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1.
Rev. SOBECC ; 25(1): 50-57, 31-03-2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096328

ABSTRACT

Objetivo: Analisar os registros da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) conforme recomendações da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). Método: Estudo descritivo, documental e quantitativo desenvolvido em agosto de 2018 em um hospital do Rio Grande do Sul. A amostra foi composta por 50 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos, selecionados aleatoriamente em uma unidade de internação cirúrgica. O instrumento de pesquisa coletou dados referentes a 10 atributos, subdivididos entre as fases do perioperatório, conforme as práticas recomendadas pela SOBECC. Os resultados estão apresentados por frequências absolutas e relativas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: O maior percentual de registros foi totalmente atingido (61,40%). Porém verificou-se que 25,79% dos registros não foram realizados, principalmente aqueles relacionados aos cuidados da enfermagem. Conclusão: Conforme as recomendações da SOBECC, observou-se deficiência nos registros e na adesão à SAEP


Objective: To analyze records on the perioperative nursing care systematization (PNCS) according to recommendations of the Brazilian Society of Surgical, Anesthesia Recovery, Sterilization and Material Center Nurses (SOBECC). Method: Descriptive, documentary, and quantitative study developed in August 2018 on a hospital in the state of Rio Grande do Sul. The sample consisted of 50 medical records of patients who underwent anesthetic-surgical procedures, randomly selected from a surgical inpatient unit. Using the research instrument, we collected data on ten attributes, subdivided into perioperative phases, according to the practices recommended by SOBECC. The results are expressed as absolute and relative frequencies. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: The highest percentage of records was fully complied with (61.40%). However, 25.79% of records were not followed, especially those related to nursing care. Conclusion: According to SOBECC's recommendations, records and adherence to PNCS were inadequate.


Objetivo: Analizar los registros de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria (SAEP) según lo recomendado por la Asociación Brasileña de Enfermeras del Centro Quirúrgico, Centro de Recuperación Anestésica y Material y Esterilización (SOBECC). Método: Estudio descriptivo, documental y cuantitativo desarrollado en agosto de 2018 en un hospital de Rio Grande do Sul. La muestra consistió en 50 registros médicos de pacientes sometidos a procedimientos anestésico-quirúrgicos, seleccionados al azar en una unidad de pacientes internados quirúrgicos. El instrumento de investigación recolectó datos referentes a 10 atributos, subdivididos entre las fases perioperatorias, de acuerdo con las prácticas recomendadas por SOBECC. Los resultados se presentan por frecuencias absolutas y relativas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: El porcentaje más alto de registros se logró completamente (61,40%). Sin embargo, se encontró que el 25,79% de los registros no se hicieron, especialmente aquellos relacionados con la atención de enfermería. Conclusión: De acuerdo con las recomendaciones de SOBECC, hubo una deficiencia en los registros y el cumplimiento de SAEP


Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Perioperative Care , Nursing Care , Postoperative Care , Preoperative Care , Intraoperative Period
2.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1291, fev.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1053377

ABSTRACT

Objetivo: realizar o mapeamento cruzado dos cuidados de Enfermagem para a prevenção de quedas em pacientes no perioperatório encontrados na literatura com as intervenções/atividades propostas pela Nursing Interventions Classification para o diagnóstico de Enfermagem "risco de queda". Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas: busca na literatura dos cuidados de Enfermagem utilizados, levantamento das intervenções propostas pela NIC e o mapeamento cruzado com base na ligação NANDA-I/NIC. Resultados: os 214 cuidados encontrados na literatura foram mapeados com 84 atividades distribuídas em 26 intervenções NICs. A intervenção que apresentou mais correspondência com a literatura foi prevenção contra queda, que obteve 70 atividades mapeadas, seguida pelas intervenções identificação de risco e supervisão, com 35 e 19 atividades, respectivamente. Conclusão: todos os cuidados encontrados na literatura apresentaram correspondência com alguma intervenção/atividade NIC. Para a prevenção de quedas em pacientes durante o perioperatório são necessários segurança ambiental, consciência educativa dos pacientes, acompanhantes e profissionais, identificação precoce dos riscos e supervisão contínua da Enfermagem.(AU)


Objective: to identify nursing care intended to prevent falls among perioperative patients in the literature and cross-map them with interventions/activities proposed by the Nursing Interventions Classification for the nursing diagnosis "risk for falls". Methods: descriptive study conducted in three stages: search for nursing care reported in the literature; identification of NIC intervention; and cross-mapping based on linkage between NANDA-I/NIC. Results: the 214 care actions identified in the literature were mapped with 84 activities distributed in 26 NIC interventions. The intervention with the highest number of correspondences with the literature was prevention of falls, which resulted in 70 mapped activities, followed by the intervention risk identification and supervision, with 35 and 19 activities, respectively. Conclusion: all the care actions identified in the literature presented correspondences to some NIC intervention/activity. Preventing falls among perioperative patients requires ensuring environmental safety; that patients, companies and workers be educated and sensitized; the early identification of risks; in addition to continuous nursing supervision.(AU)


Objetivo: realizar el mapeo cruzado de cuidados de enfermería para la prevención de caídas en pacientes en el proceso perioperatorio encontrados en la literatura con las intervenciones/actividades propuestas por Nursing Interventions Classification (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) para el diagnóstico de enfermería "riesgo de caída". Métodos: estudio descriptivo llevado a cabo en tres etapas: búsqueda en la literatura de los cuidados de enfermería utilizados, encuesta de las intervenciones propuestas por el NIC y mapeo cruzado basado en el enlace NANDA-I/NIC. Resultados: las 214 experiencias de cuidados encontrados en la literatura fueron mapeados con 84 actividades distribuidas en 26 intervenciones de NIC. La intervención que más correspondió con la literatura fue prevención de caídas, que contó con 70 actividades mapeadas, seguidas de intervenciones de identificación y supervisión de riesgos, con 35 y 19 actividades, respectivamente. Conclusión: todas las experiencias de cuidados de enfermería encontrados en la literatura mostraron correspondencia con alguna intervención/actividad NIC. Para la prevención de caídas en pacientes durante el período perioperatorio es necesario que haya seguridad ambiental, conciencia educativa de los pacientes, acompañantes y profesionales, identificación temprana de riesgos y supervisión continua de Enfermería. (AU)


Subject(s)
Humans , Perioperative Nursing , Accidental Falls , Perioperative Care , Standardized Nursing Terminology , Accident Prevention , Hospitalization
3.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1298, fev.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096504

ABSTRACT

Objetivo: analisar a cultura de segurança em unidades cirúrgicas de três hospitais de ensino paranaenses. Método: survey, transversal, com coleta de dados realizada entre 2017 e 2018, em três hospitais com administração federal, estadual e privada. Utilizou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, que analisa 12 dimensões da cultura de segurança; aquelas com índices ≥75% foram consideradas fortalecidas. Resultados: a dimensão "trabalho em equipe dentro das unidades" foi identificada como fortalecida no hospital privado (77,8%); nos demais, nenhuma dimensão mostrou cultura fortalecida. Os profissionais do hospital privado externaram, significativamente, percepção menos negativa em seis dimensões de cultura. Comparados aos profissionais médicos, a Enfermagem apresentou percepção mais positiva, com diferença significativa para quatro dimensões. Conclusão: a administração privada estimula a cultura de segurança, quando comparada à pública. As dimensões frágeis são expressivas em todos os segmentos de trabalhadores, tornando-se desafio para promover cultura positiva em unidades cirúrgicas de hospitais de ensino. (AU)


Objective: to analyze the safety culture in surgical units of three teaching hospitals in Paraná. Method: a cross-sectional survey, with data collection, carried out between 2017 and 2018, in three hospitals with federal, state and private administration. We used the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire, which analyzes 12 dimensions of the safety culture; we considered those with rates ≥75% as strengthened. Results: the dimension "teamwork within the units" was identified as strengthened in the private hospital (77.8%); in the others, no dimension showed a strengthened culture. The professionals of the private hospital significantly expressed a less negative perception in six dimensions of culture. Compared to medical professionals, Nursing showed a more positive perception, with a significant difference for four dimensions. Conclusion: private administration encourages a culture of security when compared to public administration. The fragile dimensions are expressive in all segments of workers, making it a challenge to promote a positive culture in surgical units of teaching hospitals.(AU)


Objetivo: analizar la cultura de seguridad en unidades quirúrgicas de tres hospitales docentes del estado de Paraná. Método: encuesta transversal, con recogida de datos realizada entre 2017 y 2018, en tres hospitales de administración federal, estatal y privada. Se utilizó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture que analiza 12 dimensiones de la cultura de seguridad; aquéllas con tasas ≥75% se consideraron fortalecidas. Resultados: se identificó la dimensión "trabajo en equipo dentro de las unidades" como fortalecida en el hospital privado (77.8%); en los demás, ninguna dimensión mostró una cultura fortalecida. Los profesionales del hospital privado expresaron significativamente una percepción menos negativa en seis dimensiones de la cultura. En comparación con los profesionales médicos, la enfermería mostró una percepción más positiva, con una diferencia significativa en cuatro dimensiones. Conclusión: la administración privada fomenta una cultura de seguridad, en comparación con la pública. Las dimensiones frágiles son expresivas en todos los segmentos de los trabajadores. Por ello, promover la cultura positiva en las unidades quirúrgicas de los hospitales escuela se ha vuelto un reto.(AU)


Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Organizational Culture , Perioperative Care , Patient Safety , Hospitals, Teaching , Perioperative Nursing , Hospital Administration
4.
J. nurs. health ; 10(1): 20101003, jan.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1097619

ABSTRACT

Objetivo: identificar o que a produção científica mundial aborda sobre os fatores determinantes do cancelamento cirúrgico. Método: revisão integrativa da literatura desenvolvida nas bases de dados Scopus; Science Direct; Web of Science; PubMed Central® e Biblioteca Virtual de Saúde com os descritores "Surgical Procedures" e "Surgical Cancellation" em fevereiro de 2017. Resultados: com auxílio do Programa Sophie foram localizados 1.118 artigos, sendo 28 incluídos neste estudo. Da análise dos textos emergiram seis categorias, Fatores determinantes do cancelamento cirúrgico; Causas evitáveis e não evitáveis do cancelamento cirúrgico; Período do cancelamento cirúrgico; Intervenções pré-operatórias; Especialidades profissionais envolvidas no cancelamento cirúrgico; Encaminhamentos após o cancelamento da cirurgia. Conclusões: os resultados demandam atenção dos profissionais e gestores de saúde para intervenções que possam minimizar o cancelamento cirúrgico.(AU)


Objective: to identify what national and international scientific production addresses the determinants of surgical cancellation. Method: integrative review of the literature developed in the Scopus databases; Science Direct; Web of Science; PubMed Central® and Virtual Health Library with the descriptors "Surgical Procedures" and "Surgical Cancellation" in February 2017. Results: 1,118 articles were found with the Sophie Program, of which 28 were included in this study. From the analysis of the texts emerged six categories, namely Determining factors of surgical cancellation, Avoidable and non-avoidable causes of surgical cancellation; Surgical cancellation period; Preoperative interventions; Professional specialties involved in surgical cancellation; Referrals after surgery cancellation. Final Considerations: the results require the attention of professionals and health managers for interventions that can minimize surgical cancellation.(AU)


Objetivo: identificar lo que la producción científica nacional e internacional aborda sobre los factores determinantes de la cancelación quirúrgica. Método: revisión integrativa de la literatura desarrollada en las bases de datos Scopus; Science Direct; Web of Science; PubMed Central® e Biblioteca Virtual de Salud con los descriptores "Procedimientos quirúrgicos" y "Cancelación quirúrgica" en febrero de 2017. Resultados: con la ayuda del Programa Sophie, se encontraron 1.118 artículos, 28 de los cuales se incluyeron en este estudio. Del análisis de los textos, surgieron seis categorías Determinantes de la cancelación quirúrgica; Causas evitables e inevitables de la cancelación quirúrgica; Período de cancelación quirúrgica; Intervenciones preoperatorias; Especialidades profesionales involucradas en la cancelación quirúrgica; Referencias después de la cancelación de la cirugía. Conclusiones: los resultados requieren atención de los profesionales y gerentes de salud para las intervenciones que pueden minimizar la cancelación quirúrgica.


Subject(s)
Surgical Procedures, Operative , Perioperative Care , Withholding Treatment , Nursing Care
5.
Rev. chil. anest ; 49(2): [196-202], 2020.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1103176

ABSTRACT

En diciembre de 2019, una serie de casos de neumonía de causa desconocida surgieron en Wuhan, Hubei, China, con presentaciones clínicas muy parecidas a la neumonía viral. El análisis de secuenciación profunda de muestras del tracto respiratorio inferior indicó un nuevo coronavirus, que se denominó nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV o SARS-CoV2) [15]. La propagación del virus ha sido extremadamente rápida, tanto así que el 11 de marzo de 2020 y luego de más de 118.000 infectados en 114 países con 4.300 fallecidos a esa fecha, la organización mundial de la salud declaró a la enfermedad COVID-19, causada por 2019-nCoV, como una pandemia.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/prevention & control , Hand Disinfection , Coronavirus Infections/diagnosis , Perioperative Care/nursing , Perioperative Period/nursing , Airway Extubation/instrumentation , Betacoronavirus
6.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03555, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1091970

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE To analyze the scientific literature produced on health education through mobile applications for surgical patients. METHOD An integrative literature review performed through consultation in the following portals and/or databases: VHL; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS and CINAHL. The search was guided by the question: "What is the evidence on the use of mobile applications in the health education of surgical patients?" conducted from July to September 2017, including articles published from the year 2000 to 2017. RESULTS Five articles published in international journals in English with varied methodological designs were selected. Among the studies found, 60% used an educational intervention through smartphone applications in the pre and postoperative periods, and 40% of the studies had an evidence level of 2B. CONCLUSION The studies showed that the use of smartphone applications in educating and guiding surgical patients was effective. However, there is still a gap in studies which demonstrate surgical patient education through smartphone applications.


Resumen OBJETIVO Analizar la literatura científica producida acerca de la educación en salud por medio de aplicaciones de teléfono celular para pacientes quirúrgicos. MÉTODO Revisión integrativa de la literatura, realizada mediante consulta en las páginas web y/o bases de datos: BVS; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS y CINAHL. La búsqueda fue orientada por la pregunta: "¿Cuáles son las evidencias del empleo de aplicaciones de teléfonos celulares en la educación en salud de pacientes quirúrgicos?" y llevada a cabo en el período de julio a septiembre de 2017, incluyéndose artículos publicados desde el año 2000 hasta el 2017. RESULTADOS Fueron seleccionados cinco artículos publicados en periódicos internacionales en inglés, con diseños metodológicos variados. Entre los estudios encontrados, el 60% utilizaron la intervención educativa mediante aplicaciones de smartphone en los períodos pre y posoperatorio. Se observó que el 40% de los estudios presentaron nivel de evidencia 2B. CONCLUSIÓN Los estudios mostraron que el empleo de aplicaciones de smartphone en la educación y orientación del paciente quirúrgico fue efectivo. Aun así existe una laguna de estudios que evidencien la práctica de educación del paciente quirúrgico mediante aplicaciones de smartphone.


Resumo OBJETIVO Analisar a literatura científica produzida sobre educação em saúde por meio de aplicativos de celular para pacientes cirúrgicos. MÉTODO Revisão integrativa da literatura, realizada por meio de consulta nos portais e/ou bases de dados: BVS; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS e CINAHL. A busca foi norteada pela pergunta: "Quais as evidências do uso de aplicativos em celulares na educação em saúde de pacientes cirúrgicos?" e realizada no período de julho a setembro de 2017, incluindo artigos publicados a partir do ano de 2000 até 2017. RESULTADOS Foram selecionados cinco artigos publicados em periódicos internacionais em inglês, com desenhos metodológicos variados. Entre os estudos encontrados, 60% utilizaram a intervenção educativa por meio de aplicativos de smartphone nos períodos pré e pós-operatório. Observou-se que 40% dos estudos tiveram nível de evidência 2B. CONCLUSÃO Os estudos mostraram que o uso de aplicativos de smartphone na educação e orientação do paciente cirúrgico foi efetivo. Ainda assim, há uma lacuna de estudos que evidenciem a prática de educação do paciente cirúrgico por meio de aplicativos de smartphone.


Subject(s)
Health Education , Perioperative Care , Mobile Applications , Smartphone , Perioperative Nursing , Review
7.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(7): 43-49, dez. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1050811

ABSTRACT

Objetivo: avaliar o fluxo de trabalho do transoperatório, utilizando a ferramenta de Análise de Modos de Falhas e Efeitos (FMEA). Metodologia: estudo metodológico por meio da FMEA. O campo de ação foi um Centro Cirúrgico (CC) de um hospital de Porto Alegre/RS, do período de julho a agosto de 2018. Realizaram-se grupos de trabalho para analise dos processos. Resultados: ocorreram 10 reuniões, com 13 profissionais que avaliaram o fluxo de trabalho para "agendamento de cirurgias", "farmácia satélite", "Centro de Materiais e Esterilização (CME)" e "CC". As etapas analisadas apresentaram diversos modos de falhas potenciais, causas e efeitos, descrevendo-se os processos identificados de alto risco. Conclusões: a FMEA permitiu avaliar os processos de trabalho do transoperatório delimitando as falhas e riscos, com ações de melhorias nas práticas assistenciais, para segurança do paciente e implementação da SAEP. (AU)


Objective: to evaluate the intraoperative workflow using the Failure Modes and Effects Analysis tool. Methodology: a methodological study using Failure Modes and Effects Analysis. The field of action was a Surgical Center of a hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, from July to August 2018. Work groups were held to analyze the processes. Results: there were 10 meetings, with 13 professionals who evaluated the workflow for "surgery scheduling", "satellite pharmacy", "Materials and Sterilization Center" and "Surgical Center". The steps analyzed presented several ways of potential failures, causes and effects, describing the identified processes of high risk. Conclusions: the Failure Modes and Effects Analysis allowed to evaluate the work processes of the intraoperative delimiting the failures and risks, with actions of improvements in the assistance practices, for patient safety and Systematization of Nursing Care in the Perioperative period implementation. Descriptors: Healthcare Failure Mode and Effect Analysis, Perioperative Care, Patient Safety, Nursing. (AU)


Objetivo: evaluar el flujo de trabajo del transoperatorio utilizando la herramienta de Análisis de Modos de Fallas y Efectos. Metodología: estudio metodológico utilizando la Análisis de Modos de Fallas y Efectos. El campo de acción fue un Centro Quirúrgico de un hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, del período de julio a agosto de 2018. Se realizaron grupos de trabajo para analizar los procesos. Resultados: se realizaron 10 reuniones, con 13 profesionales que evaluaron el flujo de trabajo para "programación de cirugías", "farmacia satélite", "Centro de Materiales y Esterilización" y "Centro Quirúrgico". Las etapas analizadas presentaron diversos modos de fallas potencial, causas y efectos, describiendo los procesos identificados de alto riesgo. Conclusiones: la Análisis de Modos de Fallas y Efectos permitió evaluar los procesos de trabajo del transoperatorio delimitando las fallas y riesgos, con acciones de mejoras en las prácticas asistenciales, para seguridad del paciente e implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería Perioperatoria. (AU)


Subject(s)
Healthcare Failure Mode and Effect Analysis , Perioperative Care , Perioperative Period , Patient Safety , Nursing Care
8.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(4): 516-519, Oct.-Dec. 2019.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1041365

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To discuss aspects of pre and post-operative otorhinolaryngology surgery in patients with glycogen storage disease type 1b. Case description: Description of three clinical cases with probable glycogen storage disease type 1b who underwent otorhinolaryngology surgery, showing the importance of multidisciplinary interaction to avoid episodes of hypoglycemia. Comments: Patients with glycogen storage disease type 1b present recurrent infections, including the otorhinolaryngology affections. When there is an indication for surgical treatment, the caloric intake should be carefully followed in order to prevent hypoglycemia. The way to ensure this is to perform the pre and postoperative period in the hospital ward. In the postoperative period, it is important to make a slow transition between the intravenous and oral routes and not suspend the infusion of glucose during the surgical procedure. The cases illustrate the need for the interaction of the otorhinolaryngologic surgeon with the anesthesiologist, the pediatrician and the gastro-pediatrician in the management of these patients, avoiding hypoglycemic episodes.


RESUMO Objetivo: Discutir aspectos de pré e pós-operatório de cirurgia otorrinolaringológica em pacientes com glicogenose tipo 1b. Descrição do caso: Descrição de três casos clínicos com provável glicogenose tipo 1b, que se submeteram à cirurgia otorrinolaringológica, mostrando a importância da interação multidisciplinar para evitar os episódios de hipoglicemia. Comentários: Pacientes com glicogenose tipo 1b apresentam infecções de repetição, incluindo as otorrinolaringológicas. Quando há indicação de tratamento cirúrgico, deve-se observar a garantia de aporte calórico para evitar hipoglicemia. A maneira de fazer isso é efetuar o pré e pós-operatório em enfermaria, tomando-se o cuidado, no pós-operatório, de realizar uma transição lenta entre a via endovenosa e a via oral e de não suspender a infusão de glicose durante o procedimento cirúrgico. Os casos ilustram a necessidade da interação do otorrinolaringologista com o anestesista, o pediatra e o gastropediatra na condução desses pacientes para que não desenvolvam hipoglicemia.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Tonsillectomy , Middle Ear Ventilation , Adenoidectomy , Glycogen Storage Disease Type I/surgery , Perioperative Care/methods
9.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(258): 3274-3279, nov.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1051574

ABSTRACT

OBJETIVO: avaliar os serviços de acolhimento com classificação de risco realizados em unidades de pronto-atendimento. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com 63 enfermeiros que atuam nas unidades de pronto-atendimento de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais realizadas no ambiente de trabalho dos enfermeiros, mediante a utilização de um questionário semiestruturado e do instrumento de avaliação do acolhimento com classificação de risco, sendo analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: mediante a avaliação das dimensões do instrumento de acolhimento com classificação de risco observou-se que a maioria dos enfermeiros classificou a "estrutura" como precária (47,6%), o "processo" como satisfatório (47,6%) e o "resultado" como igualmente satisfatório e precário (42,9%). A análise individual de cada serviço evidenciou que apenas uma unidade de pronto-atendimento classificou a "estrutura" como precária e as demais questões foram tidas como satisfatórias nas outras dimensões donabedianas: processo e resultado. CONCLUSÃO: o acolhimento com classificação de risco tem cumprido um dos seus principais objetivos, que é atender o usuário conforme a gravidade do caso e não por ordem de chegada.(AU)


The objective was to analyze the most frequent adverse events in the surgical patient and to identify the main associated factors. This is a systematic review based on the guiding question "Which adverse events occur most frequently in the operating room?". We included studies based on the assessment of adverse events and surgical complications published from 2007 to 2017. The Search reached 2035 publications. After applying the criteria, 13 articles were selected. Main events found: laterality errors, accidental puncture / laceration, foreign body left during the procedure, surgical complications, surgery suspension, respiratory changes / hemodynamic instability, surgical site-related problem, intestinal obstruction, postoperative bleeding or hematoma, reaction transfusion, respiratory arrest / failure, resuscitation failure, and preoperative assessment failure. From this study, professionals can review the processes and their flows in the operating room in order to develop or strengthen barriers to reduce damage and contribute to patient safety.(AU)


El objetivo fue analizar los eventos adversos más frecuentes en el paciente quirúrgico e identificar los principales factores asociados. Esta es una revisión sistemática basada en la pregunta guía «¿Qué eventos adversos ocurren con mayor frecuencia en el quirófano?". Se incluyeron estudios basados en la evaluación de eventos adversos y complicaciones quirúrgicas publicados entre 2007 y 2017. La búsqueda llegó a 2035 publicaciones. Después de aplicar los criterios, se seleccionaron 13 artículos. Principales eventos encontrados: errores de lateralidad, punción / laceración accidental, cuerpo extraño dejado durante el procedimiento, complicaciones quirúrgicas, suspensión quirúrgica, cambios respiratorios / inestabilidad hemodinámica, problema relacionado con el sitio quirúrgico, obstrucción intestinal, sangrado postoperatorio o hematoma, reacción transfusión, paro / falla respiratoria, falla de reanimación y falla de evaluación preoperatoria. A partir de este estudio, los profesionales pueden revisar los procesos y sus flujos en el quirófano para desarrollar o fortalecer barreras para reducir daños y contribuir a la seguridad del paciente.(AU)


Subject(s)
Humans , Perioperative Nursing , Surgicenters , Perioperative Care , Patient Safety , Nursing Service, Hospital , Operating Room Nursing
10.
Rev. pediatr. electrón ; 16(3): 2-11, oct. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1046276

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La Infección Necrotizante de tejidos blandos (INTB) tiene una elevada morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es describir del manejo perioperatorio de menores de 15 años que cursaron con INTB durante 15 años en un Hospital pediátrico. MATERIAL Y MÉTODOS: serie de pacientes identificados INTB entre 2000 y 2015 en el Hospital Roberto del Río. Se describen variables demográficas, clínicas, vacuna, tratamiento, cirugías, complicaciones, microorganismos, seguimiento, y fallecimientos. RESULTADOS: 22 pacientes, con mediana de 2 años y 9 meses de edad. 50% estaban cursando con una varicela. Dos fallecieron. Ninguno era previamente vacunado contra el virus varicela zoster. La localización fue tronco (14), extremidades (7), cuello (1). Los pacientes conscientes presentaron hiperestesia cutánea. Se realizó aseo quirúrgico con una mediana de 6,8 horas desde el inicio de la hiperestesia y 2 horas desde la sospecha diagnóstica. Los microorganismos fueron: S. pyogenes (38%) y E. coli (31%). Los antibióticos más frecuentes fueron penicilina más clindamicina. La herida se manejó con cierre primario, injertos y/o colgajos. Cinco evolucionaron con secuelas que necesitaron tratamiento. CONCLUSIÓN: Se identificó que la INTB puede presentarse con varicela. Debe sospecharse en lesiones cutáneas e hiperestesia desproporcionada. Resección amplia y precoz son fundamentales para el tratamiento.


INTRODUCTION: Necrotizing soft tissue infection (NSTI) has a high morbidity and mortality. The objective of this study is to describe the perioperative management of children under 15 years of age who have had this condition for 15 years in a pediatric hospital. MATERIAL AND METHODS: cases series of patients identified by Pathological Anatomy with NSTI during 2000 and 2015 at the Dr. Roberto del Río Hospital. Demographic variables, treatment, antecedents of vaccination, surgeries, complications, microorganisms, follow-up, and deaths are described. RESULTS: 22 patients were identified, with a median of 2 years 9 months of age (interquartile range: 13 months to 5 years y 10 months). 50% of the cases were associated to chickenpox. Two died. No patient was previously vaccinated against varicella zoster virus. The location was trunk (14), extremities (7) and neck (1). All conscious patients presented cutaneous hyperesthesia. Surgical debridement was performed with a median of 6.8 hours from the onset of hyperesthesia and 2 hours from diagnostic suspicion. The most frequent microorganisms were: Streptococcus pyogenes (38%) and Escherichia coli (31%). The most frequent antibiotics used were penicillin plus clindamycin. The wound was handled with primary closure, grafts and / or flaps. Five patients evolved with sequelae that needed treatment. CONCLUSION: It was identified that STNI in children is associated with chickenpox. It should be suspected in cutaneous lesions and disproportionate hyperesthesia. Aggressive resection is essential for treatment


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Soft Tissue Infections/pathology , Soft Tissue Infections/therapy , Fasciitis, Necrotizing/pathology , Fasciitis, Necrotizing/therapy , Staphylococcus aureus/isolation & purification , Streptococcus pyogenes/isolation & purification , Soft Tissue Infections/surgery , Soft Tissue Infections/microbiology , Fasciitis, Necrotizing/surgery , Fasciitis, Necrotizing/microbiology , Perioperative Care , Debridement , Escherichia coli/isolation & purification , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
11.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 249-257, June-Sept. 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1040331

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol in elective colorectal surgery compared to the historical cohort of this hospital with standard care, in terms of hospital Length Of Stay (LOS), 30 days readmissions rate and 3-5 Clavien-Dindo Complications (CDC). Methodology: Data were collected from consecutive patients during 2 time periods, before (135 patients from hospital database) and after implementation of an ERAS protocol (121 with prospective follow up). Multivariate lineal or logistic regressions were used to assess the impact of ERAS program, adjusting by gender, age, laparoscopy and 3-5 CDC. Results: The two groups were homogeneous in terms of demographic and surgery details, with the exception of the operative approach, with increased use of laparoscopy in the ERAS group. The ERAS protocol decreased LOS (9.8 ± 3.7 vs. 11 ± 3.8, p = 0.018) without increasing 30 days readmission rate or the number of severe CDC. In a multivariate analysis, age and 3-5 CDC were independently associated with a longer LOS while male gender, ERAS protocol and laparoscopic surgery with a decreased LOS. 3-5 CDC increased readmissions (OR = 3.5, 95% CI 1.2-10.2) while laparoscopic surgery decreased them (OR = 0.2, 95% CI 0.1-0.8). ERAS improved compliance with secondary variables in a statistically significant way: more laparoscopic surgery; more regional analgesia in the intraoperative period; earlier adherence to ambulation; faster onset of oral liquid diet and analgesia by mouth; and lower requirements of opioids. Conclusions: ERAS protocol and laparoscopic surgery decreased LOS without increasing 30 days readmission rate. Severe CDC increased LOS and readmissions.


RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados de um protocolo de recuperação aprimorada após a cirurgia (enhanced recovery after surgery [ERAS]) em cirurgia colorretal eletiva em comparação com a coorte histórica deste hospital, que recebeu o tratamento padrão, em termos de hospitalização, taxa de readmissão de 30 dias e graus 3 a 5 na escala de complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo (CCD). Metodologia: Os dados foram coletados de pacientes consecutivos em dois períodos de tempo: antes (135 pacientes do banco de dados do hospital) e depois da implementação de um protocolo ERAS (121 pacientes com acompanhamento prospectivo). Regressões lineares ou logísticas multivariadas foram usadas para avaliar o impacto do protocolo ERAS, ajustando por sexo, idade, uso de laparoscopia e graus 3 a 5 na escala CCD. Resultados: Os dois grupos foram homogêneos em termos de características demográficas e cirúrgicas, com exceção da abordagem operatória, com o aumento do uso de laparoscopia no grupo ERAS. O protocolo ERAS diminuiu o tempo de internação (9,8 ± 3,7 vs. 11 ± 3,8; p = 0,018) sem aumentar a taxa de readmissão de 30 dias ou a severidade na escala CCD. Na análise multivariada, a idade e os graus 3 a 5 na escala CCD foram independentemente associados a uma hospitalização mais longa, enquanto o sexo masculino, o protocolo ERAS e a cirurgia laparoscópica foram independentemente associados a uma hospitalização mais curta. Graus 3 a 5 na escala CCD foram associados a um aumento nas readmissões (OR = 3,5; IC 95%: 1,2-10,2), enquanto a cirurgia laparoscópica foi associada a uma diminuição nesse número (OR = 0,2; IC 95%: 0,1-0,8). O ERAS melhorou a adesão às variáveis secundárias de uma forma estatisticamente significativa: aumento no número de cirurgias laparoscópicas; maior uso de analgesia regional no período intraoperatório; adesão precoce à deambulação; início mais rápido da dieta líquida oral e analgesia por via oral; finalmente, menor uso de opioides. Conclusões: O protocolo ERAS e a cirurgia laparoscópica diminuíram o tempo de internação sem aumentar a taxa de readmissão de 30 dias. Um grau severo na escala CCD aumentou a hospitalização e readmissões.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Elective Surgical Procedures/rehabilitation , Colorectal Surgery/rehabilitation , Patient Readmission , Postoperative Period , Linear Models , Logistic Models , Multivariate Analysis , Prospective Studies , Laparoscopy , Perioperative Care , Length of Stay
12.
Rev. SOBECC ; 24(3): 132-138, jul-.set.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1021353

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a percepção de profissionais de enfermagem de um centro cirúrgico em um hospital privado acerca das dimensões da cultura de segurança do paciente. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em uma instituição hospitalar privada e acreditada, com 37 profissionais de enfermagem do centro cirúrgico, utilizando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para coleta de dados. Resultados: Identificou-se a dimensão "Aprendizado organizacional e melhoria contínua" (77,4%) como área forte na instituição. Encontraram-se quatro áreas frágeis, referentes às dimensões: "Trabalho em equipe dentro das unidades" (47,4%), "Abertura da comunicação" (45,8%), "Resposta não punitiva aos erros" (29,2%) e "Adequação de pessoal" (42%). Conclusão: Há a necessidade de se implementar mudanças que requeiram esforços de toda a organização hospitalar nos níveis estratégico, administrativo e operacional, principalmente para incentivar a atenção dos profissionais na condução das ações que fortaleçam a cultura não punitiva, e estudar o dimensionamento de profissionais para o atendimento do paciente no perioperatório.


Objective: To analyze the perception of nursing professionals from a surgicenter at a private hospital of patient's safety culture dimensions. Method: This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, conducted in a private and accredited hospital institution, including 37 nursing professionals from surgicenters. It used the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument for data collection. Results: The dimension "Organizational learning and continuous improvement" was identified as a strong area (77.4%) in the institution. We found four weak areas regarding the dimensions: "Teamwork within units" (47.4%); "Communication opening" (45.8%); "Nonpunitive response to errors" (29.2%); and "Team Adequacy" (42%). Conclusion: Implementing changes that require efforts from the entire hospital institution at the strategic, administrative, and operational levels are required, mainly to encourage professionals' attention when conducting actions that strengthen a nonpunitive culture, and to study their dimensioning regarding patient's care during the perioperative period.


Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería de un centro quirúrgico en un hospital privado sobre las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente. Método: Estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo, realizado en una institución hospitalaria privada y acreditada, incluyendo 37 profesionales de enfermería del centro quirúrgico, utilizándose el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para la recolección de datos. Resultados: La dimensión "Aprendizaje organizacional y mejora continua" se identificó como un área fuerte (77,4%) en la institución. Se encontraron cuatro áreas frágiles con respecto a las dimensiones: "Trabajo en equipo dentro de las unidades" (47,4%); "Comunicación abierta" (45,8%); "Respuesta no punitiva a errores" (29,2%) y "Adecuación del equipo" (42%). Conclusión: Es necesario implementar cambios que requieran esfuerzos de toda la organización hospitalaria a los niveles estratégico, administrativo y operativo, especialmente para alentar la atención de los profesionales en la realización de acciones que fortalezcan la cultura no punitiva y para estudiar el dimensionamiento de los profesionales a la atención al paciente en el perioperatorio.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Patient Safety , Nursing, Team , Perioperative Care , Hospital Care , Hospital Administration
13.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(3): 105-111, jul. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1050021

ABSTRACT

Objetivo: descrever a construção e validação de instrumento para avaliação do conhecimento de alunos de Graduação em Enfermagem e enfermeiros sobre o cuidado de Enfermagem no perioperatório de cirurgias geradoras de estomias intestinais de eliminação. Método: pesquisa metodológica realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa para construção dos itens a partir da literatura e diretrizes internacionais e validação de conteúdo e aparência por oito especialistas/juízes em Estomaterapia. Para as análises, consideraram-se Índice de Validade de Conteúdo ?a 80,0% e Coeficiente Kappade Fleis s?a 70%. Resultado: o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 94,0% e o Coeficiente Kappa de Fleiss ficou abaixo de 0,43 para a maioria dos itens, sendo necessária segunda etapa, na qual o Coeficiente Kappa de Fleiss obteve resultado perfeito 1,00. Conclusão: Foi possível construir e validar o instrumento, entretanto, necessita de outros tipos de validação para que seja utilizado. (AU)


Objective: To describe the construction and validation of an instrument for assessing the knowledge of undergraduate nursing students and nurses about nursing care in the perioperative period of surgery to generate intestinal elimination ostomy. Methodology: Methodological research conducted after approval by the Research Ethics Committee for construction of items from the literature and international guidelines and validation of content and appearance by eight stomatherapy experts / judges. For the analyzes, we considered Content Validity Index ≥ 80.0% and Kappade Fleis Coefficient ≥ 70%. Results: The final version of the instrument consisted of 39 items, divided into 7 domains, with overall CVI of 94% and Perfect Fleiss Kappa Coefficient 1.00, after the second round. Conclusion: It was possible to build and validate the instrument that may highlight gaps in knowledge about nursing care in the perioperative period of surgery that generates elimination intestinal ostomy. (AU)


Objetivo: Describir la construcción y validación de un instrumento para evaluar el conocimiento de los estudiantes de enfermería y las enfermeras sobre la atención de enfermería en el período perioperatorio de cirugía para generar ostomía de eliminación intestinal. Metodología: Investigación metodológica realizada después de la aprobación del Comité de Ética de Investigación para la construcción de artículos de la literatura y las directrices internacionales y la validación del contenido y la apariencia por ocho jueces / expertos en estoterapia. Para los análisis, consideramos el índice de validez de contenido ≥ 80.0% y el coeficiente de Kappade Fleis ≥ 70%. Resultado: La versión final del instrumento consistió en 39 ítems, divididos en 7 dominios, con un IVC general del 94% y el coeficiente Perfect Fleiss Kappa 1.00, después de la segunda ronda. Conclusión: fue posible construir y validar el instrumento que puede resaltar lagunas en el conocimiento sobre el cuidado de enfermería en el período perioperatorio de la cirugía que genera la eliminación de la ostomía intestinal. (AU)


Subject(s)
Ostomy , Nursing , Perioperative Care , Validation Study , Employee Performance Appraisal
14.
J. nurs. health ; 9(2): 199205, abr.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1047263

ABSTRACT

Objetivo: compreender a espiritualidade no cuidado perioperatório sob a perspectiva do paciente. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 10 pacientes em pós-operatório de cirurgia eletiva internados em um hospital paulista entre fevereiro e abril de 2018. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: a espiritualidade foi relacionada às atividades de rotina do paciente, sendo relatada a importância da fé para os enfrentamentos, especialmente na diminuição de angústias no perioperatório. Houve, porém, confusão entre os significados de espiritualidade e religiosidade. Sobre os sistemas de apoio, os entrevistados citaram os líderes religiosos e a família como sustentação à fé no perioperatório, visto que os profissionais de saúde não abordam tal aspecto no cuidado. Considerações finais: há uma dicotomia entre as necessidades dos pacientes e a abordagem da espiritualidade realizada pelos profissionais de saúde, tornando-se necessário repensar os fluxos e protocolos institucionais.(AU)


Objective: to understand the spirituality in perioperative care from the perspective of the patient. Methods: a qualitative, descriptive and exploratory study conducted through semi-structured interviews with ten patients in elective surgery postoperatively admitted to a hospital in São Paulo between February and April 2018. The data were submitted to content analysis, thematic modality. Results: spirituality was related to the routine of the patient, and the importance of faith for the confrontations, especially in reduction of anguish in the perioperative period, was reported. However, there was confusion between the meanings of spirituality and religiosity. Regarding the support systems, the interviewees cited religious leaders and the family as faith-supporting during the period, since health professionals do not address this aspect in care. Final considerations: there is a dichotomy between the needs of patients and the approach of spirituality performed by health professionals, making it necessary to rethink institutional flows and protocols.(AU)


Subject(s)
Patient Care Team , Perioperative Care , Spirituality , Integrality in Health
15.
Rev. chil. cir ; 71(1): 29-34, feb. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-985375

ABSTRACT

Resumen Introducción: La gastrectomía vertical (GV) y el by-pass gástrico (BPG) son los procedimientos más utilizados en el tratamiento de la obesidad. El objetivo de este trabajo es comparar ambas técnicas tanto en pérdida ponderal como en mejoría de las comorbilidades asociadas. Materiales y Método: Estudio observacional ambispectivo de los pacientes sometidos a BPG y GV desde enero de 2011 hasta diciembre de 2013. Se ha analizado la pérdida de peso y de IMC, la tasa de éxito, la reganancia de peso, el impacto en las comorbilidades asociadas y la morbimortalidad de ambas técnicas. Resultados: 172 pacientes fueron intervenidos (92 BPG y 80 GV). El BPG presenta mejores resultados en cuanto a pérdida de peso y mejoría de las comorbilidades. El grupo GV presenta mayor reganancia de peso. Ambos procedimientos presentan resultados similares en cuanto a morbimortalidad.


Introduction: Sleeve gastrectomy (SG) and gastric bypass (GBP) are the most commonly used procedures in the treatment of obesity. The objective of this paper is to compare these two techniques in regard to weight loss and improvement of the associated comorbidities. Material and Method: An ambispective observational study of patients undergoing GBP and SG from January 2011 to December 2013. Weight loss, BMI, success rate, weight regain, impact on associated comorbidities and morbimortality of both techniques were analysed. Results: 172 patients underwent operations (92 GBP and 80 SG). GBP had better results in regard to weight loss and improvement of comorbidities. The SG group had greater weight regain. The two procedures had similar results in regard to morbimortality.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Gastric Bypass/adverse effects , Gastric Bypass/methods , Gastric Bypass/mortality , Gastrectomy/adverse effects , Gastrectomy/methods , Gastrectomy/mortality , Obesity, Morbid/surgery , Anastomosis, Roux-en-Y/methods , Weight Loss , Treatment Outcome , Perioperative Care
16.
Article in Chinese | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-776258

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To explore the effect of auricula-point pressure combined with personalized music therapy on perioperative stress response in primipara.@*METHODS@#A total of 1000 primiparas who were elective for cesarean section were randomly divided into an observation group and a control group, 500 cases in each one. 1 h before surgery and 3 h, 6 h, 12 h and 24 h after surgery, individualized music relaxation intervention was given for 1 h in the two groups. On the basis of the treatment, auricular-point pressure was added at Pizhixia (AT), Shenmen (TF), Xin (CO), Zigong (uterus), Luanchao (ovary), Neishengzhiqi (TF) in the observation group. Each point was pressed for 1 min each time, repeated once every 15 min, the force is from light to heavy, and it is better to have a feeling of distension, sourness and radiation in the auricle. The scores of anxiety self-rating scale, visual analog scale (VAS), heart rate, systolic blood pressure, thyroid stimulating hormone, cortisol and blood glucose levels were observed in the two groups.@*RESULTS@#A total of 973 primiparas completed the clinical study in the end, including 488 patients in the observation group and 485 patients in the control group. Compared to enrollment, the scores of anxiety self-rating scale before entering the operating room in the two groups were significantly improved (<0.05), and the observation group was superior to the control group (<0.05). Entering the operating room and tracheal extubation, the heart rate and systolic blood pressure of the primiparas in the observation group were more stable than those in the control group, and the differences were statistically significant (<0.05). Entering the operating room, 1 h into the surgery and 3 h after surgery, the thyroid stimulating hormone, cortisol and blood glucose levels of the primiparas in the observation group were significantly better than those in the control group (<0.05). The VAS scores in the observation group at 6 h, 12 h and 24 h after surgery were lower than those in the control group (<0.05).@*CONCLUSION@#Auricular-point pressure combined with personalized music therapy can reduce the perioperative stress response in primipara and promote the improvement of psychological, physiological and emotional.


Subject(s)
Acupuncture Points , Acupuncture Therapy , Acupuncture, Ear , Cesarean Section , Female , Humans , Music , Music Therapy , Parity , Perioperative Care , Pregnancy
17.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-759550

ABSTRACT

BACKGROUND: Enhanced recovery protocols (ERP) provide optimal perioperative care for surgical patients. Postoperative nausea and vomiting (PONV) is common after colorectal surgery (CRS). We aim to compare the efficacy of aprepitant to a cost-effective alternative, perphenazine, as components of triple antiemetic prophylaxis in ERP patients. METHODS: Patients who underwent ERP CRS at a single institution from July 2015 to July 2017 were evaluated retrospectively. Only subjects who received aprepitant (Group 1) or perphenazine (Group 2) preoperatively for PONV prophylaxis were included. Patient characteristics, simplified Apfel PONV scores, perioperative medications, and PONV incidence were compared between the groups. PONV was defined as the need for rescue antiemetics on postoperative days (POD) 0–5. RESULTS: Five hundred ninety-seven patients underwent CRS of which 498 met the inclusion criteria. Two hundred thirty-one (46.4%) received aprepitant and 267 (53.6%) received perphenazine. The incidence of early PONV (POD 0–1) was comparable between the two groups: 44.2% in Group 1 and 44.6% in Group 2 (P = 0.926). Late PONV (POD 2–5) occurred less often in Group 1 than Group 2, respectively (35.9% vs. 45.7%, P = 0.027). After matching the groups for preoperative, procedural, and anesthesia characteristics (164 pairs), no difference in early or late PONV could be demonstrated between the groups. CONCLUSIONS: The incidence of PONV remains high despite most patients receiving three prophylactic antiemetic medications. Perphenazine can be considered a cost-effective alternative to oral aprepitant for prophylaxis of PONV in patients undergoing CRS within an ERP.


Subject(s)
Anesthesia , Antiemetics , Colectomy , Colorectal Surgery , Humans , Incidence , Perioperative Care , Perphenazine , Postoperative Nausea and Vomiting , Retrospective Studies
18.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-740309

ABSTRACT

PURPOSE: Despite its clinical benefits, enhanced recovery after surgery (ERAS) is less widely implemented for gastric cancer surgery. This nationwide survey investigated the current status of the implementation of ERAS in perioperative care for gastric cancer surgery in South Korea. MATERIALS AND METHODS: This survey enrolled 89 gastric surgeons from 52 institutions in South Korea. The questionnaire consisted of 24 questions about the implementation of the ERAS protocols in the management of gastric cancer surgery. The survey was carried out using an electronic form sent via email. RESULTS: Of the 89 gastric surgeons, 58 (65.2%) answered that they have knowledge of the concept and details of ERAS, 45 (50.6%) of whom were currently applying ERAS for their patients. Of the ERAS protocols, preoperative education (91.0%), avoidance of preoperative fasting (68.5%), maintenance of intraoperative normothermia (79.8%), thromboprophylaxis (96.5%), early active ambulation (64.4%), and early removal of urinary catheter (68.5%) were relatively well adopted in perioperative care. However, other practices, such as avoidance of preoperative bowel preparation (41.6%), provision of preoperative carbohydrate-rich drink (10.1%), avoidance of routine abdominal drainage (31.4%), epidural anesthesia (15.9%), single-dose prophylactic antibiotics (19.3%), postoperative high oxygen therapy (36.8%), early postoperative diet (14.6%), restricted intravenous fluid administration (53.9%), and application of discharge criteria (57.3%) were not very well adopted for patients. CONCLUSIONS: Perioperative management of gastric cancer surgery is largely heterogeneous among gastric surgeons in South Korea. Standard perioperative care based on scientific evidence needs to be established to improve the quality of surgical care and patient outcomes.


Subject(s)
Anesthesia, Epidural , Anti-Bacterial Agents , Diet , Drainage , Education , Electronic Mail , Fasting , Gastrectomy , Humans , Korea , Oxygen , Perioperative Care , Stomach Neoplasms , Surgeons , Urinary Catheters , Walking
19.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-741590

ABSTRACT

BACKGROUND: The infratemporal fossa (ITF) is an anatomical lateral skull base space composed by the zygoma, temporal, and the greater wing of the sphenoid bone. Due to its difficult approach, surgical intervention at the ITF has remained a heavy burden to surgeons. The aim of this article is to review basic skull base approaches and ITF structures and to avoid severe complications based on the accurate surgical knowledge. METHODS: A search of the recent literature using MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library, and other online tools was executed using the following keyword combinations: infratemporal fossa, subtemporal fossa, transzygomatic approach, orbitozygomatic approach, transmaxillary approach, facial translocation approach, midface degloving, zygomatico-transmandibular approach, and lateral skull base. Aside from our Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) trial, there have been very few randomized controlled trials. The search data for this review are summarized based on the authors’ diverse clinical experiences. RESULTS: We divided our results based on representative skull base approaches and the anatomy of the ITF. Basic approaches to the ITF include endoscopic endonasal, transzygomatic, orbitozygomatic, zygomatico-transmandibular, transmaxillary, facial translocation, and the midfacial degloving approach. The borders and inner structures of the ITF (with basic lateral skull base dissection schemes) are summarized, and the modified zygomatico-transmandibular approach (ZTMA) is described in detail. CONCLUSIONS: An anatomical basic knowledge would be required for the appropriate management of the ITF pathology for diverse specialized doctors, including maxillofacial, plastic, and vascular surgeons. The ITF approach, in conjunction with the application of microsurgical techniques and improved perioperative care, has permitted significant advances and successful curative outcomes for patients having malignancy in ITF.


Subject(s)
Humans , Pathology , Perioperative Care , Plastics , Skull Base , Sphenoid Bone , Surgeons , Zygoma
20.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(5): e20192311, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057170

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: identificar a adesão ao checklist de cirurgia segura, a partir do seu preenchimento, em um hospital geral de referência do interior do Estado de Minas Gerais, bem como, verificar os fatores associados à sua utilização. Métodos: trata-se de estudo transversal, documental, retrospectivo de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio da revisão retrospectiva de prontuários de uma amostra de pacientes operados no período de um ano. Foram incluídos os atendimentos de pacientes cirúrgicos de todas as especialidades, com idade de 18 anos ou mais, e período de internação igual ou maior do que 24 horas. A amostra probabilística foi de 423 casos. Resultados: o checklist estava presente em 95% dos prontuários. Porém, apenas 67,4% deles estavam com preenchimento completo. A presença do checklist no prontuário apresentou associação significativa com o risco anestésico do paciente. Não houve diferença no percentual de preenchimento entre os três momentos do checklist: antes da indução anestésica (sign in), antes da incisão cirúrgica (time out ou parada cirúrgica) e antes do paciente deixar a sala de cirurgia (sign out). Também não foram encontradas diferenças significativas em relação ao percentual de preenchimento dos itens de responsabilidade do cirurgião. Considerando o procedimento cirúrgico realizado, foram encontradas incoerências no item lateralidade. Conclusão: apesar do elevado percentual de prontuários com checklist, a presença de incompletude e incoerência pode comprometer os resultados esperados na segurança do paciente cirúrgico.


ABSTRACT Objective: to identify adherence to the safe surgery checklist from its filling out in a general referral hospital in the interior of Minas Gerais state, as well as to verify factors associated with its use. Methods: this is a retrospective, documentary, cross-sectional study with a quantitative approach. Data collection was performed through a retrospective review of medical records of patients undergoing surgery within one year. Patients of all specialties, aged 18 years or older, and with hospitalization period equal to or greater than 24 hours were included. The probabilistic sample was composed of 423 cases. Results: the checklist was present in 95% of the medical records. However, only 67.4% of them were completely filled out. The presence of the checklist in the medical record was significantly associated with the anesthetic risk of the patient. There was no difference in the filling out percentage among the three checklist moments: before anesthetic induction (sign in), before surgical incision (time out or surgical pause), and before the patient leaves the operating room (sign out). There were also no significant differences regarding the filling out percentage of the surgeon's responsibility items. Considering the surgical procedure performed, inconsistencies were found in the laterality item. Conclusion: despite the high percentage of medical records with checklist, the presence of incompleteness and inconsistency may compromise the expected results in the safety of the surgical patient.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Operating Rooms/standards , Surgical Procedures, Operative/standards , Safety Management/methods , Perioperative Care/standards , Checklist/standards , Retrospective Studies , Guideline Adherence , Checklist/statistics & numerical data , Patient Safety , Hospitals, General , Middle Aged
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