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1.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1369072

ABSTRACT

Los cuidados paliativos según la Organización Mundial (OMS) de la salud son aquellos cuidados que buscan mejorar la calidad de vida de las personas y de sus familias cuando afrontan problemas físicos, psicológicos, sociales o espirituales inherentes a una enfermedad potencialmente mortal; en el mundo se estima que alrededor de 40 millones de personas requieren cuidados paliativos, pero solo el 14% la reciben, igualmente la OMS indica que el 78% de las personas que necesitan cuidados paliativos viven en países en vía de desarrollo, lo que devela una gran de necesidad de atención paliativa no solo a la persona enferma si también a su familia. Los requerimientos en la atención paliativa a nivel mundial, van de la mano con el aumento del envejecimiento que confluye de manera progresiva y casi simultánea con las manifestaciones de desgaste orgánico y los procesos de salud y enfermedad enmarcados en el entorno y en la biografía del individuo, sin embargo no se debe desconocer que las personas en cualquier edad y en cualquier etapa de enfermedad grave son candidatos para recibir cuidados paliativos pudiendo requerir diferentes enfoques de atención según las necesidades propias de cada individuo, por otra parte el conocimiento basado en la genética, ha permitido la hipótesis de la vida, pero la realidad del entorno del individuo está influida desde antes del nacimiento, la historia nutricional, uso de tabaco, exposición a tóxicos ambientales y el ciclo vital se han definido como causantes de alteraciones epigenéticas, que pueden contribuir en las condiciones de enfermedad plausibles de cuidados paliativos en sus etapas avanzadas.


According to the World Health Organization (WHO), palliative care strives to improve the quality of life of persons and their families who face physical, psychological, social, or spiritual challenges associated with life-threatening illness. Worldwide, it is estimated that about 40 million people need palliative care, but only 14% receive it2. The WHO also indicates that 78% of people who need palliative care live in developing countries, which reveals a great need for palliative care not only for terminally-ill people but also for their families. The need for palliative care worldwide goes hand in hand with the increase in aging, which progressively and almost simultaneously converges with manifestations of organic exhaustion and processes of health and disease framed in the individual's environment and biography. However, it should not be overlooked that people of any age and at any stage of serious illness are candidates for palliative care and may require different approaches to care depending on the individuals' needs. Genetics-based knowledge has allowed the hypothesis of life, but the individual's environment is influenced from before birth. Nutritional history, tobacco use, exposure to environmental toxicants, and life cycle have been defined as causes of epigenetic alterations, which may contribute to diseases amenable to palliative care in advanced stages.


Os cuidados paliativos segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) são aqueles cuidados que buscam melhorar a qualidade de vida das pessoas e das suas famílias quando afrontam problemas físicos, psicológicos, sociais ou espirituais inerentes a uma doença potencialmente mortal; no mundo se estima que ao redor de 40 milhões de pessoas requerem cuidados paliativos, mas só 14% a recebem, igualmente a OMS indica que 78% das pessoas que necessitam cuidados paliativos vivem em países em via de desenvolvimento, o que revela uma grande de necessidade de atenção paliativa não só à pessoa doente como também à sua família. Os requerimentos na atenção paliativa a nível mundial, estão de mão dados com o aumento do envelhecimento que conflui de maneira progressiva e quase simultânea com as manifestações de desgaste orgânico e os processos de saúde e doença enquadrados no entorno e na biografia do indivíduo, embora não se deva desconhecer que as personas em qualquer idade e em qualquer etapa de doença grave são candidatos para receber cuidados paliativos podendo requerer diferentes enfoques de atenção segundo as necessidades próprias de cada indivíduo, por outra parte o conhecimento baseado na genética, há permitido a hipótese da vida, mas a realidade do entorno do indivíduo está influída desde antes do nascimento, a história nutricional, uso de tabaco, exposição a tóxicos ambientais e ao ciclo vital se há definido como causantes das alterações epigenéticas, que podem contribuir nas condiciones de doenças plausíveis de cuidados paliativos nas suas etapas avançadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Palliative Care
2.
Oncología (Ecuador) ; 32(3): 266-272, 2 de diciembre del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1411126

ABSTRACT

La comunicación de malas noticias, si bien supone un momento de importante vulnerabilidad para el paciente y sus allegados, es un acto necesario para una atención de calidad. Se trata de una habilidad transversal que, sin embargo, suele carecer de una formación específica en las facultades de Medici-na. Existen numerosos protocolos que establecen las bases de una comunicación eficiente. No obs-tante, lo que marca la diferencia en términos de humanidad es el toque personal que cada médico ofrece. En este artículo ofrecemos una reflexión sobre la visión predominante en el Servicio de Onco-logía Médica de Fuenlabrada del proceso de comunicación de malas noticias. Exponemos conceptos metafísicos, psicológicos y sociales sobre los cuales impera la necesidad de reflexionar para, desde una compresión profunda de la dificultad que la comunicación de malas noticias entraña, ser capa-ces de mejorar. Así mismo, sugerimos elementos fácilmente incorporables a la práctica clínica diaria.


Although the communication of bad news is a moment of great vulnerability for the patient and his or her relatives, it is necessary for quality care. However, it is a cross-cutting skill that often needs more specific training in medical schools. Numerous protocols lay the groundwork for efficient communication. However, each physician's personal touch makes a difference in terms of humanity. In this article, we reflect on the predominant vision of communicating bad news in the Medical On-cology Service of Fuenlabrada. We expose metaphysical, psychological, and social concepts on which there is a need to reflect to be able to improve from a deep understanding of the difficulty that the communication of bad news entails. Finally, we suggest elements that can be easily incorporated into daily clinical practice.


Subject(s)
Humans , Palliative Care , Neoplasms , Mortality , Communication , Interdisciplinary Communication , Health Communication
3.
Arch. argent. pediatr ; 120(6): e255-e263, dic. 2022. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1398308

ABSTRACT

Los cuidados paliativos pediátricos pretenden mejorar la atención y la calidad de vida de los niños en situación terminal o con una enfermedad de pronóstico letal. En el contexto hospitalario, las decisiones y tratamientos vinculados al final de la vida se realizan de forma frecuente en las unidades de cuidados intensivos. Es por esto que la integración de los cuidados paliativos en estos servicios constituye una evolución lógica del abordaje clínico del niño grave. Se realiza en este trabajo una actualización acerca de las indicaciones y particularidades del enfoque paliativo en el contexto de los cuidados intensivos pediátricos. Se contemplan el inicio del enfoque paliativo, la toma de decisiones, los aspectos comunicativos, el tratamiento farmacológico, el manejo de síntomas y la sedación paliativa.


Pediatric palliative care aims at improving the care and quality of life of children who are terminally ill or have a fatal prognosis. In the hospital setting, end-of-life decisions and treatments are common in intensive care units. This is why the integration of palliative care in these units is a logical evolution of the clinical approach to severely ill children. This study provides an update on the indications and characteristics of the palliative care approach in the context of pediatric intensive care. Here we describe palliative care approach initiation, decision-making, communicative aspects, drug treatment, symptom management, and palliative sedation.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Palliative Care , Quality of Life , Intensive Care Units, Pediatric , Communication , Terminally Ill , Intensive Care Units
4.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e401, dic. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1411580

ABSTRACT

Desde el año 2007 en Uruguay los cuidados paliativos (CP) son parte de las prestaciones de salud que todos los ciudadanos que los necesitan tienen derecho a recibir y, desde entonces, ha aumentado significativamente la accesibilidad a estos. Objetivo: describir la situación actual del desarrollo organizativo de servicios de cuidados paliativos pediátricos (CPP) en el país y los pacientes por ellos asistidos desde el inicio de sus actividades hasta el 31/12/2020, las principales fortalezas y desafíos percibidos por los profesionales de dichos equipos. Metodología: se realizó una consulta mediante encuesta online auto administrada enviada a los coordinadores de servicios de CPP del Uruguay. Resultados: se confirmaron 19 equipos en 9/19 departamentos, 5/19 están integrados por profesionales de las cuatro disciplinas básicas recomendadas, el resto por distintas combinaciones de disciplinas, con cargas horarias muy variables. Brindan asistencia en: hospitalización 19/19, policlínica 18/19, atención domiciliaria coordinada 13/19 y retén telefónico 10/19. Fueron asistidos 2957 niños, 23% de los mismos fallecieron. 16/19 equipos reportan como principales fortalezas los valores compartidos y el trabajo en equipo interdisciplinario y 15/19 como principal desafío los déficits de recursos humanos. Conclusiones: persisten importantes inequidades en el acceso a los CPP. Se constató gran variabilidad en la integración de los equipos y la carga horaria de los profesionales. Es necesario que las autoridades sanitarias continúen promoviendo y exigiendo el desarrollo de equipos de CPP en las instituciones y departamentos que no los tienen y el cumplimiento de estándares mínimos de calidad en los ya existentes.


Since 2007, palliative care (PC) has been a part of the health benefits that all Uruguayan citizens are entitled to receive and, since then, accessibility has increased significantly. Objective: to describe the present development of pediatric palliative care services (PPC) in Uruguay and the patients assisted by health providers since the beginning of their services until 12/31/2020 and the key strengths and challenges perceived by these palliative care teams. Methodology: a consultation was carried out through a self-administered online survey and sent to the PPC service coordinators in Uruguay. Results: 19 teams were confirmed in 9/19 departments, 5/19 are integrated by professionals from the four recommended basic disciplines, the rest by different combinations of disciplines, with highly variable workloads. They provide assistance in: hospitalization 19/19, clinics 18/19, coordinated home care 13/19 and telephone assistance 10/19. 2957 children were assisted, 23% of them died. 16/19 teams report shared values and interdisciplinary teamwork as their main strengths, and 15/19 report human resource shortage as their main challenge. Conclusions: significant inequality persist regarding access to PPCs. We confirmed a high variability in teams' integration and professional workload. It is necessary for the health authorities to continue to promote and demand the development of PPC teams in the institutions and departments that do not yet have them and the compliance with minimum quality standards in those that already operate.


Desde 2007, os cuidados paliativos (CP) fazem parte dos benefícios de saúde que todos os cidadãos têm direito a receber no Uruguai e, desde então, a acessibilidade a eles tem aumentado significativamente. Objetivo: descrever a situação atual do desenvolvimento organizacional dos serviços de cuidados paliativos pediátricos (CPP) no Uruguai e dos pacientes atendidos desde o início de suas atividades até 31/12/2020 e as principais fortalezas e desafios percebidos pelos profissionais das referidas equipes. Metodologia: foi realizada uma consulta por meio de uma pesquisa online autoaplicável enviada aos coordenadores dos serviços do CPP no Uruguai. Resultados: 19 equipes foram confirmadas em 19/09 departamentos, 19/05 compostas por profissionais das quatro disciplinas básicas recomendadas, o restante por diferentes combinações de disciplinas, com cargas horárias altamente variáveis. Elas atendem em: internação 19/19, policlínica 18/19, atendimento domiciliar coordenado 13/19 e posto telefônico 19/10. 2.957 crianças foram atendidas, 23% delas faleceram. 16/19 equipes relatam valores compartilhados e trabalho em equipe interdisciplinar como suas principais fortalezas, e 15/19 relatam déficits de recursos humanos como seu principal desafio. Conclusões: persistem desigualdades significativas no acesso aos CPP. Verificou-se: grande variabilidade na integração das equipes e na carga de trabalho dos profissionais. É necessário que as autoridades de saúde continuem promovendo e exigindo o desenvolvimento de equipes de CPP nas instituições e departamentos que não as possuem e o cumprimento de padrões mínimos de qualidade nas que já existem.


Subject(s)
Humans , Palliative Care/statistics & numerical data , Pediatrics/statistics & numerical data , Health Personnel/statistics & numerical data , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Palliative Care/organization & administration , Uruguay , Health Care Surveys
5.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 531-545, set-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399143

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer as considerações éticas relacionadas às condutas terapêuticas das equipes de saúde frente aos pacientes terminais. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório de natureza qualitativa. Realizado no período de dezembro de 2020, através do acesso ao Banco de Teses e Dissertações da CAPES, considerando que este, coordena o Sistema de Pós-graduação brasileiro. Resultados: Foram identificadas seis classes semânticas, de modo que a mesma formulou a seguinte distribuição de contextos temáticos: Classe 1 Paciente terminal; Classe 2 Condutas médicas; Classe 3 Manejo terapêutico; Classe 4 Protocolos clínicos e aspectos metodológicos dos estudos; Classe 5 Dependências metodológicas e Classe 6 Suporte clínico na terminalidade Dependências metodológicas. Discussão: A morte e a vida tornam-se um impasse enfrentado pelos profissionais de saúde, pois existem fatores decisivos na vida de cada paciente em situação terminal com nenhuma esperança de cura, envolvendo assim questões éticas. Conclusão: Portanto, torna-se necessário que as instâncias de saúde assegurem protocolos, treinamentos e aporte psicológicos para esses profissionais que atuam diretamente com pacientes em situações terminais de vida, para que possa haver uma ressignificação do processo de cuidado com pacientes e segurança na tomada de decisões por parte dos profissionais de saúde, e assim possa preservar a ética.


Objective: To know the ethical considerations related to the therapeutic behavior of health teams towards terminal patients. Methodology: This is an exploratory study of a qualitative nature. Carried out in January 2020, through access to the CAPES Theses and Dissertations Bank, considering that it coordinates the Brazilian Postgraduate System. Results: Six semantic classes were identified, so that it formulated the following distribution of thematic contexts: Class 1 Terminal patient; Class 2 Medical conducts; Class 3 Therapeutic management; Class 4 Clinical protocols and methodological aspects of the studies; Class 5 Methodological dependencies and Class 6 Clinical support in terminality Methodological dependencies. Discusson: Death and life become an impasse faced by health professionals, as decisive there are factors in the life of each patient in a terminal situation with no hope of cure, thus involving ethical issues. Conclusion: Therefore, it is necessary that health institutions ensure protocols, training and psychological support for these professionals who work directly with patients in terminal situations, so that there can be a new meaning for the process of patient care and safety in decision-making by health professionals, and thus can preserve ethics.


Objetivo: Conocer las consideraciones éticas relacionadas con las conductas terapéuticas de los equipos de salud frente a los pacientes terminales. Metodología: Se trata de un estudio exploratorio de carácter cualitativo. Realizado en el período de diciembre de 2020, a través del acceso al Banco de Tesis y Disertaciones de la CAPES, considerando que este, coordina el Sistema de Pós-graduación brasileño. Resultados: Se identificaron seis clases semánticas, por lo que se formuló la siguiente distribución de contextos temáticos: Clase 1 Paciente terminal; Clase 2 Conductas médicas; Clase 3 Manejo terapéutico; Clase 4 Protocolos clínicos y aspectos metodológicos de los estudios; Clase 5 Dependencias metodológicas y Clase 6 Apoyo clínico en la terminalidad Dependencias metodológicas. Discusión: La muerte y la vida se convierten en un impasse al que se enfrentan los profesionales de la salud, porque hay factores decisivos en la vida de cada paciente en situación terminal sin esperanza de curación, lo que implica cuestiones éticas. Conclusión: Por lo tanto, se hace necesario que las instancias de salud garanticen protocolos, capacitación y apoyo psicológico para estos profesionales que trabajan directamente con los pacientes en situaciones de vida terminal, para que pueda haber una resignificación del proceso de atención al paciente y seguridad en la toma de decisiones por parte de los profesionales de la salud, y así poder preservar la ética.


Subject(s)
Therapeutic Approaches , Terminally Ill/psychology , Ethics , Palliative Care/ethics , Patient Care Team/ethics , Family/psychology , Clinical Protocols , Death , Decision Making/ethics , Patient Comfort/ethics , Patient Care/ethics
6.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 927-948, set-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399509

ABSTRACT

Cuidados paliativos são um conjunto de procedimentos ofertados ao paciente por uma equipe multidisciplinar com objetivo de garantir bem-estar, autonomia,conforto e alívio de sintomas decorrentes de doença ou tratamento quando a cura é impossibilitada. O câncer representa uma das doenças que possuem chances de evoluir o paciente ao estágio terminal, momento em que cuidados paliativos são indicados e necessários. Dentro da equipe responsável, o cirurgião-dentista atua na prevenção, diagnóstico e tratamento de lesões expressas no sistema estomatognático que se manifestam estimuladas pelo câncer ou pelos tratamentos utilizados. O objetivo desta pesquisa é destacar a função do odontólogo dentro da equipe multidisciplinar paliativista para pacientes oncológicos. Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemáticada literatura. Foram feitas buscas nas plataformas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 14 artigos. A literatura evidencia que alterações orais estão relacionadas com o curso da neoplasia ou seu tratamento; as lesões mais descritas foram: mucosite, xerostomia, candidíase, cárie, periodontite e osteorradionecrose. Isso faz com que o paciente sofra limitações em realizar atividades básicas, alterando negativamente a sua qualidade de vida. A complexidade da manifestação oral pode interromper o tratamento antineoplásico. As medidas de enfrentamento mais empregadas para a saúde bucal do paciente oncológico são a laserterapia, bochechos com clorexidina 0,12%, instrução de higiene oral, uso de anti-inflamatórios, analgésicos e antifúngicos. A atuação do odontólogo na equipe multidisciplinar oncológica paliativista é indispensável para o controle das manifestações orais.


Palliative care comprises a set of procedures offered by a multidisciplinary team to patients who cannot be cured, aiming to restore and ensure well-being, autonomy, independence, comfort and relief from symptoms resulting from illness or treatments. Cancer commonly leads the patient to the terminal stage, and at this stage palliative care is indicated and necessary. Composing the multidisciplinary team, the dentist works in the prevention, diagnosis and treatment of injuries that arise in the stomatognathic system, which manifest themselves due to cancer or its treatments. The objective of this research was to highlight the work of the dentist in the multidisciplinary team of palliative care for cancer patients. This is a systematic bibliographic review of the literature, with an integrative character. Study searches were performed in the Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). After applying the inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected. Results showed that oral alterations are completely related to the development of the neoplasm or its treatment; the most described lesions were: mucositis, xerostomia, candidiasis, osteoradionecrosis, radiation caries and periodontitis. These injuries make the patient suffer limitations to perform basic activities, such as eating or communicating, negatively altering their quality of life. The complexity of the oral manifestation can determine the interruption of the anticancer treatment. The most used coping measures for the oral healthof cancer patients are: low- potency laser therapy, mouthwash with 0.12% chlorhexidine, instructionin oral hygiene and use of anti-inflammatory, analgesic and antifungal drugs. The role of dentists in the multidisciplinary palliative oncology team is essential for the control of oral lesions.


Los cuidados paliativos son un conjunto de procedimientos ofrecidos al paciente por un equipo multidisciplinar con el objetivo de garantizar el bienestar, la autonomía, el confort y el alivio de los síntomas derivados de la enfermedad o del tratamiento cuando la curación es imposible. El cáncer representa una de las enfermedades que tienen posibilidades de evolucionar al paciente hasta la fase terminal, momento en el que los cuidados paliativos son indicados y necesarios. Dentro del equipo responsable, el cirujano dentista actúa en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las lesiones expresadas en el sistema estomatognático que se manifiestan estimuladas por el cáncer o por los tratamientos utilizados. El objetivo de esta investigación es destacar la función del odontólogo dentro del equipo paliativo multidisciplinar para pacientes oncológicos. Se trata de una revisión bibliográfica sistemática. Se realizaron búsquedas en las plataformas Virtual Health Library (BVS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO) y tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 14 artículos. La literatura muestra que las alteraciones orales están relacionadas con el curso del cáncer o su tratamiento; las lesiones más comúnmente descritas fueron: mucositis, xerostomía, candidiasis, caries, periodontitis y osteorradionecrosis. Esto hace que el paciente sufra limitaciones para realizar actividades básicas, alterando negativamente su calidad de vida. La complejidad de la manifestación oral puede interrumpir el tratamiento antineoplásico. Las medidas de afrontamiento más utilizadas para la salud bucodental de los pacientes con cáncer son la terapia láser, los enjuagues bucales con clorhexidina al 0,12%, las instrucciones de higiene bucodental y el uso de fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antifúngicos. La actuación del odontólogo en el equipo multidisciplinar de oncología paliativa es fundamental para el control de las manifestaciones orales.


Subject(s)
Palliative Care , Dentists , Medical Oncology/instrumentation , Patient Care Team/organization & administration , Radiotherapy/instrumentation , Stomatitis/complications , Stomatitis/diagnosis , Stomatognathic System , Mouth Neoplasms/diagnosis , Mouth Neoplasms/drug therapy , Mouth Neoplasms/radiotherapy , Oral Medicine/instrumentation , Drug Therapy/instrumentation
7.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 705-724, set-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399329

ABSTRACT

Os cuidados paliativos englobam uma filosofia de cuidados que objetivam a promoção da qualidade de vida e alívio do sofrimento, tanto para o paciente fora de possibilidades de cura quanto aos seus familiares, de modo que possa integrar aspectos de ordem física, psíquica, social e espiritual. O presente artigo buscou, a partir do estudo de revisão bibliográfica, compreender o processo da morte e sua implicância psíquica na vida do paciente em cuidados paliativos para, posteriormente, elencar as possíveis contribuições do profissional de psicologia ao mesmo. Observou-se que a atuação do psicólogo nesse âmbito é de imensa importância, uma vez que o processo de adoecer e morrer permeiam a vida do ser humano, causando-lhe grande sofrimento. Percebeu-se também que as ações do psicólogo se dão no sentido de tornar a morte e seus impactos mais suportáveis, por meio da escuta, do acolhimento emocional, dentre outros aspectos importantes que se referem à sua natureza científica.


Palliative care encompasses a philosophy of care aimed at promoting quality of life and alleviating suffering, both for the patient with no chance of cure and for their family members, so that they can integrate physical, psychic, social and spiritual aspects. The present article sought, from the study of literature review, to understand the process of death and its psychic implications in the life of the patient in palliative care to, later, list the possible contributions of the psychology professional to it. It was observed that the role of the psychologist in this context is of immense importance, since the process of falling ill and dying permeates the life of human beings, causing them great suffering. It was also noticed that the psychologist's actions take place in the sense of making death and its impacts more bearable, through listening, emotional reception, among other important aspects that refer to its scientific nature.


Los cuidados paliativos engloban una filosofía de atención que tiene como objetivo promover la calidad de vida y el alivio del sufrimiento, tanto para el paciente fuera de las posibilidades de curación como para sus familiares, de modo que puede integrar aspectos de orden físico, psicológico, social y espiritual. El presente artículo buscó, a partir del estudio de revisión bibliográfica, comprender el proceso de la muerte y su implicación psíquica en la vida del paciente en cuidados paliativos para, posteriormente, enumerar las posibles aportaciones del profesional de la psicología al mismo. Se observó que la actuación del psicólogo en esta área es de inmensa importancia, ya que el proceso de enfermar y morir impregna la vida del ser humano, causándole un gran sufrimiento. También se dio cuenta de que las acciones del psicólogo se dan con el fin de hacer más llevadera la muerte y sus impactos, a través de la escucha, el apoyo emocional, entre otros aspectos importantes que se refieren a su carácter científico.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Palliative Care/psychology , Psychology/education , Incurable Patients , Quality of Life/psychology , Family/psychology , Psychic Symptoms/analysis , Review , Spirituality , Death , User Embracement , Physical Appearance, Body/physiology , Sadness/psychology , Psychological Distress , Hospitals/ethics
8.
Geneve; WHO; Sept. 15, 2022. 181 p. tab, ilus. (WHO/2019-nCoV/Clinical/2022.2).
Non-conventional in English | LILACS, BIGG | ID: biblio-1393163

ABSTRACT

The WHO COVID-19 Clinical management: living guidance contains the Organization's most up-to-date recommendations for the clinical management of people with COVID-19. Providing guidance that is comprehensive and holistic for the optimal care of COVID-19 patients throughout their entire illness is important. The latest version of this living guideline is available in pdf format (via the 'Download' button) and via an online platform, and is updated regularly as new evidence emerges. No further updates to the previous existing recommendations were made in this latest version. This updated (fifth) version contains 16 new recommendations for the rehabilitation of adults with post COVID-19 condition (see Chapter 24), which includes: strong recommendation that exertional desaturation and cardiac impairment following COVID-19 should be ruled out and managed before consideration of physical exercise training


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Child , COVID-19/complications , Palliative Care , Pneumonia, Viral/etiology , Rehabilitation , Respiration, Artificial , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/etiology , Shock, Septic , Patient Care Management/organization & administration , Breast Feeding , Pregnancy , Global Health , COVID-19/diagnosis , Hospitalization , Masks
9.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 13(3): 1-16, 20220831.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1402471

ABSTRACT

Introdução: baseada em uma visão holística do ser humano, os cuidados paliativos, tem como filosofia valorizar a vida e encarar a morte como um processo natural. Objetivo: compreender as percepções de Enfermeiros no estar com o paciente em cuidados paliativos. Materiais e Método: É um estudo transversal, exploratório descritivo, com abordagem qualitativa que procurou compreender o fenômeno do cuidado paliativo na percepção dos profissionais envolvidos. Resultados: Após várias leituras dos discursos, com base no objetivo e na semelhança das respostas, emergiram seis categorias temáticas: Cuidado Humanizado, Liderança, Sentimentos, Família, Cuidado Paliativo e Conforto. Conclusão: Os profissionais apontaram como fundamental, a participação familiar no processo e que as habilidades adquiridas por aprender a se ressignificar a cada dia, bem como entender suas limitações, contribuíram para entender melhor o processo de cuidar e minimizar o sofrimento durante a doença terminal.


Introduction: Based on a holistic view of the human being, palliative care's philosophy involves valuing life and facing death as a natural process. Objective: To understand the perceptions of nurses who care for palliative care patients. Materials and methods. A descriptive, exploratory, cross-sectional study with a qualitative approach that sought to understand the phenomenon of palliative care by exploring the professionals' perceptions was conducted. Results: After several readings of the speeches and based on the study's objective and similarity of responses, six thematic categories emerged: human care, leadership, feelings, family, palliative care, and comfort. Discussion: One of palliative care nurses' main concerns is promoting quality of life and comfort in these patients. Pain becomes the most important vital sign, and all the organic needs of these patients are essential. In that direction, human and holistic care is highlighted. Professionals must act to understand the importance of human and holistic care for the terminal patient, considering the physical, social, emotional, and spiritual dimensions. Conclusions: The professionals pointed out that family participation in the process was fundamental; the skills acquired by learning to re-signify each day, as well as understanding their limitations, contributed to a better understanding of the care process and minimizing suffering during terminal illnesses.


Introducción: basado en una visión holística del ser humano, los cuidados paliativos, su filosofía es valorar la vida y afrontar la muerte como un proceso natural. Objetivo: comprender la percepción de la enfermera de estar con el paciente en cuidados paliativos. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo, exploratorio, transversal con abordaje cualitativo que buscó comprender el fenómeno de los cuidados paliativos en la percepción de los profesionales involucrados. Resultados: Luego de varias lecturas de los discursos, a partir del objetivo y similitud de las respuestas, surgieron seis categorías temáticas: Cuidado Humanizado, Liderazgo, Sentimientos, Familia, Cuidados Paliativos y Confort. Conclusión: Los profesionales señalaron como fundamental la participación familiar en el proceso y que las habilidades adquiridas al aprender a resignificar cada día, así como comprender sus limitaciones, contribuyeron a comprender mejor el proceso de cuidar y minimizar el sufrimiento durante la enfermedad terminal.


Subject(s)
Palliative Care , Perception , Nurses, Male
10.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 13(3): 1-12, 20220831.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1402554

ABSTRACT

Introducción: La COVID-19 exacerbó el déficit en la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida y aumentó la sobrecarga de los servicios de salud, pero se desconoce la extensión de la literatura sobre dicho tema. Objetivo: Describir la evidencia sobre la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida en adultos durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Revisión de alcance según el marco metodológico de Arksey y O'Malley. La búsqueda se realizó en inglés y español; en PubMed, Scielo, la Biblioteca Virtual en Salud, y la base de datos de investigación en Coronavirus. Las publicaciones se filtraron por título, resumen y lectura completa. Los resultados se sintetizaron de acuerdo con la técnica "charting". Resultados: Se incluyeron 51 publicaciones. En total emergieron cinco categorías: 1) caracterización de los cuidados paliativos, 2) planificación avanzada de cuidados, 3) acompañamiento a familiares y seres queridos, 4) telesalud, 5) rol de enfermería en los cuidados paliativos. Discusión:: El coste social de la pandemia se refleja en el aumento en la carga de unidades de cuidados paliativos, mayor porcentaje de mortalidad y la disminución de la edad promedio de fallecimiento. Futuros estudios deben abordar el impacto psicosocial en los seres queridos de los pacientes, así como el impacto a nivel comunitario. Conclusión: Los cuidados paliativos y de fin de vida constituyen una herramienta fundamental para la atención de pacientes con COVID-19. La pandemia potenció el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones para la prestación de cuidados paliativos.


Introduction:COVID-19 exacerbated the deficit of palliative and end-of-life care provision and increased healthcare services' burden, but the extent of the literature on that topic is unknown. Objetive: To describe the evidence of palliative and end-of-life care provision in adults during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods:The scoping review was performed according to Arksey and O'Malley's methodological framework. The search was conducted in English and Spanish, in PubMed, SciELO, the Virtual Health Library, and the Coronavirus research database. The articles were filtered by title, abstract, and full text. The results were summarized according to the charting technique. Results: Fifty-one publications were included. A total of five categories emerged: 1) Palliative care characteristics, 2) advanced care planning, 3) support for family members and loved ones, 4) telehealth, and 5) nursing role in palliative care. Discussion:The social cost of the pandemic is reflected in the increased burden of palliative care units, higher mortality rates, and the decreased average age of death. Future studies should address the psychosocial impact of COVID-19 on patients' loved ones, as well as the impact at the community level. Conclusions: Palliative and end-of-life care is an essential tool for COVID-19 patients care. The pandemic has enhanced the development of information and communication technologies to deliver palliative care.


Introdução: A COVID-19 exacerbou o déficit na prestação de cuidados paliativos e em fim de vida e aumentou a sobrecarga sobre os serviços de saúde, mas a extensão da literatura sobre tal tópico é desconhecida. Objetivo: Descrever as evidências sobre a prestação de cuidados paliativos e de fim de vida em adultos durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Revisão do escopo de acordo com a estrutura metodológica de Arksey e O'Malley. A pesquisa foi realizada em inglês e espanhol; PubMed, Scielo, a Biblioteca Virtual de Saúde e o banco de dados de pesquisa do Coronavirus. As publicações foram filtradas por título, resumo e texto completo. Os resultados foram sintetizados de acordo com a técnica gráfica. Resultados: 51 publicações foram incluídas. No total, surgiram cinco categorias: 1) caracterização dos cuidados paliativos, 2) planejamento de cuidados avançados, 3) acompanhamento de parentes e entes queridos, 4) telesaúde, 5) papel de enfermagem nos cuidados paliativos. Discussão: O custo social da pandemia se reflete no aumento da carga sobre as unidades de cuidados paliativos, maiores taxas de mortalidade e uma diminuição da idade média de morte. Estudos futuros devem abordar o impacto psicossocial sobre os entes queridos dos pacientes, bem como o impacto a nível comunitário. Conclusões: Os cuidados paliativos e de fim de vida são uma ferramenta fundamental para o cuidado de pacientes com COVID-19. A pandemia tem melhorado o desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação para o fornecimento de cuidados paliativos.


Subject(s)
Palliative Care , Hospice Care , Coronavirus Infections , Pandemics
11.
Oncología (Ecuador) ; 32(2): 266-275, 2 de Agosto del 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1391876

ABSTRACT

Perspectiva de los cuidados paliativos Los cuidados paliativos (CP) o medicina paliativa, especialidad nueva y creciente con un papel muy definido e importante; ha cosechado algunos éxitos, pero tiene que responder satisfactoriamente a nuevos retos para sobrevivir, prosperar y lograr convertirse en una aliada de la medicina curativa y poder interactuar al mismo tiempo para mejorar la atención a los pacientes y familia que se enfrentan a enfermedades complejas como el cáncer. Actualmente es mucho lo que se sabe sobre CP, pero este conocimiento no está beneficiando a las personas que lo necesitan debido al escás formación académica. Para que los CP se incorporen a un sistema de salud es necesario establecer cuatro componentes fundamentales (Figura 1). 1. Políticas. - Establecer políticas que integren los CP en el plan de salud nacional. 2. Disponibilidad de fármacos. - Mejorar la disponibilidad y acceso a los opioides que permita aumentar el cupo de opioides de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) del país. 3. Educación. Convencer al público, comunidad, profesionales sanitarios, y a los políticos, incluir los programas de CP en pregrado y posgrado. 4. Implementación. Crear nuevos puestos de CP a dedicación completa, y dotar de la infraestructura para centros de referencia de excelencia, incluyendo cuidado domicilia-rio que se vayan replicando. Todo esto permitirá hacer una estimación de la necesidad para el adecuado desarrollo de los CP.


Palliative care (PC) or palliative medicine is a new and growing specialty with a very defined and essential role; It has had some successes, but it has to successfully respond to new challenges to survive, prosper and become an ally of curative medicine and to be able to interact at the same time to improve care for patients and families facing complex diseases such as cancer. Currently, much is known about PC, but this knowledge is not benefiting the people who need it due to little or no academic training. For PCs to be incorporated into a health system, it is necessary to establish four fundamental components: 1. Policies. - Establish policies that integrate PC into the national health plan. 2. Drug availability. - Improve the availability and access to opioids to increase the opioid quota of the country's International Narcotics Control Board (INCB). 3. Education. Convince the public, community, health professionals, and politicians to include PC programs in undergraduate and postgraduate courses. 4. Implementation. Create new full-time PC positions, and provide the infrastructure for reference centers of excellence, including home care that will be replicated. All of this will allow estimating the need for the proper development of PC. This editorial aims to publicize PC development in Ecuador from informality to postgraduate medical specialty.


Subject(s)
Palliative Care , Education , Neoplasms
12.
Aquichan ; 22(3): e2238, jul. 28, 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1382368

ABSTRACT

Objective: To map the scientific evidence related to the organization of palliative care practices provided for the elderly in the Healthcare System. Materials and methods: This is a scoping review following the Joanna Briggs Institute's method. The search was conducted in the PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, VHL/Lilacs, Embase, and Cochrane databases, identifying 1,150 articles managed using the Endnote software. After the selection, the study sample consisted of 12 articles. The data were organized in Microsoft Excel spreadsheets, submitted to descriptive analysis, and discussed with the literature. Results: The relevance of palliative care practices for older adults to be organized in the Healthcare System was noted, focusing on primary healthcare, at home, and interdisciplinary coordination. However, there is still a fragmented offer of this care with limited considerations regarding the challenges and possibilities of its effectiveness. Conclusions: The mapping of scientific evidence on the subject shows that discussions regarding the insertion of palliative care in the Healthcare System are modest. The studies explore the role of primary care as the organizer of these practices, although in a fragmented perspective, with limited coordination between the Healthcare System services.


Objetivo: mapear las evidencias científicas relacionadas con la organización de las prácticas de cuidado paliativo al anciano en la Red de Atención de Salud. Materiales y método: scoping review por el método Joanna Briggs Institute. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase y Cochrane, con identificación de 1150 artículos, los cuales fueron gerenciados por el software Endnote. Luego de la selección, 12 artículos compusieron la amuestra del estudio. Los datos se ordenaron en planilla del Microsoft Excel, se sometieron a análisis descriptivo y se discutieron con la literatura. Resultados: se observó que la organización de las prácticas de cuidado paliativo al adulto mayor desde la Red de Atención de Salud, con enfoque en la atención primaria de salud, en la residencia y en la articulación interdisciplinaria es importante. Sin embargo, aun hay fragmentación en la oferta de este cuidado, con limitadas consideraciones en cuanto a los retos y posibilidades de su efectuación en todos los niveles de atención. Conclusiones: el mapeo de las evidencias científicas sobre el tema demuestra que son modestas las discusiones en torno de la inserción de los cuidados paliativos en la Red. Los estudios exploran el rol de la atención primaria de salud como ordenadora de estas prácticas, aunque en una perspectiva fragmentada, con poca articulación entre los servicios de la Red.


Objetivo: mapear as evidências científicas relacionadas à organização das práticas do cuidado paliativo à pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde. Materiais e método: scoping review pelo método Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase e Cochrane, sendo identificados 1150 artigos, os quais foram gerenciados pelo software Endnote. Após a seleção, 12 artigos compuseram a amostra do estudo. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel, submetidos à análise descritiva e discutidos com a literatura. Resultados: observou-se a importância de as práticas de cuidado paliativo à pessoa idosa serem organizadas na Rede de Atenção à Saúde, com foco na atenção primária à saúde, no domicílio e na articulação interdisciplinar. Contudo, ainda há fragmentação na oferta desse cuidado, com limitadas considerações quanto aos desafios e possibilidades da sua efetivação em todos os níveis de atenção. Conclusões: o mapeamento das evidências científicas sobre o tema mostra que são modestas as discussões em torno da inserção dos cuidados paliativos na Rede. Os estudos exploram o papel da atenção primária como ordenadora dessas práticas, ainda que em uma perspectiva fragmentada, com pouca articulação entre os serviços da Rede.


Subject(s)
Palliative Care , Primary Health Care , Aged , Frail Elderly , Comprehensive Health Care
13.
Rev. bioét. (Impr.) ; 30(2): 300-317, abr.-jun. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1387744

ABSTRACT

Resumo A fim de descrever como a morte e o morrer são abordados na graduação médica no Brasil e suas repercussões para estudantes, realizou-se revisão integrativa de publicações ocorridas entre 2008 e 2019, resultando na seleção de 36 artigos. Identificaram-se dificuldades na abordagem do tema relacionadas ao modelo biomédico de formação, à organização dos currículos e à formação dos professores. Estas afetam os estudantes, trazendo sofrimento psíquico e prejudicando o processo de formação. Poucos currículos abordam aspectos psicossociais relacionados à morte e ao morrer, sendo frequentemente abordados com carga horária insuficiente, métodos inadequados ou como atividades extracurriculares. Propostas de solução apontam a necessidade de investimentos em cuidados paliativos na graduação. Conclui-se que essas temáticas precisam ser mais bem contempladas nas Diretrizes Curriculares Nacionais de cursos de medicina, de modo a garantir uma formação mais humanitária, pautada em princípios éticos, e que prepare estudantes e profissionais para lidar com situações de terminalidade.


Abstract To describe how death and dying are approached in the medical undergraduate programs in Brazil and their repercussions for students, an integrative review of publications from 2008 to 2019 was carried out, resulting in a selection of 36 articles. The difficulties in approaching the theme related to the biomedical model of training, the organization of the curriculum, and the training of teacher were identified. Those affect students, causing psychic suffering and hindering the training process. Few curriculums approach psychosocial aspects related to death and dying, which are often approached for insufficient credit hours, inadequate methods, or as extracurricular activities. Solution proposals point to the necessity of investments in palliative care in the undergraduate programs. In conclusion, these themes need to be more thoroughly included in the National Curricular Directives of medicine programs, to foster a more humanitarian training, based on ethical principles, and which prepares students and professionals to deal with end-of-life situations


Resumen Este texto describe cómo la graduación en Medicina en Brasil aborda la muerte y el morir y sus repercusiones al alumnado; para ello, se realizó una revisión integradora de 36 artículos publicados entre 2008 y 2019. Se identificaron las dificultades en el enfoque del tema relacionadas con el modelo biomédico de formación, la organización curricular y la formación docente. Esas dificultades generan sufrimiento psíquico a los estudiantes y perjudican su formación. Pocos currículos abordan los aspectos psicosociales en este tema y, muchas veces, lo hacen con inadecuados métodos, desde una insuficiente carga horaria o desde actividades extracurriculares. Para solucionarlo, es necesario plantear los cuidados paliativos en la graduación. Esta temática debe abordarse mejor en las Directrices Curriculares Nacionales de la carrera de medicina para garantizar una formación más humanitaria, basada en principios éticos y que prepara a los estudiantes y profesionales para enfrentar situaciones de final de la vida.


Subject(s)
Palliative Care , Mental Health , Death , Education, Medical , Education, Medical, Undergraduate
14.
Rev. bioét. (Impr.) ; 30(2): 382-390, abr.-jun. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1387737

ABSTRACT

Resumo A elaboração do plano assistencial para pacientes sob cuidados paliativos deve ser singular e abrangente, buscando suprir, na medida do possível, as necessidades do paciente. Dentro desse plano, destaca-se o eixo espiritual e religioso. Para analisar a importância desse tipo de abordagem, realizou-se estudo de revisão integrativa. Os artigos analisados deveriam responder à pergunta norteadora "o que versa a literatura acerca da espiritualidade e religiosidade na abordagem a pacientes sob cuidados paliativos?". A amostra foi composta por 15 artigos que evidenciam caráter multidisciplinar da temática e apontam os benefícios de aliar o eixo espiritual e religioso aos planos de cuidado. Observou-se, contudo, que algumas práticas e vertentes religiosas podem influenciar negativamente o indivíduo e a equipe profissional não se sente preparada para abordar e desenvolver essa temática com seus pacientes.


Abstract The development of the care plan for patients under palliative care must be unique and comprehensive, seeking to meet, as far as possible, the patient's needs. Within this plan, the spiritual and religious axis stands out. To analyze the importance of this type of approach, we carried out an integrative review study. The articles analyzed should answer the guiding question "what does the literature say about spirituality and religiosity in the approach to patients under palliative care?". The sample comprised 15 articles that show the multidisciplinary nature of the theme and point out the benefits of combining the spiritual and religious axis with care plans. We observed, however, that some practices and religious aspects can negatively influence the individual and the professional team feels unprepared to address and develop this issue with its patients.


Resumen El desarrollo del plan asistencial para los pacientes en cuidados paliativos debe ser único e integral, buscando satisfacer, en la medida de lo posible, las necesidades del paciente. En este plan destaca el eje espiritual y religioso. Para analizar la importancia de esta asistencia, se realizó un estudio de revisión integradora. Los artículos analizados trataron de responder a la pregunta orientadora "¿Cómo la literatura trata la espiritualidad y religiosidad en la asistencia a pacientes en cuidados paliativos?". La muestra constó de 15 artículos, que muestran el carácter multidisciplinario del tema y señalan los beneficios de la asociación del eje espiritual y religioso con los planes de atención. Se observó que algunas prácticas y vertientes religiosas pueden influir negativamente en el individuo y que el equipo profesional no se siente preparado para abordar y desarrollar este tema con sus pacientes.


Subject(s)
Palliative Care , Religion , Spirituality , Humanization of Assistance
15.
Rev. bioét. (Impr.) ; 30(2): 405-412, abr.-jun. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1387734

ABSTRACT

Resumo Dadas suas peculiaridades, a terminalidade destaca a necessidade de individualização do plano terapêutico e integralidade da assistência no cuidado em saúde. Este artigo analisou 23 publicações científicas com temática relativa a terminalidade e cuidados paliativos e discorreu sobre a abordagem terapêutica do paciente em terminalidade e a incorporação de diferentes práticas integrais em saúde. Buscou-se evidenciar que o reconhecimento das características da terminalidade possibilita estabelecer adequado estudo de prognóstico e implementar plano de cuidados que supra as necessidades do paciente terminal, com assistência pautada em princípios bioéticos, respeitando a vontade e particularidades do indivíduo. Conclui-se que os cuidados paliativos constituem importante instrumento no manejo de angústias biopsicossociais e espirituais de pessoas em terminalidade, por possibilitarem assistência ampliada do cuidado, promovendo dignidade, minimização do sofrimento e melhora na qualidade de vida desses pacientes e de seus familiares.


Abstract Given its peculiarities, terminality highlights the need for an individualization of the therapeutic plan and integrality of assistance in health care. This article analyzed 23 scientific publications with thematics related to terminality and palliative care and discussed the therapeutic approach to the terminally ill patient and the incorporation of different integral practices in health. We sought to evidence that recognizing the characteristics of terminality makes it possible to establish the adequate prognostic study and implement a plan of care that supplies the necessities of the terminally ill patient, with care based of bioethical principles, respecting the will and particularities of the individual. We conclude that the palliative care constitutes an important instrument in managing biopsychosocial and spiritual angst of terminally ill people, by making ample assistance in care possible, promoting dignity, minimizing suffering, and bettering the quality of life of these patients and their families.


Resumen Dadas sus peculiaridades, el final de la vida señala una necesidad de individualización del plan terapéutico y asistencia integral en el cuidado sanitario. Este artículo analizó 23 publicaciones científicas respecto al final de la vida y los cuidados paliativos y discutió el enfoque terapéutico del paciente terminal y la incorporación de diferentes prácticas integrales de salud. Se buscó demostrar que el reconocimiento de las características del final de la vida establece un adecuado pronóstico y puesta en marcha de un plan de cuidados que abarque las necesidades del paciente terminal, con asistencia basada en principios bioéticos, respetando la voluntad y particularidades del individuo. Los cuidados paliativos resultan ser un instrumento importante al manejo de las angustias biopsicosociales y espirituales de las personas en situación terminal, pues permiten un mayor cuidado, promoviendo la dignidad, mitigación del sufrimiento y una mejora de la calidad de vida de estos pacientes y sus familias.


Subject(s)
Palliative Care , Terminal Care , Bioethics , Terminally Ill , Ethics, Medical
16.
Rev. bioét. (Impr.) ; 30(2): 413-422, abr.-jun. 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1387726

ABSTRACT

Abstract This study aims to analyze the use of pediatric palliative sedation and understand how it is connected to medical training and the doctor-patient relationship in Brazil. This is a cross-sectional exploratory study using an online survey targeted at pediatricians working in Brazil to evaluate concepts of palliative sedation and aggressive symptom management. The lack of specific training, protocols, and institutionalized guidelines can create uncertainties in palliative care. This also contributes to the increased end-of-life suffering those children and their families face. Improving education in pediatric palliative care is an urgent and pressing need in Brazil.


Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar el uso de la sedación paliativa y comprender cómo esta se vincula con la formación médica y la relación médico-paciente en Brasil. Basándose en una encuesta en línea con pediatras que trabajan en Brasil, este estudio transversal y exploratorio pretendió evaluar los conceptos de sedación paliativa y tratamiento de síntomas agresivos. La falta de formación específica, de protocolos y guías institucionalizadas puede generar incertidumbres en los cuidados paliativos. Esto también contribuye al aumento del sufrimiento que enfrenta estos niños al final de la vida y sus familias. Es imprescindible y urgente mejorar la educación en cuidados paliativos pediátricos en Brasil.


Resumo Este artigo objetiva analisar o uso de sedação paliativa e entender como ela está ligada à formação médica e ao relacionamento médico-paciente no Brasil. Com base em pesquisa on-line focada em pediatras que trabalham no Brasil, este estudo transversal e exploratório buscou avaliar conceitos de sedação paliativa e tratamento de sintomas agressivos. A falta de treinamento específico, protocolos e diretrizes institucionalizadas pode gerar incertezas no cuidado paliativo. Isso também contribui para o aumento do sofrimento de fim da vida que essas crianças e suas famílias enfrentam. Melhorar a educação em cuidados paliativos pediátricos é uma necessidade urgente e imediata no Brasil.


Subject(s)
Pain , Palliative Care , Brazil , Child , Medical Errors , Critical Care , Ethics
17.
Nursing (Säo Paulo) ; 25(289): 8000-8011, jun.2022.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1379676

ABSTRACT

Objetivo: Investigar os fatores associados à segurança dos pacientes em cuidados paliativos domiciliares quanto ao uso medicamentos. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com cuidadores familiares de indivíduos com doenças crônicas acompanhados na Unidade de Cuidados Paliativos e Tratamento da dor, em um hospital de referência em Recife - PE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em planilha construída no programa Microsoft Excel e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que a maioria dos cuidadores mantém o armazenamento dos medicamentos longe do calor e da incidência do sol, além da verificação rotineira da validade antes da administração. Entretanto, 43,75% dos cuidadores não possuem o hábito de ler a bula e 50% referem, em algum momento, já ter trocado a medicação e/ou horário do remédio do paciente. Conclusões: Foi evidenciado a atenção no armazenamento dos medicamentos, porém há necessidade da implementação de estratégias para garantir a segurança na administração dos medicamentos no domicilio.(AU)


Objective: To investigate the factors associated with patient safety in home palliative care regarding medication use. Method: This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach, carried out with family caregivers of individuals with chronic diseases followed up at the Palliative Care and Pain Treatment Unit (UCPD), in a referral hospital in Recife - PE. Data collection took place through interviews, using a semi-structured script. Data were organized in a spreadsheet built in Microsoft Excel and analyzed using descriptive statistics. Results: It was found that most caregivers keep medication storage away from heat and sunlight, in addition to routinely checking the validity before administration. However, 43.75% of caregivers do not have the habit of reading the leaflet and 50% report, at some point, having already changed the patient's medication and/or medication schedule. Conclusions: Attention to the storage of medicines was evidenced, but there is a need to implement strategies to ensure safety in the administration of medicines at home.(AU)


Objetivo: Investigar los factores asociados a la seguridad del paciente en cuidados paliativos domiciliarios en cuanto al uso de medicamentos. Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas acompañadas en la Unidad de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor (UCPD), en un hospital de referencia de Recife - PE. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas, utilizando un guión semiestructurado. Los datos se organizaron en una hoja de cálculo construida en Microsoft Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: Se constató que la mayoría de los cuidadores mantienen el almacenamiento de medicamentos alejado del calor y la luz solar, además de verificar rutinariamente la validez antes de la administración. Sin embargo, el 43,75% de los cuidadores no tiene el hábito de leer el prospecto y el 50% refiere, en algún momento, haber cambiado ya la medicación y/o el horario de medicación del paciente. Conclusiones: Se evidenció atención al almacenamiento de medicamentos, pero existe la necesidad de implementar estrategias para garantizar la seguridad en la administración de medicamentos en el domicilio.(AU)


Subject(s)
Palliative Care , Caregivers , Medication Therapy Management , Patient Safety , Home Nursing
18.
Espaç. saúde (Online) ; 23: 1-12, junho de 2022. ilus.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1373165

ABSTRACT

As tecnologias de cuidado abordadas durante os cuidados paliativos devem ser direcionadas à promoção da qualidade de vida de crianças e adolescentes. Descrever as aplicações de tecnologias assistenciais disponíveis no cuidado à criança e ao adolescente no contexto neuropaliativo. Estudo de abordagem mista, com coleta de dados on-line com profissionais de enfermagem. As tecnologias analisadas foram: musicoterapia, massagem, utilização de animais, brinquedos terapêuticos, auriculoterapia, exercícios físicos, aparelhos de mídias e a participação da família. Foi realizada uma análise descritiva para detectar quais técnicas eram utilizadas no contexto terminal de crianças e adolescentes, consequentemente o efeito gerado no paciente. Após esse mapeamento, obteve-se como resultado a utilização da família (24; 80,0%), seguido do brinquedo terapêutico (17; 56,7%), como as principais tecnologias utilizadas. Por fim, ficou explícito que instrumentos de distração anexados à infância, e ao sentimento de lar são os mais utilizados e com resultados positivos no paciente pediátrico


Care technologies addressed during palliative care should be aimed at promoting the quality of life of children and adolescents. To describe the applications of assistive technologies available in the care of children and adolescents in the neuropalliative context. A mixed study was carried out, with online data collection with nursing professionals. The technologies analyzed were: Music therapy, massage, use of animals, therapeutic toys, auriculotherapy, physical exercises, media devices and family participation. A descriptive analysis was carried out to detect which techniques were used in the terminal context of children and teenagers, consequently the effect generated on the patient. After this mapping, the result was the use of the family (24; 80.0%), followed by the therapeutic toy (17; 56.7%), as the main technologies used. Finally, it became clear that distraction instruments attached to childhood and the feeling of home are the most used and with positive results in pediatric patients.


Las tecnologías de cuidado abordadas durante los cuidados paliativos deben estar dirigidas a promover la calidad de vida de los niños y adolescentes. Describir las aplicaciones de las tecnologías de asistencia disponibles en el contexto neuropaliativo. Estudio de enfoque mixto, con recolección de datos en línea con profesionales de enfermería. Las tecnologías analizadas fueron: musicoterapia, masaje, uso de animales, juguetes terapéuticos, auriculoterapia, ejercicios físicos, dispositivos multimedia y participación familiar. Se realizó un análisis descriptivo para detectar qué técnicas se utilizaban en el contexto terminal de niños y adolescentes, consecuentemente el efecto que generaban en el paciente. Después de este mapeo, el resultado fue el uso de la familia (24; 80,0%), seguido del juguete terapéutico (17; 56,7%), como las principales tecnologías utilizadas. Finalmente, quedó claro que los instrumentos de distracción apegados a la infancia y al sentimiento de hogar son los más utilizados y con resultados positivos en pacientes pediátricos.


Subject(s)
Palliative Care , Pediatric Nursing , Quality of Life , Technology , Nurse Practitioners
19.
Aquichan ; 22(2): e2221, may. 13, 2022.
Article in English, Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1372031

ABSTRACT

Los cuidados paliativos adquieren cada vez mayor importancia en los sistemas de salud para dar respuesta a la necesidad de atención a pacientes que enfrentan problemas asociados con enfermedades potencialmente mortales y a sus familias. Asimismo, a personas de todas las edades con sufrimiento grave relacionado con la salud y, especialmente, a quienes están cerca del final de su vida. En este contexto, una mirada hacia adentro nos hace reflexionar sobre los cuidados paliativos y la enfermería, la falta de alineación de la formación específica en enfermería y en la formación posgradual. Además, la necesidad de definir las competencias, que no solo tendrá un efecto directo en la atención, sino que también nos mostrará las necesidades de formación, gestión e investigación en la atención a estos pacientes y a sus familias.


Palliative care is becoming increasingly relevant in health systems to meet the need for care for patients facing problems associated with life-threatening diseases, their families and people of all ages with severe health-related suffering, especially those near the end of life. Looking inward makes us reflect on palliative care and nursing, the misalignment between specific nursing education and graduate training, and the need to define skills that directly affect care and highlight the training, management, and research demands in caring for these patients and their families.


Os cuidados paliativos adquirem cada vez mais importância nos sistemas de saúde para dar atender à necessidade de atenção a pacientes que enfrentam problemas associados com doenças potencialmente mortais e suas famílias, além de pessoas de todas as idades com sofrimento grave relacionado com a saúde e, em especial, quem está próximo do final da vida. Nesse contexto, um olhar para dentro nos faz refletir sobre os cuidados paliativos e a enfermagem, a falta de alienação da formação específica em enfermagem e na formação de pós-graduação. Ainda, a necessidade de definir as competências, que não somente terá um efeito direto na atenção, mas também nos mostrará as necessidades de formação, gestão e pesquisa na atenção a esses pacientes e a suas famílias.


Subject(s)
Palliative Care , Nursing , Education, Nursing , Hospice and Palliative Care Nursing
20.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades; 1 ed; Abr. 2022. 413-36 p. ilus.(Boletín Epidemiológico, 31, SE 13).
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1373033

ABSTRACT

La cobertura universal en salud implica que todas las personas y comunidades puedan acceder a servicios integrales de salud (incluidos la prevención, promoción, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos) adecuados, oportunos, de calidad, de acuerdo con sus necesidades, sin discriminación alguna y sin riesgo de exponerse a dificultades financieras. Sin embargo, en la Región de las Américas alrededor de un tercio de la población no accede a la atención de salud debido a diferentes barreras de acceso, especialmente, aquellos que se ubican en el quintil de riqueza más pobre


Subject(s)
Palliative Care , Epidemiologic Studies , Epidemiologic Measurements , Delivery of Health Care , Epidemiological Monitoring , Universal Health Coverage
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