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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 115-120, out. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337862

ABSTRACT

Objetivo: relatar a experiência acerca da estruturação de ações para a inserção da cultura de segurança no cuidado pediátrico ortopédico. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, fundamentado no Programa Nacional de Segurança do Paciente através da aplicação das Metas de Segurança do Paciente no cuidado diário de enfermagem no período de janeiro/2019 a dezembro/2019 na enfermaria pediátrica de um instituto referência em traumatologia e ortopedia no Rio de Janeiro. Resultados: a incorporação das práticas seguras ocorreu por meio de indicadores de segurança baseados nas Metas de Segurança, que demonstraram avanços crescentes nos índices percentuais e estratégias de adesão que favoreceram ao reconhecimento e satisfação profissional, liderança e o trabalho em equipe. Conclusões: as ações adotadas para a inserção da cultura de segurança na pediatria permitiram que a segurança e qualidade assistencial, preconizadas pelo Ministério da Saúde, fossem incorporadas como uma nova prática no cuidado pediátrico ortopédico. promovendo a visibilidade e valorização da enfermagem, com destaque à replicabilidade como proposta futura de disseminação de boas práticas no cuidado à saúde. (AU)


Objective: To report the experience regarding the structuring of actions for the insertion of a culture of safety in pediatric orthopedic care. Methods: Descriptive study, experience report type, based on the National Patient Safety Program through the application of the Patient Safety Goals in daily nursing care from January/2019 to December/2019 in the pediatric ward of a reference institute in traumatology and orthopedics in Rio de Janeiro. Results: The incorporation of safe practices occurred through safety indicators based on the Safety Goals, which showed increasing advances in percentage indices and adherence strategies that favored professional recognition and satisfaction, leadership and teamwork. Conclusion: The actions taken to insert a culture of safety in pediatrics allowed the safety and quality of care, recommended by the Ministry of Health, to be incorporated as a new practice in pediatric orthopedic care. promoting the visibility and appreciation of nursing, with emphasis on replicability as a future proposal for the dissemination of good practices in health care. (AU)


Objetivo: Reportar la experiencia en la estructuración de acciones para la inserción de una cultura de seguridad en la atención ortopédica pediátrica. Método: Estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, basado en el Programa Nacional de Seguridad del Paciente mediante la aplicación de las Metas de Seguridad del Paciente en la atención diaria de enfermería de enero/2019 a diciembre/2019 en la sala de pediatría de un instituto de referencia en traumatología y ortopedia en Rio de Janeiro. Resultados: La incorporación de prácticas seguras se dio a través de indicadores de seguridad basados en las Metas de Seguridad, que mostraron avances crecientes en índices porcentuales y estrategias de adherencia que favorecieron el reconocimiento y satisfacción profesional, el liderazgo y el trabajo en equipo. Conclusion: Las acciones emprendidas para insertar la cultura de la seguridad en la pediatría permitieron incorporar la seguridad y calidad de la atención, recomendada por el Ministerio de Salud, como una nueva práctica en la atención ortopédica pediátrica. Afirmando la visibilidad y valoración de la enfermería, con énfasis en la replicabilidad como propuesta de futuro para la difusión de buenas prácticas en salud. (AU)


Subject(s)
Patient Safety , Orthopedics , Pediatric Nursing
2.
Rev. Soc. Odontol. La Plata ; 31(60): 7-12, jul. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284434

ABSTRACT

Objetivo: Describir el plan de tratamiento completo para el manejo de pacientes con fisura labio alvéolo palatina (F.L.A.P.), basado en nuestra experiencia clínica de más de 40 años. Casos clínicos: En nuestro protocolo consideramos fundamental el tratamiento ortopédico, teniendo en cuenta los tiempos de crecimiento y desarrollo del maxilar superior de cada paciente, para luego aplicar las técnicas quirúrgicas en un maxilar armónico, con un éxito más predecible. Se describirá una serie de casos clínicos con seguimiento de pacientes. Conclusión: Con este protocolo que pregonamos desde hace muchos años, nos diferenciamos principalmente de otras propuestas por considerar los tiempos biológicos de cada paciente en cuanto a crecimiento y desarrollo, y no por basarnos en tiempos quirúrgicos preestablecidos. Aplicando este protocolo obtenemos resultados predecibles que entendemos que solo son posibles de evaluar, al realizar el seguimiento del paciente hasta completar su desarrollo (AU)


Objective: To describe the comprehensive treatment plan aimed at managing patients with cleft lip and palate (CLP) on the basis of our more than forty years of clinical experience. Case reports: e orthopedic treatment is deemed fundamental in the present protocol, which takes into account the maxilla growth and development periods of each individual patient, to later perform a surgical technique in a harmonized maxilla, with a more predictable success. Clinical cases with the patient follow-up shall be described. Conclusion: e main difference between the present protocol that has been held for many years and others proposed approaches mainly lies in considering the unique growth and developmental biological stages of each patient and not in drawing on pre-established surgical timing. When applying this protocol, predictable results are achieved and they are only meant possible to be assessed during the thorough patient follow-up (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Palatal Obturators , Cleft Lip/surgery , Cleft Palate/surgery , Orthopedics/methods , Patient Care Team , Periosteum/surgery , Maxillofacial Development
3.
Aval. psicol ; 20(2): 209-219, abr.-jun. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1285438

ABSTRACT

Identificar e comparar ao longo do período de residência de ortopedia a presença de dificuldades emocionais nos profissionais em treinamento. MÉTODO: estudo prospectivo composto por 13 residentes homens, média de idade de 26 anos. Foi utilizado o Método de Rorschach (SC) aplicado no 1º mês do R1 (T0), no 12º mês do R1 (T2) e no 9º mês do R3 (T3) RESULTADOS: elevada quantidade de respostas MOR em T0, que diminuiu acentuadamente ao longo do tempo (T3). Com relação as variáveis FD S, ambas apresentaram mínima diminuição de T0 para T3, contudo, mostraram-se aumentadas expressivamente em T2. Os residentes iniciam o R1 apresentando componentes autodepreciativos, que se dissipam ao longo do tempo e mantêm as características de autocobrança e autoinspeção. CONCLUSÃO: a residência médica não se apresenta deletéria, contudo, pode ser fonte potencializadora de vulnerabilidades emocionais principalmente durante o primeiro ano devido à inexperiência, ritmo e intensidade da tarefa médica. (AU)


The aim was to identify and compare the presence of emotional difficulties during the orthopedic residency period of professional medical training. This prospective study included 13 male residents, with a mean age of 26 years. The Rorschach (SC) instrument was applied in the 1st month of R1 (T0), after 12 months of R1 (T2) and after 9 months of R3 (T3). There were high amounts of MOR responses at T0, which decreased markedly over time (T3). The FD and S variables showed a minimal decrease from T0 to T3, however, increased significantly at T2. The residents began R1 presenting self-deprecating components, which dissipated over time, with the maintenance of self-inspection and self-burdening as traits. The medical residency program does not appear to be harmful, however, it may be a source of emotional vulnerability, especially during the first year due to the inexperience and the pace and intensity of the medical tasks. (AU)


Identificar y comparar durante el período de residencia en ortopedia la presencia de dificultades emocionales en la formación profesional. MÉTODO: estudio prospectivo compuesto por 13 varones residentes, con una edad media de 26 años. Se utilizó el método Rorschach (SC) se aplicó en el 1.er mes del R1 (T0), en el 12º mes del R1 (T2) y en el 9º mes del R3 (T3). RESULTADOS: elevada cantidad de respuestas MOR en T0, que disminuyó notablemente a lo largo del tiempo (T3). Acerca de las variables FD S, ambas presentaron disminución mínima de T0 a T3, aunque se incrementaron significativamente en T2. Los residentes comienzan el R1 presentando componentes autodestructivos que se disipan con el tiempo y mantienen las características de autoexigencia y autoinspección. CONCLUSIÓN: La residencia médica no se presenta perjudicial, sin embargo, se puede potencializar la fuente de vulnerabilidades emocionales, especialmente durante el primer año por inexperiencia, ritmo e intensidad de la tarea médica. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Orthopedics/education , Projective Techniques , Emotions , Internship and Residency , Quality of Life/psychology , Statistical Analysis , Prospective Studies , Longitudinal Studies
4.
Coluna/Columna ; 20(2): 105-108, Apr.-June 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249658

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the occurrence of notified cases of bone tuberculosis in Brazil during the period from 2009 to 2018. Methods: Quantitative, descriptive and retrospective study. The data consisted of cases reported to the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of DATASUS. To analyze the results, the non-parametric statistical Chi-squared and G tests, capable of expressing statistical associations, were used. Results: 6,442 cases of bone tuberculosis were reported in Brazil, with an average of 644.2 cases per year. The Southeast was responsible for 41.5% of the cases (n = 2676). The extrapulmonary form accounted for 87.9% (5661). There was a predominance in males (66.1%, n = 4258), Whites (41.6%, n = 2678) and in the above 35 years of age group (73.9%, n = 4757). In the data collected, the risk factor data was not correctly filled out, making reliable statistical associations impossible in this study, mainly between alcoholism, tobacco use, AIDS, diabetes, mental illness, illicit drug use and homelessness. Conclusion: There was greater notification of cases of bone tuberculosis in the Southeast and Northeast regions of Brazil, which predominantly affected young, economically productive men. Tuberculosis has a correlation with diabetes, HIV / AIDS, smoking and alcohol and drug use, according to the results of this study. Level of evidence II; Retrospective, analytical, quantitative and descriptive study.


RESUMO Objetivo: Analisar a ocorrência de casos de tuberculose óssea notificados no Brasil entre o período de 2009 a 2018. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo. Os dados consistiram em casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do DATASUS. Para análise dos resultados, foram usados testes estatísticos não paramétricos, Qui-quadrado e teste G, capazes de expressar associação estatística. Resultados: Foram notificados 6.442 casos de tuberculose óssea no Brasil, com média de 644,2 casos por ano. O Sudeste foi responsável por 41,5% dos casos (n = 2676). A forma extrapulmonar correspondeu a 87,9% (5.661). Houve predomínio no sexo masculino (66,1%, n = 4258), em brancos (41,6%, n = 2678) e maiores de 35 anos (73,9%, n = 4757). Os dados coletados não tinham preenchimento correto dos fatores de risco, o que impossibilitou a associação estatística confiável neste estudo, principalmente entre alcoolismo, tabagismo, AIDS, diabetes, doença mental, uso de drogas ilícitas e moradores de rua. Conclusões: Houve maior notificação de casos de tuberculose óssea no Sudeste e no Nordeste do Brasil, que afetou predominantemente homens jovens e em plena atividade econômica. A tuberculose tem correlação com diabetes, HIV/AIDS, tabagismo e uso de álcool e drogas ilícitas, conforme os resultados deste estudo. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo, analítico, quantitativo e descritivo.


RESUMEN Objetivo: Analizar la ocurrencia de casos de tuberculosis ósea notificados en Brasil en el período de 2009 a 2018. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Los datos consistieron en casos notificados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN) del DATASUS. Para análisis de los resultados, fueron usados tests estadísticos no paramétricos, Chi-cuadrado y test G, capaces de expresar asociación estadística. Resultados: Fueron notificados 6.442 casos de tuberculosis ósea en Brasil, con promedio de 644,2 casos por año. El sudeste fue responsable por 41,5% de los casos (n = 2676). La forma extrapulmonar correspondió a 87,9% (5661). Hubo predominio en el sexo masculino (66,1%, n = 4258), en blancos (41,6%, n = 2678) y mayores de 35 años (73,9%, n = 4757). Los datos colectados no tenían llenado correcto de los factores de riesgo, lo que imposibilitó la asociación estadística confiable en este estudio, principalmente entre alcoholismo, tabaquismo, SIDA, diabetes, enfermedad mental, uso de drogas ilícitas y personas sin techo. Conclusiones: Hubo mayor notificación de casos de tuberculosis ósea en el sudeste y en el noreste de Brasil, que afectó predominantemente a hombres jóvenes y en plena actividad económica. La tuberculosis tiene correlación con diabetes, VIH/SIDA, tabaquismo y uso de alcohol y drogas ilícitas, conforme a los resultados de este estudio. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo, analítico, cuantitativo y descriptivo.


Subject(s)
Humans , Epidemiology , Orthopedics , Tuberculosis, Osteoarticular , Tuberculosis, Spinal
5.
Rev. SOBECC ; 26(2): 77-83, 30-06-2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1283354

ABSTRACT

Objetivo: Verificar taxa e motivos extrínsecos de suspensões de cirurgias ortopédicas eletivas em idosos e o percurso até sua realização, reconhecendo sexo biológico, faixa etária, procedência e tipo de cirurgia. Método: Estudo retrospectivo, com delineamento descritivo, abordagem quantitativa do tipo analítica, com correlação entre variáveis, realizado em um hospital de ensino no período de janeiro a junho do ano de 2018 com idosos de 60 anos e acima, pacientes de cirurgias ortopédicas. Resultados: Das 543 cirurgias ortopédicas de idosos agendadas, 93 (17,41%) foram suspensas. O maior motivo para a suspensão foi extrapolação do tempo da cirurgia anterior (35,48%); a cirurgia foi cancelada uma vez e realizada entre um e dois dias após a suspensão (91,87%), com significância estatística (p=0,00). Conclusão: Constatou-se que a taxa de suspensão cirúrgica nos idosos ortopédicos, por motivos extrínsecos, foi de 17,41%. A suspensão cirúrgica ainda é um grande desafio aos profissionais e às instituições de saúde, demonstrando grande envolvimento do enfermeiro em detectar e solucionar o atraso cirúrgico, de modo a diminuir sua incidência.


Objective: To identify the rates and extrinsic reasons for the suspension of elective orthopedic surgeries in older adults and the course until their performance, according to sex, age group, origin, and type of surgery. Method: This is a retrospective descriptive study with a quantitative analytical approach and variable correlation, carried out in a teaching hospital from January to June 2018. The sample consisted of orthopedic surgery patients aged 60 years and older. Results: Out of the 543 orthopedic surgeries scheduled for older adults, 93 (17.41%) were suspended. The main reason for suspension was the previous surgery lasting longer than expected (35.48%); the surgery was canceled once and performed 1­2 days after the suspension (91.87%), with statistical significance (p=0.00). Conclusion: We found that the rate of surgical suspension for extrinsic reasons in orthopedic older patients was 17.41%. Surgical suspension remains a great challenge for professionals and health facilities, showing the significant involvement of nurses in detecting and solving surgical delays in order to decrease their incidence.


Objetivo: Verificar la tasa y motivos extrínsecos de las suspensiones electivas de cirugía ortopédica en ancianos y la vía para su realización, reconociendo el sexo biológico, grupo de edad, origen y tipo de cirugía. Método: estudio retrospectivo, con diseño descriptivo, abordaje analítico cuantitativo, con correlación entre variables, realizado en un hospital de enseñanza, de enero a junio del año 2018, con ancianos de 60 años y más, sometidos a cirugía ortopédica. Resultados: De las 543 cirugías ortopédicas programadas para ancianos, 93 (17,41%) fueron suspendidas. El mayor motivo de suspensión fue la extrapolación del momento de la cirugía anterior (35,48%); la cirugía se canceló una vez y se realizó entre uno y dos días después de la suspensión (91,87%), con significación estadística (p=0,00). Conclusión: Se encontró que la tasa de suspensión quirúrgica, en el anciano ortopédico por razones extrínsecas, fue del 17,41%. La suspensión quirúrgica sigue siendo un gran desafío para los profesionales y las instituciones de salud, demostrando la gran implicación del enfermero en la detección y resolución del retraso quirúrgico, con el fin de reducir su incidencia.


Subject(s)
Humans , Orthopedics , Aged , Nurses , Patients , Orthopedic Procedures , Age Groups
6.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-14, mayo 1, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343301

ABSTRACT

Introdução: A Infecção do Sítio Cirúrgico ocupa a terceira posição entre as infecções adquiridas em serviços de saúde, configurando-se como um importante problema de saúde pública, presente em cerca de 15% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados, e um dos tipos de cirurgias de maior probabilidade para esse evento são as traumato-ortopédicas. Objetivo: Verificar a associação entre os fatores de risco e a presença de Infecção de Sítio Cirúrgico em cirurgias traumato-ortopédicas. Materiais e métodos: Estudo prospectivo descritivo, quantitativo, realizado entre agosto a outubro de 2017 com 84 pacientes. Os dados referentes ao paciente, ao procedimento e os sinais de Infecções de Sítio Cirúrgico, encontrados no terceiro e décimo dia de pós-operatório, foram coletados por meio de um formulário. Resultados: Das variáveis estudadas, comportaram-se como fatores de risco de Infecção de Sítio Cirúrgico: tabagismo, diabetes e idade acima de 50 anos. A idade foi o principal fator de risco relacionado ao paciente, presente em 31, 36,9% dos casos. Dor, edema e hiperemia foram os sinais de infecção mais prevalentes. Discussão e conclusões: Os fatores de risco relacionados ao paciente possuem maior relevância na associação com infecção do sítio cirúrgico em comparação com os relacionados ao procedimento.


Introduction: Infection of the Surgical Site occupies the third position among infections acquired in health services, representing an important public health problem, present in about 15% of those found in hospitalized patients, and one of the types of most likely for this event are trauma-orthopedic surgies. Objective: To verify the association between risk factors and the presence of Surgical Site Infection in traumato-orthopedic surgeries. Materials and methods: Prospective descriptive, quantitative study, conducted between August and October 2017 with 84 patients. The data regarding the patient, the procedure and the signs of Surgical Site Infections, found on the third and tenth postoperative days, were collected using a form. Results: Of the studied variables, they behaved as risk factors for Surgical Site Infection: smoking, diabetes and age over 50 years. Age was the main risk factor related to the patient, present in 31, 36.9% of cases. Pain, edema and hyperemia were the most prevalent signs of infection. Discussion and conclusions: The risk factors related to the patient are more relevant in the association with infection of the surgical site compared to those related to the procedure.


Introducción: La infección del sitio quirúrgico ocupa el tercer lugar entre las infecciones adquiridas en los servicios de salud, lo que representa un problema importante de salud pública, presente en aproximadamente el 15% de las que se encuentran en pacientes hospitalizados, y uno de los tipos de lo más probable para este evento son las cirugías traumatología ortopédica. Objetivo: Verificar la asociación entre los factores de riesgo y la presencia de infección del sitio quirúrgico en cirugías traumatológicas. Materiales y métodos: Estudio prospectivo descriptivo, cuantitativo, realizado entre agosto y octubre de 2017 con 84 pacientes. Los datos sobre el paciente, el procedimiento y los signos de infecciones del sitio quirúrgico, encontrados en el tercer y décimo día postoperatorio, se obtuvieron mediante un formulario. Resultados: De las variables estudiadas, se comportaron como factores de riesgo para la infección del sitio quirúrgico: tabaquismo, diabetes y edad mayor de 50 años. La edad fue el principal factor de riesgo relacionado con el paciente, presente en 31, 36,9% de los casos. El dolor, el edema y la hiperemia fueron los signos más frecuentes de infección. Discusión y conclusiones: Los factores de riesgo relacionados con el paciente son más relevantes en la asociación con la infección del sitio quirúrgico en comparación con los relacionados con el procedimiento.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthopedics , Perioperative Nursing , Cross Infection , Risk Factors , Surgical Wound
7.
Rev. medica electron ; 43(2)mar.-abr. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251945

ABSTRACT

El melanoma subungueal es un subgrupo del melanoma acral lentiginoso. Con frecuencia se diagnostica en etapa avanzada, dada la escasez de síntomas; de ahí que la evaluación y el tratamiento oportuno mejoran el pronóstico. Se presenta el caso de un paciente de 44 años de edad, que acude a consulta de Ortopedia con melanoniquia de tres meses de evolución. Había sido tratado en la atención primaria de salud por un hematoma secundario a un trauma directo sobre la falange distal del primer artejo del pie izquierdo. Fue seguido por consulta externa de Ortopedia y, al no experimentar una evolución adecuada, fue evaluado por la Comisión Provincial de Tumores Periféricos. Se le realizó una biopsia por punch (sacabocado), que arrojó el resultado de melanoma subungueal. Se realizó la amputación del primer artejo y del proximal del primer metatarsiano, una vez verificada la no existencia de lesiones metastásicas, con excelente resultado estético y funcional, sin mostrar recidiva en su seguimiento, a dos años de su intervención(AU)


Subungual melanoma is a subgroup of lentiginous acral melanoma. It is often diagnosed in an advanced stage by a shortage of symptoms, so timely evaluation and treatment improve prognosis. This is the case of a 44-year-old patient who goes to orthopedics with melanonichia 3 months of evolution. He had been treated for a bruise secondary to direct trauma to the distal phalanx of the first left foot ailre in primary health care. It was followed by external orthopedic consultation and by not following an adequate evolution was evaluated by the provincial commission of peripheral tumors. He was given a punch biopsy resulting in a subungual melanoma. The amputation of the first artejo and proximal first metatarsal was carried out, once verified the non-existence of metastatic lesions, with excellent aesthetic and functional result, without showing relapse in its follow-up to two years(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Catastrophic Illness/classification , Melanoma/diagnosis , Orthopedics/methods , Signs and Symptoms , Therapeutics , Biopsy , Amputation/methods , Melanoma/surgery
8.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 62(1): 57-65, mar. 2021. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1342675

ABSTRACT

Se ha declarado una pandemia ante la propagación de un nuevo virus con alta contagiosidad, llamado síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV2). El mundo ha quedado detenido ante la rápida expansión del virus, con una letalidad que en algunos países llega a 15%. En Chile, el gobierno ha tomado medidas rápidas y agresivas que han permitido mantener la curva de contagios a un nivel que permita atender de manera adecuada a la población. Dentro de estas medidas, se contempla la suspensión de cirugías y consultas ambulatorias. Como cirujanos ortopédicos, nos hemos visto afectados por estas medidas, y existe confusión respecto a cuál es la conducta más adecuada. Quisimos hacer esta guía para resumir parte de las evidencias disponibles y orientar a los cirujanos ortopédicos respecto a esta patología. El comportamiento de esta guía es dinámico, dadas las múltiples opiniones, experiencias y evidencias, que surgen diariamente, por lo que recomendamos mantenerlo como referencia, no como certeza.


A pandemic has been declared due to a new highly contagious virus called severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2). The world has come to a halt due to the rapid expansion of a virus whose lethality has reached 15% in some countries. In Chile, the government has taken decisive, aggressive measures in an attempt to control disease spread and provide healthcare to those who need it. These decisions include the suspension of elective surgeries and other ambulatory procedures. As Orthopedic surgeons we have been affected by these measures and there is doubt regarding the best course of action. We prepared this guide to summarize available evidence and orient our colleagues regarding this pathology. This guide is meant to be dynamic, as new opinions, evidence and experiences arise every day. Therefore, we advise the reader to keep it as a reference, not an undisputable truth.


Subject(s)
Humans , Orthopedics/organization & administration , Orthopedic Procedures , COVID-19/prevention & control , Surgery Department, Hospital/organization & administration , Emergencies , Pandemics/prevention & control
9.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(1): 88-102, jan. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1147683

ABSTRACT

Introdução:Existe um descompasso entre a oferta de serviços em ortopedia e a busca aos pronto-atendimentos por trauma.Objetivo:Assim, objetivou-se analisar o tempo entre o acesso ao serviço hospitalar ortopédico pós-trauma e a avaliação pelo ortopedista para os devidos encaminhamentos no Sistema Único de Saúdeno Estado do Rio Grande do Norte de 2017 a 2018.Metodologia:Para tanto, desenvolveu-se umainvestigação documental, na qualforam analisados, pelo cálculo das medidas de tendência central, dados do sistema de regulação estadual sobre os agendamentos para avaliação em ortopedia e sobre o perfil dos indivíduos que buscam o serviço.Resultados:No RN, em 2017, dos 499 registros na regulação em ortopedia, dois foram avaliados (0,4%). Em 2018, de 688, 149 foram avaliados (21,6%), com média de 67 dias de espera. Em Natal, no ano de 2017, o tempo médio de espera pela consulta foi de 119 dias e, em 2018, 22 dias.Conclusões:Verifica-se falha na oportunidade do cuidado, mediante o parâmetro de 5 a 10 dias após o trauma para os encaminhamentos (AU).


Introduction:There is a mismatch between the offer of services in orthopedics and the search in emergency rooms for trauma.Objective:Thus, the objective was to analyze the time between access to the post-trauma orthopedic hospital service and the evaluation by the orthopedist for the appropriate referrals to Unified Health System in the state of Rio Grande do Norte from 2017 to 2018.Methodology:To this end, a documentary investigation was developed, in whichdata from the state regulation system on the schedules for evaluation in orthopedics and on the profile of individuals seeking the service were analyzed by calculating the measures of central tendency.Results:In RN, in 2017, of the 499 records in orthopedics regulation, two were evaluated (0.4%). In 2018, of 688, 149 were evaluated (21.6%), with an average of 67 days of waiting. In Natal, the average waiting time for consultation was 119 days and, in 2018,22 days. Conclusions:There is a failure in the opportunity for care, using the parameter from 5 to 10 days after the trauma for referrals (AU).


Introducción: Existe un desajuste entre la oferta de servicios en ortopedia y la búsqueda de traumatismos en las salas de emergencia. Objetivo: Por lo tanto, el objetivo fueanalizar el tiempo transcurrido entre el acceso al servicio hospitalario de ortopedia postraumática y la evaluación del ortopedista para referencias apropiadas en el Sistema Único de Saluden el estado de Rio Grande do Norte de 2017 a 2018. Metodología: Para ello, se realizó unainvestigación documental, en la cual se analizaron,calculando medidas de tendencia central, datos del sistema de regulación estatal sobre los horarios de evaluación en ortopedia y sobre el perfil de las personas que buscan el servicio. Resultados:En RN, en 2017, de los 499 registros en regulación de ortopedia, se evaluaron dos (0.4%). En 2018, de 688, 149 fueron evaluados (21.6%), con un promedio de 67 días de espera. En Natal, el tiempo promedio de espera para la consulta fuede 119 días y, en 2018, de 22 días.Conclusiones: Hayuna falla en la oportunidad de atención, utilizando el parámetro de 5 a 10 días después del trauma para las derivaciones (AU).


Subject(s)
Orthopedics , Traumatology , Universal Access to Health Care Services , Emergency Service, Hospital , Health Care Coordination and Monitoring , Referral and Consultation , Brazil , Sanitary Supervision
10.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291978

ABSTRACT

Objetivo: comparar a ocorrência de fraturas de fêmur proximal atendidas em um hospital secundário e em um terciário. Método: a amostra deste estudo foi composta por todos os pacientes que apresentaram fratura de fêmur proximal atendidos em dois serviços hospitalares, no período de 2015 a 2017, sendo realizada a avaliação dos prontuários. Resultados: embora um maior número de cirurgias tenha sido realizado no hospital terciário, os pacientes atendidos no hospital secundário apresentaram maior número de complicações, provavelmente em decorrência de mais tempo de espera pelo procedimento, incluindo as cirurgias que precisaram ser remarcadas. É provável, também, que esse fato tenha implicado em maior tempo de internação e necessidade de encaminhamento para UTI no período pós-operatório imediato, fenômenos também observados no hospital secundário. Conclusão: estes resultados chamam atenção para a necessidade de reformulação dos protocolos de atendimento a pacientes com fratura proximal de fêmur, visando sanar os problemas aqui apresentados.


Aim: to compare the occurrence of femur fractures treated in a secondary and in a tertiary hospitals. Method: the sample of this study consisted of all patients who had fractures of the proximal femur treated at two hospital services, from 2015 to 2017, and the medical records were evaluated. Results: a greater number of surgeries has been performed at the tertiary hospital, although the secondary hospital patients had the highest number of complications, resulted probably by longer waiting times for the procedure, including surgeries that needed to be scheduled. It is also likely that this fact implied in a longer hospital stay and the need for referral to the Intensive Unit Care in the immediate postoperative period, also observed in secondary hospitals. Conclusion: these results call attention to the need to reformulate the protocols for the care of patients with proximal fracture of the femur, to solve the problems presented here.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Femoral Fractures , Orthopedics , Health Profile , Secondary Care , Tertiary Healthcare , Traumatology , Orthopedic Procedures
11.
Artrosc. (B. Aires) ; 28(4): i-ii, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1352926

Subject(s)
Orthopedics , Physicians
12.
Rev. méd. Minas Gerais ; 31: 31201, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291266

ABSTRACT

A pandemia revolucionou a assistência médica global de uma maneira sem precedentes e com repercussões inimagináveis. A prática diária ortopédica foi significativamente afetada. O trauma e a ortopedia estão na linha de frente do coronavírus, uma vez que as operações ortopédicas de emergência ainda estão entre os procedimentos cirúrgicos de emergência mais comuns. No entanto, as indicações cirúrgicas foram reformuladas, com casos eletivos sendo adiados. De acordo com as diretrizes propostas pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) e Colégio Americano de Cirurgiões (ACS) as cirurgias eletivas devem ser criteriosamente adiadas, dependendo do local, prevalência de COVID-19 e disponibilidade de recursos. Estudos demonstraram que a chance do paciente que será operado ser portador assintomático do SARS-Cov-2 é de 0,07%, cerca de 1 em 1.400. A partir dessa informação, calcula-se que a chance de um paciente assintomático evoluir a óbito devido a COVID-19 após cirurgia ortopédica é de 1 em 7.000 casos. O risco de morte em cirurgia eletiva em um contexto de pandemia por COVID-19 serão cumulativos; no entanto, o risco do COVID-19 será menor do que o risco de morte por todas as causas em um determinado ano.


The COVID-19 pandemic has revolutionized global health care in an unprecedented way and with unimaginable repercussions. Daily orthopedic practice was significantly affected. Trauma and orthopedics surgeries are at the forefront of coronavirus, since emergency orthopedic operations are still among the most common emergency surgical procedures. However, surgical indications have been reformulated, with elective cases being postponed. According to the guidelines proposed by the American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) and American College of Surgeons (ACS), elective surgeries should be carefully postponed, depending on the location, prevalence of COVID-19 and availability of resources. Studies have shown that the chance that the patient to be operated on will be asymptomatic with SARS-Cov-2 is 0.07%, about 1 in 1,400. From this information, it is estimated that the chance of an asymptomatic patient evolving to death due to COVID-19 after orthopedic surgery is 1 in 7,000 cases. The risk of death from elective surgery in a context of a COVID-19 pandemic will be cumulative; however, the risk of COVID-19 will be less than the risk of death from all causes in a given year.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthopedic Procedures , COVID-19 , Orthopedics , Security Measures , Surgical Procedures, Operative , Coronavirus , Perioperative Care , SARS-CoV-2
13.
Braz. j. med. biol. res ; 54(9): e11055, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1278585

ABSTRACT

Because bone-associated diseases are increasing, a variety of tissue engineering approaches with bone regeneration purposes have been proposed over the last years. Bone tissue provides a number of important physiological and structural functions in the human body, being essential for hematopoietic maintenance and for providing support and protection of vital organs. Therefore, efforts to develop the ideal scaffold which is able to guide the bone regeneration processes is a relevant target for tissue engineering researchers. Several techniques have been used for scaffolding approaches, such as diverse types of biomaterials. On the other hand, metallic biomaterials are widely used as support devices in dentistry and orthopedics, constituting an important complement for the scaffolds. Hence, the aim of this review is to provide an overview of the degradable biomaterials and metal biomaterials proposed for bone regeneration in the orthopedic and dentistry fields in the last years.


Subject(s)
Humans , Orthopedics , Biocompatible Materials , Bone Regeneration , Tissue Engineering , Dentistry , Tissue Scaffolds
14.
Rev. salud bosque ; 10(2): 1-23, Septiembre 18, 2020.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1284324

ABSTRACT

Introducción. La fijación externa es un método para tratar diferentes tipos de fracturas mediante el posicionamiento de agujas o clavos en sitios periféricos a los segmentos de la ruptura Objetivo. Identificar las complicaciones más frecuentes derivadas de la implantación de fijadores externos. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos ScienceDirect, SpringerLink, Proquest, PubMed, SciELO, ClinicalKey, Elsevier y Redalyc. Se incluyeron estudios publicados entre 2014 y 2018, y en idioma inglés y español. Resultados. Se encontraron 1.104 artículos y se excluyeron 1.058 por no cumplir los criterios de inclusión o por no contar con información de interés para el estudio, por lo que finalmente se incluyeron 46 publicaciones. Conclusiones. Las infecciones fueron las complicaciones más frecuentes asociadas al uso de la fijación externa y por tanto son un importante reto para los profesionales de la salud.


Introduction: External fixation is the method of treating different types of fractures using needles or pins that are positioned at peripheral sites of the fracture segments. Materials and methods: A descriptive documentary study was carried out, reviewing the literature, taking into account the review of 46 scientific articles, belonging to databases such as: Science Direct, SpringerLink, Proquest, PubMed, SciELO, ClinicalKey, Elsevier and Redalyc; studies were included between 2014 - 2018, in English and Spanish language. Results: We located 1104 articles, excluding 1058 because they did not meet the inclusion criteria or did not have information of interest to the study. Conclusions: The most frequent complications associated with the use of external fixation are those related to infection, generating an important challenge for health professionals.


Introdução. A fixação externa é um método de tratamento de diferentes tipos de fraturas, com posicionamento de agulhas ou pregos em locais periféricos aos segmentos de ruptura e precisa de cuidados especiais. Objetivo. Identificar as complicações mais frequentes derivadas do implante de fixadores externos. Materiais e métodos. Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados (ScienceDirect, SpringerLink, Proquest, PubMed, SciELO, ClinicalKey, Elsevier e Redalyc) de estudos publicados entre 2014 e 2018 em língua inglesa e espanhola. Resultados. No total foram analizados 46 artigos dos 1.058 achados, 1.104 foram excluídos por não atenderem os critérios de inclusão ou por não possuirem informações de interesse do estudo. Conclusões. As infecções foram as complicações mais frequentes associadas ao uso de fixação externa, são o maior desafio para os profissionais de saúde.


Subject(s)
Orthopedics , Surgical Procedures, Operative , Natural Science Disciplines
15.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 85(4): 427-436, dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1351418

ABSTRACT

La pandemia del COVID-19 afecta directamente la actividad de los residentes de Ortopedia y Traumatología. La gran carga horaria que requiere su formación está disminuida ampliamente en estos momentos. Suponemos que dicha capacitación se ve gravemente afectada principalmente en el aspecto práctico, y no tanto así en el teórico. Objetivo: Realizar un análisis cualitativo del sistema educacional de la residencia de Ortopedia y Traumatología en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la región pampeana en tiempos del COVID-19. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal que consta de una encuesta anónima de 16 preguntas de opción múltiple, orientadas a los cambios en la actividad teórica y práctica durante la pandemia. Se encuestó a 361 médicos residentes de Ortopedia y Traumatología que trabajan en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la región pampeana. Resultados: Se recibieron 122 encuestas respondidas. El 76,2% manifestó estar invirtiendo más tiempo en estudio que antes de la pandemia y el 71,3%, no estar preocupado por su formación teórica. Distinto escenario se observa en la formación práctica, ya que el 88,5% refiere que su actividad quirúrgica disminuyó y el 90,1% manifiesta su preocupación ante tal situación. Conclusiones: Los residentes son conscientes del impacto que genera la cuarentena en su educación y muchos utilizan este período para fortalecer su formación teórica. Para enfrentar este desafío, son esenciales diversas estrategias, como telemedicina, webinars y videos sobre procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, esta circunstancia sin precedentes nos deja como enseñanza lo complejo de suplantar la actividad práctica.


COVID-19 pandemic has a direct impact on the daily practice of the Orthopedics and Traumatology residents. The considerable hour load demanded by their training is experiencing a severe reduction. We assume that their practical training is being seriously impaired, while their theoretical education has not been particularly hindered. Objective: To carry out a qualitative analysis of the Orthopedics and Traumatology residency system in the city of Buenos Aires and the Pampeana region during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: A cross-sectional study was carried using an anonymous survey of 16 multiple-choice questions oriented to changes perceived regarding the theoretical and practical training during the pandemic. The survey was distributed to 361 Orthopedics and Traumatology resident doctors who work in the city of Buenos Aires and the Pampeana region. Results: We received 122 answered surveys. Regarding their theoretical education, 76.2% of respondents stated that they were devoting more time to study than before the pandemic, and 71.3% that they were not worried about their theoretical education. The practical training perceptions present a different scenario as 88.5% of respondents stated that their surgical activities decreased and 90.1% expressed their concern regarding this situation. Conclusions: Residents are aware of the impact that the quarantine has on their training and many of them are using this period to improve their theoretical education. To rise to this challenge, relying on various strategies, such as telemedicine, webinars, and videos on surgical procedures, is essential. However, this unprecedented circumstance has made us aware of the major challenge involved in replacing practical training.


Subject(s)
Orthopedics , Education, Medical , Pandemics , COVID-19 , Internship and Residency
16.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 85(4): 451-451, dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1351421
17.
Rev. medica electron ; 42(6): 2487-2498, nov.-dic. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1150032

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: el control de daños en Ortopedia es aplazar la reparación definitiva de lesiones traumáticas, con el objetivo de la recuperación fisiológica deteriorada por lesiones y/o complicaciones que pueden poner en peligro la vida, realizando entonces procedimientos quirúrgicos sencillos, como una estabilización quirúrgica externa de las fracturas. Objetivo: determinar el comportamiento del control de daños ortopédicos en politraumatizados pediátricos. Materiales y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal, de enero del 2015 a diciembre del 2018. El universo estuvo constituido por 22 pacientes menores de 19 años de edad, politraumatizados en el período; la muestra por 15 pacientes, a los que se les aplicó control de daños ortopédicos, según criterios de selección. Resultados: se aplicó control de daños ortopédicos a 15 infantes. El más afectado fue el sexo masculino con el 73,3 %. Prevalecieron los traumatismos de los miembros inferiores con el 58,3 % y las fracturas cerradas con un 53,8 %. La osteomielitis crónica fue la complicación que predominó, en el 20 % de la muestra. En el 73,3 % de los casos se evaluó como satisfactoria la aplicación del control de daños ortopédicos en los politraumatizados. Conclusiones: a la totalidad de los traumatizados se le aplicó control de daños ortopédicos. Predominó el sexo masculino y el grupo de edad de 9 -14 años. Los miembros inferiores aportan la mayor cantidad con el fémur y la tibia. El control de daños ortopédicos se evaluó satisfactoriamente en la mayoría de los pacientes estudiados (AU).


ABSTRAC Introduction: the control of damages in Orthopedics is to postpone the definitive repair of traumatic lesions, with the objective of the physiologic recovery deteriorated by lesions and/or complications that can put in danger the life, carrying out simple surgical procedures, like an external surgical stabilization of the fractures at that time. . Objective: to determine the behavior of the orthopedic damage control in pediatric politraumatized patients. Material and method: a cross-sectional, prospective, descriptive, observational study was carried out from January 2015 to December 2018. The universe was formed by 22 patients younger than 19 years politraumatized in the period and the sample formed 15 patients; they underwent orthopedic damage control, according to the selection criteria. Results: the orthopedic damage control, was applied to 15 children. Male sex was the most affected one. Trauma in the lower limbs with 58.3 % and closed fractures with 53.8 prevailed. The predominating complication was chronic poliomyelitis in 20 % of the sample. The orthopedic damage control in politraumatized patients was assessed as successful in 73.3 % of the cases. Conclusions: the orthopedic damage control was applied to the total of traumatized patients. The male sex and the 9-14 years-old age group predominated. Lower limbs contributed with the biggest quantity of trauma, in femur and tibia. The orthopedic damage control was assessed as successful in most of studied patients (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Multiple Trauma/prevention & control , Child , Patient Harm/prevention & control , Orthopedics/methods , Minor Surgical Procedures/methods , Wounds and Injuries/prevention & control , Orthopedic Procedures/methods , Fractures, Closed/diagnosis , Fractures, Open/diagnosis
18.
Rev. cuba. ortop. traumatol ; 34(2): e300, jul.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156602

ABSTRACT

El especialista de Segundo grado es un profesional de las ciencias de la salud que demuestra un dominio de excelencia en su especialidad con alto nivel de conocimientos y competencia profesional lo que debe quedar demostrado ante un tribunal de especialización de segundo grado. En este sentido, por Acuerdo del Consejo de Estado de fecha 29 de junio de 2009 se emite la resolución 132, que aprobó el Reglamento para la obtención del Segundo grado en las ciencias de la salud, y que dispone en cuatro capítulos los siguientes aspectos: los requisitos y formalidades para la obtención del título, la tramitación de las solicitudes, la constitución y funcionamiento de los tribunales y las reclamaciones ante el viceministro para la Docencia y la Investigación en el caso de desacuerdo del aspirante con el dictamen del tribunal evaluado....


Subject(s)
Orthopedics/education , Specialization , Guidelines as Topic/standards
19.
Arq. Ciênc. Vet. Zool. UNIPAR (Online) ; 23(2, cont.): e2312, jul-dez. 2020. ilus
Article in Portuguese | ID: biblio-1141382

ABSTRACT

A não união óssea é uma complicação ortopédica que ocorre normalmente devido à instabilidade da fratura em decorrência de uma escolha de fixação inadequada ou inapropriada, suprimento sanguíneo deficiente, osteomielite e afastamento excessivo dos fragmentos; sendo mais comumente em cães de raças pequenas e miniatura; e de maior ocorrência em regiões distais de rádio, ulna, tíbia e fíbula. Este trabalho relata a utilização da associação entre Hidroxiapatita e Plasma Rico em Plaqueta no tratamento de uma não união óssea de rádio e ulna e esclarece os benefícios desses biomateriais no processo de regeneração do tecido ósseo. O presente trabalho tem por objetivo relatar o caso de um canino com não união óssea de rádio/ulna devido ao alinhamento inadequado dos fragmentos ósseos no tratamento conservador com bandagem, proporcionando instabilidade do foco da fratura. O tratamento cirúrgico consistiu na colocação de uma placa óssea e enxertia com Hidroxiapatita e Plasma Rico em Plaqueta para melhor regeneração óssea. A utilização de tais biomateriais no tratamento da não união foi benéfica para a formação do calo ósseo primário, não produzindo efeitos adversos para o paciente. A partir desse resultado pode-se concluir que, a utilização desses biomateriais e enxertia precisa ser mais bem estudada e aprimorada na reparação óssea de uma não união, visto que, a aplicabilidade dessa associação mostrou-se um método eficiente, não apresentando sinais de infecção e nem evidência de rejeição.(AU)


Bone nonunion is an orthopedic complication that usually occurs due to fracture instability as a result of an inadequate or inappropriate choice of fixation, deficient blood supply, osteomyelitis, and excessive removal of fragments; which is more commonly seen in small and miniature breeds; and more frequent in the distal regions of radius, ulna, tibia, and fibula. This paper reports on the use of the association between Hydroxyapatite and Platelet-Rich Plasma in the treatment of a radius and ulna nonunion and clarifies the benefits of these biomaterials in the bone tissue regeneration process. This study reports the case of a dog presenting nonunion of radius and ulna bone due to inadequate alignment of bone fragments in a conservative treatment with bandage, providing instability of the fracture focus. The surgical treatment consisted of placing a bone plate and grafting with Hydroxyapatite and Platelet-Rich Plasma for better bone regeneration. The use of such biomaterials in the treatment of nonunion injuries was beneficial for the formation of the primary bone callus, without producing adverse effects for the patient. From this result, it can be concluded that the use of these biomaterials and grafting needs to be further studied and improved for use in bone repair of nonunion cases, since the applicability of this association proved to be an efficient method, with no signs of infection or evidence of rejection.(AU)


Ausencia de unión ósea es uma complicación ortopédica que normalmente ocurre debido a la instabilidade de la fractura como resultado de uma elección de fijación inadecuada o inapropriada, aporte sanguíneo deficiente, osteomielitis y remoción excessiva de fragmentos; que se observa com mayor frecuencia en perros de razas pequeñas y miniaturas; y más frecuente em regiones distales de radio, cúbito, tíbia y peroné. Este artículo informa sobre el uso de la asociación de Hidroxiapatita y Plasma rico en plaqueta en el tratamiento de ausencia de unión del radio e el cúbito, y aclara los benefícios de esos biomateriales en el processo de regeneración del tejido ósseo. Esa investigación ha tenido como objetivo reportar el caso de un perro sin unión de radio / cúbito por alineación inadecuada de fragmentos óseos en tratamiento conservador con vendaje, proporcionando inestabilidad del foco de la fractura. El tratamiento quirúrgico consistió en la colocación de una placa ósea e injerto con Hidroxiapatita y Plasma rico en plaqueta para uma mejor regeneración ósea. El uso de tales biomateriales en el tratamiento de ausencia de unión ha sido beneficioso para la formación del callo óseo primario, sin producir efectos adversos para el paciente. A partir de ese resultado se puede concluir que, el uso de esos biomateriales e injertos necesitan ser mejor estudiado y mejorado en la reparación de ausencia ósea, ya que la aplicabilidad de esa asociación demostró ser um método eficaz, sin presentar signos de infección y evidencia de rechazo.(AU)


Subject(s)
Animals , Dogs , Bone Regeneration , Dogs/injuries , Fractures, Bone , Platelet-Rich Plasma , Methods , Orthopedics
20.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 85(3): 189-189, ago. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1340617
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