Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 863
Filter
1.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 205-218, jan. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356054

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as manifestações dos cidadãos à Ouvidoria-Geral do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2014-2018, discutindo-as e compreendendo-as como evidências capazes de orientar a tomada de decisões dos gestores do SUS. Para isso, foi extraído o banco de dados do sistema informatizado OuvidorSUS, a partir de 16 variáveis referentes ao conteúdo das manifestações, à sua categorização e ao perfil do cidadão. Foram registradas 216.832 manifestações e 114.618 perfis dos cidadãos que entraram em contato com a Ouvidoria-Geral do SUS nesse período, sendo o principal canal o Disque Saúde 136. Os grupos que mais acessaram a Ouvidoria e responderam ao perfil do cidadão foram mulheres, brancos, heterossexuais, com idade entre 31 e 40 anos, nível superior completo ou incompleto, trabalhadores do setor privado e com renda entre 1 e 2 salários mínimos. As demandas, principalmente relacionadas a solicitações, reclamações e denúncias, tiveram como assuntos mais frequentes a gestão do sistema, a assistência à saúde e a assistência farmacêutica. Os registros apontam a importância da consolidação de variáveis estratégicas da Ouvidoria para a qualificação da gestão do sistema.


Abstract This paper aims to analyze the manifestations of citizens to the Unified Health System (SUS) General Ombudsman, in the 2014-2018 period, discussing and understanding them as evidence to guide the decision-making of SUS managers. To this end, the database of the OuvidorSUS computerized system was extracted from 16 variables related to the content of the manifestations, their categorization, and the citizen's profile. We identified 216,832 registered manifestations and 114,618 profiles of citizens who contacted the SUS General Ombudsman during this period, mainly through the hotline Disque Saúde 136. The groups that most accessed the Ombudsman and responded to the citizen profile were women, white, heterosexual, aged between 31 and 40, having complete or incomplete higher education, and private sector workers with an income of 1-2 minimum wages. The most frequent issues of demands, mainly related to requests, complaints and denunciations, were system management, health care, and pharmaceutical care. The records show the importance of consolidating the Ombudsman's strategic variables for qualifying the system management.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Private Sector , Delivery of Health Care , Brazil , Government Programs
2.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 38(2): e00018621, 2022. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1360289

ABSTRACT

Resumo: O processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido, desde o início, espaço de disputa entre as forças políticas que defendem a ampliação da participação do setor privado na assistência e gestão dos serviços, e os defensores do fortalecimento da gestão pública. No contexto do subfinanciamento do SUS, associado às restrições impostas pela Lei de Responsabilidade Fiscal, novos modelos de gestão têm sido adotados, especialmente na área de gestão hospitalar, a exemplo da parceria público-privada (PPP). Considerando a relevância de investigar os processos de decisão relativos à adoção desses modelos pelas Secretarias Estaduais de Saúde, este trabalho tem por objetivo analisar os processos de tomada de decisão e incorporação desse modelo de gestão hospitalar no Estado da Bahia, Brasil, primeira concessão administrativa no setor de saúde do Brasil. Trata-se de um estudo de caso que tomou como referencial teórico a teoria do jogo social, elaborada por Carlos Matus, articulada ao modelo analítico do Ciclo de Políticas Públicas. Os dados foram produzidos a partir de pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas com informantes-chave que participaram dos momentos de pré-decisão e decisão acerca do modelo PPP. O artigo apresenta o jogo político em torno da escolha dessa alternativa entre outros modelos para gestão hospitalar, além de debater vantagens e desvantagens dos modelos segundo atores-chave entrevistados, e conclui que determinantes não apenas financeiros, mas também políticos e ideológicos marcaram o processo de decisão pelo modelo PPP na Bahia, que teve como fomentador e consultor o braço direito do Banco Mundial, a Corporação Financeira Internacional.


Abstract: The process of building Brazil´s Unified Health System has always been a space of dispute between the political forces that defend greater private sector participation in patient care and administration of services and those who defend strengthening public administration. In the context of underfinancing of the Brazilian Unified National Health System (SUS), associated with the restrictions imposed by the so-called Fiscal Responsibility Law, new management models have been adopted in hospital administration, including public-private partnerships (PPPs). Considering the relevance of investigating decision-making processes pertaining to the adoption of these models by State Health Departments, this study aims to analyze the decision-making processes and incorporation of this hospital administration model in the State of Bahia, Brazil, the first administrative concession in Brazil´s health sector. This is a case study in which the theoretical reference was Social Game Theory elaborated by Carlos Matus, linked to the Public Policy Cycle analytical model. The data were produced with document research and semi-structured interviews with key informants who participated in the pre-decision and decision-making stages of the PPP model. The article presents the political game involved in the choice of this alternative among other hospital administration models, besides debating the models´ advantages and disadvantages according to the key actors and concludes that determinants (not only financial, but also political and ideological) marked the decision-making process for the PPP model in Bahia, in which the driving factor and source of consultancy was the International Finance Corporation, an arm of the World Bank.


Resumen: El proceso de construcción del Sistema Único de Salud ha sido, desde el comienzo, un espacio de disputa entre las fuerzas políticas que defienden la ampliación de la participación del sector privado en la asistencia y gestión de los servicios, y los defensores del fortalecimiento de la gestión pública. En el contexto de la subfinanciación del SUS, asociado a las restricciones impuestas por la Ley de responsabilidad fiscal, se han adoptado nuevos modelos de gestión, especialmente en el área de gestión hospitalaria, como por ejemplo la colaboración público-privada (PPP por sus siglas en portugués). Considerando la relevancia de investigar los procesos de decisión, relativos a la adopción de esos modelos por parte de las Secretarías Estatales de Salud, este trabajo tiene como objetivo analizar los procesos de toma de decisión e incorporación de este modelo de gestión hospitalaria en el Estado de Bahía, Brasil, primera concesión administrativa en el sector de salud de Brasil. Se trata de un estudio de caso, que tomó como marco de referencia teórico la Teoría de Juego Social, elaborada por Carlos Matus, coordinada con el modelo analítico del Ciclo de Políticas Públicas. Los datos fueron producidos a partir de una investigación documental y entrevistas semiestructuradas con informantes-clave que participaron en los momentos de pre-decisión y decisión acerca del modelo PPP. El artículo presenta el juego político en torno de la elección de esa alternativa entre otros modelos para gestión hospitalaria, además de debatir ventajas y desventajas de los modelos, según actores-claves entrevistados, y concluye que determinantes no solo financieros, sino políticos e ideológicos marcaron el proceso de decisión del modelo PPP en Bahía, que tuvo como fomentador y consultor al brazo derecho del Banco Mundial, la Corporación Financiera Internacional.


Subject(s)
Public-Private Sector Partnerships , Hospital Administration , Brazil , Private Sector , Government Programs , Health Policy
3.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(11): 5453-5462, nov. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1350447

ABSTRACT

Resumen El objetivo del presente trabajo es describir las características del sistema de salud argentino a través de la manera en que las personas acceden a bienes esenciales como son los medicamentos. Argentina amalgama todos los modelos de organización sanitaria existentes el mundo. El Sistema Nacional Público de Salud, la Seguridad Social y la Medicina Privada coexisten para atender las necesidades y demandas de la población. Para analizar el funcionamiento de este Sistema tan complejo, se tomaron como ejemplo a los medicamentos. En este texto se describen los componentes del sistema de salud y se analizan las modalidades de acceso a los medicamentos que tienen los pacientes pertenecientes a cada uno de los subsectores que conforman el sistema sanitario. Finalmente, se proponen recomendaciones destinadas a mejorar la equidad en el acceso a medicamentos de la población local.


Abstract The objective of the work is to describe features of the health system in Argentina though the way that the population access to medicines. Argentine health system reflects all the systems of the world in just one country. The National Public Health system, the Social Security and Private sectors coexist in order to attend the needs and demand of the population. Medicines are good examples to analyze how the system works. This text provides a description of each health sub-sectors in Argentina, and performs an analysis on the differences in access to medicines that patients have. Finally, it is propose recommendations for the health system to improve equity in terms of population access to medicines.


Subject(s)
Humans , Drugs, Essential , Health Services Accessibility , Social Security , Public Health , Private Sector , Government Programs
4.
Salud bienestar colect ; 5(2): 94-122, sept.-dic. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1367189

ABSTRACT

La literatura técnica suele presentar los Sistemas de Salud (SS) como conjuntos de recursos médicos destinados a atender enfermedades. Un análisis más amplio del tema permite caracterizar los SS como la expresión de sistemas políticos que surgen y cambian en contextos históricos diferentes, al impulso de las condiciones e intereses predominantes. Los sistemas políticos son los mismos sistemas sociales cuando los valoramos desde la perspectiva de las relaciones de poder que se establecen entre sus integrantes. Desde esta perspectiva los SS, sus agentes, discursos y dispositivos, se revelan como componentes de sistemas políticos que determinan, bajo las apariencias el tipo de gestión que se aplica a la comprensión y cuidado de la salud, y configuran "modelos de respuesta social". Este documento, describe los SS como sistemas políticos, con base en las características de la respuesta social preponderante. Se describen cinco tipologías que pueden coexistir tanto de forma sinérgica como contradictoria reflejando las condiciones e intereses predominantes en el grupo: sistemas populares, de beneficencia, de seguridad social, estatales, y privados. Al final se propone que el análisis de los aspectos formales y técnicos es por sí mismo insuficiente para explicar e intervenir la dinámica de los SS.


Technical literature usually presents Health Systems (HS) as sets of medical resources aimed at treating diseases. A broader analysis of the subject allows us to characterize HS as the expression of political systems, which arise and change in different historical contexts, driven by prevailing conditions and interests. Political systems are the same social systems when we value them from the perspective of the power relations established among their members. From this perspective, HS, their agents, discourses, and devices, are revealed as components of political systems that determine, under appearances, the type of management that people applied to understand and care for their health, and configure "models of social response." In this document, the analysis of HS is based on the characteristics of the prevailing social response. We describe five typologies that can coexist, both synergistically and contradictory, reflecting the prevailing conditions and interests in the group: popular, charity, social security, state, and private systems. In the end, it is proposed that the analysis of the formal and technical aspects is by itself insufficient to explain HS and intervene in their dynamics


Subject(s)
Humans , Political Systems , Health Services Administration , Health Systems , Private Sector , Social Security , Public Health Systems
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(supl.1): 2507-2513, jun. 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1278843

ABSTRACT

Abstract The Portuguese health system comprises three critical sectors: The State, which intervenes as a regulator of the entire system, and as a planner, provider, and financer of the National Health Service (NHS); the social sector, with a relevant intervention, mainly in continued care; and the private sector, with an essential role in the provision of some types of care. During the last forty years, the State, social, and private sectors' roles have changed either in its definition or terms of the relationship between them. In general, it is possible to identify, and we shall present them in this opinion article, eight political cycles that reflect the political contexts in Portugal, and, consequently, the ideological framework of each cycle.


Resumo O sistema de saúde português é constituído por três importantes setores: o Estado, que intervém como regulador de todo o sistema, como planeador, como prestador e financiador do Serviço Nacional de Saúde (SNS); o setor social, com relevante intervenção, principalmente, nos cuidados continuados; e o setor privado, com importante papel na prestação de alguns tipos de cuidados. Durante os últimos 40 anos, os papéis do Estado, do setor social e do setor privado mudaram, quer na sua definição, quer nas relações entre eles. De um modo geral, é possível identificar, e serão apresentados neste artigo de opinião, oito ciclos políticos que refletem os contextos políticos em Portugal e, consequentemente, o enquadramento ideológico de cada um deles.


Subject(s)
Humans , State Medicine , Private Sector , Portugal
6.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(6): 2323-2333, jun. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278683

ABSTRACT

Resumo À luz da análise comparada de sistemas de saúde (SS), discutimos três fenômenos estratégicos para a universalização do SUS: a) os gastos tributários em saúde; b) o financiamento estatal de planos privados de servidores públicos; c) a demanda sindical por planos privados. Dentre os tipos-ideais de SS, o SUS é universal na lei, mas híbrido na prática: beveridgeano na atenção primária à saúde (APS) e misto no cuidado especializado/hospitalar; sem ser universal na realidade (gastos públicos são só 43% dos gastos totais em saúde). Há grande subsídio estatal ao setor privado, via gastos tributários em saúde (30% do orçamento federal na saúde) e financiamento de planos privados para servidores públicos, o que gera incoerência, segmentação do sistema de saúde e iniquidades. Apesar do apoio genérico ao SUS, os movimentos sindicais vem usando planos de saúde na contratação coletiva (76% deles), reforçando o setor privado. A redução dos gastos tributários em saúde - incluindo o financiamento estatal dos planos privados de servidores - aumentaria significativamente o orçamento do SUS e facilitaria a articulação entre sanitaristas e sindicalistas, aproximando a grande força dos sindicatos da longa luta pela universalidade do SUS e da APS.


Abstract In the light of the comparative analysis of health systems, we discuss three strategic phenomena for the SUS universalization, as follows: a) health tax expenditures; b) State funding of private plans for public servants; and c) trade union's demand for private health plans. Among the ideal types of health systems, SUS is universal in law, but hybrid in practice: Beveridgian in primary health care (PHC) and mixed in specialized/hospital care; without really being universal (public spending is only 43% of total health expenditure). There is a massive state subsidy to the private sector, through health tax expenditures (30% of the federal health budget) and financing of private plans for public servants, which generates incoherence, segmentation of the health system and inequities. Despite the general support to the SUS, the union movements have been using private health plans in collective recruitment (76% of them), reinforcing the private sector. Reducing health tax expenditures - including state funding of servants' private plans - would significantly increase the SUS budget and facilitate articulation between health workers and trade unionists, bringing the high strength of unions closer to the long struggle for the universality of the SUS and PHC.


Subject(s)
Humans , Health Expenditures , Insurance, Health , Private Sector , Labor Unions
7.
Rev. bras. med. esporte ; 27(spe): 105-107, Mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1156139

ABSTRACT

ABSTRACT As an important part of human capital, healthy human capital plays a great role in promoting economic development. Based on the overlapping generations (OLG) model, this study establishes a correlation analysis model between healthy human capital and economic growth. This model takes utility maximization as the theoretical carrier to study how individuals promote economic growth while pursuing the maximization of their own health capital accumulation. The model can analyze the promotion mechanism of healthy human capital on economic growth, so as to provide decision support for relevant personnel. Taking the panel data of 11 provinces and cities in China as samples, this paper makes an empirical analysis of the model. The results show that healthy human capital investment in coastal areas is generally high, and the relationship between healthy human capital and economic growth conforms to the inverted U-shaped development model, so we should pay attention to the reasonable proportion of healthy human capital investment. In addition, from the fitting effect of the regression model, the F-statistic values of model 1 and model 2 are 672.6327 and 1240.188, which shows that the fitting accuracy of the two regression models is higher.


RESUMO Como parte importante do capital humano, o capital humano saudável desempenha um grande papel na promoção do desenvolvimento econômico. Com base no modelo de gerações gerações sobrepostas (OLG), este estudo estabelece um modelo de análise de correlação entre o capital humano saudável e o crescimento econômico. Este modelo leva à maximização da utilidade como suporte teórico para estudar como os indivíduos promovem o crescimento econômico, enquanto procedem à maximização de sua própria acumulação de capital saudável. O modelo pode analisar o mecanismo de promoção de capital humano saudável em crescimento econômico, de modo a fornecer suporte de decisão para os profissionais. Tomando os dados do painel de 11 províncias e cidades da China como amostra, o presente estudo faz uma análise empírica do modelo. Os resultados mostram que o investimento em capital humano para a saúde nas zonas costeiras é geralmente elevado, e a relação entre o capital humano saudável e o crescimento econômico está em conformidade com o modelo de desenvolvimento invertido em forma de U, pelo que devemos prestar atenção à proporção razoável de investimento em capital humano saudável. Além disso, a partir do efeito de ajuste do modelo de regressão, os valores F-estatísticos do modelo 1 e do modelo 2 são 672.6327 e 1240.188, o que mostra que a precisão de ajuste dos dois modelos de regressão é maior.


RESUMEN Como parte importante del capital humano, la salud juega un papel importante en la promoción del desarrollo económico. Basado en el modelo de generaciones superpuestas (OLG), este estudio establece un modelo de análisis de correlación entre capital humano saludable y crecimiento económico. Este modelo toma la maximización de la utilidad como portador teórico para estudiar cómo los individuos promueven el crecimiento económico mientras persiguen la maximización de su propia acumulación de capital en salud. El modelo puede analizar el mecanismo de promoción del capital humano saludable sobre el crecimiento económico, a fin de brindar apoyo a las decisiones del personal relevante. Tomando como muestra los datos de panel de 11 provincias y ciudades de China, este artículo realiza un análisis empírico del modelo. Los resultados muestran que la inversión de capital humano saludable en las áreas costeras es generalmente alta, y la relación entre capital humano saludable y crecimiento económico se ajusta al modelo de desarrollo en forma de U invertida, por lo que debemos prestar atención a la proporción razonable de inversión de capital humano saludable. Además, del efecto de ajuste del modelo de regresión, los valores del estadístico F del modelo 1 y del modelo 2 son 672,6327 y 1240,188, lo que muestra que la precisión de ajuste de los dos modelos de regresión es mayor.


Subject(s)
Humans , Economic Development , Public Sector , Private Sector , Investments , Regression Analysis , Models, Economic
8.
SOGBA Rev. soc. obstet. ginecol. prov. B. Aires ; 52(256): 29-45, 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1361892

ABSTRACT

Deseamos tomar como base del presente trabajo, una investigación presentada en 2019, en Vilnus, Lituania, en la cual nos preguntábamos ¿Quién decide la terminación del embarazo en adolescentes" 1 cuando aún no existía la ley de ILE/IVE. Luego decidimos continuarlo, y por último realizar una comparación de nuestro objetivo posterior a la Ley de iLE/IVE. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de dos periodos 2017-2018 y 2000. Previo y posterior a la aparición de la Ley 27.610 que regula el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo. Objetivo Principal: Investigar quién decidió el aborto voluntario en adolescentes y adultas jóvenes de hasta 25 años. Objetivos secundarios: Investigar el impacto de la ley de interrupción legal del embarazo / interrupción voluntaria del embarazo (ILE/IVE), sus resultados, en el sector público y privado, así como la utilización previa y tipo de anticoncepción antes del aborto y número de embarazos previos. Material y métodos: Se realizó una encuesta a adolescentes y adultas de hasa 25 años que habían sido internadas en el Hospital de Agudos Descentralizado "Evita Pueblo de Berazategui" y CAPS (Centros de Atención Primaria), que corresponden al área programática del Hospital y en clínicas privadas, a quienes se les había realizado un raspado uterino evacuador o aspiración, y que habían "decidido" abortar, acerca de quién fue la decisión de realizarlo y otras actitudes asociadas. Observamos que, en el grupo menor de 15 años, en el periodo 2017-2018 decidían la madre, la pareja o la adolescente, mientras que en el mismo grupo en el periodo 2000, decidía más la pareja que la madre y comienza a aparecer la decisión de la niña, así como la decisión de los dos padres. En el mismo grupo, pero en el ámbito privado, tiene la decisión en ambos periodos, la madre ó los padres, no la adolescente o su pareja. Se observó que, en el grupo de 16 a 20 años, en las adolescentes que concurrían al hospital público, la decisión de abortar era tomada por la pareja o la madre en ambos periodos y sólo en el 2000 aparece la decisión de la adolescente igualando a la decisión materna. Mientras en el ámbito privado, en el periodo 2017-2018 deciden más madre/ padres, no la adolescente y en el 2000 la paciente o su madre toman la decisión, siempre con mayor prevalencia de la decisión de la pareja. El grupo de 21-25 años, en el sector público, la decisión de la adolescente en ambos periodos, iguala a la de los padres o es mayor y en el sector de atención privada en ambos periodos prevalece la decisión materna/padres que la de la joven, casi no aparece la pareja. En el sector público para el año 2020, donde aparece la ley de IVE/ILE, veíamos como en las menores de 15 años, ya comienza a aparecer su decisión, aunque es mucho mayor la injerencia de la pareja en la decisión de abortar. Aquí, finalmente, en la mayoría de edad, ellas toman decisión, pero aun es importante la toma de decisión materna, y casi no aparece la pareja. Conclusión: En nuestro país desde la existencia de la "Ley de Salud Sexual y Procreación Responsable" (Ley 25.673) y de la "Ley de ILE/IVE" (Ley 27610), los médicos deberíamos garantizar la voluntad de la paciente en cuanto a su embarazo, el cual deberá ser tratado y acompañado en forma respetuosa, idónea, igualitaria y universalmente si decide tenerlo, o brindar la información, ayuda médica e información apropiada si decide abortarlo. Luego brindar un anticonceptivo adecuado al deseo de la paciente, lo que es apropiado para resultados óptimos. Para tener una idea más acabada de lo que ocurre en Argentina, ya que las leyes no son aplicadas por igual en todas las provincias, se debería realizar un estudio con mayor investigación del tema, pero a nivel nacional (AU)


We wish to take as a basis of this work, a research presented in Vilnus Lithuania, in which we asked ourselves "Who decides the termination of pregnancy in adolescents" in 20191 where the ILE/IVE law did not yet exist. And we decided to continue it. A retrospective, descriptive and cross-sectional study was carried out from two different periods 2017-2018 and 2020. Prior and after the appearance of Law 27.610 regulates access to voluntary and legal interruption of pregnancy. Main Objective: To investigate in adolescents and young adults up to 25 years old who had had a voluntary abortion, who decided it? Secondary objectives: To investigate the impact of the law of legal interruption of pregnancy / voluntary interruption of pregnancy (ILE / IVE), its results, in the public and private sector, as well as the previous use and type of contraception before performing the abortion and number of previous pregnancies and the termination of them Material and methods: A survey was conducted in adolescent women up to 25 years of age who had been admitted to the Hospital "Evita Pueblo- Berazategui - primary care centers and private clinics, who had undergone an evacuator uterine scraping or aspiration, and who had "decided" to abort. We ask them about whose decision was to abort that pregnancy and carry it out? and about some associated attitudes. Results: We observed that the group under 15 years of age, in the period 2017- 2018, decided the mother or the couple to have an abortion. The decision of the adolescent did not exist, while the same group in the period 2020, ded more the couple than the mother and begins to appear the decision of the girl, as well as the decision of the two parents. In the same group, but in the private health sector, the mother and/or parents, not the adolescent or her partner It was observed that, in the group of 16 to 20 years of age, in adolescents who attended the public hospital, the decision to abort was made by the couple or the mother in both periods and only in 2000 the decision of the adolescent appeared equaling the maternal decision. While in the private health sector, in the period 2017-2018 more mother / parents decide not the adolescent and in 2000 the patient or her mother make the decision, always with greater prevalence over the decision of her partner. The group of 21-25 years, in the public health sector, the decision of the adolescent, in both periods, is equal to or greater than that of the parents and in the private care sector in both periods the maternal/parental decision prevails over that of the young woman. The couple hardly appears. In the public sector for the year 2020, where the IVE/ILE law appears, we saw how in the adolescent children under 15 years of age, their decision is already beginning to appear, although the interference of the couple in the decision to abort is much greater. Here, finally, after 20 years of age, they make a decision, but maternal decision making is still important, and the couple almost does not appear. Conclusion: In our country since the existence first of the "law of Sexual health and responsible procreation" (Law 25673) and "law Legal termination of pregnancy / voluntary termination of pregnancy (ILE/IVE) (Law 27610), doctors should guarantee the will of the patient regarding her pregnancy, which must be treated and accompanied in a respectful, suitable, egalitarian and universal way if she decides to have it, or provide appropriate information, medical help, or information if you decide to have an abortion. Then providing a contraceptive appropriate to the patient's desire is appropriate for optimal results. To get a more complete idea of what is happening in Argentina, since the laws are not applied equally in all provinces, a study should be carried out with more research on the subject at the national level (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Primary Health Care , Private Sector , Abortion, Legal , Decision Making , Research , Sex Education , Surveys and Questionnaires , Contraception , Minors , Sexual Health , Mothers
9.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3417, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1280477

ABSTRACT

Objective: this study aims to analyze and characterize the movement of expansion of Nursing undergraduate courses in Brazil since the 1990s. The characteristics of this expansion are discussed, as well as the socio-political setting where such movement occurred, and the quality of education available based on the data collected. Method: this is a descriptive and cross-sectional study with a quali-quantitative approach, with the use of secondary databases. Results: an accelerated and disordered growth of Nursing undergraduate courses was identified, as well as the number of vacancies, especially due to the participation of the private sector, especially since the year 2000. Geographical inequalities in the distribution of these courses and vacancies were also identified. Conclusion: the strong expansion of higher education in Nursing, along with other health professions, resulted in the strengthening of private higher education institutions associated with economic groups, regional concentration, as well as the excessive offer of distance learning without adequate evaluation of its quality or repercussions.


Objetivo: o presente estudo visa analisar e caracterizar o movimento de expansão dos cursos de graduação de enfermagem no Brasil a partir dos anos 90. Discutem-se as características desta expansão, o cenário sócio-político em que ocorreu tal movimento, bem como a qualidade do ensino disponível com base nos dados coletados. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal e de abordagem quali-quantitativa, com o uso de bases de dados secundárias. Resultados: foi identificado um crescimento acelerado e desordenado dos cursos de graduação em enfermagem, bem como do número de vagas, devido especialmente à participação do setor privado, em especial a partir do ano 2000. Desigualdades geográficas na distribuição desses cursos e vagas também foram identificadas. Conclusão: a forte expansão do ensino superior em enfermagem, ao lado de outras profissões de saúde, resultou no fortalecimento de instituições privadas de ensino superior associadas a grupos econômicos, na concentração regional, bem como na oferta excessiva da modalidade de ensino a distância sem avaliação adequada de sua qualidade ou repercussões.


Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo analizar y caracterizar el movimiento de expansión de las carreras de grado en enfermería en Brasil a partir de la década del 90. Se discuten las características de esta expansión, el escenario sociopolítico en el que ocurrió este movimiento, así como la calidad de la educación disponible según los datos recopilados. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cualitativo y cuantitativo, utilizando bases de datos secundarias. Resultados: se identificó un crecimiento acelerado y desordenado de las carreras de licenciatura en enfermería, así como el número de cupos, debido fundamentalmente a la participación del sector privado, especialmente a partir del año 2000. También se identificaron desigualdades geográficas en la distribución de las carreras y los cupos. Conclusión: la fuerte expansión de la educación superior en enfermería, junto con otras profesiones de la salud, favoreció el fortalecimiento de las instituciones privadas de educación superior asociadas a grupos económicos, la concentración regional y la oferta excesiva de educación a distancia sin la correcta evaluación de calidad o de las repercusiones.


Subject(s)
Humans , Brazil , Privatization , Cross-Sectional Studies , Private Sector , Education, Distance , Education, Higher , Education, Nursing
10.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(3): e20200145, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1154190

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar a oferta dos cursos de graduação em saúde na modalidade de Ensino a Distância no Brasil, destacando suas principais características para Enfermagem. Método Estudo transversal baseado em dados on line de cursos de graduação em saúde a distância, criados entre 2005 e 2020. Para doze graduações em saúde, destacaram-se características da criação e distribuição do ensino a distância, enfatizando-se a situação da Enfermagem. Realizaram-se testes de significância estatística (α=5%) e mapa. Resultados Verificaram-se 431 cursos de graduação em saúde, sendo a maioria deles criados entre 2017 e 2020 (≥61,4%). Para Enfermagem, o período de maior criação foi anterior (entre 2013 e 2016; 72,7%) (p=0,001). Todos os cursos eram vinculados a instituições privadas, que ofertavam 82.000 vagas, distribuídas em 1.363 Polos por todos os estados. Verificou-se predomínio em São Paulo (23,9%) e nas cidades localizadas no interior dos estados (64,3%) (p=0,001). Conclusão e implicações para prática Houve aumento significativo de cursos de graduação em saúde no ensino a distância no Brasil. Para Enfermagem, estes se caracterizaram por oferta privada e localizada no interior dos estados. Contudo, a distribuição regional ainda é desigual, concentrando Polos nas regiões mais ricas e centrais do país, e longe das áreas com maiores necessidades de saúde.


Resumen Objetivo Analizar la oferta de estudios superiores en salud bajo la modalidad de Educación a Distancia en Brasil, destacando sus principales características para Enfermería. Método Estudio transversal a partir de datos en línea de las carreras de grado en salud a distancia, creadas entre 2005 y 2020. Para doce titulaciones de salud se destacaron características de la creación y distribución de la educación a distancia, destacando la situación de Enfermería. Se realizaron pruebas de significación estadística (α = 5%) y mapa. Resultados Se detectaron 431 carreras de grado en salud, la mayoría de las cuales se crearon entre 2017 y 2020 (≥61,4%). Para Enfermería, el período de mayor creación fue anterior (entre 2013 y 2016; 72,7%) (p = 0,001). Todos los cursos estuvieron vinculados a instituciones privadas, que ofrecieron 82.000 plazas, distribuidas en 1.363 centros en todos los estados. Se registró predominio de cursos en São Paulo (23,9%) y en ciudades del interior de los estados (64,3%) (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica Se advierte un aumento significativo en los cursos de pregrado en salud en educación a distancia en Brasil. Para Enfermería, estos se caracterizaron por una oferta privada ubicada en el interior de los estados. Sin embargo, la distribución regional sigue siendo desigual, concentrada en las regiones más ricas y céntricas del país, y lejos de las áreas con mayores necesidades de salud.


Abstract Objective To analyze the offer of undergraduate health courses in the Distance Learning modality in Brazil, highlighting its main characteristics for Nursing. Method This is a cross-sectional study based on distance health undergraduate courses online data, created between 2005 and 2020. For twelve health degrees, characteristics of the creation and distribution of distance learning were highlighted, emphasizing Nursing courses. Statistical significance tests (α = 5%) and mapping were performed. Results There were 43 undergraduate courses in health, most of which were created between 2017 and 2020 (≥61.4%). For Nursing, most courses were created in earlier years (2013 and 2016; 72.7%) (p = 0.001). The courses were linked to private institutions, which offered 82,000 seats and are distributed in 1,363 hubs across all states. Courses predominated in São Paulo (23.9%) and non-capital cities (64.3%) (p = 0.001). Conclusion and implications for the practice There has been a significant increase in distance education in Brazil's undergraduate health courses. For Nursing, the courses were characterized by private offers located in non-capital cities. However, the regional distribution is still uneven, concentrating hubs in the country's richest and most central regions and away from areas with the greatest health needs.


Subject(s)
Humans , Education, Distance/statistics & numerical data , Education, Nursing , Brazil , Cross-Sectional Studies , Private Sector/statistics & numerical data , Education, Distance/economics , Higher Education Institutions
11.
Rev. Col. Bras. Cir ; 48: e20202840, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1287889

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: to assess the efficiency of management by a Social Health Organization (Organização Social de Saúde - OSS) compared with the private sector; to verify if there are savings for the State Health Secretariat (SES) in management contracts for financing the production of a public hospital versus its production values billed by private methods; and to establish if the amounts billed by the Unified Health System (SUS) table would finance the same procedures. Methods: we compiled and tabulated all procedures performed and the materials and drugs dispensed in the Euryclides Jesus Zerbini Transplant Hospital (HTEJZ), managed by the OSS Associação Paulista Para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), in September, October, and November 2018, according to the Brasíndice® table for drugs, the Simpro® table for materials, the CBHPM® table for medical fees, and tables SIGTAP SUS and SIA SUS. We then compared the average values obtained in the private billing with the costing amount reimbursed by the State Health Secretariat and the billing calculated in the SIA-SUS. Results: the average SUS revenue was R$ 2,774,086.91; the monthly reimbursement by the SES was R$ 13,055,700.00; and the average private revenue was R$ 25,084,440.31. Conclusions: the management by the OSS SPDM in the Euryclides de Jesus Zerbini Transplant Hospital was more efficient in the financing / production ratio than it would be to a private hospital. The economy of public funds was significant. The current SUS table reimbursement values would not meet the need for funding for an overly complex hospital.


RESUMO Objetivo: os objetivos deste estudo foram verificar a eficiência da gestão por Organização Social de Saúde (OSS) comparada com o setor privado; se há economia para a Secretaria do Estado da Saúde (SES) nos contratos de gestão para custeio da produção de um hospital público frente aos valores de produção faturada pelos métodos privados e estabelecer se os valores faturados pela tabela do Sistema Único de Saúde (SUS) financiariam os mesmos procedimentos. Métodos: foram compilados e tabelados todos os procedimentos realizados, materiais e medicamentos dispensados no âmbito do Hospital de Transplantes Euryclides de Jesus Zerbini (HTEJZ) gerido pela OSS Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), nos meses de setembro, outubro e novembro de 2018 de acordo com a tabela do Brasíndice® para medicamentos, Simpro® para materiais, CBHPM® para honorários médicos, Tabela SIGTAP-SUS e SIA-SUS; em seguida foi realizada a comparação entre os valores médios obtidos no faturamento privado, o valor de custeio repassado pela Secretaria do Estado da Saúde e o faturamento apurado no SIA-SUS. Resultados: faturamento médio SUS de R$ 2.774.086,91; repasse mensal SES R$ 13.055.700,00; faturamento privado médio de R$ 25.084.440,31. Conclusões: a gestão pela OSS SPDM no Hospital de Transplantes Euryclides de Jesus Zerbini foi mais eficiente na relação financiamento/produção do que seria para um hospital privado. Foi muito significativa a economia para o erário público. Os atuais valores de remuneração da Tabela SUS a serem repassados não atingiriam a necessidade de custeio para um hospital de alta complexidade.


Subject(s)
Private Sector , Financing, Government , Brazil , Hospitals, Public
12.
Rev. CEFAC ; 23(1): e7620, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155324

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: to assess the implementation of hearing conservation programs in two large companies. Methods: an evaluative research that analyzed a type 1b implementation. The study was conducted in three stages, namely: establishing the company's degree of implementation, analyzing the companies' policies and structures, and lastly, analyzing the influence of the companies' policies and structures on their degree of implementation. The following analyses were conducted to collect data: interviews, document analysis, and observation. Results: the hearing conservation program in Company A was classified as implemented (91.1%), while in Company B, it was partially implemented (62.7%). The context in Company A was favorable to implementing the program, whereas in Company B, the context was considered unfavorable, due to disadvantageous categories. Also, the characteristics of the implementation context influenced the placement of the program either positively or negatively. Conclusion: there were satisfactory results regarding the implementation of the hearing conservation program in both companies assessed.


RESUMO Objetivo: avaliar a implantação do programa de conservação auditiva em duas empresas de grande porte. Métodos: trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação do tipo 1b. O estudo foi conduzido em três etapas, sendo: determinação do grau de implantação do Programa de Conservação Auditiva das empresas avaliadas; análise dos contextos políticos e estruturais das empresas avaliadas; e, por fim, uma análise da influência dos contextos políticos e estruturais no grau de implantação nas empresas avaliadas. Foram realizadas as seguintes análises para coleta dos dados: entrevistas, análise documental e observacional. Resultados: o Programa de Conservação Auditiva na 'empresa A' foi classificado como 'implantado' (91,1%) e na 'empresa B' como 'parcialmente implantado' (62,7%). O contexto de implantação da 'empresa A' se apresentou favorável à implantação do programa. Já na 'empresa B' o contexto foi considerado desfavorável, tendo categorias não favoráveis. Foi possível relacionar, também, que as características do contexto de implantação influenciaram positiva ou negativamente na implantação do programa. Conclusão: houve resultados satisfatórios quanto à implantação do Programa de Conservação Auditiva em ambas as empresas avaliadas.


Subject(s)
Humans , Program Evaluation/statistics & numerical data , Hearing Loss, Noise-Induced/prevention & control , Noise, Occupational/prevention & control , Private Sector , Noise Monitoring , Models, Theoretical
13.
Rev. CEFAC ; 23(1): e6720, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155319

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: to investigate the teachers' knowledge on educational speech-language-hearing pathology and the importance of auditory and linguistic skills to learning, comparing the answers of public-school teachers with those of private ones. Methods: an exploratory study with a mixed quantitative and qualitative approach, conducted with 25 teachers working in kindergarten and elementary school. Data were collected with a questionnaire comprising 19 closed-ended questions (which dealt with the relationship between language, hearing, and learning) and one open-ended question (which approached their knowledge on educational speech-language-hearing pathology. The quantitative data were analyzed with descriptive and inferential statistical analyses, and the qualitative ones, with theme modality content analysis. Results: in general, the teachers recognize the importance of hearing and language to learning, although they do not feel prepared to deal with it at school, neither do they have more specific knowledge of auditory processing. The results obtained in the open-ended question revealed an also limited knowledge on educational speech-language-hearing pathology. In this sense, their greatest source of information was some teachers' previous experience with the work of a speech-language-hearing pathologist within the educational setting. No important differences were observed between the answers given by public school teachers and those by private ones. Conclusion: the teachers' knowledge on educational speech-language-hearing pathology and the importance of hearing and language to learning is still limited, which requires more investment in the training in this field.


RESUMO Objetivo: investigar o conhecimento de professores sobre a Fonoaudiologia Educacional e sobre a importância das habilidades auditivas e linguísticas para aprendizagem, comparando as respostas dos docentes entre escola pública e privada. Métodos: estudo exploratório de abordagem mista, quantitativa e qualitativa, realizado com 25 professores que lecionam na Educação Infantil e Ensino Fundamental I. A coleta de dados foi realizada mediante um questionário composto por 19 perguntas fechadas, que exploraram a relação entre linguagem, audição e aprendizagem e 01 pergunta aberta, que abordou o conhecimento sobre a Fonoaudiologia Educacional. Os dados quantitativos foram analisados por meio de análises estatísticas descritivas e inferenciais e os qualitativos por meio de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: os professores reconhecem, de modo geral, a importância da audição e linguagem para a aprendizagem, embora não se sintam preparados para lidar com isso na escola e não possuam conhecimentos mais específicos sobre o processamento auditivo. Os resultados obtidos na pergunta aberta também revelaram um conhecimento limitado sobre a Fonoaudiologia Educacional e a principal fonte de conhecimento foi a experiência prévia de alguns professores com trabalho do fonoaudiólogo inserido no contexto educacional. Não foram observadas diferenças importantes entre as repostas dos docentes de escolas pública e privada. Conclusão: os conhecimentos dos professores acerca da Fonoaudiologia Educacional e da importância da audição e linguagem para a aprendizagem ainda são limitados, sendo necessários maiores investimentos em formações nesta área.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Health Knowledge, Attitudes, Practice , School Teachers , Language Disorders , Schools , Public Sector , Private Sector , Communication , Educational Status
14.
Conexões (Campinas, Online) ; 19: e021005, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1343103

ABSTRACT

Objetivo:Este trabalho teve como objetivo descrever e analisar as possibilidades de inserção do profissional de lazer e na recreação no mercado de trabalho, bem como identificar limites e potencialidades do trabalho desenvolvido.Metodologia:Combinamos as pesquisas bibliográfica e de campo para o desenvolvimento do estudo. Resultados:Como resultados foi possível identificar que as potencialidades do mercado de trabalho, estão relacionadas à possibilidade de inserção de profissionais oriundosde diferentes áreas de formação, podendo o profissional atuar tanto no setor público, privado e/ou terceiro setor e exercer uma multiplicidade de funções e/ou cargos. Conclusão:Com relação aos limites presentes neste mercado, eles estão relacionados com a insatisfação dos profissionais quanto à remuneração recebida e com a desvalorização da profissão.


Objective:This paper aimed to describe and analyze the possibilities of insertion of leisure and recreation professionals in the labor market, as well as to identify limits and potentialities of the developed work.Methodology: It is qualitative and quantitative research with an exploratory characteristic, which used the combination of bibliographical and field research. Results:It was possible to identify that the potentialities of the labor market are related to the possibility of insertion of professionals from differentareas of training, the professional can work in the public sector, private sector and/or third sector and perform a multiplicity of functions and/or positions. Conclusion: Regardingthe limits present in this market, they are related to the dissatisfaction of professionals regarding the remuneration received and the devaluation of the profession.


Objetivo:Este trabajo tiene como objetivo describir y analizar las posibilidades de inserción del profesional del ocio y la recreación en el mercado laboral, así como identificar los límites y las potencialidades del trabajo desarrollado.Metodología:Combinamos las investigaciones bibliográficas y de campo para el desarrollo del estudio. Resultados:Como resultados fue posible identificar que las potencialidades del mercado de trabajoestán relacionadas a la posibilidad de inserción de profesionales oriundos de diferentes áreas de formación, pudiendo el profesional actuar tanto en el sector público, privado y/o tercer sector y ejercer una multiplicidad de funciones y/o cargos. Conclusión:Con respecto a los límites presentes en este mercado, están relacionados con la insatisfacción de los profesionales en cuanto a la remuneración recibida y con la devaluación de la profesión.


Subject(s)
Humans , Adult , Professional Practice , Recreation , Career Choice , Health Personnel , Job Market , Leisure Activities , Work , Public Sector , Private Sector , Growth and Development , Professional Training
15.
Estilos clín ; 25(3): 423-438, maio-dez. 2020.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1286399

ABSTRACT

É controversa a luta pela redução da desigualdade social por meio do acesso, dito democrático, ao ensino superior, sobretudo, privado. As instituições de ensino superior privadas de caráter quase mercantil pertencentes, hoje, aos grandes conglomerados educacionais, transformaram a formação universitária em um grande negócio lucrativo, cujo sistema de exploração inclui professores e alunos ao exigir de ambos uma cumplicidade perversa. Em entrevistas realizadas com professores universitários do contexto privado, eles revelam dramas e impasses submetidos ao ethos corporativo aplicado ao ensino, que exige do mestre a negação de sua experiência e de sua autoridade enunciativa. Assim, em nome da sobrevivência do mercado educacional, o professor aliena a sua subjetividade e torna-se instrumento a serviço da rentabilidade da privatização. A pesquisa aponta para a necessidade de revisão das políticas públicas de acesso à universidade e das formas de contratos de trabalho precários para os docentes.


Es controvertida a lucha por la reducción de la desigualdad social, a través del acceso democrático a la educación superior, sobre todo privada. Las instituciones de educación superior privadas de carácter tienen solamente quasi mercantil, pertenecientes hoy a los grandes conglomerados educacionales, transformaron la formación universitaria en un gran negocio lucrativo, cuyos sistema de explotación incluye profesores y estudiantes, exigiendo entre ambos una complicidad perversa. A partir de entrevistas realizadas con profesores universitarios, en este contexto, revelan sus dramas e impasses sometidos al ethos corporativo aplicado a la enseñanza, en la que se le exige al docente la negación de su experiencia y de su autoridad enunciativa. Así, en nombre de la sobrevivencia del mercado educativo, el profesor se aliena, pues se torna también instrumento al servicio de la rentabilidad del sector privado. La investigación apunta sobre la necesidad de revisión de las políticas públicas de acceso a la universidad y a las formas de contratos de trabajo precarios para los docentes.


The struggle to reduce social inequality through the so-called democratic access to higher education, above all private, is controversial. Private higher education institutions of mercantile character, belonging today to the large educational conglomerates, have transformed university education into a large profitable business, whose operating system includes teachers and students, demanding between them a perverse complicity. From interviews with university professors in this context, they reveal their dramas and impasses underwent to the corporate ethos applied to teaching, in which the professor is required to deny his experience and his enunciative authority. Thus, in the name of the survival of the educational market, the teacher alienates his subjectivity, as well as becoming an instrument at the service of the profitability of privatization. The research points to the need to review public policies for access to university and the forms of precarious employment contracts for teachers.


La lutte pour la réduction de l'inégalité sociale grâce à l'accès, dit démocratique, à l'enseignement supérieur, en particulier privé, est objet de controverse. Les institutions d'enseignement supérieur privées au caractère largement mercantile, appartenant, aujourd'hui, aux grands conglomérats éducationnels, ont transformé la formation universitaire en une grande entreprise lucrative, dont le système d'exploitation implique les professeurs et les étudiants, en exigeant d'eux une complicité perverse. Au cours d'entretiens réalisés avec des professeurs universitaires du privé, ceux-ci révèlent des drames et des impasses, soumis qu'ils sont à l'ethos corporatif appliqué à l'enseignement, qui exige du maître le déni de son expérience et de son autorité énonciative. Ainsi, au nom de la survie du marché éducationnel, le professeur aliène sa subjectivité et devient un instrument au service de la rentabilité de la privatisation. L'étude souligne la nécessité de révision des politiques publiques d'accès à l'université et des types de contrats de travail précaires des enseignants.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Private Sector , Commodification , Higher Education Institutions , Faculty , Psychoanalysis , Public Policy , Socioeconomic Factors , Brazil , Privatization , Education, Higher
16.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(11): 4411-4422, nov. 2020. tab, graf
Article in English, Spanish | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1133054

ABSTRACT

Resumen El propósito de este artículo es comprender los significados de las políticas alimentarias para madres beneficiarias y, para técnicos que diseñan e implementan dichas políticas. Se utilizó el método de la teoría fundamentada. Las técnicas de recolección fueron la entrevista semi-estructurada y el grupo focal. Los participantes fueron beneficiarias de algún programa de alimentación y nutrición, con una experiencia mínima de dos años y; los técnicos con cinco años o más de desempeño en el diseño y/o implementación de las políticas. Las políticas alimentarias se conciben y se gestionan bajo una lógica de mercado, la cual requiere de una institucionalidad que le sea funcional al modelo mercantil para proveer servicios públicos, lo cual se materializa en el esquema de la subcontratación a terceros, especialmente empresas privadas, quienes implementan estas políticas con el propósito de lograr la rentabilidad financiera. El mercado se impone como el referencial de las acciones del Estado, por tanto, se configura un Estado que limita su función a la fiscalización de las acciones subcontratadas, y las políticas de alimentación se constituyen en dispositivos para la desviación de recursos públicos hacia el sector privado.


Abstract This paper aims to understand the meanings of food and nutrition policies for beneficiary mothers and for technicians designing and implementing said policies. The Grounded Theory method was employed. The data collection techniques adopted were the semi-structured interview and the focus group. The participants were beneficiaries of food and nutrition programs, with a minimum two-year experience, and technicians with five-year experience in designing or implementing these policies and programs. Food and nutrition policies are conceived and managed under a market logic, which has required an institutional framework that adopted this commercial model to provide public services, which is implemented in the scheme of outsourcing third parties, especially private companies, who implement these policies to achieve financial profitability. The market is imposed as the benchmark for the State's actions, and, therefore, the State's action is limited the oversight of outsourced actions, and food policies become devices for the diversion of public resources to the private sector.


Subject(s)
Humans , Private Sector , Nutrition Policy , Colombia , Food , Logic
17.
Rev. argent. reumatolg. (En línea) ; 31(3): 20-23, set. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1149671

ABSTRACT

Estudios recientes sobre lupus eritematoso sistémico (LES) han comunicado desenlaces más favorables gracias al mejor conocimiento de la enfermedad, al manejo más experto del mismo y al uso racional de los tratamientos. En este estudio se identificaron 301 pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), vistos entre 1988 y 2019. Doscientos veintiocho fueron tratados en el sistema público de salud y 73 en el sistema privado. Ambos grupos fueron comparados, observando que los primeros tenían menor edad al momento de la primera consulta y al inicio del LES y menor tiempo de evolución hasta la primera consulta que los pacientes atendidos en el sistema privado de salud de manera estadísticamente significativa. También mostraron mayor frecuencia de leucopenia, con presencia de anticuerpo Sm y compromiso renal en la primera consulta, como así también mayor uso de corticoides EV. Los pacientes hospitalarios presentaron mayor daño acumulado en los primeros 10 años de evolución, pero el desenlace muerte fue similar en ambos grupos. Ambos grupos de pacientes (tanto los del sistema público como los del sector privado) fueron atendidos por especialistas, realizando un cuidadoso seguimiento de estos pacientes.


Recent studies on systemic lupus erythematosus (SLE) have reported more favorable outcomes thanks to better knowledge of the disease, more expert management of it, and rational use of treatments. In this study we identified 301 SLE patients, seen between 1988 and 2019. Two hundred and twenty eight patients were treated in the public health system and 73 in private practice. In comparing both groups, we discovered that patients in the public health system were younger at first consultation and at SLE onset and that the mean duration of their disease prior to first consultation was shorter in a statistically significant way. Also, they showed more frequence of leucopenia, Sm antibody, renal involvement and received I.V. corticosteroids. Patients treated in the public system of health showed more accrual damage over the 10 first years of the disease than patients seen in the private system of health, but death in both groups was similar. Patients from both public and private groups were attended by medical specialist practices who made close follow-ups.


Subject(s)
Humans , Lupus Erythematosus, Systemic , Therapeutics , Public Health , Private Sector
18.
Medicina (B.Aires) ; 80(3): 203-210, jun. 2020. graf, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1125071

ABSTRACT

Social vulnerability has proved to be an independent risk factor for hypoglycemia in patients with diabetes. In some countries, patients who are in a vulnerable situation are assisted in the public health system which provides free medical care. This study compares the prevalence of hypoglycemia among patients with type 2 diabetes (T2D), in public versus private sector and its relationship with social vulnerability. This multicentric descriptive study included 600 patients with T2D from public and private care institutions of Argentina. Socioeconomic level (SEL) was evaluated through the Marketing Argentinean Association survey. Number of severe, documented symptomatic and asymptomatic hypoglycemias were registered. Among the patients included, 66% were assisted in the public sector. The 41% of patients (n = 246) registered at least 1 episode of any hypoglycemia event being more prevalent in the public sector compared to the private sector (50% vs. 22%). In the adjusted analysis it was observed a greater risk of hypoglycemia in public sector (OR 4, 95% CI 2.65-6.04) and in patients that did not have diabetological education (OR 2.28 95% CI 1.35-3.84). Similarly, unemployment (OR 5.04 95% CI 2.69-9.46), and marginal SEL (OR 60.79 95% CI 14.89-248.13) increased the risk of hypoglycemia. Several factors related to social vulnerability as unemployment, marginal SEL and poor sanitary education showed a significant increase in the hypoglycemia risk. Professionals working with people with diabetes must take into account these factors for a safe treatment of the disease.


La vulnerabilidad social ha demostrado ser un factor de riesgo independiente de hipoglucemia en pacientes con diabetes. Los pacientes que se encuentran en situación de vulnerabilidad social reciben asistencia en el sistema de salud pública que brinda atención médica gratuita. Este estudio compara la prevalencia de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 en el sector público frente al privado y su relación con la vulnerabilidad social. Se realizó un estudio multicéntrico descriptivo que incluyó 600 pacientes con diabetes tipo 2 de instituciones de atención pública y privada de Córdoba. El nivel socioeconómico se evaluó a través de la encuesta de la Asociación Argentina de Marketing que evalúa la dimensión social, educativa y económica para estratificar el nivel socioeconómico. Se registró el número de hipoglucemias graves, documentadas sintomáticas y asintomáticas. El 66% de los pacientes pertenecían al sector público. El 41% de los pacientes (n = 246) registró al menos 1 episodio de cualquier evento de hipoglucemia. En el análisis ajustado, se observó un mayor riesgo de hipoglucemia en el sector público (OR 4, 95% CI 2.65-6.04), en pacientes que no tenían educación diabetológica previa (OR 2.28, 95% CI 1.35-3.84), en desempleados (OR 5.04, 95% CI 2.69-9.46) y en aquellos con nivel socioeconómico marginal (OR 60.79 95% CI 14.89-248.13). Factores relacionados con la vulnerabilidad social como el desempleo, el nivel socioeconómico marginal y educación sanitaria deficiente mostraron un aumento en el riesgo de hipoglucemia. Los profesionales que trabajan con personas con diabetes deben tener en cuenta estos factores para un tratamiento seguro de la enfermedad.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Hospitals, Private/statistics & numerical data , Delivery of Health Care/statistics & numerical data , Diabetes Mellitus, Type 2/epidemiology , Hospitals, Public/statistics & numerical data , Hypoglycemia/epidemiology , Argentina/epidemiology , Socioeconomic Factors , Logistic Models , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Public Sector , Private Sector , Vulnerable Populations/statistics & numerical data , Diabetes Complications/epidemiology , Diabetes Mellitus, Type 2/physiopathology , Social Determinants of Health , Hypoglycemia/physiopathology
19.
Trab. educ. saúde ; 18(2): e0025893, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1139769

ABSTRACT

Resumo A Constituição Federal de 1988 estabeleceu vagas específicas às pessoas com deficiência no setor público brasileiro. O artigo teve por objetivo traçar o perfil demográfico e socioeconômico das pessoas com deficiência nos nove estados do Nordeste e compará-lo ao dos servidores sem deficiência, no ano de 2017. Estudo transversal com dados secundários da Relação Anual de Informações Sociais sobre 312.194 servidores. Calcularam-se as frequências de servidores com e sem deficiência segundo sexo, tipo de deficiência, faixa etária, escolaridade, ocupação, tipo de vínculo, tempo de emprego, remuneração e carga horária semanal. O percentual de pessoas com deficiência esteve abaixo de 2%, idade média 44,2 anos (DP 10,4), predomínio do sexo masculino, escolaridade fundamental completo e vínculo celetista. Ao estratificar por tipo de vínculo e demais variáveis, o servidor sem deficiência possui maior tempo de emprego, maior salário-hora, maior remuneração e menor carga horária semanal do que servidores com deficiência. A menor presença feminina entre as pessoas com deficiência no setor público e as menores remunerações percebidas no grupo de servidores com deficiência podem nortear, dentro desses espaços, a necessidade de mais políticas de inclusão e isonomia e de estudos nessa linha de investigação.


Abstract The 1988 Brazilian Federal Constitution established specific posts for disables people in the public sector. The present article had the goal of describing the demographic and socioeconomic profile of disabled persons in the nine states of the Northeastern region of Brazil and compare it to that of the civil servants without disabilities in 2017. It is a cross-sectional study with secondary data from the Annual List of Social Data about 312,194 civil servants. We calculated the frequencies of the civil servants with and without disabilities according to gender, type of disability, age group, level of schooling, occupation, type of employment bond, time on the job, wage, and weekly working hours. The percentage of people with disabilities was below 2%, and the sample had a mean age of 44.2 years (standard deviation: 10.4), a higher prevalence of the male gender, basic level of schooling, and their jobs were tied to the Brazilian Consolidated Labor Legislation. By stratifying by type of employment bond and other variables, the civil servant without disability has a longer time on the job, higher hourly wages, higher wages, and lower weekly working hours than the disabled civil servants. The lower presence of women among the persons with disabilities in the public sector, as well as the lower wages verified among the group of disabled civil servants may guide, within those spaces, the need for more policies of inclusion and isonomy, as well as for more studies following this line of investigation.


Resumen La Constitución Federal Brasileña de 1988 estableció plazas específicas para las personas con discapacidad en el sector público. El artículo tiene el objetivo de describir el perfil demográfico y socioeconómico de las personas con discapacidad en los nueve estados de la región Noreste de Brasil y compararlo con el de los servidores sin discapacidad en el año 2017. Se trata de un estudio transversal con datos secundarios de la Relación Anual de Informaciones Sociales sobre 312.194 servidores. Calculamos las frecuencias de servidores con y sin discapacidad según el género, el tipo de discapacidad, la franja etaria, la escolaridad, la ocupación, el tipo de vínculo, el tiempo en el trabajo, la remuneración y las horas semanales de trabajo. El porcentaje de personas con discapacidad estuvo abajo del 2%, y la muestra tenía edad media de 44,2 años (desviación estándar: 10,4), predominio del género masculino, escolaridad básica completa, y vínculo con la Consolidación de Leyes Laborales. Al estratificar por tipo de vínculo y por otras variables, el servidor sin discapacidad tiene más tempo en el trabajo, sueldo horario más alto, remuneración más alta, y menos horas de trabajo semanales que los servidores con discapacidad. La menor presencia femenina entre las personas con discapacidad en el sector público y las remuneraciones más bajas verificadas en el grupo de servidores con discapacidad pueden nortear, en eses espacios, la necesidad de más políticas de inclusión e isonomía, y de estudios en esa línea de investigación.


Subject(s)
Humans , Public Sector , Private Sector , Health of the Disabled
20.
MedUNAB ; 23(2): 307-315, 22-07-2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1118427

ABSTRACT

Introducción. Los indicadores económicos y las perspectivas comerciales han promovido al turismo de salud sin considerar las perspectivas de desarrollo, mejora e internacionalización del sistema de salud por los médicos-empresarios de Bucaramanga. Objetivo. Identificar las perspectivas médico-empresariales de las instituciones hospitalarias de Bucaramanga que promueven el turismo de salud y bienestar como segmento de desarrollo empresarial y crecimiento socioeconómico. Método. Interpretación deductiva de los textos seleccionados a partir de la técnica de contraste documental, presentando un estado general del turismo de salud hasta precisar la experiencia en turismo médico de Bucaramanga. Temas tratados. En las perspectivas sectoriales se identifican las principales tipologías turísticas asociadas con la salud; en las perspectivas médicas se reafirman las tendencias históricas de atención en salud en las zonas francas de Bucaramanga. Conclusiones. El turismo de salud y bienestar antes que un producto estratégico de clase mundial es una alternativa de desarrollo para los profesionales de la salud, internacionalización de sus centros hospitalarios, adopción de estándares y protocolos estrictos para atender pacientes extranjeros y, oferta de innovaciones o servicios para el mejoramiento del sistema de salud pública de Colombia. Cómo citar: Pérez-Pinzón LR. Emprendimiento médico y turismo de salud en Bucaramanga (Colombia). MedUNAB. 2020;23(2): 307-315. doi: 10.29375/01237047.3499


Introduction: Economic indicators and commercial perspectives have promoted health tourism without considering the local health care system's development, improvement and internationalization perspectives of Bucaramanga's doctor-entrepreneurs. Objective: To identify the medical-entrepreneurial perspectives of Bucaramanga's hospitals that promote well-being and health tourism as a business development and socioeconomic growth segment. Methodology: This is a deductive interpretation of the selected texts based on the documentary comparison technique, showing the general state of health tourism until Bucaramanga's medical tourism experience is specified. Topics Discussed: The main types of tourism associated with health are identified in sectorial perspectives. The historical health care trends in Bucaramanga's free trade zones are reaffirmed through medical perspectives. Conclusions: Well-being and health tourism, apart from being a world-class strategic product, it is an alternative for health care professionals' development, their hospitals' internationalization, adopting strict standards and protocols to attend foreign patients and offering innovations or services to improve Colombia's public health care system. Cómo citar: Pérez-Pinzón LR. Emprendimiento médico y turismo de salud en Bucaramanga (Colombia). MedUNAB. 2020;23(2): 307-315. doi: 10.29375/01237047.3499


Introdução. Os indicadores econômicos e as perspectivas comerciais promoveram o turismo de saúde sem considerar as perspectivas de desenvolvimento, melhoria e internacionalização do sistema de saúde pelos médicos-empresários de Bucaramanga. Objetivo. Identificar as perspectivas da medicina empresarial nas instituições hospitalares de Bucaramanga que promovem o turismo de saúde e bem-estar como um segmento de desenvolvimento empresarial e crescimento socioeconômico. Métodos. Interpretação dedutiva dos textos selecionados a partir da técnica de análise documental, apresentando um estado geral de turismo de saúde até explicitar a experiência em turismo de saúde de Bucaramanga. Tópicos discutidos. Nas perspectivas setoriais foram identificadas as principais tipologias turísticas associadas à saúde; nas perspectivas da medicina foram reafirmadas as tendências históricas de atenção em saúde nas áreas francas de Bucaramanga. Conclusão. O turismo de saúde e bem-estar, além de ser um produto estratégico de classe mundial, é uma alternativa de desenvolvimento para os profissionais de saúde, para a internacionalização de seus centros hospitalares, a adopção de padrões e protocolos rígidos de atendimento a pacientes estrangeiros e para a oferta de inovações ou serviços para o melhoramento do sistema de saúde pública da Colômbia. Cómo citar: Pérez-Pinzón LR. Emprendimiento médico y turismo de salud en Bucaramanga (Colombia). MedUNAB. 2020;23(2): 307-315. doi: 10.29375/01237047.3499


Subject(s)
Medical Tourism , Private Sector , Colombia , Delivery of Health Care
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL