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1.
Brasília; Fiocruz Brasília;Instituto de Saúde de São Paulo; 29 set. 2021. 43 p. ilus.
Non-conventional in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, PIE | ID: biblio-1358561

ABSTRACT

Esta síntese rápida de evidências foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". PROBLEMA: O uso contínuo do tabaco, por exposição direta ou indireta, é considerado um problema global de saúde pública, responsável por oito milhões de mortes ao ano. Cerca de 80% dos usuários da substância residem em países de baixa e média renda, como o Brasil. O principal problema de saúde decorrente do uso dos derivados de tabaco é o câncer de pulmão, terceiro tipo de câncer mais comum na população e o mais letal. Neste cenário é importante que equipes e serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) estejam preparados para fornecer ações de prevenção e controle do fumo. Opções para enfrentar o problema: De 234 registros recuperados das bases de dados, após processo de seleção e elegibilidade, treze Revisões Sistemáticas (RS) foram incluídas nesta síntese narrativa. Os resultados foram organizados em quatro opções para políticas em contextos de APS. Efeitos positivos foram relatados nas RS para uma variedade de intervenções, no entanto, algumas incertezas também foram apontadas. Com relação à qualidade metodológica, uma RS foi classificada como de confiança moderada, duas de confiança baixa e dez de confiança criticamente baixa. Opção 1. Intervenções de aconselhamento conduzidas por profissionais de saúde: Seis RS apresentaram efeitos das intervenções de aconselhamento para cessação do uso do tabaco, conduzidas por profissionais farmacêuticos, enfermeiros, profissionais com treinamento específico para lidar com o tabagismo e profissionais não especificados. Uma variedade de modalidades de aconselhamento mostrou-se efetiva na comparação com nenhuma intervenção, cuidado habitual ou intervenções menos intensivas. Incertezas foram apontadas com relação aos efeitos da entrevista motivacional e na comparação do aconselhamento com intervenções mistas. Opção 2. Intervenções comportamentais únicas ou combinadas: Duas RS relataram que intervenções comportamentais se mostraram efetivas para lidar com o tabagismo em comparação a cuidados habituais, materiais educativos e aconselhamento breve. Incertezas foram relatadas em relação ao reforço contingente e com relação ao apoio comportamental para fumantes com sofrimento psíquico e jovens em diferentes situações de risco, sendo: adolescentes grávidas, adolescentes com doença mental, adolescentes em tratamento por uso abusivo de substâncias e estudantes residentes de comunidades socioeconomicamente vulneráveis (o risco e faixa etária não foi especificado em um estudo). Opção 3. Apoio de registro médico e feedback motivacional personalizado sobre riscos biomédicos: Duas RS investigaram os efeitos do apoio de registro médico nas consultas, e o feedback dos riscos biomédicos. As evidências são escassas para afirmar se essas intervenções são ou não efetivas na cessação do tabagismo. O uso de registro médico tem como base apenas dois estudos primários, um dos quais sem grupo controle. O uso de resultados de exames mostrou-se efetivo com o feedback sobre danos relacionados ao fumo, mas não teve o mesmo efeito quando esse feedback se referia à exposição ao fumo e ao risco de doenças relacionadas ao fumo. Opção 4. Intervenções multicomponentes: Oito RS apresentaram efeitos de diversas intervenções combinadas para redução ou cessação do uso do tabaco. Algumas intervenções foram realizadas por profissionais de farmácia, enfermagem, médicos ou equipe clínica. As intervenções multicomponentes mostraram-se efetivas para a cessação do tabagismo, particularmente nos estudos em que foram comparadas a nenhuma intervenção, cuidados habituais ou intervenções mais comumente utilizadas. No entanto, é importante considerar algumas incertezas de maior magnitude apontadas nos estudos, como a adição do aconselhamento por entrevista motivacional ou apoio por telefone


This rapid synthesis of evidence was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, under the project GEREB-010-FIO-20 and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. PROBLEM: The continuous use of tobacco, through direct or indirect exposure, is considered a global public health problem, responsible for eight million deaths a year. About 80% of substance users reside in low- and middle-income countries, such as Brazil. The main health problem resulting from the use of tobacco derivatives is lung cancer, the third most common type of cancer in the population and the most lethal. In this scenario, it is important that Primary Health Care (PHC) teams and services are prepared to provide tobacco prevention and control actions. Options to tackle the problem: From 234 records retrieved from the databases, after a selection and eligibility process, thirteen Systematic Reviews (SR) were included in this narrative synthesis. The results were organized into four options for policies in PHC contexts. Positive effects were reported in the SRs for a variety of interventions, however, some uncertainties were also pointed out. Regarding methodological quality, one SR was classified as moderately confident, two as low confidence and ten as critically low confidence. Option 1. Counseling interventions conducted by health professionals: Six SRs showed effects of counseling interventions for tobacco use, conducted by pharmacists, nurses, professionals with specific training to deal with tobacco and unspecified professionals. A variety of counseling modalities have been shown to be effective in comparison with no intervention, usual care, or less intensive interventions. Uncertainties were pointed out regarding the effects of motivational interviewing and the comparison of counseling with mixed interventions. Option 2. Single or Combined Behavioral Interventions: Two SRs reported that behavioral interventions were effective in dealing with smoking compared to usual care, educational materials, and brief counseling. Uncertainties were reported in relation to contingent reinforcement and in relation to behavioral support for smokers with psychological distress and young people in different risk situations, namely: pregnant adolescents, adolescents with mental illness, adolescents undergoing treatment for substance abuse and students residing in communities socioeconomically vulnerable (risk and age group were not specified in one study). Option 3. Medical record support and personalized motivational feedback on biomedical risks: Two SRs investigated the effects of medical record support on appointments, and biomedical risk feedback. Evidence is scarce to state whether or not these interventions are effective in smoking cessation. The use of medical records is based on only two primary studies, one of which without a control group. The use of test results was effective with feedback on smoking-related harm, but did not have the same effect when that feedback referred to smoking exposure and risk of smoking-related illness. Option 4. Multicomponent Interventions: Eight SRs showed effects of several combined interventions to reduce or stop tobacco use. Some interventions were performed by pharmacy, nursing, medical or clinical staff professionals. Multicomponent interventions were shown to be effective for smoking cessation, particularly in studies where they were compared to no intervention, usual care, or more commonly used interventions. However, it is important to consider some uncertainties of greater magnitude pointed out in the studies, such as the addition of motivational interviewing counseling or telephone support


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Primary Health Care/standards , Smoking Cessation , Tobacco Products , Patient Care Bundles , Smoking Prevention , Tobacco Products
2.
Rev. invest. clín ; 73(4): 251-258, Jul.-Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1347572

ABSTRACT

Background: Surgical site infections (SSI) have an important impact on morbidity and mortality. Objective: This study, therefore, sought to assess the effect of a surgical care bundle on the incidence of SSI in colorectal surgery. Methods: We conducted a quasi-experimental intervention study with reference to the introduction of a surgical care bundle in 2011. Our study population, made up of patients who underwent colorectal surgery, was divided into the following two periods: 2007-2011 (pre-intervention) and 2012-2017 (post-intervention). The intervention's effect on SSI incidence was analyzed using adjusted odds ratios (OR). Results: A total of 1,727 patients were included in the study. SSI incidence was 13.0% before versus 11.6% after implementation of the care bundle (OR: 0.88, 95% confidence interval: 0.66-1.17, p = 0.37). Multivariate analysis showed that cancer, chronic obstructive pulmonary disease, neutropenia, and emergency surgery were independently associated with SSI. In contrast, laparoscopic surgery proved to be a protective factor against SSI. Conclusions: Care bundles have proven to be very important in reducing SSI incidence since the measures that constitute these protocols are mutually reinforcing. In our study, the implementation of a care bundle reduced SSI incidence from 13% to 11.6%, though the reduction was not statistically significant.


Subject(s)
Humans , Surgical Wound Infection/prevention & control , Surgical Wound Infection/epidemiology , Colorectal Surgery/adverse effects , Patient Care Bundles , Incidence , Retrospective Studies , Risk Factors
3.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(1): e1110, ene-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1177786

ABSTRACT

Introdução: A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica é uma infecção relacionada à assistência à saúde que predomina em unidades de terapia intensiva e que compromete a segurança do paciente. Objetivo: Identificar na literatura científica os efeitos do uso de Bundles na prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Método: Revisão integrativa realizada com estudos disponibilizados nas bases dados online: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cocrhane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online e Scopus. A busca dos estudos nas bases de dados se deu no período de dois de junho a 18 de julho de 2018, no idioma inglês ou português, sem limite de tempo de publicação, utilizando os termos dos DeCS e MeSH. O recrutamento foi realizado por dois pesquisadores independentes. Dos artigos selecionados, extraíram-se as informações: ano, país de origem, objetivo(s), grau de recomendação científica e tipo de estudo, intervenção, conformidade do uso do Bundle, principais resultados e conclusões. Resultados: Dentre as 20 publicações analisadas, 13 eram de diferentes países e a maioria dos estudos (n=18) constata que o uso de Blundes reduziu significativamente a taxa de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, com impacto na redução da mortalidade, no tempo de internação e nos custos hospitalares. Os principais componentes de escolha para composição do pacote de cuidado foram à elevação da cabeceira e o protocolo de higiene oral. Conclusão: Apesar de existir espaço para estudos com maior grau de recomendação, o rol de evidências de muitos países indica que o uso de Bundles tem efeito positivo na prevenção da pneumonia associada a ventilação mecânica e também na melhoria de desempenho institucional, pela redução de custos hospitalares.


Introduction: The ventilator-associated pneumonia is an infection related to health care that predominates in intensive care units and compromises patient safety. Objective: To identify the effects of care bundles in preventing ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit (ICU). Materials and Methods: An integrative literature review was conducted based on the studies available in the online databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online and Scopus. Articles were selected from these databases between June 2 and July 18, 2018 in English and Portuguese without any publication time limit using DeCS and MeSh descriptors. Two independent researchers carried out the article selection process, from which information related to publication year, country of origin, objective(s), degree of scientific recommendation and type of study, intervention, compliance with the use of care bundles, main results and conclusions was collected. Results: A total of 13 out of 20 publications analyzed were from different countries and in most studies (n=18) the use of care bundles was found to significantly reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia, resulting in a reduction in mortality, length of hospital stay and costs. The main components chosen to put together care bundles included head of bed elevation and oral care. Conclusion: Although studies with a higher degree of recommendation are possible, data from several countries suggest that the use of care bundles had a positive effect on ventilator-associated pneumonia, as well as on improving institutional performance by reducing health care costs.


Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una infección relacionada con el cuidado de la salud que predomina en las unidades de cuidados intensivos y que compromete la seguridad del paciente. Objetivo: Identificar en la literatura científica los efectos del uso de medidas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Unidades de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión integrativa con los estudios disponibles en las bases de datos en línea Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online y Scopus. La búsqueda de artículos se realizó en estas bases de datos entre el 2 de junio y el 18 de julio de 2018 en inglés y portugués sin límite de tiempo de publicación a través de los descriptores DeCS y MeSH. Dos investigadores independientes llevaron a cabo el proceso de selección de artículos, de los que se extrajo la información relacionada con el año, país de origen, objetivo(s), grado de recomendación científica y tipo de estudio, intervención, conformidad del uso de medidas de prevención, principales resultados y conclusiones. Resultados: De las 20 publicaciones analizadas, 13 eran de diferentes países y en la mayoría de los estudios (n=18) se encontró que el uso de las medidas preventivas redujo significativamente la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica, con un impacto en la reducción de la mortalidad, la duración de la estancia y costos hospitalarios. Los principales componentes elegidos para armar el paquete de medidas de prevención fueron la elevación de la cabeza y el protocolo de higiene bucodental. Conclusión: Aunque existe la posibilidad de realizar estudios con un mayor grado de recomendación, los datos obtenidos en varios países revelan que el uso de las medidas de prevención tiene un efecto positivo en la neumonía asociada a la ventilación, así como en la mejora del desempeño a nivel institucional, ya que reduce los costos hospitalarios.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Ventilator-Associated , Patient Safety , Patient Care Bundles , Intensive Care Units
4.
Rev. gaúch. enferm ; 42(spe): e20200391, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1289605

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To build and validate the contents of a bundle for the care of newborn children of mothers with suspected or confirmed diagnosis of COVID-19 in the delivery room and in the rooming-in care. Method Methodological research, developed in 2020 in three stages: bibliographic survey, construction of the instrument in Google Forms® and content validation by seven judges. The initial instrument consisted of seven nursing care. The content validity index above 80% was used to assess the agreement between the judges. Results All items in the bundle reached agreement among judges above 80% after the third round of evaluation. The final version consisted of six items. Conclusion This study allowed the construction and content validation of the proposed bundle. The content proved to be valid and may contribute to the quality of nursing care in the face of the care of these newborns.


RESUMEN Objetivo Construir y validar el contenido de un bundle para cuidar a los recién nacidos de madres con diagnóstico sospechado o confirmado de COVID-19 en la sala de partos y alojamiento conjunto. Método Investigación metodológica, desarrollada en 2020 en tres etapas: levantamiento bibliográfico, construcción del instrumento en Google Forms® y validación de contenido por siete jueces. El instrumento inicial consistió en siete cuidados de enfermería. El índice de validez de contenido superior al 80% se utilizó para evaluar la concordancia entre los jueces. Resultados Todos los elementos del bundle llegaron a un acuerdo entre los jueces por encima del 80% después de la tercera ronda de evaluación. La versión final constaba de seis ítems. Conclusión Este estudio permitió la construcción y validación de contenido del bundle propuesto. El contenido demostró ser válido y puede contribuir a la calidad de la atención de enfermería frente al cuidado de estos recién nacidos.


RESUMO Objetivo Construir e validar o conteúdo de um bundle para atendimento de recém-nascidos filhos de mães com suspeita ou diagnóstico confirmado de COVID-19 na sala de parto e no alojamento conjunto. Método Pesquisa metodológica, desenvolvida no ano de 2020, em três etapas: levantamento bibliográfico, construção do instrumento no Google Formulários® e validação de conteúdo por sete juízes. O instrumento inicial foi composto por sete cuidados de Enfermagem. O Índice de Validade de Conteúdo acima de 80% foi utilizado para avaliar a concordância entre os juízes. Resultados Todos os itens do bundle alcançaram concordância entre os juízes acima de 80% após a terceira rodada de avaliação. A versão final foi composta por seis itens. Conclusão Este estudo permitiu a construção e a validação de conteúdo do bundle proposto. O conteúdo demonstrou-se válido e poderá contribuir para a qualidade da assistência de Enfermagem frente ao atendimento desses recém-nascidos.


Subject(s)
Humans , Rooming-in Care/organization & administration , Infant, Newborn , Delivery Rooms/organization & administration , Patient Care Bundles , COVID-19/diagnosis , Nursing Care , Surveys and Questionnaires
5.
Clin. biomed. res ; 41(1): 18-26, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1255087

ABSTRACT

Introduction: Care bundles help healthcare professionals provide the best care possible in a structured and reliable way. The purpose of this study was to develop and apply an instrument for inpatient follow-up by clinical pharmacists, and evaluate its results. Methods: The care bundle was based on previously validated instruments. Population consisted of patients monitored by clinical pharmacists at a general hospital. The study was conducted in two phases: the first involved the development and implementation of the bundle, and the evaluation of pharmaceutical interventions; the second involved analyzing data from patients treated with the bundle over one year. Results: The bundle included fourteen pharmaceutical follow-up criteria used in different patterns by each area of care. In the first phase of the study, 3263 patients were monitored and 536 pharmaceutical interventions were performed, with an 85.3% compliance rate. In the second phase of the study, follow-up data was collected from 21,214 patients. The bundle criteria were used in a similar way in clinical, surgical and cancer patients. Pharmacotherapy review was the most prevalent intervention in all cases (60.1%). Hospital discharge planning and medication reconciliation were performed with a similar frequency in clinical, surgical, pediatric and general patients. Conclusions: The development and validation of a bundle aimed at guiding the clinical activities of pharmacists helped standardize procedures and interventions. Pharmacotherapy review was the bundle criterion with the highest rate of application and interventions due to the hospital's complexity and the need to consider individual patient needs and follow institutional policies. (AU)


Subject(s)
Humans , Pharmaceutical Services , Continuity of Patient Care , Patient Care Bundles , Medication Adherence
6.
Psicol. Estud. (Online) ; 26: e46700, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1287641

ABSTRACT

RESUMO O plantão psicológico é uma modalidade de atenção clínica em psicologia que disponibiliza atendimentos imediatos sem restrição de demanda. Ainda, o trabalho especializado oferecido pelo psicólogo consegue identificar os recursos pessoais do cliente para lidar com sua demanda e promover sua saúde sem necessidade de assistência intensiva. Para os demais casos, encaminhamentos e orientações permitem acionar outros serviços apropriados. Este trabalho teve como objetivo identificar e compreender as intervenções empregadas por um plantonista. A partir de análise de conteúdo de registros documentais de seis casos atendidos na modalidade de plantão psicológico realizado em uma clínica-escola e utilizando as matrizes teóricas da psicologia humanista-fenomenológica, foram identificadas e discutidas três unidades significativas a respeito das intervenções empregadas, nomeadas de reflexão, cuidado e explicação. Foi possível, então, relacionar as intervenções a uma facilitação de processo terapêutico e de ajuda ao cliente, encaminhando-o para um posicionamento mais pessoal e consciente. Houve a configuração de um ambiente de empatia e de aceitação incondicional em que os afetos puderam ser recebidos pelo plantonista com uma postura coerente e sensível. Somado a isso, foi possível desenvolver uma relação de aproximação entre o cliente e suas experiências, favorecendo ressignificações e maior consciência sobre seus modos de estar no mundo, logo uma condição mais autônoma e autêntica de existência. Por fim, algumas contribuições foram apresentadas e alguns temas centrais problematizados para dar corpo e movimento às pesquisas acerca do plantão psicológico.


RESUMEN La guardia psicológica es una modalidad de atención clínica en psicología que ofrece atendimientos inmediatos sin restricción de demanda. Además, el trabajo especializado ofrecido por el psicólogo logra identificar los recursos personales del cliente para lidiar con su demanda y promover su salud sin necesidad de asistencia intensiva. Para los demás casos, las remisiones y las orientaciones permiten accionar otros servicios apropiados. En esta investigación se tuvo como objetivo identificar y entender las intervenciones empleadas por un psicólogo de guardia. A partir de análisis de contenido de registros documentales de seis casos atendidos en la modalidad de guardia psicológica realizado en una escuela clínica y utilizando el enfoque de la psicología humanista-fenomenológica, fueron identificadas y discutidas tres unidades significativas respecto de las intervenciones empleadas, denominadas de reflexión, cuidado y explicación. Es posible, entonces, relacionar las conductas a una facilitación de proceso terapéutico y de ayuda al cliente, encaminándolo hacia un posicionamiento más personal y consciente. Hubo la configuración de un ambiente de empatía y de consideración positiva incondicional en que los afectos pudieron ser recibidos por el psicólogo de guardia con una postura coherente y sensible. Al sumado a ello, fue posible desarrollar una relación de acercamiento entre el cliente y sus experiencias, favoreciendo resignificaciones y mayor conciencia sobre sus modos del estar en el mundo, luego una condición más autómata y auténtica de existencia. Por último, algunas contribuciones fueron presentadas y algunos temas centrales problematizados para dar cuerpo y movimiento a las investigaciones acerca de la guardia psicológica.


ABSTRACT Psychological duty is a modality of clinical attention in psychology that makes available immediate appointments without restriction of requests. In addition, the specialized work offered by the psychologist is able to identify the personal resources of the client in order to deal with their request, and to promote their health without the need for intensive care. For the balance of the other cases, referral reports and guidance enable the activation of other appropriate services. This work aimed to identify and to understand the interventions employed by a psychologist on duty. Starting from the content cnalysis of records of six cases attended by the psychological duty schedule performed in a school-clinic, and by the use of the humanistic-phenomenological approach in psychology, three categories were identified and discussed regarding the interventions employed, namely reflections, care, and explanation. Thus, it was possible to relate the actions to a facilitator of the therapeutic process and help the attended person, leading them to a more personal and aware position. There is a setting of an empathic environment, and of unconditional positive regard in which the affections could be received by the psychologist on duty from a coherent and sensible posture. Added to this, it was possible to develop a proximity relationship between the attended person and their life experiences, favoring resignifications and a greater awareness of their ways of being in the world, so, a more autonomous and authentic condition of existence. Finally, some contributions were presented, and some core topics problematised in order to embody and give movement to the research about the psychological duty.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Psychology, Clinical/methods , Therapeutic Approaches , Patient Care Bundles/psychology , Psychology , Affect , After-Hours Care , Health Resources , Life Change Events
7.
Hematol., Transfus. Cell Ther. (Impr.) ; 42(4): 293-299, Oct.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142962

ABSTRACT

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, special attention has been addressed in cancer care to mitigate the impact on the patient's prognosis. We addressed our preparation to face COVID-19 pandemic in a Hematological and Stem Cell Transplant Unit in Brazil during the first two months of COVID-19 pandemic and described COVID-19 cases in patients and health care workers (HCW). Modifications in daily routines included a separation of area and professionals, SARS-CoV-2 screening protocols, and others. A total of 47 patients and 54 HCW were tested for COVID-19, by PCR-SARS-CoV-2. We report 11 cases of COVID-19 in hematological patients (including 2 post stem cell transplant) and 28 cases in HCW. Hematological cases were most severe or moderate and presented with several poor risk factors. Among HCW, COVID-19 were mostly mild, and all recovered without hospitalization. A cluster was observed among HCW. Despite a decrease in the number of procedures, the Transplant Program performed 8 autologous and 4 allogeneic SCT during the period, and 49 onco-hematological patients were admitted to continuing their treatments. Although we observed a high frequency of COVID-19 among patients and HCW, showing that SARS-CoV-2 is disseminated in Brazil, hematological patients were safely treated during pandemic times.


Subject(s)
Humans , Infectious Disease Transmission, Professional-to-Patient , Medical Care , Stem Cell Transplantation , Pandemics , Patient Care Bundles , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Neoplasms , Delivery of Health Care , Hematology
8.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200700. 49 p. tab, ilus.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1103853

ABSTRACT

El documento contiene los criterios técnicos para mantener el cuidado integral de las personas con enfermedades no transmisibles en el contexto de la infección por el virus coronavirus 2 del síndrome respiratorio.


Subject(s)
Humans , Comprehensive Health Care , Emergency Watch , Patient Care Bundles , Noncommunicable Diseases , COVID-19
9.
Lima; Perú. Seguro Integral de Salud; 20200600. 6 p.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1116811

ABSTRACT

El documento contiene los paquetes tarifarios por día para los asegurados al SIS con COVID-19 en los servicios de UCI y Hospitalización en IPRESS privadas y mixtas, en el marco del Decreto Legislativo N° 1466.


Subject(s)
Sanitation Services Tariffs , Patient Care Bundles , COVID-19 , Hospitalization , Intensive Care Units
10.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200400. 18 p. tab, graf.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1095760

ABSTRACT

El documento contiene las disposiciones para realizar las actividades de seguimiento clínico presencial y/o a distancia o telemonitoreo de personas afectadas por COVID-19.


Subject(s)
Guidelines as Topic , Patient Care Bundles , COVID-19
11.
Rev. invest. clín ; 72(1): 25-31, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251831

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Clinical situations in intensive care units (ICUs) change rapidly, and many factors may prolong the length of stay (LOS) of patients. Objectives: The objectives of the study were to examine the effects of implementing an electronic-ICU (e-ICU) and an informatics system in an ICU on the LOS of patients and quality of care. Methods: We evaluated the implementation of a technology electronic dashboard-ICU (TED-ICU) system to upload automatically physiological information and clinical data within the critical care unit for providing real-time information to the care team. Furthermore, TED-ICU software automatically performed Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) every 48 h. If a patient's SOFA score decreased by more than 2 points, there was an automatic reminder for transferring patients to the general ward. We prospectively collected data for this study from the ICU before and after implementing the e-ICU. Results: In total, 2248 patients were admitted to our ICU during the study period (1147 and 1101 patients before and after TED-ICU implementation, respectively). Demographic characteristics and in-hospital mortality rates did not differ significantly between the two groups, and the LOS decreased from 7.26 to 5.53 days (p < 0.01). Conclusion: Implementing an informatics system (TED-ICU) and care bundle in ICUs can reduce the LOS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Health Care , Hospital Information Systems , Patient Care Bundles , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Hospital Mortality , Organ Dysfunction Scores , Intensive Care Units/standards , Length of Stay/statistics & numerical data
12.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1048348

ABSTRACT

Objetivo: elaborar um bundle de cuidados para a prevenção e o controle das infecções hospitalares em unidade de emergência, com base no conhecimento e prática dos profissionais de saúde e nas evidências científicas disponíveis na literatura. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada em um serviço de emergência adulto de um hospital geral universitário localizado em uma capital do Sul do Brasil com aplicação de um Survey para 52 trabalhadores da equipe multiprofissional e posterior discussão em grupos "Aqui e Agora". Foi aprovado pelo CEPSH/UFSC com CAAE: 56390616.0.0000.0121. Resultados: emergiram três aspectos mais significativos que compuseram o bundle de cuidados: higienização das mãos; uso de equipamentos de proteção individual; e assepsia de materiais e equipamentos. Conclusão: a utilização do bundle permite informar, orientar, melhorar hábitos e relembrar a equipe de saúde sobre a necessidade de aderir a atitudes que tornem o cuidado realizado mais qualificado e seguro, tanto para o paciente, quanto para o profissional


Objective: develop a care bundle in order to help preventing and controlling hospital infections in emergency care units, based on the knowledge and practice of health professionals, as well as on scientific evidences available in the literature. Method: The study was carried out through the application of a survey comprising 52 health professionals working in the multi-professional team of the aforementioned hospital. The data from the survey were discussed in "Here-and-Now" groups. It was approved by CEPSH / UFSC with CAAE: 56390616.0.0000.0121. Results: the three most significant aspects composing the care bundle were selected based on data derived from the survey, from the groups and from the literature, namely: hand hygiene; use of personal protection equipment; and asepsis of materials and equipment. Conclusion: using the bundle allows inform, guide, as well as to improve habits and remind health teams about the need to adhere to measures able to make the health care practice more qualified and safer for both the patients and the professionals


Objetivo: elaborar un bundle de cuidados para la prevención y el control de las infecciones hospitalarias en unidad de emergencia, con base en el conocimiento y práctica de los profesionales de salud y en las evidencias científicas disponibles en la literatura. Método: se realizó con aplicación de un Survey de que participaron 52 trabajadores del equipo multiprofesional. Los datos de Survey fueron discutidos posteriormente en grupos "Aquí y Ahora". Fue aprobado por el CEPSH / UFSC con CAAE: 56390616.0.0.0000.0121. Resultados: en base a los datos de Survey, de los grupos y de la literatura se seleccionaron los tres aspectos más significativos que compusieron el bundle de cuidados: higienización de las manos; uso de equipos de protección individual; y asepsia de materiales y equipos. Conclusión: la utilización del bundle permite informar, orientar, mejorar hábitos y recordar el equipo de salud sobre la necesidad de adherir a actitudes que hagan del cuidado realizado más calificado y seguro, tanto para el paciente, como para el profesional


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Care Team , Cross Infection/prevention & control , Emergency Medical Services , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Surveys and Questionnaires , Focus Groups , Patient Safety , Patient Care Bundles
13.
Ciênc. cuid. saúde ; 19: e50253, 20200000.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1118763

ABSTRACT

Objective:to create and to implement collectively bundles for the management of enteral nutrition in an adult intensive care unit. Method:it is a convergent care research developed in an adult intensive care unit, with 13 professionals: nurses, doctors, nutritionist and nursing technicians who worked in this place. There were discussion groups based on scientific evidence to build bundles for the management of enteral nutrition, implementing it in the studied scenario and in another similar sector of the institution. Three meetings were held with the participants to elaborate the instruments. Results:The bundles are composed by recommendations for: feeding catheter care, initiation and progression of enteral nutrition therapy, daily activities, extubation, tracheostomy, management of gastric residual volume, and episodes of diarrhea. Conclusion:the method favored the collective construction of the package of measures and its implementation, valuing each professional category in the adequate nutrition of critically ill adults.


Objetivo:elaborar e implementar, de modo coletivo, um pacote de medidas para o manejo da nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: pesquisa convergente-assistencial desenvolvida em uma unidade de terapia intensiva adulto, com 13 profissionais, sendo eles: enfermeiros, médicos, nutricionista e técnicos de enfermagem que trabalhavam neste local. Foram compostos grupos de discussão embasados em evidências científicas para construir um pacote de medidas para o manejo da nutrição enteral, implementando-o no cenário estudado e em outro setor semelhante da instituição. Foram realizadas três reuniões com os participantes para elaboração dos instrumentos. Resultados: o pacote apresenta recomendações para: cuidados com o cateter de alimentação, início e progressão da terapia nutricional enteral, atividades diárias, extubação, traqueostomia, manejo do volume residual gástrico e episódios de diarreia. Conclusão: o método favoreceu a construção coletiva do pacote de medidas e sua implementação, valorizando cada categoria profissional na adequada nutrição de adultos em estado crítico.


Subject(s)
Humans , Female , Enteral Nutrition , Adult , Intensive Care Units , Physicians , Tracheostomy , Critical Care , Diarrhea , Diet , Empathy , Evidence-Based Practice , Catheters , Airway Extubation , Patient Care Bundles , Nutritionists , Nurses
14.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 33: eAPE20190075, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1100865

ABSTRACT

Resumo Objetivo Construir e avaliar o conteúdo de um bundle de prevenção e condutas frente ao extravasamento de agentes antineoplásicos em pacientes oncológicos adultos. Métodos Estudo metodológico, em três etapas: realização de Scoping Review, construção do bundle e avaliação do material por especialistas. Foi desenvolvido segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Ressalta-se que o bundle foi dividido em um módulo com medidas de prevenção do extravasamento de antineoplásicos e outro módulo com condutas frente ao extravasamento. Para avaliação de conteúdo, aplicou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [13 juízes] e Delphi II [nove juízes]) e considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0.78 e consenso de mais de 80,0%. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos do bundle alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens alcançaram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os dois módulos do bundle se apresentaram expressivamente válidos (prevenção do extravasamento de antineoplásicos [CVC = 0,93] e condutas frente ao extravasamento [CVC = 0,96]). Conclusão O conteúdo do bundle demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para a qualidade da assistência e das condutas dos profissionais frente ao extravasamento de agentes antineoplásicos em pacientes oncológicos adultos.


Resumen Objetivo Construir y evaluar el contenido de un bundle (conjunto de medidas) de prevención y conductas ante la extravasación de agentes antineoplásicos en pacientes oncológicos adultos. Métodos Estudio metodológico, en tres etapas: realización de Scoping Review, construcción del bundle y evaluación del material por especialistas. Fue desarrollado según la referencia metodológica de la psicometría de Pasquali. Se resalta que el bundle fue dividido en un módulo con medidas de prevención de la extravasación de antineoplásicos y otro módulo con conductas ante la extravasación. Para la evaluación del contenido se aplicó el método Delphi en dos rondas (Delphi I, 13 jueces, y Delphi II, 9 jueces) y se consideraron válidos aquellos ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) mayor a 0,78 y consenso de más de 80,0%. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos del bundle lograron una concordancia superior a 80,0% entre los jueces, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significativos. Al final del Delphi II, los dos módulos del bundle demostraron ser significativamente válidos (prevención de la extravasación de antineoplásicos, CVC = 0,93, y conductas ante la extravasación, CVC = 0,96). Conclusión El contenido del bundle demostró una alta credibilidad y su implementación en instituciones de salud puede contribuir a la calidad de la atención y de las conductas de los profesionales ante la extravasación de agentes antineoplásicos en pacientes oncológicos adultos.


Abstract Objective To construct and assess the content of a prevention and management bundle regarding the extravasation of antineoplastic agents in adult cancer patients. Methods There were three-step methodological study: Scoping Review, bundle construction and expert material assessment. It was developed according to the methodological framework of Pasquali psychometry. It is noteworthy that the bundle was divided into a module with measures to prevent antineoplastic extravasation and another module with conduits before extravasation. For content assessment, the Delphi technique was applied in two rounds (Delphi I [13 judges] and Delphi II [nine judges]) and those items with Content Validation Coefficient (CVC) greater than 0.78 and more than 80.0% consensus. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal Test). Results All bundle requirements reached agreement among judges greater than 80.0%, and all items achieved statistically significant assessment levels. At the end of Delphi II, both bundle modules were expressively valid (prevention of antineoplastic extravasation [CVC=0.93] and ducts before extravasation [CVC=0.96]). Conclusion Bundle content has demonstrated high credibility and its adoption in health institutions can contribute to the quality of care and conduct of professionals facing the extravasation of antineoplastic agents in adult cancer patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Pharmaceutical Preparations , Delphi Technique , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials , Patient Care Bundles , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents , Oncology Nursing , Nursing Care
15.
J. Health NPEPS ; 4(2): 370-404, jul.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, ColecionaSUS | ID: biblio-1047671

ABSTRACT

Objetivo: explorar o estado atual do conhecimento científico relacionado com o fenômeno da autogestão da doença e dos efeitos secundários associados ao tratamento de quimioterapia. Método: realizou-se uma scoping review, para mapeamento dos estudos publicados nos últimos 10 anos, recorrendo a bases de dados eletrônicas MEDLINE, CINAHL e Psychology and Behavioral Sciences Collection. Resultados: foram incluídos 88 estudos. Identificou um primeiro grupo de estudos (15 artigos), de natureza qualitativa, que maioritariamente analisam as percepções e vivências dos doentes relativamente ao fenômeno. Outro conjunto de estudos (32 artigos) analisam as variáveis ou fatores que interferem na autogestão da doença. E o último, com 39 estudos que apresenta intervenções direcionadas para a promoção da autogestão durante o tratamento de quimioterapia, nos quais prevalecem as intervenções que recorrem ao uso de tecnologia, nomeadamente os equipamentos móveis. Conclusão: as intervenções neste âmbito deverão abordar determinantes importantes, tais como autocuidado, autocontrole, autoeficácia, crenças e estratégias de coping. O uso das tecnologias de informação, poderão ser efetivamente um caminho profícuo a seguir nesta era da comunicação e representar uma nova forma de "cuidar" em oncologia.


Objective: to explore the current state of scientific knowledge related to the phenomenon of self-management of the disease and the side effects associated with chemotherapy treatment. Method: a scoping review was carried out to map the studies published in the last 10 years using the electronic databases MEDLINE, CINAHL and Psychology and Behavioral Sciences Collection. Results: 88 studies were included. A first group of studies (15 articles), of qualitative nature, which mostly analyze the perceptions and experiences of patients regarding the phenomenon was identified. Another set of studies (32 articles) analyze the variables or factors that interfere with self-management of the disease. And lastly, 39 studies that present interventions aimed at promoting self-management during chemotherapy treatment, in which interventions that use technology, such as mobile equipment, prevail. Conclusion: interventions in this area should address important determinants such as self-care, selfcontrol, self-efficacy, beliefs and coping strategies. The use of information technologies could effectively be a useful way forward in this age of communication and represent a new way of "caring" in oncology.


Objetivo: explorar el estado actual del conocimiento científico relacionado con el fenómeno del autocontrol de los efectos secundarios asociados con el tratamiento con quimioterapia. Método: se realizó una scoping review para mapear los estudios publicados en los últimos 10 años (1, enero de 2007 al 28, febrero de 2017), recorriendo a las bases de datos electrónicas MEDLINE, CINAHL e Psychology and Behavioral Sciences Collection. Resultados: se incluyeron 88 estudios. Identificado un primer grupo de estudios (15 artículos), de naturaleza cualitativa, que analizan ampliamente las percepciones y vivencias de los pacientes con el fenómeno. Otro conjunto de estudios (32 artículos) analizan las variables o factores que interfieren en la autogestión. Y un último, con 39 estudios que presenta intervenciones dirigidas a la promoción de la autogestión durante el tratamiento de quimioterapia, en las que prevalecen las intervenciones que recurren al uso de tecnología, en particular los equipos móviles. Conclusión: las intervenciones deben abordar determinantes importantes como el autocuidado, autocontrol, autoeficacia, creencias y estrategias de afrontamiento. El uso de las tecnologías de información podría ser una forma útil de avanzar en esta era de comunicación y representar una nueva forma de "cuidado" en oncología.


Subject(s)
Drug Therapy , Self-Management , Neoplasms , Patient Care Bundles
16.
Cambios rev. méd ; 18(2): 106-115, 2019/12/27. graf., tab.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099814

ABSTRACT

La ventilación mecánica es la alternativa terapéutica que sustituye la función ven-tilatoria total o parcial mientras se man-tienen niveles apropiados de PO2 y PCO2 en sangre arterial, con el fin de disminuir el trabajo respiratorio en los pacientes crí-ticos; principalmente los que presentan insuficiencia respiratoria aguda, por lo que se debe conocer cuándo está indicado este medio de soporte vital avanzado; así como los diferentes modos disponibles, los parámetros y alarmas ventilatorios ge-nerales acoplados a una estrategia de ven-tilación protectora para reducir las com-plicaciones que se puedan producir. De esta manera favorecemos la recuperación del paciente. La Gestión de Enfermería es la disciplina de la ciencia del cuidado que aplica el juicio profesional, la planificación, orga-nización, motivación y control de la pro-visión de procesos oportunos, seguros, humanos e integrales que aseguran la continuidad de la atención. El cuidado enfermero en la UAACI, se realiza de manera autónoma y en colaboración con el equipo de salud, se ajusta a las necesi-dades del paciente crítico, brindando ca-lidad y seguridad, en base a instrumentos que nos permiten monitorizar y evaluar la atención.Según la base de datos de la Unidad de Adultos Área de Cuidados Intensivos año 2018 el 51,4% de los pacientes in-gresados necesitaron apoyo ventilatorio invasivo, de los cuales el 72,0% co-rresponden a insuficiencia respiratoria aguda, el porcentaje restante a procedi-mientos programados. El objetivo de esta ruta es la estandari-zación de los Cuidados de Enfermería al inicio de la ventilación mecánica así como describir las fases de interven-ción de la enfermera y las actividades que debe cumplir en cada una de ellas, estableciendo un plan de cuidados para constatar que los objetivos planteados se consigan.


Mechanical ventilation is the thera-peutic alternative that replaces total or partial ventilatory function while maintaining appropriate levels of PO2 and PCO2 in arterial blood, in order to reduce respiratory work in critical pa-tients; mainly those with acute respi-ratory failure, so it should be known when this means of advanced life su-pport is indicated; as well as the diffe-rent modes available, general venti-lation parameters and alarms coupled to a protective ventilation strategy to reduce the complications that may occur. In this way we favor patient re-covery. Nursing Management is the disci-pline of care science that applies pro-fessional judgment, planning, organi-zation, motivation and control of the provision of timely, safe, human and comprehensive processes that ensure continuity of care. The nursing care in the UAACI is carried out autono-mously and in collaboration with the health team, adjusts to the needs of the critical patient, providing quality and safety, based on instruments that allow us to monitor and evaluate the care.According to the database of the Adult Unit Intensive Care Area year 2018, 51.4% of the admitted patients needed invasive ventilatory support, of which 72.0% correspond to acute respiratory failure, the remaining percentage to scheduled procedures.The objective of this route is the stan-dardization of Nursing Care at the be-ginning of mechanical ventilation as well as describing the phases of in-tervention of the nurse and the acti-vities that must be carried out in each of them, establishing a plan of care to verify that the set goals are achieved.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Respiration, Artificial , Ventilators, Mechanical , Critical Care , Environmental Monitoring , Nursing Care , Respiratory Insufficiency , Pulmonary Gas Exchange , Patient Care Bundles , Intubation, Intratracheal , Life Support Care , Monitoring, Physiologic
17.
Rev. bras. enferm ; 72(6): 1512-1518, Nov.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1042199

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to create, apply and analyze in clinical practice the effectiveness of a bundle to prevent peripheral vascular trauma to approach the peripheral venous puncture process. Method: action research with 435 adult participants in an emergency service from 2011 to 2013. Creation of the bundle for prevention of vascular trauma based on scientific evidence, ease of operation, observation and measurement with implantation through an educational intervention of the team of nursing. Effectiveness analyzed by descriptive and inferential statistics using chi-square. Consecutive sample with 95% confidence interval. Results: Five stages of the bundle were related to the catheter fixation, permanence and removal process. The incidence of vascular traumas due to vein punctures reduced by 46.41% after implantation of the bundle to prevent vascular trauma associated with emergency peripheral catheterization. Conclusion: The bundle in clinical practice reduced vascular traumas by venipuncture.


RESUMEN Objetivo: crear, aplicar y analizar en la práctica clínica la efectividad de un paquete para prevenir el traumatismo vascular periférico para abordar el proceso de punción venosa periférica. Método: investigación de acción con 435 participantes adultos en un servicio de emergencia de 2011 a 2013. Creación del paquete para la prevención de traumas vasculares basado en evidencia científica, facilidad de operación, observación y medición con implantación a través de una intervención educativa del equipo de enfermería. Efectividad analizada mediante estadística descriptiva e inferencial utilizando chi-cuadrado. Muestra consecutiva con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Cinco etapas del paquete se relacionaron con la fijación del catéter, la permanencia y el proceso de extracción. La incidencia de traumas vasculares se redujo en un 46,41% después de la implantación del haz para prevenir traumatismos vasculares asociados con cateterismo. Conclusión: el paquete en la práctica clínica redujo los traumas vasculares por venopunción.


RESUMO Objetivo: criar e aplicar um bundle na prática clínica e analisar sua efetividade para prevenção de trauma vascular periférico para abordagem do processo de punção venosa periférica. Método: pesquisa-ação com 435 participantes adultos num serviço de urgência, no período de 2011 a 2013. Criação do bundle para prevenção de trauma vascular baseada em evidências científicas, com facilidade de operacionalização, observação, mensuração e implantação por meio de uma intervenção educativa da equipe de enfermagem. Efetividade analisada por estatística descritiva e inferencial, usando o qui-quadrado. Amostra consecutiva com intervalo de confiança de 95%. Resultados: foram realizadas cinco etapas do bundle relacionadas ao processo de fixação, permanência e remoção do cateter. Houve redução de 46,41% na incidência de traumas vasculares após a implantação do bundle para prevenção de trauma vascular associado ao cateterismo periférico em urgência. Conclusão: o bundle, na prática clínica, reduziu a ocorrência de traumas vasculares decorrentes de punção venosa.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Catheterization, Peripheral/methods , Phlebotomy/adverse effects , Emergency Service, Hospital , Vascular System Injuries/prevention & control , Patient Care Bundles/methods , Nursing Assessment/methods , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Chi-Square Distribution , Confidence Intervals , Emergencies , Middle Aged
18.
Psicol. ciênc. prof ; 39(2,n.esp): 112-124, ago.-nov. 2019.
Article in Spanish | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1050364

ABSTRACT

Algunos/as autores/as estudian y reconocen la dificultad emocional, por parte de quienes participan en investigaciones científicas, de revivir y relatar historias cuando estas se producen en contextos de violencia sea en el ámbito que sea (escuela, pareja, trabajo, etc.). El presente trabajo expone las dificultades metodológicas surgidas en el marco de una investigación cualitativa sobre la violencia laboral en dos países, Brasil y España. El objetivo de este artículo es ofrecer a la comunidad científica y política un conjunto de estrategias metodológicas para sortear los obstáculos que aparecen en la realización de una investigación con temática sensible. Las conclusiones de este trabajo indican que es necesario revisar las prácticas metodológicas que se llevan a cabo durante el diseño e implementación del estudio, pues esto puede evitar un perjuicio a los/las participantes e investigadores/as...(AU)


Alguns autores estudam e reconhecem a dificuldade emocional, por parte daqueles que participam de pesquisas científicas, de reviver e contar histórias quando estas ocorrem em contextos de violência em qualquer ambiente (escola, casal, trabalho etc.). O presente trabalho expõe as dificuldades metodológicas que surgiram no âmbito de uma pesquisa qualitativa sobre violência no trabalho em dois países, Brasil e Espanha. O objetivo deste artigo é oferecer à comunidade científica e política um conjunto de estratégias metodológicas para superar os obstáculos que surgem na realização de pesquisas sobre temas sensíveis. As conclusões deste trabalho indicam que é necessário rever as práticas metodológicas que são realizadas durante o desenho e implementação do estudo, pois isso pode evitar danos aos participantes e pesquisadores...(AU)


Some authors study and recognize the emotional difficulty, on the part of those who participate in scientific research, of reliving and telling stories when these occur in contexts of violence in any environment (school, couple, work, etc.). The present work exposes the methodological difficulties that arose in the framework of a qualitative research on workplace violence in two countries, Brazil and Spain. The aim of this article is to offer the scientific and political community a set of methodological strategies for overcoming the obstacles that appear in carrying out research on sensitive subjects. The conclusions of this work indicate that it is necessary to review the methodological practices that are carried out during the design and implementation of the study, as this may avoid harm to participants and researchers...(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Damage Assessment Methodologies/methods , Harm Reduction , Qualitative Research , Ethics, Research , Workplace Violence , Interview, Psychological , Stress, Psychological , Emotions , Patient Care Bundles
19.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 27(3): 163-174, Jul-Sep 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1047308

ABSTRACT

Introducción: el plan de cuidados de enfermería estandarizado (PLACE) es un protocolo específico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con un diagnóstico concreto o una enfermedad. Objetivo: diseñar un PLACE de quimioterapia, como una propuesta para el profesional de enfermería en la programación de los cuidados. Desarrollo: se presenta el caso de una paciente adulta de 34 años, con diagnóstico médico de linfoma de Hodgkin y tratamiento de quimioterapia, hospitalizada en el servicio de Quimioterapia Ambulatoria. Para la evaluación del estado de la paciente se utilizó la Guía de valoración para el paciente adulto por dominios y clases de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association); con base en un proceso de razonamiento diagnóstico, se jerarquizaron y determinaron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería. Se diseñó un plan de cuidados basado en la interrelación de las taxonomías NANDA, NOC (Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification). Derivado del razonamiento diagnóstico, se priorizó el siguiente diagnóstico de enfermería: insomnio R/C factores del entorno M/P dificultad para conciliar el sueño. Conclusión: el plan de cuidados de enfermería con enfoque educativo puede ayudar a mejorar el patrón y la calidad del sueño al disminuir la dificultad para conciliar el sueño. Asimismo un adecuado manejo de la medicación, manejo de la energía y del ambiente en casa y en el hospital favorece un adecuado control de la enfermedad y la recuperación.


Introduction: The standardized nursing care plan (SNCP) is a specific care protocol, appropriate for those patients who suffer from normal or foreseeable problems related to a specific diagnosis or illness. Objective: To design an SNCP with an educational approach aimed at a female adult patient with insomnia, Hodgkin lymphoma and chemotherapy treatment, as a proposal for the nursing professional in the patient care program. Development: It is presented the case of a 34-year-dd female adult patient with a medical diagnosis of Hodgkin lymphoma and chemotherapy treatment, hospitalized in the Outpatient Chemotherapy Service. The NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) Assessment Cuide for the Adult Patient by Domains and Classes was used to assess the patient's condition; based on a process of diagnostic reasoning, the nursing diagnoses, expected results and nursing interventions were hierarchized and determined. A care plan was designed based on the interrelation of the NANDA NOC (Nursing Outcomes Classification) and NIC (Nursing Interventions Classification) taxonomies. Derived from the diagnostic reasoning, the following nursing diagnosis was prioritized: Insomnia R/T environmental factors M/B difficulty falling asleep. Conclusión: The nursing care plan with an educational approach can help to improve the pattern and quality of sleep by decreasing the difficulty in falling asleep. Likewise, proper medication management, energy management and the environment at home and in the hospital favors adequate disease control and recovery.


Subject(s)
Humans , Sleep Wake Disorders , Hodgkin Disease , Drug Therapy , Energy Metabolism , Patient Care Bundles , Sleep Initiation and Maintenance Disorders , Nursing Care , Nursing Process , Mexico
20.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 671-679, May.-Jun. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1013552

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to construct collectively with nursing professionals bundle for best practices of cold chain maintenance of immunobiological agents conservation at the local level. Method: a qualitative research of convergent care type. Bundle construction was guided by the Evidence-Based Practice criterion. Data collection was carried out from October to December 2016, through five workshops, with the participation of 21 professionals from 7 vaccination rooms of a municipality of Minas Gerais State. The framework developed by Morse and Field was adopted for data analysis. Results: through bundle, care is taken regarding refrigeration equipment temperature monitoring, contingency plan performance, recyclable ice coil setting and chamber use as refrigeration equipment. Final considerations: the chosen interventions began to guide the practice and promote a care based on safety and quality.


RESUMEN Objectivo: construir colectivamente, con profesionales de enfermería, bundle para buenas prácticas de mantenimiento de la cadena de frío de conservación de inmunobiológicos a nivel local. Método: investigación cualitativa del tipo convergente asistencial. La construcción del bundle fue guiada por los criterios de la Práctica Basada en Evidencias. La recolección de datos fue realizada en el período de octubre a diciembre de 2016, por medio de cinco talleres, con la participación de 21 profesionales de 7 salas de vacunación de un municipio del estado de Minas Gerais. Para el análisis de los datos, se adoptó el referencial de Morse y Field. Resultados: por medio del bundle, se contemplan cuidados relativos al monitoreo de la temperatura del equipo de refrigeración, ejecución del plan de contingencia, ambientación de la bobina de hielo reciclable y el uso de la cámara como equipo de refrigeración. Consideraciones finales: las intervenciones elegidas pasaron a guiar la práctica y promover un cuidado pautado en la seguridad y calidad.


RESUMO Objetivo: construir coletivamente, com profissionais de enfermagem, bundle para boas práticas de manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos em nível local. Método: pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial. A construção do bundle foi norteada pelos critérios da Prática Baseada em Evidências. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2016, por meio de cinco oficinas, com a participação de 21 profissionais de 7 salas de vacinação de um município de Minas Gerais. Para análise dos dados, adotou-se o referencial de Morse e Field. Resultados: por meio do bundle, contemplam-se cuidados relativos ao monitoramento da temperatura do equipamento de refrigeração, execução do plano de contingência, ambientação da bobina de gelo reciclável e o uso da câmara como equipamento de refrigeração. Considerações finais: as intervenções eleitas passaram a nortear a prática e promover um cuidado pautado na segurança e qualidade.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Refrigeration/methods , Vaccines/therapeutic use , Patient Care Bundles/methods , Refrigeration/standards , Clinical Competence/standards , Practice Guidelines as Topic , Qualitative Research , Evidence-Based Nursing/methods , Middle Aged
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