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3.
Lima; Instituto Nacional de Salud; jun. 2020.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1116148

ABSTRACT

ANTECEDENTES: Los coronavirus son una familia de virus causantes de enfermedades respiratorias, digestivas y del sistema nervioso en humanos y animales. A fines de 2019, se identificó en la provincia de Wuhan, China una cepa de coronavirus nunca antes encontrada en humanos, la cual recibió el nombre de SARS-CoV-2. La infección por SARS-CoV-2 se ha extendido a más de 212 países y fue declarada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud. En nuestro país, se ha reportado 251 338 casos y un total de 7 861 fallecidos. Un número creciente de investigaciones ha relacionado la obesidad con una mayor probabilidad de enfermar y morir por COVID-19. En nuestro país, un 60% de personas mayores de 15 años presentan sobrepeso u obesidad, por lo cual resulta necesario investigar el rol del exceso de peso como un factor pronóstico de riesgo independiente en pacientes con COVID-19. OBJETIVO: Describir la evidencia científica publicada respecto al exceso de peso como factor pronóstico en pacientes con COVID-19. MÉTODO: Búsqueda electrónica de estudios publicados en idioma español o inglés en Medline (vía PubMed), The Cochrane Library, medRxiv y Google Scholar entre el 01 de diciembre de 2019 (mes donde se reportó los primeros casos de COVID-19 en China) y el 19 de junio de 2020. RESULTADOS: Se incluyeron 18 estudios desarrollados en diferentes países de América (Brasil, Estados Unidos y México), Europa (Francia, Italia y Reino Unido) y Asia (China y Kuwait). La mayoría de estudios fueron desarrollados en contextos hospitalarios. Cuatro estudios sub-analizaron registros nacionales de pacientes hospitalizados y no hospitalizados. La cantidad de sujetos incluidos en los estudios varió grandemente entre 103 y 285 817 pacientes. CONCLUSIONES : La revisión incluyó 18 estudios procedentes de diferentes países de América, Asia y Europa. La población de los estudios fue heterogénea en cuanto al promedio de edad, personas del sexo masculino, comorbilidades y proporción de personas con sobrepeso y obesidad. Los hallazgos muestran un incremento significativo del riesgo de contraer COVID-19 y requerir hospitalización en personas con sobrepeso u obesidad, en comparación con personas con peso normal. En personas con sobrepeso, no se observó un incremento del riesgo para otros desenlaces relacionados con la progresión de la enfermedad, como progresión a enfermedad severa, necesidad de ventilación mecánica o admisión a UCI. En personas con obesidad, solo se observó una tendencia a un incremento del riesgo en aquellas ubicadas en las categorías de mayor severidad de la obesidad. La mortalidad por COVID-19 fue similar entre personas con sobrepeso y personas con peso normal. Los resultados en personas con obesidad no fueron consistentes, dos estudios observaron un riesgo significativamente más alto, mientras que en otros tres estudios no se observaron diferencias significativas. Cabe mencionar que aunque solo se incluyó estudios que evaluaran el riesgo del sobrepeso y obesidad sobre diferentes desenlaces pronósticos de COVID-19 utilizando modelos multivariados ajustados por factores de confusión, los ajustes del modelo variaron grandemente y en la mayoría de estudios no se tuvo en cuenta el tipo de tratamiento recibido por los pacientes.(AU)


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/etiology , Coronavirus Infections/etiology , Obesity/complications , Prognosis , Technology Assessment, Biomedical , Health Evaluation
4.
Lima; Instituto Nacional de Salud; jun. 2020.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1116150

ABSTRACT

ANTECEDENTES: Los coronavirus son una familia de virus causantes de enfermedades respiratorias, digestivas y del sistema nervioso en humanos y animales. A fines de 2019, se identificó en la provincia de Wuhan, China una cepa de coronavirus nunca antes encontrada en humanos, la cual recibió el nombre de SARS-CoV-2. La infección por SARS-CoV-2 se ha extendido a más de 212 países y fue declarada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud. En nuestro país, se ha reportado 251 338 casos y un total de 7 861 fallecidos. Un número creciente de investigaciones muestran una alta prevalencia de hipertensión arterial entre los pacientes con COVID-19, lo que plantea interrogantes sobre la mayor susceptibilidad de estos pacientes, así como del papel de la hipertensión en la progresión y pronóstico de pacientes con COVID-19. OBJETIVO: Describir la evidencia científica publicada respecto a la hipertensión arterial como factor pronóstico en pacientes con COVID-19. MÉTODO: Búsqueda electrónica de estudios publicados en idioma español o inglés en Medline (vía PubMed), The Cochrane Library, medRxiv y Google Scholar entre el 01 de diciembre de 2019 (mes donde se reportó los primeros casos de COVID-19 en China) y el 21 de junio de 2020. RESULTADOS: Se incluyó una revisión sistemática con meta-análisis, cuyo objetivo fue investigar la asociación entre la hipertensión arterial y desenlaces pronósticos en pacientes con COVID-19. La revisión incluyó un total de 30 estudios con 6560 participantes. CONCLUSIONES: • Se identificó una revisión sistemática que evaluó diferentes desenlaces de pronóstico en pacientes con hipertensión y diagnóstico confirmado de COVID-19 con evidencia procedente de treinta estudios. Los hallazgos fueron consistentes en mostrar que los pacientes con hipertensión arterial tuvieron un riesgo entre dos a tres veces mayor de morir, desarrollar formas severas de COVID-19, observar una progresión de la enfermedad o ser admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos, en comparación con pacientes con presión arterial normal. La revisión sistemática fue considerada como nivel de confianza críticamente bajo. Asimismo, algunas limitaciones observadas en los estudios primarios incluidos en la revisión sistemática fueron: la utilización de un diseño retrospectivo en la mayoría de estudios, la utilización de diferentes definiciones de hipertensión arterial y la presencia de factores de confusión no ajustados, como el porcentaje de personas con hipertensión no controlada o los diferentes tipos de medicación antihipertensiva empleados. Asimismo, la mayoría de estudios fueron publicados en servidores de preimpresión, no siendo revisados por pares.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/etiology , Coronavirus Infections/etiology , Hypertension/complications , Prognosis , Technology Assessment, Biomedical , Health Evaluation
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(supl.1): 2469-2477, Mar. 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1101063

ABSTRACT

Resumo Este artigo possui o objetivo de realizar uma reflexão teórica sobre os fundamentos histórico-sociais da pandemia de COVID-19. A partir da matriz teórica materialista histórica, evoca-se as categorias da "mundialização do capital", "capital-imperialismo", "compressão espaço-tempo" e "crise estrutural do capital" traçando um percurso que ultrapassa os limites das Ciências da Saúde a fim de entender a saúde global, da qual a pandemia de COVID-19 é expressão. Posteriormente, faz-se o retorno ao campo da saúde, quando a categoria da "determinação social da saúde" permite elucidar as bases da pandemia estudada. Demonstra-se que, para além das características próprias do SARS-CoV-2 ou da dinâmica de rápido trânsito de pessoas e objetos pelo mundo, há outros elementos típicos da atual fase do capitalismo contemporâneo que se tornaram universais, unificando o processo de determinação social da saúde.


Abstract This paper aims to perform a theoretical reflection on the historical-social foundations of the COVID-19 pandemic. The "capital worldization", "capital-imperialism", "space-time compression", and "structural crisis of capital" categories are conjured from the historical materialistic-theoretical matrix, outlining a course that transcends the limits of Health Sciences to understand global health, of which the COVID-19 pandemic is an expression. We then return to the field of health, when the category of "social determination of health" allows elucidating the bases of the pandemic studied. We show that, other elements typical of the current phase of contemporary capitalism have become universal besides the SARS-CoV-2 characteristics or the dynamics of the rapid movement of people and objects around the world, unifying the health social determination process.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/economics , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral/epidemiology , Global Health/economics , Global Health/statistics & numerical data , Coronavirus Infections/economics , Coronavirus Infections/etiology , Coronavirus Infections/epidemiology , Capitalism , Pandemics/economics , Social Determinants of Health/economics , Betacoronavirus , Time Factors , Public Health , Coronavirus Infections
7.
Evid. actual. práct. ambul ; 23(2): e002042, 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1103530

ABSTRACT

Este artículo resume las diferentes formas de presentación clínica de la enfermedad COVID-19 causada por el virus SARS-Co-2 documentadas fundamentalmente en las tres principales revisiones sistemáticas disponibles. Entre las manifestaciones clínicas de frecuente aparición se destacan la fiebre (83 %), la tos (60 %) y la fatiga (38 %), seguidas por las mialgias (29 %), el aumento de la producción del esputo (27 %) y la disnea (25 %). Entre los hallazgos de laboratorio,predominan el aumento de los valores de proteína C reactiva (69 %), la linfopenia (57 %) y el aumento de los niveles de lactato-deshidrogenasa (52 %). Respecto de las manifestaciones radiológicas, tienen especial importancia las opacificaciones en vidrio esmerilado (80 %), la neumonía bilateral (73 %) y la afectación de tres lóbulos pulmonares o más (57 %).Si bien la evidencia sintetizada tiene limitaciones, permite una aproximación actualizada a los conocimientos disponibles sobre la clínica de esta nueva enfermedad en la población adulta. (AU)


This article summarizes the different forms of clinical presentation of COVID-19, caused by the SARS-Co-2 virus, synthesizing the information collected mainly by three published systematic reviews. Frequent clinical manifestations include fever(83 %), cough (60 %), and fatigue (38 %), followed by myalgia (29 %), increased sputum production (27 %) and dyspnea(25 %). Among the laboratory findings, the most common are the increase in C-reactive protein values (69 %), lymphopenia (57 %) and the increase in lactate dehydrogenase levels (52 %).. Most remarkable radiological features include ground glass opacifications (80 %), bilateral pneumonia (73 %) and the involvement of three or more lung lobes (57 %). Although the synthesized evidence has limitations, it allows an updated approach to the available knowledge about the clinical symptoms of this new disease in the adult population. (AU)


Subject(s)
Humans , Adult , Young Adult , Pneumonia, Viral/physiopathology , Coronavirus Infections/physiopathology , Betacoronavirus/pathogenicity , Pneumonia, Viral/complications , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral/diagnostic imaging , Sputum , C-Reactive Protein/metabolism , China , Coronavirus Infections/complications , Coronavirus Infections/etiology , Coronavirus Infections/diagnostic imaging , Cough/diagnosis , Cough/physiopathology , Cough/blood , Dyspnea/diagnosis , Dyspnea/physiopathology , Dyspnea/blood , Fatigue/diagnosis , Fatigue/physiopathology , Fatigue/blood , Pandemics , Fever/diagnosis , Fever/physiopathology , Fever/blood , Myalgia/diagnosis , Myalgia/physiopathology , Myalgia/blood , L-Lactate Dehydrogenase/blood , Lymphopenia/blood
9.
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1101865

ABSTRACT

ABSTRACT The study discusses the possible role of adequate vitamin D status in plasma or serum for preventing acute respiratory infections during the Covid-19 pandemic. Our arguments respond to an article, published in Italy, that describes the high prevalence of hypovitaminosis D in older Italian women and raises the possible preventive and therapeutic role of optimal vitamin D levels. Based on literature review, we highlight the findings regarding the protective role of vitamin D for infectious diseases of the respiratory system. However, randomized controlled trials are currently lacking. Adequate vitamin D status is obtained from sun exposure and foods rich in vitamin D. Studies in Brazil have shown that hypovitaminosis D is quite common in spite of high insolation. Authors recommend ecological, epidemiological and randomized controlled trials studies to verify this hypothesis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pneumonia, Viral/etiology , Vitamin D/therapeutic use , Coronavirus Infections/prevention & control , Betacoronavirus , Pneumonia, Viral/prevention & control , Vitamin D/blood , Vitamin D/pharmacology , Vitamin D Deficiency/complications , Brazil , Risk Factors , Coronavirus Infections/etiology , Pandemics/prevention & control , SARS-CoV-2 , COVID-19
10.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 50, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1101862

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the proportion and total number of the general adult population who may be at higher risk of severe Covid-19 in Brazil. METHODS We included 51,770 participants from a nationally representative, household-based health survey (PNS) conducted in Brazil. We estimated the proportion and number of adults (≥ 18 years) at risk of severe Covid-19 by sex, educational level, race/ethnicity, and state based on the presence of one or more of the following risk factors: age ≥ 65 years or medical diagnosis of cardiovascular disease, diabetes, hypertension, chronic respiratory disease, cancer, stroke, chronic kidney disease and moderate to severe asthma, smoking status, and obesity. RESULTS Adults at risk of severe Covid-19 in Brazil varied from 34.0% (53 million) to 54.5% (86 million) nationwide. Less-educated adults present a 2-fold higher prevalence of risk factors compared to university graduated. We found no differences by sex and race/ethnicity. São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, and Rio Grande do Sul were the most vulnerable states in absolute and relative terms of adults at risk. CONCLUSIONS Proportion and total number of adults at risk of severe Covid-19 are high in Brazil, with wide variation across states and adult subgroups. These findings should be considered while designing and implementing prevention measures in Brazil. We argue that these results support broad social isolation measures, particularly when testing capacity for SARS-CoV-2 is limited.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral/epidemiology , Coronavirus Infections/etiology , Coronavirus Infections/epidemiology , Risk Assessment , Betacoronavirus , Socioeconomic Factors , Severity of Illness Index , Brazil/epidemiology , Sex Factors , Chronic Disease , Prevalence , Risk Factors , Age Factors , Educational Status , Pandemics , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Middle Aged
11.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 14(1): 23-28, abr. 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-995619

ABSTRACT

Respiratory viral infections in the pediatric age are a frequent cause of morbidity. Advances in diagnostic techniques have allowed the identification of new agents, but Respiratory Syncytial Virus (RSV) continues to be the predominant agent in infants. The low physiological reserve that infants have can lead to claudication and the need for ventilatory support. Some patients develop severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) that does not respond to oxygen therapy, noninvasive ventilation (NIV), invasive ventilation (IV) and high frequency ventilation (HFV) and require the support of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). . Currently associated mortality is less than 1% and 5% for patients with associated comorbidities. In the present work, the epidemiology, etiology, pathophysiology and management of infants who develop severe pneumonia of viral origin will be described.


Las Infecciones virales respiratorias en la edad pediátrica son una causa frecuente de morbilidad. Los avances en las técnicas diagnósticas han permitido identificar nuevos agentes, pero Virus Respiratorio Sincicial (VRS) sigue siendo el agente preponderante en lactantes. La baja reserva fisiológica que poseen los lactantes, puede llevar a claudicación y necesidad de soporte ventilatorio. Algunos pacientes desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) grave que no responde a oxigenoterapia, ventilación no invasiva (VNI), invasiva (VI) y ventilación de alta frecuencia (VAF) y requieren del soporte de la Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO). La mortalidad asociada en la actualidad es menor al 1% y de 5% para los pacientes que presentan comorbilidades asociadas. En el presente trabajo se describirá la epidemiología, etiología, fisiopatología y manejo de los lactantes que desarrollan neumonía grave de origen viral.


Subject(s)
Humans , Infant , Pneumonia, Viral/diagnosis , Pneumonia, Viral/therapy , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral/physiopathology , Pneumonia, Viral/epidemiology , Prognosis , Signs and Symptoms , Bronchiolitis Obliterans , Community-Acquired Infections
12.
Med. infant ; 22(1): 16-19, Marzo 2015. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-905085

ABSTRACT

La prevención de la enfermedad por CMV en los receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas se basa en la terapia temprana de la reactivación viral. La Antigenemia y el estudio de la carga viral por PCR son las dos técnicas diagnósticas actualmente vigentes. Se siguió una cohorte de 35 pacientes con estudios semanales con ambos métodos desde la recuperación de la neutropenia hasta el día 100 días postrasplante. Se inició tratamiento empírico con antivirales (Ganciclovir o Foscarnet) con un resultado positivo (antigenemia > 1 cel/200.000 o carga viral > 500 copias / ml) y se mantuvo 3-6 semanas. La serología previa fue positiva en R y D en 66% de los casos, en R o D en 20%, negativa en 3% y no evaluable en 11%. Se detectó infección por CMV en el 50% de los pacientes. En 15 ptes el diagnóstico fue por PCR, en 2 ambas pruebas fueron positivas y en uno solo la antigenemia. Un paciente presentó neumonía por CMV y falleció dentro de los 100 días de seguimiento. En 11,4% de los casos se detectó reactivación viral luego de los 100 días y dos ptes presentaron neumonía por CMV tardía que fue causa de muerte. Conclusión: Con los umbrales utilizados la carga viral precedió a la antigenemia en el diagnóstico de reactivación de CMV. La terapia temprana previene la enfermedad temprana por CMV en la mayoría de los casos pero la enfermedad tardía es un problema pendiente de resolución (AU)


Prevention of CMV disease in hematopoietic stem-cell transplantation recipients is based on the early management of viral reactivation. Antigenemia assay and PCR viral load detection are the current diagnostic techniques of choice. We followed a cohort of 35 patients with weekly studies using both methods from recovery from neutropenia to day 100 post-transplant. Empirical viral treatment (Ganciclovir or Foscarnet) was started after a positive result (antigenemia > 1 cell/200,000 or viral load > 500 copies / ml) and maintained for 3-6 weeks. Previous serology was positive in R and D in 66% of the cases, in R or D in 20%, negative in 3%, and not evaluable in 11%. CMV infection was detected in 50% of the patients. In 15 patients the diagnosis was made using PCR, in 2 both tests were positive, and in one only the antigenemia assay was positive. One patient presented with pneumonia due to CMV and died within the 100 days of follow-up. In 11.4% of the cases viral activation was detected after 100 days and two patients developed late pneumonia due to CMV and consequently died. Conclusion: Using these thresholds viral load detection preceded antigenemia assay in the diagnosis of CMV reactivation. Early treatment prevents early disease due to CMV in the majority of cases, but late disease remains a problem to be solved (AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Antigens, Viral/blood , Antiviral Agents/therapeutic use , Cytomegalovirus Infections/blood , Cytomegalovirus Infections/diagnosis , Cytomegalovirus Infections/drug therapy , Cytomegalovirus Infections/prevention & control , Hematopoietic Stem Cell Transplantation/adverse effects , Polymerase Chain Reaction/methods , Viral Load/methods , Comparative Study , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral/virology , Prospective Studies
13.
Neumol. pediátr ; 8(2): 53-65, 2013. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-701690

ABSTRACT

Respiratory infections of lower respiratory tract remain a major cause of mortality in young children worldwide, particularly in developing countries. The Community Acquired Pneumonia (CAP), the infectious etiology pneumonia acquired by a previously healthy individual outside a hospital. In 2012, WHO stated that S. pneumoniae and H. influenzae type b (Hib) are the first and second most common cause of bacterial pneumonia in children, respectively, whereas Respiratory Syncytial Virus is the most frequent cause of viral pneumonia. The assessment and treatment of a child with a respiratory infection of lower airways becomes a challenge as not only the clinical manifestations of infection by viruses, bacteria or atypical bacteria may overlap, but also coinfections occur frequently. The etiological agents of pneumonia in children can be divided into three groups: common bacteria(S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, among others),respiratory viruses (RSV, Influenza A and B, Parainfluenza 1, 2 and 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Metapneumovirus, Bocavirus, Enterovirus, Varicella Zoster, among others) and atypical pathogens (M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis, L. pneumophila, C. burnetii, among others). The etiological diagnosis of CAP in pediatric patients is supported by laboratory tests that generate direct or indirect evidence of the causal germ. The search for the causing agent becomes a challenge, primarily due to the limitation in obtaining appropriate samples and the difficulty to identify the etiological agent and differentiate between colonization and infection. With the available methods, a specific germ is expected to be detected from 16 to 85 percent of the cases, making it difficult to determine the true incidence of these infections. In addition, the variety of diagnostic techniques used in clinical trials and interpretation of the results in the absence...


Las infecciones respiratorias de vías aéreas inferiores siguen siendo una de las principales causas de mortalidad en niños pequeños alrededor del mundo, particularmente en países en desarrollo. La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), es la neumonía de etiología infecciosa que adquiere un individuo previamente sano, fuera de un hospital. En el 2012, la OMS, establece que S. pneumoniae y H. influenzae tipo b (Hib) son la primera y segunda causa más común de etiología bacteriana en niños, respectivamente; mientras que el Virus Sincitial Respiratorio es la causa más frecuente de neumonía viral. La evaluación y el manejo de un niño con una infección respiratoria de vías aéreas inferiores, se convierte un reto ya que no sólo las manifestaciones clínicas de las infecciones por virus, bacterias o bacterias atípicas pueden solaparse, sino que también ocurren frecuentemente coinfecciones. Los agentes etiológicos de las neumonías en niños se pueden dividir en 3 grupos: bacterias comunes (S. pneumoniae, H. influenza, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, entre otros), virus respiratorios (VSR, Influenza A y B, Parainfluenza 1, 2 y 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Metapneumovirus, Bocavirus,Enterovirus, Varicela, entre otros) y gérmenes atípicos (M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis, L. pneumophila, Coxiella burnetii, entre otros). El diagnóstico etiológico de NAC en el paciente pediátrico se apoya en pruebas de laboratorio que generan una evidencia directa o indirecta del germen causal. La búsqueda del agente causal se convierte en un reto debido principalmente a la limitación para obtener muestras adecuadas y a la dificultad de identificar el agente etiológico y diferenciar entre colonización e infección. Con los métodos disponibles se estima que se puede detectar un germen específico entre el 16 al 85 por ciento de los casos; lo cual dificulta la determinación de la incidencia real de estas infecciones...


Subject(s)
Humans , Child , Community-Acquired Infections/etiology , Pneumonia, Bacterial/etiology , Pneumonia, Viral/etiology , Bacteria/pathogenicity , Pneumonia, Bacterial/diagnosis , Pneumonia, Bacterial/epidemiology , Pneumonia, Viral/diagnosis , Pneumonia, Viral/epidemiology , Risk Factors , Seasons , Viruses/pathogenicity
14.
Article in English | IMSEAR | ID: sea-134641

ABSTRACT

A 29 year male who was working in army (soldier) at Pune, came to his house at Tarntaran (Punjab) on vacations to meet his family where he developed high grade fever, cough, dyspnoea, and was admitted in a private hospital. He was clinically suspected to be suffering from bilateral viral pneumonitis but the diagnosis of viral pneumonitis was never confirmed by laboratory tests in spite of admission in a hospital. Later on he died & the police was informed about his death. The police completed the inquest U/S 174CrPC & the dead body was shifted to the mortuary of Govt. Medical College, Amritsar for post mortem examination. A team of autopsy surgeons conducted the post mortem examination. The dead body was examined; nasal & pharyngeal swabs along with blood sample were taken from deceased and were sent to virology Deptt. , Post Graduate Institute, Chandigarh. The laboratory report mentioned the findings in favor of H1N1 virus & cause of death was declared as asphyxia as a result of viral Pneumonia (Species Swine Flu).


Subject(s)
Adult , Autopsy , Cause of Death , Human Migration , Humans , Influenza, Human/complications , Influenza, Human/mortality , Influenza A Virus, H1N1 Subtype , India , Male , Military Personnel , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral/mortality
15.
Arq. bras. cardiol ; 93(6): e104-e106, dez. 2009. ilus
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS | ID: lil-542758

ABSTRACT

O papel da resposta imunológica durante a infecção pelo vírus Influenza H1N1 não está totalmente estabelecido, mas acredita-se que atue de forma decisiva no agravamento do quadro e no aparecimento da síndrome de desconforto respiratório agudo. O papel de terapias imunomoduladoras no controle de infecções virais também não é consensual e faltam dados de literatura para se definir as indicações de seu uso. Neste relato de caso, apresentamos, segundo nosso conhecimento, pela primeira vez, o relato de um paciente transplantado cardíaco que apresentou infecção pelo vírus H1N1 e evoluiu de forma favorável, trazendo um questionamento sobre o real papel da terapia imunossupressora como fator de risco para a forma grave da doença.


The role of the immune response during Influenza H1N1 virus infection is not yet fully established, but it is believed that it decisively participates in the severity of the disease as well as in the development of acute respiratory distress syndrome. The role of immunomodulating therapies in the control of viral infections is not a consensus either, and data from the literature defining the indications for their use are lacking. The present report is, to our knowledge, the first on a heart transplant patient who developed H1N1 virus infection and had a favorable outcome, thus generating discussion on the real role of immunosuppressive therapy as a risk factor for the severe form of the disease.


El rol de la respuesta inmunológica durante la infección por el virus Influenza H1N1 no está totalmente establecido, sino que se cree que él actúe de forma decisiva en el agravamiento del cuadro y en el surgimiento del síndrome de distrés respiratorio agudo. El papel de terapias inmunomoduladoras en el control de infecciones virales también no es consensual y nos faltan datos de la literatura para definirse las indicaciones de su utilización. En este caso clínico presentamos, según nuestro conocimiento, por primera vez, el relato de un paciente transplantado cardiaco que presentó infección por el virus H1N1 y evolucionó de forma favorable, y aprovechamos para poner en cuestión el real papel de la terapia inmunosupresora como factor de riesgo para la forma severa de la enfermedad.


Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Heart Transplantation/immunology , Influenza A Virus, H1N1 Subtype , Immunosuppressive Agents/therapeutic use , Influenza, Human/virology , Pneumonia, Viral/etiology , Immunocompromised Host , Influenza, Human/immunology , Respiratory Distress Syndrome/prevention & control
16.
Neumol. pediátr ; 2(3): 147-153, 2007. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-486835

ABSTRACT

La infección respiratoria por adenovirus presenta una amplia variedad de manifestaciones clínicas, siendo algunas responsables de hospitalizaciones prolongadas, secuelas pulmonares graves e incluso muerte. Existen algunos serotipos como el 7h asociados a peor pronóstico. Algunos estudios epidemiológicos han demostrado que los niños sobrevivientes presentan secuelas asociadas a importantes alteraciones funcionales. El presente trabajo brinda una actualización en torno a la definición de bronquiolitis obliterativa y constrictiva, aspectos históricos desde su primera descripción, el rol de las imágenes, especialmente la tomografía axial computadorizada de alta resolución, y la importancia de la fase espiratoria como ayuda diagnóstica en la visualización de imágenes sugerentes de enfermedad de vía aérea periférica como atrapamiento aérea y patrón en mosaico.


Subject(s)
Humans , Child , Bronchiolitis Obliterans/etiology , Bronchiolitis Obliterans , Adenoviridae Infections/complications , Pneumonia, Viral/etiology , Pneumonia, Viral , Tomography, X-Ray Computed , Bronchiolitis, Viral/etiology , Bronchiolitis, Viral , Adenoviridae Infections/history , Lung/pathology , Lung
17.
Salud pública Méx ; 48(5): 379-384, sep.-oct. 2006. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-437590

ABSTRACT

OBJECTIVE: To estimate the impact of influenza vaccine in infants less than two years of age and in elders more than sixty-five years of age, through the analysis of mortality due to influenza and pneumonia in Mexico, between 1990 and 2005. To determine the seasonal pattern of mortality, the tendency of mortality by volume of deaths per seasonal period, and the speed rate of mortality. MATERIAL AND METHODS: Data were taken from the Epidemiological and Statistical Mortality System (SEED-SSA per its abbreviation in Spanish). RESULTS AND CONCLUSIONS: The analysis showed there is a tendency of deaths decrease at a rate of 509 deaths less per year in the infants group and 29 deaths less in the elders group. Also, the ascending tendency of mortality was interrupted by vaccination. The vaccination intervention has a positive economic effect and also helps improve the quality of life. Therefore, its implementation is expected to lower hospital admissions and deaths.


OBJETIVO: Estimar el impacto de la vacuna contra la influenza en personas menores de dos años y mayores de 65, a través del análisis de la mortalidad por influenza y neumonía en la República mexicana entre 1990 y 2005, y determinar el patrón estacional de comportamiento de la mortalidad, la tendencia de mortalidad por volumen de defunciones por periodo estacional y la velocidad de mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos se tomaron del Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED-SSA). RESULTADOS: El análisis mostró una tendencia de defunciones a la baja con una rapidez respectiva de 509 y 29 defunciones menos por año, así como una interrupción de la tendencia ascendente de la mortalidad por la vacunación. CONCLUSIONES: La intervención por vacunación tiene costos positivos, tanto económicos como de calidad de vida, por lo que su implementación debe considerarse en un contexto que refleje una menor incidencia de hospitalizaciones y muertes.


Subject(s)
Aged , Humans , Infant , Influenza, Human/mortality , Pneumonia, Viral/mortality , Influenza Vaccines , Influenza, Human/complications , Influenza, Human/prevention & control , Mexico/epidemiology , Pneumonia, Viral/etiology , Time Factors
18.
São Paulo; s.n; 2003. [182] p. ilus, tab, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: lil-424875

ABSTRACT

Analisou-se fenótipos celulares (CD4,CD8,CD20,CD45RO,CD68,S100,NK) e citocinas (IL-1,IL-2r,IL-4,IL-10,IL-12,TNF,IFN) em epitélio brônquico, alvéolos e BALT de 42 necrópsias de Sarampo e 18 controles pareados com Cardiopatias congênitas. Realizou-se análises semiquantitativa (14-pneumonia de Hecht e 28-pneumonite) e quantitativa por técnica imuno-histoquímica. Houve depleção de LTCD4+, LCD20+ e células dendríticas em epitélio brônquico, alvéolo e BALT; depleção de NK e LTCD45RO+ em epitélio brônquico e BALT; depleção de células CD68+ e diminuição de IL-10 no BALT. Esses achados permitem concluir que o Sarampo ocasiona acentuada imunossupressão local pulmonar que leva a infecções respiratórias secundárias e aos altos índices de morbidade e mortalidade, especialmente em desnutridos / Cell phenotypes (CD4,CD8,CD20,CD45RO,CD68,S100,NK) and cytokines (IL-1,IL-2r,IL-4,IL-10,IL-12,TNF,IFN) were labeled in bronchial epithelium, alveoli and BALT from 42 necropsies of measles and 18 paired controls with congenital heart diseases. Were made semi quantitative (14 –Hecht’s pneumonia e 28 -pneumonitis) and quantitative analysis by immunohistochemical technique. Results: depletion of LTCD4+, LCD20+ and dendritic cells in bronchial epithelium, alveolus and BALT; depletion of NK and LTCD45RO+ in bronchial epithelium and BALT; depletion of CD68+ cells and reduced expression of IL-10 at BALT. These findings suggest that measles causes severe local immune suppression in lungs leading to secondary respiratory infections and high levels of morbidity/mortality, especially in malnourished...


Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Male , Female , Humans , Respiratory Tract Infections/complications , Pneumonia, Viral/etiology , Measles/complications , Control Groups , Heart Defects, Congenital/pathology , Vitamin A Deficiency/etiology , Immunohistochemistry , Immunosuppression Therapy , Phenotype , Measles/immunology , Nutrition Disorders/etiology
19.
Rev. chil. enferm. respir ; 16(2): 85-92, abr.-jun. 2000.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-296159

ABSTRACT

La neumonía por varicela es una rara complicación en el curso de una Varicela (10-20 por ciento) de ocurrencia preferentemente en adultos e inmunocomprometidos, potencialmente mortal, de curso variable y parcialmente prevenible. La neumonía por varicela se presenta en los primeros días del cuadro clínico, puede ser asintomática o generar falla respiratoria y requerir asistencia ventilatoria. Su diagnóstico es clínico y por imágenes; los estudios serológicos (medición de IgM) y de aislamiento viral son complementarios. Pese a la posibilidad de efectuar profilaxis en los huéspedes susceptibles con gamaglobulina o aciclovir, la medida más costoefectiva es la vacunación, disponible en Chile. Una vez desencadenado el cuadro, las medidas terapéuticas son restringidas, consistente en aciclovir o valaciclovir usados precozmente y medidas de soportes ventilatorio de ser necesario. Pese a la falta de evidencias sólidas respecto al uso de corticoides, su beneficio parece superar el riesgo involucrado en su uso


Subject(s)
Humans , Chickenpox/complications , Herpesvirus 3, Human/pathogenicity , Pneumonia, Viral/etiology , Acyclovir/therapeutic use , Antibiotic Prophylaxis , Herpesvirus 3, Human/drug effects , Herpesvirus 3, Human/isolation & purification , Immunoglobulin M , Pneumonia, Viral/diagnosis , Pneumonia, Viral/prevention & control , Pneumonia, Viral/drug therapy , Vaccination
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