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1.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(1): 75-83, Jan. 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360132

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The olfactory nerve has never been the shining star of neurological examination. Quite the contrary, examining the first cranial nerve is often an overlooked step. As cases of anosmia secondary to COVID-19 infection continue to rise, the 2020 pandemic has shed new light on this much-forgotten nerve, its value as an aid to diagnosis of several diseases and its central role in our daily lives. Objective: We aimed to emphasize how essential and simple clinical examination of the olfactory system can be by highlighting practical techniques and clinical tips for its assessment. We also share pearls and pitfalls in localization and differential diagnosis, which may prove valuable to busy clinicians. Methods: A broad review of the literature was conducted by searching PubMed, Cochrane and Google Scholar for articles and books containing topics regarding examination of the olfactory nerve and its anatomy, physiology and pathology. No particular inclusion or exclusion criteria were used. Results: Forty different works were found, between books and articles, from which 20 were selected after careful analysis. Conclusions: Despite the tragedy and adversity that followed the COVID-19 pandemic, its legacy has taught us a crystal-clear lesson: olfaction should no longer be neglected in clinical practice.


RESUMO Antecedentes: O nervo olfatório nunca foi a estrela do exame neurológico. Pelo contrário, o exame desse nervo craniano é um passo frequentemente ignorado. No entanto, o aumento exponencial de casos de anosmia secundária a COVID-19 o colocou sob os holofotes, tanto em relação á sua função para o ser humano em sociedade, como seu papel no auxílio do diagnóstico de diversas patologias. Objetivos: Enfatizar quão importante é examinar o nervo olfatório e compreender as desordens do seu sistema. Ressaltamos pérolas clínicas e erros comuns no exame deste nervo, além dicas que possam auxiliar no diagnóstico de uma série de doenças neurológicas e sistêmicas. Métodos: Uma ampla revisão da literatura foi conduzida por meio de busca no PubMed, Cochrane e Google Acadêmico por artigos e livros relacionados aos tópicos do exame físico, fisiologia, anatomia e patologia do nervo olfatório. Não foram utilizados critérios específicos de inclusão ou exclusão. Resultados: Foram encontrados 40 artigos itens relacionados na língua inglesa, dentre os quais livros e artigos, tendo sido analisados e selecionados um a um até o total de 20 referências. Conclusões: Apesar da tragédia e adversidade trazidas pela pandemia de COVID-19, uma lição clara permanece: o olfato não deve mais ser negligenciado na prática clínica.


Subject(s)
Humans , Animals , Anseriformes , COVID-19 , Olfaction Disorders/etiology , Olfactory Nerve , Pandemics , SARS-CoV-2
2.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-887883

ABSTRACT

In addition to acute respiratory symptoms,coronavirus disease 2019(COVID-19)could cause olfactory dysfunction,which becomes the only clinical manifestation of COVID-19 in some cases.We review the epidemiological characteristics,pathological mechanism,screening value,treatment and prognosis of olfactory dysfunction in patients with COVID-19,aiming to achieve an in-depth understanding of the early diagnosis,quarantine,scientific treatment and prognosis of COVID-19.


Subject(s)
COVID-19 , Early Diagnosis , Humans , Olfaction Disorders/etiology , SARS-CoV-2 , Smell
3.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 86(6): 781-792, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142605

ABSTRACT

Abstract Introduction: The SARS-CoV-2 virus causes COVID-19, and it is responsible for the largest pandemic since the 1918 H1N1 influenza outbreak. The classic symptoms of the disease have been well defined by the World Health Organization; however, olfactory/gustatory disorders have been reported in some studies, but there are still several missing points in the understanding and in the consensus about the clinical management of these cases. Objective: To identify evidence in the scientific literature about olfactory/gustatory disorders, their clinical presentation, prevalence and possible specific treatments associated with COVID-19. Methods: A systematic review of articles published up to April 25, 2020 was performed in Medline, Cochrane Clinical Trials, ScienceDirect, Lilacs, Scopus and Google Schoolar, OpenGrey.eu, DissOnline, The New York Academy of Medicine and Reasearch Gate. Inclusion criteria: (1) Studies on patients with COVID-19; (2) Records of COVID-19 signs/symptoms, and olfactory/gustatory functions. Exclusion criteria: (1) Studies on non-human coronavirus; (2) Review articles; (3) Experimental studies (in animals or in vitro); (4) Olfactory/gustatory disorders initiated prior to SARS-CoV-2 infection. The risk assessment of bias of the selected studies was performed using the Newcastle-Ottawa scale. Results: Six articles from the 1788 records met the inclusion criteria and were analyzed. A total of 1457 patients of different ethnicities were assessed; of them, 885 (60.7%) and 822 (56.4%) had smell and taste disorders, respectively, with women being most often affected. There were olfactory/gustatory disorders even without nasal obstruction/rhinorrhea and beginning even before the signs/symptoms of COVID-19; the recovery of smell/taste, when it occurs, usually happened in the first two weeks after COVID-19 resolution. There is evidence that olfactory/gustatory disorders are strong predictors of infection by SARS-CoV-2, and it is possible to recommend patient isolation, as early as of the medical consultation, preventing the spread of the virus. No scientific evidence has been identified for effective treatments for any of the disorders. Conclusion: Olfactory/gustatory disorders may occur at varying intensities and prior to the general symptoms of COVID-19 and should be considered as part of the clinical features of COVID-19, even in mild cases. There is still no scientific evidence of specific treatments for such disorders in COVID-19 disease.


Resumo Introdução: O vírus SARS-CoV-2 causa a COVID-19 e é responsável pela maior pandemia desde o surto de influenza H1N1 de 1918. Os sintomas clássicos da doença já foram bem definidos pela Organização Mundial da Saúde; entretanto, distúrbios olfativo-gustativos têm sido relatados em alguns estudos, mas ainda com várias lacunas no entendimento e no consenso sobre a condução clínica desses casos. Objetivo: Identificar evidências na literatura científica sobre os distúrbios olfativo-gustativos acerca da apresentação clínica, prevalência e possíveis tratamentos específicos associados à COVID-19. Método: Revisão sistemática de artigos publicados até 25 de abril de 2020 nas bases de dados: Medline, Cochrane Clinical Trials, ScienceDirect, Lilacs, Scopus e Google Schoolar, OpenGrey.eu, DissOnline, The New York Academy of Medicine e Research Gate. Foram critérios de inclusão: 1) Estudos com indivíduos com COVID-19; 2) Registro dos sinais/sintomas da COVID-19 e das funções olfativo-gustativa. Foram critérios de exclusão: 1) Estudos sobre coronavírus não humano; 2) Artigos de revisão; 3) Estudos experimentais (em animais ou in vitro); 4) Distúrbios olfativos-gustativos iniciados previamente à infecção pelo SARS-CoV-2. A avaliação de risco de viés dos estudos selecionados foi feita por meio da escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Seis artigos dos 1.788 registros foram selecionados. Um total de 1.457 pacientes de diversas etnias foi avaliado; desses, 885 (60,7%) apresentaram perda do olfato e 822 (56,4%) perda do paladar, sendo as mulheres as mais afetadas. Os distúrbios olfativo-gustativos estiveram presentes mesmo sem obstrução nasal/rinorreia e com início mesmo antes dos sinais/sintomas clínicos da COVID-19; a recuperação do olfato/paladar, quando ocorre, geralmente se dá nas duas primeiras semanas após a resolução da doença. Há evidências de que os distúrbios olfativo-gustativos sejam fortes preditores de infecção pelo SARS-CoV-2, podendo-se recomendar o isolamento do paciente, já a partir da consulta médica, para evitar a disseminação do vírus. Não foram identificadas evidências científicas para tratamentos eficazes para qualquer dos distúrbios. Conclusão: Podem ocorrer distúrbios olfativo-gustativos em intensidades variáveis e prévios aos sintomas gerais da COVID-19, devem ser considerados como parte dos sintomas da doença, mesmo em quadros leves. Não há ainda evidências científicas de tratamentos específicos para tais distúrbios na COVID-19.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pneumonia, Viral/complications , Coronavirus Infections/complications , Influenza A Virus, H1N1 Subtype , Pandemics , Olfaction Disorders/etiology , Olfaction Disorders/epidemiology , Smell , Taste Disorders/etiology , Taste Disorders/epidemiology , Nutrition Surveys , Betacoronavirus
4.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(11): 1602-1608, Nov. 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1143629

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: To present scientific evidence based on a systematic review of the literature (PRISMA) to systematize information on smell and taste alterations in patients diagnosed with COVID-19. METHODS: The studies were selected through combinations based on the Medical Subject Headings (MeSH). The MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, and BIREME databases were used. The search encompassed articles published from January 2010 to May 2020, with no restriction of language or localization. RESULTS: A total of 665 retrieved articles had the potential for inclusion. Of these, two answered the research question, which was to verify the smell and taste alterations in patients diagnosed with COVID-19. CONCLUSION: The results found in this review demonstrated that there likely is an association between self-reported smell and taste dysfunctions and COVID-19 infection in such patients.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Olfaction Disorders/etiology , Olfaction Disorders/epidemiology , Smell , Taste , Taste Disorders/diagnosis , Taste Disorders/etiology , Taste Disorders/epidemiology , Betacoronavirus
5.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 86(4): 490-496, July-Aug. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1132608

ABSTRACT

Abstract Introduction Sudden olfactory dysfunction is a new symptom related to COVID-19, with little data on its duration or recovery rate. Objective To characterize patients with sudden olfactory dysfunction during the COVID-19 pandemic, especially their recovery data. Methods An online survey was conducted by the Brazilian Society of Otorhinolaryngology and Cervico-Facial Surgery, and Brazilian Academy of Rhinology, including doctors who assessed sudden olfactory dysfunction patients starting after February 1st, 2020. Participants were posteriorly asked by e-mail to verify data on the recovery of sudden olfactory loss and test for COVID-19 at the end of the data collection period. Results 253 sudden olfactory dysfunction patients were included, of which 59.1% were females with median age of 36 years, with a median follow-up period of 31 days. 183 patients (72.3%) had been tested for COVID-19, and of those 145 (79.2%) tested positive. Patients that tested positive for COVID-19 more frequently showed non-specific inflammatory symptoms (89.7% vs. 73.7%; p = 0.02), a lower rate of total recovery of sudden olfactory dysfunction (52.6% vs. 70.3%; p = 0.05) and a longer duration to achieve total recovery (15 days vs. 10 days; p = 0.0006) than the ones who tested negative for COVID-19. Considering only positive-COVID-19 patients, individuals with sudden hyposmia completely recovered more often than the ones with sudden anosmia (68.4% vs. 50.0%; p = 0.04). Conclusion Positive-COVID-19 patients with sudden olfactory dysfunction showed lower total recovery rate and longer duration than negative-COVID-19 patients. Additionally, total recovery was seen more frequently in positive-COVID-19 patients with sudden hyposmia than the ones with sudden anosmia.


Resumo Introdução A perda súbita do olfato é um novo sintoma relacionado à COVID-19, porém com poucos dados sobre sua duração ou resolução. Objetivo Caracterizar pacientes que apresentaram perda súbita do olfato durante a pandemia da COVID-19 e em especial a sua recuperação. Método Pesquisa online desenvolvida pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial e Academia Brasileira de Rinologia direcionado aos médicos que atenderam pacientes com perda súbita do olfato com início após 1° de fevereiro de 2020. Os participantes foram questionados posteriormente por e-mail, para verificar os dados sobre a recuperação da perda súbita do olfato e teste para COVID-19, no final do período de coleta de dados. Resultados Foram incluídos 253 pacientes com perda súbita de olfato, 59,1% mulheres e idade mediana de 36 anos, acompanhados por 31 dias (mediana). Testagem para COVID-19 foi feita em 183 (72,3%) pacientes, 145 (79,2%) positivos e 38 (20,8%) negativos. COVID-19 positivos apresentaram sintomas inflamatórios inespecíficos mais frequentemente (89,7% vs. 73,7%; p = 0,02); menor taxa de recuperação total da perda súbita do olfato (52,6% vs. 70,3%; p = 0,05) e maior tempo para atingir a recuperação total (15 dias vs. 10 dias; p = 0,0006) comparados aos COVID-19 negativos. Considerando somente COVID-19 positivos, hiposmia súbita apresentou melhoria total mais frequentemente do que anosmia súbita (68,4% vs. 50,0%; p = 0,04). Conclusão A perda súbita do olfato em pacientes COVID-19 positivos apresentou menor taxa de recuperação total e duração mais prolongada do que em Covid-19 negativos. E a hiposmia súbita apresentou recuperação total mais frequentemente do que a anosmia súbita em COVID-19 positivos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Pneumonia, Viral/diagnosis , Coronavirus Infections/diagnosis , Pandemics , Betacoronavirus , Olfaction Disorders/etiology , Pneumonia, Viral/complications , Pneumonia, Viral/epidemiology , Brazil , Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/complications , Coronavirus Infections/epidemiology
6.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 80(2): 247-258, jun. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115841

ABSTRACT

Nos enfrentamos actualmente a una pandemia mundial de gran impacto, como resultado de la rápida propagación de un nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19. Todavía nos falta entender la fisiopatología de esta enfermedad, y la variedad de signos y síntomas que puede generar. Se ha descrito un porcentaje no menor de pacientes que desarrollan alteraciones del olfato y del gusto. La comunidad científica y médica está constantemente publicando sus observaciones sobre este tema, un proceso dinámico con abundante información. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre las alteraciones del olfato y del gusto en los pacientes con COVID-19. Se observó una variabilidad importante en la incidencia de hiposmia/anosmia, de 5,1% hasta 85,7%, y de alteraciones del gusto de 5,6% hasta 88,8%. Esto se debe a que la mayoría de los estudios son principalmente retrospectivos, y varios ocuparon encuestas sin evaluación objetiva del olfato o gusto, limitando establecer con claridad la incidencia de estas alteraciones. Se observó que las alteraciones del olfato y del gusto son en general, frecuentes en estos pacientes, y presentan un buen pronóstico.


We are currently facing a global pandemic of great impact, as a result of the rapid spread of a new coronavirus, SARS-CoV-2, which causes coronavirus disease (COVID-19). We have yet to understand the pathophysiology of this disease, as well as the variety of signs and symptoms it can cause. The scientific and medical communities are constantly publishing their observations on this subject, a dynamic process with a wealth of information. An exhaustive review of the literature on smell and taste alterations in patients with COVID-19 was carried out. A significant variability was observed in the incidence of hyposmia/anosmia, from 5.1% to 85.7%, and of taste alterations ranging from 5.6% to 88.8%. This is due to the fact that most of the studies were mainly retrospective, and several occupied surveys without objective evaluation of smell or taste, limiting to establish clearly the incidence of these alterations. It was observed that alterations of smell and taste are in general frequent in these patients, and that they present a good prognosis.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/epidemiology , Coronavirus Infections/epidemiology , Olfaction Disorders/epidemiology , Pneumonia, Viral/diagnosis , Pneumonia, Viral/transmission , Coronavirus Infections/diagnosis , Coronavirus Infections/transmission , Pandemics , Betacoronavirus , Olfaction Disorders/etiology , Olfaction Disorders/therapy
8.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(1): 18-24, Jan. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1091897

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE To compare two combinations of olfactory agents for olfactory training therapy of olfactory dysfunction after upper respiratory tract infection (URTI) and investigate the influencing factors on clinical effects. METHODS 125 patients with olfactory dysfunction were randomly divided into two groups: test and control. During the olfactory training, four odors were used in both groups. The olfactory training lasted for 24 weeks. Then, participants were tested using Sniffin' Sticks and threshold-discrimination-identification (TDI) composite scoring before treatment and at 1, 3, and 6 months after treatment. The TDI scores were compared at different time points between the groups and within them, and influence factors were analyzed. RESULTS There was no significant difference in TDI scores between both groups. Furthermore, TDI scores did not significantly change after one month of treatment in either of the groups. After 3 and 6 months of treatment, TDI scores both significantly increased, and the odor discrimination and identification abilities significantly strengthened in both groups; however, the odor thresholds did not improve. The course of the disease was a significant influencing factor on the therapeutic effect of olfactory training for both groups. CONCLUSION The combination of essential balm, vinegar, alcohol, and rose perfume for olfactory training, which are scents commonly found in daily life, can effectively cure URTI-induced olfactory dysfunction, and significantly improve the odor discrimination and identification abilities. Furthermore, prolonging the treatment time can help with the recovery of olfactory functions, and earlier olfactory training can improve the therapeutic effect.


RESUMO OBJETIVO Comparar duas combinações de agentes olfativos para uso em terapia de treinamento olfativo no tratamento de disfunção olfatória após infecção do trato respiratório superior (ITRS) e investigar os fatores que influenciam os efeitos clínicos. METODOLOGIA 125 pacientes com disfunção olfativa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: teste e controle. Durante o treinamento olfativo, quatro odores foram utilizados em ambos os grupos. O treinamento olfativo durou 24 semanas. Em seguida, os participantes foram testados usando Sniffin' Sticks e o escore de discriminação, limiar e identificação (TDI) antes do tratamento e 1, 3 e 6 meses após o ele. Os escores de TDI foram comparados em momentos diferentes, entre os grupos e dentro deles, e os fatores de influência foram analisados. RESULTADOS Não houve diferença significativa nos escores de TDI entre os dois grupos. Além disso, os escores de TDI não demonstração nenhuma alteração significa após um mês de tratamento em ambos os grupos. Após 3 e 6 meses de tratamento, ambos os escores de TDI aumentaram significativamente, e as habilidades de identificação e discriminação de odores melhoraram significativamente em ambos os grupos; contudo, os limiares de odor não demonstraram melhora. O curso da doença foi um importante fator de influência no efeito terapêutico do treinamento olfativo em ambos os grupos. CONCLUSÃO A combinação de bálsamo essencial, vinagre, álcool, e perfume de rosas no treinamento olfativo, todos aromas comumente encontrados na vida cotidiana, podem efetivamente curar disfunção olfativa induzida por ITRS e melhorar significativamente as habilidades de discriminação e identificação de odores. Além disso, a prolongamento do tempo de tratamento pode ajudar na recuperação das funções olfativas, e o início antecipado do treinamento olfativo pode melhorar o efeito terapêutico.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Respiratory Tract Infections/complications , Olfaction Disorders/etiology , Olfaction Disorders/therapy , Odorants , Reference Values , Sensory Thresholds , Time Factors , Logistic Models , Prospective Studies , Regression Analysis , Treatment Outcome , Recovery of Function/physiology , Olfactometry , Middle Aged
10.
Med. Afr. noire (En ligne) ; 65(03): 164-168, 2018. ilus
Article in French | AIM, AIM | ID: biblio-1266297

ABSTRACT

Introduction : L'anosmie observée dans la population Hadjaraï au Tchad est congénitale et serait d'origine génétique. Le but de cette étude était de déterminer si l'anosmie affectait la qualité de vie et les activités quotidiennes des personnes atteintes.Patients et méthodes:Il s'agit d'une étude prospective, descriptive et comparative concernant 684 personnes, toutes des Hadjaraï, âgées de plus de 15 ans. Elles ont été réparties selon leur état olfactif en deux groupes : un groupe des anosmiques composé de 180 personnes et un groupe des normosmiques comportant 504 personnes. Un questionnaire a été adressé à chaque sujet. Nous avons utilisé le test de Khi-deux de Pearson pour comparer les fréquences de réponse de deux groupes (anosmiques et normosmiques) et le test de corrélation pour rechercher un lien entre l'odorat et la qualité de vie ou les activités quotidiennes ; le seuil de signification étant égal à une valeur inférieure à 0,05.Résultats : Pour les fréquences de réponse aux questions liées à la qualité de vie et aux activités quotidiennes, une différence significative était notée entre les patients anosmiques et les sujets normosmiques (p < 0,001). Parmi les sujets ayant indiqué des handicaps, 33,3% des patients anosmiques n'éprouvaient pas de plaisir pour s'alimenter contre 6,5% chez les normosmiques ; 31,1% des anosmiques étaient incapables de contrôler leurs propres odeurs contre 4% chez les normosmiques ; 32,2% des anosmiques n'utilisaient pas du parfum contre 5% chez les normosmiques ; 28,8% des anosmiques étaient confrontés à des conflits familiaux contre 10,2% chez les normosmiques ; 83% des anosmiques étaient incapables de détecter des aliments avariés contre 0% chez les normosmiques ; 80% des anosmiques étaient incapables de détecter la fumée contre 0% chez les normosmiques ; 52, 2% des anosmiques n'utilisaient pas de l'encens contre 12,5% chez les normosmiques et 41,7% des anosmiques étaient victimes d'accidents domestiques contre 17% chez les normosmiques.Conclusion: Les conséquences socio-professionnelles de l'anosmie sont multiples et potentiellement dangereuses. Les personnes anosmiques sont plus susceptibles d'avoir des accidents domestiques que les normosmiques


Subject(s)
Accidents, Home , Case Reports , Chad , Olfaction Disorders/etiology , Quality of Life
11.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(3): 351-360, set. 2017. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-902787

ABSTRACT

La patología del olfato es una afección común en la población, principalmente en adultos mayores, que puede alterar de manera significativa la calidad de vida del paciente, pudiendo ser la manifestación inicial de enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson. A pesar de su relevancia, el sentido del olfato continúa siendo poco estudiado en clínica, no obstante la existencia de métodos simples validados para su evaluación. En este articulo realizamos una revisión y análisis de la literatura actual sobre el estudio clínico del olfato, con el objetivo de establecer las herramientas diagnósticas disponibles en la práctica clínica para su estudio.


Olfactory diseases are common to find in the population, mainly in older people, and it can affect significantly life quality. It can also be the first manifestation of neurological diseases, such as Parkinson disease. Despite its relevance, the sense of smell is still not studied although there are simple and validated methods available in the clinical practice. In this article, we make a review and analysis of the actual literature related to smell studies, so that we can establish available diagnosis tools in the clinical practice.


Subject(s)
Humans , Smell/physiology , Olfaction Disorders/classification , Olfaction Disorders/diagnosis , Olfaction Disorders/etiology
12.
CoDAS ; 28(6): 669-677, nov.-dez. 2016. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-828593

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da reabilitação do olfato na função olfatória e na qualidade de vida de laringectomizados totais. Métodos Estudo clínico pré e pós-intervenção em laringectomizados totais submetidos à reabilitação do olfato pela técnica Nasal Airflow- Inducing Maneuver, por meio do Teste de Identificação do Olfato da Universidade da Pensilvânia, dos Questionários sobre a Acuidade Olfatória, do Questionário de Acompanhamento e do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington. Resultados Foram incluídos 45 laringectomizados totais. Antes da reabilitação do olfato, 48,9% dos participantes tiveram o olfato classificado em anosmia, 46,8% apresentaram algum tipo de microsmia e 4,4% tiveram o olfato considerado normal. Depois da reabilitação, 4,4% dos participantes foram classificados como anosmia e 31,1% foram classificados dentro da normalidade. No Teste de Identificação do Olfato, o escore médio após a reabilitação apresentou melhora estatisticamente significante. Nos questionários sobre a acuidade olfatória após a reabilitação do olfato, os resultados demonstram melhora na frequência da percepção com relação ao olfato, paladar e à capacidade de sentir cheiros dos perfumes, alimentos, gás vazando e fumaça, após o aprendizado da manobra. Os escores do Questionário de Qualidade de Vida, embora já indicassem uma boa qualidade de vida antes da intervenção, apresentaram valores estatisticamente significantes após a reabilitação do olfato. Conclusão A reabilitação do olfato melhora a função olfatória e tem impacto positivo nas atividades de vida diária e na qualidade de vida dos laringectomizados totais.


ABSTRACT Purpose To evaluate the effects of olfaction rehabilitation in the olfactory function and quality of life of total laryngectomized patients. Methods Pre-post intervention clinical study conducted with total laryngectomees submitted to olfaction rehabilitation by means of the Nasal Airflow-Inducing Maneuver (NAIM) using the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT), Olfactory Acuity Questionnaires, a Monitoring Questionnaire, and the University of Washington Quality of Life Questionnaire (UW-QOL). Results Participants were 45 total laryngectomees. Before olfaction rehabilitation, 48.9% of the participants had their olfactic abilities classified as anosmia, 46.8% as microsmia, and 4.4% were considered within the normal range. After olfaction rehabilitation, 4.4% of the participants were classified as anosmia and 31.1% were within the normal range. In the Smell Identification Test, the mean score after rehabilitation showed statistically significant improvement. Reponses to the Olfactory Acuity Questionnaires after rehabilitation showed improvement in the frequency of perception regarding smell, taste, and the ability to smell perfume, food, leaking gas, and smoke, after learning the maneuver. Although the scores in the Quality of Life Questionnaire already indicated good quality of life before the surgery, post-intervention values were statistically significant. Conclusion Olfaction rehabilitation improves olfactory function and has a positive impact on the activities of daily living and quality of life of total laryngectomized patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Laryngectomy/adverse effects , Olfaction Disorders/rehabilitation , Postoperative Complications , Smell/physiology , Brazil , Surveys and Questionnaires , Olfaction Disorders/classification , Olfaction Disorders/etiology , Middle Aged
13.
Arq. neuropsiquiatr ; 74(9): 697-700, Sept. 2016. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-796049

ABSTRACT

ABSTRACT This cross-sectional study involves 100 multiple sclerosis (MS) and 100 non-MS patients, under the age of 60 years old, with nasal obstruction, traumatic brain injury, previous rhinoplasty or neurosurgery, and so forth. Objective To assess olfactory function using the Connecticut test and verify correlations between olfactory alteration, disease duration and the Expanded Disability Status Scale (EDSS). Methods One hundred MS patients and 100 healthy control patients responded to a questionnaire. Those with olfactory alteration underwent a facial CT to exclude other causes. Results Thirty-two percent of patients showed alterations, compared with 3% in the healthy control group. Patients having EDSS above 4, showed a 5.2-times increased risk of dysfunction. Patients over 38 years of age have a 2.2-times increased risk over younger patients. Conclusions Because MS patients are likely to experience olfactory alterations, this study is a useful tool in follow-up care, although more studies are necessary to evaluate the correlations in MS evolution.


RESUMO Estudo transversal em que pacientes portadores de esclerose múltipla (EM) do ambulatório do CATEM e controles saudáveis foram submetidos a avaliação de função olfativa. Objetivo Avaliar a função olfativa através do teste de Connecticut (CCCRC) em pacientes com EM e verificar possível correlação entre a alteração de olfato com o tempo de doença e o Expanded Disability Status Scale (EDSS). Métodos No total, 100 pacientes com EM e 100 pacientes controles participaram do estudo. Aqueles que apresentaram alteração de olfato realizaram TC de face para excluir outras possíveis causas para a alteração olfativa. Resultados 32% apresentaram alterações do olfato, enquanto apenas 3% dos controles apresentaram semelhante alteração. Obtendo-se uma correlação entre o EDSS e alteração olfatória para pacientes com EDSS acima de 4. Pacientes com mais de 38 anos apresentam 2,2 vezes mais risco de ter alterações no olfato. Conclusões Neste estudo observou-se que a alteração olfativa está presente nos pacientes portadores de EM e essa alteração pode ser uma ferramenta útil no acompanhamento desses pacientes.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Disability Evaluation , Olfaction Disorders/physiopathology , Multiple Sclerosis/physiopathology , Smell/physiology , Time Factors , Case-Control Studies , Sex Factors , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Age Factors , Statistics, Nonparametric , Disease Progression , Olfaction Disorders/etiology , Multiple Sclerosis/complications
14.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-869422

ABSTRACT

Introducción: El hipogonadismo hipogonadotrófico asociado a alteraciones del olfato (HHAAO), esuna variante de hipogonadismo hipogonadotrófico, que se asocian a un defecto en la hipófisis o en elhipotálamo, obedeciendo a una falta de hormonas que en condiciones normales estimulan a los ovarioso los testículos.Casos clínicos: Este protocolo se originó a partir de pacientes que consultaron por alteraciones del olfato, desde octubre de 2013 hasta octubre de 2014, de30 pacientes entre 6 a 16 años, se detectaron 3 mujeres menores de 15 años de edad; que presentaron anosmia constatada por olfatometría y ausencia debulbos olfatorios en resonancia magnética nuclear. Una paciente presentó hipoacusia...


Introduction: The hypogonadotropic hypogonadism associated with disturbances of smell (HHAAO),is a variant of hypogonadotropic hypogonadism, which are associated to a defect in thepituitary or hypothalamus, obeying a lack of hormonesthat normally stimulate the ovaries or thetesticles. Clinical case: This originated from patients who consulted for disorders of smell, from October 2013to October 2014, 30 patients aged 6-16 years were detected, 3 women under 15 years of age; they hadanosmia proven by olfactometry and absence of olfactory bulbs in Nuclear Magnetic Resonance. Onepatient had hearing lost...


Introdução: O hipogonadismo hipogonadotrófico associada a distúrbios do olfato (HHAAO), é uma variante de hipogonadismo hipogonadotrófico, que estão associados a um defeito na hipófise ou hipotálamo,obedecendo a uma falta de hormônios que normalmente estimulam os ovários ou os testículos.Caso clínico: Este provenientes de pacientes que consultaram para distúrbios do olfato, a partir de outubro 2013 a outubro de 2014, 30 pacientes comida de entre 6-16 anos foram detectados, três mulheres com menos de 15 anos de idade; eles tinha manosmia comprovada por olfatometria e ausência de bulbos olfatórios em Ressonância Magnética Nuclear.Um paciente apresentou perda auditiva...


Subject(s)
Humans , Adolescent , Female , Child , Olfaction Disorders/diagnosis , Olfaction Disorders/etiology , Clinical Protocols , Developmental Disabilities/diagnosis , Hypogonadism/complications , Hypogonadism/congenital , Hypogonadism/diagnosis , Puberty, Delayed/diagnosis , Kallmann Syndrome/diagnosis
15.
Arq. neuropsiquiatr ; 72(8): 596-597, 08/2014. tab
Article in English | LILACS | ID: lil-718124

ABSTRACT

Neurological involvement in Lyme disease has been reported to include meningitis, cranial neuropathy and radiculoneuritis. While it is known that in some cases of asceptic meningitis patients may develop hyperosmia, the association between hyperosmia and Lyme disease has not previously been studied. Objective To carry out the first systematic study to ascertain whether hyperosmia is also a feature of Lyme disease. Method A questionnaire regarding abnormal sensory sensitivity in respect of the sense of smell was administered to 16 serologically positive Lyme disease patients and to 18 control subjects. Results The two groups were matched in respect of age, sex and body mass. None of the 34 subjects was suffering from migraine. Eight (50%) of the Lyme patients and none (0%) of the controls suffered from hyperosmia (p=0.0007). Conclusion This first systematic controlled study showed that Lyme disease is associated with hyperosmia. .


Tem sido descrito acometimento neurológico na doença de Lyme: meningite, neuropatia de nervos cranianos, e radiculoneurite. É bem conhecida a ocorrência de hiperosmia em alguns casos de meningites assépticas, mas a associação de hiperosmia com doença de Lyme ainda não foi relatada. Objetivo Conduzir um estudo sistemático para investigar se a hiperosmia é característica também da doença de Lyme. Método Foi aplicado um questionário pesquisando a ocorrência de sensibilidade anormal em relação ao sentido da olfação a 16 pacientes com sorologia positiva para doença de Lyme e a 18 controles normais. Os dois grupos foram pareados em relação a idade, sexo e massa corporal. Nenhum dos 34 sujeitos sofria de enxaqueca. Resultados Foi detectada hiperosmia em 8 sujeitos com doença de Lyme (50%) enquanto que a hiperosmia não apareceu em nenhum sujeito do grupo controle (p=0,0007). Conclusão Doença de Lyme está associada à hiperosmia. .


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Lyme Disease/complications , Olfaction Disorders/etiology , Case-Control Studies , Cross-Sectional Studies , Olfaction Disorders/diagnosis
16.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 80(3): 202-207, May-June/2014. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-712980

ABSTRACT

INTRODUCTION: Establishing a diagnosis in patients with olfactory disturbances has always been challenging for physicians.One reason for this is the rarity of some of the diseases that affect this sense, such as Kallmann's syndrome and post-viral olfactory loss. OBJECTIVE: To identify the major causes of olfactory disturbances and to describe the diagnostic evaluation in outpatients attended to at an ambulatory clinic specialized in olfaction disorders. METHODS: A retrospective analysis was performed in outpatients with primary olfactory complaint attended to between June 1, 2011 and September 30, 2013 in a center specialized in olfactory disorders. Patient history, nasofibroscopy, and the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) comprised the examination. RESULTS: Sixty-two patients were evaluated. The major causes were chronic rhinosinusitis (31%); rhinitis, primarily the allergic type (19%); post-viral olfactory loss (13%); and post-traumatic loss (8%). UPSIT scores were statistically different among different etiologies (p = 0.01). CONCLUSIONS: The major diagnoses that should be part of the physician assessment when a patient complains of olfactory disturbance are chronic rhinosinusitis with and without polyps, allergic rhinitis, post-viral olfactory loss, and post-traumatic loss. .


INTRODUÇÃO: Estabelecer um diagnóstico em pacientes com distúrbios olfatórios foi sempre um desafio aos médicos. Uma das razões para isso é a raridade de algumas doenças que afetam esse sentido como a Síndrome de Kallmann e a perda olfatória pós-viral. OBJETIVO: Identificar as principais causas das doenças olfatórias e descrever sua condução diagnóstica em um ambulatório direcionado a esses distúrbios. MÉTODO: Análise retrospectiva de pacientes ambulatoriais com queixa olfatória primária atendida entre 1º de junho de 2011 e 30 de setembro de 2013 em centro especializado. História clínica, nasofibroscopia e o Teste de Identificação do Olfato da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) compuseram a avaliação. Sempre que necessário, foram solicitadas tomografia de seios paranasais e ressonância magnética de crânio. RESULTADOS: Sessenta e dois pacientes foram avaliados. As causas mais comuns encontradas foram respectivamente: rinossinusite crônica (31%), rinites (19%), principalmente a rinite alérgica, perda olfatória pós-viral (13%) e pós-traumática (8%). As pontuações no UPSIT foram estatisticamente diferentes entre as cinco principais causas (p = 0,01). CONCLUSÕES: Os principais diagnósticos que devem fazer parte na investigação médica diante de um paciente com queixa olfatória são: rinossinusite crônica com e sem polipose nasal, rinite alérgica, perda olfatória pós-viral e pós-traumática. .


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Olfaction Disorders/diagnosis , Olfaction Disorders/etiology , Craniocerebral Trauma/complications , Nasal Polyps/complications , Retrospective Studies , Respiratory Tract Infections/complications , Respiratory Tract Infections/virology , Rhinitis/complications , Sinusitis/complications
17.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 80(1): 11-17, Jan-Feb/2014. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-704075

ABSTRACT

Introdução: O olfato, fenômeno subjetivo de grande importância, é pouco compreendido e estudado no ser humano. Médicos com maior conhecimento sobre os distúrbios desse sentido tendem a considerar a doença mais importante e manejar melhor o diagnóstico e o tratamento. Objetivo: Descrever a amostra dos pacientes com queixa principal de distúrbios do olfato e mostrar a experiência do serviço no manejo e tratamento. Delineamento: Estudo retrospectivo de coorte histórica com corte transversal. Materiais e métodos: Descrição da amostra e avaliação de resposta ao tratamento de pacientes com queixa principal de hiposmia ou anosmia atendidos no ambulatório de Rinologia no período de janeiro de 2005 a outubro de 2011. Resultados: Dos 38 pacientes com distúrbio da olfação, 68,4% dos pacientes apresentaram queixa de hiposmia e 31,5% de anosmia, com duração média de 30,8 meses. Os diagnósticos etiológicos principais foram idiopática (31,5%), rinopatia alérgica (28,9%) e RSC com pólipos (10,5%). As respostas ao tratamento com corticosteroide tópico e ácido alfa-lipoico foram variáveis, assim como na literatura. Conclusão: Maior importância deve ser dada aos distúrbios do olfato na prática do otorrinolaringologista, uma vez que o diagnóstico diferencial é amplo e pode trazer grande morbidade ao paciente, com impacto na sua qualidade de vida. .


Introduction: The smell, subjective phenomenon of great importance, is poorly understood and studied in humans. Physicians with more knowledge about smell disorders tend to consider the phenomenon important and to better manage the diagnosis and its treatment. Aims: First to describe a sample of patients presenting with main complaint of disturbances of smell. And second, to show our experience on management and treatment of this disease. Design: Retrospective cross-sectional cohort study. Materials and methods: Sample description and assessment of treatment response in patients with main complaint of hyposmia or anosmia from January 2005 to October 2011. Results: From 38 patients presented with main complaint of an olfactory disorder, 68.4% of the patients were presented with hyposmia and 31,5% with anosmia, with a mean duration of 30.8 months. The main etiologic diagnoses were idiopathic (31.5%), rhinitis (28.9%) and CRS with polyps (10.5%). Responses to treatment with topical steroids and alpha-lipoic acid were variable, as well as in the literature. Conclusion: Greater importance should be given to disorders of smell in practice of otolaryngologists, since its large differential diagnosis and the fact that could increase morbidity to patients, impacting on their quality of life. .


Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Olfaction Disorders , Cohort Studies , Cross-Sectional Studies , Drug Therapy, Combination , Olfaction Disorders/diagnosis , Olfaction Disorders/drug therapy , Olfaction Disorders/etiology , Retrospective Studies , Steroids/administration & dosage , Treatment Outcome , Thioctic Acid/administration & dosage
18.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 79(5): 546-554, Sep-Oct/2013. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-688605

ABSTRACT

Após a cirurgia de laringectomia total, o fluxo aéreo nasal é transferido definitivamente para o traqueostoma, comprometendo a chegada de moléculas odoríferas até a cavidade nasal, podendo repercutir em alterações na percepção olfatória e gustatória nesses indivíduos. OBJETIVO: Avaliar as funções do olfato e do paladar em laringectomizados totais. Desenho do estudo: Estudo de série. MÉTODO: A amostra envolveu um grupo com 25 pacientes submetidos à laringectomia total e outro grupo de comparação com 25 pacientes não laringectomizados. A função gustatória foi avaliada por tiras gustativas de papel de filtro. Para avaliação da função olfatória, foi aplicado o teste Brief Smell Identification Test. RESULTADOS: No grupo de laringectomizados, houve maior frequência de hipogeusia (80%; p < 0,05), assim como de hiposmia (88%; p < 0,001), isoladas e concomitantes (72%; p < 0,001). Na discriminação dos sabores, o sabor amargo não diferiu entre os grupos, diferentemente dos demais sabores. No aspecto olfatório, os laringectomizados tiveram pior desempenho na detecção de odores de alerta e os relacionados à alimentação. Identificou-se que história de tabagismo e de alcoolismo foi significantemente mais frequente dentre laringectomizados. CONCLUSÃO: A diminuição das funções olfatória e gustatória em laringectomizados totais foi evidenciada nesse estudo. .


After total laryngectomy surgery, nasal airflow is moved permanently to the tracheostomy opening, compromising the contact of odorant molecules with the nasal cavity, which may reflect changes in the olfactory and gustatory perception in these individuals. OBJECTIVE: To evaluate the functions of smell and taste in total laryngectomized patients. Study design: a study of series. METHOD: The sample included a group of 25 patients submitted to total laryngectomy and another group of 25 patients who did not underwent the procedure. The taste function was evaluated by gustatory strips of filter paper. To assess the olfactory function we employed the Brief Smell Identification Test. RESULTS: Among the laryngectomized patients there was more hypogeusia (80%, p < 0.05), as well as hyposmia (88%, p < 0.001), alone and concomitant (72%, p < 0.001). Concerning flavor discrimination, the bitter taste did not differ between the groups - which was different from the other flavors. In the olfactory aspect, laryngectomized patients performed worse in detecting warning and food-related odors. We found that a history of smoking and alcohol consumption were significantly more frequent among laryngectomized patients. CONCLUSION: We found a decrease of gustatory and olfactory functions in total laryngectomized patients in this study. .


Subject(s)
Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Laryngectomy/adverse effects , Olfaction Disorders/etiology , Taste Disorders/etiology , Case-Control Studies , Educational Status , Olfaction Disorders/diagnosis , Smell/physiology , Taste Disorders/diagnosis , Taste/physiology
19.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 73(2): 133-139, ago. 2013. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-690557

ABSTRACT

Introducción: Para acceder a la región selar, podemos utilizar las técnicas transcraneal, transeptal, o transnasal endoscópica, pudiendo provocar diferentes grados de hiposmia. Se ha descrito menor morbilidad al utilizar la técnica endoscópica, pero faltan estudios dirigidos a los resultados olfatorios. Objetivo: Determinar la presencia de deterioro olfatorio en los pacientes sometidos a un abordaje transnasal endoscópico. Material y método: Se reclutaron 12 pacientes con tumores en la región selar durante 8 meses. Se les realizó un test de olfato preoperatorio, fueron intervenidos mediante abordaje transnasal endoscópico y controlados al mes posoperatorio. Resultados: Se logró seguimiento a 10 pacientes. Seis (60%) presentaron un test de olfato preoperatorio normal. Al mes posoperatorio, se constató mejoría olfatoria en 1 (10%) paciente, 8 (80%) se mantuvieron en la misma categoría y 1 (10%) presentó deterioro olfatorio. En suma, 9 de 10 pacientes (90%) mantienen o mejoran su olfato al mes posoperatorio. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el abordaje transnasal endoscópico utilizado en este estudio no produce deterioro olfatorio. Dado que además es una técnica de abordaje efectiva y relativamente segura, consideramos que constituye una alternativa factible para utilizar en pacientes con patología tumoral en la región selar.


Introduction: To access the sellar region we can use the transcranial, transeptal, or transnasal endoscopic approaches, which may cause different degrees of hyposmia. It has described less morbidity to use the endocopic technique, however, there are few studies directed at olfactory outcomes. Aim: To determine the presence of olfactory impairment secondary to endoscopic transnasal approach. Material and method: 12 patients with tumors in the sellar region were enrolled during 8 months. They were underwent a smell test preoperatively, operated by endoscopic transnasal approach, and controlled with postoperative retesting, after one month. Results: Follow-up was achieved to 10 patients. 6 (60%) presented a normal preoperative smell test. Within one postoperative month, olfactory improvement was found in 1 (10%) patient, 8 (80%) remained in the same category and 1 (10%) had olfactory impairment. In all, 9 out of 10 patients (90%) maintain or improve their sense of smell after surgery. Conclusions: Our results suggest that the transnasal endoscopic approach used in this study, doesn't produce olfactory impairment. Given that is also an effective and relatively safe approach, we believe that is a feasible alternative for use in patients with tumor pathology in the sellar region.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Smell/physiology , Skull Base Neoplasms/surgery , Endoscopy/adverse effects , Olfaction Disorders/diagnosis , Sphenoid Bone/surgery , Olfactory Mucosa/surgery , Cohort Studies , Follow-Up Studies , Endoscopy/methods , Olfaction Disorders/etiology , Olfaction Disorders/physiopathology , Nasal Cavity/surgery
20.
J. Soc. Bras. Fonoaudiol ; 23(1): 82-88, jan.-mar. 2011. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-586648

ABSTRACT

O objetivo desse estudo foi rever de forma sistemática as alterações nas funções do olfato e do paladar em indivíduos submetidos à laringectomia total, bem como identificar na literatura os aspectos envolvidos na avaliação dessas funções nesta população. Foi realizada uma revisão sistemática a partir das bases de dados MedLine, LILACS e SciELO, tendo a busca de dados ocorrida em outubro/2010. Foram encontrados 84 artigos a partir da busca de descritores e termo livre, sendo 79 da Medline, via Pubmed, e cinco da LILACS e da SciELO. Destes, foram selecionados 16 artigos. A maioria dos estudos, nesta revisão, atestou diminuição das funções sensoriais do olfato e do paladar em indivíduos submetidos à laringectomia total e, embora haja consenso com relação aos prejuízos causados a essas funções pela interrupção do fluxo aéreo nasal, ainda não é possível evidenciar minuciosamente os mecanismos e estruturas envolvidas, principalmente no que se refere às alterações da mucosa olfatória.


The aim of this study was to systematically review the alterations in smell and taste functions in individuals who underwent total laryngectomy, as well as to identify in the literature some aspects involved in the evaluation of these functions in this population. We performed a systematic review on the databases Medline, LILACS and SciELO, and this data search occurred in October/2010. The search used keywords and free terms, and retrieved 84 articles, 79 from Medline, via Pubmed, and five form LILACS and SciELO. Sixteen of these articles were selected. Most studies in this review attested decline in sensory of smell and taste functions in individuals who underwent total laryngectomy and, although there is consensus regarding the damage caused to these functions by the nasal airflow interruption, it is not yet possible to evidence details in the mechanisms and structures involved, especially regarding the modifications in the olfactory mucous.


Subject(s)
Humans , Laryngectomy/adverse effects , Olfaction Disorders/etiology , Taste Disorders/etiology , Olfaction Disorders/diagnosis , Taste Disorders/diagnosis
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