Atenção plena como opção terapêutica para as disfunções sexuais / Mindfulness as a therapeutic option for sexual dysfunctions

A prevalência das disfunções sexuais é alta na população geral. A capacidade de regular as experiências emocionais facilita o relacionamento mais adaptado aos estados internos e às condições ambientais. A prática da atenção plena promove atenção à experiência do momento presente ­ com curiosidade, abertura, aceitação, não reatividade e não julgamento ­ e tem se mostrado eficaz para melhorar muitas condições biopsicossociais, sendo utilizada em ambientes de saúde, escolas e locais de trabalho. O objetivo é apresentar atualizações na abordagem das dificuldades sexuais por meio do desenvolvimento da atenção plena. Entre outras recomendações, o treinamento para descentralizar a atenção, o desenvolvimento de habilidades para perceber pensamentos e sentimentos como estados mentais, não necessariamente reais, além de promover aceitação, compaixão e melhor gestão de pensamentos intrusivos e ruminativos são alguns pontos positivos da prática da atenção plena como única abordagem ou associada a outras. É apresentado um protocolo com grupo terapêutico para desenvolvimento da atenção plena para casais, em que o parceiro é sobrevivente do câncer de próstata. Segue uma proposta terapêutica com oito módulos desenvolvida em formato presencial e adaptada para a plataforma virtual. Os módulos são: definições e causas da disfunção sexual; conscientização crescente das sensações físicas; exploração do corpo e julgamentos sobre ele; consciência de pensamentos e crenças sexuais; trabalho com aversão e autotoque; consciência das sensações sexuais; foco sensorial com o parceiro; manutenção (e aumento) dos ganhos. Essa prática desenvolvida online abriu um campo importante para beneficiar portadores de disfunção sexual com dificuldade para buscar outras modalidades de intervenção.

Relationship between levels of mindfulness and substance use pattern / Relação entre níveis de mindfulness e padrão do uso de substâncias

OBJECTIVE: Evaluate the association between levels of mindfulness and sociodemographic characteristics and pattern of drug use of individuals seeking treatment in a University Service Specialized in Substance Use Disorders. METHODS: This is a cross-sectional study with 164 individuals over 18 years of age seeking treatment for the use of psychoactive substances in the June 2018-December 2019 period, using a questionnaire for sociodemographic data, the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) self- -reporting instrument, and the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test. RESULTS: An association was found between low levels of mindfulness mainly with the individual risk of being a medium/high-risk user of sedative-hypnotic drugs (p = 0.020). A borderline association was also found between MAAS and the risk of the individual being a medium/high risk of alcohol (p = 0.053) and with a more severe pattern of substance use (p = 0.065). CONCLUSION: Individuals seeking treatment for substance use presented impairments in the attentional aspect of mindfulness and levels of mindfulness seem to protect against behaviors related to substance use, especially against the use of high/ moderate risk of sedative-hypnotics.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre níveis de mindfulness e características sociodemográficas e padrão do uso de drogas de indivíduos que buscam tratamento em Serviço Universitário Especializado em Transtorno por Uso de Substâncias. MÉTODOS: Estudo de corte transversal de 164 indivíduos acima de 18 anos que buscavam tratamento para uso de substâncias psicoativas no período de junho de 2018 a dezembro de 2019, utilizando questionário para dados sociodemográficos, o instrumento de autorrelato Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. RESULTADOS: Foi encontrada associação entre baixos níveis de mindfulness principalmente com o risco de o indivíduo ser usuário de médio/alto risco de sedativos-hipnóticos (p = 0,020). Também foi encontrada associação limítrofe entre MAAS com risco de o indivíduo ser usuário de médio/alto risco de álcool (p = 0,053) e com padrão mais grave de uso de substâncias (p = 0,065). CONCLUSÃO: Indivíduos que buscavam tratamento para uso de substâncias apresentaram prejuízos no aspecto atencional de mindfulness, e níveis de mindfulness parecem proteger contra comportamentos relacionados ao uso de substâncias, principalmente contra o uso de alto/moderado risco de sedativos-hipnóticos.

Motivação, paixão e mindfulness: um estudo correlacional sobre engajamento no esporte / Motivation, passion and mindfulness: a correlational study on engagement in sport / Motivación, pasión y mindfulness: un estudio correlacional sobre la participación en el deporte

O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito preditor da motivação sobre estado de mindfulness durante a prática esportiva e o papel mediador da paixão pelo esporte nessa relação. Participaram 176 atletas (M= 27,05±9,06 anos) que responderam às escalas de Motivação no Esporte, de Paixão e de Estado de Mindfulness para Atividade Física. A modelagem de equações estruturais mostrou que a motivação intrínseca afetava positivamente a experiência de mindfulness no esporte. Essa relação foi mediada pela paixão harmoniosa. Observou-se dois processos de engajamento com prática esportiva, um associado a comportamento autodeterminado moderado pela paixão harmoniosa, resultando na experiência de mindfulness,e outro proveniente da motivação extrínseca, resultando na paixão obsessiva pela atividade (AU).

This study aimed to verify the predictive effect of motivation over the mindfulness state in sports practice and the mediating role of passion in this relation. A hundred and seventy-six athletes (M= 27,05±9,06 years old) responded to the Motivation in Sport, Passion, and State of Mindfulness scales. Structural equation modeling showed that intrinsic motivation positively affected the experience of mindfulness in sport, and this relationship was moderated by harmonious passion. The results suggest two processes of engagement in sports practice, one emanating from self-determined behavior, mediated by harmonious passion and resulting in mindfulness experience, and another coming from extrinsic motivation, resulting in an obsessive passion for the activity (AU).

Este estudio verificó el efecto predictivo de la motivación sobre el estado de mindfulness en la práctica deportiva y el papel me-diador de la pasión en esta relación. Ciento setenta y seis atletas (M= 27,05±9,06) respondieron a las escalas de Motivación en el Deporte, Pasión y Mindfulness. Los modelos de ecuaciones estructurales mostraronque la motivación intrínseca afectaba positivamente la experiencia de la atención plena en el deporte y que esta relación estaba mediada por una pasión armoniosa. Se observó un proceso de compromiso con las activi-dades deportivas asociado con el comportamiento autodeterminado mo-derado por la pasión armoniosa y que resulta en la experiencia del mind-fulness, y otro que emana de la motivación extrínseca, que resulta en una pasión obsesiva por la actividad (AU).

Effectiveness of Mindfulness Meditation Programs in the Promotion of Quality of Life in Patients with Heart Failure: A Systematic Review

Abstract Background: Despite optimal medical treatment, many heart failure (HF) patients continue to show a high prevalence of symptoms, which contributes to a high morbidity and poor health-related quality of life (HRQL). Mindfulness meditation may be effective in improving the quality of life in these patients. Objective: A systematic review was conducted to evaluate if mindfulness meditation programs are effective in promoting and improving the quality of life in patients with heart failure. Methods: The PubMed (MEDLINE), Cumulative Index of Nursing and Allied Health (CINAHL), LILACS, Cochrane Library, and Scopus databases were searched between October and November of 2019. Articles were selected if they evaluated mindfulness intervention, with an experimental or quasi-experimental design, in adults with heart failure and measured health-related quality of life. Results: This systematic review identified 108 studies through database searches. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of three studies were considered qualified. These studies took place in the Netherlands, the USA, and Brazil, and occurred between 2005 and 2015. Sample sizes varied from 19 to 215, and the average range of participants within each study varied from 43.2 to 75.4 years. Compared to control programs, mindfulness-based meditation programs improved the quality of life in two studies (p= 0.041 and p=0.03). Conclusion: Mindfulness-based meditation programs improved the quality of life in patients with HF. Therefore, there is limited data to strengthen this recommendation to this population, and future research is warranted in order to present consistency in the intervention protocols.

Autoeficácia, mindfulnesse autocompaixão: possíveis interlocuções a partir da Psicologia Positivana educação superior / Self-efficacy, mindfulness and self-compassion: possible interconnections from Positive Psychology in higher education

O objetivo deste estudo foi refletir as possíveis interlocuções entre autoeficácia, mindfulnesse autocompaixão em Psicologia Positivana educação superior. Neste trabalho, a discussão se deu da seguinte forma: (i) autoeficácia de Albert Bandura à Psicologia Positiva; (ii) mindfulnessem Psicologia Positiva: da tradição à ciência do bem-estar; (iii) autocompaixão em Psicologia Positiva: sob a ótica de Kristin Neff; (iv) possíveisinterlocuções entre autoeficácia, mindfulnesse autocompaixão em Psicologia Positivana educação superior; e (v) considerações finais. Nos estudos encontrados para inclusão nesta revisão narrativa, foram relatados que autoeficácia, mindfulnesse autocompaixão, sob o olhar da Psicologia Positiva, são fatores protetivos diante do adoecimento psicológico e promotores de um melhor desempenho acadêmico em estudantes universitários. Com isso, entende-se que são construtos imprescindíveis para o gerenciamento e enfrentamento das dificuldades acadêmicas que favorecem o bom ajustamento psicológico em alunos no ensino superior.

The purpose of this study was to reflect on the possible interconnections amongself-efficacy, mindfulness, and self-compassion in positive psychology in higher education. In this paper, the discussion was as follows: (i) self-efficacy from Albert Bandura to positive psychology; (ii) mindfulness in positive psychology: from tradition to the science of well-being; (iii) self-compassion in positive psychology: from Kristin Neff's perspective; (iv) possible interconnections amongself-efficacy, mindfulness, and self-compassion in positive psychology in higher education; and (v) final considerations. In the studies found for inclusion in this narrative review, it was reported that self-efficacy, mindfulness, and self-compassion, from a positive psychology perspective, are protective factors against psychological illness and promoters of better academic performance in college students. Thus, it is understood that these constructs are essential for the management and coping with academic difficulties that favor good psychological adjustment in students in higher education.

Dispositional mindfulness, emotional regulation and perceived stress among nursing students / Mindfulness disposicional, regulación emocional y estrés percibido en estudiantes de enfermería / Atenção plena disposicional, regulação emocional e estresse percebido em estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To investigate the correlation between dispositional mindfulness, emotional regulation and perceived stress and to verify factors associated with dispositional mindfulness among nursing students. Method: A correlational, cross-sectional study with public undergraduate students. The following instruments were used: Mindful Attention Awareness Scale, Emotional Regulation Questionnaire and Perceived Stress Scale. Analyzes were performed using t tests, Pearson's correlation and multiple linear regression. Results: The study included 330 students. There was no correlation between dispositional mindfulness and general emotional regulation score and/or perceived stress and a weak correlation with the emotional regulation dimension emotional suppression. Being in psychological treatment and psychoactive substance use were associated with decreased dispositional mindfulness. Age, sufficient sleep hours and emotional suppression were associated with an increase in this variable. Conclusion: There was a relationship between dispositional mindfulness only with emotional suppression, in addition to the connection of this variable with the perception of sufficient sleep hours, age, use of alcohol or psychoactive substances, undergoing psychological/psychiatric follow-up and emotional suppression.

RESUMEN Objetivo: Investigar la correlación entre mindfulness disposicional, regulación emocional y estrés percibido y verificar factores asociados al mindfulness disposicional en estudiantes de enfermería. Método: Estudio transversal, correlacional con estudiantes de universidades públicas. Los instrumentos fueron utilizados: Mindful Attention Awareness Scale, Emotional Regulation Questionnaire y Perceived Stress Scale. Los análisis se realizaron mediante pruebas t, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Participaron 330 estudiantes. No hubo correlación entre mindfulness disposicional y puntuación general de regulación emocional y/o estrés percibido y una débil correlación con la dimensión de regulación emocional supresión de emociones. Estar en tratamiento psicológico y el consumo de sustancias psicoactivas se asociaron con una disminución del mindfulness disposicional. La edad, la suficiencia de horas de sueño y la supresión emocional se asociaron con un aumento de esta variable. Conclusión: Hubo relación entre el mindfulness disposicional solo con la supresión de emociones, además de la conexión de esta variable con la percepción de suficientes horas de sueño, edad, consumo de alcohol o sustancias psicoactivas, estar en seguimiento psicológico/psiquiátrico y supresión emocional.

RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre atenção plena disposicional, regulação emocional e estresse percebido e verificar fatores associados à atenção plena disposicional em estudantes de enfermagem. Método: Estudo correlacional, transversal, com estudantes de universidade pública. Foram utilizados os instrumentos: Mindful Attention Awareness Scale, Emotional Regulation Questionnaire e Perceived Stress Scale. Análises foram realizadas por meio de testes t, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Resultados: Participaram 330 estudantes. Identificou-se ausência de correlação entre a atenção plena disposicional e escore geral de regulação emocional e/ou estresse percebido e correlação fraca com a dimensão de regulação emocional supressão das emoções. Estar em tratamento psicológico e uso de substância psicoativas se associou à diminuição da atenção plena disposicional. Já idade, suficiência de horas de sono e supressão emocional se associaram ao aumento desta variável. Conclusão Houve relação entre a atenção plena disposicional apenas com a supressão das emoções, além de ligação desta variável com percepção de horas suficientes de sono, idade, uso de álcool ou substâncias psicoativas, estar em acompanhamento psicológico/psiquiátrico e supressão emocional.

Recomendações terapêuticas para tratar o efeito negativo do câncer na saúde sexual de homens e mulheres / Therapeutic recommendations to address the negative effect of cancer on the sexual health of men and women

Estamos testemunhando um aumento previsível de sobreviventes ao câncer em decorrência da sofisticação crescente dos tratamentos, porém esses pacientes enfrentam sintomas de longo prazo, com efeitos psicológicos, sendo a disfunção sexual o mais prevalente e duradouro e com tendência a piorar quando não tratada. O objetivo desse artigo é discutir o comprometimento da saúde sexual como um dos efeitos colaterais mais dramáticos dos tratamentos de câncer e propor algumas recomendações terapêuticas. O modelo atual de resposta sexual é biopsicossocial, considerando que pacientes fragilizados pelo diagnóstico e pelos tratamentos para o câncer apresentarão alterações em dimensões psicológicas, sociais, culturais e relacionais. A saúde sexual feminina fica comprometida com sintomas físicos e psicológicos e dificuldades relacionais. Sobreviventes de câncer da próstata apresentam capacidade erétil insuficiente para a penetração. A terapêutica tradicional busca melhorar a função erétil, mas há evidências de que essas intervenções são insuficientes por não abordar as sequelas psicológicas. A perda da intimidade sexual pode comprometer o relacionamento do casal, a satisfação com o relacionamento, a saúde física e mental e a qualidade de vida. Há evidências de eficácia de programas psicoeducacionais, com orientações ao casal antes e durante o tratamento, mindfulness e tratamento em grupo. Mesmo com evidências da necessidade de abordar a saúde sexual dos sobreviventes dos tratamentos de câncer, os profissionais de saúde justificam a não abordagem com a falta de capacitação e a de tempo. Apresentamos um modelo breve de treinamento dos profissionais de saúde para a abordagem da saúde sexual, com resultados promissores.

Psicoeducação sobre violência e mindfulness para mulheres com histórico de violência: um estudo de caso / Psychoeducation on violence and mindfulness for women with a history of violence: a case study

A violência por parceiros íntimos (VPI) consiste em um problema de saúde pública e de violação dos direitos humanos das mulheres que pode ser prevenida. As intervenções devem ter ações para minimizar o impacto do abuso sofrido e fortalecer a vítima, para que ela consiga interromper o ciclo de violência. Este estudo de caso teve como objetivo analisar a viabilidade de uma intervenção baseada em dois elementos: psicoeducação sobre VPI e mindfulness.Uma mulher (43 anos) vítima de violência física e psicológica do seu ex-parceiro e de seu parceiro atual participou de 12 sessões psicoterapêuticas: 4 sessões de psicoeducação em VPI e 8 sessões de treinamento em mindfulness. Todo o conteúdo das sessões foram transcritos e analisados qualitativamente. Ademais, a participante respondeu as escalas Beck de ansiedade e depressão e a Escala Filadélfia de Mindfulness - EFM para os níveis de atenção à experiência no momento em diferentes momentos da intervenção. Os dados obtidos nos instrumentos indicaram diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão, aumento no escore de aceitação das experiências e dimininuição do awareness. Conclui-se que tal intervenção se mostra viável por possibilitar diminuição de sintomas e maior consciência e reflexão a respeito de seus relacionamentos íntimos, e o desenvolvimento de uma atitude de não julgamento, de abertura e compaixão relacionada à experiência presente.(AU)

Intimate partner violence (IPV) is a public health problem and a violation of women´s rights that can be prevented. Interventions must minimize the impact of the abuse suffered by women and strengthen her in order to interrupt the cycle of violence. This case study aimed to analyze the feasibility of an intervention based on two elements: psychoeducation on IPV and mindfulness. A woman (43 years old), victim of physcial and psychological violence from her former and ex-partner, participated in 12 psychological sessions: 4 sessions of psychoeducation on IPV and 8 sessions on mindfulness training. The entire content of the sessions were transcribed and analyzed qualitatively. In addition, the participant answered the Beck anxiety and depression scales and the Philadelphia Mindfulness Scale-EFM at different times of the intervention. The data obtained indicated a decrease in the symptoms of anxiety and depression, an increase in the score of acceptance of the experiences and a decrease in awareness (EFM). It is concluded that such intervention is considered feasible because it decreased symptons and allowed a greater awareness and reflection of the participant regarding their intimate relationships, and the development of an attitude of non-judgment, openness and compassion related to the present experience.(AU)

La violencia de pareja (VPI) es un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos de las mujeres que puede prevenirse. Las intervenciones deben minimizar el impacto del abuso sufrido y fortalecer a la víctima, para interrumpir el ciclo de violencia. Este estudio de caso tuvo como objetivo analizar la viabilidad de una intervención basada en dos elementos: psicoeducación sobre VPI y mindfulness. Una mujer (43 años) víctima de violencia física y psicológica por parte de su ex pareja y su pareja actual participó en 12 sesiones psicoterapéutico: 4 sesiones de psicoeducación en VPI y 8 sesiones de mindfulness. Todo el contenido de las sesiones se transcribió y analizó cualitativamente. Además, el participante respondió las escalas de ansiedad y depresión de Beck y la Escala de atención plena de Filadelfia - EFM. Los datos obtenidos indicaron una disminución en los síntomas de ansiedad y depresión, un aumento en el puntaje de aceptación de las experiencias y una disminución en la conciencia. Se concluye que dicha intervención es factible porque permite la diminuición de los sintomas y una mayor conciencia y reflexión del participante con respecto a sus relaciones íntimas, y el desarrollo de una actitud de no juicio, apertura y compasión relacionada con la experiencia actual.(AU)

Programas Baseados em Mindfulness para Alunos Universitários: Relato de Experiência de um Projeto de Extensão / Mindfulness-Based Programs for Undergraduate Students: Experience Report of an Extension Project / Programas Basados en Mindfulness para Estudiantes Universitarios: Informe de Experiencia de un Proyecto de Extensión

Extensão universitária é um dos pilares da universidade brasileira, juntamente com ensino e pesquisa. A oferta de programas baseados em mindfulness para alunos de graduação como ação de extensão lhes oferece a oportunidade de desenvolverem habilidades psicológicas e sociais para manejar o estresse e promover a saúde e a qualidade nas interações acadêmicas. O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência de gerenciamento de um projeto de extensão universitária de programas baseados em mindfulness para alunos de graduação em uma universidade pública durante três anos. Para tanto, o trabalho foi organizado nas seções iniciação, planejamento, execução, monitoramento e encerramento do projeto. Procedimentos foram detalhados e os principais desafios e benefícios percebidos foram relatados juntamente com as lições aprendidas. O índice de interesse na intervenção foi elevado, havendo demanda superior à oferta de vagas. A realização de programas de mindfulness na universidade depende também da formação do instrutor que os ministrará e da disponibilidade de recursos e estrutura física para oferecê-los. Por fim, considera-se que ações como essas são possíveis no contexto universitário, recomendando-se o seu registro e formalização como extensão, avaliando recursos disponíveis, calendário e demandas acadêmicas e fidelidade ao currículo ministrado. (AU)

Extension activities at the University are one of the pillars of the Brazilian higher education, along with teaching and research. Mindfulness-based programs offers to undergraduate students the opportunity to improve psychological and social skills for stress coping and health promotion in academic interactions. This work aims to report the experience of managing a university extension project of mindfulness-based programs for undergraduate students at a public university for three years. The report is organized according to project phases initiation, planning, execution, monitoring and closing. Procedures were detailed, main challenges and perceived benefits were reported along with lessons learned. There was a high interest in the intervention, with more demand than places avaliable. The implementation of mindfulness programs in the university context depends on availability of resources and physical structure as also on qualification of the facilitator whom will deliver them. Finally, it is considered that such interventions are possible in the university context with recommendations on registering and formalizing it as an extension activity, evaluating available resources, considering academic calendar and on delivering it in line with the program curriculum. (AU)

La extensión universitaria es uno de los pilares de la universidad brasileña, junto a la enseñanza y a la pesquisa. La oferta de programas basados en Mindfulness para estudiantes universitarios como acción de extensión les ofrece la oportunidad de desarrollar habilidades psicológicas y sociales para el manejo del estrés y la promoción de la salud y la calidad en las interacciones académicas. Este trabajo tiene como objetivo informar sobre la experiencia de la gestión de un proyecto de extensión universitaria de programas basados en mindfulness para estudiantes universitarios en una universidad pública durante tres años. El informe está organizado según las fases de iniciación, planificación, ejecución, control y cierre del proyecto. Se detallaron los procedimientos y se describieron los principales desafíos y beneficios percibidos junto con las lecciones aprendidas. El índice de interés en la intervención fue elevado, habiendo una demanda superior a la oferta de vacantes. La realización de programas de mindfulness en la universidad depende también de la formación del instructor que los dictará y de la disponibilidad de recursos y estructura física para ofrecerlos. Por último, se considera que acciones como estas son posibles en el contexto universitario, y se recomienda su registro y formalización como extensión, evaluando los recursos disponibles, el calendario, y las demandas académicas y la fidelidad al programa impartido. (AU)

Reduced burnout and higher mindfulness in medical students after a self-care program during the COVID-19 pandemic / Reducción del agotamiento en estudiantes de medicina mediante auto-cuidado durante la pandemia COVID-19

ABSTRACT Background: Medical students experience high levels of psychological stress during clinical training. However, most medical curricula do not teach self-care skills. The COVID-19 pandemic has disrupted medical education causing increased distress among students. Aim: To report the implementation and impact of an eight-week multifaceted mindfulness-based self-care program on medical students' distress and well-being during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: One hundred twenty-three fourth-year medical students attended the program as part of a mandatory course from April to May 2020, during the rising phase of COVID-19 in Chile. They were evaluated using validated tests before and immediately after the program. The measures included burnout, dispositional mindfulness, perceived stress, traumatic stress reactions, general well-being, resilience, and stress coping strategies. Results: Burnout prevalence decreased from 48% to 24%, whereas students with high dispositional mindfulness increased from 25% to 44%. Burnout reduction was mostly due to decreased emotional exhaustion. Additionally, students reported lower levels of stress, self-blaming, and traumatic stress reactions alongside an increased use of active coping strategies and resilience levels after the program. Conclusions: A formal educational intervention, teaching self-awareness and self-regulation skills can help reduce medical students' distress and promote their well-being even amidst a pandemic.

Antecedentes: Los estudiantes de medicina experimentan altos niveles de estrés y burnout durante la formación clínica. Sin embargo, la mayoría de los planes de estudios médicos no enseñan habilidades de autocuidado. La pandemia de COVID-19 ha conmocionado la educación médica provocando mayor distrés entre los estudiantes. Objetivo: Informar sobre la implementación y el impacto de un programa multifacético de autocuidado -basado en mindfulness (atención consciente)-sobre el distrés y el bienestar de los estudiantes de medicina durante la pandemia de COVID-19. Material y Métodos: Ciento veintitrés estudiantes de medicina de cuarto año asistieron al programa como parte de un curso obligatorio de abril a mayo de 2020, durante la fase ascendente de COVID-19 en Chile. Fueron evaluados mediante pruebas validadas antes e inmediatamente después del programa. Las medidas incluyeron burnout, mindfulness disposicional, estrés percibido, reacciones de estrés traumático, bienestar general, resiliencia y estrategias de afrontamiento del estrés. Resultados: La prevalencia del burnout disminuyó del 48% al 24%, mientras que los estudiantes con alto mindfulness aumentaron del 25% al 44%. La reducción del burnout se debió principalmente a la disminución del agotamiento emocional. Además, los estudiantes informaron niveles más bajos de estrés, autoinculpación y reacciones de estrés traumático junto con un mayor uso de estrategias activas de afrontamiento y mayores niveles de resiliencia, después del programa de autocuidado. Conclusiones: Una intervención educativa formal que enseñe habilidades de autoconciencia y autorregulación puede ayudar a reducir el burnout de los estudiantes de medicina y promover su bienestar incluso en medio de una pandemia.

Estudos psicométricos da versão brasileira da Interpersonal Mindfulness in Parenting Scale (IMP) / Psychometric studies of the brazilian Version of the Interpersonal Mindfulness In Parenting Scale (IMP) / Estudios psicométricos de la versión brasileña de Interpersonal Mindfulness In Parenting Scale (IMP)

A Interpersonal Mindfulness in Parenting Scale (IMP) é uma escala de autorrelato que avalia a utilização de habilidades de mindfulness na relação entre pais e filhos. O objetivo deste estudo foi adaptar a IMP para o contexto brasileiro e investigar suas propriedades psicométricas. A adaptação para o português brasileiro foi realizada por psicólogas com características do público-alvo do instrumento. Na etapa de busca por evidências de validade, a amostra foi composta por 221 mães de crianças entre seis e 12 anos. Utilizou-se um questionário de caracterização da amostra, IMP e Questionário de Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-BR). Os resultados indicaram que os itens apresentaram composição fatorial adequada, e a escala demonstrou consistência interna adequada e se correlacionou de forma positiva com escores gerais de mindfulness (FFMQ-BR). Recomenda-se o uso da IMP em futuras investigações brasileiras que tenham como objetivo a mensuração do nível de mindful parenting em mães. (AU)

The Interpersonal Mindfulness in Parenting Scale (IMP) is a self-report scale that assesses the use of mindfulness skills in the relationship between parents and children. This study aimed to adapt the IMP to the Brazilian context and to investigate its psychometric properties. The adaptation to Brazilian Portuguese was conducted by psychologists using characteristics of the instrument's target audience. In the search for evidence of validity, the sample consisted of 221 mothers of children between six and twelve years old. A sample characterization questionnaire, IMP, and Five Facets of Mindfulness Questionnaire (FFMQ-BR) were used. The results indicated that the items showed adequate factor composition, and the scale demonstrated adequate internal consistency and was positively correlated with overall mindfulness scores (FFMQ-BR). We recommend the use of IMP in future Brazilian investigations aimed at measuring the level of mindful parenting in mothers. (AU)

La Interpersonal Mindfulness in Parenting Scale (IMP) es una escala de autoinforme que evalúa el uso de las habilidades de mindfulness en la relación entre padres e hijos. El objetivo de este estudio fue adaptar la IMP al contexto brasileño e investigar sus propiedades psicométricas. La adaptación al portugués brasileño fue realizada por psicólogos con características del público objetivo del instrumento. En la búsqueda de evidencias de validez, la muestra estuvo conformada por 221 madres de niños entre seis y doce años. Se utilizó un cuestionario de caracterización de la muestra, la IMP y el Five Facets of Mindfulness Questionnaire (FFMQ-BR). Los resultados indicaron que los ítems tenían una composición factorial adecuada y la escala demostró una consistencia interna adecuada y se correlacionó positivamente con los escores generales de atención plena (FFMQ-BR). Se recomienda el uso de la IMP en futuras investigaciones brasileñas direccionadas a la medición de mindful parenting en las madres. (AU)

Intimidade conjugal: papel discriminante dos níveis de mindfulness / Conjugal intimacy: discriminating role of levels of mindfulness / Intimidad conyugal: papel discriminatorio de los niveles de mindfulness

Esse estudo parte do pressuposto de que o mindfulness poderia estar relacionado com a intimidade conjugal. Investigou-se o papel discriminante da intimidade em dois grupos de indivíduos com maiores e menores níveis de mindfulness. Partiparam 281 sujeitos, maiores de 18 anos, em relacionamento estável e em coabitação. Os mesmos responderam à Escala Filadélfia de Mindfulness e à Escala de Avaliação Pessoal de Intimidade em Relacionamentos (PAIR). Os resultados indicaram que os fatores da intimidade avaliados (comunicação, validação pessoal e abertura ao exterior) discriminaram o grupo com maiores níveis de mindfulness. O estudo sugere que indivíduos com maiores níveis de mindfulness possuem maior facilidade de desenvolver intimidade em seus relacionamentos, contribuindo para o entendimento do papel considerável dessa habilidade na conjugalidade.

This study assumes that mindfulness could be related to conjugal intimacy. The discriminating role of intimacy was investigated in two groups of individuals with higher and lower levels of mindfulness. 281 subjects, over 18 years old, participated in a stable relationship and cohabitation. They responded to the Philadelphia Mindfulness Scale and the Personal Relationship Intimacy Scale in Relationships (PAIR). The results indicated that the factors of intimacy evaluated (communication, personal validation and openness to the outside) discriminated against the group with the highest levels of mindfulness. The study suggests that individuals with higher levels of mindfulness have an easier time developing intimacy in their relationships, contributing to the understanding of the considerable role of this ability in conjugality.

Este estudio asume que la atención plena podría estar relacionada con la intimidad conyugal. El papel discriminador de la intimidad se investigó en dos grupos de individuos con niveles más altos y más bajos de atención plena. 281 sujetos, mayores de 18 años, participaron en una relación estable y en convivencia. Respondieron a la Escala de atención plena de Filadelfia y la Escala de intimidad en las relaciones personales (PAIR). Los resultados indicaron que los factores de intimidad evaluados (comunicación, validación personal y apertura al exterior) discriminaban al grupo con mayores niveles de mindfulness. El estudio sugiere que las personas con niveles más altos de atención plena tienen más facilidad para desarrollar la intimidad en sus relaciones, lo que contribuye a comprender el papel considerable de esta capacidad en la conyugalidad.

Evaluación de las estrategias de recuperación del trabajo: una mirada de su efectividad al interior de la residencia de cirugía / Evaluation of work recovery strategies: a look of it's effectiveness inside of surgical training

RESUMEN Introducción: durante el entrenamiento quirúrgico los residentes invierten grandes esfuerzos para alcanzar un desempeño óptimo. Sin embargo, como resultado de las altas demandas y pobres recursos en el trabajo, experimentan variables grados de desgaste profesional, estrés y escaso bienestar. Las estrategias de recuperación del trabajo representan una promisoria área de desarrollo para modificar estos resultados negativos. Nuestro objetivo es sintetizar la evidencia disponible sobre las estrategias de recuperación del trabajo en residentes de cirugía. Métodos: basados en el marco teórico de la psicología organizacional positiva, en esta revisión narrativa sintetizamos la evidencia proveniente de estudios originales publicados entre 2010-2019, respecto a cuatro estrategias de recuperación: 1. El distanciamiento psicológico del trabajo; 2. La relajación: 3. Control del tiempo libre; y 4. Búsqueda de retos fuera del trabajo. Resultados: un total de 18 estudios fueron incluidos. La mayoría de las intervenciones se fundamentan en el mindfulness (atención plena) como estrategia de relajación, pero su efectividad en la reducción de los niveles de estrés de los residentes de cirugía es pobre. La literatura es limitada para concluir sobre la efectividad de los otros grupos de estrategias de recuperación. Conclusión: las estrategias más utilizadas para la recuperación del trabajo en residentes de cirugía, están en fase de desarrollo inicial. Su efectividad es limitada para la reducción del estrés y el desgaste profesional. Estos resultados ofrecen oportunidades de investigación futura.

SUMMARY Introduction: During surgical training, residents invest great efforts to achieve optimal performance. However, as a result of the highest demands and poor resources at work, they experience varying degrees of burnout, stress and poor wellbeing. The recovery strategies to work represent a promising area of development to modify these negative results. Our goal is to synthesize the available evidence. Methods: Based on the theoretical framework of positive organizational psychology, in this narrative review we synthesized the evidence from original studies published between 2010-2019, regarding to four recovery strategies: 1) psychological detachment from work, 2) relaxation, 3) control of free time, and 4) search for challenges outside of work. Results: A total of 18 studies were included. Most of the interventions are based on mindfulness as a relaxation strategy, but its effectiveness in reducing stress levels among surgery residents is poor. The literature is limited to conclude the effectiveness of the other groups of recovery strategies. Conclusion: Most strategies for work recovery in surgery residents are in an initial development. Its effectiveness is limited in reducing stress and professional burnout. These results offer opportunities for future research.

MINDFULNESS: uma terapia complementar na dor crônica / MINDFULNESS: a complementary therapy for chronic pain

Um dos grandes desafios da Dor Crônica é o impacto negativo sobre os aspectos físicos e emocionais do indivíduo, frequentemente associado com depressão, ansiedade e incapacidade física. Terapias baseadas em práticas meditativas vem sendo estudadas e possuem resultados promissores no controle da dor crônica. Os objetivos deste estudo são verificar na literatura se as Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM`s) apresentam eficácia no tratamento da dor crônica e destacar quais ferramentas podem ser utilizadas na prática clínica. Com a introdução do Mindfulness na medicina, criaram-se intervenções baseadas nesta prática para que pudessem ser aplicadas na clínica. Com isso, diversos estudos nos últimos 20 anos foram desenvolvidos com o objetivo de avaliar alterações morfológicas no cérebro de pacientes após a prática de IBM`s. As evidências indicam que ser mais "mindful" é uma tendência natural ou um resultado de uma prática profunda. A efetividade das IBM`s na dor crônica depende da prática intensa ou da personalidade do paciente. Apesar de ainda não haver um consenso sobre as práticas baseadas em Mindfulness, atualmente existem evidências moderadas de que podem ser utilizadas como uma terapia complementar ao tratamento convencional em pacientes portadores de dores crônicas.

One of the major challenges of Chronic Pain is the physical and emotional negative impact of the individual, often associated with depression, anxiety and physical disability. Therapies based on meditative practices have been studied and have promising results in the control of chronic pain. The aims of this study were to verify in the literature whether Mindfulness Based Interventions (MBI`s) are effective in treating chronic pain and which tools can be used in the clinical practice. With the introduction of Mindfulness in medicine, interventions based on this practice were created so that they could be applied in the clinic. Thus, several studies over the last 20 years have been developed to evaluate morphological changes in the brain of patients after the practice of MBI`s. Evidence indicates that being more "mindful" is a natural tendency or a result of deep practice. The effectiveness of IBM's in chronic pain depends on the patient's intense practice or personality. Although there is still no consensus on Mindfulness-based practices, there is currently moderate evidence that they can be used as a complementary therapy to conventional treatment in patients with chronic pain.

Os efeitos do mindfulness na percepção dos estudantes de medicina de uma universidade brasileira / The effects of mindfulness as perceived by Brazilian medicine students

Resumo: Introdução: Sob a perspectiva do cuidado em saúde do estudante, o bem-estar mental desempenha forte influência na qualidade de vida e, consequentemente, na performance acadêmica e profissional. Programas baseados na atenção plena focam o desenvolvimento de habilidades de gerenciamento de estresse, sendo estratégias eficazes para melhorar o manejo da saúde mental. Ademais, esses programas se mostram reproduzíveis e com a característica de serem realizados em grupo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a percepção sobre um programa de prática meditativa oferecido a estudantes de Medicina com o enfoque nas estratégias apreendidas a partir dessa experiência. Método: Este estudo foi realizado na Universidade Federal do Paraná, por meio da aplicação de um protocolo preexistente de mindfulness adaptado para a realidade dos estudantes de graduação. Trata-se de um estudo de metodologia qualitativa que avaliou os impactos trazidos pela meditação e as implicações efetivas na vida dos participantes do programa. Resultados: Significativas mudanças foram relatadas pelos participantes, como um autocuidado maior, melhora na organização pessoal e maior compreensão de suas emoções. Apontaram a estratégia como ponto de apoio importante para enfrentamento das dificuldades diárias que encontravam no curso. Tais aspectos perduraram nos discursos dos participantes mesmo após seis meses da intervenção. Apesar dessa melhora, os alunos não incorporaram a meditação em si como um hábito diário. Conclusões: Na perspectiva de uma abordagem em grupo, além dos efeitos positivos, a prática se mostrou barata e de fácil reprodução. Por se tratar de uma prática com diversos protocolos estabelecidos e bem estudados, poderia se tornar uma inestimável ferramenta de apoio à saúde mental dos estudantes.

Abstract: Introduction: From the perspective of student health care, mental well-being is a key influence on quality of life and, consequently, on academic and professional performance. Mindfulness-based programs focus on developing stress management skills, representing effective strategies to improve mental health management. Furthermore, these programs are reproducible and can be conducted in groups. Objective: To analyze how medical students perceive a practical meditation program offered to them, focusing on the strategies learned from that experience. Method: This study was conducted at the Federal University of Paraná, using an existing Mindfulness protocol adapted to the reality of the undergraduate students. It was a qualitative methodological study to assess the impacts caused by the meditation and the effective life implications for the participants. Results: Significant changes were reported by the participants, such as greater self-care, improved personal organization and greater understanding of their emotions. They pointed out the strategy as an important support point to face the daily difficulties they encountered during medical school. Such aspects persisted in the accounts given by the participants even after six months of the intervention. Despite this improvement, the students did not incorporate meditation itself as a daily habit. Conclusions: From a group approach perspective, as well as the positive effects, the practice proved to be cheap and easy to reproduce. As there are numerous well-studied and established protocols for the practice, it could become an invaluable support tool for student mental health.

Mindfulness-based treatment for smoking cessation: a randomized controlled trial / Tratamento baseado em atenção plena (mindfulness) para cessação do tabagismo: ensaio clínico controlado randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of a mindfulness-based treatment (MBT) for smoking cessation or reduction and compare it with that of cognitive behavioral therapy (CBT). Methods: This was a single-center randomized controlled clinical trial including 113 patients divided into two groups: MBT (n = 54) and CBT (n = 59). The interventions comprised eight 90-min sessions. The primary outcome was smoking cessation at 16 weeks after program initiation. Secondary outcomes included reduction in the mean number of cigarettes smoked/day at 16 weeks after treatment initiation, as well as smoking cessation and reduction in the number of cigarettes smoked/day at the last program session. Participants had to attend ≥ 50% of the sessions to be included in the primary outcome analysis. An intention-to-treat analysis was also performed. Results: There was no difference between the groups regarding the primary outcome (30.4% in the MBT group vs. 31.6% in the CBT group, p = 0.68) or immediate abstinence rates (47.8% in the MBT group vs. 36.8% in the CBT group, p = 0.47). Both treatments were equally effective in reducing the number of cigarettes smoked/day at the last program session (a reduction of 93.33% [0-100%] in the MBT group and of 70% [33.3-100%] in the CBT group, p = 0.92) and at 16 weeks after program initiation (a reduction of 57.1% [0-100%] in the MBT group and of 70% [25-100%] in the CBT group, p = 0.49). Conclusions: MBT appears to be as effective as CBT for smoking cessation or reduction and can be an option for the treatment of tobacco use disorders in Brazil (Brazilian Registry of Clinical Trials identifier: RBR-3w2scz [http://www.ensaiosclinicos.gov.br])

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um mindfulness treatment (MT, tratamento baseado em atenção plena) para a cessação ou redução do tabagismo e compará-la à da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado realizado em um único centro, com 113 pacientes divididos em dois grupos: MT (n = 54) e TCC (n = 59). As intervenções consistiram em oito sessões de 90 min cada. O desfecho primário foi a cessação do tabagismo 16 semanas após o início do programa. Os desfechos secundários foram a redução da média de cigarros fumados/dia em 16 semanas após o início do programa, bem como a cessação do tabagismo e redução do número de cigarros fumados/dia na última sessão do programa. Os participantes deveriam comparecer a ≥ 50% das sessões para que fossem incluídos na análise do desfecho primário. Foi também realizada uma análise por intenção de tratamento. Resultados: Não houve diferença entre os grupos quanto ao desfecho primário (30,4% no grupo MT vs. 31,6% no grupo TCC, p = 0,68) ou às taxas de abstinência imediata (47,8% no grupo MT vs. 36,8% no grupo TCC, p = 0,47). Ambos os tratamentos foram igualmente eficazes na redução do número de cigarros fumados/dia na última sessão do programa [redução de 93,33% (0-100%) no grupo MT e de 70% (33,3-100%) no grupo TCC, p = 0,92] e em 16 semanas após o início do programa [redução de 57,1% (0-100%) no grupo MT e de 70% (25-100%) no grupo TCC, p = 0,49]. Conclusões: A MT parece ser tão eficaz quanto a TCC para a cessação ou redução do tabagismo e pode ser uma opção para o tratamento do tabagismo no Brasil. [Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC; número de identificação: RBR-3w2scz (http://www.ensaiosclinicos.gov.br)]

Revolução budista ou apocalipse zumbi? discussões sobre mindfulness a partir de uma perspectiva gestáltica / Buddhist revolution or zombie apocalypse? discussions on mindfulness from a gestalt perspective / ¿Revolución budista o apocalipsis zombi? debates sobre la atención plena desde una perspectiva gestáltica / Révolution bouddhiste ou apocalypse zombie? discussions sur la pleine conscience du point de vue de la gestalt-thérapie

Resumo A busca por práticas meditativas orientais como tecnologia promotora de saúde e qualidade de vida tem aumentado significativamente nos últimos anos. Contudo percebe-se que a falta de compreensão dos conceitos e princípios dos quais emergem tais técnicas produzem propostas que podem ser tanto uma saída revolucionária quanto distópica. Propomos neste texto uma breve discussão sobre o movimento de mindfulness a partir de uma perspectiva gestáltica de influência goodmaniana. Assim, (a) apresentamos de maneira resumida a transmissão destas práticas desde tradições budistas até a ciência ocidental contemporânea; (b) destacamos alguns aspectos teóricos que aproximam e distanciam a Gestalt-terapia de pressupostos budistas; e (c) discutimos a apropriação dessas tradições, seus valores e suas tecnologias por um paradigma neoliberal utilitarista.

Abstract While the search for Eastern meditative practices as health and quality of life technology has increased significantly in recent years, the lack of understanding regarding core concepts and values from which such techniques emerge produces proposals that can be either revolutionary or dystopic. This text proposes a brief discussion concerning the mindfulness movement based on Goodman's gestalt. Thus, we (a) briefly present the transmission of these practices from Buddhist traditions to contemporary Western science; (b) highlight some theoretical aspects that bring gestalt-therapy closer to and distance it from Buddhist premises; and (c) discuss the appropriation of such traditions, their values and technologies by a utilitarian neoliberal paradigm.

Resumen La búsqueda de prácticas meditativas orientales como herramienta de salud y calidad de vida ha aumentado significativamente en los últimos años. Sin embargo, la falta de comprensión de los conceptos y valores centrales de los cuales surgen tales técnicas produce propuestas que pueden ser revolucionarias o distópicas. En este texto proponemos hacer una breve discusión sobre el movimiento de la atención plena desde una perspectiva gestáltica goodmaniana. Así, (a) presentamos brevemente la transmisión de estas prácticas desde las tradiciones budistas hasta la ciencia occidental contemporánea; (b) destacamos algunos aspectos teóricos que acercan y alejan la terapia gestalt de las referencias budistas; y (c) discutimos la apropiación de estas tradiciones, sus valores y tecnologías por un paradigma neoliberal utilitario.

Résumé Alors que la recherche de pratiques méditatives orientales comme technologie de santé et de la qualité de vie s'est considérablement accrue ces dernières années, le manque de compréhension des concepts et valeurs fondamentales dont émergent ces techniques produit des propositions qui peuvent être soit révolutionnaires, soit dystopiques. Ce texte propose une brève discussion sur le mouvement de pleine conscience basée sur la gestalt-thérapie de Goodman. Ainsi, nous (a) présentons brièvement la transmission de ces pratiques des traditions bouddhistes à la science occidentale contemporaine ; (b) soulignons certains aspects théoriques qui rapprochent et éloignent la gestalt-thérapie des prémisses bouddhistes ; et (c) discutons de l'appropriation de ces traditions, de leurs valeurs et de leurs technologies par un paradigme néolibéral utilitaire.

Realidade virtual na prática de mindfulness em psicoterapia: uma revisão narrativa / Realidad virtual en la práctica del mindfulness: una revisión narrativa / Virtual reality in the practice of mindfulness in psychotherapy: a narrative review

RESUMO A associação entre mindfulness (MF) e Realidade Virtual (RV) é recente. O MF vem sendo utilizado na psicoterapia em razão dos efeitos terapêuticos observados. Entretanto, não são todos os pacientes que conseguem obter o benefício desse recurso, sendo a RV uma via para o trabalho com o MF por facilitar o sentido de presença. Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a utilização terapêutica da RV na prática de MF. Foram analisados 23 artigos completos, sendo os principais focos de pesquisa: o aprimoramento dos ecossistemas imersivos e dos recursos terapêuticos no contexto do MF em relação à experiência do usuário; o desenvolvimento de recursos tecnológicos econômicos; material de fácil manuseio para facilitar a experiência do usuário. Concluímos que a RV pode ser facilitadora como ferramenta no tratamento de pacientes cujo perfil se enquadra em terapia mediada por MF, embora sejam necessários estudos controlados que permitam compreender as especificidades da RV e as variáveis com valor terapêutico.

RESUMEN La asociación entre mindfulness (MF) y Realidad Virtual (VR) es reciente. MF se ha utilizado en psicoterapia debido a los efectos terapéuticos observados. Sin embargo, no todos los pacientes pueden obtener el beneficio de este recurso, siendo la RV una forma de trabajar con el MF porque facilita el sentido de presencia. Este artículo tuvo como objetivo realizar una revisión narrativa de la literatura sobre el uso terapéutico de la RV en la práctica de MF. Se analizaron 23 artículos completos, siendo los principales focos de investigación: la mejora de ecosistemas inmersivos y recursos terapéuticos en el contexto de MF en relación a la experiencia del usuario; el desarrollo de recursos tecnológicos económicos; material fácil de manejar para facilitar la experiencia del usuario. Concluimos que la RV puede ser un facilitador como herramienta en el tratamiento de pacientes cuyo perfil encaja en la terapia mediada por MF, aunque son necesarios estudios controlados para entender las especificidades de la RV y las variables con valor terapéutico.

ABSTRACT The association between mindfulness (MF) and Virtual Reality (VR) is recent. MF has been used in psychotherapy due to the therapeutic effects reported. However, not all patients are able to obtain the benefits of this resource, and VR becomes a way to work with MF as it facilitates the sense of presence. This paper presents a narrative review of the literature about therapeutic uses of VR in the practice of MF. A total of 23 complete papers were analyzed, being the main research focuses: the improvement of immersive ecosystems and therapeutic resources in the context of MF in relation to the user experience; the development of economic technological resources; easy to handle material to facilitate the user experience. We concluded that VR can be a facilitator as a tool in the treatment of patients who could benefit from MF-informed therapy, although controlled studies are needed to understand the specificities of VR and the variables with therapeutic value.