Prevalência de diabetes mellitus autorreferidana população adulta no Brasil / Prevalence of self-reported diabetes mellitusin the adult population in Brazil

Objetivo: verificar a prevalência de diabetes mellitus (DM) autorreferida na população adulta no Brasil. Método: estudo epidemiológico ecológico descritivo realizado no período de 2006 a 2020, com base nos dados do Sistema de Monitoramento de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), para doenças crônicas não transmissíveis. A população foi constituída por adultos (≥ 18 anos de idade) brasileiros de todas as capitais dos 26 estados brasileiros e o Distrito Federal e que participaram do Vigitel. As variáveis de interesse foram: ano, sexo, faixa etária, escolaridade, região e capital. Resultados: observou-se maior prevalência de DM autorreferida nas capitais do Rio de Janeiro (8,1%) e de São Paulo (7,8%), e a menor taxa em Palmas (4,1%). Com relação às grandes regiões, a maior prevalência foi na região Sudeste (7,1%) e a menor na região Norte (5,1%). Verificou-se ainda, maior prevalência no sexo feminino e entre as pessoas com 0 a 8 anos de estudo (11,7%). Conclusão: a prevalência de diabetes mellitus autorreferida na população adulta no Brasil entre os anos de 2006 e 2020 apresentou crescimento em todas as capitais dos estados brasileiros e o Distrito Federal por triênio, destacando-se as capitais do Rio de Janeiro e de São Paulo com os maiores valores e Palmas com o menor valor.

Objective: to verify the prevalence of self-reported diabetes mellitus (DM) in the adult population in Brazil. Method: descriptive ecological epidemiological study conducted in the period of 2006-2020, based on data from the Surveillance Monitoring System of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) for chronic non-communicable diseases. The population Abstract consisted of Brazilian adults (≥ 18 years of age) from all the 26 Brazilian state capitals and the Federal District who participated in Vigitel. The variables of interest were data collection year, sex, age, schooling, region, and capital. Results: there was a higher prevalence of self-reported DM in the capitals of Rio de Janeiro (8.1%) and São Paulo (7.8%), and the lowest rate in Palmas (4.1%). Regarding the five- major geographic regions of Brazil, the highest prevalence was in the Southeast (7.1%) and the lowest in the North (5.1%). There was also a higher prevalence in females and among people between 0 to 8 years of schooling (11.7%). Conclusion: the prevalence of self-reported diabetes mellitus in the adult population in Brazil from 2006 to 2020 showed a growth in all capitals of the Brazilian states and the Federal District every triennium. The capitals of Rio de Janeiro and São Paulo showed the highest values and Palmas the lowest one.

Lineamientos técnicos para la implementación del Comité Técnico para la Disponibilidad Asegurada de Medicamentos e Insumos Anticonceptivos / Technical guidelines for the implementation of the Technical Committee for the Assured Availability of Medications and Contraceptive Supplies

Los presentes lineamientos se constituyen en un instrumento para asegurar el continuo abastecimiento de insumos y medicamentos anticonceptivos, con el objetivo de velar por los derechos de la población al acceso a la planificación familiar

These guidelines constitute an instrument to ensure the continuous supply of contraceptive supplies and medications, with the aim of ensuring the rights of the population to access family planning

Política Antimanicomial do ERJ / Anti-Asylum Policy from ERJ

Tem como objetivo pactuar em CIB, apresentar o marcos normativos, atribuiçoes da programa AMAQ e equipes EAP.

Entre territórios pandêmicos: cartografia de um Consultório na Rua durante a pandemia de covid-19 / Exploring pandemic territories: cartography of a street clinic during the covid-19 pandemic / Entre territorios pandémicos: cartografía de un Consultorio en la Calle durante la pandemia de covid-19

O objetivo do presente artigo foi realizar uma cartografia de um Consultório na Rua, durante o período da pandemia de covid-19. A cartografia foi produzida por uma vivência no consultório de um município de grande porte no sul do Brasil, de agosto de 2021 a janeiro de 2022. Foi perceptível que a locomoção e o funcionamento do serviço reconhecem outros territórios das Pessoas em Situação de Rua, muitas vezes não percebidos por outros pontos do Sistema Único de Saúde. Foram encontradas tanto as barreiras já estabelecidas historicamente quanto as emergentes da pandemia. Foi vivenciado que a esta população não utiliza o território do modo que a cidade racionalizada planeja, sendo, portanto, singular. O reconhecimento do serviço, aliado à compreensão de como as Pessoas em Situação de Rua vivem no território urbano, em cada realidade, mostrou-se essencial para a produção de cuidado.

The objective of this article was to conduct a cartographic study of a street clinic during the covid-19 pandemic. The cartography was based on an experiential approach in a street clinic located in a major city in southern Brazil, between August 2021 and January 2022. It became evident that the flows and operation of the service acknowledged the alternative territories inhabited by the homeless population, often overlooked by other parts of Brazil's Unified Health System. Both historically established barriers and those emerging from the pandemic were encountered. It was observed that the homeless population does not conform to rationalized urban plans, displaying unique patterns of engagement with the urban territory. Recognizing the significance of the service, coupled with a comprehensive understanding of the unique living conditions of homeless individuals, proved indispensable for the provision of effective care.

El objetivo de este artículo fue realizar una cartografía de un Consultorio en la Calle durante el período de la pandemia del covid-19. La cartografía fue producida por una experiencia en un Consultorio en la Calle en una gran ciudad del sur de Brasil, de agosto de 2021 a enero de 2022. Se pudo observar que la locomoción y operación del servicio reconocen otros territorios habitados por personas en situación de calle, a menudo no percibidos por otros puntos del Sistema Único de Salud. Se encontraron barreras, tanto históricamente establecidas como emergentes debido a la pandemia. Se constató que la población en situación de calle no utiliza el territorio de la forma planificada por la ciudad racionalizada. El reconocimiento del servicio, junto con la comprensión de cómo viven las personas en situación de calle en el territorio urbano en cada realidad, se mostró fundamental para la producción del cuidado.

Mapping and projections of obesity in the Brazilian adult population assisted in Primary Health Care: impact of the COVID-19 pandemic / Mapeamento e projeções da obesidade na população adulta brasileira atendida na Atenção Primária à Saúde: impacto da pandemia de COVID-19

Objective: To map the temporal evolution of overweight and obesity in Brazilian adults and estimate the prevalence of obesity for 2025 and 2030, evaluating the potential impact of the COVID-19 pandemic. Method: Data were collected on the nutritional status of adults from 2008 to 2021 from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN), from which we calculated the prevalence and average annual rates of the variation of overweight and obesity. The projection of obesity, using linear regression, was analyzed in three scenarios: PP: with data from the pre-pandemic period (2008-2019); outlier: with adjustment of the data trend (2008-2021), including the pandemic period, considering a return of scenario PP for projections from 2022; P: adjustment of pandemic data (2019-2021) to estimate the projection. Result: In the period 2008­2021, we observed an average annual rate of overweight increase of 0.48 %/year. The prevalence of obesity more than doubled during this period, from 14.5% in 2008 to 32.9% in 2021 (i.e., an increase of 1.42). In the outlier scenario, the prevalence projections for obesity are 38.8% and 45.5% for 2015 and 2030, respectively. In the PP scenario (without the pandemic), the expected prevalence for the same period would be approximately 36.8% and 43.4%, respectively. Conclusion: Obesity and overweight follow an increasing trend. The COVID-19 pandemic accelerated the increase in the prevalence of obesity in Brazil and impacted its projections for the coming years

Objetivo: Mapear a evolução temporal de sobrepeso e obesidade de adultos brasileiros e estimar as prevalências de obesidade para 2025 e 2030, avaliando o potencial impacto da pandemia de COVID-19. Método: Foram coletados dados do estado nutricional de adultos de 2008 a 2021 do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), a partir dos quais foram calculadas as prevalências e taxas médias anuais da variação de sobrepeso e obesidade. A projeção da obesidade, utilizando regressão linear, foi analisada em três cenários: PP: com dados do período pré-pandemia (2008-2019); outlier: com ajuste da endência de dados (2008-2021), incluindo o período da pandemia, considerando um retorno do cenário PP para projeções a partir de 2022; P: ajuste dos dados da pandemia (2019-2021) para estimativa da projeção. Resultado: No período de 2008 e 2021, observamos uma taxa anual média de aumento de sobrepeso de 0,48 %/ano. A prevalência de obesidade mais que dobrou nesse período, passando de 14,5% em 2008 para 32,9% em 2021 (i.e., um aumento de 1,42). No cenário outlier, as projeções das prevalências de obesidade são de 38,8% e 45,5% para os anos de 2015 e 2030, respectivamente. No cenário PP (sem a pandemia), a prevalência esperada para o mesmo período estaria em torno de 36,8% e 43,4%, respectivamente. Conclusão: A obesidade e o sobrepeso seguem uma tendência de aumento crescente. A pandemia de COVID-19 acelerou o aumento da prevalência de obesidade no Brasil e impactou a sua projeção para os próximos anos.

Temporal trend in the incidence rate and spatial distribution of spider bite accidents in Santa Catarina from 2011 to 2021 / Tendência temporal da taxa de incidência e distribuição espacial dos acidentes por picadas de aranhas em Santa Catarina de 2011 a 2021

Objective: To analyze temporal trends in the incidence and spatial distribution of spider bites in Santa Catarina. Methods: This was a mixed ecological study, with a descriptive approach involving multiple groups and a temporal trend analysis, of spider bite notifications recorded in the Information System for Notifiable Diseases from 1 Jan 2011 to 31 Dec 2021. Result: There were 62,671 reported cases, corresponding to an average annual rate of 83.27 per 100,000 population. The linear regression indicated an annual decline rate of 2.94 per 100,000 population. Conclusion: There was a high incidence of spider bites, higher than the national average, with a declining trend during the study period. The occurrences were concentrated in the Western and Northern regions of the state, in urban areas. Most victims were young adults. The lethality and mortality rates were low, and most patients had favorable outcomes

Objetivo: analisar a tendência temporal da taxa de incidência e distribuição espacial de picadas de aranha em Santa Catarina. Método: Estudo ecológico misto, descritivo, de múltiplos grupos, e com análise de tendência temporal, das notificações de picada de aranha registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre 1º de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2021. Resultado: Houve 62.671 casos notificados, o que corresponde a taxa média anual de 83,27 casos/100.000 hab. A regressão linear indicou taxa de queda anual de 2,94 casos/100.000 hab. Conclusão: Houve elevada taxa de incidência de picadas de aranhas, superior à média nacional, com tendência de queda no período. As ocorrências se concentraram na Região Oeste e Norte do estado, em áreas urbanas. As vítimas, na maioria, são adultos jovens. A taxa de letalidade e mortalidade foi considerada baixa, e a grande maioria dos casos teve evolução favorável

A influência das práticas de lazer na saúde mental da população brasileira durante a pandemia da COVID-19 / The influence of leisure practices on the mental health of the brazilian population during the COVID-19 pandemic

A pandemia da COVID-19 afetou as pessoas de diferentes maneiras. Diversas mudanças aconteceram nas atividades de trabalho e de lazer, impactando na saúde física e mental. Este estudo de revisão bibliográfica analisou as adaptações referente às práticas de lazer ativo e social que ocorreram durante a pandemia da COVID-19 e sua influência na saúde mental da população brasileira. Foram selecionados os artigos mais relevantes que foram publicados nos últimos 4 anos (2020-2023). Os resultados apresentaram que as práticas de lazer durante o período pandêmico foram adaptadas aos pequenos espaços, e que pessoas que já praticavam algum tipo de atividade anteriormente possuem melhor capacidade de adaptação as adversidades. O acesso a internet e as plataformas de entretenimento aumentaram consideravelmente e as práticas de lazer social foram substituídas pelo lazer artístico, virtual, manual e intelectual.

The COVID-19 pandemic has affected people in different ways. Several changes have occurred in work and leisure activities, impacting physical and mental health. This literature review study analyzed the adaptations regarding active and social leisure practices that occurred during the COVID-19 pandemic and their influence on the mental health of the Brazilian population. The most relevant articles that were published in the last 4 years (2020-2023) were selected. The results showed that leisure practices during the pandemic period were adapted to small spaces, and that people who already practiced some type of activity previously have a better ability to adapt to adversities. Access to the internet and entertainment platforms increased considerably and social leisure practices were replaced by artistic, virtual, manual and intellectual leisure.

Conocimientos sobre tuberculosis pulmonar en pobladores de Asunción y Departamento Central, Paraguay / Knowledge about pulmonary tuberculosis in residents of Asunción and Central Department, Paraguay

Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis, especialmente prevalente en países en desarrollo, donde representa un desafío para la salud pública debido a la creciente resistencia a los medicamentos. A pesar de su gravedad, una gran parte de la población no la percibe como una amenaza actual. Objetivo. Conocer el nivel de conocimiento sobre tuberculosis de los residentes de Asunción y departamento Central de Paraguay. Materiales y Métodos. Estudio observacional descriptivo transversal que incluyó a los residentes de Asunción y Departamento Central del Paraguay. Los datos se recogieron mediante una encuesta que contenía 13 items sobre la etiología, modos de transmisión, entre otros aspectos, fue difundida por las redes sociales. Resultados. Respondieron la encuesta 215personas, de los cuales el 66,98% fue del sexo femenino, el 30,70% con edades 18-25 años y 86,98% con educación terciaria. El 93,02% obtuvo un puntaje mayor a 9 puntos, los ítems con mayores porcentajes en cuanto a conocimiento fueron aspectos del tratamiento, consecuencia de la tuberculosis, prevención y qué hacer con un sintomático respiratorio. Conclusión. Los participantes poseen un nivel elevado de conocimiento acerca de la tuberculosis pulmonar. Palabras clave: tuberculosis pulmonar; conocimiento; población; mycobacterium tuberculosis

Introduction. Tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, especially prevalent in developing countries, where it represents a public health challenge due to increasing drug resistance. Despite its severity, a largepart of the population does not perceive it as a current threat. Objective. To know the level of knowledge about tuberculosis of residents of Asuncion and Central Department of Paraguay.Materials and Methods. Descriptive, observational, cross-sectional study that included residents of Asuncion and Central Department of Paraguay. Data were collected through a survey containing 13 items on etiology, modes of transmission, among other aspects, and was disseminated through social networks.Results. 215 peopleresponded to the survey, of which 66.98% were female, 30.70% were 18-25 years old, and 86.98% had tertiary education. 93.02% obtained a score greater than 9 points, the items with the highest percentages in terms of knowledge were aspects of treatment, consequences of tuberculosis, prevention and what to do with a respiratory symptomatic person.Conclusion. The participants have a high level of knowledge about pulmonary tuberculosis. Key words: pulmonary tuberculosis; knowledge; population; mycobacterium tuberculosis

Treatment patterns in hormone-sensitive metastatic prostate cancer: data from a referral hospital in Bogota, real-world evidence study / Patrones de tratamiento en cáncer de próstata metastásico hormonosensible: datos de un hospital de referencia de Bogotá, estudio de evidencia del mundo real

Objective: The objective of the study is to determine through a historical cohort, the characteristics, treatment patterns, and outcomes of a population with hormone-sensitive metastatic cancer at a referral center in Bogota. Method: This was a historical cohort observational study. All patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer from 2018 to May 2022 who received androgen deprivation therapy with or without treatment intensification were included through convenience sampling. The distribution of the epidemiological variables of interest, treatment of choice, and survival analysis was performed, as well as the distribution by years of the therapies of choice. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: We included 125 hormone-sensitive metastatic prostate cancer (mHSPC) patients with a median age of 73.5 years (confidence interval: 71.48-75.31), a median PSA of 209 ng/mL, and 90% of patients with synchronous mHSPC. The distribution of high-volume mHSPC was 92% and M1b was 91%. The distribution of castration methods over time revealed that 21% of the patients underwent surgical castration and 79% received pharmacological castration. Since 2018, 40% of patients received androgen deprivation therapies (ADT) exclusively, 30% received treatment with taxanes, and 30% received androgen receptor axis-directed therapies. Trends in treatment distribution from 2018 to 2022 indicated a decline in exclusive ADT use from 41% in 2019 to 16% in 2022. 9% of the patients abandoned treatment. Conclusion: A description of the population of a national reference center for the treatment of hormone-sensitive prostate cancer with demographic characteristics according to global trends was provided

Objetivo: Caracterizar a la población y el tratamiento recibido de pacientes con cáncer metastásico hormonosensible (mHSPC) en un centro de referencia en Bogotá. Método: Cohorte histórica, observacional. Se incluyeron todos los pacientes con mHSPC que recibieron terapia de supresión androgénica, con o sin intensificación, desde el 2018 hasta mayo del 2022. Muestreo por conveniencia. Se describe la distribución de las variables epidemiológicas de interés, el tratamiento de elección, se realiza un análisis de supervivencia, así como de distribución por años de las terapias de elección. Se consideró significación estadística con un grado de significación (p) < 0,05. Resultados: Se incluyeron 125 pacientes con mHSPC, con una mediana de edad de 73,5 años (IC: 71,48-75,31), con una mediana de antigeno porstático específico (PSA) de 209 ng/mL, el 90% de los pacientes con mHSPC sincrónicos. La distribución de mHSPC de alto volumen fue del 92%, M1b 91%. La distribución global en el tiempo de castración quirúrgica fue del 21% y farmacológica del 79%. El 40% de los pacientes recibieron desde el 2018 terapia de deprivación de andrógenos (ADT) exclusiva, tratamiento con taxanos el 30% y terapias dirigidas al eje del receptor de andrógenos el 30% de los pacientes. Se describen las tendencias de distribución por años desde 2018 hasta 2022, pasando de ADT exclusiva en un 41% para el 2019 a un 16% para el 2022. El 9% de los pacientes abandonaron el tratamiento. Conclusión: Se realiza una descripción de la población de un centro de referencia nacional en el tratamiento de cáncer de próstata hormonosensible con características demográficas acorde a las tendencias globales

Aproximación al manejo del ureterocele y los desenlaces clínicos en la población pediátrica: una revisión sistemática / Approach to the management of ureterocele and clinical outcomes in the pediatric population: a systematic review

Existe controversia y escasa literatura sobre las pautas de manejo del ureterocele y sus desenlaces, debido a que el abordaje varía desde procedimientos endoscópicos hasta reconstrucción completa. Nuestro objetivo es evaluar la efectividad y seguridad de los diferentes abordajes terapéuticos del ureterocele y sus desenlaces clínicos en la población pediátrica. Revisión sistemática de la literatura, respondiendo a la pregunta: ¿Cuáles son las diferentes opciones de manejo del ureterocele y sus desenlaces clínicos en la población pediátrica? Se encontraron 220 artículos, seleccionamos 48 artículos, para un total de 2.082 pacientes. Evaluamos la calidad metodológica con la herramienta ROBINS-I. Se realizó un metaanálisis de la mejoría del reflujo en el postoperatorio. Los pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU) postoperatorio mostraron una mejoría posterior al tratamiento con una odds ratio de 0,24; se evidenció una gran heterogeneidad entre los estudios (I2: 85%; p < 0,001). La asociación entre los tratamientos practicados y la presencia de RVU pre no mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,321), en contraste con el RVU post (p = 0,02). En cuanto a la presencia de IVU pre y post, no se encontró diferencia estadísticamente significativa relacionada (p = 0,428 y p = 0,825). Existe una variación significativa en el abordaje, manejo inicial y seguimiento de los pacientes con ureterocele, posiblemente secundario al modo de presentación y curso clínico. Además, la mejoría del RVU posterior al tratamiento quirúrgico del ureterocele es significativo. La importancia de realizar estudios multiinstitucionales, prospectivos, aleatorizados y controlados es clave para evaluar el tratamiento y los resultados a largo plazo de esta patologí

There is controversy and little literature on the management guidelines for ureterocele and its outcomes since the approach varies from endoscopic procedures to complete reconstruction. Our objective is to evaluate the effectiveness and safety of the different therapeutic approaches for ureterocele and their clinical outcomes in the pediatric population. Systematic review of the literature, answering the question: What are the different management options for ureterocele and its clinical outcomes in the pediatric population? Two hundred and twenty articles were found, we selected 48 articles, for a total of 2,082 patients.We evaluated the methodological quality with the ROBINS-I tool.A meta-analysis of postoperative reflux improvement was performed. Patients with postoperative VUR showed improvement after treatment with an odds ratio 0.24; a great heterogeneity was evidenced among the studies (I2: 85%; p < 0.001].The association between the treatments performed and the presence of pre-VUR did not show a statistically significant difference (p = 0.321), in contrast to post-VUR (p = 0.02). Regarding the presence of pre- and post-UTI, no related statistically significant difference was found (p = 0.428 and p = 0.825). There is a significant variation in the approach, initial management, and follow-up of patients with ureterocele, possibly secondary to the mode of presentation and clinical course. In addition, the improvement in VUR after surgical treatment of the ureterocele is significant. The importance of conducting multi-institutional, prospective, randomized, and controlled studies is key to evaluating the treatment and long-term results of this pathology.

CREAS e covid-19: desafios e perspectivas da psicologia no Norte de Minas / CREAS and covid-19: challenges and perspectives for Northern Minas Gerais psychology / CREAS y covid-19: desafíos y perspectivas de la psicología en el Norte de Minas

Este artigo analisa os desafios e estratégias de atuação de psicólogas(os) nos Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS) do norte de Minas Gerais durante a pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo descritivo, quanti-qualitativo, de corte transversal e com análise de conteúdo e estatística para a interpretação de dados primários e meio de questionário eletrônico, emergiram os seguintes eixos temáticos: (a) Perfil sociodemográfico das(os) trabalhadoras(es); (b) Medidas de prevenção à contaminação para quem? Impactos da pandemia na práxis da psicologia no CREAS; (c) Chegada das demandas no CREAS; e (d) Tenuidade entre as potencialidades e vicissitudes do uso das tecnologias digitais. Observou-se que a inserção das(os) trabalhadoras(es) nos CREAS é marcada por contratos temporários, altas jornadas de trabalho e baixa remuneração. Além disso, com a pandemia de covid-19, têm enfrentado obstáculos como a falta de equipamentos de proteção individual (EPI) e de prevenção ao vírus. A chegada de demandas aos CREAS também foi afetada pela pandemia, como apontam as análises estatísticas dos registros mensais de atendimento dos municípios. As tecnologias digitais se configuraram como a principal estratégia adotada no ambiente de trabalho dos CREAS. Conclui-se que, se por um lado, a pandemia engendrou e acentuou obstáculos para a práxis da psicologia; por outro, a imprevisibilidade desse cenário e a potência da psicologia norte-mineira possibilitaram diversas estratégias para assistir os usuários.(AU)

This article analyses the challenges and strategies over the psychologists activity at the Specialized Reference Centers for Social Assistance (CREAS), from the north of the state of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic. It is a descriptive, quantitative-qualitative study on content and statistics analysis for interpretation of primary and secondary data, with 19 psychologists participating. From interviews made with electronic questionnaires, the following theatrical axes emerged: (a) Social demographic profile of workers; (b) Prevention measures over contamination directed to which public? The impacts of the pandemic over the practice of psychology at CREAS; (c) Demand reception at CREAS; and (d) Tenuity between potentialities and vicissitudes of the use of digital technologies. The workers insertion at CREAS is notably marked by transitory working contracts, long labor journeys, and low wages. Furthermore, the COVID-19 pandemic is causing hindrances such as the lack of personal protection equipment (PPE) and virus prevention. The demands received by CREAS were also affected by the pandemic, as shown in the statistics analysis from monthly county treatment records. The digital technologies were the main strategy enforced by the working environment at CREAS. In conclusion, if on the one hand, the pandemic produced and increased obstacles for the practice of Psychology, on the other hand, the unpredictability of this scenery and the capacity of the psychology of the north of Minas Gerais enabled diverse strategies to attend the users.(AU)

Este artículo analiza los desafíos y las estrategias en la actuación de psicólogas(os) en los Centros de Referencia Especializados de Asistencia Social (CREAS) del norte de Minas Gerais (Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, cualicuantitativo, de cohorte transversal, con análisis de contenido y estadísticas para la interpretación de datos primarios y secundarios, en el cual participaron 19 psicólogas(os). De las entrevistas en un cuestionario electrónico surgieron los siguientes ejes temáticos: (a) perfil sociodemográfico de los(as) trabajadores(as); (b) medidas de prevención de la contaminación ¿para quién? Impactos de la pandemia en la praxis de la psicología en CREAS; (c) la llegada de demandas a CREAS y; (d) la tenuidad entre las potencialidades y vicisitudes del uso de tecnologías digitales. Se observó que la inserción de las(os) trabajadoras(es) en el CREAS está marcada por contratos laborales temporales, largas jornadas y baja remuneración. Además, con la pandemia de la COVID-19, se han enfrentado a obstáculos como la falta de equipo de protección personal (EPP) y prevención del virus. La llegada de demandas al CREAS también se vio afectada por la pandemia, como lo demuestran los análisis estadísticos de los registros mensuales de atención de los municipios. Las tecnologías digitales se han convertido en la principal estrategia adoptada en el entorno laboral de los CREAS. Se concluye que si, por un lado, la pandemia engendró y acentuó obstáculos a la praxis de la Psicología, por otro, la imprevisibilidad de este escenario y el poder de la Psicología en el norte de Minas Gerais posibilitaron varias estrategias para asistir a los usuarios.(AU)

Validez de Constructo de la Escala de Calidad de Vida WHO QoL BREF en población adulta de la Red de Salud Corea. El Alto / Construct validity of the WHO QoL BREF Quality of Life Scale in the adult population of the Health Network Corea. El Alto

Introducción: la validación del QoL BREF de la Organización Mundial de la Salud es importante porque garantiza que el cuestionario sea adecuado y preciso para medir la calidad de vida en poblaciones o contextos específicos. Objetivo: determinar la validez de constructo de la Escala de Calidad de Vida WHO QoL BREF en población adulta de la Red de Salud Corea El Alto. Material y método: se trata de un estudio de validación documental con datos del 2019 en 6 centros de salud en El Alto, se analizaron 222 personas mayores de 18 años de forma voluntaria. Se empleó un muestreo no probabilístico accidental. La recolección de datos se realizó en los Centros de Salud, superando la muestra mínima recomendada de 200 unidades. Se llevó a cabo un análisis factorial exploratorio con SPSS 27 y un análisis de confiabilidad con alfa de Cronbach y Omega. Para el análisis factorial confirmatorio, se usó AMOS de SPSS 24 y JASP ver.0.16.3, evaluando el modelo con diversos índices de ajuste. Resultados: en el análisis factorial confirmatorio se analizó la estructura factorial de la Escala, asumiendo su bidimensionalidad y especificando su estructura de antemano, estimándose un modelo basándonos en la estructura de covarianza mediante el método de extracción Factorización de Ejes Principales, logrando confirmar la bidimensionalidad de la escala, con una diferencia entre la matriz de datos observada y la matriz estimada por el modelo (x2 p<0,00), RMSEA mayor a 0,05, existiendo una cantidad de variabilidad que no puede ser explicada por el modelo factorial por grado de libertad. Sin embargo, las medidas de ajuste incremental fueron óptimas. El CFI es de 0,90, determinando un modelo independiente donde las correlaciones entre las variables implicadas son nulas. Además, el NFI de 0,84 que implica que el modelo explica el 84% de la variación total. Y el TLI (NNFI) de 0,708 explica el 70% de la varianza total. En cuanto a las medidas de ajuste de parsimonia con un nivel simplicidad aceptable. Conclusión: la evidencia de validez del instrumento demostró la reducción de 5 a 2 factores con un buen ajuste y parsimonia, presentando índices de confiabilidad aceptables

Introduction: validation of the World Health Organization's QoL BREF is important because it ensures that the questionnaire is appropriate and accurate for measuring quality of life in specific populations or settings. Objective: to determine the construct validity of the WHO QoL BREF Quality of Life Scale in the adult population of the Corea El Alto Health Network. Material and method: this is a documentary validation study with data from 2019 in 6 health centers in El Alto, 222 people over 18 years of age were analyzed on a voluntary basis. Accidental non-probabilistic sampling was used. Data collection was carried out in the Health Centers, exceeding the minimum recommended sample of 200 units. An exploratory factor analysis was carried out with SPSS 27 and a reliability analysis with Cronbach's alpha and Omega. For the confirmatory factor analysis, AMOS of SPSS 24 and JASP ver.0.16.3 were used, evaluating the model with various fit indices. Results: in the confirmatory factor analysis analyzed the factorial structure of the Scale assuming its bidimensionality and specifying its structure beforehand, estimating a model based on the covariance structure by means of the Principal Axes Factorization extraction method, confirming the bidimensionality of the scale, with a difference between the observed data matrix and the matrix estimated by the model (x2 p<0.00), RMSEA greater than 0.05, with an amount of variability that cannot be explained by the factorial model per degree of freedom. However, the incremental fit measures were optimal. The CFI is 0.90, determining an independent model where the correlations between the variables involved are zero. In addition, the NFI of 0.84 implies that the model explains 84% of the total variation. And the TLI (NNFI) of 0.708 explains 70% of the total variance. As for the measures of parsimony fit with an acceptable level of simplicity, the following results were obtained. Conclusion: the validity evidence of the instrument showed the reduction from 5 to 2 factors with a good fit and parsimony, presenting acceptable reliability indexes.

Genetic variants associated with fasting glucose levels in the brazilian population: a review of studies of european-identified polymorphisms / Variantes genéticas associadas aos níveis de glicose em jejum na população brasileira: uma revisão de estudos de polimorfismos identificados em europeus

ABSTRACT Objective Impaired fasting glucose is a well-known risk factor for diabetes, and has been linked to other conditions, such as cardiovascular and Alzheimer's disease. Whether these associations imply causation remains to be established. Observational studies are often afflicted by confounding and reverse causation, making them less than ideal for demonstrating causal relationships. Genetically-informed methods like Mendelian randomization, which are less susceptible to these biases, can be implemented. Mendelian randomization uses genetic variants as proxies (or instrumental variables) for modifiable exposures, testing their association with disease outcomes. However, since most genetic proxies have been described in European populations, applying Mendelian randomization in the Brazilian population necessitates the identification of locally relevant instruments. We investigated genetic variants associated with fasting glucose that were discovered in genome-wide association studies of Europeans and have also been examined in Brazil. The aim of our study was to define whether these variants served as proxies for fasting glucose in Brazil too. Methods We carried out an exhaustive literature search using databases of published research articles and a repository of Brazilian theses and dissertations. Results We examined a total of 38 papers and 27 dissertations/theses, published between 1997 and 2022, involving 21888 participants. We found few results for impaired fasting glucose, as opposed to many reports on the association of the selected genetic variants with diabetes. The genes GCK and TCF7L2 prevailed in the analyses, although studies on GCK were mainly related to Maturity-Onset Diabetes of the Young rather than to common diabetes conditions. Conclusion Additional studies with improved reporting of findings are imperative to elucidate the genetic predictors of fasting glucose (and possibly other risk factors) in Brazil.

RESUMO Objetivo A glicose em jejum alterada é um fator de risco bem conhecido para o diabetes, mas também tem sido associada a outras doenças, como as cardiovasculares e o mal de Alzheimer. Ainda não se sabe se essas associações são causais. Os estudos observacionais são afetados por fatores de confusão e causalidade reversa e, portanto, não são ideais para estabelecer relações causais. Pelo contrário, os métodos geneticamente informados, como a randomização mendeliana, são menos suscetíveis a esses vieses. A randomização mendeliana usa variantes genéticas como proxies (ou variáveis instrumentais) de exposições modificáveis, testando sua associação com desfechos de interesse. Entretanto, como a maioria dos proxies genéticos foi descrita em populações europeias, a aplicação da randomização mendeliana na população brasileira requer a identificação de instrumentos localmente relevantes. Foi investigado as variantes genéticas associadas à glicemia de jejum que foram descobertas em estudos de associação genômica ampla estudos de associação genômica em europeus e foram examinadas no Brasil. O objetivo do estudo foi definir se essas variantes eram proxies para a glicemia de jejum também no Brasil. Métodos Realizamos uma pesquisa exaustiva da literatura cientifica usando bases de dados de artigos publicados e uma coleção de teses e dissertações brasileiras. Resultados Examinamos 38 artigos e 27 dissertações/teses, publicados entre 1997 e 2022, envolvendo 21.888 participantes. Encontramos poucos artigos sobre a glicemia de jejum, em comparação com os numerosos trabalhos sobre a associação das variantes genéticas selecionadas com o diabetes. Os genes GCK e TCF7L2 prevaleceram nas análises, embora os estudos sobre o GCK estivessem relacionados principalmente ao diabetes MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young), e não a diabetes crônica multifatorial. Conclusão São necessários estudos adicionais e uma melhor documentação dos resultados para identificar os preditores genéticos dos níveis de glicose em jejum (e possivelmente outros fatores de risco) no Brasil.

Estado de salud oral y necesidad de prótesis dental en la población de la segunda sección de la Provincia Manco Kapac del departamento de La Paz-Bolivia / Oral health status and need for dental prosthesis in the population of the second section of the Manco Kapac Province of the department of La Paz-Bolivia

INTRODUCCIÓN: las enfermedades que se presentan en cavidad bucal son consideradas como un problema de salud pública, afectando la calidad de vida y la salud en general de las personas. OBJETIVO: estimar el estado de salud oral y la necesidad de prótesis dental en la población de la Segunda Sección de la Provincia Manco kapac del departamento de La Paz. MATERIAL Y MÉTODOS: el estudio es descriptivo de corte transversal. La población de estudio fue de 903 residentes de 18 comunidades pertenecientes a la Segunda Sección de la Provincia Manco Kapac. Los datos para el estudio se recolectaron mediante un examen dentario y llenando una ficha epidemiológica a luz natural en sillones portátiles e instrumental estéril siguiendo las recomendaciones de la OMS. El análisis de los datos es descriptivo. RESULTADOS: en ambos sexos el índice CPOD fue de 14 con el componente caries predominante. En los grupos etarios se observa que a medida que aumenta la edad también el índice CPOD aumente de 4,1 a 25,9 respectivamente. La prevalencia de caries dental en el sexo femenino alcanzo más del 74% y en el sexo masculino fue más del 80%. Respecto al grupo de edad, el más afectado por caries dental fue el grupo etario de 19 a 30 años con una prevalencia del 98%. Respecto a la necesidad de prótesis parcial o total, un 57% de los adultos jóvenes lo requiere y en un 86% los adultos mayores CONCLUSIONES: los resultados muestran la importancia de establecer programas de salud bucal que consideren a grupos de riesgo, como son los niños y jóvenes que residen en el área rural.

INTRODUCTION: diseases that occur in the oral cavity are considered a public health problem, affecting the quality of life and general health of people. OBJETIVE: to estimate the state of oral health and the need for dental prostheses in the population of the second section of the Manco kapac province of the department of La Paz. MATERIAL AND METHODS: the study was a descriptive cross-sectional study. The study population was 903 residents of 18 communities belonging to the second section of the Manco Kapac province. The data for the study were collected by means of dental examination and filling out an epidemiological form in natural light in portable chairs and sterile instruments following WHO recommendations. Data analysis was descriptive. RESULTS: in both sexes the CPOD index was 14 with a predominant caries component. In the age groups it was observed that with increasing age the CPOD index also increased from 4.1 to 25.9 respectively. The prevalence of dental caries in the female sex reached more than 74% and in the male sex it was more than 80%. Regarding the age group, the most affected by dental caries was the age group from 19 to 30 years with a prevalence of 98%. Regarding the need for partial or total prostheses, 57% of young adults required them and 86% of older adults CONCLUSIONS: the results show the importance of establishing oral health programs that consider at-risk groups, such as children and young people living in rural areas.

Projetos de extensão na Universidade: a importância da prática de atividade física na perspectiva da comunidade / University extension projects: the importance of physical activity practice from the community´s perspective / Proyectos de extensión universitaria: la importância de la actividad física desde la perspectiva de la comunidad

Objetivo: investigar a percepção da comunidade envolvida nos projetos de extensão universitária desenvolvidos em uma Universidade Federal do sul do Brasil. Metodologia: Desenvolveu-se uma pesquisa descritiva, realizando-se um mapeamento de projetos de extensão cadastrados na Pró-Reitoria de Extensão e Cultura em uma universidade federal do sul do Brasil e vinculados ao curso de Educação Física. Foram sorteados 50% dos projetos cadastrados, o que resultou em um total de 152 respondentes. O instrumento foi composto por questões fechadas, com utilização de uma escala tipo Likert, abordando fatores pessoais, interpessoais e organizacionais. Resultados e discussão: Os resultados mostram que as perspectivas da comunidade extensionista são positivas frente a todos os fatores investigados. Conclusão: Ainda, há o entendimento de que as atividades de extensão promovidas pela instituição investigada contribuem tanto para a formação inicial dos acadêmicos bem como a criação de vínculos pessoais e interpessoais entre os participantes.

Objective: to investigate the perception of the community involved in university extension projects developed at a federal university in southern Brazil. Methodology: A descriptive survey was carried out, mapping the extension projects registered with the Pro-Rectory of Extension and Culture at a federal university in southern Brazil and linked to the Physical Education course. Fifty per cent of the registered projects were randomly selected, resulting in a total of 152 respondents. The instrument consisted of closed questions using a Likert-type scale, addressing personal, interpersonal and organisational factors. Results and discussion: The results show that the perspectives of the extension community are positive in relation to all the factors investigated. Conclusion: There is also an understanding that the extension activities promoted by the institution under investigation contribute both to the initial training of academics and to the creation of personal and interpersonal bonds between participants.

Objetivo: fue investigar la percepción de la comunidad involucrada en proyectos de extensión universitaria desarrollados en una universidad federal del sur de Brasil. Metodología: Se realizó una encuesta descriptiva, mapeando los proyectos de extensión registrados en la Pro-Rectoría de Extensión y Cultura de una universidad federal del sur de Brasil y vinculados al curso de Educación Física. Cincuenta por ciento de los proyectos registrados fueron seleccionados al azar, resultando en un total de 152 encuestados. El instrumento consistió en preguntas cerradas utilizando una escala tipo Likert, abordando factores personales, interpersonales y organizacionales. Resultados y discusión: Los resultados muestran que las perspectivas de la comunidad de extensión son positivas en relación con todos los factores investigados. Conclusión: También se percibe que las actividades de extensión promovidas por la institución investigada contribuyen tanto a la formación inicial de los académicos como a la creación de vínculos personales e interpersonales entre los participantes.

Religiosidade/espiritualidade entre a população brasileira diante da pandemia Covid-19 e a correlação com a qualidade de vida / Religiosity/spirituality among the brazilian population in the face of the Covid-19 pandemic and the correlation with quality of life / Religiosidad/espiritualidad en la población brasileña frente a la pandemia de Covid-19 y la correlación con la calidad de vida

A pandemia causada pelo SARS-CoV-2 (COVID-19) trouxe inúmeros impactos na vida cotidiana, tanto nos aspectos econômicos, como nos emocionais, psicológicos e sociais. Em situações difíceis, as pessoas, muitas vezes, recorrem à espiritualidade ou à religiosidade. O objetivo deste estudo foi investigar a presença da religiosidade/espiritualidade entre a população brasileira diante da pandemia da COVID- 19, correlacionado com a qualidade de vida. É um estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado nos últimos meses de 2020. Os dados foram coletados por meio de respostas aos instrumentos WHOQOL-Bref e o WHOQOL-SRPB, de forma online, por meio do Google Forms®. Utilizou-se o método de amostragem não probabilístico do tipo snowball sampling, totalizando 948 respostas. Os dados foram tabulados por meio do software Microsoft Excel (2019) e analisados estatisticamente, considerando significativo p<0,05. Os dados apresentados mostram de forma enfática como os participantes que pertencem a alguma religião, apresentaram melhor relação nos domínios saúde psicológica, independência, meio ambiente e espiritualidade/religião/crenças pessoais em comparação àqueles que declaram não pertencer a uma religião. No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa para os domínios saúde física e relações sociais. Conclui-se que o pertencimento a uma religião pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida e auxiliar o enfrentamento das situações desfavoráveis durante a pandemia COVID-19. Diante disso, destaca-se a importância do desenvolvimento de novos estudos sobre o tema, para compreender com mais veemência e detalhamento, a relação dessas variáveis em contextos de crise que possam alterar a rotina de vida das pessoas.

The pandemic caused by SARS-CoV-2 (COVID-19) has brought numerous impacts on daily life, both in economic, emotional, psychological, and social aspects. In difficult situations, people often turn to spirituality or religiosity. The objective of this study was to investigate the presence of religiosity/spirituality among the Brazilian population facing the pandemic of COVID-19, correlated with quality of life. Quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted in the last months of 2020. Data were collected by means of responses to the WHOQOL-Bref and the WHOQOL-SRPB instruments, online, through Google Forms®. The non-probabilistic snowball sampling method was used, totaling 948 answers. Data were tabulated using Microsoft Excel software (2019) and statistically analyzed, considering p<0.05 significant. The data presented emphatically show how the participants, who belong to some religion, presented a better relationship in the domains psychological health, independence, and environment and spirituality/religion/personal beliefs compared to those who do not have a religion. However, there was no statistically significant difference for the physical health and social relationships domains. It is concluded that belonging to a religion can contribute to improved quality of life and assist in coping with unfavorable situations during the COVID-19 pandemic. Therefore, the importance of developing new studies on the subject is highlighted, in order to understand more vehemently the relationship of these variables in crisis contexts that can change the routine of people's lives.

La pandemia causada por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha traído numerosos impactos en la vida cotidiana, tanto en los aspectos económicos, emocionales, psicológicos y sociales. En situaciones difíciles, las personas suelen recurrir a la espiritualidad o la religiosidad. El objetivo de este estudio fue investigar la presencia de religiosidad/espiritualidad en la población brasileña que enfrenta la pandemia de COVID- 19, correlacionada con la calidad de vida. Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado en los últimos meses de 2020. Los datos fueron recolectados por medio de respuestas a los instrumentos WHOQOL-Bref y WHOQOL-SRPB, en línea, a través de Google Forms®. Se utilizó el método de muestreo no probabilístico de bola de nieve, totalizando 948 respuestas. Los datos fueron tabulados utilizando el software Microsoft Excel (2019) y analizados estadísticamente, considerando p<0,05 significativa. Los datos presentados muestran enfáticamente cómo los participantes, que pertenecen a alguna religión, presentaron una mejor relación en los dominios salud psicológica, independencia y entorno y espiritualidad/religión/creencias personales en comparación con aquellos que no tienen religión. Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas para los dominios salud física y relaciones sociales. Se concluye que la pertenencia a una religión puede contribuir a mejorar la calidad de vida y ayudar a afrontar situaciones desfavorables durante la pandemia de COVID-19. Por lo tanto, se destaca la importancia de desarrollar nuevos estudios sobre el tema, para comprender con más vehemencia la relación de estas variables en contextos de crisis que pueden cambiar la rutina de vida de las personas.

Prioridades de la Organización Mundial de la Salud para 2020-2030: una mirada bioética I / WHO priorities for 2020-2030: a bioethical view I

Justo antes de la pandemia por COVID-19, la Organización Mundial de la Salud definió unas prioridades de trabajo para la década 2020-2030. Un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud reflexiona sobre estas prioridades, determinando unas categorías de análisis y, desde una perspectiva bioética, analiza cada una de ellas, ve su pertinencia, algunos eventos causales, las implicaciones que pueden tener si no son enfrentadas adecuadamente y hace sugerencias sobre la forma de llevarlas a cabo. En esta primera entrega se analiza el primer grupo de prioridades estratégicas: "poblaciones más sanas". En las conclusiones se destaca la conveniencia de acometer cada una de ellas de una manera colaborativa, gubernamental y privada; de reestructurar el sector salud con base en estas prioridades, aprovechando la experiencia obtenida en la lucha contra el COVID-19. La relación del ser humano con el medio ambiente también debe cambiar, apelando a la responsabilidad humana por el cuidado del planeta.

Just before the COVID 19 pandemic, the World Health Organization defined work priorities for the 2020-2030 decade. An interdisciplinary group of health professionals reflects on these priorities, determining some categories of analysis, and from a bioethical perspective, each of them is analyzed, their relevance, some causal events, the implications they may have if they are not adequately addressed. and suggestions are made on how to carry them out. This first installment analyzes the first group of strategic priorities: "Healthier Populations". The conclusions highlight the convenience of undertaking each one of them in a collaborative, governmental and private way; to restructure the health sector based on these priorities, taking advantage of the experience gained in the fight against COVID-19. The relationship of the human being with the environment must also change, appealing to human responsibility for the care of the planet.

Manual de organización y funciones de la Dirección de Inmunizaciones / Manual of organization and functions of the Directorate of Immunizations

La Dirección de Inmunizaciones, es una dirección especializada del Ministerio de Salud de El Salvador, que tiene asignada la rectoría de todos los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población salvadoreña. Esta Dirección es el resultado de una acción conjunta entre los países de la Región de las Américas y de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), su interés es contribuir con acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y está sujeta conforme a la Ley de Vacunas. En este sentido y para documentar la organización y funcionamiento de dicha Dirección, se ha elaborado el presente manual como un instrumento técnico normativo de gestión institucional, en el cual se integra la organización y funcionamiento de las diferentes dependencias que lo componen, se describen y establecen los objetivos generales y específicos, las relaciones de autoridad y dependencia de cada ambiente, así como las relaciones de trabajo internas y externas. Tiene el propósito de identificar con claridad las funciones de cada una de las áreas administrativas que la integran, evitar la duplicidad de funciones, conocer las líneas de comunicación y de mando; permitiendo así contar con un instrumento técnico administrativo integrado, que sirva de referencia y consulta a todo el personal laborando en la institución

The Immunization Directorate is a specialized department of the Ministry of Health of El Salvador, who is assigned the rectory of all aspects related to vaccination and immunization of the Salvadoran population. This Address is the result of an action collaboration between the countries of the Region of the Americas and international organizations such as the World Health Organization (WHO), its interest is to contribute with actions aimed at achieving universal vaccination coverage, in order to reduce the rates of mortality and morbidity caused by vaccine preventable diseases and is subject to according to the Vaccination Law. In this sense and to document the organization and operation of said Directorate, has prepared this manual as a regulatory technical management instrument institution, which integrates the organization and operation of the different dependencies that compose it, describe and establish the general objectives and specific, the relationships of authority and dependency of each environment, as well as the internal and external working relationships. Its purpose is to clearly identify the functions of each of the areas that integrate it, avoid duplication of functions, know the lines of communication and command; thus allowing to have a technical administrative instrument integrated, that serves as a reference and consults all the personnel working in the institution