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1.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-928997

ABSTRACT

Peri-implantitis, characterized by inflammation of tissues around implants and gradual loss of supporting bone tissue, has become one of the main causes for implant failure. Thoroughly removing the plaque biofilm on the implant surface is the first principle in the treatment of peri-implantitis. For this reason, various decontamination methods have been proposed, which can be divided into 2 categories: Removing biofilm and killing microorganisms according to the effect of plaque biofilm on the implant surface. However, at present, there is no decontamination method that can completely remove the plaque biofilm on the implant surface, and it lacks of clinical recommended guidelines. To understand the advantages and disadvantages, effectiveness and safety for different implant surface decontamination methods is of great significance to guide the clinical selection for peri-implantitis treatment.


Subject(s)
Bone and Bones , Decontamination , Dental Implants , Humans , Inflammation , Peri-Implantitis/therapy , Prostheses and Implants
2.
Rev. ADM ; 77(6): 321-328, nov.-dic. 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1151475

ABSTRACT

La periimplantitis se define como la patología inflamatoria e irreversible que afecta al hueso periimplantario y le hace perder soporte y función al implante según la definición del European Workshop on Periodontology (EWOP). La prevalencia estimada de la periimplantitis es de 28 a 77%. Los diferentes protocolos de abordaje de la periimplantitis nos ofrecen diversas posibilidades: destoxificación de la superficie y regeneración, limpieza mecánica y resección del tejido inflamado, extracción del implante, entre otros. El principal problema de los tratamientos regenerativos es limpiar y desintoxicar correctamente la superficie del implante expuesto, ya que al tratarse de superficies generalmente muy rugosas, las bacterias del medio bucal las colonizan con mucha facilidad y es prácticamente imposible eliminar por completo el biofilm. El protocolo de tratamiento para la periimplantitis se basa en un algoritmo de tratamiento, en el que se retiran los implantes gravemente afectados por periimplantitis de forma atraumática, lo cual garantiza la conservación del lecho al 100% al no retirarse volumen óseo, y cuándo deben utilizarse las trefinas, pues las que se utilizan en el protocolo únicamente rompen la unión ósea de los primeros milímetros sin retirarlo. En el siguiente caso clínico mostramos el retratamiento de un caso de periimplantitis en el que se ha realizado una nueva rehabilitación implantosoportada (AU)


Periimplantitis is defined as the inflammatory and irreversible pathology that affects the peri-implantary bone and causes it to lose support and function to the implant as defined by the European Workshop on Periodontology (EWOP). The estimated prevalence of periimplantitis figures ranging from 28 to 77%. The different protocols for approaching periimplantitis offer different possibilities: detoxification of the surface and re-generation, mechanical cleaning and resection of inflamed tissue and extraction of the implant mainly. The main problem with regenerative treatments is to correctly clean and detoxify the surface of the exposed implant, since as these are generally highly rough surfaces, bacteria in the oral environment colonise them very easily and it is practically impossible to completely eliminate the biofilm. This treatment algorithm, in which implants severely affected by periimplantitis are removed atraumatically, guarantees the conservation of the bed at 100% since no bone volume is removed and trephines must be used, since those used in the protocol only break the bone union of the first few millimetres, without removing it. In the following clinical case, we show the re-treatment of a case of peri-implantitis where a new implant-supported rehabilitation has been performed (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Osseointegration , Minimally Invasive Surgical Procedures/methods , Dental Implantation, Endosseous , Peri-Implantitis/therapy , Bone Regeneration , Algorithms , Clinical Protocols , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Retreatment , Mouth Rehabilitation/methods
4.
Rev. cient. odontol ; 8(2): e023, mayo-ago. 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1119301

ABSTRACT

Los implantes dentales son un tipo más de tratamiento para la resolución de casos de edentulismo. Desde su inicio, en los años 70, han sido una alternativa creciente para rehabilitar pacientes, sobre todo en casos en los que las rehabilitaciones convencionales no eran posibles. Cada vez de forma más frecuente nos enfrentamos a retratamientos de implantes y casos con atrofias más complejas. En el siguiente caso, mostramos un retratamiento de implantes fracasados unido a una situación de atrofia extrema vertical y horizontal combinada. En casos de atrofia severa maxilar y mandibular, el uso de los implantes cortos puede acortar los tiempos de tratamiento y simplificar las técnicas quirúrgicas sin renunciar a la predictibilidad como en el caso mostrado. (AU)


Dental implants are an alternative treatment for extended the resolution of cases of edentulism. Since its inception in the year 70 have been a growing alternative to rehabilitate patients, especially in cases where conventional rehabilitations were not possible. Every time, in the dental office were more often we re-treatments of implants and cases with more complex atrophies. In the following case we show a re-treatment of failed implants attached to a situation of extreme atrophy combined vertical and horizontal. In cases of severe maxillary and mandibular atrophy, the use of short implants can shorten treatment times and simplify surgical techniques without sacrificing predictability as in the case shown. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Bone Diseases/therapy , Dental Implants , Retreatment , Peri-Implantitis/therapy
5.
Braz. oral res. (Online) ; 33(supl.1): e071, 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1039316

ABSTRACT

Abstract The aim of this illustrated review is to present the new strategies and developments to treatment and diagnosis of periimplant diseases. Periimplant disease is a subject of great concern for modern dentistry. The numbers of implant exhibiting biological complications grows as implant dentistry expands thought-out the world. Diagnosis and treatment of those diseases are still controversial and difficult. We present novel treatment for infection control and biological rationale of additional use of guided bone regeneration, with an illustrative explanation of the treatments presented with two cases.


Subject(s)
Humans , Photochemotherapy/methods , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/therapy , Bone Regeneration , Dental Implants/adverse effects , Reproducibility of Results , Treatment Outcome , Guided Tissue Regeneration, Periodontal/methods , Bone-Anchored Prosthesis/adverse effects
7.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 48: e20190096, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1099190

ABSTRACT

Resumo Introdução As doenças peri-implantares apresentam como um dos principais fatores etiológicos o biofilme bacteriano, geralmente formado por uma microbiota semelhante à das doenças periodontais. Seu tratamento está centrado na descontaminação da superfície do implante e na remoção mecânica do biofilme, podendo ainda estar associado à administração de agentes antimicrobianos. Nesse sentido, tem sido cogitada a utilização de probióticos, que são microrganismos benéficos à saúde e que podem ter grande importância na cavidade oral, como coadjuvante no tratamento das peri-implantites. Objetivo Avaliar o efeito das cepas probióticas de Lactobacillus brevis e Bifidobacterium bifidum no crescimento do biofilme monoespécie de Staphylococcus aureus. Material e método Discos de titânio padronizados e com superfície tratada foram submersos em meio contendo caldo BHI e Staphylococcus aureus durante sete dias. Após esse período, o caldo foi retirado, os discos foram lavados e, então, introduzidos em um novo caldo BHI contendo as suspensões probióticas, sendo assim comparados a um grupo controle, sem probióticos. As amostras foram incubadas por 24h e então foram realizadas as diluições e a contagem das UFC (unidades formadoras de colônia) para Staphylococcus aureus. Resultado Após análise estatística dos dados, observou-se que a adição de ambos os probióticos resultaram em redução significativa (p<0,05) de UFC, quando comparados ao controle. Conclusão Conclui-se que os probióticos analisados (Lactobacillus brevis e Bifidobacterium bifidum) reduziram consideravelmente o crescimento do patógeno Staphylococcus aureus. Além disso, a cepa de Lactobacillus brevis apresentou efeito inibidor superior ao da cepa Bifidobacterium bifidum para ser utilizada como controle do biofilme bacteriano de Staphylococcus aureus.


Abstract Introduction One of the main etiological factors for peri-implant diseases is the bacterial biofilm, which usually features a similar microbiota to periodontal diseases. Its treatment focus on the decontamination of the implant surface and on the mechanical removal of biofilm, and it may also be associated to the administration of antimicrobial agents. Thus, the use of probiotics has been considered, since they feature beneficial microorganisms to health and may be of great importance for the oral cavity as an adjunct for the treatment of peri-implant diseases. Objective The aim of this in vitro study was to assess the effect of probiotic strains of Lactobacillus brevis and Bifidobacterium bifidum on the growth of single-species biofilm of Staphylococcus aureus. Material and method Standardized surface-treated titanium discs were submerged in a medium containing BHI broth and Staphylococcus aureus, for 7 days. After this period, the broth was removed, the discs were washed and, then, submerged in a new BHI broth containing probiotic suspensions and compared to a control group (with no probiotics). Samples were incubated for 24 hours and then the dilutions and CFU (colony-forming units) counting for Staphylococcus aureus were performed. Result Statistical analysis revealed that the addition of both probiotics resulted in a significant reduction (p<0,05) of CFU, when compared to the control group. Conclusion The assessed probiotics (Lactobacillus brevis and Bifidobacterium bifidum) considerably reduced Staphylococcus aureus growth. In addition, Lactobacillus brevis strain presented a superior inhibition effect than Bifidobacterium bifidum strain for Staphylococcus aureus bacterial biofilm control.


Subject(s)
Staphylococcus aureus , Titanium/isolation & purification , Probiotics/therapeutic use , Peri-Implantitis/therapy , Lactobacillus brevis , Bifidobacterium bifidum
8.
ImplantNewsPerio ; 2(4): 739-745, jul.-ago. 2017. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-860038

ABSTRACT

Levando em consideração que a peri-implantite é de etiologia multifatorial, embora o fator determinante seja o biofilme dentário, é interessante buscar formas de minimizar as perdas ósseas ocorridas. Desta maneira, ainda que ressalvas possam ser feitas à possibilidade concreta de se obter uma regeneração tecidual guiada, pode-se entender como uma alternativa válida para buscar, pelo menos, estabilizar o processo de progressão desta perda. Concomitantemente a este procedimento, e tendo em vista a indicação de vestibuloplastia para melhor prevenção da recidiva de peri-implantite, foi possível obter um resultado favorável dentro do objetivo proposto, em uma única intervenção cirúrgica. Material e métodos: paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, fumante moderada (8-10 cigarros/dia), se apresentou com exsudato purulento na face mesiovestibular do implante 46. Debelada a fase aguda por meio de fisioterapia local, a paciente foi submetida à cirurgia peri-implantar visando à interceptação da perda óssea por meio de "regeneração tecidual guiada" associada à vestibuloplastia, com a utilização de enxerto gengival subepitelial. Resultados: foi possível obter estabilização da perda óssea, bem como diminuição na profundidade de sondagem, além da redução de exsudato no implante em discussão. Conclusão: além disso, a vestibuloplastia criou melhores condições anatômicas estruturais devido ao tecido ceratinizado obtido e, sobretudo, criou um favorável acesso à escovação em toda a extensão dos quatro implantes, antevendo- -se melhor possibilidade de preservação do resultado.


Taking into account that the peri-implantitis is of multifactorial etiology, although the determining factor is the dental biofilm, it is interesting to look for ways to minimize the bone losses that have occurred. Thus, although safeguards can be made to the concrete possibility of obtaining a guided tissue regeneration, it can be understood as a valid alternative to seek to at least stabilize the process of progression of this loss. Concomitantly to this procedure and in view of the indication of vestibuloplasty for better prevention of recurrence of peri-implantitis, it was possible in a single surgical intervention to obtain a favorable result within the proposed objective. Material and methods: a 68-year-old female patient, moderate smoker (8-10 cigarettes/day) presented with purulent exudate on the mesiobuccal surface of the implant in the region of the 46. After the acute phase, through local physiotherapy, the patient underwent to peri-implant surgery aiming the interception of bone loss by means of "guided tissue regeneration" associated with vestibuloplasty with the use of subepithelial gingival graft. Results: it was possible to obtain a stabilization of the bone loss, as well as a decrease in the depth of probing, besides the reduction of exudate in the implant under discussion. Conclusion: the vestibuloplasty created better anatomical structural conditions due to the keratinized tissue obtained, and above all, the favorable access to brushing throughout the four implants, predicting a better possibility of preservation of the result.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Connective Tissue , Guided Tissue Regeneration, Periodontal , Peri-Implantitis/therapy , Tissue Transplantation , Vestibuloplasty/methods
9.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-844731

ABSTRACT

RESUMEN: La presente revisión bibliográfica describe la efectividad del uso del láser Er:YAG en los últimos 10 años, con el objetivo de esclarecer cuáles han sido sus efectos clínicos, sus efectos microbiológicos, sus efectos físicos y térmicos en la superficie del implante, su efecto en la biocompatibilidad y el tiempo de trabajo requerido. Se efectuó la búsqueda en la base de datos PubMed, seleccionando investigaciones publicadas entre los años 2005 y 2015. Se seleccionaron 14 investigaciones in vitro, un estudio en animales, un reporte de casos, 6 series de casos, 2 estudios clínicos controlados, 4 estudios clínicos controlados aleatorizados y 5 revisiones bibliográficas. La literatura disponible señala que el uso del láser Er:YAG en el tratamiento de la periimplantitis produce una mejoría clínica, expresada en una disminución del sangrado al sondaje, una disminución en la profundidad de sondaje y una ganancia de inserción que se limita a los primeros 6 meses luego del tratamiento. En relación con la descontaminación de la superficie del implante, la mayoría de los estudios reporta una disminución en el número de bacterias adheridas. Para no causar daños físicos y térmicos es necesario utilizar el láser Er:YAG en distintos niveles de energía, de frecuencia y de tiempo de exposición según el tipo de superficie del implante afectado. Respecto a la biocompatibilidad de la superfice existen aún resultados contradictorios. Las investigaciones coinciden en que el tratamiento con láser Er:YAG supone un menor tiempo de trabajo en comparación con terapias convencionales.


ABSTRACT: A literature review is presented on the effectiveness of the use of the erbium-doped yttrium aluminium garnet (Er:YAG) laser over the past 10 years, with the objective of clarifying its clinical, microbiological, physical, and thermal effects on the implant surface, as well as its effect on the biocompatibility and work time required. A search was conducted in PubMed database, selecting studies published between 2005 and 2015. A total of 14 in vitro studies were selected, including one animal study, one case report, six case series, two controlled clinical trials, four randomised controlled trials, and five literature reviews. The literature shows that the use of Er:YAG laser in the treatment of peri-implantitis leads to a clinical improvement, expressed as a decrease in bleeding on probing, a reduction in probing depth, and a clinical attachment gain, that is limited to the first six months after treatment. As regards decontamination of the implant surface, most studies report a decrease in the number of attached bacteria. To avoid physical and thermal damage, the Er:YAG laser must be used at different energy levels, frequency, and exposure times, according to the type of surface of the implant affected. There are still conflicting results as regards the biocompatibility of the surface. Studies agree that treatment with Er:YAG laser leads to less operating time compared to conventional therapies.


Subject(s)
Humans , Lasers, Solid-State/therapeutic use , Peri-Implantitis/therapy , Dental Implants/microbiology , Disinfection , Prosthesis-Related Infections/therapy
10.
ImplantNewsPerio ; 2(1): 145-152, jan.-fev. 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-847096

ABSTRACT

Sendo a mucosite e a peri-implantite as lesões mais recorrentes ao redor de implantes, e cada vez mais frequentes no consultório odontológico, faz-se necessária uma compreensão abrangente sobre seus principais fatores etiológicos, métodos de prevenção e modalidades de tratamento para uma correta conduta clínica. A presente revisão da literatura visa, de forma clara e sintetizada, identificar e ressaltar as principais causas de mucosite e peri-implantite descritas na literatura, orientar o cirurgião-dentista na obtenção do diagnóstico, informar o leitor sobre as principais modalidades de tratamento e destacar a importância da terapia de suporte para a manutenção da saúde peri-implantar. A busca eletrônica nas bases de dados Scopus, PubMed e Web of Science foi orientada pelos seguintes tópicos: definição de mucosite e peri-implantite, prevalência, obtenção do diagnóstico, fatores de risco, modalidades de tratamento e terapia de suporte. Os resultados da busca indicaram: 1) a mucosite peri-implantar pode ocorrer em 80% dos indivíduos, e a peri-implantite em até 56%; 2) não há uma única ferramenta para o diagnóstico das doenças peri-implantares, mas sim uma associação destas; 3) a etiologia da peri-implantite parece ser multifatorial, e alguns indivíduos parecem ser mais propensos ao seu desenvolvimento do que outros; 4) a mucosite pode se resolver apenas com a remoção e desinfecção não cirúrgica dos fatores locais, enquanto que na peri-implantite a terapia cirúrgica é adotada quando os sítios afetados não respondem à terapia básica; e 5) a terapia de suporte é imprescindível na determinação do sucesso a longo prazo no tratamento das doenças peri-implantares.


As the mucositis and peri-implantitis are the most recurrent lesions around implants and these increasingly frequent in the dental office, a comprehensive understanding of its main etiological factors, prevention methods and treatment modalities is necessary for proper clinic conduct. This literature review aims, in a clearly and synthesized form, identify and highlight the main causes of mucositis and peri-implantitis described in the literature, guide the dentist in getting the diagnosis, inform the reader about the main types of treatment and highlight the importance of supportive therapy for maintenance of the peri-implant health. The electronic search in Scopus databases, PubMed and Web of Science was guided by the following topics: definition of mucositis and peri-implantitis, prevalence, diagnosis, risk factors, treatment modalities and supportive therapy. The search results indicated that: 1) peri-implant mucositis can occur in 80% of individuals, peri-implantitis up to 56%; 2) there isn't a unique tool for the diagnosis of peri-implant disease, but a association of tools; 3) etiology of peri-implantitis appears to be multifactorial, and some individuals appear to be more prone to their development than others; 4) mucositis can be solved only with the non-surgical removal and disinfection of factors, while in peri-implantitis surgical therapy is used where the affected sites do not respond to primary therapy; and 5) supportive therapy is essential in determining the long-term success in the treatment of peri-implant diseases.


Subject(s)
Humans , Mucositis/diagnosis , Mucositis/etiology , Mucositis/therapy , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/etiology , Peri-Implantitis/therapy
11.
ImplantNewsPerio ; 1(8): 1607-1616, nov.-dez. 2016. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-848567

ABSTRACT

A peri-implantite é caracterizada pelo processo inflamatório ao redor de um implante, que inclui inflamação do tecido mole e perda progressiva de suporte ósseo. O foco do seu tratamento está no controle da infecção bacteriana, através da eliminação do biofilme da superfície do implante e, quando possível, na regeneração do osso perdido. Contudo, atualmente não existe evidência suficiente na literatura para indicar qual abordagem terapêutica é superior no tratamento da peri-implantite a longo prazo. Dessa forma, o objetivo do presente relato de caso clínico foi reportar os resultados a longo prazo do tratamento de um caso de peri-implantite, com a combinação de acesso cirúrgico para descontaminação da superfície do implante, uso adjunto de solução de tetraciclina (50 mg/ml) e procedimento de regeneração óssea guiada, utilizando enxerto xenógeno e membrana reabsorvível de colágeno. Aos dois anos de acompanhamento pós-operatório, observou-se uma melhora clínica significativa, com redução da profundidade de sondagem, ganho de inserção clínica e preenchimento ósseo radiográfico do defeito peri-implantar. Pôde-se observar que o acesso cirúrgico associado à regeneração óssea guiada é uma alternativa viável para o tratamento de lesões de peri-implantite.


Peri-implantitis is an inflammatory process around an implant, which includes soft tissue inflammation and progressive bone loss. Treatment aims to control the bacterial infection through elimination of the established biofilm from the implant surface, and if possible, the regeneration of the lost bone. However, currently there is not sufficient evidence in the literature supporting which therapeutic approach is most suitable for the treatment of peri-implantits at long-term follow-up. Thus, the aim of this case demonstrate was to report the results of a peri-implantitis treatment at long-term follow-up, with the combination of surgical access for decontamination of the implant surface, with adjunctive use of tetracycline solution (50 mg/ml) and guided bone regeneration procedure using xenogeneic graft and resorbable collagen membrane. A significant clinical improvement was observed at 2 years of follow-up, with reduced probing depth, clinical attachment gain and radiographic bone fill in the peri-implant defect. It can be concluded that the surgical access associated with guided bone regeneration is a viable option for the treatment of peri-implant lesions


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Anti-Infective Agents , Biocompatible Materials , Bone Regeneration , Dental Implants , Osseointegration , Peri-Implantitis/therapy
12.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 10(2): 255-260, ago. 2016. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-794485

ABSTRACT

El uso de implantes ha tomado un gran auge en los últimos años, sin embargo así como se ha visto un aumento en la demanda también se ha visto un incremento en el fracaso de los mismos, existen múltiples razones que intervienen para esto como son; deficiencias en la cantidad y calidad de hueso, patologías óseas preexistentes, mala técnica quirúrgica, implante inadecuado, hábito tabáquico, entre otras. La mucositis periimplantaria y la periimplantitis son las primeras causas de complicaciones en los implantes, los pacientes con enfermedades crónico degenerativas, fumadores y con mala higiene son considerados pacientes de riesgo para presentar periimplantitis. La literatura ofrece tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos los cuales van enfocados a la eliminación de microorganismos y a la desinfección de la superficie del implante, el tratamiento quirúrgico como la debridación y curetaje tienen la finalidad de eliminar la placa bacteriana, desinfectar la superficie del implante así como retirar el tejido dañado por el proceso inflamatorio, el realizar una adecuada historia clínica y valoración previa, permitirá identificar a los pacientes con mayor o menor riesgo de desarrollar periimplantitis, las citas de mantenimiento ayudan a detectar oportunamente posibles complicaciones.


The use of implants has taken a giant leap in recent years, however, greater demand has also resulted in an increase in the failure of these procedures. There are multiple reasons involved such as; deficiencies in the amount and quality of bone, preexisting bone disease, poor surgical technique, improper implant, tobacco habit, among others. The peri-implant mucositis and peri-implantitis are the main causes of complications in implants, patients with chronic degenerative diseases, smokers and patients with poor oral hygiene are considered risk patients to present peri-implantitis. The literature provides surgical and nonsurgical treatments which are focused on the elimination of microorganisms and the disinfection of the implant surface; surgical treatment as debridement and curettage are designed to remove plaque, disinfect the implant surface and remove damaged tissue caused by the inflammatory process, the performance of an adequate medical history and prior assessment will identify patients with greater or lesser risk of developing peri-implantitis, maintenance appointments help in the early detection of possible complications.


Subject(s)
Humans , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/etiology , Peri-Implantitis/therapy
13.
ImplantNewsPerio ; 1(5): 875-881, jul.-ago. 2016.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-847682

ABSTRACT

Objetivo: analisar a etiologia e os possíveis meios de tratamento da peri-implantite, por meio de pesquisas de trabalhos recentemente publicados acerca do tema e estudos realizados em humanos. Material e métodos: foram selecionados 50 artigos relacionados à etiologia e ao tratamento das doenças peri-implantares. Destes, foram analisados seus títulos e resumos, seguindo os critérios de exclusão e inclusão, e escolhidos nove artigos para a realização desta revisão da literatura. Esta tinha como critérios de inclusão artigos publicados na língua inglesa, que abordavam os tipos de bactérias presentes em volta dos implantes e induzem o estabelecimento e a progressão das doenças peri-implantares. Trabalhos com o objetivo de descrever as possíveis formas de tratamento, desde as mais simples, como uma terapia mecânica de raspagem na mucosite, até uma terapia mais complexa, como a regeneração óssea na peri-implantite. Resultados: as principais bactérias presentes em volta dos implantes são: Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium, Prevotela intermedia e Phorphyromonas gingivalis, além de ocorrer diminuição dos Streptococcus e aumento das espiroquetas. Em relação ao tratamento da peri-implantite, este consiste em uma intervenção cirúrgica com a elevação do retalho, remoção do tecido de granulação, limpeza e desinfecção da superfície dos implantes. Em alguns casos, este tratamento é complementado com uma cirurgia regenerativa, utilizando enxerto ósseo. Conclusão: a peri-implantite uma doença imunoinflamatória, sendo a placa bacteriana o principal agente etiológico. O seu tratamento tem como objetivo reduzir a colonização bacteriana em volta do implante, eliminar a microbiota bacteriana e promover a formação de um tecido peri-implantar saudável.


Objective: to analyze the etiology and possible treatments for periimplantitis through recently published papers and human studies. Material and methods: 50 related references were selected in this review. From these, after title and abstract analyses following the inclusion/exclusion criteria, 9 articles were selected. The inclusion criteria were papers published in the English language involving bacterial species at the peri-implant region which lead to establishment and progression of peri-implant diseases. Also, papers with the aim to describe treatment therapies, even from mechanical debridement to mucositis until a more complex approach such as bone regeneration were included. Results: the most prevalent species around the peri-implant region were Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium, Prevotela intermedia and Phorphyromonas gingivalis, along with a reduction on Streptococcus and an increase on the spirochaete levels. The treatment basically consists on flap elevation, granulation tissue removal, cleaning and disinfection of peri-implant surfaces. Conclusion: peri-implantitis is a immunoinfl ammatory disease, being the bacterial build-up the main etiological agent. The proposed treatments aim to reduce the bacterial colonization around the dental implant, to eliminate the microfl ora, and to promote the formation of a healthy peri-implant tissue.


Subject(s)
Humans , Mucositis , Peri-Implantitis/etiology , Peri-Implantitis/therapy , Periodontal Diseases
14.
ImplantNewsPerio ; 1(4): 701-709, mai.-jun. 2016. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-847033

ABSTRACT

Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos das partículas metálicas liberadas nos tecidos peri-implantares, como consequência do uso de técnicas terapêuticas empregadas no tratamento de doenças peri-implantares e/ou pela degradação do implante. Material e métodos: foi efetuado um levantamento bibliográfico através de pesquisas em livros, textos e base de dados PubMed entre o período de 1977 a 2015. Os seguintes termos foram explorados: "titanium wear e dental implant", "titanium corrosion e dental implant", "bio-tribocorrosion", "peri-implantitis", "treatment of peri-implantitis", "titanium particles release e dental implant", "titanium ion release e dental implant", e "tratamento da peri-implantite". Foram selecionados 91 artigos científicos, definidos como os mais relevantes sobre o tema. Resultados: há liberação de citocinas pró-inflamatórias, infiltrado de células de resposta inflamatória e ativação dos osteoclastos nos tecidos peri-implantares, em contato com partículas e íons metálicos. Ainda, foram reportadas alterações degenerativas em macrófagos, e neutrófilos que fagocitaram micropartículas de titânio, bem como mutações em células humanas em cultura contendo nanopartículas de TiO2. Conclusão: partículas metálicas liberadas a partir do sistema de implantes têm potencial citotóxico e genotóxico, e são capazes de induzir resposta inflamatória nos tecidos peri-implantares.


Objective: to review the literature regarding the effect of metallic particles released at the peri-implant tissues, as a consequence of therapeutic techniques to treat peri-implant diseases and/or by implant degradation. Material and methods: a search was made at the PubMed from 1977 to 2015. The following terms were combined: titanium wear and dental implant", "titanium corrosion and dental implant", "bio-tribocorrosion", "peri-implantitis", "treatment of peri-implantitis", "titanium particles release and dental implant", "titanium ion release and dental implant", and "peri-implant treatment". 91 scientific articles were selected to define the most relevant topics. Results: there is pro-infl ammatory cytokine release, inflammatory cell infiltrate and osteoclast activation over the peri-implant tissues contacting particles and metallic ions. Also, degenerative changes on macrophages and neutrophils engulfing titanium microparticles were reported, as well as mutations on culture human cells containing TiO2 nanoparticles. Conclusion: metallic particles released from the dental implant system can be cytotoxic and genotoxic in nature and to induce inflammatory response at the peri-implant tissues.


Subject(s)
Humans , Dental Implants , Metal Ceramic Alloys/adverse effects , Peri-Implantitis/therapy , Periodontal Diseases/therapy , Titanium/adverse effects
15.
ImplantNewsPerio ; 1(4): 767-772, mai.-jun. 2016.
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-847041

ABSTRACT

Objetivo: orientar os profissionais a diagnosticar as doenças peri-implantares, conhecer suas características, avaliar os fatores de risco e escolher tratamentos adequados para cada situação. Material e métodos: a busca foi realizada nos bancos de dados Medline e EBSCO, entre 1992 e 2013, limitada aos artigos completos publicados em língua inglesa. Todos os níveis de evidência foram incluídos (relato de caso, experimentos em animais, revisões bibliográficas e estudos estatísticos com humanos). Resultados: o principal agente etiológico das doenças peri-implantares ainda é a placa bacteriana. No entanto, fatores de risco sistêmicos e locais influenciam no seu desenvolvimento. Os principais microrganismos presentes nas infecções peri-implantares são os mesmos encontrados na periodontite: bactérias gram e anaeróbicas. O tratamento não cirúrgico sozinho não apresentou resultados satisfatórios, contudo, quando associado com antisséptico bucal ou antibiótico, reduz a infecção. O tratamento cirúrgico permite o debridamento acurado da região peri-implantar, a descontaminação da superfície do implante e resulta em ganho de inserção clínica e reconstrução óssea. Conclusão: até o presente momento, nenhum protocolo padrão de tratamento da peri-implantite foi estabelecido. A prevenção e a manutenção do controle de placa através da higienização são eficazes em manter a baixa incidência das doenças peri-implantares.


Objective: to guide professionals on the diagnosis, identification, risk factor evaluation, and adequate treatment selection for peri-implant diseases. Material and methods: a literature search was made on the Medline and EBSCO electronic databanks within 1992 and 2013, limited to articles published in the English language. All evidence levels were included (case reports, animal experiments, reviews, and statistical studies in humans). Results: the main etiological agent is still bacterial plaque. However, local and systemic risk factors influence the development of peri-implantitis. The main microorganisms in peri-implant diseases are the same found for periodontitis: gram bacteria and anaerobes. The surgical treatment performed as a single measure did not present satisfactory results; nevertheless, when associated to antibiotics or oral anti-septic products, the infection levels were reduced. The surgical treatment allows for accurate debridement of the peri-implant site and implant surface decontamination, with clinical gains on attachment and bone reconstruction. Conclusion: until the present moment, there is no standard protocol for peri-implant treatment. Prevention of plaque build-up and maintenance through hygiene measures are efficient to reduce the incidence of peri-implant diseases.


Subject(s)
Humans , Guided Tissue Regeneration , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/therapy , Periodontal Diseases/therapy
16.
Full dent. sci ; 6(24): 479-485, set.2015. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-777668

ABSTRACT

A peri-implantite (PI), doença peri-implantar causada pelo desequilíbrio entre a colonização bacteriana ao redor dos implantes e a resposta do hospedeiro, é caracterizada pela perda óssea e profundidade de sondagem aumentada com sangramento e/ou supuração. Este artigo relata um caso clínico de tratamento cirúrgico de peri-implantite em área estética da maxila e descreve o acompanhamento longitudinal da paciente, num período de 3 anos após cirurgia. A paciente compareceu ao Centro de Ensino e Pesquisa em Implantes Dentários (CEPID), no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) (Florianópolis/Brasil) para tratamento de doença peri-implantar na região do dente 11. Após diagnóstico de PI e tratamento não cirúrgico local, a terapia cirúrgica foi indicada. A coroa parafusada foi removida e o osso foi exposto através de uma incisão de espessura total. O tecido de granulação foi removido através de raspagem manual e a osteoplastia foi realizada ao redor do implante com cinzéis, de forma manual, buscando preservar ao máximo o osso próximo aos dentes vizinhos à região. Ácido cítrico a 3% foi aplicado com o intuito de promover a descontaminação química e, também, o condicionamento do osso para reinserção dos tecidos. O manejo da PI permanece sem um protocolo de tratamento definido, porém, as opções terapêuticas adotadas foram suficientes para limitar os danos da doença e restabelecer a saúde dos tecidos peri-implantares no caso apresentado...


Peri-implantitis (PI), a peri-implant disease caused by an imbalance between bacterial colonization around the implant and host response, is characterized by bone loss and increased probing depths with bleeding and/or suppuration. This paper reports a clinical case of surgical treatment of PI in aesthetic area of the maxilla and describes the longitudinal follow-up of the patient over a period of 3 years after surgery. The patient searched the Center of Education and Research on Dental Implants (CEPID), Department of Dentistry of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) (Florianopolis/Brazil), for peri-implant disease treatment in the 11 tooth region. After diagnosis of PI and local non-surgical treatment, surgical therapy was indicated. The screwed crown was removed and the bone exposed through a full thickness incision. Granulation tissue was removed by manual curettage and osteoplasty was performed manually around the implant with chisels, as an attempt to preserve bone near the adjacent teeth. In order to promote chemical decontamination and bone conditioning for tissue reinsertion, citric acid at 3% was applied. PI management remains without a defined treatment protocol, however in the present case the adopted therapeutic options were sufficient to limit the damage of the disease and restore health of peri-implant tissues...


Subject(s)
Adult , Bone Resorption , Dental Implants, Single-Tooth , Maxilla/surgery , Peri-Implantitis/surgery , Peri-Implantitis/therapy , Surgical Procedures, Operative , Radiography, Dental
17.
Full dent. sci ; 6(24): 492-499, set.2015. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-777670

ABSTRACT

A Implantoplastia é uma terapia cirúrgica utilizada com sucesso no tratamento da peri- -implantite. A técnica consiste no alisamento e polimento das roscas expostas do implante, que sofreu perda óssea e contaminação por micro-organismos patogênicos. Este artigo objetiva demonstrar, a partir de um relato de caso clínico, a execução do procedimento de Implantoplastia, bem como seu resultado e acompanhamento. O controle do caso ocorreu com 7 dias, 14 dias e 6 meses...


Implantoplasty is a surgical therapy successfully used in the treatment of peri-implantitis. The technique consists of smoothing and polishing the exposed implant surfaces, which has suffered bone loss and contamination by pathogenic microorganisms. This article aims to demonstrate, with a case report, the Implantoplasty technique as well as its result and monitoring. Follow-up was performed at 7 days, 14 days, and six months...


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Periodontal Diseases/pathology , Dental Implantation , Peri-Implantitis/therapy , Radiography, Dental/instrumentation
18.
Perionews ; 9(5): 394-400, set.-out. 2015.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-781684

ABSTRACT

A peri-implantite é uma infecção dos tecidos ao redor do implante que resulta na perda do osso de suporte. Alguns fatores locais e sistêmicos influenciam na evolução desta doença e seu tratamento pode ser cirúrgico ou não. O objetivo desta revisão bibliográfica foi orientar os profissionais a diagnosticar as doenças peri-implantares, conhecer suas características e avaliar os fatores de risco. O estudo bibliográfico foi realizado utilizando os bancos de dados Medline e Ebsco, no qual o período de referência foi entre 1992 e 2013. A pesquisa foi limitada a artigos completos publicados no idioma inglês. Todos os níveis de evidência foram incluídos, tais como relato de caso, experimentos em animais, revisões bibliográficas e estudos estatísticos com humanos. De acordo com a revisão bibliográfica o principal agente etiológico das doenças peri- implantares ainda é a placa bacteriana, no entanto, fatores de risco sistêmicos e locais influenciam no seu desenvolvimento. Os principais microrganismos presentes nas infecções peri-implantares são os mesmos encontrados na periodontite, ou seja, bactérias gram e anaeróbios. Contudo, nenhuma definição evidente da microbiota associada com a peri-implantite foi estabelecida até o momento, dificultando um diagnóstico mais preciso e a determinação do protocolo de tratamento. O tratamento não cirúrgico isoladamente não apresentou resultados satisfatórios, no entanto, quando combinado com antibiótico oral ou antisséptico reduziu a infecção peri-implantar. O tratamento cirúrgico permite o debridamento exato da área contaminada peri-implantar do implante, o que resulta em ganho de inserção clínica e reconstrução óssea. Até a presente data, nenhum protocolo de tratamento padrão foi definido para peri-implantite.


Peri-implantitis is an infection of the tissues around the dental implant resulting in loss of supporting bone. Many local and systemic factors influence the development of the disease and its treatment can be surgical or non-surgical. The purpose of this literature review is to guide professionals to diagnose peri-implant diseases, knowing their characteristics, assess to risk factors and choosing appropriate treatments for each situation. The literature search was performed using Medline and Ebsco database and the period between 1992 and 2013. The search was limited to full-text articles published in English. All levels of evidence were included such as case report, animal experiments, literature reviews and statistical studies with humans. According to literature review the main etiological agent of peri-implant diseases still is the plaque, however, systemic and local risk factors influence its development. The main present microorganisms in the periimplant infection are the same found in periodontitis such as Gram- and anaerobic bacteria. However, no clear definition of the microbiota associated with the peri-implantitis has been established yet, making a more accurate diagnosis and determination of the treatment protocol. The non-surgical treatment alone did not show satisfactory results, however, when combined with oral antibiotic or antiseptic reduces peri-implant infection. Surgical treatment allows accurate debridement of the peri-implant area, decontamination of the implant surface and results in gain of clinical attachment and bone reconstruction. To date, no standard treatment protocol of peri-implantitis.


Subject(s)
Peri-Implantitis , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/etiology , Peri-Implantitis/therapy
19.
Perionews ; 9(5): 411-418, set.-out. 2015.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-781686

ABSTRACT

A doença peri-implantar é uma condição inflamatória, que pode ser encontrada em dois estágios: mucosite peri-implantar e peri- implantite; sendo esse último mais severo e identificado com perda óssea ao redor dos implantes em função. A peri-implantite é caracterizada por alterações de alguns parâmetros clínicos que auxiliam no diagnóstico, como: profundidade de sondagem, sangramento, edema, presença de supuração, perda óssea, entre outros. Tem como fator etiológico primário a infecção bacteriana e/ou a sobrecarga biomecânica. Além disso, a presença de alguns indicadores de riscos contribui para a progressão da doença e, se esta condição não for tratada, levará, consequentemente, à perda do implante. Vários métodos foram introduzidos para tratar a peri-implantite, mas a intervenção cirúrgica é o eleito, pois mostra-se o mais eficaz no tratamento da doença. A condição fundamental para o tratamento da peri-implantite é a descontaminação eficaz da superfície do implante que pode ser conseguido através da técnica chamada implantoplastia. Esta técnica consiste no alisamento com brocas das roscas dos implantes que foram expostas ao meio bucal. Tem por finalidade reduzir a aderência da placa, facilitar a higienização da superfície do implante por parte do paciente e melhorar a adaptação do epitélio juncional. Assim, este estudo teve por objetivo elucidar, através de uma revisão da literatura, a técnica de implantoplastia como forma de tratamento da peri-implantite.


The peri-implant disease is an inflammatory condition, which can be found in two stages: peri-implant mucositis and periimplantitis; the latter identified with more severe and bone around the implants in the loss function being. The peri-implantitis is characterized by changes in some clinical parameters that assist in diagnosis: probing depth, bleeding, edema, presence of suppuration, bone loss, among others. Its primary etiological factor to bacterial infection and/or biomechanical overload. Moreover, the presences of some risk indicators contribute to the progression of the disease and if this condition is not treated, consequently, lead to loss of the implant. Various methods have been introduced to treat peri-implantitis, but the surgery is chosen because it shows to be the most effective in treating the disease. The essential condition for the treatment of peri-implantitis is effectively decontaminating the surface of the implant can be achieved by the technique known implantoplasty. This technique consists in smoothing the threads of the drill with implants that were exposed to the oral environment as experienced bone loss due to the presence of bacteria of peri-implantitis. Its purpose is to reduce the adhesion of the plate to facilitate cleaning of the surface of the implant by the patient and to improve the adaptation of the junctional epithelium. Thus, this study aims to elucidate, through a literature review, technical implantoplasty as treatment of peri-implantitis.


Subject(s)
Dental Implantation , Periodontal Diseases/therapy , Peri-Implantitis , Periodontal Diseases , Peri-Implantitis/therapy
20.
Perionews ; 9(4): 350-356, jul.-ago. 2015.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-772184

ABSTRACT

A doença peri-implantar é um processo inflamatório de etiologia bacteriana que pode acometer os tecidos ao redor dos implantes. Quando a inflamação atinge exclusivamente os tecidos moles circundantes é denominada mucosite peri-implantar, e quando há também a perda do osso de suporte é denominada peri-implantite. Má higiene oral, tabagismo e histórico prévio de doença periodontal são fatores de risco para a doença peri-implantar. Os parâmetros básicos de diagnóstico e tratamento das doenças peri-implantares são delineados pelos utilizados nas doenças periodontais, principalmente devido às similaridades etiológicas encontradas entre elas. Porém, algumas características dos implantes, como a sua morfologia, rugosidade de superfície e desenho protético, criam condições específicas que desafiam os profissionais a ter protocolos ideais de identificação e tratamento das doenças peri-implantares. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o diagnóstico, os fatores de risco e os tratamentos atualmente pesquisados.


Subject(s)
Periodontal Diseases/diagnosis , Periodontal Diseases/therapy , Stomatitis/diagnosis , Stomatitis/therapy , Peri-Implantitis , Periodontal Diseases , Peri-Implantitis/diagnosis , Peri-Implantitis/therapy , Stomatitis, Denture
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