ABSTRACT

Introdução: A obesidade é um problema mundial de saúde pública. No Brasil, acomete 24,3% da população adulta, enquanto 61,4% convive com excesso de peso. Tem grande impacto econômico e nas condições de saúde da população. Deve ser foco das ações assistenciais de nível primário. Objetivo: Analisar a contribuição de um curso de especialização a distância na qualificação dos médicos da Atenção Primária à Saúde para a prevenção e o cuidado de pessoas com sobrepeso e obesidade. Métodos: Pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa e quantitativa, realizada com 88 médicos que cursaram a especialização para atenção das pessoas com sobrepeso e obesidade, a distância, de 2020 a 2022, ofertada pela Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Foi aplicada pesquisa em dois momentos, sobre os resultados da formação acerca dos conhecimentos, das práticas e das percepções sobre a temática, e comparados os resultados pré e pós-curso. Utilizou-se estatística descritiva e analítica, com aplicação do teste de Mann Whitney e análise de conteúdo para exploração dos resultados qualitativos. Resultados: Obteve-se melhora dos indicadores analisados ao comparar-se o pré e o pós-curso. Com a formação, os médicos puderam aprimorar seus conhecimentos, qualificar suas práticas profissionais na atenção aos usuários, bem como alcançaram melhora na percepção sobre a sua aptidão e da equipe em intervir no cuidado das pessoas com excesso de peso. Destacam-se o aumento do conhecimento sobre a linha de cuidado, a inserção da realização de avaliações antropométricas nos atendimentos e a qualificação da atenção individual aos usuários, que evoluíram do conceito "regular" para "bom" no questionário final. Conclusões: A oferta educacional disponibilizada foi capaz de promover o aumento do conhecimento acerca da linha de cuidado, dos instrutivos e materiais normativos vigentes para o cuidado do excesso de peso. As práticas nos territórios de atuação foram qualificadas, com a incorporação de avaliações do estado nutricional e o fortalecimento da abordagem individual, coletiva e intersetorial. O olhar acerca da obesidade foi ampliado, reconhecendo-se a relevância da abordagem multiprofissional e a articulação da equipe para o enfrentamento da problemática, permeada por múltiplos fatores e determinantes sociais.

Introduction: Obesity is a global public health issue. In Brazil, 24.3% of the adult population is affected, while 61.4% are overweight. It has a major economic and health impact on the conditions of the population and should be the focus of primary care actions. Objective: To analyze the contribution of a distance specialization course in improving the qualifications of Primary Health Care physicians for the prevention and care of overweight and obese individuals. Methods: An evaluative research, with a qualitative and quantitative approach, carried out with 88 physicians who studied specialization in the care of overweight and obese people, remotely, from 2020 to 2022, offered by the Open University of the Unified Health System (UNA-SUS) at Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). The research was carried out at two moments, on the outcomes of training regarding knowledge, practices, and perceptions on the subject, and pre- and post-course results were compared. Descriptive and analytical statistics were used, applying the Mann-Whitney test and content analysis to explore qualitative results. Results: An improvement was obtained in the indicators analyzed when comparing the pre- and post-course results. The training allowed physicians to improve their knowledge, qualify their professional practices in caring for users, and increase their perception of their own and the team's ability to intervene in the care of overweight people. Highlights include increased knowledge about the line of care, the inclusion of anthropometric assessments in care, and the qualification of individual attention to users, which evolved from the being rated "regular" to "good" in the final questionnaire. Conclusions: The educational offer made available was able to promote increased knowledge about the line of care, instructions, and current normative materials for the care of excess weight. Practices in the territories of operation were qualified, with the incorporation of nutritional status assessments and strengthening of the individual, collective, and intersectoral approaches. The perspective on obesity was broadened, recognizing the relevance of the multidisciplinary approach and team coordination to tackle the problem, permeated by multiple factors and social determinants.

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública mundial. En Brasil, afecta al 24,3% de la población adulta, mientras que el 61,4% tiene sobrepeso. Tiene un gran impacto económico y en las condiciones de salud de la población. Debe ser el enfoque de las acciones de atención primaria. Objetivo: Analizar la contribución de un curso de especialización a distancia en la capacitación de los médicos de la Atención Primaria de Salud para la prevención y el cuidado de personas con sobrepeso y obesidad. Métodos: Investigación evaluativa, con enfoque cualitativo y cuantitativo, realizada con 88 médicos que cursaron la especialización en atención a personas con sobrepeso y obesidad, a distancia, de 2020 a 2022, ofrecida por la Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS) de la Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). La investigación se realizó en dos momentos, sobre los resultados de la capacitación en cuanto a conocimientos, prácticas y percepciones sobre el tema, y se compararon los resultados previos y posteriores al curso. Se utilizó estadística descriptiva y analítica, aplicando la prueba de Mann Whitney y análisis de contenido para explorar los resultados cualitativos. Resultados: Se obtuvo una mejora en los indicadores analizados al comparar el pre y post curso. Con la capacitación, los médicos pudieron mejorar sus conocimientos, calificar sus prácticas profesionales en la atención a los usuarios, además de lograr una mejora en la percepción sobre su capacidad y la del equipo para intervenir en el cuidado de personas con sobrepeso. Se destacan el aumento del conocimiento sobre la línea de atención, la inclusión de evaluaciones antropométricas en la atención y la calificación de la atención individual a los usuarios, que evolucionó del concepto "regular" a "buena" en el cuestionario final. Conclusiones: La oferta educativa puesta a disposición logró promover un mayor conocimiento sobre la línea de atención, instrucciones y materiales normativos vigentes para el cuidado del exceso de peso. Se capacitaron prácticas en los territorios de operación, con la incorporación de evaluaciones del estado nutricional y el fortalecimiento del enfoque individual, colectivo e intersectorial. Se amplió la mirada sobre la obesidad, reconociendo la relevancia del abordaje multidisciplinario y la coordinación de equipos para abordar el problema, permeada por múltiples factores y determinantes sociales.

ABSTRACT

En los últimos años, diversas organizaciones y sociedades científicas nacionales e internacionales han reconocido y declarado a la obesidad como enfermedad. Sin embargo, desde las políticas sanitarias públicas y privadas su falta de reconocimiento como tal, restringe el acceso de la población al diagnóstico y tratamiento. En este camino, la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) dio a conocer los lineamientos de la nueva definición de la obesidad, contemplando su diagnóstico, estadificación y manejo. Es oportuno reconocer a la obesidad como una enfermedad en sí misma y no un mero factor de riesgo de otras enfermedades. Lógicamente, esta se desprende que patologías tales como diabetes hipertensión y algunos tipos canceres tienen su base fisiopatológica en la adiposopatía, lo que relaciona al concepto de obesidad propuesto por la Asociación Americana de Endocrinología Clínica ­ABCD, Adiposity Based Chronic Disease­. Limitar la interpretación de la obesidad a un simple factor de riesgo restringe su abordaje. Nuestro objetivo es resumir esta nueva propuesta algorítmica realizada por EASO, la cual representa un primer paso hacia la publicación del documento definitivo de la Comisión de Lancet en Obesidad Clínica estimada para el año 2025

In recent years, different national and international organizations and scientific societies have recognized and declared obesity as a disease. However, from public and private health policies, its lack of recognition as such restricts the population's access to diagnosis and treatment. Along these lines, the European Association for the Study of Obesity (EASO) released the guidelines for the new definition of obesity contemplating its diagnosis, staging and management. It is timely to recognize obesity as a disease in itself and not a mere risk factor for other diseases. Logically, it follows those pathologies such as diabetes, hypertension and some types of cancer have their pathophysiological basis in adiposopathy, which relates to the concept of obesity proposed by the American Association of Clinical Endocrinology - ABCD, Adiposity Based Chronic Disease. Limiting the interpretation of obesity to a simple risk factor restricts the approach that it warrants. Our objective is to summarize this new algorithmic proposal made by EASO, which represents a first step towards the publication of the definitive document of the Lancet Commission on Clinical Obesity estimated for the year 2025

ABSTRACT

La vitamina D tiene acciones antiinflamatorias y aumenta la expresión de péptidos antimicrobianos. Niveles bajos de 25 hidroxivitamina D (25OHD) se relacionan con la obesidad. El inhibidor secretor de proteasa leucocitaria (SLPI) es un péptido serina proteasa no glicosilado con actividad antimicrobiana y antiinflamatoria que podría asociarse con la obesidad y la inflamación. Objetivo: evaluar la correlación entre la 25OHD y el SLPI en las mujeres y su relación con la obesidad. Para ello, se incluyeron 32 mujeres posmenopáusicas (69±6 años), sin patologías o medicaciones que pudieran afectar el estado inflamatorio. Se midieron el peso corporal (PC) (kg) y esta-tura (m) y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Se determinaron los niveles de SLPI (ng/mL) (ELISA) y 25OHD (ng/mL) (RIA). La masa grasa (densitometría) (gr) se normalizó por el PC para obtener el porcentaje de masa (PMG). Resultados (X±SD): el IMC fue de 30,3±6,9 y el PMG de 43,9±9,6. SLIP osciló entre 1,9 y 29,7 (13,1±6,8) y la 25OHD entre 8,2 y 48 ng/mL (22,1±13,7). El PMG, pero no el IMC, se correlacionó negativamente con el SLIP (r=-0,64, p=0,01) y la 25HOD (r=-0,69, p=0,01). El SLPI se correlacionó con la 25OHD (r=0,61, p=0,01). Tomando las mujeres obesas con suficiencia de 25OHD, la correlación entre ambos fue altamente significativa (r=0,97; p<0,0001). Conclusiones: además de favorecer la liberación de péptidos antimicrobianos, nuestros resultados mostraron que niveles adecuados de 25OHD correlacionan positivamente con SLPI en obesidad. Serían necesarios estudios adicionales en una población más amplia para aclarar si esta correlación es clínicamente relevante. (AU)

Vitamin D has anti-inflammatory actions, increasing the expression of antimicrobial peptides. Low levels of 25hydroxyvitamin D (25OHD) are associated with obesity. Secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) is a non-glycosylated serine protease peptide with antimicrobial and anti-inflammatory activity, which could be associated with obesity and inflammation. Objective: to evaluate the correlation between 25OHD and SLPI in women and its relationship with obesity. Thirty-two postmenopausal women (69±6 years), without conditions or medications that could affect their inflammatory status, were included. Body weight (BW) (kg) and height (m) were measured and body mass index (BMI) was calculated. SLPI (ng/mL) (ELISA) and 25OHD (ng/mL) (RIA) levels were determined. Fat mass (densitometry) (gr) was normalized by BW to obtain percent fat mass (PFM). Results (X±SD): BMI was 30.3±6.9 and PFM was 43.9±9.6. SLIP ranged from 1.9 to 29.7 (13.1±6.8) and 25OHD ranged from 8.2 to 48 ng/mL (22.1±13.7). PFM, but not BMI, negatively correlated with SLIP (r=-0.64, p=0.01) and 25HOD (r=-0.69, p=0.01). SLPI correlated with 25OHD (r=0.61, p=0.01). For obese women with 25OHD sufficiency, the correlation between both was highly significant (r=0.97; p<0.0001). Conclusions: In addition to favoring the release of antimicrobial peptides, our results showed that adequate 25OHD levels correlate positively with SLIP in obesity. Further studies in a larger population would be necessary to clarify whether this correlation is clinically relevant. (AU)

ABSTRACT

A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp) é um desafio crescente na cardiologia, marcada por anormalidades na função sistólica e/ou diastólica. Pacientes com ICFEp frequentemente apresentam intolerância ao exercício, mas o diagnóstico é muitas vezes dificultado devido sobreposição de comorbidades, como obesidade e hipertensão. A Deformação Longitudinal Global (GLS) do ventrículo esquerdo (VE) permite a detecção de disfunções sistólicas sutis, em que estudos apontam uma correlação mais forte entre o GLS e a capacidade de realização do exercício do que a fração de ejeção (FE). Na ecocardiografia de exercício, o GLS exibe um padrão bimodal característico devido a adaptações hemodinâmicas, com desvios sugerindo ICFEp. Em caso de inviabilidade do teste de exercício ou quando a avaliação específica do acoplamento ventriculararterial é desejada, um desafio de pós-carga oferece uma alternativa controlada ao aumentar a resistência sistêmica. Além do GLS, a dispersão mecânica (MD) mede a heterogeneidade contrátil, enquanto a deformação atrial esquerda (StrainAE) se mostrou promissora na identificação de disfunção atrial ligada à ICFEp. Esses parâmetros, avaliados juntamente com as razões E/e' e a pressão sistólica pulmonar durante o exercício, melhoram o diagnóstico de ICFEp, oferecem uma visão mais abrangente da fisiopatologia da síndrome e garantem informações valiosas para fundamentar a decisão de tratamento. (AU)

Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (HFpEF) is an increasing challenge in cardiology, marked by impairments in systolic and/or diastolic function. HFpEF patients often present with exercise intolerance, yet diagnosis is complicated by overlapping comorbidities, such as obesity and hypertension. Left ventricular Global Longitudinal Strain (GLS) enables the detection of subtle systolic dysfunction, with studies indicating a stronger correlation between GLS and exercise capacity than ejection fraction (EF). In exercise echocardiography, GLS displays a characteristic bimodal pattern due to hemodynamic adaptations, with deviations suggesting HFpEF. When exercise testing is unfeasible or when a specific evaluation of ventricular-arterial coupling is desired, an afterload challenge offers a controlled alternative by increasing systemic resistance. Beyond GLS, mechanical dispersion (MD) measures contractile heterogeneity, while left atrial strain (LAS) has shown promise in identifying atrial dysfunction linked to HFpEF. These parameters, evaluated alongside E/e' ratios and pulmonary systolic pressure during exercise, enhance HFpEF diagnosis, provide a more comprehensive view of the syndrome's pathophysiology, and offer insights to support treatment. (AU)

ABSTRACT

La obesidad es la enfermedad crónica más prevalente en la infancia y adolescencia, y uno de los motivos de consulta más frecuentes en el consultorio de nutrición pediátrica en nuestro medio. Se puede clasificar en tres grupos: obesidad poligénica, obesidad monogénica (sindrómicas y no sindrómicas) y obesidad secundaria. La osteodistrofía hereditaria de Albright es un grupo de trastornos esqueléticos asociados con la obesidad e incluye el hipoparatiroidismo tipo Ia, Ib, Ic y el pseudohipoparatiroidismo, según sea de herencia materna o paterna respectivamente. GNAS es un locus complejo impreso en el cromosoma 20q13.2-13.3, el cual está involucrado en varias vías de señalización como en la tirotrofina, hormona de crecimiento, cortisol y hormona paratiroidea, lo que explica el fenotipo y su asociación a la osteodistrofia hereditaria de Albright. Presentamos dos casos evaluados en el Hospital Pedro de Elizalde de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires con características propias de este síndrome

Albright Hereditary Osteodystrophy. Molecular study and its phenotypic association Obesity is the most prevalent chronic disease in childhood and adolescence, and one of the most common reasons for consultation in pediatric nutrition clinics in our environment. Can be classified into three groups: syndromic obesity (monogenic obesity syndromes), common polygenic obesity and secondary obesity. Albright's hereditary osteodystrophy is a group of skeletal disorders associated with obesity and includes type Ia hypoparatiroidism and pseudohypoparathyroidism depending on whether it is of maternal or paternal inheritance, respectively. GNAS is a complex locus imprinted on chromosome 20q13.2-13.3, which is involved in various signaling pathways such as thyrotropin, growth hormone, cortisol, and parathyroid hormone, explaining the phenotype and its association with Albright's hereditary osteodystrophy. We present two cases evaluated in Pedro Elizalde ́s Hospital with clinical characteristics corresponding to this syndrome

ABSTRACT

Introducción: El estado nutricional influye en el riesgo de enfermedades no transmisibles (ENT), como la osteoporosis, una epidemia silenciosa global, cuya prevalencia aumenta con la edad. El presente estudio tuvo como objetivo describir el estado nutricional y la densidad mineral ósea (DMO) de mujeres mayores de 20 años. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo con muestra de conveniencia de 77 mujeres provenientes de El Salvador, Guatemala y Honduras, con datos recolectados en 2022-2023. Para evaluar el estado nutricional se utilizó equipo de bioimpedancia eléctrica mBCA514 SECA™ y el Sunlight MiniOmni™ para medir la DMO. Se analizaron los datos con estadística descriptiva,con el programa SPSS versión 29.0.1.0. Resultados: El promedio de edad fue de 34,8±7,8 años. Según el Índice de Masa Corporal, la prevalencia de sobrepeso (SP) y obesidad (OB) fue de 33,8% y 23,4%, respectivamente. El 31,2% se estimó con un rango elevado de grasa corporal y el 20,8% un rango alto, según el Índice de Masa Grasa. El 39% se estimó con grasa visceral elevada o alta y el 44,2% no presentó riesgo cardiovascular según la circunferencia de cintura. El Índice de Masa Magra y el ángulo de fase se estimó normal en la mayoría de las mujeres. La proporción de DMO alterada fue 5,1%. Conclusiones: La evaluación de la composición corporal demuestra una alta proporción de SO y OB en las mujeres procedentes de los tres países, confirmando la necesidad de su control fomentando estilos de vida saludables y el mejoramiento de su calidad de vida previniendo las ENT relacionadas

Introduction: Nutritional status influences the risk of non-communicable diseases (NCDs), such as osteoporosis, a silent global epidemic whose prevalence increases with age. This study aimed to describe the nutritional status and bone mineral density (BMD) of women over 20 years old. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study with a convenience sample of 77 women from El Salvador, Guatemala, and Honduras, with data collected in 2022-2023. To evaluate nutritional status, mBCA514 SECA™ electrical bioimpedance equipment was used and the Sunlight MiniOmni™ was used to measure BMD. The data were analyzed with descriptive statistics, with the SPSS program version 29.0.1.0.Results: The average age was 34.8±7.8 years. According to the Body Mass Index, the prevalence of overweight (SP) and obesity (OB) was 33.8% and 23.4%, respectively. 31.2% were estimated to have an elevated range of body fat and 20.8% a high range, according to the Fat Mass Index. 39% were estimated to have elevated or high visceral fat and only 44.2% did not present cardiovascular risk according to waist circumference. The Lean Mass Index and phase angle were estimated to be normal in most women. The proportion of altered BMD was 5.1%. Conclusions: Body composition assessment demonstrates a high proportion of OW/OB in women from all three countries, confirming the need for control by promoting healthy lifestyles and improving their quality of life by preventing related NCDs

ABSTRACT

Introduction: Obesity and physical inactivity in adolescents are associated with some diseases, and poor academic performance. Studies have reported differences in the level of physical activity according to the type of school. Objective: To compare the prevalence of obesity and physical inactivity in adolescents in a public and a private school. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted among adolescents attending a public school and a private school. Ninth, tenth, and eleventh-grade students between 14 and 17 years were included. Physical activity level was assessed using the Physical Activity Questionnaire for Adolescents, and nutritional status using body mass index for age. Results: Information was collected from 343 students, of whom 55.10% (n=189) were from a public school. The 28.28% were overweight. The overall level of physical activity in adolescents was low (mean= 1.97 95% CI 1.92 ­ 2.01). It was found that public school students were more inactive adjusted (PR= 1.40; 95% CI 1.03 - 1.92) compared to private school students. Discussion: Adolescents do not achieve optimal levels of frequency and duration of physical activity, highlighting the need for educational programs and attractive interventions to promote physical activity. Conclusion: Adolescent students have low levels of physical activity, with more inactive students in the public school compared to the private school. The prevalence of overweight was high in both schools.

Introducción: La obesidad y la inactividad física en adolescentes se asocia con múltiples enfermedades y bajo rendimiento escolar. Algunos estudios han reportado diferencias en nivel de actividad física, práctica deportiva o de clases de educación física según la naturaleza de la institución educativa. Objetivo: Comparar la prevalencia de obesidad e inactividad física en adolescentes de una institución educativa pública y una privada. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en adolescentes escolarizados en una institución educativa pública y una privada. Se incluyeron estudiantes de grado noveno, décimo y once de edades comprendidas entre los 14 y 17. Se evaluó el nivel de actividad física mediante el instrumento Physical Activity Questionnaire para adolescentes, y el estado nutricional mediante el índice de masa corporal para la edad. Resultados: Se recolectó información de 343 estudiantes, donde el 55,10% (n= 189) fueron estudiantes de una institución educativa pública. El 28,28% presentaron exceso de peso. El nivel global de actividad física en los adolescentes fue bajo (media= 1,97 IC95% 1,92 ­ 2,01). Se identificó que los estudiantes de la institución educativa pública son más inactivos (RP = 1,40; IC95% 1,03 - 1,92) comparado con los de la institución privada. Discusión: Los adolescentes no alcanzan niveles óptimos de frecuencia y duración de la actividad física, por lo que se demuestra la necesidad de diseñar programas educativos e intervenciones atractivas para promover la actividad física. Conclusión: Los estudiantes adolescentes presentan un bajo nivel de actividad física, siendo más inactivos los estudiantes de la institución educativa pública, en comparación con la privada. La prevalencia de exceso de peso fue alta en ambas instituciones educativas.

Introdução: A obesidade e a inatividade física em adolescentes estão associadas a múltiplas doenças e ao mau desempenho escolar. Alguns estudos relataram diferenças no nível de atividade física, prática esportiva ou aulas de educação física dependendo da natureza da instituição de ensino. Objetivo: Comparar a prevalência de obesidade e inatividade física em adolescentes de uma instituição de ensino pública e privada. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal entre adolescentes matriculados em uma instituição de ensino pública e privada. Foram incluídos alunos do nono, décimo e décimo primeiro ano entre 14 e 17 anos. O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário de Atividade Física para Adolescentes e o estado nutricional pelo índice de massa corporal para idade. Resultados: Foram coletadas informações de 343 alunos, sendo 55,10% (n= 189) alunos de uma instituição pública de ensino. 28,28% estavam acima do peso. O nível global de atividade física dos adolescentes foi baixo (média = 1,97 IC 95% 1,92 ­ 2,01). Identificou-se que os alunos da instituição de ensino pública são mais inativos fisicamente (RP = 1,40; IC95% 1,03 - 1,92) em comparação aos da privada. Discussão: Os adolescentes não atingem níveis ótimos de frequência e duração da atividade física, evidenciando a necessidade de programas educacionais e intervenções atrativas para promover a atividade física. Conclusão: Os estudantes adolescentes apresentam baixo nível de atividade física, sendo os estudantes de instituições de ensino públicas mais inativos em comparação aos privados. A prevalência de excesso de peso foi elevada em ambas as instituições de ensino.

ABSTRACT

Objetivo: A obesidade populacional afeta inúmeras nações do mundo, implicando custos econô¬micos, sociais e ambientais severos, comprometendo a condição de desenvolvimento sustentável. Este estudo tem como objetivo analisar a evolução da situação de sobrepeso e obesidade popu¬lacional dos países-membros da OCDE e do Brasil. Métodos: Este estudo analisa dados sobre a prevalência de sobrepeso e obesidade populacional disponibilizados pela OCDE para os seus paí¬ses-membros e pelo sistema Vigitel para o Brasil. Resultados: Os países da OCDE apresentam uma variabilidade grande na prevalência de sobrepeso/obesidade, e a prevalência média está na faixa dos 50%. Para o Brasil, a prevalência de sobrepeso e obesidade populacional aumentou expressiva¬mente nos últimos anos, indo de cerca de 45% em 2010 para 53,5% em 2020. Conclusão: A maioria dos países analisados está classificada em uma condição de taxa média de prevalência de sobrepeso e obesidade superior a 50% e uma tendência de crescimento dessa prevalência. O estudo ainda apresenta algumas ações e políticas públicas promovidas em outros países com o propósito de promover a redução da prevalência de sobrepeso e obesidade, e que poderiam ser adaptadas e implementadas no contexto brasileiro.

Objective: Population obesity affects many nations of the world, implying severe economic, social and environmental costs, compromising the condition of sustainable development. This study aims to analyze the evolution of the situation of overweight and obesity in the OECD member countries and Brazil. Methods: This study analyzes data on the prevalence of overweight and obesity made available by the OECD for its member countries, and by the Vigitel System for Brazil. Results: The OECD countries show a great variability in the prevalence of overweight/obesity, with the average prevalence being in the range of 50%. For Brazil, the prevalence of overweight and obesity in the population has increased significantly in recent years, going from about 45% in 2010 to 53.5% in 2020. Conclusion: Most of the countries analyzed are classified in a condition of average prevalence rate of overweight and obesity greater than 50% and a tendency for this prevalence to increase. The study also presents some actions and public policies promoted in other countries with the purpose of promoting the reduction of the prevalence of overweight and obesity, which could be adapted and implemented in the Brazilian context.

ABSTRACT

Las enfermedades crónicas no transmisibles se han convertido en un problema mundial debido a los altos índices de morbilidad y mortalidad, derivadas de estilos de vida inadecuados que incluyen una falta de una percepción y bajo conocimiento de estos padecimientos. Objetivo: Establecerla relación entre la percepción y el conocimiento de Diabetes Tipo 2 y el Riesgo de Diabesidad en adultos de Puebla. Metodología: Cuantitativo con diseño descriptivo, correlacional y de alcance transversal, se incluyeron personas de 20 a 65 pertenecientes al Centro de Salud de Almecatla, Puebla. Se excluyeron a las personas que hablen lengua indígena y mujeres embarazadas. El cálculo de la muestra fue de 182 personas. Se utilizó el instrumento DKQ-24 y Percepción de Riesgo de Diabetes, una cédula de datos socio demográfica y consentimiento informado. Análisis y resultados: El 78% fueron mujeres, con promedio de edad de 58.8 años, glicemia capilar 163.8, hemoglobina glucosilada 8.6, 88.5% tienen conocimiento de DT2 adecuado y el 50.5% una percepción de riesgo de DT2 alto. Existe una relación positiva y significativa entre el conocimiento y la percepción de riesgo de DT2 (p<05).Conclusión: Existe una correlación positiva significativa entre el conocimiento de DT2 y la percepción de riesgo de DT2. Existen indicadores corporales y bioquímicos que sugieren el aumento del riesgo de Diabesidad, a pesar de la asistencia al centro de salud no se refleja el control de las patologías, por tal motivo persisten los niveles de morbi-mortalidad.

Introduction: Chronic non-communicable diseases have become a global problem due to high morbidity and mortality rates, derived from inadequate lifestyles that include a lack of perception and low knowledge of these conditions. Objective: To stablish the relation between perception and knowledge of Type 2 Diabetes and the Risk of Diabesity in adults from Puebla. Method: Quantitative with a descriptive, correlational and cross-sectional design, including people from 20 to 65 belonging to the Almecatla Health Center, Puebla. People who spoke an indigenous language and pregnant women were excluded. The calculation of the sample was 182 people. The DKQ-24 instrument and Diabetes Risk Perception, a socio-demographic data card and informed consent were acquired. Analysis and results: 78% were women, with an average age of 58.8 years, capillary glycemia 163.8, glycosylated hemoglobin 8.6, 88.5% have adequate knowledge of T2D and 50.5% a perception of high T2D risk. There is a positive and significant relationship between knowledge and perception of T2D risk (p<05).Conclusion: There is a significant positive correlation between the knowledge of T2D and the perception of T2D risk. There are bodily and biochemical indicators that suggest the increased risk of Diabesity, despite the attendance at the health center, the control of the pathologies is not reflected, for this reason the levels of morbidity and mortality persist.

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis tornaram-se um problema global devido às altas taxas de morbidade e mortalidade, decorrentes de estilos de vida inadequados que incluem a falta de percepção e baixo conhecimento dessas condições. Objetivo: Estabelecer a relação entre percepção e conhecimento sobre Diabetes Tipo 2 e Risco de Diabesidade em adultos de Puebla. Método: Quantitativa com desenho descritivo, correlacional e transversal, incluindo pessoas de 20 a 65 anos pertencentes ao Centro de Saúde Almecatla, Puebla. Foram excluídas pessoas que falam línguas indígenas e gestantes. O cálculo amostra foi de 182 pessoas. Foram utilizados o instrumento DKQ-24 e Percepção de Risco de Diabetes, ficha de dados sociodemográficos e consentimento informado. Análise e resultados: 78% eran mulheres, com idade média de 58,8 anos, glicemia capilar 163,8, hemoglobina glicosilada 8,6, 88,5% têm conhecimento adequado de DM2 e 50,5% percepção de alto risco de DM2. Existe uma relação positiva e significativa entre o conhecimento e a percepção do risco de DM2 (p<0,05). Conclusão: Existe uma correlação positiva significativa entre o conhecimento de DM2 e a percepção do risco de DM2. Existem indicadores corporais e bioquímicos que sugerem o aumento do risco de Diabesidade, apesar da ida ao centro de saúde não se reflectir no controlo das patologias, por isso persistem os níveis de morbilidade e mortalidade.

ABSTRACT

Objetivo: Determinar si es posible predecir la valoración del recién nacido según el estado nutricional materno a través de un modelo de árbol de decisión. Métodos: Estudio analítico transversal. Se revisaron 326 historias clínicas de gestantes de un hospital público peruano, 2021. Se valoró el recién nacido mediante el puntaje APGAR, edad gestacional al nacer, peso al nacer, peso y talla para la edad gestacional. El estado nutricional materno incluyó el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia de peso gestacional. La predicción se realizó mediante un modelo de aprendizaje automático supervisado denominado "árbol de decisión". Resultados: No fue posible predecir mediante el estado nutricional materno, el puntaje APGAR al minuto y la talla para la edad gestacional. La probabilidad de tener edad gestacional a término al nacer es de 97,2 % cuando la ganancia de peso gestacional es > 5,4 Kg (p = 0,007). Las probabilidades más altas de peso adecuado al nacer fueron con ganancia de peso gestacional entre 4,5 Kg (p < 0,001) y 17 Kg (p < 0,001) y con índice de masa corporal pregestacional ≤ 36,523 Kg/m2 (p = 0,004). Finalmente, la mayor probabilidad de peso adecuado para la edad gestacional es cuando la ganancia de peso gestacional es ≤ 11,8 Kg (p < 0,001) y con un índice de masa corporal pregestacional ≤ 36,523 Kg/m2 (p = 0,005). Conclusiones: Es posible predecir la valoración del recién nacido a partir del estado nutricional materno mediante un aprendizaje automático(AU)

Objective: To determine whether it is possible to predict the assessment of the newborn according to maternal nutritional status through a decision tree model. Methods: Cross-sectional analytical study. A total of 326 medical records of pregnant women from a Peruvian public hospital were reviewed, in 2021. The newborn was assessed using the APGAR score, gestational age at birth, birth weight, weight and height for gestational age. Maternal nutritional status included pregestational body mass index and gestational weight gain. The prediction was made using a supervised machine learning model called a "decision tree." Results: The APGAR score at one minute and height for gestational age were not possible to predict by maternal nutritional status. The probability of having full-term gestational age at birth is 97.2% when gestational weight gain is > 5.4 kg (p = 0.007). The highest probabilities of adequate birth weight were with gestational weight gain between 4.5 kg (p < 0.001) and 17 kg (p < 0.001) and with pregestational body mass index ≤ 36.523 kg/m2 (p = 0.004). Finally, the highest probability of adequate weight for gestational age is when gestational weight gain is < 11.8 Kg (p < 0.001) and with a pregestational body mass index ≤ 36.523 Kg/m2 (p = 0.005). Conclusions: It is possible to predict the assessment of the newborn based on the mother's nutritional status using machine learning(AU)

ABSTRACT

Introduction: In areas with limited access to healthcare systems, Resting Energy Expenditure (REE) estimation is performed using predictive equations to calculate an individual's caloric requirement. One problem is that these equations were validated in populations with different characteristics from those in Latin America, such as race, height, or body mass, leading to potential errors in the prediction of this parameter. Objective: To determine the REE using predictive formulas compared with bioimpedance in Peruvians. Materials and methods: A comparative analytical cross-sectional study with secondary database analysis of the CRONICAS cohort. Results: we worked with a total of 666 subjects. The Mjeor equation was the one with the highest rating of 0.95, a lower mean absolute percentage error (MAPE) of 4.69%, and equivalence was found with the REE values. In the multiple regression, it was observed that the Mjeor equation was the one that least overestimated the REE, increasing 0.77 Kcal/day (95% CI: 0.769-0.814; p<0.001) for each point that increased the REE determined by bioimpedance. The strength of association between Mjeor and bioimpedance was 0.9037. Furthermore, in the regression of the data (weight, height, age) in the Mjeor equation it was observed that the coefficients obtained were the same as those used in the original equation. Conclusions: The Mjeor equation seems to be the most adequate to estimate the REE in the Peruvian population. Future prospective studies should confirm the usefulness of this formula with potential utility in primary health care(AU)

Introducción: En zonas con acceso limitado a sistemas de salud, la estimación del Gasto Energético en Reposo (GER) se realiza utilizando ecuaciones predictivas para calcular el requerimiento calórico de un individuo. Uno de los problemas es que estas ecuaciones fueron validadas en poblaciones con características diferentes a las latinoamericanas, como raza, talla o masa corporal, lo que conlleva a potenciales errores en la predicción de este parámetro. Objetivo: Determinar el GER mediante fórmulas predictivas comparadas con la bioimpedancia en peruanos. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico comparativo con análisis secundario de base de datos de la cohorte CRONICAS. Resultados: Se trabajó con un total de 666 sujetos. La ecuación de Mjeor fue la que obtuvo la puntuación más alta de 0,95, un error medio porcentual absoluto (MAPE) inferior de 4,69%, y se encontró equivalencia con los valores del GER. En la regresión múltiple, se observó que la ecuación de Mjeor fue la que menos sobreestimó el GER, aumentando 0,77 Kcal/día (IC 95%: 0,769-0,814; p<0,001) por cada punto que aumentaba el GER determinado por bioimpedancia. La fuerza de asociación entre Mjeor y bioimpedancia fue de 0,9037. Además, en la regresión de los datos (peso, talla, edad) de la ecuación de Mjeor se observó que los coeficientes obtenidos eran los mismos que los utilizados en la ecuación original. Conclusiones: La ecuación de Mjeor parece ser la más adecuada para estimar el GER en la población peruana. Futuros estudios prospectivos deberán confirmar la utilidad de esta fórmula para su potencial utilidad en la atención primaria de salud(AU)

ABSTRACT

Obesity is a global Non-Communicable Chronic Disease (NCD) associated with various comorbidities and a high mortality rate. This scenario has increasingly affected the female population, leading to a rise in prevalence and related health issues. Therefore, the present study aimed to assess the health-related quality of life of women with overweight or obesity and symptoms of COVID-19 using a multi-professional intervention model. This research was conducted as a parallel group and repeated measures pragmatic trial, in which 28 participants aged between 25 and 65 were allocated into two groups: experimental (intervention group) and control (non-intervention participants). The Body Mass Index (BMI) was (30.5 ± 5.45 kg/m²) in the Experimental Group, and the Control Group was (31 ± 8.2 kg/m2). The 12-Item Health Survey (SF-12) questionnaire was applied to assess the quality of life in the physical and mental domains of COVID-19 survivors with different symptom severities (mild, moderate, severe) compared to the control group. At the end of the program, 28 participants finished the study (15 from the experimental group and 13 from the control group). The results indicated a significant improvement in the mental health domain only in the experimental group after the intervention period (p 0.05). Considering these findings, multi-professional actions emerge as a crucial component for enhancing the quality of life, particularly within mental health, during the 16-week intervention period.

La obesidad es una Enfermedad Crónica No Transmisible (ECNT) global asociada a diversas comorbilidades y una alta tasa de mortalidad. Este escenario ha afectado cada vez más a la población femenina, lo que ha llevado a un aumento en la prevalencia y problemas de salud relacionados. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con sobrepeso u obesidad y síntomas de COVID-19 mediante un modelo de intervención multiprofesional. Esta investigación se llevó a cabo como un ensayo pragmático de grupos paralelos y medidas repetidas, en el que 48 participantes con edades comprendidas entre 25 y 65 años fueron alocadas en dos grupos: experimental (participantes de la intervención) y control (participantes de la no intervención). En el grupo experimental el Índice de Masa Corporal (IMC) fue de (30,5 ± 5,45 kg/m²). En el grupo control, el IMC fue (31 ± 8,2 kg/m²). Se utilizó el cuestionario de 12-Item Health Survey (SF-12) para evaluar la calidad de vida en los dominios físico y mental de las sobrevivientes de COVID-19 con diferentes grados de gravedad de síntomas (leves, moderados, graves) en comparación con el grupo de control (participantes que no recibieron intervenciones). Al final del programa, 28 participantes terminado el estudio (15 participantes de la intervención y 13 sin intervención). Los resultados indicaron una mejora significativa en el dominio de la salud mental solo en el grupo experimental después del período de intervención (p 0.05). A la luz de estos hallazgos, la rehabilitación multiprofesional emerge como un componente crucial para mejorar la calidad de vida, especialmente en el ámbito de la salud mental durante el período de intervención de 16 semanas.

A obesidade é uma Doença Crônica Não-Transmissível (DCNT) com alcance mundial, associada a diversas comorbidades e alta taxa de mortalidade. Esse quadro tem afetado cada vez mais o público feminino, com aumento da prevalência e doenças correlatas. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com sobrepeso ou obesidade com sintomas da COVID-19 utilizando um modelo de intervenção multiprofissional. Esta pesquisa foi conduzida como um ensaio pragmático de grupos paralelos e medidas repetidas, no qual 28 participantes de idade entre 25 a 65 anos foram distribuídas em dois grupos: experimental (participantes das intervenções) e controle (não participantes das intervenções). No grupo experimental o Índice de Massa Corporal (IMC) foi de (30,5 ± 5,45 kg/m²) e no grupo controle, IMC foi de (31 ± 8,2 kg/m²). Utilizou-se o questionário 12-Item Health Survey (SF-12) para analisar a qualidade de vida nos domínios físico e mental das sobreviventes da COVID-19 nas diferentes sintomatologias (COVID leve, moderada e grave) em comparação com o grupo controle (não participantes das intervenções). Ao final do programa, 28 participantes finalizaram o estudo (15 do grupo experimental e 13 do grupo controle). Os resultados indicaram uma melhoria significativa no domínio de saúde mental apenas no grupo experimental após o período de intervenção (p 0,05). Diante dos resultados a reabilitação multiprofissional emerge como componente importante para a melhoria da qualidade de vida, especialmente no âmbito da saúde mental durante as 16 semanas de intervenção.

ABSTRACT

En esta guía titulada: "Guía de práctica clínica informada en la evidencia para el abordaje de la obesidad en adultos" se presenta todo el proceso que se desarrolló para su adaptación, de acuerdo con el "Manual para el desarrollo de guías de la Organización Mundial de la Salud" y la "Guía para adaptar y aplicar directrices informadas por la evidencia en su segunda edición de la OPS año 2023". Las recomendaciones propuestas, fueron validadas por un panel con la participación de profesionales expertos clínicos del Sistema Nacional de Salud., asociaciones médicas y representantes de los pacientes. El abordaje del tratamiento de la obesidad en esta guía contribuirá a mejorar la calidad de atención de la población salvadoreña

This guide entitled "Evidence-informed clinical practice guide for the management of obesity in adults" presents the entire process that was developed for its adaptation, according to the "Manual for the development of guidelines of the World Health Organization" and the "Guide to adapt and apply guidelines informed by evidence in its second edition of PAHO year 2023". The proposed recommendations were validated by a panel with the participation of expert clinical professionals from the National Health System, medical associations and patient representatives. The approach to the treatment of obesity in this guide will contribute to improving the quality of care for the Salvadoran population

ABSTRACT

Objetivo: Investigar a associação entre Diabetes Mellitus e obesidade quanto ao risco de recorrência e mortalidade do câncer. Métodos: Estudo de caso controle com população composta por pacientes com neoplasias malignas. A amostra foi de 171 prontuários, 69 do grupo caso e 102 do grupo controle. Resultados: Houve nos dois grupos um predomínio do estadiamento IV. A quimioterapia foi o tratamento mais utilizado no grupo caso, no grupo controle não foi possível observar essa variável. Observou-se que no grupo caso os pacientes que tiveram câncer digestivo apresentaram o menor tempo de sobrevida, com mediana de 2 meses e que ter Diabetes Mellitus e obesidade aumenta em dez vezes (OR= 10,29) a chance de recorrência e mortalidade para os tumores em estadiamento I. Conclusão: Este estudo sugere que existe associação entre os cânceres digestivo e de próstata e a Diabetes Mellitus e obesidade no que concerne à incidência; que pacientes com câncer digestivo e que tem Diabetes Mellitus e/ou obesidade vivem menos; que mesmo que o diagnóstico seja precoce, se o paciente tiver Diabetes Mellitus e/ou obesidade, há uma maior chance dos desfechos recorrência e óbito. (AU)

Objective: To investigate the association between Diabetes Mellitus and obesity with the risk of cancer recurrence and mortality. Methods: Study of case control which the populations is composed by patients with malignant neoplasm. The sample was 171 medical records, 69 of the case group and 102 of the control group. Results: In both groups occurred a predominance of staging IV. The chemotherapy was the treatment more used in the group case, in the group control was not possible to observe this variant. It was observed that in the group case, the patients who had digestive cancer presented a lesser time of survival, with median of 2 months and that having Diabetes Mellitus and obesity raises ten times (OR= 10,29) the odds of recurrence and mortality for tumors in stage I. Conclusion: This study suggests that there is an association between digestive and prostate cancer, Diabetes Mellitus and obesity in terms of incidence; patients with digestive cancer and DM and/or obesity liv less; even if there is an early diagnostic ,if the patient has Diabetes Mellitus and/or obesity, there is a bigger chance of recurrence and death prognosis. (AU)

Objetivo: Investigar la asociación entre la Diabetes Mellitus y la obesidad con el riesgo de mortalidad y de cáncer. Métodos: Estudio de caso-control con población compuesta por pacientes con neoplasias malignas. El tamaño de la muestra fue de 171 historias clínicas, 69 del grupo de casos y 102 del grupo de control. Resultados: Hubo em los dos grupos un predominio de estadificación IV. La quimioterapia fue el tratamiento más utilizado en el grupo caso, en el grupo controle no fue posible observar esta variable. Se observa que en el grupo caso los pacientes que tuvieran cáncer digestivo presentaran el menor tempo de sobrevida, con mediana de 2 meses e que presentar Diabetes Mellitus e obesidad aumenta en diez veces (OR= 10,29) la probabilidad de recurrencia e mortalidad para los tumores en estadificación I. Conclusión: Este estudio sugiere que existe asociación entre los cánceres digestivo e de próstata e la Diabetes Mellitus e obesidad en lo que concierne a la incidencia; que pacientes con cáncer digestivo e que tienen Diabetes Mellitus y/o obesidad viven menos; mismo que o diagnóstico sea precoz, si el paciente tiene Diabetes Mellitus y/o obesidad, existe una mayor chance de los pronósticos de recurrencia e óbito. (AU)

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La bioimpedancia eléctrica, fundamentada en la resistencia de los tejidos biológicos a las corrientes eléctricas, ha emergido como una herramienta clave en la evaluación de la salud metabólica y nutricional en niños y adolescentes. En este contexto, el ángulo de fase, derivado de la bioimpedancia, se destaca como un indicador que proporciona información detallada sobre la integridad celular y la distribución del agua. OBJETIVO: Investigar la asociación del ángulo de fase con la salud celular en niños y adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó treinta niños y adolescentes con DM1 obesos DM1 y eutrófico. RESULTADOS: Los hallazgos revelaron asociaciones no significativas entre el ángulo de fase y cambios en la salud celular y la distribución del agua en pacientes con DM1. DISCUSIÓN: A pesar de la falta de asociaciones significativas, la identificación de diferencias en la composición corporal sugiere que la bioimpedancia eléctrica y el ángulo de fase podrían ser útiles para evaluar la DM1 en niños y adolescentes CONCLUSIÓN: A pesar de no encontrarse asociaciones significativas entre el ángulo de fase y cambios en la salud celular y la distribución del agua en niños y adolescentes con DM1 en este estudio, se observaron diferencias significativas en la masa magra y el porcentaje de grasa corporal entre los grupos de pacientes. Estos hallazgos sugieren que la bioimpedancia eléctrica y el ángulo de fase podrían ser herramientas útiles para evaluar la composición corporal en esta población. Se requieren investigaciones adicionales para confirmar estos resultados y explorar más a fondo el papel del ángulo de fase en la evaluación de la DM1 en niños y adolescentes.

ABSTRACT: INTRODUCTION: Bioelectrical impedance, based on the resistance of biological tissues to electrical currents, has emerged as a key tool in assessing metabolic and nutritional health in children and adolescents. In this context, phase angle, derived from bioimpedance, stands out as an indicator that provides detailed information on cellular integrity and water distribution. OBJECTIVE: To investigate the association of phase angle with cellular health in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study that included thirty children and adolescents with obese and eutrophic T1DM. RESULTS: The findings revealed non-significant associations between phase angle and changes in cellular health and water distribution in T1DM patients. DISCUSSION: Despite the lack of significant associations, the identification of differences in body composition suggests that bioelectrical impedance and phase angle could be useful for evaluating T1DM in children and adolescents. CONCLUSION: Despite not finding significant associations between phase angle and changes in cellular health and water distribution in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) in this study, significant differences were observed in lean mass and body fat percentage between patient groups. These findings suggest that bioelectrical impedance and phase angle could be useful tools for evaluating body composition in this population. Further research is needed to confirm these results and explore more deeply the role of phase angle in the evaluation of T1DM in children and adolescents.

ABSTRACT

Objetivo: Analisar os efeitos da telenfermagem associada a um programa multiprofissional de tratamento da obesidade remoto nos fatores de risco cardiometabólico de adultos obesos. Métodos: Trata-se de um Ensaio Clínico Pragmático de intervenção desenvolvido no município de Paranavaí-PR. Como critérios de inclusão foram considerados indivíduos adultos obesos, com circunferência de cintura ≥ 88 cm para mulheres ou ≥ 102 cm para homens, portadores de telefone celular com acesso ao aplicativo Whatsapp®. A intervenção foi realizada por meio de orientações e intervenções 3 vezes por semana, durante 16 semanas, de profissionais das áreas de Enfermagem, Educação Física, Psicologia e Nutrição. Resultados: Diminuição nos valores de circunferência abdominal (p-valor=0.000), circunferência da cintura (p-valor=0.000), glicemia (p-valor=0.014), insulina (p-valor=0.001), e aumento do HDL (p-valor=0.000). Conclusão: O efeito do monitoramento remoto e da telenfermagem no tratamento da obesidade em adultos foi eficaz na diminuição dos fatores de risco cardiometabólicos dos participantes, apresentando reflexo na melhoria de hábitos de vida. (Registro REBEC: RBR-2yzs76) (AU)

Objective: To analyze the effects of telenursing associated with a multidisciplinary remote obesity treatment program on cardiometabolic risk factors in obese adults. Methods: This is a Pragmatic Clinical Trial of intervention developed in the city of Paranavaí-PR. As inclusion criteria, we considered obese adult individuals, with waist circumference ≥ 88 cm for women or ≥ 102 cm for men, with a cell phone with access to the Whatsapp® application. The intervention was carried out through guidelines and interventions 3 times a week for 16 weeks by professionals in the areas of Nursing, Physical Education, Psychology and Nutrition. Results: Decrease in waist circumference values (p-value=0.000), waist circumference (p-value=0.000), blood glucose (p-value=0.014), insulin (p-value=0.001), and increase in HDL (p-value=0.000). Conclusion: The effect of remote monitoring and telenursing in the treatment of obesity in adults was effective in reducing the participants' cardiometabolic risk factors, reflecting on the improvement of lifestyle habits. (REBEC registration: RBR2yzs76) (AU)

Objetivo: Analizar los efectos de la teleenfermería asociada a un programa multidisciplinario de tratamiento remoto de la obesidad sobre los factores de riesgo cardiometabólico en adultos obesos. Métodos: Se trata de un Ensayo Clínico Pragmático de intervención desarrollado en la ciudad de Paranavaí-PR. Los criterios de inclusión fueron individuos adultos obesos, con circunferencia de cintura ≥ 88 cm para mujeres o ≥ 102 cm para hombres, con teléfonos celulares con acceso a la aplicación Whatsapp®. La intervención se realizó mediante guías e intervenciones 3 veces por semana durante 16 semanas por profesionales de las áreas de Enfermería, Educación Física, Psicología y Nutrición. Resultados: Disminución de los valores de la circunferencia de la cintura (valor p = 0,000), circunferencia de la cintura (valor p = 0,000), glucosa en sangre (valor p = 0,014), insulina (valor p = 0,001) y aumento de HDL (valor de p = 0,000). Conclusión: El efecto de la monitorización remota y la teleenfermería en el tratamiento de la obesidad en adultos fue eficaz en la reducción de los factores de riesgo cardiometabólico de los participantes, reflejándose en la mejora de los hábitos de vida. (Registro REBEC: RBR-2yzs76) (AU)

ABSTRACT

SUMMARY: The identification of children and adolescents who are at risk of sarcopenic obesity development often requires specialized equipment and expensive test procedures. Therefore, the establishment of cheaper and faster methods would be greatly useful, especially if they could be applied in the field. The study's objective was to establish if identification of female adolescents who suffer the risk of developing sarcopenic obesity can be obtained through the standing-long-jump test application. To achieve the research objectives, various anthropometric and body composition measurements were performed and lower limb explosive strength was assessed using the standing long jump fitness test. The research was conducted on a sample of 535 female respondents randomly selected from 9 elementary schools in the Skopje region of the Republic of North Macedonia. The respondents were divided into quintiles according to BMI z-scores, and the arithmetic means and SD about muscle-to-fat ratio were calculated for each quintile. The cutoff was determined based on the mean and standard deviation of the muscle-to-fat ratio for the 3rd quintile of BMI and the percentage of respondents with sarcopenic obesity was examined. The optimal cut-off value of the long jump fitness test results for predicting sarcopenic obesity in an adolescent girl showed that the area under the ROC curve was 0.781 (95 % CI 0.743-0.815). The standing-long-jump test values, on grounds of odds ratio (OR 95 % CI) about the girls at risk of sarcopenic obesity development, which was identified on muscle-to-fat ratio base, were 8.76 (4.39 - 17.54, p 0.001). It can be used to predict sarcopenic obesity presence in female adolescents, which can be vital in case of health intervention.

La identificación de niños y adolescentes que corren riesgo de desarrollar obesidad sarcopénica a menudo requiere equipos especializados y procedimientos de pruebas costosos. Por lo tanto, el establecimiento de métodos más baratos y rápidos sería de gran utilidad, especialmente si pudieran aplicarse en el campo. El objetivo del estudio fue establecer si la identificación de mujeres adolescentes que sufren riesgo de desarrollar obesidad sarcopénica se puede obtener mediante la aplicación de la prueba de salto de longitud de pie. Para lograr los objetivos de la investigación, se realizaron diversas mediciones antropométricas y de composición corporal y se evaluó la fuerza explosiva de los miembros inferiores mediante la prueba de aptitud de salto de longitud de pie. La investigación se realizó con una muestra de 535 mujeres encuestadas seleccionadas al azar de 9 escuelas primarias de la región de Skopje, en la República de Macedonia del Norte. Los encuestados se dividieron en quintiles según las puntuaciones z del IMC, y se calcularon las medias aritméticas y la DE sobre la relación músculo-grasa para cada quintil. El límite se determinó en función de la media y la desviación estándar de la relación músculo-grasa para el tercer quintil del IMC y se examinó el porcentaje de encuestados con obesidad sarcopénica. El valor de corte óptimo de los resultados de la prueba de condición física de salto de longitud para predecir la obesidad sarcopénica en una adolescente mostró que el área bajo la curva ROC fue 0,781 (IC del 95 %: 0,743-0,815). Los valores de la prueba de salto de longitud de pie, sobre la base del odds ratio (OR IC del 95 %) sobre las niñas en riesgo de desarrollar obesidad sarcopénica, que se identificó sobre la base del ratio músculo-grasa, fueron 8,76 (4,39 - 17,54, p. 0,001). Puede utilizarse para predecir la presencia de obesidad sarcopénica en adolescentes, lo que puede ser vital en caso de intervención sanitaria.

ABSTRACT

Objective: To compare the frequency of underweight and obesity among previously hospitalized older adults and analyze their association with malnutrition, sarcopenia, frailty, inflammatory markers, and adverse outcomes both during hospitalization and after discharge. Methods: This secondary analysis of a prospective study, conducted at Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Brazil, included hospitalized older patients (age ≥ 60 y). Nutritional status, body composition, sarcopenia, frailty, and outcomes were assessed. Cox regression was performed to evaluate the impact of the body mass phenotypes on clinical outcomes. Results: This secondary analysis included one hundred patients. The prevalence of obesity was 22.10%, while that of underweight was 34.60%. Individuals with underweight had a higher frequency of weaker immune response, worse inflammatory profile, higher nutritional risk, higher frequency of sarcopenia and malnutrition, longer hospital stay, and a higher incidence of mortality when compared to those with obesity. Being underweight was independently associated with higher mortality rates, even after adjustment for age, sex, muscle mass, malnutrition, and diagnosis of malignancy [adjusted HR = 2.82 (95% confidence interval 1.03 ­ 7.72), p = 0.044]. Conclusion: The underweight phenotype represented a worst-case scenario in hospitalized older patients. (AU)

ABSTRACT

Overweight, obesity, and low physical fitness (PF) are conditions associated with physical and mental health problems in children and adolescents. Schools and physical education (PE) classes provide ideal environments for promoting physical exercise, improving levels of PF, and preventing obesity in this population. This article outlines the protocol of an experimental study whose primary objective is to assess the effects of a 15-minute physical exercise program implemented during elementary school physical education classes on PF and anthropometric markers of overweight and obesity (AMOO). Enrolled students in 6th to 9th-grade classes within rural elementary schools located in a Southern city in Brazil will participate of the study. The participants will be randomized into the intervention group and control group. The intervention will last for 12 weeks with two sessions per week. Various components of PF and AMOO will be the primary dependent variables. Physical activity level, rec-reational screen time, sleep duration, physical self-concept, motivation for participating in PE classes, symptoms of anxiety, depression, and stress will be secondary dependent variables. Sociodemographic information and somatic maturation will serve as covariates. All variables will be measured pre and post-intervention. The study's findings will contribute to a better understanding of the potential of school PE classes to improve PF, AMOO, and, secondarily, health-related behaviors, motivation for participating in PE classes, and the mental health of students

O sobrepeso, a obesidade e a baixa aptidão física (ApF) são condições associadas à problemas de saúde física e mental em crianças e adolescentes. A escola e as aulas de educação física (EF) são ambientes propícios para a promoção do exercício físico e a melhoria dos níveis de ApF e prevenção de obesidade nesta população. Este artigo descreve o protocolo de um estudo experimental que tem como objetivo primário identificar os efeitos de um programa de 15 minutos de exercícios físicos realizados durante as aulas de EF na ApF e em indicadores antropométricos de sobrepeso e obesidade (IASO) de escolares. Participarão do estudo escolares do 6° ao 9° ano de ambos os sexos de escolas da zona rural de uma cidade do sul do Brasil. Os participantes serão randomizados em grupo intervenção e grupo controle. A intervenção terá duração de 12 semanas com duas sessões semanais. Diferentes componentes da ApF e IASO serão variáveis dependentes primárias. O nível de atividade física, tempo recreativo de tela, tempo de sono, autoconceito físico, motivação para a participação nas aulas de EF, sintomas de ansiedade, depressão e estresse serão variáveis dependentes secundárias. Informações sociodemográficas e maturação somática serão covariáveis. Todas variáveis serão medidas pré e pós intervenção. O resultado do estudo contribuirá para a melhor compreensão do potencial das aulas de EF escolar para a melhoria da APF, de IASO e, de forma secundária, em comportamentos relacionados à saúde, na motivação para participação nas aulas de EF e na saúde mental de estudantes.

ABSTRACT

DESTAQUES ● Este mapa de evidências tem como objetivo apresentar estratégias que podem ser efetivas para o cuidado de pessoas com diabetes, hipertensão ou obesidade. ● Foram incluídas 93 revisões sistemáticas, cujos estudos primários foram realizados em sua maioria (65,1%) na América do Norte, Ásia e Europa. ● As intervenções foram classificadas em 5 categorias e 26 subcategorias. Observouse maior frequência da categoria "Teleconsulta/eHealth" e da subcategoria "cuidado assistencial". ● Os desfechos analisados foram classificados em clínicos e não clínicos. Desfechos clínicos foram relatados em 53 revisões sistemáticas, com destaque para a pressão arterial. Desfechos não clínicos foram relatados em 51 revisões sistemáticas, com destaque para a adesão ao tratamento farmacológico. ● As cinco categorias de intervenções - Teleconsulta/eHealth, Educação, Automonitoramento/autogerenciamento, Tratamento farmacológico, Serviço de saúde - apresentaram efeito positivo ou potencialmente positivo acima de 50% para os desfechos avaliados.

HIGHLIGHTS ● This evidence map aims to present strategies that may be effective for the care of people with diabetes, hypertension or obesity. ● 93 systematic reviews were included, the majority of whose primary studies were carried out (65.1%) in North America, Asia and Europe. ● Interventions were classified into 5 categories and 26 subcategories. There was a greater frequency of the "Teleconsultation/eHealth" category and the "assistance care" subcategory. ● The analyzed outcomes were classified as clinical and non-clinical. Clinical outcomes were reported in 53 systematic reviews, with emphasis on blood pressure. Non-clinical outcomes were reported in 51 systematic reviews, with emphasis on adherence to pharmacological treatment. ● The five categories of interventions - Teleconsultation/eHealth, Education, Self-monitoring/self-management, Pharmacological treatment, Health service - showed a positive or potentially positive effect above 50% for the evaluated outcomes.