Colocación y mantenimiento de Catéter Central de Inserción Periférica, en pacientes pediátricos del Hospital de Niños Santísima Trinidad de Córdoba, 1/1/2019 al 31/12/2020 / Placement and maintenance of Peripheral Insertion Central Catheter, in pediatric patients of the Hospital de Niños Santísima Trinidad de Córdoba,1/1/2019 to 31/12/2020

Los pacientes pediátricos con internación prolongada y patologías complejas, requieren una vía venosa confiable y duradera, siendo el procedimiento más útil y eficaz la colocación de Catéter Central de Inserción Periférica (PICC), debido a su estabilidad. El reemplazo es menos frecuente y su uso es más cómodo en estos pacientes. El objetivo, fue describir aspectos clínicos y técnicos de la colocación efectiva y mantenimiento de PICC en pacientes pediátricos del Hospital de Niños Santísima Trinidad de Córdoba, en el periodo 1/1/2019 al 31/12/2020.El estudio fue descriptivo, transversal, retrospectivo, que incluye, en el universo, 85 pacientes a los que se le colocaron efectivamente el PICC, no tomándose muestra por ser éste universo reducido. Los principales hallazgos indican, que en los niños en los que se utilizó esta técnica, el 32,5% fueron pacientes internados por Fibrosis Quística, seguido del 31% por Abdomen Agudo y el resto por otras patologías. La edad prevalente fue de 6 a 10 años, 41,5%. En relación a donde se implementó, el mayor número de PICC fue colocado en el internado general 67%, seguido de la UCI con el 29,5% y por último Unidad de cuidados críticos con el 2%. Con respecto a la integridad vascular, de los pacientes al momento de colocación de la PICC predomina el regular, con el 47%. En cuanto a la durabilidad se determino, que la mayor duración fue de 67 días, con un promedio general de entre 11 y 20 días del 56%. Siendo el motivo principal de extracción del catéter, haber finalizado el tratamiento 78%; las complicaciones que aparecieron fueron: oclusión 8%, flebitis 5,5%, ruptura 5,5%, extracción accidental 3% . El sitio de punción de prevalencia fue la vena basílica, con el 78% y la punta de catéter quedó situada en cava superior el 95%, el número de punciones que requirieron para su colocación, fue 74,5% por una punción. En lo referente al diámetro del catéter se utilizaron: de 3 french un 79,5%, de 4french 15,5% y de 2french un 5 %.Siendo de material de poliuretano el 96% y de doble lúmenes el 87%[AU]

Pediatric patients with prolonged hospitalization and complex pathologies require a reliable and long-lasting venous route, the most useful and effective procedure being the placement of a Peripherally Inserted Central Catheter (PICC), due to its stability. Replacement is less frequent and its use is more comfortable in these patients. The objective was to describe clinical and technical aspects of the effective placement and maintenance of PICC in Pediatric patients of the Hospital de Niños Santísima Trinidad de Córdoba, in the period 1/1/2019 to 12/31/2020. The study was descriptive, cross-sectional , retrospective, which includes, in the | 68universe, 85 patients who actually had the PICC placed, not taking a sample because this universe is small. The main findings indicate that in the children in whom this technique was used, 32.5% were patients hospitalized for Cystic Fibrosis, followed by 31% for Acute Abdomen and the rest for other pathologies. The prevailing age was 6 to 10 years, 41.5%. In relation to where it was implemented, the largest number of PICCs were placed in the general boarding school 67%, followed by the ICU with 29.5% and lastly the Critical Care Unit with 2%. Regarding vascular integrity, of the patients at the time of PICC placement, the regular one predominated, with 47%. Regarding durability, we determined that the longest duration was 67 days, with a general average of between 11 and 20 days of 56%. Being the main reason for catheter removal, having completed the treatment 78%; the complications that appeared were: occlusion 8%, phlebitis 5.5%, rupture 5.5%, accidental extraction 3%. The prevalent puncture site was the basilic vein, with 78% and the catheter tip was located in the superior vena cava in 95%, the number of punctures required for its placement was 74.5% for one puncture. Regarding the diameter of the catheter, the following were used: 3-french 79.5%, 4-french 15.5% and 2-french 5%.Being 96% polyurethane material. and double lumens 87%[AU]

Os doentes pediátricos com internamento prolongado e patologias complexas requerem uma via venosa fiável e duradoura, sendo o procedimento mais útil e eficaz a colocação de Cateter Central de Inserção Periférica (PICC), devido à sua estabilidade. A substituição é menos frequente e seu uso é mais confortável nesses pacientes. O objetivo foi descrever aspectos clínicos e técnicos da colocação e manutenção efetiva do PICC em pacientes pediátricos do Hospital de Niños Santísima Trinidad de Córdoba, no período de 01/01/2019 a 31/12/2020. O estudo foi descritivo, transversal, retrospectivo, que inclui, no universo, 85 pacientes que efetivamente colocaram o PICC, não colhendo amostra porque esse universo é pequeno. Os principais achados indicam que nas crianças em que esta técnica foi utilizada, 32,5% eram pacientes internados por Fibrose Cística, seguidos de 31% por Abdome Agudo e o restante por outras patologias. A idade predominante foi de 6 a 10 anos, 41,5%. Em relação ao local de implantação, o maior número de PICCs foi colocado no internato geral 67%, seguido da UTI com 29,5% e por último Unidade de Terapia Intensiva com 2%. Em relação à integridade vascular, dos pacientes no momento da colocação do PICC, predominou a regular, com 47%. Em relação à durabilidade, determinamos que a maior duração foi de 67 dias, com média geral entre 11 e 20 dias de 56%. Sendo o principal motivo de retirada do cateter, tendo concluído o tratamento 78%; as complicações que apareceram foram: oclusão 8%, flebite 5,5%, ruptura 5,5%, extração acidental 3%. O local de punção prevalente foi a veia basílica, com 78% e a ponta do cateter localizava-se na veia cava superior em 95%, o número de punções necessárias para sua colocação foi de 74,5% para uma punção. Em relação ao diâmetro do cateter, foram utilizados: 3-french 79,5%, 4-french 15,5% e 2-french 5%. Sendo 96% material de poliuretano. e lúmens duplos 87%[AU]

Institutional Violence against Hospitalized Children: The Perception of Nursing Professionals / Violência institucional contra a criança hospitalizada: percepção dos profissionais de enfermagem / Violencia institucional hacia al niño hospitalizado: percepción de los profesionales de enfermería

Objective: To understand the perception of the Nursing team about institutional violence against hospitalized children. Materials and method: A qualitative, descriptive and exploratory study, performed at a large-size public hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 17 Nursing professionals working in the Pediatrics unit, to whom semi-structured interviews were applied between March and May 2019. The collected data were categorized in the NVIVO12 software and submitted for content analysis. Results: The results are presented in four categories: The professionals' lack of knowledge about institutional violence against hospitalized children; Recognition of institutional violence related to problems in the hospital infrastructure, Recognition of institutional violence in interpersonal relationships and Recognition of institutional violence in the care practices. Conclusions: It becomes necessary to apply policies to confront institutional violence, ranging from training the professionals to adapting the spaces and care practices to favor the children's hospitalization environment.

Objetivo: compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a violência institucional contra a criança hospitalizada. Materiais e método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em hospital público de grande porte, em Salvador, Bahia, Brasil, com 17 profissionais de enfermagem que atuavam na unidade pediátrica, com os quais foi aplicada entrevista semiestruturada, entre março e maio de 2019. Os dados coletados foram categorizados no software NVIVO12 e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: os resultados são apresentados em quatro categorias ­ o desconhecimento dos profissionais sobre violência institucional contra a criança hospitalizada; o reconhecimento da violência institucional relacionada aos problemas na infraestrutura hospitalar; nas relações interpessoais e nas práticas de cuidado. Conclusões: faz-se necessária a aplicação de políticas para o enfrentamento da violência institucional que vão desde o treinamento de profissionais até a adequação de espaços e práticas de cuidado como forma de favorecer o ambiente em que a criança se encontra hospitalizada.

Objetivo: comprender la percepción del equipo de enfermería acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado. Materiales y método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en hospital público de gran tamaño, en Salvador, Bahia, Brasil, a 17 profesionales de enfermería que actuaban en la unidad pediátrica, a quienes se aplicó entrevista semiestructurada, entre marzo y mayo de 2019. Se recolectaron los datos, los que se categorizaron en el software NVIVO12 y se sometieron a análisis de contenido. Resultados: se presentan los resultados en cuatro categorías ­ el desconocimiento de los profesionales acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado; el reconocimiento de la violencia institucional relacionada a los problemas en la infraestructura hospitalaria; en las relaciones interpersonales y en las prácticas de cuidado. Conclusiones: es necesaria la aplicación de políticas para hacer frente a la violencia institucional que van desde la capacitación de profesionales hasta la adecuación de espacios y prácticas de cuidado como forma de favorecer el entorno en que el niño se encuentra hospitalizado.

Segurança do paciente cirúrgico pediátrico: uma revisão integrativa / Pediatric surgical patient safety: an integrative review / Seguridad del paciente quirúrgico pediátrico: una revisión integradora

No cuidado de enfermagem ao paciente cirúrgico pediátrico o checklist de cirurgia segura deve ser empregado, contribuindo para que as etapas do preparo e promoção de cirurgia segura sejam realizadas. O objetivo deste estudo foi conhecer a produção científica nacional de enfermagem sobre cirurgia segura do paciente pediátrico. Trata-se de uma revisão integrativa. A coleta de dados ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2022, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde e da base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO). É crescente a publicação sobre o tema. Pesquisas sobre a elaboração e validação de lista de verificação predominaram na amostra selecionada. O estudo revela que a implementação do checklist em cirurgias pediátricas merece destaque nas instituições de saúde que prestam atendimento ao paciente perioperatório. Este instrumento proporciona a verificação dos pontos críticos da assistência durante o processo cirúrgico, incorporando as boas práticas na rotina da equipe multidisciplinar.

In nursing care for pediatric surgical patients, the safe surgery checklist should be used, contributing to the steps of safe surgery preparation and promotion. The objective of this study was to know the national scientific nursing production on safe surgery for pediatric patients. This is an integrative review. Data collection took place in August and September 2022, through the Virtual Health Library and the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database. There is a growing number of publications on the subject. Research on the creation and validation of checklists predominated in the selected sample. The study reveals that the implementation of the checklist in pediatric surgeries should be highlighted in health institutions providing perioperative patient care. This instrument provides verification of the critical points of assistance during the surgical process, incorporating good practices into the routine of the multidisciplinary team.

En el cuidado de enfermería al paciente quirúrgico pediátrico, se debe utilizar la lista de verificación de cirugía segura, que contribuye a los pasos de preparación y promoción para que se realice la cirugía segura. El objetivo fue conocer la producción científica nacional de enfermería sobre cirugía segura para pacientes pediátricos. Es una revisión integradora. La recolección de datos ocurrió en agosto y septiembre de 2022, a través de la Biblioteca Virtual en Salud y la base de datos Scientific Electronic Library Online. Es creciente el número de publicaciones sobre el tema. En la muestra predominó la investigación sobre la creación y validación de listas de cotejo. La implementación de la lista de verificación en las cirugías pediátricas merece ser destacada en las instituciones de salud que brindan atención al paciente. Lo que permite revisar puntos críticos de asistencia durante el proceso quirúrgico, incorporando las buenas prácticas a la rutina del equipo multidisciplinario.

Tecnologias para prevenção de acidentes domésticos em crianças na primeira infância: revisão de escopo / Technologies for preventing domestic accidents in early childhood children: scoping review / Tecnologías de prevención de accidentes domésticos en la primera infancia revisión

A primeira infância é o período que compreende os primeiros seis anos de vida de uma criança. Nesse período ocorre grande parte do seu desenvolvimento físico, psicológico e cognitivo. Objetivo deste estudo foi mapear na literatura as tecnologias utilizadas para prevenção de acidentes domésticos em crianças na primeira infância. Para tal, realizou-se uma revisão de escopo seguindo as diretrizes do PRISMA. Para tanto, os descritores foram "accident home", "child preschool", "accident prevention" e "technology" e descritor não controlado: "toodler". foram consultadas nos bancos de dados de periódicos da PUBMED, SCOPUS, CINAHL, SCIELO, LILACS. Foram incluídos os estudos publicados a partir do ano de 2009 a 2020. Entre os 439 estudos encontrados, 68 artigos eram duplicados, e 361 não atendiam plenamente ao objetivo desta revisão; assim, 10 estudos foram submetidos à apreciação desse escopo. Dentre as tecnologias, a mais utilizadas, foi a tecnologia da informação. Também se utilizou tecnologia impressas do tipo folder, questionários, gamificação, vídeo educativo, dramatização e arteterapia. Os profissionais da saúde têm uma grande responsabilidade na prevenção dos acidentes, pois, os cuidadores depositam muita confiabilidade nestes, que facilitam através de recursos a mudança de comportamentos de risco.

Early childhood is the period comprising the first six years of a child's life. During this period, a large part of their physical, psychological and cognitive development takes place. The aim of this study was to map in the literature the technologies used to prevent domestic accidents in children in early childhood. To this end, a scoping review was carried out following the PRISMA guidelines. For that, the descriptors were "accident home", "child preschool", "accident prevention" and "technology" and uncontrolled descriptor: "toodler". were consulted in the journal databases of PUBMED, SCOPUS, CINAHL, SCIELO, LILACS. Studies published from 2009 to 2020 were included. Among the 439 studies found, 68 articles were duplicates, and 361 did not fully meet the objective of this review; thus, 10 studies were submitted to the appreciation of this scoping review. Among the technologies, the most used was information technology. Printed technology such as folders, questionnaires, gamification, educational video, dramatization and art therapy were also used. Health professionals have a great responsibility in the prevention of accidents, as caregivers place a lot of trust in them, which facilitate the change of risk behaviors through resources.

La primera infancia es el periodo que comprende los seis primeros años de la vida de un niño. Durante este periodo tiene lugar gran parte de su desarrollo físico, psicológico y cognitivo. El objetivo de este estudio fue mapear en la literatura las tecnologías utilizadas para prevenir accidentes domésticos en niños en la primera infancia. Para ello, se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA. Para ello, los descriptores fueron "accident home", "child preschool", "accident prevention" y "technology" y el descriptor no controlado: "toodler". se consultaron en las bases de datos de revistas de PUBMED, SCOPUS, CINAHL, SCIELO, LILACS. Se incluyeron los estudios publicados entre 2009 y 2020. Entre los 439 estudios encontrados, 68 artículos eran duplicados y 361 no cumplían totalmente el objetivo de esta revisión; por lo tanto, 10 estudios fueron sometidos a la apreciación de esta revisión de alcance. Entre las tecnologías, la más utilizada fue la informática. También se utilizó tecnología impresa, como carpetas, cuestionarios, gamificación, vídeo educativo, dramatización y arteterapia. Los profesionales sanitarios tienen una gran responsabilidad en la prevención de accidentes, ya que los cuidadores depositan mucha confianza en ellos, lo que facilita el cambio de conductas de riesgo a través de los recursos.

Álbum seriado para enfermeiros sobre prevenção de infecção de cateter venoso central em crianças* / Álbum seriado para enfermeros sobre prevención de infección de catéter venoso central en niños / Flip chart for nurses about the prevention of central venous catheter infections in children

Objetivo: construir um álbum seriado para enfermeiros sobre prevenção de infecção de cateter venoso central totalmente implantado (CVC-TI) em crianças onco-hematológicas. Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas: revisão integrativa de literatura e produção do álbum seriado. Resultados: o álbum seriado contém fichas roteiros e ilustrações voltados para o profissional como forma de orientação e fácil acessibilidade, no momento do cuidado ao CVC-TI na criança onco-hematológica, apresentando 6 ilustrações, juntamente com a capa. Conclusão: acredita-se que o produto em questão se constitui como uma ferramenta importante que possibilita o aprendizado para os enfermeiros, contribuindo assim, para qualidade da assistência.

Objective: To build a flip chart for nurses about the prevention of subcutaneous port central venous catheter (SP-CVC) infections in children with blood cancer. Method: Methodological study carried out in two stages: integrative literature review and production of the flip chart. Results: The flip chart includes forms, scripts, and figures that aim to be an easily accessible tool to guide health workers in regard to providing SP-CVC related care to children with blood cancers, presenting a total of 6 images, including its cover. Conclusion: We believe that the product at hand is an important tool for the education of nurses, thus contributing to the quality of care.

Objetivo: elaborar un álbum seriado para enfermeros sobre la prevención de infección de catéter venoso central totalmente implantado (CVC-TI) en niños onco-hematológicos. Método: estudio metodológico, realizado en dos etapas: revisión bibliográfica integradora y elaboración del álbum seriado. Resultados: el álbum seriado contiene fichas, guiones y figuras ilustrativas dirigidas a los profesionales como forma de orientación y de fácil accesibilidad en el cuidado del CVC-TI en niños onco-hematológicos, presentando 6 ilustraciones junto con la portada. Conclusión: Se considera que el producto en cuestión es un instrumento importante que posibilita el aprendizaje de los enfermeros, contribuyendo así para la calidad de los cuidados.

Transmídia na enfermagem pediátrica para orientações aos familiares no enfrentamento da COVID-19: relato de experiência / Transmedia en enfermería pediátrica para orientación a familiares en el enfrentamiento al COVID-19: relato de experiencia / Transmedia in pediatric nursing for guidance to family members in coping with COVID-19: experience report

Objetivo: descrever a experiência da transmídia na enfermagem pediátrica para orientações aos familiares sobre os cuidados aos recém-nascidos e às crianças no enfrentamento da covid-19. Método: relato de experiência sistematizado em cinco tempos (ponto de partida, perguntas iniciais, recuperação do processo vivido, reflexão de fundo e pontos de chegada), oriundo de um projeto de iniciação tecnológica, com dados do período de agosto 2021/junho 2022, sobre a publicação de conteúdos transmidiáticos, referentes aos cuidados na infância em tempos de covid-19, tendo como público-alvo os familiares de recém-nascidos e crianças. Resultados: conteúdos foram criados e publicados em diversas mídias sociais (Instagram, Facebook, Spotify, Youtube e WhatsApp), permitindo durante a pandemia, o compartilhamento, de forma convergente, de orientações científicas fidedignas e confiáveis. Conclusão: a transmídia na enfermagem pediátrica mostrou-se inovadora, dinâmica e proveitosa, além de baixo custo e grande potencial de abrangência.

Objective: to describe the experience of transmedia in pediatric nursing for guidance to family members on care for newborns and children in coping with covid-19. Method: experience report systematized in five stages (starting point, initial questions, recovery of the lived process, background reflection and points of arrival), from a technological initiation project, with data from the period of August 2021/June 2022, on the publication of transmedia content, referring to childhood care in times of covid-19, with the target audience being family members of newborns and children. Results: content was created and published on several social media (Instagram, Facebook, Spotify, Youtube and WhatsApp), allowing during the pandemic the convergent sharing of reliable scientific guidelines. Conclusion: transmedia in pediatric nursing proved to be innovative, dynamic and profitable, in addition to low cost and great potential for coverage.

Objetivo: describir la experiencia de transmedia en enfermería pediátrica para orientar a los familiares sobre el cuidado del recién nacido y del niño en el enfrentamiento al covid-19. Método: relato de experiencia sistematizado en cinco etapas (punto de partida, preguntas iniciales, recuperación del proceso vivido, reflexión de antecedentes y puntos de llegada), de un proyecto de iniciación tecnológica, con datos del período agosto 2021/junio 2022, a partir de la publicación de contenido transmedia, referente al cuidado de la infancia en tiempos de covid-19, siendo el público objetivo familiares de recién nacidos y niños. Resultados: se crearon y publicaron contenidos en diversas redes sociales (Instagram, Facebook, Spotify, Youtube y WhatsApp), que permitieron, durante la pandemia, compartir, de forma convergente, orientaciones científicas fidedignas y confiables. Conclusión: el transmedia en enfermería pediátrica demostró ser innovador, dinámico y fructífero, además de ser de bajo costo y con gran potencial de cobertura.

Prevalencia de factores asociados al acceso venoso periférico difícil en población pediátrica en un hospital chileno / Prevalence of factors associated with difficult peripheral venous access in a paediatric population in a Chilean hospital / Prevalência de fatores associados ao acesso venoso periférico difícil em uma população pediátrica em um hospital chileno

INTRODUCCIÓN: La mitad de las instalaciones pediátricas de un catéter venoso periférico resultan ser en el contexto de un paciente, un acceso venoso difícil, definido como instalación de un catéter venoso periférico frustrado en la primera punción. Actualmente se utiliza como herramienta predictiva de acceso venoso difícil el DIVAscore, sin embargo, existen investigaciones que proponen nuevos factores asociados, surgiendo la necesidad de estudiarlos en profundidad. OBJETIVO: Identificar la prevalencia de factores asociados al acceso venoso difícil en pacientes pediátricos atendidos en el servicio de cirugía de un hospital en Chile, 2022. METODOLOGÍA: Investigación cuantitativa descriptiva transversal con muestreo intencionado. Fueron incluidos pacientes de edad entre 0a 14 años cumplidos con acceso venoso difícil. Para investigar estos antecedentes clínicos, se seleccionaron 5 de los más mencionados en la literatura: Obesidad, Diabetes, Anemia de Células Falciformes, Quimioterapia y Diálisis. Se utilizó una grilla de cotejo realizada Ad Hoc, los resultados fueron analizados mediante un software y el intervalo de confianza fue de 95%. RESULTADOS: La mediana de edad fue de 1 año, con un rango intercuartílico de 3. El antecedente evaluado más prevalente en los pacientes con acceso venoso difícil fue obesidad, presente en el 31% de la muestra y el segundo, fue anemia de células falciformes, presente en un 5%. CONCLUSIONES: Se evidenció una amplia diferencia entre las variables estudiadas, siendo obesidad la de mayor prevalencia; la investigación logró el propósito de aportar evidencia que ayude a la toma de decisiones para el cuidado del capital venoso del paciente.

INTRODUCTION: Half of the pediatric installations of a peripheral venous catheter turn out to be in the context of a patient, a difficult venous access, defined as the installation of a peripheral venous catheterfrustrated in the first puncture. Currently, the DIVAscore is used as a predictive tool for difficult venous access, however, there is research that proposes new associated factors, arising the need to study them in depth. AIM:To identify the prevalence of factors associated with difficult venous access in pediatric patients treated in the surgery service of a hospital in Chile, 2022. METHODOLOGY: Cross-sectional descriptive quantitative research with purposive sampling. Patients aged 0 to 14 years with difficult venous access were included. To investigate these clinical antecedents, 5 of the most mentioned in the literature were selected: Obesity, Diabetes, Sickle Cell Anemia, Chemotherapy and Dialysis. An Ad Hoc comparison grid was used, the results were analyzed using software and the confidence interval was 95%. RESULTS:The median age was 1 year, with an interquartile range of 3. The most prevalent antecedent evaluated in patients with difficult venous access was obesity, present in 31% of the sample and the second, was sickle cell anemia, present in 5%. CONCLUSIONS: A wide difference was evidenced between the variables studied, with obesity being the most prevalent; the research achieved the purpose of providing evidence that helps decision-making for the care of the patient's venous capital.

INTRODUÇÃO: Metade das instalações pediátricas de um cateter venoso periférico acaba por ser no contexto de um paciente, um acesso venoso difícil, definido como a instalação de um cateter venoso periférico frustrado na primeira punção. Atualmente, o DIVAscore é utilizado como ferramenta preditiva para acesso venoso difícil, entretanto, há pesquisas que propõem novos fatores associados, surgindo a necessidade de estudá-los a fundo. OBJETIVO: Identificar a prevalência de fatores associados à dificuldade de acesso venoso em pacientes pediátricos atendidos no serviço de cirurgia de um hospital no Chile, 2022. METODOLOGIA: Pesquisa quantitativa descritiva transversal com amostragem intencional. Foram incluídos pacientes de 0 a 14 anos com acesso venoso difícil.Para investigar esses antecedentes clínicos, foram selecionados 5 dos mais citados na literatura: Obesidade, Diabetes, Anemia Falciforme, Quimioterapia e Diálise. Uma grade de comparação Ad Hoc foi usada, os resultados foram analisados usando software eo intervalo de confiança foi de 95%.RESULTADOS: A mediana de idade foi de 1 ano, com intervalo interquartil de 3. O antecedente mais prevalente avaliado em pacientes com acesso venoso difícil foi a obesidade, presente em 31% da amostra e o segundo, foi aanemia falciforme, presente em 5 %. CONCLUSÕES: Evidenciou-se ampla diferença entre as variáveis estudadas, sendo a obesidade a mais prevalente; A pesquisa atingiu o objetivo de fornecer evidências que auxiliem na tomada de decisão para o cuidado com o capital venoso do paciente.

Perfil social e clínico de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 / Perfil social y clínico de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 / Social and clinical profile of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

Objetivo: identificar o perfil social e clínico de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Método: pesquisa quantitativa, transversal e descritiva, desenvolvida com 81 responsáveis de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 entre março e setembro/2021, em dois centros de referência da Paraíba. A análise descritiva foi realizada com auxílio do software Statistical Package for the Social Science, versão 18. Resultados: predominantemente, os acompanhantes das crianças e adolescentes eram as próprias mães, 90,1%, e cerca de 40% viviam com renda familiar menor que um salário mínimo. Entre as crianças e adolescentes, 54% apresentaram valores elevados de hemoglobina glicada, mesmo estando em tratamento; 65,4% indicaram desconhecimento na forma correta de armazenamento da insulina, e 77,6% possuía lipohipertrofia. Conclusão: foram preponderantes a vulnerabilidade socioeconômica e o manejo clínico ineficaz do diabetes mellitus tipo 1 em crianças e adolescentes.

Objective: to identify the social and clinical profile of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Method: quantitative, cross-sectional and descriptive research, developed with 81 guardians of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus between March and September/2021, in two reference centers in Paraiba. The descriptive analysis was performed using the Statistical Package for the Social Science software, version 18. Results: predominantly, the companions of the children and adolescents were the mothers themselves, 90.1%, and about 40% lived with family income lower than a minimum wage. Among the children and adolescents, 54% had high glycated hemoglobin values, even though they were undergoing treatment; 65.4% indicated ignorance of the correct form of insulin storage, and 77.6% had lipohypertrophy. Conclusion: socioeconomic vulnerability and ineffective clinical management of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents were predominant.

Objetivo: identificar el perfil social y clínico de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Método: investigación cuantitativa, transversal y descriptiva, realizada con 81 cuidadores de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 entre marzo y septiembre/2021, en dos centros de referencia en Paraíba. El análisis descriptivo fue realizado mediante el software Statistical Package for Social Science, versión 18. Resultados: predominantemente, los acompañantes de los niños y adolescentes eran sus madres, el 90,1%, y cerca del 40% vivían con renta familiar inferior a un salario mínimo. Entre los niños y adolescentes, el 54% presentaba niveles elevados de hemoglobina glucosilada, a pesar de estar en tratamiento; El 65,4% indicó desconocer la forma correcta de almacenar la insulina y el 77,6% presentaba lipohipertrofia. Conclusión: predominó la vulnerabilidad socioeconómica y el manejo clínico ineficaz de la diabetes mellitus tipo 1 en niños y adolescentes.

Segurança da criança no cuidado de enfermagem na atenção primária à saúde / Child safety in nursing care in primary health care / La seguridad infantil en el cuidado de enfermería en la atención primaria de salud

Objetivo: Investigar a segurança da criança no cuidado de enfermagem prestado na atenção primária à saúde. Métodos: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada com nove profissionais de enfermagem de duas unidades básicas de saúde, de um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2020. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, organizados com o software webQDA e analisados com a análise temática. Resultados: Os resultados foram organizados em dois temas: Orientações fornecidas pelos profissionais de enfermagem para segurança da criança; Medidas adotadas pelos profissionais de enfermagem para a segurança da criança. Evidenciouse que a segurança do paciente em pediatria exige que a enfermagem execute uma avaliação integral da criança, de modo a reconhecer o contexto onde se articula o cuidado, bem como focando na comunicação efetiva e no trabalho multiprofissional, para garantir a qualidade da assistência. Conclusão: Os profissionais atentam para a segurança da criança no cuidado prestado, contudo evidenciam a necessidade de explorar melhor a temática nos serviços de saúde, através de educação permanente e do estabelecimento de protocolos, de modo a viabilizar uma unificação dos conhecimentos e tornar o cuidado mais efetivo e seguro. (AU)

Objective: To investigate child safety in nursing care provided in primary health care. Methods: Exploratory research with a qualitative approach, carried out with nine nursing professionals from two basic health units in a city in southern Brazil, in the second half of 2020. Data were collected through semi-structured interviews, organized with the webQDA software and analyzed with thematic analysis. Results: The results were organized into two themes: guidance provided by nursing professionals for child safety; Measures taken by nursing professional for child safety. It was evident that patient safety in pediatrics requires that nursing perform a comprehensive assessment of the child, in order to recognize the context in which care is articulated, as well as focusing on effective communications and multidisciplinary work, to ensure the quality of care. Conclusion: Professionals pay attention to the child's safety in the care provided, however they highlight the need to be better explore the theme in health services, through permanent education and the establishment of protocols, in order to enable a unification of knowledge and make care more effective and safer. (AU)

Objetivo: Investigar la seguridad infantil en los cuidados de enfermería brindados en la atención primaria de salud. Métodos: Investigación exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con nueve profesionales de enfermería de dos unidades básicas de salud en una ciudad del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2020. Los datos fueran recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, organizados con el software webQDA y analizados con análisis temático. Resultados: Los resultados se organizaron en dos temas: Orientación brindada por profesionales de enfermaría para la seguridad infantil; Medidas adoptadas por los profesionales de enfermería para la seguridad infantil. Se evidenció que la seguridad del paciente en pediatría requiere que la enfermaría realice una valoración integral del niño, a fin de reconocer el contexto en el que se articula el cuidado, además de enfocarse en la comunicación efectiva y el trabajo multidisciplinario, para asegurar la calidad del cuidado. Conclusión: Los profesionales prestan atención a seguridad del niño en el cuidado brindado, sin embargo, destacan la necesidad profundizar la exploración del tema en los servicios de salud, a través de la educación permanente y el establecimiento de protocolos, a fin de posibilitar la unificación de conocimientos y hacer la atención más efectiva y segura. (AU)

Simulação em saúde como ferramenta educativa no cuidado de enfermagem pediátrica: uma revisão integrativa da literatura / La simulación en salud como herramienta educativa en el cuidado de enfermería pediátrica: una revisión integradora de la literatura / Health simulation as an educational tool in pediatric nursing care: an integrative literature review

Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o uso da simulação em saúde como ferramenta educativa no cuidado de enfermagem pediátrica. Método: revisão integrativa realizada com Descritores em Ciências da Saúde (simulação, treinamento por simulação e enfermagem pediátrica), nas bases de dados SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE e CINAHL. Foram encontrados 2070 estudos, avaliados 39 textos completos, em que 30 artigos compuseram o corpus de análise final. Resultados: a maioria dos estudos são internacionais, atuais e desenvolvidos com estudantes de graduação enfermagem. A simulação foi utilizada como ferramenta educacional para a formação na graduação, capacitação/treinamento sobretudo de enfermeiros e na educação em saúde de cuidadores familiares. Seu uso propiciou melhorias em gerenciamento, autoconfiança, habilidades, comunicação eficiente e construção do conhecimento acerca da temática. Conclusão: a simulação se configurou como uma ferramenta educacional com potencial para o aprimoramento do cuidado em pediatria.

Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre el uso de la simulación de salud como herramienta educativa en el cuidado de enfermería pediátrica. Método: revisión integradora realizada con Descriptores de Ciencias de la Salud (simulación, simulación de entrenamiento y enfermería pediátrica), en las bases de datos SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE y CINAHL. Se encontraron un total de 2070 estudios, se evaluaron 39 textos completos, en los cuales 30 artículos conformaron el corpus de análisis final. Resultados: la mayoría de los estudios son internacionales, vigentes y desarrollados con estudiantes de pregrado en enfermería. La simulación fue utilizada como herramienta educativa para la formación de graduación, capacitación/capacitación, especialmente para enfermeros, y en la educación en salud de los cuidadores familiares. Su uso proporcionó mejoras en la gestión, confianza en sí mismo, habilidades, comunicación eficiente y construcción de conocimiento sobre el tema. Conclusión: la simulación se configuró como una herramienta educativa con potencial para mejorar la atención pediátrica.

Objective: to analyze the evidence available in the literature on the use of health simulation as an educational tool in pediatric nursing care. Method: integrative review carried out with Health Sciences Descriptors (simulation, simulation training and pediatric nursing), in the SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE and CINAHL databases. A total of 2070 studies were found, 39 full texts were evaluated, in which 30 articles made up the final analysis corpus. Results: most studies are international, current and developed with undergraduate ursing students. The simulation was used as an educational tool for graduation training, qualification/training, especially for nurses, and in the health education of family caregivers. Its use provided improvements in management, self-confidence, skills, efficient communication and construction of knowledge on the subject. Conclusion: the simulation was configured as an educational tool with the potential to improve pediatric care.

Consulta de enfermagem transcultural em puericultura à puérpera refugiada durante a pandemia covid-19 / Cross-cultural nursing consultation in childcare to the refugee mothers during the covid-19 pandemic / Consulta de enfermería transcultural en el cuidado de niños para madres refugiadas durante la Pandemia covid-19

Objetivo: Relatar a experiência da consulta de enfermagem em puericultura à puérpera refugiada e seu recém-nascido na perspectiva de educação em saúde, a partir da Teoria Transcultural de Leininger. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, que ocorreu por meio do estágio na Atenção Primária à Saúde no período de abril a julho de 2020, a partir da consulta de enfermagem virtual e presencial realizadas pelas residentes, tutores e preceptores da Residência em Enfermagem Neonatológica. Resultados: A vivência permitiu refletir sobre o papel da enfermeira especialista na consulta de enfermagem em puericultura, mostrou-se um espaço de reflexão, troca de conhecimento cultural e social. Conclusão: A consulta possibilitou às enfermeiras a aplicação de habilidades e conhecimentos no cuidado à puérpera e recém-nascido, além da possibilidade da construção de estratégias para o atendimento da consulta de enfermagem em puericultura, transcendendo os modelos padronizados, para um atendimento transcultural. (AU)

Objective: To report the experience of the nursing consultation in childcare to the refugee puerpera and her newborn in the perspective of health education, according to Leininger's Transcultural Theory. Methods: This article is an experience report, which occurred through the internship in Primary Health Care from April to July 2020, from the virtual and face-to-face nursing consultation performed by residents, tutors and preceptors of the Neonatal Nursing Residency. Results: The experience enabled the reflection about the specialist nurse role in childcare nursing consultation, which proved to be a space for reflection, exchange of cultural and social knowledge. Conclusion: It is concluded that the consultation enabled nurses to apply skills and knowledge in the care of the puerperal woman and newborn, in addition to the possibility of building strategies for attending the nursing consultation in childcare, transcending the standardized models, for a cross-cultural consultation. (AU)

Objectivo: Reportar la experiencia de la consulta de enfermería en el cuidado infantil a la refugiada puérpera y su recién nacido en la perspectiva de la educación para la salud, según la Teoría Transcultural de Leininger. Métodos: Este artículo es un relato de experiencia, que ocurrió por medio de la pasantía en Atención Primaria de Salud de abril a julio de 2020, a partir de la consulta de enfermería virtual y presencial realizada por residentes, tutores y preceptores de la Residencia de Enfermería Neonatal. Resultados: La experiencia permitió reflexionar sobre el rol de la enfermera especialista en la consulta de enfermería de puericultura, que resultó ser un espacio de reflexión, intercambio de conocimientos culturales y sociales. Conclusión: Se concluye que la consulta permitió a los enfermeros aplicar habilidades y conocimientos en el cuidado de la puérpera y recién nacido, además de la posibilidad de construir estrategias para asistir la consulta de enfermería en el cuidado infantil, trascendiendo los modelos estandarizados, para una consulta transcultural. (AU)

Transformações da ambiência de unidades de terapia intensiva pediátrica na perspectiva dos enfermeiros / Transformaciones del ambiente de las unidades de cuidados intensivos pediátricos desde la perspectiva de los enfermeros / Transformations in the ambience of pediatric intensive care units from the perspective of nurses

RESUMO Objetivo: analisar o discurso dos enfermeiros acerca da ambiência da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica - UTIP e suas transformações com a presença do familiar/acompanhante. Método: pesquisa qualitativa, realizada por meio de um questionário com 28 enfermeiros de 3 UTIPs. Foi utilizado o software Iramuteq para o processamento dos dados. Para a análise, realizaram-se a Classificação Hierárquica Descendente e a análise temática. Resultados: os enfermeiros mencionaram a importância da ambiência da unidade e a necessidade da permanência do familiar. Entretanto, eles afirmam que o espaço físico não é apropriado para essa permanência. Ademais, a UTIP foi caracterizada como estressante, principalmente em relação à iluminação, aos ruídos, à temperatura e à falta de espaços para descanso e refeições. Conclusões: a ambiência influencia na assistência prestada à criança e sua família na UTIP, assim como nas relações interpessoais dos enfermeiros, principalmente com os familiares. Por isso, é imprescindível a participação do enfermeiro no processo de planejamento e construção da unidade, tornando a ambiência da unidade uma ferramenta facilitadora de produção de saúde.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso de los enfermeros sobre el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos UCIP y sus transformaciones con la presencia del familiar/acompañante. Método: investigación cualitativa, realizada mediante un cuestionario con veintiocho enfermeros de tres unidades de cuidados intensivos pediátricos. Se utilizó el software Iramuteq para el procesamiento de datos. Para el análisis, se realizó la Clasificación Jerárquica Descendente y el análisis temático. Resultados: los enfermeros mencionaron la importancia del ambiente de la unidad y la necesidad de que el familiar permanezca allí. Sin embargo, afirman que el espacio físico no es el adecuado para esta permanencia. Además, la UCIP se caracterizó como estresante principalmente en relación con la iluminación, el ruido, la temperatura y la falta de espacios para el descanso y las comidas. Conclusiones: el ambiente influye en los cuidados prestados al niño y a su familia en la UCIP, así como en las relaciones interpersonales de los enfermeros, especialmente con los familiares. Por lo tanto, es esencial que el enfermero participen en el proceso de planificación y construcción de la unidad, haciendo del ambiente de la unidad una herramienta facilitadora para la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' discourse about the environment of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and its transformations with the presence of the family member/caregivers. Method: qualitative research, carried out through a questionnaire with 28 nurses from 3 (PICUs). Iramuteq software was used for data processing. For the analysis, the Descending Hierarchical Classification and the thematic analysis were carried out. Results: the nurses mentioned the importance of the ambience of the unit and the need for the family member to remain. However, they claim that the physical space is not appropriate for this permanence. In addition, the PICU was characterized as stressful, especially in relation to lighting, noise, temperature, and lack of spaces for rest and meals. Conclusions: the environment influences the care provided to children and their families in the PICU, as well as the nurses' interpersonal relationships, especially with family members. Therefore, it is essential for nurses to participate in the process of planning and building the unit, making the environment of the unit a tool that facilitates health production.

Tecnologias de cuidados neuropaliativos à criança e ao adolescente: perspectivas de profissionais da enfermagem / Neuropaliative care technologies to children and teenagers: perspectives of nursing professionals / Tecnologías de cuidados neuropaliativos para niños y adolescentes: perspectivas de los profesionales de enfermería

As tecnologias de cuidado abordadas durante os cuidados paliativos devem ser direcionadas à promoção da qualidade de vida de crianças e adolescentes. Descrever as aplicações de tecnologias assistenciais disponíveis no cuidado à criança e ao adolescente no contexto neuropaliativo. Estudo de abordagem mista, com coleta de dados on-line com profissionais de enfermagem. As tecnologias analisadas foram: musicoterapia, massagem, utilização de animais, brinquedos terapêuticos, auriculoterapia, exercícios físicos, aparelhos de mídias e a participação da família. Foi realizada uma análise descritiva para detectar quais técnicas eram utilizadas no contexto terminal de crianças e adolescentes, consequentemente o efeito gerado no paciente. Após esse mapeamento, obteve-se como resultado a utilização da família (24; 80,0%), seguido do brinquedo terapêutico (17; 56,7%), como as principais tecnologias utilizadas. Por fim, ficou explícito que instrumentos de distração anexados à infância, e ao sentimento de lar são os mais utilizados e com resultados positivos no paciente pediátrico.

Care technologies addressed during palliative care should be aimed at promoting the quality of life of children and adolescents. To describe the applications of assistive technologies available in the care of children and adolescents in the neuropalliative context. A mixed study was carried out, with online data collection with nursing professionals. The technologies analyzed were: Music therapy, massage, use of animals, therapeutic toys, auriculotherapy, physical exercises, media devices and family participation. A descriptive analysis was carried out to detect which techniques were used in the terminal context of children and teenagers, consequently the effect generated on the patient. After this mapping, the result was the use of the family (24; 80.0%), followed by the therapeutic toy (17; 56.7%), as the main technologies used. Finally, it became clear that distraction instruments attached to childhood and the feeling of home are the most used and with positive results in pediatric patients.

Las tecnologías de cuidado abordadas durante los cuidados paliativos deben estar dirigidas a promover la calidad de vida de los niños y adolescentes. Describir las aplicaciones de las tecnologías de asistencia disponibles en el contexto neuropaliativo. Estudio de enfoque mixto, con recolección de datos en línea con profesionales de enfermería. Las tecnologías analizadas fueron: musicoterapia, masaje, uso de animales, juguetes terapéuticos, auriculoterapia, ejercicios físicos, dispositivos multimedia y participación familiar. Se realizó un análisis descriptivo para detectar qué técnicas se utilizaban en el contexto terminal de niños y adolescentes, consecuentemente el efecto que generaban en el paciente. Después de este mapeo, el resultado fue el uso de la familia (24; 80,0%), seguido del juguete terapéutico (17; 56,7%), como las principales tecnologías utilizadas. Finalmente, quedó claro que los instrumentos de distracción apegados a la infancia y al sentimiento de hogar son los más utilizados y con resultados positivos en pacientes pediátricos.

Busca de qualidade e segurança no cuidado ao filho: interações familiares com profissionais de Home Care / Búsqueda de calidad y seguridad en cuidado al hijo: interacciones familiares con profesionales del Home Care / Search for quality and safety in child care: family interactions with home care professionals

RESUMO Objetivo compreender a vivência do cuidador familiar de crianças/adolescentes assistidos pela equipe multiprofissional em Home Care. Método estudo qualitativo, tendo o Interacionismo Simbólico como referencial teórico, realizado com nove famílias de crianças/adolescentes em internação domiciliar, atendidas em uma empresa de Home Care localizada em São Paulo. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise qualitativa de conteúdo convencional. Resultados as subcategorias Vivendo em constante estado de alerta e Dando um passo à frente para garantir um cuidado seguro e qualificado evidenciaram que os familiares ressignificam o cuidado, mostrando-se alertas, no sentido de redirecionar suas ações para prover uma assistência idealizada. Conclusão o Home Care exige dos familiares o enfrentamento de novos desafios e difíceis adaptações, além da preocupação com a segurança e qualidade do atendimento, levando-os a desenvolverem estratégias para lidar com a situação. Implicações para a prática os discursos dos familiares sinalizam a urgência da inserção da temática do cuidado pediátrico em Home Care nas pautas de debates e discussões acadêmicas, e seu desdobramento em investimentos por parte de gestores e serviços de atendimento domiciliar, a fim de garantir uma assistência segura à criança/adolescente e sua família.

RESUMEN Objetivo comprender la experiencia de los cuidadores familiares de niños/adolescentes asistidos por el equipo multidisciplinario en Home Care. Método estudio cualitativo, con Interaccionismo Simbólico como marco teórico, realizado con nueve familias de niños/adolescentes en atención domiciliaria, atendidos en una empresa de Home Care ubicada en São Paulo. Los datos fueron recolectados entre abril y octubre de 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, y sometidos a análisis cualitativo de contenido convencional. Resultados las subcategorías Vivir en constante estado de alerta y Dar un paso adelante para garantizar una atención segura y calificada mostraron que los familiares dan un nuevo significado al cuidado, mostrándose alerta, en el sentido de reorientar sus acciones para brindar un cuidado idealizado. Conclusión Home Care requiere que los familiares enfrenten nuevos desafíos y adaptaciones difíciles, además de la preocupación por la seguridad y la calidad de la atención, lo que los lleva a desarrollar estrategias para enfrentar la situación. Implicaciones para la práctica los discursos de los familiares señalan la urgencia de insertar el tema de la atención pediátrica en Home Care en las agendas de los debates y discusiones académicas, y su despliegue en inversiones de los administradores y de los servicios de atención domiciliaria, con el fin de garantizar la seguridad del cuidado infantil/adolescente y su familia.

ABSTRACT Objective to understand the experience of family caregivers of children/adolescents assisted by the multidisciplinary team in home care. Method this is a qualitative study, with Symbolic Interactionism as a theoretical framework, carried out with nine families of children/adolescents in home care, assisted by a home care company located in São Paulo. Data were collected between April and October 2017, through semi-structured interviews, and submitted to qualitative analysis of conventional content. Results the subcategories Living in a constant state of alert and Taking a step forward to ensure safe and qualified care showed that family members give new meaning to care, showing themselves to be alert, in the sense of redirecting their actions to provide idealized care. Conclusion home care requires family members to face new challenges and difficult adaptations, in addition to the concern with safety and quality of care, leading them to develop strategies to deal with the situation. Implications for practice family members' speeches signal the urgency of inserting the theme of pediatric home care in the agendas of academic debates and discussions, and its unfolding in investments by managers and home care services, in order to ensure a safe assistance to children/adolescents and their family.

Participation of adolescents from the Quilombola community in the creation of an educational game about alcohol consumption / Participación de adolescentes de comunidad Quilombola en la creación de juego educativo sobre consumo de alcohol / Participação de adolescentes de comunidade Quilombola na criação de jogo educativo sobre o consumo de álcool

ABSTRACT Objective: To describe and discuss the participation of adolescents from a quilombola community in the transformation of the comic "Possible Story" ("Uma História Possível"), from the Comic on alcohol, into an educational game. Method: Implementation of the creative and sensitive method of art-based research, with adolescents from a quilombola community in the state of Espírito Santo, for the development of a board game. Results: The democratic and interactive space favored the problematization of images and narratives about alcohol consumption mediated in the comic book. The group selected scenes, reordered the story, devised questions and riddles, formulated true and false assertions in a 17-card composition of the board game. The potential of the game as a content mediating tool to promote learning, reinforcement, and fixation of scientific content was evaluated. Conclusion: The active and dynamic participation of adolescents took place from conception to evaluation of the board game, encouraging them to reflect on a community context of cultural permissiveness of alcohol use.

RESUMEN Objetivo: Describir y discutir la participación de adolescentes de una comunidad quilombola en la transformación de cómics de "Una Historia Posible" (Uma História Possível), del Almanaque sobre alcohol en juego educativo. Método: Implementación del método creativo y sensible de investigación basada en arte, con adolescentes de una comunidad quilombola de Espírito Santo, Brasil, en el desarrollo de un juego de mesa. Resultados: El espacio democrático e interactivo favoreció la problematización de imágenes y narrativas sobre el consumo de alcohol mediado en los cómics. El grupo seleccionó escenas, reordenó la historia, elaboró preguntas y charadas, formuló aserciones de mito o verdad en una composición de 17 fichas del juego de mesa. Se evaluó el potencial del juego como herramienta mediadora de contenido para promover el aprendizaje, el repaso y la memorización de contenidos científicos. Conclusión: La participación activa y dinámica de adolescentes ocurrió desde la concepción hasta la evaluación del juego de mesa, estimulándolos a la reflexión sobre un contexto comunitario de permisividad cultural de uso del alcohol.

RESUMO Objetivo: Descrever e discutir a participação de adolescentes de uma comunidade quilombola na transformação de quadrinhos de "Uma História Possível", do Almanaque sobre o álcool, em jogo educativo. Método: Implementação do método criativo e sensível de pesquisa baseada em arte, com adolescentes de uma comunidade quilombola do Espírito Santo, no desenvolvimento de um jogo de tabuleiro. Resultados: O espaço democrático e interativo favoreceu a problematização de imagens e narrativas sobre o consumo de álcool mediadas na história em quadrinhos. O grupo selecionou cenas, reordenou a história, elaborou perguntas e charadas, formulou asserções de verdadeiro e falso numa S composição de 17 cartas do jogo de tabuleiro. Avaliou-se o potencial do jogo como ferramenta mediadora de conteúdo para promover a aprendizagem, o reforço e fixação de conteúdos científicos. Conclusão: A participação ativa e dinâmica de adolescentes deu-se desde a concepção até a avaliação do jogo de tabuleiro, estimulando-os à reflexão sobre um contexto comunitário de permissividade cultural de uso do álcool.

Development and validation of an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period / Elaboración y validez de instrumento para consulta de enfermería al paciente pediátrico en preoperatorio / Elaboração e validação de instrumento para consulta de enfermagem ao paciente pediátrico em pré-operatório

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period. Method: This is a methodological study, consisting of five steps: identification of nursing diagnoses, discussion and evaluation of diagnoses with nurses from the institution, instrument development, instrument content validation with experts through the Delphi Technique, and instrument restructuring. The Nursing Minimum Data Set, Wanda Horta's human needs, and the NANDA-NOC-NIC connections were used as theoretical framework. Results: In its final version, the instrument includes an assessment of psychobiological, psychosocial, and psychospiritual human needs, 38 nursing diagnoses, 65 nursing interventions, 113 nursing activities, and 62 nursing outcomes. The instrument obtained a content validity index between 0.90 and 1.0 in the first round, and suggestions, validated in the second round, obtained agreement from 70 to 100%. Conclusion: The instrument developed can be a tool for use in nursing consultations in the preoperative period for children, providing greater assertiveness to nursing actions for this clientele.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar un instrumento para consulta de enfermería al paciente pediátrico en preoperatorio. Método: Estudio metodológico, compuesto por cinco etapas: identificación de los diagnósticos de enfermería, discusión y evaluación de los diagnósticos con enfermeros de la institución, elaboración del instrumento, validez del contenido del instrumento con expertos por la Técnica Delphi y reestructuración del instrumento. Se utilizaron el Conjunto de Datos Mínimos de Enfermería, las necesidades humanas de Wanda Horta y la nomenclatura NANDA-NOC-NIC. Resultados: En su versión final, el instrumento contempla evaluación de las necesidades humanas psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales, 38 diagnósticos de enfermería, 65 intervenciones, 113 actividades y 62 resultados de enfermería. El instrumento obtuvo índice de validez de contenido entre 0,90 y 1,0 70 en la primera etapa, y sugerencias, validadas en la segunda etapa que obtuvieron concordancia de 70 a 100%. Conclusión: El instrumento elaborado puede ser una herramienta para uso en consulta de enfermería en el preoperatorio infantil, proporcionando más seguridad en las acciones de enfermería a ese público.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar um instrumento para consulta de enfermagem ao paciente pediátrico em pré-operatório. Método: Estudo metodológico, composto por cinco etapas: identificação dos diagnósticos de enfermagem, discussão e avaliação dos diagnósticos com enfermeiros da instituição, elaboração do instrumento, validação do conteúdo do instrumento com experts pela Técnica Delphi e reestruturação do instrumento. Foram utilizados o Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem, as necessidades humanas de Wanda Horta e as ligações NANDA-NOC-NIC como referencial teórico. Resultados: Em sua versão final, o instrumento contempla avaliação das necessidades humanas psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, 38 diagnósticos de enfermagem, 65 intervenções, 113 atividades e 62 resultados de enfermagem. O instrumento obteve índice de validade de conteúdo entre 0,90 e 1,0 na primeira rodada, e sugestões, validadas na segunda rodada, obtendo concordância de 70 a 100%. Conclusão: O instrumento elaborado pode ser uma ferramenta para uso em consulta de enfermagem no pré-operatório infantil, conferindo maior assertividade nas ações de enfermagem a essa clientela.

Pain management in hospitalized children: A cross-sectional study / Pain management in hospitalized children: A cross-sectional study / Manejo da dor em crianças hospitalizadas: Estudo transversal

ABSTRACT Objective: To characterize pain management in hospitalized children. Method: This is an observational, cross-sectional, retrospective and descriptive study of quantitative approach, carried out in a secondary hospital in the city of São Paulo, through analysis of 1,251 medical records of children admitted to the pediatric department. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics. Results: A total of 88.8% of children were assessed for pain with standardized instruments and 86% had analgesia prescribed. Among the assessments, 37.8% of the children had pain; of these, 26% had severe pain, greater in orthopedic conditions; 18.3% were not medicated, even with the presence of pain and prescribed analgesia; 4.3% had no analgesics prescribed; only 0.4% received non-pharmacological measures, and 40.3% had a report of reassessment. Professionals provided greater analgesia to children with surgical and orthopedic conditions compared to clinical conditions (p < 0.05). Conclusion: Pain management in hospitalized children is ineffective, from initial assessments to reassessments after interventions, with prioritization of medication actions guided by professional judgment in the face of pain complaints.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar el manejo del dolor en niños ingresados. Método: Estudio observacional del tipo transversal, con abordaje cuantitativo, de carácter cuantitativo, de carácter retrospectivo y descriptivo, realizado en un Hospital secundario de la ciudad de São Paulo, por medio de análisis de 1.251 prontuarios de niños ingresados en el sector pediátrico. Los datos fueron tabulados y analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: un 88,8% de los niños fueron evaluados para dolor con instrumentos patrón y un 86% tenían analgesia prescripta. En las evaluaciones, un 37,8% de los niños presentaron dolor; de ésos un 26% presentaron dolor intenso, superior en las afecciones ortopédicas; un 18,3% no fueron medicados, incluso con presencia de dolor y analgesia prescripta; un 4,3% no tenían analgésicos prescriptos; sólo un 0,4% recibieron medidas no farmacológicas y un 40,3% tenían registro de reevaluación. Los profesionales propiciaron analgesia superior a niños con afecciones quirúrgicas y ortopédicas en comparación a las afecciones clínicas (p < 0,05). Conclusión: El manejo del dolor en niños ingresados demuestran ser ineficaces, desde las evaluaciones iniciales hasta las reevaluaciones tras intervenciones, con prioridad de acciones farmacológicas gestionadas por el juzgamiento profesional frente a la queja álgica.

RESUMO Objetivo: Caracterizar o manejo da dor em crianças hospitalizadas. Método: Estudo observacional do tipo transversal, com abordagem quantitativa, de caráter retrospectivo e descritivo, realizado em um Hospital secundário do Município de São Paulo, por meio de análise de 1.251 prontuários de crianças internadas na divisão pediátrica. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Um total de 88,8% das crianças foi avaliado para dor com instrumentos padronizados e 86% tinham analgesia prescrita. Dentre as avaliações, 37,8% das crianças apresentaram dor; dessas, 26% apresentaram dor intensa, maior nas afecções ortopédicas; 18,3% não foram medicadas, mesmo com presença de dor e analgesia prescrita; 4,3% não tinham analgésicos prescritos; apenas 0,4% receberam medidas não farmacológicas e 40,3% tinham registro de reavaliação. Os profissionais propiciaram maior analgesia a crianças com afecções cirúrgicas e ortopédicas em comparação às afecções clínicas (p < 0,05). Conclusão: O manejo da dor em crianças hospitalizadas mostra-se ineficaz, desde as avaliações iniciais até as reavaliações após intervenções, com priorização de ações medicamentosas guiadas pelo julgamento profissional frente a queixa álgica.

Comunicação de más notícias em emergências pediátricas: experiências dos profissionais no contexto pré-hospitalar / Comunicación de malas noticias en urgencias pediátricas: experiencias de profesionales en el contexto prehospitalario / Communication of bad news in pediatric emergencies: experiences of professionals in the pre-hospital context

Objetivo: compreender como os profissionais de saúde que atuam no pré-hospitalar vivenciam a comunicação de más notícias à família na emergência pediátrica, bem como propor um protocolo de comunicação baseado nessas experiências. Método: pesquisa qualitativa com sustentação teórico-metodológica baseada no Interacionismo Simbólico e na Análise Temática Indutiva, mediante entrevistas semiestruturadas, no 2º semestre de 2019. Resultados: os profissionais vivenciaram o difícil processo de comunicação sob a influência do ambiente hostil. Eles estabeleceram ações para tentar cuidar e acolher a família. O cuidado com a família gerou reflexões e desejo de oferecer um atendimento adequado. Após a análise dessas experiências, foi proposto o Protocolo Acolher. Considerações finais: os profissionais de saúde que atuam no pré-hospitalar sentem-se pouco preparados e extremamente desconfortáveis diante da comunicação de más notícias. O protocolo desenvolvido pode colaborar no direcionamento aos profissionais do Atendimento Pré-Hospitalar e ajudá-los no processo de comunicação de más notícias.

Objetivo: comprender cómo los profesionales sanitarios que trabajan en el prehospitalario experimentan la comunicación de malas noticias a la familia en la emergencia pediátrica, así como proponer un protocolo de comunicación basado en estas experiencias. Método: investigación cualitativa con soporte teórico-metodológico basado en el Interaccionismo Simbólico y el Análisis Temático Inductivo, a través de entrevistas semiestructuradas, en el 2º semestre de 2019. Resultados: los profesionales experimentaron el difícil proceso de comunicación bajo la influencia del ambiente hostil. Establecen acciones para tratar de cuidar y acoger a la familia. El cuidado familiar generó reflexiones y un deseo de brindar una atención adecuada. Tras el análisis de estas experiencias, se propuso el Protocolo de Bienvenida. Consideraciones finales: los profesionales de la salud que trabajan en el prehospitalario se sienten poco preparados y extremadamente incómodos ante la comunicación de malas noticias. El protocolo desarrollado puede colaborar en la dirección de los profesionales de la atención prehospitalaria y ayudarles en el proceso de comunicación de malas noticias.

Objective: to understand how health professionals working in the pre-hospital experience the communication of bad news to the family in the pediatric emergency, as well as to propose a communication protocol based on these experiences. Method: qualitative research with theoretical-methodological support based on Symbolic Interactionism and Inductive Thematic Analysis, through semi-structured interviews, in the 2nd semester of 2019. Results: the professionals experienced the difficult communication process under the influence of the hostile environment. They set out actions to try to care for and receive the family. Family care generated reflections and a desire to provide adequate care. After the analysis of these experiences, the Protocolo Acolher was proposed. Final considerations: health professionals working in the pre-hospital feel unprepared and extremely uncomfortable before communicating bad news. The protocol developed can collaborate in directing pre-hospital care professionals and help them in the process of communicating bad news.