Desafios e mudanças no processo de trabalho das equipes de saúde da família no cenário pandêmico: relato de experiência / Challenges and changes in the work process of family health teams in the pandemic scenario: experience report

O presente estudo tem por objetivo realizar um relato de experiência demonstrando a percepção de discentes do curso de odontologia na sua participação na prática da atenção primária à saúde (APS), vivenciadas em um cenário pandêmico e com base no combate a enfrentamentos e desafios impostos no processo de trabalho das equipes de saúde da família. Este estudo trata - se de relato de experiência, de caráter descritivo e retrospectivo, associado à uma pesquisa bibliográfica para que trousse o embasamento teórico necessário para a descrição do relato de experiência vivenciado. No decorrer da pandemia, a Equipe de saúde da família exerceu importante papel e atuou na linha de prevenção e controle desta, sendo uma das maiores ferramentas de apoio. Na odontologia, a atuação da equipe de saúde bucal devido a fatores de risco inerentes à esta modalidade de ocupação, ficou limitada em seu exercício. O conhecimento de muitos dos profissionais da rede pública foi colocado em questão, assim como sua vivência, limitações e o medo de contrair a doença. Os profissionais da equipe de saúde, mostraram que o trabalho interprofissional e um bom relacionamento aumentou o incentivo e a responsabilidade de equipe.

This study aims to carry out an experience report demonstrating the perception of students of the dentistry course in their participation in the practice of primary health care (PHC), experienced in a pandemic scenario and based on the fight against confrontations and challenges imposed on the work process of family health teams. This study is an experience report, descriptive and retrospective, associated with bibliographical research to bring the necessary theoretical basis for the description of the lived experience report. During the pandemic, the Family Health Team played an important role and acted in the line of prevention and control of this, being one of the greatest support tools. In dentistry, the performance of the oral health team, due to risk factors inherent to this type of occupation, was limited in its exercise. The knowledge of many public health professionals was questioned, as well as their experience, limitations and fear of contracting the disease. Health team professionals showed that interprofessional work and a good relationship increased team incentive and responsibility.

Caracterización epidemiológica de pacientes pediátricos con COVID-19 en General Cabrera, Córdoba, Argentina, durante tres períodos de la pandemia / Epidemiological characteristics of pediatric patients with COVID-19 in General Cabrera, Córdoba, Argentina, across 3 periods of the pandemic

Introducción. La aparición de la pandemia por SARS-CoV-2 generó grandes interrogantes sobre su comportamiento en diferentes escenarios. Objetivo. Describir el comportamiento clínico y epidemiológico de la COVID-19 en pacientes pediátricos residentes en una ciudad agroindustrial en tres períodos (2020 a 2022). Población y métodos. Estudio observacional, analítico de menores de 18 años con diagnóstico de COVID-19 en General Cabrera. Se evaluó sexo, edad, sintomatología, comorbilidades, internación y muerte. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado para analizar la asociación entre sintomatología y período, y la prueba de Kruskal-Wallis para analizar diferencias en la duración de los síntomas por período. Nivel de confianza del 95 %. Resultados. En el período estudiado, se confirmaron 194 casos en menores de 18 años. Solo el 1 % requirió internación y no se registraron fallecimientos. El 51 % eran varones, con una mediana de edad 14 años para ambos sexos. El 68 % fue asintomático. Se detectaron comorbilidades asociadas en el 2 %. Conclusión. La infección por el SARS-CoV-2 tuvo baja presentación en pediatría, con comportamiento diferenciado según período.

Introduction. The onset of the SARS-CoV-2 pandemic raised questions about its behavior in different scenarios. Objective. To describe the clinical and epidemiological behavior of COVID-19 in pediatric patients living in an agricultural-industrial city across 3 periods (2020 to 2022). Population and methods. Observational, analytical study of children under 18 years diagnosed with COVID-19 in General Cabrera. Sex, age, symptoms, comorbidities, hospitalization, and death were analyzed. The χ² test was used to analyze the association between symptoms and period and the KruskalWallis test, to analyze differences in symptom duration per period. Confidence level: 95%. Results. In the study period, 194 cases in children under 18 years were confirmed. Only 1% required hospitalization; no deaths were recorded. Children's median age was 14 years; 51% were boys; 68% were asymptomatic; 2% had associated comorbidities. Conclusion. SARS-CoV-2 infection was low in pediatrics and showed a distinct behavior by period

Adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria durante la pandemia por COVID-19: cambios en vínculos sociales y modalidades de atención / Adolescents with eating disorders during the COVID-19 pandemic: Changes in social ties and healthcare modalities

Introducción. La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto profundo en la salud de la población joven de todo el mundo y especialmente en personas con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) por situaciones de estrés, ansiedad y cambios en el acceso a la atención médica. Objetivo. Explorar las percepciones de adolescentes sobre los cambios en sus vínculos sociales y modalidades de atención en pacientes con TCA. Población y métodos. Se realizó un estudio cualitativo a través de entrevistas en profundidad a adolescentes con TCA en un hospital universitario durante la pandemia por COVID-19. Resultados. Se entrevistó a 15 adolescentes; el 93 % fueron mujeres y la mediana de edad fue 18 años. El 86,6 % tuvo anorexia nerviosa. Los aspectos negativos percibidos más importantes fueron los malestares en la convivencia familiar (80 %) y la disconformidad con los contenidos de las redes sociales sobre la imagen corporal y dietas (73 %). Los aspectos percibidos positivos fueron la ayuda de los pares (66 %) y mejoras en relación con la alimentación (66 %). El principal cambio identificado en comparación con el tratamiento recibido previo a la pandemia por COVID-19 fue el seguimiento virtual por salud mental (73 %). Conclusión. La población adolescente con TCA durante el ASPO manifestó malestar en la convivencia familiar y disconformidad en los contenidos en redes sociales sobre imagen corporal y dietas. Aunque resaltaron como aspectos positivos la ayuda de los pares y mejoras en su alimentación

Introduction. The COVID-19 pandemic has had a profound impact on the health of young people worldwide, especially on people with eating disorders (EDs) due to the stress, anxiety, and changes experienced in access to health care. Objective. To explore adolescents' perceptions on changes in their social ties and the modalities of health care for patients with EDs. Population and methods. Qualitative study using in-depth interviews with adolescents with EDs seen at a teaching hospital during the COVID-19 pandemic. Results. Fifteen adolescents were interviewed; their mean age was 18 years; 93% were girls. Anorexia nervosa was observed in 86.6%. The most relevant negative aspects perceived were discomfort with family life (80%) and dissatisfaction with social media content regarding body image and dieting (73%). The aspects perceived as positive were peer support (66%) and improvements in eating habits (66%). The main change identified regarding the management before the COVID-19 pandemic was online followup by the mental healthcare team (73%). Conclusion. The adolescent population with EDs during the mandatory social isolation period reported discomfort with family life and dissatisfaction with social media content regarding body image and dieting. Notwithstanding this, adolescents highlighted peer support and improvements in their eating habits as positive aspects.

Comparación del rendimiento clínico de dos años de pandemia COVID-19 en la atención odontológica de un Centro Docente Asistencial / Comparison of the clinical performance of two years of COVID-19 pandemic in the dental care of a Teaching Health Care Center

Objetivo: Comparar el rendimiento clínico odontológico de dos años de pandemia COVID-19 con dos años prepandemia y certificar los procesos de seguridad sanitaria en la prevención de COVID-19, en un centro docente asistencial. Método: Se estudió retrospectiva y descriptivamente (años 2018-2021); A: El rendimiento clínico comparativo entre dos años de pandemia versus dos años prepandemia, incluyendo: pacientes que solicitaron atención, pacientes citados, tratamientos efectuados, horas de actividad clínica y edad pacientes; B:Acreditación externa del cumplimiento de las medidas preventivas COVID-19. Resultados: A: Comparado con el promedio histórico, durante la pandemia la cantidad de pacientes que solicitó atención aumentó 64,46%; los pacientes citados disminuyeron -13,89%; el total de tratamientos se redujo -2,4%; la cantidad tratamientos el año 2020 se redujeron -41,28% y el año 2021 se incrementaron en 47,33%, la edad media no presentó diferencias significativas(p=0,0001). Los datos presentaron alta confiabilidad (Alfa=0,939) B: La Mutual de Seguridad acreditó el centro con 97% de cumplimiento. Conclusiones: Durante la pandemia se incrementó la solicitud por atención odontológica. El primer año, la pandemia redujo severamente la atención, la que se incrementó significativamente al segundo año. El total de tratamientos efectuados se redujo levemente en el período de pandemia comparado con los dos años previos.

Objective: To compare the clinical dental performance of two years of COVID-19 pandemic with two years pre-pandemic and to certify the health safety processes in the prevention of COVID-19 in a teaching health care center. Method: We studied retrospectively and descriptively (years 2018-2021); A: The comparative clinical performance between two pandemic years and two pre-pandemic years, including patients who requested care, patients cited, treatments performed, hours of clinical activity and patient age; B: External accreditation of the compliance with COVID-19 preventive measures. Results: A: Compared to the historical average, during the pandemic, the number of patients requesting care increased by 64.46%; the number of patients cited decreased by -13.89%; the total number of treatments decreased by -2.4%; the number of treatments in 2020 decreased by -41.28% and in 2021 increased by 47.33%; the mean age did not show significant differences (p=0.0001). The data presented high reliability (Alpha=0.939) B: The Chilean Safety Association accredited the center with 97% of compliance. Conclusions: During COVID-19 pandemic, the demand for dental care increased. In the first year, the pandemic severely reduced care, which increased significantly in the second year. The total number of treatments performed was slightly reduced in the pandemic period compared to previous years.

Panlitiasis coledociana en situación de pandemia. ¿Ocasión para una colecistostomia? / Coledocian pan lithiasis in pandemic situation. Occasion for a cholecystostomy?

Introducción: El término pan litiasis coledociana implica la presencia de múltiples litos en la vía biliar principal. La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección. Esta patología constituye un desafío ya que, en algunas situaciones, es inadvertida por métodos de diagnóstico convencionales y requiere de procedimientos quirúrgicos complejos para su resolución. Otro punto es la realización sistemática de una colangiografía intraoperatoria, para el diagnóstico de litiasis insospechada de la vía biliar. Material y métodos: estudio retrospectivo, comparativo y descriptivo surgido en base al caso de una paciente que acudió al Servicio de Cirugía General «Pablo L. Mirizzi¼ del Hospital Nacional de Clínicas, entre octubre de 2022 y mayo de 2023. Resultados: Mujer de 44 años con diagnóstico presuntivo de colecistitis aguda litiásica; afebril, sin hipertensión biliar. Por ecografía, vesícula inflamada y lito en cístico de 7mm. Laboratorio: leucocitosis, amilasemia y enzimas hepáticas normales, leve hiperbilirrubinemia indirecta. En internación mala respuesta al tratamiento médico y requerimiento de colecistectomía laparoscópica con conversión y colocación de sonda Pezzer, sin colangiografía intraoperatoria por no disponer de personal. Alta hospitalaria al 4io día post quirúrgico, en óptimas condiciones. Colecisto-colangiografía control 30 días postquirúrgico objetivando pan litiasis coledociana. En ateneo se discute reintervención, realizándose resección de vesícula remanente, colangiografía transcística (objetivando múltiples cálculos en vía biliar principal), coledocotomía, extracción de litos y colocación de tubo de Kher. Conclusiones: La litiasis de la vía biliar principal es una de las complicaciones más frecuentes de la litiasis vesicular. Existen variantes anatómicas, siendo la más frecuente la unión baja del cístico en el colédoco, relacionada con mayores probabilidades de coledocolitiasis. El tratamiento de la colecistitis y sus complicaciones es la colecistectomía laparoscópica. La colangiografía intraoperatoria es una forma rápida y eficaz de realizar el diagnóstico de litiasis biliar, de explorar la anatomía y de detectar lesiones quirúrgicas de la vía biliar.

Background: The term common bile duct pan lithiasis implies the presence of multiple stones in the main bile duct. Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice. This pathology constitutes a challenge since, in sorne situations, it is unnoticed by conventional diagnostic methods and requires complex surgical procedures to resolve. Another point is the systematic performance of intraoperative cholangiography, for the diagnosis of unsuspected bile duct stones. Material and methods: retrospective, comparative and descriptive study arising from the case of a patient who attended the "Pablo L Mirizzi" General Surgery Service of the National Hospital of Clinics, between October 2022 and May 2023. Results: Woman of 44 years old with a presumptive diagnosis of acule lithiasis cholecystitis; afebrile, without biliary hypertension . Ultrasound showed an inflamad gallbladder and a 7 mm cystic stone. Laboratory: leukocytosis, amylasemia and normal liver enzymes, mild indirect hyperbilirubinemia. During hospitatization, poor response to medical treatment and requirement for laparoscopic cholecystectomy with conversion and placement of a Pezzer catheter, without intraoperative cholangiography due to lack of personnel. Discharged from hospital on the 4 post-surgical day, in optimal conditions. Cholecyst-cholangiography control 30 days post-surgery showing common bile duct panlithiasis. At the meeting, reintervention is discussed, performing resection of the remaining gallbladder, transcystic cholangiography (objectifying multiple stones in the main bile duct), choledochotomy, extraction of stones and placement of a Kher tube. Conclusion: Main bile duct lithiasis is one of the most frequent complications of gallbladder lithiasis. There are anatomical variants, the most common being the low union of the cystic in the common bile duct, related to greater probabilities of choledocholithiasis. The treatment of cholecystitis and its complications is laparoscopic cholecystectomy. intraoperative cholangiography is a quick and effective way to diagnose gallstones, explore the anatomy, and detect surgical lesions of the bile duct.

Niños hospitalizados con influenza en un hospital pediátrico de Argentina durante 2019-2022: ¿qué ha cambiado luego de la pandemia por COVID-19? / Children with influenza admitted at a children's hospital in Argentina in the 2019­2022 period: What has changed after the COVID-19 pandemic?

Introducción. Durante 2020 y 2021, la circulación de los virus influenza se mantuvo por debajo de lo esperado en todo el mundo. En Argentina, en el año 2022 observamos una circulación ininterrumpida de influenza todo el año. Nuestros objetivos fueron describir los patrones de circulación y las características clínicas de niños internados con influenza. Población y métodos. Estudio retrospectivo, analítico, observacional. Se incluyeron todos los niños internados en un centro pediátrico con detección del virus influenza durante los años 2019-2022. Resultados. Se internaron 138 pacientes en 4 años; en 2019 se observó una tasa del 4,5/1000 egresos hospitalarios mientras que en 2022, fue del 15,1/1000. En 2020 y 2021 no hubo casos. En el 2019 la mayoría de los casos ocurrieron en invierno, la causa de la internación fue la infección respiratoria aguda baja (IRAB) en el 79 % y se detectó influenza A en el 92 % de los casos. En el 2022, la mayoría de los casos ocurrieron en primavera, el 62 % presentó IRAB y en el 56 % se detectó influenza A. Ambos períodos tuvieron similares frecuencias de vacunación y de comorbilidades. Conclusiones. En el 2022 se registraron más internaciones por influenza, lo que podría corresponder a que se realizaron métodos diagnósticos moleculares, que son más sensibles, y se observó un cambio en la estacionalidad con más casos en primavera. En 2019 predominó influenza A en infecciones del tracto respiratorio inferior, mientras que en el 2022 influenza A y B fueron similares, y hubo más formas extrapulmonares.

Introduction. During 2020 and 2021, the circulation of influenza virus remained below expectations worldwide. In Argentina, in 2022, we observed an uninterrupted circulation of influenza all year round. Our objectives were to describe the circulation patterns and clinical characteristics of hospitalized children with influenza. Population and methods. Retrospective, analytical, observational study. All children with influenza virus admitted to a children's hospital during the 2019­2022 period were included. Results. A total of 138 patients were admitted over 4 years; in 2019, the rate of hospital discharges was 4.5/1000, compared to 15.1/1000 in 2022. No cases were recorded in 2020 and 2021. In 2019, most cases were observed in the winter; in 79%, the cause was acute lower respiratory tract infection (ALRTI); influenza A was detected in 92%. In 2022, most cases occurred in the spring; 62% developed ALRTI; and influenza A was detected in 56%. Similar rates of vaccination and comorbidities were observed in both periods. Conclusions. In 2022, more hospitalizations due to influenza were recorded, which may have correlated with the use of more sensitive molecular diagnostic testing and a change in seasonality, with more cases observed in the spring. In 2019, influenza A predominated in lower respiratory tract infections, while in 2022, cases of influenza A and B were similar, with more extra-pulmonary forms.

Controles de salud durante la pandemia e impacto clínico del COVID-19 en niños con enfermedad neuromuscular / Health checkups during the pandemic and clinical impact of COVID-19 in children with neuromuscular disease

Introducción. Los niños con enfermedad neuromuscular (ENM) requieren cuidados crónicos de salud (CCS) y podrían presentar COVID-19 grave. Objetivos. Describir CCS para niños con ENM durante la pandemia y evolución del COVID-19 en este grupo. Población y métodos. Cohorte prospectiva unicéntrica. Se incluyeron pacientes de 2-18 años, con ≥ 1 año de seguimiento previo a la pandemia. Se recolectaron variables demográficas, relativas a los CCS y al COVID-19 mediante historias clínicas y encuestas telefónicas. Resultados. Se incluyeron 226 pacientes; el 71 % varones, mediana de edad 11,3 años. Presentaban distrofias musculares (55,7 %) y atrofia muscular espinal (23 %). Comparando el primer año de pandemia con el previo, el 30 % no realizó controles médicos y el 25 % no realizó kinesioterapia. Otros disminuyeron la frecuencia. Hubo 52 casos de COVID-19. Fueron sintomáticos el 82 %: el 88,4 % leves/moderados y el 11,6 % graves. No hubo fallecidos. Conclusiones. La pandemia impactó negativamente en los CCS y los casos de COVID-19 fueron mayormente leves.

Introduction. Children with neuromuscular disease (NMD) require chronic health care (CHC) and may develop severe COVID-19. Objectives. To describe CHC for children with NMD during the pandemic and the course of COVID-19 in this group. Population and methods. Prospective, single-center cohort. Patients aged 2 to 18 years with ≥ 1 year of follow-up prior to the pandemic were included. Demographic variables in relation to CHC and COVID-19 were collected from medical records and via telephone surveys. Results. A total of 226 patients with a median age of 11.3 years were included; 71% were males. They had muscular dystrophy (55.7%) and spinal muscular atrophy (23%). When comparing the first year of the pandemic with the previous year, 30% did not have a health checkup and 25% did not receive kinesiotherapy. Others did, but with a lower frequency. A total of 52 COVID-19 cases were reported; 82% were symptomatic: 88.4% were mild/moderate and 11.6%, severe. No patient died. Conclusions. The pandemic had a negative impact on CHC, and COVID-19 cases were mostly mild.

Mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera ola en una institución de tercer nivel de Neuquén / Mortality in Patients Hospitalized for COVID-19 during the First Wave in a Tertiary Care Institution in Neuquén

Introducción: En diciembre de 2019, se detectó un brote de enfermedad por un nuevo coronavirus que evolucionó en pandemia con severa morbilidad respiratoria y mortali- dad. Los sistemas sanitarios debieron enfrentar una cantidad inesperada de pacientes con insuficiencia respiratoria. En Argentina, las medidas de cuarentena y control sani - tario retrasaron el primer pico de la pandemia y ofrecieron tiempo para preparar el sis- tema de salud con infraestructura, personal y protocolos basados en la mejor evidencia disponible en el momento. En una institución de tercer nivel de Neuquén, Argentina, se desarrolló un protocolo de atención para enfrentar la pandemia adaptado con la evo- lución de la mejor evidencia y evaluaciones periódicas de la mortalidad hospitalaria. Métodos: Estudio de cohorte observacional para evaluar la evolución de pacientes con COVID-19 con los protocolos asistenciales por la mortalidad hospitalaria global y al día 28 en la Clínica Pasteur de Neuquén en 2020. Resultados: Este informe describe los 501 pacientes diagnosticados hasta el 31 de di- ciembre de 2020. La mortalidad general fue del 16,6% (83/501) y del 12,2% (61/501) al día 28 de admisión. En los 139 (27,7%) pacientes con ventilación mecánica, la mortali- dad general y a los 28 días fue de 37,4% (52/139) y 28,1% (38/139) fallecieron, respec- tivamente. Los factores de riesgo identificados fueron edad, comorbilidades y altos re- querimientos de oxígeno al ingreso. Conclusión: La mortalidad observada en los pacientes hospitalizados en nuestra insti- tución en la primera ola de la pandemia COVID-19 fue similar a los informes internacio- nales y menor que la publicada en Argentina para el mismo período.

Introduction: In December 2019, an outbreak of disease due to a new coronavirus was detected that evolved into a pandemic with severe respiratory morbidity and mortality. Health systems had to face an unexpected number of patients with respiratory failure. In Argentina, quarantine and health control measures delayed the first peak of the pan - demic and offered time to prepare the health system with infrastructure, personnel and protocols based on the best evidence available at the time. In a third level institution of Neuquén, Argentina, a care protocol was developed to confront the pandemic adapted by evolving best evidence and periodic evaluations of hospital mortality. Methods: Observational cohort study to evaluate the evolution of patients hospitalized for COVID-19 with care protocols in terms of overall hospital mortality and at day 28 at the Pasteur Clinic in Neuquén in 2020. Results: This report describes the 501 patients diagnosed until December 31, 2020. Mortality was 16.6% (83/501) and 12.2% (61/501) on day 28 of admission. Among the 139 (27.7%) patients with mechanical ventilation, overall mortality and at 28 days it was 37.4% (52/139) and 28.1% (38/139), respectively. The risk factors identified were age, comorbidities and high oxygen requirements on admission. Conclusion: The mortality observed in patients hospitalized in our institution during the first wave of COVID-19 pandemic was similar to international reports and lower than other publications in Argentina for the same period.

Analysis of the bond of users from different basic health units with possible diagnosis of non-communicable chronic diseases during the covid-19 pandemic in a city in southern Brazil / Análisis del vínculo de Usuarios de distintas unidades básicas de salud con posible diagnóstico de Enfermedades Crónicas no transmisibles frente a la pandemia del Covid-19 en el en una ciudad del sur de Brasil / Análise do vínculo de usuários de diferentes unidades básicas de saúde com possível diagnóstico de doenças crônicas não transmissíveis frente à pandemia da covid-19 em uma cidade no sul do Brasil

Non-communicable chronic diseases (NCDs) are considered one of the leading causes of death worldwide. During the COVID-19 pandemic, these diseases have been neglected due to the Brazilian Unified National Health System (BHUS) overload. In this context, this study aimed to analyze the bond between patients with NCDs and primary care during the COVID-19 pandemic while also seeking to identify the population's level of knowledge about health parameters and their relationship with the healthcare system. A cross-sectional and observational study was conducted, in which an online questionnaire was administered to collect socioeconomic information from patients and their bond with BHUS in the metropolitan region of Maringa, Parana, Brazil, encompassing individuals over 18 years of age. The survey was promoted on social media, and interested participants responded to the questionnaire, which addressed topics such as identification, medication use, disease information, knowledge about NCDs, and general data related to COVID-19. The obtained and analyzed responses revealed a low bond level between this population and primary care and a lack of knowledge about NCDs and their health during the pandemic. There was a notable decrease in seeking healthcare services during this period, which may be explained by the fear of contracting the novel coronavirus. This study is essential to understand patients' responses to public health challenges during the pandemic. It can become a valuable ally in dealing with future pandemics and endemic crises, enabling improvements in care and raising awareness among the population about NCDs and the healthcare system.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son consideradas una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Durante la pandemia de COVID-19, estas enfermedades han sido desatendidas debido a la sobrecarga de las Unidades Básicas de Salud (UBS). En ese contexto, el objetivo de este estudio es analizar el vínculo entre los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y la atención primaria durante la pandemia de COVID-19, buscando identificar el nivel de conocimiento de la población sobre los parámetros de salud y la relación con el sistema de salud. Se realizó un estudio transversal y observacional, en el que se aplicó un cuestionario en línea para recolectar información socioeconómica de los pacientes y su vínculo con las BHU en la región metropolitana de Maringá/PR, abarcando personas mayores de 18 años. La divulgación se realizó en las redes sociales y los interesados respondieron el cuestionario que abordó temas como identificación, uso de medicamentos, información sobre enfermedades, conocimientos sobre ECNT y datos generales relacionados con el COVID-19. Las respuestas obtenidas y analizadas revelaron un bajo nivel de vinculación de esta población con la atención primaria, así como un desconocimiento sobre las ECNT y su propia salud durante la pandemia. Hubo una notable reducción en la demanda de servicios de salud durante este período, lo que puede explicarse por el temor a la contaminación por el nuevo coronavirus. Este estudio se presenta como una herramienta importante para comprender la respuesta de los pacientes a los desafíos de salud pública durante la pandemia. Puede convertirse en un valioso aliado para enfrentar futuras pandemias y crisis endémicas, posibilitando mejoras en la atención y concientización de la población sobre las ECNT y el sistema de salud.

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) são consideradas uma das principais causas de morte em todo o mundo. Durante a pandemia da COVID-19, essas doenças têm sido negligenciadas devido à sobrecarga das Unidades Básicas de Saúde (BHU). Neste contexto, o objetivo deste estudo é analisar o vínculo dos pacientes com DCNTs com a atenção primária durante a pandemia da COVID-19, ao mesmo tempo em que busca identificar o nível de conhecimento da população sobre os parâmetros de saúde e o relacionamento com o sistema de saúde. Realizou-se um estudo transversal e observacional, no qual foi aplicado um questionário online para coletar informações socioeconômicas dos pacientes e seu vínculo com as BHUs na região metropolitana de Maringá/PR, abrangendo indivíduos maiores de 18 anos. A divulgação foi realizada em mídias sociais e os interessados responderam ao questionário que abordou tópicos como identificação, uso de medicações, informações sobre doenças, conhecimento acerca das DCNTs e dados gerais relacionados à COVID-19. As respostas obtidas e analisadas revelaram um baixo nível de vínculo dessa população com a atenção primária, assim como uma falta de conhecimento sobre as DCNTs e a própria saúde durante a pandemia. Observou-se uma notável redução na procura por serviços de saúde durante esse período, o que pode ser explicado pelo receio da contaminação pelo novo coronavírus. Este estudo se apresenta como uma ferramenta importante para compreender a resposta dos pacientes frente aos desafios da saúde pública durante a pandemia. Ele pode se tornar um aliado valioso para lidar com futuras pandemias e crises endêmicas, possibilitando melhorias nos cuidados e na conscientização da população sobre as DCNTs e o sistema de saúde.

Estruturação do plano de imunização no combate a covid-19: (des)ordem nos acordos entre os poderes / Structuring the immunization plan to fight covid-19: (dis)order in agreements between the powers / Estructura del plan de inmunización para combatir el covid-19: (des)orden en acuerdos entre potencias

Objetivo: Fomentar o debate acerca da ordenação do plano de vacinação nacional, considerando os aspectos organizacionais entre união, estados e municípios. Métodos: Revisão de literatura, tendo como base os periódicos Cientific Electronic Library Online (SCIELO), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), usando como descritores: Pandemia, Vacina e Plano de Imunização. Com essa busca foram encontradas, inicialmente, 48 publicações. Após a realização da análise, foram incluídos 11 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos à análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas duas categorias: estratégias de combate a pandemia do covid-19 no Brasil, e a manipulação da sociedade civil e a desordem da cobertura vacinal. Conclusão: as reflexões aqui apresentadas podem contribuir para que os profissionais de enfermagem desenvolvam uma postura reflexiva frente a demanda vacinal, processo de planejamento e percepções da sociedade civil, podendo desencadear uma melhora na preparação para a educação em saúde. (AU)

Objective: To encourage the debate about the ordering of the national vaccination plan, considering the organizational aspects between the union, states and municipalities. Methods: Literature review, based on scientific journals Electronic Library Online (SCIELO), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Virtual Health Library (VHL), using as descriptors: Pandemia, Vaccine and Immunization Plan. With this search, 48 publications were initially found. After the analysis, 11 scientific articles were included in the review. The texts were subjected to semantic content analysis. Results: Two categories were raised: strategies to combat the covid-19 pandemic in Brazil, and the manipulation of civil society and the disorder of vaccination coverage. Conclusion: The reflections presented here can contribute for nursing professionals to develop a reflexive posture in face of the vaccine demand, planning process and civil society perceptions, which can trigger an improvement in the preparation for health education. (AU)

Objetivo: Fomentar el debate sobre la ordenación del plan nacional de vacunación, considerando los aspectos organizativos entre sindicato, estados y municipios. Métodos: Revisión de la literatura, con base en revistas científicas Biblioteca Electrónica en Línea (SCIELO), Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Pandemia, Vacuna y Plan de Inmunización. Con esta búsqueda se encontraron inicialmente 48 publicaciones. Después del análisis, se incluyeron 11 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon dos categorías: estrategias para combatir la pandemia de covid-19 en Brasil y la manipulación de la sociedad civil y el desorden de la cobertura de vacunación. Conclusión: Las reflexiones aquí presentadas pueden contribuir para que los profesionales de enfermería desarrollen una postura reflexiva ante la demanda de vacunas, el proceso de planificación y las percepciones de la sociedad civil, lo que puede desencadenar una mejora en la preparación para la educación en salud. (AU)

Ensino remoto emergencial no cotidiano de pós-graduandos em enfermagem à luz de Michel Maffesoli / Emergency remote teaching in the daily life of nursing graduates under the light of Michel Maffesoli / La enseñanza a distancia de emergencia en el cotidiano de los graduados de enfermería bajo la luz de Michel Maffesoli

Objetivo: descrever a experiência vivida por estudantes de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem acerca da formação na modalidade de Ensino Remoto Emergencial, adotado durante a pandemia da Covid-19. Métodos: relato de experiência fundamentado no referencial teórico da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, com enfoque na razão sensível de Michel Maffesoli e construído a partir do referencial metodológico do modelo da Aprendizagem Experiencial de Kolb. Resultados: o uso de tecnologias para comunicação tornou-se comum e acentuado durante o ensino remoto, sendo necessário adequar-se às novas propostas de ensino-aprendizagem e construir um novo modo de ser/fazer no cotidiano dos professores e dos estudantes. Conclusão: a experiência relatada mostra que o Ensino Remoto Emergencial foi essencial no cotidiano dos estudantes para o seguimento do aprendizado e manutenção dos vínculos educacionais, utilizando-o como complemento no (des) envolvimento de competências para a formação acadêmica. (AU)

Objective: to describe the experience lived by students of a Graduate Program in Nursing about training in the Emergency Remote Teaching modality, adopted during the Covid-19 pandemic. Methods: experience report based on the theoretical framework of Comprehensive Sociology and Daily Life, focusing on Michel Maffesoli's sensitive reason and built from the methodological framework of Kolb's Experiential Learning model. Results: the use of technologies for communication has become common and accentuated during remote teaching, making it necessary to adapt to the new teaching-learning proposals and to build a new way of being/doing in the daily lives of teachers and students. Conclusion: the reported experience shows that Emergency Remote Teaching was essential in the daily life of students to follow up on learning and maintain educational bonds, using it as a complement in the development of skills for academic training. (AU)

Objetivo: describir la experiencia vivida por estudiantes de un Programa de Posgrado en Enfermería sobre la formación en la modalidad de Enseñanza a Distancia de Emergencia, adoptada durante la pandemia de Covid-19. Métodos: relato de experiencia basado en el referencial teórico de la Sociología Integral y de la Vida Cotidiana, con foco en la razón sensible de Michel Maffesoli y construido a partir del referencial metodológico del modelo de Aprendizaje Experiencial de Kolb. Resultados: el uso de las tecnologías para la comunicación se ha vuelto común y acentuado durante la enseñanza a distancia, siendo necesario adaptarse a las nuevas propuestas de enseñanza-aprendizaje y construir una nueva forma de ser/hacer en la vida cotidiana de docentes y estudiantes. Conclusión: la experiencia relatada demuestra que la Enseñanza a Distancia de Emergencia fue fundamental en el cotidiano de los estudiantes para acompañar los aprendizajes y mantener los vínculos educativos, utilizándola como complemento en el desarrollo de competencias para la formación académica. (AU)

Evaluación de la calidad de guías de práctica clínica para el tratamiento de adultos con COVID-19 leve o moderada, utilizando la herramienta AGREE II / Assessment of the quality of clinical practice guidelines on the treatment of adults with mild or moderate COVID-19, using the AGREE II tool

INTRODUCCIÓN: Varias guías de práctica clínica para el tratamiento de la COVID-19 se han desarrollado durante los dos últimos años de pandemia, sin embargo, su calidad metodológica es poco clara. OBJETIVO: Realizar una evaluación sistemática de la calidad de las guías de práctica clínica publicadas entre 2021 y octubre de 2022 para el tratamiento de la COVID-19, utilizando la herramienta AGREE II, e identificar las recomendaciones formuladas en dichas guías. JUSTIFICACIÓN: Durante la pandemia, surgieron múltiples guías, pero la claridad so-bre su calidad metodológica fue limitada. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de guías de práctica clínica sobre el tratamiento para la COVID-19 leve o moderada utilizando metabuscadores como Epistemonikos y Trip Database, y sitios web de organizaciones de sa-lud. Las guías seleccionadas fueron evaluadas con el instrumento AGREE II. RESULTADOS: Se evaluaron 11 GPC, presentando altas puntuaciones en los dominios de alcance y propósito (98,74 %), participación de los implicados (97,22 %), rigor en la elaboración (92 %), claridad de presentación (100 %), aplicabilidad (85,61 %), e independencia editorial (100 %). Aunque la ca-lidad general de las guías fue alta, se identificó la necesidad de mejorar en los aspectos de rigor en la elaboración y aplicabilidad de las recomendaciones. CONCLUSIONES: Encontramos que la calidad de las guías de práctica clínica evaluadas, en su mayoría es alta y, por lo tanto, son recomendables, aunque reconocemos la necesidad de mejorar la descripción de los dominios de rigor en la elaboración y aplicabilidad de las recomendaciones.

INTRODUCTION: Several clinical practice guidelines for the management of COVID-19 have been developed during the last two years of the pandemic, but their methodological quality is unclear. OBJECTIVE: To systematically assess the quality of clinical practice guidelines for the treatment of COVID-19 published between 2021 and October 2022 using the AGREE II tool, and to identify the recommendations made in these guidelines. JUSTIFICATION: During the pandemic, many guidelines were published, but clarity about their methodological quality was limited. METHODS: A systematic search for clinical practice guidelines on the management of mild-to-moderate COVID-19 was performed using meta-search engines such as Epistemoni-kos and Trip Database, as well as health organization websites. The selected guidelines were appraised using the AGREE II instrument. RESULTS: Eleven clinical practice guidelines (CPGs) were evaluated, showing high scores in the domains of scope and purpose (98.74%), stakehol-der involvement (97.22%), rigor of development (92%), clarity of presentation (100%), applica-bility (85.61%), and editorial independence (100%). Although the overall quality of the guidelines was high, there was identified a need for improvement in the areas of rigor of development and applicability of the recommendations. CONCLUSIONS: We found that the quality of the evalua-ted clinical practice guidelines is predominantly high, and therefore, they are recommendable. However, we recognize the need to improve the descriptions of the domains of rigor of develop-ment and applicability of the recommendations,

Avaliação do perfil dos profissionais da saúde contaminados pela covid-19 no Brasil / Assessment of the profile of health professionals contaminated by covid-19 in Brazil / Evaluación del perfil de profesionales de la salud contaminados por covid-19 en Brasil

Objetivo: Analisar o perfil dos profissionais da saúde de nível técnico e superior contaminados pela covid-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido por meio dos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) COVID 2020, com 2.794 trabalhadores da saúde de nível técnico e superior. Foram consideradas as variáveis disponíveis no banco de dados da PNAD COVID, referentes aos meses de julho, agosto, setembro, outubro e novembro de 2020. Os dados da PNAD COVID foram transportados para um banco de dados criado no MS-Excel e analisados com estatísticas descritivas. Resultados: Os profissionais de nível técnico foram os que mais se contaminaram com a covid-19, principalmente nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Maranhão; com as seguintes características: sexo feminino; da etnia parda; com domicílio já quitado, sendo este responsável pelo domicílio; não constituindo outro emprego; média de idade 40 anos; o principal sintoma evidenciado foi a dor de cabeça; e, mais de 80% não relataram apresentar comorbidades. Conclusão: O cenário atual pandêmico, para os profissionais da saúde, deixa em evidência os danos atuais e futuros, que podem afetar a saúde mental desses trabalhadores, tornando-se elucidado a necessidade de maiores estudos e olhares para esses trabalhadores. (AU)

Objective: To analyze the profile of technical and higher-level health professionals contaminated by covid-19 in Brazil. Methods: Cross-sectional, quantitative study, developed using data from the National Household Sample Survey (PNAD) COVID 2020, with 2,794 technical and higher-level health workers. The variables available in the PNAD COVID database for the months of July, August, September, October and November 2020 were considered. The PNAD COVID data were transported to a database created in MS-Excel and analyzed with statistics descriptive. Results: Professionals with a technical level were the ones who were most contaminated with covid-19, mainly in the states of São Paulo, Rio de Janeiro and Maranhão; with the following characteristics: female; of the mixed race; with the home already paid off, being responsible for the home; not constituting another job; mean age 40 years; the main symptom evidenced was headache; and more than 80% reported no comorbidities. Conclusion: The current pandemic scenario, for health professionals, highlights the current and future damage, which can affect the mental health of these workers, clarifying the need for further studies and perspectives on these workers. (AU)

Objetivo: Analizar el perfil de técnicos y profesionales de la salud de alto nivel contaminados por covid-19 en Brasil. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, desarrollado a partir de datos de la Encuesta Nacional por Muestra de Hogares (PNAD) COVID 2020, con 2.794 técnicos y trabajadores de la salud de nivel superior. Se consideraron las variables disponibles en la base de datos PNAD COVID para los meses de julio, agosto, septiembre, octubre y noviembre de 2020. Los datos de la PNAD COVID fueron transportados a una base de datos creada en MS-Excel y analizados con estadística descriptiva. Resultados: Los profesionales con nivel técnico fueron los más contaminados con covid-19, principalmente en los estados de São Paulo, Rio de Janeiro y Maranhão; con las siguientes características: femenino; del mestizo; con el hogar ya pagado, siendo responsable del hogar; no constituir otro trabajo; edad media 40 años; el síntoma principal evidenciado fue el dolor de cabeza; y más del 80% no informaron comorbilidades. Conclusión: El escenario pandémico actual, para los profesionales de la salud, resalta los daños actuales y futuros, que pueden afectar la salud mental de estos trabajadores, aclarando la necesidad de mayores estudios y perspectivas sobre estos trabajadores. (AU)

Ensino remoto sobre vacinação de adultos e idosos na pandemia da covid-19: relato de experiência / Remote teaching on vaccination of adults and elderly people in the covid 19 pandemic: experience report / Enseñanza a distancia sobre vacunación a adultos y personas mayores en la pandemia covid-19: informe de experiencia

Objetivo: Descrever as estratégias de planejamento e o desenvolvimento do ensino remoto sobre a vacinação de adultos e idosos em tempos de Pandemia. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a vacinação à adultos e idosos com vistas a educação em saúde com abordagem interativa e informativa na disciplina de Fundamentos de Enfermagem III, no período de setembro de 2020 à agosto de 2021. O ensino remoto foi realizado no 4º período do curso de graduação em Enfermagem com carga horária de 117 horas e média de participação de 55 alunos. No Ambiente Virtual de Aprendizagem foram disponibilizados o pacote Gsuíte com aplicativos para o desenvolvimento do ensino remoto. Resultados: A interatividade no ensino remoto foi fundamental para o planejamento contínuo do ambiente virtual por meio do uso de ferramentas e aplicativos frente ao isolamento social imposto pela Pandemia. Conclusão: O estudo mostrou a possibilidade de buscar a interatividade na educação remoto nos seguintes aspectos: planejamento contínuo; o docente como aquele que faz a mediação do conhecimento; combinação do ambiente virtual de aprendizagem com as necessidades atuais do ensino remoto. (AU)

Objective: To describe the planning strategies and the development of remote teaching on vaccination of adults and elderly people in times of Pandemic. Methods: This is an experience report on vaccination for adults and the elderly with a view to health education with an interactive and informative approach in the Fundamentals of Nursing III subject, from September 2020 to August 2021. Remote teaching was carried out in the 4th period of the undergraduate Nursing course with a workload of 117 hours and an average participation of 55 students. In the Virtual Learning Environment, the Gsuite package was made available with applications for the development of remote teaching. Results: The interactivity in remote learning was essential for the continuous planning of the virtual environment through the use of tools and applications against the social isolation imposed by the Pandemic. Conclusion: The study showed the possibility of seeking interactivity in remote education in the following aspects: continuous planning; the teacher as the one who mediates knowledge; combination of the virtual learning environment with the current needs of remote learning. (AU)

Objetivo: Describir las estrategias de planificación y desarrollo de la enseñanza a distancia sobre vacunación de adultos y ancianos en tiempos de Pandemia. Métodos: Se trata de un relato de experiencia sobre vacunación de adultos y ancianos con miras a la educación en salud con enfoque interactivo e informativo en la asignatura Fundamentos de Enfermería III, de septiembre de 2020 a agosto de 2021. La docencia a distancia se realizó en el 4° período del curso de pregrado en Enfermería con una carga horaria de 117 horas y una participación promedio de 55 alumnos. En el Entorno Virtual de Aprendizaje se puso a disposición el paquete Gsuite con aplicaciones para el desarrollo de la enseñanza a distancia. El análisis realizado fue de tipo descriptivo. Resultados: La interactividad en el aprendizaje remoto fue fundamental para la planificación continua del entorno virtual mediante el uso de herramientas y aplicaciones frente al aislamiento social impuesto por la Pandemia. Conclusión: El estudio mostró la posibilidad de buscar la interactividad en la educación remota en los siguientes aspectos: planificación continua; el maestro como mediador del conocimiento; combinación del entorno de aprendizaje virtual con las necesidades actuales de aprendizaje a distancia. (AU)

Impacto de la pandemia COVID 19 en los factores de riesgo cardiovasculares y en la salud mental en usuarios de consulta privada cardiológica / Impact of the COVID-19 pandemic on cardiovascular risk factors and mental health in patients undergoing private cardiology consultation

Antecedentes: La pandemia de Covid-19 se ha convertido en uno de los desastres de salud, económicos y sociales más grandes de la historia de la humanidad. En este contexto se evidencia un aumento sustancial de trastornos emocionales diversos como, la ansiedad, la depresión, estrés y agotamiento emocional. Es preocupante el impacto que puede representar en los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) durante la emergencia sanitaria. Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia Covid 19 en los FRCV y en la salud mental en usuarios de consulta privada cardiológica. Método: Estudio observacional, analítico de corte transversal. Población objetivo 100 usuarios atendidos en consulta privada cardiológica, todos con consentimiento informado. Muestra no probabilística por conveniencia. Se realizó encuesta DASS-21 intra pandemia Covid 19 para medición de depresión, ansiedad y estrés. Medición antropométrica y exámenes de glicemia, insulinemia, hemoglobina glicosilada (HbA1c), perfil lipídico y presión arterial, para los periodos pre pandemia (PP) e intra pandemia (IP) Covid 19. Se usó software Stata para el análisis estadístico de medidas de tendencia central y el análisis bivariado con prueba de Chi2. Resultados: La muestra incluyó 100 usuarios: 51,5% de género femenino, y el promedio de edad fue 60,8 ±13,7 años. El nivel socioeconómico (NSE) fue Alto en 55,5%. El 63,6% presentaban nivel de escolaridad enseñanza superior (NEES). Al analizar ambos periodos, PP e IP, los resultados con mayor relevancia fueron: presión arterial (PA) alterada 16,6% en PP y 22,9% en IP; sobrepeso/obesidad 65,8% en PP y 70,7% en IP; HbA1c 16,6% PP y 31,9% en IP; insulinemia alterada 15,7% PP y 21% en IP; colesterol no HDL alterado 50,5% en PP y 52,7% en IP; índice HOMA alterado 44,5% en PP y 54,3% en IP. Se evidenció un importante aumento en trastornos de salud mental en IP que fueron depresión leve/moderada en 20% y depresión severa/extremadamente severa en 11%; ansiedad leve/moderada 25% y ansiedad severa/extremadamente severa 22%, estrés leve/moderado 21% y estrés severo/extremadamente severo 18%. Conclusiones: En el periodo IP hubo una alteración estadísticamente significativa en las variables clínicas como PA, HbA1c, índice HOMA, insulinemia, colesterol noHDL y sobrepeso/obesidad. En el periodo IP hubo un alto porcentaje de depresión, ansiedad y estrés, especialmente en mujeres. La pandemia por Covid 19 ha tenido impacto en los FRCV y en la salud mental en usuarios del sistema privado de salud.

Background: The Covid-19 pandemic has become one of the largest health, economic, and social disasters in human history. In this context, there has been a substantial increase in various emotional disorders such as anxiety, depression, stress, and emotional exhaustion. Given these issues, there is concern about the impact this may have on patients with cardiovascular risk factors (CVRF) during this health emergency. Objective: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on CVRF and mental health in subjects undergoing private cardiology consultation. Method: Observational, analytical, cross-sectional study. The target population consisted of 100 users attending a private cardiology consultation, all of them giving informed consent, with anon-probabilistic convenience sample. DASS-21 survey was conducted during the COVID-19 pandemic to evaluate depression, anxiety, and stress. Anthropometric measurements and tests for glycemia, insulinemia, glycosylated hemoglobin (HbA1c), lipid profile, and blood pressure were performed for the pre-pandemic (PP) and during-pandemic (IP) COVID-19 periods. Statistical analysis, measures of central tendency, and bivariate analysis with Chi2 test. was performed using a Stata software package. Results: The sample consisted of 100 subjects, 51.5% female, with an average age of 60.8 ± 13.7 years. Subjects had a high socio-economic Level (SEL)in 55.5% and higher education level in 63.6%. Comparing PP and IP periods, the most relevant results, re were respectivly: altered blood pressure (BP) 16.6% vs 22.9%, overweight/obesity 65.8% vs 70.7%, HbA1c 16.6% vs 31.9%, altered insulinemia 15.7% vs 21%, altered non-HDL cholesterol 52.7%, vs 50.5%, and HOMA index 44.5% vs 54.3%. A significant increase in mental health disorders in IP was evidenced, which were: mild/moderate depression 20%, and severe/extremely severe depression 11%; mild/moderate anxiety 25%, and severe/extremely severe anxiety 22%, mild/moderate stress 21%, and severe/ extremely severe stress 18%. Conclusions: In the IP phase there was a statistically significant alteration in clinical variables such as BP, HbA1c, HOMA index, insulinemia, non-HDL cholesterol, and overweight/ obesity. Also, a high percentage of depression, anxiety, and stress was observed. The COVID-19 pandemic has impacted CVR and mental health in subjects being cared for in the private health system.

Autocuidado en profesionales de enfermería durante la pandemia covid-19: una revisión integrativa / Self-Care in Nursing Professionals during the COVID-19 Pandemic: An Integrative Review / Autocuidado em profissionais de enfermagem durante a pandemia da covid-19: uma revisão integrativa

Introdução: durante a emergência da covid-19, os enfermeiros estiveram presentes no atendimento aos pacientes e seus familiares, sendo constantemente expostos ao vírus devido a jornadas de trabalho extenuantes e outros fatores que levaram à fragilização de sua saúde. Para neutralizar esses fatores, foram identificadas na literatura publicada entre 2020 e 2023 diferentes ações de autocuidado realizadas por profissionais de enfermagem para promover sua saúde e prevenir o aparecimento de doenças causadas por estressores derivados da pandemia. Objetivo: identificar as estratégias de autocuidado implementadas pelos profissionais de enfermagem durante a pandemia da covid-19 e analisá-las à luz da proposta teórica de Giddens. Materiais e método: foi realizada uma revisão integrativa da literatura com escopo descritivo, entre junho e setembro de 2023, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, Science Direct, Lilacs e Google Scholar; além disso, foram levadas em conta as recomendações PRISMA para a organização da busca. Resultados: 40 artigos foram incluídos na revisão, publicados entre 2020 e 2023, com diferentes desenhos metodológicos. O autocuidado realizado pelos enfermeiros durante a pandemia foi organizado à luz da proposta teórica de Giddens, por meio de dois tipos de ações: intencionais, que contêm atividades para o cuidado da saúde física, mental e emocional; e deliberadas, voltadas para o cuidado em nível social. Conclusões: as ações de autocuidado identificadas foram orientadas para a promoção da saúde individual e coletiva dos trabalhadores, para a redução da deserção do trabalho, para o reconhecimento do estresse e para o fortalecimento da resiliência, que também podem ser implementadas atualmente.

Introducción: durante la emergencia por covid-19 el personal de enfermería estuvo presente en el cuidado de los pacientes y sus familias, exponiéndose constantemente al virus debido a los extenuantes horarios de trabajo y a otros factores que llevaron al debilitamiento de su salud. Para contrarrestar dichos factores, se han identificado, en la literatura publicada entre el periodo 2020-2023, diferentes acciones de autocuidado realizadas por los profesionales de enfermería con el fin de promover su salud y prevenir la aparición de enfermedades causadas por estresores propios derivados de la pandemia. Objetivo: identificar las estrategias de autocuidado implementadas por los profesionales de enfermería durante la pandemia covid-19 y analizar las mismas a la luz de la propuesta teórica de Giddens. Materiales y Método: se realizó una revisión integrativa de la literatura con alcance descriptivo entre junio y septiembre de 2023 en las siguientes bases de datos: Pubmed, Scielo, Science Direct, Lilacs y Google Académico; asimismo, se tuvieron en cuenta las recomendaciones PRISMA para la organización de la búsqueda. Resultados: se incluyeron 40 artículos en la revisión, publicados entre 2020 y 2023, con diferentes diseños metodológicos. El autocuidado realizado por los enfermeros durante la pandemia se organizó a la luz de la propuesta teórica de Giddens, mediante dos tipos de acciones: intencionadas, las cuales contienen actividades para el cuidado de la salud física, mental y emocional; y deliberadas, enfocadas al cuidado a nivel social. Conclusión: las acciones de autocuidado identificadas se orientaron a la promoción de la salud individual y colectiva de los trabajadores, la disminución de la deserción laboral, el reconocimiento del estrés y el fortalecimiento de la resiliencia, las cuales también pueden implementarse en la actualidad.

Introduction: The COVID-19 pandemic posed unprecedented challenges to the nursing staff, who were at the forefront of patient care and their families. Exposed to the virus due to strenuous work schedules and other factors, their health was at risk. However, they took proactive self-care actions to counteract these factors, promote self-health, and prevent the onset of diseases caused by stressors from the pandemic. These actions, identified in the literature published between 2020-2023, have significantly impacted their individual and collective health. Objective: To identify the self-care strategies implemented by nursing professionals during the COVID-19 pandemic and to analyze them in the light of Giddens' theoretical proposal. Materials and methods: An integrative literature review under a descriptive scope was conducted between June and September 2023 in the following databases: Pubmed, Scielo, Science Direct, Lilacs, and Google Scholar; also, PRISMA recommendations were taken into account for the organization of the search. Results: 40 articles, published between 2020 and 2023 and representing for different methodological designs, were included in the review. The self-care implemented by nurses during the pandemic was assessed in the light of Giddens' theoretical proposal under two types of actions: intentional, which account for physical, mental, and emotional health care activities, and deliberate, which focus on care at a social level. Conclusions: The identified self-care actions were oriented toward the promotion of individual and collective health of workers, the reduction of employee turnover, the recognition of stress, and the strengthening of resilience, which can also be implemented nowadays.

Emerging Role of Mast Cells as Biological Markers in the Pathogenesis of Infectious Diseases and their Projection in Health Emergencies / Rol Emergente de los Mastocitos como Marcadores Biológicos en la Patogenia de Enfermedades Infecciosas y su Proyección en Emergencias Sanitarias

SUMMARY: Mast cells (MC) are cells of the immune system that regulate cell and tissue homeostasis, are found in low numbers, have an intact plasma membrane, and a cytoplasm with a wide variety of inflammatory chemical mediators. The activation or degranulation of mast cells implies the release of these chemical mediators (interleukins, cytokines, and more), causing tissue actions ranging from the activation of metalloproteinases to the development of anaphylactic hypersensitivity of different degrees, alterations in vascular permeability, and loss of cell homeostasis. This behavior would allow them to act as sentinels responding to pathophysiological processes. During the COVID-19 pandemic, in positive human patients, the available literature reports the presence and degranulation of mast cells in a generalized manner, especially in the respiratory tract. This study aimed to analyze the emerging role of MCs in the pathogenesis of diseases and their projection as biological markers in the treatment of diseases or pandemics. The analysis of human biopsies showed that MCs are observed as cells with diameters between 8 to 20 µm, and in inflamed tissues, degranulation of MCs is observed. The action of MCs degranulation was related to different inflammatory processes of autoimmune diseases. It is concluded that the potential of MC as therapeutic targets and biomarkers could raise new pharmacological targets, as supportive therapy, and possibly of great help in the treatment of future emerging pandemics such as the current monkeypox.

Los mastocitos (MC) son células del sistema inmune que regulan la homeostasis celular y tisular, se encuentran en escasas cantidades, presentan una membrana plasmática íntegra, y un citoplasma con una amplia variedad de mediadores químicos. La activación o degranulación de los mastocitos implica la liberación de estos mediadores químicos (interleuquinas, citoquina y más), provocando acciones tisulares que van desde la activación de metaloproteinasas hasta el desarrollo de hipersensibilidad anafiláctica de distinto grado, provocando la pérdida de la homeostasis celular. Durante la pandemia de la COVID-19, en pacientes humanos positivos, se informa recurrentemente la presencia y degranulación de mastocitos de manera generalizada sobre todo en las vías respiratorias. El análisis de la degranulación de los MCs podría proporcionar información que podría utilizarse en el desarrollo de tratamientos preventivos contra infecciones virales, bacterianas u otros patógenos. Este comportamiento les permitiría actuar como centinelas en respuesta a procesos fisiopatológicos. El objetivo de este trabajo fue analizar el rol emergente de los MCs en la patogenia de enfermedades y su proyección como marcadores biológicos en el tratamiento de enfermedades o pandemias. En análisis de biopsias humanas se muestran que MCs se observan como células con diámetros de entre 8 a 20 µm, en tejidos inflamados se observa degranulación de MCs. Se relacionó el accionar de degranulación de los MCs en diferentes procesos inflamatorios de enfermedades autoinmunes. Se concluye que el potencial de MC como dianas terapéuticas y biomarcadores podrían plantear nuevos objetivos farmacológicos, como terapia de apoyo, y posiblemente de gran ayuda en el tratamiento de futuras pandemias emergentes como la actual viruela del mono.

Evaluación de la experiencia de telemedicina en consulta de Cirugía de cabeza y cuello en un centro de referencia en Manizales / Evaluation of telemedicine experience in head and neck surgery consultation in a referral center in Manizales

Introducción. La infección por COVID-19 afectó drásticamente la atención en salud a nivel mundial, generando retos para la atención primaria. En orden de mitigar y manejar el contagio, la telemedicina se convirtió en una modalidad emergente y efectiva en varias especialidades médicas, incluida la cirugía de cabeza y cuello. Métodos. Estudio de corte transversal con análisis retrospectivo de pacientes atendidos en la consulta virtual durante 18 meses. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas, y bivariado con regresión logística binaria. Se incluyeron las variables de diagnóstico primario, poder resolutivo de la consulta, necesidad de cita presencial, plataforma y dificultades de la misma. Resultados. Se incluyeron 2485 pacientes provenientes de 11 departamentos. La patología tiroidea fue la más frecuente (62,9 %), seguida de la aerodigestiva (10,9 %). La consulta fue eficiente en el 99 % de los casos, con una capacidad resolutiva del 96,4 %. El 1,4 % tuvo dificultades en la plataforma y el 8,3 % de los pacientes requirió cita presencial. Cuando hubo dificultad para la revisión de exámenes o una inadecuada inspección funcional, fue 30 veces más probable no poder resolver eficientemente la consulta. Conclusión. La telemedicina provee una alternativa eficiente de atención en cirugía de cabeza y cuello, especialmente en los controles de patología tiroidea, evitando desplazamientos innecesarios. En el tracto aerodigestivo, donde el examen físico es primordial, su utilidad está limitada a la posibilidad de realizar un examen endoscópico posterior que permita una adecuada estadificación y facilite la valoración presencial.

Introduction. The COVID-19 infection drastically affected health care worldwide, creating challenges for primary care. In order to mitigate and manage infection, telemedicine has become an emerging and effective modality in several medical specialties, including head and neck surgery. Methods. Retrospective cross-sectional analysis of patients seen in virtual consultation over 18 months. Absolute and relative frequencies were estimated, univariate analysis was done with chi-square, and bivariate analysis with binary logistic regression. Variables such as primary diagnosis, the resolution power of the consultation, the need for an in-person appointment, the platform, and its difficulties were included. Results. 2485 patients from 11 departments were included. Thyroid pathology was the most frequent (62.9%), followed by aerodigestive tract pathology (10.8%). The consultation was efficient in 99% of cases, with a resolution capacity of 96.4%. 1.4% had difficulties on the platform and 8.3% of patients required an in-person. When there was difficulty in reviewing exams or an inadequate functional inspection, it was 30 times more likely to not be able to efficiently be resolved. Conclusion. Telemedicine provides an efficient alternative for care in head and neck surgery, especially in thyroid pathology controls, avoiding unnecessary travel. In the aerodigestive tract, where the physical examination is essential, its usefulness is limited to the possibility of performing a subsequent endoscopic examination that allows adequate staging and facilitates in-person assessment.