Effects of tumor derived exosomes on T cells markers expression / Efeitos de exossomos derivados de tumor na expressão de marcadores de células T

Exosomes are 30-120nm bio particles transferred from donor to recipient cells leading to modification in their regulatory mechanisms depending upon the coded message in the form of loaded biomolecule. Cancer cells derived exosomes the true representatives of the parent cells have been found to modify the tumor surrounding/distinct regions and participate in metastasis, angiogenesis and immune suppression. Tis study was aimed to study the effects of tumor mice derived exosomes on the normal mice spleen isolated T cells by using co-culture experiments and flow cytometer analysis. We mainly focused on some of the T cells population and cytokines including IFN-γ, FOXP3+ regulatory T (Treg) cells and KI67 (proliferation marker). Overall results indicated random changes in different set of experiments, where the cancer derived exosomes reduced the IFN-γ expression in both CD4 and CD8 T cells, similarly the Treg cells were also found decreased in the presence of cancer exosomes. No significant changes were observed on the Ki67 marker expression. Such studies are helpful in understanding the role of cancer exosomes in immune cells suppression in tumor microenvironment. Cancer exosomes will need to be validated in vivo and in vitro on a molecular scale in detail for clinical applications.

Os exossomos são biopartículas de 30-120 nm transferidas de células doadoras para células receptoras, levando à modificação em seus mecanismos reguladores, dependendo da mensagem codificada na forma de biomolécula carregada. Verificou-se que exossomos derivados de células cancerosas ­ os verdadeiros representantes das células-mãe ­ modificam as regiões circundantes / distintas do tumor e participam da metástase, angiogênese e imunossupressão. Este estudo teve como objetivo estudar os efeitos de exossomos derivados de camundongos com tumor nas células T isoladas de baço de camundongos normais, usando experimentos de cocultura e análise de citômetro de fluxo. Concentrou-se, principalmente, em algumas populações de células T e citocinas, incluindo IFN-γ, células T reguladoras FOXP3 + (Treg) e KI67 (marcador de proliferação). Os resultados gerais indicaram mudanças aleatórias em diferentes conjuntos de experimentos, em que os exossomos derivados de câncer reduziram a expressão de IFN-γ em células T CD4 e CD8, da mesma forma que as células Treg também foram encontradas diminuídas na presença de exossomos de câncer. Nenhuma mudança significativa foi observada na expressão do marcador Ki67. Esses dados são úteis para a compreensão do papel dos exossomos do câncer na supressão de células do sistema imunológico no microambiente tumoral. Exossomos de câncer precisarão ser validados in vivo e in vitro em escala molecular com detalhes para aplicações clínicas.

Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pessoas com Estomia por Causa Oncológica: Estudo Observacional / Sociodemographic and Clinical Profile of People With a Stoma Due to Oncological Cause: Observational Study / Perfil Sociodemográfico y Clínico de las Personas con Estoma de Causa Oncológica: Estudio Observacional

Introdução:O câncer é causado por mutações celulares anormais. O câncer de cólon e reto ocupa a segunda posição no ranking de incidências no Brasil. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas com estomia por causa oncológica no estado do Ceará. Método: Estudo epidemiológico, observacional, longitudinal com abordagem retrospectiva, realizado no Ceará, em prontuários de pacientes acompanhados pelo Serviço de Atenção ao Paciente com Estomia. Resultado: Foram analisados 655 prontuários, dos quais a maioria dos pacientes eram do sexo feminino (53%), idosos (61,41%), aposentados e pensionistas (46,9%), casados (42%), com filhos (67,9%), cuja escolaridade predominante foi o fundamental (34,2%); 72,8% não possuíam comorbidades, não utilizaram quimioterapia (54,5%), colostomia (64,7%), terminal (65,3%), definitiva (46%), em quadrante inferior esquerdo (52,5%), vermelha (64,4%), ovalado (47,2%), baixo perfil (44,6%) e pastoso (33,9%), utilizavam bolsa de uma peça (60,6%), com uma média de 10 bolsas mensalmente (95%), realizando troca de 3 a 5 dias (43,1%), sem a necessidade de uso de adjuvantes (71%). Conclusão: Um perfil dos pacientes deve ser traçado, a fim de melhorar a assistência e planejamento das ações a esse público.

Introduction:Cancer is caused by abnormal cell mutations. Colon and rectum cancer occupies the second position in the ranking of incidences in Brazil. Objective: To describe the sociodemographic and clinical profile of people with an ostomy due to cancer in the state of Ceará. Method: Epidemiological, observational, longitudinal study with a retrospective approach, carried out in Ceará, in medical records of patients monitored by the Service of Attention to the Patient with Stoma. Result: A total of 655 medical records were analyzed, in which most of the patients were female (53%), elderly (61.41%), retired and pensioner (46.9%), married (42%), with children (67.9%), whose predominant schooling was elementary school (34.2%); 72.8% had no comorbidities, did not use chemotherapy (54.5%), colostomy (64.7%), terminal (65.3%), definitive (46%), in the lower left quadrant (52.5%) , red (64.4%), oval (47.2%), low profile (44.6%) and pasty (33.9%), used a one-piece bag (60.6%), with an average of 10 bags monthly (95%), changing every 3 to 5 days (43.1%), without the need to use adjuvants (71%). Conclusion: A profile of patients should be drawn in order to improve assistance and planning of actions for this public.

Introducción:El cáncer es causado por mutaciones celulares anormales. El cáncer de colon y recto ocupa la segunda posición en el ranking de incidencias en Brasil. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y clínico de las personas con estoma por cáncer en el Estado de Ceará. Método: Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal con abordaje retrospectivo, realizado en Ceará, en prontuarios de pacientes acompañados por el Servicio de Atención al Paciente con Estoma. Resultado: Se analizaron 655 prontuarios, la mayoría del sexo femenino (53%), adulto mayor (61,41%), jubilado y pensionado (46,9%), casado (42%), con hijos (67,9%), cuya escolaridad predominante fue la primaria. (34,2%). El 72,8 % no tenía comorbilidades, no usaba quimioterapia (54,5 %), colostomía (64,7 %), terminal (65,3 %), definitiva (46 %), en cuadrante inferior izquierdo (52,5 %), rojo (64,4 %), ovalado (47,2 %), bajo perfil (44,6 %) y pastoso (33,9 %), usaba bolsa de una sola pieza (60,6 %), con un promedio de 10 bolsas mensuales (95 %), cambiando cada tres a cinco días (43,1 %), sin necesidad de utilizar adyuvantes (71%). Conclusión: Debe elaborarse un perfil de pacientes para mejorar la atención y planificación de acciones para este público.

Neurotoxidad inducida por ifosfamida / Ifosfamide-induced neurotoxicity

Introducción: La ifosfamida es un agente alquilante utilizado para el tratamiento de enfermedades oncohematológicas. Entre sus eventos adversos agudos se encuentra la neurotoxicidad. Esta puede presentarse desde el inicio de la infusión hasta tres días después. El tratamiento consiste en suspender la administración y asegurar una adecuada hidratación. Objetivo: Describir eventos neurológicos asociados al uso de ifosfamida en pacientes pediátricos con enfermedades oncohematológicas. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Los datos se obtuvieron de historias clínicas de pacientes internados en el Hospital Garrahan que infundieron ifosfamida y desarrollaron síntomas neurológicos. Se analizaron edad, diagnóstico de base, dosis de ifosfamida, síntomas neurológicos y su relación con la infusión, tratamiento instaurado, exámenes complementarios y posibles factores de riesgo asociados. Resultados: Se registraron un total de catorce eventos neurológicos en doce pacientes, sin diferencia de sexo, con una mediana de edad de 9,5 años. La enfermedad de base más prevalente fue osteosarcoma. Las convulsiones fueron el síntoma más frecuente (50%), seguido de somnolencia y paresias. La combinación de ifosfamida y etopósido con/sin carboplatino se asoció en un 36% cada uno. El 64% desarrolló neurotoxicidad dentro de las primeras cuatro horas. Ningún paciente presentó alteraciones en los exámenes complementarios. Todos presentaron recuperación ad integrum. Conclusión: Este estudio brinda información acerca del tiempo de aparición de esta complicación, lo cual facilitará su detección precoz y tratamiento oportuno (AU)

Introduction: Ifosfamide is an alkylating agent used for the treatment of cancer. Among its acute adverse events is neurotoxicity. This can occur from the beginning of the infusion up to three days afterwards. Treatment consists of discontinuing administration and ensuring adequate hydration. Objective: To describe neurological events associated with the use of ifosfamide in children with cancer. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study. Data were obtained from clinical records of patients admitted to the Garrahan Hospital who received ifosfamide infusion and developed neurological symptoms. Age, baseline diagnosis, ifosfamide dose, neurological symptoms and their relationship with the infusion, treatment, complementary tests, and possible associated risk factors were analyzed. Results: A total of fourteen neurological events were recorded in twelve patients, without difference in sex and with a median age of 9.5 years. The most prevalent underlying disease was osteosarcoma. Seizures were the most frequent symptom (50%), followed by drowsiness and paresis. The combination of ifosfamide and etoposide with/without carboplatin was associated in 36% each. Sixty-four percent developed neurotoxicity within the first four hours. None of the patients presented with abnormalities in the complementary examinations. All recovered ad integrum. Conclusion: This study provides information about the time of onset of this complication, which will facilitate its early detection and timely treatment (AU)

Caracterización de los pacientes oncológicos que ingresan por comorbilidades en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau» / Characterization of cancer patients admitted for comorbidities at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital

Introducción Según datos de la Organización Mundial de Salud (OMS), el cáncer se ha convertido en una de las primeras causas de muerte a nivel mundial debido al aumento progresivo, si no existe control de su propagación. La valoración conjunta del paciente por parte de distintos especialistas que asumen su abordaje desde diferentes perspectivas, siempre mejora la atención de los mismos y en el caso del paciente oncológico no es una excepción. Objetivo: Caracterizar los pacientes oncológicos que ingresaron por comorbilidades en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau» de la provincia Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau», de enero a diciembre del 2020, mediante la revisión documental de las historias clínicas al egreso. Resultados: En el sexo femenino, en pacientes de 60 años y más, predominaron los tumores de pulmón, mama y colorrectal, y en el sexo masculino, de pulmón, próstata y hemolinfopoyético El tumor de pulmón fue la localización más frecuente, predominó entre las comorbilidades, las neumonías en pacientes del sexo femenino, mayores de 60 años. Los pacientes ingresados por Diabetes Mellitus, presentaban una enfermedad estable, seguidos por los que se encontraban en progresión, los que ingresaron con insuficiencia cardiaca, presentaban tumor en pulmón o laringe. Conclusiones: Los pacientes que ingresaron por tener tumor de pulmón se asociaron a mayor número de complicaciones y egresos fallecidos. Recomendamos perfeccionar la atención integral de estos pacientes por oncólogos e internistas.

ABTRACT Introduction: according to data from the World Health Organization (WHO), cancer has become one of the leading causes of death worldwide due to its progressive increase, if there is no control of its spread. The joint assessment of the patients by different specialists who assume their approach from different perspectives always improves their care and in the case of cancer patients this is not an exception. Objective: to characterize cancer patients admitted for comorbidities at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital in Villa Clara province. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital from January to December 2020, through documentary review of the medical records at discharge. Results: females aged 60 years and over predominated; lung, breast, and colorectal tumours predominated in this gender, as well as lung, prostate, and hemolymphopoietic tumours in males. Lung tumour was the most frequent location; pneumonia prevailed among the comorbidities, in females older than 60 years. Patients admitted for diabetes mellitus had a stable disease, followed by those who were in progression; those who were admitted with heart failure had a lung or larynx tumour. Conclusions: patients admitted for having a lung tumour were associated with a greater number of complications and deaths at discharge. We recommend improving a comprehensive care of these patients by oncologists and internists.

COVID-19 y leucemia/linfoma T del adulto, sinergia mortal / COVID-19 and adult T cell leukemia-lymphoma: a deadly synergy

La leucemia/linfoma T del adulto es una neoplasia maligna de mal pronóstico frecuente en población anciana. Se presenta el caso de una mujer de 44 años de edad, de Ayacucho, diagnosticada con el subtipo linfomatoso de esta enfermedad e infección por virus linfotrópico T humano-I; mostró síndrome oclusivo de vena cava superior con tratamiento de quimioterapia sistémica bajo régimen de dosis ajustada con rituximab más etoposido, prednisona, vincristina, ciclofosfamida y doxorubicina. Posteriormente ingresó en emergencia por presentar dificultad respiratoria, tos seca, disminución de la conciencia, hipercalcemia, tomografía de tórax con patrón heterogéneo consolidativo en ambos pulmones y PCR en hisopado nasofaríngeo positivo a COVID-19. Recibió tratamiento de hidroxicloroquina, azitromicina, corticoides e ivermectina con pobre respuesta, rápido deterioro y fallece días después. La leucemia/linfoma T del adulto a edad temprana es rara y está relacionada con infecciones crónicas como strongyloides o tuberculosis, susceptible ante el padecimiento de COVID-19.

Adult T cell leukemia-lymphoma is a common malignancy with a poor prognosis in the elderly population. We present a 44-year-old woman from Ayacucho who was diagnosed with a lymphoma subtype of this disease and a human T-lymphotropic virus-I infection; she showed superior vena cava occlusive syndrome with systemic chemotherapy treatment under an adjusted-dose regimen with rituximab plus etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide and doxorubicin. Subsequently, she was admitted to the emergency service due to respiratory distress, dry cough, decreased consciousness, hipercalcemia, chest tomography with a heterogeneous consolidation pattern in both lungs and positive RT-PCR nasopharyngeal swab test for COVID-19. She received treatment with hydroxychloroquine, azithromycin, corticosteroids and ivermectin with a poor response, rapid deterioration and died later. Adult T cell leukemia-lymphoma at an early age is rare and is related to chronic infections such as strongyloides or tuberculosis, susceptible to COVID-19.

Absenteísmo e suas causas no contexto da saúde dos trabalhadores em oncologia: revisão integrativa / Absenteeism and it's causes in the context of oncology workers health: integrative review / Ausentismo y sus causas en el contexto de la salud de los trabajadores en oncología: revisión integradora

O ritmo elevado de trabalho, somado às demandas físicas e psicológicas, levam ao estresse nos contextos pessoal e laboral, o que faz com que as pessoas se afastem de seus ambientes de trabalho como um dos motivos apontados para a incapacidade para o trabalho. Essa realidade tem sido amplamente observada no ambiente hospitalar, possivelmente associada a problemas relacionados à fadiga da compaixão, geralmente em serviços de oncologia. Dessa forma, a motivação deste estudo foi compreender os motivos do absenteísmo em oncologia, e se esse episódio ocorre devido ao processo de trabalho. Objetivo:Investigar as causas do absenteísmo entre profissionais expostos a riscos ambientais e biopsicossociais em hospitais oncológicos. Metodologia:Trata-se de uma revisaointegrativa sobre o tema do absenteísmo, o que indica novos rumos para futuras investigações. Foi realizada uma revisão da literatura com base em três pilares: 1) O processo de trabalho multidisciplinar em oncologia e o risco de adoecimento; 2) O absentismo dos profissionais de saúde em oncologia; 3) O problema da pandemia de COVID-19 para os trabalhadores da saúde. Posteriormente, foram escolhidos os descritores e a partir deles foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas PUBMED, LILACS e SCOPUS. Resultados:Obteve-se um resultado de dez estudos. Constatou-se que os principais transtornos, que levam à incapacidade para o trabalho e, por sua vez, ao absenteísmo, foram de origem psíquica (depressão e Síndrome de Burnout) e de origem musculoesquelética. Conclusões:A dupla jornada de trabalho foi citada como fator facilitador para o aparecimento desses transtornos, onde tais cenários não incapacitam o trabalhador para o desenvolvimento de suas atividades, que podem ser temporárias ou permanentes (AU).

The high pace of work, added to the physical and psychological demands, lead to stress in personal and work contexts, which causes people to withdraw from their work environments as one of the reasons mentioned for incapacitation for work. This reality hasbeen widely observed in the hospital setting, possibly associated with problems related to compassion fatigue, usually in oncology services. The motivation of this study was to understand the reasons for absenteeism in oncology, and if this episode occursdue to the work process. Objective:Investigating the causes of absenteeism among professionals exposed to environmental and biopsychosocial risks in cancer hospitals. Methodology:This is a integrative review on the theme of absenteeism, which indicates new directions for future investigations. A literature review was carried out based on three pillars: 1) The multidisciplinary work process in oncology and the risk of illness; 2) The absenteeism of health professionals in oncology; 3) The problem of the COVID-19 pandemic for health workers. Subsequently, the descriptors were chosen and based on them, searches were carried out in the electronic databases PUBMED, LILACS and SCOPUS. Results:A result of ten studies was obtained. It was found that the main disorders, which lead to incapacity for work and, in turn, absenteeism, were of psychic origin (depression and Burnout Syndrome) and of musculoskeletal origin. Conclusions: Texto das conclusões em inglêsThe double work shift was cited as a facilitating factorfor the appearance of these disorders, where such scenarios do not incapacitate the worker to develop their activities, which may be temporary or permanent (AU).

El alto ritmo de trabajo, sumado a las exigencias físicas y psicológicas, genera estrés en el contexto personal y laboral, lo que provoca que las personas se alejen de sus ambientes laborales como una de las razones esgrimidas para la incapacidad detrabajar. Esta realidad ha sido ampliamente observada en el ambiente hospitalario, posiblemente asociada a problemas relacionados con la fatiga por compasión, generalmente en los servicios de oncología. Así, la motivación de este estudio fue comprender las razones del ausentismo en oncología y si este episodio ocurre debido al proceso de trabajo. Objetivo:Investigar las causas del ausentismo entre profesionales expuestos a riesgos ambientales y biopsicosociales en hospitales oncológicos. Metodología:Se trata deuna revisión integradorasobre el tema del ausentismo, que indica nuevos rumbos para futuras investigaciones. Se realizó una revisión de la literatura basada en tres pilares: 1) El proceso de trabajo multidisciplinario en oncología y el riesgo de enfermedad; 2) El ausentismo de los profesionales de la salud en oncología; 3) El problema de la pandemia de COVID-19 para los trabajadores de la salud. Posteriormente se eligieron los descriptores y a partir de ellos se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PUBMED, LILACS y SCOPUS. Resultados:Se obtuvo un resultado de diez estudios. Se encontró que los principales trastornos que conducen a la incapacidad para trabajar y, a su vez, al ausentismo, fueron de origen psíquico (depresión y síndrome deBurnout) y de origen músculoesquelético. Conclusiones:La doble jornada laboral fue citada como un factor facilitador para la aparición de estos trastornos, dondedichos escenarios no incapacitan al trabajador para el desarrollo de sus actividades, las cuales pueden ser temporales o permanentes (AU).

Morbilidad y mortalidad del cáncer infantil en un departamento del surde Colombia / Morbidity and mortality rates of childhood cancer in a southern department of Colombia / Morbidade e mortalidade por câncer infantil em um Estado do sul da Colômbia

Introducción:El cáncer infantil tiene repercusiones en la calidad de vida a corto y largo plazo de los niños afectados. En Colombia representa la tercera causa de muerte entre 1 y 14 años de edad. Objetivo:Describir la morbimortalidad por cáncer infantil en el departamento del Huila durante el periodo 2012 ­2016. Materiales y métodos:Se realizó un estudio descriptivo de tipo exploratorio en menores de 18 años con diagnóstico de cáncer durante el 2012 a 2016 en el Huila, a partir de la información obtenida del Sistema Integral de Información de la Protección Social y Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia. Resultados:Se detectaron 568 casos de cáncer infantil durante el periodo de estudio. El 54,3% correspondía a pediátricos del sexo masculino, 39,8% con edades comprendidas entre 10 a 14 años de edad, 60,4% residentes de la zona norte del departamento. Se registraron 117 casos de mortalidad por cáncer, con mayor frecuencia entre 5-9 años de edad, del sexo masculino. Conclusiones:Se evidenció altas tasas de morbimortalidad por cáncer infantil en la zona norte del departamento, se resalta la necesidad de futuras investigaciones que puedan explicar el comportamiento de tumores infantiles y definir programas de intervención en salud.

Introduction: Childhood cancer affects the short-term and long-term quality of life of the sick children. In Colombia, this disease represents the third cause of death in children between 1 and 14 years of age. Objective: To describe morbidity and mortality rates caused by childhood cancer in the department of Huila during the 2012-2016 period. Materials and methods: A descriptive exploratory study was conducted in children under 18 years of age diagnosed with cancer from 2012 to 2016 in Huila. The information was obtained from the Integral Information System of the Social Protection Ministry and the National Administrative Department of Statistics of Colombia. Results: 568 cases of childhood cancer were identified during the study period. 54.3% corresponded to pediatric male patients, of which 39.8% were aged between 10 to 14 years and 60.4% lived in the northern area of the department. 117 deaths due to cancer were reported, the most frequent cases being male children with ages between 5 to9 years. Conclusions: High morbidity and mortality rates because of childhood cancer were identified in the northernpart of the department. This highlights the need for future research to understand the behavior of childhood tumors and define health intervention programs.

Introdução:Introdução: O câncer infantil repercute na qualidade de vida a curto e longo prazo das crianças acometidas. Na Colômbia representa a terceira causa de morte entre 1 e 14 anos de idade. Objetivo:Descrever a morbimortalidade por câncer infantil no estado de Huila durante o período 2012 -2016. Materiais e métodos:Estudo exploratório descritivo realizado em crianças menores de 18 anos diagnosticadas com câncer durante 2012 a 2016 em Huila, com base nas informações obtidas do Sistema de Informação Integral deProteção Social e do Departamento Administrativo Nacional de Estatística da Colômbia. Resultados:Foram detectados 568 casos de câncer infantil no período do estudo. 54,3% correspondiam a médicos pediatras do sexo masculino, 39,8% com idade entre 10 e 14 anos, 60,4% residentes na zona norte do departamento. Foram registrados 117 casos de mortalidade por câncer, com maior frequência entre 5-9 anos de idade, do sexo masculino. Conclusões:Altas taxas de morbidade e mortalidade por câncer infantil foram evidenciadas no norte do estado, destacando a necessidade de pesquisas futuras que possam explicar o comportamento dos tumores infantis e definir programas de intervenção em saúde.

Tratamento de odontoma composto e cisto dentígero: relato de caso / Treatment of compound odontoma and dentigeral cyst: case report

Introdução: o odontoma é considerado como um frequente tumor odontogênico benigno, podendo ser classificado em tipo composto ou tipo complexo. O cisto dentígero é o mais comum entre os cistos odontogênicos de desenvolvimento, onde envolve a coroa da unidade dentária no nível da junção amelocementária. Há poucos estudos na literatura do encontro das duas lesões, acometendo o mesmo local na cavidade oral. O diagnóstico pode ser constituído por exame clínico e de imagem. Objetivo: apresentar um caso clínico de odontoma composto e cisto dentígero em região de parassínfise mandibular esquerda abordando as caraterísticas clínicas destas duas lesões e as adequadas formas de tratamento. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, compareceu ao ambulatório do Centro Odontológico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador, Bahia), portando encaminhamento de ortodontista, solicitando exodontia da unidade dentária 33 inclusa associada a um odontoma. Ao realizar exames físicos e imaginológicos detectou-se a hipótese diagnóstica de odontoma composto associado a unidade dentária, envolto em folículo pericoronário ou cisto dentígero. Foi realizada biópsia excisional das duas lesões e exodontia da unidade. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico para odontoma composto associado a cisto dentígero na unidade 33. Ao acompanhamento de 03 meses, paciente apresentou neoformação óssea da região de parassínfise mandibular, mediante a análise de novos exames imaginológicos. Discussão: há poucos estudos na literatura da associação entre as duas lesões, porém relatos afirmam que o odontoma pode ser encontrado associado aos cistos odontogênicos. Por conta da falta de maiores estudos dessa associação, há escassez de recomendações terapêuticas de acordo com faixa etária e extensão do acometimento das lesões. Considerações finais: lesões comumente assintomáticas, tem o diagnóstico constituído por exame clínico e avaliação de exames de imagem(AU)

Introduction: odontoma is considered a frequent benign odontogenic tumor and can be classified as a compound or complex type. The dentigerous cyst is the most common among developmental odontogenic cysts, where it involves the crown of the dental unit at the level of the cementoenamel junction. There are few studies in the literature on the meeting of the two lesions, affecting the same site in the oral cavity. The diagnosis can be made by clinical and imaging examination. Objective: to present a clinical case of compound odontoma and dentigerous cyst in the left mandibular parasymphysis region, addressing the clinical characteristics of these two lesions and the appropriate forms of treatment. Case report: male patient, 16 years old, attended the outpatient clinic of the Centro Odontológico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador, Bahia), having been referred by an orthodontist, requesting extraction of the included dental unit 33 associated with an odontoma. Upon physical and imaging examinations, the diagnostic hypothesis of a compound odontoma associated with a dental unit, surrounded by a pericoronal follicle or dentigerous cyst, was detected. Excisional biopsy of the two lesions and extraction of the unit were performed. The histopathological analysis confirmed the diagnosis of compound odontoma associated with dentigerous cyst in unit 33. At the 03-month follow-up, the patient presented bone neoformation in the mandibular parasymphysis region, through the analysis of new imaging exams. Discussion: there are few studies in the literature on the association between the two lesions, but reports state that odontoma can be found associated with odontogenic cysts. Due to the lack of further studies on this association, there is a lack of therapeutic recommendations according to age group and extent of lesion involvement. Final considerations: commonly asymptomatic lesions, the diagnosis consists of clinical examination and evaluation of imaging tests(AU)

Pedaço arrancado de mim: mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica / Pieza rotada de mí: mujeres con alopecia mediante quimioterapia antineoplástica / Piece torn from me: women with alopecia through antineoplastic chemotherapy

Objetivo: Conhecer as percepções de mulheres sobre a autoimagem alterada após alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital oncológico no Pará. Participaram 30 mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica. Os dados foram produzidos no período de julho a agosto de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados sob os preceitos da Análise de conteúdo associada com o software IRAMUTEQ. Resultados: Identificaram-se 17 mulheres com idade entre 44 e 56 anos (56,66%), com parceiro fixo (66,66%); católica (89,99%); com renda damiliar menor que um e até dois salários mínimos (63,33%). Dentre as cinco classes geradas pelo IRAMUTEQ, duas serão analisadas neste artigo: a percepção da mulher sobre a perda do cabelo e o cabelo como significado de feminilidade. Conclusão: As mulheres com autoimagens alteradas após a alopecia são protagonistas de enfrentamentos físicos e psicológicos que pode impactar negativamente as percepções sobre a aparência

Objective: To know the perceptions of women about the altered self-image after alopecia by antineoplastic chemotherapy. Method: Descriptive, qualitative study carried out in an oncology hospital in the state of Pará. Thirty women with alopecia from antineoplastic chemotherapy participated.Data were produced from July to August 2021, through individual interviews with a semi-structured script. Data were analyzed under the precepts of Content Analysis associated with the IRAMUTEQ software. Results: We identified 17 women aged between 44 and 56 years (56.66%), with a steady partner (66.66%); Catholic (89.99%); with household income below one and up to two minimum wages (63.33%). Among the five classes generated by IRAMUTEQ, two will be analyzed in this article "the woman's perception of hair loss" and "the hair as a meaning of femininity". Conclusion: Women with altered self-images after alopecia are protagonists of physical and psychological confrontations that can negatively impact perceptions about appearance.

Objetivo: Conocer las percepciones de las mujeres sobre la autoimagen alterada tras la alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital de oncología en el estado de Pará. Participaron 30 mujeres con alopecia por quimioterapia antineoplásica. Los datos fueron producidos de julio a agosto de 2021, a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado. Los datos fueron analizados bajo los preceptos de Análisis de Contenido asociados al software IRAMUTEQ. Resultados: Se identificaron 17 mujeres con edad entre 44 y 56 años (56,66%), con pareja estable (66,66%); católica (89,99%); con renta familiar inferior a uno y hasta dos salarios mínimos (63,33%). De las cinco clases generadas por IRAMUTEQ, dos serán analizadas en este artículo "la percepción de la caída del cabello por parte de la mujer" y "el cabello como significado de la feminidad". Conclusión: Las mujeres con autoimagen alterada tras la alopecia son protagonistas de enfrentamientos físicos y psicológicos que pueden impactar negativamente en las percepciones sobre la apariencia. Descriptores: Alopecia; Neoplasias; Oncología; Salud de la mujer.

COVID-19 en pacientes oncológicos / COVID-19 in cancer patients

Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró el COVID-19 como una pandemia el 11 de marzo de 2020. El antecedente de cáncer es considerado un factor de riesgo de mortalidad para múltiples padecimientos; la evolución de los pacientes con enfermedades neoplásicas puede verse influida por afecciones sobreañadidas como fue el caso del COVID-19. Objetivo: Caracterizar, desde el punto de vista clínico, a los pacientes oncológicos que ingresaron con COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de enfermedad oncológica ingresados por COVID-19, en el Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau, Villa Clara, en el período de enero-diciembre 2021. Se incluyeron en el estudio 78 pacientes con diagnóstico de neoplasia de 5 años o menos de evolución. Resultados: Predominó el sexo masculino y los mayores de 60 años de edad. El 39,7 % de los pacientes presentó cáncer de pulmón o de laringe seguido por cáncer de mama, hemolinfopoyético y colorrectal. El 46,2 % se encontraba en estadio estable y el 29,5 % en paliativo. El 34,6 % de los pacientes recibía tratamiento con quimioterapia en el momento del ingreso. Los fármacos más utilizados fueron: esteroides (85,9 %), interferón alfa (73,1 %) y heparina sódica (55,1 %). Conclusiones: En los pacientes oncológicos hospitalizados con COVID-19, los tumores de pulmón y laringe fueron los más frecuentes, aunque el de mama, próstata y colorrectal, en ese orden, se relacionaron con mayor mortalidad. Los pacientes que se encontraban en progresión de la enfermedad y los que recibían tratamiento con quimioterapia presentaron mayor probabilidad de morir.

Introduction: the World Health Organization declared COVID-19 as a pandemic on March 11, 2020. A history of cancer is considered a mortality risk factor for multiple diseases; the evolution in patients with neoplastic diseases can be influenced due to superadded conditions such as the case of COVID-19. Objective: to characterize, from a clinical point of view, cancer patients admitted with COVID-19. Methods: a descriptive and cross-sectional research was carried out in cancer patients admitted with COVID-19 at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital in Villa Clara from January to December 2021. A number of 78 cancer patients with 5 years or less of evolution was included in the study. Results: male gender and those over 60 years of age predominated. The 39.7% of the patients had lung or laryngeal cancer followed by breast, hemolymphopoietic and colorectal cancers. The 46.2% were in a stable state and 29.5% in palliative care. The 34.6% of them were receiving chemotherapy treatment at the time of admission. Steroids (85.9%), alpha interferon (73.1%) and sodium heparin (55.1%) were the most used drugs. Conclusions: lung and laryngeal tumours were the most common malignancy in cancer patients hospitalized with COVID-19, although breast, prostate, and colorectal tumours, in that order, were associated with higher mortality. Patients with disease progression and those receiving chemotherapy were more likely to die.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos de um centro de oncohematologia de pernambuco / Clinical-epidemiological profile of pediatric patients at a center of oncohematology in Pernambuco / Perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos en un centro de oncohematología de Pernambuco

ntrodução:O câncer infantojuvenil corresponde a um grupo de várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer local do organismo. Objetivo:Identificar os tipos de neoplasias mais frequentes na infância e adolescência e analisar o perfil clínico-epidemiológicodos pacientes. Metodologia:Estudo de transversal exploratório, de natureza aplicada com análise documental, realizado no Centro de Oncohematologia Pediátrica do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Recife, Pernambuco.Foram incluídos crianças e adolescentes diagnosticados com neoplasia e tratados por terapia antineoplásica.Os critérios de exclusão foram crianças e adolescentes normorreativas e/ou com doenças sistêmicas; prontuários ilegíveis ou com falta de informações clínicas.Resultados:Identificou-se que 54,21% dos pacientes eram dosexo feminino, seguido por 44,86% do sexo masculino.A faixa etária prevalente no estudo foi o de crianças de 5 a 14 anos (54,21%), ainda sobre o perfil dos pacientes, identificou-se que população autodeclarada como negra foi a mais prevalente representando 44,86% do total, seguido dos brancos com 43,93%. O diagnóstico que prevaleceu foi o de Leucemia Linfoide Aguda(23,36%), seguido pela Retinoblastoma (7,48%) e pela Rabdomiossarcoma embrionário (6,54%), e consequentemente o local da neoplasia primária que prevaleceu foi a Medula óssea (27,10%) seguido do olho (10,28%), deste total nota-se que o tratamento antineoplásico mais utilizado foi a quimioterapia (40,19%) seguido da quimioterapia associada à radioterapia(12,15%) e pela quimioterapia associada a cirurgia (10,28%). Conclusões:A leucemia linfoide aguda foi a neoplasia mais frequente na infância e adolescência, com prevalência na idade entre 5 e 14 anos, no sexo feminino e na etnia negra. A terapia antineoplásica mais utilizada foi a quimioterapia, seguida da associação entre quimioterapia e radioterapia (AU).

Introduction:Childhood cancer correspondsto a group of several diseases that have in common the uncontrolled proliferation of abnormal cells and that can occur anywhere in the body. Objective:Identify the most frequent types of neoplasms in childhood and adolescence and analyze the clinical-epidemiological profile of patients. Methodology:Exploratory cross-sectional study, applied in nature with document analysis, carried out at the Pediatric Oncohematology Center of Oswaldo Cruz University, Recife, Pernambuco. Children and adolescents diagnosed with neoplasia and treated with antineoplastic therapy were included. Exclusion criteria were normoreactive children and adolescents and/or with systemic diseases; illegible medical records or lacking clinical information. Results:It was identified that54.21% of the patients were female, followed by 44.86% male. The prevalent age group in the study was children from 5 to 14 years old (54.21%), still regarding the patients'profile , it was identified that the population self-declared as black was the most prevalent, representing 44.86% of the total, followed by of whites with 43.93%. The diagnosis that prevailed was Acute Lymphoid Leukemia (23.36%), followed by Retinoblastoma (7.48%) and Embryonic Rhabdomyosarcoma (6.54%), and consequently,the site of the primary neoplasm that prevailed was Bone marrow (27.10%) followed by the eye (10.28%), of this total it is noted that the most used anticancer treatment was chemotherapy (40.19%) followed by chemotherapy associated with radiotherapy (12.15% ) and chemotherapy associated with surgery (10.28%). Conclusions:Acute lymphoblastic leukemia was the most frequent neoplasm in childhood and adolescence, with a prevalence between 5 and 14 years of age, in females,and black ethnicity. The most used antineoplastic therapy was chemotherapy, followed by the association between chemotherapy and radiotherapy (AU).

ntroducción: El cáncer infantil corresponde a un grupo de varias enfermedades que tienen en común la proliferación descontrolada de células anormales y que pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. Objetivo: Identificar los tipos de neoplasias más frecuentes en la infancia y la adolescencia y analizar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes. Metodología: Estudio transversal exploratorio, aplicado en la naturaleza con análisis de documentos, realizado en el Centro de Oncohematología Pediátrica del Hospital Universitario Oswaldo Cruz, Recife, Pernambuco. Se incluyeron niños y adolescentes con diagnóstico de neoplasia y tratados con terapia antineoplásica. Los criterios de exclusión fueron niños y adolescentes normorreactivos y/o con enfermedades sistémicas; registros médicos ilegibles o carentes de información clínica. Resultados: Se identificó que el 54,21% de los pacientes eran del sexo femenino, seguido del 44,86% del masculino. El grupo etario prevalente en el estudio fueron los niños de 5 a 14 años (54,21%), en cuanto al perfil de los pacientes, se identificó que la población autodeclarada afrodescendiente fue la más prevalente, representando el 44,86% del total, seguido de los blancos con un 43,93%. El diagnóstico que predominó fue Leucemia Linfoide Aguda (23,36%), seguido de Retinoblastoma (7,48%) yRabdomiosarcoma Embrionario (6,54%), y en consecuencia el local de la neoplasia primaria que predominó fue Médula Ósea (27,10%) seguido de ocular (10,28%), de este total se destaca que el tratamiento anticancerígeno más utilizado fue la quimioterapia (40,19%) seguida de la quimioterapia asociada a radioterapia (12,15%) y la quimioterapia asociada a cirugía (10,28%). Conclusiones: La leucemia linfoblástica aguda fue la neoplasia más frecuente en la infancia y la adolescencia, con prevalencia entre los 5 y los 14 años, en el sexo femenino y en la etnia negra. La terapia antineoplásica más utilizada fue la quimioterapia, seguida de la asociación entre quimioterapia y radioterapia (AU).

Efeitos da Intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade em Pacientes com Diagnóstico de Câncer / Effects of the Relaxation, Mental Images and Spirituality Intervention in Patients Diagnosed with Cancer / Efectos de la Intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad en Pacientes con Diagnóstico de Cáncer

O câncer é considerado uma das principais doenças no mundo, e diversas estratégias vêm sendo utilizadas para amenizar suas consequências negativas. A intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade é um potencial meio para a melhoria do bem-estar dos pacientes. Portanto, o presente estudo objetivou identificar possíveis efeitos dessa intervenção em pacientes acometidos pelo câncer. Assim, realizou-se uma revisão integrativa da literatura. A busca de artigos ocorreu em agosto de 2020 nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Os Descritores em Ciências da Saúde estabelecidos foram: "Relaxamento", "Imagens Mentais", "Espiritualidade" e "Câncer", em português e inglês, identificados no título, resumo ou palavras-chave. Foram considerados artigos em português e/ou inglês com texto completo disponível, dissertações e/ou teses, sem limite de ano de publicação. A busca resultou em 948 estudos. Desses, foram descartados: 424 pelos critérios de exclusão, e 500 com base na leitura dos títulos e resumos. Sete estudos foram selecionados para revisão, obtendo-se três categorias finais: transformação da dor simbólica da morte; benefícios no aspecto físico dos pacientes; benefícios no aspecto psicológico dos pacientes. A intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade oferece cuidado integral, sendo considerada benéfica para pacientes oncológicos, mesmo associada aos tratamentos convencionais.

Cancer is considered one of the major diseases in the world, and several strategies have been used to minimize the negative consequences of this disease. The Relaxation, Mental Images and Spirituality intervention is a potential way to improve the patients' well-being. Therefore, this study identifies possible effects of this intervention in oncologic patients. Thus, an integrative literature review was carried out. The search for articles took place in August 2020 in the following databases: Virtual Health Library, SciELO, PubMed and Academic Google. The Health Sciences Descriptors established were: "Relaxation", "Mental Images", "Spirituality" and "Cancer", in Portuguese and English, identified in the title, abstract or keywords. Articles in Portuguese and/or English with available full text, dissertations and/or theses were considered, with no limit on the year of publication. The search resulted in 948 studies. From these, 424 were discarded according to the exclusion criteria, and 500 based on reading of the titles and abstracts. Seven studies were selected for review, obtaining three final categories: transformation of the symbolic pain of death; benefits in the physical aspect of patients; benefits in the psychological aspect of patients. The Relaxation, Mental Images and Spirituality intervention offers comprehensive care, being beneficial for cancer patients, even in association with conventional treatments.

El cáncer es una de las principales enfermedades del mundo y se han utilizado estrategias para paliar consecuencias negativas. La intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad es un medio para mejorar el bienestar de los pacientes. Así, el presente estudio tuvo como objetivo identificar posibles efectos de esta intervención en pacientes oncológicos. Se realizó una revisión integradora de la literatura, con búsqueda de artículos en agosto de 2020 en las bases de datos: Virtual Health Library, SciELO, PubMed y Academic Google. Los Descriptores de Ciencias de la Salud establecidos: "Relajación", "Imágenes Mentales", "Espiritualidad" y "Cáncer", en portugués e inglés, identificados en el título, resumen o palabras clave. Se consideraron artículos en portugués/inglés con texto completo disponible, disertaciones/tesis, sin límite de año de publicación. La búsqueda resultó en 948 estudios. De estos, 424 se descartaron según los criterios de exclusión y 500 según la lectura de títulos y resúmenes. Se seleccionaron siete estudios para revisión, obteniendo tres categorías finales: transformación del dolor simbólico de la muerte; beneficios en el aspecto físico de los pacientes; beneficios en el aspecto psicológico de los pacientes. La intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad ofrece atención integral, considerándose beneficiosa para el paciente oncológico, incluso en asociación con tratamientos convencionales.

Paraganglioma gangliocítico metastásico: una rara entidad histológica diagnosticada tras una duodenopancreatectomía / Metastatic gangliocytic paraganglioma: a rare histological entity diagnosed after duodenopancreatectomy

Introducción. El paraganglioma gangliocítico es una entidad histológica infrecuente, siendo el duodeno su principal localización extra ganglionar. Caso clínico. Se trata de un varón de 54 años que consulta por dolor abdominal y hemorragia digestiva alta. Se diagnosticó una lesión sospechosa de ampuloma por lo que se realizó una duodenopancreatectomía cefálica. En el análisis histológico, se confirmó el diagnóstico de paraganglioma gangliocítico metastásico por la presencia patognomónica de tres estirpes celulares (epiteliales, ganglionares y Schwann-like). Dado su buen pronóstico, asociado con baja quimiosensibilidad, no recibió tratamiento adyuvante. Resultados. Durante el seguimiento, el paciente no presentó complicaciones tardías, ni signos de recidiva después de un año de la intervención. Conclusión. El paraganglioma gangliocítico es una entidad potencialmente maligna, que requiere un correcto estudio de extensión y un seguimiento estrecho a largo plazo

Introduction. Gangliocytic paraganglioma is a rare histological entity, with the duodenum being its main extra-nodal location. Clinical case. This is a 54-year-old man who presented with abdominal pain and upper gastrointestinal bleeding. A suspicious ampuloma lesion was diagnosed, for which a pancreaticoduodenectomy was performed. In the histological analysis, the diagnosis of metastatic gangliocytic paraganglioma was confirmed by the pathognomonic presence of three cell lines (epithelial, ganglionic, and Schwann-like). Given his good prognosis associated with low chemosensitivity, he did not receive adjuvant treatment. Results. During follow-up, the patient did not present late complications or signs of recurrence one year after the intervention. Conclusion. Gangliocytic paraganglioma is a potentially malignant entity that requires a correct extension study and close long-term follow-up

Prevalencia de neoplasia en úlceras gástrica perforada en el Servicio de Cirugía General- Hospital Central IPS, 2015-2020 / Prevalence of neoplasm in perforated gastric ulcers in the General Surgery Department - IPS Central Hospital, 2015-2020

Introducción: La úlcera gástrica perforada es la complicación ulcerativa más frecuente después del sangrado y la más grave de todas. A medida que se desarrolla el proceso inflamatorio la lesión gástrica evoluciona pasando por los siguientes estadíos: gastritis superficial, gastritis atrófica crónica, metaplasia intestinal, displasia y finalmente cáncer. En este proceso de evolución natural de la enfermedad radica la importancia de realizar una biopsia durante el abordaje quirúrgico de la úlcera gástrica perforada. Objetivos: Determinar la prevalencia de neoplasia en úlceras gástrica perforada en el servicio de Cirugía General del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el periodo 2015-2020. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal con datos retrospectivos. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes sometidos a cirugía por úlcera gástrica perforada. El promedio de edad fue 67,1 ±17,1 años, el 60% correspondían al sexo masculino; en el 94% se realizó reavivamiento de bordes y en el 6% antrectomía. Con respecto al diagnóstico anatomopatológico, en el 90% se confirmó proceso infamatorio, la prevalencia de neoplasia fue del 6% y en el total de los pacientes postoperados por úlcera gástrica perforada se constató un 46% de mortalidad. Conclusión: La prevalencia de neoplasia fue mínima en los pacientes sometidos a cirugía por úlcera gástrica perforada. Se identificó un alto porcentaje de mortalidad en los pacientes postoperados por úlcera gástrica perforada. El promedio de edad fue 67,1 años y predominó el sexo masculino. El procedimiento quirúrgico más frecuente fue el reavivamiento de bordes y el diagnóstico anatomopatológico más prevalente fue proceso inflamatorio.

Introduction: Perforated gastric ulcer is the most frequent ulcerative complication after bleeding and the most serious of all; as inflammation progresses, gastric lesion evolves, beginning with superficial gastritis, then chronic atrophic gastritis, intestinal metaplasia, dysplasia, and finally cancer; hence the importance of performing a biopsy in the surgical approach of perforated gastric ulcer. Objectives: To determine the prevalence of neoplasia in perforated gastric ulcers in the General Surgery service of the Hospital Central del Instituto de Previsión Social in the period 2015-2020. Materials and methods: An observational descriptive cross-sectional study with retrospective data was carried out. Results: 50 patients who underwent surgery for perforated gastric ulcer were included. The average age was 67.1 ± 17.1 years, 60% were male; 94% underwent edge revival and 6% antrectomy. Regarding the anatomopathological diagnosis, 90% confirmed the inflammatory process, the prevalence of neoplasia was 6%, and in the total number of postoperative patients for perforated gastric ulcer, 46% mortality was confirmed. Conclusion: The average age was 67.1 years and the male sex predominated. The most frequent surgical procedure was edge revival and the most prevalent pathological diagnosis was inflammatory process. The prevalence of neoplasia was minimal in patients undergoing surgery for perforated gastric ulcer. A high percentage of mortality was identified in postoperative patients for perforated gastric ulcer.

Helicobacter pylori: Microorganismo patógeno o mutualista en poblaciones colombianas / Helicobacter pylori: Pathogenic or mutualistic microorganism in Colombian populations / Helicobacter pylori: microrganismo patógeno ou mutualista em populações Colombianas

Introducción: El riesgo de desarrollar cáncer gástrico varía entre continentes, países y regiones. A pesar de que existe una alta prevalencia de Helicobacter pylori su rol como patógeno o mutualista define el riesgo de cáncer gástrico en las regiones de Colombia. Objetivo: Discutir el rol de Helicobacter pylori en el riesgo de cáncer gástrico en Colombia. Materiales y métodos: Revisión de literatura mediante la búsqueda, en las bases de datos LILACS, SciELO, PubMed. Resultados: La coevolución del humano y de Helicobacter pylori; la virulencia de genes cagA, vacA; el tipo de respuesta inmune inflamatoria a Helicobacter pylori (Th1) o antinflamatoria (Th2) y la susceptibilidad humana a cáncer gástrico (IL1β, IL10), junto a la dieta y factores ambientales explican el papel de Helicobacter pylori como patógeno o mutualista asociado al riesgo de cáncer gástrico en Colombia. Conclusiones: Helicobacter pylori tiene un rol mutualista principalmente en poblaciones de bajo riesgo de cáncer gástrico (costas), no obstante, en poblaciones con alto riesgo de cáncer gástrico (andes), su papel como patógeno amerita la erradicación; única estrategia para mitigar la alta incidencia de este cáncer en Colombia.

Introduction: The risk to develop gastric cancer varies between continents, countries and regions. Although there is a high prevalence of Helicobater pylori, its role as either pathogen or mutualistic bacteria defines the risk of gastric cancer in Colombian regions. Objective: To discuss the role of Helicobacter pylori in the risk of gastric cancer in Colombia. Materials and methods: A literature review based on searching LILACS, SciELO, and PubMed databases. Results: Helicobacter pylori role as either a pathogen or mutualistic microorganism associated with gastric cancer risk in Colombia can be explained by analyzing elements such as: human and Helicobacter pylori coevolution; cagA and vacA gene virulence; inflammatory (Th1) or anti-inflammatory (Th2) responses induced by Helicobacter pylori; human susceptibility to gastric cancer (IL1β, IL10); diet; and environmental factors. Conclusions: Even though Helicobacter pylori has a mutualistic role in populations at low gastric cancer risk (coastal regions), its role as a pathogen in populations at higher risk (Andean regions) justifies its eradication as a key strategy to mitigate the incidence of this cancer in Colombia.

Introdução: O risco de desenvolver câncer gástrico varia entre continentes, países e regiões. Embora haja uma alta prevalência de Helicobacter pylori, seu papel como patógeno ou mutualista define o risco de câncer gástrico nas regiões da Colômbia. Objetivo: Discutir o papel do Helicobacter pylori no risco de câncer gástrico na Colômbia. Materiais e métodos: Revisão da literatura por meio da busca, nas bases de dados LILACS, SciELO e PubMed. Resultados: A coevolução de humanos e Helicobacter pylori; a virulência dos genes cagA, vacA; o tipo de resposta imune inflamatória ao Helicobacter pylori (Th1) ou anti-inflamatório (Th2) e a suscetibilidade humana ao câncer gástrico (IL1β, IL10), juntamente com a dieta e fatores ambientais explicam o papel do Helicobacter pylori como patógeno ou mutualista associado ao risco de câncer gástrico na Colômbia. Conclusões: Helicobacter pylori tem um papel mutualista principalmente em populações de baixo risco de câncer gástrico (litoral), porém, em populações com alto risco de câncer gástrico (andes), seu papel como patógeno justifica a erradicação; única estratégia para mitigar a alta incidência deste câncer na Colômbia.

Outcomes and bioethical implications of lymphadenectomy in mastectomized patients: Importance and indication of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy / Resultados e implicaciones bioéticas de la linfadenectomía en pacientes mastectomizadas: Importancia y recomendación de biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía / Resultados e implicações bioéticas da linfadenectomia em pacientes mastectomizadas: Importância e recomendação da biópsia aspirativa com agulha fina guiada por ultrassom

Introduction: Lymph node involvement is the main prognostic factor in breast cancer. Mastectomized patients usually undergo lymphadenectomy (LA) of micrometastatic sentinel lymph nodes (SLNs) despite the evidence of AMAROS trial to replace this therapy with radiotherapy in select cases. Objective: Demonstrate the ability of ultrasonography to detect non-metastatic or micrometastatic SLNs. Materials and methods: 132 patients who underwent mastectomy were evaluated. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (FNAB) was indicated for suspicious lymph nodes. LA and SNL biopsy (SLNB) were performed in patients with positive and negative FNAB, respectively. LA was performed in FNAB positive or SLNB positive cases, except in the presence of isolated tumor cells and micrometastatic SLNs. The tumor burden after LA in patients with negative FNAB and positive SLNB was measured; the presence of two or fewer positive SLNs was considered a low burden. Results: Sensitivity of FNAB for detecting positive lymph nodes in patients with a high tumor burden was 93% and specificity was 84%. Positive (PPV) and negative predictive value (NPV) were 60% and 79%, respectively. Conclusions: LA could have been avoided in 90% of mastectomized patients with negative FNAB and a low tumor burden who met the AMAROS criteria with a high NPV (79%).

Introducción: La afectación ganglionar es el principal factor pronóstico en cáncer de seno. Generalmente, pacientes mastectomizadas se somenten a linfadenectomia (LA) de ganglios linfáticos centinela micrometastásicos (GLCs), a pesar de la evidencia del ensayo AMAROS en ciertos casos para reemplazarla con radioterapia. Objetivo: Demostrar la importancia de la ecografía para detectar GLCs no metastásicos o micrometastásicos. Materiales y métodos: Se evaluaron132 pacientes sometidas a mastectomía. Se recomendó biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) por ultrasonido para ganglios linfáticos sospechosos. Se realizó Biopsia LA y biopsia de GLCs (BGLC) en pacientes con BAAF positiva y negativa, respectivamente. En casos positivos de BAAF o BGLC se ejecutó LA, excepto en presencia de células tumorales aisladas y GLCs. Se evaluó la carga tumoral posterior a LA en pacientes con BAAF negativa y BGLC positiva. La presencia de dos o menos GLC positivos se consideró carga baja. Resultados: La sensibilidad de BAAF para detectar nódulos linfáticos positivos en pacientes con alta carga tumoral fue del 93%; la especificidad fue del 79%. Valores predictivos positivo (60%) y negativo (79%). Conclusiones: Se podría haber evitado LA en 90% de pacientes mastectomizadas con BAAF negativa y baja carga tumoral que cumplían criterios AMAROS con alto VPN (79%).

Introdução: O comprometimento dos gânglios é o principal fator prognóstico no câncer de mama. Geralmente, pacientes mastectomizadas são submetidas a linfadenectomia (LA) de gânglios linfáticos sentinelas de micrometástases (GLSs), apesar da evidência do estudo AMAROS em certos casos para substituí-la por radioterapia. Objetivo: Demonstrar a importância da ultrassonografia na detecção de GLSs não metastáticos ou micrometástase. Materiais e métodos: Foram avaliadas 132 pacientes submetidas à mastectomia. A biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF) ultrassônica foi recomendada para gânglios linfáticos suspeitos. A biópsia LA e a biópsia do GLSs (BGLS) foram realizadas em pacientes com BAAF positivo e negativo, respectivamente. Nos casos positivos de BAAF ou BGLS, a LA foi realizada, exceto na presença de células tumorais isoladas e GLSs. A carga tumoral após a LA foi avaliada em pacientes com BAAF negativa e BGLS positiva. A presença de dois ou menos GLS positivos foi considerada carga baixa. Resultados: A sensibilidade do BAAF para detectar linfonodos positivos em pacientes com alta carga tumoral foi de 93%; a especificidade foi de 79%. Valores preditivos positivos (60%) e negativos (79%). Conclusões: a LA poderia ter sido evitada em 90% das pacientes mastectomizadas com BAAF negativa e baixa carga tumoral que preencheram os critérios AMAROS com alto VPN (79%).

Especificidad y sensibilidad de la procalcitonina y la interleucina-6 en pacientes oncológicos con bacteriemia y hemocultivo positivo / Specificity and sensitivity of procalcitonin and interleukin-6 in cancer patients with bacteremia and positive blood culture

Introducción: Se ha reportado la utilidad de la procalcitonina para predecir bacteriemia en pacientes oncológicos con fiebre, pero existen pocos datos sobre la utilidad de la interleucina 6. Este estudio tuvo como objetivo establecer la especificidad y sensibilidad de la procalcitonina y la interleucina en pacientes oncológicos con bacteriemia y sangre positiva. cultura. Métodos : Este estudio transversal, de fuente prospectiva, se realizó en el Hospital de SOLCA, Guayaquil. El período de estudio fue de enero a diciembre de 2015. Se incluyeron pacientes mayores de edad y menores de 65 años con diagnóstico de enfermedad oncológica con diagnóstico de SIRS, sepsis o shock séptico. Las variables fueron presencia de bacteriemia, procalcitonina (PCT), interleucina-6 (IL-6), edad, sexo y reporte de hemocultivo. La muestra fue no probabilística . Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Se analizaron dos grupos: la presencia y ausencia de bacteriemia, y en cada grupo se realizó una prueba diagnóstica de procalcitonina e interleucina-6. Resultados : Participaron un total de 169 pacientes, 69 con hemocultivos positivos (G1) y 100 controles sin bacteriemia (G2). La procalcitonina fue de 14,6 en G1 frente a 0,54 ng/ml en G2 ( P = 0,0001). IL-6 fue de 1479,47 ng/ml en G1 frente a 4,37 ng/ml en G2 ( P < 0,001). La sensibilidad (S) de la PCT fue del 81,2 %, la especificidad (E) del 79 % y el área bajo la curva de 0,862. P<0.0001. La S de IL-6 fue 98,6%, la E fue 95% y el área bajo la curva fue 0,996 P<0,0001. Conclusión: La interleucina-6 es una buena prueba como predictor de bacteriemia en pacientes oncológicos por su alto valor de especificidad y para establecer que si se tiene bacteriemia es por su alta especificidad.

Introduction: The utility of procalcitonin to predict bacteremia in cancer patients with fever has been reported, but few data exist on the utility of interleukin 6. This study aimed to establish the specificity and sensitivity of procalcitonin and interleukin in cancer patients with bacteremia and positive blood culture. Methods: This cross-sectional study, from a prospective source, was carried out at the Hospital de SOLCA, Guayaquil. The study period was from January to December 2015. Patients of legal age and under 65 years of age with a diagnosis of oncological disease with a diagnosis of SIRS, sepsis, or septic shock were included. The variables were the presence of bacteremia, procalcitonin (PCT), interleukin-6 (IL-6), age, sex, and blood culture report. The sample was nonprobabilistic. Descriptive and inferential statistics were used. Two groups were analyzed: the presence and absence of bacteremia, and a diagnostic test for procalcitonin and interleukin-6 was performed in each group. Results: A total of 169 patients participated, 69 with positive blood cultures (G1) and 100 controls without bacteremia (G2). Procalcitonin was 14.6 in G1 vs 0.54 ng/ml in G2 (P =0.0001). IL-6 was 1479.47 ng/ml in G1 vs 4.37 ng/ml in G2 (P < 0.001). The sensitivity (S) of PCT was 81.2%, the specificity (E) was 79%, and the area under the curve was 0.862. P<0.0001. The S of IL-6 was 98.6%, the E was 95%, and the area under the curve was 0.996 P<0.0001. Conclusion: Interleukin-6 is a good test as a predictor of bacteremia in cancer patients due to its high specificity value and to establish that if you have bacteremia, it is due to its high specificity.

Tumores vasculares de interesse odontológico: aspectos clínicos e formas de tratamento / Vascular tumors of dental interest: clinical aspects and forms of treatment

Os hemangiomas são neoplasias benignas dos tecidos moles. São lesões caracterizadas pela proliferação de células endoteliais. Objetivos: O objetivo deste trabalho é demonstrar por meio de uma revisão da literatura os principais hemangiomas de interesse odontológico e suas características clínicas e abordagens terapêuticas. Revisão de literatura: O estudo mostrou prevalência de até 6% na população geral, sendo o tumor mais comum na infância. Essas lesões apresentam rápido crescimento pós-natal, que pode levar meses a dois anos em média, mas geralmente após esse período ocorre sua involução. O diagnóstico é comumente baseado nas características clínicas e na história do paciente. É importante entender que o estudo histopatológico pode ser necessário nos casos em que o diagnóstico é incerto, para diferenciá-lo de outras neoplasias graves. Destacam-se as principais complicações relacionadas a lesões, ulcerações e hemorragias, além de infecções secundárias que podem causar alto índice de morbidade. Assim, é fundamental que o dentista reconheça essas patologias e tenha capacidade para tratá-las. Considerações finais: Foi possível observar que os hemangiomas são manifestações vasculares incomuns para o cirurgião-dentista, porém o profissional deve saber diagnosticá-los e tratá-los. Dentre as áreas acometidas, essas lesões são frequentes na cavidade oral e o tratamento consiste em acompanhamento com intervenções conservadoras(AU)

Hemangiomas are benign soft tissue neoplasms. These are lesions characterized by the proliferation of endothelial cells. Objectives: The objective of this work is to demonstrate through a literature review about the main hemangiomas of dental interest and clinical characteristics and therapeutic approaches. Literature review: The study showed a prevalence of up to 6% in the general population, being the most common tumor in childhood. These lesions presents a rapid postnatal growth, which may take months until two years on average, but usually after this period their involution occurs. The diagnosis is commonly based on clinical characteristics and patient's history. It is important to understand that the histopathological study may be necessary in cases that the diagnostic is uncertainty, in order to differentiate it from other serious neoplasms. Main complications related to injuries, ulceration and hemorrhage can be highlighted, in addition to secondary infections that can cause a high rate of morbidity. Thus, it is essential that dentists recognize such pathologies and be able to treat them. Final considerations: Was possible do observe that hemangiomas are uncommon vascular manifestations for the dental surgeon, however, the professional must know to diagnose and treat them. Among the affected areas, these lesions are frequently seen in the oral cavity and the treatment consists of following up with conservative interventions(AU)