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1.
Int. j. morphol ; 38(3): 552-557, June 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1098286

ABSTRACT

La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de la colelitiasis; sin embargo, se acompaña de comorbilidades y no está exenta de complicaciones mayores que pueden ser letales; la identificación del trígono cistohepático con disección y ligadura de la arteria cística son pasos obligatorios de la cirugía; la identificación de las variaciones de la arteria cística y los conductos biliares pueden minimizar las eventuales complicaciones. Al protocolo preoperatorio se implementó una angiotomografía con Tomógrafo Siemens Somatón Sensation ® de 64 cortes para identificar la arteria cística en pacientes con colelitiasis de la Unidad de Cirugía General del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo IESS de Guayaquil. Se escogieron 60 pacientes femeninos en forma aleatoria (edades 19-70 años, promedio 44,25 años) y la muestra se dividió en dos grupos de 30; al grupo estudio se aplicó angiotomografía hasta un mes antes de la cirugía y al grupo control se le aplicó el protocolo convencional. Se evaluó morbilidades relacionadas con: hemorragia operatoria por lesión de la arteria cística y en el posoperatorio: infección de herida operatoria, íleo y drenaje. La angiotomografía permitió identificar la arteria cística en el preoperatorio y contribuyó a disminuir comorbilidades que acompañan a la colecistectomía laparoscópica.


Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of cholelithiasis of choice; however, it is accompanied by comorbidities and is not exempt from major complications that can be lethal; the identification of the cystohepatic trigone with dissection and ligation of the cystic artery are mandatory steps of surgery; the identification of the variations of the cystic artery and the bile ducts can minimize the possible complications. The preoperative protocol was implemented with an angiotomography with Siemens Somatón Sensation ® 64-slice Tomograph to identify the cystic artery in patients with cholelithiasis of the General Surgery Unit of the Teodoro Maldonado Carbo IESS Specialty Hospital of Guayaquil. 60 female patients were chosen at random (ages 19 -70 years, average 44.25 years) and the sample was divided into two groups of 30; Angiotomography was applied to the study group up to one month before surgery and the conventional protocol was applied to the control group. Morbidities related to: operative haemorrhage due to cystic artery and postoperative injury: operative wound infection, ileus and drainage were evaluated. Angiotomography allowed to identify the cystic artery in the preoperative period and contributed to decrease comorbidities that accompany laparoscopic cholecystectomy.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Cholelithiasis/surgery , Celiac Artery/diagnostic imaging , Computed Tomography Angiography/methods , Postoperative Complications/prevention & control , Preoperative Care , Cholelithiasis/diagnostic imaging , Comorbidity , Celiac Artery/anatomy & histology , Cholecystectomy, Laparoscopic
2.
Rev. SOBECC ; 25(1): 50-57, 31-03-2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096328

ABSTRACT

Objetivo: Analisar os registros da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) conforme recomendações da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). Método: Estudo descritivo, documental e quantitativo desenvolvido em agosto de 2018 em um hospital do Rio Grande do Sul. A amostra foi composta por 50 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos, selecionados aleatoriamente em uma unidade de internação cirúrgica. O instrumento de pesquisa coletou dados referentes a 10 atributos, subdivididos entre as fases do perioperatório, conforme as práticas recomendadas pela SOBECC. Os resultados estão apresentados por frequências absolutas e relativas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: O maior percentual de registros foi totalmente atingido (61,40%). Porém verificou-se que 25,79% dos registros não foram realizados, principalmente aqueles relacionados aos cuidados da enfermagem. Conclusão: Conforme as recomendações da SOBECC, observou-se deficiência nos registros e na adesão à SAEP


Objective: To analyze records on the perioperative nursing care systematization (PNCS) according to recommendations of the Brazilian Society of Surgical, Anesthesia Recovery, Sterilization and Material Center Nurses (SOBECC). Method: Descriptive, documentary, and quantitative study developed in August 2018 on a hospital in the state of Rio Grande do Sul. The sample consisted of 50 medical records of patients who underwent anesthetic-surgical procedures, randomly selected from a surgical inpatient unit. Using the research instrument, we collected data on ten attributes, subdivided into perioperative phases, according to the practices recommended by SOBECC. The results are expressed as absolute and relative frequencies. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: The highest percentage of records was fully complied with (61.40%). However, 25.79% of records were not followed, especially those related to nursing care. Conclusion: According to SOBECC's recommendations, records and adherence to PNCS were inadequate.


Objetivo: Analizar los registros de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria (SAEP) según lo recomendado por la Asociación Brasileña de Enfermeras del Centro Quirúrgico, Centro de Recuperación Anestésica y Material y Esterilización (SOBECC). Método: Estudio descriptivo, documental y cuantitativo desarrollado en agosto de 2018 en un hospital de Rio Grande do Sul. La muestra consistió en 50 registros médicos de pacientes sometidos a procedimientos anestésico-quirúrgicos, seleccionados al azar en una unidad de pacientes internados quirúrgicos. El instrumento de investigación recolectó datos referentes a 10 atributos, subdivididos entre las fases perioperatorias, de acuerdo con las prácticas recomendadas por SOBECC. Los resultados se presentan por frecuencias absolutas y relativas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: El porcentaje más alto de registros se logró completamente (61,40%). Sin embargo, se encontró que el 25,79% de los registros no se hicieron, especialmente aquellos relacionados con la atención de enfermería. Conclusión: De acuerdo con las recomendaciones de SOBECC, hubo una deficiencia en los registros y el cumplimiento de SAEP


Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Perioperative Care , Nursing Care , Postoperative Care , Preoperative Care , Intraoperative Period
3.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(4): 494-502, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1041352

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the preoperative use of antibiotics in children and adolescents requiring appendectomy. Data source: Integrative review was performed in the MEDLINE, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) and Cochrane databases and the PubMed portal, with no time limit. The keywords used were: appendicitis, child, adolescent and antibacterial with Boolean AND. The articles included were published in Portuguese, English or Spanish and whose participants were under 18 years of age. Review articles and guidelines were excluded. The studies were classified according to their level of evidence and 24 papers were selected. Data collection and analysis: Seven randomized clinical trial studies (level of evidence II), eight cohorts (level III), seven retrospective observational studies (level V) and two historical documentary analysis (level IV) were selected. The studies addressed antibiotics used in acute appendicitis in both uncomplicated and complicated cases. Antibiotics initiated in the preoperative period showed a decrease in the rates of surgical wound infections. First-line (empiric) regimens were tested for sensitivity to microorganisms in peritoneal material cultures, however the results were controversial. Broad-spectrum antibiotics have been suggested in some studies because they have good coverage, but in others they have not been recommended because of the risk of developing bacterial resistance. Shorter administration time and earlier change to the oral route reduced hospitalization time. Conclusions: There are several clinical protocols with different antibiotics. However, there is no standardization concerning the type of antibiotic drug, time of use, or route.


RESUMO Objetivo: Analisar o uso de antibióticos em crianças e adolescentes no perioperatório de apendicectomia. Fonte de dados: Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cochrane e no portal PubMed, sem limite de tempo. As palavras-chave utilizadas foram: apendicite, criança, adolescente e antibacterianos com booleano AND. Os artigos incluídos foram publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol e cujos participantes tivessem idade inferior a 18 anos. Os artigos de revisão e diretrizes foram excluídos. A qualidade da evidência foi analisada, e foram selecionados 24 artigos. Síntese dos dados: Sobre os estudos selecionados, sete foram ensaios clínicos randomizados (nível de evidência II), oito coortes (nível III), sete observacionais retrospectivos (nível V) e duas análises documentais históricas (nível IV). Os estudos abordaram antibióticos usados na apendicite aguda em suas formas não complicada e complicada. Os antibióticos iniciados no pré-operatório evidenciaram diminuição nas taxas de infecção da ferida cirúrgica. Os esquemas de primeira linha (empíricos) foram testados em relação à sensibilidade dos microrganismos nas culturas de material peritoneal, no entanto os resultados foram controversos. Sugeriram-se antibióticos de amplo espectro em alguns estudos por apresentar boa cobertura, no entanto em outros eles não foram recomendados, pelo risco de desenvolver resistência bacteriana. O menor tempo de administração e a mudança mais precoce para a via oral reduziram o tempo de internação. Conclusões: Existe um grande número de protocolos clínicos com antibióticos diversos, no entanto não existe padronização em relação ao tipo de antibiótico, tempo de uso nem via.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Appendectomy , Appendicitis/surgery , Surgical Wound Infection/prevention & control , Preoperative Care/methods , Antibiotic Prophylaxis/methods , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Drug Administration Schedule , Treatment Outcome
4.
Int. j. morphol ; 37(4): 1456-1462, Dec. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1040153

ABSTRACT

La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento indicado en la colelitiasis, sin embargo el procedimiento no está exento de complicaciones o morbilidad concomitante. Es posible que, debido a lesiones ductales colaterales, ocurra sangrado con posibilidad de conversión de la cirugía e indeseables resultados. Para un correcto abordaje de la región se hace fundamental la identificación del trígono cistohepático (TCH) y sus componentes, a su vez de la ligadura y sección de la arteria cística (AC). Conociendo la elevada variabilidad de la AC, el objetivo de este trabajo consistió en identificar el número, origen, trayecto y relación de la AC con el TCH y sus variaciones, utilizando angiotomografía por medio de un tomógrafo detector de 64 cortes, en el preoperatorio de 30 pacientes de sexo femenino, entre 24 y 54 años de edad, con colelitiasis diagnosticadas clínicamente y por ecosonografía. La AC en el 76,67 % era única y se encontraba dentro del TCH, en el 16,67 % era única y se observó fuera del TCH. En el 6,67 % se observaron dos AC, una dentro y otra fuera del TCH. En el 66,67 % de los casos la AC se originaba de manera normal de la arteria hepática derecha. La trazabilidad de la AC fue en el 53,3 % medianamente visible y en el 46,7 % de trazabilidad excelente. En conclusión, la identificación de la AC y sus variaciones anatómicas se puede determinar en el preoperatorio y puede ser útil para mejorar el plan quirúrgico en pacientes con colelitiasis, brindando información al procedimiento, optimizarlo y disminuir los riesgos de eventuales complicaciones relacionados con sangrado.


Laparoscopic cholecystectomy is the treatment indicated for cholelithiasis, however the procedure is not free of complications or concomitant morbidity. It is possible that, due to collateral ductal lesions, bleeding occurs with the possibility of surgery conversion and undesirable results. For a correct approach to the region it is essential to identify the cystohepatic trigone (CHT) and its components, as well as the ligation and section of the cystic artery (AC). Knowing the high variability of CA, the aim of this work was to identify the number, origin, path and relationship of CA with the CHT and its variations using angiotomography by means of a 64-slice detector tomograph in the preoperative period of 30 female patients, between 24 and 54 years old, with clinically diagnosed cholelithiasis and by echo sonography. The AC in 76.67 % was unique and was within the CHT, in 16.67 % it was unique and was observed outside the CHT. In 6.67 %, two ACs were observed, one inside and one outside the TCH. In 66.67 % of cases, CA originated normally from the right hepatic artery. The traceability of AC was 53.3 % moderately visible and 46.7 % excellent traceability. In conclusion, the identification of AC and its anatomical variations can be determined in the preoperative period and can be useful to improve the surgical plan in patients with cholelithiasis, providing information on the procedure, optimizing it and reducing the risks of possible bleeding related complications.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Arteries/abnormalities , Arteries/diagnostic imaging , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Computed Tomography Angiography , Preoperative Care/methods , Cholelithiasis/surgery , Anatomic Variation , Hepatic Artery/abnormalities , Hepatic Artery/diagnostic imaging
5.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(3): 77-80, sept. 2019. tab.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1048219

ABSTRACT

Antecedentes y objetivo: el ayuno preoperatorio disminuye el riesgo de aspiración del contenido gástrico y sus complicaciones. Sin embargo, si es excesivo, favorece la regurgitación y el riesgo de broncoaspiración tras la inducción anestésica, así como alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas. Analizamos su duración, en pacientes con cirugías programadas en un hospital público de agudos. Material y métodos: se encuestó a todos los pacientes mayores de 18 años con cirugías programadas. Se recolectaron datos sobre la prescripción médica de ayuno, la hora de inducción anestésica y personales. El ayuno prescripto se comparó con las recomendaciones de las guías de la AAARBA (Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires). Resultados: se reclutaron 139 pacientes, con una mediana de edad de 48 años (30; 64), 53% femeninos. La mediana del ayuno prescripto fue de 12,5 horas tanto para sólidos como para líquidos. El ayuno para sólidos que realizaron los pacientes tuvo una mediana de 14 horas, la cual resultó significativamente mayor que la prescripción (p < 0,001). En cambio, el ayuno para líquidos tuvo una mediana de 12 horas, no hallándose una diferencia significativa (p = 0,452) con lo prescripto. En comparación con la guía de la AAARBA, el ayuno prescripto excedió la recomendación para sólidos (4,5 h) y para líquidos (10,5 h). El ayuno realizado por el paciente excedió lo prescripto para sólidos (1,5 h), mientras que para líquidos fue inferior (0,5 h). Conclusión: el ayuno preoperatorio prescripto no se adecuó a las recomendaciones actuales. Las horas de ayuno realizadas por el paciente resultaron excesivas. (AU)


Background and objective: preoperative fasting reduces the risk of aspiration of gastric contents and its complications. However, if fasting is excessive, it favours regurgitation and the risk of pulmonary aspiration in patients undergoing general anaesthetic, such as metabolic and electrolyte disorders. We analysed its duration in patients with elective surgeries in public acute care hospital. Material and methodologies: patients over 18 years old with elective surgeries were surveyed. Data about medical fasting indication, time of induction of anaesthesia and personal information was collected. The prescribed fast was compared with the recommendations of the AAARBA (Association of Anaesthesia, Analgesia and Reanimation of Buenos Aires) guidelines. Results: 139 patients were gathered with a median of 48 years old (30; 64), 53% of them were female. Fasting indication median was of 12.5 h for solids and liquids. The fasting made by the patient for solids had a median of 14 h which resulted to be significantly higher to the indication (p < 0.001). By contrast, the fasting for liquids had a median of 12 h which it did not show a significant difference (p = 0.452) with the indication. In comparison with the AAARBA guideline, the fasting indication exceeded the recommendation for solids (4.5 h) and for liquids (10.5 h). The fasting made by the patient exceeded to what was indicated for solids (1.5 h) while for liquids, it was inferior (0.5 h). Conclusion: the indicated preoperative fasting was not adequate to the current recommendations. The hours of fasting made by patient were excessive. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Preoperative Care/methods , Fasting/metabolism , Elective Surgical Procedures/adverse effects , Anxiety , Pneumonia/prevention & control , General Surgery/trends , Thirst , Fasting/physiology , Hunger , Elective Surgical Procedures/methods , Dehydration , Laryngopharyngeal Reflux/mortality , Laryngopharyngeal Reflux/prevention & control , Respiratory Aspiration of Gastric Contents/complications , Hypoglycemia , Anesthesia, General/trends
6.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(5): 545-551, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1040354

ABSTRACT

Abstract Objective: To verify the effect of psychological preparation on the relief of preoperative anxiety in children and to correlate parents' and children's levels of anxiety. Method: After the approval of the institutional Research Ethics Committee and written consent of the children's parents or guardians, 118 children of both genders were prospectively selected, aged between 2 and 8 years, physical condition classification ASA I, who were treated in the pre-anesthetic evaluation ambulatory of the University Hospital and who underwent ambulatory surgeries at the same hospital. Two controlled groups of 59 children were randomized: control group basic preparation and psychological preparation group. On the day of surgery, all selected children were evaluated regarding their level of anxiety using the modified Yale Preoperative Anxiety Scale and their parents were evaluated regarding their level of anxiety through the Visual Analog Scale. The evaluator was blinded to which study group the child and family member belonged to. Results: Nine children and their family members were excluded per group when the results were analyzed. Children from the prepared group showed significant reductions in their level of anxiety in relation to the control group (p = 0.04). There was no correlation between the level of anxiety of children and their parents' levels (p = 0.78). Conclusion: The psychological preparation was effective in reducing the level of anxiety of children. However, there was no relation between the level of anxiety of children and their parents' level.


Resumo: Objetivos: Verificar o efeito da preparação psicológica no alívio da ansiedade pré-operatória de crianças e avaliar se há correlação com a ansiedade dos pais. Método: Após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina e obtenção do consentimento pelos responsáveis dos pacientes, foram selecionadas prospectivamente 118 crianças, de ambos os sexos, entre dois e oito anos, classificação de estado físico ASA I, atendidas no ambulatório de avaliação pré-anestésica do Hospital Universitário e submetidas a cirurgias ambulatoriais. Foram randomizados dois grupos controlados de 59 crianças: grupo de preparação básica e grupo de preparação psicológica. No dia da cirurgia, todas as crianças foram avaliadas em relação ao seu grau de ansiedade através da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale Modificada e seus pais, avaliados quanto ao seu nível de ansiedade pela Escala Visual Analógica. O avaliador era cego sobre qual grupo do estudo a criança e seu familiar pertenciam. Resultados: Na análise dos resultados, foram excluídas nove crianças e familiares de cada grupo. As crianças do grupo preparado tiveram reduções significativas no grau de ansiedade em relação ao grupo controle, (p = 0,04). Não houve correlação entre os graus de ansiedade das crianças e seus pais (p = 0,78). Conclusão: A preparação psicológica foi eficaz na redução do grau de ansiedade das crianças no momento da cirurgia. Não houve, entretanto, relação entre os graus de ansiedade dos pais e seus filhos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Anxiety/psychology , Preoperative Care/psychology , Anxiety/prevention & control , Parents/psychology , Preoperative Care/methods , Double-Blind Method , Prospective Studies , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Preoperative Period , Visual Analog Scale
9.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(253): 2999-3005, jun.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1025734

ABSTRACT

Objetivo: identificar, nas produções científicas, as intervenções de enfermagem para os pacientes pediátricos em pré-operatório. Métodos: revisão integrativa da literatura. Utilizaram-se as bases de dados: Índice Cumulativo de Enfermagem e Literatura de Saúde Aliada (CINAHL), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe (LILACS) e Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). A busca ocorreu em outubro de 2018, foram definidos critérios de inclusão e exclusão, combinando-se os descritores: preoperative care, nursing, children, utilizando os operadores booleanos entre eles. Resultados: doze artigos foram considerados relevantes, dos quais emergiram três categorias: brincadeiras terapêuticas, ações educativas em saúde e programas direcionados e personalizados. Conclusão: as intervenções de enfermagem presentes nos estudos analisados podem ser utilizadas em crianças com variados diagnósticos cirúrgicos. Elas propiciaram ao paciente uma maior compreensão do processo cirúrgico, a redução da ansiedade e o aumento da cooperação com a equipe de saúde.(AU)


Objective: identify, in scientific productions, nursing interventions for pré-operative pediatric patients. Method: integrative review of the literature. The databases were: Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE), Latin American Literature and the Caribbean (LILACS) and Excerpta Medica Database (EMBASE). The search occurred in October 2018, inclusion and exclusion criteria were defined, combining the descriptors: preoperative care, nursing and children, using boolean operators among them. Results: twelve articles were considered relevant, from which three categories emerged: Therapeutic games, educational health actions and targeted and personalized programs. Conclusion: the nursing interventions present in the analyzed studies can be used in children with various surgical diagnoses. They provided the patient with a better understanding of the surgical process, reduction of anxiety and increased cooperation with the health team.(AU)


Objetivo: identificar en las producciones científicas, las intervenciones de enfermería para los pacientes pediátricos en preoperatorio. Método: revisión integrativa de la literatura. Fueron utilizados las bases de dados: Índice Cumulativo de Enfermeria y Literatura de Salud Aliada (CINAHL), Sistema Online de Búsqueda Y Análisis de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS) y Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). La búsqueda ocurrió en octubre de 2018, se definieron critérios de inclusión y exclusión, combinando los descriptores: preoperative care, nursing e children, utilizando los operadores booleanos entre ellos. Resultados: doce artículos fueron considerados relevantes, de los cuales surgieron tres categorías: bromas terapéuticas, acciones educativas en salud y programas dirigidos y personalizados. Conclusión: las intervenciones de enfermería presentes em los estudios analizados pueden ser utilizadas en niños con variados diagnósticos quirúrgicos. Ellas propiciaron al paciente una mayor comprensión del proceso quirúrgico, la reducción de la ansiedad y el aumento de la cooperación com el equipo de salud.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Perioperative Nursing , Preoperative Care , Child Health , Nurse-Patient Relations , Nursing Care
10.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(253): 3011-3015, jun.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1025742

ABSTRACT

Objetivo compreender os significados e desvelar os sentidos do ser mulher que vivencia o pré-operatório de histerectomia. Método: estudo de natureza qualitativa, pautado na fenomenologia heideggeriana. Realizado na Clínica Cirúrgica de um Hospital de Ensino da Zona da Mata Mineira. Foi participante quatorze mulheres em pré-operatório que em entrevista fenomenológica realizaram seus depoimentos nos meses de agosto a outubro de 2017. Resultado: da análise compreensiva emergiu as Unidades de Significação: aceitar fazer a cirurgia e Apoiar-se em Deus e sentir-se bem cuidada no hospital. A compreensão interpretativa desvelou que no cotidiano a mulher se mostra inautêntica, vivenciando a impropriedade e o falatório. Considerações Finais: se faz necessário que a enfermagem acolha o ser-mulher e compreenda sua dimensão existencial, seu estar-no- mundo. É preciso atentar não somente ao seu corpo biológico, mas que pause a mecanicidade de suas atividades para que possa oferecer o cuidado humanístico mediante sua singularidade, subjetividade e demandas.(AU)


Aimed at understanding the meanings and unveil the senses of being a woman who experiences the preoperative hysterectomy. Method: study of a qualitative nature, based on Heideggerian phenomenology. Performed at the Surgical Clinic of a Teaching Hospital of the Mata Mineira Zone. Participants were fourteen preoperative women who in a phenomenological interview conducted their testimonies in the months of August to October 2017. Results: from the comprehensive analysis emerged the Units of Significance: to accept to do the surgery and to support in God and to feel well taken care of in hospital. The interpretive understanding revealed that in the daily life the woman is inauthentic, experiencing the impropriety and the chatter. Final Considerations: it is necessary for nursing to welcome the being-woman and to understand its existential dimension, its being-in-the-world. It is necessary to pay attention not only to its biological body, which pauses the mechanistic of its activities so that it can offer humanistic care through its singularity, subjectivity and demands.(AU)


Objetivo comprender los significados y desvelar los sentidos del ser mujer que vive el preoperatorio de histerectomía. Método: estudio de naturaleza cualitativa, pautado en la fenomenología heideggeriana. Realizado en la Clínica Quirúrgica de un Hospital de Enseñanza de la Zona de la Mata Minera. Fue participante catorce mujeres en preoperatorio que en entrevista fenomenológica realizaron sus testimonios en los meses de agosto a octubre de 2017. Resultados: del análisis comprensivo emergió las Unidades de Significación: aceptar hacer la cirugía y Apoyarse en Dios y sentirse bien en el hospital. La comprensión interpretativa desveló que en el cotidiano la mujer se muestra inauténtica, vivenciando la impropiedad y el falatorio. Consideraciones finales: se hace necesario que la enfermería acoja al ser-mujer y comprenda su dimensión existencial, su estar en el mundo. Es necesario atentar no sólo a su cuerpo biológico, que pause la mecanicidad de sus actividades para que pueda ofrecer el cuidado humanístico mediante su singularidad, subjetividad y demandas.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Preoperative Care , Women's Health , Hysterectomy , Nursing Care/psychology
11.
Notas enferm. (Córdoba) ; 19(33): 49-54, jun.2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas), BDENF, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1008169

ABSTRACT

La reconstrucción mamaria es parte fundamental del tratamiento de la mujer mastectomizada por cáncer de mama. Tras comprobarse que la reconstrucción no influye negativamente sobre la enfermedad neoplásica, sino que es trascendental para la rehabilitación física y psicológica de la paciente, su desarrollo se ha visto favorecido. Este trabajo monográfco muestra el trababjo en equipo dentro del quirófano y el rol del isntrumentador(AU)


Mammary reconstruction is a fundamental part of the treatment of women mastectomized for breast cancer. After confrming that the reconstruction does not negatively influence the neoplastic disease, but is transcendental for the physical and psychological rehabilitation of the patient, its development has been favored. Tis monographic work shows teamwork within the operating room and the role of the isntrumentor(AU)


A reconstrução mamária é parte fundamental do tratamento de mulheres mastectomizadas para câncer de mama. Após confrmar que a reconstrução não influencia negativamente a doença neoplásica, mas é transcendental para a reabilitação física e psicológica do paciente, seu desenvolvimento tem sido favorecido. Este trabalho monográfco mostra o trabalho em equipe dentro da sala de cirurgia e o papel do instrumental(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/surgery , Mammaplasty/instrumentation , Mastectomy/methods , Postoperative Care , Preoperative Care , Intraoperative Care
13.
Rev. argent. coloproctología ; 30(1): 11-18, mar. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1023660

ABSTRACT

Introducción: La escisión total del mesorrecto transanal (TaTME) es una técnica quirúrgica moderna que busca mejorar los resultados oncológicos sorteando dificultades anatómicas y propias del tumor en el cáncer de recto medio e inferior. La expansión de esta operación condujo a complicaciones propias que no se observaban con los procedimientos tradicionales puramente transabdominales. Es por esto que existen recomendaciones de expertos a seguir en el inicio de la práctica del TaTME. Objetivo: Mostrar resultados en la serie inicial de TaTME implementando estrategias de seguridad. Diseño: Análisis retrospectivo sobre una base de datos prospectiva. Métodos: Entre mayo de 2015 y junio de 2018 se seleccionaron pacientes con adenocarcinoma de recto medio o bajo con margen circunferencial de resección respetado sin enfermedad a distancia irresecable. Los pacientes fueron operados con la técnica TaTME por un mismo cirujano "en formación en TaTME" con experiencia y alto volumen de casos de cáncer de recto, habiendo realizado cursos homologados. En algunos de los casos se contó con la asistencia de un especialista internacional "proctor". Resultados: En el período estudiado se operaron 8 pacientes mediante TaTME. Edad media de 62 años (53-77). Siete recibieron Quimiorradioterapia preoperatoria (88%). Todas las piezas tuvieron un margen distal negativo, en 7 de 8 la resección del mesorrecto fue completa y en uno incompleta. El promedio de ganglios resecados fue de 12,5 (6-21). La mediana de tiempo operatorio fue de 351 minutos (255-480). La media de días de internación fue de 10.6 (4-19). Siete pacientes tuvieron complicaciones en el postoperatorio, 4 Clavien I y 3 II. Conclusiones: La aplicación de las estrategias de seguridad durante la implementación de una técnica nueva como el TaTME, ayudaría a la disminución de complicaciones intra y postoperatorias con buenos resultados desde el punto de vista oncológico. (AU)


Introduction: Transanal total mesorectal excision (TaTME) is a modern surgical technique that seeks the best oncological results avoiding anatomic and tumor-specific difficulties in middle and low rectal cancer. The spread of this operation led to complications that were not observed with traditional procedures in a purely transabdominal approach. That is why there are recommendations to follow when starting the TaTME practice. Objective: To show our initial results in TaTME operation implementing security strategies. Design: Retrospective analysis based on a prospective database. Methods: Between May 2015 and June 2018, patients with middle or low rectal adenocarcinoma, with respected circumferential margin in absence of distant unresectable disease were selected. Patients were operated with the TaTME technique by the same surgeon "trainee" with experience and high case volume of rectal cancer, who attended to different courses on the matter. In some of the cases, there was assistance of an international "proctor" specialist. Results: In the period of study, 8 patients underwent surgery through TaTME. Mean age was 62 years (53-77). Seven received preoperative chemoradiotherapy (88%). All the specimens had a negative distal margin, in 7 out of 8, resection of the mesorectum was complete whereas it was incomplete in one. The mean number of resected lymph nodes was 12.5 (6-21). The median operative time was 351 minutes (255-480). The mean time of hospital stay was 10.6 days (4-19). Seven patients had complications in the postoperative period, 4 Clavien I and 3 II. Conclusions: Application of safety strategies during the implementation of a new technique such as TaTME, would help to reduce intra and postoperative complications with good results from the oncological point of view. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Rectal Neoplasms/surgery , Transanal Endoscopic Surgery/methods , /methods , Postoperative Complications , Preoperative Care , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Margins of Excision
14.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 107(1): 33-37, ene.-mar. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-999040

ABSTRACT

Los sistemas de salud han establecido acciones y compromisos para lograr una atención sanitaria más segura, ubicando en el centro la mejora de la calidad en la seguridad del paciente. La cirugía es uno de los principales procedimientos a los que se les asocia un número importante de eventos adversos y complicaciones. La Organización Mundial de la Salud viene realizando iniciativas en seguridad del paciente. Una de ellas tiene que ver con la implementación (adaptada a cada institución) del checklist quirúrgico, una herramienta para mejorar la seguridad durante la cirugía. Las listas de verificación son herramientas que permiten mejorar la seguridad de los pacientes en las intervenciones quirúrgicas. Este trabajo presenta una propuesta de checklist quirúrgico en odontología, para los períodos previo y posterior de la cirugía bucomaxilofacial (AU)


Health systems have established actions and commitments to achieve safer health care, placing the improvement of quality in patient safety at the center. Surgery is one of the main procedures to which a significant number of adverse events and complications are associated. The World Health Organization has been carrying out initiatives in patient safety. The implementation (adapted to each institution) of a surgical checklist is a tool to improve safety during surgery. Checklists are a tool that will allow us to improve the safety of patients in surgical interventions. This communication presents a proposal of a surgical checklist in dentistry, corresponding to the periods prior to and after the course of buco-maxillo-facial surgery (AU)


Subject(s)
Humans , Postoperative Complications , Surgery, Oral , Checklist , Patient Safety , Postoperative Care , World Health Organization , Preoperative Care , Informed Consent
15.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(6): e20192314, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057187

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar se a laparoscopia com lavado peritoneal é superior à tomografia computadorizada para o estadiamento do adenocarcinoma gástrico e se pode modificar a conduta cirúrgica do paciente. Métodos: estudo retrospectivo de 46 pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico tratados pela equipe de cirurgia digestiva do Hospital de Clínicas de Passo Fundo (RS), de janeiro de 2015 a dezembro de 2018, e submetidos à laparoscopia com lavado peritoneal pré-operatório. Todos os pacientes foram submetidos ao estadiamento clínico pré-operatório com tomografia computadorizada. Resultados: dos 46 pacientes analisados, a maioria apresentava tumores localizados na cárdia (34,8%), pouco diferenciados (69,6%) e do subtipo células em anel de sinete (65,2%). Em 91,3% deles a tomografia computadorizada não identificou carcinomatose peritoneal ou metástases à distância. Entre estes pacientes com tomografia computadorizada negativa para doença à distância, 21,8% apresentaram lavado peritoneal positivo para células neoplásicas e tiveram suas condutas terapêuticas modificadas. Conclusão: a laparoscopia e o lavado peritoneal alteraram a decisão cirúrgica em 21,8% dos pacientes, proporcionando um estadiamento pré-operatório mais fidedigno no adenocarcinoma gástrico.


ABSTRACT Objective: to assess whether laparoscopy with peritoneal lavage is superior to computed tomography for staging gastric adenocarcinoma and whether it can modify the surgical approach. Methods: we conducted a retrospective study of 46 patients with gastric adenocarcinoma treated by the digestive surgery team of the Passo Fundo Clinics Hospital (RS), from January 2015 to December 2018, and submitted to laparoscopy with preoperative peritoneal lavage. All patients underwent preoperative clinical staging with computed tomography. Results: of the 46 patients analyzed, the majority had tumors located in the cardia (34.8%), poorly differentiated (69.6%), and subtype signet ring cells (65.2%). In 91.3%, the computed tomography scan did not identify peritoneal carcinomatosis or distant metastasis. Among these patients with negative computed tomography for distant disease, 21.8% had positive peritoneal lavage for neoplastic cells and had their therapeutic approaches modified. Conclusion: laparoscopy and peritoneal lavage altered the surgical decision in 21.8% of patients, providing a more reliable preoperative staging in gastric adenocarcinoma.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Stomach Neoplasms/surgery , Digestive System Surgical Procedures/methods , Peritoneal Lavage/methods , Adenocarcinoma/surgery , Laparoscopy/methods , Stomach Neoplasms/pathology , Preoperative Care , Adenocarcinoma/pathology , Tomography, X-Ray Computed , Retrospective Studies , Gastrectomy/methods , Middle Aged , Neoplasm Staging
16.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(6): e20192382, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057181

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar a associação do consumo alimentar com estado nutricional, atividade física e fatores sociodemográficos no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos: estudo transversal, realizado no período de 2018 a 2019, com pacientes internados para a cirurgia bariátrica no Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade Federal de Pernambuco. Foram obtidos dados sociodemográficos, estado nutricional pelo índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, maior peso e peso pré-cirúrgico, consumo alimentar obtido pelo questionário de frequência alimentar baseado na pirâmide alimentar adaptada para o paciente bariátrico e atividade física. Resultados: participaram do estudo 60 pacientes, sendo 78,3% do sexo feminino, com idades de 38,8±9,6 anos, 53,3% casados e 70% dos indivíduos com mais de 12 anos de estudo. Na prática de atividade física, 31,7% eram sedentários. Sobre o estado nutricional, a média de IMC observada foi de 47,3±6,96kg/m2. O peso pré-operatório, maior peso atingido antes da cirurgia e circunferência da cintura foi maior no sexo masculino (p<0,05). Houve associação entre atividade física e consumo alimentar, sendo que indivíduos sedentários consumiam mais carboidratos (p=0,041). Por outro lado, dados sociodemográficos e estado nutricional não apresentaram associações com o consumo. Conclusão: o nível de atividade física evidenciou associação significativa apenas com o consumo de carboidratos.


ABSTRACT Objective: to evaluate the association of food consumption with nutritional status, physical activity and sociodemographic factors in the bariatric surgery period preoperative. Methods: we conducted a cross-sectional study from 2018 to 2019, with patients admitted for bariatric surgery at the Oswaldo Cruz University Hospital, Federal University of Pernambuco. We collected data sociodemographic and nutritional data such as body mass index (BMI), waist circumference, highest weight and pre-surgical weight. We evaluated food consumption with the food frequency questionnaire based on the food pyramid adapted for bariatric patients and physical activity. Results: the study involved 60 patients, 78.3% were female, mean age was 38.8±9.6 years, 53.3% were married, and 70% had more than 12 years of education. As for physical activity, 31.7% were sedentary. Regarding nutritional status, the mean BMI was 47.3±6.96kg/m2. Preoperative weight, highest weight reached before surgery and waist circumference were higher in males (p<0.05). There was an association between physical activity and food intake, and sedentary individuals consumed more carbohydrates (p=0.041). On the other hand, sociodemographic data and nutritional status were not associated with food consumption. Conclusion: the level of physical activity showed significant association only with carbohydrate consumption.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Exercise/psychology , Nutritional Status/physiology , Overweight/surgery , Bariatric Surgery , Obesity/surgery , Socioeconomic Factors , Preoperative Care , Body Mass Index , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Middle Aged
17.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(5): e20192295, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057169

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: investigar os efeitos da abreviação do jejum pré-operatório, uma recomendação do protocolo de "Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória" (ACERTO), em sintomas pós-operatórios de pacientes submetidas à cirurgias ginecológicas. Métodos: estudo controlado, randomizado, duplo-cego, de 80 cirurgias ginecológicas realizadas no período de janeiro a junho de 2016. As pacientes foram aleatoriamente alocadas em dois grupos: Grupo Controle, com 42 pacientes, e Grupo Suco, com 38, e que receberam, respectivamente, 200ml de solução inerte ou 200ml de líquido enriquecido com carboidrato e proteína quatro horas antes da cirurgia. Os sintomas pós-operatórios estudados foram sede, fome, dor, agitação, satisfação e bem-estar, em ambos os grupos. Para medir a intensidade dos sintomas foi utilizada a Escala Visual Analógica (EVA), associada à Escala Facial (EF) para dor, aplicadas dez horas após a cirurgia. Resultados: as pacientes do Grupo Suco apresentaram menos dor (3,51x1,59), sede (3,63x0,85), fome (3,86x2,09) e agitação (2,54x0,82) em relação ao Grupo Controle (P<0,05). As variáveis satisfação (6,89x8,68) e bem-estar (5,51x7,12) foram maiores (P<0,05) quando houve a ingestão do líquido contendo carboidrato e proteína (Grupo Suco) em relação à solução inerte (Grupo Controle). Conclusão: a abreviação do jejum pré-operatório com líquido contendo carboidrato e proteína antes de cirurgias ginecológicas reduz sede, fome, dor, agitação e favorece maior satisfação e bem-estar do que a ingestão de solução inerte.


ABSTRACT Objective: to investigate the effects of preoperative fasting abbreviation, a recommendation of Postoperative Accelerated Total Recovery protocol (ACERTO protocol), on postoperative symptoms of patients undergoing gynecological surgeries. Methods: a double-blind randomized controlled study of 80 gynecological surgeries performed from January to June 2016. The patients were randomly allocated into two groups: Controle Group, with 42 patients, and Juice Group, with 38 patients, who received 200ml inert solution or 200ml carbohydrate- and protein-enriched liquid, respectively, four hours before surgery. The postoperative symptoms studied were thirst, hunger, pain, agitation, satisfaction, and well-being in both groups. To measure the intensity of symptoms, we used the Visual Analog Scale (VAS), associated with the Facial Scale (FS) for pain, applied ten hours after surgery. Results: patients in the Juice Group had less pain (3.51x1.59), thirst (3.63x0.85), hunger (3.86x2.09), and agitation (2.54x0,82) in relation to the Controle Group (P<0.05). Satisfaction (6.89x8.68) and well-being (5.51x7.12) variables were higher (P<0.05) when the carbohydrate- and protein-containing liquid (Juice Group) was ingested in relation to the inert solution (Controle Group). Conclusion: the abbreviation of preoperative fasting with carbohydrate- and protein-containing liquid before gynecological surgeries reduces thirst, hunger, pain, agitation, and favors greater satisfaction and well-being than inert solution ingestion.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Aged , Young Adult , Gynecologic Surgical Procedures/rehabilitation , Preoperative Care/methods , Dietary Carbohydrates/therapeutic use , Fasting/physiology , Pain, Postoperative/prevention & control , Postoperative Period , Pain Measurement/instrumentation , Body Mass Index , Double-Blind Method , Prospective Studies , Middle Aged
18.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(5): e20192267, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057167

ABSTRACT

RESUMO Várias doenças da cavidade abdominal têm, na abordagem cirúrgica, sua principal forma de tratamento. Entretanto, o próprio procedimento cirúrgico é um agente estressor que pode promover efeitos adversos não relacionados com o objetivo do tratamento. A pré-habilitação emergiu como um programa multifatorial de condicionamento de saúde pré-operatório, que promove melhora na capacidade funcional e na evolução pós-operatória. O presente estudo faz uma revisão da literatura usando os bancos de dado MEDLINE, Ovid, Google Scholar e Cochrane para determinar o conceito, as indicações, os meios de seleção dos pacientes, e para sugerir as formas de implementação do programa de pré-habilitação em cirurgias abdominais de grande porte.


ABSTRACT Surgical approach is the main form of treatment for several diseases of the abdominal cavity. However, surgical procedure itself is a stressor that may lead to adverse effects unrelated to the treatment goal. Prehabilitation has emerged as a multifactorial preoperative health conditioning program, which promotes improvement in functional capacity and postoperative evolution. The present study reviews literature using MEDLINE, Ovid, Google Scholar, and Cochrane databases in order to determine the concept of prehabilitation program and the indications and means of patient selection for it, as well as to suggest ways to implement this program in cases of major abdominal surgeries.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Postoperative Complications/prevention & control , Preoperative Care/methods , Elective Surgical Procedures/psychology , Abdomen/surgery , Postoperative Period , Psychotherapy , Preoperative Care/psychology , Exercise , Risk Factors , Nutritional Support , Recovery of Function
19.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(3): e20192197, 2019. graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1013163

ABSTRACT

RESUMO Este artigo propõe a utilização de um checklist de cirurgia segura no ensino da disciplina de Cirurgia Ambulatorial durante a graduação em Medicina. Discorre sobre seus benefícios e potenciais dificuldades de implantação e adesão. Ressalta a importância do desenvolvimento da cultura de segurança do paciente e das metodologias ativas de aprendizagem para treinar os estudantes para maior compromisso e responsabilidade com a qualidade da assistência prestada à comunidade no ambulatório acadêmico do hospital escola.


ABSTRACT This article proposes the use of a safe surgical checklist in the teaching of the discipline of Ambulatory Surgery during medical graduation. It discusses its benefits and potential implementation and adherence difficulties. It underscores the importance of developing a patient safety culture and active learning methodologies to train students for greater commitment and accountability with the quality of care provided to the community in the academic outpatient clinic of the school hospital.


Subject(s)
Humans , Preoperative Care/standards , Safety Management/standards , Education, Medical/standards , Checklist/standards , Ambulatory Surgical Procedures/standards , Teaching Materials , Preoperative Care/education , Safety Management/methods , Medical Errors/prevention & control , Education, Medical/methods , Checklist/instrumentation , Patient Safety , Ambulatory Surgical Procedures/education
20.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(3): e20192175, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1013161

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar a viabilidade de abreviação do jejum em cirurgias colorretais oncológicas, bem como, o impacto no desfecho cirúrgico dos pacientes. Métodos: estudo prospectivo comparativo randomizado com pacientes submetidos à cirurgias eletivas colorretais, por câncer, no período de maio a setembro de 2017. Os pacientes foram randomizados eletronicamente em dois grupos de acordo com o jejum pré-operatório a ser adotado: convencional ou abreviado. Resultados: dos 33 pacientes incluídos, 15 seguiram o protocolo de jejum abreviado e 18 de jejum convencional. Ambos os grupos apresentaram perfis comparáveis. Nenhum paciente foi submetido a preparo mecânico do cólon. Em 69,7% dos casos, a cirurgia envolveu dissecção baixa do reto. Os procedimentos foram equivalentes em relação às variáveis intraoperatórias e complicações graves. O tempo para atingir realimentação plena foi menor para o jejum abreviado (10 versus 16 dias, p=0,001), assim como, o tempo de internação hospitalar (2 versus 4 dias, p=0,009). Os custos hospitalares foram menores no jejum abreviado (331 versus 682 reais, p<0,001). A análise univariável revelou correlação entre a realimentação plena e o jejum abreviado [HR 0,29 (IC95%: 0,12-0,68] e com a distensão abdominal [HR 0,12(IC95%: 0,01-0,94)]. Após análise multivariável, o jejum abreviado apresentou menor tempo para realimentação plena [HR 0,39(IC95%: 0,16-0,92]. Conclusão: o jejum pré-operatório abreviado favorece a recuperação metabólico-nutricional, diminuindo o tempo para realimentação plena. A implantação do protocolo de abreviação do jejum reduz custos de internação hospitalar.


ABSTRACT Objective: to evaluate the feasibility of abbreviated fasting in oncologic colorectal surgeries, as well as the impact on the surgical outcome of the patients. Methods: prospective randomized comparative study with patients undergoing elective colorectal cancer surgeries from May to September 2017. Patients were randomized electronically into two groups according to the preoperative fast to be adopted: conventional or abbreviated. Results: of the 33 patients included, 15 followed the abbreviated fasting protocol and 18 the conventional fasting. Both groups had comparable profiles. No patient underwent mechanical preparation of the colon. In 69.7% of the cases, surgery involved low rectal dissection. The procedures were equivalent in relation to intraoperative variables and severe complications. The time to achieve complete oral intake was shorter for abbreviated fasting (10 versus 16 days, p=0.001), as well as the length of inhospital stay (2 versus 4 days, p=0.009). Hospital costs were lower in the abbreviated fasting (331 versus 682 reais, p<0.001). The univariable analysis revealed a correlation between complete oral intake and abbreviated fasting [HR 0.29 (IC95%: 0.12-0.68] and abdominal distension [HR 0.12 (IC95% 0.01-0.94)]. After multivariable analysis, abbreviated fasting presented a lower time for complete oral intake [HR 0.39 (IC95%: 0.16-0.92]. Conclusion: the abbreviated preoperative fasting favors the metabolic-nutritional recovery, reducing the time for complete oral intake. The implementation of the abbreviation protocol reduces hospital admission costs.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Preoperative Care/methods , Colorectal Neoplasms/surgery , Fasting , Elective Surgical Procedures/economics , Postoperative Period , Colorectal Neoplasms/economics , Double-Blind Method , Prospective Studies , Hospital Costs , Length of Stay , Middle Aged
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