ABSTRACT

Los cigarrillos electrónicos (e-cig) son un producto del tabaco y, como tales, no tienen estándares de calidad o seguridad de fabricación. Un creciente cuerpo de evidencia documenta severos daños por el uso de e-cig, incluidas lesiones por explosiones de productos, intoxicación por nicotina y enfermedades pulmonares graves. Los componentes de los e-cig de uso común tienen una significativa toxicidad inhalatoria. La evidencia emergente de estudios de laboratorio sugiere un impacto en la salud por daños a largo plazo, incluido el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer. No ha sido científicamente demostrada la seguridad de las e-cig o dispositivos electrónicos de suministro de nicotina (ENDS). Pruebas científicas indican que los productos varían ampliamente en la cantidad de nicotina y otros productos químicos contenidos, porque no hay forma que los consumidores descubran lo que realmente contiene el producto que ha comprado. Si en la infancia un individuo usa productos que contienen nicotina, será más fuerte su adicción y más difícil dejar de fumar. Independientemente de la presencia o ausencia de nicotina, la exposición al aerosol de e-cig en la niñez, adolescencia y edad adulta temprana no está exenta de riesgos y puede provocar toxicidad pulmonar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) no respalda a los e-cig como ayuda para dejar de fumar, justificando este importante tema.

Electronic cigarettes (e-cig) are a tobacco product and, as such, have no manufacturing quality or safety standards. A growing body of evidence documents severe harms from e-cig use, including injuries from product explosions, nicotine poisoning, and serious lung diseases. The components of commonly used e-cigs have significant inhalation toxicity. Emerging evidence from laboratory studies suggests a health impact from long-term harms, including the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer. The safety of e-cigs or electronic nicotine delivery devices (ENDS) has not been scientifically proven. Scientific tests indicate that products vary widely in the amount of nicotine and other chemicals contained, because there is no way for consumers to find out what the product they have purchased really contains. If in childhood an individual uses products containing nicotine, their addiction will be stronger and more difficult to quit smoking. Regardless of the presence or absence of nicotine, exposure to e-cigaerosol in childhood, adolescence, and early adulthood is not without risk and can cause pulmonary toxicity. The World Health Organization (WHO) does not endorse e-cigs as an aid to quit smoking, justifying this important issue.

ABSTRACT

Objetivo: Descrever a relevância do papel do enfermeiro e de ações preventivas deste profissional frente a uma intoxicação exógena. Método: Pesquisa bibliográfica, exploratória, descritiva, com uma abordagem qualitativa, nas bases científicas BVS, Lilacs, BDENF e SciELO, dos últimos 5 anos. Resultados: Foram localizadas 6 publicações científicas que corroboram que ações preventivas precisam ser implementadas e regularmente atualizadas, bem como a importância do profissional da enfermagem no contexto de uma intoxicação. Conclusão: o enfermeiro desempenha um papel essencial no atendimento a pacientes com intoxicação exógena, utilizando seu conhecimento técnico para prevenir complicações e assegurar qualidade no atendimento em situações de urgência. A presença e a expertise do enfermeiro são cruciais para promover uma assistência eficaz e segura, ressaltando a necessidade de um contínuo aprofundamento no tema para aprimorar os desfechos clínicos.(AU)

Objective: To describe the relevance of the role of nurses and the preventive actions of these professionals in the face of exogenous poisoning. Method: Bibliographic, exploratory, descriptive research with a qualitative approach, in the scientific databases BVS, Lilacs, BDENF and SciELO, from the last 5 years. Results: Six scientific publications were located that corroborate that preventive actions need to be renewed and updated regularly, as well as the importance of nursing professionals in the context of poisoning. Conclusion: nurses play an essential role in the care of patients with exogenous poisoning, using their technical knowledge to prevent complications and ensure quality of care in emergency situations. The presence and expertise of nurses are crucial to promote effective and safe care, highlighting the need for continuous in-depth study of the topic to improve clinical advances.(AU)

Objetivo: Describir la relevancia del papel del enfermero y las acciones preventivas de este profesional ante las intoxicaciones exógenas. Método: Investigación bibliográfica, exploratoria, descriptiva, con enfoque cualitativo, en las bases científicas BVS, Lilacs, BDENF y SciELO, en los últimos 5 años. Resultados: Se encontraron 6 publicaciones científicas que corroboran que las acciones preventivas necesitan ser renovadas y actualizadas periódicamente, así como la importancia de los profesionales de enfermería en el contexto de intoxicaciones. Conclusión: el enfermero juega un papel esencial en el cuidado de pacientes con intoxicaciones exógenas, utilizando sus conocimientos técnicos para prevenir complicaciones y garantizar una atención de calidad en situaciones de emergencia. La presencia y experiencia de las enfermeras son cruciales para promover una atención eficaz y segura, destacando la necesidad de una profundización continua del tema para mejorar los avances clínicos.(AU)

ABSTRACT

Os casos suspeitos de intoxicações exógenas são frequentes na clínica de cães e gatos. O presente trabalho objetivou realizar um estudo retrospectivo dos casos suspeitos de intoxicação em cães e gatos atendidos no Hospital Veterinário Universitário da UFPI, localizado em Teresina PI, durante o período de 2017 a 2021. Os casos foram classificados por agente tóxico suspeito, espécie, idade e ano de ocorrência. No total foram registrados 324 casos, sendo 58 em 2017, 88 em 2018, 94 em 2019, 50 em 2020 e 34 em 2021. A maioria dos casos ocorreu em 2019 (29,01%) tendo como causa principal a intoxicação medicamentosa (16,04%), seguida da intoxicação por agrotóxicos (10,80%). A maior prevalência foi em animais com idade inferior a cinco anos (87,03%); machos (56,79%); cães (68,20%). Foram observados: elevado número de casos sem agente tóxico identificado (28,08%) e de fichas de atendimento não preenchidas (8,33%) pelos médicos veterinários em atendimento. A prevenção, a educação continuada dos tutores e a capacitação dos médicos veterinários são destacadas como essenciais para a redução dos casos de intoxicações exógenas em cães e gatos.(AU)

Suspected cases of exogenous poisoning are frequent in the clinic of dogs and cats. The present study aimed to perform a retrospective study of suspected cases of intoxication in dogs and cats treated at the University Veterinary Hospital of UFPI, located in Teresina PI, during the period from 2017 to 2021. The cases were classified by suspected toxic agent, species, age and year of occurrence. A total of 324 cases were recorded, being 58 in 2017, 88 in 2018, 94 in 2019, 50 in 2020 and 34 in 2021. Most cases occurred in 2019 (29.01%) with drug intoxication (16.04%) as the main cause, followed by pesticide intoxication (10.80%). The highest prevalence was in animals less than five years old (87.03%); males (56.79%); dogs (68.20%). It was observed: high number of cases without identified toxic agent (28.08%) and unfilled attendance forms (8.33%) by the attending veterinarians. Prevention, continued education of guardians and training of veterinarians are highlighted as essential for the reduction of cases of exogenous poisoning in dogs and cats.(AU)

Los casos sospechosos de intoxicaciones exógenas son frecuentes en la clínica de perros y gatos. El presente estudio tuvo como objetivo realizar un estudio retrospectivo de los casos sospechosos de intoxicación en perros y gatos tratados en el Hospital Veterinario Universitario de la UFPI, ubicado en Teresina PI, durante el período de 2017 a 2021. Los casos se clasificaron por agente tóxico sospechoso, especie, edad y año de ocurrencia. Se registraron un total de 324 casos, 58 en 2017, 88 en 2018, 94 en 2019, 50 en 2020 y 34 en 2021. La mayoría de los casos se produjeron en 2019 (29,01%) siendo la intoxicación por fármacos la principal causa (16,04%), seguida de la intoxicación por plaguicidas (10,80%). La mayor prevalencia se dio en animales menores de cinco años (87,03%); machos (56,79%); perros (68,20%). Se observó un elevado número de casos sin agente tóxico identificado (28,08%) y de formularios asistenciales no cumplimentados (8,33%) por los veterinarios asistentes. Se insiste en que la prevención, la educación continuada de los propietarios de animales de compañía y la formación de los veterinarios son esenciales para reducir los casos de intoxicación exógena en perros y gatos.(AU)

ABSTRACT

Resumen El dicloruro de 1,1'-dimetil-4,4'-bipiridilo (Paraquat®) es un compuesto químico de la familia de las piridinas, utilizado como herbicida no selectivo y desecante. Este compuesto puede causar intoxicación aguda por todas las vías de exposición. En el momento, no hay un antídoto conocido y los tratamientos disponibles, incluidos los pediátricos, se basan en contrarrestar su absorción y propiciar su remoción oportuna. Se describe una serie de casos de 14 pacientes pediátricos, procedentes en su mayoría del departamento del Cauca, con intoxicación aguda por ingestión de paraquat. Los pacientes fueron remitidos y atendidos en un hospital de mediana a alta complejidad en el suroccidente colombiano, con un protocolo institucional para el manejo de la intoxicación aguda por el herbicida. La intoxicación aguda con paraquat por vía oral se asocia con una alta tasa de mortalidad, aún con atención médica oportuna, pues fácilmente se alcanzan concentraciones sistémicas para ser fulminante. Basado en la literatura disponible, el Hospital Universitario San José ha propuesto un protocolo clínico -adecuado para la intoxicación aguda por paraquat en población pediátrica- que incluye manejo estándar temprano, tratamiento inmunosupresor y antioxidante, y técnicas para su remoción sistémica

Abstract Paraquat®, or N,N'-dimethyl-4,4'-bipyridinium dichloride, is a bipyridyl compound used as a non-selective herbicide and desiccant that can cause acute poisoning through all routes of exposure. There is no known antidote, and the available treatments are based on avoiding its absorption and timely removing it, in adults and children. We describe a case series of 14 pediatric patients from the department of Cauca, Colombia, with acute intoxication after oral intake of paraquat. Patients were referred to a medium-high complexity hospital in southwestern Colombia and treated according to an institutional protocol for acute paraquat poisoning. Acute paraquat poisoning after oral ingestion is associated with a high mortality rate, even with timely medical attention, as the compound has no known antidote and quickly reaches systemic concentrations for fulminant poisoning. Based on the available literature, our center has proposed a clinical protocol including early standard management, immunosuppressive and antioxidant treatments, and systemic removal techniques. This protocol suggests an adequate approach to acute paraquat poisoning in the pediatric population.

ABSTRACT

Introducción: El tabaquismo es definido como la intoxicación crónica que se produce por el abuso del tabaco, constituye la primera causa de mortalidad evitable, uno de los más importantes problemas que pone en riesgo no solo la salud del individuo fumador, sino también la de las personas que conviven cotidianamente con fumadores, denominados fumadores pasivos. Objetivo: Evaluar la efectividad de la aplicación de un programa de intervención educativa para modificar el nivel de conocimientos sobre las consecuencias del tabaquismo en los adolescentes del Consultorio Médico 44 del Policlínico René Vallejo Ortiz de Bayamo. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental, modalidad antes y después, sin grupo control de intervención educativa en el Consultorio Médico 44 del Policlínico René Vallejo Ortiz de Bayamo en el período comprendido desde septiembre hasta octubre del 2021. El universo estuvo compuesto por 84 adolescentes de 10 a 19 años, pertenecientes al consultorio; la muestra quedó constituida por 40, por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión. Resultados: Antes de aplicar la intervención educativa, 21 adolescentes tuvieron un conocimiento bajo sobre las consecuencias del tabaquismo (52,5 por ciento), luego de aplicada la intervención educativa, 37 adolescentes mostraron un conocimiento alto sobre esta temática (92,5 por ciento). Conclusiones: Se implementó un programa de intervención educativa sobre las consecuencias del tabaquismo en los adolescentes que resultó efectivo, pues logró altos niveles de conocimientos en la mayoría de ellos luego de aplicada la intervención(AU)

Introduction: Smoking is defined as the chronic intoxication caused by tobacco abuse. It is the first cause of avoidable mortality, one of the most important problems that puts at risk not only the health of the individual smoker, but also that of the people who live daily with them, called passive smokers. Objective: To evaluate the effectiveness of the application of an educational intervention program to modify the level of knowledge about the consequences of smoking, with adolescents belonging to the family medical office 44 of Policlínico René Vallejo Ortiz, of Bayamo. Methods: A quasiexperimental study was carried out, of the before-after modality and without control group, of an educational intervention in the family clinical office 44 of Policlínico René Vallejo Ortiz, of Bayamo, in the period from September to October 2021. The study universe was composed of 84 adolescents aged 10 to 19 years old, belonging to the office. The sample of 40 was obtained by simple random sampling, taking into account the inclusion criteria. Results: Before applying the educational intervention, 21 adolescents had a low knowledge about the consequences of smoking (52.5 percent); after applying the educational intervention, 37 adolescents showed a high knowledge about this topic (92.5 percent). Conclusions: An educational intervention program with adolescents on the consequences of smoking was implemented and proved effective, since it achieved high levels of knowledge in most of them after the intervention was applied(AU)

ABSTRACT

Introducción: el accidente ofídico es una intoxicación debida a la inoculación de veneno por la mordedura de una serpiente. En Colombia se agrupan las venenosas en las familias Viperidae, Elpidae y Colubridae, la mordedura lesiona tejidos y causa un cuadro característico, con alteraciones fisiopatológicas locales y sistémicas que pueden variar. Objetivo: caracterizar los pacientes con accidentes ofídicos atendidos en el Hospital Regional de la Orinoquía de Yopal, Colombia. (HORO). Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, se incluyeron todos los pacientes con mordedura de serpiente que asistieron a HORO entre el 1 de enero 2014 y el 30 de mayo 2020. Resultados: se identificaron 571 pacientes con accidente ofídico, 70.1% eran hombres, la edad mínima de ocurrencia fue 2 años y la máxima 89 años, cuando más se presentaron casos fue en 2018 (19.5%). Estos accidentes suceden con mayor frecuencia al caminar por senderos (31.2%) y en actividades agrícolas (29.6%). La localización de la mordedura predomina en los miembros inferiores 70.2%. Conclusiones: el accidente ofídico es un evento de interés en salud pública, debido a la frecuencia y desenlaces, incluyendo las lesiones tisulares y alteraciones fisiopatológicas, que pueden llevar a los pacientes a estados críticos de salud y a la muerte.

Introduction: an ophidian accident is an intoxication due to snakebite venom inoculation. In Colombia, venomous snakes belong to the Viperidae, Elpidae and Colubridae genus. The bite causes tissue damage and characteristic clinical manifestations, including variable local and systemic pathophysiological alterations. Objective: to characterize patients with ophidian accidents treated at Hospital Regional de la Orinoquia (HORO) of Yopal, Colombia. Materials and methods: an observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study, was conducted. All patients with snakebites who attended HORO between January 1, 2014, and May 30, 2020, were included. Results: 571 patients affected by an ophidian accident were identified; 70.1% were males; the minimum age at occurrence was 2 years and the maximum age, 89 years; most cases occurred in 2018 (19.5%). These accidents happened more often when walking along trails (31.2%) and in agricultural activities (29.6%). Bites predominantly involve the lower limbs (70.2%). Conclusions: ophidian accidents are a major public health problem, due to their frequency and outcomes. They are featured by tissue lesions and pathophysiological alterations, which can lead to critical illness and death.

ABSTRACT

Antecedentes: Las intoxicaciones en pediatría asociadas a medicamentos representan una importante carga para los sistemas de salud pública. Objetivo: Caracterizar al paciente pediátrico con intoxicación por medicamentos, Servicio de Emergencia de Pediatría, Hospital Escuela, Tegucigalpa, 2019- 2021. Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes pediátricos atendidos por intoxicación por medicamentos. Los resultados se presentan como cuadros y figuras de frecuencias y porcentajes de las variables estudiadas. La información personal de manejó confidencialmente. Resultados: La proporción hospitalaria de pacientes pediátricos atendidos por intoxicación por medicamentos durante el período del estudio fue 0.08%. La media de la edad 12.6 años (DS+/-5.0). El sexo femenino 77.6% (59/76), procedencia Francisco Morazán 84.2% (64/76); y del ambiente urbano marginal 55.3% (42/76). El nivel de escolaridad fue secundaria incompleta 67.1% (51/76). Además del diagnóstico de intoxicación por medicamentos, se identificaron los diagnósticos de intento suicida y trastorno depresivo 76.3% (58/76), cada uno. La intoxicación fue aguda 97.4% (74/76), intencional 76.3% (58/76). La procedencia del fármaco fue medicación del paciente 44.7% (34/76). El lugar donde ocurrió el evento fue en casa/domicilio del paciente 96.1% (73/76). Se utilizó clonazepam en 30.3% (23), fármaco perteneciente al grupo de las benzodiacepinas. No hubo muertes. Discusión: El paciente pediátrico atendido en el Hospital Escuela por intoxicación por medicamentos se caracterizó como adolescente del sexo femenino, con acceso a medicamentos tipo benzodiacepina en el domicilio, relacionado a depresión e intento suicida. Se recomienda realizar estudios para la identificación de factores de riesgo. Es necesaria la creación de políticas públicas que contribuyan a implementar un abordaje integral de la niñez, adolescencia y la familia...(AU)

ABSTRACT

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de intoxicação exógena no estado do Pará, entre 2012 e 2021. Métodos: Estudo quantitativo, de caráter descritivo e delineamento transversal, realizado a partir da coleta de dados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: Nesse período, foram registrados 5.803 casos de intoxicação exógena no Pará. Houve predominância no sexo feminino (56,92%), faixa etária de 20 a 39 anos (39,10%) e cor/raça parda (74,93%). Sobressaíram-se as circunstâncias de tentativa de suicídio (32,62%)e uso acidental (24,47%), os agentes tóxicos medicamentos (25,52%) e agrotóxicos agrícolas (13,42%), casos de exposição aguda-única (58,94%), diagnóstico clínico (47,11%) como critério de confirmação e evolução para cura sem sequelas (65,88%). Ao relacionar circunstâncias com faixa etária e sexo, identificou-se número elevado de tentativas de suicídio entre jovens e adultos (n=1.633), principalmente mulheres (n=1.198), enquanto que no uso acidental, os principais acometidos foram as crianças (n=840), em especial, do sexo masculino (n=740). Conclusão: As intoxicações exógenas surgem como uma problemática de saúde no estado do Pará, apresentando características específicas, sendo necessária a promoção de ações de educação em saúde para servir de auxílio no alerta às crianças, jovens, famílias e à comunidade como um todo. Descritores: Epidemiologia; Sistemas de Informação em Saúde; Intoxicação

Objective: To characterize the epidemiological profile of exogenous poisoning cases in the state of Pará between 2012 and 2021. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study, based on data collected from the Notifiable Diseases Information System. Results: During this period, 5,803 cases of exogenous poisoning were recorded in Pará. There was a predominance of females (56.92%), aged between 20 and 39 (39.10%) and brown (74.93%). The circumstances that stood out were suicide attempts (32.62%) and accidental use (24.47%), the toxic agents drugs (25.52%) and agricultural pesticides (13.42%), cases of acute-single exposure (58.94%), clinical diagnosis (47.11%) as a confirmation criterion and progression to cure without sequelae (65.88%). When relating circumstances to age group and gender, a high number of suicide attempts were identified among young people and adults (n=1,633), mainly women (n=1,198), while in accidental use, the main victims were children (n=840), especially males (n=740). Conclusion: Exogenous poisoning has become a health problem in the state of Pará, with specific characteristics, and it is necessary to promote health education to help alert children, young people, families and the community as a whole. Descriptors: Epidemiology; Health Information Systems; Poisoning

ABSTRACT

Introducción: Las colinesterasas son enzimas que se encargan de hidrolizar la acetilcolina en ácido acético y colina, poniéndole fin a la transmisión nerviosa a lo largo de la sinapsis de las uniones neuromusculares. La medición de la actividad de la colinesterasa sérica constituye un indicador del efecto causado por la exposición prolongada a los organofosforados. Objetivo: Determinar los niveles de colinesterasa sérica y factores relacionados con la exposición a organofosforados en agricultores de la vereda de Páramo Lagunas de San Pablo de Borbur, Boyacá, Colombia. Metodología: Estudio prospectivo, de corte transversal, con una muestra de 57 trabajadores. A cada individuo se le aplicó una encuesta de datos sociodemográficos y factores laborales, posteriormente se les tomó una muestra de sangre venosa en ayuno de 8-12 horas; con el fin de determinar las concentraciones de colinesterasa sérica (kit Colinesterasa Butiriltiocolina Biosystems®) con el equipo automatizado de química clínica A-15 de Biosystems®. Resultados: El rango de edad de los participantes estuvo entre los 22 y 64 aflos, el 72 % de los individuos pertenecía al sexo masculino. El 3,5 % (2 varones) presentó valores inferiores al intervalo biológico de referencia (IBR), el 88 % de las personas afirmó realizar tareas con plaguicidas y el 54 % afirmó no utilizar los elementos de protección personal (EPP) al trabajar con estas sustancias. Conclusiones: Se evidenció la falta de escolaridad y la ausencia del acompaflamiento técnico en esta zona, lo que induce a que estos agricultores realicen procesos agrícolas relacionados con la aplicación de plaguicidas sin el adecuado conocimiento y sin la utilización adecuada de EPP.

Introduction: Cholinesterases are enzymes responsible for hydrolyzing acetylcholine in acetic acid and choline, which ends nerve transmission along the synapse of neuromuscular junctions. Measurement of serum cholinesterase activity acts as an indicator of the effect caused by prolonged exposure to organophosphates and carbamates Objective: To determine serum cholinesterase levels and factors related to exposure to organophosphates in farmers from the county of Páramo Lagunas in San Pablo de Borbur, Boyacá, Colombia. Methodology: Prospective, cross-sectional study, with a sample of 57 agricultural workers, a survey of sociodemographic data and labor factors was applied to each individual and a venous blood sample was taken in an 8-12 hour fasting, Serum cholinesterase concentrations were determined (Biosystems® Butyrylthiocholine Cholinesterase kit), by means of the Biosystems® A-15 automated clinical chemistry kit. Results: The age range of the participants was between 22 and 64 years old, 72% of the individuals belonged to the male sex. 3.5% (2 male individuals) presented values lower than the biological reference interval (BRI); 88% of the people affirmed to carry out tasks with pesticides and 54% of them affirmed not to use personal protective equipment (PPE) when working with these substances. Conclusions: The lack of schooling was evidenced in most of the farmers, as well as the absence of technical support to this area, which induces these farmers to carry out agricultural processes such as pesticide application, without adequate knowledge and without the proper use of PPE.

ABSTRACT

Introdução:As intoxicações exógenas têm sido um importante problema de saúde pública, em decorrência da sua elevada frequência, morbidade e complexidade. Objetivo:Analisar o perfil de intoxicação exógena no estado da Bahia durante o período de 2012 a 2021, utilizando como base de informações as notificações disponíveis no Sistema de Informação de Agravo e Notificação. Metodologia:Estudo transversal, descritivo, retrospectivo, de série temporal, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários de natureza pública disponibilizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Foram analisadas informações sobre as intoxicações exógenas no estado da Bahia no período temporal de 2010 a 2021.O total de notificações, total de notificações por ano, sexo, raça, faixa etária e escolaridade foram avaliados. A circunstância da intoxicação, o agente tóxico, os critérios de confirmação dos casos, tipo de exposição e a evolução dos casos também foram investigados. Resultados:No período temporalanalisado,foram notificados um total de 46.187 casos de intoxicação exógena no estado da Bahia, com destaque para região leste do estado (43,26%). 55,21% dos indivíduos eram do sexo feminino, parda (46,52%), com faixa etária de 20 a 39 anos (41,71%), e com ensino médio completo (5,76%). A maioria dos casos aconteceram mediante a tentativas de suicídio (30,68%), tendo como principais agentes tóxicos o uso de medicamentos (36,39%). Grande partedos casos foram confirmados mediante ao estado clínico (53,01%). As intoxicações aguda-única apareceram em maior proporção (53,05%). 1,15% dos pacientes notificados foram a óbito. Conclusões:As intoxicações exógenas consistem em um importante problema desaúde pública para o estado da Bahia, reiterando dessa forma, a importância da adoção de medidas preventivas (AU).

Introduction:Exogenous intoxications have been an important public health problem, due to their high frequency, morbidity and complexity. Objective:To analyze the profile of exogenous intoxication in the state of Bahia during the period from 2012 to 2021, using the notifications available in the Grievance and Notification Information System as a basis for information. Methodology:Cross-sectional, descriptive, retrospective, time-series study, with a quantitative approach, using secondary data of a public nature made available by the Brazilian Ministry of Health. Information on exogenous intoxications in the state of Bahia in the time period from 2010 to 2021 was conducted. The total number of notifications, total number of notifications per year, sex, race, age group and education were evaluated. The circumstance of intoxication, the toxic agent, the criteria for confirming the cases, the type of exposure and the evolution of the cases were also investigated. Results:In the time period analyzed, a total of 46,187 cases of exogenous intoxication were reported in the state of Bahia, with emphasis on the eastern region of the state (43.26%). 55.21% of the individuals were female, brown (46.52%), aged between 20 and 39 years (41.71%), and with complete secondary education (5.76%). Most cases occurred through suicide attempts (30.68%), with the use of medication as the main toxic agents (36.39%). Most cases were confirmed based on the clinical status (53.01%). Acute-single intoxications appeared in a greater proportion (53.05%). 1.15% of the notified patients died. Conclusions:Exogenous intoxications are an important public health problem for the state of Bahia, thus reiterating the importance of adopting preventive measures (AU).

Introducción:Las intoxicaciones exógenas hansido un importante problema de salud pública, por su alta frecuencia, morbilidad y complejidad.Objetivo:Analizar el perfil de las intoxicaciones exógenas en el estado de Bahía durante el período de 2012 a 2021, utilizando como base de información las notificaciones disponibles en el Sistema de Información de Quejas y Notificaciones.Metodología:Estudio transversal, descriptivo, retrospectivo, de serie temporal, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios de carácter público puestos a disposición por el Ministerio de Salud de Brasil. Se realizó información sobre intoxicaciones exógenas en el estado de Bahía en el período de 2010 a 2021. Se evaluó el número total de notificaciones, el número total de notificaciones por año, el sexo, la raza, elgrupo de edad y la educación. También se investigó la circunstancia de intoxicación, el agente tóxico, los criterios de confirmación de los casos, el tipo de exposición y la evolución de los casos. Resultados:En el período de tiempo analizado, se notificaron un total de 46.187 casos de intoxicación exógena en el estado de Bahía, con énfasis en la región este del estado (43,26%). El 55,21% de los individuos eran del sexo femenino, morenos (46,52%), con edad entre 20 y 39 años (41,71%) y con enseñanza secundaria completa (5,76%). La mayoría de los casos ocurrieron por intento de suicidio (30,68%), siendo el uso de medicamentos el principal agente tóxico (36,39%). La mayoría de los casos se confirmaron en base al estado clínico (53,01%). Las intoxicaciones agudas-simples se presentaron en mayor proporción (53,05%). Falleció el 1,15% de los pacientes notificados.Conclusiones:Las intoxicaciones exógenas son un importante problema de salud pública para el estado de Bahía, lo que reitera la importancia de adoptar medidas preventivas (AU).

ABSTRACT

INTRODUCTION: Poisonings are a worldwide preventable public health problem that affects the general population. OBJECTIVE: To epidemiologically characterize BZ and AD poisonings registered in Chile between 2002 and 2019. METHODS: An observational retrospective study of poisonings registered in the medical outcome report system of the Chilean Ministry of Health was conducted. The World Health Organization International Classification of Disease codes T42.2, T43.0 and T43.2 were included. RESULTS: 22,807 poisonings associated with BZ or AD were identified, representing 0.08% of all hospitalizations. Poisoning rates distribution were established at regional and national level. There were 9.8% of accidental events, 63.7% of intentional events, and 26.5% of undetermined cases. The highest accidental and intentional poisoning rates were estimated at the ages of 0 to 4 and 15 to 19 years old respectively. Poisoned patients remained hospitalized on average for 3.4 days. 0.3% of cases were related to death of patients. CONCLUSIONS: Poisoning events were characterized according to the studied variables. National poisoning rates decreased over the years with prevalence of those intentional events linked to women. Efforts should be made in creating poisoning prevention campaigns focused on age-based groups in the general population.

ABSTRACT

La autopsia médico legal en Costa Rica, en casos sospechosos de intoxicación por cocaetileno se debe realizar bajo las normas establecidas en la Guía de estándares de trabajo para la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal. El análisis del mecanismo fisiopatológico de cómo estas sustancias provocan alteraciones en el organismo que pueden conllevar a un eventual fallecimiento corresponde a parte del análisis requerido en la investigación ante la sospecha de esta causa de muerte. Por lo anterior, el objetivo de este artículo es describir los mecanismos fisiopatológicos que ocurren durante el consumo combinado de cocaína y etanol, los mecanismos que conllevan a la muerte de personas consumidoras de estas sustancias y las consideraciones médico legales a tomar en cuenta para el diagnóstico de esta causa de muerte. Se realizó revisión de artículos científicos, sobre los efectos del uso combinado de la cocaína y el etanol. La literatura describe que el uso combinado de cocaína y etanol potencia los efectos farmacocinéticos y bioquímicos de cada una de estas sustancias, que su derivado, el cocaetileno, es capaz de generar por sí mismo los mecanismos causantes de la muerte. Que los principales mecanismos fisiopatológicos que conllevan la muerte ante el uso combinado de estas sustancias son de origen cardiovascular y hepático. Como consideraciones médico legales a tomar en cuenta para el diagnóstico de esta manera de muerte accidental, en la Sección de Toxicología del Departamento de Ciencias Forenses de Costa Rica, la cuantificación del cocaetileno y las sustancias relacionadas no se realiza, aunque se encuentra actualmente en el desarrollo de un proyecto para la determinación de la estabilidad de las drogas en sangre bajo las condiciones de almacenamiento, con el fin de ofrecer la posibilidad de cuantificar ciertas drogas (en donde se podría incluir el cocaetileno) en un futuro próximo.

Medical-legal autopsy in Costa Rica, in suspected cases of cocaethylene poisoning must be performed under the regulations established in the Work Standards Guide for the Forensic Pathology Section of the Department of Legal Medicine. The analysis of the pathophysiological mechanism of how these substances cause alterations in the organism that can lead to eventual death corresponds to part of the analysis required in the investigation when this cause of death is suspected. Therefore, the objective of this article is to describe the pathophysiological mechanisms that occur during the combined consumption of cocaine and ethanol, the mechanisms that lead to the death of people who consume these substances, and the medico-legal considerations to be considered for the diagnosis. of this cause of death. A review of scientific articles was carried out on the effects of the combined use of cocaine and ethanol. The literature describes that the combined use of cocaine and ethanol enhances the pharmacokinetic and biochemical effects of each one of these substances, that its derivative, cocaethylene, can generate the mechanisms that cause death by itself. That the main pathophysiological mechanisms that lead to death in the combined use of these substances are of cardiovascular and hepatic origin. As legal medical considerations to take into account for the diagnosis of this type of accidental death, in the Toxicology Section of the Department of Forensic Sciences of Costa Rica, the quantification of cocaethylene and related substances is not carried out, although it is currently in the development of a project for the determination of the stability of drugs in blood under storage conditions, in order to offer the possibility of quantifying certain drugs (which could include cocaethylene) in the near future.

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: En febrero de 2022 se produjo en la provincia de Buenos Aires un brote de intoxicación por consumo de cocaína adulterada con opioides. El objetivo de este trabajo fue describir la población afectada, las acciones realizadas desde el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires a partir de la detección de la problemática y analizar las modalidades de abordaje de los consumos respecto de los paradigmas de atención desde la perspectiva de la salud y las normativas vigentes en la temática en Argentina. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Se estudió a todas las personas que presentaban síntomas compatibles con cuadros de intoxicación por consumo de cocaína adulterada y que consultaron en establecimientos de salud de la provincia de Buenos Aires en febrero de 2022. RESULTADOS: Se notificaron 124 casos, el rango etario fue de 18 a 57 años, y el 84,5% fueron informados como sexo legal masculino. El 66% requirió internación hospitalaria, y 19 personas fallecieron. Los resultados de laboratorio confirmaron que la sustancia consumida era cocaína con carfentanilo. DISCUSIÓN: La identificación de opioides es un fenómeno novedoso en la región, que invita a problematizar los marcos normativos y los paradigmas de abordaje vigentes para superar visiones que reducen la problemática a los aspectos inherentes a los individuos y sus conductas respecto del consumo de sustancias psicoactivas.

ABSTRACT

Lime sulfur is a common bactericide with strong alkalinity, and is highly corrosive to humans and animals. It is rare for lime sulfur poisoning clinically. This article discusses the clinical manifestations of a patient who was poisoned by oral lime sulfur. After the poisoning, the mucosa of the lips and pharynx broke, fever, and pulmonary inflammation quickly appeared. The pulmonary CT showed slight interstitial changes in both lungs. Through high flow oxygen inhalation, fluid infusion, drainage, maintenance of water and electrolyte balance, protection of important organ functions, and other symptomatic support and treatment, as well as control of blood pressure, blood sugar, maintenance of circulatory function and other targeted measures, the patient's condition gradually improved.

ABSTRACT

Carbon dioxide is a simple asphyxial gas, with low concentrations having an excitatory effect on the respiratory center, while high concentrations have an inhibitory effect on the respiratory center. Simple carbon dioxide poisoning is rarely seen clinically. This article reviews and analyzes the treatment process of 9 cases of acute inhalation carbon dioxide poisoning in a cargo ship carbon dioxide leakage accident in May 2019, summarizes clinical treatment experience, and provides timely and effective treatment for acute pulmonary edema caused by acute inhalation carbon dioxide poisoning. In particular, the application of hormones has a good prognosis, improving clinicians' understanding of the disease.

ABSTRACT

Diquat is a kind of conductive contact-killing herbicides. The damage of central nervous system is relatively common, but the peripheral neuropathy caused by diquat has not been reported yet. In September 2021, we treated a patient with diquat poisoning. During the hospitalization, the patient was diagnosed with peripheral neuropathy. Therapy for peripheral nerve injury was given on the basis of conventional treatment of poisoning. The patient was discharged after his condition was stable. The follow-up showed that the peripheral neuropathy of patient was better than before. According to the condition of this patient, it is suggested that we should not only protect the function of gastrointestinal tract, liver, kidney, and central nervous system early, but should also pay attention to the damage of peripheral nervous system in clinical work. We should intervene earlier to improve the prognosis of patients.

ABSTRACT

In this paper, the clinical data of a case of accidental poisoning of dimethylformamide in a traffic accident was analyzed. The patient was trapped in the driving room, his limbs were soaked in dimethylformamide for a long time, and dimethylformamide was inhaled at the same time. After 4 days of treatment in a local hospital, he was transferred to the Department of Poisoning & Occupational Diseases, Emergency Medicine of Qilu Hospital of Shandong University for treatment. The main clinical manifestation of the patient was liver damage and intractable abdominal pain, which was cured by active treatment.

ABSTRACT

Objective: To explore the present situation and epidemiological characteristics of pesticide poisoning in Chengdu City from 2012 to 2021, and to provide scientific evidence for further prevention and control. Methods: In January 2022, the pesticide poisoning report cards of Chengdu City from 2012 to 2021 were collected from the China Disease Control and Prevention Information System. The data of the report card was reorganized and the distribution characteristics of pesticide poisoning such as time, region, gender, age and pesticide types were analyzed. Results: 14326 cases of pesticide poisoning were reported in Chengdu City from 2012 to 2021, 651 deaths, and the fatality rate was 4.54%. The cases of productive pesticide poisoning and unproductive pesticide poisoning were 504 and 13822, respectively. The fatality rates of productive and unproductive pesticide poisoning were 1.39% and 4.66%, which were significant different (χ(2)=11.99, P=0.001). The highest reported cases of pesticide poisoning was in 2013 (1779) and the lowest in 2021 (1047). The number of reported cases showed a downward trend year by year (t=-12.30, P<0.001), and the fatality rates also showed a downward trend year by year (χ(2)(trend)=25.48, P<0.001). The fluctuation range of unproductive pesticide poisoning cases in each month of the year was small, and the productive pesticide poisoning mainly occurred from May to August. The regions with the largest number of reported poisoning cases were Pengzhou (1620), Jianyang (1393), Jintang (1266) and Qionglai (1158). The high incidence of poisoning was among 25-54 years old (50.21%, 7193/14326). The fatality rate in the age group 75-96 years old was the highest (8.98%, 95/1058), and the fatality rates increased gradually with age (χ(2)(trend)=186.03, P<0.001). The pesticides causing poisoning were mainly insecticide (43.86%, 6284/14326) and herbicides (35.75%, 5121/14326). Herbicides paraquat had the highest fatality rate (9.54%, 286/2998) . Conclusion: Pesticide poisoning in Chengdu City is mainly unproductive poisoning. Health education should be carried out for key areas and people, and the control of highly toxic pesticides such as insecticide and herbicides should be strengthened.