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1.
Hematol., Transfus. Cell Ther. (Impr.) ; 44(1): 76-84, Jan.-Mar. 2022. tab, graf, ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1364883

ABSTRACT

Abstract Preoperative anemia is a common finding. Preoperative allogeneic transfusion, iron therapy, vitamin supplementation and erythropoietin therapy are the current management strategies for preoperative anemia. Previous reviews regarding erythropoietin were limited to specialties, provided little evidence regarding the benefits and risks of erythropoietin in managing preoperative anemia and included non-anemic patients. The purpose of our systematic review was to determine the role of erythropoietin solely in preoperatively anemic patients and to investigate the complications of this treatment modality to produce a guideline for preoperative management of anemic patients for all surgical specialties. The PubMed/Medline, Google Scholar, and Cochrane Library were searched for randomized trials evaluating the efficacy of erythropoietin in preoperative anemia. The risk ratio (RR) and standardized mean difference (SMD) was used to pool the estimates of categorical and continuous outcomes, respectively. Allogeneic transfusion and complications and the 90-day mortality were the primary outcomes, while the postoperative change in hemoglobin, bleeding in milliliters and the number of red blood cell (RBC) packs transfused were the secondary outcomes. Results: Eight studies were included, comprising 734 and 716 patients in the erythropoietin group and non-erythropoietin group, respectively. The pooled estimate by RR for allogeneic transfusion was 0.829 (p = 0.049), while complications and the 90-day mortality were among the 1,318 (p = 0.18) patients. Conclusion: Preoperative erythropoietin provides better outcomes, considering the optimization of preoperative anemia for elective surgical procedures. The benefits of erythropoietin are significantly higher, compared to the control group, while the risks remain equivocal in both groups. We recommend preoperative erythropoietin in anemic patients.


Subject(s)
Humans , Erythropoietin , Anemia , Blood Transfusion , Preoperative Care , Iron Compounds/therapeutic use
2.
Rev. Col. Bras. Cir ; 49: e20213152, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365380

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: the botulinum toxin A (BTA) has been used to achieve a chemical component separation, and it has been used with favorable outcomes for the repair of complex ventral hernia (CVH) with and without loss of domain (LD). The aim of this study is to describe our early experience with the chemical component separation in the United Sates. Methods: a retrospective observational study of all patients who underwent ventral hernia repair for CVH with or without LD between July 2018 and June 2020. Preoperative BTA was injected in all patients via sonographic guidance bilaterally, between the lateral muscles to achieve chemical denervation before the operation. Patient demographics, anatomical location of the hernia, perioperative data and postoperative data are described. Results: 36 patients underwent this technique before their hernia repair between July 2018 to June 2020. Median age was 62 years (range 30-87). Median preoperative defect size was 12cm (range 6-25) and median intraoperative defect size was 13cm (range 5-27). Median preoperative hernia sac volume (HSV) was 1338cc (128-14040), median preoperative abdominal cavity volume (ACV) was 8784cc (5197-18289) and median volume ration (HSV/ACV) was 14%. The median OR time for BTA administration was 45 minutes (range 28-495). Seroma was the most common postoperative complication in 8 of the patients (22%). Median follow up was 43 days (range 0-580). Conclusion: preoperative chemical component separation with BTA is a safe and effective adjunct to hernia repair in CVH repairs where a challenging midline fascial approximation is anticipated.


RESUMO Introdução: a toxina botulínica A (TBA) tem sido usada para alcançar a separação química dos componentes, com resultados favoráveis para o reparo de hérnias ventrais complexas (HVC) com ou sem perda de domínio (PD). O objetivo deste estudo é descrever nossa experiência inicial com a separação química dos componentes nos Estados Unidos. Métodos: estudo retrospectivo observacional com todos os pacientes submetidos a reparo de hérnia ventral complexa com ou sem PD entre julho de 2018 e junho de 2020. A TBA pré-operatória foi injetada em todos os pacientes, guiada por ultrassonografia, bilateralmente entre os músculos laterais para alcançar a denervação química antes da operação. Dados demográficos dos pacientes, local da hérnia, dados peri-operatórios e pós-operatórios são descritos. Resultados: 36 pacientes foram submetidos a esta técnica antes do reparo da hérnia. A idade mediana foi 62 anos (30-87). O tamanho mediano pré-operatório do defeito herniário foi 12cm (6-25) e o defeito mediano intra-operatorio foi 13cm (5-27). O volume mediano do saco herniário pré-operatório foi 1.338mL (128-14.040), o volume mediano da cavidade abdominal pré-operatório foi 8.784 (5.197-18.289) mL e a razão dos volumes foi 14%. A duração mediana da operação para aplicação da TBA foi 45 minutos (28-495). O seroma foi a complicação mais comum no pós-operatório, em oito pacientes (22%). O seguimento pós-operatório mediano foi de 43 dias (0-580). Conclusão: a separação pré-operatória de componentes com TBA é tratamento adjuvante seguro e eficaz em reparos de HVC em que aproximação da fáscia é antecipadamente desafiadora.


Subject(s)
Humans , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Botulinum Toxins, Type A/therapeutic use , Abdominal Wall/surgery , Neuromuscular Agents/therapeutic use , Preoperative Care , New York , Abdominal Muscles/surgery , Herniorrhaphy , Hernia, Ventral/surgery , Middle Aged
3.
Texto & contexto enferm ; 31: e20210334, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1357480

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to map, in the scientific literature, the use of audiovisual aids as an educational strategy during the preoperative period of cardiac surgery. Method: a scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the studies, applying the exclusion and inclusion criteria in the search by the audiovisual aid, cardiac surgery and preoperative care variables, including those that answered the research question. Results: final sample of nine studies, where the most used audiovisual aids were videos followed by apps, used because they are easily accessible and democratic. Such tools in health education optimize the team's time and promote patient education, improving the postoperative period, in addition to reducing risks and improving adherence to the treatment. Conclusion: it was possible to map the audiovisual aids used in the health education of surgical patients, such as videos, apps and information systems. These tools facilitate Nursing guidelines in the preoperative period of cardiac surgeries, increasing the patient's knowledge about the surgery.


RESUMEN Objetivo: mapear en la literatura científica el uso de recursos audiovisuales como estrategia educativa durante el período preoperatorio de cirugías cardíacas. Método: revisión de alcance que siguió la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron los estados, aplicando los criterios de exclusión e inclusión en la búsqueda por medio de las siguientes variables: recurso audiovisual, cirugía cardíaca y cuidados preoperatorios, incluyéndose los que respondían a la pregunta de la investigación. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por nueve estudios, en los que los recursos audiovisuales más utilizados fueron los vídeos seguidos de aplicaciones, usados por ser de fácil acceso y democráticos. Estas herramientas de educación en salud optimizan el tiempo del equipo y promueven la educación del paciente, mejorando así el período postoperatorio, además de reducir riesgos y mejorar la adhesión al tratamiento. Conclusión: fue posible mapear los recursos audiovisuales utilizados en la educación en salud de los pacientes quirúrgicos, como ser vídeos, aplicaciones y sistemas de información. Estas herramientas facilitan las pautas orientadoras de la Enfermería en el período preoperatorio de cirugías cardíacas, incrementando así el conocimiento de los pacientes sobre las cirugías.


RESUMO Objetivo: mapear na literatura científica a utilização de recurso audiovisual como estratégia educativa durante o pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: revisão de escopo seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram os estudos, aplicando os critérios de exclusão e inclusão na busca pelas variáveis recurso audiovisual, cirurgia cardíaca e cuidados pré-operatórios, tendo sido incluídos aqueles que respondiam à questão de pesquisa. Resultados: amostra final de nove estudos, nos quais os recursos audiovisuais mais utilizados foram os vídeos seguidos de aplicativos, usados por serem de fácil acesso e democráticos. Essas ferramentas na educação em saúde otimizam o tempo da equipe e promovem a educação do paciente, melhorando o pós-operatório. Além de reduzir riscos e melhorar a adesão ao tratamento. Conclusão: foi possível mapear os recursos audiovisuais utilizados na educação em saúde dos pacientes cirúrgicos, como vídeos, aplicativos e sistemas de informações. Essas ferramentas são facilitadoras das orientações de enfermagem no pré-operatório de cirurgia cardíaca, aumentando o conhecimento do paciente sobre a cirurgia.


Subject(s)
Humans , Audiovisual Aids , Thoracic Surgery , Preoperative Care , Educational Technology , Cardiac Surgical Procedures , Postoperative Period , Preoperative Period
4.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e700, July-Sept. 2021.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280186

ABSTRACT

The SARS-CoV-2 virus affects all age groups. According to the Colombian National Institute of Health, by November 5, 2020, nearly 83,698 children under 18 years of age had been infected by the virus in Colombia. The probability of viral transmission in this age group is similar to that found in adults, even in asymptomatic individuals 1,2. The World Health Organization has advocated social distancing, hand washing and the use of face masks as effective measures to mitigate contagion, and healthcare institutions have implemented measures for the protection of patients and healthcare workers in order to cope with this "new normal" at work 3-5. In accordance with national and international recommendations, our institution has implemented a new preoperative care protocol during the COVID-19 pandemic.


El virus SARS-CoV-2 afecta a todos los grupos de edad. Según el Instituto Nacional de Salud de Colombia, al 5 de noviembre de 2020, cerca de 83.698 niños menores de 18 años habían sido infectados por el virus en Colombia. La probabilidad de transmisión viral en este grupo de edad es similar a la encontrada en adultos, incluso en individuos asintomáticos 1 , 2 . La Organización Mundial de la Salud ha abogado por el distanciamiento social, el lavado de manos y el uso de mascarillas como medidas efectivas para mitigar el contagio, y las instituciones de salud han implementado medidas para la protección de pacientes y trabajadores de la salud para hacer frente a esta "nueva normalidad" en el trabajo. 3 - 5. De acuerdo con las recomendaciones nacionales e internacionales, nuestra institución ha implementado un nuevo protocolo de atención preoperatoria durante la pandemia de COVID-19.


Subject(s)
Humans , Child , Viruses , Risk , Pandemics , SARS-CoV-2 , Preoperative Care , Hand Disinfection , Health Personnel , Delivery of Health Care , Physical Distancing , COVID-19 , Health Facilities
5.
Medisan ; 25(4)2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1340208

ABSTRACT

Introducción: Una de las tareas básicas en las investigaciones es la realización de herramientas con contenidos acordes con el tema que se desea estudiar, lo cual puede solucionarse mediante los criterios de expertos, que permiten la confección de instrumentos confiables y su aplicabilidad en las ciencias biomédicas. Objetivo: Describir los resultados del proceso de selección de expertos para la validación teórica de los instrumentos utilizados en la estrategia de superación profesional de los cirujanos en el periodo preoperatorio mediato. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde diciembre de 2019 hasta marzo de 2021. El universo estuvo constituido por 25 expertos, a quienes se les aplicó el test de autovaloración y el método Delphi. Resultados: Se halló que 17 (68,0 %) doctores en ciencias obtuvieron coeficiente de competencia alto y 6 (24,0 %) medio, los cuales fueron seleccionados para validar los instrumentos y el programa docente de la investigación. Los expertos consideraron que en dichos instrumentos existió suficiencia claridad, coherencia y relevancia. A pesar de que no alcanzaron la calificación máxima, todos obtuvieron entre 3 y 4 puntos, por lo que no se realizaron cambios en los ítems. Conclusiones: La validación del contenido de los instrumentos sirvió para fortalecer las herramientas utilizadas en la investigación, la experiencia en la actividad profesional y en la función científico - investigativa.


Introduction: One of the basic tasks in the investigations is the realization of tools with contents according to the topic that is wanted to study, which can be solved by means of the experts criteria that allow the making of reliable instruments and their implementation in the biomedical sciences. Objective: To describe the results of the experts selection process for the theoretical validation of the instruments used in the strategy of the surgeons professional training during the mediate preoperative period. Methods: A qualitative and quantitative study was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from December, 2019 to March, 2021. The universe was constituted by 25 experts to whom the self-appraisal test and Delphi method were applied. Results: It was found that 17 (68.0 %) doctors in science obtained high competence coefficient and 6 (24.0 %) mean competence coefficient, which were selected to validate the instruments and the teaching program of investigation. The experts considered that in this instruments existed sufficiency, clarity, coherence and relevance. Although they didn't reach the maximum qualification, all of them obtained between 3 and 4 points, reason why changes in the items were not carried out. Conclusion: The validation of the instruments content was good to strengthen the tools used in the investigation, the experience in the professional activity and in the scientist - investigative function.


Subject(s)
Professional Competence , Preoperative Care , Validation Study , Specialization , Surgeons/education
6.
Rev. bras. ortop ; 56(4): 517-522, July-Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1341180

ABSTRACT

Abstract Preoperative planning (PP) is critical to ensure a successful outcome in orthopaedic trauma surgery. Since it was first described thirty years ago, no modifications have been made to the original preoperative planning (OPP) technique, which was written by hand using pen and paper. We believe that the use of presentation software (such as Microsoft PowerPoint, Microsoft Corp., Redmond, WA, US) can ease, improve and update the OPP and complement three-dimensional PP. The objective of the present paper is to describe our method for PP using a presentation software (PS).


Resumo O planejamento pré-operatório (PP) é fundamental para garantir um resultado bemsucedido na cirurgia de trauma ortopédico. Desde que foi descrita pela primeira vez há trinta anos, não foram feitas modificações na técnica de planejamento pré-operatório original (PPO), que foi escrita à mão usando caneta e papel. Acreditamos que o uso de um software de apresentação (como o Microsoft PowerPoint, Microsoft Corp., Redmond, WA, EUA) pode facilitar, melhorar e atualizar o PPO e complementar o PP tridimensional. O objetivo deste artigo é apresentar nosso método de PP por meio de software de apresentação (SA).


Subject(s)
Humans , Bone and Bones/surgery , Preoperative Care , Orthopedic Procedures
7.
Diagn. tratamento ; 26(2): 79-84, abr.-jun. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1280729

ABSTRACT

A doença de Peyronie, notória desde 1743, segue sendo um grande desafio na prática médica, com prevalência relevante e grande impacto na vida sexual dos casais. O tratamento cirúrgico é a principal modalidade terapêutica capaz de restabelecer a vida sexual nos pacientes com doença de Peyronie significativa. A escolha do momento de implementação do tratamento cirúrgico, bem como a escolha da técnica a ser empregada, varia de acordo com três pontos centrais: a fase da doença, a deformidade apresentada e a função erétil. Estes pilares para a decisão terapêutica do paciente com doença de Peyronie possuem nuances, não sendo simples a caracterização destes fatores em muitos casos. Uma avaliação pré-operatória criteriosa, fundamental para a melhor escolha terapêutica, exige experiência e um conhecimento aprofundado sobre o tema. O objetivo do presente artigo é promover uma ampla discussão acerca de fatores primordiais da avaliação pré-operatória de pacientes com doença de Peyronie.


Subject(s)
Penile Diseases , Penile Induration , Preoperative Care , Penile Implantation , Erectile Dysfunction
8.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(1): e671, ene.-abr. 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156371

ABSTRACT

Introducción: El proceso de superación de los profesionales dedicados a las especialidades quirúrgicas y a la atención preoperatoria de los enfermos, es vital y constituye una vía para gestionar la actualización de conocimientos y habilidades. Estos favorecen la elevación de la calidad del desempeño, con el fin de evitar suspensiones quirúrgicas, que muchas veces tienen solapadas limitaciones e insuficiencias del personal médico. Objetivo: Identificar los fundamentos teóricos que sustentan la superación y el desempeño profesional de los cirujanos generales para el mejoramiento de la calidad en la atención preoperatoria. Métodos: Se utilizaron el análisis-síntesis, histórico-lógico, sistematización, hermenéutico-dialéctico, observación científica y análisis documental. Desarrollo: En la literatura aparecen disimiles artículos en relación al mejoramiento del desempeño profesional. Estos proponen estrategias de superación profesional que llevan a una mejoría indiscutible de la calidad en atención brindada a los enfermos, la interrelación e interconexión entre la superación y el desempeño profesional para gestionar la actualización de conocimientos y habilidades en la atención preoperatoria, constituye el eslabón fundamental. Conclusión: El presente trabajo permitió identificar y opinar acerca de los fundamentos teóricos necesarios para el proceso de superación profesional y hacia el mejoramiento del desempeño profesional de los cirujanos generales en la atención preoperatoria, demostrando relación directa entre ambas categorías(AU)


Introduction: The process of improvement for professionals dedicated to surgical specialties and preoperative care of patients is vital and constitutes a way to manage the updating of knowledge and skills. These favor the increase in the quality of performance, a fact aimed at avoiding surgical suspensions, which often have overlapping limitations and inadequacies of medical personnel. Objective: To identify the theoretical foundations supporting professional improvement and performance of general surgeons in view of improving the quality of preoperative care. Methods: Analysis-synthesis, the historical-logical method, systematization, the hermeneutic-dialectic method, scientific observation and documentary analysis were used. Development: In the literature, there are dissimilar articles about the improvement of professional performance. These propose professional improvement strategies leading to the undeniable improvement in the quality of care provided to patients; the interrelation and interconnection between improvement and professional performance to manage the updating of knowledge and skills in preoperative care constitutes the fundamental link. Conclusion: The present work allowed identifying and commenting about the theoretical foundations necessary for the process of professional improvement and aimed at the improvement of professional performance of general surgeons in preoperative care, demonstrating a direct relationship between both categories(AU)


Subject(s)
Humans , Professional Competence/standards , Quality of Health Care , Specialties, Surgical/education , Preoperative Care
9.
Rev. bras. cancerol ; 67(1): e-101211, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1147123

ABSTRACT

Introdução: A fisioterapia pré-operatória em pacientes oncológicos tem papel fundamental para redução das complicações pós-operatórias. Sabe-se que a avaliação pré-operatória identifica os fatores de risco e é decisiva na redução do desenvolvimento de tais complicações. Objetivo: Verificar o efeito da cinesioterapia pré-operatória e do treino muscular inspiratório nas complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes oncológicos. Método: Trinta pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo cinesioterapia, grupo treinamento muscular inspiratório e grupo controle, com dez participantes em cada grupo. Foram realizadas avaliação da força muscular respiratória, teste de caminhada de seis minutos e força muscular periférica. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para comparação pré e pós-tratamento. Também foi realizado o teste Kruskal Wallis para comparação do resultado pós-tratamento e o teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Utilizou--se o teste de Cohen (d) para identificação do tamanho do efeito. Resultados: Nove (90%) indivíduos do grupo controle apresentaram complicações, enquanto, nos grupos cinesioterapia e de treinamento muscular inspiratório, as complicações foram observadas em dois (20%) e três (30%) pacientes, respectivamente. As pressões inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) no treinamento muscular inspiratório e a PImáx no grupo cinesioterapia demonstraram impacto clínico quando comparados ao grupo controle. Conclusão: A cinesioterapia e o treinamento muscular inspiratório impactaram na redução das complicações pós-operatórias das cirurgias oncológicas.


Introduction: Preoperative physiotherapy in cancer patients plays a fundamental role in reducing postoperative complications. It is known that the preoperative assessment identifies risk factors and is critical in reducing the development of such complications. Objective: Identify the effect of preoperative kinesiotherapy and inspiratory muscle training on postoperative pulmonary complications in cancer patients. Method: Thirty patients were randomly divided into a kinesiotherapy group, inspiratory muscle training group and control group, with 10 participants in each group. Respiratory muscle strength assessment, 6-minute walk test and peripheral muscle strength were performed. The Wilcoxon test was used for comparison before and after treatment. The Kruskal Wallis test was also performed to compare the post-treatment result and the Chi-square test for categorical variables. The Cohen test (d) was also performed to identify the effect size. Results: Nine (90%) individuals in the control group had complications, while in the kinesiotherapy and inspiratory muscle training groups, complications were observed in two (20%) and three (30%) patients, respectively. Maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) in inspiratory muscle training and MIP in the kinesiotherapy group demonstrated clinical impact when compared to the control group. Conclusion: Kinesiotherapy and inspiratory muscle training impacted the reduction of postoperative complications of oncology surgeries.


Introducción: La fisioterapia preoperatoria en pacientes oncológicos tiene un papel fundamental en la reducción de las complicaciones posoperatorias. Se sabe que la evaluación preoperatoria identifica factores de riesgo y es decisiva para reducir el desarrollo de tales complicaciones. Objetivo: Verificar el efecto de la kinesioterapia preoperatoria y el entrenamiento de los músculos inspiratorios sobre las complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes con cáncer. Método: Treinta pacientes fueron divididos aleatoriamente en un grupo de kinesioterapia, un grupo de entrenamiento de los músculos inspiratorios y un grupo de control, con diez participantes en cada grupo. Se realizó una evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios, la prueba de marcha de seis minutos y la fuerza de los músculos periféricos. Se utilizó la prueba de Wilcoxon para comparar antes y después del tratamiento. También se realizó la prueba de Kruskal Wallis para comparar el resultado postratamiento y la prueba de chi-cuadrado para variables categóricas. También se realizó la prueba de Cohen (d) para identificar el tamaño del efecto. Resultados: Nueve (90%) individuos en el grupo de control tuvieron complicaciones, mientras, en los grupos de kinesioterapia y entrenamiento de los músculos inspiratorios, se observaron complicaciones en dos (20%) y tres (30%) pacientes, respectivamente. Las presiones inspiratorias (MIP) y espiratorias máximas (MEP) en el entrenamiento de los músculos inspiratorios y MIP en el grupo de kinesioterapia demostraron un impacto clínico en comparación con el grupo de control. Conclusión: La kinesioterapia y el entrenamiento de los músculos inspiratorios impactaron en la reducción de las complicaciones posoperatorias de las cirugías oncológicas


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Preoperative Care , Physical Therapy Modalities , Neoplasms/complications , Breathing Exercises/adverse effects , Neoplasms/surgery
10.
São Paulo; s.n; 2021. 45 p. ilust, tabelas.
Thesis in Portuguese | LILACS, Inca | ID: biblio-1255243

ABSTRACT

Introdução: a desnutrição é comum nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço e traz como conseqüência o aumento de complicações pós-operatório e no tempo hospitalização, diminuição da qualidade de vida e aumento da mortalidade. A avaliação nutricional é importante para pacientes que apresentam risco nutricional e imprescindível para determinar uma terapia nutricional mais adequada. O uso da tomografia computadorizada (TC) para avaliação do status nutricional tem sido recomendada para os pacientes oncológicos, pois permite uma quantificação da massa muscular, além de ser um exame amplamente utilizado no estadiamento oncológico. Objetivos: avaliar a massa muscular de pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço no pré-operatório através da TC, comparando avaliação em L3 com C3 e T4, e avaliar o estado nutricional por diferentes métodos de avaliação nutricional, correlacionando-os com as complicações pós-operatórias e tempo de hospitalização. Materiais e Métodos: foram avaliados 63 pacientes com câncer de cabeça e pescoço no pré-operatório. A avaliação da massa muscular foi através da TC de L3 e a avaliação nutricional foi pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP), força de preensão manual e antropometria (Índice da Massa Corpórea [IMC] e circunferência muscular do braço [CMB]). Foram analisados cortes da TC de C3 e T4 e a área e morfologia do músculo psoas e foram comparados com os resultados de L3. Resultados: a maior parte dos pacientes (73%) apresentou massa muscular inadequada pela TC de L3, IMC de eutrofia (50,8%), ASG-PPP com risco de desnutrição ou desnutrição já presente (82,5%) e CMB de eutrofia (55,6%). Houve associação significativa da massa muscular pela TC de L3 apenas com o IMC (p=0,038). O tempo de internação apresentou diferença significativa para IMC (p=0,018), CMB (p=0,023) e ASG-PPP (p=0,002). As complicações foram associadas significativamente ao resultado da ASG-PPP (p=0,018). Forte correlação foi observada entre as áreas e índice de massa muscular de L3 com C3 e T4. Conclusão: a desnutrição e a baixa massa muscular têm alta prevalência em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, desfavorecendo os resultados clínicos. A análise de C3 e T4 podem ser alternativas para avaliação da massa muscular nestes pacientes


Introduction: malnutrition is common in patients with head and neck cancer and results in increased postoperative complications and length of hospital stay, decreased quality of life and increased mortality. Nutritional assessment is important for patients who are at nutritional risk and essential to determine a more appropriate nutritional therapy. The use of computed tomography (CT) to assess body composition has been recommended for cancer patients, as it allows the quantification of muscle mass, and this exam is already used in cancer staging. Aim: to assess the muscle mass of patients with head and neck cancer in the preoperative period through CT, comparing L3 evaluation with C3 and T4, and to assess nutritional status using different methods, correlating nutritional assessment with postoperative complications and length of hospital stay. Materials and Methods: 63 patients with head and neck cancer in the preoperative period were evaluated. Muscle mass was assessed through the L3-level on CT and the nutritional assessment included the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), handgrip strength and anthropometry (body mass index [BMI] and mid-arm muscle circumference [MAMC]). CT assessments on C3 and T4-levels, as well as the morphology of the psoas muscle were also analyzed and compared with the results of L3-level. Results: most patients (73%) had inadequate muscle mass by L3 CT, normal BMI (50.8%), PG-SGA with risk of malnutrition or malnutrition already present (82, 5%) and eutrophic anthropometry (55.6%). There was a significant association of muscle mass by L3 CT only with BMI (p = 0.038). The length of hospital stay showed a significant difference for BMI (p = 0.018), mid-arm muscle circumference (p = 0.023) and PG-SGA (p = 0.002). The complications were significantly associated with the result of the PG-SGA (p = 0.018). There was a strong correlation of muscle mass obtained on L3-level with C3 and T4-levels. Conclusion: malnutrition and low muscle mass have a high prevalence in patients with head and neck cancer, disfavoring clinical results. The analysis of C3 and T4 may be alternatives for assessing muscle mass in these patients


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Preoperative Care/methods , Tomography, X-Ray Computed , Nutrition Assessment , Anthropometry , Head and Neck Neoplasms
11.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-921099

ABSTRACT

INTRODUCTION@#Prehabilitation may benefit older patients undergoing major surgeries. Currently, its efficacy has not been conclusively proven. This is a retrospective review of a multimodal prehabilitation programme.@*METHODS@#Patients aged 65 years and above undergoing major abdominal surgery between May 2015 and December 2019 in the National University Hospital were included in our institutional programme that incorporated aspects of multimodal prehabilitation and Enhanced Recovery After Surgery concepts as 1 holistic perioperative pathway to deal with issues specific to older patients. Physical therapy, nutritional advice and psychosocial support were provided as part of prehabilitation.@*RESULTS@#There were 335 patients in the prehabilitation cohort and 256 patients whose records were reviewed as control. No difference in postoperative length of stay (@*CONCLUSION@#The current study found no differences in traditional surgical outcome measures with and without prehabilitation. An increase in patient mobility in the immediate postoperative period was noted with prehabilitation, as well as an association between prehabilitation and increased adherence to postoperative adjuvant therapy. Larger prospective studies will be needed to validate the findings of this retrospective review.


Subject(s)
Humans , Postoperative Complications/prevention & control , Preoperative Care , Preoperative Exercise , Prospective Studies , Retrospective Studies
12.
Rev. Col. Bras. Cir ; 48: e20202832, 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155356

ABSTRACT

ABSTRACT The ACERTO project is a multimodal perioperative care protocol. Implemented in 2005, the project in the last 15 years has disseminated the idea of a modern perioperative care protocol, based on evidence and with interdisciplinary team work. Dozens of published studies, using the protocol, have shown benefits such as reduced hospital stay, postoperative complications and hospital costs. Disseminated in Brazil, the project is supported by the Brazilian College of Surgeons and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition, among others. This article compiles publications by the authors who belong to the CNPq research group "Acerto em Nutrição e Cirurgia", refers to the experience of other national authors in various surgical specialties, and finally outlines the evolution of the ACERTO project in the timeline.


RESUMO O projeto ACERTO é um protocolo multimodal de cuidados perioperatórios. Implementado em 2005, o projeto, nos últimos 15 anos, tem disseminado a ideia de moderno protocolo de cuidados perioperatórios baseados em evidência e com atuação interprofissional. Dezenas de estudos publicados com o uso do protocolo têm mostrado benefícios como redução do tempo de internação, complicações pós-operatórias e custos hospitalares. Disseminado pelo Brasil, o projeto tem apoio do Colégio Brasileiro de Cirurgiões e da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, entre outros. Este artigo compila publicações dos autores que compõem o grupo de pesquisa do CNPq "Acerto em Nutrição e Cirurgia", cita a experiência de outros autores nacionais em diversas especialidades cirúrgica e finalmente, delineia a evolução do projeto ACERTO ao longo da linha do tempo.


Subject(s)
Humans , Hospital Costs/statistics & numerical data , Perioperative Care/trends , Perioperative Care/statistics & numerical data , Length of Stay/statistics & numerical data , Patient Care Team , Postoperative Care , Postoperative Complications , Brazil , Preoperative Care , Perioperative Care/economics , Nutrition Therapy
13.
Rev. Col. Bras. Cir ; 48: e20202890, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1287893

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to report the preoperative localization of pulmonary nodules with the placement of a guidewire oriented by Computed Tomography. Methods: the nodules were marked using a needle in the shape of a hook or another in the shape of a Q, guided by tomography. The choice of the location for the marking was the shortest distance from the chest wall to the nodule. The marking procedure was performed under local anesthesia and a tomographic control was obtained immediately at the end. Patients were referred to the operating room. Surgical resection occurred less than two hours after the needle placement. Results: between February 2017 and October 2019, 22 patients aged 43 to 82 years (mean 62.1) were included. The nodules had diameters that varied from 4 to 30 mm and the distance between the nodules and the pleural surface varied from 2 to 43 mm. The location and resection of the nodules were successfully performed in all cases. The guidewire was displaced in five cases. Five patients presented pneumothorax, with the space between the visceral and parietal pleura varying from 2 to 19 mm. In nine patients, an intraparenchymal hematoma of 6 to 35 mm in length was observed without signs, symptoms, or hemodynamic and ventilatory repercussions. The histopathological study was conclusive in all patients. Conclusions: the localization of pulmonary nodules through guidewires proved to be safe, reliable, and feasible in this series of cases. There was no need for surgical intervention to treat complications.


RESUMO Objetivo: relatar a marcação pré-operatória de nódulos pulmonares com o posicionamento de um fio-guia orientado por Tomografia Computadorizada. Métodos: os nódulos foram marcados utilizando-se agulha em formato de anzol ou outra em formato de Q, orientada por tomografia. A escolha do local para a realização da marcação foi o de menor distância da parede torácica até à lesão. O procedimento de marcação foi realizado sob anestesia local e controle tomográfico foi obtido imediatamente ao término da marcação. Os pacientes foram encaminhados ao centro cirúrgico. A ressecção cirúrgica ocorreu em tempo inferior a duas horas após a marcação. Resultados: entre fevereiro de 2017 e outubro de 2019, 22 pacientes, com faixa etária entre 43 e 82 anos (média 62,1) foram incluídos. Os nódulos apresentavam diâmetros que variaram de 4 a 30mm e, a distância entre os nódulos e a superfície pleural variou de 2 a 43mm. A localização e a resseção dos nódulos foram realizadas com sucesso em todos os casos. Houve deslocamento do fio-guia em cinco casos. Cinco pacientes apresentaram pneumotóraces, com o espaço entre as pleuras visceral e parietal variando de 2 a 19mm. Em nove pacientes, foi observado hematoma intraparenquimatoso com 6 a 35mm de extensão sem sinais, sintomas ou repercussão hemodinâmica e ventilatória. O estudo histopatológico foi conclusivo em todos os pacientes. Conclusões: a marcação de nódulos pulmonares por meio de fios marcadores se mostrou segura, confiável e factível nesta série de casos. Não houve necessidade de intervenção para o tratamento de complicações associadas ao método.


Subject(s)
Humans , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Solitary Pulmonary Nodule , Multiple Pulmonary Nodules , Lung Neoplasms/surgery , Lung Neoplasms/diagnostic imaging , Preoperative Care , Retrospective Studies , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Lung , Middle Aged
14.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 16(3): 126-129, 2021. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1344717

ABSTRACT

El soporte ventilatorio no invasivo es una herramienta que ha demostrado mejorar la sobrevida de pacientes con falla muscular de la bomba respiratoria y el manejo de enfermedades pulmonares crónicas, incluso la ventilación no invasiva nocturna ha servido de puente hacia el trasplante pulmonar. Se presenta el caso de una adolescente de 14 años con enfermedad pulmonar crónica hipoxémica severa y falla ventilatoria secundaria, que requirió ventilación prolongada y traqueostomía en espera de trasplante pulmonar. Luego de reevaluar indemnidad de la vía aérea fue decanulada a soporte ventilatorio no invasivo, con uso alternado de mascarilla nasal nocturna y pieza bucal diurna, permitiendo descanso muscular respiratorio eficiente, y mejoría de flujo de tos con técnicas de apilamiento de aire. Este plan permitió una decanulación segura y realizar soporte continuo ventilatorio no invasivo con un programa de rehabilitación cardiorrespiratorio. Generalmente, el soporte ventilatorio no invasivo se utiliza en trastornos primarios de la bomba respiratoria. En este caso, se indicó para enfermedad pulmonar crónica hipoxémica, mostrando claros beneficios con oxigenación adecuada, buen rendimiento cardiovascular con mejor tolerancia al ejercicio y entrenamiento en el escenario de preparación al trasplante pulmonar.


Noninvasive Ventilatory Support has demonstrated to improve survival of patients with ventilatory pump muscle failure and nocturnal noninvasive ventilation is useful in chronic lung disease, even bridging to lung transplant. We present a 14 years old girl with severe hypoxemic chronic lung disease and secondary ventilatory failure, who required continuous long-term ventilation and underwent a tracheostomy waiting for lung transplant. After reevaluated the airway patency the patient was decannulated to Noninvasive Ventilation Support, alternating nocturnal nasal mask with diurnal mouth piece in order to provide efficient respiratory muscle rest, made air stacking and improved cough flow. This plan allows safe decannulation to continuous Noninvasive Ventilatory Support tailoring a rehabilitation cardiorespiratory program. Usually, Noninvasive Ventilation Support is prescribed for primary respiratory pump muscles failure, but in this case, it was applied for a hypoxemic chronic lung disease. Clear benefits were observed leading to appropriate oxygenation, good cardiovascular performance with better tolerance to exercise for training in the preparatory scenario of a lung transplant.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Respiratory Insufficiency/therapy , Lung Transplantation , Device Removal/methods , Noninvasive Ventilation/methods , Respiratory Insufficiency/diagnostic imaging , Preoperative Care/methods , Tracheostomy , Radiography, Thoracic , Ventilator Weaning , Tomography, X-Ray Computed , Chronic Disease , Hypoxia
15.
J. health inform ; 13(2): 57-64, 20210000. []
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359329

ABSTRACT

Objetivo: Desenvolvimento e padronização do aplicativo de Avaliação Pré-Anestésica Pediátrica, o APA-PED, consistindo em uma proposta de uma base de dados clínica intuitiva, informatizada e de baixo custo, a fim de normatizar e consolidar uma ficha de orientação para a consulta clínica pré- operatória de pacientes pediátricos. Método: Estudo do tipo descritivo-exploratório buscando otimizar e informatizar os procedimentos clínicos de consulta pré-anestésica pediátrica a partir do desenvolvimento do APA-PED e da aplicação e validação da usabilidade deste aplicativo como ferramenta para auxílio da avaliação pré-anestésica mediante uso do questionário System Usability Scale (SUS) aplicados à médicos anestesistas experientes. Resultados e Conclusão: Foi identificado que a média total de pontos obtidas pelos avaliadores pelo questionário do SUS foi de 85,25±9,068, representando que a usabilidade do APA-PED pode ser considerada como "melhor imaginável", validando que este aplicativo é eficiente para o auxílio do processo pré-operatório do paciente pediátrico.


Objective: Development and standardization of the Pediatric Pre-Anesthetic Assessment application, the APA-PED, consisting of a proposal for an intuitive, computerized and low-cost clinical database, in order to standardize and consolidate an orientation sheet for consultation preoperative clinic for pediatric patients. Method: A descriptive-exploratory study seeking to optimize and computerize the clinical procedures for pediatric pre-anesthetic consultation from the development of the APA-PED and the application and validation of the usability of this application as a tool to aid pre-anesthetic evaluation using the System Usability Scale (SUS) questionnaire applied to experienced anesthesiologists. Results and Conclusion: It was identified that the total average points obtained by the evaluators by the SUS questionnaire was 85.25 ± 9.068, representing that the usability of the APA-PED can be considered as "best imaginable", validating that this application is efficient to aid the pediatric patient's preoperative process.


Objetivo: Desarrollo y estandarización de la aplicación de Evaluación Pre-Anestésica Pediátrica, la APA-PED, consistente en una propuesta de base de datos clínica intuitiva, computarizada y de bajo costo, con el fin de estandarizar y consolidar una hoja de orientación para la consulta. Clínica preoperatoria para pacientes pediátricos. Método: Estudio descriptivo-exploratorio que busca optimizar e informatizar los procedimientos clínicos para la consulta preanestésica pediátrica a partir del desarrollo del APA-PED y la aplicación y validación de la usabilidad de esta aplicación como herramienta de ayuda a la evaluación preanestésica mediante el Cuestionario de escala de usabilidad del sistema (SUS) aplicado a anestesiólogos experimentados. Resultados y Conclusión: Se identificó que el promedio total de puntos obtenidos por los evaluadores por el cuestionario SUS fue de 85.25 ± 9.068, lo que representa que la usabilidad del APA-PED puede ser considerada como "la mejor imaginable", validando que esta aplicación es eficiente. para ayudar al proceso preoperatorio del paciente pediátrico.


Subject(s)
Humans , Pediatrics , Preoperative Care , Mobile Applications , Anesthesia , Reference Standards , Epidemiology, Descriptive , Surveys and Questionnaires
16.
Rev. panam. salud pública ; 45: e62, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1252015

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives. To map the current evidence on surgical antibiotic prophylaxis (SAP) administration and identify knowledge gaps in the literature available in this field. Methods. The PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos, and Health Systems Evidence databases were searched from January 2015 to March 2020 for systematic reviews published in English, French, Portuguese, and Spanish. Results. Eighty-three systematic reviews were included, the quality of the reviews was assessed using AMSTAR 2, and data were extracted for all primary outcomes. Perioperative antibiotic administration, the use of first generation cephalosporins, and surgical site infection (SSI) were the most commonly reported for timing of antibiotic administration, drug class, and primary outcome, respectively. Findings showed that, overall, SAP may reduce SSIs compared with a placebo or with no SAP. Results suggested that intraoperative SAP may lower SSI, while postoperative SAP did not show a statistically significant difference. Conclusions. Findings have confirmed the role of SAP in reducing postoperative SSI across various surgeries and do not support the use of antibiotics after surgery to prevent infections. The findings of this scoping review have enhanced the evidence base that can inform decisions regarding the development of global guidelines for the prevention of SSI. However, high-quality systematic reviews and research reflecting diverse populations and settings are needed.


RESUMEN Objetivos. Trazar un mapa de la evidencia actual sobre la administración de profilaxis antibiótica quirúrgica e identificar lagunas de conocimiento en la bibliografía disponible en este campo. Métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos y Health Systems Evidence desde enero del 2015 hasta marzo del 2020 para obtener revisiones sistemáticas publicadas en inglés, francés, portugués y español. Resultados. Se incluyeron ochenta y tres revisiones sistemáticas, se evaluó la calidad de las revisiones con AMSTAR 2 y se extrajeron los datos de todos los resultados primarios. Se notificó con mayor frecuencia la administración de antibióticos perioperatorios, el uso de cefalosporinas de primera generación y la infección de sitio quirúrgico en relación con los tiempos de administración de los antibióticos, el tipo de medicamento y el resultado principal, respectivamente. Los resultados demostraron que, en términos generales, la profilaxis antibiótica quirúrgica puede reducir la infección de sitio quirúrgico en comparación con un placebo o la falta de profilaxis. Los resultados sugirieron que la profilaxis antibiótica transoperatoria puede reducir la infección de sitio quirúrgico, si bien la profilaxis antibiótica posoperatoria no mostró una diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones. Los resultados confirman la función de la profilaxis antibiótica quirúrgica en la reducción de la infección posoperatoria de sitio quirúrgico en diversas operaciones quirúrgicas y no avalan el uso de antibióticos después de la cirugía para prevenir infecciones. Los resultados de esta revisión exploratoria han contribuido a la base empírica que puede fundamentar decisiones relacionadas con la formulación de directrices mundiales para la prevención de infección de sitio quirúrgico. Sin embargo, se necesitan revisiones sistemáticas e investigación de calidad que representen poblaciones y entornos diversos.


RESUMO Objetivo. Mapear as evidências atuais em administração de antibioticoprofilaxia cirúrgica e identificar as lacunas de conhecimento na literatura existente nesta área. Métodos. Foram realizadas buscas nos repositórios PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos e Health Systems Evidence de janeiro de 2015 a março de 2020, limitadas a revisões sistemáticas publicadas em espanhol, francês, inglês e português. Resultados. Oitenta e três revisões sistemáticas foram incluídas. A qualidade das revisões foi avaliada com o uso do instrumento AMSTAR 2. Foram extraídos dados para todos os desfechos primários. O período perioperatório foi o momento de aplicação da antibioticoprofilaxia mais comumente relatado; cefalosporinas de primeira geração, a classe terapêutica mais comumente utilizada; e infecção do sítio cirúrgico (ISC), o desfecho primário mais comumente descrito. Os achados desta revisão demonstram que, em geral, a antibioticoprofilaxia cirúrgica pode reduzir a ocorrência de ISC quando comparada ao placebo ou à não realização de antibioticoprofilaxia. Os resultados sugerem que a antibioticoprofilaxia cirúrgica transoperatória pode reduzir a ocorrência de ISC, embora a profilaxia pós-operatória não tenha demonstrado diferença estatisticamente significativa. Conclusões. Este estudo confirma o papel da antibioticoprofilaxia cirúrgica em reduzir ISC pós-operatória em diversos procedimentos cirúrgicos, mas não respalda o uso de antibióticos no pós-operatório para prevenir infecções. Os resultados desta revisão de escopo reforçam o corpo de evidências para subsidiar decisões ao se elaborar diretrizes globais para a prevenção de ISC. Porém, são necessárias revisões sistemáticas de alta qualidade e pesquisas em populações e cenários diversos.


Subject(s)
Humans , Surgical Wound Infection/prevention & control , Preoperative Care/methods , Antibiotic Prophylaxis/methods
17.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 35(6): 927-933, Nov.-Dec. 2020. tab
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1143998

ABSTRACT

Abstract Objective: To investigate the safety and cost-effectiveness of preoperative cannulation and conventional approach techniques. Methods: Sixty-one patients who underwent redo open cardiac procedures between September 2015 and November 2018 were divided into two groups - Group A (n: 30), patients who underwent conventional cannulation after sternotomy, and Group B (n: 31), those who underwent cannulation before sternotomy. Patients were evaluated retrospectively for general complication rates and total hospital costs. Results: Mortality occurred in four patients from Group A and in one patient from Group B. Four patients required extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in Group A, whereas two required ECMO in Group B. Duration of total operation, cardiopulmonary bypass, and cross-clamp times were longer in the conventional surgery group than in the pre-sternotomy cannulation group (420.29±188.84 vs. 314.77±187.38, P=0.036; 171.87±85.59 vs. 141.7±82.47, P=0.089; and 102.94±70.67 vs. 60.97±52.81, P=0.009; respectively). Total blood and blood product usage were higher in Group A than in Group B. Postoperative intensive care unit stay was 62.77±145.3 hours vs. 25.13±73.11 hours, ventilation time was 5.16±5.09 hours vs. 3.03±2.78 hours, duration of ward stay was 5.23±2.52 days vs. 5.57±2.16 days, and duration of hospital stay was 9.58±5.85 days vs. 9.8±5.31 days in conventional sternotomy and pre-sternotomy cannulation groups, respectively. Total hospital costs were calculated 35863.52±20803.99 Turkish Liras (TL) in Group A and 25744.74±16472.03 TL in Group B (P=0,042). Conclusion: Venous and arterial cannulations before sternotomy decreased myocardial injury and complication rates, blood and blood product usage, hospital stay, and, consequently, hospital costs in our modest cohort.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adult , Catheterization , Cardiac Surgical Procedures/adverse effects , Preoperative Care , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Cost-Benefit Analysis , Sternotomy/adverse effects
18.
Rev. bras. anestesiol ; 70(6): 642-661, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1155771

ABSTRACT

Abstract This second joint document, written by experts from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) and Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) concerned with perioperative anaphylaxis, aims to review the pathophysiological reaction mechanisms, triggering agents (in adults and children), and the approach for diagnosis during and after an episode of anaphylaxis. As anaphylaxis assessment is extensive, the identification of medications, antiseptics and other substances used at each setting, the comprehensive data documentation, and the use of standardized nomenclature are key points for obtaining more consistent epidemiological information on perioperative anaphylaxis.


Resumo Este segundo documento, escrito por especialistas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) interessados no tema anafilaxia perioperatória, tem por objetivo revisar os mecanismos fisiopatológicos, agentes desencadeantes (em adultos e crianças), assim como a abordagem diagnóstica durante e após o episódio. Por se tratar de uma avaliação abrangente, a identificação das medicações, antissépticos e outras substâncias usadas em cada região, registros detalhados, e nomenclatura padronizada são pontos fundamentais para a obtenção de dados epidemiológicos mais fidedignos sobre a anafilaxia perioperatória.


Subject(s)
Humans , Child , Adult , Drug Hypersensitivity/diagnosis , Drug Hypersensitivity/etiology , Perioperative Period , Anaphylaxis/diagnosis , Anaphylaxis/etiology , Societies, Medical , Vasodilator Agents/adverse effects , In Vitro Techniques , Mastocytosis/complications , Brazil , Preoperative Care , Immunoglobulin E/immunology , Bradykinin/adverse effects , Skin Tests/methods , Risk Factors , IgA Deficiency/complications , Drug Hypersensitivity/physiopathology , Allergy and Immunology , Symptom Assessment , Anaphylaxis/physiopathology , Anesthesiology , Angioedema/chemically induced , Terminology as Topic
19.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e48849, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1119635

ABSTRACT

Objetivo: descrever o atual processo de convocação de pacientes para procedimento cirúrgico, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e o paciente no período pré-operatório e identificar a linha de cuidados prestados pela equipe multiprofissional no período pré-operatório. Método: pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. Amostra contemplou 28 participantes, membros da equipe multidisciplinar da clínica cirurgia geral de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por dois roteiros de entrevista semiestruturada, de fevereiro a abril de 2019, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a falta de planejamento, protocolos e fluxo intenso de pacientes levou a dúvidas, estresse, cancelamento de cirurgias no decorrer da internação. Conclusão: a ausência de protocolos articulados com ações e treinamentos prejudicou o processo de internação, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e paciente. Fizeram parte da linha de cuidados: anamnese, sinais vitais, conciliação medicamentosa e orientações gerais.


Objective: to describe the current process of calling patients in for surgical-clinic unit, as well as communication between multidisciplinary team and patient in the preoperative period. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, the 28 participants were members of the multidisciplinary team of surgical-clinic unit of a university hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from February to April 2019 using two semi-structured interview scripts. The study was authorized by the research ethics committee. Results: the lack of planning and protocols and the intense flow of patients led to doubts, stress, and cancellation of surgeries during hospitalization. Conclusion: the absence of protocols coupled with actions and training impaired the hospitalization process, as well as communication between multidisciplinary team and patient. The line of care comprised: anamnesis, vital signs, medication reconciliation and general guidelines.


Objetivo: describir el proceso actual de convocatoria de pacientes para unidad clínica quirúrgica, así como la comunicación entre equipo multidisciplinario y paciente en el período preoperatorio. Método: en este estudio exploratorio, cualitativo, descriptivo, los 28 participantes eran miembros del equipo multidisciplinario de la unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos se recopilaron de febrero a abril de 2019 mediante dos guiones de entrevistas semiestructurados. El estudio fue autorizado por el comité de ética en investigación. Resultados: la falta de planificación y protocolos y el intenso flujo de pacientes generó dudas, estrés y cancelación de cirugías durante la hospitalización. Conclusión: la ausencia de protocolos sumados a acciones y formación perjudicó el proceso de internación, así como la comunicación entre equipo multidisciplinar y paciente. La línea de atención comprendió: anamnesis, constantes vitales, conciliación de medicamentos y pautas generales.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Patient Admission , Preoperative Care/methods , Hospitals, University , Patient Care Team , Professional-Patient Relations , Brazil , Epidemiology, Descriptive , Qualitative Research , Hospitalization , Interprofessional Relations
20.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 40(4): 164-170, dic. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1145436

ABSTRACT

Introducción: como profesionales de la salud hemos observado distintas conductas en los pacientes pediátricos, sin psicoprofilaxis, que ingresan para ser intervenidos quirúrgicamente de urgencia; pacientes que, según su edad, su entorno social, familiar y cultural, podrán manifestar dichas conductas interpretadas como estrés, de distintas maneras. Objetivo: se midió el estrés prequirúrgico de los niños que fueron intervenidos quirúrgicamente de urgencia, los sábados y domingos por Guardia, en el Hospital de Niños Sor María Ludovica en la ciudad de La Plata. Materiales y métodos: hemos realizado un estudio piloto de diseño observacional, descriptivo, de corte transversal, aplicando para la recolección de datos la escala de YALE modificada (EAPY-m). Resultados: reclutamos 16 pacientes, de los cuales 10 fueron varones (62,50%), que ingresaron para ser tratados quirúrgicamente por las especialidades de traumatología y cirugía general en partes iguales. La mediana en edad fue de 7 años y la mediana en escolarización obligatoria de 6 años. Dentro de la muestra obtenida, un 56,25% concurrían a la escuela primaria y el 25% se encontraban en la etapa preescolar. La mitad de los niños tomaron como referente a su madre como la persona que lo calma y que les gustaría que estuviese presente en el momento previo a la cirugía. La conjunción de los resultados obtenidos ha superado los valores referenciales mínimos para la medición del estrés prequirúrgico: un 80% de los niños sufría de estrés prequirúrgico. Conclusiones: el estrés prequirúrgico es un hecho presente en los pacientes pediátricos que han sido incluidos en la realización del estudio, quedando en evidencia que la cirugía es un factor estresante para los niños. (AU)


Introduction: As health professionals, we have observed different behaviors in pediatric patients, without psychoprophylaxis, who are admitted for emergency surgery; patients who, according to their age, their social, family and cultural environment may manifest such behaviors interpreted as stress, in different ways. Objective: Therefore, the general objective of our research was to measure the presurgical stress of children who would undergo emergency surgery, on Saturdays and Sundays by guard, at the Sor María Ludovica children's hospital in the city of La Plata. Materials and methods: We have conducted a pilot study of observational, descriptive, cross-sectional design; applying the modified YALE scale (EArPY-m) for data collection. Results: We recruited 16 patients of which 10 were male (62.50%), who were admitted to be treated surgically by the specialties of traumatology and general surgery in equal parts. The median in age was 7 years and the median in compulsory schooling was 6 years. Within the sample obtained 56.25% attended primary school and 25% were in the preschool stage. 50% of the participants indicated that the mother was the one who calms them when they are nervous; while 43.75% was the mother who would like to be present at the time before surgery. The combination of the results obtained has exceeded the minimum reference values for the measurement of presurgical stress, 80% of children suffered from presurgical stress. Conclusions: We conclude that presurgical stress is a fact present in pediatric patients who have been included in the study, making it clear that surgery is a stressful factor for children. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Stress, Psychological/etiology , Surgical Procedures, Operative/psychology , Anxiety/diagnosis , Anxiety/etiology , Argentina , Stress, Psychological/diagnosis , Preoperative Care/psychology , Cross-Sectional Studies , Ambulatory Surgical Procedures/psychology
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