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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20220104, 2023.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1404748

ABSTRACT

Resumo Objetivo conhecer a experiência de profissionais e residentes atuantes no centro obstétrico acerca da utilização do plano de parto. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida com sete profissionais e cinco residentes atuantes em um centro obstétrico de um hospital de ensino localizado no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário semiestruturado, no período de novembro a dezembro de 2020. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados a carência de conhecimento ou de atualização surgiu como um dos motivos para a não utilização do plano de parto, além do dimensionamento inadequado para atender às demandas do serviço. Entre as possibilidades para a utilização do plano de parto, têm-se a elaboração durante as consultas de pré-natal e a atuação de uma equipe multiprofissional. Conclusão e Implicações para a Prática a busca pelo conhecimento é a chave principal para aumentar a viabilização e, consequentemente, a utilização desse documento durante o pré-natal e trabalho de parto. O conhecimento acerca da utilização do plano e parto promove condições para o exercício da autonomia e protagonismo da mulher durante o trabalho de parto, parto e nascimento.


Resumen Objetivo conocer la experiencia de los profesionales y residentes de la salud en el centro obstétrico sobre el uso del plano de parto. Método investigación cualitativa, con siete profesionales y cinco residentes sanitarios en un centro obstétrico de un hospital localizado en el sur de Brasil. La recopilación de datos se produjo mediante un cuestionario semiestructurado, en el período de noviembre a diciembre de 2020. Los datos obtenidos se sometieron a un análisis de contenido temático. Resultados la falta de conocimiento o de actualización surgió como una de las razones para no utilizar el plan de parto, además del inadecuado dimensionamiento para satisfacer las demandas del servicio. Entre las posibilidades para la utilización del plano de parto, está la elaboración durante las consultas prenatales y la actuación de un equipo multiprofesional. Conclusión e Implicaciones para la práctica La búsqueda de conocimiento es la clave para aumentar la viabilidad y, en cnsecuencia, la utilización de este documento durante el prenatal y el trabajo de parto. El conocimiento sobre el uso del plan de parto y nacimiento promoverá las condiciones para el ejercicio de la autonomía y el protagonismo de las mujeres durante el trabajo de parto, el parto y el nacimiento.


Abstract Objective to know the experience of professionals and residents working at an obstetric center about birth plan use. Method qualitative research, developed with seven professionals and five residents working at an obstetric center of a teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected using a semi-structured questionnaire, from November to December 2020. The data obtained were submitted to thematic content analysis. Results the lack of knowledge or updating emerged as one of the reasons for not using the birth plan, in addition to inadequate sizing to meet the service demands. Among the possibilities for birth plan use, there is the elaboration during prenatal consultations and the performance of a multidisciplinary team. Conclusion and Implications for practice The search for knowledge is the main key to increase feasibility and, consequently, the use of this document during prenatal and labor. Knowledge about birth plan use promotes conditions for women to exercise autonomy and role during labor, childbirth and birth.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Young Adult , Patient Care Team , Women's Health , Parturition , Prenatal Care/trends , Students, Health Occupations , Delivery Rooms , Qualitative Research , Education, Continuing , Humanization of Assistance , Maternal-Child Health Services , Empowerment , Hospitals, Teaching , Medical Staff, Hospital
2.
San Salvador; MINSAL; dic. 06, 2022. 90 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1411699

ABSTRACT

El presente documento es una guía que proporciona herramientas para la autogestión y autoevaluación, tanto a las maternidades como al personal que desarrolla sus actividades en ellas a fin de adherirse al cumplimiento de la Ley Nacer Con Cariño para un Parto Respetado y un Cuidado Cariñoso y Sensible para el Recién Nacido (LNCC), del cual surge el modelo de atención Maternidades Nacer con Cariño (MNCC) como marco macro previo a la implementación de cualquier tipo de acciones estratégicas en instituciones donde nacen personas. Incluye conceptos básicos de la atención materno infantil con un enfoque de derechos que facilita la transición de un modelo médico hegemónico a un modelo biopsicosocial, centrado en la familia. Además, ofrece elementos que permitirán el análisis objetivo de cada área relacionada con las MNCC y su personal, fomentando una mejora en la cultura organizacional como en la interacción personal de salud y los/as usuarios/as


This document is a guide that provides tools for self-management and self-assessment, both to maternity hospitals and to the personnel who carry out their activities in them, in order to adhere to compliance with the Born With Sweetie Law for a Respectful Childbirth and Affectionate and Sensitive Care for the Newborn , from which the Maternity Born with Love care model arises as a macro framework prior to the implementation of any type of strategic actions in institutions where people are born. It includes basic concepts of maternal and child care with a rights-based approach that facilitates the transition from a hegemonic medical model to a biopsychosocial model, centered on the family. In addition, it offers elements that will allow the objective analysis of each area related to the and its personnel, promoting an improvement in the organizational culture as well as in the personal interaction of health and the users


Subject(s)
Guidelines as Topic , Hospitals, Maternity , Love , Child Care , Health , Parturition , El Salvador
3.
Rev. urug. enferm ; 17(2): 1-13, dic. 2022.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BNUY | ID: biblio-1392873

ABSTRACT

Introducción: La noción de humanización de los cuidados en salud aparece como consecuencia del avance de las tecnologías médicas. Si bien el parto institucional generó disminución de la mor-talidad materna esto se produjo a expensas de una deshumanización de los cuidados liderada por el parto sin acompañante. Objetivo general: Implementar un modelo de asistencia humanizado en salud perinatal, en la Maternidad pública del Depto. de Rocha, Uruguay, entre los años 2014 y 2016. Objetivos específicos: generar instancias de formación a todo el equipo de la Maternidad, sensibilizar a las mujeres embarazadas y sus parejas en cuanto a los derechos reproductivos, particularmente durante el embarazo, parto y posparto, evaluar los resultados del cambio de asistencia mediante un abordaje antes-después y un estudio cualitativo de percepción de los/as actores participantes. Metodología: Se desarrolló un estudio cuasi experimental con mediciones antes y después, para evaluar los efectos de la implantación de un Programa de humanización de los cuidados en salud materna. Se utilizaron variables del SIP (Sistema informático Perinatal). Se realizó una encuesta en el puerperio para evaluar el cumplimiento del protocolo de asistencia humanizado. Se evaluó la percepción de los actores mediante entrevistas en profundidad y entrevistas grupales. Resultados: Se observa una tendencia al descenso en la proporción de cesáreas, un aumento del acompañamiento en el parto, un aumento leve del contacto piel con piel con relación a la línea de base, y de las posiciones no supinas en el parto, mejoras en el manejo del periné y un compromiso significativo de las usuarias y sus familias con la propuesta.


Introduction: The notion of humanization of health care appears as a consequence of the advancement of medical technologies. Although institutional delivery has led to a reduction in maternal mortality, this has occurred at the expense of a dehumanization of care, led by unattended childbirth. General objective: To implement a model of humanized care in perinatal health, in the public maternity hospital in the Department of Rocha, Uruguay, between 2014 and 2016. Specific objectives: Generate training opportunities for all the staff of the Maternity Hospital, raise awareness among pregnant women and their partners about reproductive rights, particularly during pregnancy, delivery and postpartum, evaluate the results of the change in care through a before and after approach and a qualitative study of the perception of the participating actors. Methodology: A quasi-experimental study with before and after measurements was developed to evaluate the effects of implementing a humanization of maternal health care program. A survey was conducted in the puerperium to assess compliance with the humanized care protocol. Stake-holder perceptions were assessed through in depth interviews and group interviews. Results: We observed a downward trend in the proportion of caesarean sections, an increase in follow-up during labor, a slight increase in skin-to-skin contact compared to baseline and in non-overlapping positions during labor, improvements in perineum management, and significant commitment to the proposal by users and their families.


Introdução: A noção de humanização da assistência médica aparece como conseqüência do avanço das tecnologias médicas. Embora o parto institucional tenha levado a uma redução da mortalidade materna, isto ocorreu às custas de uma desumanização dos cuidados, liderada pelo parto desacompanhado. Objetivo geral: implementar um modelo de atendimento humanizado em saúde perinatal, na maternidade pública do Departamento de Rocha, no Uruguai, entre 2014 e 2016. Objetivos específicos: gerar oportunidades de treinamento para toda a equipe da Maternidade Hospitalar, conscientizar as mulheres grávidas e seus parceiros sobre os direitos reprodutivos, particularmente durante a gravidez, parto e pós-parto, avaliar os resultados da mudança nos cuidados através de uma abordagem antes e depois e um estudo qualitativo da percepção dos atores participantes. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo quase experimental com medições antes e depois para avaliar os efeitos da implementação de um programa de humanização da assistência à saúde materna. Foi realizada uma pesquisa no puerpério para avaliar a conformidade com o protocolo de cuidados humanizados. As percepções das partes interessadas foram avaliadas através de entrevistas em profundidade e entrevistas em grupo. Resultados: Observamos uma tendência de queda na proporção de cesarianas, um aumento no acompanhamento durante o trabalho, um leve aumento no contato pele a pele em relação à linha de base e em posições não superpostas durante o trabalho, melhorias na gestão do períneo e um compromisso significativo com a proposta por parte dos usuários e suas famílias.


Subject(s)
Humans , Uruguay , Pregnancy , Humanizing Delivery , Parturition , Pregnant Women , Postpartum Period , Humanization of Assistance , Professional Training
4.
Enferm. foco (Brasília) ; 13(n.esp1): 1-5, set. 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1396190

ABSTRACT

Objetivo: Identificar na literatura aspectos relacionados à atuação da enfermagem obstétrica na humanização do parto eutócico. Métodos: Revisão integrativa norteada pela pergunta: "Como a atuação da enfermagem obstétrica corrobora para o processo de humanização do parto eutócico?". Os dados foram coletados em agosto a setembro de 2020, por meio da Biblioteca Virtual de Saúde e na Scopus através do Portal Capes, a partir de cruzamentos dos descritores: "Enfermagem obstétrica" e "humanização do parto". Resultados: Os enfermeiros que prestam assistência obstétrica humanizada atuam na realização de práticas que respeitam a fisiologia do parto. Ademais, destacam-se por serem capazes de respeitar os direitos, escolhas e autonomia da mulher no momento do trabalho de parto. Entretanto, as boas práticas na assistência a parturiente não são uma realidade em todos os serviços de saúde, visto que nem todas as mulheres que passam por esse processo são beneficiadas com um cuidado de qualidade. Conclusão: A atuação da enfermagem é relevante na mudança do modelo medicalizado de atenção ao parto e nascimento para um modelo humanizado de acordo com que é preconizado pelo o Ministério da Saúde. (AU)


Objective: To identify in the literature aspects related to the performance of obstetric nursing in the humanization of eutocic delivery. Methods: Integrative review guided by the question: "How does the performance of obstetric nursing corroborate the humanization process of eutocic birth?". Data were collected in August to September 2020, through the Virtual Health Library and at Scopus through the Capes Portal, from the intersections of the descriptors: "Obstetric nursing" and "humanization of childbirth". Results: Nurses who provide humanized obstetric care work in carrying out practices that respect the physiology of childbirth. In addition, they stand out for being able to respect the rights, choices and autonomy of women during labor. However, good practices in assisting parturient women are not a reality in all health services, since not all women who go through this process benefit from quality care. Conclusion: The performance of nursing is relevant in changing the medical model of care for childbirth and birth to a humanized model according to what is recommended by the Ministry of Health. (AU)


Objetivo: Identificar en la literatura aspectos relacionados con el desempeño de la enfermería obstétrica en la humanización del parto eutócico. Métodos: Revisión integrativa guiada por la pregunta: "¿Cómo el desempeño de la enfermería obstétrica corrobora el proceso de humanización del parto eutócico?". Los datos fueron recolectados de agosto a septiembre de 2020, a través de la Biblioteca Virtual en Salud y en Scopus a través del Portal Capes, a partir de las intersecciones de los descriptores: "Enfermería obstétrica" y "Humanización del parto". Resultados: Las enfermeras que brindan atención obstétrica humanizada trabajan en la realización de prácticas respetuosas con la fisiología del parto. Además, destacan por poder respetar los derechos, elecciones y autonomía de las mujeres durante el trabajo de parto. Sin embargo, las buenas prácticas en la atención a las parturientas no son una realidad en todos los servicios de salud, ya que no todas las mujeres que pasan por este proceso se benefician de una atención de calidad. Conclusión: El desempeño de la enfermería es relevante en el cambio del modelo médico de atención al parto y parto a un modelo humanizado de acuerdo a lo recomendado por el Ministerio de Salud. (AU)


Subject(s)
Obstetric Nursing , Humanizing Delivery , Parturition
5.
Más Vita ; 4(2): 140-159, jun. 2022. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1392169

ABSTRACT

El embarazo, parto y postparto en la mujer indígena integra un proceso de gran importancia social y cultural cargado de mitos, ritos y paradigmas. En Ecuador la etnia indígena está representada con el 35 % población general. Objetivo: Analizar la percepción sobre la preferencia del parto respetado en gestantes indígenas Shuar y Achuar que acuden a la consulta externa de la Unidad Anidada del cantón Taisha años 2018-2019. Materiales y métodos: Es un estudio con un enfoque cuali-cuantitativo; en la parte cuantitativa se utilizó un diseño bibliográfico documental- analítico y en la parte cualitativa se realizó a través de un enfoque fenomenológico analítico. Para la parte cuantitativa se recolectó la información de una matriz validada, mientras tanto, la parte cualitativa se aplicó un cuestionario semi-estructurado bajo la técnica de la entrevista. Los datos obtenidos de la matriz validada fueron codificados y procesados en el programa SPSS 2.0. Resultados: La percepción de las 119 gestantes que acudieron a la unidad Anidada Taisha en relación al lugar de atención de su parto fue 67 (56,30 %); eligieron el parto en su domicilio 50 (42,02%); en el Hospital San José de Taisha y 2 (1,68%); en la finca. De la misma manera, 72 (65,50%); prefirieron el acompañamiento por su esposo, 38 eligieron la posición en cuclillas (31,93%); finalmente 33 (27,33%); prefirieron la posición acostada. Conclusiones: Se identificó que las mujeres indígenas Shuar y Achuar que realizaron sus controles en la Unidad Anidada del cantón Taisha en el periodo 2018-2019, prefirieron las posiciones verticales cuclillas y arrodillada; además, del acompañamiento de su esposo con base a su cultura(AU)


Pregnancy, childbirth and postpartum in indigenous women integrate a process of great social and cultural importance loaded with myths, rites and paradigms. In Ecuador the indigenous ethnic group is represented with 35% general population. Objective: To analyze the perception of the preference of the respected delivery in Shuar and Achuar indigenous pregnant women who attend the outpatient clinic of the Unit Nested from Taisha canton years 2018-2019. Materials and methods: It is a study with an approach qualitative-quantitative; in the quantitative part, a documentary-analytical bibliographic design was used and in the qualitative part was carried out through an analytical phenomenological approach. for the part quantitative information was collected from a validated matrix, meanwhile, the qualitative part was applied a semi-structured questionnaire under the interview technique. The data obtained from the validated matrix were coded and processed in the SPSS 2.0 program. Results: Perception of the 119 pregnant women who attended the Nested Taisha unit in relation to the place of care of their delivery was 67 (56.30%); 50 (42.02%) chose to deliver at home; at the San Jose Hospital Taisha and 2 (1.68%); on the farm. Similarly, 72 (65.50%); preferred the accompaniment by her husband, 38 chose the squatting position (31.93%); finally 33 (27.33%); they preferred the lying position. Conclusions: It was identified that the Shuar and Achuar indigenous women who carried out their controls in the Nested Unit of the Taisha canton in the period 2018-2019, they preferred the vertical squatting and kneeling positions; In addition, the accompaniment of her husband based on your culture.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Child , Adolescent , Adult , Perception , Parturition , Indigenous Peoples , Ethnicity , Humanizing Delivery , Pregnant Women , Indigenous Culture
6.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 87(3): 210-217, jun. 2022. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1388728

ABSTRACT

INTRODUCCÍON: Los padres se han involucrado cada vez más en el embarazo y el nacimiento de sus hijos, pero aún se requieren intervenciones paternas que permitan reubicar al padre en su rol de corresponsabilidad en la crianza. OBJETIVO: Observar el comportamiento-actitud paterna hacia el/la hijo(a) y la cantidad de oxitocina (OT) secretada en el nacimiento, en padres preparados de un modo especial para el parto. Método: Estudio piloto de 8 meses, parte de una investigación mayor cuali-cuantitativa de dos fases. La fase cualitativa inicial desarrolló una intervención preparatoria de padres para el nacimiento, con énfasis en la vinculación padre-hijo(a). La fase cuantitativa correspondió al piloto de la intervención paterna antenatal. RESULTADOS: Los padres presenciaron activamente el momento del expulsivo y el encuentro madre-hijo(a). Posteriormente, todos optaron por el contacto físico piel-piel con su hijo(a). La OT paterna experimentó un aumento (no significativo) durante el contacto padre-hijo(a) en comparación con la OT basal (momento inmediato al nacimiento). CONCLUSIONES: Padres preparados, sensibilizados y vinculados con su hijo(a) desde el embarazo experimentarían variaciones de la cantidad de OT cuando realizan contacto piel-piel con su hijo(a) en el nacimiento. Se requiere investigación experimental con una muestra mayor de participantes para concluir de manera categórica.


INTRODUCTION: Fathers have been increasingly involved in the pregnancy and birth of their children, but paternal interventions are still required to relocate the father in his role of co-responsibility in parenting. OBJECTIVE: To observe the paternal behavior-attitude towards the child and the amount of oxytocin (OT) secreted at birth in parents prepared (in a special way) for childbirth. METHOD: Pilot study of 8 months, part of a larger qualitative-quantitative research of two phases. The initial qualitative phase developed a male preparatory intervention for the birth, with emphasis on the father-child bonding. The quantitative phase corresponded to the pilot of the antenatal paternal intervention. RESULTS: Fathers actively witnessed the moment of delivery and the mother-child attachment. Subsequently, all of them opted for physical skin-to-skin contact with their child. Paternal OT experienced a (non-significant) increase during father-child contact, compared to baseline OT (immediately after birth). CONCLUSIONS: Males prepared, sensitized and involved with their child since pregnancy would experience variations in the amount of OT when they make father-child skin-to-skin contact at childbirth. Experimental research with a larger sample of participants is required to categorically reach a conclusion.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Parent-Child Relations , Paternal Behavior/physiology , Oxytocin/physiology , Touch , Pilot Projects , Parturition , Object Attachment
7.
San Salvador; MINSAL; mayo. 23, 2022. 94 p. ilus, graf.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1411949

ABSTRACT

Los presentes protocolos han sido creado con la finalidad de proporcionar al personal que labora dentro del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), la información necesaria para brindar la Atención de Primer Nivel adecuada a la mujer en etapa de preconcepción, embarazo, a su familia y la comunidad en sus áreas de responsabilidad, generando de esta manera las condiciones para que toda mujer en etapa de embarazo pueda tener un parto respetado así como su hijo o hija pueda recibir un Cuidado Cariñoso y Sensible, por medio de una alta gama de servicios y la sensibilización a partir de la educación prenatal, que permita tener la información necesaria para la búsqueda de atención oportuna en los establecimientos de salud, también hace prevalecer los derechos y obligaciones de las mujeres gestantes que hacen uso del establecimiento, de tal manera que garantice la seguridad de la mujer y del bebé por nacer. Este documento establece las responsabilidades de cada nivel de atención, las acciones de promoción, educación prenatal y atención clínica por parte del personal de salud. Además, incluye los instrumentos necesarios para el seguimiento, monitoreo y supervisión por las instancias correspondientes. Este conjunto de acciones permitirá la adecuada implementación de la Ley Nacer con Cariño para un Parto Respetado y un Cuidado Cariñoso y Sensible para el Recién Nacido (en adelante la Ley) y por tanto garantizando la reducción de la morbimortalidad materna y neonatal


These protocols have been created with the purpose of providing the personnel who work within the National Integrated Health System, the necessary information to provide adequate First Level Care to women in the preconception, pregnancy, and family stages. and the community in their areas of responsibility, thus creating the conditions so that every pregnant woman can have a respected birth, as well as her son or daughter can receive Affectionate and Sensitive Care, through a wide range of services. and sensitization based on prenatal education, which allows having the necessary information to seek timely care in health establishments, also makes the rights and obligations of pregnant women who use the establishment prevail, in such a way as to guarantee the safety of the woman and the unborn baby. This document establishes the responsibilities of each level of care, promotion actions, prenatal education, and clinical care by health personnel. In addition, it includes the necessary instruments for follow-up, monitoring and supervision by the corresponding instances. This set of actions will allow the adequate implementation of the Born with Affection Law for a Respectful Childbirth and Affectionate and Sensitive Care for the Newborn (hereinafter the Law) and therefore guaranteeing the reduction of maternal and neonatal morbidity and mortality


Subject(s)
Prenatal Care , Breast Feeding , Guidelines as Topic , Parturition , Postpartum Period , Primary Health Care , Aftercare , El Salvador
8.
ABCS health sci ; 47: e022221, 06 abr. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1398273

ABSTRACT

INTRODUCTION: Obstetric violence is a worldwide multifactorial phenomenon. It is characterized by the disrespectful treatment of women at health institutions, during the pregnancy-puerperal period. Identifying future health professionals´ knowledge on this theme can be useful to design teaching strategies that support professional training for the prevention and coping of obstetric violence. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of nursing undergraduate students on Obstetric Violence. METHODS: This is descriptive and exploratory research with a quantitative approach and a sample of 115 students from a public university. The data were collected by a structured questionnaire. The questions were analyzed by applying statistical tests and Poisson regression models with robust variance. RESULTS: About 99.1% of the students stated some approach to the theme, and 56.3% know someone who suffered obstetric violence. The university and social media were cited as the main sources of information. Only 10.5% were able to estimate how many women currently suffer from obstetric violence; 13% know the available legislation and 33.04% said they know how to make a report of violence. CONCLUSION: The findings indicate that students have superficial knowledge about the investigated topic, ignoring epidemiological aspects, as well as related legislation in Brazil and available instances for reporting. These results justify the teaching improvement about obstetric violence in the educational process of these future professionals, as a strategy to prevent and struggle with obstetric violence.


INTRODUÇÃO: A violência obstétrica é um fenômeno multifatorial mundial. É caracterizada pelo tratamento desrespeitoso no contexto das instituições de saúde, durante o ciclo gravídico-puerperal. Dessa forma, identificar o conhecimento dos futuros profissionais de saúde sobre esse tema é uma maneira de contribuir para o desenho de estratégias de ensino que favoreçam uma formação profissional consciente e comprometida com a prevenção e enfrentamento da violência obstétrica. OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento de estudantes de enfermagem sobre Violência Obstétrica. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa, com amostra de 115 acadêmicos de uma universidade pública. Os dados foram coletados com aplicação de instrumento estruturado. As questões foram analisadas utilizando testes estatísticos e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Cerca de 99,1% dos estudantes tiveram contato com o tema e 56,3% conhecem alguém que sofreu violência obstétrica. A universidade e as redes sociais foram citadas como as principais fontes de informação. Apenas 10,5% foram capazes de estimar quantas mulheres atualmente sofrem violência obstétrica; 13% conhecem a legislação disponível e 33,04% disseram saber como fazer uma denúncia. CONCLUSÃO: Os achados indicam que os acadêmicos possuem conhecimento superficial sobre o tema investigado, ignorando os aspectos epidemiológicos, a legislação vigente no Brasil e os equipamentos disponíveis para a denúncia. Esses resultados justificam a qualificação do ensino sobre violência obstétrica no processo de formação desses futuros profissionais, como estratégia de prevenção e combate à violência obstétrica.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Students, Nursing , Obstetric Violence , Women's Health , Parturition , Gender-Based Violence
9.
Arch. argent. pediatr ; 120(2): e85-e88, abril 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1363977

ABSTRACT

Las fracturas con hundimiento de cráneo intrauterinas representan una entidad poco frecuente, generalmente secundaria a traumatismos (previos o durante el nacimiento) o de etiología desconocida. Suelen requerir evaluación y seguimiento por el servicio de Neurocirugía Pediátrica. A la fecha, es controversial la necesidad de tratamiento quirúrgico y el momento oportuno para concretarlo. Se presentan dos casos clínicos de pacientes de término, nacidas porcesárea,condiagnósticoposnatalinmediatodehundimiento de cráneo de tipo ping-pong no traumático. Ambas pacientes presentaron examen neurológico normal. Se confirmó el diagnóstico a través de radiografía y tomografía de cráneo, sin observarse lesiones asociadas. Fueron valoradas por el servicio de Neurocirugía, que indicó corrección quirúrgica de la lesión en ambos casos, con buena evolución posterior.


Spontaneous intrauterine depressed skull fractures are a rare entity. They can appear secondarily to head trauma (before or during birth) or due to unknown etiology. They usually require a complete evaluation from pediatric neurosurgery specialists. Their optimal management, including timely surgical treatment remains controversial. We describe two cases delivered by cesarean section, with postnatal diagnosis of spontaneous intrauterine depressed skull fracture. Both had a normal neurological exam. A skull radiography and head CT were performed, and no associated lesions were found. Both cases required surgical correction, with positive results.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Skull Fracture, Depressed/surgery , Skull Fracture, Depressed/diagnostic imaging , Radiography , Tomography, X-Ray Computed , Cesarean Section , Parturition
10.
San Salvador; MINSAL; mar. 2, 2022. 65 p. ilus, graf.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1411967

ABSTRACT

Los presentes protocolos tienen por objeto, establecer los criterios y pautas en el Sistema Nacional Integrado de Salud. SNIS, para vigilar y atender la salud en la preconcepción, embarazo, parto, puerperio y recién nacido de bajo riesgo con base a la Ley Nacer con Cariño para un Parto Respetado y un Cuidado Cariñoso y Sensible para el Recién Nacido, y promueven la efectividad y la seguridad de la atención; sistematizando practicas sanitarias que han demostrado ser seguras, eficaces y menos costosas. Los mismos deben ser aplicados en todos los niveles de atención, para lograr la reducción de la morbilidad y mortalidad materna perinatal


The purpose of these protocols is to establish the criteria and guidelines in the National Integrated Health System. SNIS, to monitor and care for health in pre-conception, pregnancy, childbirth, puerperium and low-risk newborns based on the Born with Affection Law for a Respectful Childbirth and Affectionate and Sensitive Care for the Newborn, and promote effectiveness and safety of care; systematizing sanitary practices that have proven to be safe, effective and less expensive. They must be applied at all levels of care, to achieve the reduction of perinatal maternal morbidity and mortality


Subject(s)
Prenatal Care , Guidelines as Topic , Perinatal Care , Parturition , Postpartum Period , Risk , Morbidity , Mortality , Preconception Care , El Salvador
11.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 27(3): 1147-1155, mar. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1364683

ABSTRACT

Abstract This article aims to analyze the association between sleep time and handgrip strength in adolescents belonging to the 1997/1998 São Luís Birth Cohort. This was a cross-sectional study nested in a birth cohort study. One thousand two hundred sixty-nine individuals (18 and 19 years) wore an Actigraph® GTX3+ accelerometer on their wrist 24 hr/day for 7 consecutive days. Handgrip strength was measured using a digital hand dynamometer. We used directed acyclic graphs (DAG) to identify confounding variables. This sample of adolescents was mostly composed of men, with brown skin color, economic class C, which did not work, did not consume alcohol, did not smoke, and never used drugs. The mean value of handgrip strength was 28.2 (±9.3) kgf, and the mean of sleep time was 6 (±1.0) hours per day. The crude analysis showed an association between sleep time and muscle strength. An increase of one hour of sleep reduced the handgrip strength by 1.95 kgf (95%CI:-2.51;-1.39). However, after adjustment for confounders, the association was not maintained (β:-0.07; 95%CI:-0.48;0.36). Sleep time is not associated with handgrip strength in adolescents in São Luís.


Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre tempo de sono e força de preensão manual em adolescentes da Coorte de Nascimentos de São Luís 1997/1998. Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte de nascimentos. Mil duzentos e sessenta e nove indivíduos (18 e 19 anos) usaram um acelerômetro Actigraph® GTX3 + em seu pulso 24 horas/dia por sete dias consecutivos. A força de preensão manual foi medida por meio de um dinamômetro digital de mão. Usou-se gráficos acíclicos direcionados (DAG) para identificar variáveis ​​de confusão. A amostra de adolescentes foi composta em sua maioria por homens, de cor da pele parda, classe econômica C, que não trabalhava, não consumiam álcool, não fumavam e nunca usaram drogas. O valor médio da força de preensão manual foi de 28,2 (±9,3) kgf, e a média do tempo de sono foi de seis (±1,0) horas por dia. A análise bruta mostrou associação entre tempo de sono e força muscular. O aumento de uma hora de sono reduziu a força de preensão manual em 1,95 kgf (IC95%:-2,51;-1,39). No entanto, após o ajuste para fatores de confusão, a associação não foi mantida (β:-0,07; IC95%:-0,48;0,36). O tempo de sono não foi associado à força de preensão manual em adolescentes de São Luís.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Sleep/physiology , Hand Strength/physiology , Parturition , Cross-Sectional Studies , Cohort Studies
12.
Más Vita ; 4(1): 94-103, mar. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1372132

ABSTRACT

Un factor de riesgo obstétrico es una condición médica obstétrica o sociodemográfica que, en una mujer gestante puede ocasionar un aumento en la morbimortalidad que repercute como ya se ha mencionado a nivel materno -fetal con respecto al resto de la población. Objetivo: El objetivo primordial de evaluar el riesgo obstétrico, es poder realizar acciones preventivas que encaminen a evitar complicaciones que comprometan la vida materno fetal. Materiales y Métodos: Investigación cuantitativa documental, retrospectiva de corte transversal descriptivo. La investigación es cuantitativa, porque se obtiene datos los cuales son procesados, documental, porque toma la información de historia clínica que reposa en el área de estadística del centro de Salud Roberto Astudillo. Resultados: Dentro de los factores desencadenantes del alto riesgo obstétrico se encuentra el embarazo gemelar, y los embarazos mal controlados; entendiendo que el Síndrome de Hellp puede ser prevenible si hay un control exhaustivo desde el primer trimestre del embarazo, sobre todo cuando hay antecedentes de preeclampsia. Por otro lado, en los hábitos psicobiológicos se obtuvo una incidencia alta de consumo de café, de medicamentos, de consumo de alcohol y de pacientes con hábitos tabáquicos abandonados en el primer trimestre del embarazo (hábitos tóxicos). Aunque no hay una teoría que determine que el consumo de café influye directamente sobre la tensión arterial, se sabe, que las teofilinas estimulan los receptores B1 y B2 trayendo esto como consecuencia un leve incremento de la frecuencia cardíaca, y por ende un ligero incremento de la presión arterial. Conclusiones: Mantener una política de conducta expectante, generalmente incluye la atención intrahospitalaria con corticoides para la maduración pulmonar fetal, sulfato de magnesio (según sea necesario), antihipertensivos (según sea necesario) y monitoreo fetal y materno cuidadoso para identificar las indicaciones para el parto (por ejemplo, hipertensión no controlada, deterioro del estado de la madre y del feto, incluidos disfunción orgánica y sufrimiento fetal). Como parte de la conducta expectante, debe considerarse el traslado intraútero (antes del parto) a un centro de nivel terciario con capacidad para cuidados intensivos neonatales(AU)


An obstetric risk factor is a medical condition, obstetric or sociodemographic that, in a pregnant woman, can cause a increase in morbidity and mortality that has repercussions, as already mentioned, maternal-fetal level with respect to the rest of the population. Objective: The objective essential to assess the obstetric risk is to be able to carry out preventive actions that lead to avoid complications that compromise maternal and fetal life. Materials and Methods: Documentary quantitative research, retrospective of descriptive cross section. The research is quantitative, because it is obtained data which are processed, documentary because it takes the information from clinical history that rests in the statistics area of ​​the health center Robert Astudillo. Result: Within the triggering factors of the high obstetric risk is found in twin pregnancy, and miscarriages controlled; understanding that Hellp Syndrome can be preventable if there is comprehensive control from the first trimester of pregnancy, especially when there is a history of preeclampsia. On the other hand, in habits psychobiological results, a high incidence of coffee consumption, of drugs, alcohol consumption and patients with smoking habits abandoned in the first trimester of pregnancy (toxic habits). But not there is a theory that determines that coffee consumption directly influences on blood pressure, it is known that theophyllines stimulate B1 receptors and B2 bringing this as a consequence a slight increase in the frequency heart rate, and therefore a slight increase in blood pressure. Conclusions: Maintaining a watchful waiting policy generally includes inpatient care with corticosteroids for fetal lung maturation, magnesium sulfate (as needed), antihypertensives (as needed necessary) and careful fetal and maternal monitoring to identify indications for delivery (eg, uncontrolled hypertension, impaired of the condition of the mother and fetus, including organ dysfunction and distress fetal). As part of watchful waiting, transfer should be considered. intrauterine (before delivery) to a tertiary-level facility with the capacity to neonatal intensive care(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications , Maternal and Child Health , Parturition , Perinatology , Risk Factors
13.
San Salvador; MINSAL; feb. 21, 2022. 22 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1411712

ABSTRACT

El presente Reglamento tiene por objeto desarrollar las disposiciones de la ley nacer con cariño para un parto respetado y un cuidado cariñoso y sensible para el recién nacido, con el fin de proteger los derechos y la dignidad de la mujer, de la persona que está por nacer y del recién nacido, definiendo los principios que servirán para el desarrollo de la normativa técnica y su funcionamiento en el sistema nacional integrado de salud. SNIS, asegurando una atención de alta calidad en todo el proceso y es de cumplimiento obligatorio por todos los miembros del SNIS, en todo el territorio nacional, comprendiendo la protección de los derechos de la mujer en las etapas preconcepcional, embarazo, parto y los derechos del niño o niña por nacer y del recién nacido


The purpose of this Regulation is to develop the provisions of the law to be born with affection for a respected delivery and an affectionate and sensitive care for the newborn, in order to protect the rights and dignity of the woman, of the person who is about to birth and the newborn, defining the principles that will serve for the development of technical regulations and their operation in the integrated national health system. SNIS, ensuring high-quality care throughout the process and is mandatory for all members of the SNIS, throughout the national territory, including the protection of women's rights in the pre-conception, pregnancy, childbirth and the rights unborn child and newborn


Subject(s)
Social Control, Formal , Women , Child , Parturition , Jurisprudence , Persons , Child Advocacy , El Salvador
14.
Alerta (San Salvador) ; 5(1): 57-63, ene. 28, 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1354465

ABSTRACT

La terapia de balón, también conocida como esferodinamia, es un ejercicio que estira y relaja los músculos pélvicos al usar una pelota suiza, que, al ser incorporada al trabajo de parto, reduce la duración de su primera fase y disminuye el dolor. El objetivo de la revisión es describir su aplicación como medida no farmacológica para el manejo del dolor y sus efectos en la evolución del trabajo de parto. Para alcanzar esto, se realizó una revisión bibliográfica basándose en artículos científicos publicados en los últimos cinco años. Esta técnica no farmacológica ha demostrado beneficios en el manejo del dolor y la ansiedad materna. Durante el embarazo y el trabajo de parto, esta terapia promueve la corrección postural, la relajación y el estiramiento de los músculos del piso pélvico. Además, ayuda en el descenso y rotación de la cabeza fetal y aumenta la dilatación del cuello uterino, facilitando el parto natural. La terapia de balón reduce el tiempo de trabajo de parto y es una medida eficaz no farmacológica para el manejo del dolor. Así mismo, ayuda a corregir la presentación fetal y evita procedimientos obstétricos


Ball therapy, also known as spherodynamics, is an exercise that stretches and relaxes the pelvic muscles using a Swiss ball, which, when incorporated into labor, reduces the duration of its first phase and decreases pain. The objective of the review is to describe its application as a non-pharmacological measure for pain management and its effects on the evolution of labor. To achieve this, a bibliographic review was carried out based on scientific articles published in the last five years. This non-pharmacological technique has shown benefits in the management of maternal pain and anxiety. During pregnancy and labor, this therapy promotes postural correction, relaxation, and stretching of the pelvic floor muscles. In addition, it helps in the descent and rotation of the fetal head and increases the dilation of the cervix, facilitating natural childbirth. Balloon therapy reduces the time of labor and is an effective non-pharmacological measure for pain management. Likewise, it helps correct fetal presentation and avoids obstetric procedures


Subject(s)
Labor, Obstetric , Delivery, Obstetric , Parturition , Pain Management , Relaxation , Exercise , Cervix Uteri , Dilatation
15.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 27(1): 263-272, jan. 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356053

ABSTRACT

Resumo Gestar e parir na prisão pode aprofundar relações de poder e mecanismos promotores de desigualdades na assistência prestada a mulheres e crianças, com consequências negativas na vida de ambos. O tema suscitou uma pesquisa que objetivou compreender as experiências de gestação e parto de mulheres em situação prisional. Método: estudo qualitativo, sob perspectivas teóricas que abordam interseccionalidades entre raça, gênero e classe social. O estudo foi realizado a partir de entrevistas com mulheres egressas de uma penitenciária no sul do Brasil. As participantes, em sua maioria mulheres negras e periféricas, relatam terem sido submetidas a situações de violência desde a primeira abordagem policial. Quando já privadas de liberdade, foram submetidas a deficitário acesso à saúde, além de violência psicológica e moral. A experiência do parto foi permeada por violência institucional e por sentimentos de solidão e desamparo. O descumprimento de previsões legais, a reprodução da violência nas relações com os agentes de segurança e a sistemática negligência às necessidades sociais e de saúde são efeitos adicionais de opressões de gênero, raça e classe social que afetam as mulheres gestantes e parturientes em situação prisional.


Abstract Pregnancy and childbirth in prison can intensify power relationships and mechanisms that encourage inequality in care provided to women and children, with adverse consequences for the lives of both. This issue gave rise to research to understand women's experiences of pregnancy and childbirth in prison. Method: working from theoretical perspectives that address intersections among race, gender and social class, this qualitative study was conducted by interviewing women who had left a penitentiary in southern Brazil. The participants, mostly young, black women, reported being subjected to situations of violence from the first approach by the police. Once deprived of their freedom, they were subjected to humiliation, deficient access to health, as well as psychological and moral violence. The experience of childbirth was permeated by institutional violence and feelings of loneliness and helplessness. Noncompliance with legal provisions, reproduction of violence in relations with security agents and systematic neglect of social and health needs are additional effects of the gender, race and social class oppressions that affect pregnant women and nursing mothers in prison.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Prisons , Parturition , Delivery, Obstetric , Qualitative Research , Pregnant Women
16.
Rev. eletrônica enferm ; 24: 1-7, 18 jan. 2022.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1367720

ABSTRACT

Objetivo: interpretar o significado do acompanhamento do pai durante o atendimento perinatal. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, sustentada pela teoria das representações sociais; participaram 34 casais, selecionados por terem sido atendidos durante toda a etapa perinatal; coleta de dados mediante entrevista, a análise dos dados efetuou-se sob um marco interpretativo, mediante técnica cromática, os resultados são discutidos com base nas representações sociais de Moscovici, conceitualizando a categoria; confronta-se o dado empírico com a teoria, para expressar o raciocínio lógico. Resultados: percepção da participação do pai e significado do acompanhamento deste no atendimento, tipo de experiência obtida, conscientização do esposo no atendimento ao neonato, destacou-se o papel do pai no atendimento perinatal integral, demonstrando sua intervenção como parte do trinômio. Conclusão: O significado que a mãe expressa na participação do pai durante o parto é a relevância de sua presença.


Objetivo: interpretar el significado de acompañamiento del padre durante la atención perinatal. Metodología: investigación cualitativa, descriptiva, sustentada por la teoría de representaciones sociales; participaron 34 parejas, seleccionadas por haber sido atendidas durante toda la etapa perinatal; colecta de datos mediante entrevista, se efectúa el análisis de datos bajo un marco interpretativo, mediante técnica cromática, los resultados se discuten con base en representaciones sociales de Moscovici, conceptualizando la categoría; se confronta el dato empírico con la teoría, así plasmar el razonamiento lógico. Resultados: percepción de participación del padre y significado del acompañamiento de este en la atención, tipo de experiencia obtenida, concientización del esposo en la atención del neonato, destacar el rol del padre en la atención perinatal integral, patentizar su intervención como parte del trinomio. Conclusión: el significado que la madre manifiesta de la participación del padre durante el periodo del parto es la relevancia de su presencia.


Objective: to interpret the meaning of accompaniment of the father during the perinatal care. Method: qualitative, descriptive research, supported by the theory of social representations; 34 couples participated, selected for having been cared for throughout the perinatal care; data collection through interview, data analysis was carried out under an interpretive framework, using a chromatic technique, the results are discussed based on Moscovici's social representations, conceptualizing the category; the empirical data is confronted with the theory, thus capturing the logical reasoning. Results: perception of the father's participation and meaning of his accompaniment in the care, type of experience obtained, awareness of the husband in the care of the newborn, highlight the role of the father in comprehensive perinatal care, demonstrate his intervention as part of the trinomial. Conclusion: the mother reveals about the meaning of the father's participation during the delivery period the relevance of her presence


Subject(s)
Obstetric Nursing/trends , Parturition , Fathers/psychology
17.
Rev. eletrônica enferm ; 24: 1-8, 18 jan. 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1353285

ABSTRACT

Objetivo: analisar a incidência da episiotomia e os fatores maternos e neonatais relacionados. Método: estudo transversal, retrospectivo, que analisou 11.809 prontuários de mulheres que evoluíram ao parto vaginal. Realizou-se o teste qui-quadrado para identificar os fatores relacionados (p<0,05). Resultados: a incidência da episiotomia foi 59,4%. Entre as mulheres que não sofreram episiotomia, 27,0% permaneceram com períneo íntegro e 13,5% tiveram laceração espontânea. Fatores maternos relacionados foram idade inferior a 19 anos, acompanhamento pré-natal adequado, primiparidade, dinâmica uterina presente, dilatação cervical entre 1 e 3cm, bolsa amniótica rota e trabalho de parto prolongado. Os fatores neonatais foram bebês a termo, peso ao nascer ≥2500g, Apgar ≥ 7, apresentação cefálica, intercorrências com o bebê e encaminhamento ao alojamento conjunto. Conclusão: a prática da episiotomia foi elevada, a qual deve ser desencorajada, com respeito a fisiologia do nascimento e a individualidade das mulheres, para o fortalecimento dos cuidados maternos.


Objective: to analyze the incidence of episiotomy and maternal and neonatal related factors. Method: cross-sectional, retrospective study in which 11,809 medical records of women who underwent vaginal delivery were analyzed. The chi-square test was performed to identify related factors (p<0.05). Results: the incidence of episiotomy was 59.4%. Among women who did not undergo episiotomy, 27.0% had intact perineum and 13.5% had spontaneous laceration. Maternal related factors were age less than 19 years, appropriate antenatal care, primiparity, presence of uterine dynamics, cervical dilation between 1 and 3 cm, ruptured amniotic sac, and prolonged labor. Neonatal factors were full-term babies, birth weight ≥2,500g, Apgar ≥7, cephalic presentation, complications with the baby and referral to rooming-in. Conclusion: the practice of episiotomy was high and should be discouraged. Respect for the physiology of birth and the individuality of women is necessary to strengthen maternal care.


Subject(s)
Parturition , Episiotomy/statistics & numerical data , Obstetric Nursing
18.
Ciênc. cuid. saúde ; 21: e57364, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1384515

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: compreender os significados e experiências de mulheres que vivenciaram o parto domiciliar planejado assistido por enfermeira obstétrica e a motivação (das mulheres) para essa escolha. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com 16 mulheres, realizado por meio de entrevista semiestruturada e analisado pelos pressupostos da análise temática de conteúdo. Resultados: as mulheres vivenciaram o parto com tranquilidade, autonomia e respeito, escolheram as posições e as pessoas de sua preferência. O parto teve significado de vitória e de libertação, cuja experiência foi descrita como inesquecível, fantástica, intensa e protagonizada pela mulher. O descontentamento com o modelo de assistência vigente, a participação em grupo de gestantes, o acesso a informações e a vivência de violência obstétrica anterior motivaram as mulheres a optarem pelo parto domiciliar. Considerações finais: as experiências das mulheres convergem para o exercício da autonomia e respeito à individualidade. Evidencia-se o protagonismo das mulheres que vivenciaram um parto natural e livre de intervenções. A assistência obstétrica foi centrada nas necessidades da parturiente, proporcionou confiança, segurança, tranquilidade e respeito às suas escolhas. Aponta-se a necessidade de ampliar a assistência ao parto por enfermeiras obstétricas às mulheres que desejam o parto domiciliar planejado. Políticas públicas de assistência ao parto podem viabilizar isso.


RESUMEN Objetivo: comprender los significados y las experiencias de las mujeres que vivieron el parto domiciliario planificado asistido por enfermera obstétrica y la motivación (de las mujeres) para esta elección. Metodología: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con 16 mujeres, realizado a través de entrevista semiestructurada y analizado por los supuestos del análisis de contenido temático. Resultados: las mujeres experimentaron el parto con tranquilidad, autonomía y respeto, eligieron las posiciones y las personas de su preferencia. El parto tuvo un significado de victoria y liberación, cuya experiencia se describió como inolvidable, fantástica, intensa y protagonizada por la mujer. La insatisfacción con el modelo de atención actual, la participación en grupo de mujeres embarazadas, el acceso a informaciones y la experiencia de violencia obstétrica anterior motivaron a las mujeres a optar por el parto domiciliario. Consideraciones finales: las experiencias de las mujeres convergen para el ejercicio de la autonomía y respeto a la individualidad. Se evidencia el protagonismo de las mujeres que experimentaron un parto natural y libre de intervenciones. La atención obstétrica se centró en las necesidades de la parturienta, proporcionó confianza, seguridad, tranquilidad y respeto con sus elecciones. Se señala la necesidad de ampliar la atención al parto por enfermeras obstétricas a las mujeres que desean el parto domiciliario planificado. Las políticas públicas de atención al parto pueden hacer esto posible.


ABSTRACT Objective: to understand the meanings and experiences of women who dealt with planned home birth assisted by a nurse midwife and the motivation (of these women) for this choice. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive study, with 16 women, performed by means of semi-structured interviews and analyzed by the assumptions of thematic content analysis. Results: the women experienced childbirth with tranquility, autonomy and respect, and they chose the positions and people of their preference. Childbirth had a meaning of victory and liberation, whose experience was described as unforgettable, fantastic, intense and carried out by the woman. The dissatisfaction with the current model of care, the participation in a group for pregnant women, the access to information and the experience of previous obstetric violence motivated women to choose home birth. Final considerations: the women's experiences converge towards the exercise of autonomy and respect for individuality. The leading role of women who experienced a natural birth and free of interventions, should be highlighted. Obstetric care was focused on the parturient woman's needs, provided confidence, security, tranquility and respect for her choices. There is a need to expand childbirth care provided by nurse midwives to women who wish to have a planned home birth. Public policies for childbirth care can make this possible.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Home Childbirth/nursing , Nurse Midwives/standards , Women/psychology , Humanizing Delivery , Parturition/physiology , Pregnant Women/psychology , Reproductive Physiological Phenomena , Doulas/psychology , Life Change Events , Motivation/physiology , Natural Childbirth/nursing
19.
São Paulo; s.n; 2022. 189 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1410703

ABSTRACT

Há mais de 20 anos iniciativas governamentais e movimentos sociais brasileiros, embasados em evidências científicas, vêm construindo propostas que visam a mudar o modelo de atenção obstétrica do país. Na contramão desse processo, que vinha alterando paulatinamente as formas e os indicadores de nascimento no Brasil, em 23 de agosto de 2019 o estado de São Paulo promulgou a Lei nº 17.137, cujo projeto tramitou em regime de urgência na Assembleia Legislativa. Conhecida como a Lei da Cesárea, a nova ordem legal garantia às gestantes, em todo território paulista, a opção pela cesariana a partir da trigésima nona semana de gravidez, mesmo sem indicação. Em julho de 2020 a lei foi declarada inconstitucional pelo Tribunal de Justiça de São Paulo, e em agosto de 2021 o Superior Tribunal Federal a julgou constitucional. O presente projeto analisou os discursos e os sentidos produzidos sobre a Lei da Cesárea no jornal Folha de S.Paulo, bem como seus desdobramentos no cotidiano dos serviços de assistência ao parto, ancorando-se no quadro teórico-metodológico das práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano. Este trabalho possibilitou compreender que a Lei da Cesárea foi resultado de uma articulação de grupos que negam as evidências científicas. Ficou evidente que a nova normativa, não discutida nem pactuada, gerou inseguranças e o enfraquecimento de toda a rede de atenção ao parto e nascimento.


For more than 20 years, Brazilian government initiatives and social movements, based on scientific evidence, have been building proposals that aim to change the obstetric model of care across the country. However, opposite to this process, which was gradually changing the forms and indicators of childbirth in Brazil, on August 23, 2019, the state of São Paulo enacted Law No. 17.137 whose project was processed as a matter of urgency in the Legislative Assembly. It is known as the Caesarean section Law, the new legal order guaranteed pregnant women throughout the territory of São Paulo, the option for cesarean section from the thirty-ninth week of pregnancy, even without indication. In July 2020 the law was declared unconstitutional by the São Paulo Court of Justice, and in August 2021 the Superior Federal Court ruled it constitutional. The present project analyzed the discourses and the meanings produced about the Cesarean Law in the Folha de S.Paulo newspaper, as well as its deployment in the daily routine of childbirth care services, anchored in the theoretical-methodological framework of discursive practices and production of senses in everyday life. This work made it possible to understand that the Cesarean Law was the result of an articulation of groups that deny scientific evidence. It was evident that the new regulations were not discussed or agreed upon, generated insecurities and weakened the entire delivery and birth care network.


Subject(s)
Public Policy , Cesarean Section/legislation & jurisprudence , Parturition , Health Communication , Mass Media
20.
Rev. saúde pública (Online) ; 56: 1-13, 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1365960

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE Describe and estimate the rate of recurrent preterm birth in Brazil according to the type of delivery, weighted by associated factors. METHODS We obtained data from the national hospital-based study "Birth in Brazil", conducted in 2011 and 2012, from interviews with 23,894 women. Initially, we used the chi-square test to verify the differences between newborns according to previous prematurity and type of recurrent prematurity. Sequentially, we applied the propensity score method to balance the groups according to the following covariates: maternal age, socio-economic status, smoking during pregnancy, parity, previous cesarean section, previous stillbirth or neonatal death, chronic hypertension and chronic diabetes. Finally, we performed multiple logistic regression to estimate the recorrence. RESULTS We analyzed 6,701 newborns. The rate of recurrence was 42.0%, considering all women with previous prematurity. Among the recurrent premature births, 62.2% were spontaneous and 37.8% were provider-initiated. After weighting by propensity score, we found that women with prematurity have 3.89 times the chance of having spontaneous recurrent preterm birth (ORaj = 3.89; 95%CI 3.01-5.03) and 3.47 times the chance of having provider-initiated recurrent preterm birth (ORaj = 3.47; 95%CI 2.59-4.66), compared to women who had full-term newborns. CONCLUSIONS Previous prematurity showed to be a strong predictor for its recurrence. Thus, expanding and improving the monitoring and management of pregnant women who had occurrence of prematurity strongly influence the reduction of rates and, consequently, the reduction of infant morbidity and mortality risks in the country.


RESUMO OBJETIVO Descrever e estimar a taxa de prematuridade recorrente no Brasil segundo o tipo de parto, ponderado pelos fatores associados. MÉTODOS Os dados foram obtidos do estudo nacional de base hospitalar "Nascer no Brasil", realizado em 2011 e 2012, a partir de entrevistas com 23.894 mulheres. Inicialmente foi utilizado o teste qui-quadrado para verificar as diferenças entre os recém-nascidos, segundo a prematuridade prévia e o tipo de prematuridade recorrente. Sequencialmente, aplicou-se o método de ponderação pelo escore de propensão para equilibrar os grupos de acordo com as seguintes covariáveis: idade materna, classificação socioeconômica, tabagismo durante a gravidez, paridade, cesárea anterior, natimorto ou óbito neonatal anterior, hipertensão crônica e diabetes crônica. Por último, foi realizada regressão logística múltipla para estimar a prematuridade recorrente. RESULTADOS Foram analisados 6.701 recém-nascidos. A taxa de prematuridade recorrente foi de 42,0%, considerando todas as mulheres com prematuridade prévia. Dentre os prematuros recorrentes, 62,2% foram espontâneos e 37,8% ocorreram por intervenção-obstétrica. Após a ponderação pelo escore de propensão, verificou-se que mulheres com prematuridade prévia têm 3,89 vezes a chance de terem prematuridade recorrente espontânea (ORaj = 3,89; IC95% 3,01-5,03) e 3,47 vezes a chance de terem prematuridade recorrente por intervenção obstétrica (ORaj = 3,47; IC95% 2,59-4,66), em comparação às mulheres que tiveram recém-nascidos termo completo. CONCLUSÕES A prematuridade prévia revelou-se um forte preditor para sua recorrência. Assim, ampliar e melhorar o monitoramento e manejo de gestantes com história de prematuridade impacta fortemente na redução das taxas e, consequentemente, na redução dos riscos de morbimortalidade infantil no país.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Premature Birth/epidemiology , Parity , Brazil/epidemiology , Cesarean Section , Parturition
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