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1.
J. Hum. Growth Dev. (Impr.) ; 30(2): 301-310, May-Aug. 2020. ilus, tab
Article in English | LILACS (Americas), INDEXPSI | ID: biblio-1114939

ABSTRACT

INTRODUCTION: Elective cesarean section is associated with several damages to the newborn's health, such as respiratory, gastrointestinal problems and diabetes that last throughout life. However, few studies discuss aspects related to psychological developmentOBJECTIVE: To investigate the development of Brazilian children according to the type of birth and gestational age in the cognitive, language, motor, socio-emotional and adaptive behavior domainsMETHODS: This is an exploratory and descriptive cross-sectional study conducted in the city of São Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil, between June 2016 and March 2017. The final sample consisted of 263 children up to 42 months of age. For data collection were applied a socio demographic questionnaire and the Bayley-III Scale. The statistical analysis was based on both a North American reference sample and a local sample using the SPSS version 21, through Pearson's Chi-square statistical test and significance criteria p <0.05RESULTS: A significant difference (p<0.005) was observed, with a higher risk of problems in fine motor development and expressive language in children born at pre-term between 37- 39 weeks compared to those born at term between 39 - 41 weeks. Significant difference (p<0.005) was also observed in sensory processing and adaptive behavior, with greater impairment in children born via elective cesarean section compared to those born vaginallyCONCLUSION: Despite its limitations and discrepancies, this research indicates potential impairments in the psychological development of children born at early term via elective cesarean


INTRODUÇÃO: A cesárea eletiva está associada a diversos prejuízos à saúde do recém-nascido, como problemas respiratórios, gastrointestinais e diabetes, que perduram ao longo da vida. No entanto, poucos estudos discutem os aspectos relacionados ao desenvolvimento psicológicoOBJETIVO: Investigar o desenvolvimento de crianças brasileiras segundo a via de parto e a idade gestacional nos domínios cognitivo, linguagem, motor, socioemocional e comportamento adaptativoMÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, transversal, realizado no município de São Bernardo do Campo, entre junho de 2016 e março de 2017. A população foi composta por 400 crianças até 42 meses de idade. Para coleta de dados foram aplicados questionário sociodemográfico e Escala Bayley-III. Foi utilizada para análise estatística tanto a normatização oferecida pela Escala Bayley (norte-americana) quanto a normatização referente à amostra estudada, por meio do SPSS version 21, utilizando o teste estatístico do Qui-Quadrado de Pearson, critérios de significância p<0,05RESULTADOS: Observou-se diferença significativa (p<0,005), com maior risco de problemas no desenvolvimento motor fino e na linguagem expressiva em crianças nascidas a termo precoce (37 a<39 semanas) quando comparadas às nascidas a termo (=39 a <41 semanas). Diferença significativa (p<0,005) também foi observada no processamento sensorial e comportamento adaptativo, com maior prejuízo observado nas crianças nascidas via CE em comparação às nascidas de parto vaginalCONCLUSÃO: Este estudo evidencia o aumento de riscos psicológicos em crianças nascidas via cesárea eletiva quando comparadas com as nascidas por parto vaginal nos aspectos relacionados ao processamento sensorial, motricidade fina, linguagem expressiva e emissão de comportamentos adaptativos


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Infant, Premature , Cesarean Section , Child Development , Child Health Services , Natural Childbirth
2.
RECIIS (Online) ; 14(2): 416-430, abr.-jun. 2020. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1102804

ABSTRACT

Este artigo aborda a questão das convocações biopolíticas em torno das vias de nascimento, parto e cesariana, identificadas em dois grandes jornais de circulação nacional: Folha de S.Paulo e O Estado de S. Paulo. Considerados como dispositivos, segundo conceito adotado, esses veículos de mídia propagam o paradoxo: normal e seguro é fazer cesariana; estranho e arriscado é o parto normal. No entanto, mais do que propagarem o discurso em prol da cesariana, essas mídias convocam os leitores, com enunciados ancorados no medo, no controle do corpo e na bioeconomia. A constatação resultou da investigação conceitual realizada nas 390 reportagens sobre o tema publicadas nesses dois jornais entre 2010 a 2015. O período é marcado pelo crescimento constante do número dessas cirurgias no Brasil, o que chegou a ser considerado uma epidemia pela Organização Mundial de Saúde.


This article approaches the issue of biopolitical calls for the processof childbirth, to give birth spontaneouly or surgical procedure known as caesarean section, identified in two major newspapers having national circulation in Brazil: Folha de S.Paulo and O Estado de S. Paulo. Considered as devices, according with the concept taken into account in this study, these media vehicles propagate this paradox: Normal and safe is caesarean section. Strange and risky is normal birth. However, rather than propagating the discourse in favour of caesarean section, these media invite their readers to choose this surgery, with statements anchored in fear, body control and bioeconomy. The findings are resulted from the conceptual investigation conducted in the 390 articles on the theme published in these two newspapers between 2010 and 2015. The period is marked by the steady increasing number of these surgeries in Brazil, which was considered an epidemic by the World Health Organization.


Este artículo aborda el tema de las llamadas biopolíticas acerca de las maneras como nacer, parto y cesárea, identificadas en dos importantes periódicos de difusión nacional en Brasil: Folha de S.Paulo y O Estado de S. Paulo. Considerados como dispositivos, según el concepto adoptado en este estudio, estos vehículos de comunicación propagan la paradoja: lo normal y seguro es la cesárea. Extraño y arriesgado es el parto normal. Sin embargo, más que propagar el discurso a favor de la cesárea, estos medios convocan a sus lectores, con declaraciones ancladas en el miedo, el control corporal y la bioeconomía. La conclusión a que se ha llegado resultó de la investigación conceptual realizada en los 390 artículos sobre el tema publicados en estos dos periódicos entre 2010 y 2015. El período está marcado por el crecimiento constante del número de estas cirugías en Brasil, fenómeno que la Organización Mundial de la Salud consideró una epidemia.


Subject(s)
Humans , Brazil , Cesarean Section , Communication , Parturition , Mass Media , Pregnancy , Journalism , Natural Childbirth , Newspapers as Topic
3.
Rev. Ciênc. Plur ; 6(1): 87-101, 2020. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BBO | ID: biblio-1052632

ABSTRACT

Introdução:As mulheresestão rodeadas por expectativas dos medos que permeiam o trabalho de parto, por isso atribuem significados a partir da experiência vivida, formando diversas percepções sobre a dor, minimizando os efeitos negativos após obter a satisfação de ser mãe.Objetivo:Conhecer a percepção da mulher frente à dor do parto. Método:Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado numa maternidade referência secundária para gestação de alto risco em Caruaru-PE no período de julho a agosto de 2016. Participaram desta pesquisa 13 mulheres que se encontravam no pós-parto mediato e imediato, após a experiência do parto normal de baixo risco. A entrevista foi realizada após leitura e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido e as falas das participantes foram submetidas à técnica de análise de conteúdo de Bardin. O estudo só foi iniciado após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa.Resultados:As mulheres atribuíram a dor do parto normal com o significado negativo no sentido de ser uma experiência inexplicável, horrível, uma dor insuportável. Entretanto, atribuíram também positivamente a experiência como prazerosa diante de uma dor tolerávele passageira, com uma recuperação rápida e regada de emoções. Conclusões:As mulheres possuem uma percepção variada da dor do parto, perpassando a compreensão de que é algo predeterminado por Deus, é algo natural e, por mais que essa dor seja insuportável, é algo passageiro, pois logo que a criança nasce todo esse processo doloroso é esquecido, gerando prazer e satisfação em ser mãe, por isso é importante uma atenção humanizada ao parto para que esse momento seja uma experiência prazerosa na vida da mulher.(AU).


Introduction:Women are surrounded by expectations of fears that permeate labor, so they attribute meanings from their experience, forming various perceptions about pain, minimizing the negative effects after obtaining the satisfaction of being a mother.Objective:Know the perception ofwomen facing the pain of childbirth.Methods:This is a descriptive, qualitative study conducted in a secondary reference maternity hospital for high-risk pregnancy in Caruaru-PE from July to August 2016. Thirteen women who were in the immediate and immediate postpartum, after the experience of the study, participated in this research. low-risk normal delivery. The interview was conducted after reading and signing the free and informed consent form and the participants' statements were submitted to Bardin's content analysis technique. The study was only started after approval by the Research Ethics Committee. Results:Women attributed the pain of normal childbirth to the negative meaning that it was an inexplicable, horrible, unbearable pain. However, they also positively attributed he experience as pleasurable in the face of a tolerable and fleeting pain, with a quick and watery recovery of emotions.Conclusions:Women have a varied perception of the pain of childbirth, passing through the understanding that it is predetermined by God, it is natural and, as much as this pain is unbearable, it is transient, because as soon as the child is born all this painful process is forgotten, generating pleasure and satisfaction in being a mother, so a humanized attention to childbirth is important for this moment to be a pleasurable experience in the woman's life.(AU).


Introducción: Las mujeres están rodeadas de expectativas de los temores que permean el parto, por lo que atribuyen significados a partir de su experiencia, formando diversas percepciones sobre el dolor, minimizando los efectos negativos después de obtener la satisfacción de ser madre. Objetivo: Conozca la percepción de las mujeres que enfrentan el dolor del parto. Método:Este es un estudio descriptivo y cualitativo realizado en un hospital de maternidad de referencia secundario para embarazos de alto riesgo en Caruaru-PE de julio a agosto de 2016. Trece mujeres que estaban en el posparto inmediato e inmediato, después de la experiencia del estudio, participaron en esta investigación. parto normal de bajo riesgo. La entrevista se realizó después de leer y firmar el formulario de consentimiento libre e informado y las declaraciones de los participantes se enviaron a la técnica de análisis de contenido de Bardin. El estudio solo comenzó después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados:Como múltiplesatribuyen a un dor do parto normal con un significado negativo sin sentido de ser una experiencia inexplicable, horvelvel, uma dor insuportável. Entretanto, atribuíram también positivamente una experiencia como prazerosa diante de uma dor tolerável y Passira, com uma recuperação rápida e regada de emoções. Conclusiones:Las mujeres tienen una percepción variada del dolor del parto, pasando por el entendimiento de que es algo predeterminado por Dios, es natural y, por mucho que este dolor sea insoportable, es algo temporal, porque tan pronto como nace el niño, este proceso doloroso es olvidado, generando placer y satisfacción en ser madre, por lo que una atención humanizada al parto es importante para que este momento sea una experiencia placentera en la vida de la mujer.(AU).


Subject(s)
Humans , Female , Women , Labor Pain , Natural Childbirth , Brazil , Epidemiology, Descriptive , Interviews as Topic , Qualitative Research
4.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e20180435, 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1091977

ABSTRACT

Abstract Objective: Identify the associations between perineal outcome in primiparas and interventions during labor and delivery, newborn weight and APGAR score. Method: Document-based, correlational, retrospective, quantitative study conducted in a tertiary maternity hospital in the state of Ceará, between July 2017 and January 2018. The independent variables were labor induction, amniotomy, non-pharmaceutical methods for relieving pain, forceps, episiotomy, Kristeller maneuver, position in the expulsion stage, shoulder dystocia, and newborn weight and APGAR score, and the dependent variable was perineal outcome. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: A total of 226 normal-risk primiparas who had a vaginal delivery. An association was found between horizontal position in the expulsion stage and episiotomy, and between not performing an episiotomy and perineal tearing. The other variables (labor, delivery and neonatal) did not have any effect on perineal tearing. Conclusion: Interventions, with the exception of episiotomies, did not have an influence on the occurrence of perineal trauma, but they do need to be carefully assessed. Deliveries in a horizontal position were associated with a higher likelihood of performing an episiotomy.


Resumen Objetivo: Identificar las asociaciones entre el resultado perineal en primíparas y las intervenciones ocurridas durante el trabajo de parto, parto, peso y APGAR del recién nacido. Método: Estudio documental, correlacional, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en una maternidad terciaria en el estado de Ceará, entre julio de 2017 y enero de 2018. Las variables independientes fueron inducción del parto, amniotomía, métodos no farmacológicos de alivio del dolor, fórceps, episiotomía, maniobra de Kristeller, posición en el período expulsivo, distocia de hombro, peso y APGAR del recién nacido, y la variable dependiente fue el resultado perineal. Se emplearon las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y la exacta de Fisher. Resultados: Participaron 226 primíparas de riesgo habitual que parieron por vía vaginal. Se verificó asociación entre la posición horizontal en el período expulsivo del parto y episiotomía, y entre la no realización de episiotomía y laceración perineal. La otras variables de trabajo de parto, parto y neonatal no interfirieron en la ocurrencia de laceración perineal. Conclusión: Acciones intervencionistas, salvo la episiotomía, no influenciaron la ocurrencia de trauma perineal, sin embargo requieren evaluación juiciosa. El parto en la posición horizontal se relacionó con la mayor posibilidad de realización de episiotomía.


Resumo Objetivo: Identificar as associações entre o desfecho perineal em primíparas e as intervenções ocorridas durante o trabalho de parto, parto, peso e APGAR do recém-nascido. Método: Estudo documental, correlacional, retrospectivo, quantitativo, realizado em uma maternidade terciária no estado do Ceará, entre julho de 2017 e janeiro de 2018. As variáveis independentes foram indução do parto, amniotomia, métodos não farmacológicos de alívio da dor, fórceps, episiotomia, manobra de Kristeller, posição no período expulsivo, distocia de ombro, peso e APGAR do recém-nascido, e a variável dependente foi o desfecho perineal. Foram utilizados o teste de Qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher. Resultados: Participaram 226 primíparas de risco habitual que pariram por via vaginal. Verificou-se associação entre posição horizontal no período expulsivo do parto e episiotomia, e entre a não realização de episiotomia e laceração perineal. As outras variáveis de trabalho de parto, parto e neonatal não interferiram na ocorrência de laceração perineal. Conclusão: Ações intervencionistas, com exceção da episiotomia, não influenciaram a ocorrência de trauma perineal, porém requerem avaliação criteriosa. O parto na posição horizontal relacionou-se a maior probabilidade de realização de episiotomia.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Perineum , Lacerations , Episiotomy , Natural Childbirth , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Obstetric Nursing
5.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03526, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1115163

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyze the association between gestational risk factors and type of delivery in high-risk pregnancies. Method: A cross-sectional epidemiological study involving a retrospective analysis of secondary data from 4,293 medical records of high-risk pregnant women. The primary outcome was composed of risks associated with cesarean delivery and spontaneous abortion compared with normal delivery. Results: There were 3,448 women analyzed in the study. The primary outcome rates were cesarean delivery (72.8%), spontaneous abortion (0.9%) versus vaginal delivery (26.2%). Common risk factors for cesarean delivery and spontaneous abortion were age ≥35 years (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.7 / OR = 11.5; 95% CI 4.2-31.0), evangelical religion (OR = 1.4; 95% CI 1.2-1.7 / OR = 2.6; 95% CI 1.0-6.7), high blood pressure (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.8 / OR = 74.9; 95% CI 13.7-410.2) and twinning (OR = 3.1; 95% CI 1.9-5.0 / OR = 68.6, 95% CI 9.7-487.7). Conclusion: Identifying the relationship of gestational risks with the type of delivery and abortion can contribute to developing strategies and assist in planning actions in women's healthcare networks, developing specific and individualized lines of care for each gestational risk.


Resumen Objetivo: Analizar la relación entre factores de riesgo gestacional y tipo de parto en el embarazo de alto riesgo. Método: Estudio epidemiológico transversal abarcando análisis retrospectivo de datos secundarios de 4.293 fichas de gestantes de alto riesgo. El desenlace primario estuvo compuesto de riesgos asociados con el parto cesárea y con el aborto espontáneo comparados con el parto natural. Resultados: Formaron parte del análisis 3.448 mujeres. Los índices del desenlace primario fueron parto cesárea (72,8%), aborto espontáneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Fueron identificados como factores de riesgo en común para parto cesárea y el aborto espontáneo, respectivamente, la edad ≥35 años (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religión evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensión arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) y gemelaridad (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7). Conclusión: La identificación de la relación de los riesgos gestacionales con el tipo de parto y aborto pueden contribuir al desarrollo de estrategias y auxiliar la planificación de acciones en las redes de atención a la salud de la mujer, desarrollando líneas de cuidados específicos e individualizados para cada riesgo gestacional.


Resumo Objetivo: Analisar a associação entre fatores de risco gestacional e tipo de parto na gravidez de alto risco. Método: Estudo epidemiológico transversal envolvendo a análise retrospectiva de dados secundários de 4.293 prontuários de gestantes de alto risco. O desfecho primário foi composto de riscos associados ao parto cesárea e ao aborto espontâneo comparados com o parto normal. Resultados: Fizeram parte da análise 3.448 mulheres. As taxas do desfecho primário foram parto cesárea (72,8%), aborto espontâneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Foram identificados como fatores de risco em comum para parto cesárea e o aborto espontâneo, respectivamente, a idade ≥35 anos (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religião evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensão arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) e gemelaridade (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7). Conclusão: A identificação da relação dos riscos gestacionais com o tipo de parto e aborto podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias e auxiliar no planejamento de ações nas redes de atenção à saúde da mulher, desenvolvendo linhas de cuidados específicos e individualizados para cada risco gestacional.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Pregnancy Complications , Abortion, Spontaneous , Cesarean Section , Pregnancy, High-Risk , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Maternal-Child Nursing , Natural Childbirth , Obstetric Nursing
6.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1047845

ABSTRACT

Objetivo: este estudo objetivou conhecer as tecnologias de cuidado no alívio da dor no processo de parturição em um hospital de ensino. Método: pesquisa qualitativa e descritiva com 10 puérperas internadas em uma unidade materno-infantil no período de maio a junho de 2017. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme a Proposta Operativa de Minayo. Resultados: as puérperas que usaram as tecnologias de alívio da dor no processo de parturição julgaram como excelente e de grande valia os métodos para o alívio da dor. Conclusão: conclui-se que estas tecnologias são importantes para a autonomia e protagonismo da mulher e a vivência positiva do seu processo de parturição, sendo fundamental o investimento em outros métodos de alívio da dor, de modo a qualificar e tornar o parto mais prazeroso e menos traumatizante


Objective: this study aimed to identify the care technologies in pain relief in the birthing process in a teaching hospital. Method: qualitative and descriptive research, in which ten women in labor were hospitalized in a hospital maternal unit, from May to June 2017. Data were collected through individual interviews and analyzed according to Minayo's Operative Proposal. Results: postpartum women who used pain relief technologies in the birthing process considered the methods of pain relief as excellent and of great value. Conclusion: we concluded that these technologies are important for the autonomy and protagonism of women and the positive experience of their process of birthing, recognizing the importance of investing in other methods of pain relief, in order to qualify and make birthing process more pleasurable and less traumatic


Objetivo: este estudio objetivó conocer las tecnologías de cuidado en el alivio del dolor en el proceso de parturición en un hospital de enseñanza. Método: investigación cualitativa y descriptiva, en la que participaron diez puérperas internadas en una unidad materna hospitalaria, en el período de mayo a junio de 2017. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, y analizados conforme a la Propuesta Operativa de Minayo. Resultados: las puérperas que usaron las tecnologías de alivio del dolor en el proceso de parturiado juzgaron como excelente y de gran valor los métodos para el alivio del dolor. Conclusión: se concluye que estas tecnologías son importantes para la autonomía y protagonismo de la mujer y la vivencia positiva de su proceso de parturión, siendo importantes inversiones en otros métodos de alivio del dolor, para calificar y hacer el parto más placentero y menos traumatizante


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Labor Pain/nursing , Pain Management , Natural Childbirth/nursing , Labor, Obstetric , Humanizing Delivery , Maternal Health Services , Obstetric Nursing
7.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 33: eAPE20190136, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | ID: biblio-1100859

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar os efeitos do banho quente, de exercícios perineais com bola suíça ou de ambos durante o trabalho de parto em parâmetros maternos e perinatais. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado incluindo 101 gestantes de baixo risco admitidas em dois centros obstétricos entre junho de 2013 e fevereiro de 2014 com idade mínima de 18 anos, gestação a termo, feto único em apresentação cefálica, dilatação cervical entre 3 e 8 cm, escala de dor ≥5, sem patologias clínicas ou obstétricas ou doença mental, não usuárias de drogas psicoativas ou de corticosteroides naturais ou sintéticos, e que não fizeram uso de produtos de tabaco, cafeína e analgésicos duas, quatro e seis horas antes de serem incluídas no estudo. Os arâmetros maternos e perinatais foram avaliados antes e 30 minutos após as intervenções, incluindo: pressão arterial materna, frequência cardíaca e respiratória, contratilidade uterina, dilatação cervical, frequência cardíaca fetal, linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações usando cardiotocografia e escala de Apgar (no 1º e 5º minutos após o nascimento). Os participantes foram alocados aleatoriamente em três grupos: A) banho quente (33); B) bola suíça (35); e C) intervenções combinadas (33). Resultados Em relação aos parâmetros maternos, a pressão arterial sistólica foi mantida abaixo de 100 mmHg, com um pequeno aumento no grupo B. A pressão arterial diastólica diminuiu em todos os grupos, mantendo-se, contudo, acima de 70 mmHg. A frequência cardíaca apresentou diminuição nos grupos B e C e esteva acima de 80 bpm. A frequência respiratória ficou acima de 20 rpm em todos os grupos após as intervenções, enquanto a dilatação cervical foi de 5,0 cm em média antes das intervenções com aumento de 1,3 cm após as intervenções em todos os grupos. Em relação aos parâmetros fetais, 90% dos fetos em todos os grupos apresentaram frequência cardíaca normal nos dois períodos avaliados, acelerações transitórias estiveram presentes em mais de 80% dos fetos em todos os grupos em ambos os períodos analisados. Não foi constatada desaceleração antes da intervenção em aproximadamente 58,4% dos casos. Observou-se desacelerações em 52,5% dos casos, principalmente nos grupos A e B. A variabilidade foi normal em mais de 80% dos casos, e um valor <7 na escala de Apgar no primeiro minuto após o nascimento só foi observado em 14 casos. Não foram encontradas diferenças significativas na pressão arterial e frequência cardíaca materna e fetal, incluindo a ocorrência de acelerações transitórias, variabilidade ou desacelerações e valores na escala de Apgar tanto na análise inter e intragrupo quanto nos períodos avaliados. Ao comparar os parâmetros maternos antes e 30 minutos após as intervenções, observou-se aumento na frequência respiratória (p=0,037) e na dilatação cervical (p<0,001) em todos os grupos de intervenção. Na análise intergrupo, a progressão do trabalho de parto estimulada dos grupos A (p=0,041) e C (p=0,021) em relação às contrações uterinas aumentou em comparação com o grupo B. Conclusão As intervenções isoladas ou combinadas são uma forma segura de assistência ao parto uma vez que elas não afetam negativamente os parâmetros maternos e perinatais.


resumen está disponible en el texto completo


Abstract Objective To analyse the effects of warm shower, perineal exercises with a Swiss ball or both during the labour in maternal and perinatal parameters. Methods Randomised controlled trial with 101 low-risk birthing women admitted in two public midwife-led birth centres, between June, 2013 and February, 2014, with minimal age 18 years, full-term gestation, single live foetus in cephalic presentation, cervical dilation 3-8 cm, pain score ≥5, without clinical or obstetric pathologies or mental illness, non-users of psychoactive drugs or synthetic or natural corticosteroids and who had not used tobacco, caffeine and analgesics in the previous two, four and six hours before inclusion in the study, respectively. The non-pharmacological interventions were for 30 minutes performed. Maternal and perinatal parameters were assessed before and 30 minutes after the interventions, including: maternal blood pressure, heart rate, respiratory rate, uterine contractions, cervical dilation, foetal heart rate, baseline, variability, accelerations and decelerations using cardiotocography and Apgar score (at the 1stand 5thminutes after birth); The participants were randomly assigned in group A warm shower (33), B Swiss ball (35) and C combined interventions (33). Results Concerning maternal parameters, systolic blood pressure was kept above 100 mmHg, with a little increase in the group B. Diastolic blood pressure decreased in all the groups, however was maintained above 70 mmHg. The heart rate decreased in the group B and C and was above 80 bpm. The respiratory rate was above 20 rpm in all groups after the interventions, while the cervical dilation before the interventions were in average 5.0 cm and increased 1.3 cm after the interventions in all groups. Concerning the foetal parameters, foetal heart rate was normal in more than 90% in all groups at both evaluation times, transient acceleration was present in more than 80% in all groups at both evaluation times and no decelerations were found before the intervention in approximately 58.4% of the cases. Decelerations were observed in 52.5% of the cases, mainly in the groups A and B. Variability was normal in more than 80% of the cases, and the Apgar score ˂7 at the first minute after birth was observed in 14 cases only. No significant differences were found in maternal blood pressure, pulse rate, foetal heart rate including the occurrence of transient accelerations, variability or decelerations and Apgar at the inter and intragroup analysis or by evaluation time. By comparing maternal parameters before and 30 minutes after the interventions, increased maternal respiratory rate (p=0.037) and cervical dilation (p<0.001) were found for the all intervention groups. At the intergroup analysis, group A (p=0.041) and group C (p=0.021) stimulated labour progression regarding the uterine contractions increased in comparison to the group B. Conclusion The interventions alone or in combination are a safe way for childbirth assistance as they do not result in negative effects on maternal and perinatal parameters.


Subject(s)
Complementary Therapies , Randomized Controlled Trial , Labor Pain , Hydrotherapy , Natural Childbirth , Obstetric Nursing
8.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1103888

ABSTRACT

Objetivo: compreender a percepção das enfermeiras obstétricas sobre a assistência de enfermagem no Centro de Parto Normal. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado entrevista semiestruturada com dezoito enfermeiras obstétricas no Centro de Parto Normal do Hospital da Mulher Mariska Ribeiro, e submetidas a analise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: identificou-se a transição do modelo obstétrico e a interface com a enfermagem obstétrica, com a prática das enfermeira obstétricas pautadas no conhecimento técnico-científico, favorecendo um modelo humanizado para o resgate da autonomia da mulher, e a inibição de práticas intervencionistas. Conclusão: conclui-se que a valoração das práticas humanizadas no contexto do parto e nascimento é integrante da atuação da enfermeira obstétrica, e tem a possibilidade de repensar o modelo de atenção a mulher no parto e nascimento, com ruptura e engajamento político, social e econômico da humanização


Objective: The study's main purpose has been to understand the perception of obstetric nurses vis-à-vis nursing care at Centers for Natural Childbirth. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was performed through semi-structured interviews with eighteen obstetric nurses at the Center for Natural Childbirth from the Municipal Maternity Mariska Ribeiro and submitted to content analysis under the thematic modality. Results: There were identified the obstetric model transition and the interface with obstetric nursing, where the practice of obstetric nurses were based on technical-scientific knowledge, favoring a humanized model for the rescue of women's autonomy, and the inhibition of interventionist practices. Conclusion: Therefore, it is concluded that the appraisal of humanized practices in the childbirth and birth framework is part of the performance of obstetric nurses, moreover, it holds the possibility of reconsidering the care model towards women undergoing childbirth and birth, with rupture and political, social and economic engagement of humanization


Objetivo: comprender la percepción de las enfermeras obstétricas acerca de la asistencia de enfermería en Centro de Parto Normal. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, por medio de entrevista semi estructurada con dieciocho enfermeras obstétricas en Centro de Parto Normal del Hospital da Mulher Mariska Ribeiro, sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se identificó transición del modelo obstétrico e interfaz con enfermería obstétrica, con práctica das enfermeras obstétricas basadas en el conocimiento técnico-científico, lo que favorece un modelo humanizado para el rescate de la autonomía de la mujer, además de la inhibición de prácticas intervencionistas. Conclusión: se constata que la valoración de las prácticas humanizadas en el contexto del parto y nacimiento es integrante de la actuación de la enfermera obstétrica y es una posibilidad de repensar el modelo de atención a la mujer en el parto y nacimiento, con ruptura e implicación política, social y económica de la humanización


Subject(s)
Humans , Female , Professional Practice , Midwifery , Nurse Midwives , Humanizing Delivery , Natural Childbirth
9.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e43933, jan.-dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1052568

ABSTRACT

Objetivo: descrever as condutas utilizadas pela enfermeira obstétrica na assistência ao trabalho de parto e parto. Método: estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado em duas maternidades de Maceió-Alagoas com 138 prontuários. A coleta de dados se deu por meio do partograma e da declaração de nascidos vivos que ficam anexadas ao prontuário. As variáveis foram agrupadas em categorias e descritas em percentuais e variáveis categóricas. Resultados: foi possível observar que não houve diferença, estatisticamente significante entre as instituições (p<0,05) nem em relação à idade, nem escolaridade. Já em relação às variáveis obstétricas, notou-se que houve diferença estatisticamente significante entre as instituições (p<0,05) em relação à paridade, idade gestacional, posição materna, uso de ocitocina e complicações. Conclusão: as ações realizadas pelas enfermeiras na assistência ao trabalho de parto e parto neste estudo estão dentro de um contexto de mudança real de paradigma e de postura frente às evidências científicas.


Objective: to describe the managements used by the obstetric nurse in assisting labor and parturition. Methods: an observational, descriptive and retrospective study conducted in two maternity hospitals in Maceió-Alagoas with 138 medical records. Data were collected through the partograph and the declaration of live births attached to the medical record. Variables were categorized and described as percentages and categorical variables. Results: it was possible to observe that there was no statistically significant difference between institutions (p <0.05), regarding age and education. Considering maternal variables, it was observed that there was a statistically significant difference between institutions (p <0.05) regarding parity, gestational age, maternal position, oxytocin use and complications. Conclusion: actions performed by nurses in the care of labor and delivery in this study are within a context of real change of paradigm and attitude towards scientific evidence.


Objetivo: describir las acciones utilizadas por la enfermera obstétrica para ayudar en el parto y el parto. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en dos maternidades de Maceió-Alagoas con 138 historias clínicas. Los datos se recopilaron a través del partograma y la declaración de nacimientos vivos adjunta a la historia clínica. Las variables se clasificaron y describieron como porcentajes y variables categóricas. Resultados: fue posible observar que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las instituciones (p <0.05), con respecto a la edad y la educación. Considerando las variables maternas, se observó que había una diferencia estadísticamente significativa entre las instituciones (p <0.05) con respecto a la paridad, edad gestacional, posición materna, uso de ocitocina y complicaciones. Conclusión: las acciones realizadas por las enfermeras en el cuidado del trabajo de parto y el parto en este estudio están dentro de un contexto de cambio real de paradigma y actitud hacia la evidencia científica.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Labor, Obstetric , Humanizing Delivery , Parturition , Natural Childbirth , Nurse Midwives , Obstetric Nursing , Epidemiology, Descriptive , Observational Study , Midwifery
10.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(4): 777-786, Sept.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057118

ABSTRACT

Abstract Objectives: to describe the perineal outcomes of women who had delivered in water and out of water. Methods: a cross-sectional and quantitative study developed in a public hospital in Setúbal, Portugal. The population was of women who participated in the "Water Birth Project" in the period from 2011 to 2014, which gave birth in water and out of water. 104 women were selected according to established inclusion criteria. The groups were compared according to the following variables: demographics, obstetric information, delivery care and perineal outcomes. The data were analyzed in the Stata(r) software, with descriptive and bivariate statistics (chi-square and Fisher's test). Results: the medical records of 73 women who gave birth in water and 31 women who gave birth out of water were studied. Water deliveries were significantly associated with fewer perineal lacerations, lower rates of episiotomy, and shorter delivery time. Conclusions: the results of the study suggest that childbirth in water has a protective effect against severe third or fourth degree perineal tears, during fetal expulsion in water.


Resumo Objetivos: descrever os resultados perineais de mulheres que tiveram parto na água e fora da água. Métodos: estudo transversal e quantitativo desenvolvido em um hospital público de Setúbal, Portugal. A população foi de mulheres que participaram do "Projeto Parto na Água", no período de 2011 a 2014, que deram à luz na água e fora da água. Foram selecionadas para o estudo 104 mulheres de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Os grupos foram comparados de acordo com as seguintes variáveis: demografia, informação obstétrica, assistência ao parto e resultados perineais. Os dados foram analisados no software Stata(r), com estatísitica descritiva e bivariada (qui-quadrado e teste de Fisher). Resultados: foram estudados os prontuários de 73 mulheres que deram à luz na água e 31 mulheres que deram à luz fora da água. Os partos na água foram significativamente associados a menos lacerações perineais, menores taxas de episiotomia e menor tempo de parto. Conclusão: os resultados do estudo sugerem que o parto na água tem um efeito protetor contra lacerações perineais severas de terceiro ou de quarto grau durante a expulsão fetal na água.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Perineum/surgery , Perineum/injuries , Postpartum Period , Episiotomy/methods , Natural Childbirth , Portugal , Cross-Sectional Studies , Midwifery
11.
RECIIS (Online) ; 13(4): 843-853, out.-dez. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1047584

ABSTRACT

Os indicadores de morbidade e de mortalidade materno-infantis são essenciais no contexto da organização da Rede Cegonha, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede organiza-se para assegurar o acesso, o acolhimento e a resolutividade, por meio de um modelo de atenção voltado para o pré-natal, parto e nascimento, puerpério e sistema logístico. Este artigo apresenta um estudo ecológico desta rede em uma Regional de Saúde, realizado com uso de dados dos Sistemas de Informação de Saúde do Departamento de Informática do SUS. Verificou-se um percentual crescente de gestantes que realizaram sete ou mais consultas pré-natais. No entanto, poucas concluíram a assistência pré-natal, porque não realizaram a consulta de puerpério. Observou-se uma taxa de mortalidade infantil próxima à da meta estipulada pela ONU. Identificou-se um aumento das cesáreas e uma redução de partos normais, além de uma alta mortalidade materna. Esses indicadores apontam para a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal e da assistência ao parto.


Indicators of maternal-child morbidity and mortality are essential in the context of the organization of the Rede Cegonha (Stork Network), within the scope of the Unified Health System (SUS ­ Sistema Único de Saúde). This network is organized to ensure access, protection and successful resolution, through a model of attention focused on prenatal, delivery and childbirth, puerperium (or postpartum period) and logistic system. This article presents an ecological study of this network in a Regional de Saúde (Regional Health Department) that was carried out using data from the SUS Department of Informatics of the Health Information Systems. An increasing percentage of pregnant women who had seven or more prenatal visitscould be observed. However, few pregnant women completed prenatal care because they have not sought for the puerperium consultation. A child mortality rate close to the target set out in the United Nations Sustainable Development Goals was observed. An increase in caesarean sections and a reduction in normal deliveries and at the same time a high maternal mortality were identified. These indicators point to the need to improve the quality of prenatal and delivery care.


Los indicadores de morbilidad y de mortalidad materno-infantil son esenciales en el contexto de la organización de la Rede Cegonha (Red Cigüeña), en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS ­ Sistema Único de Saúde). Esa red se organiza para asegurar el acceso, el acogimiento y la capacidad resolutiva, por medio de un modelo de atención dirigido al prenatal, parto, nacimiento, puerperio y sistema logístico. Este artículo presenta un estudio ecológico de la red en una Regional de Saúde (Dirección Regional de Salud) realizado utilizando datos de los Sistemas de Información de Salud del Departamento de Informática del SUS. Se ha verificado un porcentaje creciente de gestantes que realizaron siete o más consultas de prenatal. Sin embargo, pocas gestantes concluyeron la asistencia prenatal, porque no realizaron la consulta de puerperio. Se observó una tasa de mortalidad infantil próxima a la meta estipulada por la ONU. Se identificó un aumento de las cesáreas y una reducción de partos normales, además de una alta mortalidad materna. Esos indicadores apuntan la necesidad de mejorar la calidad de la atención prenatal y de la asistencia al parto.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Health Status Indicators , Delivery of Health Care , Maternal-Child Health Services , Prenatal Care , Unified Health System , Brazil , Cesarean Section , Infant Mortality , Maternal Mortality , Ecological Studies , Health Services Accessibility , Natural Childbirth
12.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e43354, jan.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1052551

ABSTRACT

Objetivo: analisar, a partir da experiência de primíparas, a relação entre a assistência recebida durante o parto normal e o pósparto imediato e seus reflexos na amamentação. Método: qualitativo, descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética, realizado em um Centro de Parto Normal, do polo Petrolina-Juazeiro, em 2018. Participaram 17 primíparas, através de entrevista semiestruturada, sendo os dados submetidos a análise temática de conteúdo. Resultados: a amamentação ocorreu positivamente, pois esse lócus é apropriado para essa prática, favorecendo-a de maneira natural. O apoio e a compreensão são primordiais e devem superar uma assistência focada apenas em informações rápidas, técnicas e generalizadas. Conclusão: os anseios e particularidades de cada puérpera precisam ser respeitados e atendidos, valorizando o investimento em políticas de saúde que enfatizem o cuidado humanizado para cada mulher. Logo, a educação em saúde precisa estabelecer reflexão, discussão e aprendizado nesse processo que transcende o biológico.


Objective: to analyze the relationship between the care received during normal delivery and the immediate postpartum and its effects on breastfeeding, from the experience of primiparous women. Method: qualitative and descriptive study, approved by the Ethics Committee, held in a Normal Birth Center in Petrolina-Juazeiro Center, Brazil, in 2018. Seventeen primiparous women participated through semi-structured interviews, treated by thematic content analysis. Results: breastfeeding occurred positively, as this locus is appropriate for this practice, favoring it naturally. Supporting and understanding are primordial and should go beyond assistance focused only on quick, technical and generalized information. Conclusion: the wishes and particularities of each postpartum woman need to be respected and met, valuing the increment in health policies that emphasize humanized care for each woman. Therefore, health education needs to establish reflection, discussion and learning in this process that transcends the biological.


Objetivo: analizar la relación entre la atención recibida durante el parto normal y el posparto inmediato y sus efectos sobre la lactancia materna, a partir de la experiencia de las mujeres primíparas. Método: estudio cualitativo y descriptivo, aprobado por el Comité de Ética, realizado en un Centro de Parto Normal en el Centro Petrolina-Juazeiro, Brasil, en 2018. Diecisiete mujeres primíparas participaron a través de entrevistas semiestructuradas, tratadas por análisis de contenido temático. Resultados: la lactancia materna ocurrió positivamente, ya que este lugar es apropiado para esta práctica, favoreciéndolo naturalmente. El apoyo y la comprensión son primordiales y deben ir más allá de la asistencia centrada solo en información rápida, técnica y generalizada. Conclusión: los deseos y particularidades de cada mujer posparto deben ser respetados y cumplidos, valorando el incremento en las políticas de salud que enfatizan la atención humanizada para cada mujer. Por lo tanto, la educación sanitaria necesita establecer reflexión, discusión y aprendizaje en este proceso que trasciende lo biológico.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Breast Feeding , Parturition , Postpartum Period/psychology , Natural Childbirth/nursing , Natural Childbirth/psychology , Nursing Care , Breast Feeding/psychology , Humanizing Delivery
13.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 12(3): 545-554, set/dez 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1050275

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi analisar a expectativa da gestante em relação ao parto no final da gestação e a vivência parturitiva. A amostra foi composta por 16 mulheres que se encontravam no terceiro trimestre de gestação, primíparas e que realizaram o pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas no terceiro trimestre de gestação e após o parto. Utilizou-se a análise de conteúdo para o tratamento e discussão dos dados. O estudo identificou que o parto vaginal foi a via preferida pelas gestantes, entretanto a cesárea eletiva foi a principal via de parto realizada pelos obstetras, mesmo em mulheres cuja preferência era a via de parto vaginal. Concluiu-se que é preciso investir no esclarecimento da população médica, das gestantes e dos seus familiares de que a cesárea eletiva expõe desnecessariamente os recém-nascidos a riscos e complicações neonatais, por meio de programas e de ações de promoção à saúde do grupo materno-infantil.


Expectations of pregnant females with regard to birth at the end of pregnancy and parturition living are evaluation. Sample was composed of 16 primipara females at the third pregnancy trimester, with prenatal exams undertake in NHS units. Half-structured interviews were undertaken in the third semester of pregnancy and after birth. Content analysis was employed for data treatment and discussion. The study identified that vaginal birth was preferred by pregnant females, although elective caesarian section was the main method by obstetricians, even in females with the first preference. Investment in education of the medical professionals, pregnant females and their relatives on elective caesarean section is necessary to denounce the risks and complication for newly born children, through programs and health promotion activities for the mother-child health.


Subject(s)
Female , Pregnancy , Prenatal Care , Pregnancy , Natural Childbirth , Health Promotion
14.
Rev. Ciênc. Plur ; 5(1): 34-51, jun. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BBO | ID: biblio-1007338

ABSTRACT

Introdução:A assistência desumanizada no parto pode originar informações negativas que são transmitidas entre as gerações, acarretandoem representações sociais. Dessa forma,representações sociais do parto normal por parte do profissional enfermeiro, um dos protagonistas da assistência à saúde da mulher na atenção básica, são importante objeto de estudo, a partir do entendimento que estes profissionais constroem nas realidades em que vivem.Objetivo:Identificar as representações sociais de enfermeiras da atenção básica sobre parto normal.Método:Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com 12 enfermeiras, responsáveis por Equipes de Saúde da Família e que tinham mais de 01 ano de experiência na atenção básica no município de Caruaru/PE, nordeste do Brasil. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, guiadaspela questão norteadora: Fale-me sobre parto normal. As falas foram submetidas à análise de conteúdo temática proposta por Bardin e interpretadas à luz dos constructos da Teoria das Representações Sociais.Resultados:A partir da análise das falas, emergiram quatro categorias temáticas: Lei da vida, Desejo e negação do parto normal, Insegurança, Imposição para mulheres de baixa renda.Conclusões:As representações que emergiram das falas das enfermeiras apresentam o parto normal como um evento natural, permeado pelo auxílio divino, trazendo o desejo em vivenciá-lo. Entretanto, este fato não é suficiente para que haja uma escolha por este tipo de parto, devido a outros fatores,como a insegurança presente em diferentes momentos e aspectos, bem como a compreensão de que o parto normal é imposto nos serviços públicos de saúde. Dessa forma, compreender as representações sociais do parto normal, pela perspectiva da enfermagem atuante na atenção básica, propicia um olhar sob a educação em saúde no pré-natal, onde são reelaborados os conhecimentos que envolvem este evento (AU).


Introduction:Dehumanized careat birth may give rise to negative information that is transmitted between generations, giving rise to social representations. Thus, these social representations of normal childbirth by the nurse practitioner, one of the protagonists of the assistance to women's health in basic care, are an important object of study, based on the understanding that these professionals construct in the realities in which they live.Objective:To identify the social representations of primary care nurses on normal delivery.Methods:A descriptive, exploratory, qualitative study was carried out with 12 nurses, who were responsible for Family Health Teams and who had more than 01 years of experience in basic care in the city of Caruaru / PE, northeastern Brazil. Semi-structuredinterviews were conducted, guided by the guiding question: Tell me about normal delivery. The speeches were submitted to the analysis of thematic content proposed by Bardin and interpreted in the light of the constructs of Theory of Social Representations. Results:Based on the analysis of the speeches, four thematic categories emerged: Law of life, Desire and denial of normal birth, Insecurity, Imposition for low income women. Conclusions:The representations that emerged from the nurses' statements present normal childbirth as a natural event, permeated by divine help, bringing the desire to experience it. However, this fact is not enough to make a choice for this type of delivery, due to other factors such as the insecurity present at different times andaspects, as well as the understanding that normal delivery is imposed in public health services. In this way, understanding the social representations of normal childbirth, from the perspective of nursing acting in basic care, provides a perspective on prenatal health education, where the knowledge that involves this event is re-elaborated (AU).


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , Family Health Strategy , Natural Childbirth , Nurses, Male , Brazil , Interviews as Topic/methods , Qualitative Research
15.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(251): 2856-2861, abr.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-998703

ABSTRACT

Objetivou-se identificar os fatores obstétricos associados ao uso das técnicas de proteção perineal hands on e hands off pelas enfermeiras obstétricas na assistência ao parto normal. Trata-se de estudo transversal de 560 registros concernentes a essa assistência e ocorridos numa maternidade pública do Rio de Janeiro em 2015. A análise estatística utilizou o Teste X2 de Pearson e Razão de Prevalência. A proteção perineal hands off ocorreu em 92,3% das parturientes. A frequência das lesões perineais de terceiro grau e episiotomia foram 0,3% e 0,2%, respectivamente. Administração de ocitocina no parto (RP=5,54; IC 95% 2,91-10,53) e recém-nato com peso acima de quatro quilogramas (RP=4,28; IC 95% 1,47-12,39) aumentam a probabilidade do uso da técnica hands on. Conclui-se que as enfermeiras usam a técnica hands off para proteção perineal no parto normal e optam pela técnica hands on quando há risco associado à ocorrência de lesões traumáticas no períneo.(AU)


Se objetivó identificar los factores obstétricos asociados al uso de las técnicas de protección perineal hands on y manos off por las enfermeras obstétricas en la asistencia al parto normal. Se trata de un estudio transversal de 560 registros concernientes a esa asistencia y ocurridos en una maternidad pública de Rio de Janeiro en 2015. El análisis estadístico utilizó el Test X2 de Pearson y Razón de Prevalencia. La protección perineal hands off ocurrió en el 92,3% de las parturientas. La frecuencia de las lesiones perineales de tercer grado y episiotomía fueron 0,3% y 0,2%, respectivamente. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la concentración de la enzima, ) aumentan la probabilidad del uso de la técnica hands on. Se concluye que las enfermeras usan la técnica manos off para protección perineal en el parto normal y optan por la técnica hands on cuando hay riesgo asociado a la ocurrencia de lesiones traumáticas en el periné. Factores obstétricos asociados a la protección perineal en la asistencia de las enfermeras obstétricas al parto normal.(AU)


The aim of this study was to identify the obstetric factors associated with the use of perineal protection techniques, hands on and hands off, by obstetrical nurses in normal childbirth care. This is a cross-sectional study of 560 records concerning this care and occurred in a public maternity hospital in Rio de Janeiro in 2015. The statistical analysis used Pearson's X2 Test and Prevalence Ratio. Perineal hands-off protection occurred in 92.3% of parturients. The frequency of third-degree perineal lesions and episiotomy were 0.3% and 0.2%, respectively. Oxytocin administration at delivery (PR = 5.54, 95% CI 2.91-10.53) and newborns weighing more than four kilograms (RP = 4.28, 95% CI 1.47-12.39) increase the likelihood of using the hands-on technique. It is concluded that nurses use the hands-off technique for perineal protection in normal delivery and opt for the hands-on technique when there is a risk associated with the occurrence of traumatic lesions in the perineum. Obstetric factors associated with perineal protection in obstetric nurses' attendance to normal birth.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Health Services , Natural Childbirth , Obstetric Nursing , Wounds and Injuries , Risk Factors
16.
J. nurs. health ; 9(2): 199204, abr.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1047273

ABSTRACT

Objetivo: conhecer a utilização e realização da episiotomia de rotina, relacionando-a com a violência obstétrica, através de revisão de literatura. Método: revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada em bases de dados entre agosto e outubro de 2017, com 31 seleções da amostra geral de 760 artigos encontrados. Resultados: amostra composta por 31 artigos, dos quais 22 (71%) foram escritos em português e 9 (29%) em inglês. A violência obstétrica é definida como atos e procedimentos que prejudicam a mulher nos aspectos físicos, verbais e psicológicos em todo o ciclo gravídico-puerperal. A episiotomia quando realizada de forma rotineira e sem autorização da mulher configura-se violência obstétrica. Considerações finais: os estudos analisados nesta revisão procuram transformar o modelo intervencionista em humanizado e que mantenham a autonomia da mulher no trabalho de parto, com uma assistência fundamentada cientificamente.(AU)


Objective: to know the use and performance of routine episiotomy, relating it to obstetric violence, through literature review. Method: integrative literature review. The search was performed in databases between August and October 2017, with 31 selections from the general sample of 760 articles found. Results: sample consisting of 31 articles, of which 22 (71%) were written in Portuguese and 9 (29%) in English. Obstetric violence is defined as acts and procedures that harm women in physical, verbal and psychological aspects throughout the pregnancy-puerperal cycle. The episiotomy when performed routinely and without the woman's consent constitutes obstetric violence. Final considerations: the studies analyzed in this review seek to transform the interventionist model into humanized and that maintain the autonomy of women in labor, with a scientifically based assistance.(AU)


Subject(s)
Review , Episiotomy , Violence Against Women , Natural Childbirth , Obstetric Nursing
17.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(1): 71-75, jan. 2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1028057

ABSTRACT

Objetivo: O estudo objetiva conhecer os fatores associados à realização da episiotomia no parto vaginal. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 330 partos, de janeiro/2012 a dezembro/2013. Estudou-se a associação das variáveis independentes com a realização da episiotomia por meio de cálculo de razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Na amostra estudada, 224 (67,9%) pacientes não realizaram episiotomia e 106 (32,1%) realizaram o procedimento. A idade média foi de 22,9 (± 5,9) anos e a episiotomia foi mais realizada naquelas com idade inferior a 20 anos [RP 1,61 (IC 95% 1,15; 2,25)] (p = 0,005). As mulheres com mais de 8 anos completos de estudo foram significativamente mais submetidas à episiotomia que as demais [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p < 0,001). Conclusão: A realização da episiotomia nesta população ocorreu com maior prevalência nas parturientes mais jovens e com maior escolaridade.


Objective: This study aims to evaluate the factors associated with its performance in vaginal delivery. Methodology: This is a cross-sectional study carried out with 330 births, from January / 2012 to December / 2013. The association of the independente variables with episiotomy was calculated by prevalence ratios and their respective confidence intervals, with significance level p < 0.05. Results: In the studied sample, 224 (67.9%) patients did not undergo episiotomy and 106 (32.1%) had the procedure. The mean age was 22.9 ± 5.9 years and the episiotomy was more frequently performed in those younger than 20 years old [PR 1.61 (95% CI 1.15; 2.25)] (p = 0.005). Women with more than 8 years of education were significantly more likely to undergo episiotomy than the others [PR 2.34 (95% CI 1.70; 3.22)] (p < 0.001). Conclusion: The episiotomy, in this population, occured more likely in younger and more educated parturients.


Objetivo: El estudio tiene como objetivo conocer los factores asociados a la realización de la episiotomía en el parto vaginal. Metodología: Estudio transversal que involucra 330 partos, de enero/2012 a diciembre/2013, para la asociación de las variables independientes con la episiotomía por razones de prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza, con p <0,05. Resultados: En la muestra, 224 (67,9%) pacientes no realizaron episiotomía y 106 (32,1%) realizaron el procedimiento. La edad media fue de 22,9 (± 5,9) años y la episiotomía fue más realizada en aquellas con edad inferior a 20 años [RP 1,61 (IC 95% 1,15, 2,25)] (p = 0,005) ). Las mujeres con más de 8 años completos de estudio fueron significativamente más sometidas a la episiotomía que las demás [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p <0,001). Conclusión: La realización de la episiotomía ocurrió con mayor prevalencia en las parturientas más jóvenes y con mayor escolaridad.


Subject(s)
Female , Humans , Episiotomy , Pregnant Women , Natural Childbirth , Ethics
18.
Rev. bras. ciênc. saúde ; 23(3): 393-398, 2019. ilus., tab.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1046674

ABSTRACT

Objetivo: Analisar as características dos neonatos com Síndro-me do Desconforto Respiratório (SDR), considerando a via de parto, admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário da região central do Rio Grande do Sul. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo, realizado no período de abril a maio de 2017, através da análise de prontuários de neonatos com idade gestacional acima de 37 semanas, ambos os sexos, internados no ano de 2016 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do Hospital Universitário de Santa Maria com CID 10 P22 ­ Desconforto (angústia) respiratório(a) do recém-nascido. Resultados: A amostra foi constituída por 40 registros de nascimentos (25 do sexo masculino), divididos em parto vaginal (n=11) e cesárea (n=29), representando 27,5% e 72,5%, respectivamente, das internações totais. A média de idade materna foi de 27±7 anos, com uma média de 7±5 con-sultas pré-natais. Durante o período de internação 65%(n=26) dos 40 neonatos necessitaram de oxigenoterapia. Conclusão:A partir dos resultados obtidos no presente estudo, observamos que a SDR representa 11% das internações ocorridas na UTIN, no ano de 2016. A prevalência, quanto ao tipo de parto, foi de neonatos nascidos de cesariana, sem a presença do trabalho de parto e com idade gestacional de 38 semanas. (AU)


Objective: To analyze the characteristics of newborns with Respiratory Distress Syndrome (RDS), considering the route of delivery, admitted to an Intensive Care Unit of a university hospital in the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Materials and methods: A retrospective study, conducted from April to May 2017, through the analysis of records of neonates with gestational age above 37 weeks, both sexes, hospitalized in 2016 at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the Uni-versity Hospital of Santa Maria, with ICD 10 P22 - Respiratory distress syndrome of newborn. Results: The sample consisted of 40 birth records (25 males), divided into vaginal (n = 11) and caesarean (n = 29), representing 27.5% and 72.5%, respective-ly, of total hospitalization. The mean maternal age was 27 ± 7 years, with a mean of 7 ± 5 prenatal consultations. During the hospitalization period, 65% (n = 26) of the 40 neonates required oxygen therapy. Conclusion: Based on the results obtained in the present study, we observed that the RDS represents 11% of the hospitalizations that occurred in the NICU in 2016. The prevalence, in terms of route delivery, was of neonates born caesarean, without the presence of labor and gestational age of 38 weeks. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/epidemiology , Cesarean Section , Natural Childbirth , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/therapy , Intensive Care Units, Neonatal , Retrospective Studies , Risk Factors , Gestational Age
19.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3193, 2019. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1043088

ABSTRACT

Objective: to analyze nonverbal communication between nurse and parturient during the active phase of labor in two Portuguese-speaking countries. Method: a quantitative and analytical study, whose sample consisted of 709 interactions that used the nonverbal communication of nurses and parturients. The analyzed variables were: distance; posture; axis; contact; emblematic gestures; illustrator gestures and regulatory gestures. For the analysis of the data, the Chi-Square and Likelihood Ratio tests were used. Results: the intimate distance between nurse and parturient in both countries (p = 0.005) prevailed. In both, touch was the most commonly used form of contact (p <0.0001). In both countries, the parturient remained lying down (p <0.0001). In relation to the established contact (p <0.0001), the parturient did not use contact. The face-to-face axis predominated in the interactions in both countries between nurse-parturient (p <0.0001) and parturient-nurse (p <0.0001). Conclusion: similarities were observed in non-verbal communication between nurses and parturients in both countries. However, there are differences such as the established contact between Brazilian and Cape Verdean nurses to parturients.


Objetivo: analisar a comunicação não verbal entre enfermeiro e parturiente durante a fase ativa do trabalho de parto em dois países lusófonos. Método: estudo quantitativo analítico, cuja amostra foi composta por 709 interações que utilizaram a comunicação não verbal dos enfermeiros e parturientes. As variáveis analisadas foram: distância; postura; eixo; contato; gestos emblemáticos; gestos ilustradores e gestos reguladores. Para a análise dos dados, utilizaram-se os testes de Qui-Quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: a distância íntima entre enfermeiro e parturiente nos dois países (p=0,005) prevaleceu. Em ambos, o toque foi a forma de contato (p<0,0001) mais usada. Nos dois países, as parturientes permaneceram deitadas (p<0,0001). Em relação ao contato estabelecido (p<0,0001), as parturientes não usaram contato. O eixo face a face predominou nas interações em ambos os países entre enfermeiro-parturiente (p<0,0001) e parturiente-enfermeiro (p<0,0001). Conclusão: perceberam-se semelhanças nos aspectos de comunicação não verbal entre enfermeiros e parturientes nos dois países. No entanto, observam-se diferenças como o contato estabelecido entre os enfermeiros brasileiros e cabo-verdianos à parturiente.


Objetivo: analizar comunicación no verbal entre enfermero y parturienta durante la fase activa del trabajo de parto en dos países lusohablantes. Método: estudio analítico cuantitativo, cuya muestra consistió en 709 interacciones que utilizaron la comunicación no verbal entre enfermeros y parturientas. Las variables analizadas fueron: distancia, postura, eje, contacto, gestos emblemáticos, gestos ilustradores y gestos reguladores. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: la distancia íntima entre enfermero y parturienta en los dos países (p=0,005) prevaleció. En ambos, el toque fue la forma de contacto (p<0,0001) más usada. En los dos países las parturientas permanecieron acostadas (p<0,0001). En relación al contacto establecido (p<0,0001) las parturientas no usaron contacto. El eje cara a cara predominó en las interacciones en los dos países, entre enfermero-parturienta (p<0,0001) y parturienta-enfermero (p<0,0001). Conclusión: se percibió semejanzas en los aspectos de comunicación no verbal entre enfermeros y parturientas en los dos países. Sin embargo, se observan diferencias como es el caso del contacto establecido entre los enfermeros brasileños y los de Cabo Verde con la parturienta.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Obstetric/psychology , Women's Health , Natural Childbirth/instrumentation , Nonverbal Communication/psychology , Obstetric Nursing/organization & administration , Brazil , Chi-Square Distribution , Likelihood Functions , Cabo Verde
20.
Cogitare enferm ; 24: e54164, 2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1019747

ABSTRACT

RESUMO Objetivo identificar as tecnologias do cuidado utilizadas por enfermeiras obstétricas em um Centro de Parto Normal. Método estudo descritivo, realizado no Centro de Parto Normal de uma maternidade do município do Rio de Janeiro, com dezoito enfermeiras obstétricas, mediante entrevistas semiestruturada entre junho e setembro de 2016. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultado a enfermeira obstétrica utiliza métodos não farmacológicos como banho de aspersão, massagem, bola suíça, cavalinho, aromaterapia, musicoterapia, livre movimentação, ambiente acolhedor e presença do acompanhante, como práticas do seu cuidado junto às mulheres. Conclusão a utilização das tecnologias do cuidado permite que as enfermeiras obstétricas valorizem as práticas humanizadas no contexto do parto e nascimento.


RESUMEN Objetivo identificar las tecnologías del cuidado utilizadas por enfermeras obstétricas en un Centro de Parto Normal. Método estudio descriptivo, realizado en el Centro de Parto Normal de una maternidad del municipio de Río de Janeiro, con dieciocho enfermeras obstétricas, mediante entrevistas semiestructuradas entre junio y septiembre de 2016. Los datos recogidos fueron sometidos al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultado la enfermera obstétrica utiliza métodos no farmacológicos como baño de aspersión, masaje, bola Suiza, caballito, aromaterapia, musicoterapia, movimientos libres, ambiente acogedor y presencia de acompañante, como prácticas de cuidado a mujeres embarazadas. Conclusión la utilización de las tecnologías del cuidado permite que las enfermeras obstétricas valoricen las prácticas humanizadas en el contexto del parto y nacimiento


ABSTRACT Objective to identify the care technologies used by obstetric nurses in a Normal Birth Center. Method a descriptive study, performed at the Normal Birth Center of a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro, with eighteen obstetric nurses, using semi-structured interviews between June and September 2016. The data collected were submitted to thematic type content analysis. Result the obstetric nurse uses non-pharmacological methods such as a spray bath, massage, Swiss ball, horse, aromatherapy, music therapy, free movement, warm environment and presence of the companion, as care practices together with the women. Conclusion the use of care technologies allows obstetric nurses to valorize humanized practices in the context of the delivery and birth.


Subject(s)
Humans , Women's Health , Humanizing Delivery , Natural Childbirth , Obstetric Nursing , Obstetrics
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