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1.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e210, dic. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278303

ABSTRACT

Antecedentes: la nutrición durante el embarazo impacta en la salud del recién nacido, con efectos a nivel epigenético determinando consecuencias neurológicas a largo plazo. Las necesidades de hierro durante el embarazo se estiman en 27 mg/día. El hierro hemo que se absorbe mejor se encuentra en la carne. La determinación de ferritina en sangre de cordón umbilical permite evaluar los depósitos de hierro alcanzados durante la etapa fetal. Sus niveles se asociaron con efectos a largo plazo sobre el desarrollo infantil. Objetivos: el objetivo de este estudio de carácter exploratorio es determinar la relación entre el consumo de carnes rojas durante el tercer trimestre de gestación y el nivel de ferritina en el cordón umbilical. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con datos recolectados prospectivamente durante un año en el Departamento de Neonatología del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en Montevideo, Uruguay. Un total de 188 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se extrajo sangre del cordón umbilical después de un pinzamiento estricto del cordón pasado un minuto de vida. La ferritina se midió utilizando el método de quimioinmunofluorescencia. Se aplicó una encuesta nutricional materna (cualitativo-cuantitativa) que midió la frecuencia de consumo de alimentos con fuente de hierro y las cantidades aproximadas consumidas durante el último trimestre del embarazo. Esta encuesta se centró en el consumo materno de carne vacuna como principal fuente de hierro hemínico en Uruguay. Se analizó la relación entre estas variables. Resultados: el déficit latente de hierro (ferritina en el cordón umbilical <100 ng/ml) se asoció con un menor consumo de carne vacuna durante el embarazo. Valor p de Fisher: 0,0133, OR: 3,71, IC del 95% (1,25-11,05). Conclusiones: este estudio considera adecuada la evidencia que relaciona que los niveles bajos de consumo total de hierro y de carne vacuna durante el tercer trimestre de gestación determinarán un mayor riesgo de déficit latente de hierro y de ferritina medido en el cordón umbilical. Los niveles descendidos de ferritina en cordón umbilical se asocian con un mayor riesgo de efectos adversos a largo plazo sobre la mielinización y el desarrollo neurocognitivo.


Background: nutrition during pregnancy impacts the foetus and the newborn health, it has consequences at the epigenetic level and determines long-term neurological consequences. Iron requirements during pregnancy are estimated at 27 mg/day. Iron is blood absorption from is most efficient from beef. Umbilical cord blood ferritin levels can be used to assess iron deposits reached during the foetal stage. Ferritin levels are linked to the child's long-term development. Objective: this exploratory study's objective is to determine the relationship between beef consumption during the first quarter of pregnancy and ferritin levels in the umbilical cord. Methods: we carried out a descriptive, observational study with prospectively collected data for one-year at the Neonatology Department of the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR) in Montevideo, Uruguay. A total of 188 patients met the inclusion criteria. We extracted umbilical cord blood after a strict cord clamping after one minute of life. Ferritin was measured using the chemoimmunofluorescence method. We carried out a maternal nutritional survey using a qualitative-quantitative method and measured the frequency and approximate quantity of iron source food consumption during the last quarter of pregnancy. This survey was focused on maternal beef consumption as the major heme iron source in Uruguay. We analyzed the relationship between these variables. Results: latent iron deficiency (ferritin in the umbilical cord <100 ng / ml) was associated with lower beef consumption during pregnancy. Fisher p-value: 0.0133, OR: 3.71, 95% CI (1.25 - 11.05). Conclusions: this study agrees with the evidence that shows that low levels of total iron and beef consumption during pregnancy determine an increased risk of latent iron deficiency and lower levels of ferritin in newborns, and therefore, greater risk of long-term adverse effects on myelination and neurocognitive development.


Contexto: a nutrição durante a gravidez tem impacto sobre a saúde do recém-nascido, com efeitos no nível epigenético, determinando consequências neurológicas a longo prazo. As necessidades de ferro durante a gravidez são estimadas em 27 mg / dia. O ferro heme de melhor absorção e aquele encontrado na carne vacuna. A determinação da ferritina no sangue do cordão umbilical permite avaliar os depósitos de ferro atingidos na fase fetal. Seus níveis foram associados a efeitos de longo prazo no desenvolvimento das crianças. Objetivos: o objetivo deste estudo exploratório é determinar a relação entre o consumo de carne vermelha durante o terceiro trimestre de gestação e o nível de ferritina no cordão umbilical. Métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo com dados coletados prospectivamente durante um ano no Departamento de Neonatologia do Centro Hospitalar Pereira Rossell (CHPR) em Montevidéu, Uruguai. Um total de 188 pacientes cumpriram os critérios de inclusão. O sangue do cordão umbilical foi coletado após clampeamento estrito do cordão após um minuto de vida da criança. A ferritina foi medida pelo método de quimioimunofluorescência. Aplicamos um inquérito nutricional materno (qualitativo-quantitativo) que mediu a frequência de consumo de alimentos com fonte de ferro e as quantidades aproximadas consumidas durante o último trimestre da gravidez. Esta pesquisa enfocou o consumo materno de carne bovina como principal fonte de ferro heme no Uruguai. A relação entre essas variáveis foi analisada. Resultados: a deficiência latente de ferro (ferritina no cordão umbilical <100 mg / ml) foi associada ao menor consumo de carne bovina durante a gestação. Valor de p de Fisher: 0,0133, OR: 3,71, IC 95% (1,25-11,05). Conclusões: este estudo concorda com as evidências que relacionam que os baixos níveis de ferro total e consumo de carne bovina durante o terceiro trimestre de gestação determinam um maior risco de déficit de ferro latente e ferritina mensurado no cordão umbilical. A redução dos níveis de ferritina no cordão umbilical está associada a um risco aumentado de efeitos adversos de longo prazo na mielinização e no desenvolvimento neurocognitivo.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Hemoglobins/analysis , Parenteral Nutrition , Ferritins/blood , Fetal Blood , Red Meat , Pregnancy Trimester, Third , Uruguay , Iron Deficiency/complications , Child Development/physiology , Epidemiology, Descriptive
2.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e211, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278304

ABSTRACT

Introducción: las cardiopatías congénitas (CC) son patologías frecuentes en pediatría. Son causa de importante morbimortalidad en la infancia. Son pacientes complejos, que requieren abordaje integral, en equipo interdisciplinario. Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de niños portadores de CC asistidos en la Unidad de Cardiología del HP-CHPR durante el año 2015, así como su estado nutricional y los factores que pudieran influir en este. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, a través de la revisión de historias clínicas de pacientes portadores de CC, hospitalizados en la Unidad de Cardiología del HP-CHPR en 2015. Se describieron características epidemiológicas y clínicas de los pacientes. Resultados: en el período evaluado egresaron 63 pacientes, que representaron una tasa de 6,58/1.000 egresos hospitalarios. Tenían un promedio de edad de 23,8 meses. Un total de 8 pacientes fueron diagnosticados en el período prenatal, 54 presentaban CC no cianóticas. Habían sido sometidos a tratamiento quirúrgico 24 niños, 13 con cirugía correctiva. Se diagnosticó desnutrición en 43%. Esta fue más prevalente en portadores de CC cianótica, de defectos complejos, y de cromosomopatías u otras malformaciones. Conclusión: los niños con CC representaron un pequeño porcentaje de quienes requirieron hospitalización en el HP-CHPR. El porcentaje de desnutrición fue elevado. Este estudio confirma la importante morbimortalidad de los niños pequeños portadores de CC. Es importante reconocer el mayor riesgo de estos pacientes y actuar en forma individualizada y oportuna.


Introduction: congenital heart disease (CHD) is a frequent pathology among children. It may cause significant morbidity and mortality during childhood. These are complex patients, who require a comprehensive approach and an interdisciplinary team. Objective: to describe the epidemiological, clinical and evolutionary characteristics of children with CHD assisted in the Cardiology Department of the Children Hospital-CHPR in 2015. Material and Methods: descriptive, retrospective study, review of clinical records of patients with CHD, hospitalized in the Cardiology Department of the Children's Hospital PRHC in 2015. Epidemiological and clinical characteristics of patients were described. Results: 63 patients were hospitalized during the evaluated period, a total rate of 6.58/1.000 discharges. They had an average age of 23.8 months. Eight patients were diagnosed in the prenatal period, 54 presented non-cyanotic CHD. Twenty-four children had undergone surgical treatment, 13 had had corrective surgery. Malnutrition was diagnosed in 43% and it was more prevalent in cyanotic CHD carriers, complex defects, and chromosomopathies or other malformations. Conclusion: CHD represented a small percentage of the children who required hospitalization at the PH-PRHC. The percentage of malnutrition was high. The study confirmed the significant morbidity and mortality of these patients. It is important to recognize the highest risk of these patients and act in a customized and timely fashion.


Introdução: as cardiopatias congênitas (CC) são patologias comuns em pediatria. Elas são uma causa significativa de morbidade e mortalidade na infância. Os pacientes são complexos e requerem uma abordagem integral e uma equipe interdisciplinar. Objetivos: descrever as características epidemiológicas, clínicas e evolutivas de crianças com CC atendidas na Unidade de Cardiologia do Hospital Pediátrico PHPR durante o ano de 2015, descrever seu estado nutricional e os fatores que poderiam influenciá-lo. Material e métodos: estudo descritivo, retrospectivo, feito por meio da revisão de prontuários de pacientes com CC, internados na Unidade de Cardiologia do HP-CHPR em 2015. Foram descritas as características epidemiológicas e clínicas dos pacientes. Resultados: no período avaliado, 63 pacientes receberam alta hospitalar, representando uma taxa de 6,5/1.000 altas hospitalares. Eles tinham uma idade média de 23,8 meses. Oito pacientes foram diagnosticados no período pré-natal, 54 apresentavam CC não cianótica. 24 crianças tinham sido submetidas a tratamento cirúrgico, 13 tinham recebido cirurgia corretiva. 43% foram diagnosticadas com desnutrição, a qual foi mais prevalente em portadores de CC cianótica, defeitos complexos e malformações cromossômicas ou outras. Conclusão: os CCs representaram um pequeno percentual de crianças que necessitaram de internação no HP-CHPR. O percentual de desnutrição foi alto. Este estudo confirma a morbidade e mortalidade significativas de crianças pequenas com CC. É importante reconhecer o risco aumentado desses pacientes e agir de forma individualizada e oportuna.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Malnutrition/complications , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/epidemiology , Hospitalization , Prenatal Diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Malnutrition/diagnosis , Malnutrition/epidemiology , Heart Defects, Congenital/surgery , Heart Defects, Congenital/classification
3.
Vínculo ; 18(2): 1-10, jul.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1341798

ABSTRACT

As transformações que a maternidade provoca na mulher, sejam elas psíquicas ou biológicas, pode ser uma vivência marcante e impactante para a gestação. Segundo Melanie Klein, o psiquismo é um funcionamento dinâmico o qual se inicia com o nascimento e finda-se com a morte do indivíduo. Na Psicologia Hospitalar a escuta e o apoio emocional a essas mães são fundamentais para abrandar os sofrimentos e as angústias do pré ou pós-parto. O presente trabalho faz parte das atividades desenvolvidas no estágio obrigatório de Psicologia e Saúde. Pretendeu-se caracterizar o desenvolvimento da afetividade entre mães e seus bebês nos primeiros momentos pós-parto, o pensar e o sentir dessas puérperas, suas perspectivas e possíveis prevenções contraceptivas. O trabalho foi desenvolvido na maternidade da Santa Casa de Misericórdia de Paranaíba-Mato Grosso do Sul. Utilizou-se como instrumentos observação clínica, escuta e roteiro de entrevista semidirigido. As participantes foram 23 mulheres entre puérperas e gestantes. O estudo buscou identificar os laços de afetividade e a qualidade vincular no período perinatal. Os resultados principais sugerem que o acolhimento familiar no período puerperal tem uma incidência de vínculo simbiótico alimentado pela influência da família nos cuidados com a mãe e o bebê. Constata-se ainda que a baixa escolaridade e a falta de acesso a informações sobre contraceptivos contribuem para uma prole numerosa, apontando a necessidade de promover maior acesso as informações dos serviços de saúde da mulher oferecidos pela política pública da cidade.


The changes that motherhood makes in women whatever they are psychic or biological, can be a remarkable and impacting experience for gestation. According to Melanie Klein, the psyche is a dynamic functioning that begins with the birth and ends with the death of the individual. In Hospital Psychology the listening and emotional support to these mothers are the key to slow the sufferings and the anxieties of the pre or postpartum. The present work is part of the activities developed in the obligatory stage of Psychology and Health. It was intended to characterize the development of the affectivity between mothers and their babies in the first moments postpartum, the thinking and the feelings of this puerperal, their perspectives and possible contraceptive preventions. The study was carried out in the maternity ward Santa Casa de Misericórdia of Paranaíba - Mato Grosso do Sul. Clinical observation, listening and semi-guided interviews were used as instruments. The participants were 23 women between puerperal and pregnant women. The study sought to identify the ties of affectivity and quality linked in the puerperal period. The main results suggest that family care in the puerperal period has an incidence of symbiotic relationship fueled by the influence of the family in the care of the mother and the baby. Low schooling and lack of access to information on contraception contribute to a larger number of offspring, pointing to the need to promote greater access to information on women's health services offered by the city's public policy.


Las transformaciones que la maternidad provoca en la mujer ya sean psíquicas o biológicas, puede ser una vivencia marcante e impactante para la gestación. Según Melanie Klein, el psiquismo es un funcionamiento dinámico que se inicia con el nacimiento y se termina con la muerte del individuo. En la Psicología Hospitalaria la escucha y el apoyo emocional a esas madres son fundamentales para ralentizar los sufrimientos y las angustias del pre o post-parto. El presente trabajo forma parte de las actividades desarrolladas en el estadio obligatorio de Psicología y Salud. Se pretendió caracterizar el desarrollo de la afectividad entre madres y sus bebés en los primeros momentos posparto, el pensar y el sentir de esas puérperas, sus perspectivas y posibles prevenciones contraceptivas. El trabajo fue desarrollado en la maternidad de un hospital en la costa este de Mato Grosso del Sur. Se utilizó como instrumentos observación clínica, escucha y guión de entrevista semidirigido. Las participantes fueron 23 mujeres entre puérperas y gestantes. El estudio buscó identificar los lazos de afectividad y la calidad vinculante en el período perinatal. Los resultados principales sugieren que la acogida familiar en el período puerperal tiene una incidencia de vinculo simbiótico alimentado por la influencia de la família en los cuidados con la madre y el bebe. Se constata además que la baja escolaridad y la falta acceso a informaciones sobre contracepción y contribuye a una prole más numerosa, apuntando a la necesidad de promover un acceso mayor a las informaciones de los servicios de salud de la mujer ofrecidos por la política pública de la ciudad.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Postpartum Period , User Embracement , Mother-Child Relations , Mothers , Object Attachment
4.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56113, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1224567

ABSTRACT

Objetivo: descrever a escolha do parto domiciliar planejado acompanhado por enfermeira obstétrica em um centro urbano de grande porte, na perspectiva de mulheres brasileiras. Métodos: estudo qualitativo guiado pela Grounded Theory. Foram entrevistadas dez mulheres com idade entre 20 e 41 anos que tiveram parto domiciliar planejado acompanhadas por enfermeiras obstétricas. As participantes foram recrutadas por meio de rede social, acessando um grupo de mulheres que escreveram sobre seu parto domiciliar. Resultados: Emergiram duas categorias: Não vendo possibilidade de parir naturalmente no ambiente hospitalar e Pensando na segurança do parto domiciliar planejado. O hospital representou vários aspectos desfavoráveis como intervenções desnecessárias e solidão. As mulheres consideravam o lar um lugar seguro para parir, conectado aos cuidados de enfermeiras obstétricas. Conclusão: há mulheres que não desejam parir no hospital, preferindo parir em casa e do ponto de vista dos direitos humanos e dos cuidados desmedicalizados, as enfermeiras obstétricas devem apoiar as mulheres nessa sua decisão.


Objective: to describe the choice of planned homebirth attended by a nurse midwife in a large urban centre, from the perspective of Brazilian women. Methods: in this Grounded Theory study, ten women aged 20 to 41 years, who had a planned homebirth accompanied by a nurse midwife, were interviewed. Participants were recruited through a social network by accessing a group of women who wrote about their homebirth. Results: two categories emerged: seeing no possibility of giving birth naturally in the hospital environment; and thinking about the safety of a planned homebirth. Hospital represented several unfavourable aspects, such as unnecessary interventions and loneliness. Women thought of home as a safe place to give birth, connected with nurse midwife care. Conclusion: there are women who do not wish to give birth in hospital, but prefer to give birth at home and, from the point of view of human rights and de-medicalized care, nurse midwives should support women in their decision.


Objetivo: describir la elección del parto domiciliario planificado con enfermera obstétrica en un gran centro urbano, desde la perspectiva de mujeres brasileñas. Métodos: estudio cualitativo guiado por la Grounded Theory. Se entrevistó a diez mujeres entre 20 y 41 años que tuvieron parto domiciliario planificado, siendo acompañadas de enfermeras obstétricas. Las participantes fueron reclutadas a través de red social, accediendo a un grupo de mujeres que escribieron sobre su parto en domicilio. Resultados: surgieron dos categorías: las que no veían posibilidad de dar a luz naturalmente en el hospital y las que pensaron en la seguridad del parto domiciliario planificado. El hospital representó varios aspectos desfavorables como intervenciones innecesarias y soledad. Las mujeres consideraban que el hogar era un ambiente seguro para dar a luz, vinculado al cuidado de enfermeras obstétricas. Conclusión: hay mujeres que no desean dar a luz en el hospital, prefieren hacerlo en casa y, desde el punto de vista de los derechos humanos y de los cuidados sin la intervención de un médico, las enfermeras obstétricas deben apoyarlas en esa decisión.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Home Childbirth/nursing , Natural Childbirth/nursing , Nurse Midwives , Pregnant Women/psychology , Patient Safety , Home Childbirth/psychology , Natural Childbirth/psychology
5.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56037, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151921

ABSTRACT

Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura acerca dos manejos e desfechos da infecção pelo novo coronavírus no puerpério. Método: revisão de escopo conforme o Institute Joanna Briggs, desenvolvida em quatro fontes de dados eletrônicas. A extração, análise e síntese dos dados foi realizada por quatro pesquisadores independentes. Resultados: Nove publicações foram revisadas de 188 localizadas. Seis foram os países produtores das evidências, todas obtidas e publicadas em 2020. Vinte e um casos de COVID-19 no puerpério estiveram tratados nestas publicações, sendo 15 (71,4%) relativos a evoluções graves/exacerbação da doença e seis (28,6%) diagnosticados após a alta hospitalar. Conclusão: O mapeamento aponta para a ocorrência da infecção ou seu agravamento no período pós-parto, com indicativas ao monitoramento de sinais e sintomas, exploração diagnóstica e tratamento acurado e necessidade de acompanhamento próximo das mulheres diagnosticadas com COVID-19, sintomáticas ou não, no período pós-parto.


Objective: to map the evidence available in the literature about management and outcomes of postpartum infection by the new coronavirus. Method: scoping review conducted in four electronic sources, following Joanna Briggs Institute guidelines. Data were extracted, analyzed and summarized by four researchers independently. Results: nine of the 188 publications located were reviewed. The evidence, all obtained and published in 2020, was produced in six countries. These publications considered 21 cases of postpartum COVID-19, 15 (71.4%) of which related to severe developments / exacerbation of the disease and six (28.6%) diagnosed after hospital discharge. Conclusion: the mapping points to the occurrence of infection or worsening of the disease in the postpartum period, indicating the need for monitoring of signs and symptoms, diagnostic exploration and accurate treatment and the need for close monitoring of postpartum women diagnosed with COVID-19, whether symptomatic or not.


Objetivo: mapear las evidencias disponibles en la literatura sobre el manejo y los resultados de la infección por el nuevo coronavirus en el período posparto. Método: revisión del alcance según el Instituto Joanna Briggs, desarrollada en cuatro fuentes de datos electrónicas. La extracción, el análisis y la síntesis de los datos fueron realizados por cuatro investigadores independientes. Resultados: se revisaron nueve publicaciones de 188 encontradas. Fueron seis los países que produjeron las evidencias, obtenidas y publicadas en 2020. En estas publicaciones se trataron 21 casos de COVID-19 en el período posparto, 15 (71,4%) de los cuales estaban relacionados con evoluciones graves/exacerbación de la enfermedad y seis (28,6%) diagnosticados tras el alta hospitalaria. Conclusión: el mapeo apunta hacia la ocurrencia de la infección o su agravamiento en el posparto, con indicaciones de seguimiento de indicios y síntomas, exploración diagnóstica, tratamiento preciso y la necesidad de un seguimiento cercano a las mujeres diagnosticadas con COVID-19, sintomáticas o no, en el período posparto.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Women's Health , Postpartum Period , COVID-19 , COVID-19/therapy , COVID-19/epidemiology , Review , Coronavirus Infections , Postpartum Period/blood , COVID-19/diagnosis
6.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(4): e202, Oct.-Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341238

ABSTRACT

Abstract Introduction Information regarding the clinical behavior and the anesthetic and perioperative management in pregnant patients with SARS-CoV-2 is starting to appear in the literature in the form of case reports or case series. However, strong evidence and recommendations are still limited. Objective To describe the clinical characteristics, the results of anesthetic and perioperative management, and complications in seroprevalent pregnant women for SARS-CoV-2 infection, delivered by cesarean section. Methodology Observational study in which 107 clinical records of pregnant women who were seroprevalent for SARS-CoV-2 infection were reviewed and analyzed between April and June, 2020. Demographic, clinical and serological data were collected, as well as data on the anesthetic technique and intraoperative and postoperative complications. Results Of the 107 pregnant women with SARS-CoV-2 infection, 99 (92.52%) were asymptomatic and 8 (7.48%) had mild symptoms. The most frequent reasons for cesarean section were cephalo-pelvic disproportion in 20 (18.68%), previous cesarean section in 20 (18.68%) and non-reassuring fetal status in 14 (13.08%). Anesthesia technique was neuraxial in all cases, with spinal used in 100 (93.5%), combined spinal-epidural in 4 (3.7%) and epidural catheter in 3 (2.8%) patients. No deaths had occurred until the third postoperative day of follow-up. Conclusions The majority of pregnant women with SARS-CoV-2 infection are asymptomatic. In this work, spinal, combined spinal-epidural and epidural neuroxial anesthesia techniques were shown to be effective and safe for these patients and their newborn babies.


Resumen Introducción La información del comportamiento clínico, manejo anestésico y perioperatorio en gestantes con SARS-CoV-2 empieza a aparecer en la literatura mediante reportes de casos o serie de casos. Aún son limitadas la evidencia contundente y las recomendaciones. Objetivo Describir las características clínicas, resultados del manejo anestésico, perioperatorio y complicaciones en gestantes seroprevalentes para infección por SARS-CoV-2, cuyo parto fue por cesárea. Metodología Estudio observacional en el cual se revisaron y analizaron 107 historias clínicas de gestantes seroprevalentes para infección por SARS-CoV-2, de abril a junio del 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, serología, técnica anestésica y complicaciones intra y postoperatorias. Resultados De las 107 gestantes con infección por SARS-CoV-2, 99 (92,52 %) fueron asintomáticas y 8 (7,48 %) presentaron síntomas leves. Los motivos más frecuentes de cesárea fueron: desproporción céfalo-pélvica 20 (18,68 %), cesárea previa 20 (18,68 %) y estado fetal no tranquilizador 14 (13,08 %). La técnica anestésica fue neuro axial en su totalidad, espinal en 100 (93,5 %), combinada espinal-epidural en 4 (3,7 %) y epidural con catéter en 3 (2,8 %) pacientes. No se registraron muertes hasta el tercer día postoperatorio de seguimiento. Conclusiones Las gestantes con infección por SARS-CoV-2 presentan -en su mayoría- infecciones asintomáticas. En este trabajo, la anestesia neuro axial: espinal, combinada espinal-epidural y epidural, se presentan como técnicas efectivas y seguras para estas pacientes y sus recién nacidos.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section , SARS-CoV-2 , Anesthesia , Peru , COVID-19 , Anesthesia, Epidural
7.
Goiânia; SES-GO; 28 out. 2021. 1-8 p. ilus.
Non-conventional in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1342954

ABSTRACT

Atualmente, no Brasil está autorizado o uso das seguintes vacinas para a imunização da população contra a COVID-19: AstraZeneca, Pfizer, Coronavac e Janssen (as duas últimas ainda em registro emergencial). O Ministério da Saúde apresentou, dia 08 de outubro de 2021, o planejamento da campanha de vacinação contra a COVID-19 para o próximo ano no Brasil em que prevê a disponibilização de mais de 354 milhões imunizantes dos quais 120 milhões serão adquiridos da AstraZeneca, 100 milhões da Pfizer e outras 134 milhões de doses serão saldo de contratos de 2021 (BRASIL, 2021c). A escolha destas duas marcas de imunizantes levou em conta o fato destas terem registro definitivo na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e por já estarem integradas ao Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerou-se, também, o custo-efetividade das vacinas que empregam as tecnologias "Recombinante" e "RNA mensageiro" (BRASIL, 2021c). O Ministério ressalta que, com o fim da pandemia esperado para 2022 e em consonância com o Art. 30 da Resolução RDC nº 475, de 10 de março de 2021, os imunizantes que possuem apenas autorização para uso emergencial (Coronavac e Janssen) não poderão ser usados fora do ambiente pandêmico (BRASIL, 2021c & 2021d).


Currently, in Brazil the use of the following vaccines is authorized for the immunization of the population against COVID-19: AstraZeneca, Pfizer, Coronavac and Janssen (the last two still in emergency registration). On October 8, 2021, the Ministry of Health presented the planning of the vaccination campaign against COVID-19 for next year in Brazil, which foresees the availability of more than 354 million immunization agents, 120 million of which will be purchased from AstraZeneca, 100 million from Pfizer and another 134 million doses will be balance of 2021 contracts (BRASIL, 2021c). The choice of these two brands of immunization agents took into account the fact that they have definitive registration with the National Health Surveillance Agency (ANVISA) and because they are already integrated into the National Immunization Program (PNI). The cost-effectiveness of vaccines that employ the "Recombinant" and "messenger RNA" technologies were also considered (BRASIL, 2021c). The Ministry emphasizes that, with the end of the pandemic expected in 2022 and in line with Article 30 of Resolution RDC No. 475, of March 10, 2021, immunizers who only have authorization for emergency use (Coronavac and Janssen) will not be able to be used outside the pandemic environment (BRASIL, 2021c & 2021d).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , COVID-19 Vaccines/administration & dosage , COVID-19 Vaccines/supply & distribution
8.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 67-71, out. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337603

ABSTRACT

Objetivo: Relatar a experiência de implantação do Circuito Eu Sou SUS Pré-Natal na Estratégia Saúde da Família no município de Atalaia no estado de Alagoas, Brasil. Método: Trata-se de um relato de experiência a partir das atividades desenvolvidas pela equipe de saúde da família durante o cuidado pré-natal. Resultados: O circuito é composto por etapas referentes aos processos preconizados para o pré-natal nas normativas vigentes. Nele contém etapas referentes à: dados das consultas da mãe, consulta do pai da criança, atividades de educação em saúde, testes rápidos, dia da gestante, saúde bucal, imunização, construção do plano de parto, visita a maternidade, ensaio fotográfico e consulta domiciliar puerperal. Desde a implantação do circuito, a unidade apresentou aumento dos indicadores de adesão ao pré-natal, participação do pai da criança, aumento da cobertura vacinal e do aleitamento materno exclusivo. Conclusão: Portanto, a implantação do circuito demonstrou ser uma ferramenta potencializadora da atenção pré-natal. (AU)


Objective: To report an experience of implementing the I Am SUS Prenatal in the Family Health Strategy in the municipality of Atalaia in the state of Alagoas, Brazil. Methods: This is an experience report based on the activities developed by the family health team during prenatal care. Results: The circuit consists of steps referring to the processes recommended for prenatal care in current regulations. It contains steps related to: data from the mother's consultations, consultation with the child's father, health education activities, rapid tests, pregnant woman's day, oral health, immunization, construction of the birth plan, maternity visit, photo essay and consultation postpartum at home. Since the implementation of the circuit, one unit has shown increased indicators of adherence to prenatal care, participation of the child's father, increased vaccination coverage and exclusive breastfeeding. Conclusion: Therefore, the implementation of the circuit constitutes a potentiating tool for prenatal care. (AU)


Objetivo: Informar la experiencia de implementación del Circuito Prenatal Soy SUS en la Estrategia de Salud de la Familia en el municipio de Atalaia en el estado de Alagoas, Brasil. Métodos: Se trata de un relato de experiencia basado en las actividades desarrolladas por el equipo de salud de la familia durante la atención prenatal. Resultados: El circuito consta de pasos referentes a los procesos recomendados para la atención prenatal en la normativa vigente. Contiene pasos relacionados con: datos de las consultas de la madre, consulta con el padre del niño, actividades de educación en salud, pruebas rápidas, día de la embarazada, salud bucal, inmunizaciones, construcción del plan de parto, visita a la maternidad, ensayo fotográfico y consulta. hogar puerperal. Desde la implementación del circuito, la unidad ha mostrado un aumento en los indicadores de adherencia a la atención prenatal, participación del padre del niño, mayor cobertura de vacunación y lactancia materna exclusiva. Conclusión: Por tanto, la implementación del circuito resultó ser una herramienta potenciadora de la atención prenatal. (AU)


Subject(s)
Prenatal Care , Primary Health Care , Pregnancy , Maternal and Child Health
9.
Medicina UPB ; 40(2): 2-12, 13 oct. 2021. tab, Ilus
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1342173

ABSTRACT

Objetivo: describir los datos sociodemográficos, las manifestaciones clínicas, los paraclínicos, el tratamiento y la recurrencia, en un grupo de pacientes con lesiones papilares. Metodología: estudio analítico de cohorte retrospectiva con fuentes secundarias de información, historias clínicas. Se incluyeron pacientes evaluados entre el 1º enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2019. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos, que fueron analizados con estadística descriptiva. Resultados: la prevalencia en la muestra fue de 4.7%; todos los casos fueron en mujeres, la media de edad fue 55,5 años; el motivo de consulta más frecuente fue alteración en la imagen de mama (n=79, 54.9%), el tamaño medio de la lesión fue 1,9 cm (rango 0,1-20). Se encontró discordancia entre el diagnóstico por biopsia cortante y el espécimen de patología en 70 (48.6%) casos, en estos se encontró infraestimación de lesiones con mayor riesgo en el 36,1% (n=52). Según la clasificación histológica, el tipo más frecuente de lesión fue el papiloma intraductal 34.7% (n=50), seguido por el carcinoma papilar en 11,8% (n=17). El tipo de cirugía más efectuado fue la cuadrantectomía, con un 68.7% (n=99). La media de seguimiento fue de 28.5 meses y se encontró recaída en siete casos (4.9%). Conclusión: las lesiones papilares comprenden un grupo heterogéneo, que incluye desde las benignas hasta aquellas con potencial maligno. Afectan a las mujeres en la quinta década de la vida, se presentan como una masa, pequeña, unilateral, sin predominio de lateralidad, de crecimiento lento. El tratamiento óptimo para las lesiones de riesgo y con atipias es la cirugía con márgenes negativos, el riesgo de recurrencia es clínicamente relevante.


Objective: to describe the sociodemographic data, the clinical and paraclinical ma-nifestations, the treatment and the recurrence, in a group of patients diagnosed with papillary lesions.Methodology:analytical study of a retrospective cohort with secondary sources of information from users' medical records in the period of January 1, 2016 to December 31, 2019. The demographic, clinical and paraclinical data collected were analyzed using descriptive statistics.Results:the prevalence in the sample was 4.7%; all cases were women, the mean age was 55.5 years; the most frequent reason for consultation was abnormal breast imaging examination (n=79, 54.9 %), the mean size was 1.9 cm (range 0,1-20). Disagreement was found between the diagnosis by sharp biopsy and the pathology specimen in 48.6% of cases (n=70); lesion underestimation with higher risk was found in 36.1% of them (n=52). According to the histological classification, the most frequent was intraductal papilloma in 34.7% (n=50), followed by papillary carcinoma in 11.8% (n=17). The type of surgery most performed was quadrantectomy, 68.7% (n=99). The mean follow-up was 28.5 months and relapse was found in 4.9% (n=7).Conclusion:papillary lesions comprise a heterogeneous group, with a spectrum that includes both benign lesions and those with malignant potential. The lesions affect women in their fifties. They become apparent as a small, unilateral mass, without a pre-dominance of laterality, and of slow growth. The optimal treatment in risk lesions and with atypia is surgery with negative margins. The risk of recurrence is clinically important.


Objetivo: descrever os dados sociodemográficos, manifestações clínicas e paraclínicas, tratamento e recorrência, em um grupo de pacientes com lesões papilares.Metodologia: estudo analítico de coorte retrospectivo com fontes secundárias de informação, prontuários. Foram incluídos os pacientes avaliados entre 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2019. Foram coletados dados demográficos, clínicos e paraclínicos, os quais foram analisados com estatística descritiva.Resultados: a prevalência na amostra foi de 4,7%; todos os casos eram em mulheres, a média de idade foi de 55,5 anos; o motivo de consulta mais frequente foi a alteração da imagem da mama (n = 79, 54,9%), o tamanho médio da lesão foi de 1,9 cm (variação de 0,1-20). Houve discordância entre o diagnóstico por biópsia cortante e o espécime anatomopatológico em 70 (48,6%) casos, nestes casos subestimação das lesões de maior risco em 36,1% (n = 52). De acordo com a classificação histológica, o tipo de lesão mais frequente foi o papiloma intraductal em 34,7% (n = 50), seguido do carcinoma papilífero em 11,8% (n = 17). O tipo de cirurgia mais realizada foi a quadrantectomia, com 68,7% (n = 99). O seguimento médio foi de 28,5 meses e recidiva foi encontrada em sete casos (4,9%).Conclusão: as lesões papilares constituem um grupo heterogêneo, que inclui desde as benignas até as com potencial maligno. Atingem mulheres na quinta década de vida, aparecem como uma massa, pequena, unilateral, sem predomínio da lateralidade, de crescimento lento. O tratamento ideal para lesões de risco e com atipia é a cirurgia com margens negativas, o risco de recorrência é clinicamente relevante.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Papilloma, Intraductal , Biopsy , Breast , Carcinoma, Papillary , Classification
10.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(2): 283-289, set. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1291395

ABSTRACT

O estudo objetivou compreender sentimentos de mulheres gestantes acerca da gestação e do pós-parto no contexto individual e familiar; conhecer as expectativas de gestantes sobre o término da gestação e o momento de conviver com o filho após o seu nascimento; identificar os fatores que contribuem para o surgimento da DPP de forma precoce; investigar a presença ou a ausência de comportamentos indicativos para depressão. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, realizada com 14 gestantes, acompanhadas numa Clínica da Família, no município de São Fidélis, RJ no período de agosto a novembro de 2019. A análise sob a ótica de conteúdo de Bardin possibilitou o caminhar do estudo. Os sentimentos expressados pelas mulheres foram de felicidade com a gravidez, com a realização de desejo de ser mãe, misturados com insegurança, dúvidas e preocupações sobre o exercício da maternidade, sobre as transformações com a chegada do filho. Espera-se que o apoio familiar diminua os sentimentos negativos em todo o processo, principalmente no puerpério, momento de muitas tarefas e dedicação ao filho. A consulta de enfermagem se mostra eficaz para a saúde mental das mulheres quanto aos esclarecimentos e à capacitação para o cuidado delas e do seu filho. (AU)


Objective: Knowing the expectations of pregnant women about the end of pregnancy and the moment of living with the child after birth; identify the factors that contribute to the onset of depression post childbirth early; investigate the presence or absence of behaviors indicative of depression. Methods: This is an exploratory qualitative research, carried out with 14 pregnant women, accompanied at a Family Clinic, in the city of São Fidélis, Rio the Janeiro, from August to November 2019. Results: The analysis from the perspective of Bardin's content made it possible to walk of the study. The feelings expressed by the women were of happiness with the pregnancy, with the fulfillment of the desire to be a mother, mixed with insecurity, doubts and concerns about the exercise of motherhood, about the changes with the arrival of the child. Conclusion: Family support is expected to reduce negative feelings throughout the process, especially in the postpartum period, a time of many tasks and dedication to the child. The nursing consultation proves to be effective for the mental health of women regarding clarifications and training for the care of them and their children. (AU)


Objetivo: Conocer las expectativas de las mujeres embarazadas sobre el final del embarazo y el momento de vivir con el niño después del nacimiento; identificar los factores que contribuyen a la aparición temprana de depresión posparto; Investigar la presencia o ausencia de comportamientos indicativos de depresión. Metodos: Esta es una investigación cualitativa exploratoria, realizada con 14 mujeres embarazadas, acompañadas en una clínica familiar, en la ciudad de São Fidélis, Rio de Janeiro, de agosto a noviembre de 2019. Resultados: El análisis desde la perspectiva del contenido de Bardin permitió caminar de El estudio. Los sentimientos expresados por las mujeres eran de felicidad con el embarazo, con la realización del deseo de ser madre, mezclado con inseguridad, dudas y preocupaciones sobre el ejercicio de la maternidad, sobre los cambios con la llegada del niño. Conclusión: Se espera que el apoyo familiar reduzca los sentimientos negativos durante todo el proceso, especialmente en el período posparto, un tiempo de muchas tareas y dedicación al niño. La consulta de enfermería demuestra ser efectiva para la salud mental de las mujeres con respecto a aclaraciones y capacitación para el cuidado de ellas y sus hijos. (AU)


Subject(s)
Obstetric Nursing , Pregnancy , Nursing , Depression
11.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e702, July-Sept. 2021.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280188

ABSTRACT

The SES-Hospital Universitario de Caldas takes care of approximately 210 deliveries per month, with an overall cesarean section rate of 32 %, of which 72 % were conducted with, or had an epidural catheter, as an extension of the analgesia delivered during labor and were therefore excluded from the trial. This may address some of the concerns expressed by Sotelo 1 It is important to consider the observational character of the study discussed; in the discussion paragraph, mention is made of a potential selection bias, based on the convenience sampling and the non-randomized approach which are typical of the design used


el SES-Hospital Universitario de Caldas atiende aproximadamente 210 partos por mes, con una tasa global de cesáreas del 32%, de las cuales el 72% se realizaron con o tenían un catéter epidural, como una extensión de la analgesia administrada durante el trabajo de parto y por lo tanto, fueron excluidos del ensayo. Esto puede abordar algunas de las preocupaciones expresadas por Sotelo 1 Es importante considerar el carácter observacional del estudio discutido; En el párrafo de discusión, se menciona un posible sesgo de selección, basado en el muestreo de conveniencia y el enfoque no aleatorio que son típicos del diseño utilizado.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Obstetric , Cesarean Section , Character , Selection Bias , Sampling Studies , Catheters , Analgesia
12.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e701, July-Sept. 2021.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280187

ABSTRACT

After reading the article entitled "Comparison of subarachnoid opioid mix for cesarean section" published by Isabel Osorio et al., in January 2020; I would like to make the following observations and comments. The number of patients studied (n =71) is surprising considering that the hospital where the research was conducted is a third-level institution and a referral center for high complexity obstetric care. During the duration of the trial (one year, from June 2028 through May 2019) most likely many patients underwent this type of surgical intervention. Is it then possible to consider a potential selection bias? Moreover, the group distribution is not clearly defined, and certainly it was not random: A (29), B (16), C (26)


Después de leer el artículo titulado "Comparación de mezcla de opioides subaracnoides para cesárea" publicado por Isabel Osorio et al., En enero de 2020; Me gustaría hacer las siguientes observaciones y comentarios. Sorprende el número de pacientes estudiadas ( n = 71) si se considera que el hospital donde se realizó la investigación es una institución de tercer nivel y un centro de referencia de atención obstétrica de alta complejidad. Durante la duración del ensayo (un año, desde junio de 2028 hasta mayo de 2019), lo más probable es que muchos pacientes se hayan sometido a este tipo de intervención quirúrgica. ¿Es posible entonces considerar un posible sesgo de selección? Además, la distribución de los grupos no está claramente definida, y ciertamente no fue aleatoria: A (29), B (16), C (26)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Surgical Procedures, Operative , Cesarean Section , Analgesics, Opioid , Research , Selection Bias , Hospitals
13.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e600, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280183

ABSTRACT

Abstract Tuberous sclerosis (TSC) is a rare disease with multi-systemic involvement, predominantly neurological. Little evidence exists about the anesthetic management of patients with this disorder, particularly in pregnant women. This article discusses a case of a patient with TSC admitted to our hospital for the delivery of a twin gestation. Twenty-four hours after surgery, the patient presented left-side facial-brachial hypoesthesia and headache. A brain CT revealed a right frontal cortical bleeding tumor, which was diagnosed as glioblastoma multiforme. The patient was discharged 15 days after admission and a neurosurgical approach was suggested.


Resumen La esclerosis tuberosa es una enfermedad poco frecuente asociada con compromiso multisistémico, principalmente neurológico. Es poca la evidencia sobre el manejo anestésico de los pacientes con este trastorno, en particular las mujeres embarazadas. En este artículo presentamos el caso de una paciente con esclerosis tuberosa ingresada en nuestro hospital para el parto de una gestación gemelar. Veinticuatro horas después de la cirugía, la paciente presentó hipoestesia facial y braquial izquierda y cefalea. La tomografía cerebral mostró un tumor cortical sangrante en el lóbulo frontal derecho, diagnosticado como glioblastoma multiforme. La paciente fue dada de alta 15 días después de su ingreso y, con recomendación de manejo por neurocirugía.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section , Glioblastoma , Headache , Anesthesia, Epidural , Anesthetics , Neurosurgery , Tuberous Sclerosis , Brain , Rare Diseases , Parturition , Hemorrhage , Hospitals , Hypesthesia , Neoplasms , Nervous System Diseases
14.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(280): 6169-6178, set.-2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343692

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a percepção de puérperas atendidas em um Centro de Parto Normal público de Pernambuco sobre o parto humanizado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório de caráter qualitativo, realizado em um Centro de Parto Normal de Pernambuco com 10 puérperas entre julho a agosto de 2020. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, guiadas por um roteiro, gravadas e transcritas na íntegra, e analisadas pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Constatou-se satisfação entre as puérperas frente a vivência e aos procedimentos realizados, principalmente aos cuidados e orientações concedidas pela equipe de Enfermagem quanto processo de parto e puerpério. Conclusão: As puérperas mostraram-se satisfeitas em relação ao atendimento oferecido pelo Centro de Parto Normal, especialmente devido à adesão às boas práticas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde.(AU)


Objective: To analyze the perception of puerperal women attended at a Public Normal Birth Center in Pernambuco about humanized childbirth. Methods: This is a descriptive exploratory study of a qualitative nature, carried out in a Normal Childbirth Center in Pernambuco with 10 postpartum women between July and August 2020. Data collection took place through semi-structured interviews, guided by a script, recorded and transcribed in full, and analyzed using the content analysis technique. It is reiterated that the study was approved by an Ethics Committee (4,136,314). Results: There was satisfaction among the puerperal women regarding the experience and procedures performed at the Centro de Parto Normal, especially the care and guidance provided by the nursing team regarding the delivery process and the puerperium. Conclusion: The puerperal women were satisfied with the care offered by the Centro de Parto Normal, especially due to adherence to the good practices recommended by the World Health Organization.(AU)


Objetivo: Analizar la percepción de las puérperas atendidas en un Centro Público de Partos Normales de Pernambuco sobre el parto humanizado. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo de carácter cualitativo, realizado en un Centro de Parto Normal en Pernambuco con 10 puérperas entre julio y agosto de 2020. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, guiadas por un guión, grabadas y transcritas íntegramente y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido. Se reitera que el estudio fue aprobado por un Comité de Ética (4.136.314). Resultados: Hubo satisfacción entre las puérperas con respecto a la experiencia y procedimientos realizados en el Centro de Parto Normal, especialmente los cuidados y orientación brindados por el equipo de enfermería en relación al proceso de parto y puerperio. Conclusión: Las puérperas se mostraron satisfechas con la atención brindada por el Centro de Parto Normal, especialmente por el apego a las buenas prácticas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Humanizing Delivery , Maternal-Child Health Centers , Natural Childbirth , Maternal and Child Health , Maternal-Child Nursing
15.
Rev. méd. Urug ; 37(3): e37314, set. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1341562

ABSTRACT

Resumen: La secuencia de perfusión arterial reversa (TRAP) es una complicación muy poco frecuente y grave de los embarazos gemelares monocoriónicos. Generalmente ocurre cuando el corazón de un gemelo de apariencia normal sirve como bomba para uno o más gemelos dismórficos cuya cabeza, órganos torácicos y extremidades superiores no se desarrollan completamente o no se desarrollan en absoluto y, por lo tanto, carecen de actividad cardíaca. La arquitectura placentaria vascular anómala provoca un cambio en el flujo arterial hacia el gemelo acardíaco. Los mecanismos fisiopatológicos exactos que conducen a este fenómeno devastador no se conocen bien. Compartiremos el caso clínico de una paciente de 19 años, cursando un embarazo gemelar monocorial monoamniótico, en que realizamos diagnóstico de TRAPS, y realizamos la coagulación laser de la arteria nutricia del feto acárdico.


Abstract: Twin reversed arterial perfusion sequence (TRAPS) is rather an unusual and severe complication of monochorionic twin pregnancies. It usually occurs when the normal-appearance heart of a twin acts as a pump for one or more dysmorphic twins whose head, thoracic organs and upper limbs fail to totally develop or do not develop at all and thus, have no cardiac activity. The abnormal vascular architecture at the placenta changes the arterial flow towards the acardiac twin. The exact pathophysiological mechanisms that result in this devastating phenomenon are still unknown. The study presents the clinical case of a 19-year- old patient pregnant with monoamniotic, monochorionic twins and a diagnosis of TRAPS, treated by laser coagulation of the acardiac twin's umbilical cord.


Resumo: A seqüência reversa de perfusão arterial (TRAPS) é uma complicação muito rara e grave de gestações gemelares monocoriônicas. Geralmente ocorre quando o coração de um gêmeo de aparência normal serve como uma bomba para um ou mais gêmeos dismórficos cuja cabeça, órgãos torácicos e membros superiores não se desenvolvem totalmente ou não se desenvolvem e, portanto, não têm atividade cardíaca. A arquitetura vascular placentária anormal causa uma mudança no fluxo arterial para o gêmeo acardíaco. Os mecanismos fisiopatológicos exatos que levam a esse fenômeno devastador não são bem compreendidos. Descrevemos o caso clínico de uma paciente de 19 anos, portadora de gestação gemelar monocoriônica monoamniótica, na qual fizemos o diagnóstico de TRAPS e realizamos coagulação a laser da artéria nutritiva do feto acardíaco.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Laser Coagulation , Fetal Heart/abnormalities , Fetofetal Transfusion , Placenta/pathology , Umbilical Arteries/surgery , Pregnancy, Twin
16.
Goiânia; SES-GO; 27 ago 2021. 1-74 p. ilus, tab, graf.
Non-conventional in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1284457

ABSTRACT

O Relatório de Indicadores Estratégicos ­ 2020, visa apresentar indicadores de saúde não relacionados à infecção causada pelo Novo Corona Vírus (COVID-19). Foram consideradas situações metodológicas, analíticas e estruturais. Utilizaram-se modelos de regressão linear simples para realizar as análises de tendência. Fez-se a modelagem do resultado do indicador em função do ano. O processo de modelagem levou em consideração os dados observados nas séries históricas dos indicadores até o ano de 2019. Optou-se por não considerar o ano de 2020 em virtude de ter sido um ano atípico em razão da pandemia. O ano de 2020 não representa o comportamento esperado dos indicadores na maioria dos casos analisados para este relatório, visto que muitos indicadores apresentaram comportamento distinto daquele que se seguia ao longo do tempo, que não reflete um comportamento natural dos dados. Foi utilizada como medida estatística de explicação da qualidade do ajuste do modelo para a linha de tendência o R-quadrado (R2).


The Strategic Indicators Report ­ 2020 aims to present health indicators not related to the infection caused by the Novo Corona Virus (COVID-19). Methodological, analytical and structural situations were considered. Simple linear regression models were used to perform trend analyses. The indicator result was modeled as a function of the year. The modeling process took into account the data observed in the historical series of indicators up to the year 2019. It was decided not to consider the year 2020 because it was an atypical year due to the pandemic. The year 2020 does not represent the expected behavior of the indicators in most of the cases analyzed for this report, since many indicators showed a different behavior from that which followed over time, which does not reflect a natural behavior of the data. The R-squared (R2) was used as a statistical measure to explain the goodness of fit of the model for the trend line.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Health Status Indicators , Management Indicators/statistics & numerical data
17.
Goiânia; SES-GO; 31 ago 2021. 1-9 p. ilus.
Non-conventional in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1290834

ABSTRACT

Em janeiro de 2020, os testes para detectar o SARS-CoV-2 em amostras coletadas de pacientes foram desenvolvidos logo após o sequenciamento e divulgação do genoma do vírus (CORMAN et al., 2020) e, desde então, diferentes metodologias de testagem , têm sido empregadas em contextos distintos. Embora sejam o padrão de referência para diagnóstico da infecção aguda pelo SARS-CoV-2, os testes moleculares de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) não podem ser dimensionados para atender às demandas extensas da saúde pública (MINA & ANDERSEN, 2021). O processo é limitado para algumas regiões devido à necessidade de equipamentos sofisticados, operadores extremamente qualificados ao tempo que pode decorrer. Contudo, os testes de antígeno, permitem limitar de forma eficaz a disseminação da COVID-19 e responder a surtos da pandemia. Foram levantadas no estudo as recomendações quanto aos testes de antígeno emitidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), pela Europa, pelo Reino Unido, Estados Unidos, Israel e Brasil.


In January 2020, tests to detect SARS-CoV-2 in samples collected from patients were developed soon after the sequencing and dissemination of the virus genome (CORMAN et al., 2020) and, since then, different testing methodologies, have been used in different contexts. Although they are the reference standard for diagnosing acute SARS-CoV-2 infection, molecular polymerase chain reaction (RT-PCR) tests cannot be scaled to meet the extensive demands of public health (MINA & ANDERSEN, 2021 ). The process is limited to some regions due to the need for sophisticated equipment, extremely qualified operators and the time that may elapse. However, antigen tests effectively limit the spread of COVID-19 and respond to pandemic outbreaks. Recommendations for antigen tests issued by the World Health Organization (WHO), Europe, the United Kingdom, the United States, Israel and Brazil were raised in the study.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , COVID-19/prevention & control , Antigens/administration & dosage
18.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): S77-S106, agosto 2021. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1282794

ABSTRACT

Introducción. La prevalencia del vegetarianismo aumenta a nivel mundial y no hay consenso acerca de si este tipo de alimentación es adecuado durante el período de crecimiento. Objetivo. Se realizó una revisión descriptiva de la literatura con el objetivo de conocer si los niños e hijos de madres que siguen dietas vegetarianas crecen de manera diferente a los niños con dietas omnívoras. Métodos. Se incluyen 25 artículos publicados entre los años 1995-2020, que describen el crecimiento prenatal, postnatal y desarrollo puberal en niños vegetarianos e hijos de madres vegetarianas. Conclusión. La escasez de estudios longitudinales y resultados en el largo plazo, la heterogeneidad en la clasificación y el registro de las dietas, además de deficiencias metodológicas, no permiten concluir que el crecimiento de estos niños sea diferente al de los niños que siguen dietas omnívoras. Se requieren estudios longitudinales en el largo plazo para contribuir a dirimir esta controversia


The prevalence of vegetarianism is rising worldwide and there is no consensus about whether it is adequate during the growth period. The objective of this descriptive review is to find out if vegetarian children and children born from mothers who follow vegetarian diets, grow different from those who follow omnivorous diets. Results. 25 articles published between 1995 and 2020 were included describing prenatal and postnatal growth and pubertal development in vegetarian children and children of vegetarian mothers. Conclusion. The scarcity of longitudinal studies and long-term results, the heterogeneity in the classification and registration of the diets, in addition to methodological deficiencies, do not allow to conclude that the growth of these children is different from children on omnivorous diets. Long-term longitudinal studies are required to help to solve this controversy


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Diet, Vegetarian , Child Development , Adolescent Development , Mothers , Infant Formula , Body Size , Prenatal Nutrition , Diet, Vegan
19.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): e315-e321, agosto 2021. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1281006

ABSTRACT

La prematiridad fue aumentando la supervivencia desde hace varios años, y eso produce, sobre todo, una preocupación en los prematuros nacidos antes de las 28 semanas de gestación. El tiempo del clampeo del cordón umbilical puede generar diversos trastornos, principalmente, cuando se realiza temprano (10-15 segundos). Ya desde hace 20 años, a través de varias investigaciones, se pudieron demostrar los notorios beneficios del clampeo demorado del cordón (de 2 a 3 minutos). Esta práctica fue instalada en la asistencia obstétrica y neonatal por las recomendaciones de sociedades científicas y de las revisiones sistemáticas, que señalaron las sólidas evidencias que apoyaban esta conducta para prematuros. En esta revisión, se describen los artículos más relevantes en los últimos años, que sustentan notoriamente la aplicación del clampeo demorado del cordón versus el clampeo temprano. Asimismo, esta práctica genera una disminución de los trastornos graves en prematuros.


For several years now, the survival of preterm infants has been increasing, which has shifted our concern to preterm infants born before 28 weeks of gestation in particular. The timing of umbilical cord clamping may lead to several disorders, especially when done early (10-15 seconds). In the last two decades, several investigations have shown the considerable benefits of delayed cord clamping (2-3 minutes). Delayed cord clamping has been practiced in obstetrics and neonatal care based on the recommendations made by scientific societies and in systematic reviews, which have provided solid evidence to support this practice in preterm infants. This review describes the most relevant articles from the last years, which strongly support the use of delayed cord clamping versus early cord clamping. In addition, this practice reduces the rate of severe disorders in preterm infants.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Umbilical Cord , Placental Circulation/physiology , Ligation , Time Factors , Infant, Premature
20.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(2): 1-7, 31 de agosto del 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284505

ABSTRACT

Introducción: El embarazo en adolescentes es un grave problema social con consecuencias perjudiciales para la madre y el niño. Es importante comprender los factores relacionados con este problema para poder desarrollar políticas sociales adecuadas. El presente trabajo identifica los factores predictores del embarazo en adolescentes en el Ecuador. Métodos: Se analiza la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 (ENSANUT) del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos del Ecuador. La muestra fue probabilística, se selecciona-ron registros mujeres de 10 a 24 años. Se utilizó estadística descriptiva y una análisis de regresión logística múltiple: la variable embarazo adolescente es la variable dependiente, las variables predictoras: educación, uso de anticonceptivos, situación socioeconómica, área, estado civil, edad en la primera relación sexual. Se reporta Odds ratio. Resultados: Fueron 38 casos/7587 (0.5%) casos de embarazo en mujeres de 10 a 14 años, 714/6053 (11.8%) de mujeres embarazadas de 15 a 18 años, y 1978/8599 (23%) casos de mu-jeres de 19 a 24 años que tuvieron una historia de embarazo adolescente. El embarazo adolescente fue de 2730 casos/22239 (12.28%). La variable estado civil "casada o de Unión libre" OR=2.53 (IC95% 2.50-2.56) P<0.001, relaciones sexuales antes de los 14 años OR 5.72 (IC95% 5.63-5.81) P<0.001, necesidades básicas insatisfechas OR = 1.57 (IC95% 1.55-1.59), Escolaridad OR=0.87 (IC95% 0.866-0.87) P<0.001 y el uso de anticonceptivos OR=0.53 (IC95% 0.525-0.537) P<0.001. La ecuación de predicción tiene una exactitud de 76.1%. Conclusiones: Es posible predecir el embarazo adolescente por lo que se debe trabajar en estas variables.


Introduction: Pregnancy in adolescents is a serious social problem with harmful consequences for the mother and the child. It is important to understand the factors related to this problem in order to develop adequate social policies. The present work identifies the predictive factors of adolescent pregnancy in Ecuador. Methods: The 2018 National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) of the National Institute of Sta-tistics and Censuses of Ecuador is analyzed. The sample was probabilistic, female records between 10 and 24 years old were selected. Descriptive statistics and a multiple logistic regression analysis were used: the adolescent pregnancy variable is the dependent variable, the predictor variables: educa-tion, contraceptive use, socioeconomic status, area, marital status, age at first sexual intercourse. Odds ratio is reported. Results: There were 38 cases / 7587 (0.5%) cases of pregnancy in women aged 10 to 14 years, 714/6053 (11.8%) in pregnant women aged 15 to 18 years, and 1978/8599 (23%) cases of women. Women ages 19 to 24 who had a history of teenage pregnancy. Adolescent pregnancy was 2730 cases / 22239 (12.28%). The variable marital status "married or in a free union" OR = 2.53 (95% CI 2.50-2.56) P<0.001, sexual relations before the age of 14 OR 5.72 (95% CI 5.63-5.81) P<0.001, unsatisfied basic needs OR = 1.57 (95% CI 1.55-1.59), Schooling OR = 0.87 (95% CI 0.866-0.87) P<0.001 and contracep-tive use OR = 0.53 (95% CI 0.525-0.537) P<0.001. The prediction equation has an accuracy of 76.1%. Conclusions: It is possible to predict adolescent pregnancy, so it is necessary to work on these variables.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pregnancy in Adolescence , Regression Analysis , Contraceptive Agents , Sexual Health , Sexual and Reproductive Health
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