Nursing interventions for preventing pressure ulcers in the perioperative period / Intervenciones de enfermería para prevenir lesiones por presión en el periodo perioperatorio / Intervenções de enfermagem para prevenção de lesão por pressão no perioperatório

Objective: To identify risk factors and nursing interventions for preventing pressure ulcers in perioperative patients. Method: This is an integrative literature review, for which data were collected in the following databases: Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and National Library of Medicine (Medline). Data collection took place between July and August 2022. Original articles, without language restrictions and related to the research topic, were included. Thematic analysis was used for data processing. Results: Based on the analysis of the 16 publications that composed the corpus of this study, two categories were listed: a) risk factors for developing pressure ulcers in patients in the perioperative period; b) nursing interventions to prevent pressure ulcers. Conclusion: Risk factors for developing pressure ulcers are: being an older adult, malnourished or overweight, and comorbidities such as diabetes mellitus, vasculopathy, neuropathy, among others. Nursing interventions include: asses-sing risks using scales, such as ELPO and Munro, performing appropriate surgical positioning, protecting bone spurs, and planning unique patient care. (AU)

Objetivo: identificar factores de riesgo e intervenciones de enfermería para prevenir lesiones por presión en pacientes perioperatorios. Método: se trata de una revisión integradora, para la cual se recolectaron datos en las siguientes bases de datos: Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina (MEDLINE). Recopilación realizada entre julio y agosto de 2022. Se incluyeron artículos originales, sin restricción de idioma, relacionados con el tema de investigación. Se utilizó el análisis temático para procesar los datos. Resultados: A partir del análisis de las 16 publicaciones que constituyeron el corpus de este estudio, se enumeraron dos categorías: a) factores de riesgo para el desar-rollo de lesiones por presión en pacientes en el período perioperatorio; b) intervenciones de enfermería para prevenir las lesiones por presión. Conclusión: se consideran factores de riesgo para el desarrollo de lesiones por presión: ser anciano, estar desnutrido o con sobrepeso, comorbilidades como diabetes mellitus, vasculopatía, neuropatía, entre otras. Las intervenciones de enfermería incluyen: evaluación de riesgos mediante escalas como ELPO y Munro, realización de un posicionamiento quirúrgico adecuado, protección de protuberancias óseas y planificación de cuidados únicos al paciente. (AU)

Objetivo: Identificar fatores de risco e as intervenções de enfermagem para a prevenção de lesão por pressão em pacientes no perioperatório. Método: Trata-se de revisão integrativa, para a qual os dados foram coletados nas bases: Web of Science, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (Medline). Coleta realizada entre julho e agosto de 2022. Incluídos artigos originais, sem res-trição de idioma, relacionados à temática de investigação. Utilizou-se análise temática para tratamento dos dados. Resultados: Com base na análise das 16 publicações que compuseram o corpus deste estudo, foram elencadas duas categorias: a) fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes no período perioperatório; b) intervenções de enfermagem para prevenir lesões por pressão. Conclusão: São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão: ser idoso, apresentar desnutrição ou sobrepeso, comorbidades como diabetes mellitus, vasculopatia, neu-ropatia, entre outros. As intervenções de enfermagem compreendem: avaliar os riscos por meio de escalas como a Elpo e a Munro, realizar o posiciona-mento cirúrgico adequado, proteger saliências ósseas e planejar o cuidado singular ao paciente. (AU)

Management of acute compartment syndrome: case report / Manejo del síndrome compartimental agudo: informe de caso / Manejo da síndrome compartimental aguda: relato de caso

Introduction: Acute compartment syndrome (ACS) is defined as any increase in interstitial pressure within the bony-fascial compartment and consists of an adverse event in the intraoperative period, resulting from surgical positioning. Objective: To report a case of fasciotomy in the lower limbs after ACS. Method: Case report registered in a large public teaching hospital, with a highly complex care profile. Results: Patient underwent videolapa-roscopic surgery to remove endometriosis, having remained in the gynecological position for 9 hours, developing ACS in the immediate postoperative period (IPO). The patient underwent decompressive fasciotomy to treat ACS in the second postoperative period, and nine other surgical approaches to continue treatment. She remained hospitalized for 45 days. Conclusion: The training of nursing professionals, knowledge about surgical patient safety and teamwork throughout the anesthetic-surgical procedure are essential for reducing adverse events and quickly identifying and treating complications. (AU)

Introducción: El síndrome compartimental agudo (SCA) se define como cualquier aumento de la presión intersticial dentro del compartimiento óseo-fascial y consiste en un evento adverso en el período intraoperatorio, resultante de la posición quirúrgica. Objetivo: Reportar un caso de fasciotomía en los miembros inferiores después de un SCA. Método: Informe de caso registrado en un gran hospital público de enseñanza, con un perfil de atención de alta complejidad. Resultados: La paciente se sometió a una cirugía videolaparoscópica para extirpar la endometriosis, permaneciendo en posición ginecológica durante 9 horas, desarrollando SCA en el período postoperatorio inmediato (POI). La paciente se sometió a una fasciotomía descompresiva para tratar el SCA en el segundo período postoperatorio, y a otros nueve abordajes quirúrgicos para continuar el tratamiento. Permaneció hospitalizada durante 45 días. Conclusión: La formación de profesionales de enfermería, el conocimiento sobre la seguridad del paciente quirúrgico y el trabajo en equipo durante todo el procedimiento anestésico-quirúrgico son esenciales para reducir los eventos adversos y para identificar y tratar rápidamente las complicaciones. (AU)

Introdução: A síndrome compartimental aguda (SCA) é definida como qualquer elevação na pressão intersticial dentro do compartimento ósseo-fascial, e consiste em um evento adverso no período intraoperatório, decorrente do posicionamento cirúrgico. Objetivo: Relatar um caso de fasciotomia em membros inferio-res após SCA. Método: Relato de caso registrado em um hospital escola público de grande porte, com perfil assistencial de alta complexidade. Resultados: Paciente submetida à cirurgia videolaparoscópica para remoção de endometriose, tendo permanecido 9 horas em posição ginecológica, desenvolvendo SCA, no pós-operató-rio imediato (POI). A paciente foi submetida à fasciotomia descompressiva, para o tratamento da SCA no segundo pós-operatório (PO), e outras nove reabordagens cirúrgicas, para a continuidade do tratamento. Ela permaneceu hospitalizada por 45 dias. Conclusão: O treinamento dos profissionais de Enfermagem, o conhe-cimento acerca da segurança do paciente cirúrgico e o trabalho em equipe durante todo o procedimento anestésico-cirúrgico são essenciais para a diminuição dos eventos adversos e a rápida identificação e tratamento de complicações. (AU)

Necesidad de información preoperatoria en pacientes intervenidos en el servicio de otorrinolaringología / Need for preoperative information in patients undergoing surgery in the Otorhinolaryngology Department

Resumen Objetivo: determinar las necesidades de información en el preoperatorio de los pacientes atendidos en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, Perú. Métodos: investigación de tipo descriptiva y de corte transversal. Se estudiaron 127 pacientes quirúrgicos del servicio de otorrinolaringología. Se utilizó un cuestionario de demandas de información y conocimiento de los pacientes en cuanto a su derecho de decidir una cirugía; contiene preguntas referentes a la descripción de la técnica quirúrgica, complicaciones y riesgos que conlleva la cirugía. Se utilizó una muestra no probabilística por conveniencia, así como el análisis de los datos, el cual se realizó con el paquete estadístico SPSS en versión 25. Para evaluar la correlación entre variables se empleó la prueba chi-cuadrado. Resultados: participaron 127 pacientes, más de 75% de ellos deseaban conocer más información sobre su enfermedad y el tratamiento quirúrgico, 90% manifestaron el deseo de tener una explicación de cómo se realizará la cirugía, 85% necesitaban conocer las complicaciones frecuentes, 20% deseaba ignorar la información sobre posibilidad de muerte. Los adultos jóvenes y el grupo con educación superior demandaban más información (p<0.05), no presentaron diferencias respecto al sexo, salvo en la necesidad de conocer el riesgo de muerte a causa de la cirugía, a favor del sexo femenino (p<0,05). Conclusiones: la mayoría de los pacientes necesitan una información detallada durante la evaluación preoperatoria, principalmente en los grupos de adultos jóvenes y con educación superior. Los médicos debemos brindar información suficiente, clara y con expectativas reales, respetando la autonomía del paciente en la toma de decisiones.

Abstract Aim: To determine the informational needs of preoperative patients being attended at the Otorhinolaryngology Service of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza of Lima, Peru. Methods: Using cross-sectional descriptive research, 127 surgical patients from the Otorhinolaryngology Service were studied. A questionnaire asked what information and knowledge the patients had when exercising their right to decide surgery. It contained questions concerning the description of the surgical technique, complications, and risks involved in the surgery. A non probability sample by convenience was used and the data analysis was performed with the SPSS statistical package in version 25 and the chisquare test was used to evaluate the correlation between variables. Results: 127 patients participated, more than 75% of patients wanted to know more information about their disease and the surgical treatment, 90% stated that they needed an explanation of how the surgery would be performed, 85% wanted to know the common complications, and 20% wanted to ignore the possibility of death. Young adults and the group with higher education demanded more information (p<0.05). Concerning sex, there were no differences between the men and women in their answers other than the females needing to know the risk of death due to surgery (p<0.05). Conclusions: Most patients need detailed information during the preoperative evaluation, especially young adults and those with higher education. Physicians should provide sufficient, clear information with realistic expectations, respecting the patient's autonomy in decision-making.

Qualidade da assistência perioperatória em hospital público: a perspectiva do paciente / Quality of perioperative care in a public hospital: the patient's perspective

A satisfação do paciente com a assistência perioperatória pode contribuir na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, por meio da identificação de lacunas, subsidiando o planejamento e políticas públicas em saúde. Este estudo teve como objetivo geral avaliar a qualidade da assistência perioperatória, na perspectiva dos pacientes, em um hospital do Sistema Único de Saúde (SUS) e como objetivos específicos analisar o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico em um hospital público; analisar as expectativas e as percepções do paciente em relação à assistência perioperatória, neste hospital; e analisar as lacunas entre as percepções e as expectativas do paciente sobre a qualidade da assistência perioperatória neste hospital. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, prospectivo quantitativo, em um hospital filantrópico terciário, que atende pacientes pelo SUS, com uma população de 600 pacientes, que foram submetidos ao tratamento cirúrgico eletivo, em um hospital filantrópico terciário, no período de junho a setembro de 2022 (CAAE 91356218.0.0000.5393). Foram utilizados dois instrumentos para a coleta de dados, um de caracterização sociodemográfica e clínica e o instrumento SERVQUAL, estruturado em 22 afirmativas para mensurar as cinco dimensões da qualidade de serviços: Tangibilidade (Itens 1 a 4); Confiabilidade (Itens de 5 a 9); Responsabilidade (Itens 10 a 13); Segurança (Itens 14 a 17); e Empatia (Itens 18 a 22); além da além da afirmativa 23, com cinco proposições em relação às dimensões do SERVQUAL, sendo que o participante foi solicitado para distribuir 100 pontos, entre estas. No que se refere à qualidade da assistência perioperatória, os participantes indicaram lacunas em todos os quesitos, com identificação de possíveis melhorias. Em relação às características do atendimento recebido, a afirmativa melhor pontuada relacionou-se à infraestrutura e a execução dos serviços pelo hospital. Quanto à caraterização sociodemográfica e clínica da população do estudo, verificou-se idade entre 18 e 99 anos; escolaridade entre zero e 18 anos; predomínio de participantes sem companheiro; com, pelo menos, uma comorbidade; tempo médio de internação de 4,14 dias; 55,8% submetida às cirurgias ortopédicas e gastrointestinais; e a dor foi a principal intercorrência no pós-operatório mediato para 46,2%. Estes resultados podem subsidiar o planejamento da assistência perioperatória, assim como no processo de melhorias da qualidade dos serviços em saúde no SUS e a utilização do questionário SERVQUAL pode ser uma nova possibilidade de análise de resultados, no contexto perioperatório, incluindo-se as pessoas que recebem o atendimento ofertado

Patient satisfaction with perioperative care can contribute to assessing the quality of health services, by identifying gaps, supporting planning of public health policies. The general objective of this study was to evaluate the quality of perioperative care, from the perspective of patients, in a hospital of the Brazilian Unified Health System (SUS) and as specific objectives: to analyze the sociodemographic, clinical and therapeutic profile of patients undergoing surgical treatment in a public hospital; to analyze the patient's expectations and perceptions regarding perioperative care in this hospital; and to analyze gaps between patient perceptions and expectations about the quality of perioperative care in this hospital. This is a descriptive, cross-sectional, prospective quantitative study, in a tertiary philanthropic hospital, which serves patients through the SUS, with a population of 600 patients, who underwent elective surgical treatment, in a tertiary philanthropic hospital, in the period of June to September 2022 (research ethics commitee number 91356218.0.0000.5393). Two instruments were used for data collection, one of sociodemographic and clinical characterization and the SERVQUAL instrument, structured in 22 statements to measure the five dimensions of service quality: Tangibility (Items 1 to 4); Reliability (Items 5 to 9); Responsibility (Items 10 to 13); Security (Items 14 to 17); and Empathy (Items 18 to 22); in addition to affirmative 23, with five propositions in relation to the dimensions of SERVQUAL, and the participant was asked to distribute 100 points among these dimensions. With regard to the quality of perioperative care, the participants indicated gaps in all questions, identifying possible improvements. Regarding the characteristics of the care received, the best scored statement was related to the infrastructure and the execution of services by the hospital. In the sociodemographic and clinical characterization of the study population, it was verified: age between 18 and 99 years; schooling between zero and 18 years; predominance of participants without a partner; with at least one comorbidity; mean length of stay of 4.14 days; 55.8% underwent orthopedic and gastrointestinal surgeries; and pain was the main intercurrence in the mediate postoperative period for 46.2%. These results can support the planning of perioperative care, as well as in the process of improving the quality of health services in the SUS, and the use of the SERVQUAL questionnaire can be a new possibility for analyzing results, in the perioperative context, including the people who receive the service provided

Percepção de enfermeiros acerca dos desafios à gestão do cuidado perioperatório: um estudo qualitativo / Nurses' perceived challenges in managing perioperative care: a qualitative study / Percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio: un estudio cualitativo

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestado

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestad

Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio. Método: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo, basado en el marco metodológico de la Investigación Convergente en Atención. Muestra no probabilística, constituida por ocho enfermeros responsables de la gestión del cuidado perioperatorio. Resultados: Se identificaron las palabras más frecuentes en el corpus de las entrevistas, enumerando tres categorías temáticas a ser discutidas, a saber: recursos materiales insuficientes; recursos humanos insuficientes; y cuidados de enferme-ría. Conclusión: La falta de recursos humanos y materiales fue considerada el principal obstáculo para la gestión del cuidado perioperatorio. La educa-ción continua demostró ser un fuerte aliado para optimizar los cuidados de enfermería prestados

Prevalencia de fragilidad en cirugía electiva para personas mayores usuarios del Hospital de Clínicas. Análisis de la población quirúrgica de personas mayores del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" (marzo 2019-marzo 2020) / Prevalence of frailty in elective surgery for older adults at Clínicas Hospital. Analysis of the surgical population of older adults at "Dr. Manuel Quintela" University Hospital from March, 2029 to March, 2020 / Prevalência de fragilidade em cirurgia eletiva em idosos usuários do Hospital de Clínicas. Análise da população cirúrgica de idosos do Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" (março 2019-março 2020)

La fragilidad determina una incapacidad para enfrentar estresores debido a la disminución de las reservas fisiológicas multisistémicas. El acto anestésico quirúrgico constituye un evento estresante y la presencia de fragilidad es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad perioperatoria. Identificarla permitiría abordar los factores reversibles que la determinan con la intención de disminuir los riesgos inherentes a dicho acto. Su detección en la valoración perioperatoria aporta información relevante que no se obtiene con una evaluación tradicional. Este enfoque se ha convertido en un estándar en la valoración perioperatoria de personas mayores. El objetivo del estudio es valorar la prevalencia de fragilidad en la cirugía electiva de personas mayores en el Hospital de Clínicas. Es un estudio prospectivo y descriptivo. Fue aprobado por el Comité de Ética institucional. Se reclutaron 206 pacientes de 65 años y más, coordinados para cirugía electiva, entre marzo del 2019 y marzo del 2020. Se aplicó la Escala de Fragilidad de Edmonton Reportada (REFS) para la detección de la fragilidad. La prevalencia de fragilidad fue del 22,8% con un IC 16-29,6, por lo que decimos que es alta en esta población y similar al de otros contextos quirúrgicos y no quirúrgicos. Se encontraron un número significativamente mayor de hipertensión arterial, arritmias, diabetes, hipotiroidismo y tabaquismo entre los pacientes frágiles. Su prevalencia e impacto en la morbimortalidad operatoria constituyen razones de peso para su inclusión en la valoración perioperatoria en nuestro sistema de salud así como la capacitación de los anestesiólogos en la detección de la fragilidad a través del uso de herramientas prácticas, válidas y confiables.

Frailty determines an inability to cope with stressors due to decreased multisystem physiologic reserves. The surgical anesthetic act is a stressful event and the presence of frailty is an independent risk factor for perioperative morbidity and mortality Detection of frailty would allow for addressing reversible factors causing it, with the intention of reducing the risks that are inherent to anesthetic acts. Detection in the perioperative assessment provides relevant information that is not obtained in a traditional evaluation. This approach has become the standard in perioperative assessment of geriatric surgical patients. The study aims to assess the prevalence of frailty in elective surgery for the elderly at Clínicas Hospital. Method: prospective, descriptive study approved by the institutional Ethics Committee. 206 patients aged 65 years old and over who had been coordinated for elective surgery were recruited for the study between March, 2019 and March, 2020. The Reported Edmonton Frailty Scale (REFS) was applied to detect frailty. Prevalence of frailty was 22.8% with a CI of 16-29 in this population, rather high and similar to the frail patients percentages in other surgical and non-surgical settings. Significantly higher numbers of arterial hypertension, arrhythmias, diabetes and hypothyroidism cases and tobacco users were found among frail patients. Prevalence and impact of frailty on operative morbidity and mortality are compelling reasons for its inclusion in the perioperative assessment of our health system, as well as the training of anesthesiologists in the detection of frailty through the use of practical, valid and reliable tools.

A fragilidade determina uma incapacidade de lidar com estressores devido à diminuição das reservas fisiológicas multissistêmicas. O ato anestésico cirúrgico é um evento estressante e a presença de fragilidade é um fator de risco independente para morbimortalidade perioperatória. Identificá-lo permitiria abordar os fatores reversíveis que o determinam com o intuito de reduzir os riscos inerentes ao referido ato. Sua detecção na avaliação perioperatória fornece informações relevantes que não são obtidas com uma avaliação tradicional. Essa abordagem tornou-se padrão na avaliação perioperatória de idosos. O objetivo do estudo é avaliar a prevalência de fragilidade em cirurgias eletivas para idosos no Hospital de Clínicas. Realizou-se um estudo prospectivo e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética institucional. 206 pacientes com 65 anos ou mais, coordenados para cirurgia eletiva, foram recrutados entre março de 2019 e março de 2020. A Reported Edmonton Frailty Scale (REFS) foi aplicada para detectar fragilidade. A prevalência de fragilidade foi de 22,8% com um IC de 16-29,6, pelo que podemos dizer que é elevada nesta população e semelhante à de outros contextos cirúrgicos e não cirúrgicos. Números significativamente maiores de hipertensão arterial, arritmias, diabetes, hipotireoidismo e tabagismo foram encontrados entre os pacientes frágeis. A prevalência e impacto da fragilidade na morbimortalidade operatória são razões convincentes para sua inclusão na avaliação perioperatória em nosso sistema de saúde, bem como para o treinamento de anestesistas na detecção de fragilidade por meio do uso de ferramentas práticas, válidas e confiáveis.

Risco para lesões por posicionamento cirúrgico decorrentes da posição supina / Riesgo de lesiones de posicionamiento quirúrgicoderivadas de la posición supina / Risk for surgical position injuries arising from the supine position

Objetivo: relacionar o escore de risco de lesões por posicionamento cirúrgico decorrentes da posição supina com aspectos sociodemográficos, clínicos, cirúrgicos e ocorrência de complicações. Método: estudo observacional longitudinal realizado com 89 pacientes em decúbito dorsal. Aplicadas variáveis ​​sociodemográficas e clínicas e a Escala de Risco para Desenvolvimento de Lesões por Posicionamento Cirúrgico. Adotadas análises descritivas, bivariadas e de regressão logística, considerando-se um nível de significância de α=0,05. Resultados: a idade aumentou em 1,11 vezes (p<0,001) e a obesidade em 13,77 vezes (p=0,01) a chance de aumento do risco de lesões. A proporção de dor (34,1%) e lesão por pressão na região sacrococcígea (91,7%) destacou-se nos pacientes de maior risco (p=0,05). Conclusão: obesos e idosos apresentaram maior risco de lesões. Dor e ocorrência de lesão por pressão na região sacrococcígea foram as complicações predominantes nos pacientes de maior risco (AU)

Objective:to relate the risk score for injuries due to surgical positioning resulting from the supine position with sociodemographic, clinical, surgical aspects and the occurrence of complications. Method: longitudinal observational study carried out with 89 patientsin the supine position. Sociodemographic and clinical variables and the Risk Scale for the Development of Surgical Positioning Injuries were applied. Descriptive, bivariate and logistic regression analyzes were adopted, considering a significance level ofα=0.05. Results: age increased by 1.11 times (p<0.001) and obesity by 13.77 times (p=0.01) the chance of increased risk of injury. The proportion of pain (34.1%) and pressure injury in the sacrococcygeal region (91.7%) stood out in patients at higher risk(p=0.05). Conclusion:obese and elderly people had a higher risk of injury. Pain and occurrence of pressure injury in the sacrococcygeal region were the predominant complications in patients at higher risk (AU)

Objetivo:relacionar el puntaje de riesgo de lesiones por posicionamiento quirúrgico derivado de la posición supina con aspectos sociodemográficos, clínicos, quirúrgicos y la ocurrencia de complicaciones. Método:estudio observacional longitudinal realizado con 89 pacientes en decúbito supino. Se aplicaron variables sociodemográficas, clínicas y la Escala de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones de Posicionamiento Quirúrgico. Fueron adoptados análisis descriptivos, bivariados y de regresión logística, considerando un nivel de significancia de α=0,05. Resultados:La edad aumentó en 1,11 veces (p<0,001) y la obesidad en 13,77 veces (p=0,01) la probabilidad de mayor riesgo de lesión. La proporción de dolor (34,1%) y lesión por presión en la región sacrococcígea (91,7%) sedestacó en los pacientes de mayor riesgo (p=0,05).Conclusión:Las personas obesas y ancianas tenían mayor riesgo de lesiones. El dolor y la aparición de lesión por presión en la región sacrococcígea fueron las complicaciones predominantes en los pacientes de mayor riesgo (AU)

Infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas de um hospital do estado do Pará, Brasil / Infecciones del sitio quirúrgico de cirugía ortopédica en un hospital del estado de Pará, Brasil / Infections at the surgical site for orthopedic surgery in a hospital in the state of Pará, Brazil

Objetivo: avaliar as infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas de um hospital público de referência. Materiais e método: estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, com dados de 2.870 pacientes que realizaram cirurgia ortopédica e 60 prontuários de pacientes que desenvolveram infecção de sítio cirúrgico. A coleta ocorreu de janeiro de 2015 a dezembro de 2019 em um hospital de referência localizado no município de Santarém, Pará, Brasil. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: o sexo masculino predominou na amostra (65,7%) e nos pacientes com infecções de sítio cirúrgico (70%). A idade média da amostra foi de 44,6 ± 19,1 anos e dos pacientes com infecções de sítio cirúrgico de 46,2 ± 19,7 anos. Foi identificada frequência de infecções de sítio cirúrgico de 2,1%. Os fatores de risco associados às infecções de sítio cirúrgico foram duração da cirurgia, uso de implante, número de fraturas e uso de prótese de quadril ou outras. O perfil microbiológico foi composto de Staphylococcus aureus (35,1%), Klebsiella pneumoniae (13,5%) e Pseudomonas aeruginosa (13,5%). Conclusões: nas cirurgias ortopédicas, a equipe de saúde deve ficar atenta com as infecções de sítio cirúrgico em pacientes do sexo masculino, idosos, solteiros, com o ensino fundamental, bem como em cirurgias com longo tempo de duração, na presença de implante, com elevado número de fraturas e com o uso de próteses.

Objetivo: evaluar las infecciones del sitio quirúrgico para cirugías ortopédicas en un hospital público de referencia. Materiales y método: estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, con datos de 2.870 pacientes que se sometieron a cirugía ortopédica, donde 60 registros muestran que los pacientes desarrollaron infección del sitio quirúrgico. La recolección de datos ocurrió de enero de 2015 a diciembre de 2019 en un hospital de referencia en la ciudad de Santarém, Pará, Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el sexo masculino predominó en la muestra (65,7 %) y en pacientes con infecciones del sitio quirúrgico (70 %). La edad media de la muestra fue de 44,6 ± 19,1 años, mientras que para los pacientes con infecciones del sitio quirúrgico fue de 46,2 ± 19,7 años. Se identificó una frecuencia de 2,1 % de infecciones del sitio quirúrgico. Los factores de riesgo asociados con esta afectación son: duración de la cirugía, el uso de un implante, el número de fracturas y el uso de prótesis de cadera (u otras). El perfil microbiológico estuvo compuesto por Staphylococcus aureus (35,1 %), Klebsiella pneumoniae (13,5 %) y Pseudomonas aeruginosa (13,5 %). Conclusiones: en cirugías ortopédicas, el equipo de salud debe estar atento a las infecciones del sitio quirúrgico en pacientes de sexo masculino, adultos mayores, solteros y con educación básica. Así mismo, deben monitorear este tipo de infecciones en cirugías de larga duración, en presencia de implante, con un alto número de fracturas en el paciente y el uso de prótesis.

Objective: To assess surgical site infections in orthopedic surgeries at a public reference hospital. Materials and method: Descriptive, quantitative and retrospective study, with data from 2,870 patients who underwent orthopedic surgery, where 60 patient records showed the development of surgical site infection. Data collection took place from January 2015 to December 2019 in a reference hospital in the city of Santarém, Pará, Brazil. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The male gender prevailed among the individuals in the sample (65.7%) and in the patients with surgical site infections (70%). The mean age of the sample was 44.6 ± 19.1 years and for patients with surgical site infections 46.2 ± 19.7 years. A 2.1% frequency of surgical site infection was identified. The risk factors associated with surgical site infection were: surgery duration, the use of an implant, the number of fractures, and the use of hip prostheses or others. The microbiological profile was composed by Staphylococcus aureus (35.1%), Klebsiella pneumoniae (13.5%), and Pseudomonas aeruginosa (13.5%). Conclusions: In orthopedic surgeries, the health team must be aware of surgical site infections in male, elderly and single patients, with elementary education, as well as in surgeries with a long duration, in the presence of an implant, a high number of fractures, and with the use of prostheses.