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1.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(2): 127-133, maio-ago. 2022.
Article in Portuguese, French | LILACS | ID: biblio-1372962

ABSTRACT

Objetivo: caracterizar a prática clínica e identificar as barreiras relacionadas à mobilização precoce em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo observacional analítico e prospectivo que incluiu pacientes em ventilação mecânica por mais de 24 horas. Foram coletados diariamente dados clínicos, critérios de segurança, barreiras e atividades realizadas nos atendimentos de fisioterapia. Posteriormente a amostra foi dividida de acordo com a realização de sedestação à beira do leito. Utilizou-se teste T para comparação entre grupos e para associação teste Qui-quadrado ou Exato de Fischer quando necessário. Resultados: participaram 54 indivíduos com média de idade 51,33±14,85 anos e SAPSIII médio de 63,47±13,37 pontos. A mobilização foi realizada em 1356 sessões, em sua maioria atividades passivas. Nenhuma atividade fora do leito foi realizada com pacientes em ventilação mecânica. As principais barreiras foram sedação, nível de consciência e procedimentos médicos. A não sedestação à beira do leito foi associada à ausência de critérios de segurança, que impediram a mobilização, e ocorrência de óbito. Conclusão: A mobilização foi realizada na maioria das sessões, porém poucas atividades foram realizadas fora do leito. Durante o período de ventilação mecânica nenhuma atividade foi realizada fora do leito. As barreiras mais citadas foram sedação, nível de consciência e procedimentos médicos.


Purpose: characterize the clinical practice and identify barriers related to early mobilization in an Intensive Care Unit. Method: analytical and prospective observational study that included patients on mechanical ventilation for more than 24 hours. Clinical data, safety criteria, barriers and activities performed in physical therapy consultations were collected on a daily basis. Subsequently, the sample was divided according to the performance of the patient sitting at the bedside. The T-test was used for comparison between groups and the Chi-square test or Fisher's exact test were used when necessary. Results: a total of 54 individuals participated, with a mean age of 51.33±14.85 years and mean SAPSIII of 63.47±13.37 points. Mobilization was performed in 1356 sessions, mostly passive activities. No out-of-bed activities were performed with patients on mechanical ventilation. The main barriers were sedation, level of consciousness, and medical procedures. Failure to sit at the bedside was associated with the absence of safety criteria, which prevented mobilization, and the occurrence of death. Conclusion: Mobilization was performed in most sessions, but few activities were performed outside the bed. During the period of mechanical ventilation, no activity was performed outside the bed. The barriers most frequently mentioned were sedation, level of consciousness, and medical procedures.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Early Ambulation , Intensive Care Units , Respiration, Artificial , Physical Therapy Modalities , Consciousness , Death , Mobility Limitation , Deep Sedation , Physical Therapists , Methods
2.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(3): 1171-1180, mar. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1364709

ABSTRACT

Abstract Several studies are limited by verifying the level of physical activity with questionnaires and not through objective measurement in older adults. This article aims to analyze the association between a low level of physical activity with accelerometry) and mobility limitation in older adults. A population-based cross-sectional study conducted with 543 older adults. Multiple regression analysis was performed using hierarchical analysis, grouping the variables into two blocks ordered according to the precedence with which they acted on the outcomes. Among the evaluated older adults, 13.7% presented mobility limitations and among these 60.39% were in the low level of physical activity group. Older adults with a low level of physical activity (OR = 3.49 [2.0 - 6.13]), aged 75 and over (OR = 1.97 [1.03 - 3.72]), living without a partner (OR = 2.01 [1.09 - 3.68]), having difficulty performing basic (OR = 2.49 [1.45 - 4.28]) and instrumental (OR = 2.28) [1.18 - 4.36]) activities of daily life, and multimorbidity (OR = 2.06 [1.04 - 4.08]) were independently associated with mobility limitation. A low level of physical activity increases the chance of mobility limitation in older adults, regardless of sociodemographic and clinical variables.


Resumo Vários estudos são limitados por meio da verificação do nível de atividade física com questionários, mas não possuem medidas objetivas em adultos mais velhos. O objetivo deste artigo é analisar a associação entre um baixo nível de atividade física e limitação de mobilidade em idosos. Um estudo transversal de base populacional realizado com 543 idosos. A análise múltipla da regressão foi realizada usando a análise hierárquica, agrupando as variáveis em dois blocos ordenados de acordo com a precedência com que atuaram sobre os resultados. Entre os idosos avaliados, 13,7% apresentaram limitações de mobilidade e entre estes 60,39% estavam no baixo nível de atividade física. Idosos com um baixo nível de atividade física (OR = 3,49 [2,0 - 6,13]), com idade igual ou superior a 75 anos (OR = 1,97 [1,03 - 3,72]), vivendo sem parceiro (OR = 2,01 [1,09 - 3,68]), dificuldade de viver sem um parceiro (OR = 2,01 [1,09 - 3,68]), dificuldades com atividades básicas (OR = 2,49 [1,45 - 4,28]) e as atividades instrumentais (OR = 2.28) [1.18 - 4.36]) atividades da vida do dia a dia e multimobilidade (OR = 2,06 [1,04 - 4,08]) foram associadas independentemente à mobilidade. Um baixo nível de atividade física aumenta a possibilidade de limitação da mobilidade em adultos idosos, independentemente das variáveis sociodemográficas e clínicas.


Subject(s)
Humans , Aged , Exercise , Mobility Limitation , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Multimorbidity
3.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 25(3): 213-220, set-out. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1348213

ABSTRACT

O teste funcional Timed Up and Go (TUG) é amplamente utilizado para avaliar o risco de queda, através do equilíbrio e mobilidade, por ser de fácil aplicação e boa reprodutibilidade na prática clínica. Porém, o TUG ainda possui algumas limitações, pois se concentra no tempo total em que o teste é realizado. Uma proposta de avaliação é através da utilização de sensores inerciais, baseados na tecnologia de sistemas microeletromecânicos, e vem sendo muito utilizados para análise do movimento humano. Logo, o objetivo desse estudo foi realizar uma revisão narrativa sobre o uso dos sensores inerciais nas medidas temporais e cinemáticas do TUG e suas subfases. Metodologia: Essa revisão narrativa foi realizada nas bases de dados PubMed, CENTRAL, BVS e PEDro, por meio do vocabulário MeSH entre o período de maio a junho de 2020. Os critérios de inclusão foram estudos que utilizaram sensores inerciais para avaliação de medidas temporais e cinemáticas do TUG e suas subfases. Resultados: Foram incluídos 11 artigos de um total de 2305 achados. Desses, 5 utilizaram os sensores de smartphones. Não houve padronização em relação à quantidade utilizada, nem à fixação e posicionamento. Os sensores conseguiram mostrar diferenças no TUG e suas subfases nas medidas temporais e cinemáticas nos diferentes grupos avaliados. Considerações Finais: Sensores inerciais são capazes de avaliar medidas temporais e cinemáticas do TUG e de suas subfases, mostrando serem ferramentas confiáveis. Entretanto, mesmo obtendo resultados satisfatórios, necessita-se de mais estudos abrangendo uma população maior.


The Timed Up and Go (TUG) functional test is widely used to assess the risk of falling through balance and mobility since it is easy to apply and presents good reproducibility in clinical practice. However, the TUG test still has some limitations, as it focuses on the total time the test is performed. A proposal for evaluation is the use of inertial sensors, based on the microelectromechanical system technology, which has been widely used for the analysis of human movement. Therefore, the objective of this study was to carry out a narrative review on the use of inertial sensors in the temporal and kinematic measurements of TUG and its subphases. Methodology: This narrative review was carried out in the PubMed, CENTRAL, BVS, and PEDro databases using the MeSH vocabulary between the period of May to June 2020. The inclusion criteria were studies using inertial sensors to evaluate temporal and kinematic measurements of the TUG and its subphases. Results: A total of 11 articles were selected from 2305 hits. From these, five (5) used smartphone sensors. There was no standardization regarding the quantity used, nor their fixation and positioning. The sensors were able to show differences in the TUG and its subphases in the temporal and kinematic measurements in the different groups evaluated. Final Considerations: Inertial sensors are capable of evaluating temporal and kinematic measurements of the TUG and its subphases, showing that they are reliable tools. Nevertheless, although satisfactory results were obtained, further studies are needed covering a larger population.


Subject(s)
Technology/statistics & numerical data , Remote Sensing Technology/statistics & numerical data , Smart Materials , Biomechanical Phenomena , Accidental Falls/statistics & numerical data , Postural Balance , Mobility Limitation , Smartphone/statistics & numerical data
4.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 41(2): 52-60, jun. 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254374

ABSTRACT

Introducción: el Índice de Movilidad de De Morton® (en inglés De Morton Mobility Index: DEMMI®) es una escala, válida y fiable para evaluar la movilidad funcional del adulto mayor. Objetivo: validar una versión en español para pacientes hospitalizados en una sala general. Material y métodos: traducción y adaptación transcultural, evaluación de la fiabilidad interobservador y validación de criterio explorando la correlación entre los índices DEMMI y Barthel® al ingreso hospitalario y también entre la percepción subjetiva del cambio en la movilidad por parte del propio paciente y la del puntaje DEMMI, y además evaluando la asociación entre este y el grado de acompañamiento requerido en el egreso hospitalario (n = 87). Su consistencia interna fue evaluada mediante los coeficientes de Kuder y Richardson (KR) y de Cronbach (n = 104). Resultados: la correlación entre los puntajes DEMMI y Barthel fue buena (Spearman's Rho = 0,78: p ≤ 0,0001), mientras que la correlación entre la percepción del paciente respecto del cambio en su movilidad y la variación en el puntaje DEMMI fue moderada (Spearman's Rho = 0,50; p < 0,0001). Quienes fueron dados de alta con alto nivel de acompañamiento habían tenido al ingreso un puntaje DEMMI inferior (28,1; IC 95%, 24,9 a 31,3) al de quienes no lo requirieron (48; 44,4 a 53,0). La consistencia interna fue adecuada (KR = 0,827 y Cronbach = 0,745; Pearson's Rho = 0,7885; p < 0,00001). Conclusión: la consistencia interna y la fiabilidad interobservador de la versión en español del puntaje DEMMI son buenas, mientras que sus cambios tienen buena correlación con los percibidos por los propios pacientes. Consideramos que puede ser usado como un elemento más para estimar al momento del ingreso hospitalario, el grado de acompañamiento que requerirán al ser dados de alta. (AU)


Introduction: the De Morton Mobility Index (DEMMI) is a valid and reliable scale to evaluate the functional mobility of the elderly. Aim: validate a Spanish version for hospitalized patients in a general ward. Material and methods: translation and cross-cultural adaptation, evaluation of inter-observer reliability and criterion validation exploring the correlation between DEMMI and Barthel scores at hospital admission and also between the subjective perception of the change in mobility by the patient himself and that of DEMMI score, and also, evaluating the association between DEMMI and the degree of support required at hospital discharge (n = 87). Its internal consistency was evaluated using Kuder-Richardson (KR) and Cronbach (n = 104) coefficients. Results: correlation between DEMMI and Barthel scores was good (Spearman's Rho = 0.78: p < = 0.0001), while correlation between patient's perception of change in mobility and variation in DEMMI score was moderate (Spearman's Rho = 0.50; p < 0.0001). Those discharged with a high level of support had a lower DEMMI score upon admission (28.1; 95% CI 24.9 to 31.3) than those who didn´t require it (48; 44.4 to 53.0). Internal consistency was adequate (KR = 0.827 and Cronbach = 0.745; Pearson's Rho = 0.7885; p < 0.00001). Conclusion: internal consistency and interobserver reliability of the Spanish version of DEMMI score are good, while its changes correlate well with those perceived by the patients themselves. We consider that it can be used as another element to estimate at hospital admission, the degree of support they will require upon discharge. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Geriatric Assessment/methods , Outcome Assessment, Health Care/methods , Patient Discharge , Translating , Activities of Daily Living , Frail Elderly , Mobility Limitation , Hospitalization
5.
Fisioter. Bras ; 22(2): 120-131, Maio 25, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1284085

ABSTRACT

Introdução: A imobilidade no leito de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI) favorece o maior tempo de permanência na unidade. Objetivos: Comparar a funcionalidade na admissão e na alta da UTI segundo a especialidade médica e correlacionar a funcionalidade na alta com o tempo de internação na UTI. Métodos: Estudo exploratório, longitudinal, realizado na UTI Geral de um hospital escola. Os pacientes foram divididos em grupos de acordo com a especialidade de internação: neurologia, pneumologia, gastroenterologia, politrauma e outros. O estado funcional prévio à internação foi obtido por meio da medida de independência funcional (MIF). Na alta foi aplicada a escala de mobilidade funcional em UTI (EMU). Resultados: Amostra de 174 pacientes, 53% do sexo masculino. O grupo politrauma apresentou idade significativamente menor que os outros grupos (p < 0,0001). O tempo médio de internação para os grupos neurologia e pneumologia apresentou correlação inversamente proporcional com p = 0 ,02 / r = -0,5 e p = 0,009 / r = - 0,4 respectivamente. Não houve diferença significativa entre as médias da MIF na admissão (p = 0,11) e da EMU na alta (p = 0,24) entre as especialidades médicas em que os pacientes foram admitidos. Conclusão: Quanto maior o tempo de internação na UTI, menor a funcionalidade na alta em pacientes neurológicos e pneumopatas. (AU)


Introduction: Patients on bed rest in intensive care units (ICU) prolong length of stay in the unit. Objectives: To compare ICU admission and discharge functionality according to medical specialty, and to correlate ICU discharge functionality with ICU length of stay. Methods: Longitudinal exploratory study, performed at the General ICU of a teaching hospital. The patients were divided into groups according to the hospitalization specialty: neurology, pneumology, gastroenterology, polytrauma and others. The functional status prior to hospitalization was obtained through the functional independence measure (FIM). At discharge, the ICU functional mobility scale (FMS) was applied. Results: A sample of 174 patients, 53% male. The polytrauma group was significantly younger than the other groups (p < 0.0001). The mean length of stay for the neurology and pneumology groups was inversely proportional to p = 0.02 / r = -0.5 and p = 0.009 / r = -0.4, respectively. There was no significant difference between the mean FIM at admission (p = 0.11) and FMS at discharge (p = 0.24) between the medical specialties at which patients were admitted. Conclusion: The longer the patient stays in the IC, the lower functionality at discharge in neurological and lung disease patients. (AU)


Subject(s)
Humans , Intensive Care Units , Length of Stay , Patient Discharge , Physical Therapy Modalities , Mobility Limitation
6.
Gac. méd. Méx ; 157(2): 133-139, mar.-abr. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279092

ABSTRACT

Resumen Antecedentes: Las caídas tienen un origen multifactorial. Objetivo: Estimar el riesgo de caídas y su asociación con algunos factores intrínsecos y extrínsecos en adultos mayores. Métodos: Estudio de casos y controles que incluyó pacientes de ambos sexos con edades ≥ 60 años. Los casos fueron pacientes que ingresaron al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel, con diagnóstico de lesión o fractura secundaria a una caída; los controles fueron pacientes que acudieron a unidades de medicina familiar. El análisis estadístico que se realizó fue descriptivo, bivariante y multivariante. Se utilizó el programa SPSS versión 22.0. Resultados: Se incluyeron 342 pacientes (171 casos y 171 controles). La edad promedio fue 76.1 ± 8.8 años, el 66 % fueron mujeres y por autorreporte el 97.1 % tenían enfermedades crónicas. Se observaron diferencias en el índice de masa corporal, en la proporción de casos con deterioro cognitivo, uso de dispositivos para caminar y dependencia para realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. El análisis multivariante ajustado reveló asociación entre el evento caída con deterioro cognitivo y dependencia para realizar actividades instrumentales de la vida diaria. Conclusiones: El deterioro cognitivo y la dependencia para realizar actividades instrumentales de la vida diaria se asociaron al riesgo de caer.


Abstract Background: Falls have a multifactorial origin. Objective: To estimate the risk of falls and their association with some intrinsic and extrinsic factors in elderly. Methods: Case-control study that included individuals of both genders aged ≥ 60 years. Cases were patients who were admitted to the emergency department of a secondary care hospital diagnosed with injury or fracture secondary to a fall; the controls were patients who attended family medicine units. Descriptive, bivariate and multivariate statistical analysis was carried out. The SPSS program, version 22.0, was used. Results: Three-hundred and forty-two patients were included (171 cases and 171 controls). Mean age was 76.1 ± 8.8 years, 66 % were women and 97.1 % had self-reported chronic diseases. Differences were observed in body mass index, in the proportion of cases with cognitive impairment, use of walking devices and dependence to perform basic and instrumental activities of daily living. Adjusted multivariate analysis revealed an association between the fall event and cognitive impairment and dependence to perform instrumental activities of daily living. Conclusions: Cognitive impairment and dependence to perform instrumental activities of daily living were associated with the risk of falling.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Wounds and Injuries/etiology , Accidental Falls , Activities of Daily Living , Cognitive Dysfunction/complications , Walkers , Canes , Body Mass Index , Case-Control Studies , Risk Factors , Analysis of Variance , Emergency Service, Hospital , Fractures, Bone/etiology , Mobility Limitation , Independent Living , Mexico
7.
Rev. inf. cient ; 100(1): 1-8, ene.-feb. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1156705

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: Los datos de movilidad en tiempo real de Wuhan, China, y datos de casos detallados, incluido el historial de viajes, para determinar el impacto de las medidas de control, fue de vital importancia para el control de la COVID-19. Objetivo: Analizar los casos reportados en los cinco regiones más afectadas de Perú por la COVID-19 y la correlacion con los datos de movilidad. Método: Se incluyeron los datos de los casos confirmados de COVID-19 que fueron obtenidos del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades de Perú (https://www.dge.gob.pe/), en el periodo desde 6 de emarzo hasta el 17 de agosto de 2020, y se seleccionaron las regiones con mayor cantidad de casos (CDC-Peru) (Arequipa, Callao, Lima, Lambayeque y Piura). Los datos de movilidad fueron obtenidos de los Informes de Movilidad Local (Community Mobility Reports-Google Mobility Reports) (https://www.google.com/covid19/mobility/) del Perú y se descargaron en un archivo CSV. Las categorias incluidas de los reportes de movilidad fueron: tiendas minoristas y ocio, estaciones de transporte público, lugares de trabajo y zonas residenciales. Resultados: Se analizaron 165 datos encontrados en Google Mobility Reports, estos tenían una frecuencia diaria de datos, la misma cantidad de datos fue obtenida del CDC-Perú. Se observó una caída de todos los lugares estudiados menos de las zonas residenciales a nivel país. En cuanto a las asociaciones se encontró una correlacion negativa solo en las zonas residenciales. Conclusión: Hubo una reducción de movilidad dada por la cuarentena y un factor protector para evitar contagios es el permanecer en casa.


ABSTRACT Introduction: Real-time mobility data from Wuhan, China, and detailed case data, including travel history, was of vital importance for the control of COVID-19, in order to determine the impact of control measures. Objective: To analyze the cases reported in the five most affected regions by COVID-19 in Peru, and its correlation with mobility data. Method: Data of the confirmed cases of COVID-19 obtained from the Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades de Perú (National Center for Epidemiology, Prevention and Control of Diseases of Peru) (https://www.dge.gob.pe/) in the period from 6 From March until August 17, 2020 were included; and the regions with the highest number of cases (CDC-Peru) (Arequipa, Callao, Lima, Lambayeque and Piura) were selected. The mobility data was obtained from the Local Mobility Reports (Community Mobility Reports-Google Mobility Reports) (https://www.google.com/covid19/mobility/) of Peru and downloaded in a CSV file. The categories included in the mobility reports were: retail stores and leisure, public transport stations, workplaces and residential areas. Results: 165 data found in Google Mobility Reports were analyzed; these having a daily data frequency. The same amount of data was obtained from the CDC-Peru. A drop was observed in all places studied except for residential areas in the country. Regarding associations, a negative correlation was found only in residential areas. Conclusion: There was a reduction in mobility due to quarantine, and staying at home is a factor to avoid infections.


RESUMO Introdução: Dados de mobilidade em tempo real de Wuhan, China, e dados detalhados de casos, incluindo histórico de viagens, para determinar o impacto das medidas de controle, foram de vital importância para o controle do COVID-19. Objetivo: Analisar os casos notificados nas cinco regiões mais afetadas pelo COVID-19 no Peru e a correlação com os dados de mobilidade. Método: Foram incluídos os dados dos casos confirmados de COVID-19 obtidos do Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades de Perú (https://www.dge.gob.pe/), no período desde 6 de março até 17 de agosto de 2020, sendo selecionadas as regiões com maior número de casos (CDC-Peru) (Arequipa, Callao, Lima, Lambayeque e Piura). Os dados de mobilidade foram obtidos dos Relatórios de Mobilidade Local (Community Mobility Reports-Google Mobility Reports) (https://www.google.com/covid19/mobility/) do Peru e baixado em um arquivo CSV. As categorias incluídas nos relatórios de mobilidade foram: lojas de varejo e lazer, estações de transporte público, locais de trabalho e áreas residenciais. Resultados: Foram analisados 165 dados encontrados no Google Mobility Reports, estes tinham uma frequência de dados diária, a mesma quantidade de dados foi obtida do CDC-Peru. Uma queda foi observada em todos os locais estudados, exceto para áreas residenciais em nível de país. Em relação às associações, foi encontrada correlação negativa apenas nas áreas residenciais. Conclusões: Houve redução da mobilidade devido à quarentena e um fator de proteção para evitar o contágio é a permanência em casa.


Subject(s)
Humans , Social Mobility/trends , Cities/epidemiology , COVID-19 , Peru , Mobility Limitation
8.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-880355

ABSTRACT

BACKGROUND@#Among former Olympic-level athletes, engagement in different sport disciplines has been associated with mortality risk in subsequent years. However, limited evidence is available on whether engagement in different sport disciplines at a young age is associated with locomotive syndrome (LS) risk later in life. This study examined the relationship between engagement in different sport disciplines during university years and LS risk in older age among former university athletes.@*METHODS@#Participants were 274 middle-aged and 294 older men alumni who graduated from a school of physical education in Japan. LS risk was defined as answering "yes" to any of the Loco-check questions. Data on university sports club membership were collected using questionnaires. University clubs were classified into three groups of cardiovascular intensity (low, moderate, high), following the classification system of sport disciplines by the American College of Cardiology. This classification considers the static and dynamic components of an activity, which correspond to the estimated percent of maximal voluntary contraction reached and maximal oxygen uptake achieved, respectively. University clubs were grouped based on the risk of bodily collision (no, yes) and extent of physical contact (low, moderate, high). Relationships between engagement in different sport disciplines and LS risk were analyzed using Cox proportional hazards models, and adjusted for age, height, weight, joint disease, habitual exercise, and smoking and drinking status.@*RESULTS@#Adjusted hazard ratios and 95% confidence intervals associated with the low, moderate, and high cardiovascular intensity sports were 1.00 (reference), 0.48 (0.22-1.06, P = 0.070), and 0.44 (0.20-0.97, P = 0.042) in older men, respectively; however, there was no significant association between these parameters among middle-aged men. Engagement in sports associated with physical contact and collision did not affect LS risk in either group.@*CONCLUSIONS@#Engagement in sports associated with high cardiovascular intensity during university years may reduce the risk of LS in later life. Encouraging young people to participate in such activities might help reduce LS prevalence among older populations.


Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Athletes/statistics & numerical data , Exercise , Geriatric Assessment , Humans , Japan/epidemiology , Locomotion , Male , Middle Aged , Mobility Limitation , Motor Disorders/etiology , Postural Balance , Prevalence , Proportional Hazards Models , Risk Factors , Sports/statistics & numerical data , Syndrome , Young Adult
9.
São Paulo; s.n; 2021. 212 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1293376

ABSTRACT

Objetivo: Esta tese é apresentada no formato de quatro artigos científicos, que estão articulados em torno do objetivo geral, que foi analisar o declínio da mobilidade funcional e a mortalidade em idosos residentes no município de São Paulo. O primeiro artigo identificou os fatores associados ao declínio da mobilidade funcional em idosos ao longo de 15 anos de acompanhamento. O segundo analisou a sobrevida dos idosos por 10 anos de acordo com a mobilidade funcional por meio de regressões de Cox, tendo como desfecho o óbito por todas as causas e as principais causas específicas. O terceiro artigo testou a performance de algoritmos de machine learning na predição de óbito por causas específicas, utilizando como preditores testes de desempenho físico, variáveis de saúde e características sociodemográficas. O quarto artigo analisou a performance dos algoritmos de machine learning para predizer declínio funcional em tarefas de mobilidade. Métodos: Os dados utilizados nas análises dos quatro artigos foram provenientes do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), de múltiplas coortes e representativo para a população de residentes do município de São Paulo com idade igual ou superior a 60 anos. No primeiro artigo, foi realizada uma análise seriada de regressões multinível das quatro ondas do estudo, ocorridas em 2000, 2006, 2010 e 2015, com o objetivo de analisar a prevalência de limitação na mobilidade e as diferenças entre as ondas. Foram ajustadas, também, regressões logísticas separadas para cada onda, para analisar os fatores associados ao declínio da mobilidade. O segundo artigo utilizou regressões de Cox para analisar o tempo até o óbito por todas as causas e por causas específicas, de acordo com a condição de mobilidade, avaliada por dois testes (velocidade da marcha e o teste de levantar e sentar 5 vezes). Para o terceiro artigo, aprovado para publicação na revista Age and Ageing, foi realizada uma predição multinomial com cinco categorias: óbito por doenças do aparelho circulatório, óbito por doenças do aparelho respiratório, óbito por neoplasias, óbito por outras causas específicas e não óbito. Algoritmos preditivos de machine learning foram treinados em 70% da amostra, e em seguida testados nos 30% restantes. No quarto artigo foram utilizados algoritmos de machine learning para predizer a dificuldade na realização de tarefas de mobilidade, como caminhar, subir escadas, agachar e ajoelhar e carregar objetos. Nos dois últimos artigos, a capacidade preditiva dos modelos foi testada por meio da área abaixo da curva ROC, além de outras métricas como a sensibilidade e especificidade. Resultados: O primeiro artigo encontrou um aumento da prevalência de limitação na mobilidade após o ano 2000, mesmo após o ajuste por outros fatores. Foram também verificadas associações do declínio da mobilidade com condições crônicas de saúde e aspectos socioeconômicos. O segundo artigo identificou que o teste de levantar e sentar apresentou associação mais consistente com a mortalidade (HR=1.03, IC95%1.00-1.05) do que a velocidade da marcha. Além disso, indivíduos com imobilidade apresentaram um risco aumentado de morrer por todas as causas (HR=1.71, IC95%1.21-2.42) e por doenças do aparelho circulatório (HR=2.14, IC95%1.25-3.65). No terceiro artigo, o desfecho em que os algoritmos apresentaram melhor poder preditivo foi a mortalidade por doenças do aparelho respiratório (AUC-ROC=0.89). Os algoritmos com melhor desempenho foram o light gradient boosted machine e extreme gradient boosting. No quarto artigo, o random forest foi o algoritmo com melhor performance e os desfechos com as melhores performances preditivas foram a dificuldade de agachar e ajoelhar (AUC-ROC: 0.81) e carregar pesos (AUC-ROC: 0.80). Conclusão: Os resultados da tese trazem novas evidências acerca do declínio da mobilidade funcional e mortalidade de pessoas idosas no Brasil. Além disso, demonstrou que algoritmos preditivos de machine learning podem ser ferramentas importantes para o rastreio de idosos em risco de desfechos negativos e o estabelecimento de medidas preventivas personalizadas.


Objective: This thesis is presented in the format of four articles articulated around the general objective, which was to analyze the functional mobility decline and mortality in older residents from the municipality of São Paulo. The first article identified the associated factors of the decline in functional mobility in older adults over a 15-year follow-up. The second analyzed the 10-years mortality from all-cause and the main specific causes of death in older individuals according to functional mobility by Cox regression models. The third article tested the performance of machine learning algorithms in predicting death from specific causes, using physical performance tests, health and sociodemographic features as predictors. The fourth article analyzed the performance of machine learning algorithms to predict functional decline in mobility tasks. Methods: The data used in the four articles analysis were from the Health, Well-Being, and Aging (SABE) Study, characterized by multiple cohorts and by a representative sample of the older residents from the municipality of São Paulo, aged 60 years and over. In the first article, we performed serial analysis of multilevel regressions of the four waves of the study, collected in 2000, 2006, 2010, and 2015, with the aim of analyzing the prevalence of limitation in mobility and the differences between the waves. Separate logistic regressions were also adjusted for each wave, to analyze the factors associated with the mobility decline. The second article used Cox regressions to analyze the time to all-cause and specific-cause of death, according to the mobility condition, assessed by two tests (gait speed and the 5 times chair stand test). For the third article, approved for publication in the journal Age and Ageing, a multinomial prediction was made with five categories: death from diseases of the circulatory system, death from diseases of the respiratory system, death from neoplasms, death from other specific causes and non-death. Predictive machine learning algorithms were trained in 70% of the sample, and then tested in the remaining 30%. In the fourth article, machine learning algorithms were used to predict the difficulty in performing mobility tasks, such as walking, climbing stairs, crouching and kneeling and carrying objects. In the last two articles, the predictive performance of the models was tested using the area under ROC curve, in addition to other metrics, such as sensitivity and specificity. Results: The first article found an increase in the prevalence of mobility limitations after the year 2000, even after adjusting for other factors. Associations between the decline in mobility with chronic health conditions and socioeconomic aspects were also verified. The second article identified that the stand-up test presented a more consistent association with mortality (HR = 1.03, 95% CI 1.00-1.05) than gait speed. In addition, individuals with immobility had an increased risk of dying from all causes (HR = 1.71, 95% CI 1.21-2.42) and from diseases of the circulatory system (HR = 2.14, 95% CI 1.25-3.65). In the third article, the outcome which the best performance of the algorithms was mortality from diseases of the respiratory system (AUC-ROC = 0.89). The algorithms with best performance were the light gradient boosted machine and extreme gradient boosting. In the fourth article, the random forest presented the best performance and the outcomes with the best predictions were the difficulty of stooping, crouching or kneeling (AUC-ROC: 0.81) and carrying weights (AUC-ROC: 0.80). Conclusion: The results bring new evidence about the decline in functional mobility and mortality of older people in Brazil. In addition, it demonstrated that predictive machine learning algorithms could be important tools to screen older adults at risk of poor outcomes and could help to assign personalized preventive interventions.


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Population Dynamics , Mortality , Mobility Limitation , Health of the Elderly , Machine Learning
10.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e35054, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1117622

ABSTRACT

Objetivo: avaliar a mobilidade do cliente com dermatose imunobolhosa antes e após aplicação do curativo com gaze vaselinada. Método: estudo quase experimental, interinstitucional, com clientes com dermatoses imunobolhosas hospitalizados em um hospital estadual e um hospital federal do Estado do Rio de Janeiro e uma instituição do Mato Grosso do Sul. Utilizou-se a lógica fuzzy para classificar a mobilidade dos sujeitos antes, 24 horas após e uma semana após aplicação do curativo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Incluídos 14 participantes, sendo nove com pênfigo vulgar, dois com pênfigo foliáceo e três com penfigóide bolhoso, entre 27 e 82 anos, predominando 11 mulheres. Após 24 horas, nenhum participante se considerou com baixa mobilidade, sete passaram a mobilidade média, e sete, alta, o que foi mantido uma semana após aplicação do curativo. Conclusão: constatou-se significativo aumento da mobilidade logo nas primeiras 24 horas após aplicação do curativo.


Objective: to assess the mobility of clients with immunobullous dermatoses, before and after applying vaseline gauze dressings. Method: in this quasi-experimental, interinstitutional study of inpatients with immunobullous dermatoses at a state hospital and a federal hospital in Rio de Janeiro State and an institution in Mato Grosso do Sul (Brazil), patient mobility before, 24 hours after, and one week after applying the dressing was classified using fuzzy logic. The study was approved by the research ethics committee. Results: 14 participants, nine with pemphigus vulgaris, two with pemphigus foliaceus, and three with bullous pemphigoid, aged between 27 and 82 years old, and predominantly (11) women. After 24 hours, none of the participants considered their mobility to be poor, seven began to be moderately mobile, and seven were highly mobile, and continued so one week after applying the dressing. Conclusion: mobility increased significant in the first 24 hours after applying the dressing.


Objetivo: evaluar la movilidad de clientes con dermatosis inmunobullosa, antes y después de la aplicación de apósitos de gasa con vaselina. Método: en este estudio cuasi-experimental, interinstitucional de pacientes hospitalizados con dermatosis inmunobullosa en un hospital estatal y un hospital federal en el estado de Río de Janeiro y una institución en Mato Grosso do Sul (Brazil), la movilidad del paciente antes, 24 horas después y una semana después la aplicación del apósito se clasificó mediante lógica difusa. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación. Resultados: se incluyeron 14 participantes, nueve con pénfigo vulgar, dos con pénfigo foliáceo y tres con penfigoide ampolloso, con edades comprendidas entre 27 y 82 años, y predominantemente mujeres (n=11). Después de 24 horas, ninguno de los participantes consideró que su movilidad fuera pobre, siete comenzaron a ser moderadamente móviles y siete eran altamente móviles, y así continuaron una semana después de la aplicación del apósito. Conclusión: la movilidad aumentó significativamente en las primeras 24 horas después de la aplicación del apósitoconsideraba con baja movilidad, siete comenzaron a tener movilidad media y siete, alta, que se mantuvo una semana después de aplicar el apósito. Conclusión: hubo un aumento significativo en la movilidad en las primeras 24 horas después de aplicar el apósito.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Petrolatum/therapeutic use , Bandages , Skin Diseases, Vesiculobullous/therapy , Pemphigoid, Bullous/therapy , Pemphigus/therapy , Mobility Limitation , Brazil , Fuzzy Logic , Pressure Ulcer/prevention & control , Secondary Prevention , Non-Randomized Controlled Trials as Topic , Hospitals, Public , Inpatients , Nursing Care
11.
Psicol. ciênc. prof ; 40: e242863, jan.-maio 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1143538

ABSTRACT

Resumo Neste artigo, discutem-se os impactos da Covid-19 na mobilidade, na acessibilidade de pessoas com deficiência e no trabalho do psicólogo do trânsito. Em relação à mobilidade, são apontados dados sobre a demanda de viagem nos transportes urbanos e suas repercussões sociais e econômicas, como o desemprego e o incremento do transporte clandestino com o fechamento de empresas de transporte. São discutidos também o uso de transportes sustentáveis como alternativa e o investimento em comunidades locais autossuficientes para diminuir os deslocamentos. Em relação aos impactos na acessibilidade, comentaremos sobre os avanços na legislação e a mudança de cultura visando à concretização das práticas de inclusão. Também exemplificamos como pessoas com deficiência vivenciam riscos adicionais de contrair a Covid-19 nos deslocamentos. Quanto aos impactos no trabalho do psicólogo do trânsito, analisam-se a suspensão das atividades presenciais e seu retorno e como os psicólogos continuaram desempenhando seu trabalho, desde a perícia psicológica para a habilitação e docência, passando pela gestão de projetos e políticas públicas (e.g., educação para o trânsito) e de associações profissionais. As expectativas para o pós-pandemia e os seus aprendizados também são discutidas. Conclui-se que a pandemia da Covid-19 potencializou o contexto, já presente antes da pandemia, de desigualdade estrutural nas cidades, na mobilidade e na acessibilidade, bem como acentuou a necessidade de adaptação dos processos de trabalho da psicologia. Vislumbram-se mudanças e avanços possíveis, priorizando a diversidade da coletividade na busca de soluções que atendam aos mais diversos grupos de pessoas.


Abstract In this article, there is a discussion about the impacts of Covid-19 at the mobility, accessibility of people with disabilities and the work of the traffic psychologist. Concerning to mobility, the data of requests about using urban transportation and social and economic repercussion are emphasize, such as unemployment and illegal transportation increase, resulting in transport companies closure. The employ of the sustainable transportation as an alternative and investment on sustainable local communities to reduce travels are also discussed. Regarding to accessibility impacts, it will be comment about the law advances and the culture changes, with the aim of concretize inclusion practices. It also exemplifies how disable people live with additional risks of contracting Covid-19 when they travel. As for the impacts of traffic psychologist work, the suspension of face-to-face and their return are analyzed, and how those professionals will do their jobs, from psychologist expertise to qualification and teaching, going through projects and public policies management, just as traffic education, and professional association management. Expectations for the post-pandemic and its learning are also discussed. It is concluded that the Covid-19 pandemic has enhanced the context of structural inequality in cities, mobility and accessibility already present before the pandemic, as well as emphasizing the need to adapt psychology's work processes. Changes and possible advances are envisaged, prioritizing the community diversity at the pursuit of solutions that can assist the most diverse group of people.


Resumen En este artículo, discutimos los impactos del Covid-19 en la movilidad, la accesibilidad para personas con discapacidad y el trabajo del psicólogo de tránsito. En relación a la movilidad, se señalan datos sobre la demanda de viajes en el transporte urbano y sus repercusiones sociales y económicas, como el desempleo y el incremento del transporte ilegal con el cierre de empresas de transporte. También se discute el uso del transporte sostenible como alternativa y la inversión en comunidades locales autosuficientes para reducir los desplazamientos. En cuanto a los impactos en la accesibilidad, comentaremos los avances en la legislación y el cambio de cultura con miras a implementar prácticas de inclusión. También se ejemplifica cómo las personas con discapacidades experimentan riesgos adicionales de contraer el Covid-19 en los desplazamientos. En cuanto a los impactos en el trabajo del psicólogo de tránsito, se analiza la suspensión de las actividades presenciales y su retorno, y cómo los psicólogos continuaron realizando su labor, desde la pericia psicológica hasta la capacitación y docencia, pasando por la gestión de proyectos y políticas públicas (como la educación vial) y la gestión de asociaciones profesionales. Además, se analizan las expectativas para la pospandemia y su aprendizaje. Se concluye que la pandemia de Covid-19 ha potenciado el contexto de desigualdad estructural en las ciudades, la movilidad y la accesibilidad, ya presentes antes de la pandemia, además de enfatizar la necesidad de adecuar los procesos de trabajo de la psicología. Se perciben posibles cambios y avances priorizando la diversidad de la colectividad en la búsqueda de soluciones que atiendan a los más diversos grupos de personas.


Subject(s)
Humans , Architectural Accessibility , Psychology , Transportation , Travel , Disabled Persons , Coronavirus Infections , Adaptation , Mobility Limitation , Pandemics , Public Policy , Societies , Socioeconomic Factors , Unemployment , Work , Risk , Projects , Social Inclusion
12.
Rev. chil. pediatr ; 91(2): 209-215, abr. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1098893

ABSTRACT

Resumen: Introducción: La inmovilización prolongada asociada a diversas enfermedades neurológicas, causa osteoporosis secundaria con fracturas patológicas y dolor óseo persistente. Objetivos: Establecer la asociación entre densidad mineral ósea (DMO), marcadores de neoformación y reabsorción ósea y grado de capacidad funcional en pacientes menores de 18 años con movilidad reducida. Pacientes y Método: Estudio transversal, realizado entre 1/1/2016 y 31/12/2017 en pacientes de 6 a 18 años diagnosticados de distintas enfermedades neurológicas en Ciudad Real (España). Se analizaron las variables biodemográficas, capacidad funcional según la Functional Mobility Scale (FMS), que valora la movilidad en 5, 50 y 500 metros, DMO, 25-hidroxi-vitamina D, fosfatasa alcalina, osteocalcina en sangre y telopéptido amino terminal de cadena cruzada de colágeno tipo I en orina (NTX-I). Se expresan DMO, fosfatasa alcalina, osteocalcina y NTX-I en Z score según valores de referencia para edad y sexo. Se utilizaron estadísticas descriptivas y correlaciones de Pearson y Spearman. Resulta dos: 36 pacientes (52,7% niñas), edad media de 8,6 ± 4,7 años. Valor medio de FMS: 5,3 sobre 18. DMO media: -1,99 ± 1,7 desviaciones estándar (DE), fosfatasa alcalina media: -2,64 ± 1,08, osteocalcina media: -2,15 ± 1,39, y NTX-I medio: +3 ± 1,72. Hubo asociación significativa entre DMO y FMS para 5 metros (r = 0,395; p = 0,017) y para la puntuación total (r = 0,365; p = 0,029). No se encon traron diferencias significativas según estadios de desarrollo puberal. Conclusiones: En la población estudiada se observa disminución en la DMO y en marcadores de neoformación ósea y elevación de marcadores de reabsorción ósea sin asociación con el desarrollo puberal. Los pacientes con menor grado de movilidad presentan una DMO inferior.


Abstract: Introduction: Prolonged immobilization associated with several neurological disorders causes se condary osteoporosis with pathological fractures and persistent bone pain. Objectives: To establish the association between bone mineral density (BMD), neoformation and bone resorption markers and the degree of functional capacity in children under 18 years of age with reduced mobility. Pa tients and Method: Cross-sectional study conducted in Ciudad Real, Spain between January 1, 2016, and December 31, 2017 with patients aged between 6 and 18 years diagnosed with different neurological disorders. The following variables were analyzed: age, sex, pubertal stage, functional capacity according to the Functional Mobility Scale (FMS), which assesses the ability to walk from 5, 50 to 500 meters, BMD, 25-hydroxy-vitamin D, alkaline phosphatase and osteocalcin in blood, and N-terminal telopeptide crosslinks in collagen type I (NTX-I) in urine. BMD, alkaline phosphatase, osteocalcin, and NTX-I values are expressed in Z score according to reference values for age and sex. The Pear son and Spearman correlations were used for data analysis. Results: 36 patients (52.7% girls) with an average age of 8.6±4.7 years. Mean FMS value: 5.3 out of 18. Mean BMD: -1.99 ± 1.7 standard deviations (SD), mean alkaline phosphatase: -2.64 ± 1.08, mean osteocalcin: -2.15 ± 1.39, and mean NTX-I: +3 ± 1.72. There was a significant association between BMD and FMS for 5 meters (r = 0.395; p = 0.017) and for total score (r = 0.365; p = 0.029). There were no significant differences according to the stages of pubertal development. Conclusions: In this population, there was a decrease in BMD and bone neoformation markers, and an increase of bone resorption markers with no association with pubertal development. Patients with a lower degree of mobility present a lower BMD.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Osteoporosis/etiology , Biomarkers/metabolism , Bone Density , Bone Remodeling/physiology , Mobility Limitation , Nervous System Diseases/complications , Osteoporosis/diagnosis , Osteoporosis/physiopathology , Osteoporosis/blood , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Disability Evaluation , Nervous System Diseases/physiopathology
13.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 27(1): 78-84, jan.-mar. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1090417

ABSTRACT

RESUMO O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar a escala de utilidade clínica de Tyson e Connell para o português brasileiro, além de avaliar sua confiabilidade interexaminador e intraexaminador. O processo de tradução e adaptação transcultural foi desenvolvido em cinco estágios: tradução; síntese das traduções; retrotradução; avaliação pelo comitê de especialistas; e teste da versão pré-final. Para avaliação da confiabilidade intra e interexaminador da escala, 20 instrumentos de avaliação foram analisados de forma independente por dois examinadores (confiabilidade interexaminador). Além disso, um dos examinadores fez todas as avaliações, em dois momentos distintos, com um intervalo de 30 dias entre uma e outra (confiabilidade intraexaminador). A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de forma sistemática, seguindo os critérios propostos, de modo que houve apenas pequenas alterações em dois itens para tornar a escala mais útil a todos os instrumentos disponíveis na literatura. Em relação à confiabilidade interexaminador da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell-Brasil, o valor encontrado foi CCI=0,85 (IC 95%, 0,79-0,87), enquanto para a confiabilidade intraexaminador o resultado foi CCI=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). Os resultados deste processo indicaram adequado grau de equivalência semântica, conceitual e cultural. Além disso, as medidas de confiabilidade intra e interexaminadores foram consideradas adequadas. Esses achados demonstraram que a escala é adequada para avaliar a utilidade clínica de instrumentos de avaliação comumente utilizados em pacientes. Dessa forma, deve ser incorporada na prática clínica e em pesquisas para a escolha do melhor instrumento.


RESUMEN O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar a escala de utilidade clínica de Tyson e Connell para o português brasileiro, além de avaliar sua confiabilidade interexaminador e intraexaminador. O processo de tradução e adaptação transcultural foi desenvolvido em cinco estágios: tradução; síntese das traduções; retrotradução; avaliação pelo comitê de especialistas; e teste da versão pré-final. Para avaliação da confiabilidade intra e interexaminador da escala, 20 instrumentos de avaliação foram analisados de forma independente por dois examinadores (confiabilidade interexaminador). Além disso, um dos examinadores fez todas as avaliações, em dois momentos distintos, com um intervalo de 30 dias entre uma e outra (confiabilidade intraexaminador). A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de forma sistemática, seguindo os critérios propostos, de modo que houve apenas pequenas alterações em dois itens para tornar a escala mais útil a todos os instrumentos disponíveis na literatura. Em relação à confiabilidade interexaminador da escala de utilidade clínica de Tyson e Connell-Brasil, o valor encontrado foi CCI=0,85 (IC 95%, 0,79-0,87), enquanto para a confiabilidade intraexaminador o resultado foi CCI=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). Os resultados deste processo indicaram adequado grau de equivalência semântica, conceitual e cultural. Além disso, as medidas de confiabilidade intra e interexaminadores foram consideradas adequadas. Esses achados demonstraram que a escala é adequada para avaliar a utilidade clínica de instrumentos de avaliação comumente utilizados em pacientes. Dessa forma, deve ser incorporada na prática clínica e em pesquisas para a escolha do melhor instrumento.


ABSTRACT This study aimed to translate and adapt the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell into Brazilian Portuguese, in addition to evaluating intra- and inter-rater reliability. The process of cross-cultural translation and adaptation was developed in five stages: translation, synthesis of translations, retro translation, evaluation by the committee of experts and testing of the pre-final version. To evaluate the intra- and inter-rater reliability of the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell, 20 assessment instruments were independently assessed by two examiners (inter-rater reliability). In addition, one of the examiners performed all assessments at two different times with a 30-day interval (intra-rater reliability). The translation and cross-cultural adaptation were performed in a systematic way, following the proposed criteria, and only minor changes in two items were necessary to make the scale more useful to all instruments currently available in the literature. Regarding the inter-rater reliability of the Clinical Utility Scale of Tyson and Connell, the value found was ICC=0.85 (IC 95%, 0,79-0,87), while for intra-rater reliability the result was ICC=0,89 (IC 95%, 0,85-0,93). The results of this process indicated an adequate degree of semantic, conceptual and cultural equivalence. In addition, intra- and inter-rater reliability measures were considered adequate. These findings have shown the scale is adequate to assess the clinical utility of evaluation instruments usually applied to patients. Therefore, it must be incorporated into clinical practice and research when choosing the best evaluation instrument to be used.


Subject(s)
Translating , Weights and Measures/instrumentation , Cost-Benefit Analysis/methods , Disability Evaluation , Physical Examination/instrumentation , Reproducibility of Results , Disease Management , Motor Skills Disorders/diagnosis , Mobility Limitation
14.
J. bras. pneumol ; 46(4): e20180366, 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1101264

ABSTRACT

RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo foi traduzir e adaptar culturalmente o PFIT-s e o DEMMI ao português brasileiro. Métodos Este estudo consistiu na tradução, síntese e retrotradução da versão original do PFIT-s e DOMMI, incluindo a revisão pelo Grupo de Tradução e o pré-teste da versão traduzida, avaliada pelo comitê especializado. A versão brasileira do DEMMI e do PFIT-s foi aplicada em 60 pacientes cooperativos com pelo menos 48 horas de ventilação mecânica na alta da UTI. A confiabilidade interavaliador das duas escalas foi testada usando um coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados Os autores originais de ambas as escalas aprovaram a versão transcultural validada. A tradução e a retrotradução obtiveram consenso; e nenhum item foi alterado. As duas escalas apresentaram uma boa confiabilidade interavaliador (CCI>0,80) e consistência interna (α > 0,80). Conclusão As versões adaptadas para o português brasileiro do PFIT-s e do DEMMI mostraram-se fácil de compreender e aplicar clinicamente no ambiente da UTI.


ABSTRACT Objective The present study aimed to translate and cross-culturally adapt the Physical Function in ICU Test-scored (PFIT-s) and the De Morton Mobility Index (DEMMI) to Brazilian Portuguese. Methods This study consisted of the translation, synthesis, and back-translation of the original versions of the PFIT-s and DEMMI, including revision by the Translation Group and pretesting of the translated version, assessed by an Expert Committee. The Brazilian versions of these instruments were applied to 60 cooperative patients with at least 48 h of mechanical ventilation at ICU discharge. The interrater reliability of both scales was tested using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results The authors of both original scales have approved the cross-culturally validated versions. Translation and back-translation attained consensus, and no item was changed. Both scales showed good interrater reliability (ICC>0.80) and internal consistency (α>0.80). Conclusion The versions of the PFIT-s and DEMMI adapted to Brazilian Portuguese proved to be easy to understand and apply clinically in the ICU environment.


Subject(s)
Humans , Translations , Cross-Cultural Comparison , Surveys and Questionnaires/standards , Physical Therapy Modalities/standards , Intensive Care Units/standards , Psychometrics , Brazil , Predictive Value of Tests , Reproducibility of Results , Disability Evaluation , Mobility Limitation , Language
15.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3289, 2020. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101714

ABSTRACT

Objective: to identify the risk and prevalence of falls in the last year in chronic renal failure patients on hemodialysis; to associate the risk of falls with the fear of falling and socio-demographic-clinical variables. Method: association study. 131 individuals participated in the study. The Morse Falls Scale, the Fall Efficacy Scale and the Tilburg Frailty Indicator were used. The data were analyzed by linear regression, the level of significance adopted was 0.05. Results: 97.7% were at risk for falls and 37.4% had at least one fall per year, with a mean of 2.02. Extreme concern about falling was presented by women, patients with less education, amputees, and frail individuals. Diabetes, as a comorbidity, and people with difficulty or need for assistance for ambulance showed a significant increase in the occurrence of falls. Conclusion: high risk and high prevalence of falls were found in hemodialysis patients, greater in those with diabetes or mobility limitations. Fear of falling was identified especially in women and in people with less education. These findings challenge the role of preventing falls, both in hemodialysis sessions and in the adoption of strategies for activities of daily living that involve patients and their families.


Objetivo: identificar o risco e a prevalência de quedas no último ano em doentes renais crônicos em hemodiálise; associar o risco de queda com o medo de cair e variáveis sociodemográfico-clínicas. Método: estudo de associação. Participaram do estudo 131 indivíduos. Foram utilizados a Escala de Quedas de Morse, o Fall Efficacy Scale e o Tilburg Frailty Indicator. Os dados foram analisados por regressão linear, o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: 97,7% apresentaram risco para quedas e 37,4% apresentaram pelo menos uma queda ao ano, com média de 2,02. Apresentaram extrema preocupação em cair: as mulheres, os pacientes com menor nível de escolaridade, os amputados e os frágeis. A diabetes, enquanto comorbidade, e pessoas com dificuldade ou necessidade de auxílio para a deambulação apresentaram aumento significante quanto à ocorrência de quedas. Conclusão: constatou-se alto risco e alta prevalência de quedas nos pacientes em hemodiálise, maiores naqueles com diabetes ou com limitações na mobilidade. O medo de cair foi identificado especialmente nas mulheres e pessoas com menor escolaridade. Esses achados desafiam a protagonizar a prevenção de quedas, tanto nas sessões de hemodiálise, quanto na adoção de estratégias para as atividades de vida diária que envolvam pacientes e seus familiares.


Objetivo: identificar el riesgo y la prevalencia de caídas en el último año en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; asociar el riesgo de caer con el miedo a caer y las variables sociodemográficas-clínicas. Método: estudio de asociación. 131 personas participaron en el estudio. Se utilizaron la Escala de Caídas de Morse, la Fall Efficacy Scale y el Tilburg Frailty Indicator. Los datos fueron analizados por regresión lineal, el nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Resultados: el 97,7% presentó riesgo de caídas y el 37,4% tenía al menos una caída por año, con un promedio de 2,02. Presentan extremada preocupación por las caídas: mujeres, pacientes con menos educación, y personas amputadas y frágiles. La diabetes, como comorbilidad, y las personas con dificultad o necesidad de asistencia para caminar mostraron un aumento significativo en la cantidad de caídas. Conclusión: se encontraron alto riesgo y alta prevalencia de caídas en pacientes en hemodiálisis, mayor en aquellos con diabetes o limitaciones de movilidad. El miedo a caer se identificó especialmente en mujeres y personas con menos educación. Estos hallazgos desafían el papel de la prevención de caídas, tanto en las sesiones de hemodiálisis como en la adopción de estrategias para las actividades de la vida diaria que involucran a los pacientes y a sus familiares.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Accidental Falls , Renal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic , Mobility Limitation , Patient Safety
16.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 12: 551-558, jan.-dez. 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1096964

ABSTRACT

Objetivo: O presente artigo tem como objetivo analisar a associação entre características sociodemográficas e de saúde e o grau de dificuldade de locomoção dos idosos, no Brasil. Método: Foi utilizado o modelo de chances proporcionais parciais e os dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Resultados: Na análise ajustada, observou-se maior grau de dificuldade de locomoção entre idosos mais velhos, não casados (OR=1/0,759=1,318;p-valor<0,001), sem instrução (OR=1,433;p-valor=0,026), residentes na região Sul (OR=1,448;p-valor=0,019) e que reportaram piores níveis de saúde geral. Além disso, idosos com diagnóstico de doença crônica, física ou mental apresentaram maior chance de reportar dificuldade de locomoção (OR=1,645;p-valor<0,001). Conclusão: Devido à natureza dos fatores associados, destaca-se a necessidade de ações de promoção e educação em saúde a fim de reduzir as complicações e danos à saúde dos idosos que comprometam a sua capacidade funcional, especialmente na região Sul do Brasil


Objective: this article aims to analyze the association between sociodemographic and health characteristics and the degree of locomotion difficulty of the elderly in Brazil. Methods: the partial proportional odds model and data from the National Health Survey 2013 were used. Results: in the adjusted analysis, a greater degree of locomotion difficulty was observed among older, unmarried elderly (OR=1/0.759=1.318; p-valor<0,001), without education level (OR=1.433, p-value=0.026), who were in the southern region (OR=1.448, p-value=0.019) and reported worse overall health. In addition, the elderly with a diagnosis of chronic, physical or mental illness had a greater odds of reporting difficulty in locomotion (OR=1.645; p-value<0.001). Conclusion: due to the types of factors associated, health promotion and education actions are necessary to reduce the complications and damages to the health of the elderly that compromise their functional capacity, especially in the Southern region of Brazil


Objetivo: el presente artículo tiene como objetivo analizar la asociación entre características sociodemográficas y de salud y el grado de dificultad de locomoción de los ancianos en Brasil. Métodos: se utilizó el modelo de odds proporcionales parciales y los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2013. Resultados: en el análisis ajustado, se observó mayor grado de dificultad de locomoción entre ancianos mayores, no casados (OR =1/0,759=1,318; p-valor r<0,001). sin instrucción (OR=1,433; p-valor=0,026), residentes en la región Sur (OR=1,448; p-valor=0,019) y que reportaron peor salud general. Además, ancianos con diagnóstico de enfermedad crónica, física o mental presentaron mayor odds de reportar dificultad de locomoción (OR =1,645;p-valor<0,001). Conclusión: debido a la naturaleza de los factores asociados, se destaca la necesidad de acciones de promoción y educación en salud para reducir las complicaciones y daños a la salud de los ancianos que comprometen su capacidad funcional, especialmente en la región Sur de Brasil


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Health of the Elderly , Mobility Limitation , Health Promotion
17.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 24(3): e20190265, 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101158

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Analisar o desenvolvimento de atividades de estímulo cognitivo e motor na perspectiva de idosos institucionalizados. Método Pesquisa qualitativa com 13 idosos institucionalizados de um munícipio do Paraná, Brasil. Realizaram-se atividades de estímulo cognitivo e motor e, posteriormente, entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à Análise de Similitude por meio do software IraMuTeQ®. Resultados A representação gráfica formada pela zona central "atividade" ligada às zonas periféricas "cabeça", "bom", "difícil" e "fácil", evidenciou a percepção dos idosos sobre os benefícios das atividades. Os idosos consideraram que as atividades, especialmente as de estimulação motora, geram benefícios para a saúde, pois promovem o exercício corporal. O estímulo cognitivo foi relacionado à melhoria do desempenho de habilidades como memória, raciocínio, concentração e atenção. Identificou-se que na categoria de estímulo motor, existem diferentes graus de dificuldade entre os idosos, relacionado ao declínio funcional que estes apresentam. Ainda, as atividades proporcionaram momentos de lazer para os idosos. Considerações finais e implicações para a prática O idoso institucionalizado vivencia uma rotina generalizada limitada às necessidades biológicas em detrimento do estímulo das funções cognitiva e motora. Essa estimulação é necessária, a fim de alcançar a integralidade da assistência à pessoa idosa.


RESUMEN Objetivo Analizar el desarrollo de las actividades de estímulo cognitivo y motor desde la perspectiva institucionalizada de las personas mayores. Método Investigación cualitativa con 13 ancianos institucionalizados de un municipio de Paraná, Brasil. Se realizaron actividades de estimulación cognitiva y motora y, posteriormente, entrevistas semiestructuradas. Los datos se enviaron a Similitude Analysis, utilizando el software IraMuTeQ®. Resultados La representación gráfica formada por la zona central "actividad" ligada a las zonas periféricas "cabeza", "bueno", "difícil" y "fácil", evidenció la percepción del grupo sobre los beneficios de las actividades. Consideraron que las actividades, especialmente las de estimulación motora, generan beneficios para la salud, pues promueven el ejercicio corporal. El estímulo cognitivo se ha relacionado con la mejora del rendimiento de habilidades como memoria, razonamiento, concentración y atención. En la categoría de estímulo motor existen diferentes grados de dificultad entre las personas mayores, relacionado con la decadencia funcional que éstos presentan. Las actividades proporcionaron momentos de ocio para ellos. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El anciano institucionalizado experimenta una rutina generalizada limitada a las necesidades biológicas en detrimento del estímulo de las funciones cognitiva y motora, esta fundamental para promover la integralidad de la asistencia a la persona mayor.


ABSTRACT Objective To analyze the development of cognitive and motor stimulation activities from the perspective of institutionalized elderly. Method Qualitative research with 13 institutionalized elderly people from a municipality of Paraná, Brazil. Activities of cognitive and motor stimulation were carried out and, afterwards, semi-structured interviews. The data were submitted to Similitude Analysis using IraMuTeQ® software. Results The graphic representation formed by the central zone "activity"; linked to the peripheral areas "head", "good", "difficult" and "easy", evidenced the perception of the elderly on the benefits of the activities. They considered that the activities, especially those of motor stimulation, generate health benefits, because they promote body exercise. The cognitive stimulus was related to the improvement of the performance of skills, such as memory, reasoning, concentration and attention. It was identified that in the category of motor stimulus, there are different degrees of difficulty among the elderly, related to the functional decline that they present. The activities provided leisure moments for the elderly. Final considerations and implications for practice The institutionalized elderly experience a generalized routine limited to biological needs to the detriment of the stimulation of cognitive and motor functions. This stimulation is necessary in order to achieve comprehensive care for the elderly.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Cognition , Health of Institutionalized Elderly , Motor Activity , Qualitative Research , Mobility Limitation , Cognitive Dysfunction , Leisure Activities
18.
Fisioter. Mov. (Online) ; 33: e003335, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1133906

ABSTRACT

Abstract Introduction: Functional mobility is essential for quality life and its worsening is the first sign of functional decline in the elderly. Objective: To assess the correlation of functional mobility with handgrip strength (HGS), functional capacity for IADL (FC-IADL) and fear of falling and number of falls in community-dwelling elderly. Method: A cross-sectional study was conducted with 303 community-dwelling elderly of both sexes, in Juiz de Fora (MG, Brazil). Functional mobility (TUG), HGS (dynamometer, JAMAR), FC-IADL (Lawton and Brody Scale), fear of falling (FES-I-Brazil) and number of falls were assessed. The data were analyzed using Pearson's correlation test, and significance was established at ≤ 5%. Results: The elderly studied consisted of 61.7% females, were 73.5 ± 7.8 years old and had little schooling (4.3 ± 3.5 years). Functional mobility showed a moderate correlation with HGS (r = -0.383 and r = -0.322; women and men respectively) and FC-IADL (r = -0.568 and r = -0.583) in both sexes and fear of falling (r = 0.511) in females, a weak correlation with fear of falling in males (r = 0.243) and number of falls in both sexes (r = 0.101 and r = 0.195). Conclusion: Functional mobility showed a moderate correlation with HGS and FC-IADL in both sexes and fear of falling in females. It showed a weak correlation with fear of falling in males and number of falls in both sexes. The overestimated self-efficacy to prevent falls in men and the protective role of fear of falling in individuals with functional mobility limitations may explain these findings.


Resumo Introdução: Mobilidade funcional é fundamental para uma vida com qualidade e a sua piora é o primeiro sinal de declínio funcional em idosos. Objetivo: Avaliar a correlação entre mobilidade funcional, força de preensão palmar (FPP), capacidade funcional para atividades instrumentais de vida diária (CF-AIVD), medo de cair e número de quedas em idosos comunitários. Método: Estudo transversal, com 303 idosos comunitários de ambos os sexos, em de Juiz de Fora (MG). Avaliou-se mobilidade funcional (TUG), FPP (dinamômetro JAMAR), CF-AIVD (Escala de Lawton e Brody), medo de cair (FES-I-Brasil) e número de quedas. Foi utilizado o Teste de Correlação de Pearson e adotada significância ≤ 5%. Resultados: 61,7% do sexo feminino, idade de 73,5 ± 7,8 anos e baixa escolaridade (4,3 ± 3,5). Mobilidade funcional apresentou correlação moderada com FPP (r = -0,383 e r = -0,322; mulheres e homens, respectivamente) e CF-AIVD (r = -0,568; r = -0,583) em ambos os sexos e medo de cair (r = 0,511) em mulheres, correlação fraca com medo de cair em homens (r = 0,243) e número de quedas (r = 0,101; r = 0,195) em ambos os sexos. Conclusão: Mobilidade funcional apresentou correlação moderada com FPP e CF-AIVD em ambos os sexos e medo de cair em mulheres e correlação fraca com medo de cair em homens e número de quedas em ambos os sexos. A autoeficácia para evitar quedas superestimada nos homens e o papel protetor do medo de cair, principalmente nas mulheres, podem justificar esses achados.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Health of the Elderly , Mobility Limitation , Accidental Falls , Activities of Daily Living , Fear
19.
Audiol., Commun. res ; 25: e2132, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1131769

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Investigar a percepção auditiva temporal, a orientação e a mobilidade de deficientes visuais. Métodos Estudo exploratório de intervenção, com amostra de conveniência composta por nove sujeitos cegos ou com baixa visão, com idades entre 23 e 64 anos, usuários de cão-guia e que realizaram os seguintes procedimentos: avaliação funcional de orientação e mobilidade, avaliação audiológica básica (audiometria tonal limiar, pesquisa do índice de reconhecimento de fala), avaliação do processamento auditivo temporal (teste de resolução temporal (random gap detection test - RGDT), teste de padrão de frequência (TPF), teste dicótico de dígitos (TDD), teste rápido de sentenças no ruído (TRIS). Resultados Todos os sujeitos apresentavam limiar audiométrico de grau normal, porém, um deles apresentava curva audiométrica do tipo neurossensorial e configuração descendente, sugerindo perda auditiva relacionada à idade. A avaliação das habilidades auditivas temporais mostrou valores dentro dos padrões de normalidade para todos os sujeitos, com exceção do teste RGDT, em que os sujeitos apresentaram valores menores (3,5 a 7,5 ms) do que os esperados para população de adultos com visão e audição normais. A avaliação da OM mostrou que todos os sujeitos necessitavam de adaptações técnicas, pois falhas foram observadas no percurso por eles executado. Conclusão A percepção auditiva temporal dos sujeitos deste estudo está adequada e a avaliação da OM mostra falhas que necessitam ser corrigidas.


ABSTRACT Purpose To investigate the temporal auditory perception, and OM of visually impaired people. Methods This is an exploratory intervention study including a convenience sample composed of nine blind or low vision subjects, aged between 23 and 64 years, guide dog users and who performed the following procedures: functional evaluation of OM, basic audiological evaluation (Pure tone audiometry, speech recognition index), temporal auditory processing assessment (random gap detection test (RGDT), frequency pattern test (FPT), dichotic digit Test (DDT), quick speech-in-noise test (QuickSIN). Results Although all subjects had normal-level audiometric thresholds, one subject had a sensorineural audiometric curve and descending configuration, suggesting an age-related hearing loss. Evaluation of the temporal auditory processing showed values within the normal for all subjects, except for the RGDT, in which test subjects had lower (3.5 to 7.5 ms.) than the expected values for the adult population with normal vision and hearing. Evaluation of OM showed that all subjects require technical adjustments as problems were observed in the route taken. Conclusion The temporal auditory processing of these subjects is appropriate and the evaluation of OM shows flaws that need to be corrected.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Auditory Perception , Visually Impaired Persons , Mobility Limitation , Service Animals , Auditory Threshold , Space Perception , Vision Disorders
20.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 18(3): 330-334, dez 20, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359084

ABSTRACT

O internamento hospitalar pode ser um período de risco para a população idosa, pois, devido às consequências do envelhecimento associadas a comorbidades e repouso prolongado no leito, o idoso fica mais susceptível a complicações secundárias à causa da hospitalização, como diminuição da mobilidade, com possível comprometimento motor, possivelmente associado a uma redução da autonomia e da qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: avaliar o impacto do tempo de internamento hospitalar na mobilidade e na qualidade de vida do idoso. Metodologia: participaram do estudo 17 idosos, com média de idade de 69,8 anos (± 7,3), de ambos os sexos, internados no Hospital Santo Antônio. Foram avaliadas a mobilidade, por meio do teste Timed Up and Go (TUG), e a qualidade de vida (QV) pela escala WHOQOL-OLD, no início do internamento, após 7 dias, 10 dias, 15 dias e 30 dias. Resultados: Os resultados mostraram impacto do internamento na mobilidade do idoso após o décimo quinto dia (p=0.003) da hospitalização. Quanto à QV do idoso, houve diferenças significativas nos domínios da autonomia (p<0,001), do funcionamento sensorial (p=0.018), da participação social (p<0.001), do temor à morte (p<0.001) e da intimidade dos pacientes (p=0.037), após quinze dias da hospitalização. Conclusão: o tempo de internamento hospitalar parece influenciar a mobilidade, a qualidade de vida do idoso, com impacto significativo após quinze dias de internamento.


Hospitalization may be a period of risk for the elderly population, because due to the consequences of aging associated with comorbidities and prolonged bed rest, the elderly is more susceptible to complications secondary to hospitalization. This may lead to a decrease in mobility, with possible motor impairment and possibly associated, a reduction in the autonomy and quality of life of these patients. Objective: to evaluate the impact of time of hospitalization on mobility and quality of life of the elderly. Methodology: the study included 17 elderly, with a mean age of 69.8 years (± 7.3) of both sexes, admitted to Hospital Santo Antônio. Mobility was evaluated using the Timed Up and Go (TUG) test, and quality of life (QOL) by the scale WHOQOL-OLD, after admission, 7 days, 10 days, 15 days and 30 days. Results: the results showed the impact of hospitalization on mobility of the elderly after the fifteenth day (p = 0.003) of hospitalization. However, the QOL of the participants showed significant differences in the domains of autonomy (p <0.001), sensory functioning (p = 0.018), social participation (p <0.001), the fear of death (p <0.001) and the intimacy of patients (p = 0.037), after fifteen days of hospitalization. Conclusion: the time of hospitalization appears to have influenced the level of mobility and quality of life of the elderly, with significant impacts after fifteen days of hospitalization.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Aged , Mobility Limitation , Hospitalization , Evaluation Studies as Topic
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