Alimentação fora do lar: análise do ambiente alimentar de shopping centers de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil / Eating away from home: analysis of the food environment of shopping malls in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil / Alimentación fuera del hogar: análisis del entorno alimentario de los centros comerciales de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil

Objetivo: Caracterizar o ambiente alimentar dos shopping centersde Campo Grande/MS, tendo em vista, a relevância de analisar os produtos que estão disponíveis a este público bem como sua qualidade nutricional. Método: Foram avaliados 124 Unidades de Produção de Refeições (UPR) nos shopping centers, por observação direta do cardápio, bufê ou fachada. Para coleta de dados foi utilizado o instrumento NutritionEnvironmentMeasuresSurveyRestaurants (NEMS-R). As variáveis coletadas a partir do referido instrumento foram tipos de unidades, sistema de gestão, serviços de mesa, tipos de alimentos e bebidas disponíveis, facilitadores e barreiras ao consumo de alimentos saudáveis. Resultados: Foram encontrados 29,0% de restaurantes àla carte; 8,1% de restaurantes tipo autosserviço; 36,3% de lanchonetes e 26,6% dos demais (bares, sorveterias, carrinhos/quiosques). Em relação aos tipos de gestão 77,4% são franquias. Entre os alimentos mais comercializados destaca-se as bebidas açucaradas, acessível em 79,8% das unidades e doces/sobremesas em 50,0%. Grande parte das unidades avaliadas não apresenta facilitadores para a alimentação saudável, sendo que mais de 90,0% das unidades não ofereceram opções de porções reduzidas, trocas saudáveis e opções saudáveis para crianças. A maior barreira encontrada foi a oferta de porções maiores por um pequeno acréscimo de preço (63,7%). Conclusão: O ambiente alimentar encontrado pode dificultar o acesso aos alimentos saudáveis. Assim, sugere-se que políticas públicas de segurança alimentar e nutricional, sejam implementadas, de forma a promover o maior acesso aos alimentos saudáveis que contribuem para a melhoria da qualidade de vida da população.

Objective: To characterize the food environment of shopping centers in Campo Grande/MS, in view the relevance of analyzing the products that are available to this public as well as their nutritional quality. Method: A total of 124 restaurants were evaluated in the shopping malls, by direct observation of the menu, buffet orfacade. For date collection was used the instrument Nutrition Environment Measures Survey Restaurants (NEMS-R). The variables collected were types of units, management system, table services, types of food and drinks available, facilitators and barriers to healthy food consumption. Results: 29.0% of the evaluated restaurants were à la carte; 8.1% self- service; 36.3% snack bars and 26.6% were bars, ice cream parlors or stands/kiosks. Regarding the types of management, 77.4% were franchises. Among the most commercialized foods, sugary drinks stand out, accessible in 79.8% of the units and sweets / desserts in 50.0%. Most of the units evaluated do not have facilitators for healthy eating, and more than 90.0% of the units did not offer reduced portion options, healthy exchanges and healthy options for children. The biggest barrier found was the offer of larger portions for a small price increase (63.7%). Conclusion: The food environment found may hinder access to healthy foods. Thus, it is suggested that public policies for food and nutritional security be implemented in order to promote greater access to healthy foods that contribute to improving the population's quality of life.

Objetivo: Caracterizar el entorno alimentario de los centros comerciales de Campo Grande/MS, considerando la relevancia de analizar los productos que están disponibles para este público así como su calidad nutricional. Método: Se evaluaron 124 unidades de producción de comidas (RPU) en centros comerciales mediante la observación directa del menú, el buffet o la fachada. Para la recopilación de datos se utilizó el instrumento NutritionEnvironmentMeasuresSurveyRestaurants (NEMS-R). Las variables cotejadas a partir del referido instrumento fueron los tipos de unidades, el sistema de gestión, los servicios de mesa, los tipos de alimentos y bebidas disponibles, los facilitadores y las barreras al consumo de alimentos sanos. Resultados: Se encontraron un 29,0% de restaurantes a la carta; un 8,1% de restaurantes tipo autoservicio; un 36,3% de bares y un 26,6% de los demás (bares, sorterías, carrinhos/quioscos). En cuanto a los tipos de gestión, el 77,4% son franquicias. Entre los alimentos más vendidos destacan las bebidas azucaradas, accesibles en el 79,8% de las unidades y los dulces/postres en el 50,0%. La mayoría de las unidades evaluadas no presentan facilitadores para una alimentación saludable, y más del 90,0% de las unidades no ofrecen opciones de porciones reducidas, intercambios saludables y opciones saludables para los niños. La mayor barrera encontrada fue la oferta de porciones más grandes por un pequeño aumento de precio (63,7%). Conclusión: El entorno alimentario encontrado puede dificultar el acceso a alimentos saludables. Por ello, se sugiere que se implementen políticas públicas de seguridad alimentaria y nutricional, para promover un mayor acceso a alimentos saludables que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población.

Identificación de la ingesta de azúcares en la dieta de niños mexicanos en edad preescolar / Identificação do consumo de açúcar na dieta das crianças mexicanas dos pré-escolares / Identification of sugar intake in the diet of Mexican preschool children

Introducción: El consumo incrementado de alimentos de alta densidad energética y la falta de actividad física han provocado un aumento de la obesidad infantil, presentando México una de las tasas más elevadas en América Latina. Objetivo: Identificar los principales alimentos que los padres de familia ofrecen a niños de edad preescolar en México, su frecuencia a la semana y la cantidad de azúcar añadida a la dieta. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. Se aplicó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENANUT), considerando sexo, edad y escolaridad de los padres, lugar de procedencia, alimentos ofrecidos a los niños incluyendo: leche y productos lácteos, frutas, verduras y alimentos industrializados. Se realizó estadística descriptiva resumida en frecuencias y porcentajes. La asociación de variables (consumo de azúcar y caries) se realizó mediante Chi2 de Pearson considerando p≤0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: n=98 encuestas. El 83,7% de los padres que respondieron fueron mujeres. El 37,8% se encontraba en edades entre los 36 y 40 años. La edad promedio de los niños fue de 4,4±0,76 años. El consumo de frutas y verduras se reportó de 5 a 6 veces a la semana, la fruta de consumo más frecuente fue el plátano y de las verduras la zanahoria. La comida rápida, cereales y dulces los consumen de 2 a 4 veces a la semana. Conclusiones: Esta encuesta indicó un aumento en el consumo de aguas frescas con azúcar y de jugos industrializados.

Introdução: O aumento do consumo de alimentos energéticos e a falta de atividade física têm causado um aumento da obesidade infantil, com o México apresentando uma das maiores taxas da América Latina. Objetivo: Identificar os principais alimentos que os pais oferecem às crianças pré-escolares no México, sua frequência semanal e a quantidade de açúcar adicionada à dieta. Material e métodos: Estudo descritivo, observacional e transversal. Aplicou-se a pesquisa ENSANUT, considerando sexo, idade e escolaridade dos pais, procedência, alimentos oferecidos às crianças, incluindo leite e derivados, frutas, verduras e alimentos industrializados. Foram realizadas estatísticas descritivas resumidas em frequências e percentuais. A associação das variáveis (consumo de açúcar e cárie) foi realizada por meio do Pearson's Chi2 considerando p≤0,05 como estatisticamente significante. Resultado (n=98 pesquisas): 83,7% dos pais que responderam eram mulheres, 37,8% tinham entre 36 e 40 anos e a média de idade das crianças foi de 4,4±0,76 anos. O consumo de frutas e hortaliças foi relatado de 5 a 6 vezes na semana, tendo a banana como a fruta mais consumida e a banana e a cenoura dentre as hortaliças. Comida rápida, cereais e doces são consumidos 2 a 4 vezes por semana. Conclusões: Esta pesquisa indicou um aumento no consumo de água doce com açúcar e sucos industrializados.

Introduction: Increased consumption of energy dense food and the lack of physical activity have led to an increase in child obesity. Mexico ranks one of the highest rates in Latin America. Objective: Identify the main foods that parents offer to preschool children in Mexico. Frequency to the week and the quantity of added sugar to diet. Method: Descriptive, observational, and cross-sectional study. A poll ENSANUT was applied, considering, sex, age, parent's school grade, place of origin, foods offered to children, including milk and milk product, fruits and vegetables and processed food. Descriptive statistics summarized in frequencies and percentages were performed. The association of variables (sugar intake vs cavities) was done using Chi2 considering p≤0.05 as statistically significant. Results: n= 98 surveys. 83.7% of the parents who responded were women. 37.8% was between the ages of 36 and 40. The average age of the children was 4.4±0.76 years. Fruit and vegetable consumption was reported 5-6 times a week, banana was the fruit more frequent consumption and the carrot of the vegetable. The fast food, cereal and candies were consumed 2-4 times a week. Conclusions: This survey indicated an increase in the consumption of fresh water with sugar and industrialized juices.

Revisión sistemática de programas de intervención para promover hábitos saludables de actividad física y nutrición en escolares españoles / Systematic review of intervention programmes to promote healthy physical activity and nutrition habits in Spanish school children

Introducción. La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI, originado porque los niños crecen en un entorno en el que no se fomenta la práctica deportiva. Esto es debido al cambio en el tipo de alimentación y al aumento del sedentarismo. Objetivo. Describir y analizar los principales programas de intervención, basados en la promoción de hábitos saludables (Nutrición y Actividad Física) en la población infantil y las principales estrategias utilizadas para su implantación en los centros educativos españoles. Materiales y métodos. Se ha realizado un estudio transversal descriptivo mediante el empleo de una revisión sistemática de la literatura realizada en el mes de octubre de 2022. La población de estudio fue el alumnado de entre 6 y 12 años escolarizados en centros de Educación Primaria de España. Resultados. Se ha identificado que las intervenciones educativas sobre nutrición y/o actividad física realizadas en los centros educativos, resultan positivas en la mejora de los hábitos de alimentación y la práctica físico-deportiva entre los escolares. Discusión. Además, combinando las temáticas de nutrición y actividad física, se fomenta la consecución de hábitos saludables, con el objetivo de prevenir la obesidad y el sedentarismo. A su vez, fomentando la participación de las familias en los programas de intervención se obtiene un resultado positivo en la efectividad de las intervenciones. Conclusiones. La mayor parte de los programas de intervención analizados demuestran su eficacia a la hora de modificar los hábitos alimentarios, además, se produce un aumento del nivel de actividad física, evitando el sedentarismo entre los escolares, y, por ende, disminuir el riesgo de obesidad(AU)

Introduction: Childhood obesity is one of the most serious public health problems of the 21st century, because children are growing up in an environment where sport is not encouraged. This is due to changes in dietary patterns and an increase in sedentary lifestyles. Objective. Describe and analyze the main intervention programs, based on the promotion of healthy habits (Nutrition and Physical Activity) in the child population and the main strategies used for their implementation in Spanish schools. Material and methods. A descriptive cross-sectional study based on a systematic review of the literature carried out in October 2022. The study population was pupils aged between 6 and 12 years old attending primary schools in Spain. Results. It has been identified that educational interventions on nutrition and/or physical activity carried out in schools are positive in improving eating habits and physical activity among schoolchildren. Discussion. In addition, by combining the topics of nutrition and physical activity, healthy habits are encouraged, with the aim of preventing obesity and sedentary lifestyles. In turn, by encouraging the participation of families in the intervention programmes, a positive result is obtained in the effectiveness of the interventions. Conclusions. Most of the intervention programmes analysed demonstrate their effectiveness in modifying eating habits, as well as increasing the level of physical activity, avoiding sedentary lifestyles among schoolchildren and, therefore, reducing the risk of obesity(AU)

Lineamientos técnicos para la atención nutricional y manejo ambulatorio de las personas con malnutrición en el ciclo de vida / Technical guidelines for nutritional care and outpatient management of people with malnutrition in the life cycle

Para contribuir a reducir o mejorar la problemática, se hace necesario fortalecer la atención nutricional, la cual tiene presencia en los diferentes niveles de atención en salud, sin embargo, no se cuenta con una normativa que determine como llevar a cabo el proceso; así como el manejo integral de la malnutrición. Sumado a ello se encuentra la brecha de cobertura con nutricionistas en los establecimientos de salud que aborden y desarrollen este tipo de atención; dicha situación da lugar a que los profesionales en nutrición empleen técnicas de manejo para la malnutrición no estandarizadas en el nivel nacional, a nivel público y privado. El presente documento, "Lineamientos Técnicos para la atención nutricional y manejo ambulatorio de las personas con malnutrición en el ciclo de vida", contiene las disposiciones técnicas del proceso de atención nutricional, manejo integral de la malnutrición; y referencia, interconsulta y retorno

To help reduce or improve the problem, it is necessary to strengthen nutritional care, which is present at different levels of health care, however, there are no regulations that determine how to carry out the process; as well as the comprehensive management of malnutrition. Added to this is the coverage gap with nutritionists in health establishments that address and develop this type of care; This situation leads nutrition professionals to use management techniques for malnutrition that are not standardized at the national, public, and private levels. This document, "Technical Guidelines for nutritional care and outpatient management of people with malnutrition in the life cycle", contains the technical provisions of the nutritional care process, comprehensive management of malnutrition; and reference, interconsultation and return

Clinical simulation with dramatization, a teaching-learning strategy for undergraduate students of nutrition and dietetics

At present, education in Health Sciences requires interaction with real patients, which is made more complex due to the need to ensure their health safety. For this reason, new teaching methodologies are now being implemented, which help to improve and protect safe care. Objective: This study was carried out using a quantitative approach with a non-experimental, descriptive design. Materials and Methods: The sample was non-probabilistic and consisted of 87 undergraduate students. A questionnaire was used, with 18 statements divided into 3 dimensions: dimension 1, simulation structure, with six questions reflecting aspects related to its implementation; dimension 2, learning, with seven questions related to aspects of effective communication, trust, learning and respect for diversity; dimension 3, feedback for learning, with five questions, including feedback by the teacher and the simulated patient, as well as their own views with regard to participating in another similar experience again. A five-point Likert scale was used. Results: The three dimensions studied, simulation structure, learning and feedback for learning, report a high level of positive perceptions. Conclusion: The simulation strategy is an educational tool in health-related careers that enhances the clinical competencies of the students as well as the relevant theoretical and practical skills and abilities in their learning process, promoting integration of the knowledge acquired in previous subjects(AU)

En la actualidad, la formación en Ciencias de la Salud requiere de la interacción con pacientes reales, lo que se hace más complejo por la necesidad de velar por la seguridad de su salud. Por ello, ahora se están implementando nuevas metodologías docentes que ayudan a mejorar y proteger la atención segura. Objetivo: Este estudio se llevó a cabo con un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, descriptivo. Materiales y métodos: La muestra fue no probabilística a conveniencia y estuvo conformada por 87 estudiantes de pregrado. Se utilizó un cuestionario, con 18 enunciados divididos en 3 dimensiones: dimensión 1, estructura de simulación, con seis preguntas que reflejan aspectos relacionados con su implementación; la dimensión 2, aprendizaje, con siete preguntas relacionadas con aspectos de comunicación efectiva, confianza, aprendizaje y respeto a la diversidad; dimensión 3, retroalimentación para el aprendizaje, con cinco preguntas, que incluye la retroalimentación del docente y del paciente simulado, así como sus propias opiniones con respecto a participar nuevamente en otra experiencia similar. Se utilizó una escala tipo Likert de cinco puntos. Resultados: Las tres dimensiones estudiadas, estructura de simulación, aprendizaje y retroalimentación para el aprendizaje, reportan un alto nivel de percepciones positivas. Conclusión: La estrategia de simulación es una herramienta educativa en carreras afines a la salud que potencia las competencias clínicas de los estudiantes, así como las destrezas y habilidades teóricas y prácticas pertinentes en su proceso de aprendizaje, favoreciendo la integración de los conocimientos adquiridos en materias anteriores(AU)

Una mirada en un cuarto de siglo al Grupo de Apoyo Nutricional / A quarter-century look into the Nutritional Support Group

Me produce una sensación rara tener que escribir sobre la existencia del Grupo de Apoyo Nutricional (GAN) quien este año 2022 cumplirá 25 años de creado. Lo comparo como una criatura que se gesta, nace, se desarrolla y alcanza su edad adulta en medio de circunstancias disímiles, cambiantes, difíciles, pero siempre con una visión resiliente de la visión del cambio de paradigma. Los malos tiempos tienen un valor científico. Son ocasiones que un buen alumno no se perdería (Ralph Waldo Emerson). La nutrición clínica en el mundo y en nuestro país es un tema que se mueve esencialmente entre mitos, tabúes y prejuicios alimentarios, a pesar de constituir una ciencia integrada por múltiples disciplinas médicas y no médicas. Hoy la epidemiología mundial se mueve en dos polos, identificados como la Dobla carga de la Malnutrición, donde por un lado existen poblaciones con desnutrición importante por la presencia de inseguridad alimentaria de causas diversas socioeconómicas y presencia de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles con repercusión deletérea sobre el estado nutricional, unido a poblaciones de países de altos, medianos y bajos ingresos económicos con un consumo desmedido de alimentos de alta densidad energética y bajo nivel de actividad física junto a otros factores psicosociales y genéticos que expresan un incremento de la distribución de la grasa corporal en forma de adiposidad y obesidad. Muchos países de ingresos bajos y medios se enfrentan ahora a una "doble carga" de mala nutrición. Mientras estos países siguen lidiando con los problemas de las enfermedades infecciosas y la desnutrición, también están experimentando un rápido aumento de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, como la obesidad y el sobrepeso, especialmente en los entornos urbanos. Tampoco resulta extraño que la desnutrición y la obesidad coexistan en el mismo país, en la misma comunidad, en el mismo hogar y algunos individuos en particular. Esta problemática se traslada a los centros asistenciales, especialmente a los hospitales donde la frecuencia de pacientes con desnutrición asociada a enfermedades alcanza valores del 20 a más del 50 por ciento y los pacientes con exceso de peso corporal superan el 20 por ciento con la consiguiente repercusión sobre indicadores como complicaciones, muertes, infecciones, reingresos, estadía, y costos de atención, afectando la calidad de vida y del nivel de prestación de salud. Toda esta problemática tuvimos que enfrentar desde los inicios unidos a la resistencia creada en la mentalidad de muchos colegas y administrativos de que la atención nutricional se garantizaba solo con una "buena dieta" que casi nadie sabía prescribir de forma correcta. Y uno de los problemas mayores desde nuestro punto de vista lo constituyó la falta de conocimientos en el campo de la Nutrición Clínica y Dietética de la inmensa mayoría de los miembros de los equipos asistenciales en lo que constituía un verdadero analfabetismo funcional. A esta problemática es lo que le llamo Era Pre-GAN que era expresión de todo el país. El GAN desde los inicios se dio a la tarea de identificar el problema: casi un 40 % de los pacientes hospitalizados estaba con riesgo elevado según edad, cáncer, infecciones, falla orgánica crónica y estadía, una situación con impacto negativo sobre los resultados de los pacientes y los sistemas de salud. También se identificaron de forma explícita prácticas no deseables en la atención nutricional de los pacientes por o equipos asistenciales. Así se tuvo un diagnóstico de la magnitud del problema de la institución y como estos indicadores negativos podían afectar el cumplimiento del encargo estatal y objeto social asignado por el gobierno. La solución: Una intervención nutricional inmediatamente después del ingreso, ayuda a minimizar los efectos adversos de la desnutrición y recupera la capacidad de respuesta del paciente al tratamiento y su recuperación. Se instauró un Programa de Intervención Alimentario, Nutrimental y Metabólico (conocido como PRINUMA) con subsistemas de registro, control de calidad, educación continuada y costos. El trabajo multidisciplinario, interdisciplinario orientado al paciente permitió sentar las bases para la protocolización del Proceso de Atención Nutricional con la confección de Procedimientos Normalizados de Actuación, Guías prácticas que incluyen etapas básicas como el Tamizaje, Diagnóstico etiopatogénico y clínico, Clasificación y Registro, Guías de intervención dietoterapéuticas y de Terapia Nutricional Artificial. Un elemento cardinal en el trabajo del GAN en estos 5 lustros ha sido el de tener una presencia creciente en las actividades asistenciales, docentes e investigativas del centro, produciendo cambios importantes en el pensamiento y accionar de médicos, enfermeras, nutricionistas, farmacéuticos, psicólogos, equipos de salud de todas las especialidades médicas y quirúrgicas, el aparato administrativo y gerencial y una influencia creciente en pacientes y familiares. Nos quedan aún grandes desafíos por alcanzar. Uno de ellos es incorporar indicadores internacionalmente aceptados a los registros oficiales de reportes existentes en el MINSAP presentes en el Clasificador Internacional de Enfermedades. Somos el primer Servicio de Nutrición Clínica acreditados por el MINSAP en 2016 y debemos modificar nuestro manual de Procedimientos con objetivos dirigidos a alcanzar satisfacer las expectativas de los pacientes y familiares. Actualmente, existe La Declaración de Cartagena que trata sobre el derecho al cuidado nutricional, independiente del nivel de atención en salud, y sobre la lucha contra las diversas clases de malnutrición en particular la asociada a la enfermedad, por lo tanto, se limita al campo de la nutrición clínica. La nutrición clínica es una disciplina y una ciencia, interdisciplinaria y aplicada, preocupada por la malnutrición. El objetivo es aplicar los principios de la terapia nutricional (con alimentos naturales de administración ordinaria y nutrientes artificiales administrados por medio de suplementos, nutrición enteral y parenteral) en el marco del cuidado nutricional con el fin de garantizar el estado nutricional y modular otras funciones biológicas para influir de manera positiva en el tratamiento, la calidad de vida y el desenlace de los pacientes. Su basamento consiste en promover el respeto de la dignidad humana y proteger el derecho a la alimentación en el ámbito clínico, velando por el respeto de la vida de los seres humanos y las libertades fundamentales, de conformidad con el derecho internacional relativo a los derechos humanos, y la bioética. Nuestro país, debido al sistema sociopolítico y su sistema de salud inclusivo califica perfectamente para el cumplimiento y extensión de sus trece principios. Quiero también expresar mi profundo reconocimiento y agradecimiento a todas aquellas personas que nos precedieron, formaron parte del Grupo en sus diferentes etapas, creyeron en nosotros y nos apoyaron tanto espiritual como material y administrativamente, sin los cuales estoy convencido que no se hubiera llegado tan lejos. Mención especial a los actuales integrantes, quienes todavía contamos con fundadores y colegas de alto valor agregado. La repercusión del trabajo del Grupo de Apoyo Nutricional del Hospital "Hermanos Ameijeiras" rebasa el espacio físico de su localización para extender su influencia en numerosas instituciones del Sistema Nacional de Salud, y allende las fronteras nacionales. El trabajo realizado en todo este tiempo no se puede reflejar en el limitado espacio de un editorial. Todavía nos queda un largo trecho por recorrer(AU)

Com as mãos na terra: estratégias de promoção em nutrição agroecológica / Hands on earth: promotion strategies in agroecological nutrition

Introdução: É notório que a alimentação e a nutrição adequada constituem requisitos indispensáveis para a promoção e a proteção da saúde. Objetivo: Contribuir para a melhoria do acesso a alimentos saudáveis de famílias em um Bairro da periferia urbana do Município de Sobral através de hortas comunitárias, orgânicas e sustentáveis como estratégia de promover Educação Alimentar e Nutricional. Métodos e Materiais: Estudo descritivo com características de intervenção comunitária sob a abordagem qualitativa. A amostra inclui 15 pessoas de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família, acompanhadas pelo Centro de Saúde da Família. Foram realizados quatro encontros educativos sobre alimentação saudável com enfoque na inclusão de frutas, legumes e verduras. Além, do manejo de hortas para o cultivo do próprio alimento. Resultados: Os encontros tiveram duração de 8 horas ao dia, totalizando 24 horas. O momento foi oportuno para treinamento ofertado por um técnico em olericultura orgânica pela entidade parceira, que transmitiu os conhecimentos de maneira prática, em que os participantes aprenderam a preparar a terra, a semear, plantar, regar, colher. No decorrer do treinamento a nutricionista pesquisadora, transmitiu informações nutricionais. Os encontros aconteceram em dias seguidos, nos turnos manhã e tarde. Conclusão: Diante do que foi vivenciado, a pesquisa se mostrou útil para melhoria do grau de conhecimento das participantes, promoveu reflexão crítica sobre a segurança alimentar e nutricional. Ressaltou a importância de se cultivar o próprio alimento para torná-lo acessível.

This study aims at contributing to the improvement of access to healthy food for families in a neighborhood of the urban outskirts of the Municipality of Sobral through community organic and sustainable vegetable gardens as a strategy to promote Food and Nutrition Education. It is a descriptive study with characteristics of community intervention using a qualitative approach. The sample includes 15 people from families benefited from the Family Grant Program (Bolsa Família), accompanied by the Family Health Center. Four educational meetings were held on healthy eating with a focus on the inclusion of fruits and vegetables. In addition, the participants were also taught how to manage vegetable gardens for the cultivation of the food itself. The meetings lasted 8 hours a day, totaling 24 hours. The moment was ideal to provide training offered by an organic olericulture technician provided by the partner entity, who shared the knowledge in a practical way, where the participants could learn how to prepare the earth, to sow, to plant, to water, and to harvest. During the training, the nutritionist researcher also shared nutritional information. The encounters took place on consecutive days, during the morning and afternoon shifts. In view of what was experienced, the research proved to be useful for improving the participants' knowledge on the topic, promoting a critical reflection on food and nutritional security. It also emphasized the importance of cultivating the food itself to make it accessible.

Educação interprofissional: um relato de experiência para promoção de uma alimentação adequada e saudável / Interprofessional education: a report of experience to promote an appropriate and healthy food / Educación interprofesional: un informe de experiencia para promover una alimentación apropiada y saludable

Introdução:A educação interprofissional vem se destacando Brasil devido ao reconhecimento da capacidade da abordagem em melhorar a qualidade dos serviços de saúde, comunicação e interação entre estudantes.Objetivo:Relatar uma experiência de acadêmicos doscursosde medicina e nutrição em uma atividadeeducativa interprofissionalem saúdepara promoção de uma alimentação adequada e saudável, para crianças em idade pré-escolar, realizada no segundo semestre do ano de 2019, em uma escola municipal,Anápolis,Goiás.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, elaborado por estudantes da área da saúde após projeto realizado com crianças empré-escolaridade escolar. Resultados:A atividade educativa foi idealizada após análise referente às doenças crônicas do território da Unidade Básica de Saúde assistida em conjunto com a disciplina Medicina de Família e Comunidade e verificou-se a necessidade de trabalhar a conscientização acerca da alimentação com as crianças pré-escolarpor ser uma idade de descoberta e formação dos hábitos alimentares. Por meio da parceria entre os dois cursos, foram elaboradas atividades lúdicas e a diferenciação dos alimentos para fomentar a criação de hábitos alimentares saudáveis e assim evitar e/ou minimizar possíveis patologias no futuro. Conclusões:Conclui-se que a educação em saúde aliada a interprofissionalidadeé de suma importância para o aprendizado, tendo sido proporcionado um momento de troca de conhecimentos, tanto entre os acadêmicosde diferentes cursos e professores, quanto entre acadêmicos e crianças (AU).

Introduction:Interprofessional education has been standing out in Brazil due to the recognition of the approach's ability to improve the quality of health services, communication and interaction among students. Objective:To report an experience of medical and nutrition students in an interprofessional health education activity to promote adequate and healthy eating for preschool-age children, held in the second half of 2019, in a municipal school, Anápolis, Goiás.Methodology:This is a descriptive study, type of experience report, prepared by students in the health area after a project carried out with school-aged children of 4years. Results:The action was idealized after analysis regarding chronic diseases in the basic health Unitterritory'sassisted in conjunction with the Family and Community Medicine discipline. Therefore, there was a need to raise awareness about eating with 4-year-old children from a municipal school, as it is an age of discovery and formation of eating habits. Through the partnership between the medical course and the nutrition course, recreational activities were developed, in addition to the recognition of foods and the differentiation of fresh and processed foods, to promote the creation of healthy eating habits and thus avoid and/or minimize possible pathologies in the future. Conclusions:Under this point of view, it is concluded that Health Education combined with interdisciplinarity is extremely important for learning, having provided a moment of exchange of knowledge, both among students from different courses and teachers, as well as between academics and children (AU).

Introducción: La educación interprofesionalse ha destacado en Brasil por el reconocimiento de la capacidad del enfoque para mejorar la calidad de los servicios de salud, la comunicación y la interacción entre los estudiantes.Objetivo: Informar una experiencia de estudiantes de medicina y nutrición en una actividad interprofesional de educación en salud para promover una alimentación adecuada y saludable para niños en edad preescolar, realizada en el segundo semestre de 2019, en una escuela municipal, Anápolis, Goiás.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, tipo de relato de experiencia, elaborado por estudiantes del ámbito de la salud a partir de un proyecto realizado con niños en edad escolar de 4 años.Resultados:La acción fue concebida luego de un análisis sobre enfermedades crónicas en el territoriode La Unidad básica de salud asistidaen conjunto con la disciplina de Medicina Familiar y Comunitaria y existía la necesidad de sensibilizar sobre la alimentación a los niños de 4 años ya que es una época de descubrimiento y formación de hábitos alimenticios. A través de la alianza entre los dos cursos, se desarrollaron actividades lúdicas y diferenciación alimentaria para fomentar la creación de hábitos alimentarios saludables y así evitar y / o minimizar posibles patologías en el futuro.Conclusiones: Se concluye que la Educación para la Salud combinada con la interdisciplinariedad es de suma importancia para el aprendizaje, habiendo brindado un momento de intercambio de conocimientos, tanto entre estudiantes de diferentes cursos y docentes, como entre académicos y niños (AU).

Efectos benéficos de la Moringa oleífera en la salud de las personas / Effects of Moringa oleifera on Human Health

Introducción: El programa nacional cubano de la agricultura urbana y suburbana prioriza la promoción, venta, divulgación del cultivo casero y a nivel comunitario de la Moringa oleífera, pues se le atribuyen múltiples beneficios para el bienestar general del ser humano. Objetivo: Describir los efectos benéficos de la Moringa oleífera en la salud de las personas. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura relevante sobre el tema, en el mes de agosto de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica a SciELO, Pubmed, Google y Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras clave: moringa oleífera, nutrición, efectos benéficos. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Esto permitió evaluar 68 artículos, de los cuales 36 fueron referenciados. Conclusiones: La Moringa oleífera, es una planta apreciada por sus propiedades nutricionales, nutracéuticas y funcionales. Ejerce un efecto benéfico en la salud de las personas, atribuibles fundamentalmente a sus propiedades antioxidantes, insulinosensibilizantes e inmunomoduladoras, con amplias consecuencias de protección sobre varios órganos y de equilibrio en el metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las proteínas. Asimismo, se plantea que, posee efectos anticancerígenos, antiinflamatorios y actividad antimicrobiana, antifúngica, antiviral y antihelmíntica, entre otras cualidades. De ahí, su empleo como suplemento nutricional y coadyuvante en la prevención y el tratamiento de múltiples enfermedades(AU)

Introduction: The Cuban national program for urban and suburban agriculture has among its priorities the promotion, sale and dissemination of the home and community cultivation of Moringa oleifera, since it is attributed multiple benefits for the general well-being of the human being. Objective: To describe in a general way, the beneficial effects of Moringa oleifera on people's health. Method: A search of the relevant literature on the subject was carried out in August 2020. Scielo, Pubmed, Google and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: Moringa oleifera, nutrition, beneficial effects. Review articles, research articles and Web pages that, in general, had been published for less than 10 years, in Spanish, Portuguese and English, and that made specific reference to the subject of study through the title, were evaluated. This allowed evaluating 68 articles, of which 36 were referenced. Conclusions: Moringa oleifera is a plant appreciated for its nutritional, nutraceutical and functional properties. It exerts a beneficial effect on people's health, fundamentally attributable to its antioxidant, insulin-sensitizing and immunomodulatory properties, with broad protective consequences on various organs and balance in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins. Likewise, it is proposed that it has anticancer, anti-inflammatory effects and antimicrobial, antifungal, antiviral and anthelmintic activity, among other qualities. Hence, its use as a nutritional supplement and adjuvant in the prevention and treatment of multiple diseases(AU)

Quality of life of elderly in a long-stay care facility in the city of Teresina-PI

The purposeof this research was to evaluate the quality of life of elderly people in a Long-Stay Care Facility for the Elderly (ILPI) in the city of Teresina. This is a descriptive and exploratory study with a quantitative methodology. Data collection was carried out between March and April 2019, through the application of the Pentacle of Well-being questionnaire for the elderly at a Long-stay Care Facility in the city of Teresina-PI. Data analysis was performed using the Tabwin 4.1.4 program. Twenty elderly people were interviewed and as to the profile found, 45% (n = 9) were between 80 and 89 years old and 50% (n = 10) were female and male. Regarding the questionnaire, the components nutrition, preventive behavior, social relationship and stress control showed satisfactory results, except for the component 'physical activity', in which 65% (n = 13) of the elderly rarely perform any physical activity. The lifestyle of the elderly is considered satisfactory, however, the Physical Activity component showed an unsatisfactory result.

Ferramentas de rastreio do comprometimento neurocognitivo associado ao HIV: qual a melhor escolha para o nutricionista? Uma revisão sistemática / Screening tools for HIV-associated neurological disorders: what is the best choice for the nutritionist? A systematic review

Introdução: As terapias antirretrovirais (TARV) foram imprescindíveis para o aumento da expectativa de vida das pessoas que vivem com o HIV (PVHIV). Entretanto, ações residuais do vírus, combinadas com efeitos colaterais da TARV, mantêm um estado de imunoativação e, consequentemente, um quadro de inflamação sistêmica de baixo grau nessas pessoas. Nesse contexto, comprometimentos cognitivos são ainda presentes e podem evoluir para demências e incapacidades. Em 2007 foi estabelecida a denominação de HIV-associated neurological disorders (HAND) às alterações cerebrais decorrentes da infecção pelo HIV. Essas desordens são categorizadas em: Comprometimento Neurocognitivo Assintomático (ANI), Comprometimento Neurocognitivo Leve/moderado (MND) e Demência Associada ao HIV (HAD). O atendimento clínico das PVHIV por profissionais de saúde, e particularmente pelo nutricionista, demanda o rastreio desses comprometimentos, uma vez que a presença deles pode contribuir com uma baixa compreensão ou não adesão ao plano dietético, o que aumenta o risco nutricional dessas pessoas. Desta forma, estudos que indiquem as ferramentas mais adequadas para rastreio dos HAND contribui para o trabalho da equipe multiprofissional. Objetivos: o presente estudo tem como objetivo identificar estudos que compararam diferentes ferramentas utilizadas para rastreio do HAND com o procedimento considerado "padrão-ouro", a bateria de testes neuropsicológicos. Métodos: Este estudo consiste em uma revisão sistemática (RS) com registro no PROSPERO CRD42021227122. Foram incluídos estudos epidemiológicos ou clínicos com adultos PVHIV, publicados a partir de 2007, que tenham estudado a validação de ferramentas de rastreio para HAND frente a uma bateria neuropsicológica. As buscas foram realizadas em seis bases de dados (LILACS, PubMed, Embase, Web of Science, Scopus e Scielo). Resultados: a busca gerou 1.505 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 15 estudos, em sua maioria classificados como de boa qualidade metodológica, fizeram parte da RS. Dentre esses estudos, cinco testaram a validação para a pontuação geral do HAND, e outros 10 testaram a validação de acordo com as três categorias do HAND. As ferramentas testadas pelos estudos foram: Escala Internacional de Demência do HIV (IHDS) , Escala de Demência do HIV (HDS) , Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), Questões de sintomas de Simioni (SSQ), Quatro perguntas-chave propostas pelo Conselho Consultivo HAND da Ásia, Austrália, África e Oriente Médio (AAAME), Questionário de sintomas cognitivos do HIV (HCSQ). Além disso, dois estudos dois estudos utilizaram como rastreio um teste integrante da bateria neurocognitiva, o Trail making Test A. As melhores combinações entre sensibilidade (Se) e especificidade (Sp) foram atribuídas às seguintes ferramentas de rastreio: HDS isoladamente (ponto de corte=14: Se= 88% e SP= 67%); IHDS+ Trail making test A (ponto de corte 10: Se= 86% e Sp =79%); MoCA (ponto de corte 26: Se=66% e Sp= 55%). Com relação ao MEEM, nenhuma combinação adequada de sensibilidade e especificidade foi indicada pelos estudos. Nenhum desses resultados foram considerados suficientemente sensíveis e específicos para rastreio das formas leves do HAND. Conclusão: Os resultados desta RS apontam que ainda é necessário o desenvolvimento de ferramentas mais apropriadas para o rastreio do HAND, principalmente das formas leve e moderada. Das ferramentas existentes, o HDS a que mostrou os resultados mais próximos de adequação.

Introduction: Antiretroviral therapies (ART) have been essential for increasing the life expectancy of people living with HIV (PLHIV). However, residual effects of the virus, combined with the side effects of ART, provoke a state of immune activation and, consequently, a low-grade and systemic inflammation status. In this context, cognitive disorders are present and can progress to dementia and disabilities. In 2007, the nomenclature "HIV-associated neurological disorders (HAND)" was established for these HIV-related consequences. These disorders are categorized as follows: Symptomatic Neurocognitive Disorders (ANI), Mild/Moderate Neurocognitive Disorders (MND), and HIV-Associated Dementia (HAD). The clinical care of PLHIV by health professionals, including nutritionists, demands identifying these disorders since they can contribute to poor adherence to dietary plans. Poor adherence increases the nutritional risk of these people. Therefore, studies searching for most the appropriate tools for screening HAND can contribute to the work of the multidisciplinary team. Objectives: This study aimed to identify different HAND screening tools, and their comparison with the "gold standard" method", the neuropsychological battery. Methods: This study consists of a systematic review (SR) registered in PROSPERO CRD42021227122. We included epidemiological or clinical studies with PLHIV adults, published from 2007 onwards, which have studied the validation of screening tools for HAND against a neuropsychological battery. Studies were searched in six databases (LILACS, PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, and Scielo). Main Results: The search generated 1,505 articles; after applying the inclusion and exclusion criteria, 15 studies, mostly classified as having good methodological quality, took part in the RS. Five studies performed the validation for the overall HAND score and another 10 tested the validation according to the three HAND categories. The tools tested were: the International HIV Dementia Scale (IHDS), HIV Dementia Scale (HDS), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Simioni Symptom Questions (SSQ), Four key questions proposed by the HAND Advisory Council of Asia, Australia, Africa, and the Middle East (AAAME), HIV Cognitive Symptoms Questionnaire (HCSQ). In addition, two studies tested as a screening tool, a test which is part of the neurocognitive battery (Trail making Test A). From these tools, the best combinations between sensitivity (Se) and specificity (Sp) were attributed to: HDS alone (cut-off point=14: Se=88% and SP=67%); IHDS+ Trail making test A (cut-off 10: Se=86%, and Sp=79%); and MoCA (cut-off point 26: Se=66% and Sp=55%). For the MMSE, no suitable combination of sensitivity was found according to the studies. None of these tools were considered sensitive enough for screening mild forms of HAND. Conclusion: The results of this SR indicate that it is still necessary to develop more appropriate tools for adequate HAND screening, especially in mild and moderate forms. Of the existing tools, HDS showed slightly satisfactory results.

Factors associated with the academic performance of Nutrition students at a public university in southern Brazil / Fatores associados ao desempenho acadêmico de estudantes de Nutrição de uma universidade pública do sul do Brasil

ABSTRACT Objective To assess the association of socioeconomic factors, characteristics of the academic trajectory, and curriculum of students of a Nutrition course in the academic performance in the Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes. Methods A study of cross-sectional panels with secondary data (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes 2004, 2007, 2010, 2013, 2016, and 2019) of 174 graduating students was carried out. Academic performance was classified into two groups, one with a score below the median and another above the median. The differences in median scores according to the variables were tested using the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, or non-parametric trend analysis. Logistic regression analysis was used to assess the association of the score variable with the other variables. The analyses were carried out using the Stata version 13.0 program, using a value of p<0.05 for the statistical decision. Results It was observed that the profile of graduating students was composed mainly of female individuals (92.5%), self-declared white (90.8%), and mostly coming from private schools (65.8%). Those who had some type of income obtained a higher score in Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes compared to those who did not have an income (61.8 vs. 57.4, respectively, p=0.010), and the curricular change seems to be the main variable in the chances of obtaining a score above the median of the course (OR: 1.92, p=0.046). Conclusion Financial status and curriculum change were associated with the academic performance of the assessed students. These results can be used as a reference for investigations in other institutions, public or private, of different courses and, thus, assist in planning more effective educational policies.

RESUMO Objetivo Avaliar a associação dos fatores socioeconômicos, características da trajetória acadêmica e currículo de estudantes de um curso de Nutrição com o desempenho acadêmico deles no Exame Nacional de Desempenho de Estudantes. Métodos Realizou-se o estudo de painéis transversais com dados secundários (Exame Nacional de Desempenho de Estudantes 2004, 2007, 2010, 2013, 2016 e 2019) de 174 estudantes concluintes. O desempenho acadêmico foi classificado em dois grupos, um com nota abaixo da mediana e outro acima da mediana. As diferenças de mediana de notas segundo as variáveis foram testadas por meio dos testes de Mann Whitney, Kruskal Wallis ou análise não paramétrica de tendência. A análise de regressão logística foi utilizada para avaliar a associação da variável nota com as demais. Utilizou-se o programa Stata versão 13.0 com valor de p<0,05 para a decisão estatística. Resultados Observou-se que o grupo de estudantes concluintes era composto majoritariamente por indivíduos do sexo feminino (92,5%), autodeclarados brancos (90,8%) e, em sua maioria, oriundos de escolas privadas (65,8%). Os que dispunham de algum tipo de renda obtiveram nota maior no Exame Nacional de Desempenho de Estudantes em relação àqueles que não possuíam renda (nota 61,8 vs 57,4, respectivamente; p=0,010), e a mudança curricular parece ser a principal variável nas chances de se obter uma nota acima da mediana do curso (OR: 1,92, p=0,046). Conclusão A situação financeira e a mudança curricular foram associadas ao desempenho acadêmico dos estudantes avaliados. Esses resultados podem ser usados como referência para investigações em outras instituições, públicas ou privadas, com estudantes de diferentes cursos, e, assim, auxiliar no planejamento de políticas educacionais mais efetivas.

Maternal micronutrient status as a risk factor for perinatal mortality in a Tanzanian randomized controlled trial

The objective of this study was to determine if maternal micronutrient status (specifically iron) during pregnancy is a risk factor for perinatal mortality among women in Tanzania. Secondary analysis of data from a randomized, double-blind, placebo-controlled vitamin A supplementation trial conducted between August 2010-March 2013 was used to assess iron intake among women who experienced a stillbirth or early neonatal death. The mean dietary iron intake (measured using a quantitative Food Frequency Questionnaire) for this population was 12.64 mg/day (SD = 6.32). There were 206 cases of perinatal mortality. Three classifications of dietary iron intake were devised and risk ratios were calculated using the Log Binomial Regression Model: <18 mg/day (RR: 2.13), 18-27 mg/day (RR: 2.63), & >27 mg/day (the reference group to which the first two classification groups were compared).There was neither a significant relationship found among women who consumed iron levels <18 mg/day or between 18-27 mg/day of iron compared to women who consumed more than 27 mg/day of iron, but on average there was twice the risk for perinatalmortality. The current study is consistent with previous literature findings and supports the need for more efficacious nutrition strategies. (Afr J Reprod Health 2022; 26[7]: 38-48).

Assessing infant and young child feeding priorities to inform the development of a nutrition social and behaviour change communication (SBCC) strategy during a pandemic threat

Objectives: This study was undertaken to identify stakeholder needs and wants in relation to an Infant and Young Child Feeding, Social and Behaviour Change Communication (SBCC) strategy for the 16 Southern African Development Community (SADC) member states during Covid-19 lockdowns and travel restrictions.Design: A rapid-assessment mixed-methods approach using qualitative and quantitative studies was adopted. Secondary data sources supported in-field findings. Setting/Subjects: Qualitative approaches included 17 key informant interviews from 7 SADC member states. Quantitative methods of an online survey elicited feedback from 61 participants from 11 SADC member states.Outcome measures: More strategic, best practice, infant and young child feeding SBCC programmes are recommended in SADC.Results: Programme challenges included increased demands on health systems from Covid-19, poor attitudes and beliefs toward IYCF behaviours, the dual burden of undernutrition and overnutrition, and financial and human resource capacity challenges to implement and evaluate SBCC campaigns at scale. Opportunities were also identified for improved detection,better meeting IYCF nutritional needs from locally sourced foods, training and capacity building for greater engagement of front-line field staff, effective policy development to support parent-friendly hospitals and workplaces, and improved regional integration. Conclusions: The needs assessment demonstrated that priority programme planning can continue while the health sector deals with a pandemic threat. The adaptation to virtual support provided a variety of learnings for research designs, data collection and analysis, albeit over an extended timeframe of six months. A number of innovative approaches were identified in the resultant SBCC strategy for SADC along with opportunities for regional efficiencies in adapting existing, best practice SBCC creative and programming approaches.

Logros y producción académica de la Escuela de Nutrición y Dietética. Universidad de los Andes. Venezuela / Achievements and academic production of the School of Nutrition and Dietetics. Universidad de los Andes. Venezuela

La carrera de Nutrición y Dietética hoy en día cuenta con un auge e importancia transcendental que radica fundamentalmente en la prevención, educación y atención de los problemas relacionados con la salud y la nutrición. Su objetivo es formar académicamente a los profesionales con un perfil que responda a las necesidades alimentarias y nutricionales de las personas desde una perspectiva integral. Se presenta una revisión de la historia, logros y producción académica de la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Los Andes (ULA), desde su fundación en 1971 hasta el presente. La metodología utilizada fue la revisión de los archivos históricos de la Facultad de Medicina y entrevistas a los docentes. La transformación académica y administrativa ha permitido egresar 1600 profesionales y estudios de 4t0 nivel en la Especialización Nutrición Clínica. Su prestigiosa planta profesoral ha cristalizado, productos y proyectos tangibles, merecedores de distinciones y reconocimientos nacionales e internacionales. La Escuela de Nutrición y Dietética de la ULA es reconocida como una Institución Académica, de alta calidad con gran proyección al servicio de la humanidad y crecimiento profesional de la nutrición en el país(AU)

The Nutrition and Dietetics career today has a boom and transcendental importance that lies fundamentally in the prevention, education and care of problems related to health and nutrition. Its objective is to academically train professionals with a profile that responds to the food and nutritional needs of people from a comprehensive perspective. A review of the history, achievements and academic production of the School of Nutrition and Dietetics of the Universidad de Los Andes (ULA) is presented, from its foundation in 1971 to the present. The methodology used was the review of the historical archives of the Faculty of Medicine and several interviews with the professors. The academic and administrative transformation has allowed 1,600 professionals to graduate. The School of Nutrition and Dietetics offers 4th level studies in Clinical Nutrition Specialization and counts with a prestigious teaching staff that has crystallized tangible products and projects, deserving of national and international distinctions and recognitions. The School of Nutrition and Dietetics of the ULA is recognized as a high-quality Academic Institution with great projection at the service of humanity and professional growth of nutrition in the country(AU)

Agenda estratégica de prioridades de pesquisa para a gestão da Política Nacional de Alimentação e Nutrição / Strategic agenda of research priorities for the management of the National Food and Nutrition Policy

Este documento sumariza as prioridades de pesquisa, a partir de oito eixos temáticos, para apoiar a implementação da PNAN em diferentes níveis para subsidiar o planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações relacionadas à alimentação e à nutrição no SUS.

Talla baja y sobrepeso en menores de 5 años que habitan la Sierra Tarahumara, México / Stunting and overweight in children under 5y who inhabit the Sierra Tarahumara in northern Mexico

La doble carga de la desnutrición y el exceso de peso (o mala nutrición) es uno de los indicadores que mejor ilustra las inequidades en salud que existen en zonas indígenas de México. Por otro lado, existe escasa evidencia del estado de nutrición en población Tarahumara. Objetivo: Estimar indicadores del estado de nutrición y su asociación con factores sociodemográficos en población indígena Tarahumara menor de 5 años. Métodos: Estudio transversal en 21 localidades indígenas de la Sierra Tarahumara en Chihuahua, México, que analizó información sociodemográfica, de salud y antropométrica en población infantil de 6 a 59 meses de edad (n=323). Se estimaron índices antropométricos y su asociación con variables de interés mediante regresión logística múltiple. Un valor de p ≤0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. Todos los análisis se realizaron en el paquete estadístico Stata v14.2. Resultados: Se encontraron altas prevalencias de talla baja (44,4%), emaciación (5,3%), bajo peso (11,9%) y sobrepeso (15,2%). El sexo masculino se asoció significativamente con talla baja (Razón de Momios (RM)=2,5; 1,45-4,34), mientras que, ninguna escolaridad de la madre (RM=0,39; 0,15-0,99) y ser beneficiario de un programa local de nutrición por más de 2 años se asoció con sobrepeso (RM=2,97; 1,26 -6,97). Conclusión: Se encontraron indicadores de mala nutrición en la muestra estudiada; éstos hallazgos podrían sugerir la existencia de inequidad y rezago en salud y nutrición de población infantil indígena Tarahumara. Se requieren más estudios que puedan orientar programas y acciones de salud y nutrición para atender a esta población de forma prioritaria(AU)

The double burden of malnutrition and excess weight (or poor nutrition) is one of the indicators that best illustrates the health inequities that exist in indigenous areas of Mexico. On the other hand, there is scarce evidence of the nutritional status of the Tarahumara population. Objective: To estimate indicators of the nutritional status and its association with sociodemographic factors in the Tarahumara indigenous population under 5 years of age. Methods: A cross-sectional study in 21 indigenous localities of the Sierra Tarahumara in Chihuahua, Mexico, which analyzed sociodemographic, health and anthropometric information in children from 6 to 59 months of age (n=323). Anthropometric indices and their association with variables of interest was estimated by multiple logistic regression. A value of p ≤0.05 was considered statistically significant. All analyzes were performed using the Stata v14.2 statistical package. Results: It were founded high prevalences of short stature (44.4%), emaciation (5.3%), underweight (11.9%) and overweight (15.2%). Male sex was significantly associated with short stature (Odds Ratio (OR) = 2.5; 1.45-4.34), while no education of the mother (OR = 0.39; 0.15-0.99) and being a beneficiary of a local nutrition program for more than 2 years it was associated with being overweight (OR = 2.97; 1.26-6.97). Conclusion: Indicators of malnutrition and overweight were founded in the sample studied; these findings suggest inequity and delays in health and nutrition of the indigenous Tarahumara child population. More research is required that can guide health and nutrition programs and actions to serve this indigenous population as a priority(AU)

La ecografía del timo en la niñez: una herramienta útil para evaluar la respuesta inmune en el crecimiento y desarrollo infantil / Echography of thymus in childhood: a useful tool to evaluate the immune response in childhood growth and development

Se presenta conceptos de la inmunocompetencia y su relación con la nutrición en niños, que describen aspectos fisiológicos integrales. También se describen los aspectos inmunológicos, que permiten interpretar los mecanismos de la respuesta inmune, destacándose conceptos y criterios fisiológicos. Un niño malnutrido presenta alteraciones inmunológicas, y las mismas se las puede identificar como deficiencias a predominio celular, y a predominio humoral. Se destaca la importancia del eje Neuroinmunoendocrinológico como integrador de respuestas fisiológicas. El propósito del presente trabajo, esta dirigido a identificar las herramientas que permiten el estudio del sistema inmune en nuestro contexto, haciendo especial hincapié en la ecografía del timo, por ser una herramienta útil para evaluar al sistema inmune en niños con estado nutricional alterado en forma leve o moderada.

Concepts of immunocompetence and its relationship with nutrition in children are presented, describing comprehensive physiological aspects. Immunological aspects are also described, which allow to interpret the mechanisms of the immune response, highlighting physiological concepts and criteria. A malnourished child presents immunological alterations, and these can be identified as deficiencies with a cellular predominance, and with a humoral predominance. The importance of the Neuro-immunoendocrinological axis as an integrator of physiological responses is highlighted. The purpose of this work is aimed at identifying the tools that allow the study of the immune system in our context, with special emphasis on ultrasound of the thymus, as it is a useful tool to evaluate the immune system in children with altered nutritional status, mild or moderate.

Etiquetado nutricional de alimentos procesados (semáforo nutri-cional) y su relación con factores socioeconómicos, culturales, demográficos y publicitarios, según padres de niños entre 5-11 años de dos colegios de Quito / Nutritional labeling of processed foods (nutritional stoplight) and its relationship with socioeconomic, cultural, demographic and advertising factors, according to parents of children between 5-11 years of age from two schools in Quito

Introducción: El etiquetado nutricional es una herramienta gráfica para notificar al consumidor sobre las propiedades nutricionales de un alimento lo que facilita su selección. El objetivo del presente estudio fue determinar la influencia del etiquetado nutricional y los factores socioeconómicos, culturales, demográficos, publicitarios en la selección de alimentos en un grupo de padres de niños entre 5-11 años en dos unidades educativas públicas y privadas de Quito. Métodos: Con diseño mixto, cuantitativo- transversal y cualitativa interpretativa se analizó una muestra de opiniones de 240 padres en las Unidades Educativas (UE) Nueva Aurora (Privada) y 235 padres en la UE Julio María Matovelle (Pública) de Quito. Se realizaron tres grupos focales, grabados y transcriptos de forma textual y se aplicó un cuestionario. El paquete esta-dístico usado fue SPSS v24.0. Resultados: Hubo mayor consumo de alimentos procesados en la UE Privada n=79/240 (32.9%). Selección por fácil preparación (39.2% UE Privada y 46.4% UE Pública). El 54.2 % y 57 % de los padres ven publicidad en la televisión. El conocimiento del etiquetado fue superior en la UE privada (94.9%; n=223). Asociación entre edad [OR: 2.3; IC 95%: 1.08-5.04] instrucción [OR: 3.95; IC 95%: 2.12-7.37], exposición a la publicidad [OR: 0.62; IC 95%: 0.36-1.05] y conocimientos (P<0.05). La actitud se asoció con el nivel de instrucción [OR: 2.57; IC 95%: 1.62-4.09] e ingresos (P<0.05). Análisis cualitativo: grado de conocimiento y publicidad elevados, con un impacto importante en la selección de los alimentos. Conclusiones: El conocimiento sobre el etiquetado nutricional fue elevado; pero no fue el principal factor para seleccionar alimentos. El tiempo de preparación y el sabor fueron más importantes que las especificaciones nutricionales

Introduction: Nutrition labeling is a graphic tool to notify consumers about the nutritional properties of a food, which facilitates their selection. The objective of this study was to determine the influence of nutri-tional labeling and socioeconomic, cultural, demographic, and advertising factors on food selection in a group of parents of children between 5-11 years old in two public and private educational units in Quito. Methods: With a mixed, quantitative-transversal and qualitative interpretative design, a sample of opin-ions of 240 parents in the Educational Units (EU) Nueva Aurora (Fiscal) and 235 parents in the EU Julio María Matovelle (Private) of Quito was analyzed. Three focus groups were carried out, recorded and transcribed textually, and a questionnaire was administered. The statistical package used was SPSS v24.0. Results: There was a higher consumption of processed foods in the private EU n = 79/240 (32.9%). Selection for easy preparation (39.2% Private EU and 46.4% Public EU). 54.2% and 57% of parents see advertising on television. Knowledge of labeling was higher in the private EU (94.9%; n = 223). Association between age [OR: 2.3; 95% CI: 1.08-5.04] instruction [OR: 3.95; 95% CI: 2.12-7.37], exposure to advertising [OR: 0.62; 95% CI: 0.36-1.05] and knowledge (P <0.05). Attitude was associated with educational level [OR: 2.57; 95% CI: 1.62-4.09] and admissions (P <0.05). Qualitative analysis: high degree of knowledge and publicity, with a significant impact on food selection. Conclusions: Knowledge about nutritional labeling was high, but it was not the main factor in selecting food. Prep time and flavor were more important than nutritional specifications.

Effects of a Healthy Habit Promotion Strategy on Colombian Schoolchildren / Efectos de una estrategia de promoción de hábitos de vida saludable en niños colombianos en edad escolar / Efeitos de uma estratégia de promoção de hábitos de vida saudável em crianças colombianas em idade escolar

Chronic non-communicable diseases (CNCD) show an increasing tendency, especially in low- and medium-income countries. It is necessary to develop and evaluate strategies to strengthen healthy habits at an early age in these countries. Objective: To determine the effect of the health promotion strategy "United for Healthier Kids" (U4HK) on health lifestyle habits of a group of Colombian schoolchildren for the 2018-2020 period. Materials and methods: This quasi-experimental study features treatment and control groups and pre- and post-intervention measurements. The study involved 1,011 schoolchildren between six and twelve years old from seven rural and urban schools of the Sabana Centro region of Colombia. We used the Healthy Habits Measurement Tool, previously validated in Colombia. Results: When comparing within and between groups, the UHK strategy showed statistically significant differences in healthy habits (p < 0.05) related to nutrition and physical activity in schoolchildren. Conclusions: The U4HK strategy had a positive effect and impact on the schoolchildren' healthy habits, especially in the 'chooses to drink water' and 'moves more' components. There were statistically significant differences (p < 0.05) between groups in four out of the five categories: drinks more water, chooses nutritios and varied options, eats and cooks as a family, and moves more. The U4HK strategy responds to current and future health problems in schoolchildren and helps prevent chronic diseases. It could be replicated in similar populations.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) muestran una tendencia creciente, en especial en los países de ingresos bajos y medios. Es necesario desarrollar y evaluar estrategias para fortalecer hábitos de vida saludable en edades tempranas en estos países. Objetivo: determinar el efecto de la estrategia de promoción de la salud "Unidos por niños más sanos" (U4HK, por sus siglas en inglés) en un grupo de estudiantes colombianos para el período 2018-2020. Materiales y métodos: este estudio cuasiexperimental cuenta con grupos de tratamiento y control y con mediciones previas y posteriores a la intervención. En el estudio participaron 1011 estudiantes de entre seis y doce años de siete instituciones educativas de Colombia. Se utilizó la Herramienta de medición de hábitos de vida saludable, previamente validada en Colombia. Resultados: al comparar dentro de los grupos y entre ellos, la estrategia U4HK mostró diferencias estadísticamente significativas en los hábitos saludables relacionados con la nutrición y la actividad física en niños en edad escolar. Conclusiones: la estrategia U4HK tuvo un efecto y un impacto positivo en los hábitos saludables de los estudiantes, en particular en los componentes "beber más agua" y "moverse más". Hubo diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) entre los grupos en cuatro de las cinco categorías: beber más agua, variedad y nutrición, comer y cocinar en familia y moverse más. La estrategia U4HK responde a los problemas de salud actuales y futuros de los estudiantes y ayuda a prevenir enfermedades crónicas. Además, podría replicarse en poblaciones similares.

As doenças crônicas não transmissíveis mostram uma tendência crescente, em especial nos países de rendas baixa e média. É necessário desenvolver e avaliar estratégias para fortalecer hábitos de vida saudável de forma precoce nesses países. Objetivo: determinar o efeito da estratégia de promoção de saúde "Unidos por crianças mais saudáveis" (U4HK, por sua sigla em inglês) num grupo de estudantes colombianos para o período 2018-2020. Materiais e métodos: este estudo quase experimental conta com grupos de tratamento e controle, e com avaliações prévias e posteriores à intervenção. Do estudo, participaram 1 011 estudantes de entre 6 e 12 anos de sete instituições educacionais da Colômbia. Foi utilizada a Ferramenta de avaliação de hábitos de vida saudável, previamente validada na Colômbia. Resultados: ao comparar dentro dos grupos e entre eles, a estratégia U4HK mostrou diferenças estatisticamente significativas nos hábitos saudáveis relacionados com a nutrição e a atividade física em crianças em idade escolar. Conclusões: a estratégia U4HK teve efeito e impacto positivos nos hábitos saudáveis dos estudantes, em particular nos componentes "beber mais água" e "se movimentar mais". Houve diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre os grupos em quatro das cinco categorias: beber mais água, variedade e nutrição, comer e cozinhar em família, e se movimentar mais. A estratégia U4HK responde aos problemas de saúde atuais e futuros dos estudantes e ajuda a prevenir doenças crônicas. Além disso, poderia ser reproduzida em populações semelhantes.