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1.
Arch. latinoam. nutr ; 72(1): 60-71, mar. 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1368374

ABSTRACT

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son una enfermedad mental grave, causante de morbilidad física y psicosocial. Esta enfermedad tiene una mayor prevalencia entre mujeres jóvenes, y en población deportista. La terapia cognitiva conductual (TCC) es el tratamiento actual más adecuado para este tipo de trastornos, no obstante, cada vez son más los programas que incluyen pautas de ejercicio físico (EF) y Terapia Nutricional (TN) para el tratamiento de los TCA. Objetivo. Realizar una revisión sistemática exploratoria de la literatura que permita conocer el estado actual de los programas de intervención a través del EF y la TN para el tratamiento de los TCA. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda y recopilación de documentos científicos mediante un modelo de acumulación de datos y selección de estudios, en la que se utilizaron las bases de datos informatizadas SCOPUS, Web of Science, y PubMed. En todas las bases de datos consultadas, se empleó la misma frase de búsqueda. Para acotar los resultados, se introdujeron una serie de criterios de inclusión y exclusión. Resultados. La revisión contó con cinco documentos relacionados con la temática de estudio, que cumplían los criterios de inclusión. Conclusión. Las intervenciones con EF y TN para el tratamiento de los TCA suponen una reducción en la severidad de la sintomatología de los pacientes. Estos programas se muestran como una herramienta terapéutica alternativa o complementariaa la terapia convencional. Se requieren más estudios que combinen programas de intervención de EF y TN dirigidos a pacientes con TCA(AU)


Eating Disorders (ED) are a severe mental illness that causes physical and psychosocial problems. This illness has a higher prevalence among young women, and between athletes. cognitive behavioural therapy (CBT) is the current treatment for this type of disorder. However, more and more programs are including physical exercise (PE) and nutritional therapy (TN) for eating disorders treatment. Objective. To carry out an exploratory systematic review of the literature that allows us to know the current state of intervention programs through physical exercise and nutritional therapy for the treatment of eating disorders. Materials and methods. For the reference search thesame search phrase was used. The terms were entered in English in the following computerized databases: SCOPUS, Web of Science, and PubMed. To limit the search, four inclusion criteria were introduced. Results. The review included five scientific articles related to the study topic, which met the inclusion criteria. Conclusion. Intervention programs for the treatment of eating disorders that include physical exercise and nutritional therapy are shown as an alternative or complementary tool to conventional therapy. These programs involve a reduction in the severity of ED symptoms and an improvement in anthropometric parameters and physical condition. More studies that combine PE and TN programs for people with ED are required(AU)


Subject(s)
Humans , Exercise , Anorexia Nervosa , Feeding and Eating Disorders , Cognitive Behavioral Therapy , Nutrition Therapy , Bulimia Nervosa , Mental Disorders , Self Concept , Body Image , Morbidity , Reference Standards
2.
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1368446

ABSTRACT

A doença crítica promove um estado hipercatabólico associado a uma resposta inflamatória intensa. Admite-se que essas alterações contribuem para o aumento do gasto de energia e para a elevação do catabolismo proteico. Objetivo: analisar a adequação calórico-proteica da terapia de nutrição enteral e o seu impacto no desfecho clínico de pacientes críticos. Método: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo realizado com 36 pacientes internados em unidades de terapia intensiva. A adequação da oferta calórico-proteica foi obtida pela relação percentual a partir do quarto dia de implementação da terapia nutricional. Realizou-se o teste de Shapiro Wilk para averiguar a normalidade dos dados e a partir disso, foi aplicado o teste de Mann-Whitney ou de t-Student não pareado. Foi realizada a análise de regressão logística com estimativa de seu coeficiente. Para a regressão estimou-se o intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Foi utilizado o software STATA® versão 14.0 nesta análise. Resultados: Ao avaliar 36 pacientes verificou-se que a sobrevida foi menor entre os indivíduos que apresentaram o menor percentual de adequação calórica (p=0,010) e proteica (p=<0,001). Observou-se que oferta proteica impactou mais expressivamente os desfechos clínicos, ao aumento de 1% na média de adequação proteica as chances de óbito diminuíram 21%. Conclusão: O menor percentual de adequação calórico-proteica foi associado a menor sobrevida de pacientes críticos. Ainda, observou-se que o percentual de adequação proteica se associou mais expressivamente aos desfechos clínicos nessa amostra


The critical illness promotes a hypercatabolic state associated with an intense inflammatory response. It is recognized that those changes contribute to the rise of consumption of energy expenditure and to protein metabolism rise. Objective: to analyze the adequacy caloric-protein of enteral nutrition therapy and its impact on the clinical outcome of critical patients. Method: This is a prospective longitudinal study conducted with 36 hospitalized patients in intensive care units. The caloric-protein adequacy was acquired by percent ratio from the fourth day of nutritional therapy implementation. The Shapiro Wilk test was performed to check the data normality and based on that the Mann-Whitney test or unpaired Student t test was applied. The logistic regression analysis was performed with an estimate of its coefficient. For regression, it was estimated the confidence interval of 95% and significance level of 5%. In this analysis was utilized the STATA® software version 14.0. Results: In the evaluation of 36 patients, it was found that survival was lower among the individuals who had the lower percentage of caloric adequacy (p=0,010) and protein (p=<0,001). It was observed that the protein supply impacted expressively the clinical outcome with an increase of 1% in the average protein adequacy, the chances of death decreased by 21%. Conclusion: The lower percentage of caloric-protein adequacy was associated with lower mortality of critical patients. In addition, in this sampling, it was observed that the protein adequacy percentual joined expressively in the clinical outcome


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Enteral Nutrition , Protein-Energy Malnutrition/therapy , Critical Care , Nutrition Therapy , Longitudinal Studies , Sepsis/therapy , COVID-19/therapy , Inpatients
3.
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1368708

ABSTRACT

Investigar o uso de drogas vasoativas e a sua relação com a intolerância dietoterápica em pacientes críticos. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo realizado em unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital público de Goiânia, no período de setembro de 2020 a junho de 2021. Realizou-se o levantamento de dados em prontuários eletrônicos do início da terapia nutricional enteral (TNE) correlato ao uso de droga vasoativa (DVA) até o 3° dia de internação. Resultados: A análise incluiu 40 pacientes, observou-se a prevalência do sexo masculino (72,50%) e a média de idade observada foi de 53,67 ± 19,86 anos. Nesse estudo o uso de uma DVA (77,50%) foi mais prevalente do que o uso de duas ou mais DVAs. Verificou-se uma relação significativa entre desfecho clínico e uso de DVA, de modo que, o óbito foi mais frequente naqueles que usavam duas ou mais DVAs (p=0,016). Também foi observada a associação entre a hipoglicemia e o uso de DVA. Essa intercorrência foi frequente naqueles com uso de duas ou mais DVAs (p=0,030). O uso de DVA não se associou a intolerância dietoterápica, porém observamos que a obstipação foi a intercorrência mais prevalente (42,50%). Conclusão: O uso de DVA não se associou a intolerância dietoterápica nessa amostra. Porém observamos uma relação significativa entre o uso de DVA e o óbito. Ainda, verificou-se que a hipoglicemia também se relacionou ao uso de DVA


To investigate the use of vasoactive drugs and its relationship with dietary intolerance in critically ill patients. Methods: This is a retrospective longitudinal study carried out in intensive care units (ICUs) of a public hospital in Goiânia, from September 2020 to June 2021. Data were collected from electronic medical records from the beginning of the enteral nutritional therapy (ENT) correlated with the use of vasoactive drugs (VAD) until the 3rd day of hospitalization. Results: The analysis included 40 patients, there was a prevalence of males (72.50%) and the mean age observed was 53.67 ± 19.86 years. In this study, the use of one VAD (77.50%) was more prevalent than the use of two or more VADs. There was a significant relationship between clinical outcome and use of VAD, so that death was more frequent in those who used two or more VADs (p=0.016). An association between hypoglycemia and the use of VAD was also observed. This complication was more frequent in those using two or more VADs (p=0.030). The use of VAD was not associated with gastrointestinal intolerance (GI), but we observed that constipation was the most prevalent complication (42.50%). Conclusion: The use of VAD was not associated with GA in this sample. However, we observed a significant relationship between the use of VAD and death. Furthermore, it was found that hypoglycemia was also related to the use of VAD


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Cardiovascular Agents/therapeutic use , Enteral Nutrition , Nutrition Therapy , Food Intolerance , Longitudinal Studies , Constipation , Hematoma, Subdural, Acute , Brain Injuries, Traumatic , Noncommunicable Diseases , Hypoglycemia , Aneurysm
4.
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1371736

ABSTRACT

Investigar as complicações metabólicas relacionadas à administração da terapia nutricional parenteral (TNP) e sua relação com o desfecho clínico de pacientes hospitalizados. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo realizado com pacientes internados em hospital público referência no atendimento de urgências e emergências da cidade de Goiânia no período de setembro de 2020 a fevereiro de 2021. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta aos prontuários eletrônicos. As informações foram coletadas após o primeiro dia de uso da NP até o desfecho clínico -alta, óbito ou descontinuidade da NP. Resultados: A amostra foi constituída por 28 pacientes em uso de nutrição parenteral no hospital durante a etapa de coleta dedados. Desses pacientes a maioria era do sexo masculino, com média de idade de 46,78 anos. As indicações mais frequentes para o uso da terapia nutricional parenteral foram: repouso,abdome agudo e pós-operatório. As complicações mais prevalentes foram a hipocalemia, hipomagnesemia, uremia e a hiponatremia e o desfecho clínico mais frequente foi o óbito. Encontrou-se relação entre desfecho clínico e presença de hipernatremia (p=0,010), ocorrendo a alta hospitalar exclusivamente naqueles pacientes que não apresentaram hipernatremia. E ainda houve relação marginal (p=0,053) entre desfecho clínico e local da internação, sendo que foi mais frequente o óbito naqueles admitidos na unidade de terapia intensiva. Conclusão: Não houve associação entre a TNP e as complicações metabólicas. Todavia, observou-se relação entre hipernatremia e mortalidade, sendo esta mais prevalente em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs). Nessa amostra, a complicação metabólica mais observada foi a hipocalemia


To investigate the metabolic complication related to administration of the Parenteral Nutrition Therapy (PNT) and their relation to the clinical outcome of hospitalized patients. Methods: retrospective longitudinal study carried with interned patients at a public hospital of standart in the urgency and emergency care from the Goiânia city during the period from september2020 to february 2021. The data capture was realized through consultation to the electronic record. The information was collected after the first day use of NP to clinical outcome -discharge, death or discontinuation of NP. Results: The sample was composed by 28 patients in use of parenteral nutrition at hospital during the data capture. The majority of these patients were male, with mean age of 46-78 anos. The indications more frequent to the use of parenteral nutrition therapy were: rest, acute abdomen and pos-operative. The complications more prevalent were hypokalemia, hypomagnesemia, uremia and hyponatremia. And the clinical outcome more frequent was death. A relationship between clinical outcome and hypernatremia presence (p=0,010) was found, occurring the hospitalar discharge exclusively in those patients which did not submit to hypernatremia. And there was still a marginal relationship (p=0,053) between clinical outcome and hospitalization, which was more frequent the death in those admitted in intensive care units. Conclusion: There was no association between the PNT and the metabolic complications. However, there was an observed relationship between hypernatremia and mortality, while more prevalent in patients staying in the intensive care unit (ICU). In this sample, the metabolic complication most observed was hypokalemia


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Parenteral Nutrition/adverse effects , Nutrition Therapy , Inpatients , Postoperative Complications , Uremia , Electronic Health Records/statistics & numerical data , Abdomen, Acute , Hypernatremia/mortality , Hypokalemia , Hyponatremia/mortality , Nutritional and Metabolic Diseases/mortality , Nutritional and Metabolic Diseases/epidemiology
5.
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1379114

ABSTRACT

A terapia nutricional é uma das intervenções terapêuticas mais utilizadas em cuidados intensivos, quando aplicada de forma correta auxilia na diminuição de complicações metabólicas, no equilíbrio imunológico, além de amenizar a perda de massa corporal do paciente gravemente enfermo. Objetivo: avaliar a associação dos indicadores antropométricos e o consumo proteico com o desfecho clínico de pacientes críticos em uso de terapia nutricional enteral (TNE) exclusiva. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo de caráter observacional analítico, com a utilização de dados de pacientes adultos e idosos em uso exclusivo de TNE desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Realizado por meio da coleta de dados secundários registrados nos prontuários de pacientes ≥ 18 anos, que receberam terapia nutricional enteral exclusiva por pelo menos 72 horas. Utilizou-se os indicadores antropométricos índice de massa corporal (IMC) e circunferência do braço. Para a estimativa das necessidades proteicas, considerou-se a recomendação da American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. A adequação nutricional foi realizada por meio da coleta diária do volume da formula enteral prescrita e administrada. Nas análises utilizaram-se testes paramétricos e não paramétricos e foi considerado significante p < 0,05. Resultado: Participaram do estudo 52 pacientes que estiveram em uso de nutrição enteral exclusiva internados na UTI no hospital por pelo menos de 72 horas durante a etapa de coleta de dados. Desses pacientes a maioria era do sexo masculino (76,9%), com idade média de 45,7 anos (DP=15,0, mínimo 20 e máximo 71). O tempo de internação médio foi de 12 dias. Os diagnósticos de AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) (46,1%) e COVID-19 (13,4%) foram os mais prevalentes. Foram identificados que quase 60% da amostra não tinham comorbidades e o desfecho clínico mais frequente foi a alta hospitalar. Conclusão: Neste estudo não foi verificado associações entre os desfechos clínicos avaliados (alta ou óbito) com o aporte proteico ofertado e os indicadores antropométricos, assim também como não tiveram entre as variáveis demográficas e clínicas investigadas


Nutritional therapy is one of the most used therapeutic interventions in intensive care, when correctly applied, it helps to reduce metabolic complications, immune balance, in addition to mitigating the loss of body mass in seriously ill patients. Objective: to evaluate the association of anthropometric indicators and protein consumption with the clinical outcome of critically ill patients using exclusive enteral nutritional therapy (EN). Materials and Methods: This is a prospective, observational, analytical study, using data from adult and elderly patients exclusively using EN developed in an Intensive Care Unit (ICU). Performed by collecting secondary data recorded in the medical records of patients ≥ 18 years old, who received exclusive enteral nutritional therapy for at least 72 hours. Anthropometric indicators body mass index (BMI) and arm circumference were used. For the estimation of protein requirements, the recommendation of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition was considered. Nutritional adequacy was performed through the daily collection of the volume of the prescribed and administered enteral formula. Parametric and non-parametric tests were used in the analyses, and p < 0.05 was considered significant. Result: The study included 52 patients who had been using exclusive enteral nutrition and were hospitalized in the ICU for at least 72 hours during the data collection stage. Of these patients, the majority were male (76.9%), with a mean age of 45.7 years (SD=15.0, minimum 20 and maximum 71). The mean hospital stay was 12 days. The diagnoses of AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) (46.1%) and COVID-19 (13.4%) were the most prevalent. It was identified that almost 60% of the sample had no comorbidities and the most frequent clinical outcome was hospital discharge. Conclusion: In this study, there were no associations between the evaluated clinical outcomes (discharge or death) with the protein intake offered and the anthropometric indicators, as well as they did not have between the demographic and clinical variables investigated


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Enteral Nutrition , Critical Care , Nutrition Therapy , Protein Deficiency , Communicable Diseases
6.
Rev. méd. Urug ; 37(3): e37309, set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1341557

ABSTRACT

Resumen: Existe evidencia epidemiológica en humanos, a partir de estudios de cohortes de grandes poblaciones, de que la dieta ejerce una fuerte influencia en el desarrollo y curso de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Además, la mayoría de los tratamientos médicos basados en la evidencia para las EII están dirigidos a suprimir la respuesta inmunitaria y conllevan riesgos de efectos secundarios importantes. La evidencia actual ha demostrado varios factores dietéticos que probablemente protejan contra los brotes, como la fibra, el zinc y la vitamina D en ambas formas de EII y una alta proporción de Ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) n -3 / n -6 en la dieta en la CU. Otros factores aumentan el riesgo de brotes, son los alimentos que contienen ácido mirístico, las carnes rojas y el azúcar. Esta revisión explorará las interacciones de la dieta y el sistema inmunológico en el contexto de la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), centrándose en el papel de la dieta en la patogénesis, en particular la interacción con el sistema inmunológico del paciente. Al mismo tiempo se analizará el rol de la nutrición médica como intervención terapéutica.


Abstract: There is vast epidemiological evidence based on cohort studies of large populations of humans, that diet exerts a strong influence on the development and outcome of inflammatory bowel disease. Besides, most evidence-based medical therapies for this condition aim to suppress the immune response and entail significant side effects. Current evidence has proved that several diet factors probably protect against outbreaks, as in the case of fibre, zinc and vitamin D in both forms of inflammatory bowel disease and a high proportion of polyunsaturated fatty acids (PUFAs) n -3 / n -6 in the ICU diet. Other foods also impact the outbreak risk, such as those containing myristic acid, red meats and sugar. This review will explore diet interactions and the immune system within the context of Crohn's disease and ulcerative colitis, focusing on the role of diet in the pathogenesis, in particular in terms of its interaction with the patient's immune system. Simultaneously, the role of medical nutrition will be analysed as a therapeutic intervention.


Resumo: Há evidências epidemiológicas em seres humanos de estudos de coorte de grandes populações que a dieta tem uma forte influência no desenvolvimento e no curso da Doença Inflamatória Intestinal (DII). Além disso, a maioria dos tratamentos médicos baseados em evidências para DII têm como objetivo suprimir a resposta imunológica e acarretam riscos de efeitos colaterais significativos. A evidência atual mostrou vários fatores dietéticos que provavelmente protegem contra surtos, como fibra, zinco e vitamina D em ambas as formas de DII e uma alta proporção de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) n -3 / n -6 na dieta na colite ulcerativa (UC). Outros fatores que aumentam o risco de surtos são os alimentos que contêm ácido mirístico, a carne vermelha e o açúcar. Esta revisão explora as interações da dieta e do sistema imunológico no contexto da Doença de Crohn (DC) e da Colite Ulcerativa (UC), com foco no papel da dieta na patogênese, em particular na interação com o sistema imunológico do paciente. Ao mesmo tempo, faz-se uma análise do papel da nutrição médica como intervenção terapêutica.


Subject(s)
Inflammatory Bowel Diseases , Nutrition Therapy , Diet
7.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 41(3): 295-300, July-Sept. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1346411

ABSTRACT

Inflammatory bowel diseases (IBDs), including ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), are commonly associated with important changes in nutritional status (NS). Both malnutrition and obesity have a negative impact on the course of both diseases, with greater risks of postoperative complications, such as anastomotic dehiscences, reoperations, prolonged hospitalizations, and increased mortality. The diagnostic criteria for identifying individuals at nutritional risk, with clear indication for preoperative nutritional therapy, involves several factors. Oral nutrition should be the first choice of nutritional support. If the patient has difficulty in consuming food, the enteral route is the second option, through elementary (amino acids), semi-elementary (oligopeptides), or polymeric (whole proteins) formulas. When oral or enteral routes are not indicated (in the presence of intestinal obstruction or ischemia, fistula, or bleeding), total parenteral nutrition can meet the daily nutritional needs of the critically ill patient. Nutritional support can be performed exclusively or in an associated way, which will depend on the nutritional severity of the patient with IBD. Nutritional screening should be performed at all stages of the disease, always individually and with professionals with experience in IBD. The reduction of complications in the perioperative period is not only associated with adequate surgical technique, but also with adequate nutritional support and clinical preparation before surgery. Therefore, the dietitian with a focus in IBD has an important role in the multidisciplinary team, collaborating with all stages of treatment and with the optimization of the nutritional status of the surgical patient. (AU)


Subject(s)
Inflammatory Bowel Diseases/diet therapy , Nutrition Therapy , Perioperative Period , Colitis, Ulcerative , Crohn Disease
9.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(1): 137-143, maio 5, 2021. fig, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1355085

ABSTRACT

Introdução: o câncer de cabeça e pescoço (CCP) ocupa o 5º lugar entre as neoplasias mais prevalentes no Brasil. Por acometer regiões que estão relacionadas diretamente à alimentação, os efeitos secundários ao tratamento provoca diminuição da ingesta alimentar, que favorece perda de peso acelerada e desnutrição. A terapia nutricional (TN) contribui para a minimização desses efeitos, pois visa à manutenção ou recuperação do estado nutricional. Objetivo: avaliar o impacto da TN em pacientes com CCP com desnutrição, e na minimização dos efeitos colaterais advindos do tratamento antineoplásico. Metodologia: trata-se uma revisão sistemática, utilizando-se as bases de dados eletrônicas Lilacs, Medline, Pubmed, periódicos CAPES e Scielo, através dos descritores: "nutritional therapy", "head and neck neoplasms" e "malnutrition". Os critérios de inclusão estabelecidos foram ensaios clínicos randomizados, escritos em inglês e publicados entre os anos de 2013 e 2018; participantes dos estudos deveriam apresentar idade superior a 19 anos e submetidos a qualquer tipo e fase de tratamento oncológico. Resultados: observou-se um total de 755 indivíduos com CCP que participaram dos seis ensaios clínicos selecionados. Os estudos avaliaram o impacto nutricional no uso de suplementos alimentares e na eficácia da terapia enteral. Destes, apenas quatro constataram diferença em relação a intervenção nutricional (p<0,05) e dois não relataram resultados significativos (p>0,05). O acompanhamento nutricional mostra-se necessário para reduzir os riscos de piora do estado nutricional e da qualidade de vida. Conclusão: a TN oral ou enteral podem ser implementadas, para garantir a melhora da condição nutricional e de saúde do paciente com CCP.


Introduction: head and neck cancer (HNC) ranks 5th among the most prevalent cancers in Brazil. By affecting regions that are directly related to food, the side effects of treatment may cause decreased food intak with weight loss and malnutrition. Nutritional therapy (NT) contributes to minimization this, as it aims to maintain or recover nutritional status. Aim: evaluate the impact of nutritional therapy in patients with HNC with malnutrition, and minimizing side effects from antineoplastic treatment. Methodology ­ A systematic review was carried out using Lilacs, Medline, Pubmed, periodicals CAPES and Scielo, through the descriptors: "nutritional therapy", "head and neck neoplasms" and "malnutrition". The inclusion criteria were randomized clinical trials, in English and published between 2013 and 2018. Participants in the studies should be over the age of 19 years, submitted to any type and stage of cancer treatment. Results: a total of 755 individuals with CCP who participated in the six selected clinical trials were observed. The studies evaluated the nutritional impact of dietary supplement use and the efficacy of enteral therapy. Of these, only four found a difference in relation to nutritional intervention (p <0.05) and two did not report significant results (p> 0.05). Depending on staging of the disease, only nutritional counseling is not enough to prevent weight loss. Nutritional monitoring is necessary to reduce the risks of worsening nutritional status and quality of life. Conclusions: oral or enteral NT can be implemented to ensure the improvement of the nutritional and health condition of the patient with CCP.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Malnutrition , Nutrition Therapy , Head and Neck Neoplasms , Review , Database
10.
Rev. bras. neurol ; 57(1): 30-38, jan.-mar. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1177699

ABSTRACT

OBJETIVO: Pesquisar as recomendações nutricionais para pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). MÉTODO: Trata- se de uma revisão integrativa da literatura, através de levantamento bibliográfico nas bases cientificas PubMed e Scielo, foram utilizadas as palavras chaves: Distrofia Muscular de Duchenne em combinação com os termos Nutrição, Nutrientes, Nutracêuticos, Vitaminas e Antioxidantes. Foi realizada a busca dos artigos publicados nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Foram selecionados 102 artigos, dos quais após análise dos critérios de exclusão e inclusão, resultaram em 31 artigos referentes a 31,62% da amostra inicial que foram utilizados para a produção dessa revisão. CONCLUSÃO: O acompanhamento nutricional do paciente com DMD é fundamental, de forma a garantir a manutenção do estado nutricional, além de contribuir de forma significativa para a desaceleração dos sintomas da doença e melhora da qualidade de vida.


OBJECTIVE: To search for nutritional recommendations for patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). METHOD: It is an integrative review of the literature, through a bibliographic survey on the scientific bases PubMed and Scielo, the keywords used were Duchenne Muscular Dystrophy in combination with the terms Nutrition, Nutrients, Nutraceuticals, Vitamins and Antioxidants. The search was based on articles published in the last 10 years. RESULTS: A total of 102 articles were selected, of which, after analyzing the exclusion and inclusion criteria, resulted in 32 articles referring to 32.64% of the initial sample that were used to produce this review. CONCLUSION: Nutritional monitoring of patients with DMD is essential, in order to guarantee the maintenance of nutritional status, in addition to contributing significantly to the deceleration of the symptoms of the disease and improving the quality of life.


Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Child , Adolescent , Vitamins/administration & dosage , Muscular Dystrophy, Duchenne/diagnosis , Muscular Dystrophy, Duchenne/diet therapy , Nutrition Therapy/methods , Recommended Dietary Allowances , Nutritional Status , Antioxidants
11.
Physis (Rio J.) ; 31(2): e310216, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1287551

ABSTRACT

Resumo A Terapia Nutricional Enteral Domiciliar é um método eficaz para garantir o aporte nutricional de um indivíduo em seu domicílio. Sendo assim, o objetivo do estudo foi investigar os aspectos clínicos comumente recorrentes em pacientes pediátricos em terapia nutricional enteral domiciliar. A pesquisa de artigos foi realizada por meio das bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciElo) e US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) utilizando as seguintes palavras-chaves: 'home enteral nutrition', 'home tube feeding' e 'children'. Foram selecionados 16 estudos realizados nos países: Brasil, Chile, Espanha, França, Holanda, Itália, Polônia e Monte Sinai, os quais trouxeram evidências que as principais condições clínicas relatadas para a indicação na terapia nutricional enteral domiciliar são as doenças neurológicas, neoplasias em geral e doenças do trato gastrointestinal. Apenas dois estudos abordaram os aspectos negativos da terapia domiciliar que são os episódios de engasgos, tosse, vômitos, diarreia e constipação intestinal. Deste modo, por meio das condições clínicas relatadas observa-se que a indicação da TNED é essencial para estes pacientes, podendo preveni-los da desnutrição hospitalar, diminuição do tempo de permanência, reinternações e redução dos custos hospitalares, além de trazer maior conforto para o paciente pediátrico por estar mais próximo dos familiares.


Abstract Home Enteral Nutrition is an effective method to ensure the nutritional compliance of an individual at home. The aim of this study was investigate the clinical aspects commonly recurrent in children and youth patients in home enteral nutrition. Research of articles was carried out through the databases: Scientific Electronic Library Online (SciElo) and US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) using the following keywords: 'home enteral nutrition', 'home tube feeding' and 'children'. Sixteen studies were selected in countries as Brazil, Spain, France, Netherlands, Italy, Poland and Monte Sinai, in which it was presented evidence that the main clinical conditions related to enteral nutritional therapy are neurological diseases, neoplasia in general and the upper and lower gastrointestinal tract diseases. Only two studies had reported the negative aspects of home therapy as episodes of gagging, coughing, vomiting, diarrhea, and constipation. Thus, through the clinical conditions reported, it is observed that the indication of home enteral nutrition is essential for these patients, which can prevent them from hospital malnutrition, decrease length of stay, rehospitalizations and reduce hospital costs, as well as bring greater comfort to patients by being closer to their family.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Child Health , Enteral Nutrition , Adolescent Health , Nutrition Therapy , Home Care Services
12.
Rev. bras. queimaduras ; 20(1): 75-82, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1380066

ABSTRACT

OBJETIVO: Descrever a trajetória da construção de um protocolo de terapia nutricional para pacientes queimados em um centro de tratamento de referência. RELATO DE EXPERIÊNCIA: Para a construção do protocolo, foi inicialmente elaborado um fluxograma sistematizando as etapas da atenção nutricional ao paciente queimado. Feito isso, percebeu-se a necessidade de construir um instrumento facilitador para tomada de decisões relativas à conduta nutricional. Com esta finalidade, foram realizadas estimativas das necessidades energéticas do paciente queimado, com base nas equações preditivas encontradas na literatura e em indivíduo de referência eutrófico, conforme perfil nutricional predominante na unidade. Os resultados foram dispostos em tabela comparativa, estratificados por sexo, faixa etária e percentual de superfície corporal queimada (%SCQ) e analisados para definir a melhor forma de estimar as necessidades energéticas dos pacientes na prática clínica. Ainda com base nesta estimativa, nas recomendações encontradas na literatura científica e na dieta oral padrão da unidade, que fornece aproximadamente 2548Kcal/dia e 105g/dia de proteína, foram elaboradas sugestões sobre quando e como prescrever suplementos orais nutricionalmente completos, módulo de proteína, glutamina e indicar terapia nutricional enteral para estes pacientes, conforme a %SCQ (<20%, 20%-30%, >40%). CONCLUSÃO: A aplicação deste protocolo na prática clínica pode otimizar a terapia nutricional do paciente queimado, de forma a minimizar a deterioração e/ou recuperar o estado nutricional destes pacientes, contribuindo para melhores desfechos clínicos.


OBJECTIVE: To describe the trajectory of the construction of a nutritional therapy protocol for burn patients in a reference treatment center. EXPERIENCE REPORT: For the construction of the protocol, initially a flowchart was prepared, systematizing the stages of nutritional care with burned patients. That done, it was realized the need to build a facilitating instrument for making decisions regarding nutritional conduct. For this purpose, estimates of the burned patient's energy needs were performed, based on the predictive equations found in the literature and in eutrophic reference individual, according to the predominant nutritional profile in the unit. The results were displayed in a comparative chart, stratified by sex, age and total body surface area (%TBSA) and analyzed to define the best way to estimate the energy needs of patients in clinical practice. Based on this estimate, in the recommendations found in the scientific literature and the unit's standard oral diet which provides approximately 2548Kcal/day and 105g/day of protein, suggestions were made about when and how to prescribe nutritionally complete oral supplements, protein module, glutamine and provide enteral nutritional therapy to these patients, according to %TBSA (<20%, 20%, 30%, >40%). CONCLUSION: The application of this protocol in clinical practice can optimize a nutritional therapy of the burned patient, in order to minimize the deterioration and/or recover their nutritional status, contributing to the best clinical outcomes.


Subject(s)
Humans , Burns/therapy , Clinical Protocols/standards , Nutrition Therapy/standards , Burn Units , Nutritional Status , Workflow
13.
REVISA (Online) ; 10(1): 127-138, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1177673

ABSTRACT

Objetivo: descrever como a terapêutica nutricional domiciliar é realizada no Programa Melhor em casa do Ministério da Saúde e na Saúde suplementar. Método: Estudo transversal, com dados secundários, onde foram selecionados os perfis de profissionais atuantes em atenção domiciliaria no Brasil. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2018, depois de submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Dos 289 brasileiros, 74% eram profissionais atuantes na Assistência domiciliaria. O tipo de Terapia Nutricional realizada foi 67% enteral exclusiva seguida de 33% terapia mista. A prescrição realizada de dieta exclusiva artesanal foi de 9% e de dieta enteral mista 55%. A maioria recebe dieta por gravidade intermitente, seguida de administração em "bolus", gravitacional contínua e controle do gotejamento através da bomba de infusão. Conclusão: Os achados nos dão uma visão panorâmica da terapia nutricional enteral domiciliar no Brasil. A aumento da terapia nutricional domiciliaria se faz necessária especialmente pelo aumento da população idosa e consequentemente de maior presença das doenças crônicas que podem levar a incapacidade, dependência, maior tempo de hospitalização e custos para o sistema de saúde. É fundamental a presença da equipe interdisciplinar, de boas práticas e do acompanhamento das famílias nos domicílios.


Objective: To learn how home nutritional therapy is carried out in the Ministry of Health's Better Home Program and in Supplementary Health. Method: Cross-sectional study, with secondary data, in which the profiles of professionals working in home care in Brazil were selected. Data collection took place from March to June 2018, after being submitted and approved by the Ethics and Research Committee. Results: Of the 289 Brazilians, 74% were professionals working in home care. The type of nutritional therapy performed was 67% exclusive enteral followed by 33% mixed therapy. The prescription of an exclusive handmade diet was 9% and a mixed enteral diet 55%. Most receive intermittent gravity diet, followed by bolus administration, continuous gravitational and drip control through the infusion pump. Conclusion: The findings give us a panoramic view of home enteral nutritional therapy in Brazil. The increase in home nutritional therapy is necessary especially because of the increase in the elderly population and, consequently, the greater presence of chronic diseases that can lead to disability, dependence, longer hospitalization and costs for the health system. The presence of an interdisciplinary team, good practices and monitoring of families at home is essential.


Objetivo: Conocer cómo se lleva a cabo la terapia nutricional domiciliaria en el Programa Mejor Hogar del Ministerio de Salud y en Salud Complementaria. Método: Estudio transversal, con datos secundarios, en el que se seleccionaron los perfiles de los profesionales que trabajan en la atención domiciliaria en Brasil. La recolección de datos tuvo lugar de marzo a junio de 2018, luego de ser presentados y aprobados por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: De los 289 brasileños, el 74% eran profesionales que trabajaban en la atención domiciliaria. El tipo de terapia nutricional realizada fue 67% enteral exclusiva seguida de 33% terapia mixta. La prescripción de una dieta exclusiva artesanal fue del 9% y una dieta enteral mixta del 55%. La mayoría recibe una dieta de gravedad intermitente, seguida de administración de bolo, control gravitacional continuo y de goteo a través de la bomba de infusión. Conclusión: Los hallazgos nos brindan una visión panorámica de la terapia nutricional enteral domiciliaria en Brasil. El aumento de la terapia nutricional domiciliaria es necesario sobre todo por el aumento de la población anciana y, en consecuencia, la mayor presencia de enfermedades crónicas que pueden derivar en discapacidad, dependencia, mayor internación y costos para el sistema de salud. La presencia de un equipo interdisciplinario, buenas prácticas y seguimiento de las familias en el hogar es fundamental.


Subject(s)
Enteral Nutrition , Nutrition Therapy , Parenteral Nutrition Solutions , Home Nursing
14.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1574-1581, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337876

ABSTRACT

Objetivo: analisar a percepção dos técnicos de enfermagem sobre o cuidado em terapia nutricional enteral, durante um cenário de simulação clínica. Método: estudo qualitativo, com base em um cenário de simulação clínica, realizado com 64 técnicos de enfermagem, em um hospital universitário do Sul do Brasil, em agosto de 2017. As falas foram audiogravadas, transcritas e, posteriormente, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: foram evidenciadas quatro categorias sobre o cuidado em terapia nutricional enteral nas etapas de: administração da TNE; manutenção da sonda nasoenteral; registros de enfermagem e orientações ao paciente em uso de TNE. Conclusão: refletir sobre o cuidado prestado, por meio de um cenário de simulação clínica, pode colaborar com melhorias acerca do processo de trabalho da equipe de enfermagem e com o fortalecimento e segurança dos cuidados prestados


Objective: to analyze the perception of nursing technicians about care in enteral nutritional therapy, during a clinical simulation scenario. Method: qualitative study, based on a clinical simulation scenario, carried out with 64 nursing technicians, at a university hospital in southern Brazil, in August 2017. The statements were audio-recorded, transcribed and, subsequently, submitted to content analysis. Results: four categories were highlighted regarding care in enteral nutritional therapy in the stages of: administration of NET; maintenance of the nasoenteral tube; nursing records and guidelines for patients using NET. Conclusion: reflecting on the care provided, through a clinical simulation scenario, can collaborate with improvements regarding the work process of the nursing team and with the strengthening and safety of the care provided


Objetivo: analizar la percepción de los técnicos de enfermería sobre el cuidado en la terapia nutricional enteral, durante un escenario de simulación clínica. Método: estudio cualitativo, basado en un escenario de simulación clínica, realizado con 64 técnicos de enfermería, en un hospital universitario del sur de Brasil, en agosto de 2017. Las declaraciones fueron grabadas en audio, transcritas y, posteriormente, sometidas a análisis de contenido. Resultados: se destacaron cuatro categorías con respecto a la atención en terapia nutricional enteral en las etapas de: administración de TNE; mantenimiento de la sonda nasoenteral; registros y pautas de enfermería para pacientes que utilizan NET. Conclusión: Reflexionar sobre el cuidado brindado, a través de un escenario de simulación clínica, puede colaborar con mejoras en el proceso de trabajo del equipo de enfermería y con el fortalecimiento y seguridad del cuidado brindado


Subject(s)
Humans , Male , Female , Enteral Nutrition/instrumentation , Nutrition Therapy/methods , Licensed Practical Nurses/education , Simulation Training/methods , Perception , Inservice Training/methods
15.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE001525, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1349824

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar a concordância interobservadores na aplicação um checklist de cuidados em Terapia Nutricional Enteral (TNE). Métodos Estudo de confiabilidade que precedeu um ensaio clínico (NCT03497221), realizado em hospital universitário do sul do Brasil (junho e julho de 2017). Checklist de 25 itens relacionado aos cuidados em TNE foi realizado por uma enfermeira (Padrão de Referência) e por nove Assistentes de Pesquisa (AP). As avaliações foram feitas concomitantemente e de modo independente. A concordância foi testada utilizando-se o Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0. Valores de Kappa (k) foram considerados como concordância entre: pobre (0 a 0,19); relativa (0,20 a 0,39); moderada (0,40 a 0,59); substancial (0,60 e 0,79); quase perfeita (0,80 a 0,99); e perfeita (1). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição (nº 16-0534). Resultados Foram realizadas 351 observações em duplicata, sendo o menor número de observações foi com a AP 5 (n=35) e o maior com a AP 8 (n=45). Foram avaliados itens relacionados a TNE em três blocos: identificação dos frascos de infusões e bomba de infusão; materiais de apoio para administração da terapia; e cuidados ao paciente em uso de TNE. Houve concordância quase perfeita ou perfeita em todos os pares de observação, com o menor Kappa para AP 6 (k=0,890; IC95%=0.86, 0.92) e o maior para AP 3 (k=0,965; IC95%=0.93, 0.99). Conclusão A concordância interobservadores ao aplicar um checklist contendo 25 itens foi excelente, o que minimiza a ocorrência de viés de aferição nas etapas subsequentes.


Resumen Objetivo Evaluar la concordancia interobservadores en la aplicación de una checklist de cuidados en terapia nutricional enteral (TNE). Métodos Estudio de fiabilidad que precedió un ensayo clínico (NCT03497221), realizado en un hospital universitario de la región Sur de Brasil (junio y julio de 2017). Una checklist de 25 ítems relacionados con los cuidados en TNE fue realizada por una enfermera (Estándar de Referencia) y por nueve Asistentes de Investigación (AI). Las evaluaciones fueron llevadas a cabo simultánea e independientemente. La concordancia se comprobó utilizando el Statistical Package for the Social Sciences versión 21.0. Los valores de Kappa (k) se consideraron como concordancia entre: pobre (0 a 0,19); relativa (0,20 a 0,39); moderada (0,40 a 0,59); considerable (0,60 a 0,79); casi perfecta (0,80 a 0,99); y perfecta (1). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la institución (n.° 16-0534). Resultados Se realizaron 351 observaciones duplicadas, de las cuales el menor número de observaciones fue de la AI 5 (n=35) y el mayor de la AI 8 (n=45). Se evaluaron ítems relacionados con la TNE en tres grupos: identificación de los frascos de infusiones y bomba de infusión, material de apoyo para la administración de la terapia y cuidados del paciente en uso de TNE. Se observó concordancia casi perfecta o perfecta en todos los pares de observación, con el menor Kappa de la AI 6 (k=0,890; IC95 %=0.86, 0.92) y el mayor de la AI 3 (k=0,965; IC95 %=0.93, 0.99). Conclusión La concordancia interobservadores al aplicar una checklist de 25 ítems fue excelente, lo que minimiza la ocurrencia de sesgo de medición en las etapas subsiguientes.


Abstract Objective To assess interobserver agreement in the application of a checklist of care in enteral nutritional therapy (ENT). Methods This is a reliability study that preceded a clinical trial (NCT03497221), carried out at a university hospital in southern Brazil (June and July 2017). A checklist of 25 items related to care in ENT was performed by a nurse (reference standard) and nine research assistants (RA). Assessments were carried out concurrently and independently. Agreement was tested using the Statistical Package for the Social Sciences, version 21.0. Kappa values (k) were considered as poor (0 to 0.19), relative (0.20 to 0.39), moderate (0.40 to 0.59), substantial (0.60 and 0.79), almost perfect (0.80 to 0.99), and perfect (1). The study was approved by an Institutional Review Board (number 16-0534). Results Three hundred fifty-one observations were made in duplicate; the lowest number of observations was with RA, 5 (n = 35) and the highest with RA, 8 (n = 45). Items related to ENT were assessed in three blocks: identification of infusion bottles and infusion pump; support materials for administering the therapy; care for patients using ENT. There was almost perfect or perfect agreement in all observation pairs, with lowest Kappa for RA 6 (k = 0.890; 95% CI = 0.86, 0.92) and the highest for RA 3 (k = 0.965; 95% CI = 0.93, 0.99). Conclusion Interobserver agreement, when applying a checklist containing 25 items, was excellent, which minimizes the occurrence of measurement bias in subsequent steps.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Observer Variation , Enteral Nutrition/nursing , Enteral Nutrition/methods , Nutrition Therapy/methods , Reproducibility of Results
16.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354028

ABSTRACT

Introdução: O suporte nutricional no paciente oncológico não se restringe ao cálculo das necessidades nutricionais e à prescrição dietética, é necessário que o volume prescrito seja realmente infundido. Objetivo: Comparar a infusão calórica e proteica com a prescrição dietética em pacientes oncológicos sob terapia nutricional enteral. Método: Estudo retrospectivo, analítico, conduzido em fichas de acompanhamento nutricional de pacientes que estiveram internados durante sete dias no mínimo, exclusivamente sob terapia nutricional enteral por sonda ou ostomia entre janeiro/2009 e dezembro/2012. As fichas que atenderam aos critérios de seleção foram ordenadas alfabeticamente e, aleatoriamente, selecionadas por intervalo de retirada (k=5). Coletaram-se: idade, sexo, localização tumoral, composição nutricional, volume prescrito e aquele infundido da fórmula enteral utilizada. Com estes dois últimos, calculou-se o indicador "prescrição versus infusão". Os testes t Student, t pareado e qui-quadrado foram aplicados a um nível de significância máximo de 5%. Resultados: Das 120 fichas analisadas, prevaleceram homens (61,7%) com idade média de 58,3±16,8anos. Em 2010, houve maiores médias de diferença entre volume prescrito e infundido (-392,64ml) e calorias prescritas versus infundidas (-528,23cal). Apenas 37,5% dos pacientes receberam um mínimo de 70% do volume prescrito. Conclusão: Houve um inadequado consumo da dieta infundida em relação à prescrita. Sugere-se que intervenções pela equipe multiprofissional em terapia nutricional minimizem as intercorrências encontradas.


Introduction: Nutritional support for cancer patients is not restricted to the calculation of nutritional needs and dietary prescription, it is necessary that the prescribed volume is actually infused. Objective: To compare caloric and protein infusion with dietary prescription in cancer patients undergoing enteral nutritional therapy. Method: Retrospective, analytical study, conducted on nutritional monitoring cards who were hospitalized at least for seven days, exclusively under enteral nutritional therapy by tube or ostomy, between January 2009 and December 2012. The cards that met the selection criteria were ordered alphabetically and randomly selected by withdrawal interval (k=5). It was collected: age, sex, tumor location, nutritional composition, prescribed and infused volume of the enteral formula utilized. With these last two, the indicator "prescription versus infusion" was calculated. Student t test, paired t test and chi-square test were applied at a maximum significance level of 5%. Results: Of the 120 cards analyzed, men (61.7%) were more prevalent with mean age of 58.3±16.8 years. In 2010, higher means of the difference between prescribed and infused volume (-392.64 ml) and prescribed versus infused calories (-528.23 cal) were observed. Only 37.5% of the patients received a minimum of 70% of the prescribed volume. Conclusion: There was an inadequate intake of the infused in relation to the prescribed diet. It is suggested nutritional therapy interventions from the multi-professional team to minimize the complications encountered.


Introducción: El soporte nutricional en pacientes oncológicos no se limita al cálculo de necesidades nutricionales y prescripción dietética, es necesario que el volumen prescrito sea efectivamente infundido. Objetivo: Comparar la infusión calórica y proteica con la prescripción dietética en pacientes oncológicos sometidos a terapia nutricional enteral. Método: Estudio retrospectivo, analítico, realizado en formularios de seguimiento de pacientes que estuvieron hospitalizados durante al menos siete días, exclusivamente bajo terapia nutricional enteral por sonda u ostomía entre enero/2009 a diciembre/2012. Los formularios que cumplieron con los criterios de selección se ordenaron alfabéticamente y se seleccionaron aleatoriamente por intervalo de retiro (k=5). Se recogió: edad, sexo, localización del tumor, composición nutricional, volumen prescrito y el infundido con la fórmula enteral empleada. Con estos dos últimos se calculó el indicador "receta versus infusión". La prueba t de Student, la prueba t pareada y la prueba de chi-cuadrado se aplicaron a un nivel máximo de significancia del 5%. Resultados: De los 120 registros analizados, predominó: hombres (61,7%), con una edad promedio de 58,3±16,8 años. En 2010, hubo mayores promedios de diferencia entre el volumen prescrito y el infundido (-392,64 ml) y las calorías prescritas frente a las infundidas (-528,23cal). Solo el 37,5% de los pacientes recibió un mínimo del 70% del volumen prescrito. Conclusión: Existió un consumo inadecuado de la dieta infundida en relación con la prescrita. Se sugiere que intervenciones del equipo multiprofesional en terapia nutricional minimicen las complicaciones encontradas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Enteral Nutrition , Nutrition Therapy , Neoplasms
17.
Rev. Nutr. (Online) ; 34: e200285, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1351565

ABSTRACT

ABSTRACT Objective The objective of this study was to translate and cross-culturally adapt the NutriQoL® into Brazilian Portuguese. Methods The NutriQoL® comprises 17 questions that evaluate the quality of life of patients receiving home enteral nutrition therapy. The methodological procedures included the translation from the Spanish version into Portuguese by two translators, synthesis of the translations, back translation, evaluation by a committee of judges composed of 24 individuals in which a content validity index > 0.78 was considered acceptable, and generation of the pre-final version. A pre-test to analyze its semantic equivalence was administered to 12 patients receiving home enteral nutrition therapy. The final version of the questionnaire was then prepared. Results A summary version of the questionnaire was obtained using two versions of the translation. Both back translations were identical for 73.6% of sentences (n=25). Twenty-four volunteers were included in the committee of judges. The content validity index was 0.88±0.11, and 14.7% (n=5) of questions had a low content validity index and were thus reformulated. In the pre-test, 35.3% (n=12) of items obtained low levels of understanding and required adjustment. In the preparation of the final version, the inconsistencies of the items mentioned were corrected and/or adjusted. Conclusion After completing the methodological procedures, a Brazilian Portuguese version of the NutriQoL® questionnaire was obtained. Following the validation process, it can be used by dieticians and other health professionals to assess the quality of life of patients receiving home enteral nutrition therapy to contribute to improvements in care practices.


RESUMO Objetivo O intuito deste estudo foi realizar a tradução do NutriQoL para a língua portuguesa e a adaptação transcultural para o Brasil. Métodos O NutriQoL® é composto de 17 pares de perguntas que avaliam a qualidade de vida de pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar. Os procedimentos metodológicos foram: tradução da versão em espanhol para a língua portuguesa por dois tradutores; síntese das traduções; retrotradução; avaliação, da versão traduzida, por um comitê de juízes composto por 24 indivíduos, na qual o índice de validade de conteúdo > 0,78 foi considerado, gerando a versão pré-final e realização de um pré-teste no qual a versão pré-final do questionário foi aplicada a 12 pacientes em uso de terapia nutricional enteral domiciliar para análise da equivalência semântica e elaboração da versão final do questionário. Resultados Observou-se que, a partir das duas versões traduzidas, foi possível obter uma versão síntese do questionário. As duas retrotraduções geradas foram idênticas em 73,6% das sentenças (n=25). O índice de validade de conteúdo foi 0,88 ± 0,11, e 14,7% (n=5) das questões tiveram baixo índice de validade de conteúdo, sendo então reformuladas. No pré-teste foi observado que 35,3% (n=12) dos itens obtiveram baixos índices de compreensão e necessitaram de ser reformulados. Na elaboração da versão final do questionário as inconsistências dos itens mencionados foram sanadas e/ou adaptadas. Conclusão Após conclusão dos procedimentos metodológicos, foi possível obter a versão brasileira do questionário NutriQoL® em língua portuguesa para que, após processo de validação, o instrumento seja utilizado pelo nutricionista ou demais profissionais de saúde para avaliação da qualidade de vida de pacientes em uso de terapia nutricional enteral domiciliar, a fim de contribuir com melhorias nas práticas assistenciais.


Subject(s)
Surveys and Questionnaires , Homebound Persons , Quality of Life , Nutrition Therapy
18.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 14(4): 171-177, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1348218

ABSTRACT

Los avances en el campo de la fibrosis quística han aumentado la esperanza de vida de estos pacientes, por lo que cada vez es más prevalente la Diabetes Relacionada con la Fibrosis Quística (DRFQ) y sus complicaciones. La DRFQ se asocia a mayor morbimortalidad, deterioro de la función pulmonar y del estado nutricional. Por lo mismo, el manejo óptimo de esta patología depende de un diagnóstico precoz, tratamiento individualizado y vigilancia de las complicaciones diabéticas. El screening de DRFQ debe realizarse anualmente a partir de los 10 años, mediante una Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), lo cual permite el diagnóstico. El manejo de esta patología tiene por objetivo estabilizar y mejorar la función pulmonar y el estado nutricional y metabólico de los pacientes. Actualmente, la insulina es el tratamiento farmacológico de elección para controlar la hiperglicemia y el esquema de uso debe ser individualizado para cada persona. En caso de enfermedades agudas pueden existir mayores requerimientos de insulina. Además, se deben tener consideraciones especiales en cuanto a la dieta y la insuficiencia pancreática exocrina que presentan estos pacientes. Para la vigilancia de complicaciones microvasculares se debe realizar una monitorización anual a partir de los 5 años desde el diagnóstico de DRFQ. Debido a la complejidad de estos pacientes, para alcanzar el mejor cuidado posible se necesita un enfoque multidisciplinario con distintos profesionales de la salud coordinados, incluyendo en la toma de decisiones al paciente y su familia.


Advances made in the field of cystic fibrosis have increased the life expectancy of these patients, which is why Cystic Fibrosis-Related Diabetes (CFRD) and its complications are becoming more and more prevalent. CFRD is associated with increased morbidity and mortality, lower lung function and inadequate weight maintenance. Therefore, the optimal management of this pathology depends on an early diagnosis, individualized treatment and monitoring of diabetic complications. For CFRD, routine screening with an Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) should be carried out yearly from the age of 10, which allows to diagnose it. The treatment goals in CFRD are to stabilize and improve lung function and obtain adequate weight gain. Currently, insulin is the pharmacological treatment of choice to control hyperglycemia and the insulin regimen must be personalized for each person. In acute illnesses, there may be higher insulin requirements. In addition, special considerations must be taken regarding diet and exocrine pancreatic insufficiency that these patients present. For the surveillance of microvascular complications, annual monitoring should be carried out 5 years after the diagnosis of CFRD. Due to the complexity of these patients, in order to achieve the best possible care, a multidisciplinary approach is needed with different coordinated health professionals, including the patients and their family in the decision-making process.


Subject(s)
Humans , Cystic Fibrosis/complications , Cystic Fibrosis/diagnosis , Cystic Fibrosis/therapy , Diabetes Mellitus/etiology , Diabetes Mellitus/therapy , Patient Care Team , Mass Screening , Cystic Fibrosis/physiopathology , Nutrition Therapy , Diabetes Mellitus/diagnosis , Diabetes Mellitus/physiopathology , Insulins/therapeutic use , Glucose Tolerance Test , Hypoglycemic Agents/therapeutic use
19.
Rev. Col. Bras. Cir ; 48: e20202832, 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155356

ABSTRACT

ABSTRACT The ACERTO project is a multimodal perioperative care protocol. Implemented in 2005, the project in the last 15 years has disseminated the idea of a modern perioperative care protocol, based on evidence and with interdisciplinary team work. Dozens of published studies, using the protocol, have shown benefits such as reduced hospital stay, postoperative complications and hospital costs. Disseminated in Brazil, the project is supported by the Brazilian College of Surgeons and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition, among others. This article compiles publications by the authors who belong to the CNPq research group "Acerto em Nutrição e Cirurgia", refers to the experience of other national authors in various surgical specialties, and finally outlines the evolution of the ACERTO project in the timeline.


RESUMO O projeto ACERTO é um protocolo multimodal de cuidados perioperatórios. Implementado em 2005, o projeto, nos últimos 15 anos, tem disseminado a ideia de moderno protocolo de cuidados perioperatórios baseados em evidência e com atuação interprofissional. Dezenas de estudos publicados com o uso do protocolo têm mostrado benefícios como redução do tempo de internação, complicações pós-operatórias e custos hospitalares. Disseminado pelo Brasil, o projeto tem apoio do Colégio Brasileiro de Cirurgiões e da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, entre outros. Este artigo compila publicações dos autores que compõem o grupo de pesquisa do CNPq "Acerto em Nutrição e Cirurgia", cita a experiência de outros autores nacionais em diversas especialidades cirúrgica e finalmente, delineia a evolução do projeto ACERTO ao longo da linha do tempo.


Subject(s)
Humans , Hospital Costs/statistics & numerical data , Perioperative Care/trends , Perioperative Care/statistics & numerical data , Length of Stay/statistics & numerical data , Patient Care Team , Postoperative Care , Postoperative Complications , Brazil , Preoperative Care , Perioperative Care/economics , Nutrition Therapy
20.
Rev. Nutr. (Online) ; 34: e200213, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155462

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To associate quality indicators in nutritional therapy and pre-determined clinical outcomes in a neonatal unit. Methods A total of 81 premature newborns were monitored regarding the time to initiate nutrition therapy, time to meet energy needs, energy and protein adequacy, cumulative energy deficit, adequacy of the nutritional formula and fasting periods; weight gain, the occurrence of necrotizing enterocolitis, mortality and length of stay in the intensive care unit. The data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences at 5% significance level. Results The time to start enteral nutrition and the calories infused/kg/day were predictors of length of hospital stay F(2.46)=6.148; p=0.004; R2=0.211; as well as the cumulative energy deficit+birth weight+infused calories/kg/day (F=3.52; p<0.001; R2=0.422); cumulative energy deficit+calories infused/kg/day+fasting time for Enteral Nutrition (F=15.041; p<0.001; R2=0.474) were predictors of weight gain. The time to start enteral nutrition, gestational age and birth weight were inversely associated with the occurrence of necrotizing enterocolitis (β=-0.38; β=-0.198; β=-0.002). Early enteral nutrition predisposed to mortality (β=0.33). Gestational age, birth weight and calories infused/kg/day were inversely related to mortality (β=-0.442; β=-0.004; β=-0.08). Conclusions Considering the associations between indicators and outcomes, routine monitoring of the time to start enteral nutrition, energy adequacy, energy deficit and fasting time is recommended.


RESUMO Objetivo Associar indicadores de qualidade em terapia nutricional e desfechos clínicos pré-determinados em uma unidade neonatal. Métodos 81 recém-nascidos prematuros foram monitorados quanto ao tempo para início da terapia nutricional, tempo para atingir as necessidades energéticas, adequação energética e proteica, déficit energético cumulativo, adequação da fórmula nutricional e períodos de jejum; ganho de peso, à ocorrência de enterocolite necrosante, à mortalidade e ao tempo de internação na unidade. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences a 5% de significância. Resultados O tempo para início da nutrição enteral e as calorias infundidas/kg /dia foram preditores do tempo de internação F(2,46)= 6,148; p=0,004; R2=0,211; assim como o déficit energético cumulativo + peso ao nascer + calorias infundidas/kg/dia (F=3,52; p<0,001; R2=0,422); déficit energético cumulativo + calorias infundidas/kg/dia + tempo de jejum de Nutrição Enteral (F =15,041; p<0,001; R2=0,474) foram preditores do ganho de peso. O tempo para início da nutrição enteral, a idade gestacional e o peso ao nascer estiveram inversamente associados à ocorrência da enterocolite necrosante β=-0,38; β=-0,198; β=-0,002). A nutrição enteral precoce predispôs à mortalidade (β=0,33). Estiveram inversamente relacionados à mortalidade, a idade gestacional, o peso ao nascer e as calorias infundidas/kg/dia (β=-0,442; β=-0,004; β=-0,08). Conclusão Considerando-se as associações entre indicadores e desfechos, recomenda-se o monitoramento rotineiro do tempo para início da nutrição enteral; da adequação energética; do déficit energético e do tempo de jejum.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Outcome and Process Assessment, Health Care , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Nutrition Therapy/standards , Indicators of Morbidity and Mortality , Prospective Studies , Enterocolitis, Necrotizing , Length of Stay
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