Acesso a serviço de saúde e reabilitação auditiva de adultos e idosos durante o período inicial da pandemia COVID-19 no Brasil / Access to health service and hearing rehabilitation for adult and older adults during the initial period of the COVID-19 pandemic in Brazil / Acceso a servicios de salud yrehabilitación auditiva para adultos y ancianos durante el período inicial de la pandemia COVID-19 en Brasil

Introdução: A perda auditiva é uma deficiência comum na população mundial e contribui para dificuldade na comunicação verbal e redução da qualidade de vida, evidenciando a importância da identificação precoce, reabilitação e acompanhamento audiológico dessa deficiência para mitigar suas consequências. Durante a pandemia da COVID-19, as medidas restritivas diminuíram a capacidade de atendimento dos serviços de saúde auditiva e dificultaram a busca de auxílio para resolver problemas relacionados à adaptação aos dispositivos eletrônicos de amplificação sonora (DAES), sendo uma barreira no processo de reabilitação da perda auditiva. Objetivo: Caracterizar os usuários de DEAS e o processo inicial de reabilitação auditiva de adultos e idosos e verificar fatores associados ao retorno para a consulta de monitoramento auditivo durante o período inicial da pandemia da COVID-19.Métodos: Estudo observacional transversal com usuários adultos e idosos de um serviço ambulatorial de saúde auditiva com retorno para consulta de monitoramento auditivo agendada no período inicial da implementação das medidas restritivas da pandemia da COVID-19 no Brasil. Resultados: A maioria dos participantes conseguiu retornou para a consulta de monitoramento auditivo, sendo eles em sua maioria idosos, do sexo feminino e vacinados contra a COVID-19. Houve maior prevalência de adaptação adequada aos DAES. Não houve associação estatística entre as variáveis relacionadas à adaptação aos DAES, COVID-19 e saúde mental e o retorno à consulta de monitoramento auditivo. Conclusão: Os fatores relacionados à adaptação aos DAES, à COVID-19 ou à saúde mental não influenciaram o retorno à consulta de monitoramento auditivo na presente pesquisa. (AU)

Introduction: Hearing loss is a common disability in the world population and contributes to difficulty in verbal communication and reduced quality of life, highlighting the importance of early identification, rehabilitation and audiological monitoring of this disability to mitigate its consequences. During the COVID-19 pandemic, restrictive measures reduced the service capacity of hearing health services and made it difficult to seek help to solve problems related to adaptation to personal sound amplification products (PSAPs), being a barrier in the rehabilitation process of hearing loss. Aim: To characterize PSAPs users and the initial hearing rehabilitation process for adults and elderly people and verify the factors associated with the return to hearing monitoring consultations in the initial period of the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional observational study with adults and elderly people: elderly users of an outpatient hearing health service who return for a scheduled hearing monitoring consultation in the initial period of the implementation of restrictive measures of the COVID-19 pandemic in Brazil. Results: Most participants were able to return to the hearing monitoring clinic, the majority of whom were elderly, female and vaccinated against COVID-19. There was a higher prevalence of adequate adaptation to the PSAPs. There was no statistical association between variables related to adaptation to PSAPs, COVID-19 and mental health and return to hearing monitoring consultation. Conclusion: Factors related to adaptation to PSAPs, COVID-19 or mental health did not influence the return to hearing monitoring consultation in the present investigation. (AU)

Introducción: La pérdida auditiva es una discapacidad común en la población mundial y contribuye a la dificultad en la comunicación verbal y a la reducción de la calidad de vida, destacando la importancia de la identificación temprana, rehabilitación y seguimiento audiológico de esta discapacidad para mitigar sus consecuencias. Durante la pandemia de COVID-19, las medidas restrictivas redujeron la capacidad de atención de los servicios de salud auditiva y dificultaron la búsqueda de ayuda para resolver problemas relacionados con la adaptación a dispositivos electrónicos de amplificación del sonido (DEAS), siendo una barrera en el proceso de rehabilitación de la pérdida auditiva. Objetivo: Caracterizar a los usuarios de DEAS y el proceso inicial de rehabilitación auditiva de adultos y ancianos y verificar los factores asociados al retorno a las consultas de monitorización auditiva en el período inicial de la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio observacional transversal con adultos y ancianos: ancianos usuarios de un servicio ambulatorio de salud auditiva que regresan para consulta de monitorización auditiva programada en el período inicial de la implementación de medidas restrictivas de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Resultados: La mayoría de los participantes pudieron regresar a la clínica de monitorización auditiva, la mayoría de los cuales eran ancianos, mujeres y estaban vacunados contra COVID-19. Hubo mayor prevalencia de adaptación adecuada a la DEAS. No hubo asociación estadística entre variables relacionadas con adaptación a DEAS, COVID-19 y salud mental y retorno a consulta de monitorización auditiva. Conclusión: Los factores relacionados con la adaptación a DEAS, el COVID-19 o la salud mental no influyeron en el retorno a la consulta de monitorización auditiva en la presente investigación. (AU)

Tecnologia educacional para cuidadores de pessoas idosas com limitações pós-acidente vascular cerebral / Educational technology for caregivers of older people with post-stroke limitations

Resumo: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é caracterizado como um déficit neurológico atribuído a uma lesão aguda do sistema nervoso central por uma causa vascular. Constitui-se uma das principais causas de mortes, acometendo principalmente a população idosa e, diante das incapacidades impostas pelo AVC, surge a necessidade de cuidados, que são frequentemente realizados pelo cuidador familiar. Este estudo teve como objetivo construir uma tecnologia educacional direcionada aos cuidadores familiares de pacientes idosos pós-Acidente Vascular Cerebral, dependentes de cuidados básicos para as atividades de vida diária, isto é, uma tecnologia em formato de vídeo, constituindo o produto desta pesquisa. Trata-se de estudo metodológico, realizado em uma unidade de internamento de pacientes neurológicos em um hospital universitário de grande porte localizado na região Sul do país. A amostra foi composta por 14 juizes especialistas em neurologia e/ou gerontologia do território nacional e 15 cuidadores familiares de idosos. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro a fevereiro de 2024. O estudo foi composto por três etapas: 1) Pré-produção: construção da sinopse, argumento, roteiro e storyboard do vídeo educacional, para essa etapa foi realizada uma revisão integrativa, visando fundamentação teórica para o desenvolvimento do roteiro para tecnologia educacional com posterior validação do conteúdo do vídeo por juízes especialistas, por meio do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES). Para análise do instrumento foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o valor considerado aceitável quando o resultado da proporção de concordância entre os juízes especialistas foi igual ou superior a 0,78; 2) Produção: construção do vídeo educacional e avaliação do vídeo pelos cuidadores familiares dos idosos internados na Neurologia, por meio do instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), com avaliação do conteúdo, exigência de alfabetização, ilustrações, layout e apresentação e adequação cultural; 3) Pós-produção: edição e versão final do vídeo educacional para posterior divulgação. Como resultado da pesquisa, identificado na literatura quais orientações os cuidadores e/ou familiares de pessoa idosas que sofreram AVC deveriam receber sobre os cuidados pós-AVC no preparo para a alta hospitalar. Realizada produção do roteiro do vídeo, que foi validado pela concordância dos juízes especialistas (IVC= 0,93). O vídeo foi composto por 51 cenas em resolução Full HD, com duração de 8 minutos. Houve 99% de concordância entre os cuidadores familiares de idosos participantes, tornando-o adequado e validado. Após finalização dessa etapa, foi preenchido o requerimento para emissão do certificado de produto brasileiro do vídeo educacional na Agência Nacional do Cinema, divulgado em plataforma digital YouTube. O vídeo demonstrou-se uma ferramenta que auxiliou na aquisição de conhecimentos fundamentais sobre o tema, uma vez que é uma forma de disseminar informações de forma atraente, simples, dinâmica e democrática. O produto desenvolvido tem a potencialidade de ser replicado em outras unidades da instituição que atendam ao mesmo perfil de pacientes, uma vez que a tecnologia proporciona orientações e esclarecimentos aos cuidadores familiares de idosos sobre o tema.

Abstract: Cerebral Vascular Accident (CVA) is characterized as a neurological deficit attributed to an acute injury of the central nervous system due to a vascular cause. It is one of the main causes of death, affecting mainly the elderly population and, given the disabilities imposed by stroke, the need for care arises, which is often carried out by the family caregiver. This study aimed to build an educational technology aimed at family caregivers of elderly post-stroke patients, dependent on basic care for activities of daily living, that is, a technology in video format, constituting the product of this research. This is a methodological study, carried out in an inpatient unit for neurological patients in a large university hospital located in the southern region of the country. The sample was made up of 14 judges specializing in neurology and/or gerontology from the national territory and 15 family caregivers of the elderly. Data collection took place from December to February 2024. The study consisted of three stages: 1) Preproduction: construction of the synopsis, argument, script and storyboard of the educational video, for this stage an integrative review was carried out, aiming at theoretical foundation for the development of the script for educational technology with subsequent validation of the video content by expert judges, through the Health Educational Content Validation Instrument (IVCES). To analyze the instrument, the Content Validity Index (CVI) was used and the value was considered acceptable when the result of the proportion of agreement between the expert judges was equal to or greater than 0.78; 2) Production: construction of the educational video and evaluation of the video by family caregivers of elderly people hospitalized in Neurology, using the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument, with content evaluation, literacy requirements, illustrations, layout and presentation and cultural suitability; 3) Postproduction: editing and final version of the educational video for subsequent dissemination. As a result of the research, the literature identified what guidance caregivers and/or family members of elderly people who suffered a stroke should receive regarding post-stroke care in preparation for hospital discharge. The video script was produced, which was validated by the agreement of the expert judges (IVC= 0.93). The video was composed of 51 scenes in Full HD resolution, lasting 8 minutes. There was 99% agreement among family caregivers of participating elderly people, making it appropriate and validated. After completing this stage, the application was completed to issue the Brazilian product certificate for the educational video at the National Cinema Agency, published on the YouTube digital platform. The video proved to be a tool that helped in the acquisition of fundamental knowledge on the topic, as it is a way of disseminating information in an attractive, simple, dynamic and democratic way. The developed product has the potential to be replicated in other units of the institution that serve the same patient profile, as the technology provides guidance and clarification to family caregivers of elderly people on the topic.

The First USTFMS Department of Medicine Stethoscope Tagging Ceremony

@#It is just fitting for the oldest medical school in the Philippines, the UST Faculty of Medicine & Surgery, which just celebrated its sesquicentennial year, to initiate this trailblazing stethoscope tagging ceremony for 418 second-year medical students belonging to USTFMS Batch 2026. This activity is aligned with enhancing the Thomasian identity (one of the strategic directional areas [SDA 2] of the university) once they graduate, the Thomasian Physician identity. The stethoscope remains the symbolic representation of physician and patient care. The innovative and pivotal activity, completely different from other international medical schools’ rite of passage, was marked with meaningful symbolisms unique to USTFMS. This rite also involved a pledge to the patroness of the Department of Medicine, Mary Untier of Knots, who would thus qualify for a robust faith formation program of the university (key result area [KRA 1]). Indeed, this would be the beginning of an annual celebration of strengthening faith, hope, and charity (patient care advocacy), TRIA HAEC, the three virtues of St. Paul that comprise the core values of Thomasian education.

A fase terminal do filho com câncer: percepções dos profissionais hospitalares / The terminal phase of children with cancer: perceptions of hospital professionals / La fase terminal del hijo con cáncer: percepciones de los profesionales del hospital

O confronto com o câncer de um filho e a percepção da sua morte como inevitável dão lugar a experiências parentais relevantes para a pesquisa científica. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da percepção dos profissionais hospitalares, o modo como os pais experienciam a fase terminal e fim de vida do filho com câncer para melhor compreender os processos psicoemocionais experienciados por esses pais diante da cronicidade da doença e da morte do filho. No sentido de alcançar esse objetivo, realizou-se um estudo qualitativo de tipo fenomenológico envolvendo 17 profissionais de dois hospitais portugueses de referência em oncologia pediátrica. Os dados foram recolhidos com recurso a um guia de entrevista semiestruturada. Na percepção dos profissionais hospitalares, os resultados evidenciam que esses pais experienciam múltiplas dificuldades e preocupações na fase terminal da doença do filho e no pós-morte, bem como um sofrimento extremo e desestruturação biopsicossocial e espiritual na família. O conhecimento aprofundado da fenomenologia desses processos é essencial para o desenho e a implementação de intervenções emocionais, cognitivas, comportamentais e sociais mais ajustadas às dificuldades e preocupações parentais vividas no fim de vida e pós-morte.(AU)

Coping with children's cancer and the perception of their inevitable death give rise to parental experiences that are important to study. This study aimed to investigate, based on hospital professionals' perspectives, how parents experience the terminal phase and end of life of their children suffering from cancer to better understand the psycho-emotional processes these parents experienced in face of the chronicity of the disease and their children's death. To achieve this objective, a qualitative phenomenological study was carried out involving 17 professionals of two Portuguese hospitals that are reference in pediatric oncology. Data were collected using a semi-structured interview guide. From the perspective of hospital professionals, results show that these parents experience multiple difficulties and concerns in the terminal phase of their children's disease and postmortem, as well as the extreme suffering and biopsychosocial and spiritual disruption of the family. A deeper understanding of the phenomenology of these processes is essential to design and implement better adjusted emotional, cognitive, behavioral, and social interventions aimed at the parental difficulties and concerns experienced at the end of life and after death.(AU)

El enfrentamiento del cáncer de un hijo y la percepción de su muerte como inevitable dan lugar a experiencias parentales importantes que deben ser estudiadas. Este estudio pretende identificar desde la percepción de los profesionales del hospital cómo los padres viven la fase terminal y el final de la vida de su hijo con cáncer con el fin de comprender mejor los procesos psicoemocionales que viven estos padres ante la cronicidad de la enfermedad y la muerte de su hijo. Para ello, se realizó un estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico, en el que participaron 17 profesionales de dos hospitales portugueses de referencia en oncología pediátrica. Para recoger los datos se aplicó un guion de entrevista semiestructurada. En cuanto a la percepción de los profesionales del hospital, estos padres experimentaron múltiples dificultades y preocupaciones en la fase terminal de la enfermedad de su hijo y postmuerte, así como un sufrimiento extremo y una desestructuración biopsicosocial y espiritual en la familia. El conocimiento en profundidad de la fenomenología de estos procesos es esencial para elaborar e implementar intervenciones emocionales, cognitivas, conductuales y sociales más acordes a las dificultades y preocupaciones parentales que se experimentan al final de la vida y la postmuerte.(AU)

Câncer materno: a compreensão da criança e suas representações / Maternal cancer: the child's understanding and its representations / Cáncer materno: comprensión del niño y sus representaciones

O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto.(AU)

Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child's view and the emotional impact suffered in the face of the mother's cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child's understanding about the mother's illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual's family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context.(AU)

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto.(AU)

Expectativas e planejamento da alta em saúde mental: perspectiva dos pacientes / Expectations and planning for mental health discharge: patients' perspective / Expectativas y planificación del alta en salud mental: perspectiva de los pacientes

Este estudo tem o objetivo de conhecer e compreender a experiência da internação psiquiátrica parcial em Hospital-Dia sob a perspectiva de pacientes em momento que antecedeu a alta, com foco nas expectativas e no planejamento sobre esse evento. Participaram do estudo oito pessoas internadas em um Hospital-Dia que tinham a alta programada. Cada participante respondeu individualmente a uma entrevista aberta. Os dados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo Temática. Os participantes expressaram sentimentos ambíguos despertados pela proximidade da alta, como a insegurança de perder o apoio do serviço e a satisfação pelo fim do tratamento hospitalar. Observou-se a valorização de práticas e posturas que consideraram o paciente enquanto pessoa situada em uma história, abarcando relações afetivas, expectativas, frustrações e planos futuros. Conhecer como os pacientes vivenciam a alta contribui para que tal evento seja considerado um processo imbricado em uma experiência histórica e social, sinalizando a relevância do cuidado ampliado, longitudinal e integral.(AU)

This study aimed to know and understand patients' perspectives of their experiences of partial psychiatric hospitalization in a daycare hospital preceding discharge and focused on expectations and on planning about this event. In total, eight people hospitalized in a daycare hospital who were scheduled to be discharged participated in this study. Each participant answered an open interview. The data were analyzed by thematic content analysis. Participants expressed ambiguous feelings by the proximity of their discharge, such as insecurity of losing service support and satisfaction with the end of the hospital treatment. Patients appreciated the practices and postures that considered them a person situated in a story, encompassing affective relationships, expectations, frustrations, and future plans. Understanding how patients experience discharge contributes to considering this event as a process intertwined in a historical and social experience, signaling the relevance of extended, longitudinal, and comprehensive care.(AU)

Este estudio tiene como objetivo conocer y comprender la experiencia de la internación psiquiátrica parcial en Hospital de Día desde la perspectiva de los pacientes al momento en que antecedió el alta, con enfoque en las expectativas y en la planificación sobre este evento. Participaron en el estudio ocho personas internadas en un Hospital de Día que iban a recibir el alta. Cada participante respondió individualmente a una entrevista abierta. Se utilizó el método de análisis de contenido temático. Los participantes expresaron sentimientos ambiguos despertados por la proximidad del alta, como la inseguridad de perder el apoyo del servicio y la satisfacción por el fin del tratamiento hospitalario. Se observó la valorización de prácticas y posturas que comprenden al paciente como persona con una historia, que abarca relaciones afectivas, expectativas, frustraciones y planes futuros. Conocer cómo los pacientes perciben el alta permite ubicar el evento en un proceso que involucra una experiencia histórica y social, señalando la relevancia del cuidado ampliado, longitudinal e integral.(AU)

Atención a la paciente obstétrica en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Obstetric patient care in the context of COVID-19 pandemic

La infección causada por el SARS-CoV-2, tuvo una repercusión negativa en la evolución clínica de un número importante de gestantes y puérperas en todo el mundo. Este trabajo tiene como objetivo, exponer los principales resultados de la organización del proceso de atención a la paciente obstétrica en el contexto de la pandemia por la COVID-19. Está basado en la organización y elementos fundamentales seguidos con las pacientes que ingresaron, por afecciones relacionadas con el aborto, embarazo o puerperio, con sospecha de COVID-19 o con RT-PCR para SARS-CoV-2 positivo, en el año 2020, y las positivas al SARS-CoV-2 en 2021, de las provincias La Habana, Mayabeque y Artemisa, que fueron atendidas en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Se tuvo en cuenta el total de casos ingresados, pacientes confirmadas, ingresos en unidad de cuidados intensivos obstétricos, en servicio de vigilancia intensiva obstétrica, y la evolución clínica Con la organización de la atención médica a las pacientes obstétricas con la COVID-19, se logró el cumplimiento de los protocolos establecidos y la integración multidisciplinaria en el seguimiento de los casos, lo cual contribuyó a la evolución favorable de la mayoría de las pacientes(AU)

The infection caused by SARS-CoV-2 had a negative impact on the clinical evolution of a significant number of pregnant and puerperal women worldwide. The aim of this work is to present the main results of the organization of the obstetric patient care process in the context of the COVID-19 pandemic. It is based on the organization and fundamental elements followed with the patients who were admitted, for conditions related to abortion, pregnancy or puerperium, with suspicion of COVID-19 or with positive RT-PCR for SARS-CoV-2, in the year 2020, and those positive to SARS-CoV-2 in 2021, from Havana, Mayabeque and Artemisa provinces, who were attended at the Central Military Hospital Dr. Luis Díaz Soto. The total number of cases admitted, confirmed patients, admissions to the obstetric intensive care unit, obstetric intensive surveillance service, and clinical evolution were taken into account. With the organization of medical care for obstetric patients with COVID-19, compliance with established protocols and multidisciplinary integration in the follow-up of cases was achieved, which contributed to the favorable evolution of most patients(AU)

Intususcepción por complicación de gastrostomía / Intussusception due to gastrostomy complication

Introducción: La oclusión intestinal constituye la segunda causa de abdomen agudo quirúrgico y el 20 por ciento de los ingresos en los servicios de urgencia; algunas revisiones muestran que se producen cada año más de 9000 muertes por esta causa. Objetivo: Presentar un paciente oncológico al cual se le realizó una gastrostomía y posteriormente se complicó con una intususcepción. Caso clínico: Paciente de 59 años de edad, al cual se le realizó una gastrostomía alimentaria al presentar disfagia. Días más tarde el paciente se complicó con una oclusión intestinal y falleció en un corto periodo. Conclusiones: La intususcepción es una enfermedad infrecuente en adultos, con una presentación clínica poco específica. Los síntomas cardinales son el dolor de tipo cólico, vómitos, distención abdominal y detención del tránsito intestinal(AU)

Introduction: Intestinal occlusion is the second leading cause of surgical acute abdomen and 20 percent of admissions to emergency services; some reviews show that they produce more than 9000 deaths each year from this cause. Objective: Report a case of an oncological patient who underwent a gastrostomy and subsequently becomes complicated by intussusception. Case presentation: A 59-year-old patient, who underwent an alimentary gastrostomy due to dysphagia. A few days later, the patient developed complications with intestinal occlusion and died within short time. Conclusions: Intussusception is an uncommon disease in adults, with a non-specific clinical presentation. The cardinal symptoms are cramping pain, vomiting, abdominal distension and intestinal transit arrest(AU)

Estimación de factores de riesgo del retardo en la cicatrización en pacientes quemados / Estimation of Risk Factors for Delayed Healing in Burn Patients

Introducción: La atención al paciente con retardo en la cicatrización parte de la optimización en sus cuidados. La reversión del cuadro requiere del conocimiento de los factores de riesgo. La literatura nacional e internacional describen factores locales o relacionados con la herida y generales o relacionados al estado general del paciente. Objetivo: Estimar los factores de riesgo del retardo en la cicatrización en pacientes quemados. Métodos: Estudio analítico de casos y control en pacientes quemados ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech en el período 2017 a 2021. La población objeto de estudio comprendió a 267 pacientes. Se calculó el odds ratio y el intervalo de confianza. Resultados: El desarrollo de retardo en la cicatrización resultó tres veces y media más probable en pacientes quemados con 45 años y más, odds ratio 3,591. Además, fue nueve veces más probable en enfermedades crónicas asociadas, hasta seis veces en quemaduras no accidentales, 163 veces en la complicación local y 89 veces en la complicación sistémica. Conclusiones: Los factores de riesgo del retardo en la cicatrización en pacientes quemados identificados fueron los siguientes: edad de 45 años y más, presencia de comorbilidad, el fuego directo como agente causal, el modo de producción no accidental, la presencia de más de seis zonas anatómicas afectadas, la quemadura hipodérmica, la quemadura de 20 porciento de superficie corporal quemada y más de extensión, el apoyo de la lesión, el índice cubano de pronóstico con riesgo vital, la complicación local y la complicación sistémica(AU)

Introduction: The care for the patient with delayed healing starts from the optimization of their care. Reversing such condition requires knowledge of the risk factors. The national and international literature describes local factors related to the injury and general factors related to the patient's general condition. Objective: To estimate the risk factors for delayed healing in burn patients. Methods: An analytical case-control study was carried out with burn patients admitted to the caumatology service at Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech in the period from 2017 to 2021. The study population consisted of 267 patients. Odds ratio and confidence interval were calculated. Results: The development of delayed healing was three and a half times more likely in burn patients aged 45 years or over (odds ratio: 3.591). In addition, it was nine times more likely for associated chronic diseases, up to six times in nonaccidental burns, 163 times in local complications, and 89 times in systemic complications. Conclusions: The identified risk factors for delayed healing in burn patients were the following: age 45 years or over, presence of comorbidity, direct fire as causative agent, nonaccidental way of production, presence of more than six affected anatomical areas, hypodermic burn, burn extension of 20 percent or over on the burned body surface, injury contact pressure, the Cuban index of prognostic vital risk, as well as the local or the systemic complications(AU)

Estrategia de superación profesional para la atención integral del paciente con diabetes mellitus tipo 1 / A Professional Improvement Strategy for the Comprehensive Care of the Patient with Type 1 Diabetes Mellitus

Introducción: Los especialistas en Medicina General Integral representan un pilar en los logros de la salud de la población, por lo que se hace necesaria su superación profesional con el objetivo de actualizar el conocimiento en los avances de la medicina para optimizar la calidad de la atención médica integral al individuo y a la comunidad; y, de manera particular, la superación profesional para la atención a pacientes con enfermedades metabólicas. Objetivo: Diseñar un curso de posgrado para el mejoramiento del desempeño de especialistas de Medicina General Integral en la atención de pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo, educativa, entre marzo de 2019 y marzo de 2021, que culminó con el diseño del curso referido. Se emplearon métodos teóricos y empíricos en función de la revisión bibliográfica y documental. Se aplicaron los métodos analítico sintético, histórico lógico e inductivo-deductivo para la contratación de criterios a partir de los materiales revisados y el resultado de las indagaciones empíricas, obtenidas a través de encuestas l, a partir del criterio de los autores y el aporte de especialistas en Medicina General Integral de acuerdo con criterios de expertos. Resultados: Se identificaron las necesidades de aprendizaje de los especialistas en Medicina General Integral sobre la base de las cuales se diseñó un curso compuesto por cinco temas, con un enfoque activo y participativo, a través de diferentes formas de enseñanza-aprendizaje, con énfasis en el uso del trabajo grupal, como reconocida vía que propicia una actitud reflexiva y crítica entre los profesionales de la salud. Se validó el curso por expertos en cuanto a sus objetivos, contenidos, estructura didáctico-metodológica y pertinencia social. Conclusiones: El curso diseñado sobre los aspectos teóricos-prácticos para la atención a pacientes con diabetes mellitus tipo 1 contribuirá a la superación de los especialistas en Medicina General Integral y redundará en su mejor desempeño(AU)

Introduction: Family medicine specialists are a cornerstone for attaining population health; therefore, their professional improvement is necessary, aiming at updating knowledge about the advances of medicine, in order to optimize the quality of comprehensive medical care provided to the individual and the community; as well as professional improvement particularly for the care of patients with metabolic diseases. Objective: To design a postgraduate course to improve the performance of family medicine specialists in the care of patients with type 1 diabetes mellitus. Methods: A developmental, educational research was conducted between March 2019 and March 2021, finishing with the design of the referred course. Theoretical and empirical methods were used, upon the base of literature and document review. The synthetic-analytical, historical-logical and inductive-deductive methods were applied to define criterions from the reviewed materials or the result of the empirical inquiries, obtained through surveys, based on the criterions of authors and the contribution of family medicine specialists according to expert criterions. Results: The learning needs of family medicine specialists were identified, upon whose basis a course made up of five topics was designed, with an active and participative approach, through different teaching-learning ways and emphasizing the use of group work, being a way that acknowledgedly favors a reflexive and critical attitude among health professionals. The course was validated by experts, in terms of its objectives, contents, didactic-methodological structure, and social relevance. Conclusions: The designed course about the theoretical-practical aspects for the care of patients with type 1 diabetes mellitus will contribute to the professional improvement of family medicine specialists and will result in their better performance(AU)

Autoexpressão: efeitos da escuta no cuidado em saúde mental na atenção básica em saúde / Self expression: effects of listening in mental health at basic health care / Autoexpresión: efectos de escuchar en el cuidado de salud mental en la Atención Básica de Salud

Esta pesquisa busca compreender a relação do expressar-se com o cuidado em saúde mental dos usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município no Rio Grande do Sul. Como pesquisa qualitativa, os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas. A amostra inicial foi de dez participantes que compareceram a cinco atendimentos psicológicos feitos semanalmente pela estagiária de psicologia, sendo que sete deles permaneceram até o fim devido às faltas aos atendimentos associadas ao tempo reduzido para a realização da coleta de dados. Os resultados indicaram o acompanhamento psicológico como um espaço de escuta associado à livre expressão, proporcionando significados aos usuários, como: percepção de mudanças em seus sentimentos, pensamentos e comportamento, além das dificuldades e melhorias durante o processo. Estes dados trazem um novo significado atribuído pelos usuários sobre a realização dos atendimentos psicológicos, o autoconhecimento, descentralizando a ideia de busca pelo cuidado apenas quando há adoecimento. (AU)

This research aims to understand the relation between self-expression and the mental health care of users from a Basic Health Unit (BHU) located in a city of Rio Grande do Sul. As a qualitative research, the data were collected using semi-structured interviews. The initial sample consisted of ten users that had participated in five psychological consultations done by the psychology intern. However, due to the reduced time for data collection, associated to the absences of some participants, the final number of seven users was reached. The results indicated the psychological follow-up as a listening place, associated with freedom of speech, providing meanings such as: perception of changes in their feelings, thoughts and behavior. Besides that, the difficulties and improvements during the process were also related. These data show the new meanings reported by users aboutgoing to psychological follow-up, like the self-knowledge, decentralizing the idea of seeking mental care only when there is illness. (AU)

Esta investigación busca comprender la relación entre la expresión de sí mismo y la atención a la salud mental de usuarios de una Unidad Básica de Salud (UBS) de un municipio de Rio Grande do Sul. Como investigación cualitativa, los datos fueron colectadosen entrevistas semiestructuradas. La muestra inicial fue compuesta por diez participantes que asistieron a cinco sesiones de terapia hechas por estudiantes de psicología semanalmente, siete de los cuales permanecieron hasta el final por faltas a citas asociadas a la reducción del tiempo de recogida de datos. Los resultados indicaron apoyo psicológico como momento de escucha asociado a la libre expresión, ofreciendo habilidades a los usuarios como: percepción de cambios en sus sentimientos, pensamientos y comportamiento, además de dificultades y mejoras durante el proceso. Estos datos dan nuevo significado atribuido por los usuarios a la prestación de atención psicológica, el autoconocimiento, desconcentrando la idea de buscar atención sólo cuando hay una enfermedad. (AU)

Cuidado humanizado del profesional de enfermería en la atención del paciente oncológico hospitalizado / Humanized care of the nursing professional in the care of hospitalized cander patients

Introducción: El cuidado a pacientes oncológicos consiste, más allá de satisfacer necesidades físicas, en una atención holística, pues el cuidado humanizado favorece una interrelación esencial entre ciencia y valores para establecer una asistencia de calidad, que dé solución a las demandas humanas del usuario. Objetivo: Identificar el nivel de cuidado humanizado que proporciona el profesional enfermero a pacientes hospitalizados en un centro de oncología. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional-transversal. Muestreo no probabilístico de oportunidad y secuencial con cuota de 35 pacientes. Medición realizada con el instrumento "Percepción del cuidado humanizado en pacientes hospitalizados". Análisis de resultados mediante estadística descriptiva. Resultados: El cuidado proporcionado a pacientes oncológicos hospitalizados es humanizado, pues afirman recibir trato amable con efecto positivo en ellos derivado de la actitud de la enfermera en su labor, en la que impera el conocimiento y la experiencia para proveer cuidados individualizados y empáticos a partir de comunicación, expresión de sentimientos y escucha, atendiendo no sólo necesidades físicas, sino también sociales, culturales y espirituales. Discusión: Los pacientes oncológicos mencionan que el profesional de enfermería actúa comprendiendo al usuario integralmente, lo que les permite enfrentar positivamente su proceso de enfermedad. Conclusiones: El cuidado humanizado de calidad es una relación entre el profesional de enfermería y el paciente a cuidar, en la que impera la comunicación, el debido uso de la palabra y la escucha para generar confianza, lo cual se suma a la base científica y las habilidades técnicas, a fin de intervenir de forma humana, eficiente y segura.

Introduction: Caring for cancer patients is an interaction that goes beyond satisfying physical needs, it is caring for the person in a holistic way, where the humanization of care favors the essential link of the profession, it is an interaction between science and values to establish quality care. quality, giving solution to the human responses of the patient. Objective: To identify the level of humanized care provided by the nursing professional to patients hospitalized in an oncology center. Material and methods: Descriptive, observational cross-sectional study. Non-probabilistic opportunity and sequential sampling with a quota of 35 patients. Measurement carried out with the: "Instrument Perception of Humanized Care in Hospitalized Patients". Analysis of results through descriptive statistics. Results: The level of care provided to hospitalized cancer patients is very humanized, patients report receiving friendly treatment with a positive effect on them, derived from the attitude of the nurse in her being and doing care, they perceive a relationship of trust where knowledge and Experience in favor of your health since the nursing professional provides individualized and empathetic care, favoring communication, expression of feelings and emotions; listening to them beyond their illness satisfying their physical, social, cultural and spiritual needs. Discussion: People with oncological disease perceive receiving humanized care when mentioning that the nursing professional acts understanding the patient from knowing, knowing how to do and knowing how to be, which allows them to positively face their disease process. Conclusions: The level of quality humanized care is a relationship that occurs between the nursing professional and the person they care for, in this human quality of care, communication prevails, the power that the word and hearing have in the field of attention, transcendental to generate confidence; coupled with the scientific foundation, empathetic attitude, technical and professional skills given by experience, allowing intervention in a humane, effective, efficient and safe way.

Sistema de clasificación en emergencias - Escala canadiense de clasificación y severidad relacionado con aumento en fallecimientos en un hospital general / Emergency Classification System - CTAS is related to an increase in deaths in a tertiary hospital

Resumen Objetivo. El sistema de clasificación en servicios de emergencias fue implementado en todos los servicios de emergencias de la Caja Costarricense de Seguro Social alrededor del 2015, a pesar de que su utilidad y veracidad han sido cuestionadas. El presente estudio pretende establecer si existe una relación entre cambios en la cantidad de fallecimientos y en la mortalidad con la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en los servicios de emergencias. Métodos. Se obtuvieron los registros correspondientes a las atenciones del Servicio de Emergencias del 2008 al 2022. Se realizó la comparación de los registros previos y posteriores a la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en marzo del 2015. En total se tomaron en cuenta los datos referentes a 1 351 091 consultas, de las cuales 733 318 se dieron antes de la implementación de la escala canadiense de clasificación y severidad. Se compararon ambas poblaciones con respecto a tendencias temporales en fallecimientos, estancias en el servicio antes del fallecimiento, mortalidad y la relación entre fallecimientos y hora-paciente mensuales. Resultados. Se encontró un aumento significativo en los fallecimientos con la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en un 19,8 % (p<0,001). La mortalidad en el servicio de emergencias mostró un aumento continuo desde el 2012. Sin embargo, una normalización del número de atenciones permitió observar un aumento de la mortalidad posterior, pero no previo a la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad (p<0,02). Por su parte, la cuantía de fallecimientos mensuales no ha mostrado relacionarse con cuantía de atenciones mensuales ni con hora-pacientes mensuales. Conclusión. La implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en el servicio de emergencias de un hospital de tercer nivel en Costa Rica se relacionó con un aumento en los fallecimientos, sin estar relacionado con indicadores de plétora del servicio.

Abstract Aim: The classification system in emergency rooms was implemented in all the emergency services of the Caja Costarricense de Seguro Social around 2015, despite the fact that its usefulness and veracity have been questioned. The present study aimed to establish changes in the number of deaths and in mortality with the implementation of the Canadian Triage and Severity Scale. Methods: The records corresponding to the attentions of the Emergency Service from 2008 to 2022 were obtained and comparisons were made of the records before and after the implementation of the Canadian Triage and Severity Scale in March 2015. In total, the data referring to 1,351,091 consultations were taken into account, of which 733,318 occurred before the implementation of the scale. Both populations were compared with respect to temporal trends in deaths, stays in the service before death, mortality, and the relationship between deaths and monthly patient-hours. Results: A significant increase in deaths was found after the implementation of the Canadian Triage and Severity Scale by 19.8% (p<0.001). Mortality showed a continuous increase since 2012, however a normalization of the number of visits allowed us to observe an increase in mortality after but not before the implementation of the scale (p<0.02). The number of monthly deaths has not been shown to be related to the amount of monthly consults or monthly patient-hours. Conclusions: The implementation of the Canadian Triage and Severity Scale in the emergency room of a third level hospital in Costa Rica was related in the present study to an increase in deaths, without being related to indicators of service plethora.

Factores pronósticos del deterioro cognitivo en pacientes adictos a sustancias psicoactivas / Prognostic factors of cognitive impairment in patients addicted to psychoactive substances

Introducción: Es importante considerar los daños que el consumo de sustancias psicoactivas produce al cerebro, para entender el pronóstico y la evolución del paciente, ya que puede causar deterioro cognitivo y llegar a la demencia. Objetivo: Determinar los factores pronósticos del deterioro cognitivo en pacientes adictos a sustancias psicoactivas. Método: Se desarrolló un estudio observacional, analítico y transversal. Se trabajó con los pacientes atendidos por consumos de sustancias, en un servicio de psicología, del año 2016 al 2019. Las variables estudiadas fueron: función ejecutiva, edad, ideación suicida, sexo, características clínicas del consumo, sustancia consumida, coeficiente intelectual, deterioro cognitivo, ansiedad, depresión y tiempo de consumo. Se utilizaron técnicas tanto de la estadística descriptiva, como de la estadística inferencial. Resultados: Se estudiaron 257 pacientes, con consumo fundamentalmente de alcohol y marihuana, edad promedio de 34 años, predominó el sexo masculino (89 por ciento) y una media de 17 años de consumo. El 47 por ciento de los pacientes presentó deterioro cognitivo leve y 9,34 por ciento deterioro cognitivo moderado. El deterioro cognitivo se asoció con tener tolerancia invertida (odd ratio - OR= 6,4), disfunción ejecutiva (OR= 4,2), depresión (OR= 4,1), ansiedad (OR= 2,4), consumir otras sustancias diferentes al alcohol (OR= 2,6), tener necesidad subjetiva de consumo (OR= 2,5), alterada capacidad de abstención (OR= 2,3) e ideación suicida (OR= 2,0). Conclusiones: Los factores pronósticos del deterioro cognitivo en los pacientes adictos son: tolerancia invertida, alteraciones ejecutivas, depresión, ansiedad, consumir otras drogas diferentes al alcohol, tener alterada la capacidad de abstención y presentar ideas suicidas(AU)

Introduction: It is important to consider the damage that the consumption of psychoactive substances produces to the brain, in order to understand the prognosis and evolution of the patient, since it can cause cognitive impairment and reach dementia. Objective: To determine the prognostic factors of cognitive impairment in patients addicted to psychoactive substances. Methods: An observational, analytical and cross-sectional study was developed. We worked with patients treated for substance use, in a psychology service, from 2016 to 2019. The variables studied were: executive function, age, suicidal ideation, sex, clinical characteristics of consumption, substance consumed, intelligence quotient, cognitive impairment, anxiety, depression and time of consumption. Both descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: 257 patients were studied, with consumption mainly of alcohol and marijuana, average age of 34 years, predominantly male (89 percent) and an average of 17 years of consumption. 47 percent of the patients had mild cognitive impairment and 9.34 percent had moderate cognitive impairment. Cognitive impairment was associated with having inverted tolerance (odd ratio OR= 6.4), executive dysfunction (OR= 4.2), depression (OR= 4.1), anxiety (OR= 2.4), consuming substances other than alcohol (OR= 2.6), having subjective need for consumption (OR= 2.5), altered abstinence capacity (OR= 2.3) and suicidal ideation (OR= 2.0). Conclusions: The prognostic factors of cognitive impairment in addicted patients are: inverted tolerance, executive alterations, depression, anxiety, consuming drugs other than alcohol, having altered abstinence capacity and presenting suicidal ideation(AU)

Intervención psicoeducativa para potenciar la rehabilitación cardiovascular integral en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio / A psychoeducational intervention to enhance comprehensive cardiovascular rehabilitation in patients convalescent from acute myocardial infarction

Introducción: La rehabilitación cardiovascular integral del paciente con infarto agudo de miocardio resulta fundamental para el logro de su bienestar físico y psicológico, y su reinserción a la vida social. Objetivo: Elaborar una estrategia de intervención psicoeducativa para potenciar la rehabilitación cardiovascular integral en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio, con la visión de especialistas consultados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau», de Santa Clara, entre octubre de 2019 y enero de 2021. La muestra estuvo conformada por 27 pacientes que asistieron a la consulta de Cardiología, y 7 especialistas según criterios de inclusión. Las técnicas aplicadas fueron: la revisión de historia clínica, entrevistas semiestructuradas a pacientes y especialistas, la encuesta sobre el conocimiento de la enfermedad, un autorreporte vivencial y la evaluación del estilo vida. Se utilizaron estadísticos descriptivos acorde a la medición de las variables, análisis de contenido y triangulación de la información. Resultados: En los pacientes diagnosticados con estilo de vida poco saludable, predominó un conocimiento medianamente suficiente de la enfermedad; la hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo asociado. Se elaboró la estrategia de intervención según las necesidades psicoeducativas identificadas por los pacientes con la visión de especialistas consultados. Se constató que presentan carencia de habilidades para autocontrolar las reacciones emocionales posteriores al suceso cardiovascular. Conclusiones: La estrategia elaborada fue valorada satisfactoriamente por juicio de profesionales, indicándose la posibilidad de ser aplicada en los usuarios a los que está dirigida.

Introduction: comprehensive cardiovascular rehabilitation of patients with acute myocardial infarction is essential to achieve their physical and psychological well-being, and their reintegration into social life. Objective: to develop a psychoeducational intervention strategy to enhance comprehensive cardiovascular rehabilitation in patients convalescent from acute myocardial infarction, with the vision of consulted specialists. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital, in Santa Clara, between October 2019 and January 2021. The sample consisted of 27 patients who come to the Cardiology consultation, and 7 specialists according to inclusion criteria. Medical history review, semi-structured interviews with patients and specialists, a survey on knowledge of the disease, an experiential self-report, and a lifestyle evaluation were the techniques applied. Descriptive statistics were used according to the measurement of the variables as well as content analysis and triangulation of the information. Results: a moderately sufficient knowledge of the disease prevailed in patients diagnosed with an unhealthy lifestyle; arterial hypertension was the main associated risk factor. The intervention strategy was developed according to the psychoeducational needs identified by the patients with the vision of the consulted specialists. We verified that they have a lack of abilities to self-control their emotional reactions after the cardiovascular event. Conclusions: the elaborated strategy was satisfactorily valued by professional judgment, which indicates the possibility of being applied to the users to whom it is directed.

Cuidados prestados ao portador de úlcera venosa que auxiliam a cicatrização da ferida / Care provided to patients with venous ulcers to help the wound heal

Objetivo: Identificar na literatura quais são as mais recentes práticas assistenciais prestadas ao paciente portador de úlcera visando a cicatrização da ferida. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de novembro e dezembro de 2022 indexados nos portais LILACS e MEDLINE, os descritores usados na busca foram "Úlcera varicosa" OR "Insuficiência venosa'' AND "cicatrização" AND "Assistência ao paciente". Resultados: foram incluídos 8 artigos, como principais resultados observou-se que a enfermagem realiza várias intervenções para cicatrização das lesões sendo a mais utilizada é o tratamento com terapia compressiva, seguido do tratamento com hidrocoloide e tratamento com gel de plaquetas homólogo. No que tange a avaliação de lesões, prevalece o uso do instrumento PUSH. Considerações finais: faz-se necessário a avaliação adequada, orientação do paciente e cuidador, cuidado multidisciplinar e associação de novas tecnologias para o tratamento de úlceras venosas. A padronização da utilização de escalas como a PUSH na avaliação dos cuidados prestados é essencial para nortear o atendimento.(AU)

Objective: To identify in the literature which are the most recent care practices provided to patients with ulcers, aiming at wound healing. Method: this is an integrative literature review carried out in the period of November and December 2022 indexed in the LILACS and MEDLINE portals, the descriptors used in the search were "Varicose ulcer" OR "Venous insufficiency'' AND "healing" AND "Assistance to the patient". Results: 8 articles were included. With regard to the assessment of injuries, the use of the PUSH instrument prevails. Final considerations: proper assessment, patient and caregiver guidance, multidisciplinary care and association of new technologies for the treatment of venous ulcers are necessary. The standardization of the use of scales such as the PUSH in the assessment of the care provided is essential to guide care.(AU)

Objetivo: Identificar en la literatura cuáles son las prácticas más recientes de cuidados prestados a pacientes con úlceras visando la cicatrización de las heridas. Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en el período de noviembre y diciembre de 2022 indexada en los portales LILACS y MEDLINE, los descriptores utilizados en la búsqueda fueron "Úlcera varicosa" O "Insuficiencia venosa" Y "cicatrización" Y "Cuidados del paciente". Resultados: Se incluyeron 8 artículos, como principales resultados se observó que enfermería realiza diversas intervenciones para la cicatrización de las lesiones, siendo la más utilizada el tratamiento con terapia compresiva, seguida del tratamiento con hidrocoloide y el tratamiento con gel de plaquetas homólogas. En cuanto a la valoración de las lesiones, prevalece el uso del instrumento PUSH. Consideraciones finales: son necesarias una evaluación adecuada, la orientación al paciente y al cuidador, la atención multidisciplinar y la asociación de nuevas tecnologías para el tratamiento de las úlceras venosas. La estandarización del uso de escalas como el PUSH en la evaluación de los cuidados prestados es esencial para orientar la asistencia.(AU)

Comparación de la mortalidad en pacientes en quimioterapia o inmunoterapia durante y antes de la pandemia de COVID-19. Estudio multicéntrico de cohortes emparejadas en Argentina / Comparison of mortality in patients on chemotherapy or immunotherapy during and before COVID-19 pandemic. Multicenter matched cohort study in Argentina

RESUMEN Objetivos. Comparar la mortalidad por todas las causas de pacientes oncológicos no vacunados que recibieron quimioterapia o inmunoterapia durante la pandemia, con aquellos tratados antes de la pandemia. Materiales y métodos. Realizamos un estudio de cohortes en cuatro hospitales terciarios en Argentina. Pacientes ambulatorios con una neoplasia sólida de cualquier estadio en tratamiento citotóxico o inmune intravenoso fueron elegibles. La cohorte pandémica se enroló durante la fase inicial del brote y se comparó con una cohorte de un período anterior a la pandemia utilizando emparejamiento por puntuación de propensión (PSM, por sus siglas en inglés). Los sujetos se emparejaron por edad, sexo, seguro de salud, factores de riesgo para complicaciones graves por COVID-19, estado funcional, tipo de cáncer y tratamiento, línea de tratamiento e índice de masa corporal. La mortalidad por todas las causas se estimó en ambas cohortes después de seis meses de seguimiento. Resultados. 169 pacientes fueron reclutados entre abril y agosto de 2020 para la cohorte pandémica y 377 para la cohorte prepandémica en el mismo período de 2019, 168 pacientes fueron emparejados. Luego de la PSM, la mortalidad por todas las causas fue del 17,9% en la cohorte pandémica y del 18,5% en la cohorte prepandémica, Riesgo Relativo: 0,97 (intervalo de confianza al 95 %: 0,61-1,52; p=0,888). En la cohorte pandémica, 30/168 pacientes fallecieron, ninguno por infección por COVID-19. Conclusiones. No hemos observado un aumento de mortalidad en pacientes ambulatorios no vacunados en tratamiento oncológico endovenoso activo durante la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT Objectives. To compare all-cause mortality of unvaccinated oncology patients who received chemotherapy or immunotherapy during the pandemic with those treated before the pandemic. Materials and methods. We conducted a cohort study in four tertiary hospitals in Argentina. Outpatients with a solid neoplasm of any stage under-going cytotoxic or intravenous immunotherapy were eligible. The pandemic cohort was enrolled during the initial phase of the outbreak and compared with a pre-pandemic cohort using propensity score matching (PSM). Subjects were matched for age, sex, health insurance, risk factors for severe COVID-19 complications, performance status, cancer type and treatment, line of treatment, and body mass index. All-cause mortality was estimated for both cohorts after 6 months of follow-up. Results. A total of 169 patients were recruited between April and August 2020 for the pandemic cohort and 377 for the pre-pandemic cohort in the same months of 2019; 168 patients were matched. After PSM, all-cause mortality was 17.9% in the pandemic cohort and 18.5% in the pre-pandemic cohort; the Relative Risk was 0.97 (95 % confidence interval: 0.61-1.52; p=0.888). In the pandemic cohort, 30/168 patients died, but none from COVID-19. Conclusions. Our findings show that the mortality rate of unvaccinated ambulatory patients on active intravenous oncology treatment during the COVID-19 pandemic did not increase.

AELI® KINETEST, complemento para el diagnóstico clínico / AELI® KINETEST: A Complement for Clinical Diagnosis

Introducción: Con la meta permanente de mejorar la relación médico-paciente y favorecer que este último asuma una posición proactiva en la búsqueda de su salud, se implementa la metodología AELI® KINETEST, aceptada desde 2017 por la Oficina Cubana de la Propiedad Industrial, órgano estatal subordinado al Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. Esta emplea una forma diferente de realizar diagnóstico y tratamiento, con una marcada intención de lograr visión integral del paciente, que abarca contexto personal, familiar, laboral, y complementa así el método clínico. Objetivo: Describir los resultados de la atención a pacientes con AELI®KINETEST. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 582 pacientes del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, entre marzo de 2016 y marzo de 2019. Se confeccionó una ficha personal que incluía los resultados de la aplicación del protocolo del test muscular de los miembros superiores para identificar las disarmonías energéticas. Resultados: Se halló una evolución positiva, predominante a partir de la segunda consulta, en la que se encontraba asintomático el 84,4 por ciento y en la tercera, el 91 por ciento. Conclusiones: AELI® KINETEST resulta una metodología que promueve salud desde una visión integral del ser humano; y permite crecimiento personal, control de los síntomas a corto plazo y rápida reincorporación laboral y familiar. Los resultados muestran la aceptación social y apuntan a una inmediata inclusión en el aprendizaje de las ciencias de la salud(AU)

Introduction: With the permanent goal of improving the doctor-patient relationship and encouraging the latter to assume a proactive position in the pursuit of her or his health, the AELI®KINETEST methodology is implemented. It has been accepted since 2017 by the Cuban Office of Industrial Property, a state body subordinated to the Ministry of Science, Technology and the Environment. This methodology uses a different way of making a diagnosis and carrying out treatment, with a marked intention to achieve an comprehensive vision of the patient, covering the individual, family, work, and other contexts. Objective: To describe the results of patient care with AELI®KINETEST. Methods: A retrospective, descriptive and cross-sectional study was conducted. The population consisted of 582 patients from Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, during March 2016 and March 2019. An individual file was prepared, including the results of the application of the upper limb muscle test protocol for identifying energetic disharmonies. Results: A positive evolution was observed, predominantly from the second consultation, at which moment 84.4 percent were asymptomatic; while at the moment of the third consultation, 91 percent were asymptomatic. Conclusions: AELI® KINETEST is a methodology that promotes health with an approach towards a comprehensive vision of the human being, as well as it allows individual growth, short-term symptom control and a rapid reincorporation to work and family. The results show social acceptance and point to an immediate inclusion in the learning of health sciences(AU)