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1.
In. Soeiro, Alexandre de Matos; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas; Gualandro, Danielle Menosi; Oliveira Junior, Múcio Tavares de; Caramelli, Bruno; Kalil Filho, Roberto. Manual da residência em cardiologia / Manual residence in cardiology. Santana de Parnaíba, Manole, 2 ed; 2022. p.377-382, tab, ilus.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352599
2.
Diagn. tratamento ; 26(3): 93-6, jul-set. 2021. Este editorial foi previamente publicado em inglês no periódico São Paulo Medical Journal, volume 139, edição número 4, julho e agosto de 2021 (https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.139420052021)
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291192
3.
Infectio ; 25(3): 189-192, jul.-set. 2021. graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1250091

ABSTRACT

Abstract Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a respiratory process of acute onset, showing on X rays as bilateral pulmonary infiltrates and severe respiratory failure, Coccidiodomycosis is a unusual cause of acute respiratory distress syndrome, the incidence of coccidiomycosis in a solid organ trasplant recipientes ranges from 1.4% a 6.9%, inadecuancy of cellular inmunity is a well established risk factor for development of coccididomcosis, less than 1% of patients develop disseminaded infecction and carrying high mortality, the case that we are presenting add to the small list of reports documenting the ocasionally acute and agressive nature of the disseminated clinical form of coccidiodomycosis.


Resumen El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es un proceso respiratorio de inicio agudo, que se manifiesta en las radiografías como infiltrados pulmonares bilaterales, clinicamente como insuficiencia respiratoria grave, la coccidiodomicosis es una causa inusual de síndrome de dificultad respiratoria aguda, la incidencia de coccidiomicosis en receptores de trasplante de órgano sólido varía desde 1.4% a 6.9%, una inadecuada inmunidad celular es un factor de riesgo bien establecido para el desarrollo de coccidomicosis, menos del 1% de los pacientes desarrollan enfermedad diseminada y alta mortalidad, el caso que presentamos se suma a la pequeña lista de informes que documentan la naturaleza ocasionalmente aguda y agresiva de la forma clínica diseminada de coccidiodomicosis.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Respiratory Distress Syndrome, Newborn , Organ Transplantation , Liver Transplantation , Respiratory Insufficiency , Coccidioidomycosis , Immunity, Cellular
4.
Säo Paulo med. j ; 139(4): 301-304, Jul.-Aug. 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1290239
6.
Diagn. tratamento ; 26(1): 12-15, jan.-mar. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1247974

ABSTRACT

Contexto: A Listeria monocytogenes é um bacilo gram-positivo de baixa patogenicidade na população geral, mas importante causa de mortalidade por sepse e meningite em pacientes imunocomprometidos. Receptores de órgãos sólidos e candidatos em tratamento de dessensibilização são suscetíveis à infecção pela Listeria monocytogenes, embora sua apresentação clínica seja pouco reconhecida. Descrição dos casos: Paciente do sexo masculino, 43 anos, internado devido a rejeição aguda de enxerto pós-transplante renal, apresenta pico febril matutino e cefaleia. Paciente do sexo feminino, 59 anos, com doença renal crônica e em terapia de dessensibilização devido reatividade a painel antígeno leucocitário humano, busca pronto-socorro com febre, cefaleia e diarreia. A infecção por Listeria monocytogenes foi confirmada por hemocultura em ambos os casos. Discussão: A ocorrência de listeriose é esporádica e associada ao consumo de alimentos altamente contaminados, como laticínios, produtos frescos e carnes processadas. A redução da imunocompetência é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença em não gestantes, bem como para o aumento da mortalidade. O diagnóstico é estabelecido majoritariamente por hemocultura e o exame do líquido cefalorraquidiano é imprescindível para acessar o acometimento do sistema nervoso central, uma vez que os sinais meníngeos podem estar ausentes. O tratamento é realizado com beta-lactâmicos ou aminoglicosídeos. A ampicilina foi utilizada nos casos relatados e promoveu boa resposta clínica. Conclusão: Os profissionais devem atentar para a gravidade da infecção por Listeria monocytogenes e considerar sua ocorrência em pacientes imunocomprometidos, fornecendo orientações profiláticas a todos os candidatos a transplante de órgãos sólidos e tratamento empírico nos casos suspeitos.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Organ Transplantation , Desensitization, Immunologic , Kidney Transplantation , Listeriosis , Listeria monocytogenes
7.
Epidemiol. serv. saúde ; 30(1): e2020754, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1142940

ABSTRACT

Objetivo Descrever as doações e os transplantes de órgãos no Ceará, Brasil, após a declaração da pandemia da COVID-19. Métodos Estudo descritivo, com dados da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos. O número de doadores e transplantes do período de abril a junho de 2020 foi comparado ao mesmo período de 2019 e ao primeiro trimestre de 2020. Resultados No primeiro semestre de 2020, o estado registrou 72 doadores efetivos. Destes, 17 (23,6%) no segundo trimestre. Dos 352 transplantes do primeiro semestre de 2020, 37 (10,7%) foram realizados no segundo trimestre. Em comparação ao período de abril a junho de 2019, houve redução de 67,9% e 89,3% no número de doadores e transplantes, respectivamente, no mesmo período de 2020. Conclusão Os números de doadores e transplantes do Ceará apresentaram importante declínio nos três meses seguintes ao decreto da pandemia da COVID-19, especialmente os das modalidades de rim, coração e córneas.


Objetivo Describir las donaciones y trasplantes de órganos en Ceará, Brasil, después de la declaración de la pandemia COVID-19. Métodos estudio descriptivo con datos de la Asociación Brasileña de Trasplantes de Órganos. Se comparó el número de donantes y trasplantes de abril a junio de 2020 con el mismo período de 2019 y el primer trimestre de 2020. Resultados El primer semestre de 2020, Ceará registró 72 donantes efectivos. De estos, 17 (23,6%) en el segundo trimestre. De 352 trasplantes realizados en el primer semestre de 2020, 37 (10.7%) fueron realizados en el segundo trimestre. En comparación al período de abril a junio de 2019, hubo reducción de 67,9% y 89,3% en el número de donantes y trasplantes, respectivamente, en el mismo período de 2020. Conclusión El número de donantes y trasplantes en Ceará mostró importante disminución en los tres meses siguientes al decreto pandémico COVID-19, especialmente las modalidades renal, cardíaca y córneas.


Objective To describe organ donations and transplants in Ceará state, Brazil, following the declaration of the COVID-19 pandemic. Methods This was a descriptive study using data from the Brazilian Organ Transplantation Association. The number of donors and transplants from April to June 2020 was compared to the same period in 2019 and to the first quarter of 2020. Results In the first half of 2020, the state registered 72 effective donors, just 17 (23.6%) of whom related to the second quarter. Of the 352 transplants in the first half of 2020, 37 (10.7%) were performed in the second quarter. Compared with the period from April to June 2019, there was a reduction of 67.9% and 89.3% in the number of donors and transplants, respectively, in the same period of 2020. Conclusion The number of donors and transplants in Ceará showed an important fall in the three months following the declaration of the COVID-19 pandemic, especially for kidney, heart and cornea transplants.


Subject(s)
Humans , Tissue Donors/statistics & numerical data , Tissue and Organ Procurement/statistics & numerical data , Organ Transplantation/trends , Organ Transplantation/statistics & numerical data , Brazil , Coronavirus Infections , Pandemics , Health Services Research/statistics & numerical data
8.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 24(3): 169-177, set-dez. 2020.
Article in Portuguese, French | LILACS | ID: biblio-1129443

ABSTRACT

Objetivou-se mapear as estratégias educativas utilizadas para estudantes do ensino básico, quanto ao processo de doação e transplante de órgãos e tecidos humanos. Realizou-se uma metassíntese, por meio de uma revisão integrativa da literatura de estudos publicados entre 1990 a 2018, veiculados no portal da Public Medical e nas bases de dados: Scopus, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Embase Subject Headings, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados em Enfermagem e Biblioteca Virtual em Saúde do Adolescente. Resultando em 1.331 registros, que após levantamento efetivo, resultaram em 14 artigos selecionados, os quais foram submetidos à leitura criteriosa quanto à metodologia utilizada, ferramentas educativas aplicadas, resultados obtidos e conclusões. Processaram-se sínteses, construídas da análise temática dos resultados, o que permitiu identificar 11 intervenções educativas, representadas, por: dinâmica em grupo (25,0%); palestras com profissionais da área (16,6%); vídeo educativo (13,8%); palestras com candidatos, receptores e familiares que doaram os órgãos para transplante (11,1%); Website interativo (8,3%); Folder explicativo, peça de teatro e intervenção educativa realizada pelos professores em sala de aula, cada um apresenta 5,5% das ferramentas educativas; literatura sobre a temática (fábula), criação de desenhos e premiações como incentivo, representam 2,7%, individualmente. Os estudos demonstram a importância da aplicação de diferentes estratégias educativas e discussões realizadas em sala de aula, quanto ao processo de doação e transplante de órgãos e tecidos humanos, sendo imprescindível a participação dos escolares no processo de construção do conhecimento acerca do tema.


This study aimed at mapping the educational strategies used for students of elementary education regarding the process of donation and transplantation of human organs and tissue. Qualitative meta-synthesis was carried out through an integrative literature review of studies published between 1990 and 2018 published on the Public Medical portal and on the following databases: Scopus; Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature; Embase Subject Headings; Web of Science; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences; Nursing Database and Virtual Library on Adolescent Health. This search resulted in 1,331 records, which after effective survey, resulted in 14 selected articles. Those selected articles were then subjected to thorough reading as to the methodology used, educational tools applied, results obtained and conclusions. Syntheses were processed, constructed from thematic analysis of the results, which allowed the identification of 11 educational interventions, represented by group dynamics (25.0%); lectures with professionals in the area (16.6%); educational video (13.8%); lectures with candidates, recipients and family members who donated the organs for transplant (11.1%); interactive website (8.3%); explanatory folder, play and educational intervention carried out by teachers in the classroom, each one representing 5.5% of the educational tools; literature on the theme (fable), creation of drawings and awards as an incentive, represent 2.7%, individually. The studies demonstrate the importance of the active participation of the students in the teaching-learning process, as well as the propagation, for their families, of the discussions held in the classroom.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Students , Organ Transplantation/statistics & numerical data , Health Strategies , Education, Primary and Secondary , Education , Research/statistics & numerical data , Awareness , Tissue Donors/statistics & numerical data , Health Education/statistics & numerical data , Learning
9.
Acta bioeth ; 26(2): 237-245, oct. 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1141929

ABSTRACT

Abstract In the past several decades, due to the severe shortage of transplantable organs, organ procurement from executed prisoners have been used to transplant organs, which goes against international ethics standards. As of January 2015, China phased out the use of executed prisoner organs and embarked on its transplant reform. Since then, many efforts have been made to meet the international ethics guidelines on organ transplants. In this study, we aim to elaborate on the status quo of organ procurement from executed prisoners from the perspective of ethics and law. Although China has made great progress in organ donation and transplantation, some Western transplant surgeons and bioethicists still hold outdated views on organ donation and transplantation in China, which will not bring any benefits to its development and will alienate it from the international transplant community. In this study, we propose that both the international transplant society and Chinese transplant community, with mutual cooperation and trust, should jointly make efforts to advance the development of organ donation and transplantation in China.


Resumen En las últimas décadas, debido a la grave escasez de órganos trasplantables, la obtención de órganos de presos ejecutados se ha utilizado para trasplantar órganos, lo que contraviene las normas éticas internacionales. A partir de enero de 2015, China eliminó gradualmente el uso de órganos de prisioneros ejecutados y se embarcó en su reforma de trasplantes. Desde entonces, se han realizado muchos esfuerzos para cumplir con las directrices éticas internacionales sobre trasplantes de órganos. En este estudio, nuestro objetivo es profundizar en el status quo de la obtención de órganos de presos ejecutados desde la perspectiva de la ética y la ley. Aunque China ha logrado un gran progreso en la donación y el trasplante de órganos, algunos cirujanos de trasplantes y bioéticos occidentales todavía tienen opiniones obsoletas sobre la donación y el trasplante de órganos en China, lo que no traerá ningún beneficio para su desarrollo y lo alejará de la comunidad internacional de trasplantes. En este estudio, proponemos que tanto la sociedad internacional de trasplantes como la comunidad china de trasplantes, con cooperación y confianza mutuas, deben hacer esfuerzos conjuntos para avanzar en el desarrollo de la donación y el trasplante de órganos en China.


Resumo Nas últimas décadas, devido à grave escassez de órgãos transplantáveis, a obtenção de órgãos de prisioneiros executados tem sido usada para o transplante de órgãos, o que vai contra padrões éticos internacionais. A partir de janeiro de 2015, a China eliminou o uso de órgãos de prisioneiros executados e lançou sua reforma em transplantes. Desde então, muitos esforços foram feitos para satisfazer diretrizes éticas internacionais sobre transplantes de órgãos. Nesse estudo, nós pretendemos estudar o status quo da obtenção de órgãos de prisioneiros executados desde uma perspectiva da ética e da lei. Embora a China tenha feito grandes progressos em doação e transplante de órgãos, alguns cirurgiões de transplantes e bioeticistas ocidentais ainda mantém visões desatualizadas sobre doação e transplante de órgãos na China, as quais não trarão quaisquer benefícios para seu desenvolvimento e irão aliená-las da comunidade de transplantes internacional. Nesse estudo, nós propomos que tanto a sociedade de transplante internacional e a comunidade de transplante chinesa, com cooperação e confiança mútuas, deveriam empreender esforços conjuntos para avançar o desenvolvimento de doação e transplante de órgãos na China.


Subject(s)
Humans , Prisoners , Tissue and Organ Procurement , Organ Transplantation , Ethics , Jurisprudence , China
10.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(9): 1264-1269, Sept. 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136371

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: To analyze the spontaneous knowledge of medical students about organ donation. METHODS: 518 students of a medical school in Sao Paulo city, from the first-year to internship, answered an objective questionnaire applied through electronic media to assess their spontaneous theoretical knowledge and organ donation awareness. RESULTS: Organs that can be donated after brain death, such as the cornea, kidneys, heart, liver, and lung were mentioned by the students. Regarding in-life transplantation, they answered it was possible to donate mainly the kidney (91.3%), part of the liver (81.1%), and bone marrow (79.7%). Although it was not expressive, we also noted that their knowledge gradually increased as they reached the end of the course. CONCLUSIONS: Medical students knowledge on organ donation in life and after death was a little superior to 60%. The students had limited exposure to this subject during the course (<40% of them before the internship). The authors suggest that students should be more exposed to the theme of "organ donation" in the medical curriculum.


RESUMO OBJETIVOS: Analisar o conhecimento espontâneo dos graduandos de medicina sobre doação de órgãos. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada com 518 graduandos de medicina do 1º ao 6º ano de uma faculdade de medicina da cidade de São Paulo (FM-SP). Os indivíduos responderam a um questionário de múltiplas alternativas aplicado por mídia eletrônica, para avaliar o conhecimento teórico espontâneo e o grau de conscientização sobre doação de órgãos. RESULTADOS: Órgãos que podem ser doados após a morte encefálica, como a córnea, rins, coração, fígado e pulmão foram, em sua maioria, de conhecimento dos estudantes. Em vida, os alunos responderam que era possível a doação sobretudo de rim (91,3%), parte do fígado (81,1%) e medula óssea (79,7%). Pudemos notar também que o conhecimento aumentou gradualmente no decorrer do curso, mas não de forma expressiva. CONCLUSÕES: O conhecimento dos graduandos sobre doação de órgãos em vida e após a morte foi pouco superior a 60%. A exposição dos alunos ao tema foi baixa durante o curso (<40% deles até o 5º ano). Os autores sugerem que deveria haver maior exposição dos alunos ao tema "doação de órgãos" na grade curricular do curso médico.


Subject(s)
Humans , Students, Medical , Tissue and Organ Procurement , Organ Transplantation , Brain Death , Health Knowledge, Attitudes, Practice
11.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 80(3): 352-359, set. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144900

ABSTRACT

Resumen Los pacientes trasplantados presentan mayor vulnerabilidad a complicaciones infecciosas, no solo debido al uso de drogas inmunosupresoras, sino que también, a las enfermedades subyacentes que presentan y a la falla de órganos primarios. A pesar de que las infecciones otorrinolaringológicas no son frecuentes en estos pacientes, es importante establecer un adecuado estudio y tratamiento de ellas. A través del siguiente artículo se aportan directrices en el estudio pretrasplante desde un enfoque otorrinolaringológico, generando recomendaciones de acuerdo a la patología del paciente y el órgano a trasplantar. Si bien, las recomendaciones se realizan según evaluación rinosinusal, otológica y faringoamigdalina, una adecuada anamnesis y examen físico son los pilares de la evaluación pretrasplante en otorrinolaringología, reservándose el estudio con imágenes para aquellos pacientes con alteraciones sospechosas.


Abstract Transplanted patients have higher frequency of infectious complications, not only due to the use of immunosuppressive drugs, but also the underlying diseases that present and the failure of primary organs. Although ear, nose and throat (ENT) infections are not frequent in these patients, it is important to establish an adequate study and treatment of them. Through the following article, guidelines are provided in the pretransplant study from an ENT approach, generating recommendations according to the pathology of the patient and the organ to be transplanted. Although, the recommendations are made according to rhinosinusal, otological and pharyngotonsiline evaluation, adequate anamnesis and physical examination are the pillars of the pretransplant evaluation in otolaryngology, reserving the study with images for patients with suspicious alterations.


Subject(s)
Humans , Otorhinolaryngologic Diseases/surgery , Organ Transplantation , Transplantation Conditioning/methods , Otitis Media/therapy , Sinusitis/therapy , Rhinitis/therapy , Surgical Clearance/methods , Infections
12.
Rev. cienc. salud (Bogotá) ; 18(2): 1-19, mayo-ago. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1126241

ABSTRACT

Abstract Introduction: For many patients, organ transplantation is the only alternative available to them in order to achieve extended survival with a good quality of life. However, there is a significant shortage of organs available for transplantation and Mexico has one of the lowest organ donation rates. In many cases, physicians and nurses retain contact with potential donors' relatives who are key persons in facilitating the posthumous organ donation process. The objective of this study was to explore what knowledge and attitudes Mexican medical and nursing students have toward organ donation. Materials and methods: Three hundred eighty-four students completed two questionnaires, one about organ donation knowledge and the other about attitudes toward organ donation. Results: Participants, especially nursing students, showed an inadequate level of knowledge about organ donation. Many of them falsely believe that it is possible to recover from brain death. Most students also falsely believe that there is an age limitation for organ donation, and that prevailing religions in Mexico are opposed to organ donation. There was a negative correlation between knowledge of and unfavorable attitudes toward organ donation. Conclusions: It may be necessary to review current school curriculum to ensure that future health professionals are appropriately educated about organ donation and can promote donation to help reduce the shortage of organs.


Resumen Introducción: muchas personas tienen en el trasplante de órganos su única alternativa para lograr sobrevivir con una buena calidad de vida. Sin embargo, existe una gran escasez de órganos para trasplantes, y México posee una de las tasas más bajas de donación. El personal de medicina y de enfermería está en contacto con los familiares de los posibles donadores y son personas clave para facilitar el proceso de donación de órganos post mortem. El objetivo de este estudio fue explorar el conocimiento y las actitudes hacia la donación de órganos en estudiantes mexicanos de medicina y enfermería. Materiales y métodos: trescientos ochenta y cuatro estudiantes contestaron dos cuestionarios: uno sobre conocimientos y otro sobre actitudes hacia la donación de órganos. Resultados: los participantes mostraron un nivel de conocimiento inadecuado, especialmente los estudiantes de enfermería. Muchos de ellos creían que es posible recuperarse de la muerte cerebral. La mayoría de los estudiantes creen erroneamente que hay un límite de edad para donar y que las religiones que prevalecen en México se oponen a la donación de órganos. Hubo una correlación negativa entre conocimientos y actitudes desfavorables hacia la donación de órganos. Conclusiones: es necesario revisar los programas de estudio, a fin de asegurar que los futuros profesionales de la salud estén adecuadamente preparados para promover la donación y reducir la escasez de órganos.


Resumo Introdução: para muitos pacientes, o transplante de órgãos é a única alternativa para conseguir sobreviver com uma boa qualidade de vida. No entanto, existe uma grave escassez de órgãos para transplantes, e o México tem uma das taxas mais baixas de doação de órgãos. O pessoal de medicina e enfermagem têm contacto com os familiares dos possíveis doadores e são pessoas chave para facilitar o processo de doação de órgãos post-mortem. O objetivo deste estudo foi explorar o conhecimento e as atitudes para a doação de órgãos em estudantes mexicanos de medicina e enfermagem. Materiais e métodos: trezentos oitenta e quatro estudantes responderam Dois questionários, um sobre conhecimentos e outro sobre atitudes sobre a doação de órgãos. Resultados: os participantes mostraram um nível de conhecimento inadequado, especialmente os estudantes de enfermagem. Muitos deles acreditavam que é possível se recuperar da morte cerebral. A maioria dos estudantes acreditavam erroneamente que há um limite de idade para doar, e que as religiões que prevalecem no México se opõe á doação de órgãos. Houve uma correlação negativa entre conhecimentos e atitudes desfavoráveis para a doação de órgãos. Conclusoes: é necessário revisar os programas de estudo para garantir que os futuros profissionais da saúde estejam adequadamente preparados para promover a doação e reduzir a escassez de órgaos.


Subject(s)
Humans , Organ Transplantation , Students, Health Occupations , Tissue and Organ Procurement , Educational Measurement
15.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(3): 353-358, Mar. 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136204

ABSTRACT

SUMMARY Melatonin has anti-inflammatory and antioxidant properties that can influence tissue growth and apoptosis. This aspect may influence the success of organ transplantation. OBJECTIVE To evaluate the relationship between melatonin and organ transplantation. METHODS A systematic review was performed in PubMed databases using the search terms: "melatonin physiology" or "melatonin therapy" and "transplant pharmacology" or "transplant physiology" or "transplant therapy" or "Transplant therapy". Experiments on the organs of the reproductive system were not included. After analysis, five articles were selected after reading the title and abstract of 50 manuscripts. The works were divided into two aspects: a) analysis of the influence of the organ transplantation procedure on melatonin production; b) action of melatonin on organ transplantation. RESULTS The cardiac transplantation surgical procedure, immunosuppression, and graft did not influence melatonin secretion in rodents, but there was a significant reduction of melatonin in the renal transplantation procedure in patients with renal insufficiency. Melatonin administration in experimental models decreased rejection and improved transplant success. CONCLUSION Studies show that melatonin can reduce organ and species dependence, and the use of melatonin decreases graft rejection.


RESUMO A melatonina tem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes que podem influenciar o crescimento e a apoptose dos tecidos. Esse aspecto pode influenciar o sucesso do transplante de órgãos. OBJETIVO Avaliar a relação entre a melatonina e o transplante de órgãos. MÉTODO A revisão sistemática foi realizada nas bases de dados do PubMed, usando os termos de pesquisa: "fisiologia da melatonina" ou "terapêutica da melatonina" e "farmacologia do transplante" ou "fisiologia do transplante" ou "terapêutica do transplante" ou "terapia do transplante". Não foram incluídos os experimentos sobre os órgãos do sistema reprodutivo. Após análise, cinco artigos foram selecionados após a leitura do título e do resumo de 50 manuscritos. Os trabalhos foram divididos em duas vertentes: a) análise da influência do procedimento de transplante de órgão na produção de melatonina; b) ação da melatonina sobre o transplante de órgãos. RESULTADOS O procedimento cirúrgico do transplante cardíaco, a imunossupressão e o enxerto não influenciaram a secreção de melatonina em roedores, mas houve redução significante da melatonina nos casos do procedimento de transplante renal em pacientes com insuficiência renal. A ministração de melatonina em modelos experimentais diminuiu a rejeição e melhorou o sucesso de transplante. CONCLUSÃO Os estudos mostram que a melatonina pode reduzir a dependência da espécie e do órgão e que o emprego da melatonina diminui a rejeição do órgão.


Subject(s)
Humans , Animals , Rats , Organ Transplantation , Graft Rejection/prevention & control , Melatonin/administration & dosage , Antioxidants/administration & dosage , Heart Transplantation , Immunosuppression , Kidney Transplantation , Graft Survival/drug effects , Melatonin/physiology
17.
Rev. méd. Chile ; 148(3): 381-386, mar. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115802

ABSTRACT

The Chilean Academy of Medicine designated a group of specialists to evaluate the practice and to propose reforms for organ donation and transplantation, due to the general insufficiencies at the national level with these procedures. In the last six years the mean number of organ transplants in Chile was 340 cases per year while effective cadaveric donors ranged between 6 and 10 per million inhabitants. These averages remained stable during this period and are among the lowest in the region. Our analysis attributed these deficient results mainly to low organ donation and inefficient procurement due to lack of compliance with protocols and little accountability. The committee proposes several measures for improvement. These are a systematic and obligatory report of potential organ donors by all emergency and critical care centers, frequent evaluation of results, empowering of health authorities to correct insufficiencies in organ procurement, education programs for primary, secondary, technical and university students to improve their knowledge about the social significance and solidarity required for transplantation policies and specialized updated training of all health professionals involved. Organ donation and transplantation must be based on clear and fair ethical considerations in order to be accepted by the general public.


Subject(s)
Humans , Tissue and Organ Procurement , Organ Transplantation , Tissue Donors , Chile , Health Personnel
18.
Rev. méd. Chile ; 148(2): 242-251, feb. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115782

ABSTRACT

The highest organ donation rate in Chile was 10 donors per million population in 2017, which is low compared with other countries. Local experts attribute the low rate to population's lack of education and generosity, distrust in procurement/allocation system, inadequate legislation and insufficient encouraging campaigns, although without much empirical support: None of the countries from the OECD is also an organ donation leader. Latin Americans who migrate to Spain improve their donation rates, suggesting that the possible explanation is trust in the system where personalities do not have fast access to organs and common people do not have a sense of inaccessibility. Legislation changes in Chile did not have the expected results. Mega campaign did not reduce family refusal, but increased actual donors, probably due to health personnel sensitization. Real problems are inefficiencies in search and procurement processes, because procurement coordinators do not have enough time, dedication or priority to detect possible donors. Eighty seven percent of the latter are not notified to the procurement coordinator. Also, the services that care for possible donors are not adequately aligned. Procurement nurses do not have enough empathy or communication abilities and do not fulfil the professional profile required by the national coordination entity, which is unable to demand for results. The management of procurement coordinators should be improved, and their operational limitations should be visualized. Tools should be provided to the national agency in charge of organ procurement to have more political influence and credibility. Information technologies could ease warns, control and standardize, in real time, the procurement process.


Subject(s)
Humans , Tissue and Organ Procurement , Organ Transplantation , Tissue Donors , Chile
19.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-810952

ABSTRACT

BACKGROUND: Prophylaxis for hepatitis B virus (HBV) recurrence is essential after liver transplantation (LT) in HBV-associated recipients. We conducted real-world analysis of HBV prophylaxis after LT in the Korean population.METHODS: Korean Organ Transplantation Registry (KOTRY) database and additionally collected data (n = 326) were analyzed with special reference to types of HBV prophylaxis.RESULTS: The study cohort comprised 267 cases of living-donor LT and 59 cases of deceased-donor LT. Hepatocellular carcinoma (HCC) was diagnosed in 232 (71.2%) of these subjects. Antiviral agents were used in 255 patients (78.2%) prior to LT. HBV DNA was undetectable in 69 cases (21.2%) and detectable over wide concentrations in the other 257 patients (78.8%) prior to LT. Polymerase chain reaction analysis of the store blood samples detected HBV DNA in all patients, with 159 patients (48.9%) showing concentrations > 100 IU/mL. Post-transplant HBV regimens during the first year included combination therapy in 196 (60.1%), hepatitis B immunoglobulin (HBIG) monotherapy in 121 (37.1%), and antiviral monotherapy in 9 (2.8%). In the second post-transplant year, these regimens had changed to combination therapy in 187 (57.4%), HBIG monotherapy in 112 (34.4%), and antiviral monotherapy in 27 (8.3%). Trough antibody to hepatitis B surface antigen titers > 500 IU/mL and >1,000 IU/mL were observed in 61.7% and 25.2%, respectively. The mean simulative half-life of HBIG was 21.6 ± 4.3 days with a median 17.7 days. Up to 2-year follow-up period, HCC recurrence and HBV recurrence developed in 18 (5.5%) and 6 (1.8%), respectively. HCC recurrence developed in 3 of 6 patients with HBV recurrence.CONCLUSION: Combination therapy is the mainstay of HBV prophylaxis protocols in a majority of Korean LT centers, but HBIG was often administered excessively. Individualized optimization of HBIG treatments using SHL is necessary to adjust the HBIG infusion interval.


Subject(s)
Antiviral Agents , Carcinoma, Hepatocellular , Cohort Studies , DNA , Follow-Up Studies , Half-Life , Hepatitis B Surface Antigens , Hepatitis B virus , Hepatitis B , Hepatitis , Humans , Immunoglobulins , Korea , Liver Transplantation , Liver , Organ Transplantation , Polymerase Chain Reaction , Recurrence , Transplants
20.
Santo Domingo; Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante (INCORT); 2020. 1-56 p.
Monography in Spanish | LILACS | ID: biblio-1358481
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