosa obtenido posterior a la exposición a la enzima (30 minutos) fue de 6,07 mg/ml ± 0,35 (correspondiente a 95 % del contenido inicial), finalizando con un aporte de 0,35 % a una concentración de 0,4 % tras 24 horas, porcentaje que representa 95 % de la hidrólisis total en la leche materna. Conclusiones: en todas las muestras analizadas de diferentes madres se pudo obtener leche materna con bajas concentraciones de lactosa tras 24 horas de haber sido sometidas a la acción de ß-galactosidasa. Lo anterior se establece como una alternativa para los bebés intolerantes a la lactosa, que permitiría no privarlos de todos los beneficios que ofrece este alimento.

Introduction: Babies should benefit from breast milk, even when they are lactose intolerant. For this reason, parents should resort to obtaining lactose-free breast milk. Objective: To examine the effect of the enzyme ß-galactosidase on the hydrolysis of lactose in mature breast milk for babies clinically diagnosed with lactose intolerance. Materials and method: Exploratory, descriptive, and explanatory study. The lactose content was quantified from the beginning to the end of the treatment, controlling variables such as temperature, times, and the amount of ß-galactosidase enzyme added in breast milk. A total of 1000 ml of breast milk were obtained from the milk bank at Hospital General de Medellín (Antioquia, Colombia). Results: Donated samples were first pasteurized and subsequently subjected to the action of the enzyme lactase. The lactose content without the enzyme was quantified, reporting an average of 6.34 mg/100 mL±0.23. The highest contribution of lactose obtained after exposure to the enzyme was 6.07 mg/mL±0.35 (corresponding to 95% of the initial content), at 30 minutes, ending with a contribution of 0.35% at a concentration of 0.4% in 24 hours, percentage that represents 95% of total hydrolysis in breast milk. Conclusions: In all the examined samples from different mothers, it was possible to obtain breast milk with low concentrations of lactose 24 hours after these were exposed to the action of ß-galactosidase. This becomes an alternative for feeding lactose intolerant babies and not deprive them from all the benefits offered by breast milk.

Introdução: os bebês se devem beneficiar do leite materno, mesmo quando tenham intolerância à lactose, razão pela qual se deve recorrer à obtenção de leite materno sem lactose. Objetivo: analisar o efeito da enzima beta-galactosidase na hidrólise da lactose no leite materno maduro para bebês diagnosticados clinicamente com intolerância à lactose. Materiais e método: estudo exploratório, descritivo, explicativo. O teor de lactose foi quantificado do início ao fim do tratamento; temperatura, tempos e quantidade de enzima beta-galactosidase adicionada no leite materno foram controlados; foram coletados 1000ml de leite materno, obtidos no Banco de Leite do Hospital General de Medellín (Antioquia, Colômbia). VResultados: as amostras doadas foram pasteurizadas e posteriormente submetidas à ação da enzima lactase. O teor de lactose sem a enzima foi quantificado, relatando uma média de 6,34mg/100ml±0,23. A maior contribuição de lactose obtida após a exposição à enzima foi de 6,07mg/ml±0,35 (correspondendo a 95% do conteúdo inicial) em 30 minutos, finalizando com uma contribuição de 0,35% na concentração de 0,4% em 24 horas, percentual que representa 95% da hidrólise total no leite materno. Conclusões: em todas as amostras analisadas de diferentes mães, foi possível obter leite materno com baixas concentrações de lactose 24 horas após ser submetido à ação da beta galactosidase, como alternativa para bebês intolerantes à lactose e não os privar de todos os outros benefícios oferecidos por esse alimento ideal.

Banco de Leite Humano: possibilidades de atuação fonoaudiológica / Human Milk Bank: possibilities of speech therapy activities / Banco de leche humana: posibilidades de actuación fonoaudiológica

Introdução: os bancos de leite humano foram criados para apoiar e incentivar o aleitamento materno, atuando como estratégia de política pública na redução da mortalidade neonatal e proteção à saúde do binômio. Por se tratar de um espaço de atuação multidisciplinar, os bancos de leite tornam-se um ambiente ideal para a atuação do fonoaudiólogo, profissional que contribui no suporte às mães, especialmente durante o estabelecimento da amamentação exclusiva. Objetivo: relatar as possibilidades de atuação fonoaudiológica em um banco de leite humano. Descrição da experiência: estudo de abordagem qualitativa descritiva do tipo relato de experiência, realizado entre os meses de março e julho de 2020, em um Banco de Leite Humano de uma maternidade pública do Nordeste, credenciada na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. A vivência compreendeu dois seguimentos: atuação técnica e atuação assistencial. As experiências foram apresentadas por meio da narração discursiva. O espaço de atuação da Fonoaudiologia em um banco de leite humano pode ser diversificado, pois abrange a atuação técnica e assistencial, desde o recebimento do leite humano doado à assistência a puérpera e ao recém-nascido. É necessário capacitação específica para que o profissional seja inserido dentro da equipe de um banco de leite humano. Considerações finais: Foi possível identificar, por meio da experiência, o papel do fonoaudiólogo no banco de leite humano, bem como compreender a necessidade da sua inserção na equipe deste setor no âmbito hospitalar.

Introduction: human milk banks were created to support and encourage breastfeeding, acting as a public policy strategy to reduce neonatal mortality and protect the health of the binomial. Because it is a space for multidisciplinary activities, milk banks become an ideal environment for the performance of the speech therapist, a professional who contributes to support mothers, especially during the establishment of exclusive breastfeeding. Objective: to report the possibilities of speech therapy activities in a human milk bank. Description of the experience: a qualitative descriptive study of an experience report type, carried out between March and July 2020, at a Human Milk Bank of a public maternity hospital in the Brazilian Northeast, accredited by the Baby Friendly Hospital Initiative. The experience comprised two segments: technical performance and assistance performance. The experiences were presented through discursive narration. The area of performance of Speech Therapy in a human milk bank can be diversified, as it covers technical and assistance activities, from the receipt of donated human milk to assistance to the puerperal woman and the newborn. Specific training is necessary for the professional to be inserted into the team of a human milk bank. Final considerations: It was possible to identify, through experience, the role of the speech therapist in the human milk bank, as well as to understand the need for his insertion in the team of this sector in the hospital environment.

Introducción: los bancos de leche humana fueron creados para apoyar e incentivar en el amamantamiento materno, actuando como estrategia de política pública en la reducción de la mortalidad neonatal y la protección de la salud del binomio. Por tratarse de un espacio de actuación multidisciplinar, los bancos de leche se convirtieron en un ambiente ideal para la actuación del fonoaudiólogo, profesional que contribuye en apoyo a las madres, especialmente durante el establecimiento del amamantamiento exclusivo. Objetivo: relatar las posibilidades de actuación fonoaudiológica en un banco de leche humana. Descripción de la experiencia: estudio de abordaje cualitativo descriptivo de tipo relato de experiencia, realizado entre los meses de marzo a julio del 2020, en un Banco de leche humana de una maternidad pública del Noroeste, bajo la iniciativa del Hospital Amigo de los Niños. La vivencia comprendió dos seguimientos: actuación técnica y actuación asistencial. Las experiencias fueron presentadas por medio de la narración discursiva. El espacio de actuación de la fonoaudiología en un banco del hecho humana puede ser diversificado, pues comprende tanto la actuación técnica como la asistencial, desde el recibimiento de la leche materna donada a la asistencia, la matrona y al recién nacido. Es necesario capacitación específica para que el profesional sea inserto dentro del equipo de un Banco de leche humana. Consideraciones finales: fue posible identificar, por medio de la experiencia del papel del fonoaudiólogo en el banco de leche humana, así como comprender la necesidad de su inserción en el equipo de este sector en el ámbito hospitalario.

Lactancia materna en épocas de covid-19 / Breastfeeding in times of covid-19

La lactancia materna provee del aporte nutricional perfecto por su composición única en la naturaleza como alimento adecuado para el lactante. Recientes estudios avalan que su consumo es sano y seguro en estados de crisis y emergencia mundial, y es recomendada por diversos organismos internacionales en materia de salud como estrategia alimentaria para reducir la mortalidad infantil en especial ante la situación de pandemia impuesta por el COVID-19. Objetivo: Describir el proceso de lactancia materna en épocas del covid-19. Materiales y Métodos: Consiste en un estudio del tipo descriptivo con recopilación de información de manera sistematizada, con atención a lo relevante y actualizado en la web y publicaciones e investigaciones disponibles en línea. Resultados: La lactancia materna como proceso fisiológico puede salvar vidas infantiles y mejorar la salud, el desarrollo social y económico de individuos, y de las naciones donde habitan en especial en situaciones de emergencia como la impuesta por la pandemia del COVID-19, donde se genera una necesidad de promoverla como estrategia de alcance en materia de salud pública, prevenir infecciones y fortalecer el sistema inmunitario de los individuos infantes a nivel general. Conclusiones: Las precauciones estimadas para una lactancia materna segura constituyen uso de mascarillas y buenas prácticas de higiene antes, durante y posterior al amamantamiento. No se ha detectado la transmisión del COVID-19 a través de la leche materna o la lactancia, por lo que se recomienda su práctica bajo las medidas de bioseguridad correspondientes(AU)

Breastfeeding provides the perfect nutritional contribution due to its unique composition in nature as the perfect food for infants. recent studies support that its consumption is healthy and safe in states of crisis and emergency worldwide, and is recommended by various international health organizations as a food strategy to reduce infant mortality, especially in the face of the pandemic imposed by COVID-19. Objective: To describe the breastfeeding process maternal in times of covid-19. Materials and Methods: It consists of a study of the type descriptive with information gathering in a systematic way, paying attention to what relevant and up-to-date on the web and publications and research available online. Results: Breastfeeding as a physiological process can save infant lives and improve the health, social and economic development of individuals and nations where They live especially in emergency situations such as the one imposed by the pandemic of the COVID-19, where there is a need to promote it as an outreach strategy in public health, prevent infections and strengthen the immune system of infant individuals at a general level. Conclusions: The estimated precautions for a safe breastfeeding constitute the use of masks and good hygiene practices before, during and after breastfeeding. No transmission detected COVID-19 through breast milk or breastfeeding, so its practice is recommended under the corresponding biosecurity measures(AU)

Intolerancia a la lactosa: mitos y verdades. Actualización / Lactose intolerance: myths and facts. An update

La lactosa es el principal carbohidrato de la leche materna. Es un disacárido conformado por glucosa y galactosa. Su producción en la glándula mamaria es independiente de la dieta materna. Además de proveer energía, es la única fuente de galactosa de la dieta, necesaria para la síntesis de macromoléculas como oligosacáridos, glicoproteínas y glicolípidos. Favorece la absorción y retención de calcio, magnesio y cinc. Su digestión por la enzima lactasa y posterior absorción tienen lugar en intestino delgado. El déficit de lactasa, que puede ser primario congénito (muy infrecuente), primario tardío o secundario por lesión intestinal, puede generar intolerancia con síntomas como dolor, distensión abdominal, flatulencia y diarrea. En el colon, bifidobacterias y lactobacilos pueden hidrolizarla. El manejo nutricional de la intolerancia deberá hacerse siempre preservando la lactancia materna. La reducción o suspensión de la lactosa deberá ser transitoria y se reemplazarán alimentos suspendidos por otros con adecuados aportes calóricos, proteicos y de minerales y vitaminas.

Lactose is the main carbohydrate present in humanmilk. It is a disaccharide made up of glucoseand galactose. It is produced in the mammaryglands, regardless of maternal diet. In addition toproviding energy, it is the only source of dietarygalactose, necessary for macromolecule synthesis,including oligosaccharides, glycoproteins, andglycolipids. It favors calcium, magnesium, andzinc absorption and retention. Its digestion bylactase and subsequent absorption occurs inthe small intestine. Lactase deficiency may beclassified into congenital primary (very rare),late-onset primary or secondary due to an injuryof the intestine; it may cause intolerance withpain, abdominal distension, abdominal gas, anddiarrhea. In the colon, it may be hydrolyzed bybifidobacteria and lactobacilli. The nutritionalmanagement of intolerance should alwayspreserve breastfeeding. Lactose reduction orelimination should be transient, and eliminatedfood should be replaced with other similar incalorie, protein, mineral, and vitamin content.

Effect of antenatal educational intervention on maternal breastfeeding self-efficacy and breastfeeding success: a quasi-experimental study / O efeito do apoio educacional pré-natal na autoeficácia da amamentação e na eficácia da amamentação: um investigação semi-experimental / El efecto del apoyo educativo prenatal en la autoeficacia y la eficacia de la lactancia materna: una investigación semi-experimental

ABSTRACT Objective: To examine the effect of breastfeeding educational intervention given in the antenatal period on LATCH and breastfeeding self-efficacy scores. Method: A total of 80 pregnant who met the research criteria were randomly assigned to intervention (n = 40) or control (n = 40) groups. Pregnant women received to the control group received only standard care while breastfeeding education was accepted to the intervention group along with standard care. Both groups were visited at their home, and the personal data form, the LATCH Breastfeeding Assessment Tool, and Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) were applied in the postpartum 1st week. End of the study, brochures prepared by the researcher were given to both groups. Result: The mean breastfeeding self-efficacy and LATCH scores were higher in the intervention group compared to the control group. Breastfeeding success was found to increase as the maternal breastfeeding self-efficacy perception increased. Conclusion: Breastfeeding education given in the antenatal period increased maternal breastfeeding self-efficacy perception and breastfeeding success in the postpartum 1st week period. Study is registered at ClinicalTrials.gov NCT04757324.

RESUMO Objetivo: Inspecionar a influência da ajuda de treinamento em amamentação fornecida durante o processo pré-natal nos escores do LATCH e da autoeficácia da amamentação. Método: As gestantes, com número total de 80, que atendem aos critérios de investigação, foram arbitrariamente separadas em dois grupos, ou seja, um grupo de interferência (n = 40) e um grupo controle (n = 40). Enquanto as gestantes do grupo controle recebem apenas a cuidado normal, o grupo de interferência recebeu como extras os cuidados com a cuidado normal e o treinamento em amamentação. Ambos os grupos foram visitados em suas residências na primeira semana do puerpério e os formulários necessários à investigação, ou seja, o formulário de informações pessoais, LATCH Ferramenta de aproximação da amamentação e Formulários Curtos da Escala de Autoeficácia em Amamentação foram devidamente preenchidos. Etapa da investigação, foi entregue uma cartilha organizada pelo investigador para os dois grupos acima mencionados. Resultados: Comparado ao grupo controle, observou-se que o grupo interferência apresentou maiores médias de autoeficácia para amamentação e escores LATCH. Concluiu-se que quando se desenvolve a apreensão da mãe sobre a autoeficácia em amamentar, obviamente também se desenvolve a realização da amamentação. Conclusão: O treinamento em amamentação fornecido no período pré-natal desenvolveu a apreensão da autoeficácia da amamentação materna e a realização da amamentação na primeira semana do período pós-parto. A investigação é registrada em ClinicalTrials.gov NCT04757324.

RESUMEN Objetivo: Inspeccionar la influencia de la ayuda de capacitación en lactancia proporcionada durante el proceso prenatal en LATCH y las puntuaciones de autoeficacia en la lactancia. Metodo: Las gestantes, con un total de 80, que cumplieron con los criterios de investigación, fueron separadas arbitrariamente en dos grupos, es decir, un grupo de interferencia (n = 40) y un grupo de control (n = 40). Mientras que las mujeres embarazadas en el grupo de control solo reciben cura ordinaria, el grupo de interferencia recibió la cura ordinaria y capacitación en lactancia como extra. Ambos grupos fueron visitados en sus domicilios en la primera semana del puerperio y se cumplimentaron los formularios necesarios de la investigación, es decir, el formulario de datos personales, la Herramienta de Evaluación de Lactancia LATCH y los Formularios Breves de la Escala de Autoeficacia en la Lactancia Materna. Etapa de la investigación, se entregó un folleto organizado por el investigador a los dos grupos antes mencionados. Resultados: En comparación con el grupo de control, se observó que el grupo de interferencia tenía un promedio más alto de autoeficacia para amamantar y puntajes LATCH. Se concluyó que cuando se desarrolla la aprensión de la madre sobre la autoeficacia de amamantar, obviamente también se desarrolla el logro de amamantar. Conclusión: La capacitación en lactancia brindada en el período prenatal desarrolló la aprehensión de la autoeficacia de la lactancia materna y el logro de la lactancia materna en la primera semana del período posparto. La investigación está registrada en ClinicalTrials.gov NCT04757324.

Investigation of the effect of breast milk, probiotic supplemented and plain milk formulas on some oral bacteria in infants: an observational and in-vitro study / Investigação do efeito do leite materno, fórmulas de leite puro e suplementado com probióticos sobre algumas bactérias orais em lactentes: um estudo observacional e in vitro

Objetivo: existem evidências inconclusivas sobre a potencial carogenicidade das fórmulas lácteas em comparação com o leite materno. O estudo teve como objetivo comparar a detecção e contagem de Streptococcus mutans(S. mutans) e lactobacilos da saliva entre lactentes alimentados com leite materno (B), com fórmulas de leite puro (France Lait-FL) e suplementada com probióticos (Nan 1 optipro-N), e avaliar crescimento in vitro dessas bactérias em amostras de leite materno e fórmulas lácteas. Material e Métodos: amostras salivares foram obtidas com swabs de algodão estéreis de 60 lactentes que foram agrupados de acordo com o tipo de leite. As amostras foram cultivadas para obter a frequência de detecção e contagens bacterianas. Para a investigação in vitro, sete amostras de leite materno doado e sete amostras recém-preparadas de ambas as fórmulas lácteas foram inoculadas por ambas as bactérias e então cultivadas para avaliar o crescimento bacteriano. Resultados:lactobacilos foram detectados em todos os lactentes, enquanto não foram encontradas diferenças significativas na detecção de S. mutans entre os grupos. As contagens de ambos os microrganismos na saliva foram menores em (B), enquanto uma diferença insignificante foi encontrada entre (B) e (N). Diferenças significativas foram evidentes nas contagens bacterianas in vitro sendo mais baixas em (B) seguido por (N) e (FL). Conclusão: o leite materno e as fórmulas lácteas com suplementos probióticos podem ter um papel protetor contra a cárie dentária em lactentes. (AU)

Objective: inconclusive evidence exists regarding potential cariogenicity of milk formulas compared to breast milk. The study aimed to compare Salivary Streptococcus mutans (S. mutans) and lactobacilli detection and counts among breastfed (B), plain formula (France Lait 1) (FL) and probiotic supplemented formula (Nan 1 optipro) (N) infants and to assess in-vitro growth of these bacteria in breast milk and milk formula samples. Material and Methods:salivary samples were obtained using sterile cotton swabs from 60 infants that were grouped according to nursing milk type. Samples were cultured to obtain the detection frequency and bacterial counts. For the in-vitro investigation, seven donated breast milk samples and seven freshly prepared samples of both milk formulas were inoculated by both bacteria and then cultured to assess bacterial growth. Results:lactobacilli were detected in all infants, while no significant differences were found in S. mutans detection among groups. Counts of both microorganisms in saliva were lowest in (B) while, insignificant difference was found between (B) and (N). Significant differences were evident in in-vitro bacterial counts being lowest in (B) followed by (N) and (FL). Conclusion: breast milk and probiotic supplement infants' milk formulas may have a protective role against dental caries in infants.(AU)

Lactente em abstinência de cocaína, relato de caso / Neonatal abstinence from cocaine, a case report

Objetivo: descrever o caso de um lactente exposto à cocaína e as repercussões clínicas da sua ingestão por meio do leite materno. Relato do caso: lactente, com um mês e três dias de vida e peso de 3.920g vem à emergência, por quadro de hipoatividade, rebaixamento de sensório, choro e sangramento nasal. Afebril, irritada, chorosa, sem sinais de esforço ventilatório ou sangramentos ativos. Exames mostraram leucocitose 13490/uL, acidose metabólica discreta, aumento de transglutaminase oxalacética e provas de coagulação alargadas. Demais exames laboratoriais sem alterações e culturas negativas. Screening toxicológico revelou cocaína no plasma da lactente. O Centro de Informações Toxicológicas, recomendou monitorização e suporte clínico. A paciente recebeu alta da unidade de terapia intensiva para enfermaria cinco dias após admissão, com melhora do sensório, seguindo acompanhamento com a equipes especializadas. Conclusão: o pronto reconhecimento da síndrome de abstinência neonatal permite o melhor manejo da mesma em benefício dos pacientes. O diagnóstico diferencial com quadro séptico pode ser de grande importância em quadros como este.

Objective: describing a case of an infant exposed to cocaine through breast milk and its clinical repercussions. Case report: infant, one month and three days old, weighing 3,920g, came to the emergency room due to hypoactivity, sensory impairment and nose bleeding. Afebrile, irritated, tearful, no signs of ventilatory effort or active bleeding. Tests showed leukocytosis 13490/uL, mild metabolic acidosis, increased serum glutamic-oxaloacetic transaminase and enlarged coagulation tests. Other laboratory tests were normal. Toxicological screening revealed cocaine in the infant's plasma. Toxicological Information Center, recommended monitorization, and clinical support. The patient was discharged from the intensive care unit to the ward five days after admission, with sensorium improvement and a follow-up with specialized teams. Conclusions: prompt recognition of the neonatal abstinence syndrome allows for better management of it and high chances of recovery for patients. The differential diagnosis with septic condition can be of great importance in conditions like this one.

Conhecimento das mulheres que participam dos grupos virtuais hospedados no Facebook sobre o aleitamento materno / Knowledge about breastfeeding among women who participate in virtual groups hosted on Facebook / Conocimiento de las mujeres que participan en grupos virtuales alojados en Facebook sobre la lactancia materna

Objetivo: identificar o conhecimento das mulheres que participam de grupos virtuais hospedados no Facebook sobre o aleitamento materno. Método: pesquisa qualitativa de caráter exploratório e descritivo, realizada no período de setembro a novembro de 2020, com 15 mulheres que participam de grupos inscritos no Facebook que abordam a temática aleitamento materno. Os dados foram coletados por meio do Google Forms e, posteriormente, submetidos à análise de conteúdo. Resultados: as participantes demonstraram conhecimento sobre os benefícios do aleitamento materno, a pega e o posicionamento correto ao seio. Elas compreendem o conceito de aleitamento materno exclusivo e livre demanda. O discurso recorrente como motivador para participação dos grupos virtuais baseia-se na busca de conhecimento. Conclusão: a educação em saúde tem sua importância reafirmada pelas participantes ao apontarem que as informações sobre o aleitamento materno foram obtidas predominantemente por meio dos serviços de saúde e estratégias, como curso/grupo de gestantes.

Objective: to identify the knowledge about breastfeeding of women who participate in virtual groups hosted on Facebook. Method: qualitative research, with an exploratory and descriptive nature, conducted from September to November 2020, with 15 women who participate in groups registered on Facebook that address the theme of breastfeeding. Data were collected using Google Forms and, subsequently, submitted to content analysis. Results: the participants demonstrated knowledge about the benefits of breastfeeding, latching and the correct positioning at the breast. They understand the concept of exclusive breastfeeding and free demand. The recurrent speech as a motivator for participating in the virtual groups is based on the search for knowledge. Conclusion: health education has its importance reaffirmed by the participants when they pointed out that the information on breastfeeding was predominantly obtained through health services and strategies, such as courses/pregnant women's groups.

Objetivo: identificar los conocimientos de las mujeres que participan en grupos virtuales alojados en Facebook sobre la lactancia materna. Método: investigación cualitativa de naturaleza exploratoria y descriptiva, realizada en el período de septiembre a noviembre de 2020, con 15 mujeres que participan en grupos inscritos en Facebook que abordan el tema de la lactancia materna. Los datos se recopilaron mediante Google Forms y, posteriormente, se sometieron a un análisis de contenido. Resultados: las participantes demostraron conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna, la captura y la posición correcta del pecho. Comprenden el concepto de lactancia materna exclusiva y la libre demanda. El discurso recurrente como motivador de la participación en los grupos virtuales se basa en la búsqueda del conocimiento. Conclusión: la educación en salud tiene su importancia reafirmada por las participantes cuando admiten que las informaciones sobre la lactancia materna fueron obtenidas predominantemente por medio de los servicios de salud y estrategias, como curso/grupo de embarazadas.

Qualidade microbiológica do leite humano pasteurizado de um Banco de Leite Paulista / Calidad microbiológica de la leche humana pasteurizada de un banco de leche paulista / Microbiological quality of pasteurized human milk from a Milk Bank of São Paulo

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade microbiológica do leite humano pasteurizado proveniente de um Banco de Leite Humano do Estado de São Paulo. Métodos Estudo descritivo conduzido com 29 amostras de leite humano ordenhado pasteurizado (LHOP) obtidas entre julho de 2015 a março de 2016 por meio da avaliação dos registros da acidez titulável bem como da quantificação da microbiota heterotrófica (mesófilos, psicrófilos, termófilos), coliformes totais e termotolerantes, fungos filamentosos e leveduriformes e Staphylococcus spp. Realizou-se a avaliação dos parâmetros físico-químicos por meio do potencial hidrogeniônico-pH, teor energético-K e acidez Dornic-ºD. Análises estatísticas descritivas e bivariadas foram conduzidas. Resultados Evidenciou-se nas amostras a presença de psicrófilos (17,24%), termófilos (27,59%), mesófilos (55,17%), fungos filamentosos e leveduriformes (41,38%) e ausência de Staphylococcus spp. Detectou-se a presença de 82,76% de coliformes no teste presuntivo. Já no teste confirmativo VB constatou-se a presença de 54,16% de coliformes totais e no teste EC 33,33% de coliformes termotolerantes. Os valores de pH e de K não apresentaram oscilações, enquanto que, na expressão da acidez entre 3º a 15°D detectou-se crescimento microbiano. O microrganismo mesófilo, apresentou correlação positiva com variável da acidez Dornic (r=0.44;p=0.01). Conclusão A partir da avaliação da qualidade microbiológica das amostras de LHOP descartado e consideradas impróprias para consumo no referido BLH, especificamente com relação aos indicadores microbiológicos das condições de higiene, sugere que a inviabilidade das amostras possam estar associadas às boas práticas de manipulação do alimento.

Resumen Objetivo Evaluar la calidad microbiológica de la leche humana pasteurizada proveniente de un banco de leche humana del estado de São Paulo. Métodos Estudio descriptivo realizado con 29 muestras de leche humana ordeñada pasteurizada (LHOP) obtenidas entre julio de 2015 y marzo de 2016 por medio de la evaluación de los registros de acidez titulable, así como de la cuantificación de la microbiota heterótrofa (mesófilos, psicrófilos, termófilos), coliformes totales y termotolerantes, hongos filamentosos y levaduriformes y Staphylococcus spp. Se realizó la evaluación de los parámetros físico-químicos mediante el potencial de hidrógeno (pH), valor energético (K) y acidez Dornic-ºD. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y bivariados. Resultados Se observó en las muestras la presencia de psicrófilos (17,24 %), termófilos (27,59 %), mesófilos (55,17 %), hongos filamentosos y levaduriformes (41,38 %) y ausencia de Staphylococcus spp. Se detectó la presencia del 82,76 % de coliformes en la prueba presuntiva. Por otro lado, en la prueba confirmativa VB se confirmó la presencia del 54,16 % de coliformes totales, y en la prueba EC se verificó el 33,33 % de coliformes termotolerantes. Los valores de pH y de K no presentaron oscilaciones, mientras que se detectó crecimiento microbiano en la expresión de la acidez entre 3 y 15°D. El microrganismo mesófilo presentó correlación positiva con variable de la acidez Dornic (r=0.44; p=0.01). Conclusión A partir de la evaluación de calidad microbiológica de las muestras de LHOP descartadas y consideradas inapropiadas para consumo en el BLH mencionado, especialmente respecto a los indicadores microbiológicos de las condiciones de higiene, se sugiere que la inviabilidad de las muestras pueda estar asociada con las buenas prácticas de manipulación del alimento.

Abstract Objective To assess the microbiological quality of pasteurized human milk from a Human Milk Bank in the State of São Paulo. Methods This is a descriptive study conducted with 29 pasteurized expressed human milk (PEHM) samples obtained between July 2015 and March 2016 by assessing titratable acidity records as well as quantifying heterotrophic microbiota (mesophiles, psychrophiles, thermophiles), total and thermotolerant coliforms, filamentous and yeast-like fungi and Staphylococcus spp. The physical-chemical parameters were assessed via hydrogen-pH potential, K-energy content and Dornic-ºD acidity. Descriptive and bivariate statistical analyzes were conducted. Results The presence of psychrophiles (17.24%), thermophiles (27.59%), mesophiles (55.17%), filamentous and yeast-like fungi (41.38%) and absence of Staphylococcus spp were evidenced in the sample. The presence of 82.76% of coliforms was detected in the presumptive test. In the confirmatory VB test, the presence of 54.16% of total coliforms was found and, in the EC test, we verified 33.33% of thermotolerant coliforms. The pH and K values did not show oscillations, whereas, in the expression of acidity between 3º and 15°D, microbial growth was detected. The mesophilic microorganism showed a positive correlation with the Dornic acidity variable (r=0.44; p=0.01). Conclusion Based on the microbiological quality assessment of the HMB samples discarded and considered unfit for consumption in the HMB, specifically regarding the microbiological indicators of hygiene conditions, it suggests that the infeasibility of the samples may be associated with good food handling practices.